Si, au stade initial du développement de la goutte, l’exacerbation peut être évitée en corrigeant le régime alimentaire et le régime, alors si la pathologie est négligée, le traitement médicamenteux n’est pas nécessaire. La thérapie utilise des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques. Certains éliminent la douleur dans les articulations, d'autres dissolvent et excrètent les sels d'acide urique du corps. La goutte répond bien au traitement médical: un traitement médicamenteux aide à enrayer sa propagation aux articulations en bonne santé.

Les principes de base du traitement de la toxicomanie

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Le traitement de la goutte commence immédiatement après le diagnostic. Son principe principal est de contrôler la teneur en acide urique en réduisant sa production et en accélérant son élimination de l'organisme. Une approche intégrée est appliquée au traitement médicamenteux de la pathologie rhumatismale. On prescrit aux patients divers médicaments à certains stades de la maladie:

• Pour soulager les symptômes de l’attaque de la goutte, des agents anesthésiques, anti-inflammatoires et anti-œdémateux sont utilisés;
• après l’élimination de la douleur et de l’inflammation, des médicaments sont utilisés pour dissoudre les sels de l’acide urique lors de leur élimination ultérieure;
• au stade de la rémission, les médicaments qui réduisent le taux d'acide urique dans l'organisme pour prévenir les rechutes sont inclus dans les schémas thérapeutiques

La goutte n’est pas encore complètement guérie, les médicaments sont donc prescrits à vie. Les schémas thérapeutiques peuvent être ajustés - les médicaments sont remplacés, leurs posologies sont réduites ou augmentées.

Quels médicaments sont utilisés dans le traitement de

Un schéma thérapeutique composé de manière compétente, le respect par le patient de toutes les recommandations du médecin, peuvent retarder indéfiniment une crise de goutte. Le traitement par Etiotropes (élimination des causes) est effectué à l'aide de médicaments dont la réception permet de maintenir le taux d'acide urique dans l'organisme deux fois plus bas que la normale. C’est cette concentration qui est nécessaire à la dissolution progressive des cristaux d’urate dans les reins et les articulations.

Anti-inflammatoire non stéroïdien

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés pour éliminer la douleur de la goutte. Leurs principes actifs bloquent l’enzyme cyclooxygénase, qui stimule la production de médiateurs de la douleur, de l’inflammation et de la fièvre - prostaglandines, cytokines, leucotriènes.

A souvent utilisé des AINS sélectifs ayant un effet sélectif. Ils réduisent l'activité des cyclooxygénases non pas dans tout l'organisme, mais directement dans les foyers inflammatoires. En fonction de la gravité de la douleur, des AINS peuvent être prescrits aux patients sous les formes posologiques suivantes:

• solutions d'injection - Movalis, Ortofen, Ketorolak, Ksefokam;
• comprimés - ibuprofène, étorikoksib, diclofénac, célécoxib, nise, nimésulide, kétoprofène, kétorol;
• onguents, gels - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indometacin, Dolgit.

Les AINS, en particulier les actions aveugles, peuvent endommager la muqueuse gastrique en raison de la production accrue d’acide chlorhydrique. Par conséquent, ils sont toujours combinés dans des schémas thérapeutiques avec des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, esoméprazole, pantoprazole).

Médecine hormonale

Dans le traitement de la goutte pour le soulagement du processus inflammatoire, la réduction de la douleur a utilisé des glucocorticoïdes. Ce sont des analogues synthétiques des hormones produites par les glandes surrénales. Ils ont un effet anti-œdème prononcé, éliminent la douleur pendant une longue période (à partir de 1 semaine). Les agents hormonaux peuvent être prescrits sous forme de comprimés, mais sont généralement utilisés sous forme de solutions pour administration intramusculaire ou de blocage intra-articulaire avec anesthésiques (lidocaïne, novocaïne). Les glucocorticoïdes les plus efficaces sur le plan thérapeutique sont:

• Méthylprednisolone;
• La dexaméthasone;
• Diprospan;
• Le flosteron;
• Kenalog

Les glucocorticoïdes sont utilisés pour l'inefficacité des AINS ou de la colchicine. Ils sont très rarement prescrits aux patients en raison du large éventail de contre-indications et de la probabilité élevée d'effets indésirables.

Les médicaments hormonaux à long terme ont des effets négatifs sur les reins, le foie, le tractus gastro-intestinal, les cartilages et les structures osseuses. Ils inhibent l'immunité, ce qui peut déclencher le développement de processus infectieux.

Préparations à base de plantes

Le cours de la goutte s'accompagne de symptômes articulaires (arthrite goutteuse) et extra-articulaires provoqués par un trouble des reins. Pour les éliminer, il faut utiliser des médicaments appartenant à divers groupes cliniques et pharmacologiques. Ils sont efficaces mais également très toxiques pour les organes internes. Par conséquent, si possible, les rhumatologues prescrivent aux patients des fonds contenant des ingrédients d'origine végétale. Cela vous permet de réduire le fardeau pharmacologique du patient, de réduire la dose de médicaments hormonaux, d'AINS.

La colchicine

La source la plus célèbre de cet alcaloïde de la série des tropolones est la plante vivace de crocus d’automne. Les comprimés de colchicine sont utilisés pour les crises de goutte, qui se caractérisent par des douleurs aiguës, convulsives et brûlantes. Après la prise du médicament, le processus de phagocytose des cristaux de sel d'acide urique est inhibé. Les leucocytes cessent de migrer vers les foyers inflammatoires, la dégranulation des neutrophiles cesse.

La colchicine a un effet positif complexe sur le corps du patient lors d'une attaque de goutte:

• supprime le processus inflammatoire aigu;
• réduit la gravité de la douleur;
• favorise la résorption de l'œdème;
• réduit la température locale.

En cas de crise de goutte, assurez-vous de prendre 1 à 2 comprimés au cours des 12 premières heures et une heure plus tard. Cette quantité de médicament est suffisante pour créer dans le corps la concentration thérapeutique maximale de colchicine. Dans les jours suivants, vous devez prendre une pilule 2 à 3 fois par jour jusqu'à l'élimination complète des symptômes.

Fulflex

Fulflex est fabriqué par le fabricant national sous deux formes posologiques - sous forme de gélule et de crème. Les ingrédients actifs sont des extraits de phyto-extraits de racines de martini parfumées et d'écorce de saule blanc. Ils se lient à l'acide urique dans le sang et sont ensuite excrétés par l'organisme pendant la miction. Les capsules Fulfex sont utilisées contre la goutte, également pour éliminer la douleur et l’inflammation, pour rétablir la mobilité des articulations touchées. La composition chimique des ingrédients à base de plantes contient une grande quantité de substances biologiquement actives, en particulier des micro-éléments et des vitamines hydrosolubles nécessaires à la régénération des tissus.

Les médecins prescrivent immédiatement aux patients des gélules et de la crème Fulfleks. Outre les phytoextraits, l'agent externe contient des vitamines liposolubles utiles, des huiles essentielles et des huiles cosmétiques. Après l'application de la crème, les œdèmes se dissolvent et l'inconfort disparaît.

Vitamines

Pour améliorer la santé globale, renforcer le système immunitaire dans le régime de traitement de la goutte, y compris des complexes équilibrés de vitamines et de minéraux. Ce sont des médicaments nationaux et importés Vitrum, Supradin, Centrum, Alphabet, Selmevit, Complivit, Multitabs. Il suffit de prendre un comprimé pendant le petit-déjeuner pendant 2-3 mois pour éliminer les carences en calcium, phosphore, magnésium, sélénium, molybdène.

Pour l’arthrite goutteuse, utilisez toujours des médicaments contenant des vitamines B (thiamine, pyridoxine, cyancobalamine):

• Le combilipène;
• Milgamma;
• Neuromultivite;
• Neyrobion;
• Pentovit.

Tout d'abord, des injections sont prescrites, contenant, en plus des vitamines, de la lidocaïne anesthésique, puis le résultat est fixé au cours de la prise de pilules. L'utilisation de médicaments contribue à améliorer le trophisme et l'innervation des tissus, à augmenter l'amplitude des mouvements et la force musculaire.

Chondroprotecteurs

C’est le seul groupe de médicaments capable de restaurer partiellement les structures articulaires touchées par la goutte. Les principes actifs des chondroprotecteurs sont la glucosamine et (ou) la chondroïtine. Ils augmentent la production de liquide synovial, accélèrent la production de chondrocytes, réduisent l'activité des enzymes qui détruisent le cartilage. Dans le traitement de la goutte en utilisant ces médicaments:

• solutions d'injection - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Hondroitin-Akos;
• poudres, comprimés, capsules - Dona, Teraflex, Struktum, Hondroksid, Artra.

Les chondroprotecteurs sont conçus pour un traitement à long terme (à partir de 3 mois). Après 1 à 2 semaines de cours, leur effet anesthésique et anti-inflammatoire prononcé se manifeste, ce qui permet de réduire la dose d’AINS, les glucocorticoïdes.

Traitement médicamenteux des complications

En raison de la teneur élevée en acide urique dans le corps, la cristallisation de ses sels peut développer une néphropathie, une néphrite goutteuse. L'hypertension artérielle, qui peut provoquer une insuffisance rénale chronique, est moins fréquemment diagnostiquée. Si des complications surviennent, le schéma thérapeutique est ajusté. Il comprend les médicaments qui normalisent les processus de filtration, la concentration et l’excrétion de l’urine.

Avec l'accumulation d'épanchement dans les articulations, il est éliminé par ponction, tout en lavant la cavité articulaire avec des solutions aseptiques ou antibactériennes. Des séances d'hémocorrection extracorporelle sont également organisées pour réduire le niveau d'acide urique, dissoudre ses cristaux et supprimer l'inflammation.

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Les médicaments contre-indiqués dans la goutte

Certains médicaments peuvent provoquer une récurrence de la maladie. Par exemple, l'acide acétylsalicylique et ses dérivés ne peuvent pas être utilisés lors d'une crise d'arthrite goutteuse. Une autre exacerbation peut entraîner l'utilisation d'acide nicotinique, riboxine, cyclosporine, izoprinosine, cytoflavine.

Lorsque l'attaque de la goutte ne peut pas frotter dans la peau enflammée sur les articulations onguents et gels avec un effet chauffant - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

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Traitement médicamenteux contre la goutte

Le plan de traitement de la goutte est élaboré par le médecin pour chaque patient individuellement et dépend du stade de la maladie, car la tactique de traitement d'une attaque aiguë et de l'aide au patient au cours de l'évolution chronique de la maladie est différente. Chaque patient reçoit des recommandations générales sur la nécessité de se conformer à un régime particulier qui empêcherait le début du passage de la maladie au stade chronique et aux rechutes (lorsque la maladie est déjà devenue chronique). Ces mesures préventives peuvent être les règles suivantes:

1. Refus de prendre de l'alcool.
2. Lutte contre l'obésité.
3. Conformité avec le numéro de régime 6.
4. Cure thermale et physiothérapie.

En outre, après la prescription des médicaments, chaque patient doit être informé des effets indésirables qu’il peut avoir.

Sur les principes généraux du traitement des médicaments contre la goutte et de parler dans cet article.

Principes de base de l'administration des médicaments

Lorsqu'il prescrit des médicaments pour traiter la goutte, le médecin divise le cours du traitement en deux étapes principales:

• I - médicaments prescrits pour éliminer les réactions inflammatoires: œdème, douleur, rougeur, sensation de chaleur dans la région de l'articulation touchée, qui sont acceptés par le patient jusqu'à la disparition complète des symptômes;
• II - après l'élimination des signes d'inflammation ou quelques jours et semaines après leur disparition, il est prescrit au patient un moyen de réduire le taux d'acide urique dans le sang et de prévenir les récidives d'arthrite, l'apparition de tophi et l'insuffisance rénale.

La prise de médicaments pour éliminer l'urickemia, commencée hors du temps, peut entraîner l'apparition de mouvements de cristaux d'urate dans d'autres articulations. Cela complique la première attaque goutteuse et aggrave la souffrance du patient. C'est pourquoi la plupart des médecins ne recommandent pas le début de ce groupe de médicaments et conseillent de ne commencer ce traitement qu'après quelques jours ou quelques semaines (selon la gravité de la première attaque goutteuse) après la disparition complète des signes d'inflammation articulaire.

Le traitement médicamenteux complexe de la goutte peut comprendre des médicaments sous forme de comprimés, de solutions injectables et de pommades à usage externe.

Traitement de crise de goutte aiguë

L'objectif principal du traitement de la première crise de goutte est d'éliminer rapidement les signes d'inflammation, d'empêcher la récurrence de la maladie et son passage à la forme chronique, qui s'accompagne de lésions rénales, de destruction des articulations et de formation de tophi.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés à cet effet. Ils sont pratiques à utiliser, mais ne peuvent arrêter une attaque que 12 à 24 heures après le début de celle-ci.

Pour obtenir un effet plus rapide, le médecin prescrit d’abord de fortes doses de ces médicaments anti-inflammatoires au patient et, après avoir reçu l’effet nécessaire pour éliminer les signes d’inflammation, il réduit la dose. En règle générale, après quelques jours, ces médicaments sont annulés.

Les médicaments les plus efficaces pour éliminer l'arthrite goutteuse aiguë sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens suivants:

• Indométacine;
• Diclofenac (Dicloberl);
• Butadion;
• Le naproxène;
• Nimésulide (Neise).

Les moyens ci-dessus, pour obtenir un effet thérapeutique plus rapide, sont prescrits par le médecin pour un usage externe et interne. En parallèle, pour maintenir les fonctions du foie, de l'estomac et des intestins, susceptibles d'être perturbées par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est recommandé au patient de prendre des médicaments pour maintenir le fonctionnement du tube digestif.

Les AINS, dérivés de l'acide acétylsalicylique, ne sont pas utilisés pour le traitement de l'arthrite goutteuse, car ils rendent difficile l'élimination de l'urate de l'organisme.

Dans le traitement des crises aiguës goutteuses de l’arthrite, le médicament Colchicine, qui, en plus d’inhiber la libération des substances actives qui favorisent l’inflammation, est capable d’influencer le dépôt d’urates dans les tissus articulaires, a fait ses preuves. Sa plus grande efficacité est notée par sa nomination précoce, qui a eu lieu au cours des 12 à 24 premières heures de l’attaque. Déjà 6 à 12 heures après la première dose, le patient montre une amélioration de l'évolution de l'arthrite et une diminution du taux d'acide urique dans le sang.

En association avec les AINS lors d'une première crise de goutte extrêmement sévère, des hormones stéroïdiennes peuvent être utilisées, contribuant également à l'élimination de l'inflammation. Les médicaments suivants peuvent être utilisés à ces fins:

Des cas graves d'arthrite peuvent être la raison de leur nomination, lorsqu'une grande quantité de liquide s'accumule dans les cas articulaires et cliniques lors de la prise d'AINS et que la colchicine est contre-indiquée en raison de la présence d'autres pathologies liées à la goutte.

Correction de l'acide urique dans le sang

Pour arrêter le flux d'acide urique dans le corps, on prescrit au patient un régime alimentaire comprenant des produits ne contenant pas de sels d'urate. Pour accélérer l'excrétion de l'acide urique, on utilise des préparations du groupe des dépresseurs uricodépresseurs. Ces fonds interrompent certaines réactions biochimiques qui contribuent à l’arrêt de la synthèse de l’acide urique dans le corps.

Pour arrêter la synthèse des urates dans le corps, les médicaments suivants sont utilisés:

Allopurinol et Thiopurinol sont prescrits en l'absence de signes d'inflammation aiguë des articulations. Ils peuvent être utilisés pour la prévention des crises aiguës et le développement des effets de la goutte (dommages aux tophi et aux reins). Si l'attaque d'une attaque de goutte commence au cours d'une exacerbation de la goutte, ce qui est possible si la posologie n'est pas correctement sélectionnée ou si des uricodépresseurs sont prescrits dans les six mois suivant la première attaque et que le patient prend déjà ces médicaments, ils ne sont pas annulés.

Dans d'autres situations, l'allopurinol et le thiopurinol peuvent être prescrits pour prévenir l'aggravation de l'arthrite goutteuse. Pour ce faire, ils sont dosés selon un schéma spécial, qui implique une surveillance continue du taux d'acide urique dans le sang et une augmentation de la dose jusqu'à ce que le niveau d'urates dans l'urine soit normalisé.

En raison de ses propriétés pharmacologiques, Allomaron permet non seulement de ralentir la synthèse de l’acide urique dans le corps, mais contribue également à une élimination plus rapide des urates du corps ainsi que de l’urine.

En outre, certains diurétiques peuvent être utilisés pour accélérer la production d'acide urique avec l'urine. Ceux-ci comprennent:

Dans certains cas, une augmentation du niveau d'urates peut être causée par des maladies concomitantes - DHI, infections bactériennes et virales, diabète sucré, thyréotoxicose. Le traitement rapide et efficace de ces pathologies avec des médicaments appropriés entraîne également une diminution du taux d'urates dans le sang. Cela aide à soulager la souffrance du patient et ralentit la progression de la goutte.

Traitement médicamenteux des complications de la goutte

Pour le traitement des tophus exposés et infectés, diverses solutions antiseptiques et agents antibactériens sont utilisés pour prévenir l’introduction et la propagation de l’infection. Avec le traitement opportun et la prévention des exacerbations de la goutte, ces bosses goutteuses diminuent elles-mêmes et ces mesures sont le meilleur moyen de prévenir ces complications de la maladie.

La tâche la plus difficile pour les médecins consiste à traiter une complication grave de la goutte, telle qu'une insuffisance rénale chronique. Pour sa prévention, on prescrit aux patients des fluides intraveineux périodiques de solutions alcalinisantes (électrolyte et soude). De telles perfusions sont nécessairement effectuées sous le contrôle de paramètres sanguins de laboratoire et d'urine permettant d'évaluer la quantité d'acide urique excrétée par l'organisme et l'état acido-basique.

L'absence de traitement complexe de la goutte peut entraîner une aggravation de la maladie et une invalidité progressive du patient, ce qui conduit par la suite à une issue fatale. De nombreux patients souffrant de cette maladie grave et terrible sont contraints de prendre des médicaments jusqu'à la fin de leurs jours pour réduire leur taux d'urate dans le sang, mais se sentent en parfaite santé pendant longtemps. C'est pourquoi l'utilisation de médicaments contre la goutte est la principale méthode de traitement de cette maladie. Ne négligez pas les recommandations du médecin sur leur réception et soyez en bonne santé!

Traitement de la goutte moderne

La goutte est une maladie chronique caractérisée par des troubles métaboliques et des dépôts de sel d'acide urique dans les petites et grandes articulations des jambes, les épiphyses des os et le cartilage des oreilles. Les accumulations de sel provoquent une inflammation aseptique caractérisée par de fortes douleurs.

Quel genre de médicament pour enlever une crise de goutte?

La goutte, comme beaucoup de désordres métaboliques chroniques, est traitée pendant longtemps et consiste à prendre des groupes de médicaments et à modifier le régime alimentaire. Le traitement de la goutte vise à soulager la douleur et les complications, dont les plus dangereuses sont les lésions du parenchyme rénal, entraînant une insuffisance rénale chronique et la destruction des articulations.

Le traitement de la goutte avec des médicaments comprend deux domaines principaux:

1. Enlèvement d'attaque aiguë.
2. Thérapie primaire.

Tout d’abord, pendant les périodes d’exacerbation, le patient doit être à l’hôpital, où le traitement consiste à éliminer la douleur, à soulager l’inflammation dans les jambes et à restaurer la fonction des articulations en prescrivant des médicaments appropriés. À la maison, les crises de goutte sont assez difficiles à traiter.

À ce stade du traitement de la goutte, les groupes de médicaments suivants sont utilisés.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui réduisent la sévérité de l'inflammation et réduisent l'intensité de la douleur. Parmi ce groupe de drogues:

• L'ibuprofène, sous forme de comprimés - pris à raison de 1200-1400 mg par jour, est le médicament de choix au plus fort d'une crise de goutte;
• Indomethacin, sous forme de comprimés, est pris 150 mg par jour, le médicament a un effet analgésique prononcé.

Pour l'exposition locale, on utilise un traitement de la peau de la zone enflammée avec des pommades anesthésiques à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens - il s'agit de Diclofenac et de Butadion. La pommade au diclofénac, à base de diclofénac sodique, est l’un des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires les plus courants pour le traitement de l’appareil articulaire. Les pommades sont appliquées dans la zone touchée sans frotter. Ils ont des effets analgésiques, anti-inflammatoires, antirhumatismaux et antipyrétiques.

En outre, vous pouvez recommander la pommade Fulfeks - un remède contre la goutte, agissant localement, à base de plantes, avec de bons résultats même aux stades avancés de la goutte. Fulfex soulage la douleur, a un effet décongestionnant et anti-inflammatoire, élimine l'hyperhémie de la zone touchée. Fulflex ne présente aucune contre-indication en raison de la composition à base de plantes, mais il ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes ou allaitantes. Les effets secondaires de Fulflex n’ont pas été identifiés.

Hormones stéroïdes

Les hormones stéroïdiennes, qui ont un puissant effet anti-inflammatoire, sont prescrites une fois par injection ou en traitement de courte durée, afin de ne pas causer de dépendance ni d’effets secondaires inhérents à ce groupe de médicaments. Parmi les remèdes couramment utilisés dans le traitement de la goutte, on trouve:

• Méthylprednisolone, sous forme de solution d’injection, de comprimés et de pommade;
• Bétaméthasone - hormone glucocorticoïde à usage systémique et local.

La colchicine

La colchicine est un médicament bien connu contre la goutte, avec une efficacité élevée (dans 90% des cas) pour soulager les symptômes, en raison de son effet sur le niveau d'acide urique. Il est fabriqué à partir d'un crocus d'automne. La forme de libération - ampoules pour les injections et les comprimés. Par voie intraveineuse, la colchicine est injectée lors de fortes attaques de goutte, capable de réduire la fréquence des attaques.

Le principe d'action de la colchicine consiste en une inhibition du processus de dégranulation lysosomale, une inhibition de la fonction des leucocytes et une phagocytose des sels d'urate. La colchicine a également un effet antihistaminique et anti-inflammatoire.

Il est prescrit pas plus de 1 mg par jour. Ce médicament ne provoque pas d'effets secondaires importants du tractus gastro-intestinal, ne provoque pas de dépendance et ne réduit pas l'efficacité d'une utilisation à long terme.

Il est nécessaire de commencer le traitement par Colchicine pendant le prodrome, l'amélioration se produisant dans les 12-14 heures suivant la première dose. L'inflammation disparaît après deux jours si le traitement est commencé rapidement. Sinon, avec un début de traitement tardif, aucun effet n'est observé.

L'utilisation de la colchicine implique un test sanguin périodique pour détecter l'anémie et la leucopénie - ces pathologies peuvent être détectées chez certains patients.

Traitement primaire des médicaments contre la goutte

Le traitement médicamenteux de la goutte avec des médicaments de base commence après l'élimination de l'inflammation aiguë et peut être effectué à l'extérieur de l'hôpital, à la maison. La tâche du traitement consiste à éliminer les causes de la pathologie, à prévenir les rechutes et à obtenir une rémission durable. La goutte est traitée pendant plusieurs mois, avec un traitement systématique.

Les médicaments utilisés au cours du traitement de la goutte se divisent en deux groupes:

1. Les uricodépresseurs, ou inhibiteurs de l'uricosynthèse, réduisent la formation d'acide urique. Il s’agit de l’allopurinol, son analogue, le thiopurinol, acide orotique.
2. Urikozuricheskie médicaments qui éliminent l'excès d'acide urique. Les représentants du groupe - Probénécide, Etbénécide, Benziodarone, Sulfinpyrazone, Dipuparol, Atromid. Ce groupe de médicaments n'est pas prescrit à tout le monde et, en raison de l'augmentation de la clairance de l'urate, il peut provoquer des effets indésirables graves.

Le premier groupe de drogues

• L'allopurinol est un médicament sous forme de pilule, souvent prescrit pour la goutte. L'action du médicament est basée sur l'inhibition de la synthèse de l'acide urique. Des cures systématiques d'allopurinol vous permettent d'éviter les exacerbations de la goutte, les crises récurrentes. Il est pris par voie orale, à partir de 50 mg par jour, avec une augmentation progressive de la dose à 400 mg. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 600 mg. L'allopurinol est plus efficace lorsqu'il est administré en même temps que la colchicine.
• Le thiopurinol agit de la même manière, produisant un effet visible 4 à 5 jours après le début de la prise.
• L'acide orotique est utilisé moins fréquemment en raison d'un effet moins prononcé sur la formation d'acide urique et le niveau de sa concentration dans le sang, mais il s'agit également d'un médicament assez courant.

Ce groupe de médicaments doit être pris en continu, selon les directives du médecin, pour produire un effet durable et durable.

Le deuxième groupe de drogues

• Le probénécide est un médicament en comprimés qui inhibe la réabsorption des sels de l'acide urique dans les reins et augmente la quantité d'acide excrété dans l'urine. 0,5 mg est prescrit par jour au début du traitement, divisé en deux doses, puis la dose augmente de 0,5 mg toutes les semaines. Vous ne pouvez pas prendre Probenecid à ​​raison de 2 mg par jour. Les effets secondaires sont rares, la tolérance est élevée.
• Probénécide Analogue - Etbenecid, un médicament aux propriétés similaires, après un traitement avec cet outil, les manifestations secondaires de la goutte sont moins souvent diagnostiquées.

• En cas de faible efficacité du probénécide, le sulfinpyrazone, une préparation de comprimés à forte action uricosurique, est prescrite. Sa dose quotidienne va jusqu'à 600 mg. Il a également une bonne tolérance et une faible incidence d'effets secondaires.
• La benziodarone est le médicament de choix en cas d'insuffisance rénale, lorsque de nombreux médicaments uricosuriques sont contre-indiqués. Plus efficace que les produits précédents. La dose par jour est de 100 à 300 mg.
• Atromid et Dicuparol sont des médicaments non persistants qui peuvent être utiles contre la goutte, associée à une cardiopathie chronique.

Quels autres médicaments pour le traitement de la goutte peuvent être utilisés

L'aspirine est l'un des médicaments permettant de soulager l'inflammation liée à la goutte. Elle a pour effet d'augmenter le débit d'urate dans l'urine. Appliquer l'aspirine doit être comme suit: 5 comprimés dissoudre dans 10 ml d'iode, laisser pour clarifier la solution, qui est ensuite lubrifié les zones douloureuses sur les jambes avant d'aller au lit, avec une nouvelle enveloppe chaude. L'aspirine n'est pas souhaitable à prendre avec la sulfinpirazone, afin d'éviter de réduire l'action uricosurique.

Dimexide - en association avec la Novocaïne, le médicament est utilisé pour appliquer des compresses sur la zone touchée afin de soulager l'inflammation aiguë et la douleur. Appliquez-le avec prudence, car Dimexide contient une liste de contre-indications et d'effets secondaires du foie, des reins et du cœur.

Tous les rendez-vous et les dosages des médicaments dans le traitement de la goutte sont prescrits exclusivement par le médecin traitant, l'auto-traitement, en particulier dans les stades avancés de la goutte chronique, est inacceptable.

Méthodes de traitement de la goutte

Il existe un protocole de traitement pour cette pathologie, approuvé par la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR), le Collège américain de rhumatologie (ARC) et d'autres organisations médicales internationales et nationales de ce profil.

Les méthodes cliniques standardisées de traitement incluent à la fois des médicaments pharmacologiques pour soulager l'inflammation, la douleur et réduire le niveau d'acide urique dans le sang, ainsi que des médicaments non médicinaux.

Rappelons que l’étiologie de cette maladie est associée à une altération du métabolisme des substances azotées (purines) et à une concentration anormalement élevée d’acide urique dans le sang (hyperuricémie). Cela provoque la libération de sel d'urate monosodique non seulement dans les articulations, mais également dans les tissus mous (sous la forme de tophi). La maladie se développe soit en augmentant la synthèse de l'acide urique, soit en raison de son excrétion insuffisante par les reins.

Les recommandations du protocole de traitement de la goutte incluent des mesures non pharmacologiques:

• en tenant compte des facteurs endogènes dans l’évolution de la pathologie, il est conseillé aux patients: régime alimentaire pour la goutte ou régime alimentaire pour l’arthrite goutteuse;
• des recommandations sont données sur les changements de mode de vie, y compris la perte de poids, la nécessité de faire de l'exercice, l'abandon du tabac, la consommation de liquides en quantité suffisante;
• Une étude est proposée pour identifier le syndrome métabolique exacerbant l'hyperuricémie (adiposose, hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie, diabète de type 2) et l'insuffisance rénale.

Le protocole prévoit également un traitement médicamenteux de la goutte. Comme la maladie se manifeste par une arthrite accompagnée d’épisodes d’inflammation aiguë de la membrane synoviale des articulations, accompagnée de gonflement et de douleur, les traitements de la goutte (arthrite goutteuse aiguë) visent à soulager ces symptômes et à lutter contre l’hyperuricémie.

Le traitement chirurgical de la goutte, pratiqué aujourd'hui, consiste à enlever les tophi et à restaurer le cartilage articulaire endommagé. Appliquer des traitements de physiothérapie et de spa de la goutte.

Traitements contre la goutte: Médicaments recommandés

Les principaux experts recommandent les médicaments suivants pour traiter la goutte:

• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens): ibuprofène (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan, etc.), diclofénac (Naklofen, Olfen), indométhacine (Indocine), naproxen, célécoxib, etc.
• les corticostéroïdes (prednisolone, méthylprednisolone, dexaméthasone, triamcinolone, etc.);
• Colchicine (Kolkris);
• Allopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purenol, Sanfipurol, Milurit et autres noms commerciaux);
• Probénécide (Benemid, Benecid, Probalan).

L'utilisation de ces médicaments est un traitement moderne contre la goutte.

L'acide acétylsalicylique (aspirine) adjacent au groupe AINS peut soulager la douleur et abaisser la température, agir contre l'inflammation et fluidifier le sang. Cependant, l'efficacité anti-inflammatoire de l'aspirine est bien inférieure à celle des AINS. De plus, le traitement de la goutte par l'aspirine n'est pas inclus dans les traitements médicaux anti-arthritiques modernes, car l'utilisation de ce médicament à faible dosage réduit l'excrétion de l'acide urique par les reins et augmente son niveau dans le sérum sanguin.

L'inflammation, la douleur et le traitement de l'œdème dans la goutte sont effectués avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens modernes (listés ci-dessus). Dans les crises de goutte aiguës, ils sont pris par voie orale pendant 2 à 7 jours (dose quotidienne allant jusqu'à 0,2 g); L'indométacine, l'ibuprofène et le diclofénac sont considérés comme les plus efficaces. Il convient de rappeler que l’utilisation régulière d’AINS peut provoquer un bronchospasme, des ulcères d’estomac et des saignements gastro-intestinaux. Par conséquent, les patients doivent observer strictement la posologie et la durée de prise de ce groupe de médicaments prescrits par un médecin.

La prise de corticostéroïdes est une alternative pour les contre-indications ou l'intolérance aux AINS. Les stéroïdes sont considérés comme plus utiles dans le cas de lésions multiples des articulations. L'injection de méthylprednisolone dans l'articulation touchée soulage la douleur et réduit l'inflammation. Cependant, leur utilisation à long terme a des effets secondaires graves, notamment l'ostéoporose, une augmentation de la pression artérielle et le développement de la cataracte.

Traitement de la goutte Les normes cliniques de Fulflex ne sont pas fournies. En outre, Fulflex n'est pas un médicament, mais un complément alimentaire.

Traitement de la goutte avec colchicine

Colchicine - une préparation à base de l’alcaloïde d’automne (Colchicum autumnale); depuis 2009, la seule marque de colchicine approuvée par la FDA pour le traitement de la goutte est Colcrys.

La colchicine (Colchicum dispert) n'est pas un médicament spécifique. Elle peut être utilisée contre la fièvre méditerranéenne familiale, la péricardite, la maladie de Behcet et la fibrillation auriculaire. Son utilisation dans la goutte est associée à l’effet de cet alcaloïde sur la formation de cristaux d’urate dans le corps. Le soulagement de la douleur et le traitement de l’œdème de la goutte font également partie de la liste des indications de ce médicament.

Le traitement de la goutte par la colchicine implique une ingestion (1,2 mg) au plus tard le lendemain du début des symptômes de la goutte et une heure après la première dose, une autre dose de 0,6 mg doit être prise. Le mode de traitement à long terme par la colchicine (dans les 1-2 mois) - 0,6 mg 1 à 2 fois par jour - peut prévenir la prochaine crise de goutte.

Il convient de garder à l'esprit que le traitement de la goutte par la colchicine est strictement contre-indiqué dans les maladies du foie ou des reins, les pathologies cardiaques, les ulcères gastriques, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn. Les effets secondaires de la colchicine sont les suivants: vomissements et diarrhée graves, douleurs et faiblesse musculaires, engourdissement des doigts, symptômes de la grippe, apparition de sang dans les urines et diminution de la diurèse. En outre, il convient de rappeler que la prise simultanée de ce médicament avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens augmente le risque de réduction du nombre de plaquettes et de leucocytes dans le sang.

La colchicine est à l’origine de nombreuses plaintes en raison du risque élevé de toxicité accumulative pouvant entraîner non seulement une neuromyopathie irréversible, mais également une insuffisance respiratoire hypercapnique et la mort.

Dans la pratique clinique nationale, les médicaments tels que la butadione, la phénylbutazone et la réopirine, qui aident à réduire l'inflammation et stimulent l'excrétion des sels d'urate, sont considérés comme une alternative à la colchicine.

Traitement de la goutte allopurinol

Si trop d’acide urique est formé dans le corps (et cela est confirmé par des analyses appropriées), un traitement doit être mis en oeuvre pour réduire l’intensité de ce processus dans le traitement de la goutte par allopurinol.

Attention: ne prenez pas de médicaments pour réduire le niveau d'acide urique lors d'attaques arthritiques! Vous devez également éviter de les prendre simultanément avec les AINS.

Le traitement de la goutte par l'allopurinol entraîne une diminution de la synthèse de l'acide urique en bloquant l'enzyme xanthine oxydase, ce qui garantit le processus d'utilisation des purines et la formation d'acide urique dans le corps. L'allopupinol est le plus souvent utilisé dans le traitement à long terme de la goutte chez les patients âgés: sa posologie quotidienne standard est de 0,2 à 0,3 g et, dans les cas graves, il peut être augmenté à 0,8 g (recommandation de la FDA). Mais après normalisation de l’acide urique dans le plasma sanguin (

Le médicament est utilisé avec une surveillance régulière du taux d'acide urique dans le sang et l'utilisation obligatoire d'une quantité suffisante de liquide pour garantir un niveau optimal d'urine (moins de deux litres par jour).

Si les reins ne permettent pas à l'organisme de libérer de l'excès d'acide urique (avec hyperuricémie), il est recommandé de prendre des médicaments uricosuriques alternatifs: probénécide, sulfapirazone, benzbromarone, etc. Le probénécide, prescrit à raison de 0,5 à 2 g par jour, est préféré.

Le traitement des tophi contre la goutte est également assuré par Allopupinol ou Probénécide, dont l’utilisation prolongée (six mois ou plus) contribue au fait que les tophi peuvent progressivement se ramollir et disparaître.

Nouveau dans le traitement de la goutte

Aujourd'hui, les nouveaux traitements de la goutte sont des médicaments qui élargissent les options thérapeutiques dans la lutte contre l'excès d'acide urique. L'outil Uloric (Uloric, Febuxostat), fabriqué par Takeda Pharmaceuticals (USA), ainsi que Allopurinol inhibent la xanthine oxydase et sont prescrits pour une augmentation du taux d'urate dans le sang (jusqu'à 40 jours par jour). Selon des essais cliniques randomisés (auxquels ont participé 2757 patients présentant une hyperuricémie et une goutte), ce médicament est plus efficace (réduction de la concentration sérique de l'urate chez 53% des patients) que l'Allopurinol (réduction de l'acide urique chez 21% des patients).

Une autre nouveauté dans le traitement de la goutte chez les Européens est le médicament Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) pour la perfusion intraveineuse (bihebdomadaire); approuvé aux États-Unis en 2010 et début 2013, l'Agence européenne des médicaments (EMA) a délivré une autorisation d'utilisation. Ceci est une option pour les patients qui ne répondent pas aux autres médicaments ou ne les tolèrent pas. La pegloticase est une uricase porcine recombinante (une enzyme spécifique de l’acide urique) qui favorise l’oxydation de l’acide urique en allantoïne hautement soluble et en réduit ainsi le taux sérique. Ceci est certainement utile pour les sites goutteux, mais la nouveauté a trop d’effets secondaires, y compris la menace de choc anaphylactique et de réactions à la perfusion lorsque le médicament est injecté.

Et découvrir le rôle d’un médiateur inflammatoire accru de l’interleukine IL-1β dans l’inflammation articulaire liée à la goutte et à la polyarthrite rhumatoïde a conduit à la création du médicament Anakinra (Anakinra, Kinneret), qui affecte le processus inflammatoire en bloquant les récepteurs cellulaires de cette cytokine immunitaire.

Traitement de la goutte de Bolotov

Parmi les divers remèdes populaires pour le traitement de la goutte - à l'aide de kérosène, de savon à lessive, de piqûre d'abeille, de bains de pieds chauds avec une décoction d'herbes - nombreux sont ceux qui s'intéressent au traitement de la goutte selon Bolotov.

Parmi les différentes façons de guérir et de prolonger la vie générées par Boris Bolotov, ingénieur électricien âgé de 85 ans, il convient de mentionner, par exemple, sa recette originale pour éliminer les sels du corps. Pour ce faire, vous devez consommer environ 100 grammes de feuilles de plante médicinale sur un pied de pied tous les jours pendant au moins deux mois. Coupez-les en morceaux et mélangez-les avec du sel de table. Avec le même mélange, il est nécessaire de lubrifier les joints enflammés et de les réchauffer avec un coussin chauffant. Dans le même temps, il est nécessaire de manger plus de légumes fermentés et salés.

Il est connu qu'une décoction de tussilage est un expectorant et est également utilisé dans les processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal. Peut-être que tout est contenu dans les feuilles de cette plante, l’inuline, qui active la microflore intestinale et améliore ainsi l’état général du corps?

Ces recommandations pour le traitement de la goutte "selon Bolotov" ne se limitent pas à: il faut boire des bouillons de tussilage, sabelnik, oiseau de montagne, prêle (les deux derniers diurétiques). Et le corps est oxydé, en utilisant autant que possible les boissons fermentées à partir des feuilles de la busserole (un diurétique connu), des baies de viorne, de la sève de melon d'eau et de bouleau, des racines de raifort et du persil. En outre, l'élimination des sels contribue à la libération de sueur pendant le bain de vapeur hebdomadaire, après quoi le corps doit être essuyé avec du vinaigre, infusé sur des feuilles de sauge.

Traitements de goutte locaux

Les remèdes pour le traitement de la goutte à usage externe - pommades et gels - sont destinés au soulagement de la douleur et à l'élimination de l'hyperémie et du gonflement des articulations. Le plus souvent, l'effet est donné par des moyens à base de diclofénac, d'ibuprofène, de pyroxicam, ainsi que d'une pommade à base de dimexidum (kapsikam et remisid). Voir détails - Pommade contre les douleurs articulaires.

Le traitement par Dimexidum donne un effet anesthésique et anti-inflammatoire en cas d'attaque goutteuse. Appliquez cet agent dermatotrope sous forme de compresses, dilué avec de l'eau dans un rapport de 1: 1. Compressez (en haut avec p / e) maintenez le joint pendant 15-20 minutes; déroulement des procédures - tous les jours pendant une à deux semaines. Dimexide a des contre-indications, et de telles compresses ne peuvent pas être faites s'il y a des problèmes avec le coeur, les reins ou le foie.

Vous pouvez faire des compresses avec de la bile tiède bischofite ou médicale; applications à partir d’un mélange d’argile, de sel et d’eau additionné d’iode (10 gouttes). Les articulations enflammées sont recommandées pour lubrifier la teinture à l'alcool de fleurs de lilas ou de racines aconit. En outre, ces teintures sont un traitement à domicile des œdèmes de la goutte - en les appliquant sur la peau par-dessus les articulations enflées, suivies d'un léger frottement.

Traitement chirurgical de la goutte

Lorsque le traitement chirurgical de la goutte est effectuée dans les cas de:

• le développement de l'arthrite destructive associée à la goutte chronique;
• avec tophus de taille considérable (les nodules d'acide urique sont enlevés, car ils peuvent être ouverts et provoquer une ulcération et une inflammation des tissus environnants);
• la destruction des articulations et la "fusion" de leurs membranes synoviales;
• avec destruction complète et irréversible de toutes les structures de l'articulation et lésion du cartilage hyalin; les matériaux artificiels sont remplacés - arthroplastie, arthroplastie d'arthrodèse.

Selon les spécialistes de l'Académie américaine de chirurgie orthopédique (AAOS), 10% des patients atteints de goutte ont un tophi, qu'il est préférable de retirer avant d'abîmer la peau, les tendons, les ligaments et les structures du squelette. Et les orthopédistes considèrent que le traitement chirurgical de la goutte est justifié lorsque: le tophi défigure les membres, il est douloureux, les dépôts d'urate limitent la fonction tendineuse, la présence du tophus menace la nécrose de la peau, le tophi comprime les terminaisons nerveuses et viole l'innervation.

Les autres interventions chirurgicales possibles pour la goutte sont les suivantes: résection des articulations, curetage ou résection partielle des tendons (peut aider à préserver la fonction de l'articulation), amputation des doigts.

Physiothérapie pour la goutte

Parmi les appareils de physiothérapie pouvant être utilisés contre la goutte en période d’exacerbation, on compte les rayons infrarouges et ultraviolets des articulations, la FHP et l’iontophorèse avec corticostéroïdes.

Après le soulagement de la douleur aiguë - dans le but d’améliorer la microcirculation et le métabolisme des tissus articulaires - une thérapie par ultrasons et une thérapie au laser sont pratiquées (avec un laser d’une puissance ne dépassant pas 20 mW). Il existe également un système de traitement au laser froid BioFlex.

Le traitement de la goutte avec un laser est utilisé dans la manifestation de la maladie sous la forme d'arthropathie microcristalline, fréquente chez les patients âgés qui sont plus vulnérables aux effets secondaires des médicaments. L'efficacité du traitement au laser pour le soulagement de la douleur est associée à l'absence complète d'effets secondaires.

Dans de nombreux pays, y compris le nôtre, nous proposons divers appareils physiques «domestiques» pour le traitement de la goutte. Il s’agit en général de dispositifs compacts dont le principe d’action repose sur l’effet d’un champ magnétique alternatif sur un tissu ou sur des microvibrations. Parmi ces derniers figure le dispositif Vitafon et son analogue Fonovit (production russe).

Selon les développeurs et les fabricants de ce dispositif, en présence d'une pathologie, les cellules des tissus sont déficientes en «vibrations biologiques» naturelles générées par la contraction des cellules musculaires. La méthode de physiothérapie alternative pour les maladies des articulations - thérapie par microvibration ou phonothérapie, comme indiqué dans les instructions, aide à réduire la douleur dans la colonne vertébrale et les articulations après une blessure, un traitement chirurgical, etc. Cependant, le traitement de la goutte par Vitafon ne figure pas dans la liste des maladies pour lesquelles cet appareil devrait être utilisé.

Traitement de la goutte dans les sanatoriums

Les experts soulignent que le traitement de la goutte dans les sanatoriums - balnéologie, péloïdothérapie (thérapie par la boue), thalassothérapie - n’est recommandé que quelques mois après l’exacerbation de la maladie.

Un facteur important dans l'efficacité des procédures thérapeutiques pendant la période de traitement en sanatorium est la relaxation générale et une attitude positive des patients. Et bien qu’il soit encore impossible de récupérer complètement de la goutte, des traitements balnéologiques comme les bains de carbonate minéral, de sulfure d’hydrogène sulfuré, de radon et de chlorure de sodium aident à améliorer la circulation sanguine et lymphatique dans les tissus affectés et à activer les processus métaboliques, ce qui affecte positivement la mobilité des articulations.

Contribuez à cela et à l'utilisation de boue thérapeutique et d'eau de mer. Il existe de nombreuses méthodes de thérapie par le spa et les médecins, en les combinant, choisissent celle qui convient le mieux à chaque patient: hydro-thermothérapie, thérapie magnétique, thérapie diadynamique, massage thérapeutique, kinésithérapie, etc.

Peut-être le traitement de la goutte dans les sanatoriums et les stations thermales de Berdyansk, où la boue thérapeutique est dans l’estuaire de la flèche de Berdyansk; près d'Odessa - sur l'estuaire de Kulnitsky, dans la région de Kherson - sur le Sivash. En Transcarpathie, ils soignent la goutte du sanatorium "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" et d'au moins deux douzaines d'autres établissements thermaux.

Le traitement de la goutte en Crimée est un sanatorium situé dans la baie de Kalamitsky à Evpatoria, ainsi qu’à Saki sur un lac salé, où la pélothérapie est réalisée à l’aide de boue et de saumure contenant du limon sulfureux.

Le traitement de la goutte avec de la boue sulfurée peut être obtenu à Pomorie près de Burgas (Bulgarie) et la station Polianica-Zdroj en Pologne est célèbre pour sa boue de tourbe.

Traitement de la goutte à l'étranger

À en juger par les publications récentes de la Revue ukrainienne de rhumatologie, des spécialistes nationaux adhèrent au protocole et procèdent au traitement moderne de la goutte en prescrivant tous les examens et préparations nécessaires.

Cependant, beaucoup considèrent le traitement de la goutte à l'étranger plus efficace...

Le traitement de la goutte en Israël peut être intéressant, car les médecins de ce pays maîtrisent presque toutes les méthodes modernes et les cliniques israéliennes sont équipées des dernières technologies médicales.

Dans le cadre du protocole de traitement de la goutte, une thérapie médicamenteuse, une thérapie par le régime, une thérapie par l'exercice, une thérapie par ultrasons et par ultrasons sont utilisées. Le sang est purifié de l'acide urique par la phosphorésorption plasmatique. Le traitement chirurgical de la goutte en Israël est également d'une complexité variable.

Et bien sûr, l'eau et la boue de guérison de la Mer Morte sont utilisées - voir détails: Traitement des articulations en Israël.

Le traitement de la goutte en Allemagne est effectué avec du romarin depuis des siècles et a été largement utilisé par les habitants à ce jour. Ils boivent également du thé d’ortie, qui, comme le montrent des études récentes, aide vraiment à nettoyer le corps de l’acide urique en excès.

Le traitement moderne de la goutte en Allemagne depuis 2008 est également réalisé conformément aux recommandations de l'EULAR et du BSR, à l'aide de préparations pharmacologiques appropriées. Bien que, selon les rhumatologues Klinik der Gegenwart (Munich), ils prescrivent un traitement urétral avec Allopurinol à leurs patients depuis 1964. Mais dernièrement, de plus en plus de médecins préfèrent ne pas prescrire Allopurinol (dont l'apport en acide urique réduit seulement 24% des patients), mais le benzbromarone (respectivement 92%) ou le probénécide (65%).

Les attitudes envers les patients qui traitent la goutte en Allemagne sont des professionnels en tout: ils ne prescriront jamais de traitement médicamenteux sans un contrôle obligatoire de la filtration glomérulaire des reins.

L'Allemagne est connue pour son école d'homéopathie et pour le traitement de la goutte dans l'arsenal des médecins homéopathes plus de 200 outils.

En choisissant le traitement de la goutte à l'étranger, vous pouvez changer de direction et vous tourner vers la médecine orientale - la médecine traditionnelle chinoise.

Le traitement de la goutte en Chine comprend l'acupuncture, les remèdes à base de plantes et... les saignements. Si une personne chinoise a la goutte, son jinje ou son jinye (fluide corporel) a un problème, car ce fluide "absorbe trop de déchets de manger et de boire".

Xi Miao San: rhizome Atractylodes lancea (atractylodes lancéolées), écorce de Phellodendron amurense (velours d’amour), colchicum autumnale (saffron ou collier - voir plus haut Allopurinol!)

Le pissenlit auquel nous sommes habitués est également utilisé dans le traitement de la goutte en Chine. Une décoction de feuilles de pissenlit se boit pour éliminer l’acide urique et des feuilles fraîches sont appliquées sur les articulations pour réduire les poches et la douleur. En ce qui concerne les saignées, comme le rapporte le Journal de la médecine traditionnelle chinoise, cette méthode est tombée en désuétude en Occident il y a plus de cent ans, mais en Chine, elle est à nouveau utilisée pour soulager les crises de goutte, en combinaison avec des herbes chinoises. Les résultats ont montré que dans près de 62% des cas, l'état du patient s'était rapidement amélioré.

Les experts ne se font pas d'illusions sur la réversibilité des violations du métabolisme de l'azote dans l'organisme. Il y a sept ans, des chercheurs de l'unité de génétique humaine MRC de l'Université d'Édimbourg ont découvert que les personnes atteintes de la mutation SLC2A avaient tendance à retarder l'acide urique et à s'accumuler dans le corps. Et il est très probable qu’ils auront, tôt ou tard, besoin d’un traitement contre la goutte.

La liste des médicaments efficaces pour le traitement médical de la goutte: caractéristiques de la nomination et de l'utilisation de médicaments

Goutte - pathologie articulaire avec symptômes atroces. Des processus négatifs dans les articulations se développent avec le dépôt de sels d'acide urique. L'inconfort se produit dans les articulations sur tout le corps, le plus souvent, le problème est noté près des orteils. Les nodules goutteux ou les tophi réduisent la mobilité des articulations et altèrent leur apparence.

Le traitement de la goutte est long et difficile. L’arthrite goutteuse nécessite l’administration de médicaments appartenant à divers groupes. Pour éliminer une attaque aiguë, certains types de médicaments sont recommandés pour le traitement général d'une maladie - d'autres. Informations sur les symptômes de la maladie, des médicaments efficaces pour le traitement de la goutte sont utiles aux personnes de différents âges.

Les causes de la maladie

L'arthrite goutteuse est une maladie associée à une altération des processus métaboliques. Le dépôt d'urates dans les articulations des doigts, des mains, des genoux, des coudes et des pieds condamne le patient à attendre des attaques douloureuses d'une durée de deux à trois jours à un mois et demi.

Pour prévenir le développement de la pathologie aidera à la connaissance des facteurs qui provoquent la goutte. Certaines choses ne peuvent pas être changées, par exemple la prédisposition héréditaire, mais dans de nombreux cas, la prévention de l’arthrite goutteuse est assez simple.

Les principales causes de la pathologie articulaire:

• accro aux plats de viande et aux abats. La perturbation du métabolisme de l'acide urique provoque un excès de substances spéciales - les purines;
• consommation fréquente de vin rouge et de bière, de cacao, de thé, de légumineuses, de certains types de poisson (hareng, sardines);
• surpoids;
• prédisposition génétique;
• utilisation à long terme de diurétiques (médicaments diurétiques).

La goutte se développe souvent chez les hommes, le groupe à risque est composé d'hommes âgés de 40 à 45 ans. Les femmes souffrent moins souvent d'attaques d'arthrite goutteuse. Des symptômes négatifs apparaissent après 50 ans, lors de la ménopause, en raison de la diminution du nombre d'hormones sexuelles féminines régulant les échanges d'acide urique.

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Lisez à propos de cette page les symptômes typiques et le traitement de l'arthralgie des articulations.

Principaux signes et symptômes

Les principaux signes de la goutte sont une inflammation aiguë des articulations (convulsions). Des manifestations nettement négatives se produisent lors de la pénétration périodique d'urates (sels d'acide urique) dans la cavité articulaire à partir de ses tissus.

La région des membres inférieurs est le plus souvent touchée - des orteils à la cheville et aux genoux. Chez la plupart des patients, une attaque se développe la nuit, le gros orteil est enflammé. Les symptômes douloureux augmentent rapidement, les tissus gonflent, la température locale (dans les cas graves, générale) augmente.

L'arthrite aiguë dure de quelques jours à un mois et demi, parfois elle disparaît sans traitement. La deuxième attaque de goutte survient dans la période de six mois à un an. Dans certains cas, l’attaque prend plus de dix ans. En l'absence de traitement, l'écart entre les exacerbations est réduit.

Un autre symptôme caractéristique de la goutte est le tophi ou les nodules goutteux. Des formations peu esthétiques font saillie sous la peau au niveau des oreillettes, des tendons d'Achille, des coudes. Parfois, les tophi se développent dans les tissus des organes internes.

Les nodules sont indolores, mais souvent les zones adjacentes dans les tendons et les poches périarticulaires sont enflammées, ce qui provoque des douleurs et des malaises. Une fois les nodules ouverts, une masse de caillé blanche apparaît.

Traitement médicamenteux de la goutte

Comment traiter la goutte? Réduire la concentration d'acide urique dans le tissu articulaire aidera à la thérapie complexe. Pendant les périodes de rémission, un ensemble de méthodes de traitement de base est nécessaire: physiothérapie, médicaments, complexe de thérapie par l'exercice, formulations à emporter à domicile. Une thérapie réussie est impossible sans régime.

Avec l’attaque de la goutte, le traitement médicamenteux est indispensable. Le médecin choisira des médicaments efficaces en fonction de l'état de santé du patient, des contre-indications et de la force de l'épilepsie.

Avant de prescrire des médicaments, des tests sont nécessairement effectués pour déterminer le niveau d'acide urique, afin de vérifier le taux de décharge en moyenne par jour. En fonction des résultats de la recherche, le médecin sélectionnera des compositions de urikodepressivnye ou de urikozuricheskie. L'utilisation simultanée des deux groupes de médicaments n'est pas recommandée.

AINS ou composés anti-inflammatoires non stéroïdiens

En cas de symptômes aigus, il est important de soulager le patient de la souffrance, de réduire la douleur et d'arrêter le processus inflammatoire. Cette tâche est gérée avec succès par les médicaments de plusieurs groupes.

Les remèdes non hormonaux soulagent les douleurs articulaires sévères et réduisent l'intensité de l'inflammation. Les médicaments ont des effets secondaires. Durée du cours - de 5 à 7 jours. Il est impossible de prendre des AINS pendant longtemps: certains organes et tissus peuvent être endommagés. Les médicaments ne guérissent pas la goutte, ils ne font que soulager les symptômes douloureux.

Vous ne pouvez pas prendre de comprimés anti-inflammatoires non hormonaux, ni appliquer de gels et de pommades avant les repas: des composés puissants irritent les muqueuses gastriques et intestinales. Le respect de cette règle protégera contre les ulcères, l'inflammation des tissus dans le tube digestif.

Préparations pour le traitement de la goutte pendant l'exacerbation:

• Indométacine.
• L'ibuprofène
• Diclofenac.
• Naproxen.
• Movalis
• Kétoprofène.
• Nise
• Meloxicam.
• Butadiène.

Médicaments hormonaux (glucocorticoïdes)

Le médecin ne prescrit des formulations efficaces que lorsque l'efficacité du groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est faible. Les hormones stéroïdiennes réduisent la douleur, ont un effet anti-inflammatoire actif, mais ont un effet négatif sur de nombreuses parties du corps. Les médicaments aident même avec les crises de goutte les plus fortes.

La durée du traitement est courte - jusqu'à cinq jours, la méthode d'application optimale est l'injection intra-articulaire.

Drogues de goutte efficaces:

Fulfleks de phytothérapie

Le produit contient des extraits de marron d'Inde, d'écorce de bouleau, de saule, d'huile d'eucalyptus et de sapin, d'extrait de genévrier. Les composants actifs soulagent bien le gonflement des tissus, suppriment l'inflammation, suppriment le syndrome de la douleur.

L'avantage du médicament sur une base de plantes - pas de contre-indications et d'effets secondaires. Fulfleks - un médicament pour le traitement symptomatique de la goutte avec des commentaires positifs des médecins et des patients.

La colchicine

Un autre médicament efficace pour éliminer les effets de l’attaque goutteuse. La composition soulage l'inflammation, améliore l'état de l'articulation à problèmes.

L'action du médicament Colchicine dépend du début opportun du traitement avec l'utilisation du médicament. La première réception est nécessaire immédiatement après le début de l'attaque de goutte. Le patient devrait prendre la prochaine pilule toutes les 1,5 à 2 heures pendant 24 à 36 heures. Pendant cette période, il sera clair si le médicament est approprié ou non.

Certains patients pensent que la colchicine est indispensable à la lutte contre l’attaque goutteuse, l’autre étant peu efficace. Avec un effet négatif ou subtil, le médecin vous prescrira un autre médicament.

Médicaments pour la thérapie de base de la goutte

Après l'arrêt du processus inflammatoire, réduisant l'intensité de la douleur, le traitement médicamenteux se poursuit. Au lieu des AINS, le médecin prescrit d'autres groupes de médicaments. La tâche consiste à réduire la production d'acide urique, à dissoudre l'urate dans l'urine et à éliminer les sels dissous dès que possible.

Médicaments réduisant l’acide urique:

Médicaments qui dissolvent l'excès d'acide urique dans l'urine:

Médicaments pour l'élimination précoce de l'excès d'acide urique:

• Probenec.
• Anturan.
• Sulfinpyrazone.
• Benzobromarone.

Vitamines

Les données de recherche montrent que: la thérapie de vitamine aide dans le traitement de l'arthrite goutteuse, réduit la fréquence et la gravité des attaques.

Renforcer le corps, accélérer la dissolution de l'acide urique, les vitamines suivantes:

• acide ascorbique;
• tocophérol ou vitamine E;
• acide folique.

Le médecin traitant vous aidera à choisir une préparation ou un complexe multivitaminique, en tenant compte de l'état des articulations et des autres parties du corps. Beaucoup de vitamines sont faciles à obtenir avec de la nourriture si les repas sont bien cuits: bouillir pour un couple, cuire au four, manger des légumes et des fruits à l'état brut. L'utilisation de muffins frits, fumés et épicés augmente le risque d'attaque de goutte.

Découvrez les principales causes de développement et les options de traitement pour la périarthrose de l'épaule.

Instructions pour l'utilisation de la pommade de chondroïtine Akos avec des pathologies articulaires décrites à cette adresse.

Suivez le lien http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html et lisez ce qu'il faut faire si les articulations sont douloureuses dans tout le corps.

Chondroprotecteurs

Lorsque la goutte développe un processus inflammatoire dans le tissu articulaire, l'état du cartilage se détériore. Les chondroprotecteurs pour l'arthrite goutteuse ne font pas partie du groupe de médicaments obligatoires, mais peuvent être utilisés conformément aux prescriptions d'un médecin pour améliorer l'état des tissus cartilagineux.

Il est important de rappeler que la cause de la goutte n'est pas l'abrasion du cartilage, mais une violation du métabolisme de l'acide urique. Les urates se déposent dans les articulations, causant une mobilité limitée et une douleur intense.

Les chondroprotecteurs sont un élément supplémentaire de la thérapie. Sans prendre de médicaments urikozuricheskikh ou urikodepressivnyh, l’observance des chondroprotecteurs diététiques ne produira pas d’effet notable. Le sulfate de chondroïtine, Struktum, Dona, Teraflex améliore l'état des articulations. La décision de prendre des chondroprotecteurs est prise par un arthrologue ou un rhumatologue.

Directives de prévention

Êtes-vous confronté à une crise de goutte? Après avoir lu le matériel, vous vous êtes rendu compte que vous êtes en danger? Apprenez à prévenir les crises de goutte, apprenez à prévenir la première crise de goutte.

Recommandations:

• consommation modérée de viande rouge, légumineuses, bonbons, chocolat, café, thé noir. Moins souvent inclure des sardines, harengs, épinards, foie dans le menu;
• Rappelez-vous: la consommation fréquente de bière et de vin rouge entraîne un excès de purines dans l'organisme, provoquant une accumulation d'urates;
• renoncez à la sédentarité, débarrassez-vous de vos kilos en trop;
• après 40 ans, accordez une plus grande attention à la santé, régulièrement examinée par des spécialistes étroits;
• les femmes de plus de 45 ans doivent contrôler les hormones. L'utilisation régulière de phytoestrogènes préviendra les problèmes articulaires dus à un manque d'hormones féminines;
• Ne pas trop manger, ne pas abuser de l'alcool. Le plus grand risque d'attaque arthritique se développe quand une combinaison de deux facteurs négatifs;
• Si vous sentez qu'il s'agit d'une crise de goutte, évitez de vous rendre au sauna, pays où le climat est chaud, n'autorisez pas la surcharge physique. L'exacerbation commence souvent après un apport incontrôlé de préparations diurétiques.

Vidéo - un examen des médicaments contre la goutte: