Les fractures de compression de la colonne vertébrale font partie des blessures les plus graves, car elles peuvent rendre une personne invalide. La fracture peut être attrapée à cause de coups violents, d'une plongée dans l'eau ou d'une chute très importante des pieds, de charges excessives lors d'un exercice intense. La fracture par compression peut se former sans impact physique important. Le traumatisme est une forme grave d'ostéoporose, ce qui implique un manque de calcium dans le corps.

Qu'est ce que c'est

Pour comprendre ce qu'est une fracture de compression, examinons notre anatomie. Les osselets vertébraux, qui forment ensemble une colonne vertébrale, ont un corps, deux arcs et une racine, les maintenant ensemble. Dans sa forme, il ressemble à un anneau dans lequel passe le canal vertébral. En cas de compression, une compression des vertèbres entre elles se produit, entraînant une modification du corps vertébral. Donc, sa forme peut changer ou il va craquer. Les corps de l'un et du groupe de vertèbres, placés côte à côte et séparés l'un de l'autre, peuvent être blessés.

Dans la colonne vertébrale thoracique, les onzième et douzième vertèbres sont plus susceptibles de se blesser car elles supportent la charge la plus lourde. Dans la partie inférieure, la première vertèbre souffre principalement de la compression des racines dorsales nerveuses. Les causes de fracture vertébrale par compression du cou sont une chute de hauteur, un accident de la route ou un autre traumatisme crânien.

Classification

Les fractures vertébrales par compression sont divisées en catégories en fonction du degré de compression des corps vertébraux, des caractéristiques de la fracture, des complications existantes et de l'intensité des symptômes.

• Voir aussi: Vertébroplastie de la colonne vertébrale.

Selon le degré de compression

Il existe trois niveaux de complexité de la fracture de compression de la colonne vertébrale, en fonction de la force d'indentation du corps vertébral:

1. En cas de blessure au premier degré, la vertèbre est comprimée à 20–40% de sa hauteur normale.
2. Au deuxième degré, la vertèbre est réduite de moitié.
3. Le troisième degré de complexité consiste à serrer l'os plus de deux fois.

En modifiant la vertèbre

• Fracture en forme de coin. La vertèbre est comprimée d'un côté, formant une forme en coin. Et la partie étroite est tournée vers les organes internes de la personne.
• Compression-déchirement. Avec cette blessure, la vertèbre antéropostérieure est coupée du corps principal. De plus, les bords des deux parties sont inégaux. Souvent, ce phénomène s'accompagne d'un déplacement de la partie déchirable vers l'avant et vers le bas, ce qui entraîne une lésion du ligament longitudinal. Parfois, plusieurs parties sont arrachées d'une vertèbre à la fois.
• Fragment Ce type de fracture est également appelé détritique - explosif. En raison de la forte compression, la vertèbre est brisée en plusieurs morceaux qui se séparent en raison de la pression exercée sur les disques intervertébraux. La face arrière de la vertèbre pénètre dans le canal intervertébral, ce qui perturbe le fonctionnement de la moelle épinière. Cela provoque divers troubles du système nerveux.

Pour complications

• La fracture non compliquée est caractérisée par la présence de douleur dans la colonne vertébrale. Souvent, une personne croit que l'inconfort est causé par d'autres raisons et n'est pas examiné par un traumatologue. Par la suite, une telle imprudence peut provoquer l’apparition d’une ostéochondrose ou d’une sciatique.
• La fracture compliquée s'accompagne de troubles du système nerveux. L'apparition de fragments est la plus dangereuse, car les processus nerveux sont endommagés, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité et de l'engourdissement des extrémités.

• Voir aussi: Fracture compressive de la colonne vertébrale chez les enfants.

Signes de

Les symptômes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale incluent la présence de douleurs d'intensité variable, ainsi que des mouvements limités de la colonne vertébrale, des bras et des jambes. Selon la partie de la colonne vertébrale blessée, des symptômes d'intensité variable sont observés.

En cas de blessure à la région cervicale, il y a une douleur dans le cou, qui est activée lorsque la tête bouge et lorsque la zone endommagée est ressentie. Lors de blessures à la colonne thoracique ou lombaire, des douleurs apparaissent lors des mouvements du corps. En position couchée, il est difficile de se retourner et de lever les jambes. La courbure est visible à l’arrière, elle-même formée par un coin endommagé ou saillant de la vertèbre.

Les processus épineux endommagent les ligaments, qui sont chargés de diastasis, c'est-à-dire la divergence des fibres musculaires. Lorsque vous touchez les lieux avec la présence d'os endommagé et l'apparence d'un effort physique, la douleur augmente.

• Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Avec cette blessure, des problèmes peuvent survenir lorsque vous allez aux toilettes. Si la moelle épinière ne souffre pas beaucoup, ces problèmes disparaissent en 2-3 jours. La force et la douleur à long terme sont différentes selon le degré et la nature de la compression. Mais cela augmente parfois avec n'importe quel effort physique. Dans les fractures sévères, la douleur devient insupportable, ce qui entraîne une modification de la respiration et même une immobilisation complète du patient. Comme les racines nerveuses sont stockées dans les vertèbres, leur compression provoque un dysfonctionnement du système nerveux et, en cas de traumatisme grave, la moelle épinière peut en souffrir.

Diagnostics

Les maux de dos ne constituent pas une base directe pour établir ce diagnostic, car ils peuvent être causés par de nombreuses autres raisons. Afin de déterminer la présence d'une fracture de compression chez une personne et de commencer son traitement, les types d'examens suivants sont nécessaires:

• Rayon X de la colonne vertébrale, droit et latéral. Cela vous permettra de voir la vertèbre endommagée, le degré de compression et les complications possibles. Cette procédure est essentielle pour déterminer la maladie et obligatoire pour les blessures présumées.
• Pour une étude plus approfondie de la zone lésée prescrite par tomodensitométrie.
• Appliquez la myélographie pour étudier les performances et les dommages possibles à la moelle épinière, ainsi que les effets sur lui de la fracture résultante.
• L'examen par un neurologue est effectué pour déterminer la présence de dommages à la moelle épinière de parties du système nerveux.
• Dans les cas très difficiles, si on soupçonne que la structure de la colonne vertébrale est modifiée, le médecin vous prescrira une IRM.
• Densitométrie, doit être effectuée pour vérifier l'ostéoporose.

Si vous soupçonnez une blessure, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Retarder et tenter de faire face seul à une blessure peut entraîner de graves complications, voire une paralysie.

• Voir aussi: Conséquences d'une fracture de compression de la 12e vertèbre thoracique.

Traitement

Le traitement des fractures de compression vertébrale consiste à éliminer la douleur, à stimuler la guérison des sites de fracture, à restaurer l'activité musculaire et le travail naturel des racines nerveuses et, si nécessaire, à restaurer chirurgicalement le corps vertébral sous son aspect et sa localisation antérieurs.

La récupération post-traumatique dure environ trois mois. À ce stade, le patient reçoit une fixation et une immobilisation du site de la fracture, tout en limitant les mouvements du patient lui-même.

Un traitement est prescrit aux personnes ayant subi une compression de la colonne vertébrale: utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur, pour renforcer l'effet de blocage de la novocaïne; dans les cas graves, les médicaments opioïdes peuvent être prescrits par un médecin.

• Si nécessaire, des activités opérationnelles utilisant la cyphoplastie et la vertébroplastie, étant donné que ces types ont un faible impact.
• Thérapie spéciale et autres moyens de restaurer l'activité du système musculaire et la plasticité de la colonne vertébrale.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Réhabilitation

Les activités de rééducation ne peuvent être entreprises qu’après le traitement d’une fracture par compression de la colonne vertébrale et la guérison finale des vertèbres blessées. La fusion des corps vertébraux n’est pas un phénomène rapide, elle prend en moyenne 3 mois environ. Pendant ce temps, les muscles s'affaiblissent en raison d'une activité physique faible et de l'utilisation de corsets.

• Voir aussi: Traitement et effets de la fracture du cou.

Les activités visent à renforcer la charge musculaire, à restaurer la régénération cellulaire et à améliorer la circulation sanguine de la zone endommagée. La durée et l'intensité des procédures de récupération varient en fonction des caractéristiques de la fracture par compression, de la vitesse de cicatrisation osseuse et de la durée de la récupération.

Au cours de la rééducation, les procédures suivantes sont effectuées avec la victime:

• Physiothérapie: enveloppements à la paraffine ou à l’ozokérite, UHF, rayons UV, etc.;
• Effectuer un cours de massages;
• Exercices spéciaux permettant de restaurer progressivement le tonus musculaire;
• Exercices de respiration, en particulier pour les patients subissant une lésion de la colonne thoracique.

Beaucoup, pour maintenir et améliorer l'effet, se tournent vers un thérapeute manuel qui peut aider à rétablir la santé perdue à l'aide de la médecine traditionnelle. Mais la conduite de cette thérapie doit être discutée avec votre traumatologue traitant et ne faire référence qu'à un expert en thérapie manuelle hautement qualifié.

Il est souhaitable d'inclure les aliments contenant des vitamines du groupe B, ainsi que ceux riches en calcium, zinc et magnésium, dans l'alimentation du patient après un traumatisme. Ces oligo-éléments aideront à renforcer les os et leur régénération rapide des tissus. Les produits qui peuvent éliminer le calcium du corps doivent être jetés au moins pendant la récupération. Il convient également de rappeler qu'un excès d'aliments gras ne permet pas à l'organisme d'absorber le calcium. De plus, l'alcool perturbe les processus métaboliques et détruit l'activité des cellules saines.

Si vous avez à faire face à cette maladie, ne désespérez pas. Aujourd'hui, la médecine résiste avec succès aux fractures de compression et aide une personne à récupérer complètement Mais il ne faut pas oublier qu'ignorer, et plus encore, se soigner lui-même dans ce cas est inacceptable et peut présenter un grand danger. Aux premiers soupçons, il est nécessaire de procéder à un examen par un traumatologue et, si nécessaire, de procéder au traitement.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Traitement de fracture de compression vertébrale

Notre colonne vertébrale est un cadre unique et record qui peut supporter des charges allant jusqu'à 400 kg. Mais sous l'influence d'une force externe dépassant considérablement la force des vertèbres, leur intégrité peut être brisée.

Avec l'âge, lorsque la structure des os change et qu'ils deviennent poreux et cassants, même une blessure mineure ou une chute du fauteuil menacent de casser la colonne vertébrale.

Dans la vieillesse, le risque de fracture de la colonne vertébrale est significativement plus élevé.

Les dommages aux os et aux tissus mous sont souvent accompagnés d'une diminution de la hauteur des vertèbres - une fracture de compression de la colonne vertébrale; son apparition chez les personnes âgées est souvent associée à l'ostéoporose et le traitement nécessite une certaine autodiscipline.

Pour quels motifs déterminer une fracture de la colonne vertébrale et comment administrer correctement les premiers soins, lisez cet article...

Comment ça se passe?

Une telle fracture peut survenir à n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais le lieu de prédilection pour sa localisation est la colonne vertébrale thoracique et lombaire, les onzième et douzième vertèbres lombaires.

La partie interne de la vertèbre «cassée» est déformée ou détruite et, vers l’extérieur, elle prend la forme d’un coin avec un sommet faisant saillie vers l’avant.

C'est une fracture de compression de la colonne vertébrale.

Les personnes âgées sont les plus vulnérables à ce type de blessure.

Le mécanisme d'obtention d'une fracture de compression chez les personnes plus âgées est souvent la flexion, c'est-à-dire qu'elle se produit sous l'influence d'une force qui "plie" la colonne vertébrale au-delà des possibilités physiologiques.

Le système musculo-squelettique affaibli des personnes âgées ne supporte pas la charge axiale et est incapable de neutraliser le facteur traumatique. La fracture se produit au moindre impact mécanique et parfois sans raison apparente. La symptomatologie dans de tels cas est minime.

Les traumatismes soudains sont la principale cause d'atteinte de l'intégrité des os et de diminution de la hauteur de la vertèbre chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Sa première manifestation est une douleur vive au dos et aux membres.

Buts et caractéristiques du traitement

Pour établir la nature de la fracture, un examen radiologique de la colonne vertébrale est effectué dans les projections antéro-latérales et postérieures. Si la fracture de la colonne vertébrale diagnostiquée est une compression, le traitement consiste à éliminer la forme sphénoïdale des vertèbres et leur «étirement».

Comment traiter la fracture de compression de la colonne vertébrale - voir la vidéo:

Comment traiter la fracture de compression de la colonne vertébrale - dépend du degré de réduction de la hauteur de la vertèbre. S'il diminue d'un tiers (1 degré de fracture), le traitement est conservateur et, pour une fracture sans complications après une courte hospitalisation, il est effectué en clinique externe.

Si la vertèbre «a réussi» à une hauteur de plus de la moitié (fracture de grade 3), le chirurgien aura besoin d'une intervention.

Cependant, pour le traitement des patients âgés, le recours à cette dernière méthode est extrêmement rare.

Comment traiter une fracture de la colonne vertébrale à la maison?

La fracture de la colonne vertébrale par compression sans complication prend au moins 3 mois, durant lesquels:

• Contrôle de la douleur. Est réalisée par l'introduction d'analgésiques ou effectuer des blocages de novocaïne;
• Réduction significative de l'activité physique. Le patient passe la majeure partie de la journée sur un lit avec un matelas épais. Le séjour du patient en position verticale est limité au maximum et toute charge sur la colonne vertébrale (levage de poids) est exclue. Pendant 3 ou 4 mois, il est strictement interdit de s'asseoir.

Il est très important d'éliminer la charge sur la colonne vertébrale et d'observer le repos au lit.

Pour éviter la paralysie, les patients qui ont dépassé les 50 ans prescrivent souvent un repos au lit strict. Parfois, les patients âgés enferment un bouclier dur sous le matelas.

Dans certaines d'entre elles, en raison de difformités de la colonne vertébrale liées à l'âge, la situation obligatoire exacerbe le syndrome douloureux. Par conséquent, les personnes âgées sont autorisées à se retourner d’un côté à l’autre, alternativement sur le ventre et le dos.

Très rarement, pour détendre la colonne vertébrale, la décharge est effectuée par traction ou légère inclinaison - une déformation progressive et forcée de celle-ci dans la direction opposée; L'utilisation d'un corset. Le patient effectue tous ses mouvements dans un corset spécial, dont le modèle est choisi exclusivement par le médecin orthopédiste, car il est le seul à pouvoir évaluer l'aptitude de la colonne vertébrale à se guérir lors d'une telle blessure.

Quel type de corset est nécessaire pour la fracture de compression de la colonne vertébrale? En fait, c'est la structure la plus rigide, excluant le mouvement des vertèbres pendant la marche. La force de fixation que le corset fournit à la colonne vertébrale lors d’une fracture de compression dépend du nombre de raidisseurs. Elle varie de 2 à 6 modèles et le prix dépend du matériau de fabrication du corset - gypse ou métal-plastique.

Corset fixer solidement les vertèbres

Le coût d'un corset en plâtre est relativement faible. fabriqué individuellement, il prend en compte les caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale, mais un inconvénient majeur est son poids important. Un produit en métal et en plastique est beaucoup plus léger, mais son coût est beaucoup plus élevé; Il est très important de fournir des soins infirmiers aux patients. En cas de lésions de la colonne vertébrale, il est nécessaire de prévenir les escarres, de tourner le patient d'un côté à l'autre, d'essuyer la peau avec des solutions antiseptiques et de l'alcool de camphre.

Afin d'éviter la formation de contractures et l'atrophie musculaire, un massage des extrémités doit être effectué.

Afin de maintenir la position physiologique des membres, des rouleaux sont placés sous les articulations du pied et du genou. En cas de dysfonctionnement urinaire, un cathétérisme de la vessie est nécessaire. En cas de difficultés de transit intestinal, on utilise des lavement siphon. Une grande attention est accordée à la discipline du patient - la sœur ou l’infirmière surveille la rigueur avec laquelle il suit le repos au lit, fait la gymnastique, essaie-t-il de s’asseoir dans le lit.

Rééducation: des premiers jours au rétablissement complet

L'atrophie des muscles adjacents est une conséquence inévitable d'une immobilisation prolongée de la colonne vertébrale. Après un certain temps après une blessure, le médecin dirige les efforts du patient pour restaurer la fonctionnalité de la colonne vertébrale et la renforcer.

Physiothérapie

Compte tenu du degré de lésion de la vertèbre et des caractéristiques du déroulement de la période de récupération, on prescrit au patient des exercices de physiothérapie - une thérapie par l'exercice. Et ici, l'âge du patient et le temps écoulé depuis le moment de la blessure sont également importants.

Cours de thérapie par l'exercice - partie intégrante de la rééducation des fractures de la colonne vertébrale

Les premiers exercices de fracture par compression de la colonne vertébrale sont désignés le jour de la blessure, sont effectués au lit et sont réduits à l'activation des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Parmi ceux-ci figurent la respiration diaphragmatique, la montgolfière et d'autres types d'exercices de respiration, glissant sur les talons du lit et soulevant le bassin.

À la fin du premier mois suivant la blessure, la tâche devient plus difficile. Allongé sur le dos et le ventre, le patient effectue une «extension» de la colonne vertébrale, en la combinant avec la séparation des jambes et des bras du lit.

Ensuite, ils accrochent les jambes et la tête, «mettent» progressivement le patient sur ses genoux, puis le soulèvent. À partir de ce moment, ils commencent les inclinaisons, les demi-étaux sur la barre horizontale et les demi-squats. À l'avenir, une attention particulière est accordée à la formation de la posture.

En général, les tâches principales de la thérapie par l'exercice pour les lésions de la colonne vertébrale chez les jeunes et les moins jeunes sont la restauration des contours physiologiques de la colonne vertébrale et de son «axe», le renforcement des groupes musculaires longs dorsaux et autres, la restauration de la flexibilité et la formation d'un corset de muscles qui maintiendra la colonne vertébrale dans une position correcte.

La thérapie par l’exercice pour les fractures de compression de la colonne vertébrale chez les personnes âgées a pour objectif d’accroître la vitalité du patient, de l’activer et d’améliorer la fonction respiratoire.

Physiothérapie et massage

Environ un mois et demi après la fracture, un traitement de physiothérapie est prescrit. Les procédures les plus acceptables sont la thérapie magnétique et la phonophorèse, l'électrostimulation musculaire.

Le massage est la procédure la plus importante pour soulager la douleur et soulager la spasticité. Cependant, ses tâches et la technique de mise en œuvre pour différentes catégories d'âge sont différentes.

Le massage est très important dans le traitement de la fracture par compression.

Ainsi, le massage des blessures à la colonne vertébrale chez les patients jeunes vise à la formation du cadre musculaire. Dans la vieillesse, le massage lors d'une fracture de compression de la colonne vertébrale est extrêmement doux.

Certaines de ses techniques peuvent endommager les tissus osseux fragiles. Par conséquent, un massage non intensif doit être effectué avec des mouvements circulaires et, de préférence, du bout des doigts - cette méthode minimise les douleurs et «brise» les nœuds musculaires sans affecter les os.

Le massage et la gymnastique attribués avec fracture de compression de la colonne vertébrale sont effectués pendant 1,5 à 2 mois.

A propos de la nutrition

La nutrition pour les fractures de compression de la colonne vertébrale devrait contribuer à la formation de cals.

La base du régime alimentaire - les aliments riches en silicium, magnésium et calcium, acide folique et vitamines du groupe B.
Parmi leurs sources sont le poisson bouilli; légumes - chou-fleur, olives, navets, radis, légumes verts; le lait; kaki; noix.
Parmi les boissons, la préférence devrait être donnée aux mors de cassis. On trouve également des vitamines et des oligo-éléments précieux dans les infusions à base de plantes - ortie, pied de pied, millefeuille.

Quand une vertèbre a-t-elle besoin d'une révision?

Les capacités de soutien de la colonne vertébrale dépendent de la stabilité de ses segments - deux vertèbres adjacentes reliées par un disque intervertébral. Dans les fractures de compression sévères, lorsque la vertèbre «perd» plus de 30% de la hauteur, les segments vertébraux sont incapables de se déplacer et de supporter une charge axiale, une instabilité segmentaire se développe et les capacités de soutien de la colonne vertébrale sont partiellement perdues. Le patient forme une bosse.

La chirurgie est indiquée pour les fractures de compression sévères.

La situation la plus dangereuse est celle où des fragments d'une vertèbre détruite sont déplacés en arrière, bloquant l'espace entre les parois du canal rachidien et de la moelle épinière.

Dans le cas où ce dernier est «pincé» avec des fragments d'os, le patient est confronté à une paralysie.

Si une fracture par compression de la colonne vertébrale menace d'instabilité segmentaire ou de complications neurologiques, le traitement à domicile ne permettra pas la guérison.

La colonne vertébrale a besoin d'une révision, effectuée avec:

• Méthodes mini-invasives - vertébroplastie ou cyphoplastie. En effectuant la première, le chirurgien «pompe» du ciment osseux dans la vertèbre endommagée à l'aide d'une petite aiguille. La vertèbre "cassée" est renforcée et la douleur recule. Dans la cyphoplastie, à l'aide d'instruments miniatures situés dans la vertèbre, des mini-trous sont pratiqués, dans lesquels deux chambres soufflées sont ensuite insérées. Une fois le but atteint, les chambres sont gonflées, ce qui permet de rétablir la hauteur souhaitée de la vertèbre, qui est ensuite également fixée au moyen de ciment osseux;
• Accès arrière. Par une incision dans le dos, le segment endommagé de la colonne vertébrale est fixé dans la position correcte, à l'aide de systèmes de stabilisation. Le but principal d’une telle opération étant de prévenir les complications neurologiques, elle est réalisée en l’absence de compression marquée de la moelle épinière;
  

Le segment endommagé de la colonne vertébrale est fixé avec un stabilisateur spécial.

Après avoir blessé la colonne vertébrale, il est inacceptable de retarder le traitement - une blessure chronique conduit inévitablement à une perturbation de l'approvisionnement en sang de la moelle épinière et à de nombreuses complications qui y sont associées.

Fracture de compression rachidienne: symptômes, traitement, conséquences, rééducation

La fracture par compression est une blessure à la colonne vertébrale grave et assez commune qui survient lorsqu'elle est comprimée et fléchie simultanément. Les fractures vertébrales sont l’une des principales causes des maux de dos, qui peuvent durer de manière continue pendant une longue période.

Le groupe à risque de fractures de la colonne vertébrale comprend la génération la plus âgée (après 50 ans) qui fait un effort physique inhabituel ou pratique un sport extrême, ainsi que les jeunes gens avec une chute atypique, même de petite taille. Afin de diagnostiquer correctement la cause du mal de dos, qui a un lien temporaire avec une blessure ou une chute, il est recommandé de ne pas retarder le traitement, mais d'écouter la recommandation du médecin de subir un examen médical. Cela vous permettra de commencer le traitement nécessaire à temps et d'obtenir le meilleur résultat dans un délai plus court, en évitant d'éventuelles complications.

Sous l'effet d'une charge spécifique, la pression exercée sur les corps et les disques d'une ou de plusieurs vertèbres augmente considérablement. Dans le même temps, la partie antérieure de la vertèbre est généralement «aplatie», acquérant une forme en forme de coin. De plus, la hauteur de la colonne vertébrale est réduite, ce qui entraîne de graves conséquences.

Avec les fractures de compression de la colonne thoracique et lombaire, les tissus mous entourant les vaisseaux et les nerfs sont endommagés. Mais la plus grave des blessures à la colonne vertébrale est une fracture des vertèbres cervicales, dont les conséquences peuvent être les plus graves et les plus dangereuses pour la vie de la victime.

Les fractures de compression 1 et 2 de la vertèbre lombaire, ainsi que les 11 et 12 vertèbres thoraciques sont généralement obtenues lors d'un accident de voiture ou lors d'une chute de hauteur. Il est à noter que cela peut souffrir comme une ou plusieurs vertèbres.

Ce type de blessure est également assez fréquent chez les personnes âgées, dont les os deviennent fragiles en raison du développement de l'ostéoporose. Dans ce cas, une fracture de compression n'est pas moins dangereuse et agit comme une complication de la maladie sous-jacente.

Les fractures vertébrales, dans lesquelles la moelle épinière n'a pas été endommagée, peuvent être divisées en 3 degrés:

• le premier est lorsque la hauteur vertébrale est réduite de moins de la moitié;
• la seconde est à laquelle cette hauteur est réduite de moitié;
• la troisième - à laquelle est enregistrée la réduction la plus significative de la hauteur vertébrale - plus de 50%.

Il est à noter que la douleur à la fracture des vertèbres déjà affaiblie par d'autres maladies est généralement mineure et est souvent ignorée par les victimes, qui préfèrent souvent ne pas demander l'aide d'un médecin, ce qui peut avoir des conséquences négatives.

Il n'est pas toujours pris en compte qu'en cas de fracture, le signe d'une lésion des structures nerveuses peut ne pas être une douleur, mais des symptômes neurologiques caractéristiques (faiblesse musculaire, engourdissement des bras ou des jambes, etc.).

Symptômes de fracture de compression

Les signes les plus courants d’une telle fracture de la colonne vertébrale sont les suivants:

• maux de dos aigus, pendant et après la blessure;
• mal de dos, s'étendant aux bras ou aux jambes;
• engourdissement et faiblesse dans les membres;
• mouvement limité de la colonne vertébrale;
• douleur en appuyant sur les zones le long de l'axe de la colonne vertébrale;
• douleur abdominale du caractère de la ceinture;
• fatigue et faiblesse générale;
• difficulté à respirer.

Maladies connexes:

Diagnostics

Avant de poser un diagnostic et de prendre une décision concernant le traitement à venir, le médecin peut vous prescrire un ensemble de procédures de diagnostic:

• Radiographie de la colonne vertébrale (projection frontale et latérale) - pour identifier la vertèbre endommagée.
• Tomodensitométrie (CT) - pour une étude plus détaillée de la structure de la vertèbre endommagée. En parallèle du scanner, une myélographie est parfois réalisée, ce qui permet d'évaluer l'état de la moelle épinière dans la zone lésée.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour déterminer la présence de dommages aux structures nerveuses de la colonne vertébrale.
• Densitométrie - recommandée à toutes les femmes de plus de 50 ans pour le diagnostic opportun de l'ostéoporose.
• Examen neurologique - pour vérifier le fonctionnement des racines nerveuses, des nerfs périphériques et de la moelle épinière.

Symptômes associés:

Conséquences de la fracture de compression vertébrale

Une blessure aussi grave à la colonne thoracique et lombaire peut par la suite entraîner:

• instabilité des vertèbres dans la zone lésée;
• sténose spinale;
• divers troubles neurologiques;
• développement d'une ostéochondrose et d'une sciatique post-traumatiques (si les racines nerveuses continuent à subir la pression de la vertèbre endommagée).
• difformité kyphotique (pas une flexion physiologique de la colonne vertébrale dans la région de la poitrine) ou d'autres courbures vertébrales;
• parésie et paralysie des extrémités (en cas de fracture par compression de la région thoracique ou lombaire, lorsque la vertèbre exerce une pression sur la moelle épinière).

Les fractures de compression dans la région du cou (fracture de 4, 5 ou 6 vertèbres), qui sont obtenues par des plongeurs infructueux en se frappant la tête contre le bas, sont plus courantes. En conséquence, la soi-disant "blessure du plongeur", ces personnes risquent au moins une instabilité segmentaire, et au maximum - la mort instantanée.

Les fractures dans la région thoracique sont presque toujours le résultat d'une blessure directe. Étant donné qu'au tournant de la 7e vertèbre thoracique, une personne ressent souvent une douleur intense, mais assez tolérable, il fait rarement appel à un médecin, en espérant qu'il «passera par». En conséquence, un certain nombre de complications se développent, nécessitant un traitement plus sérieux.

Le traitement des fractures de la 12e vertèbre du thoracique et des 1 à 2 vertèbres de la lombaire (charge principale en cas de blessure) a débuté à temps pour éviter des complications dangereuses s'il était possible d'éviter une lésion de la moelle épinière.

Lorsque le corps vertébral est «enfoncé» dans le canal vertébral, le risque de parésie ou de paralysie des membres est élevé.

Il convient de noter qu'une diminution de la taille d'une des vertèbres due à une blessure entraîne presque toujours des conséquences telles que des modifications dégénératives des terminaisons nerveuses dans le domaine des lésions et du syndrome de douleur chronique.

Traitement de fracture par compression

De telles fractures sont traitées chirurgicalement ou, le plus souvent, de manière conservatrice non chirurgicale. En l'absence d'indications pour une intervention chirurgicale, le processus de traitement se limite généralement à la réparation de la partie endommagée de la colonne vertébrale, au repos prolongé (jusqu'à plusieurs semaines) et strict, à la prise d'analgésiques et au port ultérieur d'un corset spécial.

Après la restauration de la vertèbre endommagée, le retrait du gypse et le début des premières tentatives de déplacement, ils procèdent à des mesures de réhabilitation. Cela est nécessaire car pendant le séjour sans mouvement, les muscles du dos (corset musculaire) sont fortement affaiblis et ne peuvent plus soutenir correctement la colonne vertébrale.

L'évolution du traitement est choisie individuellement en fonction de l'âge du patient, des spécificités du traumatisme subi et des complications possibles. Le cours de traitement peut inclure les procédures suivantes:

• Acupuncture
• Blocage médical des articulations et de la colonne vertébrale, utilisé pour soulager la douleur.
• La physiothérapie et le traitement médicamenteux sont un ensemble de mesures combinant blocages, compte-gouttes et physiothérapie.

À la suite du traitement, le patient soulage les maux de dos, les vertèbres reviennent à leur position normale, la mobilité et les courbes naturelles de la colonne vertébrale sont progressivement restaurées et, dans le domaine des lésions, la circulation sanguine et le métabolisme sont normalisés.

Réhabilitation

À la fin du traitement, le médecin recommande au patient une série d'exercices de thérapie par l'exercice effectués sous la supervision d'un spécialiste dans un centre de réadaptation, ainsi que ceux que le patient peut faire seul à la maison.

Il convient de rappeler que toute activité physique est autorisée à s’appliquer au plus tôt quatre mois après la blessure. En outre, pendant six mois, le patient est souhaitable pour éviter une position assise prolongée. Une personne blessée qui a suivi un traitement au cours de l'année devrait également consulter périodiquement un médecin pour surveiller son état et recevoir les consultations nécessaires.

En plus de la thérapie physique, des méthodes de physiothérapie telles que le massage et l’acupuncture apporteront des avantages tangibles. Grâce à eux, le processus de restauration du tissu osseux et la sensibilité des fibres nerveuses sont plus efficaces.

Rééducation après chirurgie

Malheureusement, les complications d’une fracture par compression ne peuvent pas toujours être traitées par des méthodes conservatrices. Le médecin peut prescrire une opération en cas de fracture de la colonne vertébrale instable ou en cas de risque de complications neurologiques. Après le traitement chirurgical, le patient doit également suivre un cours de rééducation individuel.

Causes des fractures de compression

La cause d'une fracture de compression peut être:

• tomber ou sauter d'une hauteur;
• blessure causée par un accident de voiture;
• faiblesse vertébrale ou ostéoporose;
• blessure professionnelle ou sportive.

La fracture de compression due à l'ostéoporose est assez fréquente chez les femmes de plus de 80 ans, dont beaucoup présentent des signes d'ostéoporose. Dans cette maladie, la densité osseuse diminue, raison pour laquelle ils ne peuvent même pas supporter la charge habituelle. Par exemple, vous pouvez avoir une telle fracture même en glissant dans la rue ou en tombant d'une chaise.

La présence de tumeurs malignes est une autre cause de fracture de compression vertébrale.

Prévention

Pour éviter des blessures aussi graves, il est recommandé:

• incluez dans votre régime des aliments contenant du calcium qui renforcent les os, tels que fromage cottage, fromage, crème sure, poisson, tomates, amandes, noix, céréales, bananes, légumes verts;
• n'oubliez pas de marcher par temps ensoleillé et de manger des aliments contenant de la vitamine D (œufs, sésame) et du zinc (légumineuses, fruits de mer, foie);
• renforcer les os par la natation, la danse, la remise en forme, le jogging;
• chaque année après 50 ans à subir un diagnostic de l'état des os;
• abandonner les mauvaises habitudes sous forme de fumer et de boire des boissons alcoolisées;
• minimiser ou abandonner complètement l'utilisation de boissons gazeuses, de café, de thé fort, de margarine et de mayonnaise.

Les personnes âgées lors des premières manifestations de l'ostéoporose doivent rapidement prendre des mesures pour lutter contre cette maladie.

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Afin de traiter la fracture de compression vertébrale (columna vertebralis) et de poursuivre la rééducation, une équipe complète de médecins est nécessaire. Il comprend des chirurgiens, des orthopédistes, des neurologues et neuropathologistes, des thérapeutes, des psychologues, des physiologistes, des radiologistes, des massothérapeutes et des spécialistes de la thérapie de l'exercice, des infirmières et des personnels débutants, qui apportent une contribution majeure au prompt rétablissement des blessés.

Où ces blessures sont-elles traitées?

De nombreux centres de santé à Moscou, dans la région de Moscou et dans d'autres villes russes sont équipés du matériel approprié pour le traitement des fractures de la colonne vertébrale et disposent de médecins expérimentés. Par exemple, V.I. Dikulya au niveau européen: "Belyaevo", "Marino", "Elk Island". Ils sont des leaders nationaux dans le diagnostic et le traitement du système musculo-squelettique.

Le centre médical israélien Global Medical, partenaire et représentant de l'hôpital Ichilov de Tel-Aviv, diagnostique et traite avec succès des patients étrangers souffrant de fractures de la colonne vertébrale.

Comment est-elle traitée?

Le traitement de la fracture de compression de la colonne vertébrale dépend de la gravité de la blessure.

• stable et léger avec une violation partielle de l'intégrité de la vertèbre, mais sans décalage entre les vertèbres;
• instable et modéré avec destruction importante des vertèbres. La moelle épinière n'est pas endommagée.
• grave: fractures et luxations multiples, pouvant endommager la moelle épinière.

Fractures légères

En l'absence de douleurs sévères et de symptômes neurologiques prononcés, utilisez des méthodes de traitement conservatrices.

• analgésiques non stéroïdiens pour les attaques douloureuses et l'inflammation, par exemple, Diflunisal à 20 mg / kg de poids;
• repos au lit sans faire de virages ni incliner le corps, sans aucun effort physique;
• porter des corsets orthopédiques, des inserts, des ceintures ou des pansements pour assurer l’immobilité de la zone à problèmes. Le prix des produits - de 500 roubles.

La durée du traitement pour la forme bénigne dure 2 à 2,5 mois et le repos au lit - 1 mois et demi. Ajoutez progressivement la physiothérapie, les massages, les mouvements passifs et la thérapie par l'exercice.

C'est important de savoir. Pour un effet analgésique maximal, Diflunisal est associé à des analgésiques narcotiques, à des antidépresseurs ou à de la physiothérapie.

Le processus d'accrétion des vertèbres est contrôlé par une radiographie mensuelle. La rééducation après traitement dure également 2,5 à 3 mois. Sa principale méthode est la thérapie par l'exercice, car elle nécessite un développement intensif de la colonne vertébrale après un port prolongé du corset et le respect de l'immobilité. Avant de procéder à un exercice physique sous la zone lésée, enfermer le rouleau.

Les instructions et les étapes de la thérapie physique sont données dans le tableau:

Dure 2 semaines.

• rotation circulaire du pied;
• compression lente des mains dans un poing avec des muscles tendus;
• plier les jambes au niveau des genoux et alterner les pieds glissants;
• respiration diaphragmatique profonde et lente: longue expiration et courte inspiration, pause (2-3 s).

Dure 2 semaines.

• prendre les mains sur le côté, les soulever et les faire pivoter;
• plier les genoux et se redresser avec la montée;
• alternativement effectuer des jambes "vélo";
• effectuez plusieurs mouvements isométriques: contractez et détendez alternativement les muscles fessiers et du dos, les cuisses, les jambes et les épaules.

• écarter les mains sur le côté;
• soulevez les épaules et la tête.

Dure 2-4 semaines

• utilisez un instructeur ou un élastique pour les exercices de musculation et de résistance;
• se mettre à quatre pattes et ramper sur le lit.

Dure 1,5-2 mois.

Combiné avec la physiothérapie.

• lever et décoller alternativement les jambes;
• penchez-vous en avant;
• rouler des orteils aux talons.

Fractures modérées

Avant de traiter une blessure par des méthodes invasives, le patient est soulagé des douleurs au dos avec des médicaments (analgésiques et relaxants musculaires), limite la mobilité en fixant des corsets orthopédiques et prescrit un repos au lit strict.

Le traitement mini-invasif est la vertébroplastie et la cyphoplastie. Ils visent à éliminer la compression des terminaisons nerveuses et de la moelle épinière, ce qui provoque des douleurs et perturbe le fonctionnement des organes internes.

Cyphoplastie

Cette méthode restaure totalement ou partiellement la hauteur de la vertèbre et corrige sa position.

La procédure est réalisée par étapes sous anesthésie locale:

• des coupures (perforations) sont faites des deux côtés et un récipient creux élastique (ballon) est inséré dans la cavité de la vertèbre - étape 1;
• la capacité est gonflée à la taille souhaitée - étape 2;
• le ballon est rempli de ciment osseux pour une fixation fiable de la position et de la taille de la vertèbre - étape 3.

La cyphoplastie est utilisée dans les cas suivants:

• réduire la hauteur du corps vertébral de 50% ou plus;
• crises de douleur aiguë causées par un pincement des nerfs rachidiens;
• perturbation d'autres organes due à la compression des nerfs ou du cerveau du dos.

Vertébroplastie

Au cours de la vertébroplastie, l’intégrité de la vertèbre est rétablie par une solution spéciale en l’introduisant à travers une fine aiguille en métal. Il est introduit par une petite incision (ponction) dans la peau jusqu'à la vertèbre à problème.

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale pendant 1 heure. Dans le même temps, effectuer un contrôle radiologique. En raison du ciment, la vertèbre devient plus forte et le temps de récupération est réduit.

C'est important. Ils ne pratiquent pas la cyphoplastie et la vertébroplastie dans les stades avancés du cancer des os et de la faiblesse générale du patient. Les chirurgies invasives chez les patients cancéreux sont remplacées par la radiothérapie, la chimiothérapie et des analgésiques, qui favorisent la guérison des fractures des vertèbres.

La vidéo dans cet article montre les progrès de la vertébroplastie:

Les victimes sont placées sur un lit incliné avec un matelas dur et ne sont pas autorisées à bouger plus d'un mois et demi. Le traitement conservateur dure 2,5 à 3 mois. En plus des anesthésiques, des préparations de calcium, des hormones, des chondroprotecteurs, des vitamines et des biophosphonates sont prescrits pour prévenir la perte osseuse.

En plus des corsets pour le dos, les victimes sont immobilisées dans la région des vertèbres du cou à l'aide de colliers rigides.

Exemples d'exercices thérapeutiques

La thérapie par l'exercice est prescrite après la chirurgie et les corsets superposés. Les deux premières semaines d'exercice, effectuez la position couchée. Dans le cas d'une fracture de la région thoracique, ils incluent également la respiration et des exercices pour les muscles des jambes.

À 3-4 semaines, on permet au patient de s’allonger sur le ventre, avec la dose de charger les muscles du dos afin de restaurer correctement la structure osseuse.

Pliez les jambes et soulevez un bassin, en alignant la ligne des épaules aux genoux.

Les épaules sont élevées pour séparer complètement la poitrine de la base.

Les bras se plient et s'appuient sur le sol, les paumes des mains au niveau des épaules, puis pliées, cambrant le dos, les tranches sont comprimées vers le bas avec le tranchant inférieur.

Faites le dos avec les bras pliés, en soulevant la poitrine et la tête.

Ils reposent sur leurs coudes et, à leur tour, lèvent leurs jambes avec un retard de 5 à 10 secondes en position finale.

Après 2 mois, le patient est autorisé à se lever et à effectuer une thérapie par l'exercice sur des simulateurs et dans la piscine. Les exercices sont combinés avec des massages (matériels ou manuels) et de la physiothérapie pour réduire les poches et la douleur.

Fractures sévères

Une fracture sévère et ancienne de la colonne vertébrale, caractérisée par une forte compression des structures nerveuses, une perturbation des organes internes et un syndrome douloureux intraitable, est traitée par une intervention chirurgicale ouverte. S'il est impossible de restaurer la vertèbre par des méthodes peu invasives, elle est fixée à l'aide de cavaliers, plaques et vis en matériau inerte. Des greffes osseuses et des implants vertébraux artificiels sont également utilisés.

Conséquences des fractures vertébrales graves

Dans la zone problématique de la colonne vertébrale est observé:

• instabilité des vertèbres;
• sténose spinale;
• troubles neurologiques;
• ostéochondrose post-traumatique;
• radiculite avec pression sur les racines nerveuses;
• difformité kyphotique;
• autres courbures rachidiennes;
• parésie et paralysie des membres.

À une fracture de 4,5 et / ou 6 vertèbres du cou, une instabilité segmentaire se développe en raison de la «blessure des plongeurs» si la victime a évité la mort instantanée.

Réhabilitation

Après chirurgie et traitement conservateur: blocages médicaux, acupuncture, compte-gouttes commence un cours de rééducation. Cela aidera à renforcer les muscles et les ligaments affaiblis du dos et du cou, car le patient est dans la même position depuis longtemps et avertira également les protrusions vertébrales et les hernies.

Le traitement de rééducation est prescrit individuellement, en fonction de l'âge, des spécificités de la fracture transférée et des complications possibles. Pendant la rééducation, la physiothérapie est utilisée: électrophorèse avec calcium, OVNI, UHF, échographie, massage et physiothérapie 4 mois après la chirurgie.

C'est important de savoir. Pendant 6 mois, la victime ne devrait pas rester assise longtemps.

En présence de hernie intervertébrale, une traction vertébrale est prescrite pour les guérir sans traitement ni traitement chirurgical.

1. Électrophore électrolytique de faible puissance destiné à améliorer le fonctionnement des tissus et du système nerveux, à réparer les nerfs et les tissus endommagés.
2. Traitement diadynamique - exposition aux courants diadynamiques provenant de la douleur, de l’inflammation et de l’œdème dans la zone de lésion de la colonne vertébrale.
3. Electrophorèse avec substances actives thérapeutiques pénétrant dans la zone douloureuse avec un courant électrique.
4. Amplipulse therapy ou darsonvalization pour l’électrostimulation d’une zone problématique, la normalisation de la circulation sanguine, l’activation du trophisme et les processus métaboliques dans les tissus, l’anesthésie, l’amélioration du tonus musculaire.
5. L'induction est un champ magnétique alternatif à haute fréquence qui produit un effet vasodilatateur, anesthésique, anti-inflammatoire et antispasmodique sur les tissus mous autour des vertèbres.
6. Traitement UHF-UHF-UHF ou EHF pour le traitement d'une fracture associée à des maladies inflammatoires de la colonne vertébrale.

1. Magnétothérapie - traitement par champs magnétiques, utilisant le dispositif moderne "Pole-2", pour améliorer la microcirculation, activer les processus de régénération dans les tissus, l'anesthésie, réduire l'inflammation et améliorer le tonus musculaire.
2. Rayonnement infrarouge de l'inflammation des tissus mous autour des vertèbres et des terminaisons nerveuses.
3. Thérapie au laser sur l'appareil "Milta", combinant un rayonnement laser et infrarouge et un champ magnétique.
4. Ultrasons pour accélérer la régénération des tissus et des fibres nerveuses, processus métaboliques, de la douleur et de l'inflammation.

1. Kinésithérapie pour restaurer la mobilité de la colonne vertébrale.

La vidéo montre une méthode de réhabilitation sur simulateurs Svityuk TA

Thérapie à domicile

Le traitement à domicile comprend les méthodes suivantes:

Fracture de compression de la colonne lombaire - traitement

La fracture compressive de la colonne vertébrale s'appelle un traumatisme, dans lequel les plaintes du patient ne se manifestent pas toujours au maximum. Souvent, une personne peut ressentir une douleur dérangeante, mais pas assez forte pour aller chez le médecin. Cependant, le problème a des conséquences sous la forme d'ostéochondrose, de radiculite et d'autres maladies. Par conséquent, une fracture par compression doit être diagnostiquée le plus tôt possible avec une grande précision et traitée au stade initial. Tout se passe à cause de la compression des os de la colonne vertébrale. Et le plus souvent, il se trouve dans la région lombaire.

Pourquoi les vertèbres se cassent-elles?

Diverses fractures (ainsi que d'autres blessures) sont les plus sensibles à la zone vertébrale lombaire, qui comprend cinq vertèbres. La pathologie découle de la charge de pression. Par rapport au reste de la colonne vertébrale, la charge sur le bas du dos est maximale sans l'intervention de facteurs traumatiques externes, en outre, pendant toute la vie.

Comment la vertèbre est-elle endommagée? Si vous le regardez dans une section, vous pouvez voir un coin à la base du corps et un coin au sommet, qui couronne le processus épineux. Dans la structure vertébrale, le segment est situé de telle sorte que le sommet est en avant et le corps en arrière, près du canal rachidien.

Au fait. Le mécanisme permettant d’obtenir une blessure par compression est le suivant: son corps vertébral est brisé. La complication réside dans le fait que le fragment endommagé peut se déplacer vers le canal rachidien et y bloquer le cerveau.

Selon sa gravité, il y a trois degrés de dégâts de compression.

1. Le premier degré - la taille de la vertèbre en hauteur après la fracture a diminué d'un quart.
2. Le deuxième degré - la vertèbre a diminué d'un tiers.
3. Le troisième degré - les dommages prennent un demi-segment ou plus.

Il existe également une forme simple, lorsque la blessure ne gêne pas beaucoup le patient au premier stade. Mais fondamentalement, la fracture est accompagnée d'une douleur intense, ayant constaté que le patient demande de l'aide.

Les os humains, y compris ceux qui composent la colonne vertébrale, sont assez forts. Mais leur fracture ne demande pas toujours beaucoup d'efforts de l'extérieur. Les causes de blessure peuvent être les suivantes:

• force de pression dirigée directement sur la colonne vertébrale;
• tomber d'une hauteur considérable;
• accident de la route;
• forte charge sur la colonne vertébrale;
• saut brusque;
• l'ostéoporose, qui peut entraîner une fracture même sans action mécanique.

Au fait. L'ostéoporose survient chez les personnes âgées, généralement à partir de cinquante ans. En pathologie, les altérations destructrices prennent naissance dans les vertèbres en raison de l'affaiblissement de leurs structures. Cela contribue à la fracture.

Différenciation des symptômes

Il existe un symptôme précis, qui indique précisément les dommages causés au corps vertébral, ce qui permet de différencier le problème des autres pathologies vertébrales.

Douleur sévèrement perceptible, qui se manifeste d’abord dans la région lombaire, puis qui est transmise assez rapidement aux extrémités par le bas ou par irradiation (dépend du numéro de séquence de la vertèbre, déterminant son emplacement ou son groupe).

Au fait. Si la blessure est grave, l’un des symptômes peut être une paralysie des jambes et même toute la partie inférieure, avant la fin des jambes.

Tous les symptômes ci-dessus sont liés à un impact mécanique, généralement effectué de l'extérieur. Si la base vertébrale est brisée à la suite d’une pathologie qui progresse lentement de l’intérieur, la douleur n’est pas trop forte, mais augmentera progressivement à mesure que les malformations se poursuivent.

Si vous souhaitez connaître plus en détail les symptômes de la compression des fractures vertébrales chez les enfants et envisager d'autres méthodes de traitement et de rééducation, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Variétés de fracture

La région de la colonne vertébrale, appelée colonne vertébrale lombaire, comprend cinq vertèbres. Et chacun d'entre eux, ou plusieurs en même temps, peut être blessé par une fracture de compression.

C'est important! La localisation de la douleur dépend de la vertèbre blessée. Avec les dommages aux quatrième et cinquième, il y aura des douleurs au dos qui vont à l'aine. Si les dommages sont de 1 à 3 segments de la colonne vertébrale, des douleurs se produiront également dans le bas du dos, mais atteindront la partie supérieure du corps.

Tableau Les vertèbres et les conséquences de leur fracture.

Fracture de compression 1 traitement des vertèbres lombaires

Symptômes et traitement de la fracture de compression vertébrale

La colonne vertébrale est souvent appelée l'arbre de vie. L'énergie des impulsions nerveuses la traverse et se propage ensuite vers tous les organes du corps. Par conséquent, toute lésion de cette partie du squelette entraîne inévitablement une perturbation grave de tous les systèmes du corps. L'impact de facteurs dommageables peut avoir des conséquences très graves - fracture de compression de la colonne vertébrale. Regardons quels signes de tels dommages sont caractéristiques de différentes parties de la colonne vertébrale, faisons connaissance avec les méthodes de diagnostic et de traitement, découvrez comment se passe la rééducation après de telles blessures.

Classification des fractures de compression

Ces blessures sont dues à la pression (compression) exercée sur la colonne vertébrale, à la suite de laquelle une compression se produit et la hauteur d’une vertèbre diminue, mais elle peut être multiple à la fois. Cela dépend de la puissance de la pression. Les fractures de compression se distinguent par le degré de déformation vertébrale:

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• 1 degré - la réduction des corps vertébraux ne dépassait pas 30%;
• Grade 2 - la hauteur du corps vertébral a diminué de 30% à 50%;
• Grade 3 - L'impact négatif a entraîné une diminution de plus de 50%.

Selon la présence ou l'absence de complications, les fractures de compression sont classées comme suit:

• non compliqué - il y a une douleur dans la région de la fracture;
• Compliquées - sont caractérisées par une lésion de la moelle épinière, à la suite de laquelle des troubles neurologiques s'ajoutent à la douleur, la sensibilité des membres change, une paralysie peut se développer, etc.

Signes et symptômes de fracture par compression dans différentes parties de la colonne vertébrale

En fonction de la partie de la colonne vertébrale sur laquelle s'est produite une fracture par compression vertébrale, divers symptômes de lésion apparaissent. Lors d'un examen approfondi de l'état de la victime, le médecin détermine quel code, conformément à la CIM 10, correspond à l'état du patient, car dans ce document réglementaire une valeur spécifique est attribuée aux maladies de chaque partie de la colonne vertébrale. Considérez un à un les signes et symptômes de traumatisme de compression apparaissant en fonction du lieu où ils se produisent.

Dans le lombaire

La fracture de compression de la colonne lombaire est une atteinte à la santé très dangereuse, car, grâce aux vertèbres massives de cette partie de la crête, une personne maintient une posture droite. Avec de telles blessures, le risque de lésion de la moelle épinière est élevé. Le symptôme principal de cette fracture est une douleur vive et insupportable dans le bas du dos, mais si la fracture est due à une maladie néoplasique, la douleur est également sévère, mais elle se développe progressivement. Un œdème des tissus mous se développe dans la région de la vertèbre blessée.

Surtout dans ce département, la première vertèbre lombaire peut être détruite. Si, lors d'une fracture par compression, les vertèbres sont également déplacées, il se produit une lésion de la colonne vertébrale, caractérisée par une altération de la sensibilité et de la motricité des jambes, une perte de contrôle des organes pelviens. Lorsque les fibres nerveuses de la moelle épinière se rompent en raison d'un déplacement, une paralysie irréversible des membres inférieurs se produit.

Dans la région thoracique

La fracture de compression de la colonne thoracique est accompagnée d'une vive difficulté à respirer apparue au moment de la blessure, d'une sensation de faiblesse des jambes et d'une violation du travail des organes génitaux et pelviens. Avec une telle blessure, une paralysie des muscles de la paroi abdominale antérieure ou des muscles intercostaux peut se développer, entraînant des troubles respiratoires dans la région thoracique et la nécessité de connecter une personne au ventilateur. Dans cette section, 11 et 12 vertèbres sont souvent endommagées, car elles sont soumises à la plus grande pression.

Attention!

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En termes simples, vous achetez l’anesthésique habituel et la maladie continue à évoluer vers une phase plus difficile.

Les douleurs articulaires courantes peuvent être le symptôme de maladies plus graves:

• Difficulté à marcher;
• Ostéomyélite - inflammation de l'os;
• Sep - empoisonnement du sang;
• Violation des organes pelviens;
• Dans les cas graves, paralysie des bras et des jambes.

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Dans la région cervicale

Une telle blessure est extrêmement dangereuse pour la vie, car elle provoque une violation des fonctions des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, pouvant entraîner une mort instantanée. Les signes d'une fracture de compression spinale dans la région cervicale sont les suivants: les muscles du cou sont tendus, il est presque impossible de tourner ou d'incliner la tête. Il peut y avoir des vertiges, des acouphènes, des nausées. Si la lésion touche la moelle épinière à la suite d'une blessure, cela peut entraîner une paralysie des bras et des jambes - tétraplégie et au-dessous du site de la blessure - une perte de sensibilité corporelle.

Fractures du processus transverse

Ces blessures se produisent rarement indépendamment, elles accompagnent des dommages à d'autres structures de la colonne vertébrale et se produisent souvent dans la région lombaire à la suite d'un coup ou d'une forte flexion. Ces fractures sont caractérisées par une douleur soudaine et aiguë, qui peut être aggravée lorsque vous essayez de lever vos jambes en étant allongé sur le dos. Des sensations douloureuses sont observées lorsque la vertèbre est inclinée, tout en appuyant sur la zone endommagée.

Caractéristiques de la fracture de compression vertébrale chez les enfants

Ces blessures chez les enfants sont rares car, bien que le squelette soit également affaibli, le tissu vertébral du bébé est plus élastique que celui des adultes. La fracture de compression chez les enfants est caractérisée par une douleur dans la zone de blessure, des abrasions et des ecchymoses sont observées à cet endroit. Dans les cas graves, le mouvement des jambes est soumis à des restrictions - signes de lésion de la moelle épinière, mais du fait de la jeunesse du corps et de sa rapidité de restauration, même en cas de fracture complexe et de traitement approprié, l'enfant récupère complètement.

Méthodes de diagnostic

Pour un diagnostic précis, le médecin interroge le patient sur la nature de la douleur, les circonstances de la blessure - peut-être ont-ils provoqué une fracture de décompression de la colonne vertébrale. Lors d'un examen externe, une blessure par compression peut être suspectée. Les procédures de diagnostic suivantes sont effectuées:

• La radiographie montre comment la hauteur des vertèbres a changé.
• CT scan - cette méthode de diagnostic détermine si la fracture est stable;
• IRM - indique des anomalies possibles des os ou des ligaments;
• scan - aide à déterminer combien de temps s'est écoulé depuis la blessure.

Comment traiter une fracture de compression vertébrale

La clé du succès du traitement des lésions de la colonne vertébrale est un premier soin approprié. Si l'on soupçonne une fracture de la crête, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de fixer la position de la personne sur une surface plane et solide, couchée sur le dos - le patient ne doit pas se lever, s'asseoir. Une fois le diagnostic terminé, le spécialiste déterminera le degré de lésion de la colonne vertébrale et, en fonction de celui-ci, prescrira un traitement conservateur en association avec de la physiothérapie ou établira la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

L'utilisation de ce type de traitement commence par assurer l'immobilité de la partie lésée de la colonne vertébrale, en en retirant la charge au maximum. À cette fin, des corsets orthopédiques spéciaux et des bandages sont utilisés. Pendant 1-2 semaines, le patient doit observer un repos au lit strict. Pour soulager la douleur au tournant de la colonne vertébrale, des analgésiques sont utilisés pour arrêter la douleur. Pour la récupération rapide du tissu osseux prescrit, utilisez des chondroprotecteurs, des vitamines et des minéraux. Par exemple, des suppléments de calcium avec de la vitamine D, de la glucosamine, etc.

En cas de lésions de compression compliquées, en cas de lésion des terminaisons nerveuses ou des vaisseaux, le médecin peut vous prescrire:

Nos lecteurs écrivent

Bonjour Je m'appelle
Lyudmila Petrovna, je tiens à exprimer ma bienveillance à vous et à votre site.

Finalement, j'ai pu me débarrasser de mon mal de dos. Je mène une vie active, vis et profite de chaque instant!

À 45 ans, mon dos a commencé à me faire mal. Quand j’ai eu 58 ans, les complications ont commencé, ces douleurs terribles, vous ne pouvez pas imaginer à quel point j’ai été tourmentée, tout était très mauvais.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Je ne sais pas à quel point je lui suis reconnaissant. Cet article m'a littéralement soulevé du lit. Ne le croyez pas, mais en seulement 2 semaines, j'ai complètement guéri mes douleurs au dos et aux articulations. Les dernières années ont commencé à beaucoup bouger. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j’ai réussi à le faire. D’où toute ma force et toute mon énergie viennent, elles ne croiront pas que j’ai 62 ans.

Qui veut vivre une vie longue et vigoureuse sans douleur au dos et aux articulations, prenez 5 minutes et lisez cet article.

• préparations pour la restauration du système nerveux central: Cerakson, Cerebrolysin, etc.
• médicaments diurétiques pour éliminer le gonflement des tissus dans la zone de la fracture, par exemple, "furosémide";
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens prescrits pour un usage oral ou externe, tels que les crèmes et les onguents.

Physiothérapie

Il est très important de savoir et de comprendre qu'après la disparition de la douleur, le traitement ne doit jamais être arrêté. Une fracture de la colonne vertébrale guérit dans environ 3 mois, et pendant cette période, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin, continuer à porter un corset spécial. Physiothérapie La thérapie physique et le massage peuvent être commencés à l'expiration de 4 mois après la blessure. Pour que le traitement soit complet et que la guérison soit plus rapide, des procédures physiothérapeutiques favorisant la consolidation du tissu osseux sont prescrites.

Il est à noter l'importance de la thérapie par l'exercice dans la fracture de compression de la colonne lombaire. Si le patient ne réussit pas correctement et sous la surveillance de spécialistes pendant la période de réadaptation, le risque d'invalidité après une telle blessure est élevé. Tout d'abord, une série d'exercices est effectuée sous la supervision d'un spécialiste, puis une thérapie par l'exercice peut être pratiquée à la maison.

Intervention chirurgicale

Si une personne a subi une lésion vertébrale grave, au cours de laquelle une compression de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses s'est produite, et que l'état du patient est caractérisé par une douleur intense, une intervention chirurgicale est effectuée pour éliminer la compression. La vertébroplastie est la méthode la plus courante de nos jours: sous anesthésie locale, une solution de cimentation spéciale est injectée dans la vertèbre blessée, ce qui augmente la résistance des os et élimine la douleur. L'efficacité de cette méthode de traitement atteint 90%.

La cyphoplastie est l'une des méthodes les plus avancées de traitement des lésions de compression. L'application de cette technique est la suivante: une capsule spéciale est insérée et fixée dans la colonne vertébrale, dans laquelle de l'air est pompé et ainsi le fragment endommagé de la crête est soulevé, après quoi la position de la vertèbre est fixée avec une solution spéciale.

La chirurgie classique est nécessaire dans de tels cas:

• instabilité latérale des vertèbres: à la suite d'une blessure, elles se sont décalées sur le côté;
• instabilité axiale: les vertèbres sont tournées autour de l'axe;
• troubles neurologiques manifestés ou à risque élevé de survenue.

Dans ces cas, la chirurgie est effectuée par les méthodes suivantes:

Histoires de nos lecteurs

Guéri d'une plaie à la maison. Cela fait 2 mois que j'ai oublié les maux de dos. Oh, comme je souffrais, c'était une douleur terrible, dernièrement je ne pouvais plus marcher correctement. Combien de fois je suis allé aux cliniques, mais on ne m'a prescrit que des comprimés et des onguents coûteux, qui ne servaient à rien du tout. Et maintenant que la 7ème semaine est passée, je ne me dérange plus le dos, je me rends chez moi en une journée et à 3 km du bus, donc en général je vais facilement! Tout cela grâce à cet article. Toute personne qui a mal au dos est une lecture incontournable!

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• décompression: extraction de la colonne vertébrale de parties fracturées de l'os, bloquant le fonctionnement normal de la moelle épinière ou des fibres nerveuses;
• implantation: afin de stabiliser les vertèbres endommagées, des implants en métal spécial y sont insérés (après une intervention chirurgicale sur la vertèbre, une attention particulière doit être accordée à la période de récupération).

Période de rééducation

En suivant les recommandations des médecins et en observant le programme d'exercices, la personne après sa rééducation a toutes les chances de retrouver une activité physique. L'ensemble des exercices thérapeutiques est réalisé sous la supervision d'un spécialiste, d'abord avec de petites charges. Peu à peu, l'ensemble des exercices se développe, la durée de la période d'entraînement est déterminée personnellement pour chaque patient.

Au cours de la période de rééducation, on distingue les étapes suivantes:

• Une série d'exercices visant à développer les muscles et à améliorer le fonctionnement des organes internes est réalisée au cours de la première semaine.
• L'augmentation du nombre d'exercices, leur répétition, dans le but de renforcer le corset musculaire et de se préparer à un régime moteur plus développé, s'effectue sur une période de deux mois.
• Un ensemble d'exercices avec résistance et charge, en préparation aux charges verticales, est sélectionné individuellement.
• Exercice debout. La durée, l'alternance des charges est également déterminée individuellement.

Complications possibles et conséquences

Le risque de développer des processus dangereux pour la vie normale rend inacceptable les méthodes d'auto-traitement de ce type de blessure. Une blessure à la colonne vertébrale par compression peut causer de telles complications graves:

• troubles neurologiques: parésie et paralysie;
• difformité kyphotique: formation d'une bosse dans la région thoracique de la crête;
• instabilité segmentaire de la colonne vertébrale, conduisant à des processus dégénératifs du squelette.

Vidéo: Qu'est-ce qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale

N'oubliez pas les informations sur les facteurs de risque de compression à la colonne vertébrale et sur l'impact du développement de l'ostéoporose sur la taille des vertèbres. Une courte vidéo vous aidera. La vidéo ci-dessous explique quelles sont les particularités de la fréquence et de l'évolution des fractures chez les personnes âgées et comment ces blessures se manifestent chez les jeunes lorsqu'un traitement chirurgical d'urgence est nécessaire. Vous entendrez des conseils sur la rééducation et découvrirez quand commencer à faire de l'exercice afin de retrouver une activité physique normale.

La colonne vertébrale est souvent appelée l'arbre de vie. L'énergie des impulsions nerveuses la traverse et se propage ensuite vers tous les organes du corps. Par conséquent, toute lésion de cette partie du squelette entraîne inévitablement une perturbation grave de tous les systèmes du corps. L'impact de facteurs dommageables peut avoir des conséquences très graves - fracture de compression de la colonne vertébrale. Regardons quels signes de tels dommages sont caractéristiques de différentes parties de la colonne vertébrale, faisons connaissance avec les méthodes de diagnostic et de traitement, découvrez comment se passe la rééducation après de telles blessures.

Fracture de compression rachidienne: symptômes, traitement, conséquences, rééducation

La fracture par compression est une blessure à la colonne vertébrale grave et assez fréquente qui se produit lorsqu'elle est comprimée et fléchie simultanément. La fracture vertébrale est l'une des principales causes des maux de dos. qui peut durer en permanence pendant une longue période.

Olga Rubtsova neurologue de la plus haute catégorie, clinique Into-Sana

Le groupe à risque de fractures de la colonne vertébrale comprend la génération la plus âgée (après 50 ans) qui fait un effort physique inhabituel ou pratique un sport extrême, ainsi que les jeunes gens avec une chute atypique, même de petite taille. Afin de diagnostiquer correctement la cause du mal de dos, qui a un lien temporaire avec une blessure ou une chute, il est recommandé de ne pas retarder le traitement, mais d'écouter la recommandation du médecin de subir un examen médical. Cela vous permettra de commencer le traitement nécessaire à temps et d'obtenir le meilleur résultat dans un délai plus court, en évitant d'éventuelles complications.

Sous l'effet d'une charge spécifique, la pression exercée sur les corps et les disques d'une ou de plusieurs vertèbres augmente considérablement. Dans le même temps, la partie antérieure de la vertèbre est généralement «aplatie», acquérant une forme en forme de coin. De plus, la hauteur de la colonne vertébrale est réduite, ce qui entraîne de graves conséquences.

Avec les fractures de compression de la colonne thoracique et lombaire, les tissus mous entourant les vaisseaux et les nerfs sont endommagés. Mais la plus grave des blessures à la colonne vertébrale est une fracture des vertèbres cervicales, dont les conséquences peuvent être les plus graves et les plus dangereuses pour la vie de la victime.

Les fractures de compression 1 et 2 de la vertèbre lombaire, ainsi que les 11 et 12 vertèbres thoraciques sont généralement obtenues lors d'un accident de voiture ou lors d'une chute de hauteur. Il est à noter que cela peut souffrir comme une ou plusieurs vertèbres.

Ce type de blessure est également assez fréquent chez les personnes âgées, dont les os deviennent fragiles en raison du développement de l'ostéoporose. Dans ce cas, une fracture de compression n'est pas moins dangereuse et agit comme une complication de la maladie sous-jacente.

Les fractures vertébrales, dans lesquelles la moelle épinière n'a pas été endommagée, peuvent être divisées en 3 degrés:

• le premier est lorsque la hauteur de la vertèbre est réduite de moins de la moitié;
• la seconde est à laquelle cette hauteur est réduite de moitié;
• la troisième - à laquelle est enregistrée la réduction la plus significative de la hauteur vertébrale - plus de 50%.

Il est à noter que la douleur à la fracture des vertèbres déjà affaiblie par d'autres maladies est généralement mineure et est souvent ignorée par les victimes, qui préfèrent souvent ne pas demander l'aide d'un médecin, ce qui peut avoir des conséquences négatives.

Il n'est pas toujours pris en compte qu'en cas de fracture, le signe d'une lésion des structures nerveuses peut ne pas être une douleur, mais des symptômes neurologiques caractéristiques (faiblesse musculaire, engourdissement des bras ou des jambes, etc.).

Symptômes de fracture de compression

Les signes les plus courants d’une telle fracture de la colonne vertébrale sont les suivants:

• maux de dos aigus, pendant et après la blessure;
• mal de dos, s'étendant aux bras ou aux jambes;
• engourdissement et faiblesse dans les membres;
• mouvement limité de la colonne vertébrale;
• douleur en appuyant sur les zones le long de l'axe de la colonne vertébrale;
• douleur abdominale du caractère de la ceinture;
• fatigue et faiblesse générale;
• difficulté à respirer.

Maladies connexes:

Diagnostics

Avant de poser un diagnostic et de prendre une décision concernant le traitement à venir, le médecin peut vous prescrire un ensemble de procédures de diagnostic:

• Radiographie de la colonne vertébrale (projection frontale et latérale) - pour identifier la vertèbre endommagée.
• Tomodensitométrie (CT) - pour une étude plus détaillée de la structure de la vertèbre endommagée. En parallèle du scanner, une myélographie est parfois réalisée, ce qui permet d'évaluer l'état de la moelle épinière dans la zone lésée.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour déterminer la présence de dommages aux structures nerveuses de la colonne vertébrale.
• Densitométrie - recommandée à toutes les femmes de plus de 50 ans pour le diagnostic opportun de l'ostéoporose.
• Examen neurologique - pour vérifier le fonctionnement des racines nerveuses, des nerfs périphériques et de la moelle épinière.

Symptômes associés:

Conséquences de la fracture de compression vertébrale

Une blessure aussi grave à la colonne thoracique et lombaire peut par la suite entraîner:

• instabilité des vertèbres dans la zone lésée;
• sténose spinale;
• divers troubles neurologiques;
• développement d'une ostéochondrose et d'une sciatique post-traumatiques (si les racines nerveuses continuent à subir la pression de la vertèbre endommagée).
• difformité kyphotique (pas une flexion physiologique de la colonne vertébrale dans la région de la poitrine) ou d'autres courbures vertébrales;
• parésie et paralysie des extrémités (en cas de fracture par compression de la région thoracique ou lombaire, lorsque la vertèbre exerce une pression sur la moelle épinière).

Les fractures de compression dans la région du cou (fracture de 4, 5 ou 6 vertèbres), qui sont obtenues par des plongeurs infructueux en se frappant la tête contre le bas, sont plus courantes. En conséquence, la soi-disant "blessure du plongeur", ces personnes risquent au moins une instabilité segmentaire, et au maximum - la mort instantanée.

Les fractures dans la région thoracique sont presque toujours le résultat d'une blessure directe. Étant donné qu'au tournant de la 7e vertèbre thoracique, une personne ressent souvent une douleur intense, mais assez tolérable, il fait rarement appel à un médecin, en espérant qu'il «passera par». En conséquence, un certain nombre de complications se développent, nécessitant un traitement plus sérieux.

Le traitement des fractures de la 12e vertèbre du thoracique et des 1 à 2 vertèbres de la lombaire (charge principale en cas de blessure) a débuté à temps pour éviter des complications dangereuses s'il était possible d'éviter une lésion de la moelle épinière.

Lorsque le corps vertébral est «enfoncé» dans le canal vertébral, le risque de parésie ou de paralysie des membres est élevé.

Il convient de noter qu'une diminution de la taille d'une des vertèbres due à une blessure entraîne presque toujours des conséquences telles que des modifications dégénératives des terminaisons nerveuses dans le domaine des lésions et du syndrome de douleur chronique.

Traitement de fracture par compression

De telles fractures sont traitées chirurgicalement ou, le plus souvent, de manière conservatrice non chirurgicale. En l'absence d'indications pour une intervention chirurgicale, le processus de traitement se limite généralement à la réparation de la partie endommagée de la colonne vertébrale, au repos prolongé (jusqu'à plusieurs semaines) et strict, à la prise d'analgésiques et au port ultérieur d'un corset spécial.

Après la restauration de la vertèbre endommagée, le retrait du gypse et le début des premières tentatives de déplacement, ils procèdent à des mesures de réhabilitation. Cela est nécessaire car pendant le séjour sans mouvement, les muscles du dos (corset musculaire) sont fortement affaiblis et ne peuvent plus soutenir correctement la colonne vertébrale.

L'évolution du traitement est choisie individuellement en fonction de l'âge du patient, des spécificités du traumatisme subi et des complications possibles. Le cours de traitement peut inclure les procédures suivantes:

• Acupuncture
• Blocage médical des articulations et de la colonne vertébrale, utilisé pour soulager la douleur.
• La physiothérapie et le traitement médicamenteux sont un ensemble de mesures combinant blocages, compte-gouttes et physiothérapie.

À la suite du traitement, le patient soulage les maux de dos, les vertèbres reviennent à leur position normale, la mobilité et les courbes naturelles de la colonne vertébrale sont progressivement restaurées et, dans le domaine des lésions, la circulation sanguine et le métabolisme sont normalisés.

Réhabilitation

À la fin du traitement, le médecin recommande au patient une série d'exercices de thérapie par l'exercice effectués sous la supervision d'un spécialiste dans un centre de réadaptation, ainsi que ceux que le patient peut faire seul à la maison.

Il convient de rappeler que toute activité physique est autorisée à s’appliquer au plus tôt quatre mois après la blessure. En outre, pendant six mois, le patient est souhaitable pour éviter une position assise prolongée. Une personne blessée qui a suivi un traitement au cours de l'année devrait également consulter périodiquement un médecin pour surveiller son état et recevoir les consultations nécessaires.

En plus de la thérapie physique, des méthodes de physiothérapie telles que le massage et l’acupuncture apporteront des avantages tangibles. Grâce à eux, le processus de restauration du tissu osseux et la sensibilité des fibres nerveuses sont plus efficaces.

Rééducation après chirurgie

Malheureusement, les complications d’une fracture par compression ne peuvent pas toujours être traitées par des méthodes conservatrices. Le médecin peut prescrire une opération en cas de fracture de la colonne vertébrale instable ou en cas de risque de complications neurologiques. Après le traitement chirurgical, le patient doit également suivre un cours de rééducation individuel.

Causes des fractures de compression

La cause d'une fracture de compression peut être:

• tomber ou sauter d'une hauteur;
• blessure causée par un accident de voiture;
• faiblesse vertébrale ou ostéoporose;
• blessure professionnelle ou sportive.

La fracture de compression due à l'ostéoporose est assez fréquente chez les femmes de plus de 80 ans, dont beaucoup présentent des signes d'ostéoporose. Dans cette maladie, la densité osseuse diminue, raison pour laquelle ils ne peuvent même pas supporter la charge habituelle. Par exemple, vous pouvez avoir une telle fracture même en glissant dans la rue ou en tombant d'une chaise.

La présence de tumeurs malignes est une autre cause de fracture de compression vertébrale.

Prévention

Pour éviter des blessures aussi graves, il est recommandé:

• incluez dans votre régime des aliments contenant du calcium qui renforcent les os, tels que fromage cottage, fromage, crème sure, poisson, tomates, amandes, noix, céréales, bananes, légumes verts;
• n'oubliez pas de marcher par temps ensoleillé et de manger des aliments contenant de la vitamine D (œufs, sésame) et du zinc (légumineuses, fruits de mer, foie);
• renforcer les os par la natation, la danse, la remise en forme, le jogging;
• chaque année après 50 ans à subir un diagnostic de l'état des os;
• abandonner les mauvaises habitudes sous forme de fumer et de boire des boissons alcoolisées;
• minimiser ou abandonner complètement l'utilisation de boissons gazeuses, de café, de thé fort, de margarine et de mayonnaise.

Les personnes âgées lors des premières manifestations de l'ostéoporose doivent rapidement prendre des mesures pour lutter contre cette maladie.

Fracture de compression de la colonne lombaire

Qu'est-ce que la fracture de compression spinale?

Une fracture de compression de la colonne lombaire est un traumatisme des structures osseuses résultant d'une compression. Le plus souvent, cette pièce souffre et assume donc la charge maximale.

Le mécanisme de blessure consiste en ce que les éléments structurels de la région lombaire, dans lesquels se trouvent cinq vertèbres, sont endommagés sous l'effet de la charge de pression. C'est le corps vertébral qui subit une fracture. Si on le considère en coupe, la vertèbre a la forme d'un coin ou d'un triangle. Son sommet est dirigé vers l'avant et la base est tournée vers le canal rachidien. Le principal danger d'une fracture de compression est que la partie cassée de la vertèbre peut aller plus loin et endommager la moelle épinière.

C'est une blessure assez courante, malgré le fait que dans des conditions normales, le tissu osseux est très résistant. Mais sa limite n'est pas illimitée.

Il existe plusieurs degrés de fractures de compression de la colonne lombaire, en fonction de leur gravité:

Une fracture de 1 degré est déterminée lorsque la hauteur vertébrale est réduite à au plus 1/4 de sa taille initiale;

Fracture 2 degrés - ce diagnostic peut être entendu lorsque le segment a diminué d'un tiers;

La fracture de grade 3 se caractérise par une diminution de la vertèbre de plus de la moitié.

Parfois, une fracture de compression peut se produire sous une forme simple et cachée. La douleur gênera une personne blessée, mais pas trop. Au début, la victime ne peut pas consulter un médecin. Les conséquences de ce type de fracture sont l'ostéochondrose et la radiculite. Dans tous les autres cas, la douleur est si forte que la personne se tourne immédiatement vers l'aide.

La cause de la blessure est soit qu’une énorme force de pression a été dirigée sur la colonne lombaire, soit parce qu’elle subissait déjà certains changements dégénératifs. Dans ce dernier cas, la charge super-forte n'est pas requise. La fracture survient lors d'une chute en hauteur, d'un accident, d'un saut, etc. La maladie qui cause une lésion à la colonne vertébrale même sans charge importante est l'ostéoporose. Les femmes plus âgées sont plus susceptibles d'en souffrir.

Signes de fracture de compression vertébrale

Symptômes suggérant qu'une personne a une blessure à la colonne vertébrale:

Si la fracture est survenue à la suite d'un coup violent, la victime ressentira une douleur intense et aiguë qui, au moment de la blessure, se situera dans la colonne lombaire. Après cela, il sera presque instantanément transmis aux membres inférieurs.

La faiblesse augmentera rapidement, une sensation d'engourdissement dans le dos, les jambes ou les bras apparaîtra. En effet, une rupture complète des fibres nerveuses ou leurs lésions sont survenues;

Parfois, immédiatement après une blessure, que le cerveau soit blessé ou non, une obstruction intestinale paralytique peut survenir chez une personne. Ce symptôme se caractérise par le fait qu'il n'y a pas de gaz ni de selles, alors que l'abdomen est gonflé, une sensation de nausée et même de vomissement peut survenir.

Un choc traumatique n'est pas toujours observé, mais peut être l'un des signes d'une fracture de compression;

Si la fracture de compression de la colonne lombaire est le résultat d'une pathologie lentement progressive, les sensations douloureuses sont tout à fait tolérables. Ils deviennent progressivement plus forts au cours du processus de déformation ultérieure de la colonne vertébrale. Souvent, ces patients présentent une fusion multiple des vertèbres qui se sont cassées plus d'une fois. En conséquence, la formation d'une bosse;

Si la blessure est très grave, elle peut entraîner la paralysie non seulement des membres, mais également de la partie inférieure du corps.

Fracture de la vertèbre lombaire

La région lombaire est constituée de cinq vertèbres, chacune pouvant être blessée. Parfois, une fracture affecte plusieurs segments, parfois un seul. La localisation des sensations douloureuses dépendra de la vertèbre endommagée. Si la dernière et la quatrième vertèbre sont endommagées, la personne aura mal au dos lors du passage à l'aine. Si les vertèbres situées au-dessus sont blessées, la douleur sera concentrée dans la région lombaire mais irradiera vers le haut du corps.

Fracture 1 vertèbre lombaire

La première vertèbre lombaire est la plus vulnérable, et le plus souvent la destruction du corps nominal. Les médecins appellent donc cet endroit un «point critique». Si la fracture n'est pas compliquée par une lésion de la moelle épinière et que le traitement a été instauré à temps, le pronostic du rétablissement complet est plutôt favorable.

Comme la charge la plus importante tombe sur la première vertèbre, elle souffre plus souvent de blessures causées par l'ostéoporose et de blessures dues à de fortes contraintes mécaniques.

Fracture 2 vertèbre lombaire

Quant à la deuxième vertèbre, elle souffre un peu moins que la première, mais toujours assez souvent. Cela est dû au fait que sa charge est presque aussi élevée que celle de l'élément ci-dessus.

Avec une diminution du corps vertébral de plus de la moitié, une instabilité segmentaire est observée. En d’autres termes, si la deuxième vertèbre est gravement endommagée, cela entraînera la "razbaltyvanie" tout le segment. L'hypermobilité sera caractéristique à la fois de la première et de la troisième vertèbre. Si cette condition n'est pas traitée, cela conduira à une déstabilisation supplémentaire des régions lombaires supérieure et inférieure.

Fracture 3 vertèbre lombaire

La troisième vertèbre n'est pas aussi souvent soumise à une fracture par compression que la première et la deuxième. Ceci est dû à son emplacement. Le plus souvent, la troisième vertèbre est blessée à la suite d'un coup direct porté précisément à l'endroit où elle se trouve.

Le traitement a lieu à l'hôpital. Selon la gravité de la blessure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Un traitement inadéquat pour une fracture dans cette zone menace de spondylopathie, d'instabilité ainsi que de douleurs chroniques.

Fracture 4 vertèbre lombaire

La quatrième vertèbre se casse aussi rarement que la troisième. Le plus souvent, des fissures se forment dans son corps, mais des fractures sont parfois observées. Ils sont généralement le résultat d'une compression lorsque les deuxième et troisième vertèbres sont endommagées.

Fracture 5 vertèbre lombaire

La cinquième vertèbre est adjacente au sacrum et est reliée à sa base. La fracture de la cinquième vertèbre est généralement observée lors de la chute des fesses. Dans ce cas, le sacrum lui-même est endommagé. La douleur est principalement localisée dans la région lombaire, mais s'étend souvent à l'aine. Le traitement est prescrit par le médecin, en fonction de la gravité de la blessure.

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Diagnostic de fracture vertébrale par compression

Le médecin peut diagnostiquer une fracture de compression uniquement sur la base d’un examen approfondi de l’état du patient. Cela est nécessaire pour différencier la blessure d'autres pathologies qui provoquent des douleurs dans le dos.

Pour faire un diagnostic correct, il vous faut:

Écouter toutes les plaintes d'une personne, étudier l'histoire de la maladie;

Effectuer un examen neurologique comprenant un test de la santé de la moelle épinière et des nerfs périphériques;

Effectuer un examen radiologique de la colonne vertébrale en projection latérale et directe. Cela aidera à préciser laquelle des vertèbres a été endommagée.

Un scanner peut être utilisé pour étudier une blessure plus détaillée si une radiographie ne donne pas une image claire.

Si l'on soupçonne que les structures nerveuses ont été endommagées à la suite de la fracture, une IRM supplémentaire est nécessaire.

Si une femme de plus de 50 ans se présente à la réception et que le diagnostic de «fracture de la colonne vertébrale par compression» est confirmée, on lui prescrit nécessairement la densitométrie. Cette étude confirmera ou infirmera la présence d'ostéoporose.

Traitement de fracture de la colonne lombaire

Le plus souvent, la chirurgie n'est pas nécessaire et la fracture de compression est traitée par des méthodes conservatrices.

Ils peuvent inclure:

Médicaments sur ordonnance. Naturellement, la victime sera tourmentée par la douleur. Pour soulager la douleur, le médecin lui prescrira des médicaments, mais ceux-ci n’affecteront pas le taux de guérison. Leur but est de soulager la douleur;

L'activité physique devrait être réduite autant que possible. De plus, cela concerne non seulement la marche, mais également toute position debout du corps en position debout - debout ou assis. Il est recommandé aux patients âgés de rester au lit définitivement et longtemps, car leur processus de fusion prend plus de temps;

Pour fixer la colonne lombaire à une personne touchée par une fracture de compression, veillez à utiliser un corset spécial. Cette construction orthopédique soulagera la colonne vertébrale de la charge. Il est préférable que le corset ait été fabriqué selon les tailles individuelles;

La vertébroplastie est l’une des méthodes modernes de traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale et permet de restaurer et de renforcer la section endommagée. Pendant la procédure, le médecin insère une fine aiguille dans le bas du dos, qui reçoit alors une solution spéciale. Le contrôle est effectué à l'aide de rayons X. Il faudra un jour au patient pour récupérer, la limitation n’est alors qu’une diminution de l’activité motrice;

Kyphoplastie L'essence de la procédure est qu'un ballon est inséré à travers deux incisions à l'intérieur du corps vertébral. Il est gonflé à la taille requise, puis du ciment osseux est versé dans la zone endommagée. De ce fait, il existe une fixation fiable de la position de la vertèbre et ses dimensions sont normalisées;

Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque les terminaisons nerveuses ont été endommagées. Au cours de l'opération, le médecin supprime les éléments de la vertèbre qui pincent les nerfs et l'arrière du cerveau. Les fragments d'os naturels sont remplacés par des implants métalliques.

Sous réserve de toutes les recommandations, le pronostic de récupération après une fracture de compression de la colonne lombaire est favorable, en particulier si les méthodes de traitement modernes sont utilisées.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologue, orthopédiste

Commentaires et critiques:

Bonjour J'ai 34 ans. Je suis tombé des escaliers du deuxième étage. J'ai une fracture de compression de la 1ère vertèbre lombaire. Immédiatement, l'ambulance a été emmenée à l'hôpital. Immédiatement pris une radiographie. Elle est restée à l'hôpital pendant trois jours, puis a été renvoyée à la maison. Le médecin a dit de mentir mois. Ne vous asseyez pas ne vous levez pas. Seuls des analgésiques ont été prescrits (même si je n’en ai pas eu besoin, car la douleur n’est presque jamais intense). Après un mois, mettez un corset et vous pourrez marcher un peu. Je voudrais demander combien de temps dois-je porter un corset et puis-je parfois rentrer à la maison sans lui? Merci d'avance.

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, si tu te sens bien, tu peux te permettre de marcher sans corset, mais petit à petit et sans mouvements brusques.

Victor 63 ans 2016-09-08

Bonjour Le 2 août de cette année a eu un accident. Fracture d'expression 2 vertèbre lombaire 1 degré. De l'hôpital est sorti après 10 jours. Conduire un taxi assis. Lors de la réception chez le traumatologue et la commission a été nommée le 22 août. Rode dans un trolleybus. Il ne s'est pas assis. A la réception ont été prescrits massages physio DDT et thérapie d'exercice. 10 traitements chacun. Je devais y aller tous les jours pendant 2 km. Il y avait des douleurs en marchant, en mentant, en tournant le corps. En général, la douleur s’intensifiait bien qu’il n’y en avait presque plus il y a quelque temps. J'ai décidé de me reposer au lit. 4ème jour je mens. C'est devenu meilleur, maintenant je ne sais plus quoi faire. Je veux demander. Combien de temps pouvez-vous marcher? Quand vous pourrez recommencer à faire de l'exercice. Est-ce que je n'ai pas aggravé la situation avec la vertèbre par une circulation prématurée?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor a 63 ans et, après une telle blessure pendant au moins un mois, il faut marcher moins. Lors de la procédure, ne marchez pas.

Bonjour Fracture de compression de la 1ère vertèbre lombaire. 71 ans. Un traumatologue a attribué le repos au lit et la prise d'analgésiques. Dites-moi quels analgésiques devraient être utilisés dans de tels cas.

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Vladimir, les analgésiques, vous devez nommer un médecin. Alors, comment devrait prendre en compte les maladies qui existent déjà chez l'homme.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Le 19 septembre, une fracture de compression de la 1ère vertèbre lombaire du 2e degré est tombée. La douleur de l'enfer a provoqué une ambulance. Trois fois, une injection normale était administrée par la troisième ambulance. Deux jeunes médecins les ont remerciés pour leur douleur. Déjà un mois je vais chez les médecins en cercle. Le 3 octobre, elle s'est adressée à un neurologue et s'est vue prescrire des injections et des pilules, ainsi que des photos. Elle a pris les photos, s'est adressée au thérapeute pour obtenir un coupon à remettre au neurologue, a déclaré qu'il n'y avait rien à faire là-bas, il a commencé à se soigner lui-même. Les médicaments prescrits traités n'ont pas aidé à revenir au thérapeute, il a envoyé à un neurologue. Le neurologue a renvoyé l'image vers l'image et a examiné le renflement en face de lui. Je demande à tout le monde où aller maintenant. Elle s'est adressée à un traumatologue, qui lui a ordonné un massage, de l'ozikirite et une éducation physique dans le bas du dos de la patiente. Je me suis rendu compte que je pouvais rester invalide et j'ai demandé à être référé pour une opération sur un quota de 67 hôpitaux à Moscou. Donne la direction de la région de Vologda. clinique pour consultation. Comme je vais là-bas 2,5 heures pour aller et venir autant sur la route en bus. Qu'est-ce que je ne me dérange pas. J'ai 62 ans. Les retraités n'ont besoin de personne. Je suis deux fois donateur honoraire de l'URSS. Oui, oui, c’était l’URSS dont j’avais besoin 87 fois pour mon sang. Et maintenant Dis-moi où contacter quelqu'un?

Bon après midi J'ai 19 ans, à l'âge de 16 ans, j'ai eu une chute du deuxième étage aux pieds, il y avait une fracture comminutive de la vertèbre L1 - L2 et la compression L3, ils ont mis le système de tige à vis Zimmer, ils ont dit qu'un rétablissement complet serait en 2 ans, maintenant 3 ans ont passé Je suis hanté par des douleurs dans le dos et les côtés lors de tout effort physique ou simplement en restant debout pendant de longues périodes, par exemple. Ils passent après être couchés, quand je me suis plaint de la même douleur il y a 2 ans, ils ont pris une radiographie et ont dit que tout allait bien
Avez-vous besoin de vous inquiéter et comment, par exemple, travailler si vous êtes debout toute la journée?
Je suis cuisinier - chef pâtissier de formation, il était assez difficile de pratiquer et de rester debout pendant deux heures
comment les médecins peuvent aider avec cela ou est-ce un effet à vie? merci

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, une blessure aussi grave à la colonne vertébrale vous rappellera toute votre vie. Il est possible de soulager cette maladie à l'aide d'éducation physique, d'exercices visant à renforcer les muscles du dos, de l'abdomen et de la natation. Vous pouvez envisager de porter un corset, en particulier lorsque vous devez rester debout longtemps.

Sources: http://sovets.net/4851-kompressionnyi-perelom-pozvonochnika.html, http://www.likar.info/travmatologiyi-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie- posledstvij-reabilitatsiya /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Tirer des conclusions

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