Méthodes modernes de traitement de la hernie lombaire

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Une hernie discale est une saillie pathologique du noyau pulpeux (la partie centrale en forme de gelée du disque intervertébral) qui survient à la suite d'une rupture de l'anneau fibreux l'entourant.

Algorithme de traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire:

élimination de la douleur,

normalisation de l'activité motrice,

prévention de la poursuite du développement de la maladie.

Pour atteindre ces objectifs, des méthodes conservatrices traditionnelles et des méthodes de traitement non chirurgicales innovantes sont utilisées.

Les méthodes conservatrices sont:

  • des médicaments,
  • thérapie manuelle
  • physiothérapie
  • exercice thérapeutique,
  • acupuncture
  • massage,
  • porter un corset doux.

En savoir plus sur les méthodes de traitement et leur utilisation - plus loin dans l'article.

L’efficacité du traitement à domicile de la hernie lombaire n’a pas été prouvée. Cependant, certaines procédures peuvent soulager l’état du patient.

Si le traitement conservateur n'apporte pas les résultats souhaités, le médecin (vertébrologue ou neurologue) peut proposer au patient une intervention chirurgicale mini-invasive ou radicale moderne. Selon les statistiques mondiales, ces cas ne dépassent pas 10%: dans les 90% restants, la hernie vertébrale peut être guérie sans intervention chirurgicale.

La hernie rachidienne peut être guérie sans chirurgie

Traitement médicamenteux

AINS et antidouleurs: l'étalon-or

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques sont la norme de référence dans le traitement de la hernie intervertébrale. Ils inhibent l'action de l'enzyme, qui se forme dans le foyer de l'inflammation et est responsable de la formation d'une impulsion de douleur.

Les AINS classiques (non sélectifs) réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses et l'intensité du processus inflammatoire, améliorent le flux sanguin. L’ibuprofène, le diclofénac, le lornoxicam, l’indométacine et d’autres sont prescrits pour soulager rapidement la douleur des patients atteints de hernie lombaire.

De plus, les médecins appliquent largement des AINS sélectifs au méloxicam (moval), que les patients supportent mieux que les autres.

Les AINS sélectifs agissent uniquement sur le site de l'inflammation et n'ont pratiquement aucun effet ni effets secondaires sur les autres organes. Les moyens non sélectifs sont privés de ces avantages.

Lors du choix d'un médicament, le médecin prend en compte l'âge du patient, la présence de comorbidités, évalue le risque de développer des complications gastro-intestinales. La taille de la dose unique et la durée de la prise dépendent de l'intensité du syndrome douloureux.

Myorelaxants

Les relaxants musculaires sont un groupe de médicaments qui réduisent le tonus des muscles spasmodiques contractés. En association avec les AINS, ils ont un bon effet thérapeutique.

Exemples de médicaments de ce groupe: mydocalm, diazépam, sirdalud, tizanidine, tétrazépam.

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Moyens améliorant la microcirculation du sang et de la lymphe

Les agents qui améliorent la microcirculation sont nécessaires pour une utilisation chez les patients atteints de hernie lombaire. Ils aident à améliorer le flux sanguin dans la zone des dommages et à réduire l'enflure.

A fait ses preuves: pentoxifylline, berlition et aktovegin.

Produits locaux: onguents, gels, compresses

Pour les douleurs sévères, des analgésiques, des gels et des compresses contenant de la novocaïne et du dimexide sont utilisés.

Un soulagement significatif de la violation du segment rachidien amène un blocage novocainique avec l’ajout de corticostéroïdes.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est un "système de guérison" spécial basé sur le travail manuel d'un thérapeute manuel. Le spécialiste agit sur les zones du corps touchées, travaille avec le tonus musculaire au niveau de la vertèbre endommagée - et élimine ainsi les spasmes musculaires et le déplacement des vertèbres.

Cette technique est prescrite si la hernie de la colonne lombaire est associée à une subluxation des vertèbres.

Physiothérapie

La gymnastique médicale est prescrite uniquement après l'élimination des symptômes de compression du nerf et en l'absence de douleur dans la jambe affectée (pour les hernies de la colonne lombaire, la douleur s'étend généralement à la jambe).

Pour chaque patient, un instructeur de thérapie par l'exercice développe une série d'exercices individuels, notamment des virages en douceur, des flexions et des rotations du corps.

Ensemble approximatif d'exercices pour un patient atteint de hernie lombaire.
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Acupuncture

L'acupuncture est une méthode de traitement supplémentaire qui, associée à d'autres méthodes de traitement, accélère le processus de guérison.

Lorsque les points biologiquement actifs sont stimulés, un spasme des muscles paravertébraux, provoqué par un changement de la position du disque endommagé, est éliminé et la circulation sanguine locale est restaurée.

Massothérapie

Le massage stimule la microcirculation du sang, de la lymphe et soulage les spasmes musculaires.

La procédure comprend quatre éléments principaux: le frottement, le pétrissage, les vibrations et les caresses.

Aujourd'hui, le massage profond périosté (ou, en d'autres termes, la thérapie myofasciale) est particulièrement demandé. Cet effet sur les zones et zones douloureuses modifiées entraîne une irritation des récepteurs très sensibles du périoste. Pour la hernie de la colonne lombaire, le sacrum, la région de la symphyse pubienne, l'ischion et l'iléon sont massés.

L'hydromassage est très efficace pour les hernies de la colonne lombaire (l'eau est fournie par des jets haute pression). Cette procédure:

  • stimule l'immunité
  • réduit les spasmes musculaires
  • élimine la stase sanguine dans les vaisseaux
  • normalise la circulation sanguine.

Lors de l'utilisation de l'hydromassage, les fonctions du système musculo-squelettique sont restaurées beaucoup plus rapidement et plus efficacement.

Traitement innovant de la hernie intervertébrale

Stimulation de la moelle épinière (SCS)

Avec cette technique, on utilise un neurostimulateur qui produit de faibles impulsions électriques. Le dispositif transmet les impulsions directement aux terminaisons nerveuses de la moelle épinière via des microélectrodes implantées dans l'espace épidural.

L'espace épidural est situé entre la dure-mère de la moelle épinière et le périoste des vertèbres.

Neurostimulateur et électrodes implantés dans l'espace épidural pour stimuler la colonne vertébrale

Décompression laser percutanée

C'est une méthode de traitement douce qui permet d'utiliser un microlaser pour réduire la hernie intervertébrale et réduire la pression sur les tissus environnants.

En parallèle, le laser, qui agit sur le canal rachidien, restaure les fibres de collagène du cartilage et resserre les petites fissures à la surface du cartilage articulaire.

L'hémonucliolyse

L'hémonucliolyse est un moyen efficace et novateur de traiter les hernies de la colonne lombaire. Une préparation enzymatique qui dissout le noyau pulpaire, la chymopapaïne, est introduite dans le disque intervertébral endommagé. Après dilution du noyau, il est aspiré, ce qui réduit considérablement la hernie intervertébrale.

La préservation de la membrane du disque est une condition préalable à la réalisation de cette procédure relativement simple et peu onéreuse.

Traitement de la maison lombaire hernie

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Traitement de la hernie lombaire

La hernie intervertébrale de la colonne lombaire se produit lorsque le noyau pulpeux du disque intervertébral est extrait de l'anneau fibreux. Les tissus du disque détruit exercent une pression sur les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale et provoquent une douleur intense. La colonne lombaire herniée se produit plus souvent que d'autres, ses symptômes doivent être connus pour commencer le traitement à l'heure.

Si la hernie vertébrale de la colonne lombaire n'est pas traitée, le patient risque de ne pas travailler pendant une longue période.

Le disque est le plus souvent déformé entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombo-sacrée, tandis que la douleur cède le pas à la jambe, prive le patient de sa mobilité et conduit parfois à une invalidité. Il est assez facile de diagnostiquer une hernie, mais le guérir sans chirurgie est assez difficile. Cela peut aider la thérapie physique, le massage, les médicaments.

Comment survient une hernie

Le disque intervertébral est un petit cylindre constitué de tissu cartilagineux spécial. À l'extérieur, il est protégé par un anneau fibreux et à l'intérieur se trouve une substance élastique qui transforme notre colonne vertébrale en une sorte de ressort - le noyau pulpaire.

Si le disque intervertébral est déformé en raison d’une blessure ou d’un effet négatif permanent, l’anneau fibreux devient fragile et se fissure. À l'intérieur de la pulpe s'étend au-delà de la fibre à travers la fissure. Ce phénomène s'appelle la hernie intervertébrale. Si le disque affecté se trouve dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale, il s’agit d’une hernie lombaire.

La douleur et d'autres symptômes désagréables se produisent car avec une hernie de la colonne lombaire, le nerf spinal est pincé par un excès de pulpe.

Les étapes

Les signes de hernie sont perceptibles différemment aux stades respectifs. Dès que vous pouvez commencer le traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire, vous pouvez arrêter le développement de la maladie.

  1. Prolapsus - le disque change légèrement de position. Si les facteurs négatifs cessent de l'affecter, il reprendra une position naturelle.
  2. Protrusion - le disque change considérablement la position, mais ne dépasse toujours pas les limites indiquées par les vertèbres.
  3. Extrusion - le noyau quitte la région immédiate de la colonne vertébrale, est dans les limbes.
  4. Séquestration - l'apparition de déchirures et de fissures de l'anneau, la sortie de la pâte à l'extérieur.

Les symptômes

Les symptômes d'une hernie du département vertébral commencent à se manifester en raison d'une déformation des nerfs. La musculature des jambes et des fesses est atrophiée. Le patient peut ressentir du froid, des engourdissements dans les membres, une "chair de poule qui coule" et des sensations de poignardage légères mais désagréables.

La possibilité de sauter, de monter les escaliers disparaît, il est très difficile de s’asseoir ou de ramasser quelque chose sur le sol. La racine de ces problèmes est que les muscles sont faibles. En outre, le patient commence à tenir le corps d’une autre manière - de manière asymétrique. Dans le secteur dont les nerfs touchés sont responsables, le processus de transpiration en souffre - soit la peau se dessèche fortement, soit inversement, elle transpire beaucoup.

Si la hernie est entrée dans la colonne vertébrale, elle commence à exercer une pression sur la colonne vertébrale dans la région lombaire. Cela empêche complètement le patient de bouger ses jambes. Une forte pression de la hernie devient un danger de mort.

Les symptômes d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire peuvent inclure une déficience des organes pelviens. Le patient perd la capacité de contrôler la défécation et la miction. Les hommes atteints de hernie lombaire peuvent souffrir de troubles de la libido et, chez la femme, une hernie lombaire peut provoquer un état glacial.

L'atrophie des muscles rend parfois le patient mou. Si la maladie reste longtemps négligée, une personne peut devenir handicapée.

Hernie douleur

Les symptômes de la hernie lombaire sont principalement un syndrome douloureux prononcé. Hernie intervertébrale - la cause d'attaques de douleur dans le bas du dos. La douleur a un caractère terne ou terne, ne permet pas au patient de s'asseoir tranquillement, de tousser et même de se tenir debout. Cela devient plus facile seulement lorsque le patient adopte une position horizontale. La douleur ne disparaît pas d'elle-même, peut tourmenter au fil des ans, et vous devriez commencer à réfléchir à la façon de traiter une hernie vertébrale le plus tôt possible.

La hernie grandit avec le temps, comprimant de plus en plus les racines nerveuses de la moelle épinière, provoquant une sciatique. Les douleurs sont aggravées, elles donnent de plus en plus à la région fessière et aux jambes.

La douleur frappe le bas du dos, il suffit de changer de position ou de faire un effort. Ce phénomène s'appelle sciatique. Si la cinquième vertèbre lombaire est déformée, le pouce du membre inférieur fera mal. Si la pathologie est localisée entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée, des sensations douloureuses apparaîtront dans la région du sacrum, à l'arrière de la jambe et au petit doigt. Malheureusement, seules les douleurs sévères obligent les patients à planifier une visite chez le médecin.

Raisons

Les causes de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire sont les suivantes:

  • Effets traumatiques des chocs, des chutes ou des accidents;
  • Ostéochondrose du dos lombo-sacré;
  • Incorrectement formé à partir de la naissance de l'articulation de la hanche;
  • Courbure rachidienne;
  • Fortes charges tranchantes;
  • Grand poids corporel;
  • Fumer crée un manque d'oxygène, ce qui aggrave le phénomène trophique des disques intervertébraux.
  • Conduire constamment une voiture ne répartit pas correctement la charge sur le dos;
  • Troubles métaboliques.

Quels autres facteurs affecteront l'apparition d'une hernie dans la région lombaire?

  • Travail assis et manque d'activité physique;
  • Trente ans;
  • Prédisposition génétique;
  • Sexe masculin;
  • Maladies chroniques de la colonne vertébrale.

Diagnostics

Les signes d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire commencent à tourmenter le patient, mais seul un spécialiste peut diagnostiquer avec confiance et trouver un disque déformé. Pour cela, les rayons X sont utilisés dans deux projections, ce qui permet de brosser un tableau général de la maladie. Vous pouvez faire une image plus détaillée de la pathologie avec une IRM.

Pour comprendre à quel point les nerfs et les zones de leur innervation ont été affectés, le neurologue vérifie chez la patiente les réflexes tendineux, la sensibilité des membres inférieurs et leur mobilité. Le traitement de la hernie de la colonne lombaire ne commence qu'après que le médecin a posé un diagnostic complet.

Traitement

Les traitements de la hernie intervertébrale peuvent inclure un traitement conservateur ou chirurgical de la région lombaire. Ce n'est que dans les premiers stades du développement d'une hernie que les méthodes de médecine conservatrice sont efficaces. Les méthodes folkloriques ne répondront pas à la question de savoir comment guérir la pathologie.

Les méthodes conservatrices ont pour tâche de soulager la douleur et de rétablir la qualité de vie du patient.

Pour empêcher l'opération, une personne doit changer son mode de vie habituel. Moins de tension, bougez plus. Observez un régime alimentaire spécial qui stimule le trophisme des tissus nerveux et cartilagineux.

Des médicaments

Pour la hernie rachidienne de la colonne lombaire, le traitement médicamenteux supprime les symptômes plutôt que de modifier réellement l'état du patient. Les analgésiques tels que le diclofénac, l'ibuprofène ou l'indométacine doivent être pris. En facilitant la douleur, ils évitent l’atrophie musculaire future. Ils éliminent également le processus inflammatoire qui, de toute façon, se manifeste si les racines des nerfs sont pincées. De telles préparations peuvent être utilisées à la fois à l'extérieur sous forme de pommades et à l'intérieur sous forme de comprimés.

Dans une situation de hernie spinale dans la région lombaire, le corps oblige certains groupes musculaires à soutenir la colonne vertébrale dans la zone de pathologie. Le patient ressent des raideurs et des douleurs musculaires. Les relaxants centraux des muscles tels que Mydocalm ou Sirdalud aident à faire face aux spasmes musculaires. En cas de hernie intervertébrale de la région lombaire, on utilise souvent des blocages novocaïniques de la zone à problèmes.

Il est difficile de traiter une hernie de la colonne vertébrale avec des méthodes conservatrices. Mais des exercices thérapeutiques aideront à prévenir le développement ultérieur de la pathologie. La thérapie par l'exercice peut être pratiquée lorsque les principaux symptômes de la hernie vertébrale de la colonne lombaire, tels qu'un syndrome du nerf pincé et de la douleur, ont disparu.

Le programme d'exercices doit être compilé par l'instructeur individuellement. Comprend les inclinaisons du corps, les virages et rotations soignées La tâche est de renforcer les muscles de la colonne vertébrale, empêchant ainsi le déplacement du disque à l'avenir.

Des exercices spéciaux sont effectués en position horizontale, face cachée, latérale ou dirigée vers le haut. Le patient peut également se tenir dos au mur. En adoptant cette position, il effectue les inclinaisons, les rotations, les soulèvements, mène aux côtés des jambes et des bras. De tels mouvements de gymnastique thérapeutique, tels que l’accrochage à une barre ou une version sous-marine de son exécution, permettent à la colonne vertébrale de s’étirer. En conséquence, les disques intervertébraux se sentent plus libres et commencent à revenir à leur état naturel.

Si la maladie est à un stade précoce, les leçons aideront à guérir complètement la hernie. Si la hernie lombaire est en cours d'exécution, la gymnastique atténuera les symptômes. Tout exercice doit être effectué sous la supervision d'un instructeur et avec l'autorisation du médecin traitant, sinon il y a un risque d'aggravation de la pathologie.

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Physiothérapie

Avec la hernie de la colonne lombaire, les symptômes peuvent être enlevés en utilisant des méthodes thérapeutiques de physiothérapie:

  • Électrophorèse avec des substances qui soulagent l'inflammation et la douleur;
  • Traitement de réchauffement de la colonne vertébrale;
  • L'acupuncture;
  • Techniques de massage sous l'eau;
  • Réflexologie d'acupuncture.

Massages

La hernie intervertébrale est acceptable pour le massage en l'absence d'exacerbation, mais la hernie intervertébrale est un diagnostic dans lequel toute manipulation nécessite l'autorisation du médecin traitant. Si une telle autorisation est obtenue, le massothérapeute aidera à améliorer la circulation sanguine dans la colonne lombaire.

Les tissus nerveux et osseux seront mieux nourris et des accumulations nocives d'acide lactique quitteront les cellules. Les crampes musculaires s'atténuent, ce qui soulage la douleur et donne au patient une mobilité perdue. Et la libération d'endorphines, qui se produit pendant la session, servira d'anesthésique léger et réduira également les tensions dans la région du dos.

Ablation chirurgicale

Dans les situations suivantes, le traitement conservateur de la hernie lombaire n’apportera aucun résultat:

  • Séquestration survenue (rupture) du disque intervertébral;
  • La perméabilité du canal rachidien s'est détériorée;
  • Nerf sciatique enflammé;
  • Le disque intervertébral a radicalement changé.
  • Depuis plusieurs mois, l’état du patient ne s’est pas amélioré.

La médecine moderne préfère utiliser des opérations chirurgicales douces.

Pour enlever une hernie discale du disque intervertébral lombaire à notre époque, appliquez:

  • Reconstruction au laser. Le laser élimine l'excès d'humidité de la pulpe déformée. En conséquence, le nerf est libéré de la compression. Il s’agit du type d’intervention le plus bénin, avec le plus grand nombre de contre-indications;
  • Diskectomie, retrait d'une partie du disque vertébral. L'aiguille traverse la peau et extrait une partie du noyau pulpaire;
  • Dans les cas les plus graves, le disque est complètement retiré et remplacé par une prothèse.

Prévention

Les disques intervertébraux se déforment sous l'effet d'une charge de coupe constante ou importante. Par conséquent, l’essentiel est de surveiller attentivement la charge que vous portez à votre corps.

Ne dormez que sur un matelas dur et orthopédique. Si le risque de hernie existe déjà, essayez de vous endormir sur le dos.

Contrôler le poids corporel. La colonne vertébrale subit constamment le stress de ces kilos en trop, mais sa force a des limites. Faites de l'exercice correctement et observez les précautions de sécurité. Ne poursuivez pas les records sportifs. Même dans la vie de tous les jours, n'oubliez pas le dos droit lorsque vous soulevez des poids au sol. Suivez ces instructions simples et on ne vous demandera pas comment traiter une hernie lombaire.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Quelle est la hernie foraminale?

Quelle est la différence entre la protrusion et la hernie des disques intervertébraux?

Ablation endoscopique de la hernie spinale

Comment traiter une hernie lombaire

La hernie spinale est une maladie qui évolue rapidement et dont les symptômes initiaux peuvent facilement être négligés. Et une hernie de la colonne lombaire se produit beaucoup plus fréquemment que les autres. Par conséquent, les symptômes de la maladie doivent tout savoir pour que le traitement commence rapidement.

La hernie intervertébrale est une déformation pathologique de la structure du disque intervertébral, qui se manifeste par la libération de son noyau central au-delà de l'anneau fibreux aminci. Le disque libéré serre les vaisseaux sanguins et les racines de la colonne vertébrale, le niveau de cette compression détermine les symptômes cliniques de la maladie.

Normalement, les disques remplissent des fonctions très importantes - amortissement lors des mouvements et mobilité de la colonne vertébrale.

Les causes

Les principales causes de la hernie sont les maladies de la colonne vertébrale - ostéochondrose, courbure. Les blessures et les microtraumatismes peuvent également causer des problèmes d’intégrité du disque. Le travail ardu et les techniques d’exercice inappropriées ont un effet négatif sur la colonne vertébrale. Les autres causes sont l'obésité, la grossesse, la prédisposition héréditaire, le travail en position assise.

Types et stades de la hernie intervertébrale

  • prolapsus - jusqu'à 3 mm (forçant l'anneau fibreux);
  • saillie - jusqu'à 15 mm (la bague est déjà déformée, mais sa partie externe est toujours capable de retenir le noyau);
  • extrusion - noyau situé à l'extérieur des corps vertébraux (endommagement complet de l'anneau);
  • séquestration - le prolapsus du noyau dans le canal rachidien et la compression de la moelle épinière.

Hernie spinale

  • antérolatéral;
  • latéral;
  • postérolatéral;
  • milieu;
  • mixte

La variante la plus courante est la hernie lombaire.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs négatifs déclenchent l’amincissement pathologique de l’anneau fibreux.

La puissance de sonnerie peut être défectueuse si vous:

  • passez la majeure partie de votre travail et de votre temps libre assis;
  • faire des exercices physiques de manière incorrecte, en particulier avec la pondération;
  • vous avez un excès de poids et / ou votre taille est supérieure à 180 cm;
  • antécédents de blessures à la colonne vertébrale (accidents, chutes);
  • avoir une violation de la posture;
  • boire de l'alcool, fumer;
  • soulever lourdement;
  • prédisposés le long de la ligne héréditaire, ont des maladies endocriniennes;
  • avoir des maladies - tuberculose, oncologie, infection syphilitique.

Les symptômes

Les symptômes cliniques sont directement proportionnels au niveau des lésions de la colonne vertébrale.

La manifestation principale est la douleur, et le plus souvent dans les jambes le long de la face interne, une irradiation du pied et du bas du dos est possible. Les patients appellent leur douleur "tir" ou "douleur", "donnant" à n'importe quel point du corps. L'augmentation de la douleur pendant l'activité physique, les éternuements et la toux sont caractéristiques et la position horizontale apporte un soulagement. La douleur peut être permanente ou périodique. Au fil du temps, la douleur peut être accompagnée d'une violation de la sensibilité à différents degrés - engourdissement du pied, aine.

Les nerfs sciatiques sont souvent compressés, puis la maladie se manifeste par une douleur à l'extérieur des jambes.

Si la maladie a atteint le stade de la séquestration, une limite de mouvement dans la région lombaire peut être ajoutée aux plaintes du patient. Dysfonctionnement possible des organes pelviens - instabilité des selles sans autres troubles digestifs, envies fréquentes et incontinence urinaire, maladies gynécologiques et de la prostate, dysfonction érectile.

Diagnostics

Lors de l'examen d'un neurologue sur la base des symptômes, de l'étude de la sensibilité des extrémités et de la détermination des réflexes tendineux, on suppose un niveau approximatif de recherche d'une hernie dans la colonne vertébrale. Ceci est nécessaire pour les diagnostics ultérieurs - radiographie et IRM (CT):

Méthode de recherche

Quelle est l'essence de la méthode, le pour et le contre

IRM

CT

Radiographie

  • myélogramme - coloration du liquide céphalo-rachidien pour étudier la perméabilité du canal et examiner les contours de la moelle épinière ;;
  • électromyographie - utilisée pour détecter une compression ou une lésion des nerfs;
  • analyses de sang en laboratoire - exclusion des maladies infectieuses, oncologie, arthrite;
  • ponction du liquide céphalo-rachidien - détection des saignements dans le canal rachidien, infection, inflammation;
  • discographie - une méthode basée sur les rayons X, dont l'essence réside dans la coloration du disque intervertébral.

Traitement de la hernie intervertébrale lombaire

Les méthodes de traitement de la hernie spinale peuvent être divisées en deux groupes principaux: le traitement conservateur et le traitement chirurgical. Il est important de commencer le traitement à temps, au stade où il est possible d'obtenir un résultat non invasif. Pour déterminer la tactique de traitement, la maladie est conditionnellement divisée en plusieurs périodes:

1 période aiguë. Douleur intense, mobilité limitée, sensibilité diminuée. Pour cette période, appliquez uniquement des méthodes de traitement conservatrices.

2 période subaiguë. Après quelques jours, le syndrome douloureux diminue, la mobilité et la sensibilité sont partiellement rétablies.

2 période de récupération. Après quelques semaines, la douleur est complètement soulagée, il reste une légère violation de sensibilité.

Traitement médical conservateur

Médicaments à usage interne

Implique l'administration intramusculaire et intraveineuse, ainsi que la prise de pilules. La durée du traitement est de plusieurs mois. Destiné à réduire la douleur et à prévenir la récurrence de la maladie. Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur et réduire la réponse inflammatoire des tissus endommagés. Le diclofénac, l’ibuprofène, l’indométhacine, le nimésulide, le méloxicam, le naproxène, le plus couramment utilisé. L'effet est expliqué par une diminution de l'histamine, réduisant ainsi les poches et le développement des processus de récupération est suspendu. Excellent effet analgésique. Effets indésirables fréquents lors d'une utilisation prolongée - gastrite associée à un AINS, ulcère gastrique. Le cours ne dure pas plus de deux semaines.
  • Avec l'inefficacité des médicaments non stéroïdiens utilisés stéroïdes (hormonaux) - dexaméthasone, hydrocortisone, diprospan. Ils ont un effet anti-inflammatoire en réduisant la fonction des leucocytes et des macrophages. Cours de réception, avec une diminution progressive de la dose. L'ingestion prudente est causée par de nombreux effets secondaires possibles - maladies du système endocrinien, troubles métaboliques, pathologie d'autres systèmes et organes.
  • Relaxants musculaires - Mydocalm, Xeomin, baclofène. Effet anesthésique dû à une diminution de l'excitabilité musculaire. Les muscles se détendent et la circulation sanguine s'améliore, une nutrition adéquate des tissus est restaurée.
  • Diurétiques - sont utilisés rarement et seulement dans la phase aiguë, pour réduire le gonflement des tissus. En raison du risque d'hypotension et de déséquilibre eau-sel, il est recommandé de le prendre avec prudence, pas au long cours.
  • Chondroprotecteurs. Des médicaments tels que le téraflex, le chondroxyde, le struktum, l'arthra et l'aflutop sont utilisés. Destiné à restaurer la structure et la fonctionnalité des disques intervertébraux grâce à la reconstruction du tissu cartilagineux.
  • Vitamines du groupe B pour la régénération des fibres nerveuses endommagées et comprimées, normalisation de la conduction nerveuse. Milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivite.
  • Drogues, drogues synthétiques - morphine, codéine. Il n'est utilisé que dans des cas extrêmement difficiles, lorsque d'autres méthodes d'anesthésie sont inefficaces.
  • Les antidépresseurs tricycliques - ont pour effet de détendre les muscles, un effet calmant. L'amitriptyline est le médicament le plus couramment utilisé dans ce groupe.
  • Vitamine D et calcium. Augmente le métabolisme du tissu osseux, améliore son remodelage, optimise la conductivité neuromusculaire et la contractilité. Calcium D3-teva, calcium D3Nikomed.
  • La pentoxifylline, qui améliore la microcirculation et la nutrition des tissus endommagés, restaure le flux sanguin. En réduisant l'enflure des racines de la moelle épinière, les symptômes associés à la compression nerveuse régressent.
  • L'acide alpha-lipoïque (berlithion, thiogamma) restaure les membranes cellulaires des cellules nerveuses, améliore la microcirculation et le flux sanguin en général.

Le processus de traitement comprend également de l'actovegin, qui a un effet antihypoxique en raison de l'amélioration de la circulation sanguine.

Médicaments à usage externe

Dans la période aiguë de la maladie, certaines préparations sous forme de gels, de pommades et de timbres sont utilisées pour soulager la douleur. Outre le soulagement de la douleur, la manifestation de la réponse inflammatoire et la sévérité de l’inconfort sont réduites. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

Pommades anti-inflammatoires non stéroïdiennes: bloquent les médiateurs inflammatoires, réduisant ainsi l'inflammation (hyperthermie, œdème, douleur).

Onguents chondroprotecteurs qui améliorent la régénération du cartilage.

Les pommades homéopathiques sont des pommades d'ingrédients naturels qui servent à améliorer le métabolisme du cartilage et son rétablissement rapide.

Pommades et gels combinés - anti-inflammatoire, effet analgésique.

Pansements - contiennent des médicaments des groupes ci-dessus, avec un effet symptomatique similaire. Les patchs sont faciles à utiliser, très efficaces en raison de la dose fixe du médicament, de la durée d'action.

Physiothérapie

La particularité de ce groupe de méthodes est d’augmenter la capacité de régénération de l’organisme. Utilisé en combinaison avec des méthodes médicales, améliorant leur action. Le traitement vise la rééducation après une maladie et la prévention des complications. Peut être utilisé à n'importe quel stade de la maladie.

  • Électrothérapie - les électrodes sont placées sur le corps, action en appliquant un petit courant.
  • Électrophorèse, électrostimulation. La méthode peut inclure l'administration de médicaments.
  • Thérapie au laser - rayonnement rouge et infrarouge.
  • Magnétothérapie - appareil, à fréquence réglable du champ magnétique.
  • Thérapie par ondes de choc - impulsions acoustiques basse fréquence.
  • Ozokérothérapie ou traitement à la paraffine. L'introduction de médicaments utilisant des ultrasons à quelques centimètres de profondeur dans le corps.
  • Courants extrêmement haute fréquence - la formation de résonance, favorise l'auto-guérison.
  • Acupuncture - action sur les points actifs biologiques, l'introduction de médicaments est possible.
  • Courants diadynamiques - traitement par courant.

Physiothérapie

L'exercice avec une hernie dans la colonne lombaire est le composant pathogénétique le plus important du traitement. Avec cette méthode, vous pouvez oublier la récurrence de la maladie pendant de nombreuses années. Les exercices physiques doivent être effectués correctement et mesurés conformément aux recommandations du médecin traitant. Si vous ressentez une douleur aiguë ou une déficience sensorielle, arrêtez de faire de l'exercice.

Il est nécessaire d’être engagé quotidiennement, à l’exception des mouvements brusques. La durée des cours augmente progressivement.

Méthodes traditionnelles de traitement

La médecine traditionnelle propose les méthodes suivantes - fabrication de lotions et de compresses à partir de plantes, bain à la térébenthine, frottement au miel et au gras de cheval, etc. Il n’existe aucune base factuelle pour ces méthodes; leur utilisation peut entraîner des réactions allergiques et d’autres réactions indésirables. Il est plus conseillé de consulter un spécialiste et d’utiliser des médicaments et des dispositifs éprouvés en traitement.

Les blocus

Le blocage est l'introduction de médicaments (lidocaïne, novocaïne, corticostéroïdes, diprospan) entre les processus des vertèbres ou à la sortie des racines de la moelle épinière. L'avantage de cette méthode est de soulager rapidement et efficacement la douleur, de réduire la réponse inflammatoire dans la lésion. La procédure est effectuée par cours - environ 5 introductions.

Quelle est l'essence du blocus de la colonne vertébrale, lisez ici.

Traitement chirurgical

L'opération est indiquée chez les patients présentant une douleur insoluble, un dysfonctionnement des organes pelviens, une sensibilité altérée. Types de chirurgie:

  • Microdiscectomie - extraction au microscope de la partie ectopique du disque intervertébral.
  • La laminectomie - rarement utilisée, elle enlève une partie de la vertèbre.
  • L'implantation est une méthode de traitement dont le but est de remplacer un disque déformé par son équivalent artificiel.
  • Réduction laser endoscopique d'un disque endommagé.

La santé de la colonne vertébrale est un travail quotidien, chaque minute. N'oubliez pas de redresser votre dos, de traiter les maladies en temps utile et de suivre une technique en faisant du sport. En suivant ces directives, vous n’aurez plus à chercher un moyen de traiter une hernie intervertébrale.

Comment traiter une hernie lombaire à la maison

La hernie lombaire est un lipome dont le disque intervertébral est le lieu de formation. La maladie peut survenir chez des personnes de sexe et d’âge différents. La hernie lombaire, dont les symptômes peuvent être divers, nécessite l’utilisation d’un traitement médicamenteux. Pour améliorer son effet, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle, la gymnastique, le massage, etc. Le choix d'un mode de traitement particulier dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Symptômes de la maladie

Une hernie lombaire est caractérisée par un grand nombre de symptômes. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes peuvent être complètement absents ou se traduire par un inconfort. Aux derniers stades de la maladie, les symptômes deviennent prononcés. Les manifestations de la hernie comprennent:

  1. Dans la plupart des cas, avec une hernie de la colonne lombaire, une douleur est observée. La douleur augmente avec les mouvements du torse du patient. Certains patients se plaignent de douleurs aux fesses et aux jambes. En outre, la maladie peut se manifester par une douleur lancinante, qui donne aux jambes.
  2. Lors de l'examen du patient, le médecin révèle un gonflement dans la région de la hernie;

Parfois, à la suite du développement de la maladie, une incapacité et l’incapacité de se déplacer de manière autonome peuvent se développer.

  1. La hernie lombaire est dans la plupart des cas accompagnée d'une faiblesse générale;
  2. Avec le développement de cette maladie, la plupart des patients se plaignent d'une perte de sensation dans les jambes;
  3. Si la hernie fait saillie vers l’intérieur, elle provoque dans la plupart des cas une hernie intervertébrale;
  4. La hernie lombaire est très souvent accompagnée d'un engourdissement de la colonne lombaire;

Il n’est pas rare que les organes situés près de la hernie soient perturbés aux derniers stades de la maladie.

  1. Avec la défaite des terminaisons nerveuses de la hernie, les patients ressentent des picotements désagréables;
  2. Avec le développement de cette maladie dans la région lombaire, un engourdissement est observé;
  3. En outre, cette maladie peut être accompagnée d'une faiblesse dans les jambes;
  4. Avec une hernie de la colonne lombaire, la performance des organes pelviens est considérablement réduite;
  5. Lorsque cette maladie apparaît chez des patients, le réflexe d’Achille diminue.

C'est important! La hernie lombaire est caractérisée par un grand nombre de symptômes. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, le patient doit demander l’aide d’un médecin.

Les principales causes de la maladie

Une hernie lombaire peut apparaître chez les patients pour diverses raisons:

  • le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez des patients soumis à des efforts physiques fréquents;
  • si le patient a des disques intervertébraux de grande hauteur, cela peut entraîner une hernie;
  • la cause de cette maladie peut être une structure spéciale des vertèbres;
  • si le patient penche et tourne brusquement simultanément le corps, cela peut alors conduire à l'apparition d'une hernie intervertébrale;
  • avec un effort physique intense sur la colonne vertébrale, une hernie lombaire peut également survenir;
  • dans le cas où le ligament longitudinal est suffisamment étroit et faible, cela peut conduire à l'apparition de la maladie.

Les causes de la hernie de la colonne lombaire sont nombreuses. C'est pourquoi le patient doit être aussi attentif que possible à sa santé et limiter l'impact des facteurs négatifs sur son corps.

Caractéristiques du traitement de la toxicomanie à la maison

Dans la plupart des cas, le traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire est effectué avec des médicaments. Avec l'aide de médicaments, la douleur dans la région lombaire est éliminée et la gravité du processus inflammatoire est également réduite. Si le traitement de la maladie est effectué à un stade précoce, dans la plupart des cas, il est possible de l'éliminer. Cela nécessite l'utilisation d'une thérapie complexe.

C'est important! Avant de commencer un traitement médicamenteux à la maison, il est extrêmement important de consulter un spécialiste qualifié.

Analgésiques

Ces médicaments sont destinés à soulager l’état du patient. Avec leur aide, la douleur est temporairement éliminée pour une courte période. Selon les composants des médicaments, ils peuvent être narcotiques et non narcotiques. Si l'intensité du syndrome de la douleur chez un patient est faible, il est alors prescrit pour recevoir des médicaments non-narcotiques. Les médicaments les plus couramment prescrits sont l'analgine et le paracétamol. Ils peuvent être utilisés sous forme pure ou dans le cadre d'autres médicaments. Ces médicaments se caractérisent par un bref effet d'exposition, ce qui nécessite l'utilisation du schéma pour les recevoir. Les stupéfiants se caractérisent par un effet durable. Leur réception ne devrait être effectuée que sur recommandation d'un médecin.

Chondroprotecteurs

Ces médicaments sont destinés à soulager ou à éliminer complètement les processus dégénératifs. Lors de la prise de médicaments, le cartilage est activé et élimine le risque de destruction. Pour obtenir un effet positif de la drogue doit être pris pendant une longue période. La réception des préparations données est effectuée selon un certain schéma dans les 2-3 mois. Quand une hernie de la colonne lombaire apparaît, les patients reçoivent dans la plupart des cas Don, Alflutop, Structum. Pour assurer un effet élevé d'un médicament spécifique sur une hernie de la colonne lombaire, vous devez le prescrire à un spécialiste.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

La hernie lombaire est dans la plupart des cas accompagnée d'une inflammation. Pour l'éliminer, vous devez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En plus de l'effet anti-inflammatoire, les médicaments de ce groupe sont également capables de soulager la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent soulager le gonflement de la région lombaire, ce qui réduit considérablement la pression du néoplasme sur les fibres nerveuses. Le traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire peut être effectué à l'aide de médicaments tels que le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine.

Myorelaxants

Lorsqu'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire apparaît, les muscles tentent de fixer la colonne vertébrale dans la position initiale et provoquent donc un spasme. Afin de supprimer les spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont utilisés. En outre, les médicaments ont un effet positif sur la relaxation des muscles squelettiques. Le plus souvent, mydocalm ou méthaqualone sont prescrits aux patients dans une hernie intervertébrale de la colonne lombaire. Si le patient prend régulièrement des médicaments appartenant à ce groupe, cela éliminera la possibilité de mouvement du disque à l'avenir.

La libération des médicaments peut être réalisée sous différentes formes. C'est pourquoi, avec leur utilisation, il est possible de produire un traitement à domicile. Dans ce cas, le patient doit respecter scrupuleusement les recommandations du médecin.

Médecine traditionnelle dans la lutte contre la maladie

Le traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire peut être effectué en utilisant la médecine traditionnelle. Ils sont fabriqués à partir d'ingrédients naturels, ce qui permet leur réception à absolument toutes les catégories de patients. Avec l'aide du folklore, les médicaments peuvent éliminer la douleur et réduire considérablement le processus inflammatoire.

Considérez quelques recettes populaires:

Collection d'herbe

Un médicament très efficace dans la lutte contre la maladie est une teinture à base de plantes. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre des racines d'herbe de blé, des feuilles de myrtille, des pousses d'églantier, des prairies, des myrtilles, de la menthe, du mélilot, du thym, de la banane plantain et du papillon de nuit. Tous ces ingrédients sont broyés et mélangés en quantités égales. Remplir le mélange avec de l'eau et laisser mijoter au bain-marie pendant une demi-heure. Ensuite, le médicament national est perfusé pendant trois heures. Le patient est conseillé de prendre des médicaments chauds. À un moment donné, le patient devrait boire un demi-verre.

Teinture d'alcool

Pour le traitement de cette maladie, il est souvent recommandé d'utiliser des teintures à l'alcool. Le médicament peut être préparé à partir d'ail, de menthe, de bouleau, de millepertuis, de sabelnik, d'absinthe, de trèfle méridionale. Afin de préparer le médicament, vous devez prendre n'importe quel composant, le broyer et le verser avec de l'alcool. Médecine infusée dans un endroit sombre et frais pendant une semaine. Passé ce délai, vous devez récupérer la teinture et la souche. La médecine populaire est largement utilisée pour les frottements. Il doit être pris en petite quantité, appliqué sur la peau et frotté jusqu'à ce que la peau soit sèche. Le traitement pour ce médicament est de dix jours. Passé ce délai, vous pouvez préparer la teinture à partir d'un autre composant et subir à nouveau un traitement. La teinture est appliquée jusqu'à la disparition des symptômes.

Compresse d'ail

L'ail a un fort effet réchauffant et analgésique. Par conséquent, il est largement utilisé pour traiter la hernie de la colonne lombaire. Pour la préparation d'un médicament, il est nécessaire de prélever une tête d'ail, de la peler et de la passer dans la boîte à ail. Aussi dans la compresse, vous devez ajouter des pommes de terre. Le tubercule cru est pelé et passé dans un hachoir à viande. De plus, les ingrédients doivent être mélangés en quantités égales et utilisés pour appliquer une compresse. Pour ce faire, prenez un morceau de tissu propre, il est déposé sur la composition et appliqué sur la zone de la hernie. La compresse ne doit pas être conservée plus de deux heures pour éviter les brûlures de la peau.

Kalanchoe

Le célèbre médecin folklorique, la fleur Kalanchoe, peut également être utilisé pour traiter une hernie. Pour préparer le médicament, il est nécessaire de prendre les feuilles de l’ancienne plante et de les passer à travers un hachoir à viande. La suspension obtenue doit être déposée sur une gaze et fixée au site de la hernie. La compresse est fixée avec un pansement. De là-haut, il faut enrouler une hernie avec un foulard en calicot. Pour améliorer l'effet de ce médicament, il est nécessaire d'effectuer la procédure la nuit avant le coucher. Le traitement avec ce médicament dure de une à deux semaines.

Graisse de cheval

Lorsque la hernie de la colonne lombaire est recommandé d'appliquer des compresses à base de graisse de cheval. En l'absence de ce produit, il doit être remplacé par un gras de blaireau. Avant d’utiliser le médicament, l’huile de cheval doit être coupée en fines tranches et étalée sur un morceau de tissu. Vous pouvez également le faire fondre dans un bain-marie et y humidifier une gaze. La compresse doit être appliquée sur le lieu de la luxation de la hernie. Le patient doit mettre du polyéthylène sur le dessus. La longe est enveloppée d'une écharpe chaude. Il est nécessaire de changer une compresse une fois par jour. Le patient devrait utiliser ce médicament dans la semaine.

Bains de térébenthine

Préparer ce médicament pour le bain est assez simple. Pour ce faire, prenez une cuillère à soupe de savon pour bébé préalablement râpé sur une râpe fine et dissolvez-la complètement dans un verre d'eau chaude. La composition résultante est mélangée avec la même quantité d'essence de térébenthine. Toujours dans le médicament, vous devez ajouter un demi-verre d'alcool salicylique. Pendant que le patient prend un bain chaud, tout ce médicament y est ajouté. Au début, le patient devrait prendre un bain pas plus de cinq minutes. Il est recommandé au patient d’augmenter progressivement la durée de la procédure. Maximum autorisé à rester dans la salle de bain pendant une demi-heure.

Décoction de pissenlit

Les fleurs de pissenlit fraîches se caractérisent par des effets importants dans le traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire. Pour préparer le médicament, vous devez prélever une poignée de fleurs de cette plante et les verser avec deux litres d’eau. Ensuite, faites bouillir le médicament pendant une demi-heure et ajoutez-y un kilogramme de sucre. La médecine populaire à nouveau bouillir. Le bouillon doit être refroidi et filtré. Il est nécessaire de prendre le médicament national trois fois par jour. À un moment donné, il est recommandé au patient de ne pas prendre plus d'une cuillère à soupe de médicament.

La médecine traditionnelle se caractérise par une grande efficacité dans le traitement de la hernie intervertébrale.

C'est important! Les médicaments préparés selon des recettes populaires ne peuvent être pris qu'après avoir consulté un médecin.

Avec l'aide de la médecine traditionnelle, qui affecte principalement localement, il est possible d'éliminer les inflammations douloureuses et de réduire la sévérité du processus inflammatoire. Cela aura un effet positif sur le bien-être du patient.

Utilisation de la gymnastique

Afin de renforcer l'effet des médecines traditionnelles et traditionnelles, la gymnastique est utilisée. Il consiste à effectuer une série d'exercices ayant un effet bénéfique sur la colonne vertébrale. Avec l'aide de la thérapie physique, le niveau de manifestation de douleur et d'inflammation sur le lieu de formation de la hernie est considérablement réduit et le gonflement est également supprimé.

Considérons quelques exercices:

  1. Cet exercice est effectué sur une chaise avec le dos. Le patient doit s'asseoir sur une chaise et croiser les bras dans la serrure à l'arrière de la tête. Ensuite, vous devez plier le dos de manière à ce qu'il soit aussi serré que possible, appuyé contre le dossier de la chaise. Lors de cet exercice, la flexion est effectuée non seulement sur le dos, mais également sur la poitrine. Après cela, le patient effectue un pliage en avant. Il est nécessaire de donner une leçon au rythme le plus lent possible.
  2. Pour effectuer l'exercice suivant, vous devez vous asseoir sur une chaise. Le patient doit étendre ses bras sur sa tête. De la main droite, prenez le poignet de la main gauche et inclinez le torse du côté gauche. La main qui tient le poignet doit résister à l’inclinaison, ce qui assurera un impact maximal.
  3. Pour effectuer l'exercice suivant, vous devez utiliser un rouleau. Le patient est de retour sur le sol et le rouleau est placé sous la cage thoracique. Les mains d'une personne se replient dans une serrure derrière la tête. Les patients effectuent l'élévation la plus lente du haut du torse.

Tous ces exercices sont élémentaires et leur objectif est donc destiné à presque tous les patients chez qui on a diagnostiqué une hernie de la colonne lombaire.

C'est important! Malgré la grande efficacité de l'entraînement physique contre la hernie lombaire, le patient doit d'abord consulter un médecin avant d'utiliser un certain complexe.

Si, en effectuant un certain exercice, le patient ressent une gêne ou une douleur, il doit l'abandonner. Dans ce cas, le patient doit consulter un médecin qui peut remplacer l'exercice en fonction des caractéristiques individuelles de la personne. L'exercice douloureux peut être utilisé comme indicateur. Il est effectué une fois par semaine. Dans ce cas, le patient évalue son état. Cela vous permet de déterminer le degré d'efficacité de la thérapie physique.

Application de massage

Le traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire doit être associé. Le massage fait partie intégrante du traitement. Avec cette thérapie, vous pouvez restaurer le processus de métabolisme dans la zone des disques endommagés dans la hernie intervertébrale de la colonne lombaire.

Les objectifs d'un tel traitement sont:

  • réduction ou élimination complète du syndrome de la douleur, principal symptôme de cette maladie;
  • élimination des poches dans la région lombaire;
  • élimination partielle du processus inflammatoire;
  • élimination des spasmes musculaires sur le site de la hernie intervertébrale.

C'est important! Les massages en toute indépendance sont strictement interdits afin d'éviter l'apparition de complications. À la maison, le cours peut être dispensé par un maître spécialement formé et ayant une formation médicale.

Avant d'appliquer le massage, le patient doit subir une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Ces méthodes de recherche permettent de déterminer la localisation de la hernie vertébrale de la colonne lombaire.

Initialement, le massage est effectué au niveau d'intensité le plus bas possible. Son augmentation est faite progressivement à chaque procédure ultérieure. Pendant le traitement, la colonne vertébrale du patient doit être aussi détendue que possible, ce qui garantira une efficacité d'impact élevée. Le massage a pour but de remettre le noyau déchu en place. Cette méthode de traitement combat totalement les inconforts et les douleurs dans la zone de la hernie.

La hernie lombaire est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide. Dans le même temps, la médecine traditionnelle et traditionnelle peut être appliquée. Pour améliorer leur effet, ils utilisent la thérapie physique, le massage et d'autres procédures physiothérapeutiques. Le complexe de traitement doit être prescrit au patient uniquement par le médecin après le diagnostic, ce qui garantira une efficacité élevée.