L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'arthrose est une maladie grave des articulations, qui se manifeste par une dystrophie progressive du tissu cartilagineux, qui s'amincit et se détruit. Ensuite, l'appareil ligamentaire et le tissu osseux sont impliqués dans le processus. Le traitement de l'arthrose des articulations vise à enrayer la progression de la maladie, à réduire la douleur, à prévenir les complications et à rétablir la mobilité de l'articulation malade.

Il est nécessaire de traiter la maladie de manière globale et sur une longue période, en choisissant un schéma thérapeutique individuel et des agents non pharmacologiques.

Toutes les méthodes de traitement de l'arthrose peuvent être divisées en 4 groupes:

• non méticotique;
• médicament
• chirurgical;

méthodes non conventionnelles de la médecine traditionnelle.

Les patients ont souvent une question: où traiter l'arthrose? Les étapes initiales sont traitées dans un hôpital rhumatologique. Les patients nécessitant une intervention chirurgicale sont hospitalisés en orthopédie ou en chirurgie.

Méthodes sans drogue

Au stade initial de la maladie, les principales méthodes de traitement sont des méthodes sans médicament.

Alimentation équilibrée, mode de vie sain. Pour prévenir la progression de la maladie, les patients doivent observer strictement le régime de travail et se reposer, manger des aliments sains.

Aujourd'hui, il existe des écoles spéciales pour traiter le traitement de l'arthrose. Les cours de formation aident le patient à s'adapter à sa maladie et à le combattre avec succès.

Réduire la charge sur les articulations. En cas de surpoids, il doit être réduit - ceci aidera à normaliser les processus métaboliques et réduira la charge sur les articulations.

Les exercices thérapeutiques sont effectués à un stade non aigu, en décubitus dorsal ou en position assise. La natation et le ski sont très utiles.

Méthodes physiothérapeutiques: exposition à la chaleur sur la zone touchée (bains de paraffine, par exemple), thérapie au laser, échographie, stimulation nerveuse électrique.

Utilisation de divers dispositifs de déchargement. En cas de lésions des jambes, il est recommandé de marcher avec une canne, en cas d'arthrose du genou, on utilise des talons compensés - cela peut réduire la charge sur les articulations et, par conséquent, réduire les manifestations de la maladie.

Le massage améliore la circulation sanguine et aide à rétablir la mobilité articulaire.

Les patients atteints d'arthrose présentent un séjour en spa, qui a un effet bénéfique à la fois sur l'état du système articulaire et sur l'organisme tout entier. L'amélioration du sanatorium devrait avoir lieu en dehors du stade d'exacerbation de l'arthrose, après avoir examiné le médecin et pris en compte ses recommandations.

Médicaments

Le traitement médicamenteux est la principale méthode de traitement. Le choix des médicaments pour le traitement de l'arthrose n'est pas si grand, tous les moyens utilisés peuvent être divisés en deux grands groupes:

• Les médicaments symptomatiques agissent sur les manifestations de la maladie (analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS, hormones glucocorticostéroïdes). Lorsqu'elles sont appliquées, la douleur et l'inflammation disparaissent rapidement, ce qui améliore la qualité de la vie.
• Chondroprotecteurs - signifie la restauration du tissu cartilagineux endommagé et de ses processus métaboliques en raison de l'activation du flux sanguin et de la stimulation de l'apparition de nouvelles cellules cartilagineuses.

Les remèdes symptomatiques sont destinés à éliminer les principales manifestations de la maladie et sont prescrits aux patients en premier lieu. Les chondroprotecteurs aident à stopper la progression de la maladie et doivent être pris pendant une longue période.

Médicaments symptomatiques

Le principal et l'un des premiers symptômes de l'arthrose est la douleur. Il aide à éliminer les fonds avec une action analgésique et anti-inflammatoire. Pour une réduction rapide de la douleur, des formes locales de médicaments sous forme de pommades et de gels peuvent être utilisées, mais leur action est brève.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Pour le traitement des articulations, il est préférable d’utiliser des AINS sélectifs, qui agissent principalement sur le tissu articulaire sans nuire aux autres organes.

Lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, vous devez vous rappeler que vous ne pouvez pas utiliser plus d'un AINS. Le médicament doit être changé s'il n'y a pas d'effet du traitement après 2 semaines. Le médecin doit choisir la dose minimale d’AINS dans les pilules, ce qui réduira la douleur.

Les hormones glucocorticostéroïdes ont un double effet. D'une part, l'hormone protège le cartilage de la destruction et soulage le processus inflammatoire, mais d'autre part, elle détruit le tissu cartilagineux lors d'une exposition prolongée. Par conséquent, ils doivent traiter l'arthrose strictement sous la surveillance d'un médecin. Il est souvent plus efficace d’utiliser des glucocorticoïdes sous forme d’injections intra-articulaires, qui ont moins d’effets secondaires.

Chondroprotecteurs

Le schéma de traitement de l'arthrose à l'aide de chondroprotecteurs implique leur utilisation continue à long terme. L'effet de ces fonds intervient tardivement, 2 à 8 semaines après le début de la réception.

Tous les médicaments de ce groupe ont un effet stimulant sur les tissus cartilagineux, dont certains soulagent légèrement la douleur.

Médecine traditionnelle

En plus des méthodes traditionnelles, l’utilisation de la médecine traditionnelle peut avoir un effet positif. Appliquer à:

• Infusions orales avec des effets anti-inflammatoires.
• Les remèdes locaux sous forme de perfusions pour frotter, de compresses ou de pommades maison pouvant supprimer l’inflammation et stimuler les processus de régénération du cartilage.

Toutes les méthodes traditionnelles ne doivent être utilisées que sous la supervision du médecin traitant et ne peuvent en aucun cas remplacer le traitement traditionnel principal.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de l'arthrose est utilisé dans les cas où le traitement médicamenteux n'a pas donné l'effet souhaité. Il existe plusieurs types de chirurgie:

L'arthroscopie est une méthode à faible impact pour le traitement et le diagnostic des maladies des articulations. Cette méthode permet à travers de petites incisions, sans ouvrir l'articulation, à l'aide d'un dispositif spécial, d'effectuer une opération et d'évaluer visuellement l'étendue des lésions cartilagineuses. En raison de l'arthroscopie, la période de rééducation et la durée du séjour à l'hôpital sont réduites, le nombre de complications au cours des périodes opératoire et postopératoire est réduit.

L’arthrodèse est l’une des méthodes de traitement chirurgical permettant de créer l’immobilité des surfaces articulaires. Cette technique vous permet de supprimer la douleur, si vous ne pouvez pas utiliser d'autres effets chirurgicaux.

L’arthroplastie est une procédure de remplacement du cartilage articulaire par un coussinet de tissu propre du patient ou de matériaux artificiels. Une telle opération facilite grandement l'état des patients, car elle permet de rétablir une quantité de mouvement suffisante.

Le remplacement des articulations endommagées est un traitement efficace de l'arthrose, cette méthode permet de traiter son degré sévère. Avec des prothèses complètes, remplacez tous les composants de l'articulation. La prothèse est faite d'un métal spécial qui n'est pas perçu par le corps comme un étranger, la durée de vie moyenne de telles greffes est de 10 ans. Après la prothèse, le patient récupère pleinement ses performances.

Des méthodes modernes d’interventions chirurgicales sont en cours de développement, telles que la transplantation de cellules tissulaires et cartilagineuses. Ils visent avant tout à prévenir la progression de la maladie et à en éliminer les principales manifestations.

Malgré le fait que l'arthrose soit considérée comme une maladie incurable, un traitement précoce et complet vous permet d'arrêter le processus de destruction du cartilage et de maintenir au maximum la mobilité des articulations. Le respect total et précis de toutes les recommandations du médecin traitant contribue à éviter les incapacités et améliore de manière significative la qualité de vie des patients.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'arthrose: de quoi s'agit-il et comment traiter les articulations touchées?

L'arthrose est un changement dystrophique du cartilage articulaire de nature non inflammatoire. Ce processus se produit dans la plupart des cas en raison du vieillissement naturel du corps.

Selon les statistiques, l'arthrose est considérée comme une maladie assez commune, car selon diverses estimations, 10% à 15% des habitants de différents pays en souffrent.

Cette maladie est caractéristique du groupe d’âge de 45 ans et plus. Il existe toutefois des exceptions, lorsque l’arthrose est observée chez un groupe de personnes moins âgé, à la suite de traumatismes subis, de maladies graves, de fractures, propres aux athlètes dans une plus grande mesure.

Les plus courantes sont les arthroses du genou, de la hanche et des phalangiennes. En même temps, on distingue traditionnellement deux types d'arthrose: primaire - modifications liées au vieillissement général du corps et secondaire - développées à la suite d'une blessure, d'un effort physique excessif, de maladies infectieuses ou autres, telles que le diabète.

En règle générale, les patients ressentent une douleur arthritique à l'état d'effort, mais une fois qu'ils sont assis ou couchés dans une posture confortable pour le membre affecté, les manifestations douloureuses disparaissent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le resserrement caractéristique des articulations augmente, l'amplitude des mouvements habituels des articulations diminue et la déformation des composants articulaires est observée.

L'arthrose - qu'est-ce que c'est?

Pourquoi l'arthrose survient-elle et de quoi s'agit-il? La maladie se développe en raison de troubles métaboliques au niveau de l'articulation, ce qui conduit à ce que le cartilage commence à perdre de l'élasticité. Cela peut être facilité par la perte totale ou partielle de protéoglycanes de la composition du cartilage; ceci se produit généralement à cause de fissures assez profondes dans le cartilage lui-même.

La perte de protéoglycanes peut survenir pour une autre raison: en raison de l'échec de leur production par les cellules de l'articulation.

1. Arthrose primaire - commence sans cause notable et affecte simultanément le cartilage articulaire inchangé dans de nombreuses articulations; plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans. L'arthrose primaire est également une conséquence d'une violation des rapports dans le tissu cartilagineux des processus de synthèse et de dégénérescence, et s'accompagne d'un trouble de la fonction des chondrocytes. Dans le cartilage avec des changements arthritiques, les processus de destruction prévalent.
2. Les principales causes d'arthrose secondaire sont des modifications significatives des processus métaboliques: apport sanguin, métabolisme du sel et drainage lymphatique, troubles hormonaux de l'absorption des substances nécessaires à l'articulation. Les modifications hormonales menant à l'arthrose sont souvent observées chez les femmes âgées et à un âge avancé, lorsque des modifications hormonales régulières se produisent.

Le groupe à risque comprend les personnes:

• surpoids;
• avec des troubles héréditaires;
• la vieillesse;
• avec des professions spécifiques;
• avec des troubles métaboliques dans le corps;
• avec des carences en micronutriments;
• a subi des blessures à la colonne vertébrale;
• impliqué dans certains sports.

L'insiduité de l'arthrose réside dans le fait que les modifications pathologiques dans le tissu cartilagineux de l'articulation touchée pendant longtemps ne montrent aucun symptôme - la douleur et la difficulté des mouvements ne deviennent perceptibles qu'au moment où la destruction atteint le périoste situé sous le cartilage.

Arthrose à 1, 2 et 3 degrés

Il existe trois degrés d'arthrose des articulations:

1. La maladie de grade 1 ne se manifeste pratiquement pas. Ce n'est que rarement douloureux lors de mouvements ou d'autres formes d'activité physique. Déjà dans la première phase de l'arthrose, des changements pathologiques se produisent dans le liquide synovial de l'articulation, tandis que le système musculaire s'affaiblit, mais ne subit aucune altération.
2. Le stade 2 de l'arthrose est marqué par le début de la destruction articulaire, les premiers ostéophytes apparaissent. La douleur devient tolérable, mais prononcée. Le resserrement des articulations touchées est clairement audible. Il y a une violation de la fonction musculaire due à une violation de la régulation réflexe neurotrophique.
3. Arthrose de grade 3 - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et des modifications pathologiques étendues du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation en combinaison avec la limitation de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

L'évolution de la maladie est caractérisée par des stades aigus et de rémission. Cela rend difficile l'autodiagnostic de l'arthrose, en se basant uniquement sur leurs propres sentiments. Par conséquent, il est nécessaire de demander un diagnostic à un médecin.

Signes de

L'arthrose a certains premiers signes, en fonction de sa classification, mais il existe également une liste généralisée:

1. Le syndrome de la douleur, qui augmente par temps humide et à partir du gel;
2. L'articulation augmente de volume en raison de déformations et d'ostéophytes;
3. La température de la peau autour de l'articulation malade augmente. Il peut y avoir une augmentation générale de la température.
4. L'articulation commence à gonfler, il y a gonflement et phoques;
5. Lorsque la tension et le travail de l'articulation sont entendus et sentis le craquement ou le craquement du frottement des formations osseuses.

Aux stades ultérieurs, la douleur peut également survenir dans un état calme en raison du sang stagnant et de l'augmentation de la pression intra-osseuse.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. Parfois, la maladie peut durer imperceptiblement pendant des années, ne ressemblant que de temps en temps à une douleur liée à une charge sur l'articulation ou à un mouvement inconfortable.

Mais il arrive aussi que la maladie se développe rapidement en quelques mois à un stade sévère. Dans tous les cas, il est important de se rappeler que si l'arthrose n'est pas traitée, ses symptômes augmenteront avec le temps, détériorant la qualité de la vie et, dans les cas graves, entraînant une invalidité et une immobilisation.

Donc, avec l'arthrose, les principaux symptômes sont les suivants:

1. Douleur douloureuse dans l'articulation. Cela est particulièrement évident lorsque toutes sortes de charges sur le joint douloureux, tout en marchant dans les escaliers.
2. Crush et crunch dans le joint. L'ecchymose se manifeste pendant l'hypothermie. La crise n'est pas forte au début, mais si elle n'est pas traitée, les autres l'entendront avec le temps.
3. L'apparition de gonflement. Ce symptôme est caractéristique d'une autre maladie des articulations - l'arthrite. Mais avec l'arthrose, le gonflement ne se produit que pendant les exacerbations et n'est pas accompagné de douleur aiguë, mais de douleur. Il est très visible et cause des inconvénients considérables.

Parfois, la douleur du soir peut augmenter. Parfois, la douleur dans l'articulation est très active, sa manifestation dépend des charges. Chez les jeunes, l'arthrose peut se développer à la suite d'efforts physiques importants ou après une blessure.

Diagnostic d'arthrose

Le diagnostic repose principalement sur la détermination d'un facteur prédisposant tel que l'apparition de douleurs et d'inconfort dans les mouvements des articulations. Lors de l'apparition des symptômes d'une maladie décrite ci-dessus, il est possible d'effectuer une recherche par rayons X, radionucléides et morphologie.

Toutes les études sont menées uniquement dans un cadre clinique et les conclusions ne doivent être données que par des spécialistes qualifiés. Sur notre site Web, vous pouvez toujours poser des questions sur les symptômes, le traitement et la prévention de l'arthrose dans les commentaires ci-dessous.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de l'arthrose sont accessibles à tous. Ils comprennent un exercice modéré (il ne devrait pas causer de douleurs articulaires), une alimentation équilibrée et une consommation quotidienne de tous les oligo-éléments et vitamines essentiels.

L'embonpoint empêche souvent de se débarrasser de l'arthrose. Vous devez donc faire très attention à votre alimentation et, si nécessaire, suivre un régime.

Il faut également rappeler que l'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. En d'autres termes, le principal critère d'efficacité du traitement consiste à obtenir une rémission à long terme et à améliorer l'état du patient.

Traitement de l'arthrose

Avec un diagnostic d'arthrose diagnostiqué à l'heure actuelle est un problème grave et urgent. Et bien que le nombre de médicaments utilisés pour l'arthrose soit en augmentation constante, ils n'ont qu'un effet symptomatique. Et même si aucun des médicaments n’est devenu une panacée dans le traitement des articulations.

Le plan et les méthodes de traitement dépendent du stade et des symptômes de l'arthrose; ils soulagent souvent initialement la douleur, car ils peuvent être très douloureux aux deuxième et troisième stades de la maladie. Un traitement anti-inflammatoire est également possible avec une inflammation articulaire concomitante.

Le schéma principal du traitement médicamenteux de l'arthrose implique l'utilisation de:

1. AINS: ibuprofène, nimésulide, diclofénac afin de réduire la douleur et d’éliminer le processus inflammatoire.
2. Médicaments du groupe des chondroprotecteurs, qui comprennent des composants actifs tels que le glucose et la chondroïtine.
3. En cas de maladie grave, une injection intra-articulaire de préparations à base de corticostéroïdes peut être nécessaire: Hydrocortisone, Diprospan. Ces médicaments éliminent rapidement le processus inflammatoire et normalisent la mobilité de l'articulation touchée.
4. Après l'élimination du processus inflammatoire, une injection intra-articulaire d'acide hyaluronique peut s'avérer nécessaire. Elle agit comme un lubrifiant et évite les frottements des articulations, élimine la douleur, améliore la mobilité et stimule la production de son propre hyaluronate.

Il est uniquement possible de restituer une articulation touchée par l'arthrite en effectuant une intervention chirurgicale visant à remplacer l'articulation. Sans intervention chirurgicale, cela n'est pas encore possible.

Intervention chirurgicale

Aux stades avancés de l'arthrose des articulations du genou, les médicaments risquent de ne plus être efficaces et une décision devrait alors être prise quant aux méthodes opérationnelles de rétablissement.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

1. Arthroplastie Remplacement de la muqueuse artificielle du cartilage articulaire. Après la chirurgie, la douleur est considérablement réduite et la mobilité augmente.
2. Arthroscopie Ne nécessite pas une longue période de récupération, bien adapté aux patients de tous âges. Il est nécessaire d'empêcher la destruction de l'articulation. Pendant l'opération, les zones enflammées sont éliminées - cela se produit avec une sonde fine et des outils auxiliaires.
3. Prothèses Remplacement de tous les composants de l'articulation par des analogues artificiels. Par ailleurs, les prothèses modernes sont fabriquées dans un métal spécial qui n’est pas rejeté par le corps. Ces greffes ont duré en moyenne environ dix ans. Après une telle intervention, les patients peuvent mener une vie bien remplie.

À la maison, comme prescrit par un médecin, le patient peut utiliser des distractions sous forme de pommades, de frottements, de gels, d’infusions à base de plantes. La physiothérapie, l'acupuncture, l'hirudothérapie (thérapie de la sangsue), ainsi que le traitement en spa au stade de rémission (atténuation de la maladie) avec l'utilisation de bains de boue et de sels minéraux naturels donnent de bons résultats.

Exercices pour traiter l'arthrose

Une condition préalable au traitement de l'arthrose est l'utilisation de divers types d'exercices afin de prévenir l'atrophie musculaire et d'affaiblir les ligaments.

Les exercices pour le traitement de l'arthrose sont sélectionnés individuellement pour chaque patient par le médecin traitant et un spécialiste en physiothérapie. Les exercices ne débutent qu’après le retrait de l’exacerbation, mais au plus tard 5 à 6 jours après le retrait du syndrome douloureux.

La tâche des exercices pour le traitement de l'arthrose est la restauration de la mobilité des articulations, l'entraînement aérobique, l'augmentation de la force et de la souplesse des muscles et des articulations.

Comment traiter les remèdes traditionnels contre l'arthrose?

En cas d'arthrose, un traitement médical ne peut être évité, mais le médecin prescrit généralement un traitement complet, conseillant d'utiliser des remèdes populaires. Mais vous devez savoir que le traitement de l'arthrose, y compris la médecine alternative, est basé sur un mode de vie sain et une nutrition appropriée. Toutes ces recettes populaires sont ajoutées.

1. Les feuilles de bouleau, les feuilles d'ortie et l'inflorescence de calendula sont prises à parts égales. En fin de compte, vous devez obtenir deux cuillères à soupe. Nous organisons la collecte concassée dans un thermos, versons un litre d’eau bouillante et laissons une nuit. À partir du lendemain matin, vous devez prendre une demi-tasse de bouillon quatre à cinq fois par jour. Le cours de cette recette dure deux à trois mois.
2. La solution d’œufs est préparée à partir de jaune d’œuf frais, mélangé avec de la térébenthine et du vinaigre de cidre dans un rapport 1: 1: 1. Le liquide doit être soigneusement mélangé et frotter l'articulation touchée pendant la nuit. Ensuite, vous devez envelopper toute une écharpe en laine. Il est recommandé de frotter pendant 1 mois 2-3 fois par semaine.
3. Céleri 1-2 c. À thé de jus de céleri frais, boire jusqu'à 3 fois par jour. Vous pouvez utiliser une décoction. Brew 1 cuillère à soupe. cuillère de racines fraîches 2 tasses d'eau bouillante et laisser reposer sous le couvercle pendant 4 heures. Boire 2 c. cuillères jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas.
4. Vous aurez besoin d'un morceau de tissu doux en laine, sans impuretés synthétiques et d'une tête de chou. Vous devez d’abord meuler la tête, puis bien l’écraser avec un mortier ou avec vos mains, il est souhaitable d’utiliser des plats non oxydés. Après cela, vous pouvez presser le jus dans une centrifugeuse. Maintenant, nous prenons le tissu préparé et nous le mouillons dans du jus de chou, nous plaçons cette compresse sur le joint douloureux. Je voudrais également noter que le jus pressé ne peut pas être stocké plus de trois jours à partir du moment de la filature.
5. L'utilisation de farine d'avoine bouillie donne également de bons résultats. Prenez trois ou quatre cuillerées à soupe de flocons d'avoine, couvrez-les d'eau bouillante et laissez cuire à feu doux pendant cinq à sept minutes. La quantité d'eau utilisée devrait fournir une bouillie épaisse, qui devrait être refroidie et utilisée comme compresse pour la nuit. Utilisez uniquement des flocons fraîchement bouillis. La bouillie d'hier pour une compresse ne convient pas.
6. La pharmacie acquiert la racine de devyasila. En règle générale, il est emballé dans des emballages de 50g. Pour préparer la teinture, vous avez besoin d'un demi-paquet de racines de la plante et de 150 ml de vodka de haute qualité. Les ingrédients sont mélangés, placés dans une bouteille sombre et infusés pendant 12 jours. Le frottement est fait au coucher et, si possible, le matin.

Dans l'ensemble, le traitement de l'arthrose avec des remèdes populaires ne permet pas de remplacer complètement les types de thérapie classiques (médicaments, physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice), mais il peut considérablement soulager les symptômes de la maladie, augmenter l'effet des autres thérapies et accélérer la récupération.

Comment guérir l'arthrose avec des médicaments et des remèdes populaires

L'arthrose est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. Ses symptômes se retrouvent dans chaque cinquième habitant de notre planète de plus de 50 ans. Aujourd'hui, il existe des centaines de réponses à la question: comment traiter l'arthrose? Que devrais-je écouter et quels sont les dangers de nombreux médicaments?

Injections au genou

L'arthrose est une maladie dégénérative dystrophique chronique du système articulaire. Le plus souvent, il se développe chez les personnes âgées et affecte les grosses articulations: genou, hanche, cheville et autres. Les causes de la maladie ne sont pas encore connues. Il est considéré génétiquement déterminé et divers facteurs peuvent également déclencher l'apparition de la maladie:

• l'âge
• troubles hormonaux,
• exercice excessif
• blessures articulaires
• maladies infectieuses.

Contrairement à l'arthrite, dans l'arthrose, le tissu cartilagineux lui-même change, il commence à s'effondrer, puis les tissus environnants et la base osseuse de l'articulation sont impliqués dans le processus pathologique.

Les symptômes de la maladie s'aggravent progressivement. Au début, la douleur n’est inquiétée qu’après un exercice physique, la nuit ou une longue marche. Ensuite, ils deviennent plus intenses, il y a une restriction de mouvement dans l'articulation touchée et, sans traitement complexe, la personne perd la capacité d'utiliser le membre affecté, ce qui peut entraîner une invalidité.

L'arthrose est une maladie chronique caractérisée par de fréquentes rechutes. Seuls des traitements complets, la réadaptation et des changements de mode de vie peuvent aider à la guérir. Le programme de traitement complexe est élaboré individuellement, en tenant compte de l'état du patient, du degré de la maladie et de la présence d'autres maladies.

Traitement de la maladie: comment bien faire les choses?

Le traitement de l'arthrose vise plusieurs objectifs:

• restaurer les fonctions perdues;
• soulager la douleur et les symptômes inflammatoires;
• arrêter la destruction du cartilage et promouvoir sa restauration;
• améliorer la circulation sanguine dans l'articulation touchée.

Articulations touchées douleurs et gonflements

Le traitement de l'arthrose est divisé en zones suivantes:

1. médicamenteux
2. physiothérapie,
3. chirurgical,
4. sanatorium,
5. traitement des remèdes populaires.

Traitement médicamenteux

Les médicaments utilisés pour traiter l'arthrose comprennent les groupes suivants:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - diclofénac, piroxicam, ibuprofène, indométhacine, butadione, méloxicam, celebrex et autres.

Les médicaments peuvent rapidement soulager la douleur

Lorsqu’on décide de traiter l’arthrose des articulations, l’utilisation des AINS est une priorité. Ils soulagent rapidement l’inflammation, réduisent la douleur et permettent de passer à d’autres types de traitement, la tâche principale du médecin étant de soulager la souffrance du patient. Ensuite, dans le contexte de leur consommation, il devient possible de commencer les procédures de restauration en prenant des chondroprotecteurs et d’autres médicaments.

Les avantages de l'utilisation de ce type de médicaments sont leur action rapide, l'absence d'hormones dans la composition et un bon effet thérapeutique. Cependant, lors de la prise d’AINS, vous devez vous rappeler qu’ils atténuent seulement les symptômes de la maladie, mais ne la traitent pas. Il ne s'agit donc que d'une mesure temporaire et, pour remédier à la maladie, il est nécessaire de poursuivre un traitement complet.

De plus, l'utilisation à long terme d'agents non stéroïdiens peut contribuer à la destruction du tissu cartilagineux, c'est-à-dire, au contraire, accélérer le développement de la maladie. Prescrire une dose du médicament et le traitement doit être suivi par un médecin, car il existe de nombreuses contre-indications et effets secondaires lors de leur prise.

• Chondroprotecteurs - glucosamine et sulfate de chondroïtine.

Ces médicaments contribuent à la régénération du tissu cartilagineux, ils restaurent sa structure et favorisent sa croissance. La réception des chondroprotecteurs est la base de la pharmacothérapie de l'arthrose. Avec leur aide, vous pourrez résoudre le problème suivant: comment guérir l'arthrose et rétablir la santé perdue. Contrairement aux AINS, les chondroprotecteurs ne traitent pas les symptômes de la maladie, mais en affectent la cause. Leur réception peut soulager les manifestations de la maladie et éviter sa réapparition.

Conversation avec le médecin

Mais, comme toute autre drogue, les chondroprotecteurs ont aussi des côtés négatifs. Leur réception n'est pas une panacée dans le traitement de l'arthrose, elle ne peut aider qu'au stade 1-2 de la maladie, lorsque le tissu cartilagineux n'est pas trop détruit. C’est aussi une drogue à action retardée - pour obtenir l’effet nécessaire, vous devez boire plusieurs cycles de pilules. L'effet sera perceptible quelques mois après le début du traitement. C'est pourquoi il y a souvent des critiques négatives lors de l'utilisation de ces médicaments: le patient commence le traitement, ne voit aucun effet et arrête de prendre des chondroprotecteurs.

Pour obtenir un effet thérapeutique stable, les médicaments doivent être pris régulièrement, en cure et en dose suffisante. L'un des avantages incontestables de ce type de médicaments est l'absence quasi complète de contre-indications et d'effets secondaires. La seule chose qui peut devenir un obstacle à l’utilisation des chondroprotecteurs est une réaction allergique et la présence de la maladie phénylcétonurie.

Les chondroprotecteurs les plus utilisés actuellement sont Artra, Dona, Kondra, Struktum, Teraflex, Chondro, Chondroïtine et autres. Le parcours d'admission doit durer au moins plusieurs mois et se répéter tous les 3 à 5 ans.

• Moyens externes - divers onguents, crèmes et compresses sur la zone des articulations touchées.

Le complexe d'exercices thérapeutiques

Les pommades et les crèmes ne peuvent avoir qu'un effet symptomatique. Malgré ce qu'ils disent dans la publicité de ces médicaments, ils ne peuvent pas aider à guérir la maladie. Fondamentalement, leur utilisation vise à soulager un symptôme douloureux, à réduire les réactions inflammatoires et à améliorer la circulation sanguine dans l'articulation.

Il est recommandé d'utiliser des pommades qui ont un effet réchauffant et améliorent la circulation sanguine dans l'articulation. Pommades et crèmes de ce groupe: Menovazin, Espol, Gevkamen, Nikofleks-cream et autres.

Avec un degré plus sévère de la maladie, il est recommandé d'utiliser des pommades contenant des AINS, mais leurs effets thérapeutiques sont très limités. Le fait est qu’environ 5 à 7% du médicament passe à travers la barrière cutanée. Par conséquent, l’effet est très insignifiant dans les cas de synovite et d’arthrite.

Compresse - un outil plus efficace, comparé au groupe précédent. Les plus populaires sont les médicaments suivants: Dimexide, bischofite et bile médicale.

• Le dimexide est une substance chimique pouvant pénétrer dans l'articulation et avoir un effet anti-inflammatoire et analgésique sur la lésion.
• Bishofit - un produit obtenu à partir de l'extraction de l'huile. Le même que Dimexide, il a un effet anti-inflammatoire et analgésique, améliore également la circulation sanguine.
• La bile médicale est un produit naturel. Il est extrait de la vésicule biliaire du bétail et possède des propriétés anti-inflammatoires et absorbables prononcées. La bile ne peut pas être utilisée à des températures corporelles élevées, des maladies de la peau ou du système lymphatique.
• Les injections intra-articulaires sont utilisées pour soulager la douleur et l'inflammation prononcée dans l'arthrose. Pour les injections intra-articulaires, on utilise des préparations d'hormones corticostéroïdes - kénalog, diprospan, hydrocortisone et autres. Les injections de médicaments tombent directement dans le foyer de l'inflammation, ce qui explique leur impact rapide sur la zone touchée. Cela réduit les effets nocifs des hormones sur les organes internes. Tout comme pour les AINS, les injections ne sont qu'un traitement symptomatique et ne doivent être utilisées que pour soulager d'urgence la douleur et soulager l'inflammation grave.

L'administration intra-articulaire de préparations d'acide hyaluronique a un effet thérapeutique plus bénéfique - elles forment une gaine protectrice sur le tissu cartilagineux endommagé et aident à éviter une destruction ultérieure du cartilage, facilitant les mouvements de l'articulation. L'acide hyaluronique agit comme un liquide synovial: il facilite le glissement de l'articulation, nourrit le cartilage et l'aide à maintenir son élasticité. Il réduit la douleur lors des mouvements, les changements inflammatoires et soulage l'état du patient. En outre, ils n'ont pratiquement pas d'effets secondaires et de contre-indications. Le principal inconvénient de ce type de traitement est le prix élevé des médicaments.

Autres traitements

Les sangsues aident dans le traitement de l'arthrose

En ce qui concerne les méthodes de traitement supplémentaires, il convient de noter les suivantes comme les plus efficaces:

• Physiothérapie et thérapie manuelle - l’utilisation de ces méthodes de traitement donne de très bons résultats durant les premiers stades de l’arthrose. Leur association avec un traitement médical peut considérablement augmenter l’effet thérapeutique des procédures.

Le traitement manuel ne doit être effectué que par un médecin expérimenté ayant fait ses preuves dans le traitement des pathologies articulaires. Par exemple, dans le traitement de l'arthrose du genou, la thérapie manuelle, associée à l'étirement des membres, aux injections intra-articulaires et à la prise de chondroprotecteurs, peut rapidement amener le patient à ses pieds.

Les procédures de physiothérapie sont utilisées comme traitement auxiliaire et pour accélérer la période de rééducation. Leur objectif principal est de réduire l'inflammation et d'accélérer la régénération des tissus. Ces procédures sont largement utilisées: laser et cryothérapie, traitement thermique - ozocérite, bains de boue, thérapie à la paraffine, thérapie par irradiation ultraviolette.

• L'alimentation est l'une des principales mesures thérapeutiques de l'arthrose. Le surpoids, la malnutrition, les maladies de l'appareil digestif sont les facteurs de risque d'arthrose et de récurrence de la maladie. Afin de vous débarrasser rapidement des symptômes de la maladie, vous devez essayer de perdre du poids et de continuer à suivre un régime alimentaire tout au long de la vie.

Dans cette maladie, le régime alimentaire n’est pas trop spécifique et vise à respecter les principes de la bonne nutrition. Il est nécessaire d’exclure la consommation d’alcool et de produits du tabac, de limiter les sucreries, les matières grasses, la farine, les aliments en conserve et les produits similaires. Dans la nourriture devrait essayer de manger plus de légumes, de fruits et de produits laitiers.

• Orthopedics prévoit que, pour accélérer la récupération et soulager la douleur, il faut essayer de réduire la charge sur l'articulation touchée. Marcher avec une canne peut réduire la charge de 30 à 40%. Cela revêt une grande importance pour le patient, en particulier lors de la défaite de grosses articulations qui supportent le poids du corps, par exemple l’articulation de la hanche.

La thérapie physique est l’une des mesures thérapeutiques les plus importantes à la maison. Il est impossible d'améliorer l'état de l'articulation sans recourir à cet agent thérapeutique.

Même avec le traitement médicamenteux le plus efficace, il y a des changements dans l'articulation qui entraînent une restriction des mouvements, une faiblesse musculaire et une altération de la fonction. Et en plus d'effectuer des exercices spéciaux, il n'y a pas d'autre moyen de redonner la mobilité perdue aux membres malades, de donner de la force aux muscles et d'activer la circulation sanguine.

Lorsque vous vous entraînez avec un médecin en thérapie par l’exercice, vous n’éprouvez aucune difficulté, à part la réticence du patient à s’engager en raison de la paresse ou de sentiments désagréables au début des cours. Si le patient envisage de pratiquer de manière indépendante, l’essentiel est graduel et régulier.

• Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsqu'il est impossible de guérir le patient avec des méthodes conservatrices, au stade avancé de la maladie, de la destruction complète du cartilage. Dans ces cas, l'arthroplastie est utilisée.
• Méthodes traditionnelles de traitement - il existe un grand nombre de recettes populaires pour l'arthrose. Leur utilisation peut aider dans les phases initiales, en complément du traitement principal.

Voici quelques recettes pour le traitement des remèdes traditionnels contre l'arthrose:

1. Prenez le jus de chou, mouillez-le avec un tissu en laine sans aucun additif synthétique et imposer à l'articulation douloureuse. Répéter tous les soirs.
2. Prendre 50 grammes de racine de devayasila, mélanger avec 125 ml de vodka. Insister 12 jours dans un endroit sombre. Puis frottez les articulations douloureuses tous les jours.
3. Vous pouvez faire des compresses à partir de fromage cottage, de farine de moutarde. Il aide également la boue thérapeutique.
4. Bien soulage la douleur compresse de pommes de terre ordinaires. Mais pour cela, nous avons besoin de tubercules verts. Le fait est que le poison qui s’accumule dans les tubercules a tendance à réduire la douleur. Les pommes de terre doivent être lavées et essuyées à l'aide d'une râpe ou d'un hachoir à viande. La masse obtenue est chauffée dans une casserole à une température d'environ 38 degrés et placée dans un sac. Cette compresse est appliquée sur la plaie, recouverte d'une toile cirée et bandée. La couche de masse de pommes de terre devrait avoir une épaisseur maximale d'un centimètre et demi.

En utilisant différentes méthodes de traitement dans le complexe, vous pouvez obtenir de bons résultats dans le traitement de l'arthrose.

Arthrose des articulations. Symptômes, stades d'arthrose, diagnostics modernes et méthodes de traitement efficaces.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Anatomie de l'articulation

Afin de comprendre les causes et le mécanisme du développement de l'arthrose, il est nécessaire de vous familiariser brièvement avec la structure anatomique et microscopique de l'articulation et de ses tissus.
Anatomiquement, l'articulation est représentée par l'articulation de deux os ou plus. L'articulation permet de déplacer les surfaces articulaires des os de l'articulation. Les autres caractéristiques des articulations (forme, type de mouvement, charge maximale) sont déterminées par des caractéristiques génétiques et fonctionnelles.

Naturellement, toutes les surfaces frottantes doivent avoir un revêtement spécial et être lubrifiées régulièrement pour un glissement en douceur. Dans les articulations, cela est assuré par les caractéristiques structurelles des plaques cartilagineuses de l'articulation et par la présence dans la cavité articulaire du liquide dit synovial, qui est un lubrifiant biologique. Naturellement, la cavité articulaire elle-même doit être protégée des influences extérieures - ceci est assuré par la capsule articulaire, qui scelle la cavité articulaire. C'est la muqueuse de la capsule articulaire qui produit le liquide synovial, qui nourrit la surface articulaire du cartilage et contribue à la réalisation du glissement maximal. Naturellement, dans notre corps, de nombreuses articulations permettent différents types de mouvements, subissent différentes charges et offrent une marge de sécurité différente. Le mouvement des articulations est déterminé par la structure de l'articulation, l'appareil ligamentaire, qui limite et renforce l'articulation, les muscles attachés aux os articulés au moyen de tendons.

À quoi ressemble le cartilage articulaire sous un microscope?

En fait, notre système musculo-squelettique est formé de divers types de tissus cartilagineux. Dans cette section, nous ne considérons que le tissu cartilagineux hyalin qui forme les surfaces articulaires des os. Comme tous les tissus biologiques de notre corps, le tissu cartilagineux contient des cellules appelées chondrocytes. Ces cellules participent à l'organisation et à la construction du tissu cartilagineux. Les chondrocytes synthétisent certains types de collagène et des substances qui remplissent le squelette de collagène du cartilage. Le collagène confère force et élasticité au tissu cartilagineux et la substance de base qui remplit les espaces intercellulaires confère au collagène son élasticité et ses propriétés de glisse.

La fonction de la synthèse du collagène et de la substance principale de l'articulation repose sur ce que l'on appelle les chondroblastes. Mais dans le cartilage, il y a des cellules ayant des fonctions opposées - dissoudre le collagène et la substance principale, ce sont des cellules appelées chondroclastes. Grâce au travail bien coordonné de ces types de cellules, l'articulation s'adapte aux charges qui lui sont imposées, à une croissance et à une modulation adéquates de la plaque cartilagineuse.

L'arthrose c'est quoi?

Causes de l'arthrose des articulations

Arthrose de stade

Comme il ressort clairement de la définition de - arthrose, il s'agit principalement d'une pathologie conduisant à la destruction du tissu cartilagineux de l'articulation. Par conséquent, les manifestations de cette pathologie varieront considérablement en fonction du degré de destruction de l'articulation.
À la suite de la destruction progressive de la surface articulaire du cartilage, le patient apparaît de nouveaux symptômes, le pronostic pour la restauration de la fonction motrice de l'articulation. En fonction du stade d'arthrose, une méthode de traitement est choisie.

Quelles articulations sont le plus souvent touchées par l'arthrose et quels sont les symptômes de leur défaite?

Souvent subi des lésions dégénératives des grandes articulations des membres inférieurs - articulations de la hanche et du genou. Considérez les symptômes plus en détail.

Arthrose de l'articulation de la hanche. Ce qui précède sont les principaux signes d'arthrose de l'articulation. Ces signes peuvent être entièrement attribués à la lésion de l'articulation de la hanche, avec seulement un amendement qu'ils sont observés dans cette articulation. Au début, il y a une gêne dans l'articulation de la hanche après une marche ou une course. Avec la progression des pathologistes, il y a une augmentation de la douleur articulaire et une limitation des mouvements est ajoutée, une raideur apparaît, dans certaines positions la douleur augmente fortement. Dans les phases finales, le patient protège la jambe, essaie de ne pas marcher sur elle et ne fait aucun mouvement de la hanche.

Arthrose du genou. L'apparition d'une gêne au genou après une longue marche est caractéristique de la lésion du genou. Dans le même temps, il n'y a pas de manifestations externes d'inflammation. La cause la plus fréquente d'arthrose de cette articulation est une blessure au genou et des dommages aux structures internes. En règle générale, ces blessures entraînent une violation de la jonction étroite des surfaces en contact, ce qui entraîne une surcharge de certaines zones de la surface du cartilage et leur détérioration rapide.

Selon le stade, les symptômes de l'arthrose changent. Et, selon la cause, l'adéquation du traitement et l'état général, la dynamique du processus peut être très différente. Certaines formes se caractérisent par une absence prolongée de progression, alors que l'état de l'articulation ne s'est pas détérioré pendant des décennies. Dans d'autres cas, il y a une augmentation rapide des symptômes et une perte progressive de la mobilité des articulations.

Traitement de l'arthrose

Traitement de la toxicomanie

Tout d'abord, il vise à améliorer la circulation sanguine dans les articulations endommagées, en accélérant les propriétés réparatrices du cartilage, ainsi que ses propriétés analgésique et anti-inflammatoire. Plus de détails sur chacun des groupes de médicaments:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments interfèrent avec la chaîne de réactions chimiques dans le tissu cartilagineux, ce qui entraîne une inflammation locale. Lorsque l'inflammation se produit, un œdème du tissu cartilagineux apparaît, une douleur apparaît, la force du tissu cartilagineux diminue avec le mouvement. L'utilisation d'anti-inflammatoires permet de réduire ou d'éliminer la douleur, empêche le déclenchement d'une réaction inflammatoire en chaîne, ce qui conduit à une accélération du processus de réparation du cartilage.

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus couramment utilisés sont le diclofénac, le nimésulide, l'indométacine, le paracétamol. Ces médicaments se présentent sous forme de comprimés, de suppositoires et de poudres rectaux. Le choix du médicament et les tactiques de traitement sont déterminés individuellement par le médecin traitant, en fonction de la gravité de la maladie, de la dynamique du processus et des maladies associées.

Anesthésiques à action centrale (opioïdes). En règle générale, les représentants de ce groupe sont des opioïdes, exerçant un effet narcotique, ces médicaments augmentent le seuil de sensibilité à la douleur. Cela réduit considérablement la douleur des articulations endommagées. Le tramadol est le médicament le plus couramment utilisé dans le traitement de l'arthrose dans ce groupe de médicaments. Son utilisation n'est possible que sous la surveillance du médecin traitant. Le fait est que le tramadol est un stupéfiant faible, qui entraîne une dépendance physique et mentale, car il n’est vendu en pharmacie que sur ordonnance spéciale. En outre, ce médicament a de nombreuses contre-indications à utiliser, ce qui ne peut exclure que le médecin traitant.

Médicaments qui accélèrent la restauration du tissu cartilagineux articulaire (chondroprotecteurs). En fait, ces médicaments sont les éléments structurels du cartilage lui-même et ont donc un effet activateur sur son rétablissement.

Chondroïtine sulfate et sulfate de glucosamine - ces substances organiques sont en grande quantité dans l’espace intercellulaire du cartilage. Leur mécanisme d’action actuellement au niveau moléculaire n’a pas été étudié, mais il a été démontré qu’il avait un effet positif sur l’activité de réparation du cartilage dans le contexte de leur traitement. Ce médicament active la synthèse de substances spéciales à partir de la composition de la matrice extracellulaire de cartilage - protéoglycanes et acide hyaluronique. Cela réduit considérablement les processus de résorption des tissus des articulations. De plus, en supprimant certains processus chimiques, il y a une diminution de la réponse inflammatoire dans les tissus, ce qui réduit les dommages au cartilage et la gravité du syndrome douloureux. En règle générale, l’utilisation de ce groupe de médicaments a des effets à long terme - quelques semaines après le début de l’utilisation régulière du médicament. Plus généralement, une combinaison de ces deux médicaments est utilisée dans le schéma thérapeutique. Cependant, les études cliniques n'ont pas confirmé l'augmentation de l'efficacité du traitement lors de l'utilisation d'une combinaison de médicaments par rapport au traitement avec l'un des chondroprotecteurs. Le traitement avec ces médicaments se fait par cycles longs de 6 à 12 mois. À tous les avantages de ces médicaments s’ajoute un inconvénient majeur: le coût élevé du traitement et sa longue durée.

L'acide hyaluronique est une longue chaîne de glucides qui fournit la viscosité et l'élasticité du liquide synovial. En raison des propriétés de l'acide hyaluronique, les propriétés de glissement du liquide synovial sont largement garanties. Les injections intra-articulaires de préparations d'acide hyaluronique sont largement pratiquées. Des études chez des patients ont montré qu'une des manifestations de l'arthrose est une diminution de la concentration d'acide hyaluronique dans le liquide synovial et un raccourcissement des chaînes de ses molécules.

Traitement chirurgical

Ce type de traitement est utilisé pour restaurer ou améliorer la mobilité des articulations, ainsi que pour éliminer des parties ou la surface du cartilage dans son ensemble. En règle générale, on a recours à des méthodes chirurgicales dans les cas graves d'arthrose, lorsque les médicaments ne sont pas stabilisés, qu'il existe une restriction sévère ou un manque complet de mouvement dans l'articulation ou que la douleur dans les articulations touchées n'est pas arrêtée.

Dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou, des opérations arthroscopiques (traumatiques peu graves) peuvent être utilisées, ainsi que des opérations plus volumétriques telles que les prothèses articulaires. Le type d’opération est déterminé individuellement par le chirurgien en fonction de l’état de l’articulation, de l’état général du patient, des équipements disponibles et des capacités du médecin spécialiste. La décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale doit être précédée d'un examen complet, d'une tentative de traitement médical et du consentement du patient à l'opération.

Dans le cas de la chirurgie arthroscopique, il est possible de retirer une partie du cartilage articulaire déformé par la maladie, de la broyer pour lisser la surface, de retirer des fragments de cartilage, des excroissances osseuses, des fragments de ligaments endommagés ou du tissu cartilagineux. Ces opérations sont effectuées en accédant à des micro-coupures dans le genou. Pendant l'opération, un appareil spécial (arthroscope) est utilisé pour transmettre les informations vidéo à un moniteur spécial. Un manipulateur comportant différentes buses est inséré dans un trou supplémentaire dans la cavité articulaire, qui est interchangé en fonction de la phase et du type d'opération.

Genou prothétique. Ce type d’opération consiste à remplacer les surfaces articulaires de l’articulation du genou par des prothèses métalliques ou combinées. Les plaques métalliques préparées à l'avance suivent en grande partie la surface du cartilage articulaire, car la biomécanique de l'articulation après la chirurgie est très similaire à celle d'une articulation du genou en bonne santé. Les prothèses sont fabriquées dans des alliages spéciaux qui ne provoquent pas de réactions de rejet, ne s'oxydent pas et ne blessent pas les tissus environnants.
Opération de la hanche pour l'arthrose.
Avec cette opération, il se produit une élimination partielle du cartilage et du tissu osseux du pelvien et du fémur. En règle générale, le col fémoral est enlevé. Et à sa place est en métal implanté ou en prothèse métal-céramique. La surface articulaire de l'os pelvien est également retirée, et la deuxième partie de la prothèse remplaçant le soi-disant acétabulum est fermement fixée à sa place.

Cependant, il ne faut pas présumer que les prothèses articulaires sont un moyen universel de résoudre le problème des articulations dans l'arthrose ou d'autres lésions articulaires. L'opération est précédée d'une préparation à long terme du patient. Après l'opération, il se produit un développement phasé à long terme de l'articulation opérée. Par conséquent, à de nombreux égards, le succès de ces opérations dépend de la compétence du médecin traitant et de la responsabilité du patient.

Méthodes pour un traitement efficace de l'arthrose

L'arthrose est une maladie dont tout le monde devrait connaître les symptômes. Cette pathologie dangereuse et très commune à un stade précoce peut être presque imperceptible, mais à un stade ultérieur, elle peut provoquer une douleur insupportable et même conduire à une invalidité. Nous aborderons les causes de la maladie, ses symptômes, les mesures préventives et les méthodes les plus efficaces de traitement de l'arthrose de différentes articulations.

Pourquoi l'arthrose survient et combien il est urgent de procéder à son traitement

Les douleurs articulaires, les «clics» lors des mouvements et la réduction de la mobilité des membres passent souvent inaperçues: la plupart des gens n'attachent pas d'importance à de tels signaux du corps. En attendant, ces symptômes peuvent indiquer une maladie grave - l'arthrose. Selon l'OMS, cette pathologie touche jusqu'à 7% de la population mondiale et ce chiffre augmente chaque année. Si dans la seconde moitié du vingtième siècle, la maladie a été diagnostiquée principalement chez les personnes de plus de soixante ans, les chercheurs parlent désormais d'une incidence accrue après quarante ans. Le groupe à risque est assez vaste: il comprend non seulement les citoyens plus âgés, mais également ceux qui effectuent un travail physique, qui font de l'embonpoint, les athlètes, ceux qui ont subi une blessure ou qui ont une prédisposition génétique. Les femmes sont plus exposées à la maladie que les hommes.

En cas d'arthrose, destruction progressive du cartilage articulaire et déformation du tissu osseux. En conséquence, les patients à un stade précoce éprouvent un peu d'inconfort lors des mouvements, à la seconde phase - douleur intense et mobilité limitée des articulations. La troisième phase - une forme d'arthrose aiguë avec destruction complète ou presque complète du cartilage articulaire - a entraîné, il y a quelques décennies, le patient dans un fauteuil roulant. Les possibilités de la médecine moderne sont beaucoup plus larges. Et si les médecins ne sont toujours pas en mesure de se débarrasser complètement de la maladie et de restaurer l'articulation endommagée, une thérapie peut considérablement ralentir le développement de l'arthrose, aider à maintenir la mobilité des membres et éviter une intervention chirurgicale grave. C'est pourquoi il est si important de consulter un rhumatologue dès les premiers symptômes.

Méthodes de traitement de l'arthrose

Une maladie aussi grave que l'arthrose nécessite une approche globale: traitement médicamenteux, perte de poids, kinésithérapie, kinésithérapie et, si nécessaire, intervention chirurgicale. Le programme de traitement est prescrit par un rhumatologue, en fonction du stade et de la localisation de la maladie, des caractéristiques du patient, mais inclut presque toujours plusieurs des méthodes ci-dessous.

Traitement de la toxicomanie

La première tâche qui se pose dans le traitement de l'arthrose est l'élimination de la douleur et de l'inflammation dans l'articulation. Pour ce faire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits, tels que l'ibuprofène, le kétorolac, le piroxicam, le diclofénac et leurs dérivés - sous forme de comprimés, d'injections, de gels, de pommades ou de suppositoires du rectum. N'oubliez pas que l'utilisation de ce groupe de médicaments ne fait que soulager les principaux symptômes de la maladie. De plus, l'utilisation à long terme d'AINS peut accélérer le processus de destruction du cartilage. Ils doivent donc être utilisés avec précaution et uniquement selon les directives du médecin.

Dans les cas graves et avec une faible efficacité du traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticostéroïdes sont utilisés pour éliminer la douleur et l’inflammation. En règle générale, ils sont injectés dans le corps par injection directement dans la capsule articulaire. Les corticostéroïdes à usage prolongé aggravent l’état du cartilage, ils ne sont donc prescrits que pour les douleurs sévères. Comme pour les AINS, ce groupe de médicaments sert à éliminer la douleur et l’inflammation et ne ralentit pas l’évolution de l’arthrose.

L'utilisation d'analgésiques (analgin, "baralgin") est un autre moyen de soulager le patient de la douleur. Contrairement aux AINS, les analgésiques réduisent l'inflammation dans une moindre mesure, mais sont plus efficaces dans la lutte contre la douleur. En cas de spasmes musculaires, des antispasmodiques sont prescrits - par exemple, Mydocalm. Les deux groupes de médicaments sont le plus souvent utilisés sous forme d'injections pour soulager les symptômes de l'arthrose: ils sont inefficaces pour lutter contre la maladie elle-même.

Les chondroprotecteurs sont l'un des composants les plus importants du traitement médical de l'arthrose: ils saturent le tissu cartilagineux en nutriments, stimulant ainsi la croissance cellulaire. Le groupe des chondroprotecteurs comprend la glucosamine et le sulfate de chondroïtine, vendus sous diverses dénominations sous forme de comprimés ou de gélules. Vous ne devez pas vous attendre à un effet rapide de l’utilisation des chondroprotecteurs: une amélioration de l’état du cartilage est perceptible après un long traitement. En outre, ils ne seront d'aucun secours si la maladie atteint le troisième stade, le plus grave.

Les médicaments vasodilatateurs ("Trental", "Theonikol", etc.) sont utilisés pour améliorer le flux sanguin et pour éliminer le spasme des petits vaisseaux. La prise de ces médicaments en association avec les médicaments anti-dopants améliore considérablement l'efficacité de ces derniers: les nutriments pénètrent dans les tissus cartilagineux avec un volume plus important.

Traitement non chirurgical de l'arthrose

Physiothérapie

L'utilisation de la thérapie par ondes de choc (thérapie par ondes de choc) pour l'arthrose vous permet d'éliminer l'une des principales causes de la douleur: les processus osseux épineux - les ostéophytes. Sous l'influence des ultrasons, les «pointes» se ramollissent et se dissolvent avec le temps, améliorant ainsi l'efficacité du flux sanguin et des processus métaboliques. Avec tous les avantages, l'UHT n'est efficace que dans les premiers stades de l'arthrose et présente de nombreuses contre-indications. Il est donc prescrit avec prudence.

L'utilisation d'impulsions électriques pour la contraction musculaire est recommandée principalement pour les patients alités et en cas de blessures graves, lorsque des exercices physiques nécessaires sont contre-indiqués. Bien que la myostimulation ne soit pas le traitement le plus courant de l’arthrose, son utilisation contribue à augmenter le tonus musculaire et à améliorer la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur la dynamique de récupération.

Cette méthode combine deux types d'exposition à la fois: les ondes ultrasonores et les préparations médicales. De ce fait, la phonophorèse permet d’augmenter l’efficacité des médicaments à plusieurs reprises: en association avec les ultrasons, ils sont délivrés aux cellules «cibles» et sont beaucoup mieux absorbés par celles-ci.

L'introduction du mélange gazeux dans la capsule articulaire a un certain nombre d'effets positifs: il réduit la douleur et l'inflammation, aide à rétablir la mobilité des articulations et améliore la circulation sanguine. En règle générale, l’ozonothérapie est prescrite en plusieurs injections, en fonction de la gravité de la maladie.

Thérapie d'exercice

La thérapie physique pour l'arthrose est un moyen d'améliorer la circulation sanguine dans la région de l'articulation touchée, ainsi que de renforcer les muscles. En règle générale, le médecin recommande de commencer par des exercices simples, en augmentant progressivement le nombre de répétitions.

Massage (y compris drainage lymphatique) et thérapie manuelle
Le massage et la thérapie manuelle de l’arthrose contribuent au réchauffement de la zone touchée, soulagent les spasmes et la douleur, améliorent la circulation sanguine dans les articulations. Les procédures peuvent être appliquées avec une mobilité limitée des patients.

Mécanothérapie
Pour une plus grande efficacité, la thérapie par l'exercice est complétée par une thérapie mécanique - des exercices utilisant des simulateurs spéciaux. Les appareils vous permettent d’augmenter la charge en gymnastique (en raison de divers agents alourdissants), tout en protégeant l’articulation douloureuse des dommages. Comme la thérapie par l'exercice, la mécanothérapie aide à améliorer la circulation sanguine et à augmenter le tonus musculaire.

Joints de traction
L’essence de cette méthode réside dans l’étirement mécanique d’un joint dans un appareil spécial pendant 15 à 20 minutes. Cela réduit la charge sur l'articulation, ralentit le développement de l'arthrose et réduit considérablement la douleur du patient. Un cours composé de 10 à 12 sessions, pour le meilleur résultat, est effectué environ une fois tous les six mois.

Thérapie de régime
La correction du poids est un moyen de réduire considérablement la charge de l'articulation et de ralentir le développement de l'arthrose. Bien entendu, le maintien d'un régime alimentaire en soi ne contribue pas à la récupération, mais combiné à d'autres procédures, il peut donner un excellent effet.

Correction de style de vie
Pour lutter contre l'arthrose, le patient devra revoir de manière significative son mode de vie habituel: ne porter que des chaussures confortables, un mobilier confortable, abandonner les talons, les mauvaises habitudes et un effort physique excessif. Dans certains cas, il sera bénéfique de porter une orthèse, des visites régulières à la piscine et au bain. En règle générale, le médecin traitant donnera une liste exhaustive de recommandations en fonction de l'état du patient.

Traitement chirurgical

• Ponction (intervention peu invasive)

Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer la maladie. Une aiguille est insérée dans la capsule articulaire, absorbant une partie du fluide. Ceci permet d’obtenir le matériau à tester, de réduire la charge sur la capsule et, si nécessaire, d’injecter des corticostéroïdes directement sur le site de l’inflammation.

L'arthroscopie est l'introduction d'un appareil spécial pour arthroscope par le biais de micro incisions dans la peau. La méthode vous permet d’examiner soigneusement l’articulation, ainsi que d’enlever les fragments séparés de cartilage, en éliminant les causes du processus inflammatoire et de la douleur.

• Ostéotomie périarticulaire

L'essence de la méthode d'ostéotomie périarticulaire consiste à classer les os du patient, puis à les fixer sous un angle différent. L'opération réduit la charge sur l'articulation et élimine la douleur pendant une longue période. Malgré son efficacité, ce type de chirurgie est peu utilisé: la charge est trop lourde pour le patient et la période de rééducation est longue.

Dans les cas où d'autres types de traitement n'ont pas aidé et que la maladie a complètement ou presque complètement détruit les articulations, ils sont remplacés par des prothèses en plastique, en métal ou en céramique. Les endoprothèses sont une opération difficile et coûteuse qui nécessite une rééducation à long terme. De nombreux patients souffrent de douleurs pendant plusieurs mois après la chirurgie. Cependant, cette méthode est souvent la seule alternative pour immobiliser le patient. La durée de vie des prothèses modernes atteint vingt ans et toutes ces années permettront au patient de vivre pleinement.

Beaucoup de gens confondent les concepts d '"arthrite" et d' "arthrose" - et pourtant, il s'agit de deux maladies différentes (mais qui s'accompagnent parfois l'une de l'autre). L'arthrite est un processus inflammatoire dans les articulations, généralement causé par une infection, qui survient chez les personnes de moins de quarante ans. Confusion des symptômes de la maladie: douleur et gonflement dans la zone touchée ajoute à la confusion.

Symptômes et caractéristiques du traitement de l'arthrose de différents types

En dépit des similitudes dans les symptômes, l'arthrose de différentes articulations a ses propres signes et caractéristiques de traitement. Par exemple, l'utilisation de pommades pour traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche est inefficace en raison du muscle et du tissu adipeux qui empêche le médicament d'atteindre le site de l'inflammation. Mais les mêmes onguents se montrent bien lorsqu'ils sont appliqués sur le genou ou le coude. Examinons quels sont les symptômes caractéristiques de l'arthrose des articulations: cheville, genou, coude, épaule, doigts et hanche, ainsi que les méthodes de traitement qui l'affectent avec davantage de succès.

• Traitement de l'arthrose des articulations de la main (doigts)

À un stade précoce, la maladie ne se manifeste que par un léger resserrement et une légère douleur lors du mouvement des bras, mais sans traitement, elle devient visible - un épaississement visible se produit dans les phalanges des articulations. La douleur augmente et devient permanente, il y a une sensation de brûlure et de battement dans les doigts. Les AINS et les corticostéroïdes sont utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation, afin de ralentir la destruction du cartilage - massages, chondroprotecteurs et étirement des doigts.

• Traitement de l'arthrose de l'épaule

Spasmes musculaires douloureux, mobilité réduite des mains, "lumbago" lors du soulèvement et de la traction sur le côté - autant de symptômes d'arthrose de l'épaule. Pour le traitement, des massages, des exercices de physiothérapie associés à l'utilisation d'antispasmodiques et d'injections intra-articulaires d'analgésiques sont efficaces.

• Traitement de l'arthrose du coude

Les symptômes de la maladie de l'articulation du coude sont un resserrement brusque lorsque les bras sont fléchis dans les coudes et le mouvement des mains, "provoquant" une douleur et une faiblesse dans les muscles. Pour éliminer ce type d'arthrose, on utilise des méthodes physiothérapeutiques, des compresses et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades.

• Traitement de l'arthrose de la hanche

Pour l'arthrose du TBS se caractérise par un craquement «doux» des articulations, des sensations douloureuses ou inconfortables dans le bas du dos lors de mouvements ou de fatigue. Dans le traitement de la maladie, les analgésiques sont prescrits sous forme d'injections, de gélules ou de comprimés, de compresses avec des solutions anti-inflammatoires.

• Traitement de l'arthrose du genou

Dans la gonarthrose, les patients se plaignent de sons croquants lorsqu'ils se déplacent, de douleurs dans la région du mollet, en particulier sous des charges lourdes, d'une augmentation de la taille de l'articulation. Dans le traitement de UHT efficace, étirement des articulations, physiothérapie, anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades, ainsi que des compresses.

• Traitement de l'arthrose de la cheville

La sensation de picotement, rougeur, crunch, cliquetis dans le pied, fatigue rapide en marchant - ces symptômes indiquent le développement de l'arthrose de la cheville. Dans le traitement de ce type de maladie, les méthodes physiothérapeutiques, le massage, les bains thérapeutiques et le repos au lit sont efficaces.

Pour éviter l'apparition d'arthrose, en particulier en présence d'une prédisposition, vous devez suivre des règles simples: portez des chaussures confortables, maintenez une activité physique, observez la mesure à l'effort, évitez les blessures et l'hypothermie. Le maintien d'un poids normal est particulièrement important pour prévenir une maladie: selon les statistiques, chaque kilogramme supplémentaire augmente de 7 à 8% la probabilité d'une maladie des articulations.