Le nerf sciatique est la plus grande fibre nerveuse du corps humain. Ses racines commencent dans la colonne lombaire, il s’étend plus loin dans les fesses et les membres inférieurs de la personne. Dans un certain nombre de maladies directement associées à celui-ci ou en tant qu'effet secondaire d'autres problèmes de santé, le nerf sciatique peut être enflammé. Ceci est accompagné par une douleur dans la colonne lombaire de la personne, qui abandonne dans la jambe. Parfois, la douleur est si intense qu’elle immobilise presque le patient.

Pour le traitement de cette inflammation applicable divers traitements, qui est sélectionné en fonction de la gravité des symptômes. Dans le processus aigu du processus, des méthodes telles que le blocage du nerf sciatique sont applicables. Cette méthode vous permet d’arrêter rapidement la douleur dans le membre et de rendre la liberté de mouvement au patient.

Blocus nerveux, incl. sciatique, basé sur le principe de la neurotomie, qui consiste à créer de telles conditions qui empêchent le passage des impulsions le long du tronc nerveux, et consiste en l'introduction d'un médicament contre la douleur en association avec un anti-inflammatoire directement dans la région douloureuse. La procédure est effectuée uniquement par un médecin expérimenté, car il est nécessaire de déterminer correctement le lieu de l'injection - l'effet thérapeutique de la méthode et l'absence de ses complications en dépendent.

Causes de pincement nerveux

Le pincement du nerf sciatique, ou son autre nom, sciatique, est divisé en primaire et secondaire, en fonction des raisons de sa cause. La douleur survient lorsque des parties du nerf sont comprimées par d'autres tissus du corps. Il y a un processus inflammatoire sur le site de la pince, une douleur lancinante et lancinante.

Si la sciatique est primitive, elle est directement associée aux tissus du système nerveux et est causée par:

• lésions de cellules infectieuses;
• tumeurs et néoplasmes;
• des troubles métaboliques dans les maladies du système endocrinien (par exemple, le diabète sucré);
• intoxication grave du corps causée par une intoxication alcoolique;
• l'hypothermie;
• blessures et ecchymoses au site du nerf;
• effort physique intense;
• erreurs lors de l'injection intramusculaire.

Si la sciatique est secondaire, elle agit en conséquence d'autres maladies du corps humain, telles que:

• problèmes dans l'état du système musculo-squelettique humain (ostéochondrose, hernie intervertébrale, courbure vertébrale, troubles orthopédiques);
• foyers d'inflammation directement dans la moelle épinière du patient ou ses membranes;
• anomalies dans le système urogénital du patient.

Pour le traitement des symptômes de la maladie, il est nécessaire de préciser sa nature. Cela contribuera à accélérer le rétablissement du patient et à réduire le risque de récidive de pincement.

Comment est la sciatique

La majorité des patients atteints de cette maladie notent les symptômes suivants de la maladie:

• douleur intense, commençant dans le bas du dos et s'étendant sur toute la partie arrière du pied;
• douleurs aggravées lors de la marche et de tout effort physique;
• membre quelque peu hypothermique;
• problèmes dans le travail des organes et des systèmes situés dans le bassin humain.

Si vous avez un soupçon de sciatique, c'est-à-dire des symptômes similaires sont observés, assurez-vous de contacter un spécialiste dans un proche avenir pour obtenir de l'aide! Lorsque le nerf sciatique est pincé, l’inconfort ne disparaît pas tout seul et le fait de retarder le traitement de la maladie peut entraîner des complications. Dans un certain nombre de cas graves de l'évolution de la maladie, même une invalidité du patient est possible.

L'effet positif du blocus

Loin de tous les cas de sciatique, les médecins ont recours à cette méthode de traitement. Dans un certain nombre de cas simples, vous ne pouvez recevoir qu'un traitement analgésique et anti-inflammatoire oral, ainsi qu'une physiothérapie.

Mais si la douleur est vive, immobilisant le patient, le blocage sera un moyen efficace de normaliser son état.

Qu'est-ce que cette manipulation au patient aide?

• instantanément, presque dans quelques minutes, vous ressentirez un soulagement, la douleur disparaîtra, la mobilité de la jambe se normalisera;
• processus inflammatoire est éliminé dans les tissus affectés;
• circulation normale du sang et de la lymphe dans la zone touchée du corps;
• il y aura de la lourdeur, des sensations lancinantes dans les membres, l'engourdissement des orteils disparaîtra progressivement;
• le bon fonctionnement des organes pelviens sera rétabli;
• les muscles de la zone touchée retrouveront un tonus normal, leur activité et leur contractilité reviendront.

Après la manipulation, une personne peut reprendre un mode de vie normal, aller au travail, bouger confortablement tout en continuant à traiter la sciatique.

Technique de la procédure

Le blocage du nerf sciatique peut être effectué de différentes manières. En fonction de la taille du patient et de l’emplacement de la lésion. Nous allons examiner les principales technologies de sa mise en œuvre.

Le blocus sur Voyno-Yasenetsky

La procédure est effectuée selon l'algorithme suivant:

1. Le patient est placé sur le ventre.
2. Le médecin identifie avec les doigts de la paume la saillie du grand trochanter du fémur et du tubercule ischiatique. La fibre nerveuse est située le long de la ligne extérieure de celle-ci.
3. En partant de la pointe de la brochette, le médecin trace mentalement une perpendiculaire au plan sagittal.
4. La deuxième ligne droite est soulignée parallèlement au tubercule sciatique.
5. Une aiguille absolument longue est piquée au point d'intersection des perpendiculaires. Une partie de la solution est ensuite injectée dans le tissu adipeux sous-cutané jusqu'à l'obtention d'une paresthésie.
6. Si le résultat est atteint, l'aiguille est injectée plus avant et le tissu est rempli des restes de la solution.

Blocus de Moore

Il se déroule comme suit:

1. Le patient est couché sur le côté, les membres doivent être pliés aux articulations de la hanche et du genou.
2. Le talon du pied, dans lequel la manipulation est effectuée, doit être fermement appuyé contre le deuxième membre, doit reposer constamment sur celui-ci.
3. Le médecin détermine par palpation le sommet du grand trochanter du fémur, à partir de celui-ci trace une ligne mentale jusqu'à l'épine postérieure supérieure de l'Ilium.
4. À partir du milieu de cette ligne, le segment est abaissé perpendiculairement dans la direction du coccyx.
5. La longueur du segment est de 5 centimètres. Une aiguille longue et fine est insérée dans son extrémité libre.
6. Premièrement, environ 10 à 15% de la solution est injectée par voie sous-cutanée, après le début de la paresthésie, l'aiguille s'approfondit et le reste du médicament est injecté.

Blocus d'accès avant

Effectué dans les cas les plus rares, il existe un risque de lésion de l'artère fémorale ou d'un autre gros vaisseau sanguin.

Algorithme pour la manipulation:

1. Le patient est assis sur son dos.
2. Le médecin détermine visuellement et à la palpation le tubercule pubien, l'os iliaque et la plus grande broche du tibia.
3. Du bord antérieur de la partie supérieure de l’Ilium au tubercule pubien, passez un segment. Il est divisé visuellement en trois parties égales.
4. Du point de division des parties médianes et internes des segments, ils dessinent une ligne droite perpendiculaire à la première.
5. Depuis le bord latéral du grand trochanter, baissez la perpendiculaire à la ligne précédente.
6. Au point de contact des deux dernières lignes et injecté l'aiguille de la seringue.
7. Initialement, une solution à 15% est injectée par voie sous-cutanée; après le début de la paresthésie, l'aiguille est approfondie jusqu'à son contact direct avec l'os iliaque.
8. Au dernier stade, l'aiguille est ramenée au centimètre et le reste du médicament est injecté.

Blocus d'accès latéral

Technique de manipulation:

1. Le patient est couché sur le côté, la jambe légèrement pliée au niveau des articulations.
2. Le médecin trouve une grande brochette, détermine le bord postérieur de sa section distale.
3. Une aiguille est insérée à cet endroit avant d'entrer en contact direct avec la surface externe du tubercule sciatique.
4. L'aiguille est ramenée à environ un centimètre et la solution injectée.

Méthode du blocage par lithotomie

Il est applicable dans les situations où il n'est pas possible d'effectuer la procédure lorsque le patient est couché sur le côté ou sur le ventre.

Technique:

1. Le patient est assis sur son dos. La jambe du blocus est pliée au niveau du genou et de la hanche perpendiculairement.
2. Le médecin trace une ligne entre le tubercule ischiatique et le grand trochanter du fémur.
3. Une aiguille est insérée au milieu de ce segment perpendiculairement à la surface de l'épiderme.
4. La solution est injectée en deux étapes, les 15 premiers pour cent par voie sous-cutanée pour l’apparition de la paresthésie, le reste à la profondeur d’immersion déterminée par le médecin.

Utilisé dans le traitement des drogues

Au cours de la manipulation peut être utilisé diverses drogues. Ils appartiennent à différents groupes de médicaments et ont un effet thérapeutique différent. Dans certains cas, le choix d’un médecin lors d’un blocus repose sur une association médicamenteuse combinant diverses indications pour son utilisation.

Donc, pour le soulagement d'urgence des symptômes de l'utilisation de la sciatique:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceux-ci incluent l'ibuprofène, l'aspirine, le diclofénac, le kétoprofène et d'autres. Ils suppriment le processus inflammatoire dans la zone touchée du corps et l'anesthésient. Les conséquences négatives peuvent être - augmentation de la pression, réactions cutanées sous la forme d'une éruption cutanée, maux de tête, perturbation du tractus gastro-intestinal.
• Anesthésiques - Novocain, Lidocaïne, Mezocain. Soulager rapidement la douleur chez un patient, détendre les muscles lisses et striés. La plupart d'entre eux provoquent des réactions vasculaires et allergiques.
• Médicaments hormonaux - Diprospan, Prednisolone, Dexamethasone et autres. Éliminer les poches et l'inflammation dans la zone touchée du nerf sciatique, soulager la douleur, prévenir l'apparition de réactions allergiques, améliorer le flux sanguin et le flux lymphatique. Avec des injections fréquentes, ils créent une dépendance, ainsi que des patients hypertendus, des personnes âgées, des patients atteints d’ulcère gastroduodénal, de diabète sucré et non désirés.
• Les formes posologiques des relaxants musculaires sont Mydocalm, Sirdalud, Lantox, Tizanid, Xeomin et d’autres. Ils éliminent les spasmes musculaires réflexes, réduisent la douleur, assurent la sortie du sang de la zone touchée, normalisent les capacités motrices du patient. Les effets secondaires deviennent généralement une faiblesse, des vertiges, des nausées, une hypotension artérielle.
• Opioïdes (analgésiques à effet narcotique). Ce groupe comprend Perkoset, Perkodan, Vicodin, etc. Ils permettent d’éliminer très rapidement les douleurs les plus sévères, mais un traitement prolongé ou fréquent avec ces médicaments entraîne une dépendance, car le corps n’accepte plus d’anesthésie plus bénigne.

De plus, des pommades externes et des gels chauffants peuvent être prescrits. Ils aident également à éliminer l'inconfort dû au clampage du tronc nerveux.

Effets secondaires de la procédure

Les effets secondaires incluent les conditions possibles suivantes:

• vertiges, fatigue, maux de tête et fatigue;
• réduction de la pression artérielle et toutes les particularités du bien-être qui en découle;
• éruption cutanée, dermatite allergique;
• développement possible d'un léger engourdissement, de picotements dans les membres, qui s'explique par l'action de drogues injectées;
• choc anaphylactique;
• infection au site d'injection.

Complications possibles

Il y a des situations où l'exactitude de la procédure est violée. Il existe également un risque de complications liées au blocage du nerf sciatique:

• Trauma à la fibre elle-même. Cela se produit lorsque l’aiguille est percée directement avec une aiguille. Ceci est très douloureux, nécessite un soutien médical immédiat et une physiothérapie de la zone touchée du tronc nerveux. Dans les cas graves, il peut être nécessaire de rétablir son intégrité par la chirurgie. La conséquence la plus négative est une violation de l'activité motrice du membre, pouvant aller jusqu'à la paralysie.
• Rupture de l'aiguille pendant l'injection. Si le patient se contracte brusquement, des situations de rupture d'aiguille à la base sont possibles. Si un morceau de métal reste dans le corps du patient, un retrait chirurgical immédiat est indiqué. Sinon, il pourrait y avoir une plaie purulente.
• Dommages causés à un gros vaisseau sanguin pendant la procédure. Ensuite, un hématome et un saignement abondant peuvent se développer. Tout dépend de la gravité de la lésion. Un traitement symptomatique est indiqué. Une des conséquences les plus graves est le développement d'une nécrose des muscles, due à une circulation sanguine altérée.

Avec des qualifications suffisantes du médecin pratiquant le blocage du nerf sciatique, le risque de complications est minime.

Contre-indications

Tous les patients ne sont pas autorisés à cette manipulation. Ce n'est pas permis quand:

• le patient a moins de 18 ans;
• grossesse du patient et allaitement de l’enfant;
• réactions individuelles d'intolérance aux médicaments utilisés;
• hypotension chez un patient;
• insuffisance rénale ou hépatique;
• formes actives de tuberculose;
• le diabète;
• processus inflammatoires aigus dans le corps au moment de la manipulation;
• blessures de nature inconnue.

Avant de vous prescrire ce type de traitement, le médecin vous posera des questions sur les contre-indications. En tenant compte uniquement des antécédents du patient, il est possible d'effectuer de telles interventions.

Ainsi, le bloc du nerf sciatique est un outil puissant pour influencer la région du nerf touchée par la sciatique, ses principaux avantages:

• agit presque instantanément. Quelques minutes après la manipulation, le patient ressentira un soulagement significatif des symptômes.
• les médicaments sont administrés localement, directement dans la zone touchée. Dans une faible mesure, répandu avec la circulation sanguine dans tout le corps humain;
• avec une manipulation correcte, le risque de complications est minime;
• La procédure comporte une petite liste de contre-indications et peut être effectuée même pour les personnes âgées.

Par conséquent, si votre médecin vous a prescrit une manipulation similaire, vous ne devez pas refuser ni vous inquiéter davantage. Grâce à ses performances qualifiées, l'état du patient s'améliore considérablement et il peut reprendre son mode de vie habituel.

Blocage du nerf sciatique: indications et techniques

Beaucoup ont entendu dire qu'en cas de forte douleur au dos, diverses techniques sont utilisées, notamment l'administration locale de médicaments. Mais tout le monde ne sait pas ce qu'est un blocus et pourquoi il a un effet si efficace.

En cas d'inflammation ou d'atteinte du nerf sciatique, il se produit une douleur dans laquelle le patient subit de grandes souffrances. Pour soulager une attaque, un certain nombre de médicaments sont utilisés sous forme d'injection ou de dose orale.

Mais souvent, ce traitement n'a pas un résultat assez rapide. Dans ce cas, le médecin ne peut que contribuer à bloquer le nerf sciatique.

Ce qui est utilisé

Cette manipulation est effectuée uniquement par un médecin et est utilisée dans les cas où vous devez rapidement:

• soulager la douleur;
• réduire l'inflammation;
• éliminer les spasmes;
• normaliser les processus trophiques.

Indications pour

Le blocus médical est appliqué au patient dans les cas suivants:

• Douleur intolérable due à un traumatisme, une blessure, avec névralgie.
• Processus inflammatoire.
• Contracture musculaire ou spasme prononcé.
• Troubles trophiques locaux.
• Appareil ligamentaire surchargé.

Toutes ces indications servent de prétexte à cette méthode de traitement, dont la technique varie en fonction de la zone touchée.

Cependant, cette méthode a ses contre-indications. La procédure n'est pas effectuée dans le cas où le patient note:

• intolérance de la substance injectée.
• Tendance à l'hypotension artérielle.
• Troubles du rythme cardiaque lorsque la fréquence cardiaque ralentit (bradycardie, SSSU, blocage AV).
• Choc
• Myasthénie
• Insuffisance hépatique.
• Tendance à des réactions allergiques.
• Grossesse et allaitement.

Principe de fonctionnement

Beaucoup ne comprennent pas très bien ce que c'est: un blocage nerveux. Son principe consiste à créer une unité analgésique au niveau local pour empêcher les impulsions douloureuses de pénétrer dans les services du système nerveux central.

La novocaïne ou la lidocaïne, ainsi que les stéroïdes ou les AINS, sont habituellement utilisés lors de la pratique. Le risque de développer divers effets négatifs lors de leur administration est minime, car la majeure partie du médicament se rend immédiatement sur le site des dommages et que seule une petite fraction est ensuite absorbée dans le sang.

Comment est la procédure

Comment bloque-t-on la sciatique? Le blocage du nerf sciatique le plus couramment utilisé par Voyno-Yasenetsky.

Le patient est couché sur le ventre et le médicament lui est injecté à un moment donné. Pour déterminer son emplacement, le médecin trace deux lignes. L'un passe par le haut du grand trochanter, l'autre par le tubercule ischiatique, ou plutôt par son bord extérieur.

Pour plus de commodité, le médecin trace ces lignes avec de l'iode et le médicament entre au point d'intersection. C'est là que passe le nerf sciatique.

Cette technique de blocage est assez simple. La substance désirée est injectée dans le point d’application obtenu à l’aide d’une seringue dont la dose est déterminée uniquement par un médecin. La méthode d'infiltration, couche par couche, est l'anesthésie conductrice.

La substance est uniformément répartie dans l'espace paraneural (près de la fibre nerveuse) et supprime presque immédiatement la sensation de douleur.

Le blocage de Novocainic a un effet plus prononcé si, lorsqu’il est administré, un médicament du groupe des glucocorticoïdes est ajouté, par exemple le Diprospan.

Il existe un moyen d'effectuer une procédure d'accès frontal. Le patient est à l'arrière. Le point d'administration du médicament est situé sur le côté du muscle du tailleur et à l'intérieur du muscle droit de la hanche. Une complication de cette procédure peut être la perforation de l'artère fémorale.

Parfois, le blocus de la douleur est réalisé par accès latéral, au cas où, pour une raison quelconque, il serait impossible de réaliser la postérieure ou antérieure.

Conséquences négatives et risques

Lors du traitement du blocage du nerf sciatique, dans certains cas, des complications peuvent survenir:

1. Violation de l'intégrité du nerf. En conséquence, après le blocus, le nerf sciatique fait toujours mal, l'état du patient s'aggrave. L’introduction de vitamines du groupe B et d’autres moyens contribue à cet objectif. Le médecin recommande l’utilisation de l’électrophorèse, du massage et de la thérapie par l’exercice.
2. Fracture de l'aiguille Peut-être que si le patient se contracte brusquement pendant l'injection. Le retrait d'un fragment d'aiguille est effectué chirurgicalement.
3. Dommages au navire. La violation de l'intégrité de la paroi vasculaire conduit au développement d'un hématome. Pour éviter cela, vous devez procéder au blocus en respectant scrupuleusement les repères anatomiques.

Pour éviter la survenue de telles complications, il est nécessaire que la manipulation ait été effectuée par un spécialiste expérimenté, sachant bien le faire correctement.

En outre, ce traitement doit être effectué uniquement dans un service clinique spécialisé. Dans ce cas, le risque de problème sera minime.

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Disclaimer

Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.

Comment effectuer le blocage du nerf sciatique avec la sciatique?

Le blocage du nerf sciatique est un moyen efficace et rapide de soulager la douleur en cas d'atteinte ou d'inflammation du nerf. C'est l'administration d'un médicament directement dans la zone touchée. Cette technique présente certaines indications, ainsi que des caractéristiques à respecter lors de l'exécution.

Indications de blocus

Le blocage nerveux peut être effectué avec les indications suivantes:

• douleur insupportable dans la sciatique et la névralgie;
• troubles trophiques tissulaires;
• spasmes musculaires;
• processus inflammatoire;
• surcharge ligamentaire.

Les techniques peuvent varier en fonction de la zone touchée. L'effet peut être atteint à l'aide de médicaments et de diverses procédures de physiothérapie pour la sciatique légère. Cependant, pour le soulagement de fortes attaques de douleur et dans les cas de formes graves de la maladie, le blocage est indispensable.

C'est important! En ce qui concerne les particularités de la procédure et afin d'éviter le développement de complications, seul un spécialiste devrait la mener.

Contre-indications pour le blocus

La lidocaïne et la novocaïne pour la sciatique sont contre-indiquées dans les conditions suivantes:

• hypotension artérielle;
• allergie;
• la bradycardie;
• maladie grave du foie;
• choc cardiogénique;
• l'épilepsie;
• la grossesse
• allaitement.

Le diclofénac ne peut pas être utilisé dans les cas suivants:

• ulcère peptique;
• phénomènes allergiques;
• maladie rénale et hépatique;
• violations du système du sang;
• la grossesse
• lactation.

Diprospan ne prescrit pas le blocage si l'inflammation et le pincement du nerf sciatique s'accompagnent des phénomènes suivants:

• maladies de la peau dans la zone d'injection;
• troubles digestifs;
• insuffisance cardiaque;
• maladie rénale grave;
• maladies infectieuses;
• immunodéficience;
• le diabète;
• lésions parasitaires.

S'il existe d'autres pathologies et maladies, vous devez le signaler au médecin responsable du blocage.

Quels médicaments sont utilisés pour le blocus?

Dans la plupart des cas, les médicaments suivants sont utilisés dans les indications de blocage:

1. Solution Novocain: permet l’introduction d’un anesthésique spécifiquement dans la zone touchée. Avec une inflammation et un pincement du nerf sciatique, il soulage instantanément la douleur.
2. Solution de lidocaïne: selon les experts, cet outil de réduction de la douleur est plus efficace que Novocain.
3. Diclofénac: le blocage avec l'utilisation de ce médicament élimine non seulement la douleur, mais arrête également l'inflammation.
4. Diprospan: la fréquence est une caractéristique du blocus. Le parcours comprend 4 à 5 coups et l’écart entre eux devrait être d’au moins une semaine.

Le médecin peut vous prescrire d'autres médicaments, mais ceux-ci sont considérés comme les plus efficaces. Dans certains cas, améliorer l’effet thérapeutique de l’introduction de la lidocaïne en association avec Diprospanom ou Novocainum avec de l’hydrocortisone.

C'est important! La posologie et la durée du traitement doivent être prescrites individuellement par le médecin pour chaque cas particulier.

Technique de

En cas de sciatique, la procédure est réalisée avec l'introduction d'une aiguille dans le point dit Voino-Yasenetsky. La technique d'exécution comprend les points suivants:

1. Le patient est couché sur le ventre, le médecin doit trouver le point souhaité.
2. Pour le déterminer, une ligne est tracée le long de la colline sciatique et l'autre le long de la grande flèche.
3. Les lignes sont dessinées avec de l'iode. À la place de leur intersection passe le nerf.
4. À l’aide d’une seringue, le médicament est injecté à la pointe Voyno-Yasenetsky.
5. L'anesthésie conductrice se fait par infiltration.
6. Le médicament doit être distribué uniformément dans la zone paranérale.

Voyez comment effectuer le blocus, vous pouvez dans la vidéo

La procédure peut également être effectuée par accès frontal. Dans ce cas, le patient est allongé sur le dos et la substance médicamenteuse est injectée dans la région du muscle droit antérieur de l'intérieur. Dans certaines situations où, pour certaines raisons, les accès avant et arrière ne sont pas possibles, une introduction par accès latéral peut être utilisée.

C'est important! Avec une injection avec accès frontal, dans certains cas, une perforation de l'artère fémorale se produit.

Complications possibles et conséquences

Pendant le blocus dans une clinique spécialisée, un médecin expérimenté a rarement des complications. Dans certains cas, les effets négatifs sont les états suivants:

• traumatisme nerveux;
• dommages au bateau;
• fracture de l'aiguille.

Ces phénomènes devraient être examinés plus en détail.

Lésion nerveuse

En raison de techniques d'exécution inappropriées, la structure du nerf sciatique peut être endommagée. Dans ce cas, il y a des violations de sensibilité et de douleur. Le traitement est effectué en utilisant les procédures suivantes:

• thérapie manuelle;
• l'administration de vitamines B et de Prozerin;
• électrophorèse;
• exercices thérapeutiques.

Le massage est souvent utilisé pour améliorer l'état du patient.

Dommages au navire

Si le blocage est effectué sans respecter les repères anatomiques, l'intégrité de la paroi du vaisseau peut être brisée, ce qui provoque le développement d'un hématome. Dans de telles situations, la zone touchée doit être touchée avec une compresse pendant quelques minutes.

Fracture de l'aiguille

Ce phénomène se produit principalement avec un mouvement brusque du patient pendant l'injection. Si une partie de l'aiguille se trouve au-dessus de la peau, son retrait n'est pas difficile. Cependant, dans certains cas, une fracture se produit dans les tissus et un retrait chirurgical sera nécessaire pour le retirer.

Pour référence! La fracture de l'aiguille au cours de la procédure ne peut être ignorée! Si vous laissez une puce, une infection peut survenir, suivie d'une suppuration.

Commentaires et opinions des personnes

Selon de nombreuses revues, dans la plupart des cas, seul le blocage nerveux aide à soulager la douleur sciatique. Il convient de noter qu’il ne s’agit pas d’une méthode de traitement de l’inflammation ou du pincement, mais seulement d’un moyen efficace de réduire la gravité des principaux symptômes.

Bien sûr, la sciatique n’est pas traitée avec un blocus, mais elle aide à soulager la douleur. Personnellement, je n’ai été aidé que par la lidocaïne. C'est l'outil le plus puissant à mon avis. Mais sans physiothérapie, j'aurais souffert pendant des années. Il est donc très important de combiner ces techniques avec d’autres procédures. Un massage m'aide beaucoup.

Il y a un an, j'ai eu des douleurs incomparables avec l'accouchement! A aidé le blocus novocainic. L'inflammation du nerf sciatique est un problème grave et la douleur ne peut être ignorée, car elle mettra alors beaucoup de temps à guérir. Le principal est une approche intégrée, la thérapie physique et l'électrophorèse m'ont sauvé.

Il est important de se rappeler que les injections ne constituent pas la thérapie principale, mais un soulagement temporaire. J'ai suivi des cours de blocage avec Diprospan, car des médicaments tels que Novocain et Lidocaine sont contre-indiqués en cas de pression. Il peut être remplacé par des analgésiques, mais il est impossible de retarder le traitement!

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Bloc du nerf sciatique

Le nerf sciatique est le plus grand nerf du corps humain. Il s’écarte des racines de la moelle épinière lombaire et innerve les muscles de la jambe. Par conséquent, en cas d'inflammation de ce nerf (sciatique), la douleur peut aller loin dans la jambe, même lorsque le centre de l'inflammation est situé près de la moelle épinière. Pour le traitement du syndrome de la douleur, les médecins recourent au blocage, un ensemble de mesures qui empêchent la propagation des impulsions le long du nerf. À cette fin, les analgésiques sont utilisés en association avec des anti-inflammatoires.

Bloc du nerf sciatique

L'indication est une douleur insupportable causée par des raisons telles que:

• Blessure mécanique (fracture, ecchymose, entorse, etc.).
• Violation du nerf.
• Inflammation aiguë.
• Contracture musculaire.
• Spasmes
• Surcharge des ligaments.
• Perturbation du trophisme (apport en nutriments).

Comment faire un blocus

Le blocus vise principalement à empêcher la transmission de l'influx nerveux le long du nerf sciatique. Cela permet au patient d'être soulagé de la douleur insupportable qu'il ressent en raison de la maladie. Les anti-inflammatoires sont également utilisés pour lutter contre le processus inflammatoire, le retour de la liberté de mouvement.

Techniques de performance

Il existe plusieurs manières de procéder au blocage, dont le choix dépend de la maladie, de sa localisation (l'emplacement du foyer) et du teint du patient.

Selon Voyno-Yasenetsky

La procédure est effectuée sur l'abdomen. Un spécialiste sonde avec ses doigts le grand biais (BV) du fémur et la saillie des os du bassin, appelé le bombement sciatique. À la limite de son nerf sciatique. Le médecin trace mentalement une perpendiculaire de la broche au plan sagittal (vertical). La deuxième ligne est dessinée parallèlement au monticule. Une injection est faite au point d'intersection de ces deux lignes, pour lequel une aiguille droite est utilisée. Une partie de la solution est injectée sous la peau; si l'anesthésie est obtenue, l'aiguille est insérée plus profondément et le reste de la solution est ensuite injecté dans le tissu.

Par moore

Selon Moore, la procédure est effectuée sur le côté. Le patient appuie sur les jambes, les pliant au niveau des genoux et des articulations de la hanche. La jambe à anesthésier est immobile avec le talon sur la seconde jambe. Le médecin trouve une BV à partir de laquelle il trace une ligne droite jusqu'à l'épine postérieure de l'iléon. Du milieu de la ligne, les chutes perpendiculaires. Le point d’injection se trouve sur cette perpendiculaire à une distance de 5 cm de la ligne. Comme dans le cas précédent, l’aiguille est injectée sous la peau, une solution à 10% est injectée, puis elle s’approfondit et le reste de la solution est injecté.

Accès frontal

Le patient est couché sur le dos. Le médecin est tenu de déterminer le tubercule pubien, le BV et l’os iliaque. Du ilium au tubercule pubien, une ligne est tracée qui est divisée en approximativement trois longueurs égales. Du point de division de deux segments (plus proche du pubis) est perpendiculaire. À partir du bord latéral de la brochette, une ligne est tracée parallèlement aux segments fractionnés et, par conséquent, perpendiculaire à la deuxième ligne. À l'intersection des deuxième et troisième lignes, effectuez une injection. Sous la peau injectée solution de 15%, et le reste - en contact avec l'os de l'aiguille.

Accès latéral

Le patient est couché sur le côté, plie la jambe dans les deux articulations de 90 degrés, le médecin détermine le BV, insère l'aiguille le long de son bord arrière avant le contact avec le tubercule sciatique. Ensuite, l'aiguille est ramenée au centimètre et le médicament est injecté.

Méthode lithotomique

Le patient est allongé sur le dos, sa jambe pliée à angle droit dans l'articulation de la hanche et du genou. Le spécialiste trace une ligne entre le tubercule ischiatique et le BB. L'aiguille est insérée au milieu de ce segment, strictement perpendiculaire à la peau. 15% de la solution est injectée immédiatement, par voie sous-cutanée, le reste - après immersion de l'aiguille dans l'épaisseur du tissu.

Préparations utilisées pour les blocus

Utilisé pour les médicaments de blocage peut être divisé en analgésiques et anti-inflammatoires. Les analgésiques sont quant à eux divisés en:

• Anesthésiques locaux tels que la lidocaïne, la mezocaïne, la novocaïne. Ils détendent les muscles et soulagent la douleur. Utilisé le plus souvent pour ces procédures.
• Opioïdes. Ce sont aussi des analgésiques, mais avec un effet narcotique. De ce fait, ils sont extrêmement rarement utilisés si d'autres groupes de médicaments ne sont pas capables d'exercer l'effet souhaité. Parmi eux figurent "Vicodin", "Perkoset", "Perkodan".

Les anti-inflammatoires sont également divisés en deux groupes:

• Stéroïde ou hormonal. "Diprospan", "Dexamethasone" et d'autres. Ces médicaments affectent le métabolisme et le travail de nombreux organes et systèmes, ils doivent donc être utilisés avec une extrême prudence, ils créent une dépendance et sont contre-indiqués dans les cas de diabète, d'hypertension, d'ulcères, de grossesse, etc.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ibuprofène, Aspirine, Diclofénac et autres. Moins efficace, mais n’a pas d’effets secondaires tels que des effets hormonaux.

Instructions spéciales

Pour que le traitement soit plus efficace, en particulier lors d'une infraction, il ne suffit pas de se limiter à un blocus. Il doit être associé à des méthodes de traitement telles que l'électrophorèse, le massage, la fréquence ultra-haute, des exercices thérapeutiques et d'autres méthodes de physiothérapie.

Les avantages

Les avantages de la méthode du blocus sont les suivants:

• Le patient obtient un soulagement très rapidement. La mobilité est rétablie, la douleur passe.
• Le processus inflammatoire est éteint en peu de temps.
• Circulation sanguine et lymphatique normale.
• Le fonctionnement normal des organes pelviens est rétabli.
• Les muscles ont un ton normal.

Contre-indications

Blockade est contre-indiqué dans les catégories de patients suivantes:

• Souffrant d'intolérance aux médicaments utilisés.
• Les personnes souffrant d'hypertension artérielle.
• Patients atteints de tachycardie, bradycardie et autres troubles du rythme cardiaque.
• Patients souffrant d'insuffisance hépatique, d'allergies.
• Enceinte et allaitante.
• Malade à 18 ans.
• Souffrant de formes actives de tuberculose.
• Diabétiques.

Effets secondaires

Les effets secondaires suivants sont possibles pendant le blocus:

• Eruption cutanée, dermatite.
• Engourdissement des pieds, fourmillements.
• Infection.
• Vertiges, fatigue.
• Choc

En outre, d'autres effets secondaires sont possibles en fonction du médicament utilisé.

Complications possibles

Si la procédure est mal exécutée ou si la personne effectuant la procédure n’est pas suffisamment compétente, les complications suivantes sont possibles:

• Violation de l'intégrité du nerf. La douleur continue, l'état du patient s'aggrave.
• Aiguille cassée lorsqu'une partie de l'outil reste à l'intérieur du corps. Une opération est requise pour la suppression.
• Dommages au navire. Dans ce cas, l'hématome se développe. Cela se produit si le médecin ne respecte pas les repères anatomiques et pénètre dans le vaisseau avec une aiguille.

Vidéo utile

Vous trouverez ci-dessous des informations supplémentaires sur le blocage de la sciatique.

Conclusion

Ainsi, le blocus permet d’obtenir un soulagement presque instantané de l’état du patient et d’accélérer considérablement le processus de guérison. En même temps, les médicaments utilisés ont de nombreux effets secondaires, ce qui limite le nombre de patients autorisés à appliquer cette méthode de traitement.

Comment est le blocus du nerf sciatique

Le syndrome symptomatique de la douleur est le principal symptôme de la sciatique (inflammation ou pincement du nerf sciatique). Les douleurs sont localisées dans le bas du dos et s'étendent également au membre inférieur. Dans les formes bénignes de la maladie, les méthodes de traitement en physiothérapie sont efficaces. Cependant, dans certains cas, de telles procédures n'apportent pas un soulagement suffisant, il est nécessaire de recourir à la mise en place de blocages médicaux. Le blocage avec inflammation du nerf sciatique n’est pratiqué qu’en dernier recours.

Les avantages du blocus

1. Le blocage médical donne un résultat plus efficace et rapide dans la défaite du nerf sciatique. Le blocage est capable d'arrêter une douleur très intense pendant la sciatique, car le médicament affecte directement les fibres nerveuses.
2. Le risque d'effets secondaires des médicaments avec cette méthode d'administration est minime. Cela est dû au fait que le médicament pénètre d'abord dans le foyer, puis dans le sang en général.
3. Le blocage permet non seulement d’affaiblir le syndrome douloureux, mais également de réduire la tension musculaire et la réponse inflammatoire.

Préparations pour le blocus

• Novocain;
• la lidocaïne;
• le diclofénac;
• Movalis

Les blocages de Novocainic et de lidocaïne sont réalisés en injectant un anesthésique à un moment donné afin de réduire la douleur du nerf sciatique. L'utilisation de la lidocaïne est plus efficace que le blocage de Novocain. En outre, la lidocaïne a un coefficient de toxicité plus faible.

Le diclofénac est un médicament avec lequel un effet durable anti-inflammatoire et analgésique prononcé est obtenu. Il est recommandé de réduire la douleur lors de la sciatique. En cas d'ischialgie grave, seules les injections de diclofénac sont efficaces, le médicament est administré par voie intramusculaire. Le diclofénac sous forme de comprimés, pommades, timbres est efficace dans les formes les plus douces. La posologie dépend du poids et de l'âge.

Movalis a également un effet analgésique et anti-inflammatoire. Comme le diclofénac, administré par voie intramusculaire. Ces médicaments sont efficaces pour traiter la sciatique. Le diclofénac et les movalis appartiennent au groupe des médicaments anti-inflammatoires les plus puissants.

Indications et contre-indications

Les injections sont prescrites pour traiter la sciatique. Pour mener à bien les blocages médicaux utilisés que dans les cas graves de névralgie, lorsque d'autres méthodes sont inefficaces. Les indications pour cette procédure sont des douleurs intenses qui ne sont pas arrêtées par d'autres moyens. Le traitement médicamenteux donne un résultat élevé.

Le blocage de la lidocaïne ou de Novocaino présente un certain nombre de contre-indications. Parmi eux:

• l'hypotension;
• la bradycardie;
• syndrome des sinus malades;
• choc cardiogénique;
• blocus auriculo-ventriculaire des deuxième et troisième degrés;
• réaction allergique;
• insuffisance hépatique sévère;
• la myasthénie grave;
• convulsions épileptiformes après l'administration de novocaïne ou de lidocaïne dans l'histoire;
• la grossesse

L'administration de diclofénac et de movalis pour la sciatique comporte également des contre-indications:

• réaction allergique;
• pathologies de la formation du sang;
• ulcère peptique;
• inflammation intestinale pendant l'exacerbation;
• insuffisance rénale et hépatique grave;
• dernier trimestre de la grossesse;
• allaitement.

Avec prudence, des injections de diclofénac ou de movalis sont prescrites aux patients atteints de maladie coronarienne.

Le coût du blocus du nerf sciatique

Le coût du blocage du nerf sciatique dans les cliniques spécialisées à Moscou est de 800 à 3500 roubles. Le coût des injections dépend de divers facteurs:

• stade de la maladie;
• durée du traitement;
• médicaments et dosages utilisés (Novocain, lidocaïne, diclofénac, Movalis, etc.);
• le statut et l'emplacement de la clinique;
• niveau de qualification de spécialiste;
• urgence de la procédure.

Des réactions allergiques sont souvent observées sur les anesthésiques locaux. C'est pourquoi certains centres médicaux effectuent un test de sensibilité préliminaire, qui est inclus dans le coût du traitement.

Technique de blocus

La position du patient est sur l'abdomen. Le blocus se limite au point Voyno-Yasenetski, situé directement au-dessus du nerf. Pour trouver ce point, il convient de tracer deux lignes: l’horizontale est dessinée le long du sommet du grand trochanter et la verticale - à travers le bord extérieur de la colline sciatique. Le point se situe au point d'intersection; il est plus pratique de l'étiqueter avec une solution d'iode avant d'administrer le médicament.

En savoir plus sur l'endroit où se trouve le nerf sciatique.

La posologie du médicament pour le traitement de la névralgie du nerf sciatique est déterminée uniquement par un médecin. L'aiguille est injectée à l'emplacement spécifié, puis une infiltration est réalisée en couches, la dirigeant progressivement dans le nerf sciatique. Ne pas injecter le médicament par voie intraveineuse, car cela conduirait à une blessure d'un nerf. Lors du blocage de Novocain à l'aide de cette méthode, il est recommandé d'ajouter de l'hydrocortisone à Novocain. L'ajout de corticostéroïdes à l'anesthésique confère un effet thérapeutique plus long.

Complications possibles dans le traitement de la sciatique

Parmi les complications du blocage concernant le traitement de la névralgie du nerf sciatique peuvent être identifiées:

• lésion nerveuse;
• rompre l'aiguille d'injection;
• dommages au navire.

Lésions nerveuses

En cas de violation de la technique d'injection du médicament peut endommager le nerf. Les conséquences de ce phénomène sont une douleur intense dans le nerf sciatique et une sensibilité altérée. Le risque de telles complications avec une injection appropriée est minime. Si le nerf sciatique est endommagé, le traitement doit commencer immédiatement. Le traitement consiste en l’administration de vitamines B, de la prozerine et du pyrogène. La posologie est déterminée par un spécialiste. En plus du traitement médical, la physiothérapie est effectuée. On prescrit au patient une électrophorèse sur galantamine et une électrostimulation musculaire. Aussi recommandé thérapie physique (plus ici) et massage.

L'aiguille d'injection se casse

La raison pour laquelle l'aiguille est cassée est généralement la réponse motrice du patient à l'injection. Le plus souvent, la rupture se produit près de la canule. Dans ce cas, l'extraction est simple car l'extrémité de l'aiguille fait saillie. Dans de rares cas, le retrait de l'aiguille sans intervention chirurgicale devient impossible. Si l'aiguille est stérile, elle est généralement encapsulée dans des tissus mous et ne provoque pas de sensations désagréables pour le patient. Cependant, l'infection est possible, ce qui nécessite un retrait rapide à l'hôpital.

Dommages au navire

Une lésion du vaisseau avec une aiguille apparaît sous la forme d'un hématome. Si un navire est blessé, il est nécessaire de comprimer le site d'injection de l'aiguille avec un coton-tige pendant plusieurs minutes. Selon les règles administratives, une telle complication ne se produit généralement pas. Pour éviter toute lésion du vaisseau, l'injection doit être réalisée en stricte conformité avec les directives anatomiques du nerf sciatique.

Avec l'introduction du spécialiste du médicament, ces complications surviennent très rarement. Afin d'éviter les effets secondaires du traitement de la sciatique associés à un surdosage, vous devez entrer uniquement la quantité autorisée du médicament. Pour le diclofénac, la dose quotidienne maximale est de 150 mg, pour les movalis, de 15 mg.