L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'épicondylite du coude est une inflammation du site d'attachement des tendons des muscles de l'avant-bras à l'humérus. Sous l'action de facteurs indésirables, le périoste de l'humérus s'enflamme dans la région de l'épicondyle (un ou deux), puis les tissus du tendon et du cartilage sont détruits.

Dans 80% des cas, la maladie a des antécédents professionnels (c’est-à-dire que les personnes de certaines professions sont malades et portent constamment le poids de leurs épaules) et dans 75% des cas, elles se saisissent de la main droite. En raison d'une douleur intense à l'avant-bras et au coude et d'une faiblesse des muscles, la personne perd sa capacité de travail et, sans traitement en temps voulu, les muscles s'atrophient.

Le traitement de l'épicondylite du coude est assez long (de 3-4 semaines à plusieurs mois), mais la maladie est généralement traitée avec succès. Les principales méthodes de traitement sont la physiothérapie et l’adaptation au mode de vie. Un orthopédiste ou un chirurgien s'occupe de cette maladie.

Vous découvrirez plus loin dans cet article: pourquoi la maladie survient, quels sont les types d'épicondylite, comment distinguer l'épicondylite des autres maladies du coude et comment la traiter correctement.

Causes de développement; qu'est-ce qui se passe quand tu tombes malade

L'épicondyle se situe à l'extrémité inférieure de l'humérus. Il s'agit d'endroits où des tendons musculaires sont attachés et qui n'entrent pas directement dans l'articulation. Avec une surtension constante ou une microtraumatisation de ces zones, une inflammation survient dans celles-ci - épicondylite.

Par épicondylite, on entend généralement le processus inflammatoire. Cependant, un certain nombre d'études ont montré que plus souvent aux aisselles et aux tendons, des modifications dégénératives (destructives) se développent: par exemple, le collagène est détruit, les fibres des tendons sont relâchées. Par conséquent, il est plus juste d'appeler l'épicondylite le stade initial de la maladie, dans lequel on observe une inflammation du périoste et des tendons dans la région des épicondyles. Des processus ultérieurs, de nombreux auteurs appellent l'épicondylose.

Les mouvements les plus fréquents - tels que porter et enlever l'avant-bras avec flexion et extension simultanées du coude - sont les causes les plus courantes de la maladie. Ces actions sont typiques pour les maçons, les plâtriers, les musiciens, les athlètes ("tennis elbow"). L'épicondylite de l'articulation du coude appartient donc à la catégorie des maladies professionnelles.

Contribuer également au développement de l'épicondylite ulnaire:

• ostéochondrose de la colonne cervicale,
• arthrose déformante de l'articulation du coude,
• trouble de la conduction (neuropathie) du nerf cubital,
• blessures au coude.

Deux types de pathologie

L'épicondylite du coude peut être externe (latérale) et interne (interne). L'extérieur se développe 15 fois plus souvent, est plus long et difficile.

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Epicondylite du coude: causes, diagnostic, traitement, prévention

L'épicondylite du coude se manifeste par une douleur et une faiblesse des muscles de l'avant-bras. En règle générale, la pathologie se produit lorsque les muscles sont surchargés, en flexion ou en extension de la brosse. Parfois, une inflammation apparaît sur le fond d'arthrose ou d'instabilité congénitale de l'articulation du coude. L'épicondylite est souvent observée chez les athlètes. C'est pourquoi cette maladie s'appelle le "coude du tennis" et est classée dans la catégorie des maladies professionnelles.

Qu'est-ce qu'une épicondylite?

L'épicondylite est un processus inflammatoire au niveau de l'articulation du coude. La maladie recouvre les excroissances osseuses de l'humérus - un épicondyle, qui en latin sonne comme "epicondiulys" (d'où le nom de la maladie). Il convient de noter que le tendon et l'appareil musculaire sont également impliqués dans le processus pathologique.

Anatomiquement, les épicondyles de l'épaule ne participent pas à la formation de l'articulation du coude. Ils sont situés sur ses bords avec une seule fonction - attacher les fibres musculaires des fléchisseurs ou extenseurs de la main. En fonction de l'objectif de l'épicondyle, il est possible d'identifier la cause principale de leur traumatisme: il s'agit de charges constantes et excessives des muscles de l'avant-bras.

Comme noté ci-dessus, par épicondylite, on entend une inflammation. Cependant, de nombreux chercheurs notent que le processus inflammatoire n'est que le stade initial de la destruction de l'épicondiolite - l'épicondylose.

Variétés de pathologie

À l'extrémité ulnaire de l'humérus, les nadmin internes et externes sont situés, situés des deux côtés du coude:

• L'épicondylite externe est diagnostiquée dix fois plus souvent que l'interne. L'inflammation y apparaît avec de lourdes charges et affecte le muscle extenseur de la main. Dans ce cas, la pathologie est plus fréquente chez l'homme en raison de la propension à l'activité physique.
• L'épicondylite interne est un phénomène relativement rare associé à une inflammation des muscles fléchisseurs de la main. La maladie se développe en raison du travail manuel de faible amplitude et est donc principalement observée chez les femmes.

Il est à noter que l'épicondylite de l'épaule peut toucher à la fois un bras et les deux. Cependant, l'inflammation est le plus souvent observée sur le bras principal (actif): à droite (dans 87% des cas) ou à gauche (dans 12%). Un pour cent des patients sont ambidextres, c'est-à-dire des personnes aux mains gauche et gauche bien développées.

Comment se développe l'épicondylite?

Le facteur principal dans le développement de l'épicondylite ulnaire est une surcharge constante des muscles de l'avant-bras. Une tension excessive répétée des cordons musculaires entraîne une lésion microscopique des fibres du tendon. Ces dommages provoquent une inflammation qui, à son tour, active des processus dégénératifs dans les tissus. En d'autres termes, des cicatrices se forment sur le site de la blessure.

Il faut comprendre que les modifications cicatricielles sont principalement des phoques, caractérisés par une faible élasticité. Par conséquent, toutes les charges subséquentes sur les tendons sont accompagnées de nouvelles microtraumatismes et de cicatrices. Le soi-disant «cercle vicieux» des dommages se développe.

En outre, chacune des variétés de l'épicondylite de l'articulation du coude a ses propres facteurs de développement:

1. Ainsi, l'épicondylite externe s'appelle "tennis elbow". La raison en est l'activité professionnelle des athlètes: mouvements uniformes fréquents selon le type de stéréotypes: extension (swing) et rotation des avant-bras. La maladie est également fréquente chez les massothérapeutes, les porteurs, les conducteurs de tracteurs et les vaches laitières.
2. L'épicondylite interne est appelée "le coude du golfeur" car apparaît lorsque mouvement monotone de faible intensité. Habituellement, une telle maladie survient chez des personnes effectuant des travaux physiques légers: secrétaires, employés de bureau, couturières.

Parfois, le développement d'une épicondylite peut provoquer des blessures directes dans la région de l'articulation. Dans de tels cas, les facteurs provoquants sont la faiblesse congénitale des ligaments (instabilité du coude), la névrite du nerf ulnaire, l'ostéochondrose du cou ou la pathologie de l'articulation du coude.

Symptomatologie

L'épicondylite peut avoir plusieurs formes de la maladie:

• subaiguë, caractérisée par l'apparition de douleurs lors d'une surcharge des muscles de l'avant-bras, ainsi que par une diminution de la force musculaire. Habituellement, cette forme est la première étape de la maladie;
• aiguë, accompagnée d'une douleur intense (rayonnant sur tout l'avant-bras) et de l'impossibilité de tenir la charge à la main;
• chronique, caractérisée par une douleur faible mais persistante qui est pire la nuit. Les patients se plaignent souvent de la météorosensibilité et de l'affaiblissement musculaire.

Avec la défaite de la namyschelka externe la douleur survient lors de l'extension de la brosse ou de la rotation de celle-ci vers l'extérieur. Souvent, la douleur augmente avec la palpation de la zone touchée. Dans le même temps, la force musculaire diminue avec la capacité de saisir des objets avec une brosse. Le test de la tasse à café est également caractéristique lorsque le patient ne peut pas soulever une tasse remplie d’eau de la table.

Si le processus pathologique affecte l'épicondyle interne, les patients se plaignent de douleurs lors de la saisie. Il y a souvent un symptôme de Thompson: l'apparition d'une douleur lorsqu'on essaie de serrer un pinceau allongé dans un poing. Habituellement, la douleur est aggravée en pliant la brosse ou en la retournant vers l’intérieur. Le syndrome douloureux s’aggrave également lors de l’évaluation test de la traite - imitant les mouvements lors de la traite des vaches.

Dans certains cas, la maladie peut être accompagnée d'un rougissement et d'un réchauffement de la peau sur l'épicondyle affecté (hyperémie). Parfois, il y a un spasme des vaisseaux sanguins (blanchiment de la main) ou une violation de la transpiration sur le membre affecté.

Diagnostic de la maladie

En règle générale, le diagnostic est posé sans difficulté. Pour ce faire, les plaintes du patient sont évaluées, un examen et une palpation (palpation) de la zone touchée est effectuée. Habituellement, le patient n'a pas besoin de méthodes de recherche auxiliaires.

Dans certains cas, il peut être nécessaire d’exclure les pathologies possibles: arthrose, syndrome de tunnel, myosite ou bursite. Si la maladie s'est développée à un jeune âge, il est nécessaire de s'assurer de l'absence d'hypermobilité (mobilité accrue) de l'articulation du coude. À ces fins, une analyse de sang clinique, une radiographie, un diagnostic par ultrasons ou une IRM.

Traitement d'épicondylite

Le traitement de l'épicondylite ulnaire est basé sur un mode de protection - l'exclusion des mouvements qui causent de la douleur chez un patient. Les athlètes ou les employés doivent limiter leur activité professionnelle pendant la période de traitement (1 à 2 semaines).

Thérapie conservatrice

En cas de syndrome douloureux intense, il est recommandé aux patients d'appliquer un pneu en gypse ou en plastique (support) pendant une semaine. Dans ce cas, la main dans la longette est fixée dans le coude et est suspendue à un bandage en foulard. L'inflammation chronique de l'épicondyle nécessite un bandage élastique fort du coude tout au long de la journée. En même temps, le bandage est retiré pour la nuit.

En règle générale, les douleurs légères sont arrêtées par des compresses froides (20 minutes toutes les 4 heures les deux premiers jours suivant la blessure) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens appliqués sur la zone touchée (Diclofenac, Voltaren). Prescrire des médicaments ne peut être qu'un médecin.

Sois attentif! Des études modernes ont montré que la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et stéroïdiens par voie systémique (intraveineuse) contre l'épicondylite est déraisonnable. Ce traitement est peu efficace, mais il s'accompagne de risques d'effets secondaires (œdème, hypertension, ulcères d'estomac, diabète stéroïdien, ostéoporose, obésité et interruptions du travail du cœur).

Si le syndrome douloureux de l'épicondylite est prononcé et dure plus de deux semaines, un blocage médical avec des anesthésiques et des préparations hormonales peut être nécessaire. La combinaison de lidocaïne et de métipred est couramment utilisée.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est recommandé chez les patients présentant une épicondylite persistante (permanente) pendant plus de six mois. L'opération est généralement réduite à une excision partielle des brins de tendon endommagés au lieu de leur fixation à l'épicaméral - ténotomie. Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer une partie du périoste. Cependant, l'efficacité d'une telle intervention chirurgicale est aujourd'hui remise en question.

Réhabilitation

La thérapie de restauration pour l'épicondylite comprend une série de procédures par ondes de choc basées sur l'utilisation d'ondes acoustiques. Vous pouvez également être nommé phonophorèse avec novocaïne, bains de paraffine, cryothérapie ou courants de Bernard. Parallèlement, l'activité motrice est complètement restaurée grâce aux massages et à la gymnastique thérapeutique.

Comment prévenir?

La prophylaxie de l'épicondylite au coude comprend:

• charge dosée sur les muscles, flexion et extension de la brosse;
• auto-massage de l'avant-bras;
• choix d'un lieu de travail confortable;
• traitement opportun des pathologies de la colonne vertébrale, des articulations et d’autres maladies pouvant contribuer à l’épicondylite.

Les patients à risque (athlètes, couturières, ouvriers, trayeuses, etc.) doivent effectuer périodiquement une série d'exercices pour les mains. Les joueurs de tennis et les golfeurs sont invités à utiliser une protection spéciale (coudières, etc.). Elle nécessite également des visites régulières aux examens préventifs afin d'exclure l'évolution chronique de l'épicondylite.

L'inflammation de l'épicondyle de l'humérus est considérée comme une maladie favorable sur le plan pronostique. Cependant, il faut se rappeler que l'épicondylite de l'articulation du coude est la première étape de l'épicondylose. Ce dernier conduit à des modifications irréversibles des structures osseuses, tendineuses et musculaires. Par conséquent, toute pathologie du naniceps nécessite un diagnostic et un traitement!

Traitement des onguents et des remèdes populaires Epicondylite de l'articulation du coude

Le système musculo-squelettique est l'un des systèmes les plus importants du corps, conçu pour assurer la liberté de mouvement de l'homme. Si l'une des parties du squelette souffre et subit des modifications pathologiques, cela est très désagréable et introduit un déséquilibre dans le travail de tout l'organisme et dans l'activité vitale d'une personne. Souffrance et une maladie telle que le processus dystrophique de l’articulation du coude - épicondylite.

Le coude est une articulation complexe et mobile qui relie l’épaule à l’avant-bras.

Le coude sert à plier / étirer / faire pivoter le membre. Mouvement créé par le fonctionnement des muscles. Ils sont sécurisés avec des tendons du vison d'épaule.

Les tendons sont très élastiques et peuvent prendre leur position de départ après le chargement. Mais cela n'arrive qu'avec un retard, et si le tissu conjonctif a une charge, il reste étiré pendant un certain temps. Si une charge de tendon se produit à nouveau dans ce passage, un tendon encore plus chargé est étiré, ce qui n’a pas encore repris sa forme. En conséquence, le tissu conjonctif est en retard pour se remettre en place. En raison de cette caractéristique, des microfissures peuvent se produire, la structure de l'épichelle change. C'est comment l'inflammation du coude se pose.
L'épicondylite du coude est une pathologie qui survient généralement à la suite d'efforts physiques, d'entorses ou de blessures. L’étirement des tendons endommage les structures situées dans la région de namiklelochnoy dans le périoste et les tendons. Il y a de la douleur.
La maladie peut être à la fois externe et interne. La forme externe survient lorsque les tendons sont endommagés, ce qui est responsable de la flexion du coude. À l'intérieur - avec la destruction des tendons, qui sont responsables du pli. En règle générale, le premier type de maladie est le plus typique et se rencontre chez les personnes de plus de 35 ans.

Epicondylite du coude: causes de la maladie

La provocation de la maladie est possible en raison des conditions suivantes:

1. Sport Les charges sportives, les longues séances d’entraînement, les mouvements monotones entraînent nécessairement la formation de fissures aux endroits des tendons et de la partie épigastrique de l’épaule. De tels dommages mènent à la dégénérescence. Des changements assez fréquents et des lésions aux articulations du coude se retrouvent chez les athlètes qui pratiquent les sports suivants:

• tennis - il y a une épicondylite externe. La maladie a même un terme spécial: «tennis elbow»;
• leçons de golf - la forme interne de la maladie se développe, et il y a aussi le terme «coude de golfeur»;
• haltérophilie, soulever des poids, exercices avec haltères.

1. Dommages et blessures au coude. Ils contribuent à l’émergence de la maladie dans 25% des cas traumatiques.
2. Maladies professionnelles. En raison de la tension permanente des muscles de l'avant-bras et des épaules, une inflammation de l'articulation du coude se développe chez les musiciens, les conducteurs, les machinistes, les peintres, les massothérapeutes, les travailleurs, les tailleurs, les trayeuses, les constructeurs.
3. La maladie peut également être causée par des charges de tous les jours si vous portez des poids (sacs), collez du papier peint au plafond, coupez des arbres, peignez, etc. Si le patient a une maladie congénitale, telle qu'une dysplasie, elle devient alors la source de lésions irréversibles dans les tissus conjonctifs du coude. Ceci est le résultat d'anomalies congénitales, dues au fait que les tendons et le tissu conjonctif ont déjà une prédisposition aux changements dégénératifs.

Epicondylite du coude: symptômes

La manifestation principale de la pathologie est l'apparition d'une douleur dans le tissu musculaire de l'épaule et de l'avant-bras. Le type de douleur est différent - les muscles font mal, il y a une sensation de brûlure, la douleur est sourde, puis aiguë, et en même temps, elle peut donner à la main. Si l'épicondylite est externe, la douleur apparaît lorsque vous essayez d'étendre l'avant-bras. Si interne - alors avec le creux du coude.

Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement - ils se manifestent d'abord avec une charge du membre, puis dans un état déjà calme. Il arrive que des douleurs sévères surviennent brusquement, sans gêne préalable, et se manifestent sous la forme de "sensations douloureuses".

Parfois, la douleur est si intense que le patient n'est pas capable de lever la tasse, de tenir la cuillère, de se serrer la main lors de la réunion, sans parler de l'exécution de travaux.

La nature de l'évolution de la maladie permet de distinguer une inflammation aiguë, chronique et subaiguë de l'articulation du coude. Dans la période aiguë de la maladie, une gêne peut survenir tant au repos que pendant toute action. Si les douleurs n'apparaissent que pendant l'effort, et dans un état calme, elles n'existent pas - c'est typique d'une forme subaiguë de la maladie. S'il existe des manifestations de la maladie pendant 90 jours et que le traitement n'a pas été mis en oeuvre ou commencé tardivement, une forme chronique se produit.

En plus de la douleur, des sensations d'engourdissement dans le membre malade, des sensations de picotement sont caractéristiques de la pathologie. Les patients ont également noté se sentir comme si la chair de poule se glissait sur leur bras. Il est difficile d’effectuer des actions actives d’un membre endolori, mais des mouvements relativement calmes sous la forme de flexion et de flexion de l’avant-bras avec l’aide d’une autre personne ou avec l’utilisation de l’autre main ne sont pas gênants pour le patient.

Types d'épicondylite du coude

L'épicondylite est de plusieurs types.

1. C'est latéral. Apparaît de la surcharge des tendons musculaires qui aident à déplier la brosse. Il se caractérise par des sensations douloureuses dans la région de l'épicondyle. Il y a des mouvements habituels douloureux. La douleur peut être donnée à l'avant-bras et à la partie supérieure de l'épaule. La douleur de cette espèce latérale est renforcée par les moindres plis et extensions du coude.
2. Epindocolite médiale de l'articulation du coude. Ce type de pathologie est beaucoup moins fréquent. Lorsque cette lésion survient, les tissus internes de l'épicondyle se modifient avec les tendons qui y sont attachés. La maladie survient lorsque les muscles sont surchargés - fléchisseurs (pronateurs). On le trouve souvent dans le même genre d'activité, par exemple, assis devant un ordinateur. La maladie se caractérise par des sensations douloureuses dans la région de l'os médial et donne à l'intérieur de l'avant-bras. Le mouvement du patient est limité en raison de la douleur. Avec une main pliée et une tentative de tourner l'avant-bras vers l'intérieur, la douleur devient plus forte.

Avec une évolution prolongée de l'épicondylite du coude et sans traitement, la douleur augmente, les sensations deviennent permanentes et les tentatives du patient pour effectuer le moindre mouvement de la main et du bras sont difficiles.

Epicondylite du coude: traitement

Pour que le traitement soit efficace, il doit être combiné. Le reste du membre blessé est requis pendant au moins une semaine. Vous aurez besoin de techniques de physiothérapie et de traitement médicamenteux.

Traitement médicamenteux

Ce sont des médicaments pour l'inflammation, non stéroïdiens - nimésulide, diclofénac, ibuprofène, movalis. Ils sont utilisés 2 p / jour sous forme de comprimés et la pommade est utilisée 3 à 4 fois par jour. Des gels sont également appliqués sur le coude, des patchs d'une durée totale de traitement d'au moins deux semaines. Il vaut mieux utiliser non pas des pilules, mais de la pommade. Ils utilisent également des stéroïdes de glucose qui ont également un effet anti-inflammatoire - hydrocortisone, prednisone, etc. Ils sont utilisés en une seule injection dans la région du coude. S'il n'y a pas d'effet, il est possible de répéter l'injection après un certain temps (2-3 jours), mais vous ne devez pas utiliser plus de deux injections au cours du traitement. Utilisés et analgésiques.

Physiothérapie

Ce type de traitement a un effet positif: l’approvisionnement en sang s’améliore dans les tissus enflammés, ce qui contribue à la guérison rapide.

• des aimants;
• traitement à la paraffine;
• électrophorèse avec hydrocortisone;
• thérapie diadynamique (tokolechenie);
• traitement au laser (IR);
• cryothérapie (jet d'air refroidi).

Appareils orthopédiques pour le traitement

Bandage élastique, bandage "foulard", "bracelet" pour fixer les mains sont appliqués sur le membre affecté. Si la douleur est très sévère, il est possible d'imposer un langet pour calmer le membre endolori au repos.

Gymnastique Thérapeutique

Avec son aide restaurer l'activité des muscles et des tendons. Elle est prescrite par un médecin spécialisé en thérapie physique s'il n'y a pas de douleur dans la région du coude, ainsi qu'après la fin de la forme aiguë de la maladie. Les exercices sont effectués tous les jours, sa durée est de 120 à 180 secondes. Les exercices consistent en une compression / expansion des mains, des replis / extensions des avant-bras, des mouvements de rotation, des mouvements des bras horizontalement.

Il convient de rappeler que l'exercice pour la thérapie de l'exercice de l'articulation du coude est uniquement sous la supervision d'un spécialiste, sinon, l'état du patient pourrait se détériorer.

Méthodes de traitement folklorique

Toutes les méthodes de traitement de l'épindocolite au coude de la médecine traditionnelle ne sont utilisées qu'après approbation de leur médecin traitant.

Ce sont généralement les méthodes suivantes:

• onguent de la plante "consoude" mélangé avec du miel, huile végétale, dans les parties 1: 1: 1. Cette pommade est maintenant vendue dans les pharmacies.
• compresses chauffantes d'argile. L'effet des compresses est similaire à celui de la physiothérapie. Dans la forme aiguë de la maladie, l'utilisation est interdite.
• lotion de teinture à l'alcool de plante de grenouille Kislitsa. Moins - la durée de la cuisine - au moins dix jours;
• frotter les feuilles d'ortie. Les feuilles avant de frotter doivent brûler avec de l'eau bouillante.

Cure chirurgicale

Les opérations sont très rares, uniquement dans les cas de maladie non traitée et de son état négligé. En outre, lorsque le traitement conservateur ne produit pas de résultats dans les six mois. L'opération consiste à pratiquer une incision dans l'arrière-bras et une incision du tendon. Ensuite, la peau au-dessus de l'incision est suturée. Après 7-14 jours, vous pouvez effectuer des activités pour restaurer l'activité motrice du membre. Au lieu d'une coupure, une ponction peut être pratiquée, c'est-à-dire qu'une méthode arthroscopique sera appliquée.

Epicondylite du coude: prévention

Pour prévenir l'apparition des symptômes et traiter l'épindocolite du coude, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct. Si le changement d'activité menant à la maladie est impossible, vous devez suivre un ensemble de règles simples afin que la maladie ne réapparaisse pas. Par exemple, si l'activité principale est liée au sport, l'exercice doit être effectué avec des appareils spéciaux - des orthèses. Avant de commencer à vous entraîner, vous devez échauffer vos muscles. Ensuite, l'irrigation sanguine des muscles et des tendons s'améliorera. Si des mouvements monotones sont supposés être exécutés, il est nécessaire d'effectuer des pauses plus souvent et, avant le début, d'effectuer un auto-massage du membre.

Il est nécessaire de protéger le membre contre les blessures, de bien manger, avec l'inclusion de minéraux et de vitamines sains dans les aliments, de respecter le schéma posologique, de se soumettre à des contrôles réguliers chez le médecin.

Vidéo sur l'épicondylite du coude

Pour visualiser en quoi consistent l'épidocolite de l'articulation du coude, les symptômes et le traitement, il convient de regarder la vidéo:

Épicondylite latérale de l'articulation du coude - symptômes et traitement

Cette maladie est considérée comme professionnelle et d’une autre manière, elle est appelée «le coude du joueur de tennis», ou les personnes qui ont une lourde charge sur le coude en souffrent. Elle se caractérise par une douleur et des brûlures de plus en plus fortes dans la région de l'articulation du coude.

L'épicondylite latérale se produit également chez les hommes et les femmes, surtout après 30 ans. Il est possible qu'au fil des ans, la douleur et l'inconfort augmentent et qu'il soit difficile d'effectuer un travail domestique ordinaire.

Dans cet article, nous examinerons en détail tous les détails de la maladie, les causes, le diagnostic, les différentes méthodes de traitement, la prévention, le nom du médecin à contacter, en général, tout ce qui peut vous aider à prévenir ou à traiter cette maladie.

Caractéristique de la maladie

L'épicondylite latérale est une altération dégénérative-inflammatoire du lieu de fixation des tendons des muscles des régions interne et externe de l'avant-bras à l'humérus. Les plus courantes sont l'épicondyle (épicondylite externe), les tendons du pinceau fléchisseur (épicondylite interne) sont moins susceptibles d'être endommagés. La maladie se développe en raison de la surcharge systématique des sites indiqués de la fixation des ligaments aux os (enthéses) avec le développement ultérieur du processus inflammatoire.

Dans l'épicondylite latérale, l'inflammation est toujours secondaire et se produit comme une réaction protectrice aux dommages tissulaires, dans laquelle les leucocytes se concentrent dans un foyer spécifique et favorisent la guérison. Cependant, les tissus ne peuvent pas être enflammés, auquel cas des micro-ruptures conduiront à une dégénérescence des ligaments dans laquelle la disposition des fibres de collagène est perturbée.

Les cellules tendineuses sont remplacées par des fibroblastes - structures qui ne produisent plus un collagène aussi puissant, sans arrangement ordonné des fibres. Il y a une croissance de tissu conjonctif défectueux et un épaississement du tendon.

La maladie est appelée "épicondylite", car le mot latin epicondylus est traduit par épicondylite et sa terminaison indique un processus inflammatoire. La définition de "latéral" est associée à la zone située sur "l'os" externe du coude, appelée "épicondyle latéral".

Causes de développement

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L'épicondyle latéral est un petit tubercule situé légèrement au-dessus de l'articulation du coude sur la surface externe de l'humérus. Cette formation anatomique est le site d'attachement de plusieurs muscles: le court extenseur radial de la main, l'extenseur ulnaire de la main, l'extenseur du petit doigt et l'extenseur des doigts, qui sont reliés dans la partie supérieure à un tendon commun.

Avec des mouvements répétitifs (généralement - soulever quelque chose avec une main tendue), le tendon commence à souffrir d'une surcharge constante. Des micro-cassures se forment dans ses tissus. En raison de microtraumatismes, le tendon devient enflammé, les cellules endommagées sont remplacées par du tissu conjonctif. Le tendon subit une dégénérescence progressive: son volume augmente et, dans le même temps, il devient plus vulnérable sous la charge.

L'épicondylite latérale est souvent le résultat de techniques inappropriées pour frapper le tennis. Cette maladie s'appelle donc "tennis elbow". Cependant, cette maladie touche non seulement les athlètes, mais également les personnes qui doivent garder les bras croisés pendant un long moment avec leur poids ou qui soulèvent à plusieurs reprises quelque chose avec le bras tendu.

L'épicondylite latérale peut survenir chez les peintres, les artistes, les menuisiers, les jardiniers, les bouchers, les cuisiniers, les mécaniciens d'automobiles et les personnes effectuant un travail similaire dans la vie quotidienne (à la campagne, par exemple).
En même temps, au moment de la blessure, une personne ressent une douleur instantanée qui passe rapidement.

Mais les premiers signes de la maladie apparaissent au bout de quelques heures, puis de plusieurs jours, à mesure que l'enflure et l'inflammation se développent. Les charges jetables sur les mains peuvent également provoquer une épicondylite du coude. Les patients impliqués dans le bras de fer travaillant avec une clé ou un tournevis sont très souvent touchés par de telles blessures.

La tension chronique sur le tendon est un autre facteur qui augmente le risque de développer une inflammation de l'articulation du coude. L'épicondylite se produit en raison d'une inflammation des tendons et est dans ce cas une maladie secondaire.

L'altération de la circulation sanguine causée par la strangulation entraîne des modifications de la nature dystrophique du tendon et le développement d'une réaction inflammatoire. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le bras s'affaiblit.

Il est difficile pour un patient de garder même un objet léger dans la main. Au fil du temps, les muscles peuvent s'atrophier complètement.
Parmi tous les muscles des articulations attachées à l'épicondyle latéral, le court extenseur radial de la main est le plus vulnérable.

Il tient la brosse dans un état étendu avec le coude redressé. Fixer une telle position est d’une grande importance pour les athlètes qui jouent au tennis. Le risque de développer la maladie augmente plusieurs fois si l'athlète ne possède pas la technique de frapper la balle.

Comme le développement du processus pathologique provoque des mouvements monotones, la lésion se trouve sur le bras d'une personne, qu'il utilise le plus souvent. Cependant, il existe des cas où des patients ont reçu un diagnostic d'épicondylite ulnaire des deux mains.

Les experts appellent un certain nombre d'autres raisons qui conduisent à cette maladie:

• pratiquer des sports actifs (surtout si la mauvaise technique d’exercices est utilisée);
• activité professionnelle (par exemple, dans les domaines de l'agriculture, de la construction, de la couture, etc.);
• changements physiologiques associés au vieillissement du corps après l'âge de trente ans.

Les processus inflammatoires de l'épicondylite latérale sont secondaires, car ils constituent une réaction de défense face à l'une des causes susmentionnées.

Symptômes et facteurs

Les principaux signes caractérisant l'épicondylite se manifestent par des sensations douloureuses à l'avant-bras et à la surface des épaules. Pour voir cela, vous pouvez prendre une tasse ou serrer la main de quelqu'un. C'est-à-dire que chaque mouvement mineur est accompagné d'une douleur intense.

Au premier stade de la maladie, il y a des sensations désagréables: une douleur faible, instable et une sensation de brûlure au coude et à la surface externe de l'avant-bras et de l'épaule. La douleur peut survenir lors d'une poignée de main ou de la prise d'un verre à la main.

Avec une épicondylite latérale progressive, la douleur devient permanente, donne à l'avant-bras, ce qui s'accompagne de difficultés dans l'exécution des tâches officielles ou du ménage. Tout léger mouvement provoque des souffrances insupportables.

Mais lors de l'extension du coude, la douleur est presque absente, contrairement aux cas de blessures à la main, lorsque le membre est continuellement douloureux. La force des extenseurs de la main et des doigts diminue. L'amplitude des mouvements est préservée et, lors de l'observation, on n'observe généralement ni rougeur ni gonflement de la région du coude.

Lors de la palpation de la surface externe du coude, en particulier en un point situé légèrement à l'extérieur et antérieur à l'épicondyle externe, la douleur est déterminée. L'absence de changements pathologiques sur la radiographie.

Cependant, par rapport au membre blessé, dans ce cas, il n’ya pas de malaise lors de l’extension du coude. Les symptômes peuvent vous rappeler quelques mois jusqu'à ce que la personne commence le traitement.

Le risque le plus important d'épicondylite latérale est observé chez les personnes de plus de 40 ans et chez celles atteintes d'une pathologie congénitale, un appareil ligamenteux affaibli.

Facteur dans le développement de la maladie peut être non seulement une profession, mais aussi le transport constant d'objets lourds et de sacs. L'apparition de la maladie contribue également aux mouvements monotones, par exemple, le travail monotone sur la maison.

Pour prévenir l'apparition de pathologies, il n'est pas nécessaire de trop solliciter le système musculaire. Par conséquent, en rentrant du magasin à la maison, le fardeau devrait être divisé entre les deux mains. Et vous ne devriez pas essayer de déplacer un grand nombre de sacs à la fois, car il est préférable de le faire en deux étapes plutôt qu'après une gêne au coude.

Ces symptômes sont aggravés par la charge musculaire attachée à l'épicondyle latéral de l'humérus (maintien de la raquette, serrage des vis avec un tournevis, etc.). Le plus souvent, la douleur survient du côté droit (droitier et gauche), mais la maladie peut survenir des deux côtés.

Le surmenage des muscles et des tendons dans la région du coude est la principale cause du développement de l'épicondylite. Des mouvements de force répétés dans l'articulation du coude peuvent contribuer à un étirement excessif des tendons du coude.

Cela ne doit pas nécessairement être des charges exorbitantes dans le tennis professionnel. Clouer des ongles, transporter des seaux d’eau dans le pays, couper les arbustes peuvent tous conduire au développement du coude d’un joueur de tennis.

Lorsque des lésions tissulaires développent une inflammation, il s’agit d’une réaction protectrice du corps. Les leucocytes migrent vers le foyer de l'inflammation, le nettoyant des tissus endommagés et favorisant la guérison. Dans la terminologie médicale, les maladies accompagnées d'inflammation ont la fin - il.

Par exemple, l'inflammation du tendon est appelée tendinite. En conséquence, l’inflammation tissulaire près de l’épicondyle latéral est appelée épicondylite latérale.

Il convient de noter que le coude du joueur de tennis n’est pas toujours accompagné d’une inflammation des tissus. En l'absence de changements inflammatoires dans les tendons, la maladie s'appelle tendinose. En cas de tendinose, les étirements et les micro-ruptures entraînent des modifications dégénératives du tendon.

Dans un tel tendon, l'arrangement des fibres de collagène est perturbé. Les cellules tendineuses commencent à être remplacées par des fibroblastes, des cellules qui produisent un type de collagène légèrement différent, moins puissant et sans arrangement ordonné des fibres. Une dégénérescence tendineuse se produit progressivement: elle devient plus épaisse en raison de la croissance du tissu conjonctif défectueux. Naturellement, un tel tendon peut être endommagé même avec des blessures mineures.

Le mécanisme exact du développement de l'épicondylite n'est toujours pas connu. Selon une hypothèse commune, des micro-aiguilles apparaissent dans le tendon attaché à l'épicaméral latéral, en raison d'une surcharge.

Des charges continues empêchent l'intégrité du tendon d'interférer, ce qui peut également conduire à de nouvelles lésions. La prolifération du tissu conjonctif sur le site de la lésion entraîne un affaiblissement du tendon et la survenue de douleur.

Lorsque vous effectuez des réparations ou des tâches ménagères, vous devez prendre des pauses aussi souvent que possible. Après tout, les muscles qui ne sont pas habitués à des charges lourdes doivent se reposer. Par conséquent, vous ne devriez pas soulever de poids ni déplacer de gros objets vous-même.

Douleur dans l'articulation du coude avec épicondylite

L'épicondylite est le seul symptôme prononcé de la douleur dans l'articulation du coude. Le syndrome douloureux présente un certain nombre de caractéristiques qui permettent de le distinguer des maladies similaires des articulations.

La douleur peut être aiguë et subaiguë:

• Dans l'épicondylite aiguë, la douleur est localisée dans la région de l'épicondyle de l'épaule et a un caractère constant et intense. Dans certains cas, la douleur est donnée dans l'avant-bras et viole la mobilité du coude. Il est très difficile de maintenir le membre dans une position redressée, une gêne apparaît lorsque vous essayez de pincer la brosse.
• L'inflammation subaiguë s'accompagne d'une douleur sourde qui se manifeste par une légère pression sur l'épicondyle externe ou interne. Des sensations désagréables se produisent lorsque des charges légères sur le coude.

Au repos ou avec des mouvements de flexion-extension, la douleur dans l'articulation du coude ne se produit pas.

Inflammation de l'articulation du coude avec épicondylite

L'inflammation de l'articulation du coude dans l'épicondylite se produit sur le site de fixation des muscles du coude à l'os de l'avant-bras. La gravité du processus inflammatoire dépend entièrement de la forme de la maladie, de la cause et de la localisation de la pathologie.

Bien que l'épicondylite soit considérée comme une maladie professionnelle, les patients atteints de maladies de l'appareil locomoteur souffrent de plus en plus de cette maladie.

En raison de symptômes médiocres, le processus inflammatoire n'est pas toujours possible à identifier à temps. Au début, l'inflammation des tendons provoque une gêne, mais à mesure que la maladie progresse, les douleurs sont douloureuses et aiguës, localisées. Le processus inflammatoire augmente avec la charge sur le membre affecté, avec la flexion et l'extension du coude.

Le danger d'une forme latente est que l'épicondylite peut durer des mois et atteindre un stade chronique. Dans ce cas, le patient subira un traitement chirurgical et une longue période de rééducation.

Diagnostics

Lorsque les symptômes de cette maladie apparaissent (le plus souvent il s'agit de fortes sensations douloureuses au coude), une personne se tourne vers des orthopédistes qualifiés pour obtenir de l'aide.

La palpation dans la zone des tendons fléchisseurs du tendon fléchisseur (5-10 mm et distale par rapport à la partie médiane de l'épicondyle médial) est marquée par une compaction et une douleur. De plus, la douleur augmente avec la résistance du poignet à la flexion de l'avant-bras et à la pronation à 90 °. Les contractures de flexion peuvent se développer chez les athlètes professionnels en raison d'une hypertrophie musculaire.

Il est nécessaire de différencier le syndrome interne avec syndrome du tunnel et la névrite du nerf ulnaire. Il existe un simple test de «traite» (imitation de traite) qui provoque une augmentation de la douleur lors de l'épicondylite interne.

Cependant, des diagnostics instrumentaux (visualisation) sont parfois nécessaires pour diff. diagnostics avec d'autres maladies. Il est à noter que 5% des personnes ayant un diagnostic principal d'épicondylite latérale ont un syndrome du tunnel radial.

Le processus de diagnostic se déroule en plusieurs étapes:

• Examen visuel du bras et de la zone d'inflammation:
  1. localisation de la douleur;
  2. amplitude des mouvements de flexion-extension du coude, du poignet et des doigts.
• Sentant la surface extérieure du coude pour des dommages spécifiques.
• Radiographie du coude (la procédure est nécessaire pour permettre au médecin de diagnostiquer des maladies similaires en symptomatologie - arthrite, neuropathie, ostéochondropathie).
• Échographie (détermine la localisation de la zone enflammée).
• IRM (montre les zones endommagées des ligaments et des tissus musculaires).

De plus, vous devrez peut-être consulter un neurologue. Ce spécialiste prescrit généralement un EMG ou un ENH et une radiographie de la colonne cervicale afin d'identifier d'éventuels changements pathologiques dans le système nerveux périphérique.

Traitement

Traitement conservateur

Le traitement est généralement conservateur, effectué par un orthopédiste ou un traumatologue. Le but de la thérapie est d'éliminer l'inflammation, de soulager la douleur et de renforcer les muscles. Au début, les AINS et la cryothérapie sont utilisés, il est recommandé de limiter la charge sur l'articulation.

Dans certains cas, des orthèses sont utilisées. Par la suite, des exercices de thérapie par l'exercice sont prescrits, lesquels comprennent des exercices initialement isométriques, puis excentriques et concentriques. En cas de syndrome douloureux persistant, des blocages sont réalisés en injectant des glucocorticostéroïdes dans la zone enflammée.

Dans l'épicondylite latérale, quatre techniques sont utilisées: opération laxative de Goymann (incision du tendon), excision de tissus altérés, suivie de la fixation du tendon à l'os, de l'ablation du sac synovial avec le ligament annulaire et de l'extension du tendon.

L'opération est réalisée de manière planifiée dans les conditions du service d'orthopédie ou de traumatologie sous anesthésie par conduction ou anesthésie générale. Après l'opération, du gypse est appliqué sur le bras et, au cours de la période postopératoire, une thérapie par l'exercice est prescrite. Les exercices avec résistance sont autorisés à effectuer un mois après l'opération.

En règle générale, l’issue du traitement conservateur et du traitement chirurgical de l’épicondylite latérale est favorable. Plus de 90% des patients sont complètement guéris et reviennent aux charges précédentes. Avec un traitement conservateur, les symptômes disparaissent généralement en 3 à 4 semaines, la reprise de charges importantes est possible en quelques mois.

La période de récupération après la chirurgie dure également plusieurs mois. Dans certains cas, après une intervention chirurgicale, une faiblesse musculaire apparaît, l'activité locomotrice est légèrement ou modérément limitée (par exemple, lors de la levée de poids).

Si la douleur ne disparaît pas dans un délai de 1 à 2 semaines, des blocages peuvent être prescrits avec l'utilisation de glucocorticoïdes. Au cours du premier jour qui suit leur utilisation, les sensations douloureuses sont souvent de plus en plus intenses - il s’agit d’une réaction typique des tissus affectés au médicament.

La procédure d'utilisation des glucocorticoïdes est la suivante: le médicament est mélangé à de la lidocaïne ou à un autre anesthésique et injecté dans la zone touchée, celle sur laquelle la douleur est la plus prononcée.

Si l'épicondylite est externe, il est facile de choisir un endroit approprié pour l'introduction du médicament. Dans le même temps, le blocus peut être fait à la fois en position assise et couchée du patient. Si la maladie présente une forme interne, le patient doit s’allonger sur le canapé, ventre, jambes tendues le long du corps pour pouvoir effectuer la procédure. Dans cette position, le médecin a accès à l'épicondyle interne.

De plus, cette posture minimise les risques de lésions nerveuses, contrairement à l'injection lorsque le patient est assis.

Après avoir surmonté l'exacerbation, le patient est envoyé pour une électrophorèse. En règle générale, elle est réalisée avec des préparations à base d’iode ou de novocaïne. De plus, il est recommandé de faire des compresses de réchauffement et de passer UHF

En outre, une fois la phase aiguë de l'épicondylite latérale terminée, le spécialiste développe un ensemble d'exercices de restauration pour le patient. Le principal est la flexion excessive de la main. Selon les résultats d'une telle étude, la normalisation de l'élasticité des tissus est notée et le risque de micro-lésion est minimisé à l'avenir.

Des procédures de massage spéciales et une thérapie par la boue aident également à accélérer et à faciliter les processus de récupération.

La durée du traitement conservateur sans l'utilisation de glucocorticostéroïdes est d'environ 2 à 3 semaines - c'est après une telle période que la majorité des patients ressentent de la douleur. Si le traitement inclut un blocage des glucocorticostéroïdes, la douleur peut être éliminée en 1 à 3 jours.

Dans des cas exceptionnels, la douleur persiste même après l'administration de glucocorticoïdes. Cela se produit généralement en cas d'épicondylite latérale chronique, sujette aux rechutes. Les patients souffrant d'épicondylite bilatérale et du syndrome d'hypermobilité articulaire font également partie de ce groupe à risque.

Dans le cas de la forme chronique, accompagnée de fréquentes exacerbations, le patient recevra des conseils sur la fin de l'entraînement sportif et le changement de lieu de travail afin de soulager les muscles du stress.

Si les sensations douloureuses persistent pendant 3-4 mois, la question de la chirurgie est soulevée, au cours de laquelle l'excision des parties du tendon touchées par la pathologie est réalisée à l'endroit où elle se connecte à l'os.

Après une opération réussie, un coude est appliqué au coude. Pour une récupération ultérieure, on prescrit au patient les procédures de physiothérapie appropriées, ainsi que des massages et une gymnastique spéciaux.

Si, pendant 6 à 12 mois de traitement conservateur, il n'a pas été possible d'obtenir le résultat souhaité et d'éliminer le syndrome douloureux, une opération est prescrite. L'intervention chirurgicale se produit sous anesthésie générale ou sous anesthésie par conduction.

Allongement du tendon. Opération Goman, offerte en 1926, excision d'une partie des tendons des extenseurs de la main et des doigts. À l'heure actuelle, une telle procédure ne se fait pas à l'endroit où les tendons passent dans le muscle, comme l'a suggéré le médecin, mais autour de la zone de fixation du ligament à l'os.

Retrait du sac synovial et du ligament annulaire. Toutes ces méthodes sont réduites au fait que les muscles sont séparés de la zone de leur fixation au condyle de l'os de l'épaule, retirent le tissu altéré et rattache le muscle précédemment détaché à l'os.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale peut être réalisée par une incision de 4 à 6 cm (ouverte), ce qui vous permet de voir tous les changements dans la région endommagée, ou après deux ponctions de 1 cm de long (arthroscopique). Dans tous les cas, il existe un risque de complications, quels que soient l'expérience et la compétence du chirurgien.

Ceux-ci comprennent:

• dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins;
• réduction de la force de l'avant-bras;
• infection entraînant la nécessité d'une réopération;
• longue période de récupération due à la croissance lente des muscles jusqu'à l'os;
• membre réduit "flexibilité".

Une opération planifiée a lieu dans un service de traumatologie ou orthopédique d’un hôpital. Après cela, pendant 1-2 semaines, du gypse est appliqué, ce qui réduit la tension des muscles. Lorsque le filet de plâtre est retiré, ils commencent à appliquer des compresses chauffantes avec de l'alcool de camphre, de la vaseline ou de la vodka ordinaire.

Un mois après l'intervention, le chirurgien recommande une thérapie physique comprenant des exercices avec résistance. Les étirements ne commencent pas plus tôt que 2 mois après la chirurgie. Le patient peut retourner au sport et aux charges normales seulement après 4-6 mois.

Améliorer la circulation sanguine régionale. Appliquez une électrophorèse avec de l'acétylcholine, de l'iodure de potassium ou de la novocaïne, ainsi qu'une thérapie UHF. Pour améliorer la nutrition des cellules dans la zone de fixation des tendons, les blocages sont administrés avec de l’eau bidistillée, ce qui a un effet positif mais qui est assez douloureux lors de l’administration de la préparation. Pour l'épicondylite chronique, des injections de vitamines B1, B2 et B12 sont effectuées.

Prévention de l'atrophie musculaire et restauration de la fonction articulaire.

Massage prescrit des muscles de l'avant-bras et de l'épaule, bains à l'air sec, thérapie par la boue, thérapie par l'exercice avec les types d'exercices suivants:

• Isométrique - exercices statiques basés sur le désir du patient de contrer la résistance. Ils visent à augmenter la force et à renforcer les ligaments du membre blessé.
• Excentrique (abaissement du projectile dans lequel les muscles sont étendus sous charge)
• Concentrique (contraction musculaire due à la musculation). Ces exercices visent à restaurer et à renforcer les muscles.

Après traitement chirurgical et conservateur, plus de 90% des patients sont complètement guéris et retrouvent leur mode de vie précédent. Avec une approche conservatrice, les symptômes de l'épicondylite disparaissent après 3-4 semaines et un retour à la charge habituelle pour les patients devient possible après quelques mois.

Après l'opération, la période de récupération dure également plusieurs mois. Parfois, une faiblesse musculaire survient et l'activité motrice est légèrement limitée, en particulier lors de la levée de poids.

Traitement à domicile

Les experts affirment qu’à la maison, lors du traitement prescrit de l’épicondylite latérale de l’articulation du coude, le patient doit adhérer à certaines règles:

1. exclure tous les mouvements qui ont provoqué l'apparition de cette maladie.
   prenez un médicament anesthésique au moment de l’exacerbation de la douleur (par exemple, Analgin ou Ketanov).
2. avec la récurrence de la douleur aux médicaments anesthésiques devrait être ajouté des compresses superposées. Les compresses sont utilisées dans deux types:
   • au moment de l'exacerbation de la douleur - froid (à l'extérieur du coude);
   • après que la douleur a diminué, chaud (au même secteur du bras);

La compresse est appliquée pendant 15-20 minutes, plusieurs fois par jour.

• le coude est plié à 100-120 degrés;
• déplier la brosse avec l'avant-bras;
• ramène la main à sa position initiale.

L'exercice est effectué 10 fois en trois séries. Après cela, en utilisant la même technologie, effectuez un exercice depuis une position de départ différente - le pinceau est tourné vers le bas avec le dos. Mais avant d'effectuer les exercices décrits, le patient devrait consulter le médecin traitant.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement de l'épicondylite des remèdes populaires au coude est populaire à ce jour. En règle générale, la thérapie populaire est utilisée simultanément au traitement conservateur, certaines recettes populaires étant réellement efficaces contre l'épicondylite.

Mais vous ne devez pas vous fier complètement à un tel traitement, car sans assistance médicale, le processus inflammatoire peut prendre une ampleur très grave. Considérez les méthodes les plus populaires de traitement des remèdes populaires d'épicondylite.

1. Pour éliminer la douleur, une huile de massage à base de feuille de laurier convient. Prenez quelques feuilles de laurier, réduisez-les en poudre et mélangez-les avec un peu d'huile d'olive ou de légume chauffée. Avant utilisation, le produit doit être perfusé pendant 7 à 10 jours. Le médicament peut être utilisé sous forme de compresse ou frotté dans l'articulation du coude.
2. Prenez un pot de pinte et remplissez-le avec ½ racines d'oseille de cheval déchiquetées. Ajouter à la plante 500 ml de vodka, bien mélanger et mettre dans un endroit sombre et chaud pendant 10-15 jours. Utilisez l'outil comme une compresse en enveloppant soigneusement le membre affecté pendant 1,5 à 2 heures. La durée du traitement est de 10-14 jours.
3. Si l'épicondylite a pris une forme chronique et revient souvent, le thé vert aidera à faire face aux sensations douloureuses. Versez de l'eau bouillante sur une cuillerée de thé et laissez infuser 30 à 40 minutes. Versez la boisson finie dans un récipient avec des glaçons et congelez. Il est recommandé d’appliquer de la glace au thé vert sur le lieu de la douleur pendant 5 à 10 minutes.
4. À partir de violettes parfumées, vous pouvez faire une bonne compresse anesthésique et régénérante. 200 g de fleurs versez 200 ml de vodka et envoyez-les pendant 10-14 jours dans un endroit sombre. L'outil obtenu doit être appliqué sur le joint pendant 2 heures, tous les jours pendant un mois.
5. Versez de l'eau bouillante sur les feuilles et les fleurs de sureau noir pendant 5 à 10 minutes. Pressez délicatement le mélange de légumes et appliquez-le sur l'articulation du coude, secouez le film supérieur. Après 15-20 minutes, la compresse peut être retirée et rincée. Le traitement doit être effectué tous les 3-4 jours pendant 1-2 mois.
6. Afin d'éliminer le processus inflammatoire aigu, vous pouvez utiliser de l'argile chaude. Prenez l'argile bleue et mélangez-la avec de l'eau chaude 1: 1. Répartissez soigneusement le produit sur une gaze à deux couches et placez-le sur votre coude, en fixant la compresse avec un bandage et en l'enveloppant d'une écharpe ou d'un foulard. La compresse est maintenue pendant 30 minutes et remplacée par une nouvelle. La procédure doit être effectuée 2-3 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Exercice

Les exercices d'épicondylite du coude font partie du programme de rééducation visant à rétablir le fonctionnement normal du membre. Tous les exercices ne sont prescrits que par le médecin traitant.

Le principal objectif des cours est de normaliser la microcirculation régionale, d’éliminer complètement l’inconfort de la zone touchée, de rétablir la possibilité de mouvements articulaires complets et de prévenir l’atrophie des muscles de l’avant-bras.

Mais l'exercice comporte un certain nombre de prescriptions et de limitations. L'exercice doit être progressif, c'est-à-dire du plus petit au plus grand. Au début, les exercices ne doivent pas durer longtemps, mais au fur et à mesure que l'articulation du coude se renforce, la durée de l'entraînement peut être augmentée.

Si vous ressentez une douleur aiguë pendant les exercices, contactez votre médecin. En général, le traitement physique améliore le flux sanguin, normalise la libération de liquide synovial, renforce les muscles et augmente l'élasticité des ligaments. Il faut faire attention aux charges passives et actives en utilisant une main en bonne santé.

• Pliez les coudes, serrez et desserrez progressivement les poings.
• Pliez lentement et dépliez les coudes, gardez les mains jointes.
• Gardez vos épaules immobiles, pliez et dépliez la zone de l'avant-bras en effectuant des mouvements circulaires vers l'extérieur et l'intérieur.
• Faites les mains "moulin" et "ciseaux".

En plus des exercices ci-dessus, il en existe d'autres avec des charges puissantes sur les mains. Mais ils ne sont pas toujours utilisés pour se remettre d'une épicondylite.

Bandage

Le bandage pour l'épicondylite de l'articulation du coude est utilisé pour immobiliser le membre et prévenir d'autres blessures des ligaments et des tissus de l'articulation. L'avantage du pansement est que ce dispositif n'est pas trop cher et sera toujours utile.

Ce type de pansement devrait être destiné aux athlètes et aux personnes qui ont subi des lésions aux articulations du coude et dont le travail est associé au fonctionnement actif des muscles fléchisseurs-extenseurs.

Il est préférable d’utiliser un bandage contre l’épicondylite selon la technique du médecin, c’est-à-dire de le porter au moment prévu, par exemple 1 à 2 heures par jour. Il est recommandé d’utiliser le bandage lorsque l’articulation du coude a le plus grand impact.

Dans ce cas, il s’agit d’une sorte de méthode préventive pour prévenir les traumatismes et la rupture des ligaments et des tendons de l’articulation.

Prévention

La prévention de l'épicondylite latérale chez les joueurs de tennis comprend la pratique des techniques correctes d'impact, en utilisant un équipement approprié et en fixant le coude avec un bandage élastique. Il est recommandé aux personnes qui effectuent des mouvements répétitifs avec les mains d'améliorer l'ergonomie du lieu de travail, de faire des pauses pendant le travail et, si possible, de limiter les efforts exercés sur les muscles des extenseurs.

Ainsi, avec des mouvements fréquents du même type lorsqu’on pratique un sport ou les particularités du métier, il faut alterner le mode de travail et le repos. Pour soulager les tensions du système musculaire, vous pouvez vous échauffer, des massages légers ou des exercices spéciaux dans le cadre d'exercices de physiothérapie.

Si la maladie est au stade chronique, mais en tant que prophylaxie du processus inflammatoire, vous pouvez utiliser les procédures suivantes:

Cryothérapie caractère local sur la zone touchée. Pour la réalisation de cette méthode utilise de l'air froid et sec, avec une température inférieure à 30 degrés.

Ultrafonoforez utilisant des mélanges anesthésiques et anti-inflammatoires dans le domaine de la douleur.
Thérapie extracorporelle par ondes de choc - est considérée comme une méthode préventive extrême. Il est utilisé dans les cas où d'autres événements n'apportent pas de soulagement de la douleur et ne contribuent pas à la restauration naturelle du tissu musculaire de l'articulation du coude.

Applications de paraffine-ozocérite et naphtalane. La prévention consiste à réduire les risques de blessures aux articulations du coude lorsqu’on porte un poids, en utilisant des outils à main au travail ou dans le sport. Ne pas oublier la protection des coudes des bandages de bandages élastiques ou des coudières spéciales.

Pronostic de l'épiconylite latérale

Le pronostic de l'épicondylite du coude est généralement favorable, car la maladie ne provoque ni mort ni lésions fatales pour le corps. Avec un traitement médical rapide, il est possible d’éviter une intervention chirurgicale en réparant rapidement le tissu musculaire endommagé.

Mais si la maladie est négligée, vous devrez probablement opérer et bloquer pour éliminer la douleur. Dans ce cas, le pronostic de récupération dépend de la nature du processus inflammatoire et du degré de lésion tissulaire du membre.

L'épicondylite du coude répond bien au traitement, de sorte que même la forme chronique de la pathologie peut être transférée au stade de la rémission à long terme. Mais n'oubliez pas le respect des mesures préventives pour protéger les articulations contre les dommages et prévenir l'inflammation, ce qui entraînera non seulement une gêne, mais également une gêne importante lors du travail ou des sports associés à des charges régulières sur l'articulation du coude.
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