L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'épicondylite du coude est une inflammation du site d'attachement des tendons des muscles de l'avant-bras à l'humérus. Sous l'action de facteurs indésirables, le périoste de l'humérus s'enflamme dans la région de l'épicondyle (un ou deux), puis les tissus du tendon et du cartilage sont détruits.

Dans 80% des cas, la maladie a des antécédents professionnels (c’est-à-dire que les personnes de certaines professions sont malades et portent constamment le poids de leurs épaules) et dans 75% des cas, elles se saisissent de la main droite. En raison d'une douleur intense à l'avant-bras et au coude et d'une faiblesse des muscles, la personne perd sa capacité de travail et, sans traitement en temps voulu, les muscles s'atrophient.

Le traitement de l'épicondylite du coude est assez long (de 3-4 semaines à plusieurs mois), mais la maladie est généralement traitée avec succès. Les principales méthodes de traitement sont la physiothérapie et l’adaptation au mode de vie. Un orthopédiste ou un chirurgien s'occupe de cette maladie.

Vous découvrirez plus loin dans cet article: pourquoi la maladie survient, quels sont les types d'épicondylite, comment distinguer l'épicondylite des autres maladies du coude et comment la traiter correctement.

Causes de développement; qu'est-ce qui se passe quand tu tombes malade

L'épicondyle se situe à l'extrémité inférieure de l'humérus. Il s'agit d'endroits où des tendons musculaires sont attachés et qui n'entrent pas directement dans l'articulation. Avec une surtension constante ou une microtraumatisation de ces zones, une inflammation survient dans celles-ci - épicondylite.

Par épicondylite, on entend généralement le processus inflammatoire. Cependant, un certain nombre d'études ont montré que plus souvent aux aisselles et aux tendons, des modifications dégénératives (destructives) se développent: par exemple, le collagène est détruit, les fibres des tendons sont relâchées. Par conséquent, il est plus juste d'appeler l'épicondylite le stade initial de la maladie, dans lequel on observe une inflammation du périoste et des tendons dans la région des épicondyles. Des processus ultérieurs, de nombreux auteurs appellent l'épicondylose.

Les mouvements les plus fréquents - tels que porter et enlever l'avant-bras avec flexion et extension simultanées du coude - sont les causes les plus courantes de la maladie. Ces actions sont typiques pour les maçons, les plâtriers, les musiciens, les athlètes ("tennis elbow"). L'épicondylite de l'articulation du coude appartient donc à la catégorie des maladies professionnelles.

Contribuer également au développement de l'épicondylite ulnaire:

• ostéochondrose de la colonne cervicale,
• arthrose déformante de l'articulation du coude,
• trouble de la conduction (neuropathie) du nerf cubital,
• blessures au coude.

Deux types de pathologie

L'épicondylite du coude peut être externe (latérale) et interne (interne). L'extérieur se développe 15 fois plus souvent, est plus long et difficile.

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Causes, symptômes et traitement de l'épicondylite du coude

L'épicondylite du coude est une maladie courante qui, dans la plupart des cas, ne provoque pas d'inconfort grave, raison pour laquelle les personnes ne demandent pas l'aide d'un médecin. La maladie peut survenir périodiquement sous une forme chronique. Afin de supprimer définitivement l’inconfort du coude et de restaurer la fonctionnalité de l’articulation, il est nécessaire de recourir à un traitement complexe utilisant des médicaments, des exercices de physiothérapie, des remèdes populaires, de la physiothérapie. Avec l'inefficacité de ces méthodes peuvent être appliquées à la chirurgie.

Épicondylite du coude - Dégâts inflammatoires et dégénératifs des tissus de l'articulation du coude. La maladie commence à se développer dans la région des articulations des tendons de l'avant-bras avec les épicondyles de l'humérus. Elle est causée par un stress chronique excessif sur les structures musculaires de cette zone.

La structure de l'articulation du coude

Dans l'épicondylite, l'inflammation s'étend aux os, au périoste et au tendon, qui est attaché aux épicondyles. Les processus styloïdes sont soumis au processus pathologique, ce qui entraîne l'apparition d'une styloïdite et l'apparition de douleurs à la jonction des tendons musculaires responsables de la flexion-extension du pouce.

La structure des os radiaux et de l'ulna

Le processus inflammatoire affecte la surface interne ou externe de l'articulation, ils distinguent donc respectivement l'épicondylite médiale et latérale. Le second type est diagnostiqué 8 à 10 fois plus souvent que le premier, principalement chez l'homme. En droitier, le membre droit souffre davantage, en gauche, le gauche. Dans ce cas, la maladie est observée chez les hommes et les femmes âgés de 40 à 60 ans. Les types de pathologie présentent les caractéristiques suivantes:

L'épicondylite traumatique s'accompagne souvent d'une arthrose déformante du coude, d'une ostéochondrose cervicale et de lésions du nerf ulnaire. Si la maladie s’est développée sur fond d’entorses ou de luxations de l’articulation, elle est appelée post-traumatique. Dans ce cas, le processus inflammatoire ne survient pas à cause d'un dommage, mais à la suite d'une approche de traitement incorrecte, le retour précipité de l'articulation du coude atteint au travail intensif.

Les symptômes généraux de l'épicondylite comprennent:

• douleurs spontanées et brûlantes dans l'articulation du coude, devenant progressivement douloureuses dans la nature;
• perte de force musculaire dans le bras;
• augmentation de l'inconfort avec des charges sur la tension du coude ou de l'avant-bras.

Dans l'épicondylite latérale, le syndrome douloureux s'étend sur la surface externe du coude. Il est renforcé par l’extension du mouvement du poignet, la résistance à la flexion passive et la rotation de la brosse. Une faiblesse musculaire de l'extérieur peut être notée.

En cas d'épicondylite interne, la douleur est localisée à l'articulation du coude, aggravée par la flexion de l'avant-bras et la résistance à l'extension passive du poignet. L'inconfort peut se propager le long des muscles de la main. Avec ce type d'épicondylite, l'amplitude des mouvements de l'articulation est fortement limitée.

La maladie peut survenir sous des formes aiguës, subaiguës et chroniques:

1. 1. Au stade aigu de la pathologie, la douleur est vive et prolongée. Il existe une tension dans les muscles impliqués dans le processus inflammatoire. Ensuite, la douleur devient progressivement permanente et la fatigue apparaît.
2. 2. Au stade subaigu, les symptômes s'atténuent, mais ne disparaissent pas.
3. 3. La douleur chronique se caractérise par une douleur douloureuse, une perte de force des muscles du bras (jusqu'à l'impossibilité de tenir quelque chose ou même d'écrire). Ce stade du processus inflammatoire est diagnostiqué si la maladie est périodiquement exacerbée et disparaît tous les 3 à 6 mois.

Lors du diagnostic d'un épicondylite, on prescrit un traitement ambulatoire. Le schéma thérapeutique repose sur la durée de la maladie, le degré de déficience fonctionnelle de l'articulation et les modifications pathologiques des tendons et des muscles. Il est nécessaire d'atteindre les objectifs suivants:

1. 1. Soulagement de la douleur dans la lésion.
2. 2. Restauration de la fonction complète de l'articulation du coude.
3. 3. Normalisation de la circulation sanguine dans la zone touchée.
4. 4. Prévention des changements atrophiques dans les muscles de l'avant-bras.

Vous pouvez obtenir le résultat souhaité en prenant certains médicaments. Les procédures physiothérapeutiques seront utiles.

Si, au coude, on observe de faibles douleurs, il est recommandé d’observer le mode de protection et d’essayer d’exclure les mouvements qui pourraient aggraver la situation. Les personnes ayant des charges accrues sur les muscles de l'avant-bras doivent temporairement assurer le reste du coude, identifier et éliminer les causes de la surcharge. Après le soulagement de la douleur, l'activité physique est progressivement augmentée.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, il peut être nécessaire de changer d'activité ou d'arrêter les activités sportives susceptibles d'affecter l'état du coude.

Si le syndrome douloureux est fortement prononcé, il est alors recommandé au patient de procéder à une immobilisation à court terme. Pour ce faire, utilisez du plastique Longuet ou imposez un plâtre pendant une semaine. Après avoir retiré les pansements de fixation, des remèdes traditionnels sont utilisés pour réchauffer les zones touchées. Dans le cours chronique de la maladie, l'articulation doit être fixée le jour à l'aide d'un bandage élastique et retirée avant le coucher.

Comment faire des bobines pour la fixation de l'articulation du coude avec un bandage élastique

L'épicondylite étant une maladie inflammatoire, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont nécessaires à son traitement. Les médicaments oraux de ce groupe ne sont pas justifiés et entraînent une irritation de la muqueuse gastrique. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser des remèdes locaux. Ceux-ci incluent Diclofenac, Nurofen, Ketonal, Indomethacin, Nise, Nimesil, etc.

Les injections intra-articulaires doivent être effectuées uniquement par un médecin.

Si le syndrome douloureux est prononcé et ne dure pas longtemps, un corticostéroïde est bloqué. Les injections sont injectées directement dans la zone touchée. Les médicaments sont utilisés avec de la méthylprednisolone ou de l'hydrocortisone. Lors de l'utilisation de glucocorticoïdes, les solutions sont mélangées à Novocain et à la lidocaïne. La durée de ce traitement est de 3 à 7 jours avec 2 à 4 fois l’introduction. Cependant, l'utilisation d'injections le premier jour peut causer une douleur accrue.

Corticostéroïde pour injection intra-articulaire

Si les blocages médicamenteux permettent d'arrêter le syndrome en quelques jours, le traitement conservateur sans corticostéroïdes peut prendre jusqu'à 2 à 3 semaines.

Nikoshpan, Butadione et aspirine sont utilisés comme médicaments supplémentaires. Pour modifier le processus de nutrition tissulaire, des blocages avec de l’eau bidistillée peuvent être utilisés. Malgré la douleur, ils sont efficaces. Dans l'épicondylite chronique, des injections de Milgamma sont prescrites.

Dans le traitement de l'épicondylite, l'efficacité des médicaments doit être augmentée par le biais de procédures physiothérapeutiques. Dans la période aiguë de la maladie, il est recommandé:

• cours de magnétothérapie à haute intensité en 6 à 8 séances;
• irradiation laser infrarouge - 10 à 15 interventions (la durée d'une opération varie entre 5 et 8 minutes);
• thérapie diadynamique - 6-7 séances.

Après l'arrêt de la phase aiguë de la maladie, les procédures suivantes peuvent être incluses dans le traitement:

• thérapie extracorporelle par ondes de choc;
• les courants de Bernard;
• phonophorèse avec un mélange d'hydrocortisone et d'anesthésique;
• cryothérapie à l'air sec;
• électrophorèse utilisant de l'iodure de potassium, de l'acétylcholine et de la novocaïne;
• application de paraffine-ozocérite et naphtolone.

Les applications de paraffine sont appliquées 3 à 4 semaines après l’immobilisation du blocage de l’articulation et de la procaïne. Lors de la thérapie par ondes de choc, les ondes acoustiques ne doivent toucher que la zone touchée et non les nerfs cubital, radial et médian, ni les vaisseaux sanguins.

Pour prévenir les modifications atrophiques de la structure musculaire, des massages, des bains d’air sec et humide et une thérapie par la boue sont utilisés. Les séances d'acupuncture sont utiles.

La gymnastique thérapeutique est utilisée pour restaurer la fonctionnalité de l'articulation du patient après l'arrêt du stade aigu de la maladie. Un ensemble d'exercices devrait être le médecin traitant. Recourir généralement à un entraînement de base visant à l’étirement et à la relaxation des tendons et des muscles.

La thérapie par l'exercice devrait être soumise à certaines règles:

• la charge et la durée de la formation devraient être augmentées progressivement;
• en cas de douleur aiguë, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'exercice, car la gymnastique médicale ne doit pas provoquer de sensations désagréables;
• les séances d'entraînement doivent être effectuées tous les jours.

L'exercice thérapeutique améliore la circulation sanguine, la libération de liquide synovial, le flux lymphatique, augmente l'élasticité des ligaments et renforce les tissus musculaires. Tous ces facteurs ont un effet positif sur l'articulation du coude avec l'épicondylite.

Les cours commencent par des mouvements passifs. Lorsque des exercices de cette nature ne causent pas d'inconfort, passez à l'actif, dans le but de renforcer les ligaments et les muscles. Peu à peu, des exercices avec charges sont introduits dans le complexe de gymnastique thérapeutique, par exemple, un extenseur de poignet est utilisé, mais une tension musculaire excessive est évitée. Pour l'épicondylite, les exercices suivants sont présentés:

1. 1. Vous avez besoin d'une main en bonne santé pour serrer la main du membre affecté et le plier lentement jusqu'à ce que vous ressentiez une sensation de tension dans l'articulation du coude. Lors de l'exercice, il est nécessaire de s'assurer que l'angle entre l'avant-bras et la main est de 90 degrés. Au point maximum devrait être retardé de 10-15 secondes. Tout ce dont vous avez besoin pour faire deux séries de 7-10 répétitions.
2. 2. Tenez-vous debout devant la table et posez vos paumes devant vous. Il est nécessaire d'avancer un peu le corps pour que les paumes avec les avant-bras forment un angle droit. Dans cette position, vous devez rester quelques secondes, puis prendre l'original. Le nombre de répétitions - 10 fois.
3. 3. Un exercice similaire, mais dans ce cas, les paumes doivent être placées sur la table avec la surface arrière, de sorte que les doigts soient dirigés vers eux-mêmes et les coudes légèrement fléchis. Il est également nécessaire d'essayer de former un angle droit entre les mains et les avant-bras, mais en s'écartant quelque peu de la table.

Exercices passifs simples pour fléchisseurs et extenseurs de l'avant-bras

1. 1. Transférez alternativement la main libre du membre affecté en position de pronation et de supination, c’est-à-dire tournez la paume de sorte qu’elle se penche de haut en bas.
2. 2. En gardant l'épaule immobile, pliez et détendez l'avant-bras.
3. 3. Joindre les mains dans les mains et les mettre aux coudes, en amenant et en donnant les paumes devant la poitrine.
4. 4. Pliez le membre au coude, serrez et desserrez le poing.
5. 5. Effectuer des mouvements de rotation des épaules en avant et en arrière, après quoi les mêmes actions - avant-bras.
6. 6. Prenez un gros cordon de caoutchouc et enroulez-le sur le pinceau. Une main en bonne santé à poser sur la table et la patiente - au-dessus d'elle, la paume de la main tournée vers le bas. Effectuez en douceur la flexion et l'extension du membre affecté au coude, maintenez-le immobile en bonne santé. L’exercice peut se faire autrement: positionnez la paume de la main douloureuse vers le haut, courbez-la et redressez-la.
7. 7. Tirez vos mains devant vous et effectuez un exercice appelé ciseaux, c’est-à-dire tournez-vous tour à tour les unes sur les autres.
8. 8. Tenez-vous sur vos jambes, en les écartant de la largeur des épaules, redressez votre dos. Prenez un bâton de gymnastique dans votre main et tirez-le devant vous en plaçant le sol à la verticale. Vous devez le faire pivoter lentement vers un état horizontal (paume vers le bas), puis revenir à sa position initiale, puis effectuez l'exercice dans l'autre sens (paume vers le haut). Tourner le bâton devrait être 20 fois dans chaque direction. Il est conseillé de faire 2 ou 3 approches avec repos intermédiaire.

1. 1. Vous devez saisir un objet pratique à tenir, par exemple un marteau. Il est nécessaire de retourner la brosse vers l’arrière pour que le membre au niveau de l’articulation du coude soit à 90-120 degrés. Ensuite, vous devez le déplier en douceur (paume vers le haut) et revenir à sa position initiale. Il convient d'effectuer 2 séries de 10 répétitions. Entre eux nécessite une pause de 2-3 minutes.
2. 2. Il est nécessaire de tenir le marteau dans la main de la même manière et d'effectuer la flexion et l'extension dans l'articulation du coude. Le nombre de répétitions et d'approches sont similaires.

Expander pour l'entraînement des fléchisseurs et extenseurs de l'avant-bras

Les méthodes de la médecine traditionnelle doivent être associées à un traitement conservateur et ne doivent pas être remplacées par des médicaments, de la physiothérapie ou une thérapie par l'exercice. Avant d’utiliser tel ou tel médicament à la maison, il est recommandé de consulter un médecin afin d’éviter les effets secondaires et les conséquences indésirables.

Les recettes les plus populaires de la médecine traditionnelle sont:

1. 1. Masser avec de l'huile de laurier. Vous devez prendre 2 ou 3 morceaux, les réduire en poudre, les mélanger à de l'huile d'olive ou à une huile végétale chauffée. Après cela, il est recommandé d'insister pendant 7 à 10 jours. L'huile finie doit être frottée dans l'articulation du coude avec des mouvements de massage doux.
2. 2. Compresse d'infusion d'oseille de cheval. Il est nécessaire de remplir un pot d'un volume de 1 à 1/2 avec les racines écrasées d'une plante, verser 500 ml de vodka, bien mélanger et placer dans un endroit sombre et chaud pendant 10-15 jours. L'outil obtenu doit être utilisé comme une compresse. Il est nécessaire d'appliquer la teinture sur le point sensible de l'articulation du coude et de l'envelopper dans un foulard chaud pendant une heure et demie à deux heures. La procédure doit être effectuée pendant 2 semaines chaque jour.
3. 3. Pommade de consoude. Il est nécessaire de prendre des quantités égales d'herbe, de miel et d'huile végétale. Au lieu du dernier ingrédient, vous pouvez utiliser de la cire d'abeille ou du saindoux. Tous les composants doivent être soigneusement mélangés et appliqués sur l'articulation douloureuse au cours de la semaine. Si nécessaire, le traitement peut être prolongé.
4. 4. thé vert Pour le soulagement de la douleur dans l'épicondylite chronique, des compresses à court terme de glaçons de la boisson seront utiles. Pour leur préparation, vous devez verser de l'eau bouillante sur 1 cuillère de thé vert et insister pendant 30 à 40 minutes. Ensuite, boire doit être réparti dans des moules et mis au congélateur. Dans les moments de douleur aiguë, la glace doit être appliquée pendant 5 à 10 minutes. Il est recommandé de préchauffer les cubes. Pour ce faire, ils doivent être humidifiés dans de l'eau chaude.
5. 5. Compresse de teinture de violette. Les plantes à fleurs ont des effets analgésiques et régénérants. Vous devez prendre 200 grammes de matières premières, verser un verre de vodka et insister pendant 2 semaines. Dans la solution obtenue, humidifiez la gaze et appliquez-la sur le coude pendant 2 heures. La procédure est répétée chaque jour pendant un mois.
6. 6. Compresse le sureau noir. Vous devez prendre les feuilles de la plante, y verser de l'eau bouillante et insister pendant 5 à 10 minutes. Après cela, la matière première doit être pressée et mise sur l'articulation du coude et sur l'enveloppe supérieure avec un film et un bandage de gaze. La compresse doit être retirée au bout de 15 à 20 minutes et laver la peau. Des procédures similaires sont recommandées tous les 3-4 jours pendant 2 mois.
7. 7. Applications de l'argile bleue. Cette méthode est efficace pour soulager l'inflammation aiguë. Il convient de mélanger l'argile avec de l'eau chaude dans des proportions égales. L'outil doit être uniformément réparti sur une gaze à double couche et appliqué sur le coude. Au-dessus de la compresse, vous devez fixer le bandage et envelopper une écharpe. Le pansement doit être retiré après une demi-heure. La procédure est recommandée 2 à 3 fois par jour pendant la semaine.
8. 8. Oignons avec une goutte de goudron. Vous devez prendre la moitié de l'oignon blanc, appliquer du goudron de pin au centre et le fixer à la zone endommagée pendant 30 minutes. La procédure doit être effectuée 2 fois par jour. Le traitement devrait durer une semaine.
9. 9. Teinture à la propolis. Il est nécessaire de prendre 5 g de matières premières et 100 ml de lait chaud. La propolis doit être dissoute, humidifier la gaze et appliquer sous forme de compresse pendant 2 heures.

Si une épicondylite chronique est diagnostiquée chez le patient avec des exacerbations fréquentes, il se produit une atrophie musculaire progressive ou une compression des racines nerveuses. Même les glucocorticostéroïdes ne permettent pas d'éliminer les syndromes; L'indication d'intervention est également la présence d'une douleur incessante pendant 3-4 semaines.

Auparavant, l'opération de Gokhman était réalisée sous anesthésie par conduction ou sous anesthésie générale. L’essence de l’intervention consistait à exciser les tendons dans des endroits où ils sont reliés aux extenseurs.

Aujourd'hui, il est réalisé dans la région du tendon et des os de l'avant-bras. De plus, dans la zone de l'épicondyle externe, le chirurgien fait une petite incision (pas plus de 3 cm) de forme en fer à cheval, expose l'épicondyle et sépare les fibres du tendon de 1 à 2 cm sans toucher le tissu osseux. Ainsi, la source de douleur à la surface frontale de l'épicondyle est libérée du besoin musculaire, mais le travail des extenseurs n'est pas perturbé. La probabilité de dommages aux vaisseaux sanguins et aux terminaisons nerveuses est exclue. Après l'opération, le patient se superpose à des sutures superficielles et l'articulation du coude est immobilisée pendant 10 à 14 jours.

Épicondylite du coude

Le système musculo-squelettique est un système important du corps, permettant à une personne de se déplacer librement, de se protéger et d'assumer d'autres fonctions importantes pour une interaction productive avec l'environnement. Il est toujours désagréable lorsqu'une partie du squelette, que ce soit des articulations, des muscles ou des os, souffre de maladies. Après tout, la fonction motrice est altérée et, comme nous le savons, le mouvement est la vie. Une maladie comme l'épicondylite du coude affecte particulièrement la qualité de la vie.

L'articulation du coude est une formation anatomique située entre les os de l'épaule et de l'avant-bras. Il se compose de trois articulations entre l'épaule, le coude et les os radiaux, entourés d'un seul sac articulaire formé d'un tissu conjonctif dense. À l'intérieur se trouve un fluide articulaire.

Sur le plan fonctionnel, l'articulation permet des mouvements de l'avant-bras tels que la flexion, l'extension, la rotation vers le haut (supination) et la rotation vers le bas (pronation). Les mouvements sont dus au travail des muscles qui, à l’aide des tendons, sont fixés aux épicondyles de l’épaule - il s’agit de protubérances osseuses spécialement conçues pour la fixation des tendons. Les tendons ont une élasticité - ils sont capables de reprendre leur forme après l’étirement. Mais cette capacité est un peu tardive, c’est-à-dire qu’après la charge mécanique exercée sur le tendon, elle reste étirée pendant une courte période. Si, pendant cette période, la force mécanique agit à nouveau, il se produit alors un étirement du tendon déjà modifié, qui n'a tout simplement pas le temps de récupérer. Étant donné que l'apport sanguin au tendon est plutôt insignifiant par rapport au muscle, par exemple, la récupération de fibres à charges constantes du même type est ralentie. Cela peut entraîner la formation de microfissures, ainsi que des modifications de la structure de l'épicondyle. L'épicondylite se développe, littéralement - l'inflammation de l'épicondyle.

L'épicondylite articulaire du coude est une maladie qui survient généralement à la suite d'une surcharge physique et d'une tension excessive des tendons, caractérisée par une perturbation de la structure normale dans la région de l'épicondyle, du périoste et des tendons et manifestée cliniquement par une douleur.

L'illustration montre une articulation du coude semi-archétypique, des déchirures visibles dans la zone de fixation du tendon à l'épicondyle.

L'épicondylite peut être externe et interne, respectivement, avec la défaite des tendons de l'extérieur, responsable de l'extension du coude, et de l'intérieur, responsable de la flexion. L'épicondylite externe est plus fréquente, avec la même fréquence chez les hommes et les femmes, principalement chez les personnes âgées de 30 à 35 ans.

Causes de l'épicondylite du coude

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d'une épicondylite:

1. Sports. Des charges fréquentes, un entraînement prolongé, des mouvements monotones ont invariablement pour conséquence que des fissures se forment dans les tendons et dans les épichelles de l'épaule, provoquant des modifications dégénératives des tendons. L'articulation du coude est le plus souvent touchée par les professions libérales telles que:
- tennis - se caractérise par une épicondylite externe, appelée "tennis elbow",
- golf - caractérisé par une épicondylite interne, appelée "coude de golfeur",
- haltérophilie, haltérophilie, exercices avec haltères.

2. Blessures. Dans environ 25% de tous les cas, des blessures importantes dans la région du coude entraînent également le développement d'une épicondylite.

3. Surtension constante des muscles de l'épaule et de l'avant-bras chez les patients exerçant certaines professions. Par exemple, les pianistes, les chauffeurs, les machinistes, les laitières, les peintres, les plâtriers, les menuisiers, les masseurs, les porteurs et les couturières souffrent souvent d'épicondylite.

4. La présence constante de dysplasies congénitales du tissu conjonctif chez un patient peut également contribuer à l'apparition de modifications dégénératives des coudes dues à une prédisposition au changement initial dans la structure des tissus conjonctifs..

Les symptômes de l'épicondylite du coude

La principale manifestation de l'épicondylite est une douleur dans les muscles de l'épaule et de l'avant-bras. La douleur est de nature différente - brûlure, douleur, tirant, sourde ou forte, et donne à la main. Lorsqu'une douleur d'épicondylite externe survient lorsque vous essayez de redresser l'avant-bras et lorsque vous ressentez une douleur interne au niveau du coude.

En règle générale, les symptômes apparaissent progressivement - il y a tout d'abord une gêne lors de l'effort sur le membre affecté, puis au repos. Parfois, des douleurs de tir intenses se produisent soudainement, sans gêne préalable. Le syndrome douloureux est souvent si prononcé que le patient a du mal à se serrer la main avec un ami, à prendre un verre, à tenir une cuillère tout en mangeant ou à effectuer d’autres tâches ménagères.

Avec le flux, il existe des types aigus, subaigus et chroniques de la maladie. Pour le stade aigu de l'épicondylite se caractérise par des accès de douleur pendant l'exercice et au repos. Lorsque le processus s'apaise, la douleur n'est perturbée que pendant le travail à la main et disparaît pendant le repos - il s'agit d'un stade subaigu. Si le traitement n'a pas été commencé à temps et que les symptômes persistent pendant trois mois ou plus, ils parlent de la formation d'une épicondylite chronique du coude.

En plus de la douleur, il y a une sensation d'engourdissement du membre affecté, une sensation de piqûre ou de rampement. Les mouvements actifs dans l'articulation du coude sont difficiles, tandis que la flexion passive et l'extension de l'avant-bras par une autre personne ou par une main en bonne santé ne provoquent aucune sensation douloureuse.

Diagnostic d'épicondylite

Si des symptômes similaires à ceux d'une épicondylite apparaissent, vous devriez consulter un traumatologue ou un orthopédiste.

Afin d'établir un diagnostic, l'interrogatoire et l'examen d'un patient par un médecin sont cruciaux, car il n'y a pas de déviations dans les analyses de sang et il n'y a pas de changements sur les radiographies du coude. Parfois, des signes de dépôts de calcium dans la région du tendon ont été révélés radiologiquement, mais, en règle générale, au stade avancé de l'épicondylite et dans seulement 10% des cas.

L'enquête clarifie la nature des plaintes, les problèmes liés à la profession et aux sports, ainsi que la durée des symptômes et leur lien avec la charge qui leur est imposée.

A l'examen, les tests fonctionnels suivants sont effectués:

- Le test de Welt. Pour le tenir, vous devez étendre vos bras devant vous et faire pivoter la paume des deux mains en même temps. Du côté affecté, il y a un décalage d'un membre sain lors de l'exécution de mouvements.
- Test de mobilité. Le médecin fixe le coude du patient en tournant la main sur le côté. Il suggère en outre que le patient tourne la main dans la direction opposée, surmontant ainsi la résistance de la main du médecin. Lorsque l'épicondylite se produit sensation de douleur intense.

En cas de suspicion d'épicondylite, des maladies telles que l'arthrose et l'arthrite du coude, la fracture de l'os de l'avant-bras et les namichelles de l'épaule doivent être exclues. Ils se caractérisent par des signes qu'on n'observe pas dans l'épicondylite, par exemple:

- les mouvements passifs de l'articulation avec arthrose et arthrite sont extrêmement douloureux,
- il y a un gonflement et une rougeur de la peau dans la région des articulations,
- dans les analyses de sang, on détermine les éléments inflammatoires, l'augmentation du C de la protéine réactive, les tests rhumatologiques positifs pour le rhumatisme, la polyarthrite rhumatoïde et autres,
- l'échographie des articulations est déterminée par un épanchement dans la cavité articulaire, c'est-à-dire un liquide inflammatoire,
- Au cours de la radiographie de l'articulation, l'arthrose se manifeste par un rétrécissement de l'espace interarticulaire et des modifications de la surface articulaire des os, et lors d'une fracture, par une violation de l'intégrité de l'os et un déplacement possible de fragments.

Si le médecin a prescrit des méthodes d’examen supplémentaires et qu’avec leur aide, aucun signe de ce type n’a été identifié, il est fort probable que le patient souffre d’épicondylite. Mais dans la plupart des cas, le patient n'a pas besoin d'un tel examen pour le diagnostic.

Traitement d'épicondylite

Pour obtenir la plus grande efficacité possible, un traitement complexe de l'épicondylite est appliqué, incluant les domaines suivants. Tout d'abord, il s'agit d'un repos complet de l'articulation pendant au moins 7 jours, suivi d'un traitement médicamenteux et de la physiothérapie.

Traitement médicamenteux.

En plus de créer du repos pour le membre affecté et un refus temporaire de 7 à 10 jours du type d'activité qui a provoqué le développement de la maladie, les médicaments sont prescrits:

- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - diclofénac (ortofen), nimésulide (nise), ibuprofène (ibuprom), meloxicam (movalis, mataren), etc. sont utilisés deux fois par jour pour les comprimés et trois fois par jour pour les pommades, gels et timbres sur l'articulation du coude, le cours d'au moins 10 - 14 jours. Les comprimés sont rarement utilisés, car les pommades ont un assez bon effet avec une utilisation régulière.

- glucocorticoïdes, ayant également un fort effet anti-inflammatoire (GCS) - diprospan (bétaméthasone), hydrocortisone et prednisone. Ils sont appliqués en une seule injection intramusculaire dans l'articulation du coude. En l'absence d'effet, une administration répétée est possible après plusieurs jours mais pas plus de deux injections par cycle de traitement.

- anesthésiques locaux - lidocaïne, ultracaïne et autres. Également utilisé en injection pour éliminer la douleur.

Physiothérapie

Ces traitements ont une bonne efficacité. Les tissus enflammés et blessés sont un effet bénéfique des méthodes physiques, ce qui conduit à une amélioration de l'apport sanguin et du métabolisme dans les cellules, et le processus de guérison se déroule beaucoup plus rapidement. Traitement assigné cours de 7 à 10 jours. Appliquer à:

- magnétothérapie pulsée - l’impact des impulsions magnétiques basse fréquence sur l’articulation du coude,
- applications de paraffine et d'ozocérite sur la région du coude,
- thérapie diadynamique - exposition à un courant électrique de polarité différente,
- électrophorèse utilisant de l'hydrocortisone ou de la novocaïne - pénétration profonde et uniforme des molécules de la substance active dans les tissus affectés,
- exposition au rayonnement laser infrarouge
- cryothérapie - exposition à un courant d'air froid et sec.

Aides orthopédiques

Comme déjà mentionné, afin de guérir complètement et de réduire les symptômes désagréables, un régime protecteur devrait être créé pour le membre du côté affecté. À cette fin, un bandage élastique, un bandage de type foulard, une orthèse («bracelet»), fixant le bras dans le tiers supérieur de l'épaule, sont utilisés. En cas de syndrome de douleur prononcé, une attelle en plâtre peut être appliquée sur la zone articulaire. Toutes ces mesures aident à donner aux membres la position la plus physiologique au repos et à réduire la charge sur les tendons et les muscles.

Orthèse pour la fixation des muscles des extenseurs de l'avant-bras.

Gymnastique médicale avec épicondylite

Il est utilisé pour restaurer la fonction des tendons et des muscles. Nommé par un docteur en physiothérapie en l’absence de douleur au coude alors que la phase aiguë du processus s’atténue. Les exercices suivants, d'une durée de deux à trois minutes, peuvent être effectués deux fois par jour:

- le patient serre et élargit alternativement les mains en maintenant les avant-bras pliés au niveau de la poitrine,
- flexion et extension des avant-bras des deux mains séparément,
- rotation alternée des avant-bras dans des directions différentes,
- le patient joint les mains dans une mèche et produit une flexion et une extension des avant-bras des deux mains ensemble,
- le patient embrasse la main de sa bonne main et commence à la plier lentement au niveau de l'articulation du poignet en la maintenant dans une position de flexion maximale pendant quelques secondes,
- exercices "ciseaux" - ondes horizontales avec les bras étendus en avant alternativement droit sur gauche et vice versa.

Tout exercice doit être appliqué uniquement selon les directives du médecin traitant, car un début d’entraînement prématuré peut nuire aux tendons encore non reconstruits, ce qui entraîne une tension encore plus grande.

Méthodes traditionnelles de traitement de l'épicondylite

Ils ont une valeur auxiliaire en thérapie et ne devraient être utilisés par le patient qu’après consultation du médecin traitant. Des méthodes de médecine traditionnelle bien éprouvées:

- Pommade d'herbe de consoude, de miel et d'huile végétale dans des proportions de un à un. L'huile peut être remplacée par du saindoux ou de la cire d'abeille. Actuellement, cette pommade peut être achetée à la pharmacie. Il est appliqué pendant la nuit pendant sept jours ou plus.

- Compresse de réchauffement de l'argile. 200 grammes d'argile cosmétique achetés à la pharmacie, mélangés avec de l'eau chaude, posés sur le coude, enveloppés de plusieurs couches de gaze et de tissu de laine. La compresse a un effet similaire aux effets de la physiothérapie. Ne pas utiliser au stade aigu. Il est appliqué trois fois par jour, chaque fois que la compresse doit être maintenue sur le bras pendant au moins une heure, en la remplaçant par une nouvelle partie du mélange en cours de refroidissement.

- Compresse de teinture alcoolique d'oseille de cheval, dont le désagrément est une perfusion prolongée (au moins 10 jours). Préparé en mélangeant des feuilles broyées, de l'alcool éthylique et de l'eau.

- Frotter fréquemment les articulations avec des feuilles d'ortie, que vous devez préchauffer.

Traitement chirurgical de l'épicondylite

La méthode chirurgicale du traitement est assez rarement utilisée, dans le cas d’une épicondylite négligée, lorsque l’association médicamenteuse conservatrice n’aide pas le patient à se débarrasser de la douleur douloureuse ressentie dans sa main pendant six mois ou plus. Ensuite, une telle opération est effectuée - une petite incision est faite à l'arrière de l'avant-bras et le médecin coupe le tendon, après quoi il aspire la peau sur la plaie.

La restauration des fonctions des membres peut commencer une à deux semaines après la chirurgie.
Une telle opération peut être réalisée en utilisant une ponction au lieu d'une incision - une technique arthroscopique sous le contrôle de dispositifs spéciaux, les arthroscopes.

Mode de vie

Dans le cas où il est inacceptable pour un patient de changer de profession, il doit suivre un certain nombre de règles simples pour éviter des épisodes d'épicondylite du coude par la suite. Ainsi, lorsque vous pratiquez un sport, vous devez vous entraîner avec des orthèses spéciales. Avant de commencer l'entraînement, vous devez vous échauffer et vous échauffer un peu, ce qui permet d'améliorer l'irrigation sanguine des muscles et des tendons. Lorsque des mouvements monotones dans l'articulation doivent souvent faire des pauses et masser la région du coude avant de commencer le travail.

En outre, les blessures doivent être évitées, une attention suffisante doit être accordée à une alimentation adéquate et complète et à un mode de vie sain.

Complications et pronostic de l'épicondylite

En raison du fait que la maladie est facilement traitable, les complications se développent extrêmement rarement et le pronostic est favorable. En cas d'absence prolongée de traitement, une bursite du coude peut se développer - une inflammation de la membrane synoviale, qui peut provoquer de nombreuses sensations désagréables et nécessiter une intervention chirurgicale.

Traitement des onguents et des remèdes populaires Epicondylite de l'articulation du coude

Le système musculo-squelettique est l'un des systèmes les plus importants du corps, conçu pour assurer la liberté de mouvement de l'homme. Si l'une des parties du squelette souffre et subit des modifications pathologiques, cela est très désagréable et introduit un déséquilibre dans le travail de tout l'organisme et dans l'activité vitale d'une personne. Souffrance et une maladie telle que le processus dystrophique de l’articulation du coude - épicondylite.

Le coude est une articulation complexe et mobile qui relie l’épaule à l’avant-bras.

Le coude sert à plier / étirer / faire pivoter le membre. Mouvement créé par le fonctionnement des muscles. Ils sont sécurisés avec des tendons du vison d'épaule.

Les tendons sont très élastiques et peuvent prendre leur position de départ après le chargement. Mais cela n'arrive qu'avec un retard, et si le tissu conjonctif a une charge, il reste étiré pendant un certain temps. Si une charge de tendon se produit à nouveau dans ce passage, un tendon encore plus chargé est étiré, ce qui n’a pas encore repris sa forme. En conséquence, le tissu conjonctif est en retard pour se remettre en place. En raison de cette caractéristique, des microfissures peuvent se produire, la structure de l'épichelle change. C'est comment l'inflammation du coude se pose.
L'épicondylite du coude est une pathologie qui survient généralement à la suite d'efforts physiques, d'entorses ou de blessures. L’étirement des tendons endommage les structures situées dans la région de namiklelochnoy dans le périoste et les tendons. Il y a de la douleur.
La maladie peut être à la fois externe et interne. La forme externe survient lorsque les tendons sont endommagés, ce qui est responsable de la flexion du coude. À l'intérieur - avec la destruction des tendons, qui sont responsables du pli. En règle générale, le premier type de maladie est le plus typique et se rencontre chez les personnes de plus de 35 ans.

Epicondylite du coude: causes de la maladie

La provocation de la maladie est possible en raison des conditions suivantes:

1. Sport Les charges sportives, les longues séances d’entraînement, les mouvements monotones entraînent nécessairement la formation de fissures aux endroits des tendons et de la partie épigastrique de l’épaule. De tels dommages mènent à la dégénérescence. Des changements assez fréquents et des lésions aux articulations du coude se retrouvent chez les athlètes qui pratiquent les sports suivants:

• tennis - il y a une épicondylite externe. La maladie a même un terme spécial: «tennis elbow»;
• leçons de golf - la forme interne de la maladie se développe, et il y a aussi le terme «coude de golfeur»;
• haltérophilie, soulever des poids, exercices avec haltères.

1. Dommages et blessures au coude. Ils contribuent à l’émergence de la maladie dans 25% des cas traumatiques.
2. Maladies professionnelles. En raison de la tension permanente des muscles de l'avant-bras et des épaules, une inflammation de l'articulation du coude se développe chez les musiciens, les conducteurs, les machinistes, les peintres, les massothérapeutes, les travailleurs, les tailleurs, les trayeuses, les constructeurs.
3. La maladie peut également être causée par des charges de tous les jours si vous portez des poids (sacs), collez du papier peint au plafond, coupez des arbres, peignez, etc. Si le patient a une maladie congénitale, telle qu'une dysplasie, elle devient alors la source de lésions irréversibles dans les tissus conjonctifs du coude. Ceci est le résultat d'anomalies congénitales, dues au fait que les tendons et le tissu conjonctif ont déjà une prédisposition aux changements dégénératifs.

Epicondylite du coude: symptômes

La manifestation principale de la pathologie est l'apparition d'une douleur dans le tissu musculaire de l'épaule et de l'avant-bras. Le type de douleur est différent - les muscles font mal, il y a une sensation de brûlure, la douleur est sourde, puis aiguë, et en même temps, elle peut donner à la main. Si l'épicondylite est externe, la douleur apparaît lorsque vous essayez d'étendre l'avant-bras. Si interne - alors avec le creux du coude.

Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement - ils se manifestent d'abord avec une charge du membre, puis dans un état déjà calme. Il arrive que des douleurs sévères surviennent brusquement, sans gêne préalable, et se manifestent sous la forme de "sensations douloureuses".

Parfois, la douleur est si intense que le patient n'est pas capable de lever la tasse, de tenir la cuillère, de se serrer la main lors de la réunion, sans parler de l'exécution de travaux.

La nature de l'évolution de la maladie permet de distinguer une inflammation aiguë, chronique et subaiguë de l'articulation du coude. Dans la période aiguë de la maladie, une gêne peut survenir tant au repos que pendant toute action. Si les douleurs n'apparaissent que pendant l'effort, et dans un état calme, elles n'existent pas - c'est typique d'une forme subaiguë de la maladie. S'il existe des manifestations de la maladie pendant 90 jours et que le traitement n'a pas été mis en oeuvre ou commencé tardivement, une forme chronique se produit.

En plus de la douleur, des sensations d'engourdissement dans le membre malade, des sensations de picotement sont caractéristiques de la pathologie. Les patients ont également noté se sentir comme si la chair de poule se glissait sur leur bras. Il est difficile d’effectuer des actions actives d’un membre endolori, mais des mouvements relativement calmes sous la forme de flexion et de flexion de l’avant-bras avec l’aide d’une autre personne ou avec l’utilisation de l’autre main ne sont pas gênants pour le patient.

Types d'épicondylite du coude

L'épicondylite est de plusieurs types.

1. C'est latéral. Apparaît de la surcharge des tendons musculaires qui aident à déplier la brosse. Il se caractérise par des sensations douloureuses dans la région de l'épicondyle. Il y a des mouvements habituels douloureux. La douleur peut être donnée à l'avant-bras et à la partie supérieure de l'épaule. La douleur de cette espèce latérale est renforcée par les moindres plis et extensions du coude.
2. Epindocolite médiale de l'articulation du coude. Ce type de pathologie est beaucoup moins fréquent. Lorsque cette lésion survient, les tissus internes de l'épicondyle se modifient avec les tendons qui y sont attachés. La maladie survient lorsque les muscles sont surchargés - fléchisseurs (pronateurs). On le trouve souvent dans le même genre d'activité, par exemple, assis devant un ordinateur. La maladie se caractérise par des sensations douloureuses dans la région de l'os médial et donne à l'intérieur de l'avant-bras. Le mouvement du patient est limité en raison de la douleur. Avec une main pliée et une tentative de tourner l'avant-bras vers l'intérieur, la douleur devient plus forte.

Avec une évolution prolongée de l'épicondylite du coude et sans traitement, la douleur augmente, les sensations deviennent permanentes et les tentatives du patient pour effectuer le moindre mouvement de la main et du bras sont difficiles.

Epicondylite du coude: traitement

Pour que le traitement soit efficace, il doit être combiné. Le reste du membre blessé est requis pendant au moins une semaine. Vous aurez besoin de techniques de physiothérapie et de traitement médicamenteux.

Traitement médicamenteux

Ce sont des médicaments pour l'inflammation, non stéroïdiens - nimésulide, diclofénac, ibuprofène, movalis. Ils sont utilisés 2 p / jour sous forme de comprimés et la pommade est utilisée 3 à 4 fois par jour. Des gels sont également appliqués sur le coude, des patchs d'une durée totale de traitement d'au moins deux semaines. Il vaut mieux utiliser non pas des pilules, mais de la pommade. Ils utilisent également des stéroïdes de glucose qui ont également un effet anti-inflammatoire - hydrocortisone, prednisone, etc. Ils sont utilisés en une seule injection dans la région du coude. S'il n'y a pas d'effet, il est possible de répéter l'injection après un certain temps (2-3 jours), mais vous ne devez pas utiliser plus de deux injections au cours du traitement. Utilisés et analgésiques.

Physiothérapie

Ce type de traitement a un effet positif: l’approvisionnement en sang s’améliore dans les tissus enflammés, ce qui contribue à la guérison rapide.

• des aimants;
• traitement à la paraffine;
• électrophorèse avec hydrocortisone;
• thérapie diadynamique (tokolechenie);
• traitement au laser (IR);
• cryothérapie (jet d'air refroidi).

Appareils orthopédiques pour le traitement

Bandage élastique, bandage "foulard", "bracelet" pour fixer les mains sont appliqués sur le membre affecté. Si la douleur est très sévère, il est possible d'imposer un langet pour calmer le membre endolori au repos.

Gymnastique Thérapeutique

Avec son aide restaurer l'activité des muscles et des tendons. Elle est prescrite par un médecin spécialisé en thérapie physique s'il n'y a pas de douleur dans la région du coude, ainsi qu'après la fin de la forme aiguë de la maladie. Les exercices sont effectués tous les jours, sa durée est de 120 à 180 secondes. Les exercices consistent en une compression / expansion des mains, des replis / extensions des avant-bras, des mouvements de rotation, des mouvements des bras horizontalement.

Il convient de rappeler que l'exercice pour la thérapie de l'exercice de l'articulation du coude est uniquement sous la supervision d'un spécialiste, sinon, l'état du patient pourrait se détériorer.

Méthodes de traitement folklorique

Toutes les méthodes de traitement de l'épindocolite au coude de la médecine traditionnelle ne sont utilisées qu'après approbation de leur médecin traitant.

Ce sont généralement les méthodes suivantes:

• onguent de la plante "consoude" mélangé avec du miel, huile végétale, dans les parties 1: 1: 1. Cette pommade est maintenant vendue dans les pharmacies.
• compresses chauffantes d'argile. L'effet des compresses est similaire à celui de la physiothérapie. Dans la forme aiguë de la maladie, l'utilisation est interdite.
• lotion de teinture à l'alcool de plante de grenouille Kislitsa. Moins - la durée de la cuisine - au moins dix jours;
• frotter les feuilles d'ortie. Les feuilles avant de frotter doivent brûler avec de l'eau bouillante.

Cure chirurgicale

Les opérations sont très rares, uniquement dans les cas de maladie non traitée et de son état négligé. En outre, lorsque le traitement conservateur ne produit pas de résultats dans les six mois. L'opération consiste à pratiquer une incision dans l'arrière-bras et une incision du tendon. Ensuite, la peau au-dessus de l'incision est suturée. Après 7-14 jours, vous pouvez effectuer des activités pour restaurer l'activité motrice du membre. Au lieu d'une coupure, une ponction peut être pratiquée, c'est-à-dire qu'une méthode arthroscopique sera appliquée.

Epicondylite du coude: prévention

Pour prévenir l'apparition des symptômes et traiter l'épindocolite du coude, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct. Si le changement d'activité menant à la maladie est impossible, vous devez suivre un ensemble de règles simples afin que la maladie ne réapparaisse pas. Par exemple, si l'activité principale est liée au sport, l'exercice doit être effectué avec des appareils spéciaux - des orthèses. Avant de commencer à vous entraîner, vous devez échauffer vos muscles. Ensuite, l'irrigation sanguine des muscles et des tendons s'améliorera. Si des mouvements monotones sont supposés être exécutés, il est nécessaire d'effectuer des pauses plus souvent et, avant le début, d'effectuer un auto-massage du membre.

Il est nécessaire de protéger le membre contre les blessures, de bien manger, avec l'inclusion de minéraux et de vitamines sains dans les aliments, de respecter le schéma posologique, de se soumettre à des contrôles réguliers chez le médecin.

Vidéo sur l'épicondylite du coude

Pour visualiser en quoi consistent l'épidocolite de l'articulation du coude, les symptômes et le traitement, il convient de regarder la vidéo:

Épicondylite au coude: comment soigner le coude d'un joueur de tennis

L'épicondylite du coude est un processus dégénératif, également appelé tennis elbow. Ne vous laissez pas berner par le nom. Des études ont établi que les menuisiers, par exemple, sont plus sujets à cette maladie que les joueurs de tennis. La raison de ce nom inhabituel est la suivante - la première description majeure de la maladie a été compilée à l'aide de l'exemple de joueurs de tennis.

De nombreuses professions civiles ne sont pas liées au sport professionnel, mais ont une caractéristique commune - des mouvements monotones stéréotypés - le charpentier, le jardinier susmentionné, travaillant avec une houe, un opérateur informatique, passant toute la journée à taper du texte. Bien que cette pathologie soit considérée comme sûre, prenez bien soin de vos articulations à l'avance, il est préférable de prévenir la maladie que de la traiter.

Qu'est-ce qu'une épicondylite?

L'épicondylite (coude du joueur de tennis, coude du tennis) est une maladie qui se base sur des lésions dégénératives des muscles où elles sont attachées à l'os. L'épicondylite est une maladie chronique qui, si elle est mal traitée, peut progresser et causer de plus en plus les symptômes douloureux de l'exacerbation.

Dans la région de l'articulation du coude sur l'humérus, il y a des protubérances appelées épicondyles ou épicondyles. Ils ne participent pas au travail de l'articulation, mais servent à attacher des muscles et des tendons. Dans certaines circonstances, une inflammation des tendons se développe dans la zone de l'épicondyle. Cette maladie s'appelle l'épicondylite du coude, bien que l'articulation elle-même ne soit généralement pas affectée par l'inflammation.

Les muscles et les tendons sont impliqués dans le processus pathologique à l'endroit où ils sont attachés à l'os. Cette maladie est assez commune, en particulier après 35 ans. Mais beaucoup de patients ne vont pas chez le médecin, car l'inflammation est légère et disparaît généralement rapidement. Selon les statistiques, les hommes et les femmes sont également touchés par cette inflammation. En outre, l'épicondylite la plus commune du coude droit, car il y a plus de droitiers que de gauchers et que la maladie se développe à la suite d'un stress accru.

L'épicondylite ulnaire est essentiellement un microtrauma. Une petite rupture du tendon se produit dans la région du coude, qui est encore enflammée. Le plus souvent, cela est dû à des mouvements brusques ou infructueux des mains, ainsi qu’à la charge constante exercée sur ce groupe de muscles. Le patient peut même ne pas remarquer la blessure elle-même, parfois même à ce moment-là, il n’ya même pas de douleur. Mais au fil du temps, le gonflement augmente, cet endroit devient enflammé. C'est comment l'épicondylite se développe.

Mais tous les médecins ne reconnaissent pas que la maladie apparaît à la suite de blessures aux muscles et aux tendons. Beaucoup pensent qu'une telle inflammation peut être due à l'ostéochondrose. Mais dans tous les cas, cette maladie ne se développe jamais d'elle-même, l'inflammation est toujours secondaire, il est donc important de comprendre la cause d'un traitement efficace. Après l'élimination des facteurs provoquants, la maladie passe plus rapidement.

Causes de l'épicondylite du coude

Le plus souvent, l'inflammation se développe en raison d'un stress accru, par exemple avec une flexion et une extension constantes du coude ou de la main. Par conséquent, il existe un certain groupe de risque, les personnes qui souffrent le plus souvent de cette maladie. Ce sont des athlètes qui soulèvent des poids ou un bar, qui pratiquent le tennis, l'aviron, la lutte.

Les peintres, les maçons, les laitières, les masseurs, les violonistes, les coiffeurs et les dactylographes sont également sensibles à cette maladie. Souvent, l'inflammation se développe en raison du port constant de poids, par exemple de sacs. Par conséquent, une pathologie peut survenir chez les femmes au foyer. Il y a aussi d'autres causes d'épicondylite du coude:

• Lésions des tissus mous ou du coude;
• Faiblesse congénitale de l'appareil ligamentaire;
• Troubles circulatoires ou métaboliques;
• Ostéochondrose rachidienne, ostéoporose ou périarthrite de l'épaule à l'épaule.

Sport Comme nous l'avons déjà noté, la cause la plus fréquente d'épicondylite latérale est le surmenage des muscles attachés à l'épicondyle latéral (extenseur radial court de la main, extenseur des doigts, extenseur du petit doigt et extenseur ulnaire de la main attachés avec un tendon commun à la partie inférieure de l'épicondyle; légèrement supérieurs et séparés de l'humérus. attacheur long extenseur attaché).

Des études scientifiques ont montré que parmi tous ces muscles, un rôle particulièrement important est attribué au court dilatateur radial de la main, qui stabilise toute la main dans une position étendue avec le coude redressé. Cette stabilisation est particulièrement importante lorsque vous pratiquez un sport. Lorsque ce muscle est surchargé, des micro-fractures surviennent dans la zone d'attachement de l'épicondyle de l'humérus. Des micro-fractures apparaissent, provoquant à leur tour une inflammation et une douleur.

Dans tous les cas, l’entraîneur devrait jouer un rôle important dans la prévention de l’épicondylite latérale chez les athlètes, car une technique d’impact inadéquate augmente considérablement le risque de contracter cette maladie. De plus, le court extenseur radial de la main est positionné de manière à blesser la partie supérieure du muscle. Cela conduira également à l'inflammation et à la douleur.

Activité professionnelle. C’est une erreur de penser que l’épicondylite latérale ne peut toucher que les joueurs de tennis ou les sportifs en général. Les mouvements monotones, en particulier lorsque vous devez suivre une leçon assez longtemps pour supporter le poids, peuvent également endommager les muscles qui se fixent au namyschelk latéral. Artistes, peintres, jardiniers, menuisiers... la liste s'allonge encore et encore.

Les scientifiques ont même étudié l'incidence de cette maladie, qui s'est avérée statistiquement beaucoup plus fréquente chez les mécaniciens d'automobiles, les cuisiniers et les bouchers que chez les autres professions. Dans tous ces cas, la profession est une chose en commun: la nécessité de soulever plusieurs fois de manière répétitive avec un pinceau redressé.

Âge Les modifications des muscles et des tendons liées à l’âge sont une autre cause d’inflammation dans le domaine de l’attachement musculaire. Parfois, la maladie peut se développer sans aucune raison apparente, auquel cas on parle d’épicondylite latérale «soudaine».

Symptômes d'épicondylite

En règle générale, la maladie se développe progressivement. Au début, la douleur est faible et instable, mais sur plusieurs semaines ou mois, elle progresse progressivement et peut devenir permanente. Souvent, l'apparition de la douleur n'est précédée d'aucune blessure. Les symptômes les plus courants d'épicondylite latérale sont:

• Douleur ou sensation de brûlure à l'extérieur du coude;
• Réduire la force des muscles de l'avant-bras, allonger la main et les doigts.

Ces symptômes sont aggravés par la charge musculaire attachée à l'épicondyle latéral de l'humérus (maintien de la raquette, serrage des vis avec un tournevis, etc.). Le plus souvent, la douleur survient du côté droit (droitier et gauche), mais la maladie peut survenir des deux côtés.

Le surmenage des muscles et des tendons dans la région du coude est la principale cause du développement de l'épicondylite. Des mouvements de force répétés dans l'articulation du coude peuvent contribuer à un étirement excessif des tendons du coude. Cela ne doit pas nécessairement être des charges exorbitantes dans le tennis professionnel. Clouer des ongles, transporter des seaux d’eau dans le pays, couper les arbustes peuvent tous conduire au développement du coude d’un joueur de tennis.

Lorsque des lésions tissulaires développent une inflammation, il s’agit d’une réaction protectrice du corps. Les leucocytes migrent vers le foyer de l'inflammation, le nettoyant des tissus endommagés et favorisant la guérison. Dans la terminologie médicale, les maladies accompagnées d'inflammation ont la fin - il. Par exemple, l'inflammation du tendon est appelée tendinite. En conséquence, l’inflammation tissulaire près de l’épicondyle latéral est appelée épicondylite latérale.

Il convient de noter que le coude du joueur de tennis n’est pas toujours accompagné d’une inflammation des tissus. En l'absence de changements inflammatoires dans les tendons, la maladie s'appelle tendinose. En cas de tendinose, les étirements et les micro-ruptures entraînent des modifications dégénératives du tendon.

Dans un tel tendon, l'arrangement des fibres de collagène est perturbé. Les cellules tendineuses commencent à être remplacées par des fibroblastes, des cellules qui produisent un type de collagène légèrement différent, moins puissant et sans arrangement ordonné des fibres. Une dégénérescence tendineuse se produit progressivement: elle devient plus épaisse en raison de la croissance du tissu conjonctif défectueux. Naturellement, un tel tendon peut être endommagé même avec des blessures mineures.

Le mécanisme exact du développement de l'épicondylite n'est toujours pas connu. Selon une hypothèse commune, des micro-aiguilles apparaissent dans le tendon attaché à l'épicaméral latéral, en raison d'une surcharge. Des charges continues empêchent l'intégrité du tendon d'interférer, ce qui peut également conduire à de nouvelles lésions. La prolifération du tissu conjonctif sur le site de la lésion entraîne un affaiblissement du tendon et la survenue de douleur.

Peu de gens savent ce qu'est l'épicondylite, bien que beaucoup de gens soient confrontés à cette pathologie. Mais certains soulagent seuls la douleur au coude, sans consulter un médecin. Une telle attitude peut entraîner des complications et une perte de mobilité de la main. Par conséquent, il est important de connaître les principaux symptômes pour que le traitement de l'épicondylite du coude soit commencé à temps.

Le principal symptôme de la maladie est la douleur. Il est généralement douloureux, localisé dans la région du coude, mais peut donner à l'épaule ou à l'avant-bras. La douleur devient vive, voire brûlante, lorsque vous effectuez des mouvements actifs avec la main. Une réaction particulièrement forte se produit lorsque vous pliez et dépliez le coude, le poignet, en serrant la main dans un poing. Au début, la douleur ne survient que lors des mouvements, elle devient permanente avec le développement de l'inflammation.

Une enflure au coude et une rougeur surviennent généralement si l'épicondylite est compliquée par l'arthrite. Avec le développement de l'inflammation, la mobilité de l'articulation est sévèrement limitée. Au fil du temps, développer une faiblesse musculaire, fatigue des mains. Avec une épicondylite externe, le patient ne peut même pas soulever une tasse de thé de la table. Cette forme de la maladie peut également être identifiée par la douleur lors d'une poignée de main. Une épicondylite médiale est caractérisée par une faiblesse et une douleur lors de la flexion de l'avant-bras ou du déplacement de la main.

Types d'épicondylite

Cette maladie est de deux types: l'épicondylite médiale et latérale. Cette classification prend en compte le site de fixation des muscles et des tendons affectés. L'épicondylite latérale de l'articulation du coude se produit le plus souvent chez les athlètes. Par conséquent, cette pathologie est aussi appelée "le coude du joueur de tennis". Après tout, l'inflammation se développe de l'extérieur, à la place de l'attachement des muscles à l'humérus épicaméral.

La maladie peut apparaître lors de tout travail monotone à la main, par exemple le sciage de bois de chauffage, la peinture du mur ou le soulèvement soudain de poids. L'épicondylite externe survient environ 10 à 15 fois plus souvent que la deuxième espèce. L'épicondylite interne ou interne se développe moins fréquemment et coule plus facilement. Dans ce cas, les tendons s'enflamment de l'intérieur de l'articulation du coude au site de fixation à l'os de l'avant-bras. Le plus souvent, il est causé par des mouvements de brosse monotones. Par conséquent, récemment, des personnes qui travaillent sur un ordinateur depuis longtemps souffrent d’une telle pathologie.

L'épicondylite médiale acquiert très souvent une évolution chronique, car les douleurs ne sont pas si intenses et tous les patients ne décident pas de consulter un médecin à ce sujet. Parfois, ils distinguent également l'épicondylite post-traumatique, qui se développe en raison du non-respect des recommandations du médecin au cours de la période de rééducation après une blessure. Une forme chronique de la maladie est très courante car elle ne peut être complètement guérie que si vous consultez un médecin à temps et suivez toutes ses recommandations.

Diagnostics

Pour récupérer plus rapidement, vous devez savoir quel médecin traite l’épicondylite. Les patients consultent généralement un traumatologue ou un chirurgien pour la douleur au coude. Le spécialiste peut établir un diagnostic uniquement sur la base d'une conversation et d'un examen externe.

Le diagnostic de la maladie est simplifié en raison de sa spécificité. Après tout, la douleur ne survient que lors de mouvements actifs de la main. Et avec des mouvements passifs, lorsque le médecin plie le bras du patient, il n’ya aucune douleur. L'épicondylite est différente de l'arthrite, de l'arthrose et de diverses blessures. Un signe caractéristique de la maladie est également le fait que les tissus mous de la région du coude sont très douloureux à la palpation.

Lors du diagnostic, le médecin peut demander au patient de réaliser plusieurs tests. Le test de Thompson se passe comme ceci: vous devez poser votre main sur la table, la paume en l'air, et essayer de faire un poing. Chez un patient souffrant d'épicondylite, la paume se déplie rapidement. Pour tester Welt, vous devez lever vos mains au niveau de votre menton et les plier et les plier au niveau du coude. Dans ce cas, la main malade sera sensiblement en retard sur la santé. Il est possible de déterminer la maladie en fonction de cette caractéristique: si le patient tente de se tenir la main derrière lui en le plaçant dans le bas du dos, la douleur augmentera.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires ne sont généralement pas utilisées. Ce n'est que si le médecin soupçonne une autre maladie qu'il peut renvoyer le patient à un examen. Une radiographie est réalisée en cas de suspicion de fracture ou d'ostéoporose, une IRM afin d'éliminer le syndrome du tunnel. En cas de suspicion d'arthrite aiguë ou de bursite, un test sanguin biochimique peut être effectué.

Informez votre médecin de l'évolution de la maladie, de son début, de la rapidité avec laquelle la douleur ou d'autres symptômes ont progressé. Portez une attention particulière aux caractéristiques de vos activités physiques: avec qui travaillez-vous, avec quel type de sport et à quelle fréquence faites-vous de l'exercice?

Pour diagnostiquer l'épicondylite latérale, le médecin vous demandera de réaliser des mouvements spéciaux de la main (tests de diagnostic). Généralement, ces tests spéciaux vous permettent d’établir le diagnostic sans aucun doute, mais dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d’échographies, de radiographies ou même d’imagerie par résonance magnétique.

Traitement d'épicondylite

Le traitement de l'épicondylite se produit dans un complexe, en fonction de la durée de la maladie, du degré de dysfonctionnement de l'articulation, ainsi que des modifications des tendons et des muscles dans la région de la main et de l'avant-bras. Les objectifs principaux du traitement de l'épicondylite du coude peuvent être formulés d'une certaine manière:

• Éliminer la douleur sur le site de la blessure;
• Restaurer ou améliorer la circulation sanguine régionale;
• Restaurez l'amplitude de mouvement dans l'articulation du coude;
• Prévenir l'atrophie musculaire de l'avant-bras.

La solution du premier problème dans le traitement de l'épicondylite est réalisée en appliquant des méthodes traditionnelles et chirurgicales. Le traitement de l'épicondylite latérale au stade aigu s'effectue par une méthode telle que l'immobilisation du membre supérieur pendant 7 à 8 jours avec l'avant-bras plié à l'articulation (de 80 degrés) et l'articulation du poignet - avec une petite extension dorsale. En cas d'évolution chronique, les médecins recommandent de bander l'avant-bras et le coude avec un pansement élastique, mais de l'enlever la nuit.

Injection de corticostéroïdes. L’administration locale unique (moins souvent - double) de médicaments tels que le diprospan, le kénalogue ou l’hydrocortisone vous permet de soulager très efficacement la douleur, mais vous devez comprendre que le traitement par corticostéroïdes sans modifier la charge et en rechercher les causes n’est pas la meilleure solution.

De plus, à notre avis, le traitement de l'épicondylite latérale devrait commencer par des modifications de la charge, des exercices, des orthèses, une opération de scotchage et, le cas échéant, avant l'injection de corticostéroïdes.

Thérapie extracorporelle par ondes de choc. L'essence de cette méthode est que les vibrations sonores provoquent des microtraumatismes qui, à leur tour, stimulent le processus de guérison. À certains égards, le principe d’action est similaire à l’approche homéopathique - le traitement est comparable.

Malheureusement, cette technique a encore un statut expérimental et la plupart des recherches sont de nature publicitaire ou sont généralement effectuées avec de graves défauts. D'autre part, il existe un certain nombre d'études scientifiques sérieuses dans lesquelles la thérapie par ondes de choc s'est avérée efficace. En tout état de cause, il ne peut actuellement être considéré comme un traitement de première intention.

Les ultrasons ont un bon effet analgésique dans le traitement de l’épicondylite du coude, mais la phonophorèse (l’échographie dite à l’hydrocortisone) est encore meilleure. Les courants de Bernard, les bains d'ozocérite et de paraffine sont également largement utilisés. Afin d’anesthésier le site et d’améliorer le trophisme local, des blocus sont maintenus à la place de la fixation des extenseurs des doigts et de la main avec de la novocaïne ou de la lidocaïne, souvent associées à de l’hydrocortisone.

Au cours de toute la période de traitement de l'épicondylite du coude, 4 à 6 blocages sont effectués (un intervalle de quelques jours). Lorsque vous retirez une attelle en plâtre, utilisez des compresses chauffantes contenant de la vaseline, de l’esprit de camphre ou des sachets de vodka ordinaires. Pour améliorer la circulation sanguine régionale dans la zone touchée, une thérapie UHF, une électrophorèse avec de l'acétylcholine, de la novocaïne ou de l'iodure de potassium sont utilisées. En outre, des médicaments tels que le nikoshpan et l'aspirine sont prescrits pour le traitement de l'épicondylite médiale de l'articulation du coude.

Pour modifier le trophisme des tissus sur le site de fixation du tendon, un blocus utilisant de l’eau bidistillée est utilisé. Bien que ces blocages aient un effet positif, il convient de noter que le processus d'administration du médicament lui-même est très pénible. En cas d'évolution chronique de la maladie, des injections de vitamines telles que B1, B2, B12 sont prescrites.

Pour prévenir et traiter l’atrophie musculaire et rétablir les articulations, on utilise un massage des muscles de l’avant-bras et de l’épaule, une thérapie par la boue, une thérapie par l’exercice et des bains à l’air sec. De plus, des exercices spéciaux pour l'épicondylite du coude aident bien.

En cas d'évolution chronique de la maladie avec des exacerbations fréquentes et un traitement infructueux, les patients doivent changer la nature du travail. Dans la plupart des cas, traitement conservateur possible (non chirurgical). Il est efficace dans 80 à 95% des cas.

Intervention chirurgicale

Dans les cas où il n'y a pas d'effet acceptable d'un traitement conservateur pendant 6 à 12 mois, le résultat est observé lors d'un traitement chirurgical. Pratiquement toutes les méthodes de traitement du tennis elbow sont réduites au fait que les muscles sont séparés de la zone de fixation au condyle de l'humérus, que les tissus chroniquement enflammés et altérés sont enlevés et que les muscles sont rattachés à l'os.

Le traitement chirurgical de l'épicondylite médiale de l'articulation du coude est utilisé avec un traitement conservateur infructueux pendant 3 à 4 mois. La soi-disant opération de Goman est largement utilisée. En 1926, il proposa d'exciser certains tendons des extenseurs des doigts et de la main.

À ce jour, une telle excision est faite non pas au point de transition dans le muscle, comme cela avait été proposé à l'origine, mais près de la zone de fixation du tendon à l'os lui-même. Après une telle opération, il faut un certain temps pour récupérer, effectuer les procédures appropriées et effectuer des exercices spéciaux pour l'épicondylite du coude.

L'intervention peut être réalisée de manière ouverte traditionnelle (incision de 4 à 6 cm de long) ou arthroscopique (après deux ponctions de 1 cm de long). Il est plutôt difficile de comparer ces techniques entre elles, mais il convient de noter qu'une opération ouverte vous permet probablement de voir plus en détail tous les changements dans la zone d'attachement des muscles à l'os. Quoi qu’il en soit, les opérations comportent inévitablement des risques de complications qui, bien que rares, peuvent survenir malgré la maîtrise du chirurgien:

1. Complications infectieuses (nécessité d'opérations répétées)
2. Dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs
3. Il en résulte une croissance lente des muscles jusqu'aux os - une longue période de rééducation
4. Force moindre de l'avant-bras
5. Diminution de la "flexibilité" des mouvements

Après l'opération, le bras est immobilisé (immobilisé) avec une orthèse pendant 1-2 semaines, ce qui réduit la tension des muscles. Après cela, passez à des exercices physiques, choisis par le médecin individuellement. Les exercices d'étirement ne commencent pas plus tôt que 2 mois après la chirurgie. En règle générale, la reprise des activités sportives a lieu 4 à 6 mois après la chirurgie. Heureusement, dans la plupart des cas, la force des muscles de l'avant-bras est complètement rétablie après de telles opérations.

Bien que la maladie ne soit pas considérée comme grave et n'entraîne pas une perte d'efficacité, les personnes à risque doivent savoir comment traiter l'épicondylite du coude. Sinon, le fait de ne pas prêter attention à une telle pathologie peut conduire au développement d’une forme chronique de la maladie, dont il sera beaucoup plus difficile de se débarrasser plus tard.

L'objectif du traitement ne devrait pas être seulement le soulagement de la douleur. Il est nécessaire d'utiliser de telles méthodes qui amélioreraient les processus métaboliques et la circulation sanguine dans les tissus contribueraient à réduire l'inflammation. Mais l'essentiel est la restauration de la mobilité articulaire. Pour cela, vous devez prévenir l'atrophie musculaire et restaurer leur travail.

Le traitement de l'épicondylite latérale de l'articulation du coude, ainsi que de l'articulation médiale, devrait être complexe. Un voyage individuel est également très important. Par conséquent, le médecin procède habituellement à un examen complet pour déterminer la présence de comorbidités ou de maladies chroniques. Le plus souvent assez de thérapie conservatrice. Mais dans les cas avancés, l'excision du tissu affecté peut être recommandée. Récemment, l'opération a été effectuée de manière à minimiser l'impact - en utilisant l'ablation au laser. Pour le traitement de l'épicondylite du coude, il est nécessaire d'appliquer plusieurs méthodes à la fois:

• AINS à l'intérieur et à l'extérieur;
• Avec de fortes douleurs - blocus Novocainic;
• Exercices spéciaux;
• Immobilisation;
• Physiothérapie;
• Massage;
• Méthodes folkloriques.

Immobilisation de l'articulation du coude

Le traitement commence généralement par limiter les charges sur le joint. Le repos est montré au patient, il est parfois nécessaire de changer le type d'activité. Dans la période aiguë de la maladie, il est recommandé d'utiliser une orthèse spéciale sur l'articulation du coude, ce qui aidera à l'immobiliser.

Le manque de charge favorise une guérison plus rapide et prévient la douleur. Dans les cas graves, il peut être nécessaire d'appliquer une attelle ou une attelle en plâtre. Le coude est fixé dans une position demi-courbée; parfois, il est également nécessaire de fixer l'articulation du poignet. Cette immobilisation est réalisée pendant 7 jours maximum.

Parfois, il est recommandé de porter constamment un pansement en cas d'épicondylite du coude, si son évolution a acquis une forme chronique. Au lieu d'un appareil spécial, vous pouvez utiliser un bandage élastique avant l'effort physique prévu. Cela aidera à éviter les sur-étirements et les étirements des muscles.

Traitement médicamenteux

Le plus souvent, le patient s'inquiète de la douleur. Vous pouvez y faire face avec l'aide d'analgésiques. Comment traiter l'épicondylite, le docteur devrait le recommander. La plupart des AINS nommés, car ils aident à soulager non seulement la douleur, mais aussi l'inflammation. Cela peut être l'ibuprofène, le kétorolac, le naproxène, le nimesil, le nise et autres.

En cas d’inefficacité d’un tel traitement ou de douleur intense, le médecin peut vous prescrire des injections. Il peut s'agir du même anti-inflammatoire non stéroïdien par voie intramusculaire, de sorte qu'ils agissent plus efficacement. Ou bien, un blocage de la novocaïne de l'articulation du coude est effectué, généralement 4 fois avec un intervalle de quelques jours. Novocain est mélangé avec de l'hydrocortisone ou de la méthylprednisolone pour renforcer l'effet.

Souvent utilisé des moyens externes sous la forme de pommades ou de solutions pour les compresses. Le meilleur de tous les médicaments à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens - "Voltaren", "Kétoprofène", "Indométhacine", "Diklak" et autres. Ils doivent frotter la zone touchée avec des mouvements souples pour ne pas aggraver la douleur. Les compresses avec Dimexide sont également efficaces.

En outre, d'autres médicaments peuvent être utilisés. Pour améliorer la circulation sanguine, on attribue "Aspirine" ou "Nikoshpan". Dans la forme chronique de la maladie, les vitamines du groupe B ou le médicament "Milgamma" sont indiqués.

Physiothérapie

Une fois que la douleur a disparu, des exercices de physiothérapie sont attribués. Les exercices doivent viser d’abord à étirer et à détendre les muscles de l’avant-bras et de l’épaule, puis à les renforcer. Vous pouvez le faire vous-même, mais il est préférable d'utiliser le complexe sélectionné par un médecin. Il est très important de respecter certaines règles: augmenter progressivement la charge, éviter l'apparition de douleur, mais l'essentiel est de faire les exercices quotidiennement. Au stade initial de la formation, le complexe doit reposer sur des mouvements passifs:

• Avec une main en bonne santé, tenez la main douloureuse par la main et pliez-la lentement à un angle de 90 degrés;
• Tenez-vous devant la table et posez vos paumes dessus, penchez-vous en avant pour que les poignets forment un angle droit avec l'avant-bras;
• Asseyez-vous, placez vos mains avec vos doigts sur le côté arrière, en vous penchant légèrement vers l'arrière pour vous assurer que vos mains forment un angle de 90 degrés avec votre avant-bras.

Lorsque de tels mouvements passifs seront donnés facilement, cela signifie que les muscles sont étirés. Après cela, vous pouvez effectuer des exercices pour les renforcer. Cela peut être une flexion et une extension des bras dans les coudes, un poing serré, une rotation des épaules, des mouvements circulaires des bras ou des ciseaux. Il est utile d'utiliser divers simulateurs Bubnovsky ou plus simple - un cordon de caoutchouc, un bâton de gymnastique, un expandeur.

Massage et physiothérapie

Le massage pour le traitement de l'épicondylite est également utilisé après la fin du stade aigu. Cette méthode améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques. Il aide à soulager la douleur et à se débarrasser rapidement de l'inflammation. Le massage aide également à rétablir la mobilité de la main, car il renforce les muscles endommagés et empêche leur atrophie.

Le traitement de l'épicondylite du coude par thérapie manuelle est également efficace. Une procédure correctement effectuée aidera à rétablir la mobilité articulaire et la fonction musculaire. La relaxation postisométrique est un type de thérapie manuelle, une méthode de traitement plus moderne et plus efficace.

Un tel traitement de l'épicondylite de l'articulation du coude est appliqué à n'importe quel stade. Dans la période aiguë, la thérapie magnétique pulsée, le rayonnement laser, les ultrasons et la thérapie diadynamique aident bien. Après la disparition de la douleur, des traitements par ultra-phonophorèse, bains de paraffine ou d'ozocérite, cryothérapie, courants de Bernard ou ondes de choc sont utilisés pour la restauration des tissus.

Un tel traitement améliore les processus métaboliques et la circulation sanguine dans les tissus, soulage la douleur et réduit l'inflammation. La thérapie UHF, ainsi que l’électrophorèse avec de l’iodure de potassium ou «acétylcholine», est utile pour améliorer la circulation sanguine et le trophisme des tissus mous.

L'acupuncture, la thérapie par la boue, l'hirudothérapie, les bains d'air réguliers et secs sont également efficaces. Habituellement, une gamme complète de telles procédures peut être obtenue avec un traitement spa.

Méthodes populaires et auto-traitement de l'épicondylite

Très souvent, l'épicondylite au tout début de son développement n'est pas perçue très douloureusement. C'est pourquoi l'attitude envers lui est appropriée, les patients ne se précipitent pas chez le médecin, essayant de guérir eux-mêmes l'articulation douloureuse. Bien sûr, l'automédication peut avoir des conséquences dangereuses, mais si vous en décidez encore, gardez à l'esprit quelques principes de base:

1. Lorsque la douleur persiste pendant plusieurs jours, éliminez complètement les mouvements / exercices qui l'ont provoquée. Si vous jouez au tennis, faites attention à la taille de la raquette elle-même et à la tension des cordes. Lorsque vous reprenez l’entraînement, vous devrez peut-être changer de raquette. Pour soulager la douleur, il est recommandé de prendre des anti-inflammatoires (par exemple, l'ibuprofène toutes les 4 à 6 heures) jusqu'à la cessation complète de la douleur.
2. Lorsque la douleur réapparaît, appliquer froid (cryothérapie) sur le coude de l'extérieur pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour. La cryothérapie a continué pendant 3-4 jours.
3. Après une réduction significative de la douleur, le froid local est remplacé par la chaleur locale (plusieurs fois par jour), ce qui élimine finalement la douleur.
4. Après la disparition persistante de la douleur, procédez à des exercices d'étirement. Avec le pinceau de l’autre main, pliez lentement la main du bras douloureux jusqu’à ce que vous ressentiez une sensation de tension et une légère douleur au coude. Attardez-vous dans cette position pendant 10 à 15 secondes en agitant lentement le pinceau. Répétez trois séries de 10 fois par jour.
5. Après que les exercices d'étirement soient complètement indolores, passez aux exercices de renforcement et d'étirement. Un marteau ou un autre objet lourd est introduit dans la brosse (la brosse est retournée, la flexion du coude est d'environ 100 à 120 degrés). Supiniru main et avant-bras et revenir à sa position initiale. 10 approches, reposez-vous 2-3 minutes, 2 fois de plus pour 10 approches (2-3 fois par semaine).
6. Répétez un exercice similaire, mais le pinceau est tourné sur la surface arrière (Figure). 10 approches, reposez-vous 2-3 minutes, 2 fois de plus pour 10 approches (2-3 fois par semaine).

Le traitement de l'épicondylite du coude à la maison est possible avec l'aide de méthodes traditionnelles. Vous ne devriez pas vous limiter à eux, un traitement complexe efficace. De plus, seul un spécialiste peut diagnostiquer, peut-être que la douleur au coude a des raisons complètement différentes. Par conséquent, avant d'utiliser des méthodes populaires, vous devriez consulter votre médecin. Les recettes suivantes sont considérées comme les plus efficaces et les plus courantes:

• Utilisez une pommade préparée à partir de racine de consoude et de graisse de nutria;
• Compresses d'argile bleue;
• Frotter ou appliquer de la teinture de racine d'oseille sur la vodka;
• L'huile de laurier sous forme de compresses soulage également bien la douleur;
• Compresses chauffantes efficaces à la vodka ou au camphre;
• Maille d'iode sur la zone commune.

Prévention

Comme cette maladie est assez courante, il est très important de savoir comment la prévenir. Ceci est particulièrement nécessaire pour les athlètes. Lorsque vous faites du sport, vous devez suivre les règles des exercices et être en sécurité lorsque vous travaillez avec du matériel. Assurez-vous de vous échauffer avant les cours. S'il existe une prédisposition à la maladie, vous devez utiliser du ruban adhésif, ce qui aidera à réduire le fardeau.

Les personnes qui font le même travail avec leurs mains, vous devez prendre des pauses périodiques, essayez d'éviter la surcharge. Changez de travail monotone pendant quelques minutes et vous vous sentirez immédiatement soulagé.

En cas d'épicondylite chronique, n'oubliez pas les exercices quotidiens et l'importance de l'auto-massage. Cette pathologie semble frivole, mais ne vaut toujours pas la peine de s'auto-soigner. Pour que la maladie ne devienne pas chronique, n'entraîne pas de complications, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de suivre toutes ses recommandations.