Traitement des onguents et des remèdes populaires Epicondylite de l'articulation du coude


L'épicondylite du coude est une pathologie qui survient généralement à la suite d'efforts physiques, d'entorses ou de blessures. L’étirement des tendons endommage les structures situées dans la région de namiklelochnoy dans le périoste et les tendons.

Le système musculo-squelettique est l'un des systèmes les plus importants du corps, conçu pour assurer la liberté de mouvement de l'homme. Si l'une des parties du squelette souffre et subit des modifications pathologiques, cela est très désagréable et introduit un déséquilibre dans le travail de tout l'organisme et dans l'activité vitale d'une personne. Souffrance et une maladie telle que le processus dystrophique de l’articulation du coude - épicondylite.

Le coude est une articulation complexe et mobile qui relie l’épaule à l’avant-bras.

Le coude sert à plier / étirer / faire pivoter le membre. Mouvement créé par le fonctionnement des muscles. Ils sont sécurisés avec des tendons du vison d'épaule.

Les tendons sont très élastiques et peuvent prendre leur position de départ après le chargement. Mais cela n'arrive qu'avec un retard, et si le tissu conjonctif a une charge, il reste étiré pendant un certain temps. Si une charge de tendon se produit à nouveau dans ce passage, un tendon encore plus chargé est étiré, ce qui n’a pas encore repris sa forme. En conséquence, le tissu conjonctif est en retard pour se remettre en place. En raison de cette caractéristique, des microfissures peuvent se produire, la structure de l'épichelle change. C'est comment l'inflammation du coude se pose.
L'épicondylite du coude est une pathologie qui survient généralement à la suite d'efforts physiques, d'entorses ou de blessures. L’étirement des tendons endommage les structures situées dans la région de namiklelochnoy dans le périoste et les tendons. Il y a de la douleur.
La maladie peut être à la fois externe et interne. La forme externe survient lorsque les tendons sont endommagés, ce qui est responsable de la flexion du coude. À l'intérieur - avec la destruction des tendons, qui sont responsables du pli. En règle générale, le premier type de maladie est le plus typique et se rencontre chez les personnes de plus de 35 ans.

Epicondylite du coude: causes de la maladie

La provocation de la maladie est possible en raison des conditions suivantes:

  1. Sport Les charges sportives, les longues séances d’entraînement, les mouvements monotones entraînent nécessairement la formation de fissures aux endroits des tendons et de la partie épigastrique de l’épaule. De tels dommages mènent à la dégénérescence. Des changements assez fréquents et des lésions aux articulations du coude se retrouvent chez les athlètes qui pratiquent les sports suivants:
  • tennis - il y a une épicondylite externe. La maladie a même un terme spécial: «tennis elbow»;
  • leçons de golf - la forme interne de la maladie se développe, et il y a aussi le terme «coude de golfeur»;
  • haltérophilie, soulever des poids, exercices avec haltères.
  1. Dommages et blessures au coude. Ils contribuent à l’émergence de la maladie dans 25% des cas traumatiques.
  2. Maladies professionnelles. En raison de la tension permanente des muscles de l'avant-bras et des épaules, une inflammation de l'articulation du coude se développe chez les musiciens, les conducteurs, les machinistes, les peintres, les massothérapeutes, les travailleurs, les tailleurs, les trayeuses, les constructeurs.
  3. La maladie peut également être causée par des charges de tous les jours si vous portez des poids (sacs), collez du papier peint au plafond, coupez des arbres, peignez, etc. Si le patient a une maladie congénitale, telle qu'une dysplasie, elle devient alors la source de lésions irréversibles dans les tissus conjonctifs du coude. Ceci est le résultat d'anomalies congénitales, dues au fait que les tendons et le tissu conjonctif ont déjà une prédisposition aux changements dégénératifs.

Epicondylite du coude: symptômes

La manifestation principale de la pathologie est l'apparition d'une douleur dans le tissu musculaire de l'épaule et de l'avant-bras. Le type de douleur est différent - les muscles font mal, il y a une sensation de brûlure, la douleur est sourde, puis aiguë, et en même temps, elle peut donner à la main. Si l'épicondylite est externe, la douleur apparaît lorsque vous essayez d'étendre l'avant-bras. Si interne - alors avec le creux du coude.

Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement - ils se manifestent d'abord avec une charge du membre, puis dans un état déjà calme. Il arrive que des douleurs sévères surviennent brusquement, sans gêne préalable, et se manifestent sous la forme de "sensations douloureuses".

Parfois, la douleur est si intense que le patient n'est pas capable de lever la tasse, de tenir la cuillère, de se serrer la main lors de la réunion, sans parler de l'exécution de travaux.

La nature de l'évolution de la maladie permet de distinguer une inflammation aiguë, chronique et subaiguë de l'articulation du coude. Dans la période aiguë de la maladie, une gêne peut survenir tant au repos que pendant toute action. Si les douleurs n'apparaissent que pendant l'effort, et dans un état calme, elles n'existent pas - c'est typique d'une forme subaiguë de la maladie. S'il existe des manifestations de la maladie pendant 90 jours et que le traitement n'a pas été mis en oeuvre ou commencé tardivement, une forme chronique se produit.

En plus de la douleur, des sensations d'engourdissement dans le membre malade, des sensations de picotement sont caractéristiques de la pathologie. Les patients ont également noté se sentir comme si la chair de poule se glissait sur leur bras. Il est difficile d’effectuer des actions actives d’un membre endolori, mais des mouvements relativement calmes sous la forme de flexion et de flexion de l’avant-bras avec l’aide d’une autre personne ou avec l’utilisation de l’autre main ne sont pas gênants pour le patient.

Types d'épicondylite du coude

L'épicondylite est de plusieurs types.

  1. C'est latéral. Apparaît de la surcharge des tendons musculaires qui aident à déplier la brosse. Il se caractérise par des sensations douloureuses dans la région de l'épicondyle. Il y a des mouvements habituels douloureux. La douleur peut être donnée à l'avant-bras et à la partie supérieure de l'épaule. La douleur de cette espèce latérale est renforcée par les moindres plis et extensions du coude.
  2. Epindocolite médiale de l'articulation du coude. Ce type de pathologie est beaucoup moins fréquent. Lorsque cette lésion survient, les tissus internes de l'épicondyle se modifient avec les tendons qui y sont attachés. La maladie survient lorsque les muscles sont surchargés - fléchisseurs (pronateurs). On le trouve souvent dans le même genre d'activité, par exemple, assis devant un ordinateur. La maladie se caractérise par des sensations douloureuses dans la région de l'os médial et donne à l'intérieur de l'avant-bras. Le mouvement du patient est limité en raison de la douleur. Avec une main pliée et une tentative de tourner l'avant-bras vers l'intérieur, la douleur devient plus forte.

Avec une évolution prolongée de l'épicondylite du coude et sans traitement, la douleur augmente, les sensations deviennent permanentes et les tentatives du patient pour effectuer le moindre mouvement de la main et du bras sont difficiles.

Epicondylite du coude: traitement

Pour que le traitement soit efficace, il doit être combiné. Le reste du membre blessé est requis pendant au moins une semaine. Vous aurez besoin de techniques de physiothérapie et de traitement médicamenteux.

Traitement médicamenteux

Ce sont des médicaments pour l'inflammation, non stéroïdiens - nimésulide, diclofénac, ibuprofène, movalis. Ils sont utilisés 2 p / jour sous forme de comprimés et la pommade est utilisée 3 à 4 fois par jour. Des gels sont également appliqués sur le coude, des patchs d'une durée totale de traitement d'au moins deux semaines. Il vaut mieux utiliser non pas des pilules, mais de la pommade. Ils utilisent également des stéroïdes de glucose qui ont également un effet anti-inflammatoire - hydrocortisone, prednisone, etc. Ils sont utilisés en une seule injection dans la région du coude. S'il n'y a pas d'effet, il est possible de répéter l'injection après un certain temps (2-3 jours), mais vous ne devez pas utiliser plus de deux injections au cours du traitement. Utilisés et analgésiques.

Physiothérapie

Ce type de traitement a un effet positif: l’approvisionnement en sang s’améliore dans les tissus enflammés, ce qui contribue à la guérison rapide.

  • des aimants;
  • traitement à la paraffine;
  • électrophorèse avec hydrocortisone;
  • thérapie diadynamique (tokolechenie);
  • traitement au laser (IR);
  • cryothérapie (jet d'air refroidi).

Appareils orthopédiques pour le traitement

Bandage élastique, bandage "foulard", "bracelet" pour fixer les mains sont appliqués sur le membre affecté. Si la douleur est très sévère, il est possible d'imposer un langet pour calmer le membre endolori au repos.

Gymnastique Thérapeutique

Avec son aide restaurer l'activité des muscles et des tendons. Elle est prescrite par un médecin spécialisé en thérapie physique s'il n'y a pas de douleur dans la région du coude, ainsi qu'après la fin de la forme aiguë de la maladie. Les exercices sont effectués tous les jours, sa durée est de 120 à 180 secondes. Les exercices consistent en une compression / expansion des mains, des replis / extensions des avant-bras, des mouvements de rotation, des mouvements des bras horizontalement.

Il convient de rappeler que l'exercice pour la thérapie de l'exercice de l'articulation du coude est uniquement sous la supervision d'un spécialiste, sinon, l'état du patient pourrait se détériorer.

Méthodes de traitement folklorique

Toutes les méthodes de traitement de l'épindocolite au coude de la médecine traditionnelle ne sont utilisées qu'après approbation de leur médecin traitant.

Ce sont généralement les méthodes suivantes:

  • onguent de la plante "consoude" mélangé avec du miel, huile végétale, dans les parties 1: 1: 1. Cette pommade est maintenant vendue dans les pharmacies.
  • compresses chauffantes d'argile. L'effet des compresses est similaire à celui de la physiothérapie. Dans la forme aiguë de la maladie, l'utilisation est interdite.
  • lotion de teinture à l'alcool de plante de grenouille Kislitsa. Moins - la durée de la cuisine - au moins dix jours;
  • frotter les feuilles d'ortie. Les feuilles avant de frotter doivent brûler avec de l'eau bouillante.

Cure chirurgicale

Les opérations sont très rares, uniquement dans les cas de maladie non traitée et de son état négligé. En outre, lorsque le traitement conservateur ne produit pas de résultats dans les six mois. L'opération consiste à pratiquer une incision dans l'arrière-bras et une incision du tendon. Ensuite, la peau au-dessus de l'incision est suturée. Après 7-14 jours, vous pouvez effectuer des activités pour restaurer l'activité motrice du membre. Au lieu d'une coupure, une ponction peut être pratiquée, c'est-à-dire qu'une méthode arthroscopique sera appliquée.

Epicondylite du coude: prévention

Pour prévenir l'apparition des symptômes et traiter l'épindocolite du coude, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct. Si le changement d'activité menant à la maladie est impossible, vous devez suivre un ensemble de règles simples afin que la maladie ne réapparaisse pas. Par exemple, si l'activité principale est liée au sport, l'exercice doit être effectué avec des appareils spéciaux - des orthèses. Avant de commencer à vous entraîner, vous devez échauffer vos muscles. Ensuite, l'irrigation sanguine des muscles et des tendons s'améliorera. Si des mouvements monotones sont supposés être exécutés, il est nécessaire d'effectuer des pauses plus souvent et, avant le début, d'effectuer un auto-massage du membre.

Il est nécessaire de protéger le membre contre les blessures, de bien manger, avec l'inclusion de minéraux et de vitamines sains dans les aliments, de respecter le schéma posologique, de se soumettre à des contrôles réguliers chez le médecin.

Vidéo sur l'épicondylite du coude

Pour visualiser en quoi consistent l'épidocolite de l'articulation du coude, les symptômes et le traitement, il convient de regarder la vidéo:

Épicondylite latérale

✓ Article vérifié par un médecin

L'épicondylite est un processus inflammatoire localisé dans la région du coude. Selon le lieu d'origine de la pathologie, il est classé dans les formes internes et externes. La seconde est souvent une complication résultant de l'inflammation des tendons affectant la partie externe de l'articulation du coude. Dans la forme interne de la maladie, les muscles responsables de la fonction de flexion-extenseur sont enflammés.

Selon des données statistiques moyennées, la forme externe de l'épicondylite est diagnostiquée beaucoup plus souvent que la forme interne. Cette maladie est l'un des processus pathologiques les plus fréquents affectant le système musculo-squelettique.

Causes de l'épicondylite du coude

Le processus pathologique se développe comme une complication concomitante d'autres maladies. Les causes importantes d'épicondylite n'ont pas été établies, mais un certain nombre de catégories de citoyens les plus à risque sont signalées.

  1. Les travailleurs de l'industrie agricole.
  2. Constructeurs et réparateurs.
  3. Athlètes, etc.

Epicondylite chez les athlètes

Les domaines d'activité ci-dessus en tant que tels ne conduisent pas à l'épicondylite. Cette maladie se développe avec une flexion et une extension uniformes régulières, accompagnées d'une charge excessive sur les tendons, ainsi que sur le fond d'un microtraumatisme tissulaire, contribuant au développement du processus inflammatoire.

Epicondylite - Conditions préalables à la survenue

Caractéristiques de la forme latérale

L'épicondylite est classée dans les formes latérale et médiale. Pour comprendre les caractéristiques du premier type d'épicondylite, vous devez effectuer une comparaison avec le second. A propos de cette table.

Tableau Types d'épicondylite

Propagation de la douleur au coude

Mesures de diagnostic

Le diagnostic commence par l'examen du patient et l'examen de ses plaintes. Les méthodes de laboratoire et instrumentales ne font généralement pas appel.

Parallèlement, il est important de différencier l'épicondylite des autres affections affectant l'articulation du coude et présentant des manifestations similaires. Habituellement, cela ne cause pas beaucoup de difficulté. Par exemple, chez les patients souffrant d'arthrite, la douleur se développe principalement dans l'articulation du coude et non dans l'épicondyle.

Symptômes, types et traitement de l'épicondylite du coude

Dans certains cas (généralement lorsque des signes d'épicondylite apparaissent après une blessure), une radiographie est prescrite pour éliminer la présence d'une fracture. Ils peuvent avoir recours à l’imagerie par résonance magnétique. En cas de suspicion d'inflammation, un test sanguin est effectué.

Caractéristiques du traitement

Méthodes de traitement de l'épicondylite latérale de l'articulation du coude

Le traitement de cette pathologie est de la compétence du traumatologue orthopédique. L’ordre de traitement dépend des caractéristiques de l’état du patient, de la gravité des troubles existants, de la durée de la maladie, du degré de modification de la structure des tendons et des muscles.

Pendant le traitement, travaillez sur la mise en œuvre des tâches suivantes:

    débarrasser le patient de la douleur;

Il est important de sauver une personne de la douleur constante.

Les athlètes et les personnes engagées dans un travail physique seront encouragés à assurer le reste des zones touchées. Après avoir éliminé la pathologie, il sera possible de revenir progressivement à l’ancien mode de vie, en contrôlant soigneusement la santé et l’état général.

Epicondylite traitement avec du ruban adhésif

En présence de douleur intense, il a fallu immobiliser la zone touchée. Pour ce faire, utilisez un gypse spécial Longet ou léger. Le coude est fixé à un angle de 80 degrés, suspendu à un bandage et laissé pendant 1-1,5 semaines.

Fixation de l'orthèse du coude

Pendant les périodes d'exacerbation, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites. Le plus souvent, ce sont des ultrasons, un traitement à la paraffine et les courants de Bernard. La liste peut être réduite et complétée à la discrétion du médecin.

Le traitement vise à éliminer l'enflure, l'inflammation, la douleur et à restaurer la gamme de mouvements de l'articulation du coude.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet positif prononcé dans la lutte contre les manifestations douloureuses. Présentée pour une utilisation locale sous forme de pommades et de gels. Les comprimés et les injections ne sont généralement pas utilisés - dans de telles circonstances, ils ne produisent pas d'effet positif prononcé et ne provoquent pas de complications diverses.

Agent analgésique et anti-inflammatoire

Si la douleur ne disparaît pas dans un délai de 1 à 2 semaines, des blocages peuvent être prescrits avec l'utilisation de glucocorticoïdes. Au cours du premier jour qui suit leur utilisation, les sensations douloureuses sont souvent de plus en plus intenses - il s’agit d’une réaction typique des tissus affectés au médicament.

Blocus de l'articulation du coude

La procédure d'utilisation des glucocorticoïdes est la suivante: le médicament est mélangé à de la lidocaïne ou à un autre anesthésique et injecté dans la zone touchée, celle sur laquelle la douleur est la plus prononcée. Si l'épicondylite est externe, il est facile de choisir un endroit approprié pour l'introduction du médicament. Dans le même temps, le blocus peut être fait à la fois en position assise et couchée du patient. Si la maladie présente une forme interne, le patient doit s’allonger sur le canapé, ventre, jambes tendues le long du corps pour pouvoir effectuer la procédure. Dans cette position, le médecin a accès à l'épicondyle interne. De plus, cette posture minimise les risques de lésions nerveuses, contrairement à l'injection lorsque le patient est assis.

Glucocorticostéroïde - substance d’origine naturelle ou synthétique de la sous-classe des hormones surrénales

Après avoir surmonté l'exacerbation, le patient est envoyé pour une électrophorèse. En règle générale, elle est réalisée avec des préparations à base d’iode ou de novocaïne. De plus, il est recommandé de faire des compresses de réchauffement et de passer UHF

En outre, une fois la phase aiguë de l'épicondylite latérale terminée, le spécialiste développe un ensemble d'exercices de restauration pour le patient. Le principal est la flexion excessive de la main. Selon les résultats d'une telle étude, la normalisation de l'élasticité des tissus est notée et le risque de micro-lésion est minimisé à l'avenir.

Exercice pour fléchir et redresser la brosse

Des procédures de massage spéciales et une thérapie par la boue aident également à accélérer et à faciliter les processus de récupération.

La durée du traitement conservateur sans l'utilisation de glucocorticostéroïdes est d'environ 2 à 3 semaines - c'est après une telle période que la majorité des patients ressentent de la douleur. Si le traitement inclut un blocage des glucocorticostéroïdes, la douleur peut être éliminée en 1 à 3 jours.

Dans des cas exceptionnels, la douleur persiste même après l'administration de glucocorticoïdes. Cela se produit généralement en cas d'épicondylite latérale chronique, sujette aux rechutes. Les patients souffrant d'épicondylite bilatérale et du syndrome d'hypermobilité articulaire font également partie de ce groupe à risque.

Causes de la douleur au coude

Dans le cas de la forme chronique, accompagnée de fréquentes exacerbations, le patient recevra des conseils sur la fin de l'entraînement sportif et le changement de lieu de travail afin de soulager les muscles du stress.

Si les sensations douloureuses persistent pendant 3-4 mois, la question de la chirurgie est soulevée, au cours de laquelle l'excision des parties du tendon touchées par la pathologie est réalisée à l'endroit où elle se connecte à l'os.

Traitement chirurgical de l'épicondylite ulnaire

Après une opération réussie, un coude est appliqué au coude. Pour une récupération ultérieure, on prescrit au patient les procédures de physiothérapie appropriées, ainsi que des massages et une gymnastique spéciaux.

Epicondylite: latérale, interne, interne et autres

Code CIM-10: M77.0 (Épicondylite médiale), M77.1 (Épicondylite latérale)

L'épicondylite latérale et médiale du coude ou l'épindicolite brachiale est une pathologie à caractère inflammatoire.

La maladie affecte l'articulation du coude sur le site d'attachement des muscles à l'os de l'avant-bras. L'humérus dans la région du coude présente des formations osseuses spéciales (épicondyle ou épicondyle). Ils représentent le lieu où sont attachés les tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs, ainsi que les ligaments articulaires du poignet et des doigts.

Causes de la pathologie

L'épicondylite à l'épaule est une maladie secondaire et ne se développe donc pas soudainement, mais progressivement. Les causes exactes de la pathologie ne sont pas connues, les spécialistes identifiant uniquement les principaux groupes à risque.

Ce sont des ouvriers du bâtiment dont les activités sont liées au travail monotone avec les mains (peintres, plâtriers), les athlètes (haltérophiles, boxeurs, haltérophiles).

Cependant, à elles seules, ces activités ne conduisent pas au développement d'épicondylite. La maladie survient à la suite d'une flexion monotone constante et d'une extension de l'articulation du coude lors de l'exercice de la charge sur le bras.

Sur l'humérus, il y a deux épicondyles, le médial (interne) et le latéral (externe). Par conséquent, il y a épicondylite latérale et interne.

Les tendons des muscles responsables de la rotation vers l'intérieur (pronation) de la main et de l'avant-bras, de la flexion des doigts et de la main dans l'articulation du poignet sont rattachés à l'épicondyle médial. Attachés aux muscles extenseurs latéraux vous permettant de faire pivoter la main et l'avant-bras vers l'extérieur.

Le processus de développement et les causes de l'épicondylite brachiale ne sont pas entièrement compris. Certains experts en croient que les raisons - des dommages aux tendons à la suite de leurs frottements sur l'os. D'autres pensent que la maladie est précédée d'un processus inflammatoire au niveau de l'épicondyle.

Il existe également une théorie selon laquelle l'épicondylite de l'articulation de l'épaule et du coude se développe en raison de l'ostéochondrose. Cette théorie est confirmée par le fait que, dans le traitement de l'ostéochondrose, la douleur au coude diminue.

L'épicondylite latérale du bras dominant se développe le plus souvent. En même temps, il y a des douleurs douloureuses lorsque vous essayez de faire des mouvements physiques actifs, en fléchissant ou en dépliant le coude et la main. Les mouvements passifs ne causent pas de gêne. La douleur survient lors de la palpation des muscles extenseurs et se manifeste à l'extérieur de l'épaule.

L'épicondylite médiale n'est pas diagnostiquée aussi souvent et résulte de mouvements répétés de flexion uniforme. La douleur est aiguë, donne à la surface intérieure de l'avant-bras. Se produit avec la rotation de l'avant-bras et les mouvements de flexion.

Les symptômes

L'épicondylite à l'épaule est aiguë, subaiguë et chronique. Initialement, la douleur s'accompagne d'une forte surcharge musculaire, puis devient constante et en même temps, les muscles des bras se fatiguent rapidement.

Au stade subaigu avec l'épicondylite de l'épaule, l'intensité de la douleur diminue, au repos, elles passent. L'évolution chronique se caractérise par une alternance de rechutes et de rémissions, d'une durée de 3 mois à six mois.

Le signe le plus évident est la sensation douloureuse du caractère pleurnichant dans l'articulation du poignet et du coude, la difficulté des mouvements actifs. Les symptômes de la douleur deviennent plus forts avec les mouvements les plus habituels, par exemple, en serrant la main, en essayant de serrer la main dans un poing, en pliant le bras.

Au début, la douleur disparaît au repos. Et puis devenir permanent.

Types d'épicondylite

Latéral

L'inflammation se développe sur le site de fixation de l'os à l'épicondyle latéral. L'épicondylite latérale de l'articulation du coude s'appelle "externe" ou "coude du joueur de tennis", car elle est caractéristique des joueurs impliqués dans ce sport.

Mais cela ne signifie pas que seuls les joueurs de tennis ont une maladie. Le facteur de développement de la maladie est une tension excessive dans les muscles de l'articulation du coude à la place de leur fixation à l'épicondyle de l'os de l'épaule.

Cette maladie survient souvent chez les joueurs de tennis, mais elle peut aussi toucher les gens ordinaires lors de travaux acharnés et monotones, par exemple lors de la coupe de bois.

Interne

L'épicondylite interne est appelée "coude du golfeur" ou "médial". La maladie résulte de blessures, de mouvements infructueux avec une forte extension du bras et de l'utilisation d'un certain nombre d'outils à main.

Diagnostics

Avant de traiter l'épicondylite de l'articulation du coude, le médecin demande au patient s'il se plaint, examine les symptômes, examine l'articulation touchée. Nommez parfois la radiographie pour exclure les blessures à long terme. Conduit une série de tests.

Test de la tasse à café

On demande au patient de soulever une tasse de liquide de la table. Lorsqu'il tente de le faire, les symptômes douloureux s'intensifient plusieurs fois. Cela indique une épicondylite latérale.

Test thomson

On propose à un malade de se brosser les poings avec la main. Puis, rapidement, lève la main.

Test de Welt

Il est nécessaire d'élever l'avant-bras au niveau du menton, de commencer à se plier et à redresser les deux mains à la fois.
Lors des tests de Welt et de Thomson, les actions effectuées avec une main saine et douloureuse diffèrent considérablement en vitesse. En outre, il existe des symptômes douloureux marqués dans le membre malade.

Thérapie

Il est nécessaire de traiter l'épicondylite latérale et médiale dans un complexe.

Tout dépend du stade de développement de la maladie, de la cause de son apparition, de la modification des tendons et des muscles dans la zone de la main et du coude, du niveau de rupture des articulations.

Le traitement aide à soulager les symptômes de la douleur, à soulager les muscles et à éliminer l'inflammation. Appliquer un traitement médicamenteux, le traitement des remèdes populaires. Afin de soulager l'utilisation musculaire:

Mode épargne et bandage

Le traitement implique le rejet temporaire de l'activité professionnelle, ce qui a conduit au développement d'une épicondylite. Toujours dans le but d'immobiliser l'articulation à l'aide d'un bandage spécial.

Il vous permet d'immobiliser le membre malade, d'éliminer une douleur intense. Les athlètes professionnels portent régulièrement un bandage afin de prévenir la surcharge articulaire.

Un pansement est un dispositif spécial fixé dans la partie supérieure de l'avant-bras. Il ne permet pas aux muscles enflammés de se contracter et les soulage ainsi de la charge. Le bandage orthopédique ne se porte que debout, il est retiré pendant le sommeil.

Le principe de son utilisation est simple. La bande fixe fermement l'articulation du coude, empêchant une amplitude excessive des mouvements. Il est nécessaire d’approcher à fond de son choix, il est préférable que le pansement choisisse un orthopédiste, en tenant compte des caractéristiques anatomiques de l’articulation.

Gymnastique

Il aide à restaurer la fonction motrice de l'articulation du coude. La gymnastique implique la mise en œuvre de mouvements simples qui stimulent les muscles. Exercices visant à étirer les tendons avec l'abduction maximale de la main.

Les exerciseurs du poignet qui aident à effectuer des exercices en trois dimensions sont utilisés. Les métiers commencent à se réaliser avec des machines d'exercice de la rigidité maximale. Les exercices sont choisis de manière à ne pas surcharger les muscles.

Soulagement de la douleur

Pour soulager la douleur, prescrire des pilules: analgine, kétanov, rénaline. Un traitement local est également effectué, des injections de glucocorticoïdes sont utilisées, telles que Diprospan, Bétaméthasone.

Les anti-inflammatoires sont prescrits sous forme de comprimés ou de pommades, parmi lesquels l’indométacine, le diclofénac, l’ibuprofène. Appliquez des compresses avec Dimexide.

Pour l'anesthésie, l'amélioration du trophisme local des tissus crée un blocus sur le site de fixation de la main et des doigts avec de la lidocaïne ou de la novocaïne en association avec de l'hydrocortisone.

Il suffira de 4 blocages avec un intervalle de deux jours. Nommé injections de vitamines du groupe B.

Physiothérapie

Effectuer un traitement de physiothérapie:

  • thérapie magnétique;
  • phonophorèse;
  • la cryothérapie;
  • thérapie de boue;
  • traitement à la paraffine;
  • les courants de Bernard;
  • électrophorèse avec médicaments anti-inflammatoires (avec acétylcholine, iodure de potassium, novocaïne);
  • thérapie par ondes de choc.


Ces procédures améliorent les processus métaboliques dans les tissus des tendons et des muscles, rétablissent la microcirculation du sang dans les tissus des muscles, éliminent la douleur et l'inflammation.

La zone douloureuse est refroidie. Appliquez des piles froides ou arrosez avec du chloréthyle. Vous pouvez utiliser des glaçons enveloppés dans une serviette. La procédure est effectuée une fois par jour.

Effectuer un massage chaque jour pendant 15 minutes. Pétrir les points où il y a des joints musculaires. Le cours est de 12 jours. Le massage ne doit pas gêner le patient.

Si toutes les procédures ci-dessus n'apportent pas une dynamique positive et que le résultat attendu correspond à la progression de la maladie, un traitement chirurgical est appliqué.

Impact rapide

Il comprend les techniques suivantes:

  1. tendopériostomie;
  2. dissection du tendon du court extenseur de la main;
  3. arthroscopie;
  4. allongement du tendon du court extenseur de la main.

Prévention

Afin de prévenir l’épicondylite chronique de l’épaule et du coude, il convient de respecter un certain nombre de règles:

  • réchauffer les muscles avant l'exercice;
  • répartir correctement la charge physique sans surcharger les muscles;
  • avant un effort physique important, fixez les articulations du coude et mettez un pansement;
  • lorsque vous effectuez des mouvements monotones monotones, il est nécessaire de prendre des pauses constantes.

Traitement des remèdes populaires

Pommade de consoude

Pour vous préparer, vous devrez prendre les feuilles et les racines de la plante (1: 1). Chauffer l'huile végétale et le miel, les combiner dans un récipient profond. Le volume de ce mélange doit être égal au volume de matières végétales prélevées.

La consoude a été ajoutée progressivement au bol de miel et de beurre, en remuant constamment. Le résultat devrait être un mélange homogène sous forme de pommade. Il est imprégné de tissu et enroulé autour de l'articulation touchée. Sécuriser avec un bandage élastique et au chaud avec une écharpe en laine. Compresser tenir le jour sur le joint, puis remplacé par un nouveau.

La restauration des ligaments endommagés aidera au traitement de ces remèdes populaires comme un mélange de consoude et de graisse intérieure. Un verre de bacon est mélangé à un demi-verre de racine de consoude. Faire une compresse à l'articulation touchée pendant 2 heures jusqu'à la disparition complète de la douleur.

Argile bleue

Il est utilisé après la suppression de l'inflammation aiguë. Prenez l’argile et l’eau chaude dans des proportions égales, mélangez et étalez sur une gaze pliée en deux.

Appliquer sur l'articulation douloureuse et réparer. Isoler, laisser une demi-heure. Vous pouvez faire trois telles compresses par jour. L'argile réchauffe l'articulation douloureuse et détend les muscles tendus.

Traitement de thé vert dormir

Après avoir bu le thé, il est nécessaire de collecter ce qui reste dans la théière et de le congeler. Ensuite, en utilisant de la glace, essuyez le joint douloureux par mouvements circulaires.

Cette méthode traite bien l'épicondylite externe. Il est nécessaire d’essuyer l’articulation touchée avec de la glace d’herbe pendant environ une minute, mais vous pouvez répéter la procédure plusieurs fois par jour.

Les onguents et les compresses ci-dessus sont faciles à faire à la maison, mais il est bon de rappeler que le traitement avec des remèdes populaires peut être dangereux, vous devriez donc consulter votre médecin.

Il existe une certaine similitude entre l'épicondylite du genou et de l'épaule (coude). L'épicondylite de l'articulation du genou s'appelle le «genou du sauteur ou du coureur» et se développe selon un principe similaire.

C'est-à-dire que des lésions des capsules articulaires, des ligaments, ainsi que de l'ostéochondrose lombaire y sont associées. Le traitement des deux maladies est également très similaire.

L'épicondylite est une maladie dégénérative chronique, elle ne peut donc pas être complètement guérie.

Cependant, si vous utilisez toutes les méthodes de traitement ci-dessus, prenez soin de votre coude, portez un bandage, faites de la gymnastique, profitez des remèdes traditionnels, vous pouvez obtenir une rémission stable, oublier le malaise sans changer votre vie habituelle et vos activités professionnelles.

Epicondylite latérale du coude: traitement, symptômes et prévention

L'épicondylite latérale de l'articulation du coude est une maladie grave. Malheureusement, cette maladie est plus fréquente chez les femmes et les athlètes, notamment les joueuses de tennis, mais si vous commencez un traitement à temps, elle ne représente aucune menace.

Dans cet article, vous découvrirez comment la maladie évolue, les causes et le traitement, la prévention et le diagnostic de l'épicondylite latérale du coude. Vous trouverez également dans l'article le traitement de la médecine traditionnelle et des exercices à effectuer régulièrement. Et je pense que vous serez intéressé à en apprendre davantage sur les symptômes de l'épicondylite latérale de l'articulation du coude.

Cette information sera utile à quiconque est confronté à cette maladie. L'article contient également des vidéos dans lesquelles le médecin vous donnera les conseils nécessaires et, j'espère, dans lesquelles vous trouverez des réponses à vos questions.

Épicondylite latérale - caractéristique

L'épicondylite latérale est une maladie dans laquelle le site d'attachement musculaire à l'épicondyle latéral de l'humérus est enflammé. Souvent, cette maladie est appelée «tennis elbow», car ce problème est assez typique des personnes impliquées dans ce sport. Cependant, l'épicondylite latérale peut se produire non seulement chez les athlètes.

La principale cause de la maladie est une surcharge musculaire dans la région de leur attachement à l'épicondyle de l'humérus. Comme nous l'avons déjà noté, un tel effort excessif peut se produire lors de la pratique du tennis, mais également lors de tout autre travail monotone avec les mains (scier du bois, peindre un mur, etc.). En règle générale, la maladie survient entre 30 et 50 ans.

L'épicondyle latéral est une saillie sur la surface externe de l'humérus juste au-dessus de l'articulation du coude. Plusieurs muscles sont attachés à l'épicondyle latéral, ce qui, dans l'ensemble, déplie le pinceau. Sur le site d'attachement de ces muscles à l'épicondyle, il existe de petits tendons constitués d'une protéine spéciale - le collagène, qui n'a en réalité qu'une faible élasticité (pas plus de 5%).

Nous avons clarifié cette figure car de nombreux sites en langue russe décrivant une épicondylite latérale répètent imprudemment le point de vue erroné selon lequel "les tendons sont constitués de fibres de collagène - de minces brins élastiques". L'élasticité des tendons est déterminée par une protéine complètement différente, l'élastine.

L'épicondylite est une lésion inflammatoire et dégénérative de la région du coude. La maladie commence à se développer dans les endroits où les tendons de l'avant-bras sont attachés aux épicondyles de l'humérus, à la surface externe ou interne de l'articulation. Sa cause principale est la surcharge chronique des muscles de l'avant-bras.

Dans l'épicondylite, le processus pathologique affecte l'os, le périoste, le tendon attaché à l'épicondyle et son vagin. En plus du condyle externe et interne, le processus styloïde de l'os radial est affecté, ce qui conduit au développement de la styloïdite et à l'apparition de douleurs au site de fixation des tendons des muscles, qui prolongent et prolongent le pouce.

L'épicondylite du coude est une maladie très fréquente du système musculo-squelettique, mais il n'existe pas de statistiques précises sur l'incidence, car la maladie se présente souvent sous une forme plutôt bénigne et la plupart des patients potentiels ne vont pas dans des établissements médicaux.

Selon la localisation, l'épicondylite est divisée en externe (latérale) et interne (médiale). L'épicondylite latérale survient 8 à 10 fois plus souvent que la médiale et principalement chez les hommes. Dans le même temps, les droitiers souffrent principalement de la main droite, tandis que les gauchers souffrent de la gauche.

La tranche d'âge dans laquelle cette maladie est observée est de 40 à 60 ans. Le groupe à risque comprend les personnes dont l'activité est liée à la répétition constante des mêmes mouvements monotones (conducteurs, athlètes, pianistes, etc.).

L'épicondylite du coude est une maladie inflammatoire de la région du coude (où les muscles s'attachent aux os de l'avant-bras). La maladie, selon l'endroit où l'inflammation s'est produite, est externe et interne. En même temps, l'épicondylite externe de l'articulation du coude peut se développer au cours de l'inflammation des tendons, situés sur la face externe de l'articulation du coude.

L'épicondylite interne est une inflammation des muscles qui assure l'extension et la flexion de la main (en d'autres termes, la partie interne).

Il convient de noter que le développement de l'épicondylite externe se produit le plus souvent. Cette maladie est considérée comme l'une des plus courantes dans le système musculo-squelettique.

Causes d'épicondylite latérale de l'articulation du coude

Comme nous l'avons déjà noté, la cause la plus fréquente d'épicondylite latérale est le surmenage des muscles attachés à l'épicondyle latéral (extenseur radial court de la main, extenseur des doigts, extenseur du petit doigt et extenseur ulnaire de la main attachés avec un tendon commun à la partie inférieure de l'épicondyle; légèrement supérieurs et séparés de l'humérus. attacheur long extenseur attaché).

Des études scientifiques ont montré que parmi tous ces muscles, un rôle particulièrement important est attribué au court dilatateur radial de la main, qui stabilise toute la main dans une position étendue avec le coude redressé. Cette stabilisation est particulièrement importante lorsque vous pratiquez un sport. Lorsque ce muscle est surchargé, des micro-fractures surviennent dans la zone d'attachement de l'épicondyle de l'humérus. Des micro-fractures apparaissent, provoquant à leur tour une inflammation et une douleur.

Dans tous les cas, l’entraîneur devrait jouer un rôle important dans la prévention de l’épicondylite latérale chez les sportifs, car une technique de frappe incorrecte augmente considérablement le risque de contracter cette maladie.

De plus, le court extenseur radial de la main est situé de telle sorte qu'en cas de flexion et d'extension au niveau de l'articulation du coude, la partie supérieure du muscle puisse être blessée, ce qui entraînerait également une inflammation et une douleur. C’est une erreur de penser que l’épicondylite latérale ne peut toucher que les joueurs de tennis ou les sportifs en général. Les mouvements monotones, en particulier lorsque vous devez suivre une leçon assez longtemps pour supporter le poids, peuvent également endommager les muscles qui se fixent au namyschelk latéral. Artistes, peintres, jardiniers, menuisiers. La liste peut être prolongée pendant longtemps.

Les scientifiques ont même étudié l'incidence de cette maladie, qui s'est avérée statistiquement beaucoup plus fréquente chez les mécaniciens d'automobiles, les cuisiniers et les bouchers que chez les autres professions. Dans tous ces cas, la profession est une chose en commun: la nécessité de soulever plusieurs fois de manière répétitive avec un pinceau redressé.

Les modifications des muscles et des tendons liées à l'âge sont une autre cause d'inflammation dans le domaine de l'attachement musculaire.
Parfois, la maladie peut se développer sans raison apparente, auquel cas on parle d'épicondylite latérale «soudaine». Toute personne, homme ou femme, quel que soit son âge, peut contracter l'épicondylite (mais le plus souvent, les personnes de plus de 35 ans le sont toujours).

En fait, l'épicondylite est une blessure légère (déchirure du tendon au coude et inflammation subséquente): le plus souvent, l'épicondylite débute par un mouvement de la main infructueux, après une forte augmentation de la gravité, après un «tiraillement» à la main ou un jet d'objet.

De plus, le moment d'une action traumatique peut ne même pas être remarqué par une personne, sinon elle ressentira une douleur qui passera presque immédiatement. Et déjà, le phénomène de l'épicondylite ne se manifeste qu'au bout de quelques heures ou de quelques jours, alors que l'enflure et l'inflammation des tendons endommagés augmentent.

Vous pouvez également tomber malade d'une épicondylite, même une fois après avoir surchargé le bras avec une charge à l'effort (surtout en rotation). Par exemple, une épicondylite peut commencer après un long travail avec un tournevis, un levier serré ou une clé. Quelques-uns de mes patients sont tombés malades après un bras de fer improvisé - une bagarre dans les bras.

L'épicondylite peut être provoquée par une surcharge chronique du tendon: en plus du microtrauma ponctuel, les personnes souffrent souvent d'épicondylite qui répètent chaque jour le même type de mouvements professionnels de la main. Par exemple, les massothérapeutes, les peintres, les couturières, les dactylographes, les maçons, les menuisiers et, bien sûr, les athlètes professionnels, y compris les joueurs de tennis (d'où le terme "le coude du joueur de tennis" est apparu).

En outre, les personnes qui se sentent débordées au gymnase en faisant de l'exercice sur des simulateurs ou avec des haltères lourds (haltères) deviennent souvent atteintes d'épicondylite. Surtout s'ils font de l'exercice sans tenir compte de leur âge et essaient de se charger de la même charge de travail que les personnes âgées de 40 à 50 ans, comme c'est le cas pour les 18 à 20 ans. Et, bien sûr, les ménagères «professionnelles» souffrent souvent d’épicondylite et doivent porter des sacs très lourds dans les magasins ou porter un enfant dans leurs bras.

Symptômes d'épicondylite

En règle générale, la maladie se développe progressivement. Au début, la douleur est faible et instable, mais sur plusieurs semaines ou mois, elle progresse progressivement et peut devenir permanente. Souvent, l'apparition de la douleur n'est précédée d'aucune blessure.

Les symptômes les plus courants d'épicondylite latérale sont:

  • Douleur ou sensation de brûlure à l'extérieur du coude;
  • Réduire la force des muscles de l'avant-bras, allonger la main et les doigts.

Ces symptômes sont aggravés par la charge musculaire attachée à l'épicondyle latéral de l'humérus (maintien de la raquette, serrage des vis avec un tournevis, etc.). Le plus souvent, la douleur survient du côté droit (droitier et gauche), mais la maladie peut survenir des deux côtés.

Le surmenage des muscles et des tendons dans la région du coude est la principale cause du développement de l'épicondylite. Des mouvements de force répétés dans l'articulation du coude peuvent contribuer à un étirement excessif des tendons du coude. Cela ne doit pas nécessairement être des charges exorbitantes dans le tennis professionnel. Clouer des ongles, transporter des seaux d’eau dans le pays, couper les arbustes peuvent tous conduire au développement du coude d’un joueur de tennis.

Lorsque des lésions tissulaires développent une inflammation, il s’agit d’une réaction protectrice du corps. Les leucocytes migrent vers le foyer de l'inflammation, le nettoyant des tissus endommagés et favorisant la guérison. Dans la terminologie médicale, les maladies accompagnées d'inflammation ont la fin - il. Par exemple, l'inflammation du tendon est appelée tendinite. En conséquence, l’inflammation tissulaire près de l’épicondyle latéral est appelée épicondylite latérale.

Il convient de noter que le coude du joueur de tennis n’est pas toujours accompagné d’une inflammation des tissus. En l'absence de changements inflammatoires dans les tendons, la maladie s'appelle tendinose. En cas de tendinose, les étirements et les micro-ruptures entraînent des modifications dégénératives du tendon.

Dans un tel tendon, l'arrangement des fibres de collagène est perturbé. Les cellules tendineuses commencent à être remplacées par des fibroblastes, des cellules qui produisent un type de collagène légèrement différent, moins puissant et sans arrangement ordonné des fibres. Une dégénérescence tendineuse se produit progressivement: elle devient plus épaisse en raison de la croissance du tissu conjonctif défectueux. Naturellement, un tel tendon peut être endommagé même avec des blessures mineures.

Le mécanisme exact du développement de l'épicondylite n'est toujours pas connu. Selon une hypothèse commune, des micro-aiguilles apparaissent dans le tendon attaché à l'épicaméral latéral, en raison d'une surcharge. Des charges continues empêchent l'intégrité du tendon d'interférer, ce qui peut également conduire à de nouvelles lésions. La prolifération du tissu conjonctif sur le site de la lésion entraîne un affaiblissement du tendon et la survenue de douleur.

Peu de gens savent ce qu'est l'épicondylite, bien que beaucoup de gens soient confrontés à cette pathologie. Mais certains soulagent seuls la douleur au coude, sans consulter un médecin. Une telle attitude peut entraîner des complications et une perte de mobilité de la main. Par conséquent, il est important de connaître les principaux symptômes pour que le traitement de l'épicondylite du coude soit commencé à temps.

Le principal symptôme de la maladie est la douleur. Il est généralement douloureux, localisé dans la région du coude, mais peut donner à l'épaule ou à l'avant-bras. La douleur devient vive, voire brûlante, lorsque vous effectuez des mouvements actifs avec la main. Une réaction particulièrement forte se produit lorsque vous pliez et dépliez le coude, le poignet, en serrant la main dans un poing. Au début, la douleur ne survient que lors des mouvements, elle devient permanente avec le développement de l'inflammation.

Une enflure au coude et une rougeur surviennent généralement si l'épicondylite est compliquée par l'arthrite. Avec le développement de l'inflammation, la mobilité de l'articulation est sévèrement limitée. Au fil du temps, développer une faiblesse musculaire, fatigue des mains. Avec une épicondylite externe, le patient ne peut même pas soulever une tasse de thé de la table. Cette forme de la maladie peut également être identifiée par la douleur lors d'une poignée de main. Une épicondylite médiale est caractérisée par une faiblesse et une douleur lors de la flexion de l'avant-bras ou du déplacement de la main.

Diagnostics

Pour récupérer plus rapidement, vous devez savoir quel médecin traite l’épicondylite. Les patients consultent généralement un traumatologue ou un chirurgien pour la douleur au coude. Le spécialiste peut établir un diagnostic uniquement sur la base d'une conversation et d'un examen externe. Le diagnostic de la maladie est simplifié en raison de sa spécificité.

Après tout, la douleur ne survient que lors de mouvements actifs de la main. Et avec des mouvements passifs, lorsque le médecin plie le bras du patient, il n’ya aucune douleur. L'épicondylite est différente de l'arthrite, de l'arthrose et de diverses blessures. Un signe caractéristique de la maladie est également le fait que les tissus mous de la région du coude sont très douloureux à la palpation.

Lors du diagnostic, le médecin peut demander au patient de réaliser plusieurs tests. Le test de Thompson se passe comme ceci: vous devez poser votre main sur la table, la paume en l'air, et essayer de faire un poing. Chez un patient souffrant d'épicondylite, la paume se déplie rapidement. Pour tester Welt, vous devez lever vos mains au niveau de votre menton et les plier et les plier au niveau du coude. Dans ce cas, la main malade sera sensiblement en retard sur la santé. Il est possible de déterminer la maladie en fonction de cette caractéristique: si le patient tente de se tenir la main derrière lui en le plaçant dans le bas du dos, la douleur augmentera.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires ne sont généralement pas utilisées. Ce n'est que si le médecin soupçonne une autre maladie qu'il peut renvoyer le patient à un examen. Une radiographie est réalisée en cas de suspicion de fracture ou d'ostéoporose, une IRM afin d'éliminer le syndrome du tunnel. En cas de suspicion d'arthrite aiguë ou de bursite, un test sanguin biochimique peut être effectué.

Le diagnostic du coude du joueur de tennis commence par une enquête détaillée sur les patients. Le médecin doit déterminer depuis combien de temps ces symptômes ont commencé, s'ils ont été précédés d'une blessure, au cours desquels des douleurs liées aux mouvements sont apparues.

Ensuite, un examen de l'articulation du coude est effectué. Le médecin effectue des tests fonctionnels pour confirmer le diagnostic. Vous aurez peut-être besoin de méthodes de diagnostic fonctionnelles: Des radiographies du coude pour exclure d'autres maladies. Sur la radiographie, vous pouvez déterminer s'il existe une calcification (dépôts de calcium) dans la zone de l'épicondyle.

L'échographie (échographie) permet d'obtenir une image des structures d'intérêt, de déterminer leur taille, leur localisation. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) montre clairement les tissus mous: tendons altérés, zones enflammées.

Le diagnostic de l'épicondylite du coude repose en grande partie sur les symptômes caractéristiques énumérés ci-dessus. Après tout, ni les analyses ni les études radiologiques dans la plupart des cas d’épicondylite ne montrent d’anomalies.

Très rarement, sur des images radiographiques exceptionnelles, on peut trouver une calcification du tendon sur le site de sa fixation au condyle de l'articulation du coude, c'est-à-dire en cas d'épicondylite commencée, il est possible de révéler le dépôt de microcristaux de calcium dans la zone de la jonction tendon-os endommagée. Nous constatons ce phénomène dans environ 10% des cas.

Les tests fonctionnels de mobilité articulaire peuvent confirmer de manière plus fiable le diagnostic d'épicondylite. Ainsi, contrairement à l'arthrite et à l'arthrose, les mouvements du coude avec épicondylite (et la flexion et l'extension du coude) restent pratiquement indolores ou peu douloureux, que le patient lui-même ou son médecin les exécute.

Mais si le médecin essaie de maximiser la main du patient dans le sens des aiguilles d'une montre ou en lui fixant le coude à l'avance, puis invite le patient à remettre le bras dans sa position initiale, surmontant ainsi la résistance du médecin, une telle tentative sera alors extrêmement douloureuse.

La douleur ressentie pour vaincre la résistance dans ce cas confirme à peu près à 100% le diagnostic d'épicondylite ulnaire ou au moins un signe clair que la douleur dans la région du coude est causée par une lésion du tendon. Après avoir effectué un tel test fonctionnel, le médecin n'a plus qu'à clarifier la nature du dommage et le traitement approprié.

Traitement de l'épicondylite du coude

Le traitement de l'épicondylite se produit dans un complexe, en fonction de la durée de la maladie, du degré de dysfonctionnement de l'articulation, ainsi que des modifications des tendons et des muscles dans la région de la main et de l'avant-bras.

Les objectifs principaux du traitement de l'épicondylite du coude peuvent être formulés d'une certaine manière:

  • Éliminer la douleur sur le site de la blessure;
  • Restaurer ou améliorer la circulation sanguine régionale;
  • Restaurez l'amplitude de mouvement dans l'articulation du coude;
  • Prévenir l'atrophie musculaire de l'avant-bras.

La solution du premier problème dans le traitement de l'épicondylite est réalisée en appliquant des méthodes traditionnelles et chirurgicales.

Le traitement de l'épicondylite latérale au stade aigu s'effectue par une méthode telle que l'immobilisation du membre supérieur pendant 7 à 8 jours avec l'avant-bras plié à l'articulation (de 80 degrés) et l'articulation du poignet - avec une petite extension dorsale.

En cas d'évolution chronique, les médecins recommandent de bander l'avant-bras et le coude avec un pansement élastique, mais de l'enlever la nuit. Les ultrasons ont un bon effet analgésique dans le traitement de l’épicondylite du coude, mais la phonophorèse (l’échographie dite à l’hydrocortisone) est encore meilleure.

Les courants de Bernard, les bains d'ozocérite et de paraffine sont également largement utilisés. Afin d’anesthésier le site et d’améliorer le trophisme local, des blocus sont maintenus à la place de la fixation des extenseurs des doigts et de la main avec de la novocaïne ou de la lidocaïne, souvent associées à de l’hydrocortisone.

Sur toute la période de traitement de l'épicondylite du coude, 4 blocages sont effectués (un intervalle de quelques jours). Lorsque vous retirez une attelle en plâtre, utilisez des compresses chauffantes contenant de la vaseline, de l’esprit de camphre ou des sachets de vodka ordinaires.

Pour améliorer la circulation sanguine régionale dans la zone touchée, une thérapie UHF, une électrophorèse avec de l'acétylcholine, de la novocaïne ou de l'iodure de potassium sont utilisées. En outre, des médicaments tels que le nikoshpan et l'aspirine sont prescrits pour le traitement de l'épicondylite médiale de l'articulation du coude.

Pour modifier le trophisme des tissus sur le site de fixation du tendon, un blocus utilisant de l’eau bidistillée est utilisé. Bien que ces blocages aient un effet positif, il convient de noter que le processus d'administration du médicament lui-même est très pénible. En cas d'évolution chronique de la maladie, des injections de vitamines telles que B1, B2, B12 sont prescrites.

Pour prévenir et traiter l’atrophie musculaire et rétablir les articulations, on utilise un massage des muscles de l’avant-bras et de l’épaule, une thérapie par la boue, une thérapie par l’exercice et des bains à l’air sec. De plus, des exercices spéciaux pour l'épicondylite du coude aident bien.

Le traitement chirurgical de l'épicondylite médiale de l'articulation du coude est utilisé avec un traitement conservateur infructueux pendant 3 à 4 mois.

La soi-disant opération de Goman est largement utilisée. En 1926, il proposa d'exciser certains tendons des extenseurs des doigts et de la main. À ce jour, une telle excision est faite non pas au point de transition dans le muscle, comme cela avait été proposé à l'origine, mais près de la zone de fixation du tendon à l'os lui-même. Après une telle opération, il faut un certain temps pour récupérer, effectuer les procédures appropriées et effectuer des exercices spéciaux pour l'épicondylite du coude.

En cas d'évolution chronique de la maladie avec des exacerbations fréquentes et un traitement infructueux, les patients doivent changer la nature du travail. Dans le traitement du "tennis elbow" (l'épicondylite du système du coude), il existe un traitement manipulateur généralisé. En règle générale, il y a 12-15 cessations de soulager la douleur chez 90% des patients. TRAITEMENT EFFICACEMENT MANUEL EN PLUS DES AUTRES MÉTHODES DE TRAITEMENT. En outre, l'aide aide la gymnastique, la contraction musculaire et la réduction de leurs troubles respiratoires.

Il est important de bien préparer et exécuter les exercices, il est donc préférable de le faire avec votre médecin. Les exercices consistent à étirer les guerriers une à deux fois par jour.

De nombreux patients ont connu une amélioration significative du traitement médical avec des sangsues. 5-6 CEANS, le volume de la batterie diminuera. Les sangsues font certains points sur l'organisme, on perçoit ainsi un nerf sensibilisant, ce qui contribue à l'amplification du déplacement. La salive de la sangsue médicinale élimine les vapeurs, atténue les sensations douloureuses et présente un effet répulsif.

La grande majorité des cas d'épicondylite latérale peuvent être traités par un traitement conservateur. Tout d'abord, il s'agit d'une limitation de l'activité motrice. Les articulations du coude et du poignet doivent être immobilisées pendant plusieurs jours. Pour l'immobilisation, il n'est pas nécessaire d'utiliser du plâtre. Il suffit d’adhérer au mode épargnant, en excluant tout mouvement à la brosse, lié en particulier à la tension des extenseurs.

La main et l’avant-bras sont placés sur le bandage du foulard ou fixés avec des produits élastiques (bandage, protège-coudes, pince, orthèse). La durée d'immobilisation doit être aussi longue que possible. Ce temps devrait être suffisant pour que l'inflammation dans le foyer de la lésion cesse et que les tissus deviennent adaptés pour effectuer les charges. Par conséquent, plus la manifestation d'épicondylite est prononcée, plus l'immobilisation devrait être prolongée.

Dans tous les cas, après l'apparition des premiers symptômes, le repos fonctionnel de la main et de l'avant-bras est affiché tout au long de la semaine. Après cette période, une activation progressive est recommandée. En aucun cas, ne doit pas revenir immédiatement aux charges habituelles. Ils doivent commencer par des mouvements passifs. Pour ce faire, avec une main en bonne santé, on effectue une flexion maximale et une extension de la main de la main douloureuse. À la fin de chaque mouvement, vous devez tenir le pinceau pendant quelques secondes.

La thérapie par l'exercice implique la mise en œuvre de mouvements pronation-supination (rotationnels) à l'aide d'un pinceau. Pour ce faire, il saisit un objet peu lourd (marteau, haltère kilogramme) et effectue une rotation constante vers l'extérieur et vers l'intérieur, uniquement avec l'avant-bras. La durée de tels événements est d'environ une semaine.

Le retour au rythme de vie habituel ne peut pas être plus tôt que deux semaines. Il est nécessaire de renforcer l'articulation du coude avec des dispositifs élastiques à compression maximale dans la zone de l'épicondyle latéral. La décision sur la durée du mode économie avec une activité motrice minimale doit être basée sur la règle la plus importante: plus le repos fonctionnel est long, plus la récupération a lieu rapidement.

Opportunités pour la médecine traditionnelle

L'épicondylite latérale est assez répandue et n'est pas toujours facile à traiter, il est souvent nécessaire de recourir à des remèdes populaires pour aider à la combattre. Certains d'entre eux sont énumérés ci-dessous. Compresses de glace à base de thé vert. Pour leur préparation infusé au thé vert. Il devrait être assez concentré. Après refroidissement et versage dans de petits sacs en plastique étanches, il est congelé.

Pour faciliter l'utilisation ultérieure de la glace, vous pouvez placer un objet sphérique (une pomme, par exemple) sur l'emballage. Pendant la congélation, un morceau de glace est formé avec une bosse, qui devient l'endroit où l'épicondyle sera situé après avoir placé la glace. La glace est fixée et maintenue jusqu'à la fonte complète.

Huile de baie. Préparé en mélangeant 200 ml d'huile végétale avec quatre cuillères à soupe de feuille de laurier finement râpée. Après avoir insisté dans un récipient fermé pendant une semaine et filtré l'huile finie, frottez les points douloureux dans la région du coude.

Argile bleue Utilisé sous la forme de compresses sur la surface latérale du coude. Pour préparer la matière première est mélangé avec de l'eau 1: 1. Dans le même temps, recevez une masse en bouillie, qui est placé sur une gaze et envelopper le joint.

Cheval oseille Les racines de cette plante sont utilisées. Pour ce faire, les racines fraîches sont soigneusement lavées, coupées aussi petites que possible et exigent de la vodka pendant 10 jours. La teinture finie est utilisée sous forme de compresses d’une durée d’environ 2 heures.

Exercices de maladie

Les exercices d'épicondylite du coude font partie du programme de rééducation visant à rétablir le fonctionnement normal du membre. Tous les exercices ne sont prescrits que par le médecin traitant. Le principal objectif des cours est de normaliser la microcirculation régionale, d’éliminer complètement l’inconfort de la zone touchée, de rétablir la possibilité de mouvements articulaires complets et de prévenir l’atrophie des muscles de l’avant-bras.

Mais l'exercice comporte un certain nombre de prescriptions et de limitations. L'exercice doit être progressif, c'est-à-dire du plus petit au plus grand. Au début, les exercices ne doivent pas durer longtemps, mais au fur et à mesure que l'articulation du coude se renforce, la durée de l'entraînement peut être augmentée.

Si vous ressentez une douleur aiguë pendant les exercices, contactez votre médecin. En général, le traitement physique améliore le flux sanguin, normalise la libération de liquide synovial, renforce les muscles et augmente l'élasticité des ligaments. Il faut faire attention aux charges passives et actives en utilisant une main en bonne santé.

  • Pliez les coudes, serrez et desserrez progressivement les poings.
  • Pliez lentement et dépliez les coudes, gardez les mains jointes.
  • Gardez vos épaules immobiles, pliez et dépliez la zone de l'avant-bras en effectuant des mouvements circulaires vers l'extérieur et l'intérieur.
  • Faites les mains "moulin" et "ciseaux".
  • En plus des exercices ci-dessus, il en existe d'autres avec des charges puissantes sur les mains. Mais ils ne sont pas toujours utilisés pour se remettre d'une épicondylite.

Chirurgie de l'épicondylite du coude

Une opération d'épicondylite du coude est une méthode de traitement extrême. L'intervention chirurgicale est justifiée par l'inefficacité d'un traitement médicamenteux conservateur. L'opération est également pratiquée chez les patients dont l'activité est directement liée aux charges régulières sur les muscles de l'avant-bras. C'est-à-dire avec le traumatisme constant de l'articulation du coude.

Il existe plusieurs techniques d'intervention chirurgicale:

  • Retrait, c'est-à-dire tendopériostémie du tendon avec une partie du système musculaire.
  • Dissection du tendon de l'extenseur court de la main.
  • Thérapie arthroscopique.
  • Allonger le tendon du court extenseur de la main.

Récemment, le traitement arthroscopique de l'épicondylite du coude a été très populaire. Une telle intervention chirurgicale est moins traumatisante qu’une incision cutanée. En même temps, après l'opération du type arthroscopique, après 10-14 jours, il est possible de commencer un travail léger, car la restauration des tissus de l'articulation est très rapide et efficace.

Le bandage pour l'épicondylite de l'articulation du coude est utilisé pour immobiliser le membre et prévenir d'autres blessures des ligaments et des tissus de l'articulation. L'avantage du pansement est que ce dispositif n'est pas trop cher et sera toujours utile.

Ce type de pansement devrait être destiné aux athlètes et aux personnes qui ont subi des lésions aux articulations du coude et dont le travail est associé au fonctionnement actif des muscles fléchisseurs-extenseurs.

Il est préférable d’utiliser un bandage contre l’épicondylite selon la technique du médecin, c’est-à-dire de le porter au moment prévu, par exemple 1 à 2 heures par jour. Il est recommandé d’utiliser le bandage lorsque l’articulation du coude a le plus grand impact. Dans ce cas, il s’agit d’une sorte de méthode préventive pour prévenir les traumatismes et la rupture des ligaments et des tendons de l’articulation.

Prévention de l'épicondylite

La prévention de l'épicondylite du coude vise à éliminer les facteurs traumatiques de l'avant-bras et du coude. Ainsi, avec des mouvements fréquents du même type lorsqu’on pratique un sport ou les particularités du métier, il faut alterner le mode de travail et le repos.

Pour soulager les tensions du système musculaire, vous pouvez vous échauffer, des massages légers ou des exercices spéciaux dans le cadre d'exercices de physiothérapie. Si la maladie est au stade chronique, mais en tant que prophylaxie du processus inflammatoire, vous pouvez utiliser les procédures suivantes:

  • Cryothérapie caractère local sur la zone touchée. Pour la réalisation de cette méthode utilise de l'air froid et sec, avec une température inférieure à 30 degrés.
  • Ultrafonoforez utilisant des mélanges anesthésiques et anti-inflammatoires dans le domaine de la douleur.
  • Thérapie extracorporelle par ondes de choc - est considérée comme une méthode préventive extrême. Il est utilisé dans les cas où d'autres événements n'apportent pas de soulagement de la douleur et ne contribuent pas à la restauration naturelle du tissu musculaire de l'articulation du coude.
  • Applications de paraffine-ozocérite et naphtalane.

La prévention consiste à réduire les risques de blessures aux articulations du coude lorsqu’on porte un poids, en utilisant des outils à main au travail ou dans le sport. Ne pas oublier la protection des coudes des bandages de bandages élastiques ou des coudières spéciales.

Prévisions

Le pronostic de l'épicondylite du coude est généralement favorable, car la maladie ne provoque ni mort ni lésions fatales pour le corps. Avec un traitement médical rapide, il est possible d’éviter une intervention chirurgicale en réparant rapidement le tissu musculaire endommagé.

Mais si la maladie est négligée, vous devrez probablement opérer et bloquer pour éliminer la douleur. Dans ce cas, le pronostic de récupération dépend de la nature du processus inflammatoire et du degré de lésion tissulaire du membre.

L'épicondylite du coude répond bien au traitement, de sorte que même la forme chronique de la pathologie peut être transférée au stade de la rémission à long terme. Mais n'oubliez pas le respect des mesures préventives pour protéger les articulations contre les dommages et prévenir l'inflammation, ce qui entraînera non seulement une gêne, mais également une gêne importante lors du travail ou des sports associés à des charges régulières sur l'articulation du coude.