«Garde le dos droit!» - Ils enseignent aux gens depuis leur enfance, parce que la santé de la colonne vertébrale est la santé de tout l'organisme. Souvent, les gens ne font pas attention à l’état de leur dos, pensant que c’est le plus stable. Cependant, la colonne vertébrale est l'un des "maillons faibles" que l'on n'observe que dans le corps humain. Lisez tout sur epidurit sur vospalenia.ru.

De quoi s'agit-il - épidurite?

De quoi s'agit-il - épidurite? Nous parlons ici du processus inflammatoire qui se développe dans l'espace épidural de la moelle épinière. En d'autres termes, on parle d'abcès épidural rachidien, de pachyméningite purulente externe, de péripachiméningite purulente, de pachyméningite ou d'abcès rachidien. Le processus inclut souvent les racines de la colonne vertébrale et la surface de la dure-mère. L'espace épidural lui-même est constitué de tissu conjonctif situé entre le périoste et la substance solide de la moelle épinière.

Les types d'épidurite ont la classification suivante:

La prévalence du processus inflammatoire est:

• Limité (réactif)
• Commun unilatéral - inflammation des segments d'un côté.
• Bilatérale commune - segments enflammés des deux côtés.
• Renversé.
• Diffuse

Pour les segments enflammés - épidurite diffuse:

• Ascending - segments ascendants enflammés.
• Décroissant - segments décroissants enflammés.

Selon le type de flux:

Selon le processus inflammatoire, on distingue les espèces suivantes:

• Séreux;
• Non purulent;
• Purulent;
• Hyperplasique;
• Hémorragique purulent;
• Sérofibrineux.

Raisons

Les scientifiques sont en désaccord sur les causes de l'épidurite. Certains disent que la cause principale est l’infection, qui pénètre dans l’espace épidural. Ces derniers parlent d'une réaction auto-immune lorsque les cellules du système immunitaire lancent une attaque agressive sur les cellules et les tissus sains du corps.

L'infection pénètre dans la moelle épinière par les lésions lymphogènes, hématogènes ou de la moelle épinière.

Le groupe à risque comprend les personnes avec:

1. hernie spinale
2. spondylose
3. les allergies
4. tuberculose rachidienne
5. foyers purulents dans la colonne vertébrale
6. vertèbres détruites
7. infection dans le corps
8. médiastinite postérieure
9. abcès du poumon
10. amygdalite
11. stomatite purulente
12. pharyngite
13. ostéomyélite
14. pathologie gynécologique ou urologique

monter

Symptômes et signes d'épidurite de l'espace épidural de la moelle épinière

Au cours de l'inflammation aiguë, une ponction est observée pendant la ponction, parfois des traînées de sang. La maladie elle-même se développe rarement sans autres maladies dans le corps. Quels sont les symptômes et les signes d'épidurite de la moelle épinière?

• L'apparition soudaine d'une douleur dans le dos, qui augmente avec la respiration, les éternuements ou la toux, la vidange des intestins.
• Symptômes méningés.
• La tension musculaire dans la zone touchée, comme avec la radiculite.
• Augmentation de la température.
• Faiblesse
• La douleur donne aux membres inférieurs, qui perdent progressivement leurs capacités fonctionnelles. Perte de fonctionnalité partielle ou complète du bassin, comme pour la myélite.
• Parésie des membres inférieurs.

Les symptômes d'abstinence sans aucun traitement suggèrent que la forme aiguë est devenue chronique, et le patient va maintenant ressentir périodiquement tous les symptômes de la maladie avec une détérioration progressive de l'état général. La douleur dans cette forme de maladie est épisodique et légère.

Epidurit chez l'adulte

L’épidurite se manifeste principalement chez les adultes, en particulier chez ceux qui ont déjà des problèmes de colonne vertébrale, par exemple, il existe des hernies. La maladie peut se manifester à tout âge, mais elle survient souvent chez l'homme et chez la femme, à un âge avancé.

Epidurit chez les enfants

Epidurit chez les enfants ne se produit pratiquement pas. Ici, les anomalies génétiques et les réactions auto-immunes doivent être observées. Souvent, la maladie se développe sur le fond d’une autre maladie, ce qui n’est possible qu’à l’âge adulte.

Diagnostics

Le diagnostic d'épidurite commence par les plaintes du patient concernant les symptômes troublants. Le médecin procède à un examen général, puis attribue des procédures supplémentaires pour identifier le tableau complet de la maladie:

• Test sanguin
• Ponction du liquide céphalorachidien.
• Radiogramme
• IRM et CT.
• Analyse d'urine
• Tests de liquorodynamique.
• Myélographie.

monter

Traitement

Le traitement de l’épidurite est principalement chirurgical avec l’introduction ultérieure de médicaments. Comment traiter l'inflammation de l'espace épidural de la moelle épinière?

• Drainage de la cavité purulente (laminectomie).
• Enlèvement de la hernie spinale.

Comment traiter l'épidurite? Le médecin prescrit des médicaments:

• Antibiotiques: benzyl-pénicilline, ampicilline.
• Médicaments de déshydratation.
• Drogues vasculaires.
• Les glucocorticoïdes anti-inflammatoires.

Epidurit n'est pas traité à la maison. En conséquence, aucun remède traditionnel ni régime alimentaire dans ce cas ne s'appliquent. Pendant toute la durée du traitement, le patient bénéficie d'un repos au lit et de l'absence totale d'activité physique. À la fin de la station nommée et traitement spa.

Durée de vie

L’épidurite affecte la longévité d’une personne. Combien de patients vivent? Si vous traitez la maladie à un stade précoce, il y aura un rétablissement total ou partiel. Mais plus longtemps le patient ne cherche pas d'aide médicale, plus le risque de décès est grand.

La maladie est assez dangereuse car elle affecte les systèmes les plus vitaux du corps. Si l’épidurite n’est pas traitée, elle ira au cerveau. Et cela peut non seulement rendre une personne invalide (développer en plus une méningite, une arachnoïdite ou une myélite secondaire), mais également entraîner la mort. Par conséquent, le traitement doit être traité par un médecin expérimenté, et non par le patient lui-même, qui souvent ne sait pas quoi faire et néglige sa propre santé.

Epidurit rachis c'est quoi

L’épidurite rachidienne est une maladie insidieuse associée au processus d’inflammation dans la région épidurale de la moelle épinière. La maladie est chronique. Se produit à la suite d'attaques infectieuses, ainsi que de réactions auto-immunes du corps.

Dangereux ou pas

La plupart des gens croient que toute maladie peut disparaître d'elle-même si vous buvez quelques comprimés «magiques» d'un groupe d'antibiotiques et d'analgésiques. Cependant, c'est la plus grande erreur de l'humanité! Ignorer l'épidurite de la colonne vertébrale, c'est se conduire dans la tombe. Il s’agit d’une affection grave du corps qui, en l’absence de traitement approprié, entraîne la pénétration de l’infection dans le cerveau.

La maladie est capable de changer rapidement le corps humain au-delà de la reconnaissance. Seuls les médecins professionnels et hautement qualifiés peuvent reprendre une vie normale. Par conséquent, vous devez prendre soin de votre santé, en particulier des personnes atteintes de hernie vertébrale et souffrant de pathologies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale.

Causes de la maladie

Le processus d'inflammation est localisé dans la région épidurale de la moelle épinière. En d'autres termes - abcès épidural de la colonne vertébrale. Souvent, les racines et la dure-mère du cerveau sont impliquées dans le processus inflammatoire. La cavité épidurale est constituée de tissu conjonctif situé dans l’espace situé entre le périoste et la substance solide de la moelle épinière.

Jusqu'à présent, les scientifiques ne peuvent pas s'entendre, quelqu'un croit que la raison principale est la nature infectieuse et quelqu'un que la maladie est une réaction auto-immune du corps. Une inflammation ayant une nature quelconque ne se développe jamais d'elle-même. C'est souvent le résultat d'autres maladies.

Facteurs affectant le développement de l'épidurite:

• La présence d'une colonne vertébrale de hernie;
• Pathologies dystrophiques dégénératives;
• Réactions allergiques;
• Tuberculose rachidienne;
• Suppuration de la colonne vertébrale;
• Maladies infectieuses;
• Médiastinite;
• Abcès pulmonaire;
• Une amygdalite;
• Pharyngite;
• Stomatite;
• Caries, pulpes;
• Ostéomyélite;
• Processus pathologiques dans le domaine de la gynécologie et de l'urologie;
• Lésion traumatique de la colonne vertébrale;
• La chirurgie ou la ponction de la colonne vertébrale, qui a entraîné des porteurs infectieux dans la région épidurale.

Les symptômes

Epidurit est aigu. Le patient se sent dégoûtant.

• Douleur intense à la colonne vertébrale, se manifestant notamment lors des mouvements, des selles, de la toux et des éternuements;
• Symptômes de méningite (peur de la lumière vive, bruits forts, raideur musculaire dans la région occipitale);
• Haute température;
• Faiblesse;
• Maux de tête;
• Engourdissement des membres;
• Perte complète ou partielle de la fonction des organes pelviens;
• La douleur est donnée dans les membres;
• Spasmes musculaires dans la zone touchée, le symptôme est similaire à la radiculite.

La rémission de la douleur sans traitement thérapeutique approprié indique que l'épidurite est devenue chronique, ce qui signifie que le patient va périodiquement ressentir de la douleur et de l'inconfort, avec une diminution progressive de sa vitalité. La douleur dans l'évolution chronique de la maladie est périodique et faible.

Diagnostics

Diagnostiquer et faire le seul diagnostic correct est très difficile. La maladie présente un certain nombre de symptômes similaires à ceux d'autres pathologies. Il est très difficile de diagnostiquer la forme chronique du cours, car il n’ya pas de déviations dans les analyses.

Lors de l'examen par un spécialiste, le patient doit décrire avec précision tous les symptômes, sans rien cacher. Le médecin examinera le patient et, si nécessaire, prescrira des études supplémentaires pour établir un diagnostic précis:

• Analyse générale du sang et de l'urine;
• Radiographie;
• Ponction de la moelle épinière;
• Test de liquorodynamique;
• Imagerie par résonance magnétique;
• Tomographie par ordinateur;
• Myélographie.

Traitement de l'inflammation

Après le diagnostic, le médecin prescrit un traitement thérapeutique approprié dans un complexe. En aucun cas, ne peut pas ignorer les recommandations d'un spécialiste, ainsi que de se livrer à l'auto-traitement. Avec épidurite, cela peut avoir des conséquences graves.

La méthode de traitement principale et la plus efficace est la chirurgie. Les chirurgiens pratiquent une laminectomie ou l'ablation d'une hernie de la colonne vertébrale.

Pour se débarrasser de la nature infectieuse, on prescrit au patient des médicaments appartenant au groupe des antibiotiques. Chaque antibiotique est sélectionné individuellement en fonction de l'agent pathogène. Les médecins prescrivent souvent: "Cefepim", "Rizolin", "Fortum", "Kefzol", "Claforan", etc.

Si la maladie est accompagnée de processus purulents, la laminectomie est le seul moyen de traitement. Pendant la chirurgie, une partie du disque vertébral et intervertébral est excisée. Cela réduit la pression sur la zone touchée.

Contre les attaques spasmodiques, un groupe de relaxants musculaires est nommé. Des représentants éminents: “Sirdalud”, “Mydocalm”, “Fleksen”, “Diazepam”, etc. Des glucocorticoïdes sont prescrits pour soulager la douleur. Par exemple, la dexaméthasone, la prednisone, le triamcinalon, la cortisone, etc.

Seul un effet complexe sur l'épidurite aidera à récupérer. Les médicaments qui restaurent la colonne vertébrale doivent être présents:

• Chondroprotecteurs. Par exemple, "Hondroksid", "Arteparon", "Rumalon", etc.
• Vitamines du groupe "K", "C", "D".
• Médicaments hormonaux.

Au cours du traitement, le patient doit nécessairement se conformer au repos au lit, au repos et abandonner complètement l'activité physique. Epidurit ne peut être soigné seul à la maison. Par conséquent, la médecine traditionnelle et la thérapie par le régime alimentaire dans ce cas n’aideront pas. Après le plat principal, le médecin peut recommander un séjour dans un sanatorium.

Prévision

Le diagnostic en début de développement vous permet de commencer un traitement thérapeutique en temps opportun et de réduire les effets négatifs. Par conséquent, il est nécessaire d'identifier en temps utile l'agent causal de l'infection et de mener l'opération avec compétence.

Si vous traitez la maladie sous sa forme avancée, l'épidurite entre dans la phase chronique du cours. Les conséquences sont très tristes - perte de sensibilité, parésie, perte de fonction des organes pelviens. Un patient développe des escarres. Parfois, une personne est handicapée de manière permanente.

Epidurit affecte de manière significative la qualité et la durée de la vie du patient. Combien d'années reste-t-il avec épiduritome? Si vous commencez le traitement au stade initial, vous pouvez vous débarrasser complètement de la maladie. Mais plus le processus inévitable est retardé, moins il y a de chances que la vie soit longue et heureuse. Malheureusement, la mort avec complications d'épidurite n'est pas rare.

Pour éviter les complications de toute maladie, vous devez consulter rapidement un médecin et ne pas retarder le traitement du rhume même. En général, une nutrition adéquate et un mode de vie sain prolongeront l'espérance de vie et protégeront contre toutes les maladies.

Qu'est-ce que l'arthrose sans couverture du rachis cervical?

Qu'est-ce que l'épidurite, quels sont ses symptômes?

Contenu:

L’épidurite est une maladie caractérisée par une inflammation de l’espace épidural de la moelle épinière. La surface externe de la dure-mère et les racines de la colonne vertébrale sont souvent impliquées dans le processus inflammatoire. Rappelons que l’espace épidural est la partie de la moelle épinière située entre le périoste des vertèbres et la coquille dure de la moelle épinière. Cet espace est rempli de tissu conjonctif lâche.

On pense que l'épidurite est une maladie qui survient au cours du processus infectieux. Cependant, dans certains cas, l'inflammation peut également provoquer une réaction auto-immune du corps. C'est la raison la plus fréquente.

Quel est le danger de maladie

Certains pensent que toute maladie peut disparaître d'elle-même si vous prenez des antibiotiques ou des médicaments contre la douleur. Cependant, ce n'est pas le cas. Agiter la main sur une épidurite et prétendre que c'est un non-sens est stupide. Après tout, ici, des processus infectieux se produisent dans le saint des saints de l'organisme - d'abord dans la moelle épinière, puis, sans traitement, l'infection pénètre dans le cerveau.

Une telle maladie rendra très bientôt une personne totalement incapable de la vie et du travail ordinaires. Et seuls les spécialistes les plus expérimentés pourront y apporter leur aide, et parfois uniquement les réanimateurs.

Vous devez savoir que les personnes qui ont une hernie discale ou qui souffrent de spondylose doivent être particulièrement attentives à leur santé. Ils ont épidurite de la colonne vertébrale se produit plusieurs fois plus souvent que d'autres personnes qui n'ont pas ces maladies.

Types de maladie

Epidurit est une maladie qui a plusieurs types. Par exemple, l'épidurite réactive dans un cas est limitée à la région de la saillie de la hernie, appelée "limitée". Dans un autre cas, l'inflammation peut capturer les segments descendant et ascendant. Dans le même temps, si le processus inflammatoire ne se déroule que d'un côté, on parle alors d'épidurite unilatérale commune. Si le processus procède de deux côtés, alors le nom sonnera comme «épidurite bilatérale commune».

En fait, l'inflammation de l'espace épidural n'est presque jamais une maladie indépendante. Ceci est une maladie secondaire qui survient lorsque:

1. Tuberculose rachidienne.
2. La destruction des vertèbres.
3. La présence d'infection dans le corps.
4. La présence de foyers purulents.
5. Infection infectée pendant la ponction.

En outre, ce type d'inflammation est divisé en aiguë et chronique.

Symptômes principaux

Dans toutes les formes aiguës de la maladie, le pus s'accumule dans l'espace épidural. Parfois, dans le pus peuvent être trouvés et des traînées de sang. Cependant, cela ne peut être appris que pendant la ponction, ce qui est nécessaire pour un diagnostic correct.

La maladie elle-même commence soudainement, avec une augmentation de la température corporelle et avec le développement de symptômes méningés. Il est à noter que la douleur survient au site des lésions de la colonne vertébrale, ce qui augmente avec les mouvements, la toux et même avec la respiration. La douleur donne souvent aux membres. Quelques jours après le début de la maladie, une faiblesse dans les jambes se joint à un dysfonctionnement des organes pelviens. Ces violations peuvent être partielles ou complètes.

Dès que ces symptômes commencent à s'atténuer sans traitement, cela signifie que la maladie est devenue chronique et que le patient ressentira de temps à autre ses exacerbations. Le diagnostic de cette maladie ne présente pas de difficulté. Après examen, le médecin peut donc diagnostiquer presque immédiatement.

Pronostic et traitement

Hernie intervertébrale et épidurite

Si la maladie était diagnostiquée au tout début et si le traitement approprié était immédiatement prescrit, le pronostic pour la personne dans ce cas serait favorable. Cependant, beaucoup dépend ici de la cause même de la maladie et de son ampleur dans l’espace épidural. Dans certains cas, il est impossible de faire face à la maladie et la personne reste invalide toute sa vie.

Le traitement principal de l'épidurite consiste à en éliminer la cause. Par exemple, si l'inflammation a commencé en raison d'une hernie de la colonne vertébrale, une opération est alors effectuée pour l'enlever. Et si les microbes de la colonne vertébrale provenaient d'une autre source de sang ou de lymphe, cette source d'inflammation devra alors être trouvée et traitée. Et retarder l'appel chez le médecin ne vaut en aucun cas.

À propos, vous pouvez également être intéressé par les matériaux GRATUITS suivants:

• Livres gratuits: "TOP 7 exercices néfastes pour les exercices du matin, à éviter" | "6 règles d'étirement efficace et sûr"
• Restauration des articulations du genou et de la hanche en cas d'arthrose - Vidéo gratuite du webinaire, qui a été réalisée par le docteur en thérapie du sport et en médecine sportive - Alexander Bonin
• Cours gratuits sur le traitement des maux de dos dispensés par un médecin certifié en physiothérapie. Ce médecin a développé un système de récupération unique pour toutes les parties de la colonne vertébrale et a déjà aidé plus de 2 000 clients souffrant de divers problèmes de dos et de cou!
• Vous voulez apprendre à traiter un nerf sciatique? Ensuite, regardez attentivement la vidéo sur ce lien.
• 10 éléments nutritionnels essentiels pour une colonne vertébrale en bonne santé - dans ce rapport, vous apprendrez ce que votre régime alimentaire quotidien devrait être afin que vous et votre colonne vertébrale gardiez toujours un corps et un esprit en bonne santé. Information très utile!
• Avez-vous l'ostéochondrose? Ensuite, nous recommandons d'explorer des méthodes efficaces de traitement de l'ostéochondrose lombaire, cervicale et thoracique sans médicament.

Maladie dangereuse de la moelle épinière

L'épidurite est une maladie qui se manifeste par un processus inflammatoire dans l'espace épidural de la moelle épinière. En outre, il affecte souvent la surface externe de la dure-mère et les racines de la moelle épinière.

La défaite de l'épidurite est due à la survenue d'un processus infectieux. Parfois, le processus inflammatoire commence à la suite d'une réaction auto-immune du corps.

La maladie est reconnue comme dangereuse, malgré le fait que beaucoup se réfèrent négligemment à son traitement. Dans ce cas, il ne suffit pas d'appliquer une antibiothérapie et des analgésiques. Après tout, l’infection peut rapidement toucher le corps, en commençant par la moelle épinière et en terminant par le cerveau.

Dans les formes graves de la manifestation de la violation conduit à l'incapacité d'une personne à mener une vie normale. Dans des cas particulièrement dangereux, il est nécessaire de faire appel à des médecins de réanimation. Les personnes atteintes de hernie discale ainsi que les patients atteints de spondylose sont à risque.

Types de défaite

La maladie est exprimée sous plusieurs formes. Selon l’endroit de la maladie, l’épidurite est isolée:

• limitée - la zone touchée n'est limitée que par la saillie de la hernie;
• illimité - le processus inflammatoire s'observe dans les segments descendant et ascendant;
• unilatérale commune - l'inflammation ne se produit que d'un côté;
• commune à double sens - le processus d'inflammation capture les deux côtés.

La maladie peut survenir aux stades aigu et chronique. Parmi les principaux types d’épidurite, on distingue deux formes de manifestation:

1. Purulent se caractérise par la présence de maladies à inflammation purulente dans l’espace épidural. Ceux-ci incluent l'ostéomyélite de la colonne vertébrale, la médiastinite postérieure, les abcès paravertébraux, les abcès du poumon. Parfois, l'inflammation est causée par une sepsie, une amygdalite purulente, une pyélite, un furonculose, une infection au cours d'un avortement. La localisation de l'épidurite purulente - thoracique inférieure. Au cours de la maladie, 3-4 vertèbres sont touchées. L'inflammation ne s'étend pas aux membranes molles et à la moelle épinière en raison de l'impossibilité pour l'abcès de pénétrer à travers la couche solide des méninges.
2. Non purulent a souvent un modèle d'écoulement caché. Au cours de l'évolution de la maladie, on n'observe pas la survenue de violations du plan neurologique. Les processus lents peuvent entraîner des modifications de la fibre épidurale et perturber l'intégrité de la dure-mère. Souvent, le tissu fibreux se développe et l'inflammation se propage aux membranes molles de la moelle épinière. La circulation du liquide céphalo-rachidien est perturbée, les vaisseaux sont comprimés. Le résultat d'une telle exposition est des changements ischémiques dans la moelle épinière. Une épidurite non purulente résulte de la défaite du corps par la tuberculose, la bréccellose, la syphilis et également après une blessure à la colonne vertébrale. Le plus souvent, la maladie survient dans les régions thoracique et lombaire.

Les causes de la maladie

Le processus inflammatoire dans l'espace épidural est presque toujours le résultat d'une maladie dans le corps d'origine différente. Epidurit peut se développer en arrière-plan:

• tuberculose rachidienne;
• destruction des vertèbres;
• infection du corps, y compris pendant la ponction;
• la présence de foyers de lésions purulentes;
• caries.

L'apparition d'une épidurite purulente due à une infection secondaire du corps. Dans ce cas, le processus inflammatoire de nature épidurale est ajouté au foyer inflammatoire au cours de la maladie principale.

Les infections pénètrent dans l'espace épidural à partir de l'emplacement principal par les capillaires sanguins et lymphatiques.

Le tableau clinique de la maladie

Les formes aiguës de la maladie se caractérisent par une accumulation de pus dans l'espace épidural, souvent avec des traînées de sang. La symptomatologie de la maladie au stade initial se manifeste sous forme de douleur aiguë dans la zone de compression des racines.

Une personne ressent une forte augmentation de la température corporelle. Des symptômes méningés apparaissent également. En général, l’état grave du patient peut être observé:

• cou raide, avec mouvements de la tête limités;
• Symptôme de kerning - douleur aiguë aux genoux et aux articulations de la hanche lors du redressement d’une jambe pliée;
• Le symptôme de Brudzinsky consiste à tirer les jambes pliées vers l'abdomen pendant la flexion passive de la tête, ainsi que ces manifestations avec une pression accrue sur la zone de jonction pubienne;
• photophobie (peur de la lumière) et phonophobie (peur des sons forts et soudains).

La douleur peut augmenter pendant le mouvement, la respiration profonde, les éternuements, la toux et la défécation. Cela est dû à un degré accru de tension musculaire et à une pression accrue sur la muqueuse du cerveau.

Les manifestations cliniques s'expriment en fonction du degré de lésion de l'espace épidural et du niveau de l'inflammation purulente par rapport aux segments de la moelle épinière. Une personne peut ressentir une faiblesse des membres supérieurs et inférieurs.

Le travail des organes dans le petit bassin est perturbé sous la forme d'une incapacité à retenir l'urine et les selles. Il existe également un état d'alternance de retard et d'incontinence.

Des lésions des segments supérieurs du cou peuvent entraîner une tétraparésie et une tétraplégie. Au cours de ces réactions, les fonctions motrices des bras et des jambes sont perturbées. Si du pus s'accumule dans les régions thoracique et lombaire, des troubles moteurs ne peuvent être constatés que dans les jambes.

Chez l'homme, la sensibilité de la douleur, de la température, de l'orientation tactile et musculaire est perturbée.

Dans la forme chronique du développement de la maladie, la période d'exacerbation est remplacée par la rémission.

Diagnostic et directives cliniques

Lors du diagnostic, un médecin constate la présence de symptômes cliniques qui sont des marqueurs de cette maladie. L'analyse des données révèle des différences épiduritaires de myélite aiguë, spondylarthrite, abcès, tumeurs.

Le bloc de liqueur peut être détecté lors des tests de liquorodynamique et de la myélographie. La localisation du foyer purulent est déterminée par tomodensitométrie.

Le traitement de l'épidurite purulente et non purulente est effectué à l'aide d'une séquence d'événements spécifique.

Pour les inflammations purulentes, une laminectomie est réalisée - une opération au cours de laquelle une partie du tissu osseux de la vertèbre et du disque intervertébral est retirée. La procédure est effectuée pour décompresser la zone de la moelle épinière comprimée.

Dans ce cas, il n'est pas recommandé de toucher la dure-mère. Après cela, nettoyez l’espace épidural des formations purulentes. Un traitement supplémentaire comprend des antibiotiques (ampicilline, gentamicine, kéfzol, pénicilline). Les médicaments pour le contrôle des infections sont sélectionnés en fonction de son étiologie.

L’épidurite non purulente de la colonne vertébrale est également traitée chirurgicalement. Avant et après l'opération, on prescrit au patient un traitement antibiotique (le plus souvent de la benzylpénicilline ou de l'ampicilline), ainsi que de la physiothérapie. Pendant le traitement, les relaxants musculaires (Mydocalm, Baclofen), qui permettent d’éliminer le tonus et les spasmes musculaires, sont affichés.

Appliquez des glucocorticoïdes (dexaméthasone) pour soulager la douleur. Ils sont une partie importante de la thérapie de réadaptation. Il est également nécessaire d'utiliser des médicaments qui restaurent la structure de la colonne vertébrale.

Pendant le traitement, on montre au patient le repos, le strict respect du repos au lit, l'exclusion de l'effort physique.

Conséquences de la maladie et pronostic

Un diagnostic précoce vous permet de commencer un traitement en temps opportun et de réduire les effets négatifs de la maladie. Pour ce faire, il est nécessaire d'identifier l'agent responsable du processus d'infection en temps voulu et de mener une intervention chirurgicale compétente.

Si le traitement est commencé hors du temps, l’épidurite peut devenir chronique. Parmi les conséquences dans ce cas, la déficience motrice est notée sous la forme de parésie, plégie et sensibilité. Les organes pelviens sont touchés.

Une personne peut former des escarres, ainsi qu'une infection urogénique. Si le résultat est défavorable, le patient peut rester invalide de manière permanente.

Types d'épidurite rachidienne et complexité du traitement

Une maladie terrible - l'épidurite de la colonne vertébrale - dans la forme aiguë et chronique peut avoir les mêmes symptômes avec la spondylarthrite ou l'abcès du poumon, la méningite ou une autre maladie. Seuls les spécialistes peuvent le détecter et le traiter à temps, il ne faut donc pas tenter de résoudre le problème en prenant des analgésiques ou des antibiotiques. L'automédication peut être dangereuse et conduire à une invalidité.

Qu'est-ce que l'épidurite?

C'est le nom du processus inflammatoire qui se produit dans le tissu conjonctif qui comble le vide entre l'os (vertèbre) et la coquille dure de la moelle épinière. Dans la forme aiguë, la maladie se manifeste par de graves douleurs au dos et de la fièvre, qui obligent le patient à consulter immédiatement un médecin. Mais les maladies chroniques sont beaucoup plus insidieuses.

Dans l'inflammation chronique du tissu épidural, une personne peut ressentir une douleur mineure dans la colonne vertébrale. Ils font généralement référence aux effets du surmenage, à une posture inconfortable au travail, à des maladies catarrhales et sont traités à l'aide des remèdes indiqués pour le traitement de la douleur au bas du dos et aux articulations (Fastum-gel, etc.). La thérapie locale procure un sentiment de soulagement, mais la maladie continue à se développer.

Avec un processus inflammatoire chronique presque invisible dans les tissus conjonctifs entourant la moelle épinière, la dure-mère est progressivement amincie ou perforée. Dès que l'agent causal de la maladie pénètre dans les tissus de la moelle épinière, une inflammation grave de cet organe se produit également. Dans des cas très complexes, l'infection se propage aux membranes du cerveau, provoquant des effets similaires à ceux de la méningite.

La détection rapide de la maladie peut la guérir avec succès sans recourir à des méthodes de traitement chirurgicales. Dans le cas de l'épidurite en cours d'exécution, il y a parfois une parésie des membres, des déviations dans le travail des organes pelviens. La qualité de vie de ces patients diminue fortement, car ils perdent leur capacité de travail, la gamme de mouvements est limitée.

Parmi les causes d'inflammation des tissus de l'espace épidural peuvent être:

• blessure à la colonne vertébrale;
• réaction auto-immune du corps;
• processus infectieux dans le corps;
• la présence d’une inflammation purulente dans n’importe quel organe (stomatite et caries, maladies gynécologiques, abcès, etc.);
• la présence d'une hernie intervertébrale.

L'infection peut être réalisée lors de manipulations médicales (chirurgie de la colonne vertébrale, ponction, etc.). Très souvent, l'épidurite survient chez les personnes qui n'ont pas subi de telles procédures: dans ce cas, l'agent responsable de la maladie (par exemple, Staphylococcus aureus) est véhiculé par un flux sanguin provenant des foyers d'inflammation purulente existants.

Parmi les causes de la maladie peut être une maladie de la colonne vertébrale. Lorsque l'ostéomyélite, la tuberculose ou les traumatismes ne sont pas complètement guéris, les tissus entourant la vertèbre touchée sont également entraînés dans le processus inflammatoire. Epidurit dans ce cas se développe comme une complication de la maladie sous-jacente.

Variétés de pathologie

En plus de la division principale en formes aiguës et chroniques de la maladie, plusieurs types d'épidurite sont traditionnellement distingués. En règle générale, ils ont une localisation spécifique. Le plus souvent, affecte les vertèbres de la colonne vertébrale inférieure thoracique et lombaire.

L’épidurite, ou abcès épidural de la colonne vertébrale, peut être purulente. Il s’agit de la forme la plus grave de lésion secondaire des tissus entourant la moelle épinière. L'agent causal de la maladie peut être transporté avec du sang provenant de divers organes contenant un foyer purulent. La formation d'une grande quantité de pus provoque la compression des tissus mous voisins et entraîne des troubles de nature neurologique (parésie, paralysie, faiblesse des membres, etc.). L'épidurite purulente survient dans la région 1-3 vertèbres thoraciques et conduit plus souvent à des complications sous la forme d'une méningite.

En outre, il existe les types suivants de la maladie:

1. En cas d'inflammation locale autour de la hernie ou de la colonne vertébrale blessée, une épidurite réactive ou limitée apparaît. Il s’agit généralement d’un phénomène aseptique, c’est-à-dire qu’une inflammation se produit sans la participation d’agents infectieux.
2. Un processus commun capture les zones adjacentes au foyer inflammatoire. Il peut être unilatéral s'il est localisé à droite ou à gauche de la colonne vertébrale. Avec la défaite des zones des deux côtés de l'épidurite appelée bilatérale.
3. Après une chirurgie pour enlever une hernie ou une autre intervention, une épidurite adhésive peut survenir. En même temps, sur le site des manipulations effectuées, il se produit des croissances fibreuses qui provoquent une inflammation.

Quelles que soient les causes d'inflammation dans l'espace épidural, la meilleure solution serait de consulter un neurologue. Le médecin sera en mesure de déterminer correctement l’origine des symptômes de la maladie et de vous prescrire un traitement adéquat.

Symptômes et méthodes de diagnostic

L'apparition aiguë de la maladie se caractérise par une augmentation de la température corporelle du patient jusqu'à 39 ° C et plus. Il existe des phénomènes fébriles: frissons et maux de tête sévères. Ces symptômes augmentent très rapidement et permettent de suspecter une méningite ou une encéphalite. La similitude est renforcée par la tension caractéristique des muscles occipitaux, la photophobie et une réaction douloureuse à un son soudain et fort.

Parallèlement à cela, on peut noter les signes de maladie suivants:

• maux de dos intolérables qui deviennent plus forts lorsque vous bougez ou toussez;
• il y a souvent aussi une irradiation de la douleur dans le membre;
• en fonction de la localisation du centre de l'inflammation, la faiblesse musculaire augmente dans les jambes ou immédiatement dans toutes les extrémités;
• au fil du temps, il y a une violation de l'activité des sphincters de la vessie et des intestins.

Lors de l'examen d'un patient souffrant d'épidurite aiguë, le médecin doit le différencier d'autres conditions symptomatiques (méningite, spondylarthrite, etc.). Cela peut nécessiter des analyses de sang et de liquide céphalorachidien. Actuellement, la méthode de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou de la tomodensitométrie aide à diagnostiquer correctement la maladie. Toutes les procédures de diagnostic sont effectuées uniquement dans un contexte clinique. Déterminer indépendamment épidurit ne peut pas.

Dans les cas graves, une crise inflammatoire aiguë peut devenir chronique. Augmente le risque de pénétration de l'infection dans les membranes de la moelle épinière et l'apparition de méningite. Mais lors de la visite chez le médecin et après toutes les procédures de diagnostic, l'inflammation dans l'espace épidural peut être traitée efficacement.

Comment est le traitement?

Le traitement de l'épidurite implique l'identification et l'élimination des causes du processus inflammatoire de la colonne vertébrale. Pour cela, les médecins peuvent traiter les organes qui servent de foyers d'infection. Parallèlement à la thérapie des organes malades, le traitement de la colonne vertébrale enflammée est également effectué.

Une inflammation limitée provoquée par la présence d'une hernie entraînera la nécessité d'un traitement chirurgical et l'élimination de cette formation. Une épidurite adhérant à une cicatrice peut être guérie par excision d'un tissu fibreux. En cas de processus purulents, il est parfois nécessaire de retirer une partie de la vertèbre et de nettoyer le foyer de pus.

Après la chirurgie, une thérapie aux antibiotiques et aux sulfamides est prescrite. En parallèle, on prescrit au patient des analgésiques pour soulager les symptômes douloureux, des antipyrétiques et d’autres médicaments symptomatiques. Pendant le traitement, le repos au lit et la limitation de la charge après l'élimination de l'inflammation.

Lorsque le processus aigu est arrêté, le médecin peut vous prescrire une procédure physiothérapeutique pour restaurer la fonction de la colonne vertébrale. Si nécessaire, prescrire et un traitement spa. Une approche intégrée du traitement de la maladie vous permet d’obtenir des résultats efficaces sans complications.

Pour que le traitement ne soit pas retardé très longtemps, aucune intervention chirurgicale compliquée n'était nécessaire, une personne souffrant de maux de dos de temps en temps devrait être examinée par un neurologue. La maladie détectée à temps est beaucoup plus facile à guérir que sa forme avancée et compliquée.

L'épidurite

L’épidurite est diagnostiquée lorsque l’espace épidural de la colonne vertébrale est enflammé.

La maladie est provoquée par des lésions de nature infectieuse ou auto-immune. Après détection, un traitement chirurgical est nécessaire, sans lequel le patient est fatal.

Types d'épidurite - purulente, chronique, cicatricielle, productive, adhésive, aseptique

La dure-mère est séparée du périoste qui, de l'intérieur, borde le canal rachidien, à l'aide d'un espace appelé épidurale. Il contient du tissu conjonctif, du tissu adipeux et du plexus veineux. Pour certaines raisons, cet espace est enflammé et un foyer purulent se forme souvent.

Les personnes lentes à consulter un médecin contribuent à l’aggravation de la maladie. Epidurit se produit sous une forme aiguë ou chronique.

Selon le degré de prévalence de la violation, la pathologie est distinguée:

• limitée (locale) (la lésion n'est localisée que dans la région de la protrusion de la hernie);
• commune à sens unique;
• bilatérale commune;
• diffuse (diffuse).

• purulente (productive): accompagnée d'une accumulation de pus dans les zones atteintes (abcès de la colonne vertébrale);
• non purulent (épidurite aseptique) est formé exsudat séreux;
• aigu: diffus ou délimité
• chronique: survient en l'absence de traitement adéquat;
• Épidurite commissurante cicatricielle (adhésive): des brins fibreux se forment souvent au cours de la période postopératoire.

↑ https: //osankatela.ru/bolezni/spina/epidurit.html

Causes du type rachidien

Les avis des scientifiques sur les facteurs qui provoquent l'épidurite de la colonne vertébrale sont partagés. Certaines personnes ont tendance à croire que la principale cause d'épidurite purulente est une lésion infectieuse de l'espace épidural. D'autres pensent que la pathologie est une conséquence de la réponse auto-immune.

L'apparition d'une forme purulente est souvent associée à une pénétration d'infection secondaire. Lorsqu'un foyer infectieux est présent dans le corps, les micro-organismes en provenance de celui-ci se propagent par les canaux lymphatiques et les vaisseaux sanguins dans l'espace épidural.

Similaire se produit si présent:

• l'ostéomyélite;
• médiastinite au dos;
• abcès paravertébral;
• la septicémie;
• abcès du poumon;
• amygdalite purulente;
• pyélite;
• la furonculose;
• avortement infecté.

L’épidurite habituellement purulente affecte la région thoracique inférieure et saisit 3-4 vertèbres. L'infection est également possible à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale.

La grande réactivité de l'espace épidural, qui peut être déclenchée par toute exposition, conduit à la formation d'une forme non purulente de la maladie.

La pathologie se développe assez intensément et est causée par:

• légère hypothermie;
• utilisation de nourriture, de médicaments, d'alcool.

↑

Symptômes typiques des lésions de la colonne vertébrale

Quels sont les symptômes de l'épidurite purulente? Au stade aigu, l’espace épidural est souvent rempli de pus, il peut contenir des veines sanguines. Au stade initial de la maladie, la victime ressent un inconfort douloureux aigu à l'endroit où les racines ont été comprimées.

L'augmentation rapide de la température est complétée par des symptômes méningés.

Le tableau clinique de l'épidurite aiguë présente:

1. Rigidité des fibres musculaires dans le cou. Il est difficile pour le patient de tourner la tête.
2. Douleurs aiguës se formant dans les genoux et les articulations de la hanche lorsqu’on tente de redresser les jambes.
3. En pliant les membres inférieurs et en les resserrant sur l'abdomen après avoir incliné la tête vers l'avant ou lors d'une pression dans la zone pubienne.
4. Photophobie (augmentation de la sensibilité douloureuse à la lumière) et phobie acoustique (réaction négative aux stimuli sonores puissants).

La douleur dans la colonne vertébrale est plus intense avec les mouvements, les respirations profondes, la toux, les éternuements, les selles. Le renforcement des symptômes s'explique par une tension musculaire excessive et une augmentation de la pression sur les méninges.

Les patients développent une incontinence urinaire et fécale. Si les segments supérieurs de la colonne cervicale tombent malades, une déficience motrice est observée dans les bras et les jambes. Si des accumulations purulentes sont notées dans les régions thoracique et lombaire, seules les jambes sont affectées.

Lorsque les symptômes disparaissent sans l'utilisation d'agents thérapeutiques, cela signifie que la forme aiguë est devenue chronique. Dans ce cas, les manifestations sont épisodiques, mais l'état général va progressivement s'aggraver.

Regardez des vidéos sur ce sujet.

Diagnostic de types locaux, diffus et autres

Bien que la maladie nécessite un traitement immédiat, il n’est pas toujours facile de poser un diagnostic précis. Epidurit a des signes relativement non spécifiques.

Par exemple, les manifestations d’abcès rachidien aigu sont similaires aux pathologies énumérées:

• méningite;
• abcès pararenal;
• polio aiguë;
• hématome sous-cutané;
• polynévrite;
• ostéomyélite et autres maladies.

Par conséquent, un diagnostic différentiel est requis. En cas de doute sur la présence d'une épidurite rachidienne locale, le patient est soumis à une ponction sous-occipitale à l'aide d'un agent de contraste hydrosoluble. Les informations les plus précises peuvent être obtenues par scanner et IRM.

Il faut dire séparément pourquoi le sous-occipital est pratiqué à la place de la ponction habituelle. La première option est très dangereuse en présence d’une épidurite localisée dans les régions thoraciques ou lombo-sacrées inférieures. Pendant la procédure, du pus avec l'aiguille peut se trouver dans l'espace sous-arachnoïdien, ce qui entraînera une méningite purulente.

Il existe une similitude entre l’épidurite chronique et:

• tumeur de la moelle épinière;
• l'ostéomyélite;
• saillie;
• des bardeaux;
• lésion infectieuse du disque;
• pyélonéphrite.

Le diagnostic initial implique des spondylogrammes et une myélographie.

Traitement médicamenteux et chirurgical

Selon des enquêtes, qui confirment la présence d'épidurite, le médecin établit un schéma de traitement. Il est extrêmement important d'éviter l'auto-traitement, car il est impossible de se débarrasser de la pathologie par soi-même.

Pendant l'opération, le chirurgien s'occupe de:

1. Enlèvement d'une certaine zone du tissu osseux et du disque sans ouvrir la dure-mère.
2. Élimination des accumulations purulentes.

Le traitement chirurgical de l'épidurite de la colonne vertébrale est complété par l'utilisation d'antibiotiques:

Les patients doivent prendre des antibiotiques pendant au moins 2 à 4 semaines.

L'opération est également indiquée chez les patients atteints d'une épidurite non purulente après laquelle un traitement antibiotique et des procédures de physiothérapie sont nécessaires.

Les spasmes musculaires peuvent être gérés à l'aide de relaxants musculaires:

Pour la récupération aura besoin de glucocorticoïdes, par exemple, la dexaméthasone.

Dans le processus de traitement de l'épidurite locale utilisé des médicaments tels que Detraleks et Diaflex. Le premier est indiqué pour les troubles du flux sanguin. Sa réception affecte favorablement le tonus vasculaire. Grâce à l'utilisation du deuxième moyen, le métabolisme du cartilage et de l'os est restauré, le processus de production de collagène est amélioré.

Vidéo utile sur le sujet

Régime après élimination de la pathologie

Il est important pour un patient opéré d'éliminer l'épidurite de se reposer, de rester au lit, de suivre un régime strict. Interdit toute activité physique.

Le traitement en station de sanatorium est très bénéfique pour le rétablissement du patient.

En plus de ces méthodes, de fortes doses de médicaments aux propriétés antibactériennes sont prescrites. En aucun cas, ne peut pas violer le dosage prescrit et encore plus de recourir aux moyens de la médecine traditionnelle.

Conséquences possibles après la maladie

Grâce au diagnostic précoce, il est possible de commencer rapidement le traitement de la maladie, ce qui minimise le risque d'effets indésirables. Les chances d'améliorer le bien-être augmentent si le médecin découvre à temps la cause de l'infection et si l'intervention chirurgicale sera effectuée par un spécialiste qualifié.

Les personnes qui espèrent que l’épidurite disparaîtront après un traitement médicamenteux commettent une grave erreur. Plus l'opération est retardée, plus le risque de complications est élevé. En particulier, l’abcès épidural de la colonne vertébrale passe d’aigu à chronique.

Si la pathologie est devenue chronique, le patient devra faire face aux conséquences suivantes:

• sensibilité réduite;
• fatigue
• perturbation des organes pelviens;
• les escarres
• parésie.

↑

Différences de la maladie chez l'adulte et l'enfant

Comme en témoignent de nombreuses observations, un abcès de la colonne vertébrale chez l'enfant survient dans de rares cas. La maladie se retrouve chez l'enfant, à condition qu'elle soit héréditaire.

Si nous comparons l'évolution de l'épidurite chez les patients adultes et les enfants, le dernier traitement est plus efficace. De plus, la pathologie ne cause pas de décès. À la fin du traitement, aucune manifestation de la maladie ne pourrait indiquer une maladie récemment survenue. L'enfant continue à vivre, pas différent de ses pairs.

La tâche des parents dont les enfants ont eu une épidurite est de les protéger du rhume et de l'hypothermie.

La particularité de l’épidurite est qu’elle affecte souvent la partie adulte de la population, apparaissant en même temps dans le contexte d’une autre maladie. En particulier, les personnes atteintes de maladies de la colonne vertébrale sont les plus exposées.

La principale catégorie de patients devant éliminer le processus inflammatoire dans l'espace épidural est constituée d'hommes et de femmes d'âge mûr et âgé.

Complications dangereuses possibles

Lorsque la maladie se développe et commence à progresser activement, vous devez immédiatement demander de l'aide pour arrêter les processus pathologiques. Malheureusement, les gens ignorent souvent leurs symptômes inquiétants et s’échappent avec des médicaments efficaces.

Cependant, l’épidurite sans traitement ne disparaîtra pas d'elle-même. Il acquiert une évolution chronique et continue à se développer, bien que les symptômes deviennent moins prononcés.

En raison de l'inactivité de la pathologie du patient, les conséquences sont désastreuses. L’invalidité du patient et son incapacité absolue à vivre sont l’une des complications qui peuvent survenir en l’absence de traitement rapide.

Complications épiduritaires dues au stade de la maladie présent.

En présence d'une forme purulente en raison de la progression de la maladie, les changements suivants peuvent survenir:

1. Un phlegmon se développe, qui est une inflammation purulente des tissus adipeux. Il a un cours aigu et est capable de se propager à d'autres domaines, notamment les muscles et les tendons.
2. Les membranes de la moelle épinière sont impliquées dans le processus inflammatoire.
3. La méningite purulente se forme à la suite de la ponction lombaire, qui a été réalisée lors de la localisation de l'épidurite dans la région lombo-sacrée.

↑

Pronostic pour le patient

Plus la maladie est détectée tôt, plus le pronostic est probable. S'il n'est pas difficile de diagnostiquer une épidurite purulente, la présence d'une forme chronique n'est détectée que pendant l'intervention chirurgicale.

Le processus de traitement et la récupération en général sont influencés par 4 facteurs:

1. La période où la pathologie a été diagnostiquée.
2. L'origine de la violation.
3. La prévalence de la maladie.
4. Efficacité et rapidité de l'intervention chirurgicale.

Le traitement chirurgical, prévoyant l'élimination des manifestations aiguës, a des prédictions positives. Il est important de prévenir le développement d'épidurites chroniques, sinon les chances de guérison sont réduites.

Dans ce cas, même si le traitement est réussi, le patient devient invalide. Sans manipulations chirurgicales, le patient meurt.

Cependant, une destruction importante de la moelle épinière est possible, ce qui est dû à l'occlusion de vaisseaux dans la zone touchée et à un accident vasculaire cérébral.

L’apparition d’une épidurite doit être prise au sérieux, car elle affecte les organes les plus importants pour le fonctionnement du corps. En retardant le traitement, le patient risque d’obtenir des complications dangereuses qui peuvent être fatales.

Epidurit: formes, symptômes, causes et traitement de la maladie

Epidurit - inflammation dans la région du tissu conjonctif lâche, située entre la membrane de la moelle épinière et les vertèbres. La plus commune est l’épidurite purulente, qui se produit en présence de processus purulents dans l’espace épidural. En l'absence de traitement en temps voulu, l'inflammation atteint le cerveau. Par conséquent, selon la classification internationale de la MCI, le code de l'épidurite, comme la méningite, est G00 (bactérien) et G03 (autres causes).

Avec la forme aiguë du cours l'épidurite livre de grandes souffrances. Si le traitement efficace de la maladie n’est pas effectué à temps, la maladie devient chronique. Dans ce cas, les symptômes sont flous et le patient ne s'adresse alors au médecin que si des complications suffisamment difficiles à résoudre, même pour un spécialiste expérimenté, surviennent.

Symptômes de la maladie

En cas d'épidurite aiguë, le pus s'accumule dans la région de l'espace épidural. Dans presque tous les cas, il y a des traînées de sang. Dans les premiers stades de la progression, une douleur dorsale aiguë survient, localisée dans la zone de compression des terminaisons nerveuses.

La patiente a des sauts de température corporelle, des maux de tête et des symptômes méningés d'épidurite:

• Muscles du cou raides. Diminution des capacités motrices du cou sur le fond de la défaite des structures musculaires.
• Syndrome de Kerning. Il y a des douleurs aiguës avec les membres inférieurs pliés au niveau de la hanche et des genoux.
• Symptôme Brudzinskogo. Lorsque la tête passive bascule et que l’articulation pubienne est soumise à une pression, il se produit un resserrement involontaire des jambes sur la région abdominale.
• Phono et photophobie - intolérance aux sons forts et à la lumière vive.

L'inconfort et la douleur sont aggravés par l'activité motrice et par la respiration profonde. On observe une augmentation de la gêne lorsque l'on tousse, éternue et lors de la défécation. Cela est dû à une augmentation de la tension musculaire et de la pression exercée sur la muqueuse du cerveau. Le patient a une violation de sensibilité tactile, douleur et musculaire.

L'intensité des symptômes de la maladie est exprimée en fonction du degré de progression de l'inflammation dans le corps humain: le niveau de propagation dans les tissus environnants. Il peut y avoir une faiblesse dans les membres. Il y a des dysfonctionnements de la part du fonctionnement des organes pelviens. Le patient peut éprouver des troubles tels que l’incontinence urinaire et fécale.

Classification

Avant de prescrire un traitement médicamenteux, les médecins diagnostiquent la maladie afin de déterminer le degré de progression et le type de maladie.

Les principaux types d’épidurite utilisés dans le diagnostic en pratique médicale:

• Epidurite limitée. Le foyer de l'inflammation est localisé uniquement dans la zone du pincement, qui se trouve dans le segment avec une protrusion de la hernie et ne s'étend pas au-delà de ses limites.
• Epidurite illimitée. La zone de localisation de l'inflammation est située dans les segments de type descendant et ascendant.
• Un côté. Le foyer de l'inflammation n'est observé que du côté de la région d'infection.
• Bilatéral. Le processus inflammatoire affecte les tissus mous de l'un et de l'autre.

Séparément, il est nécessaire d'affecter l'épidurite cicatricielle qui survient après la réalisation d'interventions neurochirurgicales. Ce processus est biologique et naturel et se produit après une chirurgie, des coupures, des blessures. La gravité de tels changements dans le corps peut être très importante.

Une autre appellation d'épidurite cicatricielle est la fibrose épidurale ou épidurale. Cette forme de la maladie est causée par des modifications secondaires de la compression des racines nerveuses, libérées après le retrait d'une hernie intervertébrale. Les mêmes changements que dans l'épidurite cicatricielle et adhérente peuvent se produire après une intervention chirurgicale sur les nerfs périphériques, qui sont effectués principalement après une blessure afin de libérer les structures écrasées.

Causes de développement

Un autre nom pour épidurite est abcès rachidien, papachimengitis ou pachyméningite. L'inflammation progresse assez rapidement, affectant d'abord la région de la moelle épinière, puis se dirigeant vers la tête. Si la maladie n'est pas traitée à temps, il s'agit alors d'une forme grave. Dans ce cas, une personne malade perd sa capacité de normalité. Il y a aussi de gros risques de mort.

L'inflammation de l'espace épidural n'est pas un processus primaire, mais une conséquence du développement d'autres maladies. Parmi les principales causes doivent être distingués les caries, la hernie de la colonne vertébrale et les foyers purulents de diverses zones de localisation. L'infection dans l'espace épidural se produit souvent pendant la ponction.

Il existe plusieurs formes de la maladie:

1. Epidurite purulente. Apparaît dans le domaine de la localisation des foyers infectieux dans le corps (abcès du poumon, abcès paravertébral, ostéomyélite). Parfois, le processus inflammatoire est causé par une septicémie, une pyélite, une amygdalite purulente et un furonculose. Chez les femmes, une épidurite peut survenir à la suite d'un avortement. Lorsque la forme purulente affecte la partie inférieure de la thoracique. Dans cette forme de la maladie, 3-4 vertèbres sont endommagées. Le processus inflammatoire ne se propage pas à la moelle épinière et aux tissus mous car l'abcès ne pénètre pas dans la substance solide de la moelle épinière.
2. L’épidurite non purulente a un tableau clinique caché. Dans ce cas, nous parlons du développement de troubles neurologiques. Les processus inflammatoires sont lents. Ils conduisent à l'apparition de foyers du tissu épidural et à l'intégrité de la membrane de la moelle épinière. Cela conduit au développement de troubles ischémiques dans la moelle épinière. La maladie peut se développer et progresser même dans le contexte de blessures mineures de la colonne vertébrale. Dans presque tous les cas, la région de localisation est lombaire et thoracique.

Les microorganismes pathogènes pénètrent dans la région de l’espace épidural à partir des lésions par les capillaires et les vaisseaux sanguins. C'est pourquoi la propagation rapide de l'inflammation est inévitable.

Faire un diagnostic

Seul un spécialiste expérimenté peut diagnostiquer après un examen approfondi. Avec les symptômes appropriés, le médecin prescrit une gamme d’études de laboratoire et d’instruments:

• TDM, IRM et radiographie.
• Ponction du liquide céphalorachidien.
• Tests de liquorodynamique et myélographie.
• Analyse générale de l'urine et du sang.

Il est obligatoire de procéder à un examen général du patient et de recueillir l'historique de la maladie. Un traitement est prescrit au patient une fois que les résultats du diagnostic ont été obtenus et que les causes de la maladie ont été établies.

Mesures thérapeutiques

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est effectuée pour éliminer l'inflammation dans la moelle épinière. Après l'opération, le médecin prescrit des médicaments.

Le traitement de l’épidurite selon les recommandations des principaux experts est effectué selon les méthodes suivantes:

• Laminectomie (drainage de la cavité purulente).
• Enlèvement de la hernie intervertébrale.

La pharmacothérapie comprend l’utilisation de médicaments antibactériens tels que: "Ampicilline", "Essence-pénicilline". Sans faute, pour toutes les inflammations, des médicaments anti-inflammatoires glucocorticoïdes et des médicaments vasoactifs sont prescrits. Pour consolider le résultat obtenu, on prescrit au patient des médicaments pour la déshydratation.

Pronostic de la maladie

Epidurit est un grave problème de santé pouvant entraîner la mort. Si des mesures thérapeutiques sont prises au tout début de la progression de l'inflammation, une guérison rapide partielle ou complète est possible. Les complications dans ce cas sont extrêmement rares.

Qu'est-ce que l'épidurite vertébrale? C'est une maladie grave qui affecte les systèmes vitaux du corps humain. Si le temps ne passe pas à l'action, les risques de lésions cérébrales sont énormes. Assez souvent, il se heurte à des complications telles qu'une myélite secondaire, une arachnoïdite et une méningite. Le traitement doit commencer le plus tôt possible et sous la surveillance d'un professionnel qualifié.