La hernie vertébrale nécessite un traitement complexe et à long terme. La pathologie est souvent accompagnée d'une douleur intense empêchant le traitement. Dans ce cas, la première chose à faire au médecin traitant est de supprimer le syndrome douloureux du patient et de poursuivre ensuite la lutte contre la maladie. Le blocage épidural avec hernie de la colonne vertébrale est considéré comme la méthode d'anesthésie la plus efficace. Les neurologues l'utilisent souvent pour soulager les souffrances du patient.

Bloc épidural pour la hernie spinale

Qu'est-ce qu'un blocus épidural?

Le bloc épidural est une méthode non chirurgicale efficace utilisée pour soulager la douleur chez les personnes atteintes de hernie de la colonne vertébrale. Bien qu’il s’agisse d’une procédure simplifiée sans intervention chirurgicale, elle doit être réalisée par un neurologue ou un neurochirurgien expérimenté, le non-respect de la technique de manipulation peut provoquer des effets secondaires irréparables. Sous le blocus épidural impliquent l'introduction du mélange de médicaments directement à l'endroit de la saillie herniaire, ce qui donne rapidement l'effet thérapeutique souhaité. Un autre avantage en faveur du blocage est l'absence ou une légère manifestation d'effets secondaires, car le médicament est injecté dans les tissus affectés et n'est absorbé que par la suite dans le sang.

Au cours de la procédure, le médicament pénètre dans la région épidurale, qui ne communique ni avec la moelle épinière ni avec le cerveau. Un blocus moins important - répétition multiple de la procédure. Le résultat de la procédure est court et dure environ un mois. Parfois, la procédure ne fait que réduire la douleur au lieu de la supprimer complètement. Dans ce cas, il est nécessaire de répéter la manipulation, ce qui permet de répéter l'injection, mais uniquement sous la surveillance du médecin traitant.

Types de blocus épidural

Il y a des blocages sur le site dans lequel le médicament est injecté et le type de médicament utilisé. Le médecin choisit la méthode de blocage en tenant compte de l'historique du patient et de la réaction aux médicaments qu'il est prévu d'utiliser. Il est important d’introduire le médicament de manière à maximiser les effets sur la région où la douleur est la plus intense. Depuis la présence de douleur sévère est la première contre-indication pour le traitement complexe de la hernie et de toute autre maladie de la colonne vertébrale. La manipulation permettra d’améliorer la qualité de la vie humaine avec cette pathologie.

Il existe deux types de blocage épidural, utilisés pour l'anesthésie lors du traitement de la hernie intervertébrale. Le premier type, le blocus transforaminale. Quand il est effectué, le médicament est injecté dans la zone de sortie des nerfs rachidiens des trous intervertébraux. Pour ce type de procédure, un examen détaillé de la colonne vertébrale est effectué à l'aide d'un scanner et d'une IRM. Diagnostiquer les terminaisons nerveuses avec une inflammation qui cause de la douleur.

Blocus intralaminaire

Le second type consiste en un blocage intralaminaire au cours duquel le médicament est introduit de manière centrale entre les processus vertébraux. Le plus souvent, les médecins choisissent le blocage intralaminaire. Les anesthésiques ou les corticostéroïdes sont utilisés pour débarrasser le patient de la douleur. Souvent, le choix des médecins repose sur des médicaments anesthésiques tels que:

• Lidocaïne: le soulagement de la douleur dure 2 à 3 heures;
• Novocain: un effet analgésique moins prononcé, mais la douleur est soulagée plus rapidement;
• Mirkain: l'effet est le plus long, mais il est peu utilisé en raison du risque élevé de complications du système cardiovasculaire.

Les corticostéroïdes ont des effets anti-inflammatoires. Les médicaments eux-mêmes ne donnent pas un effet analgésique, mais en éliminant l'inflammation, réduisent la douleur. Groupe pharmacologique a des dizaines de médicaments. Ces médicaments comprennent:

• Diprospan;
• Le flosteron;
• La dexaméthasone;
• Méthylprednisolone;
• Prednisone

Pour obtenir un effet thérapeutique à long terme, des préparations mixtes sont utilisées. Ils sont, dans la plupart des cas, plus efficaces et améliorent considérablement l’issue du traitement. Cependant, compte tenu des caractéristiques individuelles de chaque patient, afin de prévenir les complications, la nomination d'un médicament pour la procédure rend le médecin. L'automédication est inacceptable.

Technique de manipulation

La procédure ne nécessite pas de préparation préalable sérieuse. Les médecins surveillent l'électrocardiogramme, la fréquence cardiaque et mesurent la pression artérielle. Une conversation explicative avec le patient est également menée pour prévenir les réactions inadéquates. Le patient comprendra ce qui va lui arriver et informera rapidement les médecins des changements survenus dans le bien-être.

La manipulation implique une pénétration relativement profonde dans les tissus. Par conséquent, au début, une substance spéciale est introduite dans le corps du patient. Ensuite, le médecin, à l'aide d'un fluoroscope, observe comment la substance se propage à travers la colonne vertébrale. Le blocus dure plusieurs heures, puis les médecins observent l’état général du patient pendant deux à trois heures. En règle générale, la manipulation n'entraîne pas de gêne, mais permet la manifestation d'une faiblesse et d'un engourdissement temporaire des membres. Cet effet donne l'utilisation de médicaments anesthésiques.

Lors de la manipulation, le patient doit s’allonger sur le côté et plier les jambes en amenant les genoux vers l’estomac. Ensuite, la peau du patient est désinfectée, sentez l'emplacement de l'emplacement probable de la hernie. Ensuite, faites une anesthésie locale de la zone souhaitée. À l’aide d’une aiguille de 60 mm de diamètre, passez la ponction.

Le blocus a continué

Ensuite, un spécialiste modifie le trait d'aiguille à un niveau horizontal et l'introduit jusqu'à une profondeur de 50 mm. Avant l'introduction du mélange de traitement, le médecin prélève le liquide du site de l'aiguille: s'il y a du sang dans la seringue, l'aiguille est légèrement déplacée pour sortir du vaisseau sanguin et poursuivre la procédure. Mais si le liquide céphalorachidien apparaît dans la seringue, les actions suivantes cessent.

La prochaine étape du blocage épidural sera l’introduction d’un médicament thérapeutique. La manipulation est effectuée très lentement, le patient a un malaise dans la zone de la ponction. Au cours d'une procédure, 30 à 60 ml de médicament sont administrés. Après la fin de la procédure, le patient doit être allongé sur le côté du patient pendant 40 minutes. Les effets secondaires peuvent survenir dans les 4 heures. Il est donc important que le patient reste à la clinique sous la supervision du personnel médical.

Après la manipulation, la douleur peut s'intensifier, de légers saignements au site de ponction peuvent apparaître et des réactions allergiques peuvent survenir. De telles complications se produisent rarement. Mais au moindre inconfort, pour éviter des complications graves, contactez votre médecin. Aussi pendant la journée après la procédure est interdit de conduire une voiture.

Contre-indications

Comme toute autre procédure médicale, le blocage épidural a des contre-indications. Si un ou plusieurs d'entre eux sont diagnostiqués, la procédure est remplacée par d'autres méthodes d'élimination de la douleur. Ces contre-indications sont:

• certaines maladies du système cardiovasculaire;
• maladie du foie et des reins;
• violation du système nerveux central;
• fièvre sévère ou prolongée d'origine inexpliquée;
• la grossesse
• lésions infectieuses de la peau sur le site du blocage (masse pustuleuse, plaies infectées et surfaces brûlées);
• intolérance individuelle aux drogues utilisées lors de la manipulation;
• la probabilité de complications de maladies graves après la procédure.

Complications probables

Des critiques de médecins et de patients parlent de l'efficacité de l'utilisation du blocage pour supprimer la douleur dans le traitement de la hernie de la colonne vertébrale. À condition que si la manipulation est effectuée par un médecin expérimenté et expérimenté, aucune complication ne devrait survenir. Cependant, vous devez connaître les dangers possibles pouvant découler de la procédure. Ces complications sont principalement liées à la violation des règles de manipulation et des réactions du patient:

1. L'introduction de médicaments dans le vaisseau sanguin. Lorsque l'intégrité des vaisseaux sanguins est endommagée, il se produit une douleur, une sensation de brûlure au site de ponction, une réaction anaphylactique.
2. Collapse: une réaction cardiovasculaire soudaine qui entraîne une perte de conscience et une menace pour la vie. Pour prévenir une telle complication, de l’éphédrine ou de la caféine est administrée au patient 15 minutes avant le début du blocage.
3. La libération du médicament dans l'espace sous-arachnoïdien. Provoque des difficultés respiratoires et des maux de tête.
4. La survenue de lésions infectieuses. Cela est possible si le médecin au cours de la procédure n'adhère pas à la stérilité.
5. Dommages aux organes abdominaux en perçant l'aiguille.

L'utilisation du blocage épidural chez les patients présentant des manifestations aiguës de la douleur permet une élimination rapide et efficace de la gêne. Mais un tel effet du médicament dure peu de temps. Par conséquent, après la procédure, il est nécessaire de poursuivre le traitement de la hernie de la colonne vertébrale afin d'éviter une récurrence de la douleur. Et vous devez également envisager sérieusement le choix d'une clinique et d'un spécialiste en neurochirurgie ou d'un neurologue capable de manipuler qualitativement et de prescrire correctement un traitement supplémentaire.

Bloc vertébral avec hernie

Le blocage de la colonne vertébrale avec une hernie est utilisé dans le cas où les analgésiques ordinaires n’aident pas. Il s’agit d’une technique moderne et efficace qui met rapidement fin à l’attaque en période d’exacerbation. On sait que la hernie intervertébrale réduit considérablement la qualité de la vie, limite la mobilité et provoque une gêne considérable.

Cependant, de nombreux patients ne s’empressent pas de faire un blocus, car ils craignent les conséquences possibles. Il est dangereux, seul le médecin traitant peut le dire, car la procédure a ses propres indications et contre-indications. La quantité de blocage dépend du médicament sélectionné et de la quantité de médicament administrée. Selon les critiques, l'effet persiste pendant 1 à 2 mois.

Causes et complications de la hernie intervertébrale

Les disques intervertébraux remplissent une fonction d'amortissement, donnant à la colonne vertébrale souplesse et élasticité. Le disque est recouvert d'une membrane fibrineuse durable, au centre de laquelle se trouve le noyau. Par les défauts qui en résultent, le liquide commence à s'écouler, entraînant le pincement des nerfs. Le déplacement du disque entraîne une hernie. Les protrusions herniaires sont diagnostiquées principalement chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.

La maladie est traitée par un neurologue. Peut-être un traitement non chirurgical. La hernie peut se former à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, d'un travail physique pénible, de sports intenses, ainsi que chez les personnes obèses. Les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais après un certain temps. Les tactiques de traitement ne sont déterminées qu’après un examen approfondi et un diagnostic précis. Ce n’est qu’après cela qu’un blocage épidural avec hernie de la colonne vertébrale est nommé.

Malgré sa force, les disques intervertébraux ont des points faibles. Ils ne contiennent pas de vaisseaux sanguins et se nourrissent par diffusion du liquide à travers les tissus environnants. L'alimentation est activée lorsque la pression du fluide change pendant la conduite. L'hypodynamie mène à la malnutrition, à une diminution du volume de liquide et à une diminution de la force du disque. Pour cette raison, il y a une rupture de l'anneau fibreux et la formation d'une hernie.

Ainsi, l’une des causes courantes de la maladie est une violation des processus métaboliques dans les vertèbres. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant d'ostéochondrose, qui provoque des modifications dégénératives-dystrophiques dans le tissu cartilagineux des disques. Du tissu modifié sont formés soi-disant. îlots de sel pouvant endommager le disque.

Manifestations cliniques de la hernie

Le mal de dos est le principal symptôme de la formation de hernie. Avec une hernie de la colonne cervicale, le syndrome de la douleur est localisé dans le haut du dos, le cou, irradie parfois vers le sternum, le patient est souvent inquiet des maux de tête. Avec une exacerbation de la maladie au site de la blessure, il peut y avoir un gonflement des tissus, une hyperémie et une douleur à la palpation.

La douleur est brûlante, de nature aiguë, elle se produit lorsque des mouvements brusques, des coudes, le torse, la musculation. La douleur peut donner aux membres supérieurs et inférieurs, limiter considérablement le mouvement. Les hernies rachidiennes entraînent des modifications des réflexes et une sensibilité réduite dans diverses parties du corps.

Le blocage avec la hernie de la colonne lombaire aidera à faire face à un engourdissement transitoire dans les jambes et à éliminer la douleur. La maladie prend parfois un cours atypique dans lequel la douleur est perturbée dans l'épigastre, les organes pelviens et d'autres endroits. En même temps, il peut y avoir des violations de la miction et des selles, un dysfonctionnement sexuel et d'autres troubles.

Pourquoi le blocus

Le blocus intervertébral de la hernie de la colonne lombaire et d’autres segments de la colonne vertébrale est nécessaire à «l’extinction» temporaire de la douleur en affectant les liaisons de l’arc réflexe. La procédure a une valeur thérapeutique et diagnostique. Si le médecin a des difficultés de diagnostic, le blocage permet d’établir un lien clair entre la localisation du foyer pathologique et les manifestations cliniques.

Variétés de blocus

Pour la hernie intervertébrale, deux types de blocages sont utilisés:

• administration intralaminaire épidurale: le médicament atteint la ligne médiane entre les processus vertébraux;
• anesthésie transforaminale: le médicament est injecté dans la région de la sortie du nerf spinal du foramen intervertébral.

Plus efficace est la procédure de première option. Parmi les effets, il y a une diminution de l'inflammation, l'élimination du gonflement, le soulagement de la douleur.

Technique de performance

Le patient est placé sur le canapé, la position prise ne doit pas causer de douleur. L'anesthésiste détermine le site d'injection. En général, plusieurs injections sont effectuées à divers endroits. L'impact de l'anesthésique sur la zone touchée aide à éliminer les spasmes et la douleur. L'injection est valable environ un mois. Chez certains patients, le syndrome douloureux ne disparaît pas complètement, il disparaît seulement. Dans de tels cas, un traitement de cours est requis.

Immédiatement avant l'invasion, le site d'injection est traité avec une solution antiseptique. La manipulation est effectuée à l'aide d'une fine aiguille stérile et longue. L'anesthésie se fait des deux côtés de la vertèbre. Pour le blocage, prenez habituellement de la lidocaïne, de la novocaïne ou une association de cette dernière avec de l'hydrocortisone. La tâche du médecin consiste à effectuer des injections par incréments de 1,5 cm le long de la colonne vertébrale. La profondeur d'insertion de l'aiguille est de 2 à 3 centimètres.

La procédure n'est pas la plus agréable, mais le patient doit essayer de ne pas bouger. Pour réduire l'inconfort, le site d'injection est prétraité avec un anesthésique. L'aiguille est d'abord insérée aussi loin que possible, puis partiellement retirée et dirigée d'environ 2 cm vers le processus.Le nombre optimal d'invasions est de six points de chaque côté de la colonne vertébrale. La manipulation est effectuée sous le contrôle de l'équipement, les données de rayons X sont utilisées.

Quelles peuvent être des complications

Des complications peuvent survenir à cause d'une procédure inepte, d'un manque de qualification ou d'un manque d'expérience avec un médecin. La meilleure chose qui puisse arriver dans de tels cas est l’absence d’effet du blocus. Parmi les conséquences les plus graves figurent la présence de réactions allergiques immédiates, le développement de petits saignements, la formation d'hématomes. Avant l'injection, le médecin doit nécessairement recueillir les antécédents allergiques du patient.

L'infection est une complication extrêmement dangereuse pouvant survenir lors d'une intervention invasive. Cela se produit rarement, car tous les hôpitaux et tous les agents de santé sont soumis à des exigences très strictes en matière de conformité aux règles d'asepsie et d'antisepsie. Pour les blocages, des instruments stériles à usage unique, des solutions médicamenteuses stériles et du matériel supplémentaire sont utilisés.

Pourquoi et comment faire des blocages avec une hernie de la colonne vertébrale

Le blocage avec une hernie de la colonne vertébrale ne peut pas être évité par des personnes pour qui le mal de dos est déjà devenu familier du quotidien. Le blocage de la hernie spinale est une méthode efficace pour soulager la douleur. La hernie intervertébrale entrave la mobilité, une inflammation des tissus se produit, des nerfs sont pincés, une douleur intense se produit. Le blocage de la colonne vertébrale avec hernie est-il dangereux? Pas plus dangereux que la maladie elle-même. La procédure est effectuée par un spécialiste qualifié et expérimenté lorsqu'une anesthésie des nerfs est nécessaire. C'est la source de la pathologie.

C'est un problème très urgent pour les personnes sédentaires. Pour ceux qui passent beaucoup de temps au volant, à l'ordinateur ou qui effectuent des travaux physiques pénibles, le sport. Les gens souffrent mais consultent le plus souvent trop tard. Beaucoup pensent que la douleur passera d'elle-même. Le plus souvent, tout est beaucoup plus compliqué et sérieux.

Causes et effets de la hernie

Les disques intervertébraux - une sorte d’amortisseurs situés entre les vertèbres, donnent à la colonne vertébrale élasticité et souplesse. Le disque est constitué d'une coque dure - c'est l'anneau fibreux, les noyaux - le noyau pulpeux. Il se trouve que des mouvements imprudents peuvent endommager l’anneau fibreux. Le liquide du noyau s'écoule à travers les zones endommagées, les nerfs sont pincés. Le disque est compressé et décalé sur le côté, une hernie apparaît.

Hernie intervertébrale - lésions de la colonne vertébrale. Diagnostiqué à l'âge de trente à cinquante-cinq ans. Les médecins - les neurologues sont impliqués dans cette maladie. Selon les statistiques, une hernie se forme sur cent vingt-cinq mille personnes. Le traitement non chirurgical des hernies est prédominant.

Ménage, accidents du travail, cours avec poids élevés au gymnase. Les symptômes de hernie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ce n’est qu’après un examen et la détermination du diagnostic que le médecin a prescrit un blocus pour la hernie vertébrale. Points faibles des disques intervertébraux: le manque de vaisseaux sanguins, l'apport de substances utiles se produit par la diffusion de fluide à partir des vertèbres et des tissus proches. Pendant le mouvement de la colonne vertébrale, la nutrition est plus active.

Mouvement, flexion, flexion avec une amplitude maximale peut entraîner la destruction de la structure correcte de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale perd sa mobilité, les disques intervertébraux sont mal alimentés en éléments nutritifs, deviennent moins forts, inélastiques, perdent de l'eau, la colonne vertébrale commence à se dessécher. Les anneaux fibreux se rompent progressivement, entraînant la formation d'une hernie intervertébrale. Dans ce cas, la cause principale de la pathologie est un trouble métabolique des disques intervertébraux. Une des causes probables est également l'ostéochondrose, un changement dystrophique du tissu cartilagineux.

Lorsque l'ostéochondrose se forme à la place du tissu endommagé, il se forme une accumulation de sel qui, curieusement, remplit une fonction protectrice. Il se développe pour protéger le disque endommagé de la pénétration de bactéries pathogènes. Si ce problème n'est pas traité, avec le temps, l'accumulation de sel est détruite et s'accumule à nouveau, elle devient plus importante. Le disque intervertébral subit une pression de tous les côtés et finit par se déplacer, formant une hernie.

Technique de blocus

Comment se produit le blocage en cas de hernie spinale: le patient est sur le canapé dans une posture qui ne provoque pas de douleur intense. À l'aide du moniteur, le médecin détermine l'emplacement de l'injection. Plusieurs injections sont effectuées dans différentes parties de la couche musculaire. Le lieu de la douleur intense est percé d'anesthésiques, le spasme disparaît. L'effet positif du blocus peut durer jusqu'à un mois. Il y a des cas où la douleur ne disparaît pas mais disparaît. Dans ce cas, la procédure est répétée plusieurs fois.

Examen du patient. Ensuite, les médicaments sont introduits dans les zones les plus douloureuses. Cela aidera à soulager les crampes, soulager la douleur aiguë, augmenter la mobilité. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. L'anesthésie est réalisée des deux côtés de la vertèbre. Solution injectable de novocaïne et d’hydrocortisone. Le blocage de la colonne cervicale, deuxième à septième vertèbre, est réalisé par accès latéral.

L’anesthésiste a pour tâche de faire une série d’injections tous les centimètres et demi le long de la colonne vertébrale, tout en introduisant l’aiguille à une profondeur de deux à trois centimètres. A ce stade, le patient tente d'être patient, aide le médecin en tournant la tête dans le sens opposé à celui de l'injection.

Pour bloquer la hernie intervertébrale dans la colonne lombaire, le patient est fixé sur le canapé. L'anesthésiologiste sonde le point douloureux du dos avec des mouvements légers afin de déterminer où la douleur est la plus intense. Ayant trouvé l'endroit idéal pour l'injection, traite la peau avec un antiseptique, anesthésie le site d'injection. Puis, reculant de quatre centimètres des bases épineuses de la vertèbre, insère doucement l'aiguille dans le processus transverse. Tout d'abord, l'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle s'arrête, après l'avoir partiellement retirée, en dirigeant deux centimètres vers le processus.

Pour le blocus, le spécialiste sélectionne six points des deux côtés de la colonne vertébrale. Où cela dépend du degré de douleur chez le patient. Pour éviter de mauvaises décisions, l'ensemble du processus est contrôlé au moyen d'un équipement à rayons X. Si le blocage est effectué correctement, le patient ressentira bientôt un puissant effet analgésique. Les spasmes musculaires seront supprimés, le gonflement disparaîtra, l'inflammation disparaîtra.

L'effet thérapeutique durera aussi longtemps que l'effet de l'effet anesthésique - environ trois semaines. Le blocus de la hernie intervertébrale peut être effectué plusieurs fois. Le traitement contient jusqu'à quatre blocages.

Quels types de blocus s'appliquent

Le blocage de la hernie vertébrale diffère selon le site d'injection et les médicaments qui en font partie. Pour chaque cas, des actions supplémentaires sont attribuées individuellement, en tenant compte du degré de développement de la hernie. L'essentiel - pour soulager la douleur, pour pouvoir effectuer un traitement en toute sécurité:

• Avec l'injection transforaminale, une injection est faite au point où la terminaison nerveuse sort de la colonne vertébrale;
• Avec injection intralaminaire - les injections sont faites exactement entre les processus vertébraux;
• Lors d’un bloc épidural, l’anesthésiste procède à une injection dans la zone intervertébrale. En même temps, il dirige un agent de contraste afin de tracer le site de pénétration de l’aiguille et la voie de distribution du médicament. Le blocus épidural a un effet temporaire mais très puissant.

Quels médicaments sont utilisés

• Anesthésiques - pour soulager la douleur;
• Anti-inflammatoires - pour combattre les infections;
• Un mélange de médicaments avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Quand une hernie de la colonne vertébrale est bloquée, le médicament agit sur le tissu, les terminaisons nerveuses à la place de la localisation de la hernie.

Novocainic blocus avec hernie spinale

Une méthode courante de blocage, caractérisée par l'effet analgésique rapide de la novocaïne et de médicaments concomitants. À la place de la hernie, la concentration de médicaments est maximale. Le médecin prescrit un traitement de blocage, lorsque la hernie est déjà formée, avec protrusion de disques intervertébraux, séquestration, ainsi que diverses pathologies.

Les anesthésiques locaux soulagent rapidement la douleur. La procédure de blocus est douloureuse. Après la disparition des spasmes douloureux, la procédure se poursuit et le médecin effectue des injections plus précises.

Anesthésiques utilisés

• Lidocaïne - deux à trois heures;
• Novocain - le soulagement de la douleur dure moins longtemps, mais la douleur est plus rapide;
• Merkain - la plus longue durée d'action. Problèmes possibles avec l'activité cardiaque, rarement utilisés.

Contre-indications pour le blocus de procaïne

• Maladies infectieuses avec processus inflammatoires;
• La fièvre;
• Les allergies;
• Diverses maladies du système nerveux;
• Diverses carences;
• Non recommandé pour les femmes enceintes.
• Il est interdit pour les problèmes cardiaques.
• L'épilepsie;
• Contre-indiqué avec une pression réduite;
• Interdit avec divers syndromes.

Indications de blocus

• La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une forme d'arthrose caractérisée par des lésions aux articulations de la colonne vertébrale. Les changements proviennent du cartilage des articulations, il devient plus mince et moins élastique, touche le sac articulaire, les zones osseuses les plus proches, une excroissance osseuse se produit;
• La myosite est un processus d'inflammation des muscles. Il existe une myosite des muscles, du cou, du dos et des épaules. La maladie peut affecter la peau, il s’agit alors d’une dermatomyosite. Il existe des myosites et des polymyosites. Cela dépend du nombre de muscles affectés.
• La radiculite est une inflammation des nerfs rachidiens.
• Névralgie - douleurs locales de divers nerfs;
• Hernie - saillie de pièces dans différentes cavités.
• L'ostéochondrose est une lésion de divers tissus de la colonne vertébrale. Les disques entre les vertèbres sont écrasés;
• Protrusion - presser le disque sans rompre l’anneau fibreux, jusqu’à sept millimètres.

Blocus de l'arthrose

• Acétate d'hydrocortisone. Traitement des symptômes légers de la maladie;
• Diprospanome. Commence rapidement à agir et supprime la douleur pendant une longue période. Le médicament commence à agir au bout de deux à trois heures, suffisamment pour quatre semaines. La procédure est indolore, elle se déroule donc sans anesthésie. Il a une action anti-inflammatoire. La posologie est déterminée par le médecin traitant.
• Kenalog Il agit vingt-quatre heures après l'injection. L'effet est de quatre semaines.

Bloc vertébral en hernie cette procédure est-elle dangereuse? Idéalement, seul le médecin prescripteur prescrit un médicament. En aucun cas, ne vous injectez pas. Le traitement individuel n'est prescrit qu'après un examen complet. Sur Internet, vous trouverez des critiques sur une clinique et un médecin en particulier.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Pourquoi ai-je besoin d'un blocus médical avec une hernie vertébrale?

Bonne santé, ma chérie! Il est dommage que la colonne vertébrale, qui nous a aidés à résister à toutes les épreuves et à toutes les difficultés, commence à échouer. Le dos n'est pas seulement terriblement douloureux: l'inconfort devient presque insupportable. Il ne lui permet pas de dormir ou de marcher, parfois même il devient difficile de s'allonger, une personne tourne toute la nuit en essayant de trouver une position confortable.

C'est souvent un signe de saillie lorsqu'une fissure apparaît dans le disque intervertébral cartilagineux. Au fil du temps, toute saillie se transforme en hernie (voir article, Symptômes de la hernie intervertébrale), c’est-à-dire en une pathologie associée à la sortie du noyau pulpaire au-delà des limites du disque.

Bien entendu, cela ne fait pas mal au disque, mais aux terminaisons nerveuses proches que le tissu pince. De plus, la hernie perturbe la circulation sanguine normale et perturbe l'anatomie de la colonne vertébrale. En conséquence, commence beaucoup de conséquences irréversibles pour le corps.

Avec la hernie, la douleur est en effet très forte et souvent pas prise avec des pilules ordinaires. Dans ce cas, la question se pose de savoir comment trouver un moyen plus efficace, soulageant au moins temporairement le patient de la souffrance. Le plus souvent, une telle panacée consiste à injecter des analgésiques spéciaux. Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'est un blocus avec une hernie spinale: comment faire et combien ça marche?

Pour toute manipulation médicale dans ce domaine, il est nécessaire de choisir un médecin hautement qualifié et expérimenté, car un mouvement maladroit peut causer de gros problèmes.

Le blocus aide-t-il avec la hernie vertébrale? Bien sûr, si vous vous débarrassez complètement du problème de cette façon, vous ne réussirez pas et la hernie ne résoudra pas. Mais lors de la première étape, le médecin doit éliminer le syndrome douloureux afin de soulager l’état de son patient. Comme je l’ai dit plus haut, les pilules dans ce cas n’aident pas toujours, des mesures plus radicales sont donc nécessaires. Ils deviennent un blocus avec une hernie de la colonne vertébrale.

Cette méthode a deux mérites indéniables: elle soulage non seulement instantanément la douleur, mais elle a également un certain effet curatif.

Types d'intervention médicamenteuse

Les blocs peuvent être paravertébraux, c'est-à-dire ceux réalisés dans la région de la colonne vertébrale. La zone touchée peut être sous-cutanée ou intracutanée. Les médicaments peuvent être injectés dans le muscle ou dans la région périneurale, ainsi que dans les terminaisons nerveuses. Allouer un blocus conducteur et épidural.

Les types les plus courants sont le blocage épidural intralaminaire et transforaminale. Dans le premier cas, les médicaments seront introduits dans la zone située entre les processus des vertèbres dans la région de la ligne médiane (l'option la plus courante). Et dans la seconde - pour arrêter la douleur au niveau des racines nerveuses qui en sortent.

Bien qu'il semble que la procédure soit très simple, mais se passer de l'ordinateur ou de l'imagerie par résonance magnétique ne fonctionnera souvent pas, car il est important de déterminer avec la plus grande précision la localisation de la hernie. Ce n’est qu’après que ce spécialiste pourra administrer une injection précise et éliminer la douleur. Bien entendu, un spécialiste expérimenté peut déterminer le segment de la douleur à l'aide de la palpation.

Si nous parlons des variétés de telles manipulations médicales, alors vous devriez certainement dire qu'elles peuvent être réalisées à l'aide de médicaments différents. L'un des plus courants est le blocus de Novocainic avec hernie spinale.

Novocain n'est pas seulement un bon anesthésique qui soulage la douleur, mais également un excellent médicament thérapeutique. En règle générale, divers corticostéroïdes sont administrés avec lui pour obtenir de meilleurs résultats au cours du traitement.

Quels médicaments pour le blocage de la hernie spinale sont le plus souvent utilisés? Comme déjà mentionné, il s’agit de Novocain, de corticostéroïdes et de vitamine B12 (les anesthésiologistes affirment qu’elle contribue à prolonger l’effet des anesthésiques). En règle générale, ils sont combinés en un "cocktail" qui éliminera le plus efficacement la douleur et réduira l'inflammation. La lidocaïne peut également être utilisée comme anesthésique.

Bien sûr, en fonction de l'emplacement de la hernie saillante du blocus peut se situer au niveau du cou, du thorac et du bas du dos.

Qui peut avoir besoin du blocus de Novocain?

Il est souvent attribué aux patients atteints de radiculopathie, résultant d'une saillie ou d'une hernie. Il peut également ajouter des maladies telles que la sténose latérale, c'est-à-dire le rétrécissement du canal intervertébral et diverses tumeurs. Tout cela s'accompagne d'une douleur intense.

Comment fonctionne le blocus dans la hernie spinale? L’essence de cette procédure est simple: le spécialiste introduira la médecine dans les domaines les plus problématiques (ils sont appelés points de déclenchement). Dans ces endroits, non seulement une douleur intense est enregistrée, mais aussi une inflammation, ainsi que des spasmes musculaires. Parfois, il peut s'agir de grappes de terminaisons nerveuses.

L'anesthésique élimine la sensibilité dans ces zones. La durée de son impact n'est pas très longue (environ une demi-heure), mais ce temps est suffisant pour soulager le spasme et éviter à une personne de souffrir plus longtemps.

Combien coûte le blocus avec une hernie spinale?

À condition que le médicament soit correctement sélectionné, on peut s'attendre à un effet plutôt prolongé. Selon les commentaires des patients, cette période peut durer environ 3 semaines. Et après ce temps, vous pouvez à nouveau anesthésier cette zone. Ces cours sont prescrits environ 3-4, et ils sont souvent combinés avec d'autres procédures, par exemple, avec la physiothérapie, le massage ou la thérapie par l'exercice.

Que fera le médecin pendant la procédure?

Comment se fait le blocage avec une hernie spinale? J'ai déjà dit plus haut qu'avant une telle intervention, vous serez dirigé vers un scanner ou une IRM. Si nous parlons d'injections intramusculaires, elles sont placées dans des tissus mous situés dans la région de la colonne vertébrale.

Malheureusement, seuls les muscles superficiels peuvent être anesthésiés de cette manière. Par conséquent, l’effet d’une telle manipulation médicale est très bref. Le meilleur effet peut être obtenu en pénétrant dans les couches les plus profondes de ces muscles. Mais cette méthode présente un inconvénient majeur: la zone d’introduction. Un blocage similaire est recommandé pour la hernie de la colonne lombaire (voir l’article sur le traitement d’une hernie à la maison) et c’est tout. De plus, il est réalisé par un médecin neurochirurgien.

Comme je l'ai dit plus haut: les plus populaires sont les blocages épiduraux. Séparément, il faut dire que les interventions épidurales ne peuvent pas être transportées à la maison. Afin de ne pas rencontrer de complications, le médecin les place sous le contrôle d'un équipement spécial, en utilisant un agent de contraste qui vous permet de suivre ce qui se passe pendant l'administration du médicament.

En gros, cette procédure consiste dans le fait qu'après avoir identifié les zones inflammatoires les plus douloureuses au fluoroscope, une substance médicamenteuse est injectée et retracée lorsqu'elle pénètre dans la circulation sanguine et se propage à travers le corps.

En fonction de la zone où il est nécessaire de «neutraliser» les points de déclenchement, la posture du patient variera. Par exemple, l'accès latéral est utilisé pour le cou. Le patient doit s'asseoir et tourner la tête dans la direction opposée au site d'insertion de l'aiguille. Ces blocages sont nécessairement contrôlés par un appareil à rayons X.

Afin de mener à bien la procédure dans la région lombaire, le patient doit s’allonger sur le côté et plier le dos autant que possible. Habituellement, dans la région lombaire, le long des crêtes des os iliaques, entre la 3 e et la 4 e vertèbre, un lieu est choisi (la localisation peut être différente), où une injection anesthésique sera effectuée.

Le mécanisme d'action ressemble à ceci. Une petite aiguille mince est l'anesthésie de la peau. Après cela, le cathéter est assemblé, qui est rempli de solution saline. Pour la procédure elle-même, une aiguille épaisse spéciale est prise. Il est avancé dans le vide entre les apophyses épineuses des vertèbres et il est inséré strictement perpendiculairement à la colonne vertébrale.

Lorsque l'aiguille a passé le ligament suprapostytique, une seringue est connectée à celui-ci. Après cela, le médecin commence à pousser le piston de la seringue et pousse l'aiguille vers l'avant jusqu'à ce qu'elle atteigne l'espace épidural. Ensuite, la seringue est déconnectée et le cathéter est inséré dans l’aiguille à environ 3 cm de profondeur. L'aiguille n'est plus nécessaire et elle est retirée.

Un filtre antibactérien spécial est fixé au cathéter puis une dose d’anesthésique est injectée. La quantité de substance introduite est en général très importante, environ 20 ml. Ce volume vous permet d’engourdir suffisamment de zone et d’obtenir un effet normal.

En outre, il est conseillé d'effectuer de telles procédures le soir, afin que l'effet du médicament se maintienne toute la nuit. Dans le pansement aseptique final est appliqué.

Blocage épidural avec hernie spinale - la procédure est assez longue et dure en moyenne environ 60 minutes. Après cela, vous resterez sous la surveillance d'un médecin pendant deux heures. À ce stade, vous pouvez ressentir un engourdissement des bras et des jambes et une légère faiblesse. Tout cela est une manifestation de l'action des anesthésiques. Après quelques heures, ces symptômes disparaîtront et vous pourrez manger. Certes, vous devrez sortir de l'hôpital par vous-même, car il n'est pas recommandé de conduire une voiture ce jour-là.

De telles manipulations médicales sont assez facilement tolérées par les patients et sont rarement associées à des complications. Parmi les plus populaires, on appelle réactions allergiques, des saignements au site d'introduction de l'aiguille.

Cette procédure ne peut être effectuée si le patient a de la fièvre et d’autres manifestations fébriles, un syndrome hémorragique, une insuffisance cardiovasculaire, rénale ou hépatique. En outre, infection des tissus dans la zone d'insertion de l'aiguille, grossesse, épilepsie, pathologies du système nerveux central, immunité individuelle du patient vis-à-vis de ce type de médicaments, processus inflammatoires et autres.

Alors, est-il possible de faire un blocus avec une hernie de la colonne vertébrale?

Sur la base de la liste de contre-indications ci-dessus, nous constatons que tous les patients ne sont pas adaptés à cette méthode d'élimination de la douleur. Que devraient-ils faire? Il existe un excellent site où vous trouverez de nombreux conseils et recommandations utiles.

En outre, vous obtiendrez un résultat à long terme qui, pendant de nombreuses années, vous aidera à oublier la douleur. Suivez le lien et commencez dès aujourd'hui:

C'est tout, ma chérie! J'espère que mes conseils vous ont aidé à comprendre l'essence du problème et que vous pourrez décider d'une telle procédure sans trop vous inquiéter.

Dans tous les cas: prenez soin de vous et ne dirigez pas l'état de la colonne vertébrale à un point tel que pendant plusieurs mois, voire des années, vous avez dû lutter contre une hernie.A très bientôt, dans l'attente d'une nouvelle réunion!

Bloc vertébral en hernie: est-ce dangereux?

La hernie rachidienne est une maladie grave qui s'accompagne souvent de fortes douleurs lancinantes au dos et aux jambes, d'un engourdissement des membres, d'un changement de démarche ou d'un penchant. Cela déconnecte complètement la personne d'un mode de vie habituel.

Le traitement d'un patient avec un tel diagnostic est une affaire responsable et très difficile. Le plus souvent, les médecins tentent de recourir à une méthode chirurgicale pour enlever une hernie uniquement dans les cas extrêmes. Pour éviter au patient des douleurs intenses, les experts utilisent la méthode du blocage médical. Les patients ont souvent une question: bloc vertébral en hernie: est-ce dangereux? Dans l'article, nous aborderons les nuances d'une telle procédure, ses avantages et ses inconvénients, ses types de blocus et leurs indications.

Hernie vertébrale douleur

La hernie intervertébrale est une rupture de l'anneau fibreux et une saillie du noyau pulpeux vers l'extérieur avec déplacement simultané du disque. Si ce processus est allé trop loin et si le patient a ignoré les principaux signaux de l'apparition d'une hernie, des conséquences graves peuvent alors se développer, dans la mesure où le membre a fait défaut. Par conséquent, au premier symptôme devrait consulter un spécialiste.

La hernie rachidienne survient principalement chez les personnes âgées en raison de l'âge et de la faiblesse du tissu osseux. Cependant, une telle maladie peut également être diagnostiquée chez les jeunes: par exemple, en raison de charges de puissance prolongées ou, au contraire, de leur absence. Même à partir d'une seule pression forte sur la colonne vertébrale, les fibres de l'anneau fibreux peuvent "s'user", ce qui entraînera une hernie.

La douleur dans la hernie intervertébrale, si la maladie n'est pas sérieusement impliquée, est caractérisée par la stabilité et la croissance. Indépendamment du syndrome de la douleur, il est difficile de s'en débarrasser: un long cycle de prise de médicaments et d'exercices physiques est nécessaire. Cela permettra de réduire progressivement les symptômes d'une hernie, puis de les soulager complètement.

Pourquoi y a-t-il tant de douleur?

• Une des raisons peut être un spasme musculaire et un pincement du nerf sciatique, ce qui peut provoquer des douleurs dans les membres inférieurs ou leur engourdissement;
• Une hernie peut provoquer une ischialgie - il s’agit du pincement de la queue de cheval - des fibres nerveuses qui sont tissées ensemble. En raison de la pression exercée sur eux, une douleur intense se fait sentir.
• Les hernies peuvent également appuyer sur les fibres nerveuses traversant les ouvertures latérales des vertèbres. Dans ce cas, la douleur est constante et très forte, souvent administrée aux extrémités supérieures et inférieures.

Dans la plupart des cas, les spécialistes n’effectuent pas les opérations immédiatement mais essaient d’en éliminer la cause et les symptômes à l’aide de médicaments et d’exercices physiques spéciaux. Pour rendre le processus de traitement efficace, on injecte au patient un blocage de la colonne vertébrale qui supprime la douleur.

Qu'est-ce que le blocage d'une hernie intervertébrale?

Le blocage de la colonne vertébrale est une sorte de «désactivation» de la douleur et des mécanismes qui la provoquent. La douleur disparaît et une personne peut librement suivre un traitement. Il est important que le blocage lui-même ne soit pas une méthode de traitement, il ne soulage pas la personne de la hernie ou de ses autres symptômes. Ce n'est qu'une mesure temporaire qui facilitera la vie du patient.

L'effet du blocus n'est pas éternel - il dure environ un mois et si nécessaire, la procédure est répétée. Il arrive que la douleur ne recule pas, seules ses manifestations soient réduites - dans ce cas, le blocus est répété dans les trois jours. Il n’est pas nocif pour le corps, car tous les médicaments nécessaires sont sélectionnés en fonction de sa sensibilité à certaines substances et les doses administrées sont sans danger pour la santé humaine.

En raison de l'anesthésie de la zone endommagée, le patient peut, sans préjudice ni inconfort, participer à des exercices thérapeutiques spéciaux, prendre des médicaments et mener une vie normale sans aucune restriction. Dans ce cas, le processus de récupération ira beaucoup plus vite, car la personne sera capable de diriger toutes les forces vers le traitement.

Cette procédure a une valeur de diagnostic. Il arrive que même un spécialiste ne soit pas en mesure d'identifier la cause de la douleur. Si, après l’introduction du blocus dans la zone touchée, la douleur a diminué ou disparu, on peut alors affirmer que la patiente est atteinte de hernie intervertébrale. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de chercher une autre raison.

Comment se fait le blocage de la hernie?

Une telle procédure ne peut être effectuée que par un spécialiste, car elle est assez compliquée et, avec une approche amateur, peut avoir des conséquences irréversibles. L'administration inappropriée du médicament peut endommager les terminaisons nerveuses dans cette région et la colonne vertébrale elle-même. En règle générale, les neurologues et les neurochirurgiens sont impliqués dans l'introduction des blocages.

Au XXIe siècle, la technologie était très avancée et si, avant que le médecin n’exécute une telle procédure "à vue", l’introduction du blocus est nécessairement accompagnée d’un processus contrôlé par ordinateur. Sur l'écran du moniteur, vous pouvez voir exactement où l'aiguille et le médicament sont insérés, et il sera impossible pour un spécialiste de se tromper.

Avant la procédure, le patient est examiné, puis les sites d’injection sont désignés et préparés. Étant donné que l'aiguille sera insérée assez profondément, d'abord complètement, puis 2-3 cm, une anesthésie locale des tissus adjacents est réalisée. Cependant, le patient peut avoir à subir un peu de douleur ou d’inconfort. La position du patient pour la procédure - couchée sur le ventre ou assise, en fonction du lieu et du type de hernie.

Un médecin doit examiner la colonne vertébrale et la hernie avant d'administrer le médicament afin de comprendre où il doit être injecté. L'introduction de drogues se produit à quelques centimètres des processus des vertèbres. L'anesthésiologiste fait plusieurs injections dans une rangée parallèle à la colonne vertébrale tous les 1,5 cm. Le patient doit écouter le médecin et, si nécessaire, se retourner pour que l'aiguille pénètre correctement. Le plus souvent, six points sont sélectionnés sur les deux côtés de la colonne vertébrale, en raison desquels chaque branche de la douleur "se désactive".

C'est important! Si la hernie est dans la colonne cervicale, le blocage est introduit de manière différente, latérale. Dans le même temps, une autre «distance» est observée: à partir des terminaisons nerveuses dans lesquelles il est indésirable de tomber, un retrait de 1,5 cm est effectué.

La procédure prend environ une demi-heure et le patient peut rentrer chez lui le même jour. Mais avant cela, il devrait rester à l'hôpital pendant plusieurs heures pour pouvoir l'observer.

L'avantage de cette méthode est que l'effet anesthésique vient immédiatement. La personne cesse de ressentir de la douleur et se sent beaucoup mieux. De plus, les analgésiques administrés ont un effet anti-inflammatoire (un exemple peut être un glucocorticostéroïde). En raison de cette propriété, ils ont un effet positif sur le système immunitaire et réduisent le taux d'histamine dans le sang, ce qui a un effet positif sur la récupération du corps après une telle blessure.

Dans les premières heures qui suivent le blocage, le patient présente souvent un engourdissement des membres, ce qui est normal. Un autre symptôme caractéristique est la faiblesse, qui passe aussi très vite. Après deux heures, une personne peut vivre comme d'habitude. Certes, les automobilistes devront arrêter de conduire dans les prochaines 24 heures - les analgésiques peuvent affecter l'activité cérébrale.

Grâce aux méthodes modernes de conduite d'une telle opération, le patient n'éprouve aucune complication, il n'est pas obligé de se limiter à rien. Il peut oublier son mal de dos pendant un mois entier. Cependant, il est important de se rappeler que ce n'est qu'un analgésique et que la hernie elle-même n'est pas partie. Ne remettez pas le traitement "à plus tard". Immédiatement après l'amélioration de l'état, il est préférable de consulter un médecin et de suivre ses recommandations, qui peuvent consister en la prise de médicaments et d'une certaine activité physique. Cela aidera à se débarrasser de la maladie elle-même et le patient n'aura pas à revenir pour une nouvelle dose de blocage.

Vidéo - Un exemple de procédure pour l'introduction d'un blocus pour hernie avec une description détaillée du processus

Types de blocus

Les blocages de hernie intervertébrale varient en fonction de la localisation de la maladie et du type de médicament administré. Pour bien choisir la posologie du médicament, vous devez faire attention au degré d’intensité de la douleur et à la maladie elle-même:

• 1 degré: la douleur ne peut se produire que lors d'un changement de position du corps ou lors d'un mouvement brusque. Dans d'autres cas, la douleur n'est pas observée.
• 2 degrés: une légère douleur est présente presque constamment et ne se fait pas sentir seulement à l'arrêt;
• 3 degrés: la douleur ne s'arrête pas, ne s'atténue pas, même avec une posture fixe fixe.

Les blocages ne sont utilisés qu'aux deuxième et troisième degrés de douleur, car avec le premier, vous pouvez utiliser des méthodes plus simples, par exemple les analgésiques.

Types de blocages: où le médicament est-il injecté?

Les blocages sont classés selon plusieurs signes et l’un d’eux en fonction du site d’injection. Les types énumérés ci-dessous concernent les blocages épiduraux:

• Injection transforminale. Avec cette méthode, le médicament est injecté au point où les terminaisons nerveuses quittent la colonne vertébrale. Grâce à cette méthode, leur travail est bloqué et la douleur recule.

• Injection intralaminaire. Dans ce cas, le médicament est injecté entre les processus vertébraux, exactement dans la ligne médiane. Les médecins choisissent cette méthode le plus souvent, car elle est moins douloureuse et moins dangereuse. Le travail sur les tissus nerveux est plus laborieux.

Types de blocages: quel médicament est nécessaire?

Le blocage est également classé en fonction des médicaments administrés, les analgésiques étant différents en termes de concentration du médicament et de force de l'effet.

En fonction de la composition, les médicaments suivants sont libérés:

• Monocomposant (lorsqu'un seul médicament est nécessaire).
• Deux composants (nécessite l'introduction de deux médicaments).
• Multicomposant (dans l'injection de trois médicaments différents ou plus).

Des formulations spécifiques sont prescrites par un médecin en fonction du stade de la maladie, du degré de douleur et des médicaments adaptés au corps du patient. Par exemple, les éléments suivants peuvent être utilisés:

Bloc vertébral en hernie: comment dépenser, quels médicaments sont utilisés, est-ce dangereux?

Une méthode efficace d'anesthésie pour la hernie de la colonne vertébrale sont les blocages.

Quand ils sont effectués, l'anesthésique vient directement à la source de la douleur et la neutralise.

Beaucoup de gens ont peur de pratiquer cette procédure, le médecin injectant le médicament dans la colonne vertébrale presque au toucher.

Cette manipulation doit être confiée à un spécialiste expérimenté.

Cela aidera à prévenir le risque de complications.

Quel est le blocage de la colonne vertébrale

Le blocage médical est nécessaire pour minimiser la douleur dans les maladies du système musculo-squelettique, du système nerveux. Le blocage vous permet de supprimer temporairement l'un des composants de la chaîne de développement du réflexe douloureux. À cette fin, la substance médicamenteuse est injectée directement dans le point douloureux.

Les médicaments utilisés peuvent rapidement réduire l'inflammation, l'enflure et soulager la douleur. Mais avant la procédure est nécessaire pour clarifier le diagnostic. Pour ces fins, prescrire un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique. Les examens permettent de préciser la taille de la hernie et sa localisation.

Les anesthésiques, les glucocorticoïdes et la vitamine B12 sont utilisés pour soulager l'inflammation et réduire la douleur. La combinaison de ces médicaments vous permet d’augmenter la lumière des vaisseaux sanguins, de réduire la conductivité de la douleur et de restaurer la gaine de myéline des troncs nerveux.

Types de blocages vertébraux

Les experts identifient plusieurs types de blocages, en fonction du lieu d’introduction des substances médicamenteuses et des médicaments utilisés. Pour déterminer quel type de procédure est nécessaire pour le patient, seul un médecin qualifié devrait le faire.

Les blocages épiduraux sont effectués par des anesthésistes ou des neurochirurgiens. Les injections sont effectuées dans la zone intervertébrale simultanément à l'introduction d'un agent de contraste. À l'aide d'un fluoroscope, le médecin surveille la propagation du médicament dans la colonne vertébrale.

Bloc épidural réalisé dans l'espace intervertébral

En fonction de la méthode utilisée, il existe 2 types de blocage:

En cas de blocage intralaminaire, une injection est faite le long de la ligne centrale qui passe entre les processus des vertèbres. La réalisation d'un tel blocus donne d'excellents résultats. Les médicaments sont administrés près du processus nerveux enflammé. Pour cette raison, le stress est minimisé et le gonflement est réduit, en raison de la douleur.

Pendant le blocage transforaminal, des substances médicamenteuses sont introduites dans la zone où les racines nerveuses de la colonne vertébrale sortent du foramen intervertébral. Le médecin doit insérer une aiguille directement dans le trou, ce qui nécessite une expérience considérable et une précision maximale. Ces types de blocus sont relativement rares.

En plus de la péridurale, le médecin peut établir un blocage paravertébral. Une injection est faite non pas dans la colonne vertébrale, mais dans les muscles qui l'entourent. Mais la durée d'une telle anesthésie est inférieure à celle des blocages épiduraux.

Le plus souvent, avec une hernie intervertébrale faire le blocus novocainic. Ce médicament est concentré dans la région de la lésion et a un effet analgésique presque instantané.

Le plus souvent avec la hernie de la colonne vertébrale effectuer des injections de novocaïne

Bloc vertébral avec hernie

Lorsque l'intégrité du disque intervertébral est altérée, une douleur intense apparaît. Pour établir leurs causes, une résonance magnétique ou une tomographie par ordinateur est réalisée. S'il est révélé que la douleur est provoquée par une hernie de la colonne vertébrale, le médecin peut suggérer un blocage.

Selon le type de procédure choisi, les médicaments peuvent être injectés dans les tissus mous entourant la colonne vertébrale, entre les processus épineux ou directement dans l’espace intervertébral. Cela vous permet d'atteindre la concentration maximale de médicaments dans la zone d'inflammation active.

Le médecin peut faire plusieurs injections pour obtenir un soulagement maximal de la douleur. L'effet de la procédure dure 3-4 semaines. Cette période est utilisée pour la physiothérapie, la thérapie par l'exercice et l'utilisation d'autres méthodes visant à normaliser l'état avec la hernie.

Si nécessaire, le blocus est répété. Cette anesthésie est autorisé à être répété. Pour le blocus, vous pouvez utiliser Novocaine, Lidocaine ou Merkain.

Les injections de Merkain sont rarement faites en raison du risque élevé de complications du système cardiovasculaire. Le plus souvent passer blocus novocainic.

Indications d'utilisation

Faites attention aux indications du blocage de la colonne vertébrale avec hernie sont assignés pour soulager la douleur, réduire le processus inflammatoire et soulager l'œdème.

Le médecin peut recommander le blocage de ces maladies:

• saillie du disque intervertébral - compression du disque dans lequel l’anneau fibreux ne se rompt pas;
• ostéochondrose - lésion des tissus de la colonne vertébrale, qui s'accompagne d'une lésion des disques intervertébraux, de l'apparition de structures osseuses excessives;
• radiculite, en cas de maladie, le processus inflammatoire affecte les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale;
• myosite - inflammation des muscles;
• spondylarthrose est une lésion des articulations intervertébrales, elles deviennent plus minces et moins élastiques.

Toutes ces maladies s'accompagnent de l'apparition d'une douleur intense.

Vidéo: "Blocus épidural avec hernie spinale"

Contre-indications

Avec l'aide des blocages peuvent soulager de manière significative l'état du patient, mais tous les patients ne peuvent pas les faire.

Les contre-indications comprennent:

• insuffisance cardiovasculaire;
• fièvre
• dommages aux tissus infectieux qui entourent la zone enflammée;
• certaines maladies du système nerveux;
• processus inflammatoires généralisés;
• le risque d'exacerbation d'autres maladies après le blocus;
• syndrome hémorragique;
• l'épilepsie;
• la myasthénie grave;
• insuffisance rénale et hépatique;
• anomalies pathologiques dans le développement des structures osseuses;
• la grossesse

Dans chaque cas, la question de la possibilité de réaliser le blocus est tranchée individuellement avec le médecin traitant, même en l'absence apparente de contre-indications. Il ne faut pas oublier que certains patients développent des réactions allergiques aux médicaments. Si vous êtes intolérant à certains médicaments, vous ne pouvez pas les utiliser.

Technique de blocus

Lors de l'exécution du blocus, le médecin, à l'aide de médicaments, désactive temporairement les facteurs qui provoquent l'apparition de la douleur. La procédure doit être effectuée par un spécialiste hautement qualifié.

Pour effectuer le blocus, le patient est placé ou assis sur un canapé. La position dans laquelle le patient doit être localisé est déterminée par le médecin en fonction de la zone dans laquelle l'injection sera administrée et du type de blocage.

Le choix des médicaments et la quantité de médicament administrée pour la hernie sont basés sur la gravité des symptômes. Si en décubitus dorsal il n’ya pas d’inconfort et que les douleurs ne s’apparaissent que lorsque la position du corps change, les blocages ne se produisent pas. Si le patient se plaint que les sensations de douleur le gênent en position couchée ou presque tout le temps, il recommande de tenir des blocages de novocaïne.

Hernie dans la colonne cervicale

Lorsqu'une hernie apparaît dans la colonne cervicale, il est plus courant de procéder à un blocage paravertébral du muscle scalène antérieur.

Le patient est assis sur un canapé et on lui demande d'incliner la tête dans la direction où il n'y a pas de douleur. Cela permet une relaxation maximale des muscles du cou.

À la palpation, le médecin détermine l’emplacement du bord du muscle scalène et insère une aiguille perpendiculairement à celui-ci. Profondeur d'injection - 0.5 cm de la surface de la peau. La dose exacte du médicament est calculée en fonction du poids du patient, mais en moyenne 2 ml de Novocain doivent être injectés (une solution à 2% est prise). En plus de la novocaïne, la bupivacaïne, la ropivacaïne peut être utilisée comme anesthésique.

L'introduction d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est également possible. Utilisez Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam. Si nécessaire, prescrire une association avec des médicaments hormonaux Dexamethasone ou Hydrocortisone.

Avec hernie dans la région thoracique

Pour l'anesthésie des patients chez lesquels une colonne thoracique hernie a été diagnostiquée, le blocage paravertébral est principalement réalisé. Le médecin met le patient sur son ventre, sonde la colonne vertébrale pour détecter la zone enflammée.

Pour effectuer l'injection, il est nécessaire de se retirer des processus de 1 à 2 cm et d'injecter 10 à 15 ml de Novocainum à côté de chacun des processus des vertèbres des deux côtés. Pour la procédure, prendre 0,5% de Novocain.

Hernie dans la colonne lombaire

En cas de hernie lombaire, un blocage paravertébral ou articulaire est établi Si l'examen révèle que la hernie est dans la colonne lombaire, un blocage paravertébral ou articulaire peut alors être effectué.

Novocaïne ou lidocaïne est utilisé pour la procédure paravertébrale. Un diagnostic préliminaire par IRM ou TDM n'est pas requis. Au cours de l'injection, le médecin se concentre sur les sentiments du patient, en injectant le médicament à l'endroit où se concentre la douleur.

Si un diagnostic complet est réalisé, la taille de la hernie intervertébrale et son emplacement exact sont déterminés, un blocage épidural est alors réalisé. Pour sa tenue, le patient est étendu sur le côté et invité à appuyer ses genoux sur sa poitrine.

Le processus de blocage épidural dure environ une heure. Dans un premier temps, le médecin anesthésie la peau, puis insère une aiguille spéciale perpendiculairement à la colonne vertébrale. Une ponction est faite dans le canal sacré et injectée dans l'espace épidural environ 100 ml de Novocain à 0,5%.

Diprosan est également utilisé dans les blocages. Il est recommandé que les maladies dégénératives systémiques des vertèbres ou du tissu conjonctif aient commencé. En combinant Novocain et Diprosana, il est possible de soulager l’enflure et de réduire l’inflammation des racines nerveuses. Grâce à cette douleur passe.

Vidéo: "Technique de blocage de la colonne vertébrale?"

Le coût approximatif du blocus en Russie et en Ukraine

En cas de hernie intervertébrale, le patient peut être anesthésié en bloquant la colonne vertébrale. Pour le blocus paravertébral devra payer de 1 à 3 mille roubles. en fonction de l'emplacement de la hernie et des médicaments utilisés pour soulager la douleur.

Le blocus épidural est beaucoup plus cher. Dans la plupart des cliniques, il devra payer 9 à 10 000 roubles.

En Ukraine, il est nécessaire de payer en moyenne 280 UAH pour le blocus paravertébral. Compte tenu du coût des médicaments, le prix atteint 530 UAH.

Le prix du blocus épidural est d'environ 720 UAH. Selon les médicaments utilisés et le mode d'administration, le coût peut atteindre 1600 UAH.

Évaluations de performance

Les médecins et les patients confirment que pendant le blocus, l'effet est très rapide. Les patients oublient immédiatement la douleur. Certes, dans certains cas, il est difficile d’atteindre un soulagement complet de la douleur. Plusieurs procédures sont nécessaires. En outre, les revues confirment que les complications après cette manipulation sont extrêmement rares.

Mais le blocus est une procédure temporaire. Habituellement, la douleur réapparaît 3 à 4 semaines après le blocage paravertébral ou plusieurs mois après la péridurale.