Extrusion de disque intervertébral

Résumé: L'extrusion du disque intervertébral est une hernie intervertébrale de grande taille qui, si elle se développe mal, peut conduire au syndrome de la prêle. Diagnostic avec IRM de la colonne vertébrale. Le traitement est conservateur, avec le risque de développer un syndrome de prêle - rapide.

Mots-clés: extrusion de disque intervertébral, disque intervertébral hernié, saillie du disque intervertébral, maladies de la colonne vertébrale

L'extrusion du disque intervertébral est une avancée importante du disque intervertébral dans la lumière du canal rachidien. Contrairement à la saillie du disque intervertébral, qui implique un petit renflement (jusqu’à 5 mm) du disque dans la lumière du canal rachidien.

Faits sur l'extrusion de disque:

  • les disques intervertébraux sont situés entre chaque paire de vertèbres et fonctionnent comme des absorbeurs de friction;
  • le disque ressemble un peu à un beignet avec de la gelée: à l'intérieur du disque intervertébral, il y a un contenu semblable à un gel, le soi-disant. "noyau pulpaire";
  • La saillie anormale du noyau du disque s'appelle "disque intervertébral hernié" ou "extrusion du disque intervertébral";
  • le plus souvent, une extrusion intervertébrale est formée dans la colonne lombaire dans un disque situé entre les quatrième et cinquième vertèbres lombaires (L4-L5);
  • si la taille de l'extrusion est suffisante, elle peut alors pincer les nerfs spinaux les plus proches qui quittent la colonne vertébrale au niveau de l'extrusion;
  • les examens médicaux et les examens radiologiques peuvent aider au diagnostic;
  • En fonction de la gravité des symptômes, le traitement par extrusion intervertébrale peut inclure un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale.

Anatomie de la colonne vertébrale

Les vertèbres sont les "blocs de construction" de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux. Les paquets sont situés autour de la colonne vertébrale et des disques. La colonne vertébrale comprend sept vertèbres cervicales (colonne cervicale), douze vertèbres thoraciques (colonne vertébrale thoracique) et cinq vertèbres lombaires (colonne vertébrale lombaire). En outre, la colonne vertébrale lombaire et le coccyx sont situés.

La colonne vertébrale est conçue pour que les vertèbres créent une structure porteuse en mouvement et protègent également la moelle épinière des dommages. Chaque vertèbre a un processus épineux, une libération d'os derrière la moelle épinière qui protège le tissu nerveux. Les vertèbres ont également un «corps» osseux fort devant la moelle épinière, qui assume la charge principale.

Le disque intervertébral agit comme un absorbeur de friction. Cela ressemble un peu à un beignet avec de la gelée: à l'intérieur du disque intervertébral, il y a un contenu semblable à un gel, le soi-disant. "noyau pulpeux". Le ligament est un tissu fibreux fort qui relie les os. Des faisceaux sont attachés à chaque vertèbre et entourent chaque disque. Si le ligament est endommagé pendant la dégénérescence discale, une personne peut avoir des douleurs dans la colonne vertébrale.

Raisons

Comme mentionné ci-dessus, la structure du disque intervertébral ressemble à un beignet avec de la gelée. Avec la dégénérescence discale due à l'usure naturelle ou aux blessures, un contenu mou peut percer la membrane fibreuse (anneau fibreux). Ce «gonflement» anormal du noyau pulpaire s'appelle l'extrusion du disque intervertébral ou du disque intervertébral de hernie.

L'extrusion intervertébrale se produit le plus souvent au niveau L4 / L5. Cette zone est soumise à la plus grande pression.

Symptômes de l'extrusion du disque intervertébral

Les symptômes d'extrusion d'un disque dépendent directement de l'emplacement et de la présence / absence de compression des racines nerveuses. L'extrusion peut également ne causer aucun symptôme. Cependant, l’extrusion d’un disque peut causer des douleurs locales dans sa région d’origine.

Si la taille de l'extrusion intervertébrale est suffisamment grande, le matériau du disque peut pincer les nerfs spinaux proches qui laissent la colonne vertébrale au niveau de la protrusion. Cela peut provoquer une douleur fulgurante le long du nerf, qui ne couvre généralement qu'un seul côté du corps. Cette douleur s'appelle sciatique. Par exemple, l’extrusion d’un disque entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire peut être douloureuse, s’étendre dans les fesses et descendre le long de la surface arrière de la cuisse jusqu’au pied et au pied. Parfois, cette douleur peut être associée à un engourdissement ou à des picotements. La douleur est généralement plus intense en position debout et diminue en position couchée.

Si l'extrusion du disque intervertébral est très grande, elle peut pincer les nerfs spinaux des deux côtés du corps. Cela peut entraîner une douleur aiguë irradiant vers une ou les deux jambes. Avec les grandes tailles bombées, on peut noter une faiblesse des membres inférieurs et même une incontinence d’urine et de selles. Cette condition s'appelle le "syndrome de la queue de cheval" et nécessite un traitement immédiat.

Diagnostic de l'extrusion du disque intervertébral

Le médecin peut suspecter la présence d'extrusion du disque sur la présence des symptômes décrits ci-dessus. L'examen neurologique aide à identifier les réflexes anormaux. La douleur survient souvent lors d'un test avec une jambe droite levée (test de Lasegue). Ce résultat s'appelle "positif". En outre, le patient peut avoir une violation de sensibilité (sensibilité modifiée ou absence de sensibilité) dans la jambe et le pied.

Parfois, les médecins prescrivent des tests sanguins pour détecter les signes d'inflammation ou d'infection.

La radiographie standard peut révéler le degré de modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Cependant, l’utilisation d’images radiologiques ne permet pas de déterminer l’état des disques intervertébraux. Pour savoir ce qu'il advient des disques, vous devez effectuer une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale touchée. Pour obtenir les résultats les plus fiables, l’étude IRM est réalisée sur un appareil à champ élevé avec une intensité de flux magnétique d’au moins 1-1,5 Tesla. Cette étude est totalement sûre.

L'électromyographie (EMG) peut être utile pour déterminer un nerf comprimé.

Traitement par extrusion intervertébrale

Parfois, une extrusion de disque intervertébral est détectée accidentellement au cours d’une IRM. Il est nécessaire de comprendre que cela indique une maladie de la colonne vertébrale.

Selon la localisation, la taille et les symptômes, le traitement de la hernie intervertébrale peut être conservateur ou chirurgical. Même les personnes souffrant de problèmes relativement graves de la colonne vertébrale peuvent se sentir mieux après un traitement conservateur, évitant ainsi une intervention chirurgicale.

Le traitement conservateur peut inclure une gamme de procédures peu invasives, telles que la traction de la colonne vertébrale à l'aide d'installations spéciales, sans poids ni courroies, massage traditionnel, massage utilisant des boîtes de massage sous vide, thérapie physique, acupuncture, etc.

Il existe actuellement de nombreuses approches chirurgicales pour le traitement des extrusions intervertébrales. L'opération d'enlèvement d'un fragment de disque est réalisée en cas de grande hernie, d'extrusion de taille moyenne dans un canal vertébral étroit et / ou en présence d'un syndrome de la queue d'un cheval. Avec le syndrome de la queue de cheval, une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale peut être indiquée.

La chirurgie de la colonne vertébrale est associée à un risque grave de complications postopératoires telles que des lésions du nerf spinal, des saignements, des infections et de l'incontinence urinaire et fécale.

Complications possibles de la chirurgie de la colonne vertébrale

Pendant la chirurgie

De nombreuses complications peuvent survenir pendant la chirurgie. Il y a toujours un risque de complications associé à l'utilisation de l'anesthésie. Les complications pendant la chirurgie de la colonne vertébrale peuvent inclure des lésions du nerf spinal lors de l’enlèvement d’un fragment de disque et la rupture du sac dural.

Après la chirurgie

Certaines complications postopératoires apparaissent assez rapidement, tandis que d'autres deviennent apparentes après des mois.

Infection

Chaque opération comporte un certain risque d'infection. L'infection peut apparaître à l'intérieur du disque à l'endroit où l'incision a été faite ou dans le canal rachidien près des nerfs. Si l’infection s’est produite à l’intérieur de l’incision, des antibiotiques vous seront probablement évacués. Si le canal rachidien ou la zone du disque intervertébral est infecté, une seconde intervention peut être nécessaire pour traiter l’infection. En outre, après la deuxième intervention chirurgicale, on pourrait vous prescrire un traitement antibiotique.

Récurrence de la saillie herniaire

Il y a toujours une chance de ré-extruder un disque déjà opéré. Généralement, une nouvelle extrusion survient au cours des six premières semaines après la chirurgie, mais peut en fait se produire à tout moment.

Douleur constante

Parfois, après la chirurgie, le patient continue à ressentir de la douleur. La douleur peut persister pour diverses raisons. Cela peut être dû à des lésions nerveuses dues à la compression de la protrusion de la hernie. De plus, une semaine après l'opération, des tissus fibreux peuvent se former autour des nerfs, ce qui les serre et provoque une douleur identique à celle préopératoire.

Maladie rachidienne dégénérative

Tout dommage au disque peut entraîner le développement de modifications dégénératives du segment de la colonne vertébrale impliqué. Pendant la chirurgie, le disque intervertébral est toujours endommagé. Bien entendu, cela ne signifie pas que chaque patient opéré développera nécessairement la maladie. L'opération augmente plutôt le risque de cette complication. Parfois, une maladie dégénérative est accompagnée d'une douleur intense, de sorte qu'une personne peut avoir besoin de subir une autre opération. La maladie dégénérative se manifeste plusieurs années après la chirurgie.

Pronostic de la maladie

Le pronostic dépend de la gravité des symptômes. Parfois, le patient est complètement rétabli après plusieurs cours de traitement conservateur, parfois une série d'interventions chirurgicales est nécessaire. Malgré cela, dans la plupart des cas, on peut se passer de la chirurgie.

Article ajouté à Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

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Que se passe-t-il pendant l'extrusion et la saillie du disque intervertébral?

Beaucoup d’entre nous savent et comprennent ce qui constitue une hernie intervertébrale. Il n’est pas difficile d’imaginer comment une partie du noyau pulpaire émerge d’un anneau fibreux rompu d’un disque intervertébral, formant pour ainsi dire un «mal de dos» du disque rachidien. Mais ce qui est extrusion, saillie du disque intervertébral, seuls quelques-uns peuvent expliquer. Bien que beaucoup soient confrontés à ce diagnostic et que le nombre de ces patients continue à augmenter.

Par conséquent, prenons quelques minutes pour nous familiariser avec la protrusion, l’extrusion de disques intervertébraux, afin de connaître leurs causes, leurs conséquences, leur traitement et leur prévention. Comme on dit, connaître la maladie signifie faire le premier pas pour préserver sa santé et pour ne pas se laisser surprendre par la maladie.

Comme on le sait, les saillies intervertébrales et l’extrusion du disque sont associées à la formation d’une hernie de la colonne vertébrale, ou plutôt, ce sont les phases de son développement qui déterminent le degré de complexité de la maladie, les méthodes de traitement et les méthodes de guérison du corps. Regardons comment se produit la formation d'une hernie intervertébrale et quelle place occupe la protrusion et l'extrusion des disques intervertébraux de la colonne vertébrale.

Les phases du développement de la hernie vertébrale

  1. Prolapsus du disque intervertébral.
  2. Saillie du disque intervertébral.
  3. Disque d'extrusion.
  4. Séquestration de la hernie intervertébrale.

Nous allons donc examiner chaque stade de la maladie, ses caractéristiques, ses symptômes et son traitement.

Phase One - Prolapsus discal

En règle générale, le stade initial se manifeste par des processus dégénératifs du disque vertébral. Le disque devient moins élastique, moins fort, perd sa dureté, sa fonctionnalité normale, à la suite de quoi sa paroi commence à se gonfler progressivement et même à dépasser au-delà des limites de la vertèbre. Commence alors le développement d’une hernie de la colonne vertébrale, qui peut être rapidement stoppée si vous consultez un médecin à temps, si vous êtes examiné et si vous commencez un traitement!

Ces processus destructeurs ont plusieurs causes, mais les principales sont le manque d’eau et de micronutriments, des substances présentes dans le corps. Le disque est déshydraté, s’affaiblit, il perd de la pression, ne peut plus fonctionner, perd ses capacités d’absorption des chocs et commence à s’effondrer. En même temps, en tant que tel, le patient ne ressent aucune gêne, seule la fatigue peut apparaître, une fatigue rapide du dos due à un effort physique et une levée lourde. À laquelle nous prêtons rarement attention, ignorons les médecins et contribuent ainsi eux-mêmes au développement de la hernie intervertébrale.

Phase deux - protrusion discale

Lorsque le noyau et l'anneau du disque sont affaiblis, la prochaine étape du développement d'une hernie intervertébrale commence par ses symptômes et ses complications - saillie discale (voir photo). À ce stade, même si le disque est faible, la densité du noyau pulpaire n’a pas changé et la charge sur la colonne vertébrale n’a pas diminué; Ce disque ne peut plus supporter et commence à se déformer. Ou plutôt: le noyau pulpeux est déplacé, perd sa position naturelle et commence à exercer une pression sur l'anneau discal. À chaque mouvement du patient, la pression (impact) sur l'anneau fibreux augmente, ce qui le déforme progressivement et forme une "saillie". Cette saillie est la saillie du disque vertébral.

Il convient de noter que la gravité de ce processus dépend de la taille de la saillie. Si la déformation n'est pas importante, les racines nerveuses vertébrales ne seront pas comprimées et ne provoqueront pas de douleur. Cette étape de la maladie sera indolore. Mais avec une grande saillie, le patient ressentira une douleur intense, vive, nette à la place de la protrusion discale - dans le dos, le cou, avec recul dans le bras, la jambe, l'espace intercostal, dans la nuque.... De plus, la saillie des vertèbres peut provoquer des symptômes tels que vertiges, instabilité de la tension artérielle, maux de tête, faiblesse musculaire, perte de sensibilité dans la région de la racine nerveuse comprimée et engourdissement des doigts lors de la saillie cervicale de la colonne vertébrale.

Mais le pire, c’est que les signes de protrusion discale ne sont pas sans équivoque et peuvent causer une nature différente de la douleur, infligée à différentes parties du corps. Cela les dissimule en tant que symptômes d'autres maladies, à partir desquelles les patients entament le traitement inutile d'organes en bonne santé, perdent du temps et compliquent l'évolution de la maladie vertébrale. Par conséquent, ne croyez pas que vous avez mal, contactez immédiatement un médecin et commencez le traitement de la protrusion de la colonne vertébrale!

Saillie: vidéo

Phase trois - Extrusion de disque intervertébral

Si la saillie intervertébrale est simplement une saillie (saillie) d’un anneau fibreux d’un disque, l’extrusion d’un disque est une rupture d’un anneau et une fente d’un noyau au-delà de ses limites, généralement dans le tissu d’un anneau cartilagineux. En d'autres termes, il s'agit de la formation d'une hernie complète de la colonne vertébrale, ou plutôt du début de son développement.

Pendant la saillie, la bague du disque est si serrée que toute charge importante sur la colonne vertébrale contribue à la rupture de la bague, ce qui se produit souvent. Après tout, il est rare que quelqu'un aille chez le médecin pendant la protrusion du disque, avec les premières douleurs, une gêne dans le dos, le cou, le bas du dos... Les patients continuent à charger le dos, à soulever des objets lourds, à effectuer des exercices physiques complexes, ce qui contribue à la contrainte maximale de l'anneau fibreux du disque et, finalement, à sa rupture. Cela est particulièrement vrai de la colonne lombaire, qui "prend toujours" le pas sur de lourdes charges, une levée de poids inappropriée, un style de vie sédentaire, un stress, à partir duquel une saillie dégénérative et une extrusion du disque intervertébral apparaissent. En conséquence, près de 90% de toutes les extrusions ont lieu dans la colonne lombaire, entraînant des effets secondaires graves.

Lors du traitement d'une hernie discale au stade de l'extrusion, c'est-à-dire au stade initial, vous pouvez vous débarrasser complètement de cette maladie sans réadaptation à long terme ni adaptation du corps après le traitement!

Mais quels sont les symptômes caractéristiques de la formation d'une hernie - extrusion? Comment comprendre qu'une hernie est apparue et qu'il faut consulter un médecin? Jetons un coup d'œil à tout cela à l'exemple de l'extrusion de la colonne lombaire:

premièrement, au moment de la «rupture» de la bague, une douleur locale aiguë apparaît; puis, après une journée ou quelques jours, la douleur est ressentie dans la région fessière avec une transition progressive vers la jambe. Dans le même temps, la raideur, la limitation de la mobilité des membres et même la boiterie sont possibles. Des syndromes neurologiques sont également possibles: affaiblissement des muscles de la jambe, sensibilité, engourdissement du pied, disparition du genou et réflexe d’Achille. Mais il vaut mieux ne pas porter la maladie à des complications neurologiques, immédiatement avec les premières douleurs qui donnent à la fesse, à la jambe, contactez un spécialiste et commencez le traitement d'extrusion du disque!

Comment traiter les disques de hernie à un stade précoce - protrusion, extrusion?

Le traitement du stade précoce du développement de la hernie rachidienne est effectué par des méthodes conservatrices, c'est-à-dire la protrusion intervertébrale. L'extrusion discale est traitée sans chirurgie. Les principaux objectifs du traitement sont d'éliminer l'inflammation des racines nerveuses, de réduire les poches et, bien sûr, d'éliminer la compression des fibres nerveuses.

Pour commencer, on prescrit au patient repos au lit et médicaments: analgésiques, AINS et relaxants musculaires (si des spasmes musculaires sont présents). Habituellement, la douleur disparaît après quelques jours et le médecin peut également vous prescrire des massages et de la physiothérapie. Après le retrait complet de la douleur, le traitement de la hernie de la colonne vertébrale se poursuit avec des exercices thérapeutiques, une thérapie par l'exercice ou d'autres procédures prescrites par le médecin. Exactement la gymnastique, les exercices thérapeutiques sont la base de la guérison d'une hernie spinale. L’exercice thérapeutique rétablit, renforce le corset musculaire du dos, l’appareil ligamenteux, stoppant le développement de la hernie, prévenant la récurrence de la maladie et la formation de nouvelles hernies intervertébrales.

Massage pendant la saillie:

Mais cela ne signifie pas qu’après la fin du traitement, vous pouvez oublier la maladie et ne pas surveiller la santé de votre dos, de votre cou et de votre bas du dos.... De manière obligatoire, vous devez continuer à vous engager dans une thérapie physique, régulièrement examinée, pour éviter les mouvements anormaux et provocateurs. Ce n'est qu'ainsi que vous maintiendrez l'état normal de vos ligaments, de vos muscles et ne reviendrez pas au traitement de la hernie de la colonne vertébrale.

Exercices (gymnastique), gymnastique avec protrusion de la colonne vertébrale:

Phase quatre - Séquestration de la hernie vertébrale

La hernie discale séquestrée est une maladie plutôt compliquée et douloureuse de la colonne vertébrale. Il se forme lorsque le noyau du disque ne dépasse pas simplement l'extrémité de l'anneau fibreux, mais lorsqu'il pénètre dans le canal rachidien de la moelle épinière. En général, l'extrusion d'un disque ne peut entrer dans la phase de hernie séquestrée que dans un cas - si le ligament longitudinal du disque ne retient pas le noyau pulpeux tombé et qu'il est complètement détaché du disque. Qu'est-ce qui se passe très rarement! Mais si cela se produit, des douleurs insupportables, une mobilité limitée et des complications graves sont possibles. Premièrement, une hernie tombée exerce une pression sur le nerf spinal, ce qui peut provoquer une paralysie des membres. Deuxièmement, le noyau du disque contient une quantité énorme de molécules de protéines qui, si elles entrent dans la moelle épinière, peuvent provoquer une réaction inflammatoire auto-immune, comme dans le cas du rhumatisme.

Par conséquent, le traitement de la hernie séquestrée doit être effectué immédiatement, évitant le développement de complications. Et pour cela, malheureusement, les méthodes de traitement conservatrices ne sont pas toujours appropriées, il est nécessaire d'utiliser une méthode de traitement chirurgicale, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale d'une hernie.

Comme vous pouvez le constater, tout est entre nos mains! Prenez soin de votre santé, faites de l'exercice, faites de l'exercice, utilisez des matelas orthopédiques, des oreillers, marchez plus au grand air, mangez bien, examinez régulièrement et la hernie de la colonne vertébrale n'est pas terrible! Vous bénisse!

Les signes de l'extrusion du disque intervertébral et son traitement

Extrusion de disque intervertébral - de quoi s'agit-il? La pathologie est un stade précoce de la hernie. Avec cette maladie, la membrane fibreuse est endommagée, ce qui provoque la rupture du noyau. Il est partiellement fixé par une cage longitudinale. Comment l'extrusion affecte-t-elle les disques intervertébraux? Les irritations des terminaisons nerveuses ne sont pas observées, car le ligament longitudinal empêche toute saillie du noyau. La plus grave est la lésion dans la région l5-s1, contribuant à l'irritation du nerf sciatique.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, l’extrusion dorsale se développe en présence de processus dégénératifs:

  • ostéochondrose;
  • spondylolisthésis;
  • scoliose.

Dans ces maladies, l’alimentation en sang et la nutrition des tissus du disque intervertébral sont perturbées. Les blessures musculaires et tendineuses peuvent également contribuer à l'extrusion. En cas de surcharge, la zone située entre les parties sacrée et lombaire de la colonne vertébrale est souvent endommagée. Ce département connaît le plus grand stress lors des mouvements.

Symptômes de pathologie

L'extrusion médiane est souvent asymptomatique. Si le gonflement favorise l'irritation des terminaisons nerveuses, un syndrome douloureux se développe, dont l'intensité dépend de l'emplacement de la zone touchée. L'extrusion centrale de la colonne cervicale entraîne des maux de tête et une sensibilité réduite des membres supérieurs.

Les affections de la région lombaire peuvent présenter des symptômes plus prononcés:

  • douleur dans le sacrum;
  • troubles neurologiques associés à la compression des racines de la colonne vertébrale;
  • paralysie des membres inférieurs;
  • paresthésie.

Une douleur intense lors de l'extrusion ne survient souvent pas. La pathologie ne conduit pas à un bombement discal significatif dans la direction de la moelle épinière. Des sensations désagréables dans la région lombaire peuvent être accompagnées d'un engourdissement des orteils et de picotements dans la région de la jambe inférieure. La présence de symptômes neurologiques aide le médecin à poser un diagnostic préliminaire:

  • douleur locale lors de la palpation de la colonne vertébrale;
  • diminution de la sensibilité des membres inférieurs;
  • disparition des réflexes tendineux.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, un spécialiste vous prescrira une IRM. La photo montre clairement les changements causés par l'extrusion dorsale du disque l5 s1.

La forme obligataire de la maladie contribue à l'apparition du syndrome du muscle en forme de poire. La destruction de la membrane fibreuse dans cette situation ne se produit pas. Le nerf sciatique se trouve dans cette zone et est responsable du travail des organes pelviens et des membres inférieurs. Le tableau clinique de l'extrusion chez les personnes âgées est différent de celui chez les jeunes. Les changements destructifs à un âge précoce se produisent moins fréquemment que dans un âge plus avancé. Le principal problème des enfants modernes est l'extrusion de la région cervicale, associée à une violation de la posture.

Les principaux symptômes de cette pathologie sont:

  • maux de tête;
  • les acouphènes;
  • des vertiges;
  • diminution de la sensibilité des membres supérieurs.

À un âge plus avancé, le malaise se propage le long du nerf sciatique. Cela provoque un engourdissement et une paralysie de la hanche.

Identification et traitement de la maladie

L'extrusion paramédiane et ses signes peuvent être détectés par scanner ou IRM de la partie affectée. Pour obtenir des résultats plus précis au cours des procédures, un agent de contraste est injecté. A travers la discographie, la nature des retombées est évaluée, le réactif est introduit dans le cartilage intervertébral. Les tests neurologiques sont utilisés pour détecter le syndrome de compression.

L'extrusion l5 peut être traitée à la maison. Le cours thérapeutique comprend des exercices spéciaux et l’étirement de la colonne vertébrale. Si le diamètre de la hernie dépasse 10 mm, un traitement ambulatoire est nécessaire. Les techniques chirurgicales dans ce cas ne s'appliquent pas. Pour une extrusion allant jusqu'à 12 mm, l'hospitalisation est nécessaire pour examiner et sélectionner une technique thérapeutique. Si le traitement conservateur ne donne aucun résultat, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Il est également utilisé en cas de signes de la queue d'un cheval - la compression du faisceau de nerf sacré.

Traiter une extrusion supérieure à 12 mm à la maison ne fonctionnera pas. Cette pathologie est dangereuse pour le développement de la parésie des jambes et du dysfonctionnement des organes pelviens. Les techniques thérapeutiques ne peuvent être appliquées qu’après un examen approfondi du patient. La tactique du traitement par extrusion de l4 à l5 sera quelque peu différente. Des médicaments anti-inflammatoires et des exercices spéciaux peuvent être utilisés uniquement avec de petites protubérances. Avec une perte de disque supérieure à 5 mm, un traitement chirurgical est nécessaire pour prévenir la paralysie des jambes.

Au cours de l'extrusion, la physiothérapie est souvent utilisée en association avec une thérapie par l'exercice visant à renforcer le dos musculaire et à éliminer le processus inflammatoire dans les tissus cartilagineux.

Il est presque impossible de se débarrasser de la douleur sans utiliser d’AINS.

Des analgésiques narcotiques sont administrés en cas de douleur intense accompagnée d'une restriction de la mobilité de l'une des parties du système musculo-squelettique. Le blocage épidural hormonal atténue les signes d'inflammation, réduit l'intensité des sensations désagréables.

Avec l'inefficacité des techniques non invasives, l'extrusion dorsale du disque peut être éliminée par fusion spinale ou par retrait du disque. La première est souvent réalisée avec une ankylose de plusieurs vertèbres. Cette pathologie est souvent congénitale. Le cas échéant, le risque de gonflement du disque augmente.

Diskectomie - chirurgie mini-invasive. L'accès à la zone touchée se fait par des instruments endoscopiques. Pendant l'opération, le tissu nécrotique est enlevé et le défaut de la membrane fibreuse est éliminé.

La prévention et le traitement de l'extrusion impliquent la normalisation du poids, le maintien d'une posture appropriée, le maintien d'un mode de vie actif.

Traitement d'extrusion de disque spinal

L'extrusion des disques rachidiens implique un stade précoce de formation de hernie. La pathologie est caractérisée par une lésion de la membrane fibreuse, ce qui entraîne une saillie du noyau. Le noyau intervertébral est fixé par un anneau et un cordon longitudinal. Si l'extrusion commence à progresser, le ligament de liaison longitudinal est brisé et le noyau tombe. Le processus pathologique dans la zone de localisation de la vertèbre 15 conduit au pincement du nerf sciatique. La patiente se plaint de douleurs insupportables dans la région lombo-sacrée et dans la zone des fesses.

Quelle est cette pathologie

Voyons ce qu'est l'extrusion du disque de la colonne vertébrale. Il s'agit d'une pathologie précédant la formation d'une hernie intervertébrale. Une personne développe une extrusion dorsale avec un endommagement caractéristique de l’anneau fibreux et des tissus conjonctifs. À la suite du processus pathologique, le noyau pulpaire dépasse à travers les parois du disque vertébral.

L'extrusion s'accompagne d'un certain nombre de lésions dégénératives des vaisseaux sanguins, de terminaisons nerveuses, de la formation d'ostéochondroses. Dans le contexte de ces processus, il existe une carence en vitamines, minéraux (nutriments) qui remplissent les tissus intervertébraux. Il y a un processus de séchage des tissus, destruction, perte de fonctions physiologiques.

Un symptôme caractéristique de l'extrusion est un gonflement discal de plus de 5 mm, une inflammation et, par conséquent, un gonflement du site de localisation. Le défaut se développe rapidement, ce qui conduit à une perturbation de la structure de l'anneau fibreux. Le cœur de la pulpe commence à tomber. Une personne ne ressent pas de syndrome douloureux caractéristique à ce stade. La douleur se manifeste pendant la progression du processus d'extrusion sur les vertèbres l5 du lombo-sacré (avec pincement du nerf sciatique).

Les causes

La colonne vertébrale humaine comprend le canal cérébral, le corps de la moelle épinière et l'arc. Dans le canal, la moelle épinière avec les racines se déroule. Les vertèbres sont situées entre les corps du pilier. La moelle épinière contient un noyau, un anneau fibreux. La mobilité des structures est assurée par la nutrition constante des tissus. Si cette nourriture est brisée, les éléments structurels du système musculo-squelettique sont détruits.

Les causes de la saillie pathologique du noyau pulpaire peuvent être:

  • La vieillesse du patient - plus la personne est âgée, plus le métabolisme de son corps est mauvais; la quantité de nutriments entrant dans l'espace intervertébral est considérablement réduite et le processus de séchage des tissus commence.
  • Conséquences des lésions mécaniques de la colonne vertébrale, qui ont entraîné le déplacement de tissus dans certaines zones du système musculo-squelettique.
  • Facteurs provocateurs sous forme d'ostéochondrose, scoliose.
  • Un déséquilibre des hormones dans le corps (se produit souvent chez les femmes).
  • L'obésité.
  • Longues activités physiques quotidiennes.

Variétés d'anomalies

L'extrusion spinale est classée en fonction de la zone de la colonne vertébrale où se produit la saillie du noyau fibreux. Le processus d'extrusion peut être localisé dans le cou, la poitrine, les lombaires.

Compte tenu de la zone de saillie du noyau pulpaire, le diagnostic final est défini comme suit:

  • Latéral - le noyau de l’espace vertébral se situe dans la partie centrale et latérale de la colonne vertébrale.
  • L'extrusion dorsale du disque l5 s1 se développe dans les tissus mous paravertébraux.
  • L’extrusion obligatoire se voit attribuer un élément distinct et se caractérise par une lésion du ligament du système musculo-squelettique (il en résulte un processus d’extrusion de sous-liaison).
  • Processus pathologique d'extrusion centrale - saillie des noyaux de l'espace intervertébral en direction de la moelle épinière.

La défaite de la colonne cervicale est déterminée uniquement par un examen IRM. Le processus d’extrusion 14 passe avec des dommages aux vertèbres (des fissures apparaissent sur celles-ci), ce qui entraîne une perte de mobilité des tissus. Une personne souffre d'une douleur intense qui ne lui permet pas d'accomplir les activités ménagères de base.

Les symptômes

L'extrusion du disque intervertébral dans son évolution clinique est caractérisée par l'absence de syndrome douloureux prononcé. La douleur ne se manifeste que dans le cas d'un pincement du nerf sciatique. La clinique de la maladie n'est pas. L'extrusion est détectée lors d'inspections de routine ou au moment de la destruction destructive des vertèbres et de l'inflammation des tissus intervertébraux. Rarement manifester des symptômes neurologiques associés à une atteinte des terminaisons nerveuses.

Si le processus d'extrusion est localisé dans la région cervicale, la personne ressent une douleur au cou. Avec la défaite du syndrome de la douleur lombo-sacrée est exprimé un peu plus intense.

Les symptômes du processus d'extrusion se présentent comme suit:

  • Syndrome de douleur local.
  • Violations de la sensibilité des membres inférieurs.
  • Violation de la fonction urinaire.
  • Douleur dans la région lombaire à la palpation.
  • Manque de réflexes au genou.

Chez les patients, il existe un état de faiblesse générale, une diminution de l'activité physique et une capacité de travail sur fond d'affection du système musculo-squelettique. C'est le danger de la maladie: des symptômes identiques apparaissent dans un certain nombre d'autres maladies.

Diagnostic et traitement

Les diagnostics du processus d'extrusion se déroulent dans cet ordre:

  • Le patient subit un diagnostic informatique (CT) pour déterminer la source de la localisation du processus destructif.
  • L'imagerie par résonance magnétique est nécessaire pour clarifier le diagnostic. Un patient se voit injecter un agent de contraste dans le canal rachidien.
  • L'introduction d'un agent de contraste dans la zone touchée du disque pour déterminer le degré d'extrusion, la hernie.
  • Consultation d'un neurologue pour identifier le syndrome de compression.

Si, selon les résultats du diagnostic, une extrusion de 5 mm est détectée, le traitement est effectué selon un schéma conservateur simple à domicile. On prescrit au patient une gymnastique légère visant à étirer la colonne vertébrale. Le renflement de l'anneau fibreux est de 8 mm ou plus, puis le patient est hospitalisé. Pour les extrusions allant jusqu'à 12 mm, la chirurgie est indiquée. Une opération urgente est indiquée pour la manifestation du syndrome de la queue d'un cheval, lors de la compression des terminaisons nerveuses et de la protrusion du tissu cartilagineux.

Le prolapsus pathologique de la vertèbre dans la zone de la vertèbre l5 est traité différemment. Au stade initial du processus, on prescrit au patient un complexe d'anti-inflammatoires. Si la saillie est diagnostiquée à moins de 6 mm, une opération est indiquée. Sinon, le corps du patient subit des modifications irréversibles - paralysie des membres, pouvant aller jusqu'à la limitation complète de la mobilité.

Méthodes de médecine traditionnelle

Les neuropathologistes, les vertébrologues et les chirurgiens ne recommandent catégoriquement pas l'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle dans le traitement de l'extrusion du disque vertébral. La direction principale dans le traitement des herbes, compresses - réduire le processus inflammatoire, améliorer l'immunité, en bloquant les changements dégénératifs dans les tissus des os et du cartilage. L’efficacité peut apporter une tactique combinée: utilisation de la médecine traditionnelle, méthodes de traitement opérationnelles, pharmacothérapie.

Faites attention aux méthodes efficaces de la médecine traditionnelle sous la forme de:

  • Des compresses de graisse de cheval, qui durent 2 jours. L'effet de la graisse est basé sur le fait qu'il est absorbé dans la couche supérieure de l'épiderme, réduit la douleur.
  • Normaliser la santé du patient en utilisant des huiles essentielles. Chaque jour, frottez la zone touchée avec des huiles de sapin, d'eucalyptus et de conifères pour normaliser le bien-être.
  • Réduire l'inflammation est possible avec l'infusion d'ail. Pour faire un gruau, mélangez une gousse d'ail hachée et un litre d'alcool. Exigez des médicaments pendant 7 jours. Après - filtrer et frotter la zone douloureuse touchée avec un liquide. Enveloppez ensuite votre dos avec une écharpe en laine pour un réchauffement intense.
  • Préparez une teinture pour l’ingestion d’herbes - consoude, devyasila, pruche. Les herbes doivent être mélangées en quantités égales, verser de l'eau bouillante, faire bouillir pendant 20 minutes. Filtrer le bouillon, prendre 200 ml 3 fois par jour.
  • Remplissez l'écorce de tremble avec de l'eau chaude, laissez bouillir pendant 10 minutes à feu doux, laissez infuser 30 minutes de plus. Conservez la décoction dans un thermos, prenez-la au cours de la journée avant chaque repas.

Prévention

Il est strictement déconseillé d'utiliser les méthodes de traitement traditionnelles comme traitement principal. Il faut comprendre que l'extrusion entre les vertèbres conduit presque toujours à la hernie. Commencez à suivre votre style de vie, à recourir à des exercices modérés, faites de la gymnastique légère pour la colonne vertébrale plusieurs fois par jour.

Assurez-vous de commencer à bien manger: carence en vitamines, les minéraux peuvent provoquer des modifications destructrices de la masse osseuse.

Abandonner les mauvaises habitudes, comme la consommation de boissons alcoolisées, le tabagisme - ce sont des facteurs qui violent le métabolisme naturel du corps. Pour prévenir la maladie, vous pouvez utiliser un examen préventif en temps opportun une fois par an. Dans les premiers stades, des fissures, une inflammation de la colonne vertébrale peuvent être diagnostiquées. Ces mesures préventives contribueront à éviter les interventions chirurgicales et les traitements médicamenteux à long terme.

Qu'est-ce que l'extrusion du disque vertébral et comment traiter la dernière étape du processus de formation de la hernie intervertébrale?

L'extrusion du disque intervertébral est la dernière étape avant la formation d'une hernie complète. Le processus pathologique se produit soudainement, mais il est précédé par un impact négatif sur le corps de divers facteurs. L'extrusion s'accompagne d'une violation de l'intégrité de l'anneau, de la protrusion du noyau pulpeux vers l'extérieur. Les problèmes entraînent des douleurs persistantes et d’autres sensations désagréables.

Il est important d'identifier le processus pathologique dans le temps, consultez immédiatement un médecin. Le manque de traitement en temps opportun peut entraîner des performances médiocres, voire une invalidité totale du patient. Étudiez le matériel suivant, déterminez quels facteurs influencent l'apparition de l'extrusion et comment prévenir la formation de la maladie.

Caractéristiques de la maladie

L'extrusion des disques rachidiens (code CIM-10 M51) est souvent diagnostiquée chez les femmes après quarante-cinq ans. La région préférée de cette pathologie est la région lombaire; dans la région thoracique, la maladie est rare, la colonne cervicale est le pourcentage le plus faible de la masse totale des victimes. La principale raison de cet état de fait est que la région lombaire résiste chaque jour à de lourdes charges, l’influence des facteurs négatifs exacerbant la situation.

Beaucoup ont entendu parler de la hernie intervertébrale, qui survient soudainement, mais peu de gens connaissent la protrusion et l'extrusion. Le premier terme désigne le stade initial du développement du processus pathologique, le second - le dernier stade d’une hernie discale.

L'absence de traitement par protrusion entraîne la formation d'une extrusion. Les principales différences entre ces deux concepts sont les suivantes: la première forme est caractérisée par une saillie d'au plus 5 cm, la tension de l'anneau fibreux, cette dernière est accompagnée d'une saillie de plus de cinq cm, l'anneau fibreux est presque détruit et le noyau pulpeux tombe souvent.

L'extrusion est une hernie intervertébrale seulement à un stade précoce du développement. Il y a des signes distinctifs d'extrusion:

  • douleur aiguë dans la zone de rupture de l'anneau fibreux;
  • après quelque temps, il y a une douleur dans la fesse, sur toute la longueur du nerf sciatique.

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Causes de

L'extrusion est formée sur le fond de la protubérance prolongée, laissée sans traitement. La cause principale du processus pathologique est la présence d'ostéochondrose, d'autres maladies associées aux processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale.

Les conditions préalables à la maladie sont des facteurs négatifs:

  • l'obésité. L'excès de poids augmente la charge sur la colonne vertébrale, ce qui entraîne la destruction des disques intervertébraux;
  • changements liés au vieillissement dans le corps. Au fil du temps, le tissu osseux perd ses propriétés, commence à se décomposer progressivement, provoquant divers processus pathologiques;
  • perturbations endocriniennes, troubles métaboliques. Le fait est que le disque intervertébral mange aux dépens des tissus voisins. Divers troubles circulatoires, le métabolisme des nutriments privent le disque des éléments nécessaires, entraînant sa destruction;
  • exercice excessif, activités de travail spécifiques, impact sur le corps de substances toxiques;
  • mode de vie sédentaire, corset musculaire faible;
  • traumatisme médullaire traumatique. Au fil du temps, même de petits micro-dommages peuvent se transformer en une maladie à part entière. Par conséquent, après toute situation traumatique, consultez un professionnel de la santé, prenez des mesures préventives ou commencez le traitement souhaité.

La douleur dans la colonne vertébrale est accompagnée de nombreuses pathologies, seul le médecin peut déterminer la cause exacte de l'inconfort. Prenez bien soin de votre santé, adressez-vous à temps à un spécialiste.

Tableau clinique

Les manifestations spécifiques du dernier stade de développement des disques intervertébraux de hernie dépendent de la localisation de l'extrusion. Ce processus pathologique est accompagné d'une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux, mais les terminaisons nerveuses sont souvent intactes, conduisant à un cours caché de la maladie. Noter des changements dans le disque intervertébral de la colonne vertébrale sans études spéciales n'est possible que si les terminaisons nerveuses sont pincées. Par conséquent, la maladie dans la plupart des cas est diagnostiquée par hasard.

En cas d'extrusion dans la région cervicale, on observe un engourdissement des membres supérieurs, une perte de capacité de travail des mains, une réduction de leur activité physique. Douleur localisée dans le cou, étendue aux épaules, aux bras. Dans la région thoracique de la colonne vertébrale, l’extrusion ne produit rien par elle-même, il peut y avoir une gêne dans la poitrine, un changement de la couleur de la peau.

Les symptômes les plus prononcés se manifestent lors d’une extrusion lombaire:

  • douleur aiguë dans la colonne lombaire, qui tend à se propager aux fesses, à la cuisse et au pied. Tout dépend de la façon dont les nerfs sont endommagés.
  • il y a une perte de sensibilité, un engourdissement, la couleur de la peau change (elle devient pâle, une desquamation apparaît).

Symptômes de la hernie plus prononcée, il y a de graves dommages aux racines nerveuses.

Classification

En fonction du sens de la fuite du liquide céphalo-rachidien, l'extrusion est divisée en plusieurs types:

  • médiane. La protubérance est observée dans la direction du canal rachidien, ce qui engendre de graves complications associées à des lésions du tissu nerveux. Dans ce cas, les régions cervicales et thoraciques sont souvent touchées.
  • latéral. Caractérisé par saillie latérale, est très rare, affecte la colonne cervicale;
  • extrusion dorsale. Le nom parle du renflement arrière. Cette forme d'extrusion est la plus courante, observée dans la région lombaire de la victime.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une extrusion des disques vertébraux du patient, le médecin examine la région douloureuse en tenant compte des antécédents familiaux et de la présence d'affections chroniques. Il est important de rechercher la cause fondamentale de l’apparition du processus dégénératif - dystrophique afin de le ralentir et d’empêcher toute destruction ultérieure du disque intervertébral.

De plus, les procédures de diagnostic suivantes sont présentées au patient:

  • radiographie. Il est utilisé en cas de suspicion de divers maux de la colonne vertébrale. En utilisant l'étude, vous pouvez évaluer l'état de la zone endommagée, le degré de saillie;
  • TDM, IRM. Utilisé pour déterminer l'état des tissus voisins (nerfs, vaisseaux sanguins). Dans le traitement du processus pathologique, les lésions des tissus nerveux et cartilagineux jouent un rôle important.
  • études de conduction de l'influx nerveux, de la force musculaire. Les médecins découvrent s'il y a des dommages irréversibles ou graves à la colonne vertébrale, aux tissus environnants et aux muscles.

Sur la base des résultats obtenus, le spécialiste établit un diagnostic, prescrit un traitement approprié.

Traitements efficaces

En ce qui concerne l'extrusion de disques, des méthodes de traitement conservatrices sont souvent utilisées et la chirurgie est utilisée dans des situations extrêmes (en cas de complications, de lésions graves des terminaisons nerveuses). Il est important de commencer par déterminer quelle position réduit la charge sur la partie malade de la colonne vertébrale. De nombreux médecins estiment que la position de détente idéale - 30% de réussite.

Médicaments

La pharmacothérapie est utilisée pour traiter l’extrusion, prévenir les complications:

  • analgésiques. En fonction de la gravité, le médecin choisit le type de médicament approprié;
  • AINS (ibuprofène, Movalis et autres). Conçus pour soulager la douleur et l’inflammation, les médicaments ne doivent pas être utilisés pendant une longue période;
  • chondroprotecteurs. Restaurer le tissu cartilagineux, empêcher sa destruction ultérieure, ce qui est important pour l'ostéochondrose;
  • Vitamines B, antidépresseurs, relaxants musculaires, immunostimulants. Améliorer le bien-être général du patient, avoir un effet bénéfique sur le tissu nerveux, cartilagineux, musculaire.

En plus des préparations, la physiothérapie est utilisée: acupuncture, magnétothérapie, massage et physiothérapie. Toutes les techniques déclenchent la circulation sanguine, améliorent la mobilité de la région endommagée de la colonne vertébrale, renforcent le système musculaire, réduisent la douleur.

Remèdes et recettes populaires

Les médicaments naturels jouent un rôle important dans le traitement de l'extrusion. Les recettes maison doivent faire face à la gêne, restaurer la mobilité de la zone endommagée sans impact négatif sur le corps, contrairement aux médicaments, qui provoquent de nombreux effets secondaires.

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Recettes éprouvées:

  • alcool teinture à l'ail. Pour préparer le médicament à l'avance, préparez 300 grammes d'ail pelé, 150 ml d'alcool ou de vodka. Passez l'ail dans un hachoir à viande, remplissez-le de vodka. Prêt remède insister dix jours. Le produit qui en résulte se rend au gruau, qui est disposé sur la zone touchée, fixé avec du polyéthylène. Compresser laisser pendant quelques heures. Répétez la manipulation au moins dix fois en deux semaines.
  • bain de térébenthine. Vous aurez besoin de: un verre d'essence de térébenthine, un litre d'eau bouillante, 10 grammes de savon pour bébé. Mélangez bien tous les ingrédients, ajoutez trois cuillères à soupe dans le bain à chaque fois que vous le prenez. La durée du traitement dépend de la gravité des symptômes.
  • Kalanchoe ou Aloe. Ces deux plantes ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Presser le jus de n'importe quelle plante, vous pouvez les combiner dans un rapport de 1: 1, les répartir sur la zone d'inflammation, envelopper dans du cellophane. Laissez une compresse pour la nuit, il est recommandé de la répéter tous les deux jours pendant trois semaines.

Toutes les recettes ci-dessus avant d'utiliser, coordonner avec le médecin. Il est important de traiter le traitement de manière globale. L'utilisation de seulement quelques remèdes populaires ne donnera pas un effet positif prononcé.

Directives de prévention

La prévention est une composante importante de l'action médicale en matière d'extrusion.

Les recommandations suivantes aideront à prévenir un état pathologique ou à prévenir la formation de complications:

  • faire de l'exercice régulièrement. Vous ne devriez pas surcharger, mais la force des muscles du dos est un élément important d’une colonne vertébrale en bonne santé;
  • abandonner les habitudes néfastes, si l'activité du travail affecte négativement les disques intervertébraux, changer de travail;
  • surveillez votre posture, ne portez pas de talons de plus de 4 cm, organisez correctement le lieu de travail;
  • traiter en temps opportun les lésions infectieuses et inflammatoires dans le corps;
  • en cas de malaise, consultez immédiatement un médecin. L'autotraitement est lourd de complications négatives, d'invalidité et même d'invalidité.

Vidéo - rapport du patient sur les caractéristiques de la hernie - thérapie par extrusion:

Extrusion de disque intervertébral

Contenu:

L'extrusion du disque intervertébral est la première étape du développement d'une hernie déjà formée. A ce stade, la rupture de l'anneau fibreux a déjà eu lieu et le noyau pulpeux a déjà commencé à dépasser ses limites, mais il est toujours maintenu par le ligament longitudinal. Ce stade de la maladie est aussi appelé "lumbago".

Examinons de plus près le développement d'une hernie d'un disque intervertébral et la place qu'occupe l'extrusion dans ce processus.

Le développement d'une hernie de la colonne vertébrale peut être divisé en 4 phases principales. Chacune de ces phases a ses propres caractéristiques, le traitement est également différent - à chaque phase ultérieure, le traitement est de plus en plus difficile. Alors...

Première phase - prolapsus du disque

Cette phase est dégénérative. À ce stade, le disque intervertébral commence à manquer d’eau, ce qui a pour effet de réduire la pression dans le disque, de perdre son élasticité, de s’adoucir et de devenir plus souple. En effet, malgré le fait que l’eau ne soit pas suffisante, tous les tissus du disque conservent leur volume. La charge axiale ne diminue pas et peut même augmenter avec le temps (si une personne, par exemple, prend du poids en raison d'une tendance à l'embonpoint ou à la malnutrition). En conséquence, la paroi du disque commence à se gonfler progressivement, dépassant ainsi les limites anatomiques de la colonne vertébrale. Mais ce n'est que le début de la maladie.

Il n'y a pas de symptômes particuliers à ce stade, on ne peut noter qu'une légère augmentation de la fatigue du dos et une fatigue rapide résultant de diverses activités physiques. Une telle légère protrusion ne peut pas causer de douleur, aussi les gens ignorent-ils généralement cette étape avec succès, ne voyant aucune raison objective de consulter un médecin.

La deuxième phase - saillie du disque intervertébral

Comme nous l’avions déjà compris, le noyau pulpeux a pratiquement perdu ses propriétés de dépréciation et l’anneau fibreux s’est aussi légèrement affaibli (pour les mêmes raisons, le manque d’eau et de nutriments). Mais la densité du noyau n'est pas perdue et la charge sur la colonne vertébrale n'est partie nulle part. En conséquence, le noyau commence à se déplacer de sa position naturelle et exerce une pression sur l'anneau fibreux. En outre, le principe du marteau-piqueur fonctionne: chaque mouvement d'une personne, qui charge la colonne vertébrale, conduit au fait que le noyau «bat» l'anneau fibreux. Ceci, bien sûr, n’est pas un coup dur, mais simplement une pression accrue, mais «l’eau use une pierre». Tôt ou tard, l'anneau fibreux commence à reculer. Le renflement du disque commence à augmenter.

Notez que même s’il n’ya pas de douleur, les symptômes ne montrent qu’une fatigue accrue. Il y a souvent une «bonne âme» qui conseille dans cette situation de faire du sport pour restaurer le dos. Mais les entraîneurs des salles de sport conventionnelles ont une compréhension légèrement différente de l'expression «reconstruire le dos». En conséquence, une personne commence à effectuer des exercices qui forcent encore plus le développement de la maladie.

En conséquence, le noyau pulpeux trouve un point faible dans l’anneau fibreux (déjà sérieusement endommagé) et le pénètre, entraînant ainsi le début de la deuxième phase de la maladie - la saillie du disque. Notez que l'anneau fibreux n'est pas encore rompu, le noyau pulpaire n'a pas dépassé ses limites. Il y a simplement un disque sérieux bombé.

Symptômes de protrusion

Dans certains cas, ce stade de la maladie peut être asymptomatique du tout, si le renflement du disque «n’atteint pas» les racines nerveuses. Autrement, la nature et l'emplacement de la douleur dépendront entièrement du site de la protrusion. Des douleurs locales dans le dos ou le cou peuvent apparaître, cela peut "céder" à la jambe ou au bras, dans certains cas, la douleur peut s'étendre aux espaces intercostaux ou à l'arrière de la tête. Il peut y avoir un affaiblissement des muscles dans les zones pour lesquelles la racine comprimée est «responsable», tandis qu'un affaiblissement peut se produire en association avec des troubles de la sensibilité.

Également caractérisé par des maux de tête, de la tension artérielle, des vertiges, un engourdissement des doigts (en cas de problème dans la colonne cervicale).

En général, les symptômes ne sont pas très originaux. Très souvent, les gens les accusent d’autres maladies, même sans se douter que le problème est dans le dos.

La troisième phase - l'értrusion du disque

L'értrusion du disque apparaît le plus souvent dans la colonne lombaire

L'étape suivante de la maladie est l'értrusion du disque intervertébral. Si la protrusion n'est pas traitée et que nous comprenons déjà que, dans la plupart des cas, ce stade de la maladie est ignoré, l'anneau fibreux finira tôt ou tard par céder sous la pression du noyau pulpeux en saillie et sa rupture se produira. Cet écart se produit au moment d’une charge importante sur la colonne vertébrale. Il se produit alors une sorte de "tir", à la suite duquel le noyau perce le disque et pénètre dans le tissu de l’anneau cartilagineux. À partir de ce moment, la personne présente une hernie complète du disque intervertébral.

Le plus souvent (dans environ 90% des cas), cette maladie apparaît dans la colonne lombaire. Cela est dû au fait que c'est ce service qui subit les charges les plus graves, c'est lui qui souffre le plus de la levée de poids inappropriée, etc. problèmes. En même temps, l'apparition de problèmes dans cette partie de la colonne vertébrale présente de graves problèmes.

Ertrusion, en fait, est un stade précoce dans le développement d'une hernie discale, avec un traitement approprié, ce problème est éliminé. Mais nous en discuterons plus loin. Voyons quels symptômes de la maladie apparaissent pendant l'értrusion.

Symptômes d'értrusion

Regardons le cas le plus commun où la maladie survient dans la région lombaire.

Habituellement, le "mal de dos" se produit avec un certain effet provocateur. Dans le rôle de tels effets peuvent être l'hypothermie, la musculation, le stress, etc. À ce stade, la douleur locale est intense. Après un certain temps (un jour ou plus), la douleur commence à s'étendre à la région fessière, puis à la jambe. Dans ce cas, la douleur sera assez intense et peut sérieusement limiter la mobilité du membre, entraînant une boiterie.

Presque toujours, la douleur est accompagnée de syndromes neurologiques. La jambe à laquelle la douleur se diffuse est sérieusement affaiblie, une violation de sensibilité se produit, un engourdissement peut apparaître (le plus souvent aux pieds), les réflexes du genou et de la cheville s'affaiblissent ou disparaissent complètement.

Vous devez admettre qu'il est presque impossible d'ignorer de tels symptômes, ici toute personne ira chez un médecin.

Traitement précoce de la hernie discale

L'értrusion est un stade précoce du développement de la hernie elle-même; dans ce cas, l'intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, il est généralement possible d'y faire face par des méthodes de traitement conservatrices. Le but du traitement dans ce cas est d'éliminer l'inflammation de la racine étranglée, de soulager l'enflure et d'éliminer la compression réelle.

La gymnastique thérapeutique est la base du traitement, une fois la douleur retombée.

On prescrit au patient un repos au lit pendant plusieurs jours, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si la douleur est causée par des spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont également prescrits. Avec le repos au lit et un traitement médical approprié, la douleur commencera à s'atténuer au bout de quelques jours.

Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire des massages et un traitement de physiothérapie.

Après que la douleur ait complètement disparu, la gymnastique thérapeutique devient la base du traitement. Il permet de restaurer l'état du corset musculaire du corps et améliore l'état de l'appareil ligamentaire. Grâce à cela, il est possible d'empêcher la récurrence de la maladie et l'apparition de nouvelles hernies.

Dans le même temps, le patient doit comprendre que, dans le futur, il devra également effectuer de manière autonome des exercices à partir du complexe de thérapie physique, car l’état des muscles et des ligaments doit être maintenu. Aussi, très souvent, le patient doit développer un nouveau stéréotype moteur, apprendre à éviter les mouvements provocateurs.

À la fin de ce traitement conservateur, il est supposé qu'à l'avenir, la personne surveillera elle-même l'état de sa colonne vertébrale et suivra ces recommandations.

La quatrième phase est la séquestration de la hernie

C'est la variante la plus difficile du développement de la hernie intervertébrale. Par hernie séquestrée, on entend la situation où le noyau pulpaire s'écoule dans le canal rachidien. Ertrusion va très rarement en séquestration, une telle situation ne se développe généralement que si le ligament longitudinal ne retient pas le noyau libéré et qu'il se détache complètement du disque. La séquestration n’est pas seulement la forme de hernie intervertébrale la plus douloureuse, elle peut également entraîner de graves complications.

Les premiers symptômes de cette forme de maladie ressemblent à ceux de l’értrusion, mais ils sont beaucoup plus prononcés. Le problème est que la hernie commence à exercer une pression sur le nerf spinal, ce qui peut provoquer l'apparition d'une paralysie des membres. Un problème supplémentaire est que le noyau pulpeux qui est entré dans le canal rachidien contient des molécules de protéines et à des concentrations suffisamment élevées. En conséquence, une réponse inflammatoire auto-immune peut se développer, similaire à celle qui se produit dans le rhumatisme.

Il convient de noter qu’une forme aussi sévère de hernie intervertébrale a beaucoup moins de chances de guérir avec l’aide de méthodes conservatrices. De nombreux médecins pensent généralement que la séquestration est simplement nécessaire pour fonctionner. Mais en même temps, nous ne devons pas oublier que l'opération est toujours une mesure extrême, et s'il est possible de s'en passer, il vaut mieux essayer de l'utiliser.

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