Résumé: L'extrusion du disque intervertébral est une hernie intervertébrale de grande taille qui, si elle se développe mal, peut conduire au syndrome de la prêle. Diagnostic avec IRM de la colonne vertébrale. Le traitement est conservateur, avec le risque de développer un syndrome de prêle - rapide.

Mots-clés: extrusion de disque intervertébral, disque intervertébral hernié, saillie du disque intervertébral, maladies de la colonne vertébrale

L'extrusion du disque intervertébral est une avancée importante du disque intervertébral dans la lumière du canal rachidien. Contrairement à la saillie du disque intervertébral, qui implique un petit renflement (jusqu’à 5 mm) du disque dans la lumière du canal rachidien.

Faits sur l'extrusion de disque:

• les disques intervertébraux sont situés entre chaque paire de vertèbres et fonctionnent comme des absorbeurs de friction;
• le disque ressemble un peu à un beignet avec de la gelée: à l'intérieur du disque intervertébral, il y a un contenu semblable à un gel, le soi-disant. "noyau pulpaire";
• La saillie anormale du noyau du disque s'appelle "disque intervertébral hernié" ou "extrusion du disque intervertébral";
• le plus souvent, une extrusion intervertébrale est formée dans la colonne lombaire dans un disque situé entre les quatrième et cinquième vertèbres lombaires (L4-L5);
• si la taille de l'extrusion est suffisante, elle peut alors pincer les nerfs spinaux les plus proches qui quittent la colonne vertébrale au niveau de l'extrusion;
• les examens médicaux et les examens radiologiques peuvent aider au diagnostic;
• En fonction de la gravité des symptômes, le traitement par extrusion intervertébrale peut inclure un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale.

Anatomie de la colonne vertébrale

Les vertèbres sont les "blocs de construction" de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux. Les paquets sont situés autour de la colonne vertébrale et des disques. La colonne vertébrale comprend sept vertèbres cervicales (colonne cervicale), douze vertèbres thoraciques (colonne vertébrale thoracique) et cinq vertèbres lombaires (colonne vertébrale lombaire). En outre, la colonne vertébrale lombaire et le coccyx sont situés.

La colonne vertébrale est conçue pour que les vertèbres créent une structure porteuse en mouvement et protègent également la moelle épinière des dommages. Chaque vertèbre a un processus épineux, une libération d'os derrière la moelle épinière qui protège le tissu nerveux. Les vertèbres ont également un «corps» osseux fort devant la moelle épinière, qui assume la charge principale.

Le disque intervertébral agit comme un absorbeur de friction. Cela ressemble un peu à un beignet avec de la gelée: à l'intérieur du disque intervertébral, il y a un contenu semblable à un gel, le soi-disant. "noyau pulpeux". Le ligament est un tissu fibreux fort qui relie les os. Des faisceaux sont attachés à chaque vertèbre et entourent chaque disque. Si le ligament est endommagé pendant la dégénérescence discale, une personne peut avoir des douleurs dans la colonne vertébrale.

Raisons

Comme mentionné ci-dessus, la structure du disque intervertébral ressemble à un beignet avec de la gelée. Avec la dégénérescence discale due à l'usure naturelle ou aux blessures, un contenu mou peut percer la membrane fibreuse (anneau fibreux). Ce «gonflement» anormal du noyau pulpaire s'appelle l'extrusion du disque intervertébral ou du disque intervertébral de hernie.

L'extrusion intervertébrale se produit le plus souvent au niveau L4 / L5. Cette zone est soumise à la plus grande pression.

Symptômes de l'extrusion du disque intervertébral

Les symptômes d'extrusion d'un disque dépendent directement de l'emplacement et de la présence / absence de compression des racines nerveuses. L'extrusion peut également ne causer aucun symptôme. Cependant, l’extrusion d’un disque peut causer des douleurs locales dans sa région d’origine.

Si la taille de l'extrusion intervertébrale est suffisamment grande, le matériau du disque peut pincer les nerfs spinaux proches qui laissent la colonne vertébrale au niveau de la protrusion. Cela peut provoquer une douleur fulgurante le long du nerf, qui ne couvre généralement qu'un seul côté du corps. Cette douleur s'appelle sciatique. Par exemple, l’extrusion d’un disque entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire peut être douloureuse, s’étendre dans les fesses et descendre le long de la surface arrière de la cuisse jusqu’au pied et au pied. Parfois, cette douleur peut être associée à un engourdissement ou à des picotements. La douleur est généralement plus intense en position debout et diminue en position couchée.

Si l'extrusion du disque intervertébral est très grande, elle peut pincer les nerfs spinaux des deux côtés du corps. Cela peut entraîner une douleur aiguë irradiant vers une ou les deux jambes. Avec les grandes tailles bombées, on peut noter une faiblesse des membres inférieurs et même une incontinence d’urine et de selles. Cette condition s'appelle le "syndrome de la queue de cheval" et nécessite un traitement immédiat.

Diagnostic de l'extrusion du disque intervertébral

Le médecin peut suspecter la présence d'extrusion du disque sur la présence des symptômes décrits ci-dessus. L'examen neurologique aide à identifier les réflexes anormaux. La douleur survient souvent lors d'un test avec une jambe droite levée (test de Lasegue). Ce résultat s'appelle "positif". En outre, le patient peut avoir une violation de sensibilité (sensibilité modifiée ou absence de sensibilité) dans la jambe et le pied.

Parfois, les médecins prescrivent des tests sanguins pour détecter les signes d'inflammation ou d'infection.

La radiographie standard peut révéler le degré de modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Cependant, l’utilisation d’images radiologiques ne permet pas de déterminer l’état des disques intervertébraux. Pour savoir ce qu'il advient des disques, vous devez effectuer une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale touchée. Pour obtenir les résultats les plus fiables, l’étude IRM est réalisée sur un appareil à champ élevé avec une intensité de flux magnétique d’au moins 1-1,5 Tesla. Cette étude est totalement sûre.

L'électromyographie (EMG) peut être utile pour déterminer un nerf comprimé.

Traitement par extrusion intervertébrale

Parfois, une extrusion de disque intervertébral est détectée accidentellement au cours d’une IRM. Il est nécessaire de comprendre que cela indique une maladie de la colonne vertébrale.

Selon la localisation, la taille et les symptômes, le traitement de la hernie intervertébrale peut être conservateur ou chirurgical. Même les personnes souffrant de problèmes relativement graves de la colonne vertébrale peuvent se sentir mieux après un traitement conservateur, évitant ainsi une intervention chirurgicale.

Le traitement conservateur peut inclure une gamme de procédures peu invasives, telles que la traction de la colonne vertébrale à l'aide d'installations spéciales, sans poids ni courroies, massage traditionnel, massage utilisant des boîtes de massage sous vide, thérapie physique, acupuncture, etc.

Il existe actuellement de nombreuses approches chirurgicales pour le traitement des extrusions intervertébrales. L'opération d'enlèvement d'un fragment de disque est réalisée en cas de grande hernie, d'extrusion de taille moyenne dans un canal vertébral étroit et / ou en présence d'un syndrome de la queue d'un cheval. Avec le syndrome de la queue de cheval, une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale peut être indiquée.

La chirurgie de la colonne vertébrale est associée à un risque grave de complications postopératoires telles que des lésions du nerf spinal, des saignements, des infections et de l'incontinence urinaire et fécale.

Complications possibles de la chirurgie de la colonne vertébrale

Pendant la chirurgie

De nombreuses complications peuvent survenir pendant la chirurgie. Il y a toujours un risque de complications associé à l'utilisation de l'anesthésie. Les complications pendant la chirurgie de la colonne vertébrale peuvent inclure des lésions du nerf spinal lors de l’enlèvement d’un fragment de disque et la rupture du sac dural.

Après la chirurgie

Certaines complications postopératoires apparaissent assez rapidement, tandis que d'autres deviennent apparentes après des mois.

Infection

Chaque opération comporte un certain risque d'infection. L'infection peut apparaître à l'intérieur du disque à l'endroit où l'incision a été faite ou dans le canal rachidien près des nerfs. Si l’infection s’est produite à l’intérieur de l’incision, des antibiotiques vous seront probablement évacués. Si le canal rachidien ou la zone du disque intervertébral est infecté, une seconde intervention peut être nécessaire pour traiter l’infection. En outre, après la deuxième intervention chirurgicale, on pourrait vous prescrire un traitement antibiotique.

Récurrence de la saillie herniaire

Il y a toujours une chance de ré-extruder un disque déjà opéré. Généralement, une nouvelle extrusion survient au cours des six premières semaines après la chirurgie, mais peut en fait se produire à tout moment.

Douleur constante

Parfois, après la chirurgie, le patient continue à ressentir de la douleur. La douleur peut persister pour diverses raisons. Cela peut être dû à des lésions nerveuses dues à la compression de la protrusion de la hernie. De plus, une semaine après l'opération, des tissus fibreux peuvent se former autour des nerfs, ce qui les serre et provoque une douleur identique à celle préopératoire.

Maladie rachidienne dégénérative

Tout dommage au disque peut entraîner le développement de modifications dégénératives du segment de la colonne vertébrale impliqué. Pendant la chirurgie, le disque intervertébral est toujours endommagé. Bien entendu, cela ne signifie pas que chaque patient opéré développera nécessairement la maladie. L'opération augmente plutôt le risque de cette complication. Parfois, une maladie dégénérative est accompagnée d'une douleur intense, de sorte qu'une personne peut avoir besoin de subir une autre opération. La maladie dégénérative se manifeste plusieurs années après la chirurgie.

Pronostic de la maladie

Le pronostic dépend de la gravité des symptômes. Parfois, le patient est complètement rétabli après plusieurs cours de traitement conservateur, parfois une série d'interventions chirurgicales est nécessaire. Malgré cela, dans la plupart des cas, on peut se passer de la chirurgie.

Article ajouté à Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

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Extrusion de disque intervertébral - la dernière étape vers la hernie

Les disques intervertébraux de hernie n'apparaissent pas soudainement, ils sont généralement précédés par plusieurs conditions défavorables se développant dans les segments de la colonne vertébrale, dont la dernière est l'extrusion du disque intervertébral. Cette pathologie se caractérise par la violation de l'intégrité de l'anneau fibreux du disque et par la saillie du contenu interne du noyau pulpeux vers l'extérieur, partiellement contrainte par un ligament situé dans la direction longitudinale.

Trois étapes de la formation de la saillie herniaire

1. Processus dégénératifs initiaux dans le disque intervertébral. La raison de leur apparition est due à des modifications résultant d'une violation de la circulation sanguine locale et de l'influence d'autres facteurs négatifs, tels que la survenue d'une ostéochondrose. Il en résulte une pénurie de nutriments et de fluides, ce qui entraîne la formation de défauts sur le disque sous la forme de petites fissures.
2. La saillie est la formation d'une saillie d'un disque, dont la taille est généralement de 1 à 5 mm. Cette maladie se caractérise par un bombement de la zone problématique du disque intervertébral au-delà des limites vertébrales tout en préservant l'intégrité de l'anneau fibreux. La cause la plus probable de saillie est l'ostéochondrose, mais d'autres facteurs sont possibles pour provoquer l'apparition de ce défaut.
3. L'extrusion est une saillie avec une violation de l'intégrité du noyau fibreux et du prolapsus du noyau pulpeux, qui n'est retenu que par le ligament longitudinal de la colonne vertébrale. La présence d'une douleur dans une pathologie de ce type n'est possible que dans le cas d'une compression de la racine nerveuse, mais cela n'arrive pas souvent. L'extrusion du disque L5-S1 (lombo-sacré) est très dangereuse, car un tel agencement de la maladie peut entraîner une compression du nerf sciatique.

Causes des défauts du disque intervertébral

Les causes fondamentales de l'apparition de défauts dans les disques intervertébraux sont considérées comme des processus dégénératifs résultant d'une courbure de la colonne vertébrale (scoliose), du développement d'ostéochondroses, d'une spondylose et d'autres maux conduisant à une saillie du disque vertébral. Ces maladies provoquent une violation du trophisme d'éléments individuels de la colonne vertébrale, ce qui est finalement la principale raison de la diminution de l'élasticité, du rétrécissement et de la déformation des disques intervertébraux. Dans certains cas, une lésion de la colonne vertébrale devient une cause de gonflement de la colonne vertébrale, en particulier lorsque l’appareil ligamenteux est affaibli. La distribution inégale de l'activité physique, conduit également à des extrusions dans la colonne vertébrale, en particulier les segments de la colonne lombaire sont à risque.

Symptômes d'extrusion

Dans la plupart des cas, cette maladie n'est pas accompagnée de douleur et ne présente aucune autre manifestation clinique. Par conséquent, la maladie est détectée le plus souvent par accident. Dans certains cas, la pathologie peut provoquer un pincement des racines nerveuses; dans ce cas, une douleur apparaît sur le site d'extrusion, certaines anomalies neurologiques sont possibles, dans de rares cas, des troubles des organes associés au nerf touché. Si l'extrusion est située dans la colonne cervicale, une douleur peut survenir dans la région occipitale ou les extrémités supérieures.

Les symptômes les plus prononcés lors de l'extrusion peuvent être observés dans la colonne lombaire. Les principaux symptômes sont les suivants:

• Douleurs locales lors de la violation du processus nerveux.
• Paresthésies (troubles de la sensibilité) à la cuisse et aux jambes.
• Dysfonctionnement des organes pelviens.

Avec la hernie, le syndrome de la douleur est plus prononcé qu'avec n'importe quel degré d'extrusion de disque intervertébral. Ceci est une caractéristique de diagnostic subjectif qui permet la différenciation de la pathologie. L'extrusion est le plus souvent caractérisée par un syndrome douloureux d'intensité modérée.

Le diagnostic initial de la maladie est établi par le médecin lors de l'examen du patient. La suspicion d'extrusion localisée dans la région lombaire est faite sur la base d'un certain nombre de signes neurologiques caractéristiques:

• La présence de douleur locale lors de la palpation de la colonne vertébrale.
• Paresthésies dans la région fémorale et les jambes.
• Manque de réflexes dans l'articulation du genou et dans la projection du tendon d'Achille.
• Dans de rares cas du syndrome du muscle de poire (avec compression nerveuse dans la région de L5-S1).

Si tous les symptômes sont présents, le médecin doit prescrire des tests de diagnostic pour confirmer le diagnostic. Les méthodes les plus informatives de détection de cette pathologie sont la tomodensitométrie et l'IRM. Pour un diagnostic plus précis, il est possible de mener une enquête avec l'introduction d'un agent de contraste. Le contraste est injecté directement dans la région du disque intervertébral.

Traitement par extrusion discale

Les petits défauts (jusqu'à 5 mm) peuvent être traités avec une traction de la colonne vertébrale, des exercices de thérapie physique. Si l'amplitude de l'extrusion dépasse 8 mm, les médecins prescrivent un traitement complet comprenant massage, physiothérapie, acupuncture. Il est également possible d'utiliser la thérapie physique de manière douce. Une intervention chirurgicale dans ce cas n'est pas nécessaire. Avec une taille de pathologie supérieure à 12 mm, des méthodes de traitement spéciales sont nécessaires. Pour être correctement sélectionné, un patient doit être placé dans un hôpital et soumis à un examen complet. Dans ce cas seulement, vous pouvez choisir un traitement compétent. Au début, ils tentent de traiter le défaut en prescrivant un traitement conservateur, mais en l'absence de dynamique positive ou de détérioration de l'état, une intervention chirurgicale sera recommandée. Le plus souvent, le traitement chirurgical de l'extrusion discale est effectué avec l'apparition du syndrome de la prêle, lorsque la compression des processus nerveux entraîne une douleur intense, un dysfonctionnement des membres inférieurs et des organes pelviens. Les extrusions de plus de 12 mm sont dangereuses dans le développement de la paralysie primaire, de sorte qu'un traitement ambulatoire dans de tels cas n'est pas recommandé.

Lorsque l'extrusion est localisée dans la région lombaire du L5-S1, les approches de traitement peuvent différer considérablement. Ici, il est nécessaire de prendre en compte la gravité de la maladie, si la taille du défaut ne dépasse pas 2 mm et qu'il n'y a pas de cidre de prêle, le traitement est effectué par des méthodes conservatrices. Avec un défaut supérieur à 6 mm, une intervention chirurgicale est indiquée pour prévenir la paralysie des membres inférieurs.

Schémas thérapeutiques standard pour l'extrusion de disque intervertébral:

1. Tout d'abord, il est nécessaire de se débarrasser de l'inflammation des tissus, si nécessaire, d'éliminer le syndrome douloureux, puis de renforcer les muscles du dos pour créer un système musculaire fiable. À cette fin, prescrire des procédures physiothérapeutiques et des complexes de gymnastique thérapeutique.
2. Lors de la compression des racines nerveuses, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés pour soulager rapidement l’inflammation et la douleur locale.
3. Dans de rares cas, les hormones prescrites, qui sont injectées directement dans le canal rachidien. Cette méthode d'administration peut non seulement réduire le syndrome douloureux prononcé, mais aussi considérablement réduire la réponse inflammatoire.

Si les méthodes de traitement conservatrices n'entraînent pas la guérison du patient et que son état général ne fait qu'empirer, il est conseillé de passer aux méthodes de traitement opérationnelles pour éliminer complètement l'extrusion. Les types d'opérations les plus courants sont la discectomie, la microdiscectomie, l'endoscopie et la discoplastie au laser.

Enfin, je voudrais dire quelques mots sur les mesures préventives. Afin de prévenir le développement de l'extrusion - surveillez votre poids, mangez des aliments sains, menez une vie active, faites du sport, essayez de ne pas surcharger votre colonne vertébrale.

Extrusion de disque vertébral

Le diagnostic qui pose toute la question - l’extrusion de disques vertébraux, qu'est-ce que c'est, est-ce dangereux, d'où vient-il? Ce processus désigne l'un des points conduisant à une hernie intervertébrale. L'anomalie est caractérisée par une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux du disque et la libération du contenu interne du noyau pulpeux au-delà des limites, sous forme de gouttelettes, n'étant fixées que par le ligament longitudinal de la colonne vertébrale.

Les causes

Très peu de gens comprennent à quoi ressemble leur colonne vertébrale d’un point de vue médical. La colonne vertébrale a une composition: le corps, le canal rachidien, l'arc. À l'intérieur du canal se trouve la moelle épinière avec des racines. Le disque intervertébral est placé entre les corps qui constituent la colonne vertébrale. Au centre de la moelle épinière se trouve le noyau, autour de l'anneau fibreux. Les substances utiles et la nutrition des vertèbres sont obtenues à partir des tissus mous adjacents. Une perturbation de l'alimentation entraîne l'usure du disque intervertébral et sa destruction.

Les causes menant à la malnutrition et à la saillie ultérieure du noyau pulpaire sont:

• Les changements d'âge, c'est la principale cause d'extrusion. Au fil du temps, la quantité de nutriments entrant dans les vertèbres diminue en raison du dessèchement des tissus paravertébraux;
• Les lésions résultantes de la division vertébrale, entraînant des modifications et des déplacements dans les tissus vertébraux et à la suite de la destruction des vertèbres;
• Maladies de la colonne vertébrale déjà existantes: ostéochondrose, scoliose, etc., non traitées ou mal soignées;
• Violations du fond hormonal, du métabolisme, du régime alimentaire, en particulier de l'obésité;
• Maladies associées à la profession, la montée d'objets lourds, le dos longtemps chargé.

Variétés d'anomalies

L'extrusion des disques intervertébraux est classée de deux manières: par la localisation de la pathologie et par le lieu de la saillie du noyau. En termes de localisation, les disques intervertébraux dans les parties suivantes de la colonne vertébrale sont touchés:

Au lieu de sortie du noyau pulpaire:

• Extrusion latérale. Noyau pulpeux vers l’extérieur, sur les côtés de la colonne vertébrale;
• Extrusion dorsale (dos). Le noyau pulpeux se dirige vers les tissus mous paravertébraux;
• Extrusion centrale. La sortie du noyau est dirigée vers la moelle épinière, ce qui peut entraîner sa compression.

Une espèce distincte existe une extrusion obligatoire, cette pathologie est appelée lésion du ligament longitudinal de la colonne vertébrale pendant la protrusion et apparition d’une extrusion sous -ossée.

Les symptômes

Jusqu'au moment où le processus de compression des racines nerveuses commence, provoquant une douleur intense, les symptômes d'extrusion sont pratiquement absents. Combien cela va faire mal dans ce domaine et un autre dépend de l'emplacement de la saillie du noyau pulpeux. Douleur sourde au cou, transmise à la tête, aux mains. Augmente à tension constante (assise prolongée devant un ordinateur). Faiblesse de la région cervicale et des mains, maux de tête fréquents à l'arrière de la tête, perte de sensibilité de la peau de la tête et des mains.

Syndrome douloureux derrière le sternum, plus proche de la colonne vertébrale, transmis dans la région du cœur, les côtes, la léthargie des muscles des bras et de l'abdomen. Sensations douloureuses dans la région lombaire, transmises à l'aine et aux jambes. Violation de la fonction masculine, perte de sensibilité et faiblesse des jambes et des cuisses, lésion du système urinaire.

Le syndrome musculaire en forme de poire est caractérisé par un complexe de douleur qui survient dans la région des fesses, en raison du prolapsus sous-glottique du disque intervertébral dans le segment L5-S1 sans endommager l'anneau fibreux.

Diagnostics

Pour déterminer la maladie, le médecin procédera dans un premier temps à un examen physique, écoutera les plaintes du patient. L'extrusion sera indiquée par les signes suivants que le médecin diagnostique:

• L'examen physique et la palpation de la colonne vertébrale ont révélé des zones douloureuses;
• Réflexe négatif dans l'articulation du genou;
• Plaintes d'engourdissement de la cuisse et des membres inférieurs;
• Pincement du nerf sciatique.

Si vous soupçonnez et avez ces signes, le spécialiste prescrit l'une des deux méthodes d'enquête. La tomodensitométrie, dépeint le domaine de la localisation de la pathologie et des désordres dans la structure du disque intervertébral. L'imagerie par résonance magnétique donne le tableau clinique le plus complet des anomalies survenant dans la colonne vertébrale. Montre avec précision les zones de compression des nerfs, des vaisseaux sanguins, des racines et la taille de l'anomalie.

Méthodes de traitement

Tous les traitements doivent être strictement approuvés et prescrits par votre fournisseur de soins de santé. Ne vous soignez pas, cela peut avoir des conséquences irréparables. Aux premiers stades de la maladie, il est possible de se débarrasser de la saillie (5-7 mm) par des moyens non médicaux. Le spécialiste recommandera un régime thérapeutique spécial, donnera des instructions à des spécialistes (en cas d'obésité) pour corriger les causes de l'extrusion. Des exercices choisis individuellement et des massages thérapeutiques contribueront à réduire la charge exercée sur la section vertébrale et à restaurer la puissance des vertèbres.

Au fur et à mesure que l'extrusion progresse, le traitement est généralement administré avec des médicaments tels que des analgésiques et des stéroïdes (en cas d'inflammation). L'intervention chirurgicale est utilisée pour les anomalies supérieures à 12 mm. Le patient est hospitalisé et un diagnostic complet d'extrusion est effectué, après quoi une opération est prescrite.

Le traitement du disque intervertébral dans le segment L5-S1 nécessite une approche différente, car la paralysie des jambes sera une complication possible. En présence d'un syndrome de la queue de cheval (un ensemble de symptômes qui se manifestent lorsqu'un important faisceau de nerfs spinaux est endommagé depuis la partie terminale de la moelle épinière), une intervention chirurgicale d'urgence est prescrite. En l'absence de ce syndrome, il est possible d'utiliser la physiothérapie, un complexe d'exercices de physiothérapie et de massages.

Complications et prévention

Les maladies du dos sont toujours extrêmement dangereuses en raison de leurs complications, de la compression possible des organes internes et des terminaisons nerveuses. Les complications de la pathologie des disques intervertébraux incluent:

• Hernie intervertébrale (à la suite d'une extrusion non traitée);
• Paralysie totale ou partielle;
• Insuffisance respiratoire;
• Problèmes avec le système urinaire et la puissance;
• Réduire la hauteur des disques intervertébraux.

Et n'oubliez pas le risque pendant la chirurgie. Pendant l'opération, il peut y avoir des complications sous la forme d'un arrêt respiratoire, de palpitations, d'une lésion possible des nerfs et de la moelle épinière, le risque d'infection est énorme. Bien sûr, dans le monde moderne, toutes ces complications sont réduites au minimum, mais il est préférable de consulter un médecin à temps pour obtenir de l'aide que de passer sous un scalpel chirurgical.

Le meilleur moyen de prévenir toute maladie sera de ne pas le permettre du tout. Pour ce faire, vous devez systématiquement procéder à des inspections avec un spécialiste. Si vous ressentez le moindre inconfort, rendez-vous pour une consultation, menez une vie saine, essayez d’ajouter autant d’activité physique que possible à votre temps libre.

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Qu'est-ce que l'extrusion du disque vertébral et comment traiter la dernière étape du processus de formation de la hernie intervertébrale?

L'extrusion du disque intervertébral est la dernière étape avant la formation d'une hernie complète. Le processus pathologique se produit soudainement, mais il est précédé par un impact négatif sur le corps de divers facteurs. L'extrusion s'accompagne d'une violation de l'intégrité de l'anneau, de la protrusion du noyau pulpeux vers l'extérieur. Les problèmes entraînent des douleurs persistantes et d’autres sensations désagréables.

Il est important d'identifier le processus pathologique dans le temps, consultez immédiatement un médecin. Le manque de traitement en temps opportun peut entraîner des performances médiocres, voire une invalidité totale du patient. Étudiez le matériel suivant, déterminez quels facteurs influencent l'apparition de l'extrusion et comment prévenir la formation de la maladie.

Caractéristiques de la maladie

L'extrusion des disques rachidiens (code CIM-10 M51) est souvent diagnostiquée chez les femmes après quarante-cinq ans. La région préférée de cette pathologie est la région lombaire; dans la région thoracique, la maladie est rare, la colonne cervicale est le pourcentage le plus faible de la masse totale des victimes. La principale raison de cet état de fait est que la région lombaire résiste chaque jour à de lourdes charges, l’influence des facteurs négatifs exacerbant la situation.

Beaucoup ont entendu parler de la hernie intervertébrale, qui survient soudainement, mais peu de gens connaissent la protrusion et l'extrusion. Le premier terme désigne le stade initial du développement du processus pathologique, le second - le dernier stade d’une hernie discale.

L'absence de traitement par protrusion entraîne la formation d'une extrusion. Les principales différences entre ces deux concepts sont les suivantes: la première forme est caractérisée par une saillie d'au plus 5 cm, la tension de l'anneau fibreux, cette dernière est accompagnée d'une saillie de plus de cinq cm, l'anneau fibreux est presque détruit et le noyau pulpeux tombe souvent.

L'extrusion est une hernie intervertébrale seulement à un stade précoce du développement. Il y a des signes distinctifs d'extrusion:

• douleur aiguë dans la zone de rupture de l'anneau fibreux;
• après quelque temps, il y a une douleur dans la fesse, sur toute la longueur du nerf sciatique.

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Causes de

L'extrusion est formée sur le fond de la protubérance prolongée, laissée sans traitement. La cause principale du processus pathologique est la présence d'ostéochondrose, d'autres maladies associées aux processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale.

Les conditions préalables à la maladie sont des facteurs négatifs:

• l'obésité. L'excès de poids augmente la charge sur la colonne vertébrale, ce qui entraîne la destruction des disques intervertébraux;
• changements liés au vieillissement dans le corps. Au fil du temps, le tissu osseux perd ses propriétés, commence à se décomposer progressivement, provoquant divers processus pathologiques;
• perturbations endocriniennes, troubles métaboliques. Le fait est que le disque intervertébral mange aux dépens des tissus voisins. Divers troubles circulatoires, le métabolisme des nutriments privent le disque des éléments nécessaires, entraînant sa destruction;
• exercice excessif, activités de travail spécifiques, impact sur le corps de substances toxiques;
• mode de vie sédentaire, corset musculaire faible;
• traumatisme médullaire traumatique. Au fil du temps, même de petits micro-dommages peuvent se transformer en une maladie à part entière. Par conséquent, après toute situation traumatique, consultez un professionnel de la santé, prenez des mesures préventives ou commencez le traitement souhaité.

La douleur dans la colonne vertébrale est accompagnée de nombreuses pathologies, seul le médecin peut déterminer la cause exacte de l'inconfort. Prenez bien soin de votre santé, adressez-vous à temps à un spécialiste.

Tableau clinique

Les manifestations spécifiques du dernier stade de développement des disques intervertébraux de hernie dépendent de la localisation de l'extrusion. Ce processus pathologique est accompagné d'une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux, mais les terminaisons nerveuses sont souvent intactes, conduisant à un cours caché de la maladie. Noter des changements dans le disque intervertébral de la colonne vertébrale sans études spéciales n'est possible que si les terminaisons nerveuses sont pincées. Par conséquent, la maladie dans la plupart des cas est diagnostiquée par hasard.

En cas d'extrusion dans la région cervicale, on observe un engourdissement des membres supérieurs, une perte de capacité de travail des mains, une réduction de leur activité physique. Douleur localisée dans le cou, étendue aux épaules, aux bras. Dans la région thoracique de la colonne vertébrale, l’extrusion ne produit rien par elle-même, il peut y avoir une gêne dans la poitrine, un changement de la couleur de la peau.

Les symptômes les plus prononcés se manifestent lors d’une extrusion lombaire:

• douleur aiguë dans la colonne lombaire, qui tend à se propager aux fesses, à la cuisse et au pied. Tout dépend de la façon dont les nerfs sont endommagés.
• il y a une perte de sensibilité, un engourdissement, la couleur de la peau change (elle devient pâle, une desquamation apparaît).

Symptômes de la hernie plus prononcée, il y a de graves dommages aux racines nerveuses.

Classification

En fonction du sens de la fuite du liquide céphalo-rachidien, l'extrusion est divisée en plusieurs types:

• médiane. La protubérance est observée dans la direction du canal rachidien, ce qui engendre de graves complications associées à des lésions du tissu nerveux. Dans ce cas, les régions cervicales et thoraciques sont souvent touchées.
• latéral. Caractérisé par saillie latérale, est très rare, affecte la colonne cervicale;
• extrusion dorsale. Le nom parle du renflement arrière. Cette forme d'extrusion est la plus courante, observée dans la région lombaire de la victime.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une extrusion des disques vertébraux du patient, le médecin examine la région douloureuse en tenant compte des antécédents familiaux et de la présence d'affections chroniques. Il est important de rechercher la cause fondamentale de l’apparition du processus dégénératif - dystrophique afin de le ralentir et d’empêcher toute destruction ultérieure du disque intervertébral.

De plus, les procédures de diagnostic suivantes sont présentées au patient:

• radiographie. Il est utilisé en cas de suspicion de divers maux de la colonne vertébrale. En utilisant l'étude, vous pouvez évaluer l'état de la zone endommagée, le degré de saillie;
• TDM, IRM. Utilisé pour déterminer l'état des tissus voisins (nerfs, vaisseaux sanguins). Dans le traitement du processus pathologique, les lésions des tissus nerveux et cartilagineux jouent un rôle important.
• études de conduction de l'influx nerveux, de la force musculaire. Les médecins découvrent s'il y a des dommages irréversibles ou graves à la colonne vertébrale, aux tissus environnants et aux muscles.

Sur la base des résultats obtenus, le spécialiste établit un diagnostic, prescrit un traitement approprié.

Traitements efficaces

En ce qui concerne l'extrusion de disques, des méthodes de traitement conservatrices sont souvent utilisées et la chirurgie est utilisée dans des situations extrêmes (en cas de complications, de lésions graves des terminaisons nerveuses). Il est important de commencer par déterminer quelle position réduit la charge sur la partie malade de la colonne vertébrale. De nombreux médecins estiment que la position de détente idéale - 30% de réussite.

Médicaments

La pharmacothérapie est utilisée pour traiter l’extrusion, prévenir les complications:

• analgésiques. En fonction de la gravité, le médecin choisit le type de médicament approprié;
• AINS (ibuprofène, Movalis et autres). Conçus pour soulager la douleur et l’inflammation, les médicaments ne doivent pas être utilisés pendant une longue période;
• chondroprotecteurs. Restaurer le tissu cartilagineux, empêcher sa destruction ultérieure, ce qui est important pour l'ostéochondrose;
• Vitamines B, antidépresseurs, relaxants musculaires, immunostimulants. Améliorer le bien-être général du patient, avoir un effet bénéfique sur le tissu nerveux, cartilagineux, musculaire.

En plus des préparations, la physiothérapie est utilisée: acupuncture, magnétothérapie, massage et physiothérapie. Toutes les techniques déclenchent la circulation sanguine, améliorent la mobilité de la région endommagée de la colonne vertébrale, renforcent le système musculaire, réduisent la douleur.

Remèdes et recettes populaires

Les médicaments naturels jouent un rôle important dans le traitement de l'extrusion. Les recettes maison doivent faire face à la gêne, restaurer la mobilité de la zone endommagée sans impact négatif sur le corps, contrairement aux médicaments, qui provoquent de nombreux effets secondaires.

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Recettes éprouvées:

• alcool teinture à l'ail. Pour préparer le médicament à l'avance, préparez 300 grammes d'ail pelé, 150 ml d'alcool ou de vodka. Passez l'ail dans un hachoir à viande, remplissez-le de vodka. Prêt remède insister dix jours. Le produit qui en résulte se rend au gruau, qui est disposé sur la zone touchée, fixé avec du polyéthylène. Compresser laisser pendant quelques heures. Répétez la manipulation au moins dix fois en deux semaines.
• bain de térébenthine. Vous aurez besoin de: un verre d'essence de térébenthine, un litre d'eau bouillante, 10 grammes de savon pour bébé. Mélangez bien tous les ingrédients, ajoutez trois cuillères à soupe dans le bain à chaque fois que vous le prenez. La durée du traitement dépend de la gravité des symptômes.
• Kalanchoe ou Aloe. Ces deux plantes ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Presser le jus de n'importe quelle plante, vous pouvez les combiner dans un rapport de 1: 1, les répartir sur la zone d'inflammation, envelopper dans du cellophane. Laissez une compresse pour la nuit, il est recommandé de la répéter tous les deux jours pendant trois semaines.

Toutes les recettes ci-dessus avant d'utiliser, coordonner avec le médecin. Il est important de traiter le traitement de manière globale. L'utilisation de seulement quelques remèdes populaires ne donnera pas un effet positif prononcé.

Directives de prévention

La prévention est une composante importante de l'action médicale en matière d'extrusion.

Les recommandations suivantes aideront à prévenir un état pathologique ou à prévenir la formation de complications:

• faire de l'exercice régulièrement. Vous ne devriez pas surcharger, mais la force des muscles du dos est un élément important d’une colonne vertébrale en bonne santé;
• abandonner les habitudes néfastes, si l'activité du travail affecte négativement les disques intervertébraux, changer de travail;
• surveillez votre posture, ne portez pas de talons de plus de 4 cm, organisez correctement le lieu de travail;
• traiter en temps opportun les lésions infectieuses et inflammatoires dans le corps;
• en cas de malaise, consultez immédiatement un médecin. L'autotraitement est lourd de complications négatives, d'invalidité et même d'invalidité.

Vidéo - rapport du patient sur les caractéristiques de la hernie - thérapie par extrusion:

Traitement d'extrusion de disque spinal

L'extrusion des disques rachidiens implique un stade précoce de formation de hernie. La pathologie est caractérisée par une lésion de la membrane fibreuse, ce qui entraîne une saillie du noyau. Le noyau intervertébral est fixé par un anneau et un cordon longitudinal. Si l'extrusion commence à progresser, le ligament de liaison longitudinal est brisé et le noyau tombe. Le processus pathologique dans la zone de localisation de la vertèbre 15 conduit au pincement du nerf sciatique. La patiente se plaint de douleurs insupportables dans la région lombo-sacrée et dans la zone des fesses.

Quelle est cette pathologie

Voyons ce qu'est l'extrusion du disque de la colonne vertébrale. Il s'agit d'une pathologie précédant la formation d'une hernie intervertébrale. Une personne développe une extrusion dorsale avec un endommagement caractéristique de l’anneau fibreux et des tissus conjonctifs. À la suite du processus pathologique, le noyau pulpaire dépasse à travers les parois du disque vertébral.

L'extrusion s'accompagne d'un certain nombre de lésions dégénératives des vaisseaux sanguins, de terminaisons nerveuses, de la formation d'ostéochondroses. Dans le contexte de ces processus, il existe une carence en vitamines, minéraux (nutriments) qui remplissent les tissus intervertébraux. Il y a un processus de séchage des tissus, destruction, perte de fonctions physiologiques.

Un symptôme caractéristique de l'extrusion est un gonflement discal de plus de 5 mm, une inflammation et, par conséquent, un gonflement du site de localisation. Le défaut se développe rapidement, ce qui conduit à une perturbation de la structure de l'anneau fibreux. Le cœur de la pulpe commence à tomber. Une personne ne ressent pas de syndrome douloureux caractéristique à ce stade. La douleur se manifeste pendant la progression du processus d'extrusion sur les vertèbres l5 du lombo-sacré (avec pincement du nerf sciatique).

Les causes

La colonne vertébrale humaine comprend le canal cérébral, le corps de la moelle épinière et l'arc. Dans le canal, la moelle épinière avec les racines se déroule. Les vertèbres sont situées entre les corps du pilier. La moelle épinière contient un noyau, un anneau fibreux. La mobilité des structures est assurée par la nutrition constante des tissus. Si cette nourriture est brisée, les éléments structurels du système musculo-squelettique sont détruits.

Les causes de la saillie pathologique du noyau pulpaire peuvent être:

• La vieillesse du patient - plus la personne est âgée, plus le métabolisme de son corps est mauvais; la quantité de nutriments entrant dans l'espace intervertébral est considérablement réduite et le processus de séchage des tissus commence.
• Conséquences des lésions mécaniques de la colonne vertébrale, qui ont entraîné le déplacement de tissus dans certaines zones du système musculo-squelettique.
• Facteurs provocateurs sous forme d'ostéochondrose, scoliose.
• Un déséquilibre des hormones dans le corps (se produit souvent chez les femmes).
• L'obésité.
• Longues activités physiques quotidiennes.

Variétés d'anomalies

L'extrusion spinale est classée en fonction de la zone de la colonne vertébrale où se produit la saillie du noyau fibreux. Le processus d'extrusion peut être localisé dans le cou, la poitrine, les lombaires.

Compte tenu de la zone de saillie du noyau pulpaire, le diagnostic final est défini comme suit:

• Latéral - le noyau de l’espace vertébral se situe dans la partie centrale et latérale de la colonne vertébrale.
• L'extrusion dorsale du disque l5 s1 se développe dans les tissus mous paravertébraux.
• L’extrusion obligatoire se voit attribuer un élément distinct et se caractérise par une lésion du ligament du système musculo-squelettique (il en résulte un processus d’extrusion de sous-liaison).
• Processus pathologique d'extrusion centrale - saillie des noyaux de l'espace intervertébral en direction de la moelle épinière.

La défaite de la colonne cervicale est déterminée uniquement par un examen IRM. Le processus d’extrusion 14 passe avec des dommages aux vertèbres (des fissures apparaissent sur celles-ci), ce qui entraîne une perte de mobilité des tissus. Une personne souffre d'une douleur intense qui ne lui permet pas d'accomplir les activités ménagères de base.

Les symptômes

L'extrusion du disque intervertébral dans son évolution clinique est caractérisée par l'absence de syndrome douloureux prononcé. La douleur ne se manifeste que dans le cas d'un pincement du nerf sciatique. La clinique de la maladie n'est pas. L'extrusion est détectée lors d'inspections de routine ou au moment de la destruction destructive des vertèbres et de l'inflammation des tissus intervertébraux. Rarement manifester des symptômes neurologiques associés à une atteinte des terminaisons nerveuses.

Si le processus d'extrusion est localisé dans la région cervicale, la personne ressent une douleur au cou. Avec la défaite du syndrome de la douleur lombo-sacrée est exprimé un peu plus intense.

Les symptômes du processus d'extrusion se présentent comme suit:

• Syndrome de douleur local.
• Violations de la sensibilité des membres inférieurs.
• Violation de la fonction urinaire.
• Douleur dans la région lombaire à la palpation.
• Manque de réflexes au genou.

Chez les patients, il existe un état de faiblesse générale, une diminution de l'activité physique et une capacité de travail sur fond d'affection du système musculo-squelettique. C'est le danger de la maladie: des symptômes identiques apparaissent dans un certain nombre d'autres maladies.

Diagnostic et traitement

Les diagnostics du processus d'extrusion se déroulent dans cet ordre:

• Le patient subit un diagnostic informatique (CT) pour déterminer la source de la localisation du processus destructif.
• L'imagerie par résonance magnétique est nécessaire pour clarifier le diagnostic. Un patient se voit injecter un agent de contraste dans le canal rachidien.
• L'introduction d'un agent de contraste dans la zone touchée du disque pour déterminer le degré d'extrusion, la hernie.
• Consultation d'un neurologue pour identifier le syndrome de compression.

Si, selon les résultats du diagnostic, une extrusion de 5 mm est détectée, le traitement est effectué selon un schéma conservateur simple à domicile. On prescrit au patient une gymnastique légère visant à étirer la colonne vertébrale. Le renflement de l'anneau fibreux est de 8 mm ou plus, puis le patient est hospitalisé. Pour les extrusions allant jusqu'à 12 mm, la chirurgie est indiquée. Une opération urgente est indiquée pour la manifestation du syndrome de la queue d'un cheval, lors de la compression des terminaisons nerveuses et de la protrusion du tissu cartilagineux.

Le prolapsus pathologique de la vertèbre dans la zone de la vertèbre l5 est traité différemment. Au stade initial du processus, on prescrit au patient un complexe d'anti-inflammatoires. Si la saillie est diagnostiquée à moins de 6 mm, une opération est indiquée. Sinon, le corps du patient subit des modifications irréversibles - paralysie des membres, pouvant aller jusqu'à la limitation complète de la mobilité.

Méthodes de médecine traditionnelle

Les neuropathologistes, les vertébrologues et les chirurgiens ne recommandent catégoriquement pas l'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle dans le traitement de l'extrusion du disque vertébral. La direction principale dans le traitement des herbes, compresses - réduire le processus inflammatoire, améliorer l'immunité, en bloquant les changements dégénératifs dans les tissus des os et du cartilage. L’efficacité peut apporter une tactique combinée: utilisation de la médecine traditionnelle, méthodes de traitement opérationnelles, pharmacothérapie.

Faites attention aux méthodes efficaces de la médecine traditionnelle sous la forme de:

• Des compresses de graisse de cheval, qui durent 2 jours. L'effet de la graisse est basé sur le fait qu'il est absorbé dans la couche supérieure de l'épiderme, réduit la douleur.
• Normaliser la santé du patient en utilisant des huiles essentielles. Chaque jour, frottez la zone touchée avec des huiles de sapin, d'eucalyptus et de conifères pour normaliser le bien-être.
• Réduire l'inflammation est possible avec l'infusion d'ail. Pour faire un gruau, mélangez une gousse d'ail hachée et un litre d'alcool. Exigez des médicaments pendant 7 jours. Après - filtrer et frotter la zone douloureuse touchée avec un liquide. Enveloppez ensuite votre dos avec une écharpe en laine pour un réchauffement intense.
• Préparez une teinture pour l’ingestion d’herbes - consoude, devyasila, pruche. Les herbes doivent être mélangées en quantités égales, verser de l'eau bouillante, faire bouillir pendant 20 minutes. Filtrer le bouillon, prendre 200 ml 3 fois par jour.
• Remplissez l'écorce de tremble avec de l'eau chaude, laissez bouillir pendant 10 minutes à feu doux, laissez infuser 30 minutes de plus. Conservez la décoction dans un thermos, prenez-la au cours de la journée avant chaque repas.

Prévention

Il est strictement déconseillé d'utiliser les méthodes de traitement traditionnelles comme traitement principal. Il faut comprendre que l'extrusion entre les vertèbres conduit presque toujours à la hernie. Commencez à suivre votre style de vie, à recourir à des exercices modérés, faites de la gymnastique légère pour la colonne vertébrale plusieurs fois par jour.

Assurez-vous de commencer à bien manger: carence en vitamines, les minéraux peuvent provoquer des modifications destructrices de la masse osseuse.

Abandonner les mauvaises habitudes, comme la consommation de boissons alcoolisées, le tabagisme - ce sont des facteurs qui violent le métabolisme naturel du corps. Pour prévenir la maladie, vous pouvez utiliser un examen préventif en temps opportun une fois par an. Dans les premiers stades, des fissures, une inflammation de la colonne vertébrale peuvent être diagnostiquées. Ces mesures préventives contribueront à éviter les interventions chirurgicales et les traitements médicamenteux à long terme.

Les signes de l'extrusion du disque intervertébral et son traitement

Extrusion de disque intervertébral - de quoi s'agit-il? La pathologie est un stade précoce de la hernie. Avec cette maladie, la membrane fibreuse est endommagée, ce qui provoque la rupture du noyau. Il est partiellement fixé par une cage longitudinale. Comment l'extrusion affecte-t-elle les disques intervertébraux? Les irritations des terminaisons nerveuses ne sont pas observées, car le ligament longitudinal empêche toute saillie du noyau. La plus grave est la lésion dans la région l5-s1, contribuant à l'irritation du nerf sciatique.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, l’extrusion dorsale se développe en présence de processus dégénératifs:

• ostéochondrose;
• spondylolisthésis;
• scoliose.

Dans ces maladies, l’alimentation en sang et la nutrition des tissus du disque intervertébral sont perturbées. Les blessures musculaires et tendineuses peuvent également contribuer à l'extrusion. En cas de surcharge, la zone située entre les parties sacrée et lombaire de la colonne vertébrale est souvent endommagée. Ce département connaît le plus grand stress lors des mouvements.

Symptômes de pathologie

L'extrusion médiane est souvent asymptomatique. Si le gonflement favorise l'irritation des terminaisons nerveuses, un syndrome douloureux se développe, dont l'intensité dépend de l'emplacement de la zone touchée. L'extrusion centrale de la colonne cervicale entraîne des maux de tête et une sensibilité réduite des membres supérieurs.

Les affections de la région lombaire peuvent présenter des symptômes plus prononcés:

• douleur dans le sacrum;
• troubles neurologiques associés à la compression des racines de la colonne vertébrale;
• paralysie des membres inférieurs;
• paresthésie.

Une douleur intense lors de l'extrusion ne survient souvent pas. La pathologie ne conduit pas à un bombement discal significatif dans la direction de la moelle épinière. Des sensations désagréables dans la région lombaire peuvent être accompagnées d'un engourdissement des orteils et de picotements dans la région de la jambe inférieure. La présence de symptômes neurologiques aide le médecin à poser un diagnostic préliminaire:

• douleur locale lors de la palpation de la colonne vertébrale;
• diminution de la sensibilité des membres inférieurs;
• disparition des réflexes tendineux.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, un spécialiste vous prescrira une IRM. La photo montre clairement les changements causés par l'extrusion dorsale du disque l5 s1.

La forme obligataire de la maladie contribue à l'apparition du syndrome du muscle en forme de poire. La destruction de la membrane fibreuse dans cette situation ne se produit pas. Le nerf sciatique se trouve dans cette zone et est responsable du travail des organes pelviens et des membres inférieurs. Le tableau clinique de l'extrusion chez les personnes âgées est différent de celui chez les jeunes. Les changements destructifs à un âge précoce se produisent moins fréquemment que dans un âge plus avancé. Le principal problème des enfants modernes est l'extrusion de la région cervicale, associée à une violation de la posture.

Les principaux symptômes de cette pathologie sont:

• maux de tête;
• les acouphènes;
• des vertiges;
• diminution de la sensibilité des membres supérieurs.

À un âge plus avancé, le malaise se propage le long du nerf sciatique. Cela provoque un engourdissement et une paralysie de la hanche.

Identification et traitement de la maladie

L'extrusion paramédiane et ses signes peuvent être détectés par scanner ou IRM de la partie affectée. Pour obtenir des résultats plus précis au cours des procédures, un agent de contraste est injecté. A travers la discographie, la nature des retombées est évaluée, le réactif est introduit dans le cartilage intervertébral. Les tests neurologiques sont utilisés pour détecter le syndrome de compression.

L'extrusion l5 peut être traitée à la maison. Le cours thérapeutique comprend des exercices spéciaux et l’étirement de la colonne vertébrale. Si le diamètre de la hernie dépasse 10 mm, un traitement ambulatoire est nécessaire. Les techniques chirurgicales dans ce cas ne s'appliquent pas. Pour une extrusion allant jusqu'à 12 mm, l'hospitalisation est nécessaire pour examiner et sélectionner une technique thérapeutique. Si le traitement conservateur ne donne aucun résultat, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Il est également utilisé en cas de signes de la queue d'un cheval - la compression du faisceau de nerf sacré.

Traiter une extrusion supérieure à 12 mm à la maison ne fonctionnera pas. Cette pathologie est dangereuse pour le développement de la parésie des jambes et du dysfonctionnement des organes pelviens. Les techniques thérapeutiques ne peuvent être appliquées qu’après un examen approfondi du patient. La tactique du traitement par extrusion de l4 à l5 sera quelque peu différente. Des médicaments anti-inflammatoires et des exercices spéciaux peuvent être utilisés uniquement avec de petites protubérances. Avec une perte de disque supérieure à 5 mm, un traitement chirurgical est nécessaire pour prévenir la paralysie des jambes.

Au cours de l'extrusion, la physiothérapie est souvent utilisée en association avec une thérapie par l'exercice visant à renforcer le dos musculaire et à éliminer le processus inflammatoire dans les tissus cartilagineux.

Il est presque impossible de se débarrasser de la douleur sans utiliser d’AINS.

Des analgésiques narcotiques sont administrés en cas de douleur intense accompagnée d'une restriction de la mobilité de l'une des parties du système musculo-squelettique. Le blocage épidural hormonal atténue les signes d'inflammation, réduit l'intensité des sensations désagréables.

Avec l'inefficacité des techniques non invasives, l'extrusion dorsale du disque peut être éliminée par fusion spinale ou par retrait du disque. La première est souvent réalisée avec une ankylose de plusieurs vertèbres. Cette pathologie est souvent congénitale. Le cas échéant, le risque de gonflement du disque augmente.

Diskectomie - chirurgie mini-invasive. L'accès à la zone touchée se fait par des instruments endoscopiques. Pendant l'opération, le tissu nécrotique est enlevé et le défaut de la membrane fibreuse est éliminé.

La prévention et le traitement de l'extrusion impliquent la normalisation du poids, le maintien d'une posture appropriée, le maintien d'un mode de vie actif.