Extrusion de disque intervertébral

Résumé: L'extrusion du disque intervertébral est une hernie intervertébrale de grande taille qui, si elle se développe mal, peut conduire au syndrome de la prêle. Diagnostic avec IRM de la colonne vertébrale. Le traitement est conservateur, avec le risque de développer un syndrome de prêle - rapide.

Mots-clés: extrusion de disque intervertébral, disque intervertébral hernié, saillie du disque intervertébral, maladies de la colonne vertébrale

L'extrusion du disque intervertébral est une avancée importante du disque intervertébral dans la lumière du canal rachidien. Contrairement à la saillie du disque intervertébral, qui implique un petit renflement (jusqu’à 5 mm) du disque dans la lumière du canal rachidien.

Faits sur l'extrusion de disque:

  • les disques intervertébraux sont situés entre chaque paire de vertèbres et fonctionnent comme des absorbeurs de friction;
  • le disque ressemble un peu à un beignet avec de la gelée: à l'intérieur du disque intervertébral, il y a un contenu semblable à un gel, le soi-disant. "noyau pulpaire";
  • La saillie anormale du noyau du disque s'appelle "disque intervertébral hernié" ou "extrusion du disque intervertébral";
  • le plus souvent, une extrusion intervertébrale est formée dans la colonne lombaire dans un disque situé entre les quatrième et cinquième vertèbres lombaires (L4-L5);
  • si la taille de l'extrusion est suffisante, elle peut alors pincer les nerfs spinaux les plus proches qui quittent la colonne vertébrale au niveau de l'extrusion;
  • les examens médicaux et les examens radiologiques peuvent aider au diagnostic;
  • En fonction de la gravité des symptômes, le traitement par extrusion intervertébrale peut inclure un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale.

Anatomie de la colonne vertébrale

Les vertèbres sont les "blocs de construction" de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux. Les paquets sont situés autour de la colonne vertébrale et des disques. La colonne vertébrale comprend sept vertèbres cervicales (colonne cervicale), douze vertèbres thoraciques (colonne vertébrale thoracique) et cinq vertèbres lombaires (colonne vertébrale lombaire). En outre, la colonne vertébrale lombaire et le coccyx sont situés.

La colonne vertébrale est conçue pour que les vertèbres créent une structure porteuse en mouvement et protègent également la moelle épinière des dommages. Chaque vertèbre a un processus épineux, une libération d'os derrière la moelle épinière qui protège le tissu nerveux. Les vertèbres ont également un «corps» osseux fort devant la moelle épinière, qui assume la charge principale.

Le disque intervertébral agit comme un absorbeur de friction. Cela ressemble un peu à un beignet avec de la gelée: à l'intérieur du disque intervertébral, il y a un contenu semblable à un gel, le soi-disant. "noyau pulpeux". Le ligament est un tissu fibreux fort qui relie les os. Des faisceaux sont attachés à chaque vertèbre et entourent chaque disque. Si le ligament est endommagé pendant la dégénérescence discale, une personne peut avoir des douleurs dans la colonne vertébrale.

Raisons

Comme mentionné ci-dessus, la structure du disque intervertébral ressemble à un beignet avec de la gelée. Avec la dégénérescence discale due à l'usure naturelle ou aux blessures, un contenu mou peut percer la membrane fibreuse (anneau fibreux). Ce «gonflement» anormal du noyau pulpaire s'appelle l'extrusion du disque intervertébral ou du disque intervertébral de hernie.

L'extrusion intervertébrale se produit le plus souvent au niveau L4 / L5. Cette zone est soumise à la plus grande pression.

Symptômes de l'extrusion du disque intervertébral

Les symptômes d'extrusion d'un disque dépendent directement de l'emplacement et de la présence / absence de compression des racines nerveuses. L'extrusion peut également ne causer aucun symptôme. Cependant, l’extrusion d’un disque peut causer des douleurs locales dans sa région d’origine.

Si la taille de l'extrusion intervertébrale est suffisamment grande, le matériau du disque peut pincer les nerfs spinaux proches qui laissent la colonne vertébrale au niveau de la protrusion. Cela peut provoquer une douleur fulgurante le long du nerf, qui ne couvre généralement qu'un seul côté du corps. Cette douleur s'appelle sciatique. Par exemple, l’extrusion d’un disque entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire peut être douloureuse, s’étendre dans les fesses et descendre le long de la surface arrière de la cuisse jusqu’au pied et au pied. Parfois, cette douleur peut être associée à un engourdissement ou à des picotements. La douleur est généralement plus intense en position debout et diminue en position couchée.

Si l'extrusion du disque intervertébral est très grande, elle peut pincer les nerfs spinaux des deux côtés du corps. Cela peut entraîner une douleur aiguë irradiant vers une ou les deux jambes. Avec les grandes tailles bombées, on peut noter une faiblesse des membres inférieurs et même une incontinence d’urine et de selles. Cette condition s'appelle le "syndrome de la queue de cheval" et nécessite un traitement immédiat.

Diagnostic de l'extrusion du disque intervertébral

Le médecin peut suspecter la présence d'extrusion du disque sur la présence des symptômes décrits ci-dessus. L'examen neurologique aide à identifier les réflexes anormaux. La douleur survient souvent lors d'un test avec une jambe droite levée (test de Lasegue). Ce résultat s'appelle "positif". En outre, le patient peut avoir une violation de sensibilité (sensibilité modifiée ou absence de sensibilité) dans la jambe et le pied.

Parfois, les médecins prescrivent des tests sanguins pour détecter les signes d'inflammation ou d'infection.

La radiographie standard peut révéler le degré de modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Cependant, l’utilisation d’images radiologiques ne permet pas de déterminer l’état des disques intervertébraux. Pour savoir ce qu'il advient des disques, vous devez effectuer une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale touchée. Pour obtenir les résultats les plus fiables, l’étude IRM est réalisée sur un appareil à champ élevé avec une intensité de flux magnétique d’au moins 1-1,5 Tesla. Cette étude est totalement sûre.

L'électromyographie (EMG) peut être utile pour déterminer un nerf comprimé.

Traitement par extrusion intervertébrale

Parfois, une extrusion de disque intervertébral est détectée accidentellement au cours d’une IRM. Il est nécessaire de comprendre que cela indique une maladie de la colonne vertébrale.

Selon la localisation, la taille et les symptômes, le traitement de la hernie intervertébrale peut être conservateur ou chirurgical. Même les personnes souffrant de problèmes relativement graves de la colonne vertébrale peuvent se sentir mieux après un traitement conservateur, évitant ainsi une intervention chirurgicale.

Le traitement conservateur peut inclure une gamme de procédures peu invasives, telles que la traction de la colonne vertébrale à l'aide d'installations spéciales, sans poids ni courroies, massage traditionnel, massage utilisant des boîtes de massage sous vide, thérapie physique, acupuncture, etc.

Il existe actuellement de nombreuses approches chirurgicales pour le traitement des extrusions intervertébrales. L'opération d'enlèvement d'un fragment de disque est réalisée en cas de grande hernie, d'extrusion de taille moyenne dans un canal vertébral étroit et / ou en présence d'un syndrome de la queue d'un cheval. Avec le syndrome de la queue de cheval, une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale peut être indiquée.

La chirurgie de la colonne vertébrale est associée à un risque grave de complications postopératoires telles que des lésions du nerf spinal, des saignements, des infections et de l'incontinence urinaire et fécale.

Complications possibles de la chirurgie de la colonne vertébrale

Pendant la chirurgie

De nombreuses complications peuvent survenir pendant la chirurgie. Il y a toujours un risque de complications associé à l'utilisation de l'anesthésie. Les complications pendant la chirurgie de la colonne vertébrale peuvent inclure des lésions du nerf spinal lors de l’enlèvement d’un fragment de disque et la rupture du sac dural.

Après la chirurgie

Certaines complications postopératoires apparaissent assez rapidement, tandis que d'autres deviennent apparentes après des mois.

Infection

Chaque opération comporte un certain risque d'infection. L'infection peut apparaître à l'intérieur du disque à l'endroit où l'incision a été faite ou dans le canal rachidien près des nerfs. Si l’infection s’est produite à l’intérieur de l’incision, des antibiotiques vous seront probablement évacués. Si le canal rachidien ou la zone du disque intervertébral est infecté, une seconde intervention peut être nécessaire pour traiter l’infection. En outre, après la deuxième intervention chirurgicale, on pourrait vous prescrire un traitement antibiotique.

Récurrence de la saillie herniaire

Il y a toujours une chance de ré-extruder un disque déjà opéré. Généralement, une nouvelle extrusion survient au cours des six premières semaines après la chirurgie, mais peut en fait se produire à tout moment.

Douleur constante

Parfois, après la chirurgie, le patient continue à ressentir de la douleur. La douleur peut persister pour diverses raisons. Cela peut être dû à des lésions nerveuses dues à la compression de la protrusion de la hernie. De plus, une semaine après l'opération, des tissus fibreux peuvent se former autour des nerfs, ce qui les serre et provoque une douleur identique à celle préopératoire.

Maladie rachidienne dégénérative

Tout dommage au disque peut entraîner le développement de modifications dégénératives du segment de la colonne vertébrale impliqué. Pendant la chirurgie, le disque intervertébral est toujours endommagé. Bien entendu, cela ne signifie pas que chaque patient opéré développera nécessairement la maladie. L'opération augmente plutôt le risque de cette complication. Parfois, une maladie dégénérative est accompagnée d'une douleur intense, de sorte qu'une personne peut avoir besoin de subir une autre opération. La maladie dégénérative se manifeste plusieurs années après la chirurgie.

Pronostic de la maladie

Le pronostic dépend de la gravité des symptômes. Parfois, le patient est complètement rétabli après plusieurs cours de traitement conservateur, parfois une série d'interventions chirurgicales est nécessaire. Malgré cela, dans la plupart des cas, on peut se passer de la chirurgie.

Article ajouté à Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Lorsque vous copiez des documents de notre site et que vous les placez sur d'autres sites, nous exigeons que chaque matériel soit accompagné d'un lien hypertexte actif vers notre site:

  • 1) Un lien hypertexte peut renvoyer au domaine www.spinabezboli.ru ou à la page à partir de laquelle vous avez copié nos documents (à votre discrétion);
  • 2) Un lien hypertexte vers notre site www.spinabezboli.ru doit figurer sur chaque page de votre site où sont publiés nos documents.
  • 3) il ne devrait pas être interdit aux hyperliens d'être indexés par les moteurs de recherche (en utilisant "noindex", "nofollow" ou tout autre moyen);
  • 4) Si vous avez copié plus de 5 documents (c’est-à-dire que votre site contient plus de 5 pages avec notre matériel, vous devez mettre des hyperliens vers tous les articles des auteurs). En outre, vous devez également mettre un lien vers notre site www.spinabezboli.ru, sur la page principale de votre site.

Voir aussi

Nous sommes dans les réseaux sociaux

Lorsque vous copiez des documents de notre site et que vous les placez sur d'autres sites, nous exigeons que chaque matériel soit accompagné d'un lien hypertexte actif vers notre site:

Extrusion de disque vertébral

Le diagnostic qui pose toute la question - l’extrusion de disques vertébraux, qu'est-ce que c'est, est-ce dangereux, d'où vient-il? Ce processus désigne l'un des points conduisant à une hernie intervertébrale. L'anomalie est caractérisée par une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux du disque et la libération du contenu interne du noyau pulpeux au-delà des limites, sous forme de gouttelettes, n'étant fixées que par le ligament longitudinal de la colonne vertébrale.

Les causes

Très peu de gens comprennent à quoi ressemble leur colonne vertébrale d’un point de vue médical. La colonne vertébrale a une composition: le corps, le canal rachidien, l'arc. À l'intérieur du canal se trouve la moelle épinière avec des racines. Le disque intervertébral est placé entre les corps qui constituent la colonne vertébrale. Au centre de la moelle épinière se trouve le noyau, autour de l'anneau fibreux. Les substances utiles et la nutrition des vertèbres sont obtenues à partir des tissus mous adjacents. Une perturbation de l'alimentation entraîne l'usure du disque intervertébral et sa destruction.

Les causes menant à la malnutrition et à la saillie ultérieure du noyau pulpaire sont:

  • Les changements d'âge, c'est la principale cause d'extrusion. Au fil du temps, la quantité de nutriments entrant dans les vertèbres diminue en raison du dessèchement des tissus paravertébraux;
  • Les lésions résultantes de la division vertébrale, entraînant des modifications et des déplacements dans les tissus vertébraux et à la suite de la destruction des vertèbres;
  • Maladies de la colonne vertébrale déjà existantes: ostéochondrose, scoliose, etc., non traitées ou mal soignées;
  • Violations du fond hormonal, du métabolisme, du régime alimentaire, en particulier de l'obésité;
  • Maladies associées à la profession, la montée d'objets lourds, le dos longtemps chargé.

Variétés d'anomalies

L'extrusion des disques intervertébraux est classée de deux manières: par la localisation de la pathologie et par le lieu de la saillie du noyau. En termes de localisation, les disques intervertébraux dans les parties suivantes de la colonne vertébrale sont touchés:

Au lieu de sortie du noyau pulpaire:

  • Extrusion latérale. Noyau pulpeux vers l’extérieur, sur les côtés de la colonne vertébrale;
  • Extrusion dorsale (dos). Le noyau pulpeux se dirige vers les tissus mous paravertébraux;
  • Extrusion centrale. La sortie du noyau est dirigée vers la moelle épinière, ce qui peut entraîner sa compression.

Une espèce distincte existe une extrusion obligatoire, cette pathologie est appelée lésion du ligament longitudinal de la colonne vertébrale pendant la protrusion et apparition d’une extrusion sous -ossée.

Les symptômes

Jusqu'au moment où le processus de compression des racines nerveuses commence, provoquant une douleur intense, les symptômes d'extrusion sont pratiquement absents. Combien cela va faire mal dans ce domaine et un autre dépend de l'emplacement de la saillie du noyau pulpeux. Douleur sourde au cou, transmise à la tête, aux mains. Augmente à tension constante (assise prolongée devant un ordinateur). Faiblesse de la région cervicale et des mains, maux de tête fréquents à l'arrière de la tête, perte de sensibilité de la peau de la tête et des mains.

Syndrome douloureux derrière le sternum, plus proche de la colonne vertébrale, transmis dans la région du cœur, les côtes, la léthargie des muscles des bras et de l'abdomen. Sensations douloureuses dans la région lombaire, transmises à l'aine et aux jambes. Violation de la fonction masculine, perte de sensibilité et faiblesse des jambes et des cuisses, lésion du système urinaire.

Le syndrome musculaire en forme de poire est caractérisé par un complexe de douleur qui survient dans la région des fesses, en raison du prolapsus sous-glottique du disque intervertébral dans le segment L5-S1 sans endommager l'anneau fibreux.

Diagnostics

Pour déterminer la maladie, le médecin procédera dans un premier temps à un examen physique, écoutera les plaintes du patient. L'extrusion sera indiquée par les signes suivants que le médecin diagnostique:

  • L'examen physique et la palpation de la colonne vertébrale ont révélé des zones douloureuses;
  • Réflexe négatif dans l'articulation du genou;
  • Plaintes d'engourdissement de la cuisse et des membres inférieurs;
  • Pincement du nerf sciatique.

Si vous soupçonnez et avez ces signes, le spécialiste prescrit l'une des deux méthodes d'enquête. La tomodensitométrie, dépeint le domaine de la localisation de la pathologie et des désordres dans la structure du disque intervertébral. L'imagerie par résonance magnétique donne le tableau clinique le plus complet des anomalies survenant dans la colonne vertébrale. Montre avec précision les zones de compression des nerfs, des vaisseaux sanguins, des racines et la taille de l'anomalie.

Méthodes de traitement

Tous les traitements doivent être strictement approuvés et prescrits par votre fournisseur de soins de santé. Ne vous soignez pas, cela peut avoir des conséquences irréparables. Aux premiers stades de la maladie, il est possible de se débarrasser de la saillie (5-7 mm) par des moyens non médicaux. Le spécialiste recommandera un régime thérapeutique spécial, donnera des instructions à des spécialistes (en cas d'obésité) pour corriger les causes de l'extrusion. Des exercices choisis individuellement et des massages thérapeutiques contribueront à réduire la charge exercée sur la section vertébrale et à restaurer la puissance des vertèbres.

Au fur et à mesure que l'extrusion progresse, le traitement est généralement administré avec des médicaments tels que des analgésiques et des stéroïdes (en cas d'inflammation). L'intervention chirurgicale est utilisée pour les anomalies supérieures à 12 mm. Le patient est hospitalisé et un diagnostic complet d'extrusion est effectué, après quoi une opération est prescrite.

Le traitement du disque intervertébral dans le segment L5-S1 nécessite une approche différente, car la paralysie des jambes sera une complication possible. En présence d'un syndrome de la queue de cheval (un ensemble de symptômes qui se manifestent lorsqu'un important faisceau de nerfs spinaux est endommagé depuis la partie terminale de la moelle épinière), une intervention chirurgicale d'urgence est prescrite. En l'absence de ce syndrome, il est possible d'utiliser la physiothérapie, un complexe d'exercices de physiothérapie et de massages.

Complications et prévention

Les maladies du dos sont toujours extrêmement dangereuses en raison de leurs complications, de la compression possible des organes internes et des terminaisons nerveuses. Les complications de la pathologie des disques intervertébraux incluent:

  • Hernie intervertébrale (à la suite d'une extrusion non traitée);
  • Paralysie totale ou partielle;
  • Insuffisance respiratoire;
  • Problèmes avec le système urinaire et la puissance;
  • Réduire la hauteur des disques intervertébraux.

Et n'oubliez pas le risque pendant la chirurgie. Pendant l'opération, il peut y avoir des complications sous la forme d'un arrêt respiratoire, de palpitations, d'une lésion possible des nerfs et de la moelle épinière, le risque d'infection est énorme. Bien sûr, dans le monde moderne, toutes ces complications sont réduites au minimum, mais il est préférable de consulter un médecin à temps pour obtenir de l'aide que de passer sous un scalpel chirurgical.

Le meilleur moyen de prévenir toute maladie sera de ne pas le permettre du tout. Pour ce faire, vous devez systématiquement procéder à des inspections avec un spécialiste. Si vous ressentez le moindre inconfort, rendez-vous pour une consultation, menez une vie saine, essayez d’ajouter autant d’activité physique que possible à votre temps libre.

Qu'est-ce que l'arthrose sans couverture du rachis cervical?

Extrusion de disque intervertébral - la dernière étape vers la hernie

Les disques intervertébraux de hernie n'apparaissent pas soudainement, ils sont généralement précédés par plusieurs conditions défavorables se développant dans les segments de la colonne vertébrale, dont la dernière est l'extrusion du disque intervertébral. Cette pathologie se caractérise par la violation de l'intégrité de l'anneau fibreux du disque et par la saillie du contenu interne du noyau pulpeux vers l'extérieur, partiellement contrainte par un ligament situé dans la direction longitudinale.

Trois étapes de la formation de la saillie herniaire

  1. Processus dégénératifs initiaux dans le disque intervertébral. La raison de leur apparition est due à des modifications résultant d'une violation de la circulation sanguine locale et de l'influence d'autres facteurs négatifs, tels que la survenue d'une ostéochondrose. Il en résulte une pénurie de nutriments et de fluides, ce qui entraîne la formation de défauts sur le disque sous la forme de petites fissures.
  2. La saillie est la formation d'une saillie d'un disque, dont la taille est généralement de 1 à 5 mm. Cette maladie se caractérise par un bombement de la zone problématique du disque intervertébral au-delà des limites vertébrales tout en préservant l'intégrité de l'anneau fibreux. La cause la plus probable de saillie est l'ostéochondrose, mais d'autres facteurs sont possibles pour provoquer l'apparition de ce défaut.
  3. L'extrusion est une saillie avec une violation de l'intégrité du noyau fibreux et du prolapsus du noyau pulpeux, qui n'est retenu que par le ligament longitudinal de la colonne vertébrale. La présence d'une douleur dans une pathologie de ce type n'est possible que dans le cas d'une compression de la racine nerveuse, mais cela n'arrive pas souvent. L'extrusion du disque L5-S1 (lombo-sacré) est très dangereuse, car un tel agencement de la maladie peut entraîner une compression du nerf sciatique.

Causes des défauts du disque intervertébral

Les causes fondamentales de l'apparition de défauts dans les disques intervertébraux sont considérées comme des processus dégénératifs résultant d'une courbure de la colonne vertébrale (scoliose), du développement d'ostéochondroses, d'une spondylose et d'autres maux conduisant à une saillie du disque vertébral. Ces maladies provoquent une violation du trophisme d'éléments individuels de la colonne vertébrale, ce qui est finalement la principale raison de la diminution de l'élasticité, du rétrécissement et de la déformation des disques intervertébraux. Dans certains cas, une lésion de la colonne vertébrale devient une cause de gonflement de la colonne vertébrale, en particulier lorsque l’appareil ligamenteux est affaibli. La distribution inégale de l'activité physique, conduit également à des extrusions dans la colonne vertébrale, en particulier les segments de la colonne lombaire sont à risque.

Symptômes d'extrusion

Dans la plupart des cas, cette maladie n'est pas accompagnée de douleur et ne présente aucune autre manifestation clinique. Par conséquent, la maladie est détectée le plus souvent par accident. Dans certains cas, la pathologie peut provoquer un pincement des racines nerveuses; dans ce cas, une douleur apparaît sur le site d'extrusion, certaines anomalies neurologiques sont possibles, dans de rares cas, des troubles des organes associés au nerf touché. Si l'extrusion est située dans la colonne cervicale, une douleur peut survenir dans la région occipitale ou les extrémités supérieures.

Les symptômes les plus prononcés lors de l'extrusion peuvent être observés dans la colonne lombaire. Les principaux symptômes sont les suivants:

  • Douleurs locales lors de la violation du processus nerveux.
  • Paresthésies (troubles de la sensibilité) à la cuisse et aux jambes.
  • Dysfonctionnement des organes pelviens.

Avec la hernie, le syndrome de la douleur est plus prononcé qu'avec n'importe quel degré d'extrusion de disque intervertébral. Ceci est une caractéristique de diagnostic subjectif qui permet la différenciation de la pathologie. L'extrusion est le plus souvent caractérisée par un syndrome douloureux d'intensité modérée.

Le diagnostic initial de la maladie est établi par le médecin lors de l'examen du patient. La suspicion d'extrusion localisée dans la région lombaire est faite sur la base d'un certain nombre de signes neurologiques caractéristiques:

  • La présence de douleur locale lors de la palpation de la colonne vertébrale.
  • Paresthésies dans la région fémorale et les jambes.
  • Manque de réflexes dans l'articulation du genou et dans la projection du tendon d'Achille.
  • Dans de rares cas du syndrome du muscle de poire (avec compression nerveuse dans la région de L5-S1).

Si tous les symptômes sont présents, le médecin doit prescrire des tests de diagnostic pour confirmer le diagnostic. Les méthodes les plus informatives de détection de cette pathologie sont la tomodensitométrie et l'IRM. Pour un diagnostic plus précis, il est possible de mener une enquête avec l'introduction d'un agent de contraste. Le contraste est injecté directement dans la région du disque intervertébral.

Traitement par extrusion discale

Les petits défauts (jusqu'à 5 mm) peuvent être traités avec une traction de la colonne vertébrale, des exercices de thérapie physique. Si l'amplitude de l'extrusion dépasse 8 mm, les médecins prescrivent un traitement complet comprenant massage, physiothérapie, acupuncture. Il est également possible d'utiliser la thérapie physique de manière douce. Une intervention chirurgicale dans ce cas n'est pas nécessaire. Avec une taille de pathologie supérieure à 12 mm, des méthodes de traitement spéciales sont nécessaires. Pour être correctement sélectionné, un patient doit être placé dans un hôpital et soumis à un examen complet. Dans ce cas seulement, vous pouvez choisir un traitement compétent. Au début, ils tentent de traiter le défaut en prescrivant un traitement conservateur, mais en l'absence de dynamique positive ou de détérioration de l'état, une intervention chirurgicale sera recommandée. Le plus souvent, le traitement chirurgical de l'extrusion discale est effectué avec l'apparition du syndrome de la prêle, lorsque la compression des processus nerveux entraîne une douleur intense, un dysfonctionnement des membres inférieurs et des organes pelviens. Les extrusions de plus de 12 mm sont dangereuses dans le développement de la paralysie primaire, de sorte qu'un traitement ambulatoire dans de tels cas n'est pas recommandé.

Lorsque l'extrusion est localisée dans la région lombaire du L5-S1, les approches de traitement peuvent différer considérablement. Ici, il est nécessaire de prendre en compte la gravité de la maladie, si la taille du défaut ne dépasse pas 2 mm et qu'il n'y a pas de cidre de prêle, le traitement est effectué par des méthodes conservatrices. Avec un défaut supérieur à 6 mm, une intervention chirurgicale est indiquée pour prévenir la paralysie des membres inférieurs.

Schémas thérapeutiques standard pour l'extrusion de disque intervertébral:

  1. Tout d'abord, il est nécessaire de se débarrasser de l'inflammation des tissus, si nécessaire, d'éliminer le syndrome douloureux, puis de renforcer les muscles du dos pour créer un système musculaire fiable. À cette fin, prescrire des procédures physiothérapeutiques et des complexes de gymnastique thérapeutique.
  2. Lors de la compression des racines nerveuses, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés pour soulager rapidement l’inflammation et la douleur locale.
  3. Dans de rares cas, les hormones prescrites, qui sont injectées directement dans le canal rachidien. Cette méthode d'administration peut non seulement réduire le syndrome douloureux prononcé, mais aussi considérablement réduire la réponse inflammatoire.

Si les méthodes de traitement conservatrices n'entraînent pas la guérison du patient et que son état général ne fait qu'empirer, il est conseillé de passer aux méthodes de traitement opérationnelles pour éliminer complètement l'extrusion. Les types d'opérations les plus courants sont la discectomie, la microdiscectomie, l'endoscopie et la discoplastie au laser.

Enfin, je voudrais dire quelques mots sur les mesures préventives. Afin de prévenir le développement de l'extrusion - surveillez votre poids, mangez des aliments sains, menez une vie active, faites du sport, essayez de ne pas surcharger votre colonne vertébrale.

Disques d'extrusion L4 L5

La colonne lombaire d'une personne (ou simplement le bas du dos) est considérée comme une structure extrêmement complexe. Et ce n'est pas occasionnel. Le fait est que c'est le bas du dos de l'homme qui doit faire face à un fardeau énorme chaque jour en raison du fait que la personne a acquis la capacité de marcher sur deux jambes. Les facteurs décisifs qui créent une charge supplémentaire sur la colonne lombaire, constituée de disques, sont des stimuli différents.

Par exemple, il joue un rôle dans la mesure dans laquelle une personne surveille son corps et sa posture, fait-elle du sport ou renforce-t-elle un corset musculaire? D'autre part, c'est un exercice excessif qui contribue fréquemment aux maux de dos et au développement de nombreuses maladies.

Contribuer également à l'affaiblissement du corps et aux blessures qui pourraient être une personne, différentes anomalies congénitales et troubles dégénératifs de la structure des disques intervertébraux à la suite de changements liés à l'âge.

Ce n'est pas toute la liste de ce à quoi la colonne vertébrale et chaque vertèbre peuvent répondre séparément. Le plus souvent, cependant (selon les statistiques), le lien sur le segment de disque L4 L5 S1 est rompu. Cette lacune signifie qu'il y a eu une défaillance dans la structure et l'emplacement correct de la dernière vertèbre lombaire et des disques L4 L5 et du premier sacré S1.

Par conséquent, en cas de douleur dans le bas du dos, le médecin vérifiera tout d’abord la structure des disques L4 L5, car divers types de troubles, extrusions et hernies du disque intervertébral sont présents. Il existe souvent des extrusions dorsales plus difficiles à cicatriser.

En savoir plus sur la structure et la maladie de la vertèbre L4 L5

Le niveau des disques L4-L5 est une combinaison de deux vertèbres, appelées respectivement L4 L5. Ils sont beaucoup plus gros que les vertèbres, disent les thoraciques, car ils ont besoin de plus de protection contre les dommages physiques et mécaniques.

Avec ce disque, qui comprend également les articulations, les nerfs et les tissus mous, la colonne lombaire assure diverses fonctions, notamment un soutien pour le haut du corps et permet à la colonne et au corps de bouger et de se plier dans différentes directions. Mais, même si une telle structure a des limites en termes de flexibilité et d’endurance de la charge éventuelle, des violations peuvent se développer sous certains facteurs, qui s’accompagnent de maux de dos, en particulier au niveau du disque L4 L5.

Avec une attitude négligente face à de telles manifestations d'échec dans le fonctionnement normal de la colonne vertébrale et du disque intervertébral, une personne peut déclencher la maladie, ce qui entraînera de tels changements dégénératifs:

  • L4 La structure du disque L5 change progressivement, provoquant des fissures dans les vertèbres;
  • le disque L4 peut glisser en avant sur la vertèbre L5. Ceci est accompagné d'une atteinte de la racine nerveuse, provoquant une douleur dans le bas du dos et / ou une douleur dans les jambes (sciatique). Cette condition est souvent appelée extrusion de disque intervertébral. Les plus dangereux sont les variantes dorsales de la maladie;
  • L4 Le site L5 est affecté par une hernie intervertébrale. C'est une maladie qu'il est plus difficile de soigner sans l'aide de la chirurgie.

À la suite de ces changements, les articulations qui relient les vertèbres deviennent presque immobiles, provoquant une douleur. Ceci immobilise partiellement une personne, l'arthrose se développe avec des complications ultérieures.

La partie postérieure du segment L4-L5 a un nerf qui passe de l’intérieur du canal rachidien jusqu’à l’arrière de chaque jambe (dans le nerf sciatique). Ce nerf s'appelle la racine nerveuse L4. S'il y a une inflammation dans le disque ou lorsqu'une hernie intervertébrale se forme et entre en contact avec ce nerf, la douleur peut descendre le long du nerf (appelée radiculopathie ou sciatique).

Causes de la douleur L4-L5

S'il y a une douleur dans le segment L4 L5, il peut y avoir plusieurs raisons.

  • Extrusion ou hernie L4-L5 - les endroits les plus communs pour ces maladies. Les raisons en ont déjà été nommées. Ici et la quantité de charge qui tombe quotidiennement sur le lombaire, l'amplitude des mouvements, l'âge et les moments traumatiques. Au cours de l'extrusion, en particulier en cas de hernie, la partie interne du disque fuit et affecte les racines nerveuses voisines, provoquant des douleurs dans le bas du dos et / ou le long de la jambe.
  • ostéochondrose L4-L5 - si le disque L4-L5 devient raide et devient inactif, cette zone peut devenir douloureuse et provoquer des douleurs au bas du dos et / ou une sciatique;
  • spondylolisthésis de niveau L4-L5 - une faiblesse des os, des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale peut faire glisser la vertèbre L4 sur la vertèbre L5 et affecter la racine nerveuse, entraînant des douleurs à la jambe et d'autres symptômes;
  • La sténose et l'arthrose sont des causes courantes de maux de dos et de jambes dans les jambes chez les personnes de plus de 60 ans.

Traitement

Dans la grande majorité des cas, le traitement lors de l'extrusion du niveau L4-L5 commence par les approches traditionnelles. Ce sont des massages spéciaux, des exercices d'acupuncture, de physiothérapie, de thérapie manuelle et d'autres méthodes de traitement non chirurgical.

En outre, des médicaments seront prescrits au patient afin de réduire la douleur et l’enflure de la zone touchée. La réduction des symptômes aigus garantit en grande partie le résultat positif du traitement traditionnel.

Ce n'est que si la douleur devient très grave, qu'il existe une menace d'invalidité et que le traitement traditionnel ne donne pas de résultats positifs. Le médecin peut alors poser le problème de la chirurgie.

Extrusion du disque dorsal

Même ceux qui n'ont pas de problèmes de dos savent ce qu'est la hernie intervertébrale, à quel point cette maladie est dangereuse et quel inconfort elle peut causer. Cependant, à partir de rien, il ne se développe pas et n'apparaît pas soudainement. Il est précédé de divers états négatifs associés à la structure de la colonne vertébrale, qui évoluent ensuite progressivement vers la hernie intervertébrale elle-même. L'extrusion dorsale du disque est l'une des étapes graves du développement de la hernie intervertébrale.

Qu'est ce que c'est

L'extrusion du disque est l'une des étapes de la formation d'une hernie intervertébrale, qui se développe dans le contexte d'une rupture de la membrane fibreuse. Le terme «dorsal / dorsal» signifie que le renflement du corps du disque se produit vers l'extérieur, vers les tissus mous du dos. Si la pathologie n'est pas traitée, elle finira par se transformer en une hernie intervertébrale à part entière, à laquelle il sera plus difficile de faire face.

La maladie est caractérisée par la présence d’écarts dans la membrane fibreuse de l’un des disques vertébraux. À travers les intervalles formés, le noyau interne du disque quitte partiellement. C'est la dernière étape du développement de la hernie intervertébrale.

Note! En règle générale, l'extrusion dorsale se produit dans la région lombaire, car c'est là que la colonne vertébrale subit la charge la plus forte possible. Cela est particulièrement vrai du disque situé entre les segments de la colonne vertébrale L5 et S1. Parfois, une extrusion est formée dans la région des régions cervicale ou thoracique.

Avec une saillie plus connue, le disque rachidien fait saillie - jusqu'à 5 mm. Mais lors de l'extrusion, la saillie est beaucoup plus importante - plus de 5 mm. Dans ce cas, l’intégrité de l’anneau fibreux du disque est déjà rompue. Lorsque saillie survient, seule saillie. Par ailleurs, l’extrusion de disque et la hernie sont parfois considérées comme synonymes.

Causes de développement

La colonne vertébrale humaine est un système complexe d’éléments consistant en un tissu osseux - les vertèbres, entre lesquels se trouvent des coussinets souples suffisamment petits - des disques intervertébraux. Leurs fonctions sont la connexion des vertèbres individuelles en un système unique et l’amortissement de la colonne vertébrale lors des mouvements du corps. Dans leur structure, ils ont un anneau fibreux externe et un noyau pulpaire interne.

Les disques de la colonne vertébrale subissent un stress sérieux tous les jours. Et en l’absence de repos ou d’augmentation de la charge, leur enveloppe externe peut se gonfler et dépasser de la colonne vertébrale. Le danger d'une telle condition est que, à la suite de ces processus, un pincement des terminaisons nerveuses peut se produire. Cela peut conduire non seulement à l'apparition de maux de dos, mais également à divers problèmes d'organes internes et même à une paralysie des membres.

Les principales raisons de la formation de l'extrusion de disque:

  • courbure de la colonne vertébrale;
  • les changements d'âge;
  • ostéochondrose;
  • la spondylose;
  • violation des processus métaboliques dans les tissus, à cause de laquelle le disque se dessèche;
  • charge excessive sur le dos;
  • surpoids;
  • blessures.

Symptomatologie

L'extrusion dorsale du disque est caractérisée par un certain nombre de symptômes, soulignant qu'en soi, il faut consulter un médecin sans faute. Les signes du développement de la pathologie:

  • ressentir une douleur aiguë à un certain endroit de la colonne vertébrale;
  • douleurs lancinantes dans les fesses ou les membres inférieurs;
  • l'apparition de boiteries (pas dans tous les cas);
  • engourdissement musculaire;
  • la peau commence à perdre de sa sensibilité.

Note! L'extrusion du disque n'est pas toujours accompagnée de douleur et peut même ne présenter aucun symptôme évident. La pathologie est souvent diagnostiquée complètement par hasard. La douleur survient lorsque la compression des racines nerveuses se produit.

Selon la localisation de l'extrusion, les symptômes de la maladie changent également. En cas d'extrusion dans la région cervicale, la douleur se produira dans la nuque ou dans les mains, en particulier si vous restez assis au même endroit pendant longtemps (par exemple, devant un ordinateur). Mais les symptômes sont ressentis surtout si la pathologie se forme dans la région lombaire.

Tableau Classification d'extrusion de disque

Si vous souhaitez connaître plus en détail ce qu'est une hernie dorsale et prendre également en compte la description, les causes, les symptômes caractéristiques et le diagnostic de l'événement, vous pouvez en lire un article sur notre portail.

Diagnostic de pathologie

Il est possible de détecter la présence d'extrusion en effectuant une enquête à l'aide de méthodes instrumentales. Mais avant cela, le médecin recueille un historique détaillé pour au moins établir un diagnostic préliminaire. Il interroge le patient et cherche à obtenir des informations sur la nature de la douleur, le lieu de leur localisation, etc. Il peut également utiliser la méthode de palpation pour déterminer les zones douloureuses.

Après avoir posé un diagnostic préliminaire, le patient est généralement envoyé en imagerie par résonance magnétique. C’est le moyen le plus précis de détecter l’extrusion de disque et de déterminer son type. En outre, le patient peut être dirigé vers un scanner. La radiographie est rarement utilisée. Elle ne sera pas en mesure de démontrer les changements sur le disque, elle ne montrera que les changements dans la colonne vertébrale elle-même, ce qui ne portera pas toujours suffisamment d'informations pour un diagnostic.

Traitement

Le traitement par extrusion a généralement lieu de manière conservatrice, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale, avec utilisation de médicaments, de physiothérapie, de massages et d'une thérapie par l'exercice. Les méthodes les plus couramment utilisées sont la thérapie manuelle, la thérapie par courant électrique. Les médecins prescrivent des AINS à des médicaments pour soulager les inflammations et éliminer le syndrome douloureux. Parfois, des blocus sont faits directement sur la zone touchée.

Parmi les médicaments prescrits par un médecin, on peut citer les chondroprotecteurs, les analgésiques, les glucocorticoïdes. Et parmi les procédures de physiothérapie, l'acupuncture est très populaire.

Note! Pathologie de traitement longue. Cela peut durer des semaines, voire des mois. Cela dépend de nombreux facteurs.

La méthode chirurgicale de traitement n'est généralement utilisée que si la pathologie continue de progresser, même si toutes les méthodes conservatrices sont utilisées, ou si sa taille est déjà considérable, provoque une gêne grave. L'opération s'appelle une discectomie - dans ce cas, la saillie est retirée par l'incision et la pression sur les racines nerveuses est ainsi réduite.

La discoplastie au laser peut également être effectuée. Cela se fait sous anesthésie locale. Le disque sous l'action du laser chauffe bien, mais ne s'effondre pas en même temps. Lorsqu'il est chauffé, le tissu cartilagineux s'accumule et le disque affecté est restauré. Certes, le rétablissement complet ne se produit pas immédiatement après la procédure, mais est atteint en environ six mois.

Complications possibles après la chirurgie

Si le médecin recommande une intervention chirurgicale, alors acceptez, bien sûr, si nécessaire. Cependant, il est important de garder à l'esprit les risques et les complications possibles, car toute intervention chirurgicale dans la colonne vertébrale représente un stress important pour le corps. Par exemple, il existe un risque d'infection du disque ou du canal rachidien. Dans le premier cas, vous devrez connecter des antibiotiques pour y faire face. Si l'infection a affecté le canal rachidien, les médecins vous recommanderont une autre opération, après laquelle vous devrez toujours prendre des antibiotiques.

Il est également important de se rappeler que même après une opération réussie, le risque de récurrence de la maladie est présent. En règle générale, la ré-extrusion apparaît au cours des 1,5 mois suivant la chirurgie.

Les douleurs aiguës et aiguës après la chirurgie sont rares. Elle peut dire que les nerfs ont été endommagés. De plus, la douleur peut être déclenchée par la formation de tissu fibreux.

Il existe un risque de développement et de maladies dégénératives de la colonne vertébrale. Le fait est qu’après l’opération, le disque change et peut même être endommagé. L'apparition d'une maladie dégénérative peut entraîner le besoin de passer à nouveau sous le couteau du chirurgien. En règle générale, il se manifeste plusieurs années après la chirurgie.

Prévention d'extrusion

Pour éviter l'apparition de cette pathologie, vous devez prendre soin de votre santé dès l'enfance. Par exemple, les enfants devraient apprendre à toujours conserver une posture correcte, en particulier lorsqu'ils sont assis à un bureau et font leurs devoirs. Les sacs pour les livres et les fournitures scolaires doivent être en forme de sac à dos - les options permettant de porter un enfant sur une épaule ne sont pas adaptées à l'enfant, elles peuvent entraîner une courbure de la colonne vertébrale. Il est également important de contrôler le poids corporel - une masse excessive peut affecter négativement l'ensemble du système vertébral.

Les enfants et les adultes doivent mener une vie saine et faire du sport. Bien que nous ne parlons pas d'espèces lourdes. Mais au moins, la gymnastique ou les exercices le matin devraient être présents dans la vie de chacun. Cela renforcera le corset musculaire du corps, de sorte que la charge sur la colonne vertébrale sera moindre.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon d'identifier une hernie de la colonne vertébrale, ainsi que sur les principaux signes de la maladie et le diagnostic, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Comment traiter les maladies de la colonne vertébrale?

Étape 1. Il est recommandé de contacter un entraîneur en physiothérapie. Parfois, c’est ce type d’exercice qui aide non seulement à guérir, mais aussi à soulager le développement de maladies du dos. Travailler avec un entraîneur est nécessaire au début - il est important d'apprendre à faire les exercices correctement. Ensuite, vous pouvez faire à la maison seul.

Étape 2. Vous pouvez prendre les médicaments prescrits par un médecin. Il est important de se rappeler que les médicaments auto-prescrits ne peuvent pas être utilisés - ils peuvent avoir des contre-indications.

Étape 3. Dans certains cas, il est nécessaire de porter un corset qui soutient le dos. Cependant, avant d'acheter cet appareil, il est également important de consulter un spécialiste.

Étape 4. Une bonne option de traitement est un massage thérapeutique. Vous devriez trouver une bonne masseuse et terminer le cours.

Étape 5. En cas de douleur intense, vous pouvez demander au médecin un rendez-vous pour un blocus.

Étape 6. Dans tous les cas, il est important de se rendre au bureau du spécialiste pour recevoir des conseils sur le traitement, pour discuter de toute question concernant la santé du dos.

Étape 7. Il est important de surveiller le poids corporel et, si nécessaire, de le réduire. Un poids excessivement grand affecte négativement l'état de la colonne vertébrale et augmente la charge déjà lourde qui lui est appliquée.

Vidéo - Exercices contre la hernie

Les prévisions d’extrusion discale dépendent en grande partie de la gravité des symptômes. Parfois, le patient peut rétablir sa santé assez rapidement grâce à un traitement conservateur seul. Dans d'autres cas, l'opération sera simplement nécessaire. Heureusement, la chirurgie est rarement montrée.

Les signes de l'extrusion du disque intervertébral et son traitement

Extrusion de disque intervertébral - de quoi s'agit-il? La pathologie est un stade précoce de la hernie. Avec cette maladie, la membrane fibreuse est endommagée, ce qui provoque la rupture du noyau. Il est partiellement fixé par une cage longitudinale. Comment l'extrusion affecte-t-elle les disques intervertébraux? Les irritations des terminaisons nerveuses ne sont pas observées, car le ligament longitudinal empêche toute saillie du noyau. La plus grave est la lésion dans la région l5-s1, contribuant à l'irritation du nerf sciatique.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, l’extrusion dorsale se développe en présence de processus dégénératifs:

  • ostéochondrose;
  • spondylolisthésis;
  • scoliose.

Dans ces maladies, l’alimentation en sang et la nutrition des tissus du disque intervertébral sont perturbées. Les blessures musculaires et tendineuses peuvent également contribuer à l'extrusion. En cas de surcharge, la zone située entre les parties sacrée et lombaire de la colonne vertébrale est souvent endommagée. Ce département connaît le plus grand stress lors des mouvements.

Symptômes de pathologie

L'extrusion médiane est souvent asymptomatique. Si le gonflement favorise l'irritation des terminaisons nerveuses, un syndrome douloureux se développe, dont l'intensité dépend de l'emplacement de la zone touchée. L'extrusion centrale de la colonne cervicale entraîne des maux de tête et une sensibilité réduite des membres supérieurs.

Les affections de la région lombaire peuvent présenter des symptômes plus prononcés:

  • douleur dans le sacrum;
  • troubles neurologiques associés à la compression des racines de la colonne vertébrale;
  • paralysie des membres inférieurs;
  • paresthésie.

Une douleur intense lors de l'extrusion ne survient souvent pas. La pathologie ne conduit pas à un bombement discal significatif dans la direction de la moelle épinière. Des sensations désagréables dans la région lombaire peuvent être accompagnées d'un engourdissement des orteils et de picotements dans la région de la jambe inférieure. La présence de symptômes neurologiques aide le médecin à poser un diagnostic préliminaire:

  • douleur locale lors de la palpation de la colonne vertébrale;
  • diminution de la sensibilité des membres inférieurs;
  • disparition des réflexes tendineux.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, un spécialiste vous prescrira une IRM. La photo montre clairement les changements causés par l'extrusion dorsale du disque l5 s1.

La forme obligataire de la maladie contribue à l'apparition du syndrome du muscle en forme de poire. La destruction de la membrane fibreuse dans cette situation ne se produit pas. Le nerf sciatique se trouve dans cette zone et est responsable du travail des organes pelviens et des membres inférieurs. Le tableau clinique de l'extrusion chez les personnes âgées est différent de celui chez les jeunes. Les changements destructifs à un âge précoce se produisent moins fréquemment que dans un âge plus avancé. Le principal problème des enfants modernes est l'extrusion de la région cervicale, associée à une violation de la posture.

Les principaux symptômes de cette pathologie sont:

  • maux de tête;
  • les acouphènes;
  • des vertiges;
  • diminution de la sensibilité des membres supérieurs.

À un âge plus avancé, le malaise se propage le long du nerf sciatique. Cela provoque un engourdissement et une paralysie de la hanche.

Identification et traitement de la maladie

L'extrusion paramédiane et ses signes peuvent être détectés par scanner ou IRM de la partie affectée. Pour obtenir des résultats plus précis au cours des procédures, un agent de contraste est injecté. A travers la discographie, la nature des retombées est évaluée, le réactif est introduit dans le cartilage intervertébral. Les tests neurologiques sont utilisés pour détecter le syndrome de compression.

L'extrusion l5 peut être traitée à la maison. Le cours thérapeutique comprend des exercices spéciaux et l’étirement de la colonne vertébrale. Si le diamètre de la hernie dépasse 10 mm, un traitement ambulatoire est nécessaire. Les techniques chirurgicales dans ce cas ne s'appliquent pas. Pour une extrusion allant jusqu'à 12 mm, l'hospitalisation est nécessaire pour examiner et sélectionner une technique thérapeutique. Si le traitement conservateur ne donne aucun résultat, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Il est également utilisé en cas de signes de la queue d'un cheval - la compression du faisceau de nerf sacré.

Traiter une extrusion supérieure à 12 mm à la maison ne fonctionnera pas. Cette pathologie est dangereuse pour le développement de la parésie des jambes et du dysfonctionnement des organes pelviens. Les techniques thérapeutiques ne peuvent être appliquées qu’après un examen approfondi du patient. La tactique du traitement par extrusion de l4 à l5 sera quelque peu différente. Des médicaments anti-inflammatoires et des exercices spéciaux peuvent être utilisés uniquement avec de petites protubérances. Avec une perte de disque supérieure à 5 mm, un traitement chirurgical est nécessaire pour prévenir la paralysie des jambes.

Au cours de l'extrusion, la physiothérapie est souvent utilisée en association avec une thérapie par l'exercice visant à renforcer le dos musculaire et à éliminer le processus inflammatoire dans les tissus cartilagineux.

Il est presque impossible de se débarrasser de la douleur sans utiliser d’AINS.

Des analgésiques narcotiques sont administrés en cas de douleur intense accompagnée d'une restriction de la mobilité de l'une des parties du système musculo-squelettique. Le blocage épidural hormonal atténue les signes d'inflammation, réduit l'intensité des sensations désagréables.

Avec l'inefficacité des techniques non invasives, l'extrusion dorsale du disque peut être éliminée par fusion spinale ou par retrait du disque. La première est souvent réalisée avec une ankylose de plusieurs vertèbres. Cette pathologie est souvent congénitale. Le cas échéant, le risque de gonflement du disque augmente.

Diskectomie - chirurgie mini-invasive. L'accès à la zone touchée se fait par des instruments endoscopiques. Pendant l'opération, le tissu nécrotique est enlevé et le défaut de la membrane fibreuse est éliminé.

La prévention et le traitement de l'extrusion impliquent la normalisation du poids, le maintien d'une posture appropriée, le maintien d'un mode de vie actif.

Symptômes et traitement de l'extrusion du disque vertébral

Peu de gens savent ce qu'est une extrusion de disques rachidiens. Par conséquent, après avoir entendu un tel diagnostic, ils sont perdus car ils ne comprennent pas bien ce qui se passe dans leur corps. Les maladies du système musculo-squelettique se classent au deuxième rang après la prévalence cardiovasculaire et chaque année, de plus en plus de jeunes branches de la population sont exposées. À cette époque, si les personnes en âge de prendre leur retraite souffraient de maladies de la colonne vertébrale il y a dix ans, on peut aujourd'hui observer des processus dégénératifs de la colonne vertébrale chez les personnes âgées de 30 à 35 ans.

Il est important de noter que ces maladies ne se développent pas soudainement, elles sont généralement précédées par un processus inflammatoire ou une blessure à long terme.

Qu'est-ce que l'extrusion

L'extrusion du disque intervertébral est un processus dégénératif qui se caractérise par une intégrité altérée de l'anneau fibreux du disque et une saillie du contenu du noyau de la pulpe vers l'extérieur. L'extrusion peut se développer dans différentes parties de la colonne vertébrale, il y a également trois étapes dans le développement du processus dégénératif. Au stade initial, de petites fissures se forment, qui sont déclenchées par des maladies défavorables ou des troubles circulatoires dans certaines parties de la colonne vertébrale.

Protusia n’est qu’une partie saillante du contenu du disque tout en préservant l’intégrité de l’anneau fibreux, et l’extrusion du disque s’accompagne d’une violation de son intégrité. La deuxième étape est l'extrusion obligatoire d'un disque, chaque médecin ne dira rien de bon.

Il existe la classification suivante de la pathologie, qui est déterminée par le sens de la fuite du liquide du disque intervertébral. Il y a:

  1. Extrusion médiane. Il se caractérise par une fuite de fluide vers le canal rachidien. Dans ce cas, les régions cervicales et thoraciques peuvent être comprimées, de même que la soi-disant queue de cheval - un sceau sur le canal transversal.
  2. Latéral. La saillie latérale est assez rare et affecte généralement la région cervicale.
  3. Dorzalnaya. Parler de gonflement du dos.

Les vertèbres ci-dessus sont responsables de la région lombaire, qui remplit un grand nombre de fonctions et soutient en particulier la partie supérieure du torse et permet à une personne de se plier et de se plier dans différentes directions. L'extrusion du disque l4 l5 provoque des fissures dans les vertèbres, et parfois le disque l4 glisse vers l'extérieur et empiète sur la racine nerveuse, qui se caractérise par une sciatique et de graves douleurs dans le bas du dos. L'extrusion dorsale du disque l5 s1 est considérée comme la plus dangereuse, elles ne sont pas complètes sans intervention chirurgicale. Cette section de la colonne vertébrale est considérée comme la plus sensible aux différents types de maladies.

L'extrusion de l4 s1 peut s'accompagner de la formation d'une hernie intervertébrale, ce qui entraîne l'immobilisation des articulations qui relient ces vertèbres et rend difficile la réalisation de certaines actions physiques sans douleur.

Causes et symptômes du processus pathologique

Les principales causes d’extrusion sont les maladies du type de l’ostéochondrose, la scoliose et la spondylose. Dans ces maladies, la circulation sanguine normale est perturbée, respectivement, certains segments de la colonne vertébrale et les disques intervertébraux ne reçoivent pas une nutrition suffisante avec des substances bénéfiques. Une blessure aux ligaments musculaires peut aussi être un provocateur de la maladie.

Les autres raisons possibles incluent:

  • modifications du tissu osseux liées à l'âge;
  • l'obésité et l'embonpoint;
  • exercice constant sur le dos;
  • troubles métaboliques dans le corps.

En règle générale, hormis la douleur dans la colonne vertébrale, le patient ne présente plus aucun symptôme visible.

Bien sûr, une faiblesse générale, une diminution des performances et un certain nombre d'autres symptômes courants peuvent survenir, mais ils sont confondus avec une autre maladie et l'extrusion est diagnostiquée par hasard lors d'un examen de routine.

Selon l'endroit où l'extrusion a lieu, la douleur se produira. Les processus pathologiques de la colonne lombaire sont les plus prononcés, sauf en ce qui concerne les maux de dos, un engourdissement des hanches, des fesses et des jambes. Une personne peut perdre sa sensibilité dans cette zone pendant un moment et avoir des picotements dans les jambes au repos. Si la région cervicale est affectée, la personne se sent faible, il lui est difficile de garder la tête même longtemps, des vertiges et des maux de tête fréquents se développent. À la palpation de la région affectée de la colonne vertébrale, le patient ressent une vive douleur lancinante qui peut être transmise aux régions adjacentes.

Diagnostic et traitement

Pour diagnostiquer les processus dégénératifs, un seul examen visuel et une palpation ne suffisent pas. Le médecin doit utiliser le diagnostic par ultrasons et l'IRM. À l'aide de l'échographie, il peut voir les emplacements d'extrusion, ainsi que les modifications dégénératives du disque, et grâce à l'IRM, les zones de compression des nerfs et des vaisseaux, la taille de l'extrusion sont clairement visibles. Le médecin prescrit souvent au patient une discographie au cours de laquelle un agent de contraste est inséré dans le disque intervertébral. Cela donne une idée de ce qui se passe: extrusion, saillie ou hernie. Si un syndrome de compression est suspecté, des examens neurologiques sont effectués.

Lorsque le médecin dispose de toutes les données relatives à l'état du patient, le traitement conservateur et l'intervention chirurgicale sont pris. Si de petits défauts atteignant 5 mm sont détectés, aucun traitement n'est requis. Le patient est recommandé la thérapie physique. Si la taille des modifications dégénératives dépasse 8 mm, prescrire un massage, une acupuncture, une thérapie par l'exercice. Jusqu'à présent, l'opération n'est pas nécessaire, mais si la taille est déjà supérieure à 12 mm, un traitement complexe avec des médicaments est prescrit et s'ils ne donnent pas de résultats, une intervention chirurgicale est effectuée.

Le schéma standard du traitement conservateur inclut les médicaments anti-inflammatoires et les analgésiques, qui sont nécessaires pour éliminer le processus inflammatoire dans les tissus et réduire la douleur. Des médicaments tels que Tizanil, Mydocalm, Ibuprofen, Aspirin sont recommandés. Peu de relaxants musculaires du type Valium sont rarement utilisés. Dans de rares cas, utilisez des analgésiques puissants, tels que la morphine ou la codéine.

Lorsque des racines nerveuses sont enflammées, des médicaments non stéroïdiens sont présentés - Pentalgin, Diclofenac. Utilisez souvent Diprospan, Flosterone. Excellent effet sur le traitement de l'utilisation par extrusion du médicament Karipazim, qui est injecté avec l'électrophorèse.

La durée du traitement est contrôlée par un médecin. Si les médicaments échouent, le schéma thérapeutique est modifié ou une intervention chirurgicale est prescrite.

Médecine populaire

Quant à la médecine traditionnelle, elle est inutile dans ce cas. La seule chose à faire avec son aide est de réduire le processus inflammatoire ou d'améliorer les propriétés immunitaires de l'organisme, afin qu'il soit plus résistant aux processus dégénératifs du tissu osseux. Si vous souhaitez combiner la médecine traditionnelle à la médecine alternative, nous vous proposons des recettes efficaces de thérapie traditionnelle:

  1. Frotter le dos avec de l'huile de cheval est effectuée une fois par jour, même des compresses peuvent être fabriqués à partir du produit pendant 48 heures. La graisse est bien absorbée par la peau et réduit la douleur.
  1. Des compresses d'argile rouge, mélangées à de l'eau et chauffées à la température du corps humain, ont un excellent effet. L'argile est utilisée pour faire un gâteau et est appliquée à la partie douloureuse de la colonne vertébrale la nuit. Pour que l'argile ne s'effrite pas, elle est entourée d'un film plastique et d'une écharpe en laine chaude. L'outil a un effet anti-inflammatoire.
  2. Améliorer le bien-être d'une personne en utilisant de l'huile de sapin, qui est effectuée en frottant la zone touchée. Après broyage, une compresse de momie et de miel.
  3. Pour réduire la douleur et l'effet anti-inflammatoire, vous pouvez infuser de l'ail. Pour ce faire, vous devez mélanger le gruau de la tête d'ail avec un litre d'alcool. Moyens insistent semaine dans un endroit sombre, puis passez frotter une fois par jour. Après avoir frotté, enveloppez immédiatement votre dos avec de la laine chaude ou un foulard.
  4. À usage interne, on utilise la racine de consoude, la devyasila et la pruche. Les ingrédients sont moulus et bouillis pendant 20 minutes. Après cela, le bouillon est filtré et bu un demi-verre 3 fois par jour.
  5. Il aide à arrêter les processus dégénératifs et la décoction de tremble. L'écorce de tremble est versée avec de l'eau bouillante et bouillie pendant 10 minutes supplémentaires. Puis insister pendant une demi-heure dans un thermos et boire 50 g avant chaque repas.

En aucun cas, vous ne pouvez être emporté par la thérapie populaire ou l'utiliser comme traitement principal. Vous ne faites qu'accélérer la formation de hernie vertébrale et compliquer considérablement le travail des médecins. L'accès tardif à un médecin est lourd de handicap, voire mortel.

La bonne nouvelle est qu’il est possible d’empêcher la formation d’extrusions intervertébrales et d’autres hernies. Pour ce faire, vous devez réduire l'effort physique, ainsi que l'exercice. Personne ne parle des courses marathon du matin, une gymnastique légère une fois par jour, qui ne nécessite pas d'effort, suffit amplement.

Faites attention à ce que vous mangez - le manque de vitamines et d'oligo-éléments peut être l'un des facteurs provocateurs de modifications pathologiques du tissu osseux.

Pour éviter cela, utilisez dans les aliments contenant des vitamines, arrêtez de fumer et abusez de l'alcool. Ils sont en mesure d'éliminer les nutriments de l'organisme et de violer les processus métaboliques naturels. Pour prévenir un certain nombre de maladies de la colonne vertébrale, vous pouvez subir des examens médicaux à des fins préventives, au moins une fois par an. Le médecin sera en mesure d'identifier les fissures au niveau des disques intervertébraux et des processus inflammatoires à un stade précoce, ce qui vous évitera un traitement et une chirurgie prolongés en prescrivant rapidement un traitement médical et une physiothérapie.