• tonique musculaire,
• neurodystrophique,
• neurovasculaire
• neuropathique.

Formes et pathogenèse de la lumboischialgie

Les patients atteints d'ischialgie lombaire musculo-tonique sont décrits par la douleur comme douloureuse, de force faible à intense. Lors de la palpation, le médecin note les douleurs musculaires, la présence d’un épaississement douloureux, ainsi que des points déclencheurs actifs (douleur) - zones d’irritabilité accrue des tissus, se manifestant par la sensation de douleur.

2 La lumboischialgie neurodystrophique est une conséquence de la forme musculo-tonique du syndrome. Lorsque cela accompagnait les points douloureux, il formait une tubérosité caractéristique dans les régions de la hanche ou du genou. La forme neurodystrophique commence par une douleur dans le bas du dos (peut être observée pendant plusieurs années), puis passe à l’une des grosses articulations de la jambe (plus souvent le genou, moins souvent la hanche ou la cheville).

Avec la défaite du genou, la douleur articulaire est localisée à l'intérieur de la fosse articulaire et poplitée. Si des processus dystrophiques se développent au niveau de l'articulation de la hanche, une personne ne peut plus courir, il lui est difficile de monter les escaliers, d'écarter les jambes. En tapotant le grand trochanter du fémur, le patient ressent une douleur aiguë, à la palpation, une douleur aiguë se manifeste sous le ligament inguinal.

3 L'ischie lombaire neurovasculaire se caractérise par l'apparition de douleurs, d'une lourdeur, d'une distension dans l'une des jambes (gauche ou droite), d'une sensation de froid et d'engourdissement ou, inversement, d'une chaleur. On note une sécheresse et une décoloration de la peau, des ongles, une kératinisation excessive de la partie plantaire du pied, un gonflement de la cheville.

4 L'ischialgie lombaire neuropathique se caractérise par des douleurs lancinantes qui irradient vers les fesses, les muscles fémoraux et gastrocnémiens, le pied, aggravées lors du mouvement dans la colonne lombaire, ainsi que par un affaiblissement de la force des muscles périphériques, une diminution ou une perte des réflexes tendineux. La cause la plus courante est la compression des racines nerveuses du disque hernié.

Diagnostics

Lors du diagnostic, afin d'identifier la cause de l'ischie lombaire, une étude clinique, au besoin en laboratoire, est nécessaire. Elle a pour but d'identifier les maladies de la colonne vertébrale, les maladies des organes et des vaisseaux de la cavité abdominale, de la région pelvienne et de la ceinture des membres inférieurs.

Tout d'abord, vous devriez consulter un neurologue qui vérifiera la mobilité de la colonne vertébrale, les articulations de la hanche et du genou, déterminera le degré de douleur, recueillera des informations sur les maladies chroniques, infectieuses ou oncologiques du patient, prescrira une analyse biochimique complète du sang et de l'urine.

Les méthodes de diagnostic du matériel peuvent aider à déterminer la cause de la lumboischialgie:

• La radiographie, la tomodensitométrie des articulations lombaire et de la hanche fourniront une image de l'état des os et des articulations, permettront d'exclure ou de détecter la présence de fractures, de tumeurs et de spondylarthrite.
• L'IRM est prescrite pour identifier les processus dégénératifs dans les disques vertébraux, la compression des racines nerveuses.
• Une échographie révélera la pathologie de la cavité abdominale et du petit bassin.

Traitement

Le traitement de la lumboischialgie doit avoir lieu sous la surveillance d'un neurologue. Le traitement repose sur l'élimination de la douleur aiguë et le traitement de la pathologie sous-jacente à l'origine du syndrome douloureux.

Pour réduire l'enflure, il est nécessaire de réduire la consommation de liquide.

Traitement médicamenteux

L'évolution des médicaments dans le traitement de la lumboischialgie est choisie en fonction des caractéristiques du patient, de la nature du syndrome douloureux et de ses causes. Pour faciliter l'état prescrit:

1. analgésiques (catadolone, lyrique);
2. les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, cétanol, movalis, brufen);
3. la tension musculaire soulage les spasmolitiques et les relaxants musculaires (mydocalm, sirdalud);
4. peuvent être des moyens recommandés pour favoriser une meilleure circulation sanguine, ainsi qu’une cure de vitamines du groupe B;
5. la douleur insupportable est soulagée par des blocages de novocaïne ou des glucocorticoïdes (diprospan, hydrocortisone). Des moyens externes peuvent être appliqués à la zone douloureuse diclak, fastum-gel.

En cas de lumboischialgie, la méthode de pharmacopuncture, l’injection du médicament directement au point douloureux, s’est révélée être une bonne idée. La procédure réduit les poches, restaure la circulation sanguine normale, soulage les spasmes musculaires et l'irritation des racines nerveuses. Le patient commence à ressentir un soulagement après la première séance.

Gymnastique avec lumboischialgie aiguë

La vidéo montre deux exercices qui peuvent rapidement soulager l’état du patient lors d’une attaque de douleur aiguë au bas du dos.

Des exercices simples pouvant être effectués en position couchée vous aideront à récupérer plus rapidement après une attaque et à reprendre votre style de vie normal:

• Étirez-vous et levez les mains alternativement lors d'une respiration profonde et abaissez-les lorsque vous expirez (5 à 6 fois).
• Pliez et redressez le pied (5-6 fois).
• Poussez les genoux pliés au niveau des jambes (8 à 10 fois) pour écarter les côtés.
• Redressez et pliez les jambes au niveau des genoux, en appuyant les talons à la surface du lit (5 à 6 fois).

Lorsque vous améliorez votre condition, vous pouvez compliquer les exercices et les exécuter assis ou debout.

Après avoir éliminé le syndrome douloureux, lorsqu'une personne est capable de se déplacer sans douleur, on lui prescrit des séances de physiothérapie, des exercices spéciaux pour la colonne vertébrale, des massages, de la réflexologie, de la physiothérapie (effets magnétiques, séances UHF, etc.).

Le traitement de l'ischialgie lombaire chronique vise à réduire la charge sur la colonne lombo-sacrée, les articulations de la hanche et à renforcer les muscles du dos. Il comprend la thérapie physique, massage, physiothérapie. Les patients en surpoids sont priés de perdre du poids afin que ces kilos en trop n'exercent pas une charge supplémentaire sur leur dos.

En particulier, l'utilisation de la discectomie (retrait du disque). Après une intervention chirurgicale (méthode classique ou méthode endoscopique), une cure de réadaptation individuelle est attribuée au patient.

Traitement folklorique

Le traitement des ischialgies lombaires à la maison par des méthodes traditionnelles ne doit être effectué qu’après les recommandations du médecin traitant.

Pour alléger l'état peut être les manipulations suivantes:

• Frottez dans la zone douloureuse du blaireau, une solution d'huile végétale avec de l'ammoniac (rapport 2: 1).
• Appliquez sur les zones enflammées une boue de radis noir essuyé, des compresses de teinture alcoolisée de boutons de bouleau.
• Utilisez des patchs de réchauffement.
• Portez une ceinture de poils de chien.

Le pronostic de la lumbochialgie est généralement favorable si le patient rend visite au médecin à temps et commence le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, ne négligez pas les mesures préventives qui aideront à prévenir ce phénomène désagréable.

Mesures préventives

Dans les cas où la charge sur la colonne vertébrale ne peut être évitée, il est nécessaire de suivre des règles simples qui minimisent le risque de syndrome d'ischialgie lombaire.

• Les objets lourds doivent être légèrement soulevés.
• En position assise, il est recommandé d’organiser des pauses de dix minutes toutes les heures. Le fauteuil de travail doit avoir des accoudoirs et un dossier anatomique rigide. Pour maintenir votre dos dans une position verticale uniforme, vous pouvez mettre un coussin sous votre taille.
• Lorsque vous conduisez longtemps, vous devez vous arrêter et sortir du véhicule toutes les heures pour marcher et vous dégourdir les jambes et le dos.
• Avant d'effectuer un travail physique pénible, vous devez porter un corset orthopédique spécial qui soutient les muscles de la colonne vertébrale et du dos.

La meilleure prévention de la survenue d'épisodes récurrents de lumboischialgie consiste à effectuer des exercices thérapeutiques, des séances de massage et des mesures de précaution pour les charges sur la colonne vertébrale.

Lumboishialgia

Lumboischialgie - attaque douloureuse, localisée dans la région lombaire et à l'arrière de la cuisse, se développant sous l'effet de la musculation, d'une rotation du corps inconfortable, d'une saillie du disque intervertébral. La maladie se manifeste par une douleur soudaine, une posture forcée et des troubles du mouvement dans le bas du dos et le membre affecté. Le diagnostic est établi sur la base d'un examen clinique, radiographie, scanner ou IRM, myélographie. Le traitement utilise des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens; après la disparition de l'inflammation, des exercices de physiothérapie sont prescrits, des procédures de physiothérapie sont appliquées. En cas d'évolution défavorable, un traitement chirurgical est effectué.

Lumboishialgia

Lumboischialgie - sensations douloureuses dans le bas du dos, d'intensité variable (de l'inconfort à une douleur intense), sujettes aux radiations de la jambe en raison d'une compression anormale et d'une irritation des racines de la colonne vertébrale de L4-S3 formant le nerf sciatique. La douleur survient à la base de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, de la spondylarthrose, de la hernie intervertébrale et d'autres maladies accompagnées de modifications destructives et de la formation d'ostéophytes. La maladie représente environ 20-30% des cas parmi tous les processus pathologiques associés aux maux de dos. Il survient le plus souvent chez les personnes en âge de travailler (jeunes et d'âge moyen, 25 à 45 ans).

Causes de l'ischialgie lombaire

La lombo-chialgie a le plus souvent une origine vertébrale et est provoquée par un "reflet" réflexe de douleur dans la hernie discale lombaire, une spondylarthrose lombaire et d’autres modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Chez certains patients, il s'agit d'une manifestation du syndrome de douleur myofasciale impliquant les muscles du dos et du pelvis. En outre, la douleur peut être due à une irritation du ligament, des os, des structures musculaires; Cependant, il s'agit d'une solution à double sens, avec une localisation mal définie. réaction de douleur profonde et rayonne rarement au-dessous du niveau de l'articulation du genou. Chez les personnes âgées, l'arthrose de la hanche (coxarthrose) est une cause fréquente d'ischialgie lombaire, susceptible de provoquer des douleurs au bas du dos. Les situations suivantes peuvent provoquer l'apparition d'une réaction douloureuse: virages brusques du corps, hypothermie, courants d'air, posture inconfortable et monotone pendant une longue période. Moins fréquemment, la pathologie se développe sans raison apparente.

Le groupe à risque pour le développement de l’ischie lombaire comprend les personnes souffrant d’embonpoint, de maladies chroniques de la colonne vertébrale, de hernie intervertébrale, d’exacerbations infectieuses, ainsi que les patients qui travaillent dans la production, subissent de plus en plus de charges et restent longtemps dans la même position du corps.

Pathogenèse de la lumboischialgie

Les mécanismes de développement de la douleur dans la lumboischialgie sont différents, en fonction des raisons qui déclenchent le processus pathologique.

Syndrome du muscle poire. Se produit avec l'ostéochondrose, lorsque les zones du disque intervertébral endommagé deviennent une source d'impulsions pathologiques. Le système nerveux humain les perçoit comme une douleur, faisant tout son possible pour réduire cette dernière (immobilisation de la zone touchée, augmentation du tonus musculaire). La tension musculaire s'étend loin de la source de douleur d'origine et est transmise au muscle en forme de poire, sous lequel passe le nerf sciatique. Les contractions musculaires pathologiques entraînent une compression de ce nerf et des symptômes de douleur réfléchie apparaissent.

Hernie intervertébrale. Les processus dégénératifs dans la hernie intervertébrale contribuent au rétrécissement de la lumière du canal rachidien; Cela entraîne à son tour une compression et une inflammation (radiculite) des racines du nerf sciatique. En conséquence, les fibres nerveuses (sensorielles et motrices), comprises dans sa composition, sont irritées, ce qui provoque l'apparition d'une douleur réfléchie. Ce dernier peut également se former en cas de hernie compliquée (son prolapsus), entraînant un rétrécissement aigu du canal rachidien.

Syndrome de la facette. Formé sur le fond de l'ostéochondrose, dans lequel il y a soit une mobilité excessive, soit une restriction du mouvement de la colonne vertébrale. Cela entraîne des modifications des articulations intervertébrales, du processus inflammatoire et de la formation de douleur réfléchie.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Une attaque de douleur dans le bas du dos apparaît soudainement. La réaction de douleur est brûlante, fulgurante ou gémissante. Pendant la pression et / ou l'irritation des nerfs rachidiens au niveau de L4 à S3 (avec un stress prolongé, une charge accrue sur le bas du dos), il se produit une douleur aiguë. Cela conduit à une contraction du muscle réflexe, ce qui améliore encore l'attaque de la douleur.

Les principaux symptômes de l'ischialgie lombaire sont les suivants: douleurs dans le dos et le dos de la cuisse, restrictions dans le mouvement de la colonne vertébrale (en particulier dans la région lombo-sacrée). La douleur devient généralement prononcée lorsque vous essayez de changer de position corporelle, de soulever quelque chose de lourd ou de vous redresser; le patient prend une position forcée (légèrement penché en avant, à moitié courbé). La motilité statique et la motilité du patient changent. Debout ou en marchant, il épargne une jambe, la décharge, l’autre devient la principale. Cela conduit à l'inclinaison du corps dans la direction d'une jambe saine (de soutien). Les muscles de la colonne lombaire, et souvent tout le dos et même les ceintures des membres inférieurs, sont tendus. La tension prévaut de manière homolatérale (c'est-à-dire du côté affecté). La longe est contrainte lors de la marche; une scoliose peut survenir, un aplatissement de la lordose lombaire, moins souvent une hyperlordose. Il se caractérise par un «symptôme de trépied» lorsque, en raison de la douleur, les patients ne peuvent pas s'asseoir du tout ou sont forcés de poser leurs mains sur le bord de la chaise. Lorsqu’il change de position, le patient se retourne d’abord du côté sain et resserre souvent la jambe douloureuse à l’aide d’une main (symptôme de Minor).

Diagnostic de la lumboischialgie

Le diagnostic de l'ischia lombaire comprend un examen clinique au cours duquel un neurologue effectue une étude statique et dynamique de la colonne vertébrale, vérifie les symptômes de tension du nerf sciatique et attire également l'attention sur des signes d'infection ou de néoplasme malin. Pathognomonic pour lumboischialgia est une douleur aiguë en réponse à la palpation du point d'entrée du nerf sciatique à la cuisse. De plus, en cas d'ischialgie lombaire, les organes abdominaux et pelviens sont examinés, ce qui permet d'exclure ou d'identifier les lésions organiques, qui peuvent également être une source de douleur réfléchie.

La radiographie de la région lombaire révèle une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, une sclérose des plaques d'extrémité, une hypertrophie des processus articulaires, des ostéophytes et un rétrécissement inégal du canal rachidien. L'objectif principal de cette étude est d'exclure une tumeur, une spondylarthrite, des fractures traumatiques et pathologiques, des anomalies congénitales de la colonne vertébrale, des processus infectieux et inflammatoires. Dans les cas où des manifestations cliniques suggèrent qu'une tumeur ou une spondylarthrite est suspectée et que les rayons X de la colonne vertébrale ne révèlent aucune pathologie, la scintigraphie aux radio-isotopes, l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur sont montrées. La TDM ou l'IRM de la colonne vertébrale, et en leur absence - myélographie, sont montrées lorsque des signes de compression de la moelle épinière apparaissent (myélopathie par compression). Dans certains cas, une ponction lombaire est effectuée, dont les résultats peuvent révéler un excès de la quantité de composants protéiques. Selon les indications, une échographie des organes abdominaux, une échographie des reins et une urographie excrétrice sont effectuées.

La lumboischialgie se distingue de la myosite des muscles du dos et de la pathologie de l'articulation de la hanche. Pour un diagnostic précis, le médecin examine attentivement les antécédents, examine le patient, évalue les manifestations cliniques objectives et subjectives disponibles de la pathologie.

Traitement de l'ischialgie lombaire

En neurologie, l’élimination des maux de dos aigus s’effectue dans le cadre de mesures visant à lutter contre ses causes fondamentales: hernie intervertébrale, ostéochondrose lombo-sacrée, etc. La lumboiscalgie est traitée par un neurologue ou par la colonne vertébrale. Au stade aigu de l'attaque douloureuse, il est important d'organiser des soins de haute qualité pour le patient. Le lit devrait être dur, élastique; Les analgésiques sont prescrits pour le soulagement de la douleur et, dans les cas particulièrement difficiles, des blocus sont utilisés: injections d'anesthésiques et de composants anti-inflammatoires injectés directement dans le foyer douloureux. Les procédures irritantes locales (utilisation d'un patch au poivre, techniques de distraction, frottement) ont un bon effet analgésique. Avec l'inefficacité du traitement thérapeutique utilisé la traction de la colonne vertébrale. Procédures de physiothérapie recommandées (bains de boue, acupuncture, sommeil thérapeutique, séances de massage, thérapie manuelle).

Dans la thérapie complexe de la lumboischialgie, en règle générale, incluent les médicaments anti-inflammatoires, les relaxants musculaires, les antispasmodiques, les médicaments destinés à améliorer la microcirculation. L'apport en vitamines, qui contribuent à la réparation des tissus, à la régénération et à la nutrition des structures cartilagineuses de la colonne vertébrale, a un effet positif sur le bien-être du patient.

Un excellent effet anesthésique et tonique dans la période subaiguë de la maladie avec un massage thérapeutique. En cas de lumboischialgie, une attention particulière est accordée à la région lombaire et au sacrum. En malaxant systématiquement cette zone, il est possible d’améliorer le flux sanguin, de rétablir le métabolisme de la colonne vertébrale et de ralentir la progression de l’ostéochondrose.

Si la physiothérapie et le traitement médicamenteux ne sont plus efficaces ou inefficaces, un traitement chirurgical est prescrit. Les indications pour sa conduite sont les suivantes: symptômes de compression de la moelle épinière; troubles pelviens et paraparésie inférieure; douleur intense ne pouvant pas être traitée par un traitement conservateur. Le plus souvent, un traitement chirurgical de la hernie intervertébrale est recommandé. Pendant l'opération, le disque endommagé peut être partiellement ou totalement retiré. La discectomie, la microdiscectomie et la discectomie endoscopique sont possibles. En cas d'interventions totales, le plastique du disque intervertébral endommagé est appliqué.

En cas de récidive fréquente de douleur lombaire, des exercices de gymnastique spéciaux sont recommandés. Ils aident à renforcer les muscles entourant la colonne vertébrale, ce qui réduit considérablement le risque de déplacement des vertèbres et augmente leur résistance à l'effort physique. La thérapie physique est recommandée dans un établissement médical, sous la direction d'un médecin expérimenté en exercice physique. Sans connaissance de la thérapie par l'exercice, vous ne devriez pas expérimenter avec des exercices inconnus, car avec un seul mouvement maladroit, vous pouvez étirer les muscles, provoquer un processus inflammatoire et augmenter les signes de hernie intervertébrale. Peu à peu, les patients s’habituent au rythme dans lequel ils effectuent les exercices, apprennent de nouvelles techniques et approches, de sorte qu’après la sortie de l’hôpital ou la fin de la période active de traitement, continuent d’appliquer la thérapie physique, mais sans aucune aide.

Pronostic et prévention de la lumboischialgie

Dans environ 95% des cas, la lumboischialgie est de nature bénigne et, avec des soins médicaux prodigués en temps voulu, son pronostic est plutôt favorable. Avec des rechutes fréquentes de la maladie et l'absence de traitement, des déformations des tissus peuvent se produire, souvent des ganglions sont formés profondément dans les muscles, des processus métaboliques sont perturbés.

Les mesures préventives contre les douleurs lombaires visent à traiter rapidement les maladies de la colonne vertébrale et à en prévenir la progression dans l’avenir. Il est recommandé d'éviter les tensions prolongées des muscles de la colonne vertébrale, ce qui conduit à la stagnation et provoque l'apparition de changements destructeurs dans le tissu cartilagineux des vertèbres. La correction du stéréotype moteur est nécessaire; Évitez d'effectuer des mouvements sur des muscles non entraînés; la création d'un corset musculaire est nécessaire, ce qui garantira une répartition correcte de la charge sur la colonne vertébrale. Il est également nécessaire de s’engager dans la correction des troubles de la posture avec la formation d’une posture correcte, de veiller à la perte de poids et d’arrêter de fumer. En outre, pour prévenir les récidives fréquentes, il est recommandé de subir un traitement de sanatorium dans une à deux fois par an.

Lumboishialgia

La lumboischialgie est une attaque soudaine de douleur dans la région lombaire, qui irradie vers la jambe (la cuisse, le genou et le talon) ou les deux jambes. Habituellement, la douleur s'étend sur la fesse et le dos de la cuisse, provoquant des crampes et des engourdissements musculaires.

Douleur intense dans les ischions lombaires causée par une irritation des nerfs spinaux, en particulier du nerf sciatique. Cela peut être causé par une lésion de la colonne vertébrale à la suite de charges excessives. La lumboischialgie survient dans 25 à 30% des cas de maux de dos d'origines diverses et concerne principalement les jeunes et les personnes d'âge moyen (25 à 45 ans), car c'est à cet âge que la colonne vertébrale est la plus stressée en raison de certaines caractéristiques professionnelles et du pic d'activité humaine.

Les symptômes

• Douleur brûlante, lancinante, douloureuse dans le dos et le bas du dos, s'étendant dans une ou les deux jambes.
• Lorsque vous modifiez la position du corps et essayez de redresser la douleur augmente.
• La rotation limitée du torse dans la colonne lombaire.
• Crampes dans les jambes, sensibilité diminuée, engourdissement, sensation de rampement sur les jambes.
• Violation du flux sanguin dans les jambes entraînant une décoloration et un refroidissement de la peau des jambes.
• Les sensations de douleur obligent une personne à plier le dos en se penchant en avant.
• Les muscles de la longe, du dos et des jambes sont contractés, ce qui entraîne des troubles de la marche et des difficultés à marcher. Étant donné que la douleur est en grande partie unilatérale et qu'elle irradie vers une jambe, une personne sous l'influence d'attaques de douleur en marchant soulage la jambe affectée du stress et se penche sur l'autre jambe. Cela entraîne une déformation du corps dans la direction de la jambe d'appui, une scoliose, une lordose.
• Le symptôme du "trépied" - une personne est obligée de se lever d'une position allongée, appuyée sur ses mains derrière son torse. Assise sur une chaise, la personne ne touche que légèrement la chaise avec ses fesses, repose sur les bras tendus.
• Dans les cas particulièrement graves - miction spontanée.

Les causes

La lumboischialgie a généralement une origine vertébrale (provient de la colonne vertébrale, mais affecte également les muscles, la peau et même les organes internes). Ces attaques douloureuses sont donc souvent appelées sciatiques vertébrales lombaires.

La principale cause de la lumboischialgie est une charge physique importante (par exemple, la levée de poids) contre l'arrière-plan d'une lésion rachidienne existante, par exemple l'ostéochondrose, la spondylose, la sciatique, etc. plusieurs fois. Il est encore plus dangereux de soulever des poids tout en se détournant, par exemple en déplaçant des sacs de sable ou de céréales, etc.

Une hernie intervertébrale ou une saillie (protrusion) du disque intervertébral est une autre cause fréquente d’ischémie lombaire. La protrusion est essentiellement le stade initial d'une hernie intervertébrale. Lumboischialgia également peut provoquer un déplacement des vertèbres, spondyloarthrose lombaire, chez les personnes âgées - arthrose de la hanche (coxarthrose).

Nous allons donc regrouper toutes les causes principales de l'ischialgie lombaire:

• Activité physique - haltérophilie, sport, etc.
• Activité physique chronique due aux caractéristiques de la profession - chargeurs, constructeurs, agriculteurs, athlètes, etc.
• Des virages serrés autour de l'axe de la colonne vertébrale (en particulier lors de la levée de poids).
• Présence prolongée du corps dans une position inconfortable pour la colonne vertébrale - chauffeurs, chauffeurs de tram, moissonneuses-batteuses, machinistes.
• Hernie intervertébrale, protrusion discale.
• Diverses lésions de la colonne vertébrale - ostéochondrose, spondyloarthrose lombaire, scoliose, cyphose pathologique, sciatique, etc.
• Pathologies des os et des articulations - ostéoporose, arthrose de la hanche, rhumatisme.
• Maladies infectieuses affectant le système nerveux.
• Blessures à la colonne vertébrale, articulation de la hanche.
• Dommages aux vaisseaux sanguins dans la région lombaire.
• Maladies inflammatoires des muscles et du fascia.
• Maladies tumorales des organes pelviens.

En outre, il convient de souligner un certain nombre de facteurs qui augmentent considérablement le risque d'ischialgie lombaire: excès de poids, grossesse, hypothermie (en particulier le dos et le bas du dos), maladies infectieuses générales (ARVI, grippe, mal de gorge).

• Selon la cause de la sciatique lumbois, on distingue les variétés suivantes:
  • Ischia lombaire vertébral - provient d'une lésion de la colonne vertébrale. Il existe plusieurs sous-espèces: discogène - avec hernie des disques intervertébraux, spondylogène - avec ostéochondrose, radiculaire - avec compression des racines nerveuses de la moelle épinière.
  • Angiopathic - se produit quand une lésion des vaisseaux sanguins dans le bas du dos et les jambes.
  • Myofascial - se produit à la suite de maladies inflammatoires des muscles et du fascia.
  • Mixte - lorsqu'il est exposé à plusieurs facteurs d'origine différente.
• En termes de fréquence et de force des attaques douloureuses: aiguës et chroniques.
• La distribution de la douleur: droite, gauche et bilatérale.
• Selon l'évolution de la maladie: musculo-squelettique, neuropathique, neurovasculaire, neurodystrophique.

Diagnostics

Si une ischialgie lombaire survient, vous devez contacter un neurologue. Le médecin effectuera un examen neurologique primaire du patient, une étude de la mobilité de la colonne vertébrale, de la hanche et du genou, interrogera le patient sur la présence de maladies infectieuses ou néoplasiques. La radiographie de la colonne lombaire et de l'articulation de la hanche est nécessaire, ce qui permet non seulement d'évaluer l'état des os et des articulations, mais également d'exclure les tumeurs, les fractures et la spondylarthrite des diagnostics possibles.

Lorsque des signes de compression de la colonne vertébrale sont détectés, une tomodensitométrie ou une IRM de la colonne vertébrale est effectuée. Parfois, il est nécessaire de procéder à une échographie des organes abdominaux, des reins, de la ponction lombaire. En règle générale, une analyse sanguine biochimique, une numération globulaire complète et une analyse de l'urine sont nécessaires.

Le diagnostic différentiel de la lombalgie est réalisé avec une myosite des muscles du dos, diverses lésions des os et des articulations.

Traitement

L'autotraitement de la lumboischialgie est inacceptable et a des conséquences désastreuses. Le neurologue doit traiter la lumboischialgie.

Ischia lombaire aiguë

La phase aiguë de l'ischia lombaire nécessite un repos au lit et des soins attentifs pour les malades. Vous devez choisir un matelas dur et élastique, le patient ne doit pas faire de mouvements brusques, vous devez vous déplacer avec une extrême prudence. Les ischions lombaires aiguës durent généralement environ 2 semaines et s'accompagnent d'une série d'attaques de brûlures, de douleurs lancinantes. Des analgésiques sont habituellement prescrits (lyrique, catadolone), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (brufen, novalis), des relaxants musculaires pour soulager les tensions musculaires (sirdalud, mydocalm). Peut être utilisé pour le diclac et le fastum-gel pour pommade lumboischialgia. Lorsque la douleur insupportable aider les glucocorticostéroïdes (diprospan, hydrocortisone). La réflexothérapie et certaines méthodes physiothérapeutiques (sommeil thérapeutique, bains de boue, etc.) sont également utilisées.

Immédiatement après le soulagement de la prochaine crise aiguë de douleur, lorsque le patient est capable de bouger sans douleur aiguë, vous pouvez effectuer des exercices de gymnastique spéciaux pour la lumboischialgie:

1. Tous les exercices commencent à partir d'une position couchée - ils peuvent être effectués directement dans le lit.
2. Avec une profonde respiration pour s'étirer et lever la main, puis, en expirant, remettez la main dans sa position initiale. Effectuer 5 fois pour chaque main.
3. Le mouvement des pieds (plier, redresser) pour tirer les orteils vers eux et vers l'arrière. Effectuer 5 fois pour chaque pied dans les pauses entre les autres exercices.
4. Pliez les genoux, écartez les genoux sur les côtés, puis réduisez-les à nouveau. Effectuer 8-10 fois.
5. Redressez vos jambes, puis pliez une jambe au genou pour que le talon ne sorte pas du lit. Effectuer 5 fois pour chaque jambe.
6. Lorsque le patient est en voie de guérison, la gymnastique avec lumboischialgie peut être compliquée par l'ajout d'exercices à partir d'une position assise sur le lit ou même debout.

Après le passage de la phase aiguë de la lombalgie, et également à la suite d'un examen approfondi du patient, la cause de la douleur dorsale aiguë est établie et le traitement est démarré. Dans ce cas, le traitement de la lumboischialgie vise le traitement de la maladie sous-jacente, à savoir: si, par exemple, une ostéochondrose lombo-sacrée ou une hernie intervertébrale est détectée, ce sont précisément eux qui doivent être traités.

Cependant, parallèlement, vous pouvez effectuer un certain nombre d'activités pour rétablir le tonus des muscles du dos et des ligaments. Excellent effet produit une thérapie manuelle, massage thérapeutique, UHF, acupuncture, thérapie à la paraffine, thérapie magnétique, etc.

Ischialgie lombaire chronique

Le traitement de l'ischialgie lombaire vertébrale chronique nécessite une approche individuelle pour chaque patient. Le traitement vise à renforcer les muscles du dos, en réduisant la charge sur la colonne vertébrale et l'articulation de la hanche. En règle générale, ils essaient de se passer de médicaments, utilisent la thérapie physique et la thérapie de renforcement en général. Les patients sont prescrits physiothérapie, thérapie manuelle, massage relaxant. La physiothérapie, bien sûr, vous pouvez certainement le faire à la maison, mais il est préférable de continuer à faire les exercices à l'hôpital sous la supervision d'un médecin. Si le patient a un excès de poids, un régime spécial est prescrit pour le réduire, ce dernier étant une charge supplémentaire pour la colonne vertébrale.

Si une compression de la moelle épinière, une paraparésie inférieure, une lésion de la moelle épinière ou une hernie intervertébrale deviennent la cause de l'ischialgie lombaire, le traitement médicamenteux est extrêmement rare; l'opération est donc effectuée. Lorsque vous effectuez des opérations peuvent produire une discectomie - retirez le disque ou une autre correction. À l'avenir, les médecins surveillent l'état du patient et, en partant de son état de santé, prescrivent un traitement supplémentaire.

Traitement à domicile

Il est clair que beaucoup de gens veulent traiter une lumboischialgie à la maison et ne veulent pas aller à l’hôpital, mais l’auto-traitement ne peut qu’aggraver la situation, car il vaut mieux ne pas plaisanter avec la colonne vertébrale, sinon vous pourriez avoir des conséquences beaucoup plus graves. Cependant, après avoir consulté un médecin, vous pouvez prendre un certain nombre de mesures pour le traitement de la lumboiscalgie à domicile. Par exemple, de simples exercices de gymnastique pour renforcer les muscles du dos, des exercices pour réduire le poids, etc. L'alimentation peut aussi être après tout à la maison. En outre, vous pouvez utiliser des remèdes traditionnels contre la lumboischialgie: zones du corps qui souffrent de douleur, essuyer l’huile de blaireau, appliquer des compresses à partir de teinture de bourgeons de bouleau, patchs chauffants, lotions de radis noir, prendre des bains de conifères, porter une ceinture de laine de chien, frotter la solution d’huile végétale et ammoniac (dans le rapport 2: 1) et autres.

En général, le pronostic pour le syndrome de la lumboischialgie est favorable. L'essentiel est de supporter la phase aiguë d'une crise douloureuse et de commencer immédiatement le traitement de la maladie sous-jacente (ostéochondrose, hernie intervertébrale, etc.) jusqu'à l'intervention chirurgicale. Après avoir éliminé la cause de l'ischie lombaire, les crises douloureuses s'atténuent, voire disparaissent.

Lumboischialgia, c'est quoi? Symptômes et schéma thérapeutique

La lumboischialgie est une attaque soudaine de douleur dans la région lombaire, qui irradie vers la jambe (la cuisse, le genou et le talon) ou les deux jambes. Habituellement, la douleur s'étend sur la fesse et le dos de la cuisse, provoquant des crampes et des engourdissements musculaires.

Douleur intense dans les ischions lombaires causée par une irritation des nerfs spinaux, en particulier du nerf sciatique. Cela peut être causé par une lésion de la colonne vertébrale à la suite de charges excessives.

La maladie survient dans 25 à 30% des cas avec des douleurs dorsales d'origines diverses et concerne principalement les personnes jeunes et d'âge moyen (25 à 45 ans), car c'est à cet âge que la colonne vertébrale est la plus stressée en raison de certaines caractéristiques professionnelles et du pic d'activité humaine.

Qu'est ce que c'est

La lumboischialgie est un trouble du nerf sciatique qui se manifeste par une douleur dans la région lombaire, qui affecte la fesse, l'arrière de la jambe et la partie inférieure de la jambe. Avec cette maladie, la douleur se développe brusquement et soudainement. Habituellement, son apparence provoque un mouvement brusque, une musculation, un long séjour dans une position inconfortable.

Le syndrome d'ischialgie lombaire peut se manifester par différents types de sensations désagréables - augmentation, brûlure, douleur douloureuse, sensation de chaleur ou de froid dans la zone touchée.

Causes de la pathologie

Les principales causes de la lumboischialgie sont les mouvements gênants ou le soulèvement d'objets trop lourds. Cependant, provoquer une telle violation peut également:

• stress constant et dépression;
• hernie du disque vertébral;
• travail physique dur ou certains sports;
• âge après trente ans;
• déformation de l'arthrose;
• posture anormale due à la grossesse ou au surpoids, qui déplace le centre de gravité du corps.

En fonction de ce qui a conduit exactement au développement d'une telle violation, on distingue les catégories suivantes d'ischialgies lombaires:

• neuropathique, dans lequel la douleur se développe à la suite de la compression des racines nerveuses;
• musculo-squelettique, qui est formé sur la base des pathologies du système musculo-squelettique, en particulier - la colonne vertébrale et les membres inférieurs. En outre, la lumboischialgie discogène et le syndrome de Hamstring font également partie de cette catégorie.
• mixte - comprend des combinaisons de pathologies de différentes structures anatomiques et une combinaison de différentes anomalies des membres inférieurs, reposant sur un processus hétérogène;
• Angiopathique - dans ce cas, la douleur apparaît en raison de lésions des vaisseaux sanguins des membres inférieurs.

La présence de toute forme d'ischia lombaire nécessite des tests cliniques, instrumentaux et de laboratoire obligatoires. De telles études sont nécessaires pour identifier les pathologies des vaisseaux sanguins situés dans les extrémités inférieures et la cavité abdominale.

De plus, les causes possibles de la maladie peuvent être un dysfonctionnement des organes pelviens et de la cavité abdominale, ce qui peut également être identifié à l'aide des études décrites ci-dessus.

Pathogenèse

La pathogenèse de la lumboischialgie est directement liée à la cause qui l’a provoquée. Par exemple, le syndrome musculaire en forme de poire se produit généralement avec l'ostéochondrose, dans laquelle la région du disque intervertébral endommagé devient une source d'impulsions pathologiques. Dans le même temps, le système nerveux du patient perçoit de telles impulsions comme de la douleur et s'efforce de l'éliminer en augmentant le tonus musculaire ou en immobilisant la zone touchée. La tension dans les muscles dépasse la source de douleur, affecte le muscle en forme de poire et le nerf sciatique. En raison de la contraction des muscles, le nerf est comprimé et la douleur survient.

La hernie intervertébrale peut également causer une lumboischialgie, processus pathologiques qui entraînent un rétrécissement de la lumière du canal rachidien. Cela conduit en outre à la compression et à l'inflammation du nerf sciatique. En conséquence, les fibres nerveuses motrices et sensorielles sont irritées, ce qui provoque des douleurs. La douleur survient également à la suite d'une hernie sévère ou de ses complications.

Classification

Il existe plusieurs classifications de pathologie.

• ischie lombaire aiguë (syndrome douloureux primaire);
• lumbago chronique avec sciatique (les phases aiguës sont remplacées par des rémissions).

En raison de l'apparition de l'échelle lumbois, différenciez-les en types:

• vertébrale ou vertébrale (associée à des maladies de la colonne vertébrale),

• discogène (en raison d'une hernie discale);
• spondylogène (produit en raison d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale).
• non vertébrogène,

• angiopathique (se manifeste par la défaite des vaisseaux de la ceinture des membres inférieurs et du bas du dos);
• myofascial (observé dans les maladies des muscles et du fascia);
• lumboischialgie dans la défaite des organes péritonéaux;
• lumbago avec sciatique sur le fond des pathologies articulaires de la hanche.

Selon l'étendue du syndrome douloureux, la lumboischialgie peut être:

• unilatéral - rayonne vers un membre, plus prononcé d'un côté de la taille: gauche ou droite);
• bilatéral (bilatéral) - apparaît des deux côtés de la colonne vertébrale, donne souvent dans les deux membres.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Lorsque lumboischialgia est caractérisée par les symptômes suivants du bas du dos et des membres inférieurs:

• les mouvements dans la région lombaire sont sévèrement limités,
• la survenue de maux de dos qui se manifestent dans l'une ou moins des deux jambes,
• le patient est obligé de prendre une position spéciale - se pencher en avant et se baisser,
• la douleur au bas du dos est aggravée par le changement de la position du corps,
• une sensation de démangeaison, de brûlure, de chaleur ou, inversement, de refroidissement intense,
• dans la jambe, la douleur traverse la fesse, la face externe postérieure de la cuisse, le genou et en partie le muscle gastrocnémien,
• les tentatives de mouvement et le pas complet sur le pied provoquent une douleur aiguë qui a le caractère de brûlure, de croissance et de douleur,
• les douleurs deviennent plus fortes avec le refroidissement, le froid, l'exacerbation d'une pathologie chronique, la fatigue, après un effort physique intense,
• la peau du pied douloureux est généralement pâle, peut avoir une couleur marbrée, froide au toucher

La lumboischialgie survient généralement dans l'ostéochondrose avancée. Dans l'ischialgie lombaire aiguë, ces phénomènes sont prononcés de manière forte et aiguë. Ils peuvent se manifester de façon chronique au cours de périodes chronologiques - avec activation et atténuation, par vagues.

Diagnostics

Si le patient souffre de douleurs dans la région lombaire et que l’inconfort se propage aux jambes, il est impératif d’aller voir un neurologue. Pour le bon diagnostic, ainsi que l'exclusion d'autres pathologies, les études suivantes seront menées:

1. Test de Lasegue. Le patient est couché sur le dos. Le médecin lui demande de lever la jambe. Ensuite, le médecin tire le pied du patient. Lorsque le nerf sciatique est altéré, le patient ressentira un inconfort accru.
2. Examen général et examen des plaintes des patients. Cet événement vise à éliminer les signaux d'alarme qui caractérisent des pathologies telles que les infections de la colonne vertébrale et l'oncologie.
3. Résonance magnétique ou tomodensitométrie. Une étude détaillée et précise des troubles survenant dans l'articulation de la hanche.
4. Radiographie de la colonne vertébrale. Cet événement est l’occasion d’identifier diverses maladies de la LPHO.
5. Tests sanguins. Ils déterminent les processus auto-immuns et les réactions inflammatoires se produisant dans le corps.
6. Densitométrie. Ce type de diagnostic détermine la densité osseuse et permet une détection précoce de l'ostéoporose.

Comment traiter une lumboischialgie?

Avant de commencer le traitement, il est impératif qu'un neuropathologiste ou un médecin généraliste semble identifier la cause exacte de ce syndrome douloureux.

Dans la période aiguë, le patient a besoin de repos (jusqu'à 2 semaines) et de l'utilisation de certains médicaments par le poulet. Dans le traitement de la maladie prescrire de tels médicaments:

1. Analgésiques - injections ou comprimés d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Brufen, Movalis), analgésiques non narcotiques (lyriques, katadolon).
2. Relaxants musculaires - pour neutraliser les spasmes musculaires (sirdalud, mydocalm).
3. Diurétique - contre l'œdème des nerfs (lasix).
4. Blocage novocaïnique de la colonne vertébrale, avec douleur insupportable - blocage par des glucocorticoïdes (diprospan, hydrocortisone).
5. Préparations sédatives (phenozipam, Relanium).
6. Vitamines du groupe B - pour l’activation de la conduction nerveuse et la récupération musculaire (milgamma, neuromusculite).
7. Activateurs de la circulation sanguine (trental, aktovegin).
8. Analgésiques locaux - pommades, crèmes contenant des composants non stéroïdiens (diclac, fastum-gel).

À mesure que l'état s'améliore, des exercices de physiothérapie, des exercices de la colonne vertébrale, des massages, des UHF, des traitements à la paraffine, des traitements par micro-courant, des traitements par magnétothérapie et par électrophorèse sont prescrits.

Un traitement chirurgical est recommandé en cas de protrusion discale ou de hernie intervertébrale. Dans ce cas, la chirurgie de la colonne vertébrale peut être réalisée selon le type classique ou en utilisant les technologies modernes de la chirurgie endoscopique.

Gymnastique

Pour réduire la douleur et prévenir d'éventuelles rechutes, il est conseillé aux patients de suivre un cours de gymnastique thérapeutique. Ce programme d'exercices vise à renforcer les muscles qui entourent la colonne vertébrale, réduisant ainsi le risque de déplacement des vertèbres et les rendant plus résistantes au stress. Les patients doivent effectuer des exercices dans des institutions spécialisées sous la supervision de spécialistes. Cependant, avec le temps, après avoir suivi un traitement physique, ils pourront poursuivre leurs études seuls à la maison.

Le complexe de gymnastique thérapeutique comprend nécessairement des exercices qui favorisent l’étirement des muscles (rotation du corps, flexion, retour en arrière). Les exercices visant à rétablir la mobilité des articulations de la hanche et de la colonne vertébrale (squats, jambes écartées, soulèvement du corps en position ventrale) sont également considérés comme efficaces. Les patients sont également invités à pratiquer sur simulateurs et yoga.

Traitement folklorique

Le traitement des ischialgies lombaires à la maison par des méthodes traditionnelles ne doit être effectué qu’après les recommandations du médecin traitant.

Pour alléger l'état peut être les manipulations suivantes:

1. Frottez dans la zone douloureuse du blaireau, une solution d'huile végétale avec de l'ammoniac (rapport 2: 1).
2. Appliquez sur les zones enflammées une boue de radis noir essuyé, des compresses de teinture alcoolisée de boutons de bouleau.
3. Utilisez des patchs de réchauffement.
4. Portez une ceinture de poils de chien.

Le pronostic de la lumbochialgie est généralement favorable si le patient rend visite au médecin à temps et commence le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, ne négligez pas les mesures préventives qui aideront à prévenir ce phénomène désagréable.

Traitement homéopathie

Simultanément avec le traitement standard peut utiliser des remèdes homéopathiques. Ils ont un effet positif sur tout le corps, activent les processus d'autorégulation et d'auto-guérison.

Les médicaments les plus efficaces sont Traumel-C et Target-T. Ils se composent de complexes de plantes bénéfiques, de minéraux, de chondroprotecteurs, de réduction de l'inflammation, d'amélioration de la circulation sanguine, de processus métaboliques, de la restauration du cartilage et des os.

Prévention

Dans les cas où la charge sur la colonne vertébrale ne peut être évitée, il est nécessaire de suivre des règles simples qui minimisent le risque de syndrome d'ischialgie lombaire.

1. Éviter les blessures à la colonne vertébrale et l'hypothermie, en particulier dans la région lombaire.
2. Traitement en temps opportun des maladies des articulations, des vaisseaux sanguins et de la colonne vertébrale.
3. Ne portez pas de chaussures à talons hauts.
4. Il est également conseillé d'éviter de soulever des poids, surtout de la pente, il est préférable de s'asseoir.
5. Vous devez surveiller votre propre posture et contrôler votre poids.
6. Si vous avez besoin d'un voyage au volant, vous devez vous arrêter toutes les heures, vous échauffer et marcher.
7. N'oubliez pas que l'alcool et le tabac réduisent la résistance du corps à diverses maladies infectieuses.
8. En cas d'ischialgie lombaire chronique, il est recommandé de subir un traitement sanitaire et de recours régulier.
9. Il est également intéressant de subir régulièrement un examen physique avec un orthopédiste, un neurologue et un neurologue.
10. Lorsque vous êtes sédentaire, vous devez faire une pause de 5 à 10 minutes toutes les heures pour réchauffer votre dos et vos jambes. La chaise doit avoir des accoudoirs et un dossier réglable pour réduire la charge sur le dos.

La meilleure prévention de la survenue d'épisodes récurrents de lumboischialgie consiste à effectuer des exercices thérapeutiques, des séances de massage et des mesures de précaution pour les charges sur la colonne vertébrale.

Lumboischialgie: aiguë, chronique, symptômes, traitement

Lumboischialgie - une attaque aiguë de douleur dans le bas du dos, qui irradie vers la jambe (jusqu'au genou, la cuisse, jusqu'au talon) ou aux deux jambes. Habituellement, la douleur se propage à l'arrière de la cuisse et de la fesse, provoquant des crampes et un engourdissement des muscles.

La douleur sévère dans le développement de la lumboischialgie est causée par une irritation des nerfs spinaux, en particulier du nerf sciatique. Cela peut être causé par une lésion de la colonne vertébrale due à des charges excessives. La lumboischialgie se développe dans 25 à 30% des cas en présence de maux de dos d'origines diverses et concerne principalement les personnes d'âge moyen et jeune (de 25 à 45 ans), car c'est à cet âge que l'épine dorsale est la plus lourde en raison des caractéristiques de certaines professions et de l'apogée de la maladie. activité humaine.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Tirs, brûlures, douleurs dans le bas du dos et le dos, irradiant vers une ou deux jambes.

Lorsque vous modifiez la position du corps et essayez de redresser la douleur augmente.

Restriction du corps tournant dans la région lombaire.

Sensation de rampement dans les jambes, engourdissement, sensibilité diminuée, crampes.

Violation du flux sanguin dans les jambes, ce qui entraîne le développement d'une peau refroidie et une décoloration de la peau des membres inférieurs.

La douleur provoque un homme à plier le dos et à effectuer un pliage en avant.

Les muscles du dos, des jambes et du bas du dos sont contractés, ce qui entraîne une perturbation de la marche et des difficultés à marcher. Étant donné que, dans la plupart des cas, la douleur est unilatérale et ne se manifeste que dans une jambe, une personne sous l'influence d'attaques douloureuses commence à ménager sa jambe blessée lors de la marche et met l'accent sur la santé de la jambe. En conséquence, cela entraîne une distorsion de tout le corps dans la direction de la jambe d'appui, la lordose, la scoliose commence à se développer.

Le symptôme du "trépied" - une personne est capable de sortir de la position couchée uniquement à l'aide de deux mains derrière le corps. Assise sur une chaise, la patiente ne touche que légèrement la chaise avec ses fesses et repose sur ses bras tendus.

Dans les cas particulièrement graves, une miction spontanée est possible.

Causes de la pathologie

Dans la plupart des cas, l'ischialgie lombaire a une genèse vertébrale (provient de la colonne vertébrale, mais peut toucher les organes internes, la peau, les muscles). Par conséquent, de telles attaques douloureuses sont souvent appelées lumboiscalgies vertébrales.

La cause principale de la maladie est l’exercice excessif (par exemple, soulever des poids) dans le contexte de la présence de lésions de la colonne vertébrale, par exemple, la radiculite, la spondylose, l’ostéochondrose. Il est particulièrement dangereux pour la colonne vertébrale de soulever des poids sans s'accroupir. Lors de l'inclinaison, la charge sur la colonne lombaire augmente plusieurs fois. Il est encore plus dangereux de soulever des poids en se retournant, par exemple en déplaçant des sacs de grain ou de sable.

La protubérance du disque intervertébral et de la hernie intervertébrale est une autre cause fréquente de lumboischialgie. La protrusion est en fait la première étape du développement d’une hernie intervertébrale. La lombalgie peut aussi être causée par un déplacement des vertèbres, une spondyloarthrose lombaire et une coxarthrose (arthrose de la hanche) chez les personnes âgées.

Ainsi, les principales causes d'ischite lombaire sont:

effort physique - sports, haltérophilie intense;

exercice chronique associé aux caractéristiques de la profession - athlètes, agriculteurs, constructeurs, porteurs;

virages serrés autour de l'axe de la colonne vertébrale (surtout lorsqu'ils sont combinés avec la musculation);

présence prolongée du corps, et donc de la colonne vertébrale dans une position inconfortable - conducteurs, conducteurs de moissonneuses-batteuses, tramways, chauffeurs;

protrusion discale, hernie intervertébrale;

diverses maladies de la colonne vertébrale - radiculite, cyphose pathologique, scoliose, spondyloarthrose lombaire, ostéochondrose;

pathologies des articulations et des os - rhumatismes, arthrose de la hanche, ostéoporose;

maladies infectieuses qui affectent le système nerveux;

blessures de la hanche et de la colonne vertébrale;

pathologie tumorale des organes pelviens;

inflammations du fascia et des muscles;

dommages au système circulatoire dans la région lombaire.

Il convient également de souligner un certain nombre de facteurs susceptibles d’augmenter significativement le risque d’ischémie lombaire: hypothermie du corps (en particulier le bas du dos et du dos), grossesse, surpoids, maladies infectieuses générales (angine, grippe, ARVI).

Types de lumboischialgie

Selon la cause du développement, on distingue les types de pathologie suivants:

Ischia lombaire vertébral - provient de la défaite de la crête. Il comporte plusieurs sous-espèces: radiculaire - en cas de compression des racines nerveuses de la moelle épinière, spondylogène - en présence d'ostéochondrose, discogène - dans la hernie du disque intervertébral.

Myofascial - se produit à la suite du processus inflammatoire dans le fascia et les muscles.

Angiopathic - se développe avec la défaite des vaisseaux sanguins dans les jambes et le bas du dos.

Mixte - lorsqu'il est exposé à plusieurs facteurs d'origines différentes.

Selon la fréquence et la gravité des attaques douloureuses:

Pour la propagation de la douleur:

Par la nature de la maladie:

Diagnostics

Avec le développement de la lumboischialgie, vous devez contacter un neurologue. Le médecin procédera à un examen primaire du patient, à une étude de la mobilité du genou, des articulations de la hanche et de la colonne vertébrale, et interrogera le patient sur la présence de tumeur ou de maladies infectieuses. La radiographie de la colonne lombaire, ainsi que de l'articulation de la hanche, qui permet d'évaluer l'état des articulations et des os et d'exclure les spondylites, les fractures et les tumeurs des diagnostics probables, doit être réalisée sans faute.

En cas de signes de compression de la colonne vertébrale, une IRM ou une tomodensitométrie de la colonne vertébrale est réalisée. Dans certains cas, une échographie des organes abdominaux, des reins et une ponction lombaire peut être nécessaire. La recherche obligatoire comprend également une analyse générale de l'urine et du sang, une analyse biochimique du sang.

Le diagnostic différentiel de cette maladie est réalisé avec des lésions des articulations et des os, une myosite des muscles du dos.

Traitement

L'auto-traitement de la lumboischalgie est inacceptable et a des conséquences désastreuses pour le patient. Seul un neurologue devrait s’occuper du traitement de cette maladie.

Ischia lombaire aiguë

Dans la phase aiguë des cicatrices lombaires, le repos au lit et des soins soigneux sont nécessaires. Il est nécessaire de choisir un matelas élastique et dur pour dormir, il est interdit au patient de faire des mouvements brusques, il est nécessaire de bouger avec une extrême prudence. La phase aiguë de l'ischia lombaire dure environ deux semaines et s'accompagne d'une série d'attaques de tir, une douleur brûlante. Pour soulager la douleur, le médecin prescrit des analgésiques (Katadolon, Lyrics), des AINS (Novalis, Brufen) et des relaxants musculaires pour soulager les spasmes des muscles du dos (Mydocalm, Sirudal). Aussi, lorsque lumboischialgia est largement utilisé "Fastum-gel" et onguent "Diklak". En cas de douleur intolérable, des glucocorticoïdes (hydrocortisone, diprospan) peuvent aider. Outre le traitement médical, certaines méthodes physiothérapeutiques (bains de boue, sommeil thérapeutique) et la réflexothérapie sont également utilisées.

Immédiatement après le retrait de la prochaine attaque douloureuse, lorsque le patient peut se déplacer sans douleur aiguë, vous pouvez effectuer des exercices de gymnastique spéciaux:

Tous les exercices doivent commencer à partir du ventre - vous pouvez les faire directement dans le lit.

En inspirant profondément, soulevez une main et étirez-vous, puis, en expirant, remettez la main dans sa position initiale. L'exercice est effectué cinq fois pour chaque main.

Le mouvement des pieds (flexion et extension) vers les orteils vous tire, puis s’éloigne de vous. Cinq répétitions sont également effectuées pour chaque pied dans les pauses entre les exercices restants.

Pliez les jambes au niveau des articulations du genou, écartez les genoux et resserrez. L'exercice est répété 8-10 fois.

Les jambes sont redressées, après quoi l'une d'elles se plie au genou pour que le talon ne sorte pas du lit. Exécutez 5 podvolakivany pour chaque jambe.

Lorsque le patient commence à s’améliorer, la gymnastique peut être compliquée par l’ajout d’exercices effectués en position assise ou debout.

Après l'arrêt de la phase aiguë du syndrome et lorsque, après un examen approfondi du patient, la véritable cause du développement d'une douleur aiguë dans la région lombaire a été établie, le traitement de la maladie commence. Dans ce cas, le traitement de l'ischialgie lombaire peut être orienté vers le traitement de la pathologie sous-jacente si, par exemple, une hernie intervertébrale ou une ostéochondrose lombo-sacrée est détectée, elle doit être traitée en premier.

Mais il peut également être réalisé en parallèle et des activités visant à restaurer le tonus des muscles et des ligaments de la colonne vertébrale. Excellent effet donne thérapie manuelle, thérapie magnétique, traitement à la paraffine, acupuncture, UHF, massage thérapeutique.

Ischialgie lombaire chronique

Le traitement de la lumboischialgie vertébrale chronique nécessite une approche individuelle pour chaque patient. Le traitement vise à renforcer le système musculaire du dos, en réduisant les charges sur l'articulation de la hanche et la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, les médecins essaient de se passer de médicaments, en utilisant uniquement la physiothérapie de renforcement générale. Les patients ont prescrit des exercices thérapeutiques, un massage relaxant, une thérapie manuelle. Des exercices de physiothérapie peuvent être pratiqués à la maison, mais il est préférable d’organiser des cours à l’hôpital sous la supervision d’un spécialiste. Si le patient souffre de surcharge pondérale, un régime spécial est prescrit pour réduire le poids, car ces kilos en trop sont une charge supplémentaire pour la colonne vertébrale.

Si une hernie intervertébrale, une lésion de la moelle épinière, une paraparésie inférieure, une compression de la moelle épinière, un traitement conservateur est assez rare, la raison du développement d'une lumboischialgie est plutôt rare, ce qui résout le problème de l'opération. Lors d'une intervention chirurgicale, une discectomie peut être réalisée - retrait du disque intervertébral ou d'un autre type de correction de l'état. À l'avenir, le médecin observera le patient et, en fonction de son bien-être, pourrait lui prescrire un traitement supplémentaire.

Traitement des cicatrices lombaires à la maison

Bien entendu, de nombreux patients souhaitent traiter à domicile le traitement de la pathologie et ne pas se rendre à l'hôpital, mais il convient de noter immédiatement que l'auto-traitement ne peut qu'aggraver une situation déjà difficile, car les problèmes de colonne vertébrale sont très graves. Mais après avoir consulté un médecin et obtenu sa permission, vous pouvez effectuer certaines activités visant à traiter la maladie à la maison. Par exemple, de simples exercices de gymnastique pour renforcer les muscles du dos ou pour réduire le poids. Il est tout à fait possible de suivre un régime à la maison. Entre autres choses, vous pouvez avoir recours à des remèdes traditionnels pour le traitement de la lumboischialgie: les parties du corps qui souffrent du syndrome douloureux doivent être nettoyées à l’huile de blaireau, appliquez-y des teintures en boutons de bouleau, appliquez un enduit chauffant, une solution d’ammoniac et de l’huile végétale, une ceinture de laine de chien, prendre des bains de pin, effectuer des lotions de radis noir.

En général, le pronostic pour le développement de la lumboischialgie est assez favorable. L'essentiel est de supporter la phase aiguë de l'attaque et de commencer immédiatement le traitement de la pathologie principale (hernie intervertébrale, ostéochondrose) jusqu'à l'opération. Après avoir éliminé la cause du développement du syndrome, les attaques douloureuses non seulement s'atténuent, mais disparaissent complètement.

Prévention

Traitement en temps opportun des maladies des articulations, des vaisseaux sanguins et de la colonne vertébrale.

Éviter les blessures à la colonne vertébrale et l'hypothermie, en particulier dans la région lombaire.

Vous devez surveiller votre propre posture et contrôler votre poids.

Ne portez pas de chaussures à talons hauts.

Il est également conseillé d'éviter de soulever des poids, surtout de la pente, il est préférable de s'asseoir.

Lorsque vous êtes sédentaire, vous devez faire une pause de 5 à 10 minutes toutes les heures pour réchauffer votre dos et vos jambes. La chaise doit avoir des accoudoirs et un dossier réglable pour réduire la charge sur le dos.

Si vous avez besoin d'un voyage au volant, vous devez vous arrêter toutes les heures, vous échauffer et marcher.

N'oubliez pas que l'alcool et le tabac réduisent la résistance du corps à diverses maladies infectieuses.

En cas d'ischialgie lombaire chronique, il est recommandé de subir un traitement sanitaire et de recours régulier.

Il est également intéressant de subir régulièrement un examen physique avec un orthopédiste, un neurologue et un neurologue.