Les maladies chroniques des articulations sont associées à des modifications dystrophiques du cartilage articulaire, dont l’état détermine le stade de la maladie.

Pour arrêter la destruction des tissus articulaires et restaurer leur structure, des chondroprotecteurs sont utilisés avec succès - des médicaments qui améliorent la nutrition des tissus cartilagineux et provoquent la formation de nouvelles cellules.

Le contenu

Quelles sont leurs différences fondamentales? ↑

Les chondroprotecteurs utilisés dans le traitement de divers types d'arthrose sont utilisés pour la régénération du tissu cartilagineux.

Ils lui apportent de la nourriture supplémentaire, provoquent la restauration des zones endommagées et ralentissent les destructions douloureuses.

Les principales indications à cette fin ne sont pas seulement l'arthrose de diverses articulations, mais également l'arthrite, l'ostéochondrose, la spondylose, ainsi que la période de récupération après une chirurgie articulaire.

La gamme de médicaments de ce groupe est très étendue et chaque patient ne peut pas déterminer indépendamment ce qui lui convient le mieux.

De plus, l'effet thérapeutique ne se produisant pas immédiatement, il est donc difficile de déterminer l'efficacité de ce médicament: la durée moyenne d'un traitement est de 6 mois à un an et demi et peut parfois atteindre 2 à 3 ans. Cela est dû au lent déroulement des processus de régénération dans le tissu cartilagineux.

C’est pour ces raisons que ces médicaments ne peuvent être pris que sur prescription médicale, avec toutes les particularités de l’état du patient.

Il existe actuellement trois générations de chondroprotecteurs:

Drogues de 1ère génération

Parmi eux, seul aflutop n’a pas encore cédé sa place et continue d’être appliqué.

Le principe de leur action est qu'il augmente la production de collagène et d'acide hyaluronique, qui ont un effet positif sur les tissus cartilagineux. Ils ont également un effet analgésique et anti-inflammatoire.

Les effets secondaires sont des réactions locales observées au site d’injection, une dermatite pouvant augmenter la douleur.

Médicaments de 2e génération

Le sulfate de chondroïtine et le chlorhydrate de glucosamine sont contenus dans leur composition.

Ils stimulent la synthèse des glucosaminoglycanes, stabilisent et améliorent l'échange des tissus hyalins, ont un effet analgésique et anti-inflammatoire.

Les représentants les plus en vue sont Struktum, Arthron Hondrex, Mukosat, etc.

Ils peuvent également provoquer des effets indésirables sous forme de réactions locales, d'éruptions cutanées variées, de nausées et de vomissements.

L'effet thérapeutique est plus long que celui des médicaments de la première génération.

Les préparations d'acide hyaluronique injectées directement dans l'articulation sont également bien connues des patients - il s'agit d'Adant, Gialgan, Hyalubriks.

Ils ont le plus long effet de tous les médicaments de cette génération, d’une durée allant jusqu’à 1 an.

Médicaments de 3ème génération

Ce sont des chondroprotecteurs combinés, dans lesquels le sulfate de chondroïtine et le chlorure de glucosamine sont associés à des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Cette combinaison améliore l'action pharmacologique de tous les médicaments et vous permet d'obtenir des améliorations stables de l'état des patients.

En outre, l'association de chlorhydrate de glucosamine et de diclofénac sodique réduit d'un facteur 10 la toxicité de ce dernier et réduit les effets indésirables des systèmes digestif et urinaire.

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Quels moyens appartiennent à la nouvelle génération de drogues? ↑

Ce groupe de médicaments peut inclure:

• Agents associant sulfate de chondroïtine et chlorhydrate de glucosamine. Il s'agit du complexe de chondroïtine et du complexe Arthron - ils ont une forme posologique solide et à peu près le même schéma thérapeutique. Le plus actif d'entre eux est le complexe Arthron, qui se distingue des autres moyens par la proportion d'ingrédients actifs. Ainsi, le sulfate de chondroïtine est contenu dans la quantité de 500 mg, alors que les autres médicaments contiennent cette substance dans la quantité de 400 mg.
• On entend par: ayant dans sa composition du sulfate de chondroïtine et du chlorhydrate de glucosamine en combinaison avec du méthylsulfonylméthane. L'ajout de méthylsulfonylméthane, qui est une source de soufre alimentaire, augmente la flexibilité et l'élasticité du tissu conjonctif. Ceux-ci comprennent les médicaments Triaktiv et Artron.
• Fonds provenant du sulfate de glucosamine et du sulfate de chondroïtine en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène et diclofénac. Parmi eux, Movex, Teraflex, Advance. Le plus actif est le médicament Movex, qui contient 500 mg de sulfate de glucosamine et 400 mg de sulfate de chondroïtine, contrairement à Teraflex, dont la teneur en substances est 2 fois plus faible. En raison de la teneur en médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments présentent des effets anti-inflammatoires et analgésiques, réduisent la raideur des articulations, augmentent leur mobilité.

Quels sont leurs avantages? ↑

Les aspects positifs suivants des chondroprotecteurs de la nouvelle génération peuvent être distingués:

• mieux toléré par les patients, provoque moins d'effets secondaires et a un effet thérapeutique plus prononcé chez les patients atteints de maladies des articulations de gravité variable;
• avoir divers mécanismes pour la restauration du tissu cartilagineux, ainsi que des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques associées.
• ont un effet non seulement symptomatique, mais aussi pathogénétique, améliorent le métabolisme du cartilage, normalisent le métabolisme et restaurent la structure du cartilage;
• ouvrir des possibilités supplémentaires dans le traitement des articulations. Ils renforcent l'effet de l'utilisation des médicaments traditionnels et réduisent considérablement le risque d'effets secondaires;
• les nouveaux chondroprotecteurs contribuent à la dynamique positive qui se traduit par une augmentation de la densité osseuse;
• L'indicateur le plus important de l'effet positif des chondroprotecteurs de la 3ème génération est une réduction de la quantité de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés par les patients, jusqu'à une suppression totale.

Ces médicaments sont-ils efficaces? ↑

Les principaux ingrédients actifs de la nouvelle génération de médicaments sont le sulfate de chondroïtine et le chlorhydrate de glucosamine.

Ils sont caractérisés par la teneur en ces substances actives dans les ratios les plus optimaux.

Considérez l'effet sur le corps de chacun d'eux.

Glucosamine

C'est un composant naturel du cartilage articulaire présent dans le corps humain.

Il représente les éléments constitutifs de tous les lubrifiants pour articulations, réduit l'inflammation, prévient la formation de radicaux libres chimiquement actifs susceptibles d'endommager les membranes cellulaires.

Grâce à ce composé particulier, il est possible non seulement d'arrêter les symptômes de la maladie pendant un certain temps, mais également de restaurer la fonction naturelle de l'articulation pendant une période suffisamment longue, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.

Chondroïtine

Il contribue à la rétention d'eau et à l'élasticité du tissu cartilagineux. Il est également produit par le corps et y est présent.

Il stimule la formation de chondrocytes (cellules cartilagineuses), augmente la synthèse de collagène. Il a des propriétés anti-inflammatoires prononcées, contrecarre la production d'une enzyme qui détruit la substance du cartilage.

Parmi les médicaments de la nouvelle génération, les composés prédominants sont des molécules de poids moléculaire élevé. Tous sont des médicaments combinés, la combinaison d'ingrédients actifs qui potentialise et complète mutuellement les effets pharmacologiques les uns des autres.

Photo: structure de collagène

En raison de la composition choisie de manière optimale, les préparations de ce groupe ont une large gamme d'effets pharmacologiques, qui se manifestent par les manifestations suivantes:

• Stimulation de la synthèse des protéoglycanes et de l'acide hyaluronique;
• Activité anti-inflammatoire;
• Ralentir la progression des symptômes de l'ostéochondrose;
• Inhibition de certaines enzymes protéolytiques;
• Améliorer la structure et l'état fonctionnel des articulations;
• Améliorer l'apport sanguin aux articulations;
• Augmentation de la production de liquide intra-articulaire;
• Réduction de l'œdème et de la douleur au repos et à la marche.

Les formules équilibrées des chondroprotecteurs de la nouvelle génération nous permettent de les recommander non seulement pour la restauration des articulations, mais également pour le renouvellement du cartilage et du tissu osseux.

L'efficacité de ces outils est moins prononcée avec une profondeur et une zone de lésion du cartilage significatives.

En outre, il existe certaines règles d'admission, dont dépend directement:

• Les chondroprotecteurs de réception n’ont de sens que dans les premiers stades de la maladie. Dans ce cas, le tissu cartilagineux n'est pas encore complètement détruit et sa restauration est possible. Au 3ème stade de l'arthrose, l'utilisation de ces médicaments est inutile.
• Pendant le traitement, il est important de respecter les dosages prescrits. En raison de la diversité des formes posologiques (gélules, comprimés, solutions, pommades et crèmes), il est important de ne pas confondre les doses prescrites par le médecin et de ne modifier l'apparence de la forme sous prise qu'après avoir consulté un médecin.
• Chaque patient peut avoir une réaction individuelle aux composants individuels des médicaments. Par conséquent, en cas d'événements indésirables doivent être notifiés au médecin traitant, le médicament devra peut-être être annulé.
• Nommé par de longs cours. Le minimum est de six mois. Il est important de respecter la durée de traitement nécessaire, qui dépend de l'état des articulations, et de ne pas arrêter le traitement à l'avance.
• Ils ont des contre-indications pour l'usage auquel ils sont destinés. C'est la grossesse, l'allaitement, l'idiosyncrasie. Avec précaution, ils doivent être utilisés dans les maladies du système digestif.

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Le prix de l'un ou l'autre médicament associé aux chondroprotecteurs d'une nouvelle génération dépend du ratio de principes actifs qu'il contient.

En moyenne, il se situe entre 500 et 1 000 roubles. pour un emballage standard contenant 30 comprimés.

Teraflex, qui est l'un des médicaments les plus populaires contre l'arthrite, a un coût d'emballage contenant 30 capsules d'environ 500 roubles.

Le prix du médicament tout aussi populaire et efficace Artra est de 550 roubles. par paquet contenant 30 comprimés.

Critiques ↑

Les critiques sont assez ambiguës - de enthousiaste à franchement négatif.

Romain, 35 ans:

Elena, 57 ans:

Conclusion ↑

Nombre de ceux qui sont déçus de l’utilisation des chondroprotecteurs ont commencé à les prendre hors du temps, à un stade trop avancé de la maladie, alors que le cartilage avait déjà été détruit au point qu’il était impossible de le restaurer.

Certains patients qui n'ont pas reçu l'effet ne l'ont tout simplement pas attendu, l'abandonnant beaucoup plus tôt que ne l'avait prescrit le médecin: le prix assez élevé du médicament contribue à cette impatience.

Ainsi, les chondroprotecteurs, lorsqu'ils sont correctement appliqués, contribuent efficacement à la restauration du tissu cartilagineux.

Parmi leur gamme variée, les produits de 3ème génération sont préférés, ils ont une composition complexe et, par conséquent, le spectre d’action le plus large.

Vidéo: comment agissent-ils?

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Préparations conjointes: aperçu des principaux produits et de leur mise en pratique

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Dès la première partie de cet article, vous apprendrez quelles sont les préparations modernes recommandées par les spécialistes en cas de pathologie des articulations. La deuxième partie décrit les schémas thérapeutiques pour les maladies articulaires les plus courantes - l'arthrose et l'arthrite.

La nomination des fonds, le suivi de la posologie et de la durée du traitement sont effectués par un thérapeute, traumatologue orthopédique et rhumatologue.

Classification générale des médicaments pour les articulations

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Réduire la douleur et l'inflammation

Anti-inflammatoires non stéroïdiens:

• non sélectif,
• sélectif,
• analgésiques.

Hormones glucocorticoïdes générales:

• à courte portée,
• prolongé.

Restauration du cartilage articulaire, empêchant sa destruction

Chondroprotecteurs généraux

Chondroprotecteurs pour injection intra-articulaire

Glucocorticoïdes pour injection intra-articulaire

Substituts de fluide intra-articulaire

Médicaments spéciaux (de base) pour la polyarthrite rhumatoïde

Régulateurs du système immunitaire

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Tous les fonds appartenant à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ils sont désignés par le NSAID ou les NSAID) ont les effets suivants dans le traitement de:

• réduire l'inflammation dans les tissus de l'articulation;
• soulagement de la douleur;
• contribuer à la restauration rapide de la fonction motrice;
• réduire la température corporelle.

Les AINS ont pour objectif principal le traitement symptomatique: ils éliminent rapidement (quelques heures après l'ingestion) les symptômes de la maladie, mais n'éliminent que partiellement les causes de son apparition. Par conséquent, leur réception est souvent associée à d'autres médicaments pour le traitement de la pathologie articulaire (par exemple, des glucocorticoïdes, des chondroprotecteurs). Selon les protocoles de traitement internationaux existants, les AINS sont inclus dans les schémas thérapeutiques pour toutes les maladies des articulations accompagnées d'un syndrome inflammatoire ou douloureux.

Le mécanisme d'action anti-inflammatoire des médicaments non stéroïdiens consiste à bloquer l'enzyme cyclooxygénase (COX). Il participe à la formation de substances qui favorisent le processus inflammatoire (médiateurs inflammatoires).

AINS non sélectifs

Chez l'homme, il existe deux types d'enzyme cyclooxygénase: COX-1 et COX-2. Le premier est produit dans l'estomac et est responsable de la protection de sa membrane muqueuse, le second est synthétisé dans les foyers d'inflammation. Les AINS non sélectifs bloquent les deux types d'enzymes. Ils sont très efficaces, mais provoquent souvent des effets secondaires du système digestif (gastrite, ulcère peptique).

Les principaux représentants d’AINS non sélectifs sont énumérés dans le tableau. Un signe plus (+) marque les formes existantes de libération de médicament.

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AINS sélectifs

Les médicaments qui bloquent sélectivement l'enzyme COX-2 sont appelés sélectifs. Lorsqu’ils traitent, l’effet anti-inflammatoire est moins prononcé, mais le nombre d’effets secondaires est moindre par rapport aux AINS non sélectifs. L'action de ces fonds est longue - dans les 24 heures qui suivent l'administration du médicament.

Les principaux représentants de ce groupe de médicaments sont indiqués dans le tableau. Signe plus (+) - formes de mainlevée existantes

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AINS à effet principalement analgésique

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens dotés de propriétés analgésiques élevées sont appelés analgésiques non narcotiques. La principale indication d'utilisation est une douleur intense aux articulations avec des manifestations mineures d'inflammation.

Les principaux médicaments de ce groupe sont présentés dans le tableau. Le signe plus (+) indique les formes existantes du médicament.

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AINS à effet analgésique

Chondroprotecteurs

Les agents qui restaurent le cartilage hyalin affecté des articulations sont appelés chondroprotecteurs. Dans leur application:

• il n'y a aucun effet anti-inflammatoire et analgésique dans le traitement;
• l'action thérapeutique se produit progressivement, en raison de la restauration des zones endommagées du tissu cartilagineux;
• il y a un effet préventif prononcé - la destruction du cartilage articulaire est empêchée;
• besoin d'une longue réception (3-5 mois).

Les chondroprotecteurs comprennent des substances qui forment le cartilage hyalin de l'articulation: la chondroïtine et la glucosamine. Le premier est le cartilage de substance de construction qui soutient sa structure; la seconde est la base de la production de liquide intra-articulaire.

Les chondroprotecteurs peuvent être monocomposants (contenir de la chondroïtine ou de la glucosamine) et combinés (contenir les deux substances). L'efficacité des formes combinées est supérieure à celle d'un composant unique.

Les principaux chondroprotecteurs sont présentés dans le tableau. Le signe plus (+) indique les formes existantes du médicament.

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Hormones glucocorticoïdes systémiques

Des médicaments à action anti-inflammatoire puissante sont nécessaires pour les processus inflammatoires destructeurs au niveau des articulations. Des glucocorticoïdes (hormones stéroïdiennes surrénales) sont administrés à ces patients. Leur effet anti-inflammatoire est plus fort que celui des AINS, mais aussi les effets secondaires les plus graves (dépendance, suppression surrénalienne). Par conséquent, les glucocorticoïdes, comme tous les autres médicaments, doivent être prescrits par un médecin selon des indications strictes avec un contrôle de la dose constant.

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1. Intervalle court - de 5 à 6 heures après l'administration à un jour. Ils éliminent rapidement l'inflammation.

Prednisolone, Dexaméthasone, Hydrocortisone

2. Prolongé (action prolongée) - de 5 à 7 jours à 2-3 semaines. Prévenir la progression et la récurrence de l'inflammation.

Méthylprednisolone, Diprospan, Polcortolone

Médicaments pour injection intra-articulaire

Si une articulation fait mal (au genou ou à l'épaule, par exemple), il est conseillé d'injecter le médicament directement dans la lésion, dans la cavité articulaire. Cela permet d'atteindre la concentration maximale du médicament à l'endroit où il est nécessaire pour un traitement efficace, réduit le risque d'effets secondaires. Ces injections sont effectuées uniquement par un traumatologue orthopédique expérimenté ou un chirurgien.

Substituts de fluide intra-articulaire

Les médicaments les plus coûteux pour le traitement de la pathologie articulaire sont des substituts du liquide articulaire. Ils sont basés sur l'acide hyaluronique.

La principale indication d'utilisation est l'arthrose. Même avec les formes avancées de cette maladie, un effet thérapeutique constant est obtenu. L'effet de l'acide hyaluronique sur le complexe articulaire: la restauration du cartilage; réduction de l'inflammation; créant un milieu fluide dans la cavité articulaire, qui adoucit le mouvement des surfaces frottantes.

Les produits les plus couramment utilisés sur la base des spécialistes en acide hyaluronique:

• Singial,
• Hyalual
• Noltrex
• Gialgan.

Glucocorticoïdes pour administration conjointe

Quatre mécanismes de l’effet thérapeutique des anti-inflammatoires hormonaux sur les composants de l’articulation:

amélioration de la nutrition du cartilage;

restauration des propriétés du fluide intra-articulaire;

ramollissement des tissus ossifiés et résorption des excroissances.

En raison de ces effets, les injections intra-articulaires de glucocorticoïdes soulagent non seulement l'état des patients souffrant d'arthrose et de divers types d'arthrite, mais améliorent également l'état du cartilage articulaire.

Les médicaments les plus efficaces:

• L'hydrocortisone,
• Betaspan,
• Diprospan,
• Kenalog,
• Flosteron

Médicaments pour injection intra-articulaire

Comment utiliser des médicaments pour les maladies les plus courantes des articulations?

Les deux maladies les plus courantes des articulations sont l'arthrose et l'arthrose. La première pathologie est la destruction du tissu cartilagineux, la seconde est son inflammation.

Traitement de l'arthrose avec des médicaments

Le traitement médicamenteux de l'arthrose dépend de la phase et du stade de la maladie. Les tactiques générales sont présentées dans le tableau:

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Traitement médicamenteux de l'arthrite

Arthrite - toute inflammation dans l'articulation. Le plus souvent cela arrive:

• Réactif (réponse commune à tout changement dans le corps: traumatisme, infection, allergies).
• Rhumatoïde (la maladie s'appelle à juste titre la polyarthrite rhumatoïde).
• Psoriatic (avec le psoriasis).
• Gouty (pour la goutte).

Pour l'arthrite, les médicaments suivants sont recommandés pour le traitement:

Anti-inflammatoire non stéroïdien (Naklofen, Movalis, Nimesil). Dans la phase aiguë de la maladie, l'administration intramusculaire est plus recommandée et, avec une diminution de l'inflammation, il est possible de passer à l'administration de comprimés. Les préparations de ce groupe sont indiquées pour tous les types d'arthrite, indépendamment du type et de l'origine.

Les glucocorticoïdes systémiques (méthylprednisolone, dexaméthasone, triamcinolone) ont un résultat positif pour toute arthrite. Dans la période aiguë de polyarthrite, lorsque plusieurs articulations sont enflammées, elles sont injectées par voie intramusculaire ou intraveineuse à fortes doses. Dans la polyarthrite rhumatoïde, des pilules à vie (Metipred) peuvent être indiquées pour prévenir des attaques répétées de la maladie.

L'injection intra-articulaire de glucocorticoïdes (Kenalog, Diprospan) est une procédure médicale résultante qui est indiquée pour l'inflammation d'une ou deux articulations de toute origine (réactif, goutteux, rhumatoïde, psoriasique).

Chondroprotecteurs sous forme de piqûres (Alflutop, Don) ou de comprimés (Movex, Teraflex). Attribuer après l'élimination de l'inflammation afin de restaurer le tissu cartilagineux du tissu cartilagineux, souvent avec l'arthrite rhumatoïde.

Préparations de base pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Ils traitent directement la maladie, car ils bloquent les mécanismes déclencheurs de l'inflammation, mais ils ne réduisent pas les symptômes de la maladie. Ce groupe comprend les dérivés d'or (Aurotimarat, Auranofin), les cytostatiques (méthotrexate, cyclophosphamide), la sulfasalazine et les médicaments immunitaires spéciaux (Infleksimab, Remicade).

Agents anti-goutteux (Colchicine, Allopurinol, Anturan). Utilisé uniquement pour l'arthrite due à la goutte.

Un traitement non contrôlé avec n'importe quel médicament réduit leur efficacité, augmente le risque d'effets secondaires et peut aggraver l'évolution de la maladie et son pronostic.

Liste des chondroprotecteurs les plus efficaces pour les articulations

De nombreuses maladies dégénératives de l'appareil de support sont qualifiées par des lésions du tissu cartilagineux, qui entraînent par la suite la formation de douleurs sévères et une difficulté de mobilité. Dans ce cas, les médecins prescrivent souvent des chondroprotecteurs pour leurs articulations à leurs patients. Toutefois, il convient de noter que les médicaments sont efficaces au stade initial de la maladie, qu’ils n’auront aucun résultat au stade avancé.

Caractéristiques d'action des drogues

Que sont les chondroprotecteurs? Chondroprotecteurs - médicaments qui affectent la région où le problème est localisé. Les ingrédients actifs aident à réduire la quantité d'épanchement dans un sac à joint.

Il convient de noter que les chondroprotecteurs sont des noms qui relient un groupe diversifié de médicaments et d’additifs biologiques. Ces médicaments aident à restaurer et à préserver de manière dynamique l’intégrité du cartilage. Bien sûr, le traitement prend beaucoup de temps, il faudra au moins 2 mois de traitement. Les composants chondroprotecteurs sont le sulfate de chondroïtine, la glucosamine. Les comprimés ont également des composants auxiliaires: antioxydants, vitamines, minéraux.

Les chondroprotecteurs sont-ils efficaces? Prendre des médicaments aide à réduire l'inflammation, normalise la structure générale du tissu cartilagineux poreux. En conséquence, la douleur commence à s'estomper. Une caractéristique de ces fonds est qu’ils contribuent non pas au développement de nouveaux tissus, mais à la régénération du vieux cartilage. Mais le résultat sera efficace s'il y a au moins une petite couche de cartilage dans l'articulation endommagée.

Les médicaments peuvent être utilisés avec des analgésiques. Avec les pathologies changeantes de l'appareil locomoteur, ces pilules n'auront un résultat efficace que lorsque la maladie est au stade initial de développement.

Classification des médicaments

Classification des chondroprotecteurs divisée par composition, génération, méthode d'application.

1. La première classification sépare ces fonds en fonction du moment de leur introduction en médecine, est composée de 3 générations:

• I génération (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - produits d’origine naturelle, composés d’extraits de plantes, de cartilage d’animaux;
• Génération II - comprend l'acide hyaluronique, le sulfate de chondroïtine, la glucosamine; très bons médicaments produits par la société pharmaceutique Evalar;
• Génération III - agent combiné - sulfate de chondroïtine + chlorhydrate.

1. Une autre classification des chondroprotecteurs est divisée en groupes, en fonction de leur composition:

• les médicaments dont la substance principale est la chondroïtine (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• les mucopolysaccharides (Arteparon);
• préparations constituées d'un extrait naturel de cartilage animal (Alflutop, Rumalon);
• médicaments contenant de la glucosamine (Dona, Arthron Flex);
• meilleurs chondroprotecteurs à effets complexes (Teraflex, complexe Arthron, Formula-C).

1. Il existe également une classification dont la forme de libération est essentiellement la suivante:

• médicaments injections chondroprotecteurs (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), ces moyens d’injection sont plus efficaces que les capsules, les comprimés, car ils commencent leur action immédiatement; utilisé injection intramusculaire; la durée du traitement est de 10 à 20 jours, 1 injection à chaque fois, puis le traitement avec des pilules se poursuit;
• gélules, comprimés (Don, Struktum, Artra, Teraflex), leur caractéristique est qu’ils ne commencent à influencer qu’après 2-3 mois, mais qu’après six mois, le résultat est excellent; Contrairement à ce que ces fonds sont utilisés depuis longtemps, ils sont normalement tolérés par l'organisme et n'ont pratiquement aucun effet secondaire.
• substituts du fluide présent dans l'articulation (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), ils sont utilisés par pénétration directe dans l'articulation; un traitement consiste généralement en 3 à 5 injections, mais il arrive que le résultat souhaité soit déjà perceptible après la première injection; si la nécessité d'un nouveau traitement est nécessaire, cela n'est possible qu'après six mois.

La liste des chondroprotecteurs est très variée, vous n’avez donc pas besoin de les sélectionner vous-même. Vous devez d'abord consulter le médecin, il vous prescrira le bon médicament, car il est sélectionné individuellement pour chaque situation.

Indications et contre-indications

Ainsi, les médicaments chondroprotecteurs peuvent être utilisés pour la prévention et le traitement de telles maladies:

• ostéochondrose cervicale, thoracique et lombaire;
• maladie parodontale;
• troubles traumatiques de l'articulation;
• arthrose (gonarthrose, coxarthrose);
• périarthrite, arthrite;
• la période postopératoire;
• dommages dystrophiques dans le cartilage.

L'utilisation de ces médicaments n'est pas toujours possible. Il y a les contre-indications suivantes:

• grossesse, pendant l'allaitement;
• réaction allergique aux composants du médicament;
• le dernier stade des maladies dégénératives, dégénératives du système squelettique;
• enfants jusqu'à 12 ans.

Avec prudence, utiliser des chondroprotecteurs naturels en violation du système digestif.

Recommandations pour les patients

Tout médicament ne doit être utilisé que sur prescription d'un médecin. Pour que les chondroprotecteurs aient un résultat favorable au niveau des articulations, ils doivent être utilisés à un stade précoce de la maladie. Le patient devrait suivre les directives suivantes:

• pas besoin de charger le joint endommagé beaucoup;
• une personne ne devrait pas être trop pleine, avec une perte de poids et une diminution des douleurs articulaires;
• ne vous déplacez pas avec la charge sur le joint endommagé;
• ne pas trop refroidir les membres inférieurs;
• mener une thérapie physique;
• ne pas oublier le reste;
• bon pour marcher.

En suivant ces recommandations et en utilisant des médicaments chondroprotecteurs, vous pouvez obtenir le résultat attendu. Quels médicaments appartiennent aux chondroprotecteurs et quelles maladies guérissent-ils?

Maladies pour lesquelles utilisation

Les pathologies suivantes peuvent être traitées avec ces agents:

1. Ostéochondrose. Pour le traitement d'une maladie, les chondroprotecteurs sont utilisés pour l'administration orale (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, etc.). Ils renouvellent le tissu cartilagineux endommagé, soulagent la douleur. En combinaison avec d'autres moyens, leur efficacité augmente.
2. L'arthrite Utilisez des médicaments (Hondroksid, Don, Struktum) avec des anti-inflammatoires, des analgésiques. Un traitement systématique aide à réduire l'enflure, la douleur et la raideur des articulations. En cas de lésion des grosses articulations (genoux), des injections intra-articulaires sont utilisées.
3. Arthrose Les chondroprotecteurs efficaces pour le traitement de l'arthrose (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulent la production de liquide intra-articulaire, normalisent son action lubrifiante.
4. Coxarthrose. Il est préférable de choisir des médicaments contenant de la glucosamine, du sulfate de chondroïtine (Teraflex, Chondroxide), qui activent le renouvellement du cartilage et améliorent le métabolisme.

Liste des plus efficaces

Quels chondroprotecteurs peuvent avoir un effet efficace et comment choisir? Il existe une liste de médicaments contenant les meilleurs médicaments pour le traitement et la rééducation des articulations:

1. Teraflex. Fabriqué au Royaume-Uni sous forme de capsules. La composition contient de la glucosamine, de la chondroïtine. Contribue à la restauration du cartilage, appliqué depuis plus de 3 semaines. Ne peut pas être consommé par les personnes atteintes de phénylcétonurie.
2. Rumalon. C'est un remède naturel à base de cartilage de veau et de moelle osseuse. Possédant des substances naturelles capables de provoquer des réactions allergiques, il faut le prendre avec prudence.
3. Don Remède italien moderne, sa substance principale est le sulfate de glucosamine. Il a un effet important sur les processus métaboliques du cartilage, soulage l'inflammation et la douleur. Le médicament accepté résiste bien à l'arthrite, à l'ostéochondrose, à l'arthrose. La poudre est consommée une fois par jour pendant au moins 6 semaines.
4. Structum À base de sulfate de chondroïtine, produite dans des capsules en gélatine pour administration orale. Il est utilisé pour l'ostéochondrose, l'arthrose. Les thrombophlébites, ainsi que les enfants de moins de 15 ans, sont des contre-indications.
5. Artradol. En tant que remède domestique, il établit les processus métaboliques dans les tissus, produit une restauration et complique les processus destructeurs qui affectent le tissu conjonctif.
6. Honda Evalar. Relatif aux compléments alimentaires, produit en Russie. Les substances principales sont le sulfate de chondroïtine et le chlorhydrate de glucosamine. Ne pas utiliser Honda Evalar femmes enceintes ou allaitantes. Les effets secondaires des chondroprotecteurs de cette entreprise peuvent être des réactions allergiques.
7. Formule C Remède combiné russe pour le traitement de l'arthrose, de l'arthrite et de l'ostéochondrose. Il est bon de l'utiliser pour les patients qui ont subi des blessures dans le domaine des structures articulaires. Il gère parfaitement le syndrome de la douleur sans aide, régénère les tissus cartilagineux. Il n'a pratiquement pas de contre-indications, il est nécessaire de le prendre pendant plus de 2 mois.
8. Artra. Médicament américain, largement utilisé pour l'arthrite, l'ostéochondrose. Il est à base de glucosamine, sulfate de chondroïtine. Les enfants de moins de 15 ans ne sont pas autorisés à utiliser ce médicament. Vous pouvez consommer des personnes atteintes de diabète, d'asthme bronchique. Fait référence aux meilleurs chondroprotecteurs. La note de drogue est très élevée, a un grand nombre de critiques positives.
9. Hondrovit. Il est fabriqué en Ukraine sous forme de capsules. L'efficacité des chondroprotecteurs de ce type réside dans le fait qu'ils normalisent l'état fonctionnel des articulations, régénèrent le tissu cartilagineux et ont également des effets anti-inflammatoires.
10. Alflutop. La substance active est un extrait de poisson de la mer Noire. Ce médicament vise à restaurer le métabolisme, à éliminer l'inflammation. Mode d'emploi: pour l'ostéochondrose, il est utilisé par voie intramusculaire à une dose de 10 mg par jour pendant 20 jours. Si les articulations sont endommagées, la méthode intra-articulaire est utilisée - 20 mg par articulation 1 fois sur 3 jours. Après 6 injections, le traitement est poursuivi par voie intramusculaire.

Comment prendre?

L'utilisation de ces médicaments ne peut avoir d'effet positif que lorsque le traitement est long (environ six mois ou moins).

Vous devez également savoir que, conjointement avec ces médicaments, vous devez utiliser des médicaments anti-inflammatoires, faire des massages, de la physiothérapie, suivre un régime, surveiller votre poids.

De nombreuses études ont confirmé la grande sécurité des chondroprotecteurs en cas de consommation de la dose recommandée. Ils n'ont aucun effet secondaire, à l'exception d'éventuelles réactions allergiques. Les médicaments sont excrétés par les reins, quelle que soit la méthode d'administration.

Chondroprotecteurs et anti-inflammatoires non stéroïdiens

Classification générale des médicaments pour les articulations Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Chondroprotecteurs Corticostéroïdes Médicaments pour l'administration intra-articulaire Utilisation de ces médicaments pour l'arthrite et l'arthrose

Dès la première partie de cet article, vous apprendrez quelles sont les préparations modernes recommandées par les spécialistes en cas de pathologie des articulations. La deuxième partie décrit les schémas thérapeutiques pour les maladies articulaires les plus courantes - l'arthrose et l'arthrite.

La nomination des fonds, le suivi de la posologie et de la durée du traitement sont effectués par un thérapeute, traumatologue orthopédique et rhumatologue.

Classification générale des médicaments pour les articulations

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Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Tous les fonds appartenant à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ils sont désignés par le NSAID ou les NSAID) ont les effets suivants dans le traitement de:

réduire l'inflammation dans les tissus de l'articulation; soulagement de la douleur; contribuer à la restauration rapide de la fonction motrice; réduire la température corporelle.

Les AINS ont pour objectif principal le traitement symptomatique: ils éliminent rapidement (quelques heures après l'ingestion) les symptômes de la maladie, mais n'éliminent que partiellement les causes de son apparition. Par conséquent, leur réception est souvent associée à d'autres médicaments pour le traitement de la pathologie articulaire (par exemple, des glucocorticoïdes, des chondroprotecteurs). Selon les protocoles de traitement internationaux existants, les AINS sont inclus dans les schémas thérapeutiques pour toutes les maladies des articulations accompagnées d'un syndrome inflammatoire ou douloureux.

Le mécanisme d'action anti-inflammatoire des médicaments non stéroïdiens consiste à bloquer l'enzyme cyclooxygénase (COX). Il participe à la formation de substances qui favorisent le processus inflammatoire (médiateurs inflammatoires).

AINS non sélectifs

Chez l'homme, il existe deux types d'enzyme cyclooxygénase: COX-1 et COX-2. Le premier est produit dans l'estomac et est responsable de la protection de sa membrane muqueuse, le second est synthétisé dans les foyers d'inflammation. Les AINS non sélectifs bloquent les deux types d'enzymes. Ils sont très efficaces, mais provoquent souvent des effets secondaires du système digestif (gastrite, ulcère peptique).

Les principaux représentants d’AINS non sélectifs sont énumérés dans le tableau. Un signe plus (+) marque les formes existantes de libération de médicament.

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AINS sélectifs

Les médicaments qui bloquent sélectivement l'enzyme COX-2 sont appelés sélectifs. Lorsqu’ils traitent, l’effet anti-inflammatoire est moins prononcé, mais le nombre d’effets secondaires est moindre par rapport aux AINS non sélectifs. L'action de ces fonds est longue - dans les 24 heures qui suivent l'administration du médicament.

Les principaux représentants de ce groupe de médicaments sont indiqués dans le tableau. Signe plus (+) - formes de mainlevée existantes

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AINS à effet principalement analgésique

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens dotés de propriétés analgésiques élevées sont appelés analgésiques non narcotiques. La principale indication d'utilisation est une douleur intense aux articulations avec des manifestations mineures d'inflammation.

Les principaux médicaments de ce groupe sont présentés dans le tableau. Le signe plus (+) indique les formes existantes du médicament.

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AINS à effet analgésique

Chondroprotecteurs

Les agents qui restaurent le cartilage hyalin affecté des articulations sont appelés chondroprotecteurs. Dans leur application:

il n'y a aucun effet anti-inflammatoire et analgésique dans le traitement; l'action thérapeutique se produit progressivement, en raison de la restauration des zones endommagées du tissu cartilagineux; il y a un effet préventif prononcé - la destruction du cartilage articulaire est empêchée; besoin d'une longue réception (3-5 mois).

Les chondroprotecteurs comprennent des substances qui forment le cartilage hyalin de l'articulation: la chondroïtine et la glucosamine. Le premier est le cartilage de substance de construction qui soutient sa structure; la seconde est la base de la production de liquide intra-articulaire.

Les chondroprotecteurs peuvent être monocomposants (contenir de la chondroïtine ou de la glucosamine) et combinés (contenir les deux substances). L'efficacité des formes combinées est supérieure à celle d'un composant unique.

Les principaux chondroprotecteurs sont présentés dans le tableau. Le signe plus (+) indique les formes existantes du médicament.

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Hormones glucocorticoïdes systémiques

Des médicaments à action anti-inflammatoire puissante sont nécessaires pour les processus inflammatoires destructeurs au niveau des articulations. Des glucocorticoïdes (hormones stéroïdiennes surrénales) sont administrés à ces patients. Leur effet anti-inflammatoire est plus fort que celui des AINS, mais aussi les effets secondaires les plus graves (dépendance, suppression surrénalienne). Par conséquent, les glucocorticoïdes, comme tous les autres médicaments, doivent être prescrits par un médecin selon des indications strictes avec un contrôle de la dose constant.

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Médicaments pour injection intra-articulaire

Si une articulation fait mal (au genou ou à l'épaule, par exemple), il est conseillé d'injecter le médicament directement dans la lésion, dans la cavité articulaire. Cela permet d'atteindre la concentration maximale du médicament à l'endroit où il est nécessaire pour un traitement efficace, réduit le risque d'effets secondaires. Ces injections sont effectuées uniquement par un traumatologue orthopédique expérimenté ou un chirurgien.

Substituts de fluide intra-articulaire

Les médicaments les plus coûteux pour le traitement de la pathologie articulaire sont des substituts du liquide articulaire. Ils sont basés sur l'acide hyaluronique.

La principale indication d'utilisation est l'arthrose. Même avec les formes avancées de cette maladie, un effet thérapeutique constant est obtenu. L'effet de l'acide hyaluronique sur le complexe articulaire: la restauration du cartilage; réduction de l'inflammation; créant un milieu fluide dans la cavité articulaire, qui adoucit le mouvement des surfaces frottantes.

Les produits les plus couramment utilisés sur la base des spécialistes en acide hyaluronique:

Singial, Hyalual, Noltreks, Gialgan.

Glucocorticoïdes pour administration conjointe

Quatre mécanismes de l’effet thérapeutique des anti-inflammatoires hormonaux sur les composants de l’articulation:

amélioration de la nutrition du cartilage;

restauration des propriétés du fluide intra-articulaire;

ramollissement des tissus ossifiés et résorption des excroissances.

En raison de ces effets, les injections intra-articulaires de glucocorticoïdes soulagent non seulement l'état des patients souffrant d'arthrose et de divers types d'arthrite, mais améliorent également l'état du cartilage articulaire.

Les médicaments les plus efficaces:

Hydrocortisone, Betaspan, Diprospan, Kenalog, Flosteron.

Médicaments pour injection intra-articulaire

Comment utiliser des médicaments pour les maladies les plus courantes des articulations?

Les deux maladies les plus courantes des articulations sont l'arthrose et l'arthrose. La première pathologie est la destruction du tissu cartilagineux, la seconde est son inflammation.

Traitement de l'arthrose avec des médicaments

Le traitement médicamenteux de l'arthrose dépend de la phase et du stade de la maladie. Les tactiques générales sont présentées dans le tableau:

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Traitement médicamenteux de l'arthrite

Arthrite - toute inflammation dans l'articulation. Le plus souvent cela arrive:

Réactif (réponse commune à tout changement dans le corps: traumatisme, infection, allergies). Rhumatoïde (la maladie s'appelle à juste titre la polyarthrite rhumatoïde). Psoriatic (avec le psoriasis). Gouty (pour la goutte).

Pour l'arthrite, les médicaments suivants sont recommandés pour le traitement:

Anti-inflammatoire non stéroïdien (Naklofen, Movalis, Nimesil). Dans la phase aiguë de la maladie, l'administration intramusculaire est plus recommandée et, avec une diminution de l'inflammation, il est possible de passer à l'administration de comprimés. Les préparations de ce groupe sont indiquées pour tous les types d'arthrite, indépendamment du type et de l'origine.

Les glucocorticoïdes systémiques (méthylprednisolone, dexaméthasone, triamcinolone) ont un résultat positif pour toute arthrite. Dans la période aiguë de polyarthrite, lorsque plusieurs articulations sont enflammées, elles sont injectées par voie intramusculaire ou intraveineuse à fortes doses. Dans la polyarthrite rhumatoïde, des pilules à vie (Metipred) peuvent être indiquées pour prévenir des attaques répétées de la maladie.

L'injection intra-articulaire de glucocorticoïdes (Kenalog, Diprospan) est une procédure médicale résultante qui est indiquée pour l'inflammation d'une ou deux articulations de toute origine (réactif, goutteux, rhumatoïde, psoriasique).

Chondroprotecteurs sous forme de piqûres (Alflutop, Don) ou de comprimés (Movex, Teraflex). Attribuer après l'élimination de l'inflammation afin de restaurer le tissu cartilagineux du tissu cartilagineux, souvent avec l'arthrite rhumatoïde.

Préparations de base pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Ils traitent directement la maladie, car ils bloquent les mécanismes déclencheurs de l'inflammation, mais ils ne réduisent pas les symptômes de la maladie. Ce groupe comprend les dérivés d'or (Aurotimarat, Auranofin), les cytostatiques (méthotrexate, cyclophosphamide), la sulfasalazine et les médicaments immunitaires spéciaux (Infleksimab, Remicade).

Agents anti-goutteux (Colchicine, Allopurinol, Anturan). Utilisé uniquement pour l'arthrite due à la goutte.

Un traitement non contrôlé avec n'importe quel médicament réduit leur efficacité, augmente le risque d'effets secondaires et peut aggraver l'évolution de la maladie et son pronostic.

Les chondroprotecteurs sont des médicaments qui affectent les processus métaboliques du tissu cartilagineux et affectent sa croissance, son développement et son rétablissement.

Littéralement, le mot "chondroprotecteur" est traduit par "protecteur du cartilage", et ce nom reflète très clairement l'essence de telles drogues.

Contenu de l'article:

Qu'est-ce que les chondroprotecteurs? Pourquoi avons-nous besoin de ces médicaments?

Liste et description des chondroprotecteurs de 1, 2 et 3 générations

Qu'est ce que c'est

La complexité de l'impact sur le tissu cartilagineux réside dans le fait que le cartilage ne se nourrit pratiquement pas de sang et ne possède pas ses propres vaisseaux sanguins. Le seul tissu qui peut être transplanté en toute sécurité d'une personne à une autre sans crainte d'incompatibilité et de rejet est le cartilage.

Cette «commodité» est due aux caractéristiques susmentionnées de l’approvisionnement en sang: les anticorps que le corps produit dans tous les autres cas contre le tissu étranger transplanté n’atteignent tout simplement pas le cartilage et ne peuvent pas exercer leur effet pernicieux (pernicieux dans ce cas).

Compte tenu du fait qu'il est impossible d'influencer directement le cartilage, la recherche et la sélection de substances médicamenteuses pour un certain groupe de patients deviennent un problème. Et ce groupe est plus que nombreux: l'ostéochondrose affecte à elle seule un pourcentage énorme de personnes âgées de 50 ans et plus.

La solution a été trouvée - le point d'application de l'effet thérapeutique a changé: les chondroprotecteurs affectent les processus métaboliques du cartilage, affectant les zones de croissance et de récupération.

Pourquoi avons-nous besoin de chondroprotecteurs?

Les médicaments du groupe des chondroprotecteurs ont pour objectif principal de normaliser la composition en protéines du cartilage, d’accélérer sa guérison et d’arrêter le processus de destruction. Un objectif secondaire des chondroprotecteurs est d'éliminer les symptômes associés aux maladies du tissu cartilagineux.

Pratiquement tous les chondroprotecteurs ont, parallèlement à l'effet principal, également des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et anti-oedémateuses, caractéristiques des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, le diclofénac ou le piroxicam). Dans le même temps, les chondroprotecteurs sont privés des effets secondaires dangereux et fréquents que tous les AINS ont.

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En bref, les chondroprotecteurs combattent les maladies du cartilage de deux manières: ils restaurent la structure du cartilage et facilitent l'amélioration de la qualité de la vie. Il n'est pas toujours possible de terminer le traitement à long terme si l'effet n'est pas immédiatement perceptible. Dans le cas des chondroprotecteurs, certains changements positifs apparaissent immédiatement après le début du traitement et créent ainsi une incitation à poursuivre le traitement.

Classification des chondroprotecteurs

La variété de chondroprotecteurs est divisée en trois générations. Cette classification est basée uniquement sur l'époque de l'invention du médicament: la première génération comprend les médicaments les plus anciens, la troisième, la plus moderne.

Dans la deuxième génération, un groupe distinct de produits contenant de l'acide hyaluronique et ses analogues est libéré.

Distribuer par générations les médicaments les plus courants:

1ère génération: Aflutop; 2ème génération: Arthron Flex, Flex-a-min, Dona, Gialgan, etc. 3ème génération: Teraflex, complexe de chondroïtine, Arthron Triaktiv, Moveks.

Chondroprotecteurs de 1ère et 2ème génération

Les deux premières générations de chondroprotecteurs présentent moins d’intérêt que la troisième génération, mais elles sont toujours prescrites et leur effet est parfois suffisant, même pour le traitement principal.

Drogues de 1ère génération

L'Aflutop est le seul médicament de cette génération qui mérite d'être raconté. C'est un vieux médicament (en fait le plus ancien), mais il est encore parfois utilisé. Aflutop ne peut pas être appelé un remède doux. Il a une action assez prononcée, «dure» et des effets secondaires tout aussi puissants.

Aflutop affecte le métabolisme du cartilage, corrigeant la production de la base structurelle du tissu - collagène. En outre, le médicament a un effet anti-inflammatoire significatif, sans toutefois donner les complications habituelles des AINS.

L’effet anti-inflammatoire d’Aflutop consiste à inhiber la production de substances responsables du processus inflammatoire, c’est-à-dire que l’action est courante.

Le médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injection et est administré en cure de 2 paquets (10 ampoules).

Préparations 2 générations

La deuxième génération est utilisée beaucoup plus large que la première et même plus large que la troisième. Ce sont des préparations à composant unique (par opposition aux produits de troisième génération): elles contiennent soit de la glucosamine, soit de l'acide hyaluronique.

Les glucosaminoglycanes, un composant structural des tissus cartilagineux, constituent le principal point d'application des médicaments à base de glucosamine et d'acide hyaluronique. En agissant sur cette substance, les chondroprotecteurs régulent les processus métaboliques du cartilage, ralentissent leur destruction et activent leur régénération.

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Comme les autres chondroprotecteurs, les médicaments de deuxième génération ont de faibles propriétés anti-inflammatoires. Ils n'ont pas de décongestionnant en tant que tel et l'analgésie est toujours insuffisante. Par conséquent, Flex-a-min ou Don ne remplacera pas l'ensemble des médicaments utilisés pour le traitement, par exemple l'ostéochondrose. Très probablement, ces maladies nécessiteront toujours de prendre des AINS sur une base continue.

Les préparations de la deuxième génération se présentent sous forme de comprimés, de gélules et même de poudres. C'est-à-dire que la forme de déblocage de ces fonds est très pratique. Maintenant, il existe des médicaments ayant la même composition, mais une dose plus élevée, qui peuvent être appliqués par voie topique. L'utilisation externe évite les réactions défavorables communes, mais peut souvent causer des allergies.

Les meilleurs chondroprotecteurs de la nouvelle génération

Nous allons parler de deux préparations combinées (la troisième génération consiste en de tels moyens) plus en détail.

Combinés, ces médicaments sont appelés en raison du fait qu'ils contiennent un mélange de différentes substances actives, chacune étant un médicament distinct de la deuxième génération. Il n'y a que trois ingrédients: le sulfate de chondroïtine, le chlorhydrate de glucosamine et le méthylsulfonylméthane.

Ne soyez pas intimidé par des mots complexes, complexes - il n’ya rien de difficile en eux. Par commodité, désignons le premier composé par l’abréviation XC, le deuxième - YY, et le troisième ingrédient est appelé MSM. Il sera donc beaucoup plus facile de gérer les médicaments combinés.

Teraflex

Teraflex contient deux composants: GG et cholestérol.

Leur action passe par des composés actifs, des enzymes impliquées dans le processus de destruction du tissu cartilagineux sous l’influence de certaines maladies.

Teraflex inhibe ces enzymes, prolongeant ainsi considérablement la durée de vie du cartilage.

En même temps, le SH et le SH peuvent améliorer la capacité de récupération du cartilage, ce qui est très important.

Les indications pour la nomination de Teraflex sont:

ostéochondrose; l'arthrose; blessures articulaires; destruction du cartilage articulaire due à un certain nombre de maladies systémiques.

Les contre-indications à la prescription de ce médicament sont tout à fait standard et ne se distinguent pas des centaines d'autres médicaments. Ce sont la grossesse, la période d'allaitement par un sein et un trouble métabolique héréditaire sous le nom de phénylcétonurie.

Le traitement n'est choisi que par le médecin, strictement individuellement, en fonction du type, du degré et de la nature de la maladie, ainsi que des caractéristiques du patient. Le schéma standard consiste à prendre le médicament à une dose spécifique pendant 3 semaines.

Après cette période, le schéma change et, à la fin du deuxième mois, il est recommandé de prendre le médicament à une dose légèrement inférieure. Les traitements doivent être répétés jusqu'à la récupération, espacés de 3 mois.

Il convient de rappeler qu’il est impossible de se «prescrire» ce médicament sans consulter un médecin. Pas parce que ça peut être mortel.

La chose est complètement différente: si la maladie ne nécessite pas un tel traitement (et seul un médecin peut le déterminer), l'achat de chondroprotecteurs coûteux n'aura tout simplement aucun sens.

Arthron Triactiv

Arthron Triactiv - un médicament avec une triple composition, qui découle de son nom. Il contient les mêmes substances que le téraflex, à savoir le chlorhydrate de glucosamine et le sulfate de chondroïtine, mais on y ajoute en même temps du MSM, une substance auxiliaire, mais très importante. Il est utilisé par le corps comme source de soufre organique.

En raison des particularités de la composition, Arthron Triactiv a un éventail d'applications plus large que tout autre médicament de la troisième génération, qui comporte deux composants.

Le médicament a un bon effet analgésique, stimule la restauration du cartilage endommagé et corrige la production de liquide articulaire.

La plupart des maladies du système musculo-squelettique affectant les articulations sont accompagnées d'un manque de liquide articulaire ou d'une modification de sa composition. La normalisation de la sécrétion de ce fluide est très importante car son absence blesse les surfaces articulaires et détruit le cartilage.

Les indications pour ce médicament peuvent être:

l'ostéoporose (Arthron Triactiv est le seul chondroprotecteur efficace contre l'ostéoporose); ostéochondrose; arthrose de toute nature; les blessures; maladies inflammatoires des articulations et des os; spondylarthrose (lésion de la colonne vertébrale); bursite, tendovaginite et autres pathologies inflammatoires affectant l'appareil ligamentaire.

Arthron Triactiv libère des comprimés et contient des doses assez importantes de principes actifs. Ce médicament est donc prescrit avec prudence, en tenant compte des contre-indications existantes. Le traitement par Arthron n'est pas recommandé chez les patients présentant des maladies du foie, des reins, un diabète sucré et une tendance aux saignements.

Bien entendu, l’effet thérapeutique prononcé ne peut pas être accompagné d’effets secondaires éventuels. Dans de rares cas, sur le fond de l'ingestion d'Arthron Triactiv, se produisent des maux de tête, de la somnolence, des vertiges, certaines réactions allergiques et des troubles digestifs. Ces conditions ne sont jamais fortement prononcées et disparaissent immédiatement après l’arrêt du médicament.

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Les maladies chroniques des articulations sont associées à des modifications dystrophiques du cartilage articulaire, dont l’état détermine le stade de la maladie.

Pour arrêter la destruction des tissus articulaires et restaurer leur structure, des chondroprotecteurs sont utilisés avec succès - des médicaments qui améliorent la nutrition des tissus cartilagineux et provoquent la formation de nouvelles cellules.

Quelles sont leurs différences fondamentales? Quels moyens appartiennent à la nouvelle génération de drogues? Quels sont leurs avantages? Ces médicaments sont-ils efficaces? Avis sur les prix Conclusion

Quelles sont leurs différences fondamentales? ↑

Les chondroprotecteurs utilisés dans le traitement de divers types d'arthrose sont utilisés pour la régénération du tissu cartilagineux.

Ils lui apportent de la nourriture supplémentaire, provoquent la restauration des zones endommagées et ralentissent les destructions douloureuses.

Les principales indications à cette fin ne sont pas seulement l'arthrose de diverses articulations, mais également l'arthrite, l'ostéochondrose, la spondylose, ainsi que la période de récupération après une chirurgie articulaire.

La gamme de médicaments de ce groupe est très étendue et chaque patient ne peut pas déterminer indépendamment ce qui lui convient le mieux.

De plus, l'effet thérapeutique ne se produisant pas immédiatement, il est donc difficile de déterminer l'efficacité de ce médicament: la durée moyenne d'un traitement est de 6 mois à un an et demi et peut parfois atteindre 2 à 3 ans. Cela est dû au lent déroulement des processus de régénération dans le tissu cartilagineux.

C’est pour ces raisons que ces médicaments ne peuvent être pris que sur prescription médicale, avec toutes les particularités de l’état du patient.

Il existe actuellement trois générations de chondroprotecteurs:

Drogues de 1ère génération

Parmi eux, seul aflutop n’a pas encore cédé sa place et continue d’être appliqué.

Le principe de leur action est qu'il augmente la production de collagène et d'acide hyaluronique, qui ont un effet positif sur les tissus cartilagineux. Ils ont également un effet analgésique et anti-inflammatoire.

Les effets secondaires sont des réactions locales observées au site d’injection, une dermatite pouvant augmenter la douleur.

Médicaments de 2e génération

Le sulfate de chondroïtine et le chlorhydrate de glucosamine sont contenus dans leur composition.

Ils stimulent la synthèse des glucosaminoglycanes, stabilisent et améliorent l'échange des tissus hyalins, ont un effet analgésique et anti-inflammatoire.

Les représentants les plus en vue sont Struktum, Arthron Hondrex, Mukosat, etc.

Ils peuvent également provoquer des effets indésirables sous forme de réactions locales, d'éruptions cutanées variées, de nausées et de vomissements.

L'effet thérapeutique est plus long que celui des médicaments de la première génération.

Les préparations d'acide hyaluronique injectées directement dans l'articulation sont également bien connues des patients - il s'agit d'Adant, Gialgan, Hyalubriks.

Ils ont le plus long effet de tous les médicaments de cette génération, d’une durée allant jusqu’à 1 an.

Médicaments de 3ème génération

Ce sont des chondroprotecteurs combinés, dans lesquels le sulfate de chondroïtine et le chlorure de glucosamine sont associés à des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Cette combinaison améliore l'action pharmacologique de tous les médicaments et vous permet d'obtenir des améliorations stables de l'état des patients.

En outre, l'association de chlorhydrate de glucosamine et de diclofénac sodique réduit d'un facteur 10 la toxicité de ce dernier et réduit les effets indésirables des systèmes digestif et urinaire.

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Quels moyens appartiennent à la nouvelle génération de drogues? ↑

Ce groupe de médicaments peut inclure:

Agents associant sulfate de chondroïtine et chlorhydrate de glucosamine. Il s'agit du complexe de chondroïtine et du complexe Arthron - ils ont une forme posologique solide et à peu près le même schéma thérapeutique. Le plus actif d'entre eux est le complexe Arthron, qui se distingue des autres moyens par la proportion d'ingrédients actifs. Ainsi, le sulfate de chondroïtine est contenu dans la quantité de 500 mg, alors que les autres médicaments contiennent cette substance dans la quantité de 400 mg. On entend par: ayant dans sa composition du sulfate de chondroïtine et du chlorhydrate de glucosamine en combinaison avec du méthylsulfonylméthane. L'ajout de méthylsulfonylméthane, qui est une source de soufre alimentaire, augmente la flexibilité et l'élasticité du tissu conjonctif. Ceux-ci comprennent les médicaments Triaktiv et Artron. Fonds provenant du sulfate de glucosamine et du sulfate de chondroïtine en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène et diclofénac. Parmi eux, Movex, Teraflex, Advance. Le plus actif est le médicament Movex, qui contient 500 mg de sulfate de glucosamine et 400 mg de sulfate de chondroïtine, contrairement à Teraflex, dont la teneur en substances est 2 fois plus faible. En raison de la teneur en médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments présentent des effets anti-inflammatoires et analgésiques, réduisent la raideur des articulations, augmentent leur mobilité.

Quels sont leurs avantages? ↑

Les aspects positifs suivants des chondroprotecteurs de la nouvelle génération peuvent être distingués:

mieux toléré par les patients, provoque moins d'effets secondaires et a un effet thérapeutique plus prononcé chez les patients atteints de maladies des articulations de gravité variable; avoir divers mécanismes pour la restauration du tissu cartilagineux, ainsi que des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques associées. ont un effet non seulement symptomatique, mais aussi pathogénétique, améliorent le métabolisme du cartilage, normalisent le métabolisme et restaurent la structure du cartilage; ouvrir des possibilités supplémentaires dans le traitement des articulations. Ils renforcent l'effet de l'utilisation des médicaments traditionnels et réduisent considérablement le risque d'effets secondaires; les nouveaux chondroprotecteurs contribuent à la dynamique positive qui se traduit par une augmentation de la densité osseuse; L'indicateur le plus important de l'effet positif des chondroprotecteurs de la 3ème génération est une réduction de la quantité de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés par les patients, jusqu'à une suppression totale.

Ces médicaments sont-ils efficaces? ↑

Les principaux ingrédients actifs de la nouvelle génération de médicaments sont le sulfate de chondroïtine et le chlorhydrate de glucosamine.

Ils sont caractérisés par la teneur en ces substances actives dans les ratios les plus optimaux.

Considérez l'effet sur le corps de chacun d'eux.

Glucosamine

C'est un composant naturel du cartilage articulaire présent dans le corps humain.

Il représente les éléments constitutifs de tous les lubrifiants pour articulations, réduit l'inflammation, prévient la formation de radicaux libres chimiquement actifs susceptibles d'endommager les membranes cellulaires.

Grâce à ce composé particulier, il est possible non seulement d'arrêter les symptômes de la maladie pendant un certain temps, mais également de restaurer la fonction naturelle de l'articulation pendant une période suffisamment longue, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.

Chondroïtine

Il contribue à la rétention d'eau et à l'élasticité du tissu cartilagineux. Il est également produit par le corps et y est présent.

Il stimule la formation de chondrocytes (cellules cartilagineuses), augmente la synthèse de collagène. Il a des propriétés anti-inflammatoires prononcées, contrecarre la production d'une enzyme qui détruit la substance du cartilage.

Parmi les médicaments de la nouvelle génération, les composés prédominants sont des molécules de poids moléculaire élevé. Tous sont des médicaments combinés, la combinaison d'ingrédients actifs qui potentialise et complète mutuellement les effets pharmacologiques les uns des autres.

Photo: structure de collagène

En raison de la composition choisie de manière optimale, les préparations de ce groupe ont une large gamme d'effets pharmacologiques, qui se manifestent par les manifestations suivantes:

Stimulation de la synthèse des protéoglycanes et de l'acide hyaluronique; Activité anti-inflammatoire; Ralentir la progression des symptômes de l'ostéochondrose; Inhibition de certaines enzymes protéolytiques; Améliorer la structure et l'état fonctionnel des articulations; Améliorer l'apport sanguin aux articulations; Augmentation de la production de liquide intra-articulaire; Réduction de l'œdème et de la douleur au repos et à la marche.

Les formules équilibrées des chondroprotecteurs de la nouvelle génération nous permettent de les recommander non seulement pour la restauration des articulations, mais également pour le renouvellement du cartilage et du tissu osseux.

L'efficacité de ces outils est moins prononcée avec une profondeur et une zone de lésion du cartilage significatives.

En outre, il existe certaines règles d'admission, dont dépend directement:

Les chondroprotecteurs de réception n’ont de sens que dans les premiers stades de la maladie. Dans ce cas, le tissu cartilagineux n'est pas encore complètement détruit et sa restauration est possible. Au 3ème stade de l'arthrose, l'utilisation de ces médicaments est inutile. Pendant le traitement, il est important de respecter les dosages prescrits. En raison de la diversité des formes posologiques (gélules, comprimés, solutions, pommades et crèmes), il est important de ne pas confondre les doses prescrites par le médecin et de ne modifier l'apparence de la forme sous prise qu'après avoir consulté un médecin. Chaque patient peut avoir une réaction individuelle aux composants individuels des médicaments. Par conséquent, en cas d'événements indésirables doivent être notifiés au médecin traitant, le médicament devra peut-être être annulé. Nommé par de longs cours. Le minimum est de six mois. Il est important de respecter la durée de traitement nécessaire, qui dépend de l'état des articulations, et de ne pas arrêter le traitement à l'avance. Ils ont des contre-indications pour l'usage auquel ils sont destinés. C'est la grossesse, l'allaitement, l'idiosyncrasie. Avec précaution, ils doivent être utilisés dans les maladies du système digestif.

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Le prix de l'un ou l'autre médicament associé aux chondroprotecteurs d'une nouvelle génération dépend du ratio de principes actifs qu'il contient.

En moyenne, il se situe entre 500 et 1 000 roubles. pour un emballage standard contenant 30 comprimés.

Teraflex, qui est l'un des médicaments les plus populaires contre l'arthrite, a un coût d'emballage contenant 30 capsules d'environ 500 roubles.

Le prix du médicament tout aussi populaire et efficace Artra est de 550 roubles. par paquet contenant 30 comprimés.

Critiques ↑

Les critiques sont assez ambiguës - de enthousiaste à franchement négatif.

Romain, 35 ans:

Je souffre d'ostéochondrose et d'arthrose du genou droit. Il a pris le médicament Artra environ six mois. L'état du genou s'est nettement amélioré, mais l'utilisation du médicament n'a eu pratiquement aucun effet sur la colonne vertébrale.

Elena, 57 ans:

J'ai une coxarthrose de l'articulation de la hanche droite et je prends Teraflex depuis un an. Une certaine amélioration a été obtenue dans la mobilité et la raideur, une réduction de la douleur, mais je ne vois aucun résultat particulièrement prononcé. Je continue le traitement avec des chondrotecteurs.

Conclusion ↑

Nombre de ceux qui sont déçus de l’utilisation des chondroprotecteurs ont commencé à les prendre hors du temps, à un stade trop avancé de la maladie, alors que le cartilage avait déjà été détruit au point qu’il était impossible de le restaurer.

Certains patients qui n'ont pas reçu l'effet ne l'ont tout simplement pas attendu, l'abandonnant beaucoup plus tôt que ne l'avait prescrit le médecin: le prix assez élevé du médicament contribue à cette impatience.

Ainsi, les chondroprotecteurs, lorsqu'ils sont correctement appliqués, contribuent efficacement à la restauration du tissu cartilagineux.

Parmi leur gamme variée, les produits de 3ème génération sont préférés, ils ont une composition complexe et, par conséquent, le spectre d’action le plus large.