La glucosamine et le sulfate de chondroïtine appartiennent au groupe des chondroprotecteurs. Les chondroprotecteurs sont des substances qui nourrissent le cartilage et restaurent la structure du cartilage endommagé des articulations.

Les chondroprotecteurs (glucosamine et sulfate de chondroïtine) constituent le groupe de médicaments le plus utile pour le traitement de l'arthrose. Contrairement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les chondroprotecteurs soulagent non seulement les symptômes de l'arthrose, mais affectent également le "fondement" de la maladie: l'utilisation de glucosamine et de sulfate de chondroïtine aide à restaurer les surfaces cartilagineuses de l'articulation malade, à améliorer la production de liquide articulaire et à normaliser ses propriétés "lubrifiantes".

Un tel effet complexe des chondroprotecteurs sur l'articulation les rend indispensables dans le traitement du stade initial d'arthrose. Cependant, n’exagérez pas les capacités de ces médicaments. Les chondroprotecteurs ne sont pas très efficaces au troisième stade d'arthrose, lorsque le cartilage est presque complètement détruit. Après tout, il est impossible de développer de nouveaux tissus cartilagineux ou de redonner à la forme antérieure des os déformés articulés dans l’articulation à l’aide de glucosamine et de sulfate de chondroïtine. Et aux premier et deuxième stades de l'arthrose, les chondroprotecteurs agissent très lentement et n'améliorent pas l'état du patient immédiatement.

Pour obtenir un résultat réel, il est nécessaire de suivre au moins deux ou trois traitements avec ces médicaments, ce qui prend habituellement de six mois à un an et demi, bien que la publicité de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine promette généralement une récupération plus rapide. Je tiens à noter avec regret que ces promesses sont sournoises. Avec toute l'utilité des chondroprotecteurs, il ne faut pas s'attendre à une guérison miraculeuse de l'arthrose. Le rétablissement nécessite généralement beaucoup plus d'efforts que de prendre deux ou trois douzaines de pilules.

Notez le Dr Evdokimenko.
Probablement, le fait même que les possibilités des chondroprotecteurs soient souvent réévaluées dans la publicité a été à l'origine des attaques contre ces drogues dans l'une des émissions de télévision populaires. Présentatrice de télévision avec certains articles déclarés dans son émission que les chondroprotecteurs sont inutiles pour le traitement de l'arthrose. Ainsi, elle jeta une ombre sur ces médicaments très utiles, questionna le travail de plusieurs institutions et cliniques médicales sérieuses, qui testèrent les médicaments et prouvèrent que les chondroprotecteurs contribuaient de manière unique à la restauration du cartilage articulaire et inhibaient le développement de l'arthrose. Après tout, le ministère de la Santé de Russie a autorisé leur vente en pharmacie en tant que médicament (bien entendu, cela ne s'applique pas aux médicaments non enregistrés et vendus en tant que suppléments diététiques). Une autre chose est que, comme je l'ai dit, les chondroprotecteurs ne sont pas «tout-puissants». Le traitement avec ces médicaments nécessite leur utilisation appropriée et à long terme en combinaison avec d'autres méthodes de traitement.

Alors, comment utiliser le sulfate de glucosamine et de chondroïtine pour obtenir un effet thérapeutique maximal?

Premièrement, comme on l’a déjà noté, les chondroprotecteurs doivent être utilisés dans les cours, régulièrement, pendant une longue période. Il est pratiquement inutile de prendre de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine une fois ou au cas par cas.

Deuxièmement, pour tirer le meilleur parti possible de l’utilisation de chondroprotecteurs, il est nécessaire de garantir la consommation quotidienne de doses de médicaments suffisantes, c’est-à-dire suffisantes, tout au long du traitement. Une dose quotidienne suffisante de glucosamine est de 1000-1500 mg (milligramme) et le sulfate de chondroïtine est de 1000 mg.

Les scientifiques discutent maintenant de la meilleure façon de prendre la glucosamine et le sulfate de chondroïtine - simultanément ou séparément. Les avis sont partagés. Certains scientifiques soutiennent que la glucosamine et le sulfate de chondroïtine devraient être pris en même temps. D'autres soutiennent également que la glucosamine et le sulfate de chondroïtine, tout en les prenant, interfèrent les uns avec les autres et doivent être pris séparément. Il est possible que les fabricants qui produisent des monopreparations ne contenant que de la glucosamine ou du sulfate de chondroïtine ne concordent pas les intérêts des fabricants qui produisent des préparations «deux en un» contenant une combinaison de glucosamine et de sulfate de chondroïtine. Par conséquent, la question de l'utilisation conjointe ou séparée de glucosamine et de sulfate de chondroïtine reste en suspens.

Bien que mes observations personnelles suggèrent que les monoparations et les associations médicamenteuses sont utiles, la seule question est de savoir qui les produit et dans quelle mesure. Autrement dit, le médicament, publié «sur le genou» par une entreprise douteuse, et même en cas de violation de la technologie, aura peu de chances d’être utile, qu’il contienne de la glucosamine ou du sulfate de chondroïtine, ou les deux. Inversement, tout chondroprotecteur libéré "par les règles" sera utile. Mais, à mon avis, une préparation combinée de haute qualité contenant à la fois de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine est toujours plus bénéfique que n'importe quel médicament.

À l'heure actuelle (en 2012), sur notre marché pharmacologique, les chondroprotecteurs sont le plus largement représentés par les médicaments éprouvés suivants:

Artra, production américaine. Disponible en comprimés contenant 500 mg de sulfate de chondroïtine et 500 mg de glucosamine. Pour obtenir un effet thérapeutique complet, il est nécessaire de prendre 2 comprimés par jour.

Dona, production d'Italie. Monopreparation ne contenant que de la glucosamine. Forme de libération: solution pour les injections intramusculaires; 1 ampoule de solution contient 400 mg de sulfate de glucosamine. La solution est mélangée à un flacon de solvant spécial et injectée dans la fesse 3 fois par semaine. Le traitement consiste en 12 injections 2 à 3 fois par an. En outre, il existe des médicaments pour administration orale DONA: poudre, conditionnement de 1500 mg de glucosamine dans 1 sachet; par jour, vous devez prendre 1 sachet de médicament; ou des capsules contenant 250 mg de glucosamine; par jour, vous devez prendre 4 à 6 capsules du médicament.

Struktum, fabriqué en France. Non-préparation ne contenant que du sulfate de chondroïtine. Libération de forme: capsules contenant 250 ou 500 mg de sulfate de chondroïtine. Par jour, vous devez prendre 4 comprimés contenant 250 mg de sulfate de chondroïtine ou 2 comprimés contenant 500 mg de sulfate de chondroïtine.

Teraflex, production britannique. Forme du produit: capsules contenant 400 mg de sulfate de chondroïtine et 500 mg de glucosamine. Pour obtenir un effet thérapeutique complet, vous devez prendre au moins 2 comprimés par jour.

Chondroïtine AKOS, production de Russie. Non-préparation ne contenant que du sulfate de chondroïtine. Libération de forme: capsules contenant 250 mg de sulfate de chondroïtine. Pour obtenir un effet thérapeutique complet, il est nécessaire de prendre au moins 4 gélules par jour.

Hondrolon, production de Russie. Non-préparation ne contenant que du sulfate de chondroïtine. Forme du produit: ampoules contenant 100 mg de sulfate de chondroïtine. Pour obtenir un effet thérapeutique complet, il est nécessaire d'effectuer 20 à 25 injections intramusculaires.

Elbona, production de la Russie. Monopreparation ne contenant que de la glucosamine. Forme de libération: solution pour les injections intramusculaires; 1 ampoule de solution contient 400 mg de sulfate de glucosamine. La solution est mélangée à un flacon de solvant spécial et injectée dans la fesse 3 fois par semaine. Le traitement consiste en 12 injections 2 à 3 fois par an.

Comme vous avez pu le constater dans la liste ci-dessus, le choix des chondroprotecteurs pour le traitement de l'arthrose est assez vaste. Que choisir exactement de toute cette variété? Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé. Personnellement, j'aime beaucoup Artra - c'est un médicament efficace, éprouvé et équilibré.

De drogues injectables (c'est-à-dire pour les injections), j'utilise le plus souvent Don. Mais en poudre ou en capsules, selon mes observations, Don est moins efficace.

Dans tous les cas, s’ils sont correctement appliqués, les chondroprotecteurs éprouvés seront certainement bénéfiques pour le traitement de l’arthrose, en particulier des arthroses de stade 1-2. Et ce qui est important, les médicaments contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine, presque pas de contre-indications. Ils ne doivent pas être utilisés uniquement par les personnes souffrant de phénylcétonurie ou présentant une hypersensibilité à l'un de ces deux composants.

Ils ont également très peu d'effets secondaires. Le sulfate de chondroïtine provoque parfois des allergies. La glucosamine peut occasionnellement provoquer des douleurs abdominales, des ballonnements, une diarrhée ou une constipation et très rarement - des vertiges, des maux de tête, des douleurs dans les jambes ou un œdème des jambes, une tachycardie, une somnolence ou une insomnie. Mais en général, je le répète, ces médicaments ne causent que très rarement un inconfort.

La durée du traitement par la glucosamine et le sulfate de chondroïtine peut être différente, mais le plus souvent, je suggère à mes patients de prendre des chondroprotecteurs quotidiennement pendant 3 à 5 mois. Après au moins six mois, le traitement doit être répété, c'est-à-dire D'une manière ou d'une autre, il est recommandé de prendre de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine pour le traitement de l'arthrose (selon le stade de la maladie) pendant environ 90 à 150 jours par an pendant 2 à 3 ans.

Gardez à l'esprit! Outre les chondroprotecteurs énumérés ci-dessus, des bioadditifs contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine sont disponibles sur le marché: par exemple, la formule Sustanorm Life, le chondro, la stopartrite, etc. Ces suppléments ne sont pas des médicaments à part entière, car ils n'ont pas encore passé les tests médicaux et ne sont pas enregistrés comme médicaments! Ils n'ont pas encore subi d'essais cliniques pour prouver leur efficacité clinique!

Un article du Dr Evdokimenko © pour le livre «Osteoarthritis», publié en 2003.
Edité en 2012
Tous droits réservés.

Articulations et chondroprotecteurs

Chondroïtine chondroïtine

Chondroïtine

La chondroïtine, un analogue structural du tissu cartilagineux humain, est obtenue à partir du cartilage et du tissu osseux d'animaux de ferme, des os et du tissu cartilagineux de poisson. Parmi les requins, la nourriture la plus précieuse est le requin de Barbarie ou le quatane, raies. De plus, on apprend aux tissus cartilagineux à isoler les sulfates de chondroïtine lors de la coupe d'esturgeons. Le sulfate de chondroïtine isolé du cartilage animal et du cartilage osseux a une activité biologique plus faible. L'activité antiprotéase des composants du cartilage de requin, par exemple, est 100 fois supérieure à celle du bétail. Sorokoumov I.M., Yezhova E.A., Bykova V.M., Nemtsev S.V., Schmidt E.A., Albulov A.I. Rybprom №3 / 2007. - P. 18-22 Activité biologique élevée des glycosaminoglycanes, en raison de leur structure polyanionique, qui dépend de la présence dans chaque unité disaccharidique d'au moins un groupe sulfate chargé négativement, qui confère une grande hydrophilicité et des propriétés tensioactives (Shitov, 1992; Danilevskaya, Nikolaev, 2002). Ils maintiennent l'élasticité du tissu cartilagineux et contribuent à son hydrophobicité. Le rapport entre les hexosamines et les ions sulfates dans les produits du cartilage des requins, des raies, du quatrans et de l'esturgeon est d'environ 1: 1 et dans les hydrolysats de calamars et de saumons de 1: 3.

Le mécanisme d'action de la chondroïtine:

Le sulfate de chondroïtine a un effet anti-inflammatoire qui se traduit par une inhibition de l'activité des enzymes lysosomales, des radicaux superoxydes et de l'expression de cytokines pro-inflammatoires. De plus, le sulfate de chondroïtine stimule le développement des cellules cartilagineuses - les chondrocytes et la synthèse des protéoglycanes. Il a également un effet anti-catabolique en raison de l'inhibition des métalloprotéinases - stromélysine, collagénase, phosphalipase A2. Le sulfate de chondroïtine active la synthèse de l'acide hyaluronique, prolonge la vie des chondrocytes et normalise la structure de l'os sous-chondral. L'effet du sulfate de chondroïtine sur l'intensification de la réparation du cartilage hyalin a également été prouvé. Bad Bad Bad Bad Bad Bad; Le sulfate de chondroïtine contribue à une meilleure pénétration de la glucosamine dans les articulations enflammées (il est donc préférable d'utiliser les préparations combinées de chondroïtine et de glucosamine. Encore mieux, en association avec le MSM gris, qui a des effets anti-inflammatoires et anti-œdèmes).

Fait intéressant, lors de l’administration orale de sulfate de chondroïtine, sa biodisponibilité est de 13%, tandis qu’elle est appliquée à l’extérieur, elle augmente à 20–40% de Nasonov V.A., Nasonov EL. Pharmacothérapie rationnelle des maladies rhumatismales. M.: Litera, 2003. Il est donc important d’inclure le sulfate de chondroïtine, tel que le gel de Hondroxide, dans le traitement complexe des préparations externes.

Efficacité clinique du sulfate de chondroïtine:

Après un an, le sulfate de chondroïtine chez les patients améliore considérablement la mobilité articulaire (jusqu'à 50%), réduit la gravité du syndrome douloureux et stabilise les indicateurs radiologiques (taille de la fente inter-articulaire et épaisseur totale de la plaque cartilagineuse). Conrozier T. Traitements anti-arthrose: efficacité et tolérance des sulfates de chondroïtine (CS 46). Presse Med 1998; 27: 1862-1865. La réduction de l'intensité de la douleur et l'augmentation de l'amplitude des mouvements se produisent déjà au troisième mois de traitement et augmentent considérablement les sixième et douzième mois depuis le début du traitement par le sulfate de chondroïtine. Uebelhart D, EJ Thonar, PD Delmas, et al. Effets du sulfate de chondroïtine par voie orale sur la progression de l'arthrose du genou: étude pilote. Cartilage d'arthrose 1998; 6: 39-46.
En comparant l'efficacité clinique des AINS (diclofénac) et du sulfate de chondroïtine au cours d'un traitement de 6 mois contre l'ostéoarthrose, il s'est avéré que le syndrome douloureux chez les patients traités par le diclofénac disparaissait plus rapidement par rapport au groupe de patients traités par le sulfate de chronroitine. Cependant, après l’annulation du diclofénac, une récidive rapide du syndrome douloureux a suivi. Dans le groupe recevant du sulfate de chondroïtine, l’effet clinique est survenu plus tard, mais a duré trois mois après l’arrêt du médicament. Morreale P. Manopulo R. Galati M. et al. Comparaison de l'inflammation antioxydante du sulfate de chondroïtine et du diclofénac sodique chez des patients atteints d'arthrose du genou. J Rheumatol 1996; 23: 1385-1391. En outre, le sulfate de chondroïtine a un effet antithrombotique semblable à celui de l'héparine, réduit le cholestérol et les lipoprotéines dans le sang, ce qui en fait un élément important du complexe de produits pour les patients en surpoids. VG Rudenko Chondroprotectors - la base de la thérapie constructive des maladies des articulations // Santé de l'Ukraine №83, 2003

Effets secondaires du sulfate de chondroïtine:

La plupart des sources publicitaires populaires affirment que la chondroïtine n'a pratiquement aucun effet secondaire. Cependant, ce n'est pas le cas. Des nausées peuvent survenir lors de la prise de fortes doses de sulfate de chondroïtine. Le sulfate de chondroïtine peut réduire la coagulation du sang. Céphalées, raideur de mouvement, conversation cutanée, photophobie, diarrhée et constipation, augmentation de la transpiration, perte de cheveux et de la tension artérielle, augmentation théorique du risque de saignement (en raison de l'effet apparenté à l'héparine). Source d'information

Contre-indications à la prise de glucosamine:

Tumeurs de la prostate. Âge inférieur à 18 ans (pas de données cliniques). La grossesse

Dosage de sulfate de chondroïtine:

Généralement, le sulfate de chondroïtine est administré à raison de 200 à 400 mg deux ou trois fois par jour, ou de 800 à 1200 mg une fois par jour. L'augmentation de la dose à 2 000 mg a le même effet clinique que la dose de 1 200 mg. La durée de prise de chondroïtine pour obtenir l'effet clinique initial doit être d'au moins 12 semaines. Une thérapie longue - jusqu'à 3 ans - avec des chondroprotecteurs donne les meilleurs résultats. Selon les indications cliniques, un traitement intermittent de 12 à 16 semaines avec une pause de 8 à 10 semaines peut être justifié. De manière optimale, il est recommandé de prendre la sulfate de glucosamine et de chondroïtine environ 150 jours par an pendant 3-5 ans.

Caractéristiques des médicaments combinés sulfate de chondroïtine et glucosamine.

Les avantages des chondroprotecteurs combinés par rapport aux monodrogues sont confirmés par des études expérimentales et cliniques. Par exemple, la glucosamine dans l'expérience sur des lapins a augmenté de 32% la production de glucose aminoglycanes par rapport au groupe témoin, de 32% pour la chondroïtine et de 97% pour l'association de chondroïtine et de glucosamine. L. Lippiello et al., Chondroprotection in vivo et synergie métabolique de l'orthopédie clinique de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine Recherche connexe: décembre 2000 - Volume 381 - Numéro - p. 229-240. La combinaison de glucosamine et de sulfate de chondroïtine ralentit plus efficacement le processus de modifications dégénératives des articulations que l'action de ces substances séparément pour arrêter la destruction du cartilage. Le traitement s'accompagne d'une diminution de la douleur, d'une préservation ou d'une amélioration de la fonction des articulations, ce qui permet de réduire la dose d'AINS ou de refuser de les prendre. V.K. Kazimirko, V.I. Les chondroprotecteurs combinés de Maltsev: avantages et efficacité // Santé de l'Ukraine №5 / 1, 2008 p.72-73

Ensuite, nous examinerons le rôle de la nutrition clinique dans le traitement des maladies des articulations. Veuillez aller à la page suivante >>>

Chondroprotecteurs nouvelle génération pour articulations

Les chondroprotecteurs sont des médicaments utilisés pour améliorer la récupération du tissu cartilagineux des articulations et pour ralentir les processus dégénératifs qui détruisent les articulations et entraînent des maladies graves du système musculo-squelettique.

Les chondroprotecteurs contiennent divers composants naturels ou artificiels que l'on trouve normalement dans le tissu cartilagineux des articulations. Le plus souvent, les préparations de la nouvelle génération contiennent des substances telles que le sulfate de chondroïtine et la glucosamine.

Les chondroprotecteurs sont plus efficaces à des fins prophylactiques que thérapeutiques (ces médicaments protègent davantage le cartilage que de le réparer).

Nouvelle génération de drogues

Les chondroprotecteurs à ce stade existent dans la troisième génération. Les deux premières générations étaient des mono-médicaments contenant un seul composant de la substance active.

Chondroprotecteurs - liste des médicaments

La composition de chaque médicament du groupe des chondroprotecteurs comprend un ou plusieurs composants du tissu cartilagineux.

Monopreparations (avec une substance active)

Considérons d’abord une liste de monodrogues, en les divisant par substance active.

Sulfate de chondroïtine

Le sulfate de chondroïtine fait partie intégrante du tissu cartilagineux.

Ce médicament est capable d'inhiber l'activité de l'enzyme hyaluronidase, produite par les chondroblastes, qui accélère la destruction du cartilage articulaire.

Il est capable d'améliorer la formation d'acide hyaluronique, ce qui stimule le processus de restauration du tissu cartilagineux des articulations.

Avec ces propriétés, il a également un effet anesthésique et anti-inflammatoire.

• La chondroïtine-AKOS;
• Chondroxyde;
• Chondrogard;
• Mukosat;
• Artrin;
• Struktum;
• Hondrolone

Complexe glycosaminoglycane-peptide

Cette substance est un extrait de cartilage et de moelle osseuse d’animaux. Il est capable d'améliorer la production de mucopolysaccharides (partie glucidique des protéoglycanes), qui font partie du tissu cartilagineux.

Liste des médicaments:

Glucosamine

La glucosamine est l’un des composants les plus importants du cartilage articulaire. Son utilisation conduit à une synthèse accrue de protéoglycants et de fibres de collagène.

Dans le même temps, le médicament a un effet analgésique et anti-inflammatoire.

Liste des médicaments:

Sulfate de glucosamine

En plus de la glucosamine, cette préparation contient également des sulfates qui favorisent la fixation du soufre, qui intervient dans la formation d'un composant du tissu cartilagineux tel que l'acide chondroïtine sulfurique.

Lors de l’utilisation de médicaments contenant cette substance active, les processus métaboliques s’améliorent et l’eau intercellulaire est mieux retenue dans les tissus cartilagineux de l’articulation.

Liste des médicaments:

Mucopolysaccharide polyester acide sulfurique

Ce médicament aide à accélérer le processus de régénération du tissu articulaire, car inhibe l'activité de l'enzyme hyaluronidase. Il aide à améliorer les processus métaboliques dans les tissus cartilagineux et à augmenter la production de liquide intra-articulaire.

Diacerein

C'est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui affecte le cartilage de l'articulation. Aide à supprimer les processus inflammatoires dans la cavité articulaire, contribuant ainsi à ralentir la vitesse de dégradation du cartilage articulaire.

Liste des médicaments:

Poly drogues - une nouvelle génération de chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs de la troisième génération sont des médicaments combinés contenant plusieurs principes actifs simultanément.

Considérons les chondroprotecteurs qui contiennent plusieurs éléments actifs dans leur composition.

Sulfate de chondroïtine et chlorhydrate de glucosamine

Ces substances actives ont un effet chondroprotecteur prononcé sur les articulations. Ils participent au ralentissement des processus dégénératifs dans le tissu cartilagineux, améliorent la nutrition du cartilage et aident à accélérer le processus de régénération.

Le sulfate de chondroïtine est impliqué dans l’accélération de la synthèse des principaux composants du cartilage et dans la suppression de l’activité de la hyaluronidase, qui décompose le tissu cartilagineux. Il a également un effet analgésique et anti-inflammatoire.

Le chlorhydrate de glucosamine intervient également dans l’accélération de la formation des composants du cartilage et contribue à protéger la surface du cartilage contre la destruction par les radicaux libres.

Liste des médicaments:

• Teraflex;
• Complexe Arthron;
• Complexe de chondroïtine;
• Artra;
• Kondronov.

Sulfate de chondroïtine, glucosamine et diclofénac / ibuprofène

La préparation contient un anti-inflammatoire non stéroïdien simultanément à la glucosamine et au sulfate de chondroïtine. L'effet de l'ibuprofène et du diclofénac est exprimé dans l'anesthésie, l'élimination de l'inflammation et l'œdème. Ces médicaments aident à éliminer la raideur matinale des articulations.

Sulfate de chondroïtine, glucosamine et méthylsulfonylméthane

Outre les médicaments actifs tels que le sulfate de chondroïtine et la glucosamine, le méthylsulfonylméthane est un puissant agent anti-inflammatoire. Grâce à lui, il existe également une accélération du processus de régénération du cartilage articulaire et une augmentation de l'élasticité du tissu cartilagineux.

Chondroprotecteurs naturels

Les chondroprotecteurs sont des composants du tissu cartilagineux ou des substances qui améliorent le métabolisme du cartilage et accélèrent sa récupération, en augmentant son élasticité et en améliorant la nutrition du tissu cartilagineux.

Les chondroprotecteurs peuvent remplacer certains aliments préparés à la maison.

Il existe un ensemble de produits riches en substances impliquées dans la formation du tissu cartilagineux des articulations.

Il est recommandé aux personnes souffrant de maladies des articulations de préparer les chondroprotecteurs naturels suivants:

• Faites cuire le riche bouillon de poisson ou de viande, qui se prépare mieux avec des os et du cartilage;
• Ragoût de viande avec des os et du cartilage;
• Faire cuire la gelée;
• Préparez du poisson ou de la viande;
• Manger du soja;
• Cuire des plats à l'avocat.

Les plats et produits énumérés contiennent une grande quantité de substances spéciales - les principaux composants du tissu cartilagineux: acide hyaluronique, sulfate de chondroïtine ou glucosamine.

Vue d'ensemble des chondroprotecteurs de nouvelle génération pour le traitement des articulations

Pour améliorer la santé des patients souffrant d'arthrose, les médecins prescrivent souvent des chondroprotecteurs pour les articulations de la nouvelle génération. Ces médicaments sont particulièrement efficaces dans les premiers stades de la maladie. Plus la maladie se développe longtemps, plus il est difficile de progresser dans le traitement. Mais même la nomination en temps voulu de chondroprotecteurs ne permet pas toujours d'améliorer rapidement l'état de l'articulation. Parfois, un résultat thérapeutique doit attendre jusqu'à un an et demi. Par conséquent, les médecins préfèrent utiliser des médicaments modernes, qui se caractérisent par une grande efficacité.

Comment fonctionnent les chondroprotecteurs

Les médicaments chondroprotecteurs pour les articulations sont utiles car ils aident à modifier la composition du liquide articulaire. Avec la progression du processus dégénératif-dystrophique dans l'articulation de la cellule du tissu cartilagineux, les chondrocytes synthétisent une substance de base inférieure avec une quantité réduite de glycosaminoglycanes. En cas de concentration insuffisante de glycosaminoglycanes dans le tissu cartilagineux, les propriétés lubrifiantes du liquide synovial expulsé du cartilage pendant les mouvements diminuent. Il diminue la concentration en acide hyaluronique, ce qui détermine la performance de l'articulation.

Les chondroprotecteurs aident à restaurer le tissu cartilagineux et les propriétés lubrifiantes du liquide synovial. Le médecin essaie de choisir non seulement des chondroprotecteurs efficaces, mais également des moyens bon marché, en fonction de l'état du patient et de la gravité de sa maladie.

Les médicaments chondroprotecteurs sont divisés en trois groupes:

• préparations de mucopolysaccharides;
• stimulants de la production de protéoglycanes;
• d'autres, qui comprennent des médicaments combinés.

Les chondroprotecteurs de nouvelle génération appartiennent aux médicaments combinés. Ils ont non seulement des effets chondroprotecteurs, mais aussi analgésiques et anti-inflammatoires. Grâce aux médicaments modernes à effet chondroprotecteur, il est possible d’améliorer le bien-être du patient et de réduire la posologie des anti-inflammatoires non stéroïdiens jusqu’à leur sevrage complet.

Les nouveaux médicaments sont bien tolérés et moins susceptibles de provoquer des effets indésirables. Ils accélèrent le métabolisme dans les tissus cartilagineux.

Les meilleurs chondroprotecteurs vous permettent d'améliorer le bien-être des patients, même aux derniers stades du développement du processus dégénératif-dystrophique. Ils aident à augmenter la densité osseuse et à réduire le risque de fracture.

Sulfate de chondroïtine et chlorhydrate de glucosamine

La nouvelle génération de chondroprotecteurs comprend des médicaments contenant à la fois du sulfate de chondroïtine et du chlorhydrate de glucosamine.

1. Le sulfate de chondroïtine est un glycosaminoglycane qui fait partie de la molécule d’aggrécane cartilagineux. Il accélère la production d'acide hyaluronique et de protéoglycanes, améliorant ainsi les propriétés lubrifiantes du liquide articulaire. Un médicament efficace a un effet anti-inflammatoire et réduit l’activité des enzymes protéolytiques. Il réduit la douleur dans l'articulation touchée et augmente sa mobilité. Le sulfate de chondroïtine améliore la minéralisation du tissu osseux et accélère sa régénération.
2. Le chlorhydrate de glucosamine a un effet positif sur les processus métaboliques du cartilage. Le médicament stimule la production de protéoglycanes et d'acide hyaluronique, améliore les propriétés lubrifiantes du liquide articulaire, augmente la perméabilité du sac articulaire, accélère les processus enzymatiques dans les cellules cartilagineuses. Le chlorhydrate de glucosamine intervient dans la production d’acide sulfurique de chondroïtine et assure la fixation du soufre. Il régule le processus d'accumulation de sels de calcium dans le tissu osseux, inhibe les processus dégénératifs-dystrophiques dans l'articulation, augmente l'amplitude de ses mouvements et réduit la douleur. Le chlorhydrate de glucosamine possède également des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires.

Complexe Arthron

Le complexe Arthron fait souvent partie des produits recommandés par le médecin auprès des patients souffrant d’arthrose. Le médicament contient du sulfate de chondroïtine et du chlorhydrate de glucosamine. Il:

• stimule les processus de régénération dans le tissu cartilagineux;
• augmente l'amplitude de mouvement dans l'articulation touchée;
• réduit efficacement la douleur.

En raison des composants contenus dans le médicament, la production de liquide synovial dans l'articulation augmente et le risque de progression de l'ostéoarthrose est réduit. L'inhibition de l'activité des enzymes hyaluronidase et élastase permet de ralentir les processus dégénératifs-dystrophiques dans l'articulation. Ces enzymes ont un effet destructeur sur la matrice extracellulaire du tissu cartilagineux. Dans le même temps, augmente la production de protéoglycanes et de collagène. Pour les patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens, le complexe Arthron aide à éviter les dommages au tissu cartilagineux.

Médicament médicament est fait en pilules. Ils sont pris à l'intérieur avec un verre d'eau. Détruire leur coquille n'est pas autorisé. Le complexe Arthron est pris 1 à 3 fois par jour. Lorsque l'état du patient s'améliore, la posologie est réduite. La durée du traitement est de 3 mois. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire un deuxième traitement. Les comprimés sont recommandés pour prendre des cours 1-2 fois par an. Ils aident à obtenir un résultat stable.

Les réactions indésirables sont extrêmement rares.

• Le sulfate de chondroïtine peut provoquer des éruptions cutanées et des démangeaisons.
• Le chlorhydrate de glucosamine peut provoquer des douleurs abdominales, des flatulences, de la diarrhée ou une constipation.
• Parfois, il y a des vertiges, des maux de tête, des douleurs dans les jambes, un gonflement des membres, une tachycardie, une somnolence ou une insomnie.

Le complexe Arthron a des contre-indications. Il n'est pas nommé:

• enfants de moins de 15 ans;
• les femmes enceintes et allaitantes;
• personnes atteintes d'insuffisance rénale sévère.

Avec prudence est autorisé à appliquer le médicament chez les patients souffrant de maladies du foie, des reins et du tractus gastro-intestinal. Le prix du médicament varie entre 2600 et 2800 roubles.

Arthron Triactiv

Le médicament Triactiv est un agent combiné comprenant du sulfate de chondroïtine, du chlorhydrate de glucosamine et du méthylsulfonylméthane. Le méthylsulfonylméthane est un composé organo-soufré ayant un effet anti-inflammatoire prononcé. Le soufre fait partie des protéines à partir desquelles se forment les muscles, les ligaments et les os. C'est le quatrième minéral le plus abondant dans le corps humain.

Prouvé les avantages du méthylsulfonylméthane dans le traitement des maladies des articulations. Le médicament aide à soulager les douleurs articulaires avec un risque minimal de réactions indésirables. Il améliore l'action du chlorhydrate de glucosamine dans les moyens combinés. Le méthylsulfonylméthane participe à la régénération cellulaire, améliore la perméabilité des membranes cellulaires et aide à éliminer les produits métaboliques de l'organisme. Cela vous permet d'augmenter la flexibilité et l'élasticité du tissu conjonctif.

Arthron Triactiv pris après les repas 1 à 3 fois par jour. Les comprimés doivent être avalés sans mâcher, en buvant beaucoup d'eau. Le cours de thérapie est de 3 mois. Si nécessaire, le traitement est poursuivi après un intervalle de 3 à 6 mois.

Parfois, le traitement est accompagné de démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, indigestion, vertiges, maux de tête et fatigue accrue. Pour que le médicament ne soit pas nocif, il n'est pas prescrit aux personnes présentant une intolérance individuelle à l'égard de ses composants. La contre-indication est:

• Phénylcétonurie.
• Thrombophlébite.
• Troubles sévères des reins et du foie.
• Ne pas utiliser l'outil pour les personnes qui ont tendance à saigner, les femmes enceintes et allaitantes.
• Ne pas prescrire le médicament aux enfants de moins de 15 ans.

Des précautions doivent être prises lors du traitement de la drogue de patients atteints de dépendance à l'alcool et de diabète. Le prix du médicament varie entre 2 900 et 3 100 roubles.

Moveks Active

Les chondroprotecteurs les plus efficaces aident à soulager rapidement la douleur. La préparation complexe à effet chondroprotecteur comprend du sulfate de chondroïtine, du chlorhydrate de glucosamine et du diclofénac. Le diclofénac désigne les anti-inflammatoires non stéroïdiens:

• réduit efficacement la douleur provoquée par le mouvement et le repos;
• réduit la raideur matinale dans l'articulation;
• élimine le gonflement;
• effet bénéfique sur le tissu articulaire.

Le diclofénac aide à éliminer la réaction inflammatoire dans l'articulation et contribue à la récupération rapide des tissus endommagés.

Movex Active est inclus dans l'évaluation des médicaments les plus efficaces utilisés dans les maladies de l'articulation. Le médicament est pris par voie orale. Les comprimés peuvent être bues quel que soit le repas. Ils sont avalés sans mâcher, en buvant beaucoup d'eau. Afin de soulager rapidement la douleur et d'obtenir un effet thérapeutique durable, le médicament est pris 3 fois par jour pendant 3 semaines.

Si, au cours de cette période, il est possible de se débarrasser de la douleur et de réduire de manière significative la réponse inflammatoire, un traitement ultérieur est effectué avec des chondroprotecteurs, qui ne contiennent pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En raison de la présence de diclofénac dans la composition du médicament, les patients peuvent présenter des troubles du tractus gastro-intestinal. Les patients se plaignent parfois de:

• douleur abdominale;
• la constipation;
• la diarrhée;
• des nausées;
• vomissements;
• diminution de l'appétit;
• flatulences;
• pancréatite.

Dans de rares cas, des saignements gastro-intestinaux se produisent après l'utilisation du médicament. Le médicament peut provoquer des processus ulcératifs, des exacerbations de la maladie de Crohn, une stomatite aphteuse et une colite hémorragique. Les dysfonctionnements du système nerveux peuvent se manifester par:

• des vertiges;
• maux de tête;
• problèmes de mémoire et de sommeil;
• irritabilité;
• difficultés d'orientation;
• les saisies;
• dépression et troubles mentaux.

L’intolérance individuelle aux composants du médicament, la tendance aux saignements, la thrombophlébite, les ulcères du tube digestif et le diabète sucré sont contre-indiqués. Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 18 ans.

Movex Active est un médicament relativement bon marché par rapport aux autres chondroprotecteurs. Son coût varie entre 900 et 1900 roubles, selon le nombre de comprimés par paquet.

Drug Alflutop

Dans certains cas, pour le traitement de maladies des articulations, les médecins recommandent des injections intra-articulaires. Cette méthode de thérapie vous permet de travailler directement sur la lésion. Le médicament Alflutop fait preuve d'une grande efficacité. Son ingrédient actif est un concentré bioactif de petits poissons marins.

Il contient:

• acide hyaluronique;
• les mucopolysaccharides;
• le sulfate de dermatane;
• le sulfate de chondroïtine;
• sulfate de créatine;
• les polypeptides;
• les acides aminés;
• ions de magnésium, de cuivre, de fer, de zinc, de potassium et de sodium.

Le médicament est sur la liste des médicaments pour le traitement des articulations, car il a des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Il réduit la douleur qui se produit au repos et pendant le mouvement. Outil particulièrement efficace pour l'élimination de la douleur avec de petites charges. Alflutop aide certains patients à se débarrasser de la douleur qui accompagne l'escalier. Le médicament accélère le métabolisme dans le cartilage et réduit l'activité de l'enzyme hyaluronidase. Cela vous permet de réduire l'enflure et d'augmenter l'amplitude de mouvement de l'articulation.

Chondroprotector ralentit la destruction de la substance principale du tissu conjonctif, réduit la perméabilité capillaire. Il stimule les processus de régénération dans les tissus de l'articulation. L'élément principal du médicament - les protéoglycanes - améliore la nutrition des cellules des tissus articulaires.

L'administration intramusculaire est effectuée une fois par jour. Lorsque le traitement intra-articulaire entre les injections devrait être une pause dans 2 jours. Après 6 injections intra-articulaires, le traitement est poursuivi par voie intramusculaire. Le traitement consiste en 20 injections intramusculaires. Si nécessaire, le traitement est poursuivi après 4-6 mois.

Le traitement avec Alflutop peut provoquer des démangeaisons et des éruptions cutanées. À la place de l'injection, une réaction locale apparaît parfois sous forme de rougissement de la peau ou de douleur. Le médicament n'est pas prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'aux personnes qui ont une intolérance à ses composants. Alflutop n'est pas recommandé pour le traitement des enfants de moins de 18 ans.

Que sont les chondroprotecteurs?

Toutes les maladies du système musculo-squelettique appartiennent au groupe des maladies socialement significatives, car elles entraînent souvent une invalidité temporaire ou permanente, sont accompagnées de douleur, perturbent la qualité de vie des patients.

C'est pourquoi les scientifiques mènent des recherches constantes dans la recherche de nouveaux outils efficaces pour le traitement des articulations et des os.

Récemment, des médicaments du groupe des chondroprotecteurs sont apparus, suscitant de nombreuses interrogations et des différends entre patients et médecins.

Le contenu

Chondroprotecteurs - médicaments pour les articulations ↑

Chondroprotecteurs - le nom qui unit un groupe diversifié de médicaments et d’additifs biologiques.

Déjà du nom même du groupe de ces substances ("chondro" - cartilage, "protection" - protection), il s'ensuit que les préparations doivent fournir une protection du cartilage articulaire.

Théoriquement, l'ingestion de chondroprotecteurs rétablit le cartilage articulaire et le protège d'éventuels dommages à l'avenir, contribuant ainsi à rétablir le fonctionnement des articulations et à réduire les manifestations cliniques de la pathologie articulaire, y compris la douleur qui s'affaisse.

Fig.: Modifications dégénératives de l'articulation du genou

Mais est-ce vraiment ou est-ce vrai?

Mécanisme d'action ↑

L'action des chondroprotecteurs due à l'action des composants actifs dans leur composition.

La plupart des chondroprotecteurs sont à base de glucosamine et de sulfate de chondroïtine.

Actions sulfate de chondroïtine:

• stimule la formation des principaux composants du cartilage (glycosaminoglycanes, protéoglycanes, collagènes, acide hyaluronique);
• empêche la destruction des structures cartilagineuses;
• active la production de liquide intra-articulaire;
• effet anti-inflammatoire.

Effets de la glucosamine:

• sert de l’un des composants de départ pour la synthèse de substances constituant la base du tissu cartilagineux;
• protège le cartilage des radicaux libres et d'autres facteurs dommageables;
• soulage le gonflement, a un effet anti-inflammatoire.

Il semblerait que le traitement avec des chondroprotecteurs devrait donner des résultats tout simplement étonnants, en restaurant le cartilage et en éliminant ainsi la cause de la plupart des maladies du système musculo-squelettique.

Malheureusement, des recherches pratiques ont montré que les chondroprotecteurs sont plus efficaces pour protéger le cartilage que pour le réparer.

En cas de destruction grave du tissu cartilagineux, la monothérapie (traitement avec des chondroprotecteurs seuls) ne pourra pas apporter d’améliorations significatives.

Le traitement de la hernie intervertébrale est-il possible à la maison? Découvrez ici.

Classification des chondroprotecteurs ектор

Les chondroprotecteurs sont classés selon divers critères.

Le plus commun est l’isolement des chondroprotecteurs en fonction de la composition (préparations et préparations combinées d’origine naturelle et artificielle).

Une autre classification généralement acceptée est la sélection de générations de médicaments en fonction du moment où ils apparaissent sur le marché pharmaceutique.

Trois générations de chondroprotecteurs sont utilisées en Russie:

• 1ère génération - préparations d'origine naturelle à base d'extraits de cartilage animal ou d'extraits de plantes (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2ème génération - les préparations, qui sont de l'acide hyaluronique purifié, du sulfate de chondroïtine ou de la glucosamine;
• Génération 3 - médicaments combinés: glucosamine avec du sulfate de chondroïtine, parfois en association avec d’autres médicaments (par exemple, inolter contient également de la vitamine E, des acides gras polyinsaturés, de l’ascorbate de manganèse).

Des chondroprotecteurs associés à des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont actuellement développés et fabriqués - par exemple, teraflex advance (une combinaison d'ibuprofène, de sulfate de glucosamine et de sulfate de chondroïtine).

Certains chercheurs attribuent les combinaisons de chondroprotecteurs avec des médicaments d'autres groupes à une nouvelle génération de quatrième génération.

Que disent les scientifiques des différentes générations de chondroprotecteurs? ↑

Selon eux, il est peu probable que la première génération donne un résultat significatif et l'effet de leur utilisation est presque comparable à l'effet placebo («imitateurs» de médicaments ne contenant pas la substance active, qui sont administrés au groupe contrôle de patients lors des essais cliniques).

Mais les chondroprotecteurs de la deuxième et de la troisième génération donnent déjà un résultat cliniquement prouvé, de sorte que les médicaments de ces groupes sont utilisés dans la pratique internationale.

L’efficacité des chondroprotecteurs dépend en grande partie de leur entrée dans l’organisme: différentes formes de dosage «parviennent» de différentes manières à l’organe malade et subissent une série de modifications susceptibles de réduire leur activité.

Des formes locales de chondroprotecteurs - crèmes, pommades, gels - sont frottées sur la peau directement sur le site de la blessure.

Appliqués de cette manière, ils soulagent partiellement les symptômes d'inflammation (gonflement, douleur), mais ne sont pratiquement pas absorbés dans le sang.

De ce fait, les pommades pénètrent à l'intérieur de l'articulation en petite quantité et leur effet sur la restauration du tissu cartilagineux est à peine perceptible.

Naturel (d'origine alimentaire et végétale)

Le sulfate de chondroïtine, la glucosamine et l'acide hyaluronique sont présents dans de nombreux aliments d'origine végétale et animale.

Ils sont riches en:

• bouillon de viande ou de poisson riche;
• viande cuite avec des os et des articulations;
• gelée et gelée, y compris têtes et pattes de poulet;
• aspic de poisson et de viande;
• le soja;
• avocat

Une partie des chondroprotecteurs est encore fabriquée à partir des composants du tissu cartilagineux des animaux, d'extraits de légumineuses moins communément utilisés, d'avocat (piascledin).

Pilules

La question de l’efficacité des protecteurs dans les comprimés et les gélules pour administration orale fait toujours l’objet de vives discussions.

Les sociétés pharmaceutiques impliquées dans la production de tels médicaments convainquent les consommateurs de la grande capacité des composants actifs à être absorbés par l'estomac et les intestins et à couler avec du sang dans le cartilage.

D’autre part, les médecins et les scientifiques s’opposent à l’absorption orale (par la bouche) de chondroprotecteurs. Ils doutent que le sulfate de chondroïtine et la glucosamine atteignent l’articulation par l’estomac et les intestins, sans changement, au moins en quantité suffisante pour obtenir un résultat.

De plus, un spasme des vaisseaux sanguins alimentant le cartilage de l'articulation touchée est indiqué, ce qui rend vraiment difficile l'administration de médicaments.

Cependant, les chondroprotecteurs oraux modernes à l'efficacité cliniquement prouvée améliorent l'état des patients, soulagent les principaux symptômes et ralentissent la progression de la maladie.

Mais pour obtenir un bon résultat, ils doivent être pris pendant une longue période et en association avec des médicaments d'autres groupes.

Les injections

Les injections de chondroprotecteurs sont administrées par voie intramusculaire ou intra-articulaire.

Les préparations pour l'administration intramusculaire ne passent pas par le tractus gastro-intestinal, mais pénètrent immédiatement dans le sang. Mais pour assurer leur concentration thérapeutique dans le cartilage articulaire, il est nécessaire de retirer le vasospasme de l'articulation.

Les chondroprotecteurs, introduits directement dans la cavité articulaire, sont divisés en médicaments conventionnels et en prothèses (substituts) du liquide synovial.

La voie d'administration intra-articulaire est la plus efficace, elle procure une hydratation instantanée des surfaces articulaires et la restauration de leur glissement les unes par rapport aux autres, et nourrit le cartilage.

Le principal inconvénient de cette méthode est le coût élevé des médicaments de haute qualité.

Lumbodynie vertébrale - de quoi s'agit-il? Voir ici

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Liste de drogues ↑

Sur le marché pharmaceutique moderne, il existe un très grand nombre de médicaments du groupe des chondroprotecteurs.

Comprendre cette abondance peut être difficile, même pour les professionnels, car la plupart des médicaments originaux ont beaucoup d'analogues avec d'autres noms commerciaux.

Les patients à qui on a recommandé un traitement par chondroprotecteurs tentent souvent de «corriger» eux-mêmes leurs ordonnances médicales en choisissant un médicament moins cher.

Mais pour ce faire, si vous vous souciez de vos propres articulations, n'en valez toujours pas la peine.

Dans le cas où le prix ne vous conviendrait absolument pas, consultez votre médecin à propos de la possibilité de passer à des chondroprotecteurs peu coûteux - seul un médecin pourra déterminer s'il est approprié de remplacer un médicament par un autre.

Le médicament est à base de glucosamine, disponible sous deux formes: sachets solubles pour administration orale et solution pour administration intramusculaire.

La composition de la solution pour injection intramusculaire comprend de la lidocaïne, par conséquent, il est contre-indiqué:

• les patients présentant des troubles graves de la conduction intracardiaque;
• avec une insuffisance cardiaque;
• pendant la grossesse;
• enfants jusqu'à 12 ans.

Sasha est assignée à un apport quotidien (1 fois par jour) pendant un mois et demi.

Don est introduit dans le muscle 3 fois par semaine avec un cycle d'au moins 4 injections.

Pierre de crapaud

Complément alimentaire biologiquement actif à base d'une combinaison de sulfate de chondroïtine et de glucosamine.

Disponible sous forme de capsule pour administration orale.

La fréquence d'admission - 3 fois par jour, la durée du traitement - au moins 1 mois.

Artra

Le chondroprotecteur combiné contient du sulfate de chondroïtine et de la glucosamine.

Le médicament est pour l'administration orale, vient dans les comprimés et les capsules. Conçu pour de longs mois d’admission, des traitements souhaitables d’une durée de six mois.

Au début du traitement, il est recommandé de prendre le médicament deux fois par jour, après trois semaines, il est transféré à une seule dose.

Alflutop

Le médicament est d'origine naturelle, il est obtenu à partir de petits poissons marins.

Disponible sous la forme d'une solution pour injection.

Alflutop est inséré dans le muscle et / ou dans la cavité articulaire.

Les injections intramusculaires sont administrées une fois par jour. Le traitement consiste en 20 injections.

L'administration intra-articulaire est recommandée à intervalles de 3-4 jours. La durée du traitement est de 5 injections.

Teraflex

Chondroprotecteur combiné pour administration orale.

Disponible sous forme de capsules et de comprimés.

Le traitement recommandé est à partir de 1 mois de consommation quotidienne.

Structum

Monothérapie à base de sulfate de chondroïtine en capsules pour administration orale.

Nommé par la capsule deux fois par jour pendant six mois.

Des cours répétés peuvent être recommandés après 3 mois.

Glucosamine

Médicament combiné pour administration orale en capsules et en comprimés.

La durée du traitement est de 1,5 mois, pris une fois par jour.

Sulfate de chondroïtine

Une préparation d'origine naturelle à partir de cartilage d'animaux.

Disponible sous les noms commerciaux:

• La chondroïtine-AKOS;
• mucosat;
• la chondroïtine verte;
• la chondrolone;
• arthra chondroïtine.

Rumalon

Complexe glycosaminglycane-peptide d'origine naturelle, dérivé du cartilage de veau.

Disponible sous forme de solution pour administration intramusculaire.

Artradol

Monopreparation de sulfate de chondroïtine sous forme de lyophilisat pour la préparation d’une solution pour administration intramusculaire.

Il est prescrit tous les deux jours. La durée du traitement est de 25 injections.

Après six mois, le cours peut être répété.

Chondroxyde

Monopreparation (sulfate de chondroïtine) d'origine naturelle, dérivée du cartilage du bétail.

Disponible sous forme de comprimés pour administration orale et sous forme locale (pommade, gel).

Administration orale deux fois par jour pendant une longue période - à partir de six mois. Les formes locales sont appliquées 2 à 3 fois par jour, au cours du traitement, de 2 semaines à 2 à 3 mois.

Autres drogues

Prothèses du liquide synovial: synocrom, hiastate, fermatron.

Ils sont insérés dans l'articulation une fois par semaine dans les cours de 3 à 5 injections.

Quelles maladies présentent les chondroprotecteurs? ↑

Les indications pour la nomination de chondroprotecteurs sont des maladies des articulations avec des lésions du cartilage.

Avec l'arthrite et la polyarthrite rhumatoïde

Les processus inflammatoires à long terme dans l'arthrite chronique et la polyarthrite rhumatoïde se terminent presque toujours par le développement de modifications destructrices du tissu cartilagineux des articulations.

Les chondroprotecteurs peuvent être prescrits par des traitements périodiques avant même l'apparition de tels changements - pour prévenir les dommages au cartilage, ainsi que pour traiter une lésion déjà existante.

L'arthrite infectieuse aiguë est souvent compliquée par la destruction du cartilage, ce qui nécessitera la connexion de chondroprotecteurs au traitement au cours de la période de récupération.

Pour le traitement des inflammations articulaires aiguës et chroniques, toutes les formes de libération de chondroprotecteurs (pilules, piqûres, pommades) sont utilisées - le choix est fait par le médecin individuellement.

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Hernie discale

Pour la hernie discale, les chondroprotecteurs sont utilisés par voie topique, sous forme de pommades et de gels, ainsi que sous forme de comprimés pour administration orale et injections.

Cependant, le cartilage des articulations intervertébrales et le disque lui-même, en particulier dans la colonne vertébrale malade, sont mal alimentés en sang, ce qui rend le traitement par chondroprotecteurs inefficace.

Avec ostéochondrose cervicale

Au début de l'ostéochondrose cervicale, les chondroprotecteurs peuvent apporter des avantages tangibles en empêchant les modifications dégénératives-dystrophiques au niveau des articulations des vertèbres.

Attribuez-les généralement sous forme de comprimés pour administration orale et topique.

Pour le traitement des formes avancées d'ostéochondrose, les chondroprotecteurs sont rarement utilisés car ils ne donnent pas de résultat tangible.

La goutte

La goutte au cours de son développement conduit toujours à la formation d'arthrite goutteuse, accompagnée d'une dégénérescence progressive du tissu cartilagineux des articulations touchées.

La meilleure option consiste à commencer à prendre des chondroprotecteurs bien sûr, avant que le cartilage ne soit endommagé.

Avec l'arthrose

L'arthrose déformante de toute localisation, dont la cause principale est la dégénérescence du cartilage, est l'indication principale du traitement par chondroprotecteurs.

L'efficacité du traitement dépendra de la voie d'administration et du stade de la maladie.

Plus le traitement est précoce, plus il est probable que le processus pathologique cesse de progresser.

Avec l'arthrose du genou (gonarthrose)

La gonarthrose se développe souvent avec une insuffisance congénitale de la formation de liquide synovial et, dans ces cas, l'injection intra-articulaire de prothèses de liquide synovial est pratiquement le seul traitement, du moins dans les premiers stades de la maladie.

En cas de gonarthrose d'une autre origine, les chondroprotecteurs sont utilisés en association avec des médicaments d'autres groupes.

Ils sont nommés par de longs traitements répétés, vous pouvez alterner entre différentes formes posologiques et remplacer les médicaments, mais uniquement sur ordonnance.

Avec coxarthrose

Afin de ne pas mettre fin à la coxarthrose avec l'invalidité du patient, les chondroprotecteurs doivent être connectés au traitement complexe immédiatement après l'établissement du diagnostic.

Au début, il suffit de limiter les cours oraux.

Pour les symptômes graves, une administration intra-articulaire est recommandée, parfois en association avec une application topique.

Comment choisir les chondroprotecteurs? ↑

Le choix d'un chondroprotecteur est la prérogative de votre médecin.

Comprendre le grand nombre de médicaments et en choisir un qui produira un effet maximal avec un minimum d’effets secondaires, ne peut être qu'un spécialiste hautement qualifié.

Le plus efficace et le meilleur

Quel médicament est le mieux utilisé pour vous, le médecin doit déterminer.

L'efficacité du chondroprotecteur dépend non seulement du coût, mais également de la forme d'administration, du type de composants actifs.

Ainsi, aux stades initiaux de l’arthrose, des chondroprotecteurs domestiques relativement bon marché sous forme de comprimés pour administration orale peuvent devenir les meilleurs pour le patient - la combinaison prix / résultat sera assez comparable.

Aux stades avancés de la maladie, il est nécessaire de recourir à des médicaments plus coûteux, administrés par voie intramusculaire ou intra-articulaire répétée, en association avec le frottement des onguents.

Pour les enfants

La réception des chondroprotecteurs par les enfants est strictement effectuée après rendez-vous chez le médecin!

La plupart des médicaments sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 15 ans, mais dans certains cas, la question de la possibilité d'utilisation est résolue individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie.

Il n’existe pas de contre-indication pour les enfants qui souhaitent utiliser des médicaments tels que la piasclédine (d’origine végétale à base d’huiles de soja et d’avocat) en capsules, donnés sous forme de poudre orale, de chondroprotecteurs homéopathiques (enfants à partir de 3 ans).

Avec de l'acide hyaluronique

L'acide hyaluronique fait partie du liquide synovial prothétique, qui est introduit par voie intra-articulaire (fermatron, synvisc, etc.).

Dernière génération

Les chondroprotecteurs de dernière génération comprennent des préparations combinées hautement purifiées capables de garantir la pénétration de substances actives dans le cartilage.

Dans la dernière génération comprennent également des médicaments qui combinent chondroprotecteur avec d'autres groupes de médicaments (multivitamines, anti-inflammatoires), ce qui augmente l'efficacité du traitement.

Des médicaments comme l’inoltra, l’arthrolone, le teraflex advance, les prothèses du liquide synovial appartiennent à la dernière génération.

Homéopathique

Les médicaments homéopathiques ayant un effet chondroprotecteur comprennent Traumeel C et Target T.

Ils sont produits sous différentes formes: onguents pour application externe, gouttes et comprimés pour administration orale, solutions pour injection intramusculaire et périarticulaire.

Les médicaments sont complexes, stimulent la régénération du cartilage, accélèrent les processus métaboliques dans l'articulation, ont un effet analgésique modéré.

Colloïde

Selon les fabricants, des solutions colloïdales de chondroprotecteurs (par exemple, Arthro Complex) permettent une pénétration complète rapide et maximale des ingrédients actifs du médicament dans le cartilage par ingestion.

Cependant, des données cliniques fiables sur cette question ne suffisent pas.

Intra-articulaire

Des prothèses de liquide synovial, alflutop, adhelon, noltrex sont insérées dans les articulations.

Les sports

Les activités physiques actives pendant le sport constituent un facteur de risque pour le développement de maladies du système musculo-squelettique, notamment la déformation de l'arthrose et l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

C'est pourquoi les athlètes sont souvent recommandés comme chondroprotecteurs de course pour récupérer rapidement le cartilage des dommages mécaniques.

Le type de médicament, la posologie et la durée du traitement sont déterminés par le médecin, mais avant l’apparition de symptômes pathologiques, une administration orale de médicaments de 2 à 3 générations ou de suppléments diététiques est généralement suffisante.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, pour diverses raisons, les maladies de l'appareil locomoteur se manifestent ou s'aggravent.

La nomination de tout médicament pendant la grossesse est effectuée uniquement par un médecin!

Les risques éventuels pour le fœtus sont nécessairement pris en compte, la femme doit être pleinement informée de leur présence.

La plupart des chondroprotecteurs sont interdits aux femmes enceintes en raison de données insuffisantes sur leur utilisation.

Des médicaments tels que l'arthradol, les poudres de don, les formes locales (gel et pommade de chondroxyde), les médicaments homéopathiques sont autorisés avec prudence.

Les fractures

En cas de fracture au niveau de l'articulation ou à proximité, lorsque le risque de lésion du tissu cartilagineux est élevé, des chondroprotecteurs peuvent être prescrits dans le cadre d'une thérapie complexe.

L'administration intramusculaire de médicaments de 2 à 3 générations est généralement recommandée.

Comment prendre des chondroprotecteurs? ↑

La prise de chondroprotecteurs peut donner un résultat positif uniquement si la durée du traitement est suffisamment longue (généralement pas moins de six mois).

Cela est compréhensible, car il faut du temps pour réparer les tissus cartilagineux.

N'oubliez pas que le traitement aux chondroprotecteurs n'empêche pas l'exécution d'autres prescriptions - utilisation d'anti-inflammatoires, cours de kinésithérapie, massage, recommandations diététiques, perte de poids.

La monothérapie, en particulier aux derniers stades de la maladie, ne donne pas de bons résultats.

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Contre-indications, méfaits et effets secondaires

Les principales contre-indications à l'utilisation de tous les chondroprotecteurs:

• réactions individuelles;
• hypersensibilité à la drogue;
• la grossesse
• période de lactation;
• âge jusqu'à 14 ans.

Les noms individuels ont leurs propres contre-indications, par exemple, les injections de doni ne peuvent pas être données pour des troubles du rythme cardiaque.

Un traitement prolongé avec des chondroprotecteurs par ingestion peut provoquer des nausées, des douleurs abdominales, dans de rares cas - altération de la fonction rénale et du foie.

L'administration intra-articulaire et intramusculaire est accompagnée de douleur; chez certains patients, elle entraîne des fluctuations de la pression artérielle, des maux de tête et des nausées.

De nombreux patients souhaitent savoir si les chondroprotecteurs et l'oncologie sont compatibles? Compatible, mais dans chaque cas, il est préférable de consulter votre médecin et de l'informer de toutes les maladies associées.

Que peut-on attendre d'un traitement?

L'utilisation de doses adéquates et d'un traitement complet conduit à une amélioration du bien-être et au soulagement de nombreux symptômes: la douleur disparaît, la tuméfaction diminue, les mouvements brusques disparaissent.

Cependant, les chondroprotecteurs ne sont pas en mesure de restaurer le cartilage déjà endommagé, le principal résultat attendu étant un ralentissement de la progression de la maladie.

Chondroprotecteurs et alcool

Les chondroprotecteurs ne présentent aucun signe d'incompatibilité avec l'alcool, mais cela ne signifie pas que vous pouvez abuser de l'alcool pendant le traitement.

En soi, l'alcool devrait être complètement exclu (dans le cas extrême, la consommation occasionnelle de petites quantités de vin est autorisée), car il provoque une exacerbation des maladies des articulations.

Le coût des chondroprotecteurs dépend du degré de purification du médicament, de sa qualité (confirmé par des essais cliniques) et dépend dans une large mesure du fabricant.

Chondroprotecteurs relativement peu coûteux:

• une pierre de crapaud (environ 150 roubles);
• Glucosamine (environ 300 roubles);
• teraflex (de 400 à 1000 roubles, selon les sociétés).

Des médicaments comme Dona, Alflutop, Structum coûteront environ 1 500 roubles par paquet. Les prothèses de liquide synovial coûtent environ 3000 et plus.

Vidéo: les chondroprotecteurs sont-ils efficaces?

Avis de médecins et de patients ↑

Viktor Ivanovich, 64 ans:

Oleg Petrovich, un traumatologue:

Olga, 38 ans:

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