L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Une hernie discale est une saillie pathologique du noyau pulpeux (la partie centrale en forme de gelée du disque intervertébral) qui survient à la suite d'une rupture de l'anneau fibreux l'entourant.

Algorithme de traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire:

élimination de la douleur,

normalisation de l'activité motrice,

prévention de la poursuite du développement de la maladie.

Pour atteindre ces objectifs, des méthodes conservatrices traditionnelles et des méthodes de traitement non chirurgicales innovantes sont utilisées.

Les méthodes conservatrices sont:

• des médicaments,
• thérapie manuelle
• physiothérapie
• exercice thérapeutique,
• acupuncture
• massage,
• porter un corset doux.

En savoir plus sur les méthodes de traitement et leur utilisation - plus loin dans l'article.

L’efficacité du traitement à domicile de la hernie lombaire n’a pas été prouvée. Cependant, certaines procédures peuvent soulager l’état du patient.

Si le traitement conservateur n'apporte pas les résultats souhaités, le médecin (vertébrologue ou neurologue) peut proposer au patient une intervention chirurgicale mini-invasive ou radicale moderne. Selon les statistiques mondiales, ces cas ne dépassent pas 10%: dans les 90% restants, la hernie vertébrale peut être guérie sans intervention chirurgicale.

La hernie rachidienne peut être guérie sans chirurgie

Traitement médicamenteux

AINS et antidouleurs: l'étalon-or

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques sont la norme de référence dans le traitement de la hernie intervertébrale. Ils inhibent l'action de l'enzyme, qui se forme dans le foyer de l'inflammation et est responsable de la formation d'une impulsion de douleur.

Les AINS classiques (non sélectifs) réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses et l'intensité du processus inflammatoire, améliorent le flux sanguin. L’ibuprofène, le diclofénac, le lornoxicam, l’indométacine et d’autres sont prescrits pour soulager rapidement la douleur des patients atteints de hernie lombaire.

De plus, les médecins appliquent largement des AINS sélectifs au méloxicam (moval), que les patients supportent mieux que les autres.

Les AINS sélectifs agissent uniquement sur le site de l'inflammation et n'ont pratiquement aucun effet ni effets secondaires sur les autres organes. Les moyens non sélectifs sont privés de ces avantages.

Lors du choix d'un médicament, le médecin prend en compte l'âge du patient, la présence de comorbidités, évalue le risque de développer des complications gastro-intestinales. La taille de la dose unique et la durée de la prise dépendent de l'intensité du syndrome douloureux.

Myorelaxants

Les relaxants musculaires sont un groupe de médicaments qui réduisent le tonus des muscles spasmodiques contractés. En association avec les AINS, ils ont un bon effet thérapeutique.

Exemples de médicaments de ce groupe: mydocalm, diazépam, sirdalud, tizanidine, tétrazépam.

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Moyens améliorant la microcirculation du sang et de la lymphe

Les agents qui améliorent la microcirculation sont nécessaires pour une utilisation chez les patients atteints de hernie lombaire. Ils aident à améliorer le flux sanguin dans la zone des dommages et à réduire l'enflure.

A fait ses preuves: pentoxifylline, berlition et aktovegin.

Produits locaux: onguents, gels, compresses

Pour les douleurs sévères, des analgésiques, des gels et des compresses contenant de la novocaïne et du dimexide sont utilisés.

Un soulagement significatif de la violation du segment rachidien amène un blocage novocainique avec l’ajout de corticostéroïdes.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est un "système de guérison" spécial basé sur le travail manuel d'un thérapeute manuel. Le spécialiste agit sur les zones du corps touchées, travaille avec le tonus musculaire au niveau de la vertèbre endommagée - et élimine ainsi les spasmes musculaires et le déplacement des vertèbres.

Cette technique est prescrite si la hernie de la colonne lombaire est associée à une subluxation des vertèbres.

Physiothérapie

La gymnastique médicale est prescrite uniquement après l'élimination des symptômes de compression du nerf et en l'absence de douleur dans la jambe affectée (pour les hernies de la colonne lombaire, la douleur s'étend généralement à la jambe).

Pour chaque patient, un instructeur de thérapie par l'exercice développe une série d'exercices individuels, notamment des virages en douceur, des flexions et des rotations du corps.

Ensemble approximatif d'exercices pour un patient atteint de hernie lombaire.
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Acupuncture

L'acupuncture est une méthode de traitement supplémentaire qui, associée à d'autres méthodes de traitement, accélère le processus de guérison.

Lorsque les points biologiquement actifs sont stimulés, un spasme des muscles paravertébraux, provoqué par un changement de la position du disque endommagé, est éliminé et la circulation sanguine locale est restaurée.

Massothérapie

Le massage stimule la microcirculation du sang, de la lymphe et soulage les spasmes musculaires.

La procédure comprend quatre éléments principaux: le frottement, le pétrissage, les vibrations et les caresses.

Aujourd'hui, le massage profond périosté (ou, en d'autres termes, la thérapie myofasciale) est particulièrement demandé. Cet effet sur les zones et zones douloureuses modifiées entraîne une irritation des récepteurs très sensibles du périoste. Pour la hernie de la colonne lombaire, le sacrum, la région de la symphyse pubienne, l'ischion et l'iléon sont massés.

L'hydromassage est très efficace pour les hernies de la colonne lombaire (l'eau est fournie par des jets haute pression). Cette procédure:

• stimule l'immunité
• réduit les spasmes musculaires
• élimine la stase sanguine dans les vaisseaux
• normalise la circulation sanguine.

Lors de l'utilisation de l'hydromassage, les fonctions du système musculo-squelettique sont restaurées beaucoup plus rapidement et plus efficacement.

Traitement innovant de la hernie intervertébrale

Stimulation de la moelle épinière (SCS)

Avec cette technique, on utilise un neurostimulateur qui produit de faibles impulsions électriques. Le dispositif transmet les impulsions directement aux terminaisons nerveuses de la moelle épinière via des microélectrodes implantées dans l'espace épidural.

L'espace épidural est situé entre la dure-mère de la moelle épinière et le périoste des vertèbres.

Neurostimulateur et électrodes implantés dans l'espace épidural pour stimuler la colonne vertébrale

Décompression laser percutanée

C'est une méthode de traitement douce qui permet d'utiliser un microlaser pour réduire la hernie intervertébrale et réduire la pression sur les tissus environnants.

En parallèle, le laser, qui agit sur le canal rachidien, restaure les fibres de collagène du cartilage et resserre les petites fissures à la surface du cartilage articulaire.

L'hémonucliolyse

L'hémonucliolyse est un moyen efficace et novateur de traiter les hernies de la colonne lombaire. Une préparation enzymatique qui dissout le noyau pulpaire, la chymopapaïne, est introduite dans le disque intervertébral endommagé. Après dilution du noyau, il est aspiré, ce qui réduit considérablement la hernie intervertébrale.

La préservation de la membrane du disque est une condition préalable à la réalisation de cette procédure relativement simple et peu onéreuse.

Traitement de la maison lombaire hernie

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Hernie intervertébrale de la colonne lombo-sacrée

La hernie intervertébrale est une maladie dégénérative du disque intervertébral caractérisée par une violation de son intégrité et de sa structure.

Notre colonne vertébrale est composée de 24 vertèbres, entre lesquelles se trouvent des disques intervertébraux. Ils forment un anneau externe flexible (anneau fibreux) et un noyau pulpeux (substance douce semblable à une gelée qui remplit la partie centrale du disque).

La hernie intervertébrale lombo-sacrée, à l'instar de nombreuses maladies de la colonne vertébrale, est associée à une violation de l'intégrité de ces disques. Les causes de tels changements peuvent être traumatiques (blessure au dos en cas de chute ou de chute, virage serré, musculation) ou associées à un style de vie sédentaire et se manifestent par une inactivité physique et un surpoids.

Dans ce document, nous examinons les principales méthodes de traitement, ainsi que les symptômes qui dérangent une personne atteinte de cette maladie.

Pourquoi la hernie intervertébrale survient-elle et de quoi s'agit-il?

Cette hernie apparaît à la suite d’une exposition intense ou prolongée à la colonne vertébrale. L'ostéochondrose est la principale cause du développement d'une hernie intervertébrale dans la région lombaire. En fait, dans une large mesure, les symptômes d'une hernie sont des symptômes d'ostéochondrose.

Prédisposant les causes menant à cet état:

• troubles métaboliques;
• blessures diverses, notamment après un accident, après une secousse aiguë de la tête en avant;
• un effort physique intense, des virages serrés, des charges lourdes;
• courbure de la colonne vertébrale, dysplasie de la hanche, scoliose;
• augmentation du poids corporel.

Les facteurs liés sont également suffisants:

• faiblesse du système musculaire;
• maladies infectieuses;
• mode de vie sédentaire;
• mauvaises habitudes
• les changements d'âge;
• l'hérédité;
• travail sédentaire.

Toutes ces causes entraînent un vieillissement rapide, une détérioration du cartilage et du tissu osseux, ce qui peut ultérieurement conduire à la formation d'une hernie intervertébrale.

Étapes de développement

Sur le plan anatomique, la région lombaire inférieure et l'articulation de la cinquième vertèbre lombaire avec l'os sacré sont les plus vulnérables. Par conséquent, le plus souvent, la hernie intervertébrale de la colonne lombo-sacrée se développe entre les 4ème et 5ème vertèbres lombaires et entre la 5ème vertèbre lombaire et l'os sacré.

Selon le degré de changement du disque intervertébral, les hernies sont classées comme suit:

• Stade 1 - prolapsus ou protrusion lombaire. Le disque est déplacé sur une distance minimale égale à 2 mm. Le noyau ne s'étend pas au-delà du corps de la colonne vertébrale.
• Stade 2 - le déplacement marginal du disque n'excède pas 1,5 cm et le noyau pulpaire est, comme auparavant, dans le corps de la colonne vertébrale.
• Étape 3 - Extrusion. Il y a un déplacement du noyau vers l'extérieur, au-delà des corps vertébraux.
• Étape 4 - tombante du noyau pulpeux, qui se présente sous la forme d’une goutte. Un anneau fibreux peut se briser. Le liquide coule.

Aux premiers stades de la maladie, des douleurs lombaires transitoires à court terme sont possibles. Les symptômes de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire se manifestent avec la progression de la pathologie.

Types de hernie lombaire

La hernie lombaire peut être divisée en deux types - L4-L5 et L5-S1. Chaque section de l'épine dorsale est désignée par la lettre de l'alphabet latin, la section lombaire est marquée de la lettre L.

Hernie L4-L5 signifie que l'infraction de la racine nerveuse s'est produite entre les 4ème et 5ème vertèbres de la colonne lombaire. La partie sacrale est indiquée par la lettre S; par conséquent, une hernie L5-S1 est apparue entre 5 vertèbres du bas du dos et 1 vertèbre du sacrum.

Signes de

Avec la hernie de la colonne lombaire peut être noté:

• douleur sévère dans le sacrum;
• faiblesse et sensation de lourdeur dans les jambes;
• raideur de mouvement;
• en marchant, la douleur s'étend jusqu'aux hanches;
• il peut y avoir des problèmes avec les organes pelviens dans les cas graves;
• il y a un pincement du nerf et un engourdissement des jambes à certains endroits.

Tous les symptômes caractéristiques peuvent être divisés en trois groupes principaux de syndromes: douleur, vertébral, radiculaire.

Symptômes de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire

Dans le cas d'une hernie intervertébrale dans la région lombaire, le symptôme qui inquiète le plus une personne est la douleur, augmentant lentement à mesure que la maladie progresse.

Initialement, la douleur est sourde, douloureuse, localisée au site des lésions de la colonne vertébrale. Renforce la tension, les charges, la musculation ou les mouvements brusques. Au repos, il peut complètement disparaître.

Ensuite, il se propage aux muscles lombaires, puis aux membres inférieurs, il devient coupant et tirant. Selon le segment endommagé, il saisit les fesses, les cuisses, les jambes, les talons et les pieds.

Il y a deux étapes de symptômes. Au début, il n'y a qu'une légère douleur dans la colonne lombaire, ce qui suggère que les changements dystrophiques dans les disques intervertébraux ont commencé. Sous leur influence sur les disques vertébraux, des fissures se forment, leur force diminue. Dans la deuxième étape, la douleur est due à la tension et à la compression de la colonne vertébrale. Le contact direct de la hernie et de la colonne vertébrale provoque un syndrome douloureux très fort.

Des complications

Une des conséquences de la hernie intervertébrale dans la colonne lombaire est une lumbodynie, c'est-à-dire un mal de dos dans la région lombaire. Quand il est observé une douleur aiguë, qui augmente considérablement, même avec le moindre mouvement. Le patient peut rester dans cet état pendant plusieurs semaines.

Traitement de la hernie intervertébrale lombo-sacrée

La hernie intervertébrale de la colonne lombaire est traitée à la fois de manière thérapeutique et chirurgicale. Tout dépend de la situation spécifique, du stade de développement du processus, de la présence de maladies associées et de contre-indications.

Par conséquent, dans le traitement de la hernie de la région lombo-sacrée, il est important de ne pas rater le moment où vous pouvez toujours aider de manière conservatrice et éviter une intervention chirurgicale avec toutes les conséquences que cela entraîne. Avec un traitement opportun chez un spécialiste, vous pouvez arrêter la progression, afin d'éviter d'éventuelles complications.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement conservateur a pour objectif de soulager la douleur dans la période aiguë de la maladie et, à la fin, de prévenir les rechutes.

Pendant cette période de traitement recommandé:

1. Thérapie anti-inflammatoire. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits: comme l’ibuprofène, le diclofénac, le nise et le naproxène peuvent aider à faire face à la douleur, réduire l’enflure inflammatoire et retrouver temporairement la liberté de mouvement. Les blocages paravertébraux et épiduraux contenant des glucocorticoïdes ont un bon effet analgésique.
2. Repos au lit pendant plusieurs jours. Tous les mouvements à effectuer lentement et en toute confiance. Cela vaut la peine de changer la routine quotidienne. Évitez les mouvements qui augmentent la douleur: penchez-vous en avant, soulevez des objets lourds.

Une fois le syndrome douloureux éliminé, le nombre de médicaments utilisés diminue et l’accent est mis sur la physiothérapie, les massages et la physiothérapie. L'objectif principal est d'améliorer l'état du système musculaire et des ligaments.

Traitement chirurgical de la hernie lombaire

Les méthodes conservatrices sont recommandées pendant 4 à 8 semaines. Si, au cours de cette période, ils se sont révélés totalement inefficaces, il est nécessaire de changer de tactique de traitement ou d’envisager une intervention chirurgicale.

Les opérations qui sont effectuées avec une hernie de la colonne lombaire:

1. Microdiscectomie - une telle opération supprime une partie du disque intervertébral. Dans la moitié des cas après une telle opération, la maladie récidive.
2. La laminectomie est une opération visant à éliminer les processus osseux qui exercent une pression sur le disque au niveau de la zone touchée. Cependant, une telle opération doit être utilisée avec prudence, car elle peut affecter la fonction de support de la colonne vertébrale.
3. Une nouvelle technique - l'installation d'implants en titane dans l'intervalle intervertébral.

La chirurgie de la hernie discale est un traitement qui élimine la cause même. L'indication en est un symptôme neurologique grave associé à un dysfonctionnement des organes pelviens et à une faiblesse et à une diminution de la sensibilité des membres.

Réhabilitation

La rééducation après une intervention chirurgicale pour enlever une hernie intervertébrale nécessite une approche sérieuse. Le patient ne peut pas rester assis pendant 3 mois et doit porter un corset. Au début, il est constamment porté, puis 3 heures par jour suffisent. Une autre méthode importante en rééducation est la thérapie par l'exercice.

Prévention

Les principales activités de prévention de la hernie sacrée intervertébrale:

1. Les fortes charges verticales et horizontales sont contre-indiquées, même si votre profession est associée à un travail physique pénible.
2. Surveillez le poids - il est recommandé de conserver un indice de masse corporelle ne dépassant pas 30;
3. Position correcte du corps pendant le sommeil - dormez mieux sur un lit moyennement dur, il est préférable de vous allonger sur le dos pour permettre à la colonne vertébrale de se détendre.
4. Un mode de vie actif qui charge modérément la colonne vertébrale et renforce le corset musculaire. Si vous avez un travail sédentaire, prenez le temps de faire du sport ou au moins de vous mettre en forme.
5. Une alimentation saine et équilibrée et le rejet des habitudes néfastes.

Le respect de ces simples recommandations maintiendra les disques intervertébraux intacts.

Traitement de la hernie lombaire

La hernie intervertébrale de la colonne lombaire se produit lorsque le noyau pulpeux du disque intervertébral est extrait de l'anneau fibreux. Les tissus du disque détruit exercent une pression sur les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale et provoquent une douleur intense. La colonne lombaire herniée se produit plus souvent que d'autres, ses symptômes doivent être connus pour commencer le traitement à l'heure.

Si la hernie vertébrale de la colonne lombaire n'est pas traitée, le patient risque de ne pas travailler pendant une longue période.

Le disque est le plus souvent déformé entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombo-sacrée, tandis que la douleur cède le pas à la jambe, prive le patient de sa mobilité et conduit parfois à une invalidité. Il est assez facile de diagnostiquer une hernie, mais le guérir sans chirurgie est assez difficile. Cela peut aider la thérapie physique, le massage, les médicaments.

Comment survient une hernie

Le disque intervertébral est un petit cylindre constitué de tissu cartilagineux spécial. À l'extérieur, il est protégé par un anneau fibreux et à l'intérieur se trouve une substance élastique qui transforme notre colonne vertébrale en une sorte de ressort - le noyau pulpaire.

Si le disque intervertébral est déformé en raison d’une blessure ou d’un effet négatif permanent, l’anneau fibreux devient fragile et se fissure. À l'intérieur de la pulpe s'étend au-delà de la fibre à travers la fissure. Ce phénomène s'appelle la hernie intervertébrale. Si le disque affecté se trouve dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale, il s’agit d’une hernie lombaire.

La douleur et d'autres symptômes désagréables se produisent car avec une hernie de la colonne lombaire, le nerf spinal est pincé par un excès de pulpe.

Les étapes

Les signes de hernie sont perceptibles différemment aux stades respectifs. Dès que vous pouvez commencer le traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire, vous pouvez arrêter le développement de la maladie.

1. Prolapsus - le disque change légèrement de position. Si les facteurs négatifs cessent de l'affecter, il reprendra une position naturelle.
2. Protrusion - le disque change considérablement la position, mais ne dépasse toujours pas les limites indiquées par les vertèbres.
3. Extrusion - le noyau quitte la région immédiate de la colonne vertébrale, est dans les limbes.
4. Séquestration - l'apparition de déchirures et de fissures de l'anneau, la sortie de la pâte à l'extérieur.

Les symptômes

Les symptômes d'une hernie du département vertébral commencent à se manifester en raison d'une déformation des nerfs. La musculature des jambes et des fesses est atrophiée. Le patient peut ressentir du froid, des engourdissements dans les membres, une "chair de poule qui coule" et des sensations de poignardage légères mais désagréables.

La possibilité de sauter, de monter les escaliers disparaît, il est très difficile de s’asseoir ou de ramasser quelque chose sur le sol. La racine de ces problèmes est que les muscles sont faibles. En outre, le patient commence à tenir le corps d’une autre manière - de manière asymétrique. Dans le secteur dont les nerfs touchés sont responsables, le processus de transpiration en souffre - soit la peau se dessèche fortement, soit inversement, elle transpire beaucoup.

Si la hernie est entrée dans la colonne vertébrale, elle commence à exercer une pression sur la colonne vertébrale dans la région lombaire. Cela empêche complètement le patient de bouger ses jambes. Une forte pression de la hernie devient un danger de mort.

Les symptômes d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire peuvent inclure une déficience des organes pelviens. Le patient perd la capacité de contrôler la défécation et la miction. Les hommes atteints de hernie lombaire peuvent souffrir de troubles de la libido et, chez la femme, une hernie lombaire peut provoquer un état glacial.

L'atrophie des muscles rend parfois le patient mou. Si la maladie reste longtemps négligée, une personne peut devenir handicapée.

Hernie douleur

Les symptômes de la hernie lombaire sont principalement un syndrome douloureux prononcé. Hernie intervertébrale - la cause d'attaques de douleur dans le bas du dos. La douleur a un caractère terne ou terne, ne permet pas au patient de s'asseoir tranquillement, de tousser et même de se tenir debout. Cela devient plus facile seulement lorsque le patient adopte une position horizontale. La douleur ne disparaît pas d'elle-même, peut tourmenter au fil des ans, et vous devriez commencer à réfléchir à la façon de traiter une hernie vertébrale le plus tôt possible.

La hernie grandit avec le temps, comprimant de plus en plus les racines nerveuses de la moelle épinière, provoquant une sciatique. Les douleurs sont aggravées, elles donnent de plus en plus à la région fessière et aux jambes.

La douleur frappe le bas du dos, il suffit de changer de position ou de faire un effort. Ce phénomène s'appelle sciatique. Si la cinquième vertèbre lombaire est déformée, le pouce du membre inférieur fera mal. Si la pathologie est localisée entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée, des sensations douloureuses apparaîtront dans la région du sacrum, à l'arrière de la jambe et au petit doigt. Malheureusement, seules les douleurs sévères obligent les patients à planifier une visite chez le médecin.

Raisons

Les causes de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire sont les suivantes:

• Effets traumatiques des chocs, des chutes ou des accidents;
• Ostéochondrose du dos lombo-sacré;
• Incorrectement formé à partir de la naissance de l'articulation de la hanche;
• Courbure rachidienne;
• Fortes charges tranchantes;
• Grand poids corporel;
• Fumer crée un manque d'oxygène, ce qui aggrave le phénomène trophique des disques intervertébraux.
• Conduire constamment une voiture ne répartit pas correctement la charge sur le dos;
• Troubles métaboliques.

Quels autres facteurs affecteront l'apparition d'une hernie dans la région lombaire?

• Travail assis et manque d'activité physique;
• Trente ans;
• Prédisposition génétique;
• Sexe masculin;
• Maladies chroniques de la colonne vertébrale.

Diagnostics

Les signes d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire commencent à tourmenter le patient, mais seul un spécialiste peut diagnostiquer avec confiance et trouver un disque déformé. Pour cela, les rayons X sont utilisés dans deux projections, ce qui permet de brosser un tableau général de la maladie. Vous pouvez faire une image plus détaillée de la pathologie avec une IRM.

Pour comprendre à quel point les nerfs et les zones de leur innervation ont été affectés, le neurologue vérifie chez la patiente les réflexes tendineux, la sensibilité des membres inférieurs et leur mobilité. Le traitement de la hernie de la colonne lombaire ne commence qu'après que le médecin a posé un diagnostic complet.

Traitement

Les traitements de la hernie intervertébrale peuvent inclure un traitement conservateur ou chirurgical de la région lombaire. Ce n'est que dans les premiers stades du développement d'une hernie que les méthodes de médecine conservatrice sont efficaces. Les méthodes folkloriques ne répondront pas à la question de savoir comment guérir la pathologie.

Les méthodes conservatrices ont pour tâche de soulager la douleur et de rétablir la qualité de vie du patient.

Pour empêcher l'opération, une personne doit changer son mode de vie habituel. Moins de tension, bougez plus. Observez un régime alimentaire spécial qui stimule le trophisme des tissus nerveux et cartilagineux.

Des médicaments

Pour la hernie rachidienne de la colonne lombaire, le traitement médicamenteux supprime les symptômes plutôt que de modifier réellement l'état du patient. Les analgésiques tels que le diclofénac, l'ibuprofène ou l'indométacine doivent être pris. En facilitant la douleur, ils évitent l’atrophie musculaire future. Ils éliminent également le processus inflammatoire qui, de toute façon, se manifeste si les racines des nerfs sont pincées. De telles préparations peuvent être utilisées à la fois à l'extérieur sous forme de pommades et à l'intérieur sous forme de comprimés.

Dans une situation de hernie spinale dans la région lombaire, le corps oblige certains groupes musculaires à soutenir la colonne vertébrale dans la zone de pathologie. Le patient ressent des raideurs et des douleurs musculaires. Les relaxants centraux des muscles tels que Mydocalm ou Sirdalud aident à faire face aux spasmes musculaires. En cas de hernie intervertébrale de la région lombaire, on utilise souvent des blocages novocaïniques de la zone à problèmes.

Il est difficile de traiter une hernie de la colonne vertébrale avec des méthodes conservatrices. Mais des exercices thérapeutiques aideront à prévenir le développement ultérieur de la pathologie. La thérapie par l'exercice peut être pratiquée lorsque les principaux symptômes de la hernie vertébrale de la colonne lombaire, tels qu'un syndrome du nerf pincé et de la douleur, ont disparu.

Le programme d'exercices doit être compilé par l'instructeur individuellement. Comprend les inclinaisons du corps, les virages et rotations soignées La tâche est de renforcer les muscles de la colonne vertébrale, empêchant ainsi le déplacement du disque à l'avenir.

Des exercices spéciaux sont effectués en position horizontale, face cachée, latérale ou dirigée vers le haut. Le patient peut également se tenir dos au mur. En adoptant cette position, il effectue les inclinaisons, les rotations, les soulèvements, mène aux côtés des jambes et des bras. De tels mouvements de gymnastique thérapeutique, tels que l’accrochage à une barre ou une version sous-marine de son exécution, permettent à la colonne vertébrale de s’étirer. En conséquence, les disques intervertébraux se sentent plus libres et commencent à revenir à leur état naturel.

Si la maladie est à un stade précoce, les leçons aideront à guérir complètement la hernie. Si la hernie lombaire est en cours d'exécution, la gymnastique atténuera les symptômes. Tout exercice doit être effectué sous la supervision d'un instructeur et avec l'autorisation du médecin traitant, sinon il y a un risque d'aggravation de la pathologie.

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Physiothérapie

Avec la hernie de la colonne lombaire, les symptômes peuvent être enlevés en utilisant des méthodes thérapeutiques de physiothérapie:

• Électrophorèse avec des substances qui soulagent l'inflammation et la douleur;
• Traitement de réchauffement de la colonne vertébrale;
• L'acupuncture;
• Techniques de massage sous l'eau;
• Réflexologie d'acupuncture.

Massages

La hernie intervertébrale est acceptable pour le massage en l'absence d'exacerbation, mais la hernie intervertébrale est un diagnostic dans lequel toute manipulation nécessite l'autorisation du médecin traitant. Si une telle autorisation est obtenue, le massothérapeute aidera à améliorer la circulation sanguine dans la colonne lombaire.

Les tissus nerveux et osseux seront mieux nourris et des accumulations nocives d'acide lactique quitteront les cellules. Les crampes musculaires s'atténuent, ce qui soulage la douleur et donne au patient une mobilité perdue. Et la libération d'endorphines, qui se produit pendant la session, servira d'anesthésique léger et réduira également les tensions dans la région du dos.

Ablation chirurgicale

Dans les situations suivantes, le traitement conservateur de la hernie lombaire n’apportera aucun résultat:

• Séquestration survenue (rupture) du disque intervertébral;
• La perméabilité du canal rachidien s'est détériorée;
• Nerf sciatique enflammé;
• Le disque intervertébral a radicalement changé.
• Depuis plusieurs mois, l’état du patient ne s’est pas amélioré.

La médecine moderne préfère utiliser des opérations chirurgicales douces.

Pour enlever une hernie discale du disque intervertébral lombaire à notre époque, appliquez:

• Reconstruction au laser. Le laser élimine l'excès d'humidité de la pulpe déformée. En conséquence, le nerf est libéré de la compression. Il s’agit du type d’intervention le plus bénin, avec le plus grand nombre de contre-indications;
• Diskectomie, retrait d'une partie du disque vertébral. L'aiguille traverse la peau et extrait une partie du noyau pulpaire;
• Dans les cas les plus graves, le disque est complètement retiré et remplacé par une prothèse.

Prévention

Les disques intervertébraux se déforment sous l'effet d'une charge de coupe constante ou importante. Par conséquent, l’essentiel est de surveiller attentivement la charge que vous portez à votre corps.

Ne dormez que sur un matelas dur et orthopédique. Si le risque de hernie existe déjà, essayez de vous endormir sur le dos.

Contrôler le poids corporel. La colonne vertébrale subit constamment le stress de ces kilos en trop, mais sa force a des limites. Faites de l'exercice correctement et observez les précautions de sécurité. Ne poursuivez pas les records sportifs. Même dans la vie de tous les jours, n'oubliez pas le dos droit lorsque vous soulevez des poids au sol. Suivez ces instructions simples et on ne vous demandera pas comment traiter une hernie lombaire.

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Comment traiter une hernie lombaire

La hernie spinale est une maladie qui évolue rapidement et dont les symptômes initiaux peuvent facilement être négligés. Et une hernie de la colonne lombaire se produit beaucoup plus fréquemment que les autres. Par conséquent, les symptômes de la maladie doivent tout savoir pour que le traitement commence rapidement.

La hernie intervertébrale est une déformation pathologique de la structure du disque intervertébral, qui se manifeste par la libération de son noyau central au-delà de l'anneau fibreux aminci. Le disque libéré serre les vaisseaux sanguins et les racines de la colonne vertébrale, le niveau de cette compression détermine les symptômes cliniques de la maladie.

Normalement, les disques remplissent des fonctions très importantes - amortissement lors des mouvements et mobilité de la colonne vertébrale.

Les causes

Les principales causes de la hernie sont les maladies de la colonne vertébrale - ostéochondrose, courbure. Les blessures et les microtraumatismes peuvent également causer des problèmes d’intégrité du disque. Le travail ardu et les techniques d’exercice inappropriées ont un effet négatif sur la colonne vertébrale. Les autres causes sont l'obésité, la grossesse, la prédisposition héréditaire, le travail en position assise.

Types et stades de la hernie intervertébrale

• prolapsus - jusqu'à 3 mm (forçant l'anneau fibreux);
• saillie - jusqu'à 15 mm (la bague est déjà déformée, mais sa partie externe est toujours capable de retenir le noyau);
• extrusion - noyau situé à l'extérieur des corps vertébraux (endommagement complet de l'anneau);
• séquestration - le prolapsus du noyau dans le canal rachidien et la compression de la moelle épinière.

Hernie spinale

• antérolatéral;
• latéral;
• postérolatéral;
• milieu;
• mixte

La variante la plus courante est la hernie lombaire.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs négatifs déclenchent l’amincissement pathologique de l’anneau fibreux.

La puissance de sonnerie peut être défectueuse si vous:

• passez la majeure partie de votre travail et de votre temps libre assis;
• faire des exercices physiques de manière incorrecte, en particulier avec la pondération;
• vous avez un excès de poids et / ou votre taille est supérieure à 180 cm;
• antécédents de blessures à la colonne vertébrale (accidents, chutes);
• avoir une violation de la posture;
• boire de l'alcool, fumer;
• soulever lourdement;
• prédisposés le long de la ligne héréditaire, ont des maladies endocriniennes;
• avoir des maladies - tuberculose, oncologie, infection syphilitique.

Les symptômes

Les symptômes cliniques sont directement proportionnels au niveau des lésions de la colonne vertébrale.

La manifestation principale est la douleur, et le plus souvent dans les jambes le long de la face interne, une irradiation du pied et du bas du dos est possible. Les patients appellent leur douleur "tir" ou "douleur", "donnant" à n'importe quel point du corps. L'augmentation de la douleur pendant l'activité physique, les éternuements et la toux sont caractéristiques et la position horizontale apporte un soulagement. La douleur peut être permanente ou périodique. Au fil du temps, la douleur peut être accompagnée d'une violation de la sensibilité à différents degrés - engourdissement du pied, aine.

Les nerfs sciatiques sont souvent compressés, puis la maladie se manifeste par une douleur à l'extérieur des jambes.

Si la maladie a atteint le stade de la séquestration, une limite de mouvement dans la région lombaire peut être ajoutée aux plaintes du patient. Dysfonctionnement possible des organes pelviens - instabilité des selles sans autres troubles digestifs, envies fréquentes et incontinence urinaire, maladies gynécologiques et de la prostate, dysfonction érectile.

Diagnostics

Lors de l'examen d'un neurologue sur la base des symptômes, de l'étude de la sensibilité des extrémités et de la détermination des réflexes tendineux, on suppose un niveau approximatif de recherche d'une hernie dans la colonne vertébrale. Ceci est nécessaire pour les diagnostics ultérieurs - radiographie et IRM (CT):

Méthode de recherche

Quelle est l'essence de la méthode, le pour et le contre

IRM

CT

Radiographie

• myélogramme - coloration du liquide céphalo-rachidien pour étudier la perméabilité du canal et examiner les contours de la moelle épinière ;;
• électromyographie - utilisée pour détecter une compression ou une lésion des nerfs;
• analyses de sang en laboratoire - exclusion des maladies infectieuses, oncologie, arthrite;
• ponction du liquide céphalo-rachidien - détection des saignements dans le canal rachidien, infection, inflammation;
• discographie - une méthode basée sur les rayons X, dont l'essence réside dans la coloration du disque intervertébral.

Traitement de la hernie intervertébrale lombaire

Les méthodes de traitement de la hernie spinale peuvent être divisées en deux groupes principaux: le traitement conservateur et le traitement chirurgical. Il est important de commencer le traitement à temps, au stade où il est possible d'obtenir un résultat non invasif. Pour déterminer la tactique de traitement, la maladie est conditionnellement divisée en plusieurs périodes:

1 période aiguë. Douleur intense, mobilité limitée, sensibilité diminuée. Pour cette période, appliquez uniquement des méthodes de traitement conservatrices.

2 période subaiguë. Après quelques jours, le syndrome douloureux diminue, la mobilité et la sensibilité sont partiellement rétablies.

2 période de récupération. Après quelques semaines, la douleur est complètement soulagée, il reste une légère violation de sensibilité.

Traitement médical conservateur

Médicaments à usage interne

Implique l'administration intramusculaire et intraveineuse, ainsi que la prise de pilules. La durée du traitement est de plusieurs mois. Destiné à réduire la douleur et à prévenir la récurrence de la maladie. Les médicaments suivants sont utilisés:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur et réduire la réponse inflammatoire des tissus endommagés. Le diclofénac, l’ibuprofène, l’indométhacine, le nimésulide, le méloxicam, le naproxène, le plus couramment utilisé. L'effet est expliqué par une diminution de l'histamine, réduisant ainsi les poches et le développement des processus de récupération est suspendu. Excellent effet analgésique. Effets indésirables fréquents lors d'une utilisation prolongée - gastrite associée à un AINS, ulcère gastrique. Le cours ne dure pas plus de deux semaines.
• Avec l'inefficacité des médicaments non stéroïdiens utilisés stéroïdes (hormonaux) - dexaméthasone, hydrocortisone, diprospan. Ils ont un effet anti-inflammatoire en réduisant la fonction des leucocytes et des macrophages. Cours de réception, avec une diminution progressive de la dose. L'ingestion prudente est causée par de nombreux effets secondaires possibles - maladies du système endocrinien, troubles métaboliques, pathologie d'autres systèmes et organes.
• Relaxants musculaires - Mydocalm, Xeomin, baclofène. Effet anesthésique dû à une diminution de l'excitabilité musculaire. Les muscles se détendent et la circulation sanguine s'améliore, une nutrition adéquate des tissus est restaurée.
• Diurétiques - sont utilisés rarement et seulement dans la phase aiguë, pour réduire le gonflement des tissus. En raison du risque d'hypotension et de déséquilibre eau-sel, il est recommandé de le prendre avec prudence, pas au long cours.
• Chondroprotecteurs. Des médicaments tels que le téraflex, le chondroxyde, le struktum, l'arthra et l'aflutop sont utilisés. Destiné à restaurer la structure et la fonctionnalité des disques intervertébraux grâce à la reconstruction du tissu cartilagineux.
• Vitamines du groupe B pour la régénération des fibres nerveuses endommagées et comprimées, normalisation de la conduction nerveuse. Milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivite.
• Drogues, drogues synthétiques - morphine, codéine. Il n'est utilisé que dans des cas extrêmement difficiles, lorsque d'autres méthodes d'anesthésie sont inefficaces.
• Les antidépresseurs tricycliques - ont pour effet de détendre les muscles, un effet calmant. L'amitriptyline est le médicament le plus couramment utilisé dans ce groupe.
• Vitamine D et calcium. Augmente le métabolisme du tissu osseux, améliore son remodelage, optimise la conductivité neuromusculaire et la contractilité. Calcium D3-teva, calcium D3Nikomed.
• La pentoxifylline, qui améliore la microcirculation et la nutrition des tissus endommagés, restaure le flux sanguin. En réduisant l'enflure des racines de la moelle épinière, les symptômes associés à la compression nerveuse régressent.
• L'acide alpha-lipoïque (berlithion, thiogamma) restaure les membranes cellulaires des cellules nerveuses, améliore la microcirculation et le flux sanguin en général.

Le processus de traitement comprend également de l'actovegin, qui a un effet antihypoxique en raison de l'amélioration de la circulation sanguine.

Médicaments à usage externe

Dans la période aiguë de la maladie, certaines préparations sous forme de gels, de pommades et de timbres sont utilisées pour soulager la douleur. Outre le soulagement de la douleur, la manifestation de la réponse inflammatoire et la sévérité de l’inconfort sont réduites. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

Pommades anti-inflammatoires non stéroïdiennes: bloquent les médiateurs inflammatoires, réduisant ainsi l'inflammation (hyperthermie, œdème, douleur).

Onguents chondroprotecteurs qui améliorent la régénération du cartilage.

Les pommades homéopathiques sont des pommades d'ingrédients naturels qui servent à améliorer le métabolisme du cartilage et son rétablissement rapide.

Pommades et gels combinés - anti-inflammatoire, effet analgésique.

Pansements - contiennent des médicaments des groupes ci-dessus, avec un effet symptomatique similaire. Les patchs sont faciles à utiliser, très efficaces en raison de la dose fixe du médicament, de la durée d'action.

Physiothérapie

La particularité de ce groupe de méthodes est d’augmenter la capacité de régénération de l’organisme. Utilisé en combinaison avec des méthodes médicales, améliorant leur action. Le traitement vise la rééducation après une maladie et la prévention des complications. Peut être utilisé à n'importe quel stade de la maladie.

• Électrothérapie - les électrodes sont placées sur le corps, action en appliquant un petit courant.
• Électrophorèse, électrostimulation. La méthode peut inclure l'administration de médicaments.
• Thérapie au laser - rayonnement rouge et infrarouge.
• Magnétothérapie - appareil, à fréquence réglable du champ magnétique.
• Thérapie par ondes de choc - impulsions acoustiques basse fréquence.
• Ozokérothérapie ou traitement à la paraffine. L'introduction de médicaments utilisant des ultrasons à quelques centimètres de profondeur dans le corps.
• Courants extrêmement haute fréquence - la formation de résonance, favorise l'auto-guérison.
• Acupuncture - action sur les points actifs biologiques, l'introduction de médicaments est possible.
• Courants diadynamiques - traitement par courant.

Physiothérapie

L'exercice avec une hernie dans la colonne lombaire est le composant pathogénétique le plus important du traitement. Avec cette méthode, vous pouvez oublier la récurrence de la maladie pendant de nombreuses années. Les exercices physiques doivent être effectués correctement et mesurés conformément aux recommandations du médecin traitant. Si vous ressentez une douleur aiguë ou une déficience sensorielle, arrêtez de faire de l'exercice.

Il est nécessaire d’être engagé quotidiennement, à l’exception des mouvements brusques. La durée des cours augmente progressivement.

Méthodes traditionnelles de traitement

La médecine traditionnelle propose les méthodes suivantes - fabrication de lotions et de compresses à partir de plantes, bain à la térébenthine, frottement au miel et au gras de cheval, etc. Il n’existe aucune base factuelle pour ces méthodes; leur utilisation peut entraîner des réactions allergiques et d’autres réactions indésirables. Il est plus conseillé de consulter un spécialiste et d’utiliser des médicaments et des dispositifs éprouvés en traitement.

Les blocus

Le blocage est l'introduction de médicaments (lidocaïne, novocaïne, corticostéroïdes, diprospan) entre les processus des vertèbres ou à la sortie des racines de la moelle épinière. L'avantage de cette méthode est de soulager rapidement et efficacement la douleur, de réduire la réponse inflammatoire dans la lésion. La procédure est effectuée par cours - environ 5 introductions.

Quelle est l'essence du blocus de la colonne vertébrale, lisez ici.

Traitement chirurgical

L'opération est indiquée chez les patients présentant une douleur insoluble, un dysfonctionnement des organes pelviens, une sensibilité altérée. Types de chirurgie:

• Microdiscectomie - extraction au microscope de la partie ectopique du disque intervertébral.
• La laminectomie - rarement utilisée, elle enlève une partie de la vertèbre.
• L'implantation est une méthode de traitement dont le but est de remplacer un disque déformé par son équivalent artificiel.
• Réduction laser endoscopique d'un disque endommagé.

La santé de la colonne vertébrale est un travail quotidien, chaque minute. N'oubliez pas de redresser votre dos, de traiter les maladies en temps utile et de suivre une technique en faisant du sport. En suivant ces directives, vous n’aurez plus à chercher un moyen de traiter une hernie intervertébrale.

TOP 18 meilleures méthodes de traitement de la hernie lombaire

Est-il possible de guérir complètement la hernie lombaire? Les patients qui ont un tel diagnostic veulent toujours connaître la réponse honnête. Ne t'inquiète pas! Vous pouvez complètement guérir! Mais vous devez faire le maximum d'efforts.

Parfois, une hernie spinale est confondue avec la spondylarthrite ankylosante et d'autres maladies. Vous devez donc vous inscrire à une clinique pour obtenir un diagnostic.

A quoi ressemble une hernie

Le traitement de la hernie lombaire vise:

• réduction de la douleur;
• restauration de l'activité motrice;
• prévenir le développement de la maladie;
• éliminer les spasmes des muscles du dos;
• Renforcement du corset musculaire.

L'article décrit en détail les méthodes les plus efficaces pour traiter une hernie de la colonne lombaire à l'aide de médicaments, de physiothérapie et de kinésithérapie.

Comment apparaît une hernie, les stades

La colonne vertébrale humaine est constituée de vertèbres, entre lesquelles se trouvent des disques intervertébraux. Ces disques fournissent la dépréciation de la colonne vertébrale, en prenant la charge entière sur eux-mêmes.

En raison de maladies, du mode de vie ou de l'âge, l'humidité des disques intervertébraux commence à diminuer. Les disques rétrécissent, deviennent fragiles. Lorsque l'intégrité de la structure du disque est rompue, l'anneau fibreux qui l'entoure se rompt. Le noyau pulpeux commence à gonfler vers l'extérieur, pinçant les racines nerveuses dans la moelle épinière. Tous ces facteurs entraînent des douleurs aiguës, une inflammation et d'autres complications plus graves.

Hernie lombaire

Raisons

Nous énumérons les causes les plus importantes qui ont conduit à l’apparition de la hernie lombaire:

• Mode de vie sédentaire, sédentaire.
• Ostéochondrose.
• La présence de mauvaises habitudes.
• L'obésité.
• Effort physique intense.
• Blessures à la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, la hernie intervertébrale apparaît chez les hommes âgés de plus de 30 ans. Pourquoi justement à cet âge? Le fait est qu’à l’âge moyen, les processus métaboliques du corps s’aggravent. Et si nous y ajoutons les raisons ci-dessus, la destruction des disques se produira encore plus rapidement. D'abord l'ostéochondrose apparaîtra, puis la saillie et la hernie.

La hernie rachidienne est toujours précédée d'ostéochondrose et de protrusion.

Vous pouvez en apprendre plus sur la hernie et la protrusion à partir de ces articles:

Les symptômes

Le symptôme le plus important de la hernie lombaire est la combinaison d’un symptôme douloureux dans le bas du dos, cédant la jambe.

Très souvent avec une hernie, des douleurs dans le bas du dos et des jambes

Symptômes supplémentaires indiquant une maladie:

1. Douleur dans la jambe, sortant de la taille le long de la face interne de la cuisse.
2. Faiblesse dans les membres inférieurs.
3. Engourdissement du bas du dos et des jambes, jusqu’au bout des doigts.
4. Le patient a des problèmes de mouvement, il commence à traîner sa jambe en boitant.
5. Lors de l’exacerbation de la hernie, une douleur et une inflammation apparaissent, qui s’aggravent dans une position assise, debout, la toux et les conversations assourdissantes, lorsque le corps se retourne.
6. Dans les cas graves, il y a violation des fonctions de l'intestin et du système urinaire.
7. Chez les hommes, l'impuissance apparaît.
8. En conséquence, une paralysie des membres inférieurs peut survenir, ce qui rendra le patient handicapé.

Nature de la douleur

Voici les principales caractéristiques de la douleur qui accompagne la hernie intervertébrale de la colonne lombaire:

• Douleur d'aspiration à l'endroit où la hernie lombaire s'est formée.
• Avec l'exacerbation de la maladie apparaît une douleur aiguë, lancinante, s'étendant à la jambe et à l'aine.
• Le mal de dos dans le bas du dos est une soudaine douleur au dos qui se déplace dans les fesses et à l'intérieur de la cuisse.
• Dans les cas difficiles, le syndrome de la queue de cheval se développe - il s'agit de la compression de nombreuses terminaisons nerveuses dans la région coccygienne, provoquant une douleur terrible.
  Le syndrome de la prêle est l'une des conséquences graves de la maladie.
• Lorsqu'une hernie apparaît dans la cinquième vertèbre lombaire, une douleur peut apparaître dans le gros orteil.
• Si la hernie se situe entre la 5ème vertèbre lombaire et la sacrée, une sensation douloureuse apparaît dans le sacrum, à l'arrière du pied et au petit doigt.

Diagnostics

Le traitement de cette maladie est engagé par un neurologue, un vertébrologue ou un neurochirurgien.

La détection d'une hernie commence par un examen du patient. Le médecin découvre la cause de la douleur dans le bas du dos, combien de temps elle persiste et tous les symptômes qui y sont associés. Le spécialiste examine le patient, effectue la palpation de la région douloureuse, évalue la quantité de mouvement et de réflexes.

Après avoir établi un diagnostic préliminaire, le neurologue attribue les mesures de clarification suivantes:

Analyse générale du sang et de l'urine pour détecter la présence d'une inflammation.

1. Radiographie de la colonne vertébrale dans différentes projections. En règle générale, cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier la cause de la hernie. Assigné à tous les patients avec suspicion de hernie.
2. Tomodensitométrie (CT). Il s’agit d’un diagnostic plus précis, basé sur les rayons X, qui permet d’évaluer l’état des disques intervertébraux, y compris les hernies.
3. Imagerie par résonance magnétique (IRM). La méthode la plus détaillée qui vous permet de déterminer l’état des os, des tissus et des disques. Toutes les anomalies vertébrales, le stade de la hernie, sa taille sont clairement visibles sur les images.
   IRM - la méthode la plus informative pour le diagnostic de la hernie

Périodes de maladie

Les méthodes de traitement de la hernie sont de deux types: conservateur (médicaments, gymnastique, injections) et opératoire. La nature de la maladie est divisée en 3 périodes:

Période aiguë. Principaux symptômes: douleur, problèmes de sensation dans les jambes, raideur;

Période subaiguë. Il survient généralement cinq jours après le début du traitement. Il y a une diminution de la douleur, la sensibilité est un peu restaurée;

Période de récupération. Cela commence un mois après le début du traitement. La douleur est presque absente, la sensibilité est pleinement restaurée.

Ces périodes doivent être bien distinguées afin d'appliquer le traitement correct. Le traitement conservateur n'est applicable que dans la période aiguë et dans l'option chirurgicale subaiguë et réparatrice. Nous allons nous familiariser avec les tactiques de traitement conservateur pour les trois périodes de la maladie.

Traitement dans la période aiguë

Thérapie manuelle Dans la période aiguë n'est pas réalisée.

Exercice thérapeutique. Il est permis d'effectuer les exercices avec les orteils et à la cheville.

Orthèse lombaire. Il devrait être utilisé lorsque la personne n'est pas couchée. Le bandage détend les muscles du dos, réduit la charge sur les disques vertébraux lors de la marche, du retournement et de la flexion. Vous pouvez porter à n'importe quelle période de la maladie.

Pendant cette période, le repos au lit est toujours prescrit. Les mouvements dans la région lombaire devraient être limités. Vous devez vous allonger sur le dos, sur un coussin bas. Un coussin est placé sous le dos. Pour fixer votre position, si le médecin traitant devrait, la guérison de la zone affectée du dos sera plus rapide. Si votre douleur touche les membres inférieurs (sciatique ou névralgie du nerf sciatique), les jambes doivent rester pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche.

Traitement de la toxicomanie

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et analgésiques analgésiques

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ce sont des médicaments qui soulagent la douleur, réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses, suppriment l'inflammation dans la zone touchée et aident à prévenir l'atrophie des muscles du dos. Ces médicaments sont reconnus comme le juste milieu dans le traitement des hernies rachidiennes. Ils sont généralement prescrits au début du traitement par injection pendant les cinq premiers jours.

AINS non sélectifs: ibuprofène, diclofénac, ortofène, lornoxicam, nimésulide, indométhacine, niise, acéclofénac, naproxène, tylénol, rofika, piroxicam, célécoxib, kétorolac, kétorolac, kétorolac, acor

AINS sélectifs: Movalis (Meloxicam). Les patients tolèrent mieux ce médicament.

C'est important! L'avantage des AINS sélectifs: ils n'ont pratiquement aucun effet secondaire sur les autres organes du corps et agissent uniquement sur la zone touchée.

Puis, progressivement, les injections doivent être remplacées par des comprimés similaires, par exemple, Movalis et Ibuprofen.

Myorelaxants

Ils sont nécessaires pour soulager les spasmes musculaires, améliorer la circulation sanguine et réduire la douleur.

Les relaxants musculaires en association avec les AINS donnent un bon effet thérapeutique.

Ils ne sont pas pris séparément, mais uniquement en association avec d'autres médicaments. Ce groupe de médicaments comprend: Mydocalm, Sirdalud, Diazépam, Tizanidine, Tétrazépam, Baclofène, Tolperisone, Tizalud, Tolperil, Baclofène.

Blocus paravertébral

Comment passer un blocus médical

Si les pilules et les vaccins ne vous aident pas, un blocus médical vient à la rescousse. Ils sont capables de soulager rapidement et efficacement une zone enflammée. Pendant la procédure, les spasmes musculaires vont diminuer, l'inflammation et l'œdème vont disparaître. Le blocage médical peut presque immédiatement éliminer la douleur après la procédure. La douleur régressera pendant au moins deux ou trois semaines.

Pendant un cours, 3-4 blocs peuvent être effectués, mais dans différentes zones près du disque intervertébral. Les anesthésiques, la novocaïne et la lidocaïne, sont utilisés pour le blocage thérapeutique. Un fort soulagement de la violation de la colonne vertébrale entraîne un blocage novocaïne par les corticostéroïdes (diprospan et hydrocortisone). Par ailleurs, de nombreux analgésiques locaux contiennent également de la novocaïne.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Spécialiste avec une aiguille introduit un mélange spécial dans la zone touchée, en contrôlant le processus avec des rayons X.

Le blocage paravertébral est une procédure compliquée qui ne devrait être effectuée que par un spécialiste compétent!

Vitamines B1, B6, B12

Malheureusement, l’effet cicatrisant de la prise de vitamines apparaît très lentement. Avec une utilisation à long terme, les vitamines restaurent le tissu nerveux endommagé, éliminent les spasmes musculaires, améliorent la conductivité des impulsions nerveuses, soulagent l'œdème et détendent les muscles du dos. Les vitamines ne doivent être consommées que dans le cadre d'un traitement complexe. Au stade initial du traitement, les vitamines sont injectées sous forme d'injections, qui sont progressivement remplacées par des pilules.

Préparations populaires contenant des vitamines du groupe B: Milgamma, Neyromaks, Neurobeks, Neyrobion, Neyromultivit, Neurovitan, Neyrobion, Kombilipen.

Kombilipen souvent prescrit pour le traitement de la hernie

Les injections avec ces médicaments sont souvent douloureuses, elles contiennent donc un anesthésique local. Gardez cela à l'esprit si vous êtes allergique à ces remèdes. Les patients âgés développent une hernie lombaire avec ostéoporose. On leur prescrit donc souvent du calcium avec de la vitamine D3.

Des médicaments pour améliorer la circulation sanguine

Les patients chez qui on a diagnostiqué une hernie lombaire doivent prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans la région douloureuse et réduisent l’enflure.

Les médicaments suivants ont fait leurs preuves dans la thérapie complexe: Emoxipin, Actovegin, Berlition, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Tivortin, acide nicotinique.

L'acide nicotinique améliore l'état des processus métaboliques

Diurétiques

Ce sont des diurétiques. Ils sont pris pour soulager le gonflement des racines de la colonne vertébrale endommagées et ainsi éliminer la douleur due à la violation.

Les diurétiques ne sont prescrits que pendant la période aiguë et utilisés pendant une durée limitée. Il n'est pas recommandé de prescrire ces médicaments vous-même. Ils peuvent provoquer une déshydratation, une forte chute de la pression artérielle, la lixiviation du potassium dans l'organisme et une altération de l'équilibre eau-sel.

Le diacétique est le diurétique le plus efficace dans le traitement de la hernie lombaire.

Remèdes locaux: gels, pommades, crèmes, patchs

Ces médicaments sont un agent auxiliaire. Ils ne sont efficaces qu'au stade initial de la maladie et aident seulement temporairement à soulager la douleur.

Les remèdes locaux sont des types suivants: réchauffement, analgésique, régénérant, anti-inflammatoire, rafraîchissant. Excellente efficacité prouvée: gel Fastum, Finalgon, Objective T, Nikofleks, Traumel C, Kapsikam, DeepRilife, Hondroksid, Viprosal, Apizartron, Deep Hee, Voltaren, Indomethacin. Appliquez également des compresses avec de la novocaïne et du dimexidum.

Les patchs anesthésiques suivants sont efficaces en cas de hernie: ZB Pain Relief, Voltaren et Versatis.

Pour les patchs de hernie, il existe un excellent article séparé:
Top 9 des patchs pour le traitement de la hernie de la colonne lombaire

Chondroprotecteurs

Le mécanisme d'action des chondroprotecteurs

Il s'agit d'un groupe spécial de médicaments visant à inhiber la destruction ultérieure du tissu cartilagineux des disques vertébraux. Ils ont également la capacité de régénérer partiellement ce tissu. Dans les milieux médicaux, des débats houleux ont eu lieu sur l'efficacité de ces médicaments. À l'heure actuelle, il n'existe aucune preuve directe ni étude clinique confirmant de manière convaincante l'utilité des médicaments.

Mais les chondroprotecteurs sont souvent utilisés dans des traitements complexes, malgré leur prix élevé. Les médicaments suivants sont recommandés pour la réparation du cartilage: Artra, Aflutop, Complexe d'Arthron, Struktum, Hondrolon, Teraflex, Dona, Hondroksid, Mukosat. La durée du médicament est déterminée par le médecin traitant.

Traitement subaigu

En cette période, mode de demi-lit recommandé. Il est important de ne pas faire les mouvements dans lesquels la douleur peut se produire.

Médicaments: prendre des relaxants musculaires complexes et des analgésiques, vitamines du groupe B. Ci-dessous, nous examinons toutes les méthodes de traitement recommandées pour la période subaiguë.

Physiothérapie

La thérapie physique est nécessaire pour accélérer la récupération du patient, elle est nécessairement utilisée dans le traitement complexe de la hernie lombaire. Il y a une forte probabilité de se débarrasser d'une hernie sans chirurgie.

Méthodes physiothérapeutiques efficaces:

1. Acupressure (acupressure) - la procédure est douloureuse, mais très efficace, elle vise les points biologiquement actifs.
2. Acupuncture (acupuncture) - agit contre les spasmes et les douleurs, un effet positif est obtenu après quelques séances. Lire la suite dans l'article: L'acupuncture aide-t-elle à la hernie de la colonne lombaire;
   L'acupuncture aidera à réduire les symptômes d'inflammation et de douleur.
3. Thérapie diadynamique - traitement à l'aide de courants diadynamiques de faible force. Améliore la régénération des tissus, soulage la douleur, l'inflammation et les crampes;
4. Thérapie au laser - traitement par rayonnement laser. La circulation capillaire est améliorée, les tissus et les organes sont enrichis en oxygène;
5. La thérapie SMT est l'effet de courants sinusoïdaux variables spéciaux à une fréquence de 5000 Hz. Ces courants traversent la peau d'une personne, tandis que la douleur est réduite ou passe complètement;
6. Massage sous l'eau (hydromassage);
7. Électrophorèse avec anti-inflammatoire (caripazime, novocaïne) - zone douloureuse anesthésiée, élimination des spasmes, renforcement du corset musculaire, nivellement de la posture;
   L'électrophorèse est une procédure populaire pour traiter une hernie.
8. La phonophorèse est une procédure complexe utilisant des ondes ultrasonores et l'administration de médicaments (hydrocortisone). Il y a une meilleure absorption des médicaments dans le corps, une circulation sanguine normale dans la zone touchée, améliore le métabolisme dans les disques intervertébraux;
9. Magnétothérapie - effet sur le corps par un champ magnétique. Le processus inflammatoire est réduit, le gonflement et la douleur sont supprimés, le processus de régénération dans les tissus se produit;
10. Procédures à froid - l'inflammation ralentit;
11. Traitement balnéologique - bains de boue et de radon. Ils soulagent les spasmes musculaires, tonifient le corps humain, les procédures sont effectuées dans des sanatoriums;
12. Procédures thermiques - enveloppement à la paraffine, bains à l'ozocérite. Élimination de la douleur, amélioration de la circulation sanguine et du métabolisme, régénération des tissus endommagés, effet anti-inflammatoire;
13. Thérapie par ondes de choc (thérapie par ondes de choc) - traitement par ondes sonores directionnelles. Dans cette procédure, la substance dans la hernie est absorbée naturellement, c'est-à-dire qu'elle est retirée du corps;
14. Hirudothérapie. Ce traitement est très efficace. Les sangsues injectent dans la région tissulaire des substances spéciales absorbant la hernie intervertébrale. Cette méthode aide dans 70% des cas. Le cours est conçu pour 12 procédures.

Traitements additionnels

Massages

Cette méthode de traitement devrait être effectuée seulement comme prescrit par le médecin traitant. Ne le confiez qu'à des professionnels expérimentés dans le domaine du massage.

Massage du dos

Les types de massage sont utilisés: classique, profond périosté (thérapie myofasciale) et avec l'utilisation d'huile de sapin et de miel. Le massage classique comprend: les caresses, les frottements et les vibrations des tissus. Au cours du massage périosté, la zone sacrée, la zone du cœur et l'os ischiatique sont massés. Cette méthode est très utile dans le traitement de la hernie lombaire. L'efficacité du massage à l'huile de miel et de sapin a également été constatée, après quoi le patient a été frotté dans le dos avec une crème anesthésique (Finalgon), puis placé sous la couverture.

• restauration de la microcirculation sanguine et nutrition des tissus dans la colonne vertébrale;
• élimination des spasmes musculaires;
• restauration de la posture;
• prévention de la douleur;
• rééducation plus rapide après la chirurgie.

• douleur aiguë;
• blessures au dos;
• augmentation de la température corporelle.

De nombreuses critiques positives sur le traitement de la hernie avec des banques de massage sous vide. En savoir plus sur ce lien.

Thérapie manuelle

Ceci est la médecine alternative. Un tel traitement est prescrit lorsque, en plus de la hernie, il y a un déplacement des vertèbres. Spécialiste avec l'aide de ses mains affecte la région de la vertèbre endommagée. Dans le même temps, les spasmes musculaires disparaissent et la vertèbre déplacée est réinitialisée. La durée du traitement est de 6 à 10 séances. Il est recommandé de consulter votre médecin à propos de cette méthode.

Traction de la colonne vertébrale

La procédure est effectuée manuellement ou à l'aide d'un appareil spécial. Cette procédure est effectuée sur une surface inclinée (sèche) ou sous l’eau. La distance entre les vertèbres augmente, la circulation sanguine s'améliore, les spasmes sont éliminés.

Un effet positif peut être obtenu dès le premier mois après l’apparition d’une hernie lombaire. Mais s'il n'y a pas d'amélioration pendant la première semaine de traitement, il est peu probable que le résultat soit positif.

Cette méthode de traitement doit être strictement sous la supervision d'un médecin.

Cryothérapie

C'est un traitement à l'azote liquide. Renforce le flux sanguin vers la région du dos touchée, soulage l'enflure et a la capacité de régénérer les tissus. La méthode fonctionne très bien dans le traitement complexe de la hernie vertébrale.

Relaxation postisométrique (PIR)

Cette méthode est l'une des meilleures. Ce sont des exercices spéciaux sur la tension et la fatigue musculaire (sans douleur). La principale chose que cette procédure a été effectuée sous la supervision d'un spécialiste qualifié. Dans le même temps, les spasmes, la tension et la douleur disparaissent rapidement. Peut-être l'amélioration de l'état du patient de 80%.

Des moyens innovants pour traiter la hernie lombaire

1. Stimulation de la moelle épinière (SCS). Dans cette méthode, des microélectrodes sont implantées dans la moelle épinière. Ensuite, avec l'aide d'un neurostimulateur, la moelle épinière est stimulée par des impulsions électriques.
2. Décompression laser percutanée. Elle est réalisée à l'aide d'un laser, réduisant ainsi la taille de la hernie, le tissu cartilagineux est restauré.
3. Chimonucléolyse. C'est une méthode efficace. Une préparation spéciale, la chymopapaïne, est injectée dans le disque intervertébral. Il a la capacité de dissoudre le noyau dans la hernie. Après cela, le noyau pulpeux est aspiré d'une manière spéciale, la hernie dans le bas du dos devient beaucoup plus petite.

Techniques de l'auteur

Il existe actuellement de nombreuses techniques de copyright intéressantes, ainsi qu'un cours de kinésithérapie. Une des méthodes populaires s'appelle le traitement de la hernie intervertébrale par la méthode de Bubnovsky.

Traitement de la hernie des reins à la maison (remèdes populaires)

Ceci est une méthode de traitement conservateur. Cette méthode est capable de soulager temporairement la douleur, les spasmes et l'œdème, mais n'élimine pas la cause même de l'apparence. Il est recommandé de consulter un médecin avant de se lancer dans cette méthode, car elle est dangereuse pour la santé. Le traitement à domicile fonctionne efficacement avec d'autres méthodes. L'effet positif est atteint lorsque vous appliquez:

• produits apicoles - le miel est utilisé pour le massage, le venin d'abeille pour soulager les processus inflammatoires, la gelée royale a un effet tonique;
• compresses de la teinture de la racine du marais Rebel - supprime l'inflammation et le gonflement;
• compresses de graisse de cheval

Entraînement physique thérapeutique (thérapie par l'exercice)

L'exercice ne devrait pas être accompagné de douleur. Vous pouvez utiliser un corset spécial pour réduire la charge. Votre médecin doit choisir un ensemble d'exercices pour vous. Lorsque la thérapie de l'exercice de la hernie lombaire fait strictement sous la supervision d'un instructeur, en particulier dans les premières classes.

Si vous faites les exercices sans le contrôle d'un spécialiste, vous pouvez vous faire du mal. Fondamentalement, la thérapie par l'exercice vise à étirer la colonne vertébrale, dans laquelle les disques sont mis en place, le corset musculaire est renforcé et la hernie est réduite.

Exercices dans la période subaiguë

1. La position est sur le dos. Jambes et bras étendus. Les muscles du corps sont détendus. Lève lentement et abaisse nos mains. Répétez 15 fois;
2. La position de départ est la même. Jambe droite pliée et non pliée au genou. Déplacez votre pied à gauche et à droite. Faites la même chose avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions 10-15 fois;
3. Allongé sur le ventre, les mains sous le menton. Pliez les jambes en essayant de toucher les fesses avec les pieds. Répétez 10 fois;
4. Position de départ debout. Balancez vos jambes dans des directions différentes. Répétez 15 fois;
5. La position de départ est la même. À tour de rôle, resserrez vos jambes pliées contre votre poitrine tout en utilisant vos mains.

Traitement pendant la période de récupération

Pendant cette période, le nombre de médicaments pris est beaucoup moins important: seuls des blocages médicaux peuvent être appliqués, et ensuite, si le syndrome de la douleur survient pendant un exercice physique.

Le cours des myorelaxants et des vitamines du groupe B devrait déjà prendre fin.

Les procédures de physiothérapie au cours de la période de récupération sont les mêmes que chez les patients subaigus.

Thérapie d'exercice. Le nombre de types d'exercices physiques augmente, car il est nécessaire de restaurer la posture, de renforcer le corset musculaire et les articulations des jambes.

1. Position de départ - couché sur le ventre. Soulevez la jambe droite en augmentant avec le temps avec l’inclinaison. Répétez 10-15 fois;
2. Tenez-vous dos au mur, votre dos doit être plat. Penchez-vous légèrement en arrière avec le bassin du corps pour que les fesses et les talons touchent le mur. Levez-vous sur vos orteils, restez immobile pendant 5 secondes. Revenez ensuite à la position de départ.
3. Exercice - marcher avec le dos droit, s'accroupir, franchir les obstacles. En même temps, un sac de sable pesant au maximum 500 grammes est placé sur la tête.
4. Faire des exercices avec l'échelle. Sous la supervision d'un médecin, effectuez divers exercices avec haltères, balles, faites des demi-étaux et des étaux sur la barre horizontale.

Traitement chirurgical

La méthode chirurgicale est une mesure extrême. Indications pour lesquelles ils peuvent prescrire une opération pour une hernie de la colonne lombaire:

• faible efficacité du traitement conservateur, dans lequel la douleur ne disparaît pas dans les 3 à 6 mois;
• l'impuissance;
• problèmes de miction et d'intestins;
• perte de sensibilité, paralysie, parésie;
• une partie de la hernie est tombée dans le canal rachidien (séquestration de la hernie);
• il y avait un rétrécissement du canal rachidien (sténose);
• compression de la queue de cheval (nerfs à la fin du canal rachidien).

Quels sont les types d'opérations de hernie?

1. Laminectomie. La colonne vertébrale est complètement ouverte, une partie de la vertèbre est enlevée. Opération compliquée. Actuellement utilisé rarement.
2. Discectomie Opération traumatique, mais efficace. Retirez tout le disque intervertébral. Des complications graves sont possibles.
3. Microdiscectomie. C'est le "juste milieu" dans le traitement chirurgical de la hernie. Chirurgie moins traumatisante que la discotomie. Une petite incision de 3 à 4 cm permet de retirer une partie du disque spinal endommagé, ce qui représente un très faible pourcentage de rechutes et de complications.
   La microdiscectomie est une chirurgie efficace comportant peu de complications.
4. Réparation endoscopique de la hernie. La méthode est nouvelle, mais pas complètement élaborée. Au cours de l'opération, 3 très petites incisions sont pratiquées, jusqu'à 2,5 cm, permettant à la microcaméra de traduire l'image sur l'écran. Après 2 autres incisions, les chirurgiens retirent la hernie. Le patient peut marcher presque immédiatement après la chirurgie. Rechute et pas de complications. Il existe des restrictions quant à l'emplacement de la hernie et à sa taille.
5. Endoprothèses discales. Une hernie intervertébrale est enlevée, un implant artificiel est installé à la place.
6. Discectomie percutanée. Une ponction est faite à la place du disque affecté. Une partie du noyau détruit est aspirée à travers l'aiguille. Puis remplacez ce noyau par une substance spéciale.
7. Reconstruction au laser. Le laser évapore l'humidité de la partie saillante de la hernie. Il y a une chance de rechute. Pas de traumatisme et de complications. Vous ne pouvez pas effectuer de reconstruction au laser pour le traitement de la spondylarthrite, de la sténose, du spondylolisthésis, ainsi que, si vous avez déjà effectué une opération de la colonne vertébrale.

Réhabilitation

Après la chirurgie, le patient doit être réhabilité. Il lui est interdit de s'asseoir pendant trois mois. Assurez-vous de faire de la thérapie physique.

Il est également recommandé de porter un corset pendant la période de réadaptation.

Prévention et alimentation

Les règles et recommandations simples suivantes doivent être suivies:

• surveillez attentivement leur posture, une posture déformée conduit à une scoliose, ce qui est un moyen sûr de gagner une hernie;
• dormir sur un matelas orthopédique;

Si vous commencez le traitement de la hernie du retour dans le temps, revenez à votre mode de vie précédent dans une semaine. Faites régulièrement de l'exercice et suivez les conseils et le régime suivants: vous oublierez la hernie du disque intervertébral.

L'histoire de nos lecteurs. Lettre à l'éditeur!

Très mal au dos. Je suis venu à l'hôpital, ils ont fait une IRM, ils ont dit: «Vous avez 4 degrés d'ostéochondrose. Préparez-vous pour la chirurgie. " Je me suis presque évanoui là! Quel bordel! Quelle opération, je n'ai que 38 ans? Il se trouve qu'à cet âge on peut gagner 4 degrés d'ostéochondrose.

Mais tout a commencé avec les maux de dos habituels, qui sont ensuite devenus chroniques, puis une hernie de la colonne lombaire s'est formée! Elle a interféré avec le sommeil et la marche. J'ai refusé l'opération parce que j'avais peur de l'anesthésie: tout à coup, je me suis endormi et je ne me suis plus réveillé. J'ai également des problèmes cardiaques, ce qui m'a valu une panoplie de médicaments inutiles et, à mon retour, les médecins ont simplement haussé les épaules, ce que vous voulez, l'opération doit être faite.

Il y a quelques mois, sur Internet, je suis tombé sur un article qui m'a littéralement sauvé. J'ai recouvré la santé et la douleur est partie! Je suis très reconnaissant du destin, de l'occasion qui m'a conduit à cet article! Enfin, ma colonne vertébrale est en bonne santé, et tout cela grâce à cet article! Quiconque a mal au dos - lire OBLIGATOIRE! Maintenant, PAS DE DOULEUR, dormez normalement, allez travailler à la campagne.