Hernie intervertébrale: à quelle taille l'opération est-elle indiquée?

Avec des douleurs constantes dans le dos, le bas du dos, le cou qui ne passent pas longtemps, vous devez faire très attention à votre santé. Peut-être que de telles douleurs suggèrent que vous avez une hernie intervertébrale. C'est une maladie dangereuse et désagréable qui nécessite un traitement chirurgical, sinon la maladie pourrait progresser et causer de graves dommages à la santé et au bien-être de l'homme. La hernie intervertébrale se produit lorsque le noyau pulpeux du disque intervertébral est déplacé avec une rupture de l'anneau fibreux.

Où se produit la hernie vertébrale?

La hernie intervertébrale peut être localisée dans différentes parties de la colonne vertébrale. Le plus commun est une hernie dans la colonne vertébrale lombo-sacrée. Dans ce cas, la douleur peut être ressentie dans le dos, le bas du dos, les hanches, les jambes, les pieds, les fesses. Des troubles de l'intestin, de la vessie peuvent survenir, les hommes peuvent avoir des problèmes de puissance.

Hernie intervertébrale moins commune dans la région cervicale. Des maux de tête peuvent apparaître, des douleurs aux bras et aux épaules, des étourdissements fréquents, des troubles de la mémoire. Dans le cas d'une hernie intervertébrale de la région thoracique, une douleur apparaît également dans la région thoracique, dans la région interscapulaire, une scoliose peut survenir.

La hernie intervertébrale apparaît en règle générale sur un lieu de travail peu pratique et sur une mauvaise position lors de l'exercice des fonctions professionnelles du conducteur, du chirurgien, du soudeur, etc. Souvent, les défauts du disque intervertébral proviennent de la levée de poids régulière. Les dangers de la hernie intervertébrale sont également exposés pour les personnes qui subissent une lésion de la moelle épinière en raison d'une chute infructueuse ou de diverses fractures.

Méthodes de traitement basées sur la taille de la hernie vertébrale

Le traitement de la hernie devrait commencer dès sa découverte. Plus une hernie intervertébrale est déclenchée, plus il faut du temps et des efforts pour soulager la douleur. En cas de suspicion de hernie intervertébrale, le médecin vous prescrit un scanner ou une IRM. Les experts recommandent généralement l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique comme méthode de diagnostic de la hernie intervertébrale - c’est la plus sûre pour la santé et elle fournit les données les plus précises sur la localisation et la taille de la hernie.

La hernie intervertébrale est traitée de différentes manières: conservatrice et chirurgicale. La méthode de traitement est déterminée par la taille de la hernie spinale. Si le déplacement commence seulement à se produire et que la taille de la hernie vertébrale est d’environ 2 mm, elle peut être gérée avec la méthode médicamenteuse, la thérapie manuelle, la traction de la colonne vertébrale, etc. Une saillie de taille moyenne, par exemple une hernie intervertébrale de 5 mm, est également traitée par une méthode non invasive. Pour une hernie épinière de 8 mm, un traitement est également prescrit, y compris une intervention chirurgicale. Cependant, l'intervention chirurgicale dans ce cas n'est pas la dernière étape du traitement de la hernie spinale. Après l'opération, on prescrit des médicaments, des massages, de la physiothérapie et un traitement de sanatorium au patient.

Parlez-nous davantage du traitement de la hernie, en fonction de la taille de l'offset. Les dimensions de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire et thoracique sont subdivisées comme suit: une petite saillie de 1 à 5 mm. La saillie moyenne est de 6 mm du disque intervertébral et large - plus de 9 mm. Tailles de la hernie de la colonne cervicale: petite - 1-2 mm, grande saillie - 5-6 mm. Ainsi, la nécessité d'une intervention chirurgicale est le plus souvent déterminée en fonction de la taille de la hernie vertébrale.

Hernie intervertébrale de la colonne lombaire

La hernie intervertébrale de la colonne lombaire dans 3 mm nécessite un traitement ambulatoire, un traitement à domicile, impliquant une traction de la colonne vertébrale, une gymnastique thérapeutique.

La hernie vertébrale de la colonne lombaire de 6 mm est considérée comme modérée, elle implique donc un traitement ambulatoire plus grave utilisant des méthodes supplémentaires. Thérapie manuelle, traitement de physiothérapie (massage, échographie, traction de la colonne vertébrale), thérapie physique. Cependant, lorsqu'on leur a demandé si une intervention chirurgicale était nécessaire pour traiter une hernie lombaire de disques intervertébraux de 6 à 7 mm, les médecins ont répondu que l'opération n'était pas nécessaire.

Toutefois, en cas de hernie intervertébrale de la colonne lombaire de 12 mm, une intervention chirurgicale est nécessaire en cas d'apparition de symptômes de pincement de la moelle épinière et d'apparition d'éléments de prêle.

Dimensions de la hernie cervicale

Hernie intervertébrale jusqu’à 2 mm dans la colonne cervicale est considérée comme petite, pour son traitement, manuel, médical, méthodes de physiothérapie sont fournis. Une hernie de la colonne cervicale de 3 mm, ainsi qu'une hernie intervertébrale de 4 mm, nécessite un traitement ambulatoire urgent pour éviter tout traumatisme supplémentaire. La hernie intervertébrale dans cette zone de 5 à 6 mm permet toujours un traitement externe. Mais lorsqu'une hernie intervertébrale de la colonne cervicale est détectée avec une taille supérieure à 6 mm, une intervention urgente est requise.

Quels que soient la taille et le département où se trouve la hernie intervertébrale, plus le traitement commence tôt, mieux c'est. Si une hernie spinale est détectée à temps, il y a toutes les chances de se débarrasser de la maladie ou du moins de soulager les symptômes, assurant ainsi un niveau de qualité de vie suffisant. En plus du traitement ambulatoire, il est efficace d’utiliser des remèdes populaires pour le traitement de la hernie. Mais uniquement en tant que complément, sans les remplacer par un traitement conservateur (méthode médicamenteuse, manuel et physiothérapie).

Rachis lombaire et thoracique

Hernie lombaire 6 mm

Dimensions de la hernie vertébrale et indications chirurgicales

La hernie discale, ou hernie vertébrale, est une maladie caractérisée par une saillie du disque intervertébral. Cela peut entraîner des douleurs (dues à la compression des racines nerveuses), divers troubles neurologiques et

Selon la localisation de la lésion, il existe une hernie du disque intervertébral de la colonne cervicale, thoracique et lombaire.

Le traitement d'une hernie discale peut être conservateur ou chirurgical; lors du choix d'une méthode de traitement, les médecins sont généralement attentifs à la taille de la hernie. Pour déterminer la taille d'une hernie discale, divers types d'examens sont utilisés: radiographie, imagerie par résonance magnétique et calcul. Comme la hernie elle-même est un volume, les spécialistes utilisent trois tailles, mais l'indicateur le plus important est la taille de la saillie (saillie).

Pour une hernie du disque cervical, la petite taille de la saillie est de 1 à 2 mm, la grande taille de la saillie est de 5 à 6 mm. Pour les hernies du disque thoracique et lombaire, les indicateurs sont les suivants: la saillie est de 1 à 5 mm, la taille moyenne de la saillie est de 6 à 8 mm, la saillie de grande taille est supérieure à 9 mm. Selon la plupart des experts, un traitement conservateur est indiqué pour les hernies de petite et moyenne taille, tandis qu'en présence d'une hernie importante, une intervention chirurgicale est nécessaire pour le patient. En outre, les indications absolues de la chirurgie sont les troubles neurologiques graves (incontinence urinaire et fécale) associés à un disque intervertébral hernié.

La hernie intervertébrale est l’une des maladies les plus complexes et les plus graves de la colonne vertébrale, caractérisée par un déplacement du disque intervertébral endommagé et sa saillie au-delà de ses frontières.

Le principal danger d'une hernie est la probabilité de rétrécissement du canal rachidien, ce qui entraîne une compression forte et prolongée de la coque de la moelle épinière et des processus (racines nerveuses). Ce processus provoque un gonflement et une inflammation des tissus environnants: il y a tout d'abord une sensation de malaise et une fatigue rapide, puis le patient commence à ressentir de la douleur à l'endroit où se terminent les terminaisons nerveuses et dans la région d'origine de la hernie vertébrale.

Selon le stade de formation et la taille, des méthodes de traitement conservatrices et opératoires sont prescrites. Pour diagnostiquer la maladie de hernie vertébrale, les examens par résonance magnétique du disque affecté sont le plus souvent effectués. Cette méthode est relativement sûre et fournit les informations les plus complètes sur la taille exacte de la protrusion ou de la hernie intervertébrale. Ils peuvent également utiliser la tomodensitométrie et la radiographie pour déterminer la taille de la hernie.

Il y a les tailles suivantes:

· Prolapsus - la hernie passe de 2 à 3 mm;

· Saillie - déplacement de la hernie intervertébrale de 5-15 mm;

· Extrusion - perte complète du disque intervertébral.

La taille de la hernie intervertébrale ou de la saillie de la colonne thoracique et lombaire:

· 1-5 mm - petite saillie;

6-8 mm - hernie de taille moyenne;

· 9-12 mm - hernie intervertébrale de grande taille;

· Plus de 12 mm - hernie ou prolapsus séquestrés (gros prolapsus).

Selon les experts, une intervention chirurgicale immédiate est requise pour les saillies de 9-12 mm ou plus, uniquement en présence de symptômes de compression des éléments de la prêle et de la moelle épinière.

· 1-2 mm - petite saillie;

· 3-4 mm - saillie de taille moyenne;

5-6 mm - hernie intervertébrale de grande taille;

· 6-7 mm et plus - très grosses saillies.

Le fonctionnement de la colonne cervicale est montré aux personnes qui ont une saillie de 6-7 mm ou plus, dans d'autres cas, un traitement ambulatoire suffisant. Le but de l'intervention chirurgicale est d'éliminer la compression des structures de la moelle épinière de la hernie intervertébrale de grande taille, ainsi que celle de petite taille en présence d'une sténose de la colonne vertébrale. Il convient de noter que le recours rapide à des spécialistes qualifiés et à un traitement bien prescrit aidera à faire face à la maladie dans 95% des cas.

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Hernie intervertébrale dans la région lombo-sacrée (L5-S1) 6 mm

Message de Tatiana:

Bonjour J'ai 26 ans, j'ai une hernie intervertébrale dans la région lombo-sacrée de 6 mm (L5-S1). Des exacerbations de la douleur apparaissent chaque année, je traite de manière conservatrice, il n'y a pas eu de chirurgie. Symptômes du moment: douleur modérée au dos et à la hanche, en position assise, engourdissement du dos et douleur douloureuse (intense), je ressens dans la jambe droite l'effet de "chair de poule", dans le bas de la jambe - douleur lancinante, douleur au talon et engourdissement.

Ils ne me proposent pas l'opération, ils disent: «Si un traitement conservateur aide un peu, alors il est trop tôt pour l'opération. Cela va empirer, alors nous le ferons. " Et j'ai ces symptômes sont constants et il n'y a pas beaucoup d'amélioration, comme, cependant, et la détérioration. Que faire dans une telle situation si je veux tomber enceinte? Continuer à être traité de manière conservatrice ou à subir une opération de la hernie? Est-ce que la chirurgie maintenant ou après l'accouchement? Merci beaucoup

Bonjour, Tatiana! Si vous envisagez une grossesse, le risque d'augmentation de la hernie du disque intervertébral est élevé, car porter un enfant représente une charge supplémentaire pour la colonne vertébrale.

En effet, la chirurgie de la hernie intervertébrale n’est recommandée qu’en dernier recours, lorsque le traitement conservateur n’aide en rien. Quand il blesse beaucoup de tissus, il y a souvent des conséquences négatives. Si la douleur n'est pas traitée avec des pilules et produit un inconfort marqué, l'opération ne peut pas être effectuée.

Dans votre situation, vous devez vraiment choisir entre deux maux. Cependant, seuls vous et votre médecin pouvez prendre la meilleure décision.

Théoriquement, avec une hernie, vous pourrez porter un enfant si vous portez des sous-vêtements de soutien pendant la grossesse et que vous vous allongez beaucoup au lieu de marcher.

Essayez de prendre un haltère de 3 kg et de marcher avec eux dans la pièce. Évaluez votre condition. Si le bas du dos ne fait pas mal, la probabilité que la grossesse se déroule normalement est élevée.

En cas de douleur, il est préférable de procéder à la chirurgie et de planifier la grossesse un an après la chirurgie.

sous la direction de N.A. Bogomolova

Et pourtant elle est soignée!

La hernie intervertébrale est la principale cause des maux de dos. Selon les données de l’OMS, 80% de la population mondiale souffre de maux de dos et d’invalidité.
À l'heure actuelle, selon les experts de l'OMS, la pathologie discogène de la colonne vertébrale dans les pays développés a atteint la taille d'une épidémie non infectieuse, associée dans la plupart des cas à un stress humain croissant. Dommages économiques causés par l'invalidité des patients. considéré comme l'un des plus chers. Une invalidité élevée en âge de travailler due à des lésions du système musculo-squelettique a incité les experts de l’OMS à annoncer les années 2000 à 2010. Une décennie de maladies ostéo-articulaires (Décennie des os et des articulations, Genève, 2000-2010).
L'expérience de l'utilisation de méthodes de traitement opérationnelles dans le monde entier a montré son incohérence en raison du grand nombre de complications et d'un pourcentage élevé (72,9%) des récidives de cette maladie déjà trois mois après la chirurgie. En outre, le traitement chirurgical n'affecte pas les causes de la hernie intervertébrale et des protrusions du disque intervertébral et doit donc être administré uniquement dans des indications strictes. Les complications possibles d'un traitement chirurgical peuvent être: une fistule purulente, un dysfonctionnement persistant des organes pelviens, une parésie, un engourdissement persistant, une atrophie progressive des membres, etc. À l'heure actuelle, la promotion totale du traitement chirurgical en Russie peut entraîner une forte invalidité de la population.
Selon l'OMS, environ 1% seulement des patients souffrant de maux de dos ont besoin d'une intervention chirurgicale.
Une expérience à long terme dans le traitement de la hernie intervertébrale dans nos cliniques utilisant la technique développée nous a permis d’obtenir des données statistiquement fiables (selon l’imagerie par résonance magnétique) sur la réduction de la taille de la hernie intervertébrale et des protrusions. Les commentaires des patients peuvent être consultés en suivant le lien. À condition que le patient respecte toutes les recommandations, nous avons réussi à guérir complètement la hernie intervertébrale chez 92% des patients (avec une hernie intervertébrale atteignant 12 mm dans la région lombaire et thoracique et 5 mm dans la colonne cervicale), contrairement à l'opinion dominante selon laquelle il est impossible de traiter une hernie intervertébrale sans chirurgie. Des histoires de cas de patients peuvent être trouvées ici.
Actuellement, les travaux se poursuivent sur le développement de méthodes de traitement des troubles posturaux et de la scoliose. D'excellents résultats ont déjà été obtenus dans le traitement de la scoliose de grade 3 et 4 chez 18 patients. Pour diagnostiquer la pathologie de la colonne vertébrale, nous recommandons d'effectuer une imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale touchée (IRM). Il s'agit d'une méthode de recherche sûre qui donne des informations complètes sur la taille de la hernie ou des protrusions intervertébrales, la largeur du canal rachidien, la gravité des modifications inflammatoires et la présence de comorbidités. La tomodensitométrie de la colonne vertébrale (TDM) ne fournit pas d'informations complètes sur le segment vertébral étudié, elle montre souvent des tailles irrégulières de hernie intervertébrale et les rayons X sont utilisés pendant la TDM. Donc, vous avez une IRM de votre colonne vertébrale. Que dois-je rechercher lors de la lecture d'une description d'image?

VALEUR CLINIQUE DES DIMENSIONS DES PROTRUSIONS ET HERNIE INTERCONNECTIVE DE LA DIVISION LOMBAIRE DE LA COLONNE

Petite saillie

Nécessite un traitement complexe ambulatoire, un traitement possible à domicile (une combinaison d'étirement de la colonne vertébrale et de gymnastique spéciale)

La taille moyenne d'une hernie intervertébrale

Un traitement complexe urgent en ambulatoire est nécessaire, le traitement chirurgical n'est pas indiqué.

Hernie intervertébrale

Un traitement ambulatoire urgent est nécessaire, le traitement opératoire ne présentant que des symptômes cliniques de compression des structures de la moelle épinière.

Gros prolapsus ou hernie discale séquestrée

Un traitement ambulatoire est possible, mais à condition que, lorsque les symptômes de compression des structures de la moelle épinière apparaissent, le patient ait la possibilité de se faire opérer le lendemain de son apparition.

IMPORTANCE CLINIQUE DES DIMENSIONS DES PROTRUSIONS ET DE LA HERNIE INTERCONNECTIVE DE LA DIVISION NECK DE LA COLONNE

Taille maximale de la hernie intervertébrale

Traitement chirurgical requis

Note! Lorsque le canal rachidien est rétréci, une hernie intervertébrale plus petite se comporte comme une plus grande.

1. Y at-il un rétrécissement du canal rachidien sur la photo? Si c'est le cas, l'évolution de la hernie intervertébrale est plus grave.
2. Y a-t-il des changements inflammatoires? En présence de modifications inflammatoires prononcées, le syndrome douloureux progresse de manière plus agressive.
3. Y a-t-il un aplatissement ou un renforcement de la lordose ou de la cyphose? Vous aurez peut-être besoin d'oreillers orthopédiques, de matelas, d'appareils de conduite automobile permettant de réduire la charge exercée sur les disques intervertébraux.
4. Également en IRM, vous trouverez une description d'une autre pathologie de la colonne vertébrale - signes de spondylarthrite ankylosante, de spondylolisthésis, d'hémangiomes ou d'ostéomes vertébraux. Seul un spécialiste peut parfaitement comprendre la description d'un IRM, mais vous devez avoir une idée des résultats de votre recherche.

Ainsi, le diagnostic précoce de la pathologie rachidienne évitera un traitement chirurgical de la colonne vertébrale, des complications graves et une invalidité du patient.

MD Bogomolova Natalia Alexandrovna

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Quelle taille de hernie spinale est soumise à un traitement chirurgical?

Les personnes souffrant de maladies du dos s’intéressent à la question de savoir dans quelle mesure la hernie spinale nécessite une intervention chirurgicale. Ces dernières années, les gens sont de plus en plus confrontés à des maladies de la colonne vertébrale. La raison en est un mode de vie sédentaire, sédentaire, longue conduite en voiture, manque d'effort physique, problèmes de posture de l'enfance, scoliose.

La hernie rachidienne est une maladie dans laquelle, en raison du déplacement du disque rachidien, des terminaisons nerveuses sont atteintes, ce qui entraîne un syndrome douloureux intense. La hernie spinale est-elle dangereuse? Oui, en l’absence de traitement approprié, même une paralysie des membres ou du bas du corps est possible à l’avenir. Afin d'éviter cela, s'il existe des indications absolues pour le patient, une opération de la hernie intervertébrale doit être effectuée.

Quand le besoin d'une intervention chirurgicale apparaît-il?

Il existe différentes méthodes de traitement conservateur qui permettent de gérer efficacement les symptômes de cette maladie et d’empêcher sa récurrence. En règle générale, 95% des patients peuvent être guéris sans intervention chirurgicale. En choisissant ces deux méthodes de traitement, les médecins estiment un facteur aussi important que la taille de la hernie. Pour ce faire, différents types d’enquêtes sont utilisés:

  • IRM
  • Radiographie
  • tomographie par ordinateur.

Sur la base des résultats de cet examen, le médecin décidera de la méthode optimale de traitement du patient.

La taille de la hernie, qui est le facteur déterminant lors du choix d’une opération, dépend de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle elle se trouve.

On pense que les saillies dans les régions lombaire et thoracique allant jusqu'à 12 mm font l'objet d'un traitement conservateur et que le patient a la possibilité d'éviter une intervention chirurgicale. Et pour une hernie cervicale, la taille de 7 mm est déjà critique, auquel cas la probabilité que le traitement chirurgical soit appliqué est élevée.

Les indications pour une intervention chirurgicale ne se limitent pas à la taille de la hernie, elles dépendent également de la lésion de la moelle épinière ou des terminaisons nerveuses. L'intervention chirurgicale est également abordée lorsqu'un traitement à long terme utilisant diverses méthodes n'apporte pas de soulagement à la personne et que le syndrome douloureux ne diminue pas.

En général, le patient devrait essayer de se passer de la chirurgie le plus longtemps possible et utiliser toutes les méthodes et techniques possibles afin de récupérer de manière non invasive. Le patient doit comprendre qu'en utilisant cette opération, vous pouvez retirer une hernie existante sans affecter la cause de son apparition. Il y a une forte probabilité qu'après un certain temps, la saillie apparaisse sur une autre partie de la colonne vertébrale.

Cette opération a un niveau de complications assez élevé (environ 80% des cas). Une autre caractéristique de cette opération est que le patient a ensuite une longue période de rééducation, qui peut durer plusieurs années.

Tailles des saillies lombaires

Le plus commun est une hernie dans la colonne lombaire. Il se manifeste généralement:

  • douleur intense dans les jambes;
  • engourdissement des membres;
  • problèmes dans le système génito-urinaire;
  • problèmes intestinaux.

Avec une hernie de la colonne lombaire ne dépassant pas 3 mm, un traitement ambulatoire ou à domicile, des exercices thérapeutiques sont nécessaires. Il comprend une série d'exercices spéciaux visant à renforcer le système musculaire. Avec leur aide, vous pouvez apporter au tonus les muscles affaiblis et, au contraire, détendre les clampés.

Une saillie de 6–7 mm est considérée comme moyenne par les médecins et implique un traitement ambulatoire plus complexe. Mais une intervention chirurgicale dans ce cas n'est pas nécessaire.

Si la saillie atteint une taille de 12 mm ou plus, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Surtout s'il y a atteinte des racines nerveuses, appelée queue du cheval. Une fois pressé, le patient peut développer une paralysie du bas du corps. Dans ce cas, l'opération consistant à retirer une hernie de la colonne vertébrale est la seule chance pour le patient de maintenir ou de rétablir son activité physique.

Dimensions de la hernie cervicale

La hernie cervicale est un peu moins commune que la hernie lombaire. Ses symptômes peuvent être:

  • maux de tête;
  • problèmes de mémoire;
  • la pression artérielle saute;
  • des vertiges;
  • douleur dans les membres.

S'il y a une hernie dans la région cervicale, l'irrigation sanguine du patient vers le cerveau est altérée, ce qui peut ultérieurement provoquer un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, s’il existe des suspicions de protrusions dans la région cervicale, il est nécessaire de consulter des spécialistes et de commencer le traitement le plus tôt possible.

Avec une taille de 2 mm, la saillie cervicale constitue un traitement combinant un traitement médicamenteux, un massage et une série d’exercices spéciaux. Si sa taille est comprise entre 3 et 4 mm, le traitement doit être commencé le plus tôt possible afin d’éviter de nouvelles augmentations. La taille maximale de la saillie pour laquelle un traitement conservateur est autorisé est de 5–6 mm. Si sa taille dépasse 6 mm, le patient doit être opéré.

La taille de la hernie thoracique

S'il y a une saillie dans la colonne thoracique du patient, la douleur à la poitrine est perturbée, entre les omoplates, dans certains cas, une scoliose peut se développer. La saillie dans cette zone de la colonne vertébrale d’une taille de 1 à 5 mm est considérée comme petite, 5 à 6 mm - moyenne, 9 à 12 mm - grande, supérieure à 12 mm - une vertèbre se produit.

Une intervention chirurgicale immédiate est indiquée en présence d'une hernie de 12 mm ou plus si des signes de violation de la moelle épinière apparaissent. S'ils sont absents, il est nécessaire de choisir parmi une variété de méthodes de traitement disponibles, celles qui conviennent à un patient particulier et qui seront efficaces pour lui.

Il existe maintenant de nombreuses cliniques offrant une variété de techniques pour cela. Parmi eux:

  • l'acupuncture;
  • thérapie manuelle;
  • cours de traitement avec des remèdes homéopathiques pour le mal de dos selon le système chinois;
  • Hirudothérapie;
  • thérapie au laser.

L'essentiel est de choisir la bonne méthode de traitement en fonction de l'état du patient, de son âge et du tableau clinique de la maladie dans son ensemble.

Pour obtenir un effet positif dans le traitement de la hernie intervertébrale, l’essentiel est de commencer le traitement immédiatement après sa détection, et non de le remettre à plus tard. La gymnastique médicale doit être pratiquée tout le temps pour prévenir l’apparition de nouvelles lésions et renforcer le tonus musculaire dans le dos.

Il ne faut pas oublier que si vous ne faites pas d'exercices pour le dos après l'opération et la période de récupération, vos risques de rechute de la maladie sont très élevés.

Dimensions de la hernie vertébrale et indications chirurgicales

Selon la localisation de la lésion, il existe une hernie du disque intervertébral de la colonne cervicale, thoracique et lombaire.

Le traitement d'une hernie discale peut être conservateur ou chirurgical; lors du choix d'une méthode de traitement, les médecins sont généralement attentifs à la taille de la hernie. Pour déterminer la taille d'une hernie discale, divers types d'examens sont utilisés: radiographie, imagerie par résonance magnétique et calcul. Comme la hernie elle-même est un volume, les spécialistes utilisent trois tailles, mais l'indicateur le plus important est la taille de la saillie (saillie).

Pour une hernie du disque cervical, la petite taille de la saillie est de 1 à 2 mm, la grande taille de la saillie est de 5 à 6 mm. Pour les hernies du disque thoracique et lombaire, les indicateurs sont les suivants: la saillie est de 1 à 5 mm, la taille moyenne de la saillie est de 6 à 8 mm, la saillie de grande taille est supérieure à 9 mm. Selon la plupart des experts, un traitement conservateur est indiqué pour les hernies de petite et moyenne taille, tandis qu'en présence d'une hernie importante, une intervention chirurgicale est nécessaire pour le patient. En outre, les indications absolues de la chirurgie sont les troubles neurologiques graves (incontinence urinaire et fécale) associés à un disque intervertébral hernié.

La hernie intervertébrale est l’une des maladies les plus complexes et les plus graves de la colonne vertébrale, caractérisée par un déplacement du disque intervertébral endommagé et sa saillie au-delà de ses frontières.

Le principal danger d'une hernie est la probabilité de rétrécissement du canal rachidien, ce qui entraîne une compression forte et prolongée de la coque de la moelle épinière et des processus (racines nerveuses). Ce processus provoque un gonflement et une inflammation des tissus environnants: il y a tout d'abord une sensation de malaise et une fatigue rapide, puis le patient commence à ressentir de la douleur à l'endroit où se terminent les terminaisons nerveuses et dans la région d'origine de la hernie vertébrale.

Selon le stade de formation et la taille, des méthodes de traitement conservatrices et opératoires sont prescrites. Pour diagnostiquer la maladie de hernie vertébrale, les examens par résonance magnétique du disque affecté sont le plus souvent effectués. Cette méthode est relativement sûre et fournit les informations les plus complètes sur la taille exacte de la protrusion ou de la hernie intervertébrale. Ils peuvent également utiliser la tomodensitométrie et la radiographie pour déterminer la taille de la hernie.

Il y a les tailles suivantes:

La taille de la hernie intervertébrale ou de la saillie de la colonne thoracique et lombaire:

Selon les experts, une intervention chirurgicale immédiate est requise pour les saillies de 9-12 mm ou plus, uniquement en présence de symptômes de compression des éléments de la prêle et de la moelle épinière.

La taille de la saillie du vêlage cervical de la colonne vertébrale:

Le fonctionnement de la colonne cervicale est montré aux personnes qui ont une saillie de 6-7 mm ou plus, dans d'autres cas, un traitement ambulatoire suffisant. Le but de l'intervention chirurgicale est d'éliminer la compression des structures de la moelle épinière de la hernie intervertébrale de grande taille, ainsi que celle de petite taille en présence d'une sténose de la colonne vertébrale. Il convient de noter que le recours rapide à des spécialistes qualifiés et à un traitement bien prescrit aidera à faire face à la maladie dans 95% des cas.

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Je tiens à remercier pour le traitement réussi de DA Toroptsev. J'ai soigné sa hernie lombaire. La hernie était énorme - 13 mm. Je ne pouvais même pas marcher - ces douleurs étaient si fortes. Le premier cours était terminé, il a refait une IRM. Les résultats, honnêtement, n'y croyaient pas - une hernie.

Je suis un athlète Je mène une vie très active. Et une fois, quand je me suis entraîné, mon dos a commencé à me faire très mal. Je ne pouvais même pas faire un pas. Immédiatement passé une IRM. Il s'est avéré que j'ai une hernie. Sur la recommandation d'amis pris rendez-vous avec Zhivotovo à la clinique.

J'ai choisi une clinique pendant longtemps pour le traitement de la hernie intervertébrale, selon des critiques que j'ai arrêtées à la clinique de Bobyr. Je comprends maintenant que je l'ai fait pour une raison quelconque, bien que le traitement n'ait pas été facile, mais le résultat est très bon, grâce à Michael Bobyr.

Musin Spartak Ramizovich - est un docteur de Dieu! Déjà après la première séance, je me sentais plus fraîche et tonifiée!

Je tiens à remercier le Dr Zhivotov, Alexey Anatolyevich. La deuxième fois, je ressens le dos après l'accouchement. Fini les maux de dos, le corps est devenu plus mobile, encore une fois, je peux avoir mes mains avec mes jambes. Merci beaucoup!

Meilleurs voeux à tous! Appelé à la clinique Odintsovo, sur la recommandation d'un collègue. Ma colonne vertébrale a été malade pendant longtemps. Le Dr Khalili a examiné, diagnostiqué et suggéré un traitement. La douleur a décollé en une session, il y avait des sentiments désagréables qui.

Hernie intervertébrale dans la région lombo-sacrée (L5-S1) 6 mm

Message de Tatiana:

Bonjour J'ai 26 ans, j'ai une hernie intervertébrale dans la région lombo-sacrée de 6 mm (L5-S1). Des exacerbations de la douleur apparaissent chaque année, je traite de manière conservatrice, il n'y a pas eu de chirurgie. Symptômes du moment: douleur modérée au dos et à la hanche, en position assise, engourdissement du dos et douleur douloureuse (intense), je ressens dans la jambe droite l'effet de "chair de poule", dans le bas de la jambe - douleur lancinante, douleur au talon et engourdissement.

Ils ne me proposent pas l'opération, ils disent: «Si un traitement conservateur aide un peu, alors il est trop tôt pour l'opération. Cela va empirer, alors nous le ferons. " Et j'ai ces symptômes sont constants et il n'y a pas beaucoup d'amélioration, comme, cependant, et la détérioration. Que faire dans une telle situation si je veux tomber enceinte? Continuer à être traité de manière conservatrice ou à subir une opération de la hernie? Est-ce que la chirurgie maintenant ou après l'accouchement? Merci beaucoup

Bonjour, Tatiana! Si vous envisagez une grossesse, le risque d'augmentation de la hernie du disque intervertébral est élevé, car porter un enfant représente une charge supplémentaire pour la colonne vertébrale.

En effet, la chirurgie de la hernie intervertébrale n’est recommandée qu’en dernier recours, lorsque le traitement conservateur n’aide en rien. Quand il blesse beaucoup de tissus, il y a souvent des conséquences négatives. Si la douleur n'est pas traitée avec des pilules et produit un inconfort marqué, l'opération ne peut pas être effectuée.

Dans votre situation, vous devez vraiment choisir entre deux maux. Cependant, seuls vous et votre médecin pouvez prendre la meilleure décision.

Théoriquement, avec une hernie, vous pourrez porter un enfant si vous portez des sous-vêtements de soutien pendant la grossesse et que vous vous allongez beaucoup au lieu de marcher.

Essayez de prendre un haltère de 3 kg et de marcher avec eux dans la pièce. Évaluez votre condition. Si le bas du dos ne fait pas mal, la probabilité que la grossesse se déroule normalement est élevée.

En cas de douleur, il est préférable de procéder à la chirurgie et de planifier la grossesse un an après la chirurgie.

Tailles de hernie de la colonne lombaire et cervicale pour la chirurgie

La hernie spinale peut se former dans n’importe lequel de ses départements. Le plus souvent, le bas du dos est touché (jusqu'à 90% des cas), puis le cou. Une hernie dans la région thoracique est la moins susceptible de se produire. Les reins sont plus sujets aux efforts physiques. Sous leur action se trouve la déformation des disques intervertébraux. La saillie au-delà des limites naturelles est appelée saillie et est considérée comme normale si elle passe avec la disparition de la charge. Lorsque les modifications sont enregistrées et développées, nous pouvons parler de pathologie. Le traitement de la hernie rachidienne dépend de sa taille et de la gravité de la maladie.

Dimensions

Avec des charges constantes ou excessives, avec l'âge, des processus dystrophiques apparaissent dans le disque intervertébral. Le liquide qu'il contient diminue, l'anneau fibreux perd sa force et son élasticité. La pression constante et inégale exercée sur lui par le noyau pulpeux provoque l'apparition de microfissures et, avec le temps, si elle n'est pas traitée, elle entraîne inévitablement une rupture. Ce processus pathologique peut être divisé en plusieurs étapes:

  • Changements dégénératifs initiaux dans le disque intervertébral.
  • Saillie (saillie).
  • Hernie (prolapsus ou tombante).
  • Séquestration (séparation du fragment de noyau pulpaire).

Une hernie peut faire saillie à l'extérieur (l'option la plus sûre), à ​​l'intérieur du canal rachidien ou sur le côté (les deux conditions sont dangereuses). La gravité de la maladie dépend non seulement de la direction de la saillie, mais également de son ampleur. Pour chaque partie de la colonne vertébrale, la taille de la pathologie qui apparaît a sa propre signification. Si pour la colonne lombaire, un renflement de 1 à 3 mm serait plutôt considéré comme une saillie, alors que pour le col utérin, il s'agit d'une hernie intervertébrale à part entière, assez grande et dangereuse.

  • De 1 à 5 mm - une petite saillie. Dans la région cervicale jusqu'à 2 mm, dans le thoracique et lombo-sacré jusqu'à 5.
  • De 6 à 8 mm - saillie de taille moyenne. Si la localisation se situe dans la région cervicale, elle peut alors être considérée comme importante, de 5 à 6 mm et de 2 à 4 mm en moyenne. Pour un index maximum thoracique et lombaire de 8 mm.
  • De 9 à 12 mm - hernie intervertébrale de grande taille. Les saillies de cette taille sont caractéristiques des régions thoracique ou lombaire.
  • De 12 mm et plus - gros prolapsus ou séquestration.

La taille de la hernie n'a pas toujours d'importance. La direction de la saillie est beaucoup plus importante. Si la hernie fait saillie dans le canal rachidien, même le plus petit (1 à 3 mm) constitue un danger. La compression de la moelle épinière peut causer une douleur intense et entraîner une paralysie rapide.

La hernie intervertébrale peut être traitée de différentes manières - de manière conservatrice ou rapide, tout dépend de la taille.

La pathologie de la colonne cervicale est considérée comme la plus difficile à traiter en raison de la petite taille de cette partie de la colonne, des dimensions réduites des vertèbres et des disques les séparant. Mais le plus souvent, les patients ne se plaignent pas du cou, mais de la région lombo-sacrée. Ici se trouvent l'éducation à 15 mm.

Traitement conservateur

Les hernies lombaires et cervicales sont considérées comme les plus dangereuses. Dans le cou, ils peuvent provoquer une parésie des membres supérieurs et une ischémie cérébrale; dans le bas du dos, ils entravent le bon fonctionnement du système musculo-squelettique et affectent le fonctionnement des organes internes.

Sans chirurgie, vous pouvez traiter une hernie dans le bas du dos jusqu'à 8 mm, dans le cou jusqu'à 2 à 4. Le traitement dans ce cas est symptomatique (soulagement de la douleur, élimination de la tension) et améliore la flexibilité de la colonne vertébrale:

  • Drogue
  • Thérapie d'exercice.
  • Thérapie manuelle
  • Physiothérapie

L'essentiel du traitement conservateur de la hernie intervertébrale est de ne pas rater le moment où il peut encore être efficace.

Médicaments

Le traitement médicamenteux de base comprend plusieurs domaines: élimination des causes, soulagement des symptômes, syndrome de blocage de la douleur, si nécessaire. Les principaux groupes de médicaments pour le traitement de la hernie intervertébrale:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le diclofénac ou Movalis (AINS) est souvent utilisé. Les médicaments bloquent la production de cyclooxygénase, qui est impliquée dans le processus inflammatoire, réduisent la fièvre et soulagent bien le syndrome douloureux.
  • Chondroprotecteurs et préparations à base d'acide hyaluronique. Teraflex ou Alflutop (chondroprotecteurs) est généralement prescrit. Ils sont bien tolérés par les patients, nourrissent le cartilage du disque intervertébral et renforcent sa structure, prévenant ainsi le processus destructeur et inhibant la progression de la maladie. Karipain Plus ou Rumalon sont des préparations contenant de l'acide hyaluronique. Ils aident à augmenter le niveau de fluide dans le noyau pulpeux et à augmenter l’élasticité de l’anneau fibreux.
  • Myorelaxants. Mydocalm détend les muscles raides. Il est utilisé uniquement tel que prescrit par un médecin.
  • Améliore le flux sanguin. Trental ou Pentoxifylline renforce les parois des vaisseaux sanguins, détend les muscles lisses et, grâce à une thérapie complexe à base de Milgamma (vitamines B) et d'Actovegin (neuroprotecteur), réduit le manque d'oxygène.
  • Moyens pour protéger le tube digestif. Gastal ou Almagel préviennent les dommages au tractus gastro-intestinal lors de l’utilisation d’AINS. Ils sont prescrits en association avec des médicaments non stéroïdiens.
  • Antidépresseurs Sertralin ou Insidon permettent au corps de récupérer complètement pendant le sommeil.

Le blocus

Le syndrome du spasme et de la douleur est stoppé par injection d'anesthésiques et de corticostéroïdes. Cette procédure peut durer plusieurs semaines. La durée dépend de la méthode d'administration des médicaments et de la réponse du corps. Le blocus avec la hernie de la colonne lombaire est divisé en deux types:

  • Local - périarticulaire, intra-articulaire ou épidurale.
  • Segmental - paravertébral.

Déterminer la nécessité d'un blocus et décider de la manière dont il sera exécuté ne peut être qu'un spécialiste qualifié ayant l'expérience d'un tel traitement. Le médecin doit déterminer si le patient présente des contre-indications et prendre en compte tous les risques de complications possibles.

L'utilisation du blocage avec une hernie intervertébrale de différentes tailles présente plusieurs avantages:

  • Résultat rapide L'anesthésique est fourni directement à la lésion.
  • L'impact minimal des drogues injectées sur tout le corps en raison de l'application locale.
  • L'application répétée de la procédure procure un soulagement stable et à long terme de la douleur et une élimination rapide du processus inflammatoire.

Physiothérapie

Vous pouvez le faire seulement après avoir consulté un médecin. La nature et la charge des exercices doivent être compatibles avec le traitement précédent (par exemple, une intervention chirurgicale), le cas échéant, ou bien accomplir certaines tâches s’ils sont utilisés en tant que traitement.

Contrairement aux exercices pour le cou, qui sont effectués en position assise, la gymnastique pour la région lombaire doit être pratiquée en position couchée. Les exercices sont relaxants pour la partie supérieure de la colonne vertébrale et pour la partie inférieure, des complexes qui renforcent les muscles du bas du dos sont obligatoires.

Complexe de thérapie d'exercice acceptable pour la hernie lombaire:

  • Allongé sur le dos, redressez vos jambes, allongez vos bras le long de votre torse.
  • Serrez et détendez vos abdominaux.
  • Soulevez légèrement le bassin et restez dans cette position pendant 10 secondes.
  • Pour vous allonger sur le dos en tirant alternativement les jambes pliées au niveau des genoux, essayez de les presser contre votre poitrine.

Physiothérapie prescrite pour les hernies dans la région lombaire ne dépassant pas 6 mm. Dans d'autres cas, il est utilisé comme procédure de restauration après une intervention chirurgicale.

Thérapie manuelle

En plus du traitement principal, la hernie intervertébrale du service lombaire (thoracique, cervical), il existe des mesures auxiliaires qui permettent d’améliorer son effet, de réparer et d’empêcher la récurrence de la maladie.

Le massage pour la hernie intervertébrale est prescrit exclusivement pendant la rémission. L'objectif principal est de réduire le tonus musculaire, d'améliorer la circulation sanguine, de soulager la douleur et d'accélérer la rééducation. Les manipulations du masseur doivent être douces et prudentes. Lors du pétrissage, le patient ne doit pas ressentir de douleur.

Physiothérapie

Le traitement avec des courants faibles a longtemps été appliqué avec succès. Ceci, par exemple, son type diadynamique ou son électrophorèse. Les électrodes attachées à la peau du patient sous une faible tension ont soit un effet irritant local, soit aident à pénétrer le médicament jusqu'à la lésion.

Les procédures d'électrophorèse avec la Novocaïne ou la Lidocaïne dans le traitement de la hernie intervertébrale peuvent réduire considérablement la quantité de médicaments non stéroïdiens utilisés, réduisant ainsi l'impact négatif de cette dernière sur l'organisme.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale dans le traitement de la hernie de la colonne lombaire est considérée comme une mesure d'extrême nécessité avec une taille en saillie de 12-15 mm. Il est conseillé d'utiliser cette méthode uniquement dans le cas d'une lutte longue et infructueuse, d'une forte influence sur les organes internes dès le début du développement de la pathologie ou lors d'une aggravation critique.

Microdiscectomie

L'opération est effectuée sous un grossissement élevé ou au microscope. Un neurochirurgien avec une incision minimale (jusqu’à 2 cm) et un instrument quasi-bijoutier supprime toute hernie intervertébrale. Les dommages causés par les manipulations du médecin sont insignifiants (le ligament jaune est partiellement enlevé et, dans de rares cas, les vertèbres sont excisées), ce qui permet de minimiser les rechutes.

Les indications de microdiscectomie sont généralement considérées:

  • Syndrome douloureux ne passant pas, même en utilisant le blocus.
  • Compression du canal rachidien.
  • Taille de la hernie jusqu'à 5-6 mm.

La période de récupération prend peu de temps, car l'opération n'affecte pas les muscles et les ligaments. Le patient peut s'asseoir immédiatement, le syndrome douloureux est insignifiant.

Microdiscectomie endoscopique

Fonctionnement des dernières technologies. Une micro section est faite (pas plus de 0,5 cm) dans laquelle l’endoscope est inséré. Avec son aide, une hernie est examinée puis retirée. Le chirurgien voit toutes les manipulations sur le moniteur.

Le principal avantage de cette technique est l'absence de période de rééducation. Le patient est debout juste après la procédure. Une faiblesse est une limitation de son utilisation en fonction de la taille de la saillie. La possibilité de cette chirurgie mini-invasive est déterminée par la taille de la hernie jusqu'à 6 mm.

Nucléoplastie au laser

Le retrait de la hernie intervertébrale à l'aide d'un laser peut constituer un traitement séparé. Il peut donc être utilisé en association avec une intervention chirurgicale classique (au stade final de la microdiscectomie endoscopique). Le guide de lumière inséré dans le trou de perforation chauffe la saillie. Le liquide vaporisé est éliminé à l'aide d'une aiguille.

La méthode vous permet de retirer une hernie sans causer de préjudice au patient. La nucléoplastie au laser est une procédure peu invasive avec un minimum de complications possibles, mais le patient devra passer au moins 3 jours à l'hôpital. L'opération est efficace chez les jeunes patients présentant une hernie d'une taille ne dépassant pas 6 mm.

Même la méthode de traitement la plus moderne exige une attitude responsable à l'égard de la période de récupération après la chirurgie. Suivez les recommandations du médecin traitant, adoptez un mode de vie sain, n'évitez pas un effort physique raisonnable et passez régulièrement des examens pour prévenir la formation de nouvelles hernies intervertébrales.

Bon après midi S'il y a 2 hernies de 6 et 15 mm dans la colonne lombaire, le traitement est-il judicieux ou sera-t-il inefficace et vous devrez toujours opérer? Le coût du traitement offert 50-60 mille roubles. Je crains que si le traitement ne les aide pas, ils proposeront une opération, mais il n'y aura rien à payer. Conseiller quoi faire

Bonjour Vous devriez voir un neurologue ou un neurochirurgien. Il évalue non seulement la taille de la hernie, mais également la direction de la protrusion, la présence de symptômes et choisit la tactique thérapeutique de son choix.

Symptômes et causes d'une hernie discale

La hernie discale est la complication la plus grave de l'ostéochondrose rachidienne. Les lésions herniales peuvent avoir une zone de localisation différente:

  • l3 l4 - vertèbre lombaire;
  • l4 l5 - vertèbre lombaire;
  • l4 s1 - région lombo-sacrée;
  • l5 s1 - région lombo-sacrée;
  • c5 c6 - vertèbre cervicale;
  • c6 c7 - vertèbre cervicale;
  • t4 t5 - vertèbre thoracique;
  • t6 t12 - vertèbre thoracique.

Si nous prenons en compte ces statistiques, les pathologies les plus courantes des segments intervertébraux sont déterminées dans la colonne vertébrale lombaire et sacrée. La hernie l5 s1 du disque intervertébral résulte de la marche debout - du développement phylogénétique des personnes, car c’est la région lombaire qui souffre le plus de la charge.

Les défauts et les protrusions dans la région lombo-sacrée entraînent une invalidité de longue durée et souvent une invalidité. Le type le plus désagréable de saillie de hernie dans cette région de la colonne vertébrale est considéré comme une hernie forale.

Types de hernie lombo-sacrée

Compte tenu de la forme anatomique de la colonne vertébrale, vous pouvez remarquer un petit trou de 1,5 cm situé entre les arcs de toutes les deux vertèbres situées dans le voisinage. Les racines nerveuses de la colonne vertébrale passent par ce canal. Les hernies l4, l5 et l5 s1 (colonne vertébrale lombaire) apparaissent dans la région des données vertébrales, qui sont des vulnérabilités qui permettent au prolapsus de se former à l’intérieur du canal rachidien. La hernie foraminale est une compression des fibres nerveuses due à la vulnérabilité des segments faibles.

Des variétés de ces formations herniales apparaissent de différents côtés, niveaux de segments vertébraux et ouvertures de la racine spinale. En conséquence, le défaut peut se former du côté gauche ou du côté droit de la colonne vertébrale, mais malgré cela, la hernie foraminale du côté gauche est le plus souvent diagnostiquée. Les tumeurs postérieures sont rares, malgré le fait qu’elles constituent une forme complexe de la maladie, ce qui nécessite une approche individuelle.

La hernie lombaire est plus fréquente que les cervicales et les pectorales. Il en existe 4 types:

  • Intraforaminale - Prolapsus au bord interne de l'espace intervertébral;
  • Extraforaminale - saillie sur le bord extérieur du disque;
  • Latéral - Prolapsus sur toute la surface du canal pour atteindre la sortie avec une saillie le long du bord latéral;
  • Médial - localisé au bord de l’entrée du canal.

Les causes

Les causes de la hernie discale lombo-sacrée sont en violation de l'équilibre biomécanique du segment moteur vertébral, d'anomalies congénitales du développement et de postures altérées. Cela peut également être dû à une courbure rachidienne génétique ou acquise.

L'obésité et le manque d'exercice peuvent entraîner une protrusion anormale. Les blessures à la colonne vertébrale ou les efforts physiques excessifs qui entraînent des défauts dans la région lombo-sacrée ne doivent pas être négligés.

Hernie intervertébrale de la colonne cervicale

La hernie discale du disque intervertébral c5 c6 est une pathologie entraînant la rupture de l'anneau fibreux au niveau de la cinquième et de la sixième vertèbre. La hernie dans la région des c6 à c7 et des c5 à c6 est une forme rare de la maladie qui survient chez les personnes de 30 ans et plus.

  • Blessure traumatique;
  • Pathologie dystrophique dégénérative;
  • Faible activité physique;
  • Charge sur la ceinture scapulaire.

La hernie discale de la colonne cervicale est exprimée par un engourdissement du cou et des mains, des maux de tête, une diminution de la mobilité du cou et une faiblesse lorsque l'on tourne le bras vers l'intérieur, ainsi que par l'extension de la main. Cette maladie peut entraîner un AVC ischémique, car les vaisseaux alimentant l’approvisionnement en sang sont endommagés, ce qui entraîne une nutrition insuffisante du cerveau.

Hernie intervertébrale dans la région thoracique

La hernie discale intervertébrale thoracique est un processus de complication de l’ostéochondrose, en particulier si la maladie était présente dans le corps humain sous une forme chronique.

Causes de cette maladie:

  • Blessure grave;
  • Longue séance
  • Facteurs héréditaires et congénitaux;
  • Métabolisme perturbé;
  • Maladies infectieuses, à la suite desquelles le tissu est détruit.

Les secteurs de manifestation les plus courants sont les segments situés entre 8 et 12 vertèbres. Les lésions suivantes sont également observées: t5 t6; t6 t7; t8 t9; t11 t12; t12 l1. La défaite du segment inférieur de la colonne vertébrale est souvent accompagnée de maladies des ovaires ou des reins. Par conséquent, afin de poser un diagnostic précis dans ce cas, des examens supplémentaires sont nommés. La défaite de la vertèbre t121 peut également être accompagnée du pincement d'une grosse artère par un néoplasme défectueux, ce qui devient la cause d'une parésie aiguë des membres inférieurs.

  • Douleur localisée dans le haut du dos;
  • Augmentation de la douleur en éternuant ou en toussant;
  • Myélopathie - avec des dommages à la moelle épinière;
  • Sensibilité altérée;
  • Dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire;
  • Faiblesse des intestins et des membres inférieurs;
  • Perturbation du fonctionnement de la vessie.

Dimensions

Pour diagnostiquer une hernie discale, une IRM est prescrite. Elle peut être utilisée pour déterminer l'emplacement et la taille de la tumeur.

  1. Lombo-thoracique:
  • 1-5 mm (petite protrusion) - est éliminé avec l'aide d'un traitement ambulatoire (gymnastique et traction de la colonne vertébrale);
  • 6-8 mm (taille moyenne) - est traité en ambulatoire. La hernie du disque intervertébral de 7 mm ne nécessite pas d'intervention chirurgicale;
  • 9-12 mm (grande taille) - il n'est retiré chirurgicalement que lorsque la moelle épinière et la «queue d'os» sont comprimées; dans d'autres cas, il est traité en ambulatoire;
  • 12 mm ou plus (gros prolapsus, hernie séquestrée) - un traitement chirurgical immédiat est nécessaire.
  • La colonne cervicale
    • 1-2 mm (petite saillie) - un traitement ambulatoire immédiat est nécessaire;
    • 3-4 mm (saillie moyenne) - le patient doit être hospitalisé et suivi d’un traitement ambulatoire urgent;
    • 5-6 mm (grosse hernie) - traités avec un traitement ambulatoire;
    • 6-7 mm (hernie large) - une intervention chirurgicale est nécessaire.

    Hernie et grossesse

    La hernie discale et la grossesse ne vont pas bien, mais vont souvent de pair. Cette affection se manifeste non seulement par de graves douleurs au dos, mais également par une détérioration de l’état général du corps de la femme enceinte. Si la maladie n'est pas traitée à temps, les symptômes peuvent s'aggraver, ce qui entraîne souvent des complications dangereuses pour la mère et le fœtus.

    La cause de cette maladie n'est pas seulement la charge sur la colonne lombo-sacrée, mais aussi des maladies antérieures, telles que l'ostéochondrose, par exemple.

    Dans la région lombaire, une hernie discale se développe progressivement, mais ne se «rattrape» qu’en fin de grossesse, lorsque la charge sur la colonne vertébrale atteint son maximum.

    Beaucoup de femmes pensent que la pathologie émergente passera d'elle-même après l'accouchement, mais cela ne vaut pas la peine de l'espérer, car l'autoguérison est impossible dans ce cas. Dès les premiers signes, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira des procédures spéciales pour aider les femmes enceintes à réduire la douleur et à prévenir l’apparition de complications.

    Événements médicaux

    Il est possible de traiter une hernie discale uniquement à l'aide d'une approche intégrée, qui doit combiner les types de traitement suivants:

    • Pharmacothérapie - AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens, myorelaxants et vitamines, injections locales d’analgésiques, de glucocorticoïdes et de chondroprotecteurs;
    • Physiothérapie - électrothérapie avec exposition à des ondes longues et courtes, kinésithérapie, thérapie par l'exercice, thérapie manuelle, acupuncture, massage thérapeutique, traitement aux eaux minérales et à la boue;
    • Intervention chirurgicale - indiquée uniquement par la présence de complications de la maladie.

    Dans la phase aiguë de la maladie, le besoin d'hospitalisation du patient en hôpital de jour ou en hospitalisation continue augmente. Le traitement complet de la hernie se termine par un cours de rééducation, recommandé dans les conditions de sanatorium-resort.