Très souvent, lors d’un tomodensitomètre ou d’un tomographe à résonance magnétique, on trouve un hémangiome dans la colonne vertébrale d’un patient - un ou même plusieurs.

Hémangiome du corps vertébral - de quoi s'agit-il? Est-ce dangereux? - Ce sont les questions que les patients inquiets me posent souvent. Je m'empresse de te calmer.

En général, l'hémangiome est une formation vasculaire plutôt innocente. En fait, c'est juste une taupe qui a grandi dans le corps d'une vertèbre.

Le plus souvent, il se forme dans les vertèbres de la colonne vertébrale thoracique. Mais il y a des hémangiomes dans les vertèbres cervicales et lombaires.

Sur un tomogramme, l'hémangiome ressemble à un point brillant de forme arrondie.

Si vous scannez les épines de toutes les personnes de suite, beaucoup d’entre nous ont au moins un ou deux hémangiomes dans l’épine. Surtout pour les plus de 40 ans. C'est normal.

En outre, les hémangiomes ne causent habituellement aucune douleur ni aucun autre symptôme.

Et bien que la fin du terme "ohm" (hémangi-ohm) dans la terminologie médicale implique le mot "tumeur", l'hémangiome ne survit à aucun cancer, sarcome ou autre tumeur dangereuse.

Le maximum qui puisse arriver est que sa taille augmente progressivement, très lentement. Et seulement.

Causes de l'hémangiome

Les hémangiomes sont formés de vaisseaux sanguins anormalement envahis qui pénètrent dans le corps vertébral. Pourquoi une telle prolifération de vaisseaux sanguins se produit est inconnue.

On pense que le développement des hémangiomes contribue à l'hérédité, ainsi qu'à certains facteurs externes, tels qu'une exposition trop longue au soleil. Cependant, ce n'est qu'une supposition.

Les hémangiomes sont généralement détectés chez l'adulte. Cependant, il est fort probable que certaines personnes naissent avec elles et de nombreux hémangiomes, peut-être, apparaissent-ils à un jeune âge.

Auparavant, avant l'apparition de la tomographie, des hémangiomes étaient parfois détectés aux rayons X ordinaires. Mais comme seul un hémangiome important peut être vu sur la radiographie, leur détection était un diagnostic rare.

Par conséquent, avant l’apparition de la tomographie, de nombreux hémangiomes sont restés inaperçus. Une personne pouvait vivre sa vie en paix avec son hémangiome, sans même le savoir et mourut d'une autre maladie. Et seulement avec l'avènement de la tomographie, la détection des hémangiomes a été "mise en marche".

J'insiste une nouvelle fois sur le fait qu'avant, de nombreuses personnes ignoraient tout de leurs hémangiomes et vivaient donc en paix avec elles. Et maintenant, les gens sont parfois intimidés par des hémangiomes provoqués par de véritables accès de colère.

De la pratique du Dr Evdokimenko.

À l'époque où j'écrivais ces lignes, une jeune fille de 28 ans est venue me voir, ce que le médecin du département de tomographie "m'a fait peur" et m'a presque fait sombrer dans la dépression.

C'était comme ça. Pendant l'aérobic, la jeune fille tourna la tête sans succès et le côté gauche de son cou la rattrapa. Une neuropathologiste, à qui elle a fait référence avec une douleur au cou, a conseillé à la fille de faire une imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale.

Sur le tomogramme, «oh mon dieu, quelle horreur!», Deux petits hémangiomes ont été trouvés. Il devrait être clair pour tout médecin que le pincement du cou n’a aucun lien avec ces hémangiomes, mais:

- Vous avez un besoin urgent de voir un neurochirurgien, ma chérie, sinon vous avez deux petites tumeurs au cou, deux hémangiomes, le spécialiste qui a interprété les données de tomographie reçues a dit à la fille et lui a remis une carte de neurochirurgien dans une clinique chère.

Bien entendu, dans un état normal, la jeune fille comprendrait immédiatement de quoi il en était question: le diagnostiqueur du service de tomographie «coopère» simplement avec cette clinique payée et y fournit «discrètement» des clients.

Mais après les mots «deux petites tumeurs», la fille a paniqué et a perdu sa capacité de pensée critique. Et donc obéissant au conseil de visiter le neurochirurgien spécifié.
Bien entendu, il proposa immédiatement de procéder à une «opération facile»: cimenter les deux hémangiomes.

En principe, la détection d'hémangiomes de très grande taille est maintenant une opération standard - si l'hémangiome «a capturé» la quasi-totalité du corps de la vertèbre et qu'il existe un risque de fracture. Cependant, je vous rappelle que la fillette avait de petits hémangiomes et qu'ils ne posaient aucun danger. Et le plus important: ils n’avaient rien à voir avec le fait que la jeune fille s’était adressée aux médecins - au pincement du cou.

A sauvé la jeune fille de l'opération, à laquelle elle avait déjà accepté, simple chance - alors que toute cette «confusion» durait, son cou s'est soudainement laissé aller. Et il semblait étrange d'opérer une fille qui n'avait pas mal au cou.

Elle a donc commencé à se renseigner et à lire Internet, avant de venir me consulter. Mais bien que la jeune fille ait déjà commencé à comprendre qu'elle avait été «légèrement» trompée, j'ai dû la calmer pendant une heure et me convaincre que de si petits hémangiomes ne présentent aucun danger.

Et puis je ne suis pas sûr que même après ces longs avertissements, la fille se soit complètement calmée à propos de ses «tumeurs».

Comment traiter l'hémangiome: traitement ou élimination de l'hémangiome

Au fait, qu'en est-il de l'opération que cette fille était supposée faire? Qu'est-ce que la cémentation des vertèbres?

Scientifiquement, on parle de vertébroplastie par ponction percutanée. La méthode des années 80 du 20ème siècle a été développée par le neurochirurgien français R.Gaibert et le neuroradiologue N.Deramond.

L'essence de la technique réside dans le fait qu'un mélange de ciment osseux spécial est injecté directement dans le corps de la vertèbre, dans l'hémangiome, au moyen d'une aiguille spéciale.

Le mélange remplit la cavité de l'hémangiome et durcit progressivement. En conséquence, la vertèbre devient plus forte et le risque de fracture disparaît.

La méthode de ponction de vertébroplastie était vraiment révolutionnaire. Il (dans une version modifiée) a été utilisé avec succès même pour le traitement des fractures de compression sévères de la colonne vertébrale.

L'opération est simple, le plus souvent réalisée sous anesthésie locale: un neurochirurgien fait une ponction, injecte une solution de cimentation et se fait. Après une telle opération, les patients se lèvent généralement le lendemain. La douleur, le cas échéant, est réduite dans les premiers jours, voire dans les premières heures suivant la vertébroplastie.

Des complications, bien sûr, se produisent également, mais pas souvent. De nos jours, selon les statistiques, dans environ 1 à 7% des cas.

Encore une fois, la méthode est très bonne. Ici, ne l'utilisez que plus souvent que nécessaire. Et parfois, comme dans le cas de la jeune fille de 28 ans susmentionnée, à la recherche d'argent, les neurochirurgiens prennent pour «cimenter» même les petits hémangiomes, qui n'ont pas besoin d'être touchés du tout.

Et que faire avec de tels hémangiomes?

Oh rien! Si l'hémangiome est petit, ne grossit pas et, comme cela arrive souvent, ne pose aucun problème, vous devez vous limiter à l'observation. Contrôler, de temps en temps, une imagerie par résonance calculée ou magnétique (au début environ une fois par an, puis moins souvent), c'est tout. Aucun traitement requis!

Vous devez vous inquiéter uniquement si l'hémangiome augmente rapidement ou s'il nécessite déjà plus de 50 à 60% du corps vertébral. Dans ce cas, vous devez penser à l'opération: vertébroplastie percutanée.

En effet, à l'endroit où le grand hémangiome «s'est installé», la structure osseuse de la vertèbre s'effondre. Et si l'hémangiome occupe plus de la moitié du corps vertébral, si un mouvement ou un poids infructueux est soulevé, la vertèbre défectueuse peut se rompre. Il y aura une fracture dite de compression de la colonne vertébrale. Mais on peut aussi guérir de la même façon de la vertébroplastie percutanée.

Donc, nous nous souvenons: de grands hémangiomes - nous cimentons, de petits - nous observons. Et nous n'avons peur de rien. L'hémangiome à notre époque n'est absolument pas une raison de paniquer!

La tête de Dr. Evdokimenko © du livre "SOYEZ EN SANTÉ DANS NOTRE PAYS."
Tous droits réservés.

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Hémangiome de la colonne vertébrale: causes, symptômes, comment traiter, recommandations

Nos lointains ancêtres, bien entendu, n'avaient aucune idée de cette pathologie, bien que l'hémangiome de la colonne vertébrale, à coup sûr, puisse avoir eu lieu à tout moment. L’étude active de la tumeur a commencé par l’utilisation de rayons X en pratique médicale, grâce à laquelle il est devenu possible de la détecter au niveau des vertèbres chez des patients se plaignant de maux de dos et sous traitement. Mais cet événement s'est produit il y a environ cent ans (les années vingt du siècle dernier), de sorte que l'hémangiome de la colonne vertébrale peut être considéré comme une maladie relativement jeune. Pour traiter cette tumeur vasculaire avec des méthodes efficaces, nous avons appris que même plus tard (années 80 du siècle dernier)

"Bon" caractère et agression

Les tumeurs osseuses de tous les sites de localisation choisissent le plus souvent la colonne vertébrale. L'hémangiome à cet égard ne fait pas partie des exceptions. Cette formation bénigne "aime" particulièrement le corps vertébral, on l'appelle donc souvent hémangiome du corps vertébral ou, plus simplement encore, hémangiome de la vertèbre, indiquant en même temps lequel (11, 12, 13, 14, 12). Les vertèbres énumérées entre parenthèses sont plus touchées que d’autres. En général, en termes de «nucléation» d'une tumeur de la colonne vertébrale, le segment thoracique (Th1 - Th12) est le plus vulnérable (il peut atteindre 80% parmi toutes les lésions similaires), suivi du segment lombaire (11-15) avec un retard important. La part du segment cervical et sacro-coccygien reste assez importante (environ 1%) - les hémangiomes ne "aiment" pas ces endroits. Pendant ce temps, même à l'intérieur de la section de la tumeur, tous les niveaux n'ont pas la même préférence (pas tous également «amour»). Les tumeurs thoraciques «recherchent» plus souvent les vertèbres de 3 à 12 (Th3 - Th12), perdant leur «intérêt» pour la région cervicale. Dans la région lombaire, la tumeur a tendance à s’installer sur les quatre premières vertèbres lombaires (l1, l2, l3, l4), ignorant généralement la cinquième (l5), ainsi que le sacrum et le coccyx.

Outre la localisation, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques de l'hémangiome de la colonne vertébrale:

• La tumeur a un «bon» caractère, elle se développe lentement, sans dégénérer en tumeur maligne, se développe généralement sans traitement, car dans la plupart des cas, personne ne sait sa présence. Il convient de noter ici que l'évolution bénigne n'est pas caractéristique de tous les hémangiomes de la colonne vertébrale, parmi lesquels il existe des formes assez agressives, qui seront discutées ci-dessous;
• Cette pathologie est plus susceptible aux femmes qu'aux hommes;
• L'âge préféré de l'hémangiome chez l'adulte est la deuxième ou la troisième décennie de la vie; dans l'enfance, la maladie est rarement diagnostiquée mais, en principe, elle n'est pas complètement exclue;
• Le plus souvent, le processus pathologique affecte une vertèbre, bien qu'il existe des cas de localisation tumorale à plusieurs niveaux (hémangiomatose);
• La plupart de ces tumeurs vasculaires surviennent pendant des années sans aucun symptôme et sont découvertes par hasard lors de la réalisation d'études totalement différentes de nos jours, telles que le scanner et l'IRM.

Mais si cette tumeur est si bonne et si inoffensive, vous ne devriez peut-être pas y faire attention du tout, d'autant plus qu'il n'y en a que 1 à 10% dans la population humaine? Cependant, comme le temps l’a montré, toutes les formations vasculaires de cette catégorie ne restent pas toujours «bonnes» - 3 à 4% (selon d’autres sources - entre 10 et 15%) d’entre elles présentent des symptômes qui nuisent à la qualité de vie du patient. Les «mauvais» hémangiomes deviennent quand ils deviennent des tailles dangereuses. Frappant tout le corps de la vertèbre, ils se comportent de manière agressive envers les «voisins» (pincent la moelle épinière) et provoquent des fractures de compression.

Causes de l'hémangiome vertébral

La principale raison du développement de l'hémangiome rachidien, la science moderne voit dans l'infériorité de la structure structurale des parois des vaisseaux sanguins des vertèbres individuelles. De plus, une tumeur trouvée chez des adultes et même des personnes âgées n'est pas perçue comme une nouvelle formation apparue à un âge donné, la ponte d'un futur hémangiome se produit même dans la période embryonnaire lors de la formation de vaisseaux. C'est alors que quelque chose s'est mal passé, les parois vasculaires étaient défectueuses, incapables de s'acquitter pleinement de leurs tâches fonctionnelles.

Différentes, absolument insignifiantes pour les vaisseaux sains, les situations de la vie peuvent affecter négativement l’état des éléments défectueux et le moindre dommage à leurs parois provoque alors l’apparition de la croissance tumorale:

1. Blessures mineures que le patient lui-même n'a pas remarquées;
2. Levage de poids;
3. Sports et autres charges sur la colonne vertébrale;
4. Activités professionnelles et juste un style de vie actif, émanant du tempérament d'une personne (personnes très mobiles).

De telles circonstances conduisent au fait que les parois faibles des vaisseaux sanguins de mauvaise qualité sont périodiquement brisées, formant ainsi des zones d'hémorragie. Le sang libéré dans le tissu osseux augmente la capacité de combat du système microphage, ce qui répond à l'activation de la fonction de certaines de ses cellules - des ostéoclastes géants multicœurs qui détruisent les tissus osseux et cartilagineux.

Le sang, quant à lui, ne peut pas être versé sans fin, pour arrêter ses fuites, les mécanismes pour arrêter les saignements se mettent en marche, et des caillots sanguins se forment activement (thrombose). À ce moment-là, les ostéoclastes, qui détruisent le tissu osseux au site de l'hémorragie, libèrent des zones pour la formation de nouveaux vaisseaux (recanalisation) qui, malheureusement, se révèlent à nouveau inférieures. Et tout se répète...

Types et formes

Avant de décrire les symptômes de cette tumeur vasculaire, je voudrais informer le lecteur des types d’hémangiomes de la colonne vertébrale, car ils déterminent principalement le développement ultérieur d’événements.

En fonction de la structure histologique, ils sont:

• Capillaire, constitué de petits vaisseaux à paroi mince;
• Caverneux, représentant des vaisseaux sanguins dilatés;
• Racémique sous forme de conglomérat artériel ou veineux;
• Mixte, le plus commun comprend les signes et 1, et 2 espèces (au centre de la vertèbre - la cavité, à la périphérie - la formation vasculaire capillaire).

En outre, les tumeurs sont également classées en fonction des signes topographiques, où 5 types sont distingués, par exemple, le premier type inclut les tumeurs affectant l’ensemble de la vertèbre (hémangiome vertébral), le second est l’éducation localisée uniquement dans le corps vertébral (hémangiome vertébral), et le troisième. et la quatrième est considérée comme des lésions isolées et combinées, le cinquième type comprend les tumeurs épidurales. Cependant, ces subtilités sont peu susceptibles d’intéresser le lecteur. Nous parlerons donc à l’avenir de l’hémangiome vertébral, quel que soit son type, et non d’une tumeur d’une petite région particulière.

Les tumeurs qui présentent de riches symptômes cliniques méritent plus d'attention. Dans ce contexte, des hémangiomes non agressifs du corps vertébral et des agressions sont isolés, mais il n'est pas possible de prédire à l'avance le «mauvais» comportement d'une tumeur uniquement par sa présence (données radiographiques).

Symptômes et diagnostic

La comparaison des symptômes cliniques et des données radiologiques de la maladie distingue également 2 types de tumeurs non agressives et agressives (hémangiomes asymptomatiques et symptomatiques). Cela signifie qu'une tumeur non agressive peut également produire des manifestations cliniques, mais leur gravité est beaucoup plus faible que les symptômes accompagnant la forme agressive.

Les tumeurs agressives thoraciques les plus courantes (au niveau Th3 - Th9). Contrairement aux formes non agressives, ces formations se développent rapidement. Capturer des arcs et des processus, violant l’intégrité structurelle de la vertèbre, en un mot, acquérant une taille dangereuse, ils conduisent à la compression de la moelle épinière et au développement de fractures de compression, qui ne peuvent qu’affecter le bien-être du patient. Dans ce cas, le mal de dos sera le principal symptôme (syndrome de la douleur), qui est le plus souvent causé par «la formation de ballons dans le corps vertébral et une irritation des récepteurs nerveux concentrés dans les zones voisines».

La situation est encore pire si un hémangiome agressif pénètre dans l’espace épidural et implique les nerfs rachidiens dans le processus pathologique. Dans de tels cas, le nombre de symptômes dans le tableau clinique augmente nettement:

1. Fractures des corps vertébraux avec compression de la moelle épinière, accompagnées de douleurs dans le dos;
2. Syndrome radiculaire, comprenant de nombreux symptômes (douleur, engourdissement, parésie, imitation de pathologie cardiaque, maladies des poumons et du tractus gastro-intestinal);
3. Syndromes myélopathiques (engourdissement des jambes, dysfonctionnement des organes pelviens, apparition de réflexes pathologiques, etc.).

Pour rechercher des hémangiomes du corps vertébral, utilisez:

• Surveiller la spondylographie à rayons X, qui révèle des modifications structurelles de la vertèbre touchée;
• La tomographie par ordinateur (CT) est suffisamment informative;
• L’imagerie par résonance magnétique (IRM) suscite de grands espoirs dans le diagnostic des tumeurs. Cette méthode fournit la plus grande quantité d’informations sur le processus pathologique.

hémangiome de la colonne vertébrale aux rayons x

En ce qui concerne les manifestations cliniques de l'hémangiome à différents niveaux, son évolution dépend davantage de la forme et du type, c'est-à-dire des caractéristiques de la tumeur elle-même que du fait qu'elle soit située au niveau de Th12 ou de L1, L2... Entre-temps, on peut remarquer que les symptômes de la maladie (douleur, engourdissement, etc.) ne monte pas au-dessus (dans la région cervicale), mais les organes pelviens et les jambes qui se trouvent en dessous de la lésion, dans d'autres cas, en souffrent.

Traitement de l'hémangiome rachidien, chirurgie

A la recherche d'un traitement efficace de l'hémangiome du corps vertébral à différentes périodes du passé et du siècle présent, diverses méthodes ont été essayées:

1. Opération ouverte Pendant longtemps sur l'hémangiome de la vertèbre, à l'exception de l'opération, il n'y avait pas de «justice». Cependant, les premières interventions chirurgicales n'étaient pas radicales, elles n'ont donc pas apporté beaucoup de succès. En raison de difficultés techniques, la tumeur elle-même n'a pas été retirée et le risque de saignement abondant est resté élevé.
2. Radiothérapie. Dans les années 30 du siècle dernier, ils ont essayé, comme d’autres tumeurs, de traiter une tumeur vasculaire à l’aide des méthodes les plus avancées de l’époque, à l’aide des rayons X. La radiothérapie stoppa la croissance et le développement de la tumeur. Cependant, cette méthode ne promettait pas une délivrance complète de la maladie, bien qu'elle fût longtemps la seule efficace. Néanmoins, l’apparition de complications neurologiques, la faible efficacité du traitement (car le processus pathologique s’étend sur toute la vertèbre) et les doses (30 g) obtenues pendant les procédures nous ont obligés à rechercher d’autres moyens d’influencer l’éducation.
3. Alcoolisation. Une méthode telle que l'alcoolisation de l'hémangiome vertébral a été introduite relativement récemment il y a 20 ans (1994). Il s’agit d’une sclérothérapie de l’hémangiome avec de l’alcool médical, appelée «pure» (96 °). Cependant, l’innovation s’est avérée dangereuse (complications à long terme), elle n’a donc pas vraiment collé.
4. La méthode de la thrombose artificielle (embolisation). Il a été utilisé pour la première fois en 1968 et comprenait l'introduction d'agents d'embolisation synthétiques conduisant à une occlusion vasculaire. Ici aussi, il y avait des difficultés, par exemple, les enzymes du sang détruisaient rapidement les emboles artificielles.

Vertébroplastie par ponction percutanée. Enfin, dans les années 80, les médecins français P. Galyber et H. Deramon ont découvert un nouveau moyen d’influencer l’hémangiome des vertèbres - la vertébroplastie par ponction percutanée. Cette technique implique la ponction du corps vertébral sous le contrôle de la tomodensitométrie et l'introduction de ciment radio-opaque (un mélange de ciment osseux avec un agent de contraste). La préparation conventionnelle (comme pour une opération normale), l'activation précoce du patient après une intervention (jusqu'à 5 heures), les complications minimales (dans la plupart des cas, dues à des erreurs techniques), la disparition du syndrome douloureux et d'autres symptômes dans les premières heures suivant la chirurgie rendent cette méthode de traitement très acceptable. et donc populaire.

Les patients présentant une pathologie similaire, en attente d'une intervention chirurgicale, aimeraient être quelque peu inspirés par le fait que chaque jour et chaque heure sont recherchées de nouvelles perspectives techniques pour le fonctionnement et la fabrication du ciment: de nouveaux types de matériaux sont développés, des méthodes sont améliorées.

Mode doux

En conclusion, je voudrais donner quelques conseils aux personnes qui ont une formation vasculaire dans la colonne vertébrale, que les médecins ne traiteront pas de manière opérationnelle, mais promettent de surveiller et de contrôler. En règle générale, ces patients reçoivent des recommandations sur le moment opportun pour subir un examen de routine (scanner), comment se comporter, comment protéger la tumeur afin qu'elle ne présente pas de "surprises", mais ils ont parfois des questions à poser.

L'hémangiome vertébral, même s'il est petit, ne grandit pas, ne présente pas de symptômes, est néanmoins une formation pathologique et même rempli de sang; il présente donc un certain nombre de contre-indications à la désignation de diverses procédures et mesures thérapeutiques.

Donc, contre-indications:

• N'utilisez pas de remèdes populaires, ignorez les conseils d'amis, en fonction de votre expérience personnelle, n'écoutez que le médecin.
• Minimiser la charge physique sur la colonne vertébrale.
• Lors de la prescription de procédures physiothérapeutiques et de thérapies manuelles pour le traitement d'une autre pathologie, sachez qu'elles peuvent être contre-indiquées dans l'hémangiome de la colonne vertébrale et avertissez le médecin à ce sujet.
• Pour protéger l'hémangiome des effets de chaleur et à la maison - tout réchauffement, réchauffement de l'âme, les tumeurs ne sont pas très utiles.
• Souvent, un massage très apprécié de la colonne vertébrale est souvent exclu de sa pratique, en particulier les sections thoracique et lombaire doivent être épargnées, car c’est là que les hémangiomes sont localisés plus souvent. En ce qui concerne la région cervicale, le caresser légèrement peut ne pas causer beaucoup de dommages, mais la prudence ne fait pas mal.

Les médecins qui interdisent les traitements de physiothérapie et les traitements thermiques dans toutes les parties de la colonne vertébrale, les massages et les exercices physiques, ont la malheureuse perspective de «passer sous le couteau» (comme ils les appellent). L’opération Kohl est inévitable, il est préférable d’écouter les médecins et de ne pas préparer à la maison toutes sortes de racines, feuilles et tiges - elles n’aideront toujours pas.

Hémangiome de la colonne vertébrale

Connu pour de nombreux hémangiomes de la colonne vertébrale - pas tout à fait le terme correct. La pathologie ne concerne qu'une ou plusieurs vertèbres. Le vrai terme médical est l'hémangiome vertébral. La formation pathologique est une tumeur bénigne constituée de tissu vasculaire. Cette maladie ne peut pas se manifester et ne se trouve souvent que lors d'examens portant sur d'autres maladies. Un petit nombre de patients atteints d'hémangiome manifestent une douleur (environ 10% des personnes).

Dans le domaine du risque d'hémangiome vertébral, ce sont surtout les femmes de plus de 40 ans qui tombent. Mais parfois, les hommes et même les enfants sont sujets à des changements pathologiques. Bien que la tumeur progresse lentement, le traitement doit commencer immédiatement après la détection.

Hémangiome vertébral - de quoi s'agit-il?

Certains vaisseaux sanguins, en expansion, se mêlent à d'autres vaisseaux. Des tumeurs se forment dont la partie interne est l'épithélium. Il est important de comprendre que de telles tumeurs bénignes peuvent se former dans presque tout le corps, sauf dans certaines régions. Mais l'hémangiome du corps vertébral, comme aucun autre, peut être vraiment dangereux. Bien que la taille de la tumeur grossisse lentement, elle continue de croître et, tôt ou tard, peut provoquer une fracture de compression de la colonne vertébrale. La localisation la plus fréquente des formations pathologiques - la colonne vertébrale thoracique et lombaire.

Le traitement de l'hémangiome rachidien est une procédure très réelle, mais le danger réside précisément dans le fait que la détection d'une pathologie peut être trop tardive.

Qu'est-ce qui est dangereux?

Comme l'hémangiome vertébral est une formation bénigne, il ne faut pas avoir peur. Mais une telle formation pathologique a une propriété, bien que lente, mais augmente en taille. Dans un état négligé, l'hémangiome vertébral a tendance à se développer à travers le tissu osseux, violant ainsi son intégrité et sa structure.

Les vertèbres deviennent fragiles et une fracture de compression peut survenir à un moment donné.

Le degré de danger en présence d'hémangiome vertébral dépend de certains paramètres:

• Corps féminin ou masculin (la colonne vertébrale masculine a des vertèbres plus massives);
• L'âge de la personne (le plus âgé, le plus dangereux);
• Localisation de l'éducation pathologique;
• Le nombre de vertèbres touchées.

Un autre moment dangereux est que même sans fracture par compression, une pression excessive sur le canal rachidien peut se produire et que la personne peut paralyser, des problèmes peuvent survenir dans le fonctionnement des organes internes.

Raisons

Après la formation d'une formation pathologique de vaisseaux se produit souvent leur destruction. Le sang, sortant des vaisseaux, se déverse dans la cavité formée et s'en va bientôt. À sa place, des tumeurs commencent à se former, remplissant toute la cavité et augmentant au-delà de sa taille.

L'hémangiome vertébral peut se former pour un certain nombre de raisons:

• Prédisposition génétique. Le facteur héréditaire peut jouer un rôle énorme dans la formation de formations pathologiques;
• Niveau hormonal. Dans le corps féminin, le niveau d'œstrogène est beaucoup plus élevé. C'est cette hormone qui intervient dans la formation de l'hémangiome des corps vertébraux;
• Augmentation de l'exercice. Avec une pression excessive, les vertèbres vieillissent rapidement et apparaissent des microfissures.
• Exposition aux radiations;
• L'action de certains composants de médicaments.

L'hémangiome de la colonne lombaire et l'hémangiome thoracique sont les plus courants. Pour la colonne cervicale, cette pathologie est encore plus dangereuse. Mais la division principale en états de plus en plus dangereux est la classification en fonction du degré d’agressivité:

• Hémangiomes agressifs. Cette condition est caractérisée par une augmentation rapide de la taille de la tumeur. Bientôt des fissures dans les vertèbres et des fractures de compression vont se former.
• Hémangiomes non agressifs. En présence de telles tumeurs dans la colonne vertébrale, les symptômes peuvent être absents ou se manifester très faiblement. L'évolution de la maladie est favorable, le patient peut même ne pas être conscient de la présence d'une telle pathologie toute sa vie.

Types de tumeurs

Les hémangiomes des corps vertébraux ont une division conditionnelle en espèces. Si on les évalue par le nombre d'un patient, on peut alors distinguer:

• Unaire. Le cas le plus commun de la formation de pathologies;
• Multiple. C'est très rare, un tel cas est plus dangereux avec n'importe quel cours de la maladie.

Par la nature du contenu des hémangiomes dans le corps de la vertèbre, ils peuvent être classés comme suit:

• Vasculaire. Les principales composantes des formations pathologiques - les vaisseaux couverts de tissu adipeux;
• Caverneux. Formé par des parties de tissu solide (os), composé de plusieurs sections;
• Vasculaire - caverneux. Cette formation pathologique est partiellement remplie de tissu vasculaire et partiellement d'os.

• Nous vous conseillons de lire: hémangiome de la colonne cervicale.

Les symptômes

L'hémangiome rachidien peut présenter des symptômes ou être absent. Les manifestations dépendent de la durée de l’éducation, de la localisation et du degré d’agressivité de la pathologie:

• L'hémangiome vertébral non agressif peut être asymptomatique tout au long de la vie et sa présence ne peut être détectée que par un pathologiste. Cependant, ces tumeurs peuvent également être détectées lors de différents examens (IRM, TDM), visant à identifier d'autres pathologies.
• Un hémangiome rachidien agressif commence bientôt à perturber une personne, lui causant des douleurs et altérant certaines fonctions du corps.

Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur a atteint une certaine taille et interfèrent avec le fonctionnement normal. Pour les femmes et les hommes, ces tailles sont différentes.

Selon le site de localisation, l'hémangiome de la colonne vertébrale présente des symptômes chez les patients atteints:

• Hémangiome de la colonne thoracique. Le cas le plus fréquent de pathologie. Atteindre une certaine taille peut provoquer des maux de dos, un engourdissement des mains ou une mauvaise sensibilité, une perte d’appétit.
• Hémangiome de la colonne lombo-sacrée. Également trouvé souvent en raison de la charge accrue sur le bas du dos. Il peut y avoir de tels signes d'hémangiome: douleur, irradiations aux jambes et à l'aine, perturbation du système génito-urinaire, selles altérées.
• Hémangiome de la colonne cervicale. C'est le cas le plus rare et le plus dangereux. Symptômes prononcés de l'hémangiome cervical: altération de la fonction visuelle, coordination motrice, apport sanguin au cerveau, sommeil, maux de tête.

Lorsque la tumeur augmente sa taille à critique, il y a dans presque tous les cas une violation de la fonction motrice, une paralysie, un engourdissement des extrémités.

Symptômes radiculaires: douleurs lancinantes, douleur en toussant ou éternuant, douleur irradiante, provoquant une boiterie.

Diagnostics

En sachant ce qu'est l'hémangiome des vertèbres, on peut comprendre qu'un simple test sanguin ne convient pas au diagnostic. Besoin d'un examen plus précis et de haute qualité.

• Voir aussi: Traitement des fractures de compression de la colonne lombaire.

Les médecins proposent plusieurs types d'examens:

• Radiographie Plusieurs images de la colonne vertébrale, affichant une image dans différentes projections, donneront beaucoup d'informations. Cette méthode est budgétaire, mais peu d’informations seront reçues, ce n’est pas toujours suffisant.
• Tomographie par ordinateur. Une méthode assez informative, souvent utilisée pour identifier les hémangiomes.
• Imagerie par résonance magnétique. Le dispositif aide à déterminer le plus efficacement possible les formations pathologiques et constitue la meilleure option.
• Échographie. Elle est réalisée en présence de problèmes d'approvisionnement en sang du corps et de compression des vaisseaux sanguins.

L'IRM crée un champ magnétique dans lequel une personne est placée. Le capteur détecte les changements dans les molécules de charge du corps humain et donne une image complète. L'étude est très informative et fournit des informations sur la taille de la tumeur, son emplacement, sa structure, etc.

Traitement

Comment traiter les hémangiomes rachidiens? Vous pouvez faire une division conditionnelle en 3 types: opérationnel, conservateur et spécial. La nécessité d'une méthode particulière est déterminée par le médecin traitant. Si la tumeur est petite et que la croissance est très lente, il vaut mieux ne rien faire. De telles méthodes de traitement ne peuvent pas guérir complètement la maladie, mais peuvent arrêter la progression et améliorer l'état de la personne.

Médicamenteux

Soulager ou éliminer la douleur dans le dos de l'hémangiome aidera certains médicaments. En outre, certains d'entre eux renforcent la colonne vertébrale et empêchent la croissance de la tumeur.

Le médecin peut prescrire de tels médicaments:

• Analgésiques à effet analgésique;
• Médicaments anti-inflammatoires;
• Complexe de vitamines;
• Médicaments hormonaux;
• Myorelaxants.

L'utilisation est possible uniquement sur ordonnance.

Massage et physiothérapie

Dans le traitement de l'hémangiome rachidien, quelque chose sera contre-indiqué. Cette liste comprend les procédures de massage et de physiothérapie. Le fait est qu’un tel traitement peut améliorer le flux sanguin, ce qui augmente la croissance de la tumeur. Il existe des procédures autorisées à partir de ce complexe, mais le médecin vous donnera des recommandations plus précises. Il est interdit d'organiser des massages et des cours de physiothérapie sans autorisation.

Méthodes folkloriques

Tous les fonds ayant un effet de réchauffement sont interdits. S'il existe un hémangiome de la colonne vertébrale, le traitement populaire ne peut qu'aggraver la situation. Toute tentative de traitement à domicile doit être coordonnée avec votre médecin et obtenir son approbation.

Traitements spéciaux

Comme toutes les maladies oncologiques, les hémangiomes vertébraux ont des méthodes de traitement spéciales:

• Injection de la solution avec de l'alcool dans la formation pathologique. La tumeur est détruite, le tissu vasculaire remplace rapidement le tissu conjonctif.
• L'introduction d'un médicament spécial qui forme des caillots sanguins. L'action de l'injection viole la circulation sanguine dans la localisation de la pathologie et ne progresse plus;
• Rayonnement spécial. Une méthode plutôt dangereuse avec de nombreux effets secondaires.
• Solution vertébroplastique, qui provoque une forte solidification de la tumeur, stoppant sa croissance, renforçant la vertèbre endommagée. Le processus d'introduction de ciment osseux est appelé embolisation. Les retours sur cette procédure sont pour la plupart positifs.

Opérationnel

Avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices et spéciales, le médecin donne une référence pour une intervention chirurgicale. Cette méthode de traitement peut nuire au patient, le rendre invalide. Le médecin comprend le risque et la chirurgie n’est donc pratiquée qu’en présence d’un hémangiome vertébral agressif, qui progresse rapidement ou a déjà atteint une taille critique. Dans de tels cas, la douleur est constante et empêche une personne de mener une vie normale.

L'opération est réalisée comme une élimination standard de la tumeur à travers une incision dans le dos. Cependant, à certains stades, la formation pathologique comprime gravement une partie de la vertèbre et, si elle est complètement retirée, une fracture de la colonne vertébrale ou une hémorragie interne peut survenir. Dans cet ensemble de circonstances, seule une partie de la tumeur est retirée, exerçant une pression sur le canal rachidien.

Réhabilitation

Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de s’abstenir de surcharger, de porter des poids et de rester assis longtemps. Vous ne pouvez pas organiser un massage ou une thérapie manuelle, l'utilisation de remèdes populaires pouvant provoquer une augmentation de la température corporelle. Pour tout signe de récurrence de pathologie ou de douleur dans cette zone, vous devez contacter votre médecin.

Des complications

Si les hémangiomes vertébraux atteignent une taille critique, le risque de fracture de compression est grand. La tumeur affaiblit la vertèbre en la faisant germer de l'intérieur et en exerçant une pression constante. Quand une vertèbre est fracturée, un engourdissement des extrémités se produit, une douleur intense (localisée et s'étendant à d'autres parties du corps). Une autre complication est une fracture des processus de la vertèbre, caractérisée par de graves douleurs encerclantes, une incapacité à lever la jambe et une paralysie.

Hémangiomes dans les corps vertébraux: taille et traitement dangereux

Cet article décrit les caractéristiques des hymangiomes de la colonne vertébrale humaine.

L'hémangiome rachidien est un type de tumeur bénigne. Les tumeurs de ce type sont caractéristiques du développement dans la région des vaisseaux sanguins du cerveau.

Hemangioma a la propriété ne se montre pas jusqu'à la phase sévère du développement. La pathologie concerne environ 10% de la population souffrant de ce type de tumeur à la colonne vertébrale.

Caractérisation de l'hémangiome au niveau de la vertèbre

Le processus de propagation d'une tumeur bénigne peut non seulement être présent dans une partie du corps, mais également dans tout le corps.

Ce processus est une expansion des vaisseaux sanguins du système circulatoire, tout en s'entremêlant avec des vaisseaux rapprochés, il existe donc un processus d'apparition d'une tumeur bénigne. Il est à noter que la présence d'hémangiome dans les vertèbres est l'une des pathologies les plus dangereuses.

En outre, les experts notent que les sites les plus communs de propagation de l'hémangiome sont les régions lombaire et thoracique.

Causes des hémangiomes dans la région des vertèbres

Les causes du processus tumoral pourraient être certains facteurs affectant le fonctionnement du corps.

Un certain nombre de raisons pouvant contribuer à la survenue de cette maladie sont examinées:

• Effort physique excessif
• Héritage génétique;
• Complications dues à une blessure à la colonne vertébrale;
• Exposition à fond de rayonnement;
• En raison d'un facteur congénital d'un défaut des vaisseaux sanguins osseux;
• Médicaments, cancérigènes;
• L'utilisation d'aliments contenant des toxines ou soumis à des radiations;
• Dans de rares cas, ce processus est observé pendant la grossesse;
• Dans le cas de pathologies vasculaires du système circulatoire;
• La présence d'un déséquilibre d'hormones dans le corps;
• Manque d'oxygène dans certaines parties de la colonne vertébrale.

Les processus tumoraux sont fréquents dans les régions lombaire et thoracique. Il est à noter que pour la colonne cervicale, cette pathologie est la plus dangereuse.

En médecine, il existe une division en deux zones de danger du processus tumoral en états plus et moins dangereux.

Classification par le degré d'agressivité du processus:

• La présence d'hémangiomes agressifs. Cette affection est causée par le processus actif de propagation de la tumeur, qui entraîne des fissures dans les vertèbres et une fracture de compression de la colonne vertébrale.
• La présence d'hémangiomes non agressifs. Cette condition est caractérisée par l'inactivité et une manifestation faible ou inexistante de la maladie. La maladie peut être présente dans le corps tout au long de la vie, sans toutefois se manifester.

Il convient de noter que les experts n'ont pas pu trouver la cause exacte de cette pathologie.

Types de tumeurs

En médecine, les types de tumeurs sont considérés comme des séparations conditionnelles.

Lors de l'estimation en quantité, il est possible de distinguer les types suivants:

• Unaire. Ce type est la plus fréquente parmi les pathologies instruites chez l'homme;
• Multiple. Cette espèce est rare, mais en cas d’occurrence, elle représente un grand danger pour la santé humaine.

Si nous considérons les hémangiomes par la nature du contenu, nous pouvons noter les types suivants:

• Vue vasculaire. Caractérisés par des vaisseaux recouverts de tissu adipeux, ils constituent la principale pathologie au cours du processus de la maladie;
• Apparence caverneuse. Cette espèce est caractérisée par la formation de tissu osseux solide constitué de plusieurs secteurs;
• Vue vasculaire délicate. Caractérisé par l'éducation, contenant à la fois le tissu osseux et vasculaire.

La localisation des tumeurs dans la région des vertèbres permet d'observer comment la partie principale de l'hémangiome se propage principalement dans le corps de la vertèbre.

Une exception rare est l'apparition d'un hémangiome dans la zone des processus, ou arcs vertébraux.

Les experts considèrent qu'une manifestation dangereuse d'hémangiomes est située dans la partie des tissus mous située dans le canal rachidien.

Le danger est qu'il existe un processus de compression des terminaisons nerveuses, ainsi que de la moelle épinière. Le plus souvent, le processus tumoral est observé dans les régions lombaire et thoracique.

Cependant, si nous considérons le tableau général de la manifestation de la maladie dans toutes les parties de la colonne vertébrale, nous pouvons procéder au classement suivant:

• Dans la région cervicale, une maladie est observée dans 5,5% des cas;
• Dans la région thoracique, la manifestation de la maladie est observée dans 60% des cas;
• Dans la région lombaire, la manifestation de la maladie est observée dans 30% des cas;
• Dans la région sacrale, la manifestation de la maladie est observée dans 4,7% des cas.

Les informations statistiques présentées donnent une idée claire de la manifestation de la maladie dans certaines parties de la colonne vertébrale le plus souvent, ce qui influence effectivement les mesures de diagnostic pour lutter contre cette pathologie.

Symptomatologie

Les symptômes de cette maladie sont assez difficiles, car la pathologie peut se développer tout au long de la vie dans le corps humain, sans se manifester.

Les spécialistes ont établi les principales tumeurs sur la base du tableau clinique de la maladie:

• Tumeurs asymptomatiques;
• Tumeurs non agressives;
• Tumeurs agressives.

Les tumeurs non agressives sont dues à la lente progression de la maladie. Il est également caractérisé par l'absence de symptômes, il peut ne pas se manifester pendant toute la vie d'une personne. Les tumeurs non agressives ne sont pas considérées comme dangereuses, mais nécessitent un suivi médical.

Les hémangiomes agressifs sont rares. Les tumeurs agressives sont caractérisées par une douleur intense d'intensité différente. La taille dangereuse de la tumeur est de 1 centimètre.

Le danger est d'endommager les vertèbres, de pincer les racines nerveuses et de faire pression sur la moelle épinière.

Symptômes de la présence d'hémangiomes dans la colonne cervicale:

• La migraine;
• Perturbation du sommeil;
• Présence de vertiges;
• Violations dans le domaine des organes visuels;
• Aide auditive avec facultés affaiblies;
• La présence d'un engourdissement des membres.

Symptômes de la présence d'hémangiomes dans la colonne lombaire:

• La présence d'une atrophie musculaire;
• Douleur dans l'aine;
• L'apparition de diarrhée;
• La présence d'incontinence;
• Faiblesse générale dans les membres;

Symptômes de la présence d'hémangiomes dans la colonne vertébrale thoracique:

• Douleur dans les membres;
• Faiblesse générale;
• Présence d'arythmie;
• Violation du tube digestif;
• L'apparition de calculs biliaires.

Des complications

En médecine, la complication la plus dangereuse des hémangiomes est une fracture de compression de la colonne vertébrale.

En cas de tumeur, les facteurs concomitants suivants sont observés:

• La présence de charge sur la colonne vertébrale en train de sauter;
• En raison du processus d'effort physique, tel que soulever des objets lourds;
• En raison de chutes.

Les fractures sont caractérisées par des signes multiples et uniques.

En médecine, il existe les types de fractures suivants:

• Fracture des corps vertébraux eux-mêmes;
• Dans le domaine des processus épineux;
• Au niveau des apophyses transverses des vertèbres.

En cas de complication de la moelle épinière, caractérisée par une compression des racines nerveuses et de la moelle épinière.

Ce processus implique un certain nombre de symptômes, principalement neurologiques:

• Symptôme de douleur intense, caractère environnant;
• La présence d'engourdissement dans les membres;
• La présence de picotements dans les membres;
• L'apparition d'une paralysie dans les membres inférieurs;
• Violation de la fonctionnalité des organes pelviens.

Les symptômes d'hémangiomes ne sont pas très étendus, mais plusieurs symptômes spécifiques indiquent la présence d'une tumeur dans différentes parties de la colonne vertébrale.

En raison des symptômes, il est possible que le diagnostic et le traitement soient plus efficaces.

Tailles dangereuses d'hémangiomes

Les tumeurs de la génération adulte ont une caractéristique de croissance lente, tout en détruisant progressivement les vertèbres.

Pour favoriser la formation de tumeurs peuvent:

• État de grossesse;
• Blessure;
• La présence d'un processus de changement de l'état physiologique, principalement chez les personnes âgées.

Il y a une violation dans la région osseuse, ce qui contribue à l'apparition d'une fracture dans la région de la vertèbre touchée.

Diagnostiquer

Diagnostic en présence d'hémangiomes dans la colonne vertébrale, une étape très importante.

Les principales étapes du diagnostic sont les activités suivantes:

• La radiographie est prescrite. Dans ce cas, les rayons X sont effectués afin d'établir des lésions dans la colonne vertébrale, pour un traitement efficace;
• L'IRM est prescrite;
• L'échographie est assignée. Cet événement est désigné afin d’établir l’état de l’approvisionnement en sang et le processus de compression des vaisseaux sanguins;
• La tomodensitométrie est utilisée pour détecter les hématomes dans le corps.

Pour un traitement efficace est réalisée une gamme complète de mesures de diagnostic, permettant d'établir un tableau clinique précis de la maladie. Sur la base des informations reçues, un traitement spécifique est établi.

Processus thérapeutique

Le processus thérapeutique, en cas d'hémangiomes, est établi sur la base du tableau clinique identifié dans les conditions des mesures de diagnostic, ainsi que pour identifier le stade et l'activité du cours de la maladie.

En médecine, les méthodes suivantes de traitement des hémangiomes sont considérées:

1. Méthode médicale. Cette méthode se caractérise par l’utilisation de médicaments destinés à réduire la douleur et à renforcer la structure osseuse de la colonne vertébrale. Les médicaments suivants sont prescrits par des spécialistes:

• L'utilisation de relaxants musculaires;
• L'utilisation de vitamines;
• L'utilisation d'anti-inflammatoires;
• L'utilisation de médicaments anesthésiques.

1. La méthode de la phytothérapie et du massage. Ces méthodes sont généralement interdites, à l'exception d'activités médicales spécialement désignées.
   S'engager indépendamment dans ces méthodes est strictement interdit, car ce processus conduit à la croissance active de la tumeur en améliorant la circulation sanguine;
2. Utilisation de la sclérothérapie comme méthode de lutte contre les hémangiomes. Cette méthode a été créée pour réduire la formation d’une tumeur en y introduisant une solution spéciale d’alcool moussant;
3. L'utilisation de la radiothérapie. Cette méthode implique l’utilisation de radiations sur les zones touchées de la vertèbre;
4. Application de la méthode d'embolisation. L'utilisation de cette méthode implique l'introduction d'un médicament spécial contribuant au blocage des vaisseaux sanguins;
5. La méthode d'intervention chirurgicale. Cette méthode prévoit l'opération d'éliminer la tumeur. Cette méthode est utilisée dans de rares cas, car il existe un risque de saignement et de complications après la chirurgie.
   L'intervention chirurgicale n'est pratiquée que dans les cas graves, lorsque l'hémangiome a atteint une taille critique et se développe rapidement.
6. La méthode de traitement par l'utilisation de la médecine traditionnelle. Cette méthode n'est pas recommandée par les experts. Dans la mesure où, si vous ne connaissez pas les activités des herbes, vous risquez des dommages importants à la santé en utilisant des herbes et des décoctions pour favoriser la croissance de la tumeur.
7. La méthode de la vertébroplastie de ponction. Cette méthode implique l'introduction d'un médicament spécial visant à créer un processus de durcissement des vaisseaux sanguins, compliquant ainsi le processus de croissance tumorale, et contribuant à renforcer la structure osseuse de la colonne vertébrale.

Le traitement des hémangiomes dans la colonne vertébrale doit être strictement sous la supervision de spécialistes dans ce domaine.

En l'absence de traitement, des conséquences irréversibles entraînant la mort sont possibles. C'est pourquoi dès le premier soupçon de la manifestation de la tumeur devrait chercher une aide médicale.

Hémangiome de la colonne vertébrale (corps vertébraux): causes, signes, comment traiter, à enlever

L'hémangiome rachidien est considéré comme l'une des tumeurs vasculaires les plus fréquentes du système squelettique. Selon les statistiques, il souffre chaque dixième habitant de la Terre. Parmi les patients, les femmes prédominent et l’âge moyen des patients est de 20 à 30 ans. On estime que jusqu'à 80% des personnes de sexe juste après 40 ans peuvent souffrir de cette pathologie.

Un hémangiome vertébral peut rester asymptomatique pendant une longue période, mais il survient par hasard, mais le tout premier symptôme d'une tumeur devient généralement une douleur, avec laquelle le patient est envoyé pour une radiographie ou une IRM. L'hémangiome révélé nécessite de résoudre la question de la nécessité et de l'opportunité d'un traitement chirurgical. La tumeur maligne ne présente pas de tumeur, mais le risque de complications dangereuses nécessite une approche sérieuse.

Le rôle de la colonne vertébrale ne peut pas être surestimé. C’est le principal support de tout le corps, des organes internes, du réceptacle de la moelle épinière, ce qui nous permet de ressentir la douleur, la température, le toucher et d’effectuer des mouvements ciblés. Les fonctions de tous les organes internes obéissent aux signaux qui leur parviennent de la moelle épinière. Une nouvelle formation dans une vertèbre peut ne pas dépasser ses limites pendant longtemps et n’affecter pas la moelle épinière, mais la destruction de la structure de la vertèbre, sa fragilité et son instabilité sont lourdes de déplacements, de fractures et de compressions de structures nerveuses très importantes. Habituellement, la lésion est localisée dans la section thoracique (th12) ou lombaire (l1-l4) de la colonne vertébrale, touchant une ou plusieurs vertèbres.

Causes et types d'hémangiomes

Un hémangiome est une tumeur vasculaire, qui est un enchevêtrement de vaisseaux de différents types entrelacés et altérés. On observe généralement des lésions des corps vertébraux, mais une croissance tumorale est également possible dans les couches cartilagineuses.

emplacement typique de l'hémangiome dans la colonne vertébrale

Les vaisseaux vertébraux initialement inférieurs forment une tumeur à l'intérieur. Sous l'action de blessures ou de lourdes charges, des hémorragies se produisent, une thrombose, le sang drainé stimule les cellules ostéoclastes pour «nettoyer» la zone de dommage, puis l'espace vide est rempli de nouveaux vaisseaux tumoraux défectueux. Ce processus se poursuit de manière continue, conduisant à la croissance d'un néoplasme. La taille d'un hémangiome vertébral dépasse rarement 1 cm.

Les causes de l’hémangiome vertébral peuvent être:

• Prédisposition héréditaire;
• Sexe féminin;
• Blessures vertébrales.

Il a été établi qu'avec la présence de proches parents atteints de tumeurs vasculaires rachidiennes, le risque d'hémangiome augmente jusqu'à cinq fois. Cela est peut-être dû à une défaillance héréditaire des parois vasculaires, contribuant à la transformation néoplasique.

Le rôle de l'œstrogène dans la formation d'une tumeur est mis en évidence par l'apparition plus fréquente de pathologies chez les femmes, qui tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes. En outre, pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, il existe une augmentation importante de la tumeur, non seulement en raison du fond hormonal modifié, mais également de la charge croissante de la colonne vertébrale.

Les blessures et le stress excessif peuvent favoriser la croissance de la composante vasculaire et la survenue d'une tumeur. En même temps, si l'hémangiome est déjà présent, des effets mécaniques répétés favorisent sa croissance.

La colonne thoracique (Th12) est la plus fréquemment touchée, puis la colonne lombaire. Une tumeur cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses car elle comporte un risque de troubles circulatoires du cerveau. Dans la région lombaire, les arcs 11 à 14 sont généralement affectés, ce qui entraîne divers troubles neurologiques.

exemples de croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale

En fonction de la nature du flux émis:

1. Hémangiome agressif;
2. Non agressif.

Une augmentation rapide de la taille du néoplasme, des symptômes graves sous forme de syndrome de compression et des fractures vertébrales pathologiques indiquent une évolution agressive. Une tumeur sur dix identifiée s'avère agressive.

Les hémangiomes non agressifs sont relativement favorables, se développent lentement et de manière asymptomatique et, dans de rares cas de petites tumeurs, leur résorption spontanée est possible.

Selon l'étendue de la lésion, l'hémangiome peut être limité uniquement par le corps vertébral, le demi-anneau postérieur, la vertèbre entière et une croissance épidurale sur la pia-mère est possible.

La structure histologique vous permet de sélectionner différents types de tumeurs:

Capillaire - constitué de petits vaisseaux de type capillaire et généralement bénins en aval;

La structure, la taille et l'emplacement de l'hémangiome déterminent son évolution, les caractéristiques des symptômes, les approches de traitement et le pronostic.

Manifestations d'hémangiome de la colonne vertébrale

Les symptômes d'une tumeur dépendent de sa taille et de son emplacement par rapport au corps vertébral. Pendant longtemps, la tumeur reste cachée sans causer de soucis. Une tumeur asymptomatique est détectée par hasard lors d'examens liés à une blessure ou à une autre pathologie de la colonne vertébrale.

Le signe le plus précoce d'un hémangiome en croissance est une douleur, initialement non intensive, qui se produit périodiquement. À mesure que le néoplasme augmente, l'intensité de la douleur augmente et devient insupportable. La taille dangereuse de la tumeur (plus de 1 cm) contribue à la progression de la douleur mais également aux troubles neurologiques associés à la violation de la structure de la vertèbre et à la compression de la moelle épinière.

Dans le cas de petites tumeurs, la douleur est modérée. Le plus souvent, elle gêne les patients la nuit ou après un effort physique, est localisée à proximité de la vertèbre touchée. Avec l'implication des structures de la moelle épinière peut engourdir, parésie et paralysie, dysfonctionnement des organes pelviens.

L'hémangiome de la colonne thoracique se manifeste:

1. Douleur dans la région de la vertèbre touchée;
2. Engourdissement dans les membres;
3. Parésie et paralysie (rare);
4. Troubles du rythme cardiaque, fonction du système digestif, trouble du travail des organes pelviens.

Avec la défaite de la colonne cervicale, la circulation sanguine dans le cerveau peut être altérée, entraînant des maux de tête, une diminution des performances mentales, une insomnie, des vertiges, des troubles de l'audition et de la vision.

La région lombaire est la deuxième région la plus touchée. Lorsque des hémangiomes de cette localisation (l1, l2, l3, l4) sont possibles:

• Douleur dans le bas du dos, l'aine, les cuisses;
• Engourdissement dans les membres;
• Parésie et paralysie des jambes;
• Dysfonctionnement des organes pelviens (surtout avec lésions l3-4).

Chez l'adulte, en plus des symptômes neurologiques décrits, l'infertilité et l'impuissance peuvent être un signe d'hémangiome agressif.

Un hémangiome dont l'évolution est agressive peut entraîner de très graves complications: fractures de compression des corps vertébraux, compression de la moelle épinière et de ses racines, paralysie, paralysie et dysfonctionnement des organes internes pouvant devenir permanents et irréversibles. Pour éviter cela, lorsque les symptômes ci-dessus devraient consulter un spécialiste.

Il est important de détecter l'hémangiome à temps, jusqu'à l'apparition de complications et de modifications irréversibles de la moelle épinière. L'examen des patients souffrant de douleurs dorsales, chez lesquels un hémangiome est suspecté, nécessite la participation d'un neurologue, d'un neurochirurgien et d'un vertébrologue.

Le diagnostic des hémangiomes implique:

1. Examen aux rayons X de la colonne vertébrale dans différentes projections - la méthode la plus simple, la moins chère et le plus abordable.
2. CT
3. IRM - permet d’établir non seulement le degré de lésion de la vertèbre, mais également les tissus mous environnants.

hémangiome rachidien sur image diagnostique

Traitement de l'hémangiome rachidien

Le traitement de l'hémangiome rachidien peut être très difficile en raison de sa localisation particulière. La simple élimination de la tumeur peut entraîner une instabilité de la vertèbre, une fracture par compression et des lésions de la moelle épinière ou de ses racines. Le choix d’une méthode rationnelle de traitement est réservé par un neurochirurgien après évaluation de l’état du patient et des caractéristiques de sa tumeur.

Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer une observation dynamique avec un contrôle IRM régulier.

Les indications pour la chirurgie sont:

• Croissance rapide de la tumeur;
• La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
• Tumeur agressive;
• Le développement de complications (compression de la moelle épinière, ses racines, fracture pathologique).

Il est nécessaire de traiter les hémangiomes dans des services de neurochirurgie spécialisés. L’expérience et les qualifications du médecin n’ont aucune importance. Le traitement médicamenteux n’est que de nature symptomatique et vise à éliminer la douleur et l’inflammation.

Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement de l'hémangiome vertébral:

1. Ablation classique de la tumeur et résection d'une partie de la vertèbre;
2. Alcoolisation de la tumeur;
3. Embolisation des vaisseaux tumoraux;
4. Radiothérapie;
5. Vertébroplastie par ponction percutanée.

Le retrait de la tumeur avec un accès ouvert et la résection d'une partie de la vertèbre est utilisé depuis les années 1930, mais cette opération est très dangereuse avec des complications graves: saignement des vaisseaux de la formation, malnutrition de la moelle épinière, fracture de la vertèbre. En raison du risque de telles conséquences, l’intervention est rarement utilisée pour des indications graves, telles que la compression de la moelle épinière ou de ses racines. Il est techniquement impossible d'éliminer complètement la tumeur par une opération à ciel ouvert, le chirurgien ne peut enlever que la partie située hors de l'épiderme.

S'il n'y a pas d'issue et qu'une telle intervention est nécessaire, la préférence est donnée aux techniques de décompression visant à éliminer la compression des structures de la moelle épinière par la tumeur. Le traitement chirurgical est souvent pratiqué chez les enfants, lorsque l’introduction d’une substance cimentante peut provoquer un arrêt de la croissance vertébrale et une déformation de la colonne vertébrale à l’avenir.

L'alcoolisation d'une tumeur implique l'introduction dans les vaisseaux tumoraux d'une solution d'alcool éthylique, tandis que la tumeur est réduite en raison d'une sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisme peuvent être satisfaisants, car la tumeur va rétrécir, mais le revers de la médaille sera l'appauvrissement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, la fracture pathologique plusieurs mois après l'intervention. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation intensive de l'alcoolisation dans l'hémangiome de la colonne vertébrale, bien que l'effet puisse être bénéfique pour les tumeurs d'une autre localisation.

L’embolisation des vaisseaux tumoraux consiste en l’introduction d’une solution spéciale conduisant à l’embolie des vaisseaux du néoplasme et à la perturbation de sa nutrition. La substance active peut être introduite directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins. L'inconvénient d'un tel traitement peut être considéré comme une rechute en raison de la sécurité des petits vaisseaux qui nourrissent l'hémangiome, ainsi que d'une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l’embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière peut être une complication.

La radiothérapie est l'une des méthodes classiques de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale. Il est plus sûr de retirer une tumeur que la chirurgie ouverte. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais les complications sous forme de myélopathie, radiculite, lésion des fibres nerveuses, réactions cutanées ne permettent pas son utilisation à grande échelle. En outre, pour éliminer une tumeur, une dose importante de rayonnement est nécessaire. La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble au cours de la radiothérapie est la violation de l’intégrité de la vertèbre après le retrait de la tumeur, ce qui contribue aux fractures pathologiques après le traitement. Actuellement, la radiothérapie peut être prescrite aux patients âgés présentant un risque opérationnel élevé.

L’utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par des médecins français, a constitué une avancée décisive dans le traitement des hémangiomes vertébraux. La méthode consiste à introduire dans la vertèbre une substance de cimentation spéciale dans un mélange de sulfate de baryum (substance radio-opaque) et de titane. Lorsque plusieurs objectifs sont atteints simultanément: la tumeur est réduite et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé avec du ciment osseux et compacté, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier dans les cas de progression tumorale agressive. C'est possible comme méthode principale de traitement ou dans le cadre d'un traitement combiné.

vertébroplastie par ponction - hémangiome moderne "cimentant"

Pour l'opération, le patient est placé sur l'abdomen, une anesthésie locale est effectuée et le patient est conscient. Un cimentant est injecté dans la vertèbre endommagée par une tumeur à l'aide d'un conducteur spécial. La densité élevée du ciment, qui élimine la déstabilisation, la fragilité et la fracture de la vertèbre, produit un effet positif.

Si nécessaire, une fixation supplémentaire des vertèbres avec des vis et une décompression de la moelle épinière peuvent être réalisées. Chez la majorité des patients après une vertébroplastie ponctuée, le syndrome douloureux est éliminé, les troubles neurologiques sont éliminés et le mode de vie habituel ainsi que la capacité de travail sont rétablis. La période postopératoire se déroule généralement bien, dans deux à trois semaines, le patient sort de l’hôpital.

Il convient de rappeler qu’il existe des contre-indications à certains types de traitement chez les patients atteints d’un hémangiome diagnostiqué. Donc, vous ne pouvez pas utiliser de vitamines et de médicaments qui stimulent le système immunitaire, car ils peuvent provoquer une augmentation des tumeurs. Il est nécessaire d'exclure les activités physiques lors de la visite du gymnase et dans la vie quotidienne, l'haltérophilie. Solarium et coup de soleil au soleil, toutes sortes de procédures de réchauffement (bains, sauna) sont contre-indiquées.

Les amoureux de la physiothérapie préfèrent abandonner tout type de thérapie magnétique. Dans les hémangiomes, le massage ne peut pas être effectué, car un effet mécanique sur la colonne vertébrale peut non seulement provoquer une croissance tumorale due à une augmentation du flux sanguin, mais également provoquer une complication aussi dangereuse qu'une fracture de compression nécessitant un traitement immédiat.

Il est presque impossible d'empêcher la croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale, en particulier chez les individus prédisposés, mais il est conseillé de ne pas exposer les vertèbres à un effort physique excessif et d'éviter les blessures. Si la tumeur est déjà détectée, ne progresse pas et ne présente aucun symptôme, il suffit d'observer et de réaliser une IRM au moins une fois par an. Avec des hémangiomes symptomatiques et agressifs, le patient se verra proposer un traitement. Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est dans la plupart des cas favorable.