Nos lointains ancêtres, bien entendu, n'avaient aucune idée de cette pathologie, bien que l'hémangiome de la colonne vertébrale, à coup sûr, puisse avoir eu lieu à tout moment. L’étude active de la tumeur a commencé par l’utilisation de rayons X en pratique médicale, grâce à laquelle il est devenu possible de la détecter au niveau des vertèbres chez des patients se plaignant de maux de dos et sous traitement. Mais cet événement s'est produit il y a environ cent ans (les années vingt du siècle dernier), de sorte que l'hémangiome de la colonne vertébrale peut être considéré comme une maladie relativement jeune. Pour traiter cette tumeur vasculaire avec des méthodes efficaces, nous avons appris que même plus tard (années 80 du siècle dernier)

"Bon" caractère et agression

Les tumeurs osseuses de tous les sites de localisation choisissent le plus souvent la colonne vertébrale. L'hémangiome à cet égard ne fait pas partie des exceptions. Cette formation bénigne "aime" particulièrement le corps vertébral, on l'appelle donc souvent hémangiome du corps vertébral ou, plus simplement encore, hémangiome de la vertèbre, indiquant en même temps lequel (11, 12, 13, 14, 12). Les vertèbres énumérées entre parenthèses sont plus touchées que d’autres. En général, en termes de «nucléation» d'une tumeur de la colonne vertébrale, le segment thoracique (Th1 - Th12) est le plus vulnérable (il peut atteindre 80% parmi toutes les lésions similaires), suivi du segment lombaire (11-15) avec un retard important. La part du segment cervical et sacro-coccygien reste assez importante (environ 1%) - les hémangiomes ne "aiment" pas ces endroits. Pendant ce temps, même à l'intérieur de la section de la tumeur, tous les niveaux n'ont pas la même préférence (pas tous également «amour»). Les tumeurs thoraciques «recherchent» plus souvent les vertèbres de 3 à 12 (Th3 - Th12), perdant leur «intérêt» pour la région cervicale. Dans la région lombaire, la tumeur a tendance à s’installer sur les quatre premières vertèbres lombaires (l1, l2, l3, l4), ignorant généralement la cinquième (l5), ainsi que le sacrum et le coccyx.

Outre la localisation, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques de l'hémangiome de la colonne vertébrale:

• La tumeur a un «bon» caractère, elle se développe lentement, sans dégénérer en tumeur maligne, se développe généralement sans traitement, car dans la plupart des cas, personne ne sait sa présence. Il convient de noter ici que l'évolution bénigne n'est pas caractéristique de tous les hémangiomes de la colonne vertébrale, parmi lesquels il existe des formes assez agressives, qui seront discutées ci-dessous;
• Cette pathologie est plus susceptible aux femmes qu'aux hommes;
• L'âge préféré de l'hémangiome chez l'adulte est la deuxième ou la troisième décennie de la vie; dans l'enfance, la maladie est rarement diagnostiquée mais, en principe, elle n'est pas complètement exclue;
• Le plus souvent, le processus pathologique affecte une vertèbre, bien qu'il existe des cas de localisation tumorale à plusieurs niveaux (hémangiomatose);
• La plupart de ces tumeurs vasculaires surviennent pendant des années sans aucun symptôme et sont découvertes par hasard lors de la réalisation d'études totalement différentes de nos jours, telles que le scanner et l'IRM.

Mais si cette tumeur est si bonne et si inoffensive, vous ne devriez peut-être pas y faire attention du tout, d'autant plus qu'il n'y en a que 1 à 10% dans la population humaine? Cependant, comme le temps l’a montré, toutes les formations vasculaires de cette catégorie ne restent pas toujours «bonnes» - 3 à 4% (selon d’autres sources - entre 10 et 15%) d’entre elles présentent des symptômes qui nuisent à la qualité de vie du patient. Les «mauvais» hémangiomes deviennent quand ils deviennent des tailles dangereuses. Frappant tout le corps de la vertèbre, ils se comportent de manière agressive envers les «voisins» (pincent la moelle épinière) et provoquent des fractures de compression.

Causes de l'hémangiome vertébral

La principale raison du développement de l'hémangiome rachidien, la science moderne voit dans l'infériorité de la structure structurale des parois des vaisseaux sanguins des vertèbres individuelles. De plus, une tumeur trouvée chez des adultes et même des personnes âgées n'est pas perçue comme une nouvelle formation apparue à un âge donné, la ponte d'un futur hémangiome se produit même dans la période embryonnaire lors de la formation de vaisseaux. C'est alors que quelque chose s'est mal passé, les parois vasculaires étaient défectueuses, incapables de s'acquitter pleinement de leurs tâches fonctionnelles.

Différentes, absolument insignifiantes pour les vaisseaux sains, les situations de la vie peuvent affecter négativement l’état des éléments défectueux et le moindre dommage à leurs parois provoque alors l’apparition de la croissance tumorale:

1. Blessures mineures que le patient lui-même n'a pas remarquées;
2. Levage de poids;
3. Sports et autres charges sur la colonne vertébrale;
4. Activités professionnelles et juste un style de vie actif, émanant du tempérament d'une personne (personnes très mobiles).

De telles circonstances conduisent au fait que les parois faibles des vaisseaux sanguins de mauvaise qualité sont périodiquement brisées, formant ainsi des zones d'hémorragie. Le sang libéré dans le tissu osseux augmente la capacité de combat du système microphage, ce qui répond à l'activation de la fonction de certaines de ses cellules - des ostéoclastes géants multicœurs qui détruisent les tissus osseux et cartilagineux.

Le sang, quant à lui, ne peut pas être versé sans fin, pour arrêter ses fuites, les mécanismes pour arrêter les saignements se mettent en marche, et des caillots sanguins se forment activement (thrombose). À ce moment-là, les ostéoclastes, qui détruisent le tissu osseux au site de l'hémorragie, libèrent des zones pour la formation de nouveaux vaisseaux (recanalisation) qui, malheureusement, se révèlent à nouveau inférieures. Et tout se répète...

Types et formes

Avant de décrire les symptômes de cette tumeur vasculaire, je voudrais informer le lecteur des types d’hémangiomes de la colonne vertébrale, car ils déterminent principalement le développement ultérieur d’événements.

En fonction de la structure histologique, ils sont:

• Capillaire, constitué de petits vaisseaux à paroi mince;
• Caverneux, représentant des vaisseaux sanguins dilatés;
• Racémique sous forme de conglomérat artériel ou veineux;
• Mixte, le plus commun comprend les signes et 1, et 2 espèces (au centre de la vertèbre - la cavité, à la périphérie - la formation vasculaire capillaire).

En outre, les tumeurs sont également classées en fonction des signes topographiques, où 5 types sont distingués, par exemple, le premier type inclut les tumeurs affectant l’ensemble de la vertèbre (hémangiome vertébral), le second est l’éducation localisée uniquement dans le corps vertébral (hémangiome vertébral), et le troisième. et la quatrième est considérée comme des lésions isolées et combinées, le cinquième type comprend les tumeurs épidurales. Cependant, ces subtilités sont peu susceptibles d’intéresser le lecteur. Nous parlerons donc à l’avenir de l’hémangiome vertébral, quel que soit son type, et non d’une tumeur d’une petite région particulière.

Les tumeurs qui présentent de riches symptômes cliniques méritent plus d'attention. Dans ce contexte, des hémangiomes non agressifs du corps vertébral et des agressions sont isolés, mais il n'est pas possible de prédire à l'avance le «mauvais» comportement d'une tumeur uniquement par sa présence (données radiographiques).

Symptômes et diagnostic

La comparaison des symptômes cliniques et des données radiologiques de la maladie distingue également 2 types de tumeurs non agressives et agressives (hémangiomes asymptomatiques et symptomatiques). Cela signifie qu'une tumeur non agressive peut également produire des manifestations cliniques, mais leur gravité est beaucoup plus faible que les symptômes accompagnant la forme agressive.

Les tumeurs agressives thoraciques les plus courantes (au niveau Th3 - Th9). Contrairement aux formes non agressives, ces formations se développent rapidement. Capturer des arcs et des processus, violant l’intégrité structurelle de la vertèbre, en un mot, acquérant une taille dangereuse, ils conduisent à la compression de la moelle épinière et au développement de fractures de compression, qui ne peuvent qu’affecter le bien-être du patient. Dans ce cas, le mal de dos sera le principal symptôme (syndrome de la douleur), qui est le plus souvent causé par «la formation de ballons dans le corps vertébral et une irritation des récepteurs nerveux concentrés dans les zones voisines».

La situation est encore pire si un hémangiome agressif pénètre dans l’espace épidural et implique les nerfs rachidiens dans le processus pathologique. Dans de tels cas, le nombre de symptômes dans le tableau clinique augmente nettement:

1. Fractures des corps vertébraux avec compression de la moelle épinière, accompagnées de douleurs dans le dos;
2. Syndrome radiculaire, comprenant de nombreux symptômes (douleur, engourdissement, parésie, imitation de pathologie cardiaque, maladies des poumons et du tractus gastro-intestinal);
3. Syndromes myélopathiques (engourdissement des jambes, dysfonctionnement des organes pelviens, apparition de réflexes pathologiques, etc.).

Pour rechercher des hémangiomes du corps vertébral, utilisez:

• Surveiller la spondylographie à rayons X, qui révèle des modifications structurelles de la vertèbre touchée;
• La tomographie par ordinateur (CT) est suffisamment informative;
• L’imagerie par résonance magnétique (IRM) suscite de grands espoirs dans le diagnostic des tumeurs. Cette méthode fournit la plus grande quantité d’informations sur le processus pathologique.

hémangiome de la colonne vertébrale aux rayons x

En ce qui concerne les manifestations cliniques de l'hémangiome à différents niveaux, son évolution dépend davantage de la forme et du type, c'est-à-dire des caractéristiques de la tumeur elle-même que du fait qu'elle soit située au niveau de Th12 ou de L1, L2... Entre-temps, on peut remarquer que les symptômes de la maladie (douleur, engourdissement, etc.) ne monte pas au-dessus (dans la région cervicale), mais les organes pelviens et les jambes qui se trouvent en dessous de la lésion, dans d'autres cas, en souffrent.

Traitement de l'hémangiome rachidien, chirurgie

A la recherche d'un traitement efficace de l'hémangiome du corps vertébral à différentes périodes du passé et du siècle présent, diverses méthodes ont été essayées:

1. Opération ouverte Pendant longtemps sur l'hémangiome de la vertèbre, à l'exception de l'opération, il n'y avait pas de «justice». Cependant, les premières interventions chirurgicales n'étaient pas radicales, elles n'ont donc pas apporté beaucoup de succès. En raison de difficultés techniques, la tumeur elle-même n'a pas été retirée et le risque de saignement abondant est resté élevé.
2. Radiothérapie. Dans les années 30 du siècle dernier, ils ont essayé, comme d’autres tumeurs, de traiter une tumeur vasculaire à l’aide des méthodes les plus avancées de l’époque, à l’aide des rayons X. La radiothérapie stoppa la croissance et le développement de la tumeur. Cependant, cette méthode ne promettait pas une délivrance complète de la maladie, bien qu'elle fût longtemps la seule efficace. Néanmoins, l’apparition de complications neurologiques, la faible efficacité du traitement (car le processus pathologique s’étend sur toute la vertèbre) et les doses (30 g) obtenues pendant les procédures nous ont obligés à rechercher d’autres moyens d’influencer l’éducation.
3. Alcoolisation. Une méthode telle que l'alcoolisation de l'hémangiome vertébral a été introduite relativement récemment il y a 20 ans (1994). Il s’agit d’une sclérothérapie de l’hémangiome avec de l’alcool médical, appelée «pure» (96 °). Cependant, l’innovation s’est avérée dangereuse (complications à long terme), elle n’a donc pas vraiment collé.
4. La méthode de la thrombose artificielle (embolisation). Il a été utilisé pour la première fois en 1968 et comprenait l'introduction d'agents d'embolisation synthétiques conduisant à une occlusion vasculaire. Ici aussi, il y avait des difficultés, par exemple, les enzymes du sang détruisaient rapidement les emboles artificielles.

Vertébroplastie par ponction percutanée. Enfin, dans les années 80, les médecins français P. Galyber et H. Deramon ont découvert un nouveau moyen d’influencer l’hémangiome des vertèbres - la vertébroplastie par ponction percutanée. Cette technique implique la ponction du corps vertébral sous le contrôle de la tomodensitométrie et l'introduction de ciment radio-opaque (un mélange de ciment osseux avec un agent de contraste). La préparation conventionnelle (comme pour une opération normale), l'activation précoce du patient après une intervention (jusqu'à 5 heures), les complications minimales (dans la plupart des cas, dues à des erreurs techniques), la disparition du syndrome douloureux et d'autres symptômes dans les premières heures suivant la chirurgie rendent cette méthode de traitement très acceptable. et donc populaire.

Les patients présentant une pathologie similaire, en attente d'une intervention chirurgicale, aimeraient être quelque peu inspirés par le fait que chaque jour et chaque heure sont recherchées de nouvelles perspectives techniques pour le fonctionnement et la fabrication du ciment: de nouveaux types de matériaux sont développés, des méthodes sont améliorées.

Mode doux

En conclusion, je voudrais donner quelques conseils aux personnes qui ont une formation vasculaire dans la colonne vertébrale, que les médecins ne traiteront pas de manière opérationnelle, mais promettent de surveiller et de contrôler. En règle générale, ces patients reçoivent des recommandations sur le moment opportun pour subir un examen de routine (scanner), comment se comporter, comment protéger la tumeur afin qu'elle ne présente pas de "surprises", mais ils ont parfois des questions à poser.

L'hémangiome vertébral, même s'il est petit, ne grandit pas, ne présente pas de symptômes, est néanmoins une formation pathologique et même rempli de sang; il présente donc un certain nombre de contre-indications à la désignation de diverses procédures et mesures thérapeutiques.

Donc, contre-indications:

• N'utilisez pas de remèdes populaires, ignorez les conseils d'amis, en fonction de votre expérience personnelle, n'écoutez que le médecin.
• Minimiser la charge physique sur la colonne vertébrale.
• Lors de la prescription de procédures physiothérapeutiques et de thérapies manuelles pour le traitement d'une autre pathologie, sachez qu'elles peuvent être contre-indiquées dans l'hémangiome de la colonne vertébrale et avertissez le médecin à ce sujet.
• Pour protéger l'hémangiome des effets de chaleur et à la maison - tout réchauffement, réchauffement de l'âme, les tumeurs ne sont pas très utiles.
• Souvent, un massage très apprécié de la colonne vertébrale est souvent exclu de sa pratique, en particulier les sections thoracique et lombaire doivent être épargnées, car c’est là que les hémangiomes sont localisés plus souvent. En ce qui concerne la région cervicale, le caresser légèrement peut ne pas causer beaucoup de dommages, mais la prudence ne fait pas mal.

Les médecins qui interdisent les traitements de physiothérapie et les traitements thermiques dans toutes les parties de la colonne vertébrale, les massages et les exercices physiques, ont la malheureuse perspective de «passer sous le couteau» (comme ils les appellent). L’opération Kohl est inévitable, il est préférable d’écouter les médecins et de ne pas préparer à la maison toutes sortes de racines, feuilles et tiges - elles n’aideront toujours pas.

Qu'est-ce que l'hémangiome vertébral et comment le traiter?

Lors de l'examen diagnostique des parties vertébrales, l'imagerie par résonance magnétique ou informatique est déterminée par un hémangiome dans le corps de la vertèbre. Un tel néoplasme est souvent détecté dans la colonne vertébrale ostéo-articulaire. Cependant, dans certains cas, des hémangiomes vertébraux se forment dans la région cervicale ou lombo-sacrée du squelette vertébral. Cet article traite de l’hémangiome de la vertèbre, des principales causes et des manifestations cliniques (symptômes), ainsi que des méthodes d’effets thérapeutiques.

Concepts, causes et tableau clinique de la pathologie

Chaque année, un hémangiome du dos ou d'autres parties du corps est détecté chez des centaines de milliers de patients dans des cliniques de neurologie en Fédération de Russie. Chaque dixième résident du pays souffre à des degrés divers de cette tumeur vasculaire sanguine ressemblant à une tumeur. Dans la grande majorité des cas, la lésion des corps vertébraux est déterminée chez les femmes âgées de 25 à 35 ans. Jusqu'à la fin, pour expliquer cette dynamique et le lien de causalité de l'occurrence de l'hémangiome vertébral, aucune étoile du monde n'est prise. Cependant, il est possible que la prédisposition héréditaire soit le facteur déterminant de la clinique neurologique.

Une tumeur identifiée de manière aléatoire (hémangiome vertébral) au cours d'un balayage aux rayons X nécessite des efforts médicaux supplémentaires pour l'éliminer. Et comme le disent les experts, les cellules saines d'une tumeur bénigne ne se développent pas en cancer. Cependant, il existe toujours un risque de complications dangereuses dans la structure vertébrale du squelette osseux.

Qu'est-ce que c'est, un hémangiome dans le corps d'une vertèbre

Un hémangiome est une tumeur vasculaire bénigne constituée de cellules endothéliales qui ont tendance à proliférer, c'est-à-dire à les reproduire.

Important à savoir! En règle générale, une formation ressemblant à une tumeur affecte l'une des vertèbres de n'importe quelle partie du squelette vertébral.

Dans de très rares cas, les diagnostics déterminent l'hémangiome dans les deux composants segmentaires de la colonne vertébrale. Les anomalies neurologiques (hémangiome du corps vertébral) peuvent rester invisibles pendant une longue période, sans causer de gêne au porteur. Cependant, la présence d'une tumeur elle-même nécessite un traitement thérapeutique de l'hémangiome vertébral, car la croissance étrangère contribue à la destruction structurelle, à une fragilité articulaire accrue, à une instabilité semée de luxations, au risque de fracture et à d'autres troubles de la surface articulaire de la colonne vertébrale.

La localisation la plus fréquente de la lésion du corps vertébral est la vertèbre Th12 des régions lombaires thoracique et / ou L1-L14. Cependant, une tumeur vasculaire peut survenir n'importe où sur la colonne vertébrale. Selon le degré de croissance, ils déterminent les hémangiomes agressifs et non agressifs des corps de la colonne vertébrale.

Note! Les symptômes et les signes d'hémangiome dépendent de la taille et de l'emplacement de la formation tumorale dans le corps vertébral.

Considérez les principaux symptômes de douleur lors de la défaite d'une zone vertébrale.

Signes et symptômes douloureux d'hémangiome thoracique se manifestant dans les zones les plus communes de la colonne vertébrale - vertèbres Th2, Th9, Th10, Th11 et Th12:

• des difficultés à plier et à tourner le corps, exprimées par un malaise et une douleur;
• perturbation du rythme cardiaque;
• avec un soupir, douleur dans le dos;
• L’état général de la poitrine provoque de la nervosité et un inconfort psychologique chez l’homme.

L'hémangiome de la colonne cervicale, en tant que segment articulaire le plus mobile de la colonne vertébrale, répond de manière plus sensible à une tumeur tumorale. La septième vertèbre cervicale C7 moins active, articulée avec la première vertèbre de la région thoracique, est la plus vulnérable du point de vue de la pathologie neurologique. Par conséquent, l'hémangiome de la vertèbre cervicale dans cette zone est le domaine le plus problématique pour les mesures thérapeutiques. Conséquences possibles des lésions tumorales de l’une des sept vertèbres cervicales:

• mal de tête persistant;
• l'incapacité de coordonner clairement les mouvements du cou;
• circulation sanguine perturbée vers le cerveau;
• détérioration de l'appareil auditif et / ou visuel.

L'hémangiome de la colonne cervicale limite non seulement l'activité motrice du cou, mais conduit également à son gonflement, à une fuite des vaisseaux sanguins et à une diminution des performances mentales.

Il est possible de traiter les hémangiomes L1, L2, L3, L4 et L5 de la colonne lombaire uniquement après un examen minutieux des instruments, car les symptômes de douleur dans ces zones de la colonne vertébrale sont très similaires aux autres signes et symptômes de maladies neurologiques, par exemple l’ostéochondrose ou la hernie de la colonne lombaire. section sacrée. Le fait de frapper les deuxième, troisième et quatrième lombaires et / ou hémangiomes sacro-lombaires L5 - S1 localisés à ces endroits provoque divers symptômes douloureux, tels que des engourdissements des membres inférieurs, un blocage fonctionnel de l'articulation de la hanche, une parésie, etc. Cependant, la douleur dans la colonne lombaire reste la même et est un signe classique qui affecte l’état physique général de la personne. Souvent, la cause de la restriction intime chez les hommes est précisément la tumeur ressemblant à une tumeur dans le segment lombaire du squelette vertébral. La formation et la croissance persistantes d'anomalies neurologiques peuvent avoir des conséquences désagréables pour la santé et parfois irréversibles.

Façons de traiter une tumeur de la colonne vertébrale

Une tumeur bénigne (hémangiome) des segments cervical, thoracique et / ou lombaire de la colonne vertébrale nécessite des soins médicaux de grande qualité, car une correction chirurgicale peut entraîner des lésions de la moelle épinière, un risque de compression, une instabilité du segment vertébral et d'autres conséquences. Le choix d'une méthode de traitement rationnelle est la prérogative du neurochirurgien, qui prend en compte non seulement les caractéristiques médicales du néoplasme, mais également les paramètres de personnalité du patient, son sexe, son âge et ses caractéristiques physiologiques.

C'est important! Le traitement non chirurgical n'est possible que dans l'état hémangiome asymptomatique.

Le traitement thérapeutique, dans ce cas, est basé sur l'observation dynamique et le contrôle d'état à l'aide d'un diagnostic par résonance magnétique. La pharmacothérapie ne peut qu'éliminer les symptômes douloureux et réduire les processus inflammatoires avec des excroissances neurologiques mineures.

Les indications pour la correction chirurgicale sont:

• Développement agressif (rapide) de la prolifération cellulaire.
• La défaite de plus d'un tiers du segment de la colonne vertébrale.
• Le développement de facteurs de complication, par exemple, a accéléré la pression sur les vaisseaux et les branches nerveuses, entraînant un pincement de la section de la colonne vertébrale.

Le traitement non chirurgical fournit diverses méthodes pour éliminer la localisation de l'hémangiome:

• L'alcoolisation tumorale est une introduction à la croissance bénigne de l'alcool éthylique à 96%, ce qui contribuera à la formation de la sclérose vasculaire. Une telle technique thérapeutique n'est commune que dans le cas d'une légère prolifération de cellules tumorales, dont la taille n'excède pas 3-5 mm.
• L'embolisation vasculaire est une méthode de traitement peu invasive qui consiste à maintenir le substrat intravasculaire dans le canal sanguin du canal rachidien.
• La méthode classique de traitement thérapeutique non chirurgical est l'exposition aux rayonnements. Les ondes électromagnétiques d'irradiation aux rayons X des zones problématiques de la colonne vertébrale peuvent bloquer le processus de développement de la tumeur au niveau cellulaire. Cependant, cette procédure est inacceptable pour les enfants de moins de 12 ans et les femmes enceintes.
• La vertébroplastie par ponction est une méthode avancée d’action non invasive sur l’hémangiome rachidien. L’essence de la technologie médicale est la suivante: un agent de cimentation spécial est introduit dans la zone problématique de la colonne vertébrale, ce qui vous permet de "geler" la croissance de cellules nouvellement formées et d’arrêter leur développement ultérieur.

Toutes les méthodes de traitement non chirurgicales ci-dessus doivent être effectuées dans des cliniques neurologiques spécialisées.

Recommandation du spécialiste

Il est important de savoir que dans le cas où l'hémangiome n'a pas tendance à se développer, ce qui confirme le contrôle mensuel de la résonance magnétique, il ne faut pas recourir à des moyens de traitement physiothérapeutiques et manuels, et toutes méthodes de traitement de l'hémangiome par la médecine traditionnelle sont catégoriquement exclues. La responsabilité médicale de l'élimination ou de l'effet thérapeutique sur une tumeur bénigne ne peut être assumée que par un médecin spécialiste qualifié et qualifié, possédant les connaissances, l'expérience et les qualifications nécessaires.

Le risque de saignement interne est le plus grand risque de «bleus» apparemment insignifiants sur le tissu rachidien. Il existe un certain nombre de contre-indications et de recommandations qu'un patient présentant un diagnostic d'hémangiome de la colonne vertébrale doit suivre strictement:

1. Le plus souvent, une rupture d'un néoplasme survient à la suite d'une blessure émoussée. Par conséquent, il convient d'éviter de soulever des poids et de limiter au maximum les effets des charges de puissance sur les zones problématiques de la colonne vertébrale.
2. Ignorer les conseils des herboristes et des spécialistes de la médecine traditionnelle.
3. Dans le traitement de la thérapie manuelle, du massage ou d'autres moyens de médecine physiothérapeutique des maladies des organes internes, il est nécessaire d'avertir le spécialiste de la présence d'une éducation vertébrale bénigne.
4. Effets thermiques fortement interdits sur les zones problématiques de la colonne vertébrale. Évitez la lumière directe du soleil dans la zone de formation de la tumeur. Il est déconseillé aux patients atteints d'hémangiome de rester dans les saunas, les bains chauds et les autres lieux où la température ambiante dépasse 40 degrés Celsius pendant une longue période.
5. Ne prenez pas de médicaments immunostimulants, car ils contribueront à la croissance active des cellules endothéliales involutives.

Si ces recommandations sont suivies et si la tumeur bénigne est surveillée en permanence par des professionnels de la santé, le pronostic des hémangiomes des segments vertébraux est généralement favorable.
Prenez soin de vous et soyez toujours en bonne santé!

Hémangiome du corps vertébral l1, l2, l3, l4 et th 12

Contenu:

Un hémangiome du corps vertébral est une tumeur bénigne qui se développe dans le corps de l'une des vertèbres.

Habituellement, cette tumeur se développe dans le rachis thoracique inférieur et supérieur, respectivement, elle affecte le plus souvent les corps vertébraux l1, l2, l3, l4 et th12. Dans d'autres parties, cette tumeur apparaît beaucoup moins fréquemment. De plus, une telle tumeur ne touche presque toujours qu'une vertèbre.

On peut également dire que l'apparition d'une telle tumeur chez une personne n'est pas extraordinaire, des études ont montré qu'environ une personne sur dix souffrait d'une telle maladie. Mais en même temps, les gens ne connaissent tout simplement pas son existence, car elle se développe et se développe de manière asymptomatique. Par conséquent, dans la plupart des cas, elle est découverte par hasard. Mais malgré l’absence de symptômes, cette maladie reste très dangereuse, elle affaiblit sérieusement la vertèbre, ce qui augmente considérablement le risque de fracture de la colonne vertébrale.

Les causes de la maladie

Malheureusement, il n'a pas été possible d'établir les causes exactes de cette maladie. L’opinion la plus commune est que l’apparition de cette maladie est déterminée par une prédisposition génétique à celle-ci. Mais comme le mécanisme de formation de la tumeur n’a pas encore été établi, un certain nombre d’études ont été menées mais n’ont pas apporté de réponse définitive à cette question. En conséquence, deux versions principales ont été proposées. Une version associe l’apparition d’une tumeur à une forte teneur en œstrogènes dans le sang, ce qui explique pourquoi les femmes souffrent de cette maladie plusieurs fois plus souvent que les hommes. Une autre version suggère que la tumeur apparaît à la suite d'une hypoxie tissulaire locale. Dans ce cas, on peut supposer que la principale cause de la maladie reste l'hérédité.

Hémangiome du corps vertébral

Le problème principal est le fait que le développement de l'hémangiome se produit dans la plupart des cas asymptomatique. En conséquence, ces 10% des personnes atteintes de cette maladie restent souvent dans le noir pendant leur vie. Mais en même temps, ce sont eux qui présentent un risque élevé de fractures vertébrales soudaines avec relativement peu d'accidents vasculaires cérébraux et d'effort physique, et très souvent il s'agit de fractures de compression.

Mais dans certains cas, la maladie se manifeste toujours par l’apparition d’une douleur. La cause la plus courante du syndrome de la douleur est la grande taille de la tumeur, qui s’est propagée dans tout le corps de la vertèbre. Une diminution de la hauteur ou un collapsus de la vertèbre peut également être douloureux. Dans ce cas, il est possible de comprimer les terminaisons nerveuses, ce qui provoque une douleur et s'accompagne souvent de divers troubles neurologiques - engourdissements et faiblesses des bras ou des jambes, sensations affaiblies, etc.. Il peut y avoir une douleur même si la tumeur dépasse la vertèbre et serre les terminaisons nerveuses elle-même. Cela se produit le plus souvent lorsqu'un hémangiome de la vertèbre cervicale se développe.

En d’autres termes, la tumeur elle-même provoque rarement de la douleur, mais elle peut causer de graves dommages à la vertèbre touchée, ce qui peut entraîner des fractures vertébrales ou une diminution de sa hauteur.

Symptômes tumoraux

Comme nous l'avons déjà dit, cette tumeur ne se manifeste pratiquement pas, surtout si nous parlons de la forme la plus courante de cette maladie - l'hémangiome de la vertèbre thoracique. Mais lorsque des manifestations de la maladie apparaissent, les symptômes dépendent complètement de la taille de la tumeur et de sa localisation. À cet égard, les symptômes de l'hémangiome peuvent ressembler aux manifestations d'un disque intervertébral hernié. Dans ce cas, la tumeur peut toucher non seulement le corps vertébral, mais également se propager aux tissus mous situés à proximité. Certes, cela ne se produit généralement que chez les personnes d'âge moyen, mais cette possibilité doit également être prise en compte.

Comme nous l'avons déjà dit, la tumeur elle-même ne présente presque aucun symptôme, raison pour laquelle elle est presque toujours découverte par hasard lorsque la colonne vertébrale est examinée pour rechercher d'autres maladies. Mais même les symptômes d'une tumeur qui apparaissent ne sont pas spécifiques, ils dépendent fortement de l'agressivité, de l'emplacement et de la taille de la tumeur. Dans le cas général, l'hémangiome commence à se ressembler avec divers symptômes chez les personnes âgées de plus de 40 ans. Mais dans ce cas, il s’agit principalement de fractures vertébrales.

IRM: hémangiome agressif de la vertèbre ThVIII du corps

Le pire scénario se produit lorsqu'une tumeur se gonfle dans le canal rachidien. En conséquence, une personne peut subir une compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière elle-même, ce qui provoque des syndromes douloureux très forts et des troubles neurologiques. Dans ce cas, on doit souvent même faire face à un dysfonctionnement des organes internes, qui sont innervés par la terminaison nerveuse lésée. Des symptômes similaires peuvent être observés dans les cas où la tumeur a atteint une taille importante, ainsi que dans les anomalies vasculaires dans lesquelles tout le corps de la vertèbre est impliqué.

En cas de doute, le médecin doit envoyer le patient en imagerie par résonance magnétique afin de clarifier le diagnostic. Un examen aux rayons X est également souvent utilisé, dans lequel le médecin peut voir un dommage très caractéristique au corps vertébral (structure cellulaire), avec une diminution de la hauteur de la vertèbre elle-même.

Quel devrait être le traitement?

Tout d'abord, pour dissiper les illusions inutiles, il convient de noter que la tumeur aux vertèbres et la médecine traditionnelle sont des choses absolument incompatibles. En outre, un certain nombre de méthodes de ce type de "traitement" non seulement n'arrêteront pas le développement de la maladie, mais pourraient aggraver la situation, blessant encore plus la vertèbre déjà affaiblie. Le traitement doit être effectué uniquement par un médecin qualifié dans une clinique sérieuse et éprouvée. Ceci est important, ne serait-ce que parce que dans certains cas, il est traité avec des méthodes chirurgicales, mais nous en parlerons plus tard.

Donc, en général, si nous sommes confrontés à un diagnostic tel que "hémangiome dans le corps de la th12 vertèbre", le traitement commence par des examens réguliers qui devraient révéler des fractures de compression vertébrale, déterminer le taux de progression tumorale, etc. Sur la base des résultats obtenus et des symptômes observés, le déroulement du traitement est déterminé. Si des symptômes d'hémorragie apparaissent, le traitement est prescrit en fonction du degré de saignement et de la gravité des symptômes neurologiques.

En outre, le choix du traitement envisagé dépend fortement de l'emplacement et de la taille de la tumeur.

Méthodes de traitement

Le traitement le plus courant est la radiothérapie. Cette méthode a longtemps été testée et testée, son efficacité n’est pas remise en cause - une puissante radiation détruit avec succès les cellules d’une tumeur en croissance, stoppant ainsi le développement d’une tumeur et réduisant la douleur. Mais cette méthode n’est pas toujours efficace lorsque la vertèbre est très endommagée par une tumeur: elle est déjà très fragile et plus sujette aux fractures.

Une autre méthode, populaire en son temps mais qui a maintenant perdu sa place, est l’embolisation. Dans ce cas, une solution spéciale est introduite dans la cavité interne de la tumeur, le plus souvent en alcool polyvinylique. Une telle solution peut prévenir les saignements, stoppant ainsi le développement d'une tumeur. Mais le principal problème de cette méthode est la récurrence fréquente et les complications causées par la pénétration de la solution dans d’autres tissus.

L'ablation chirurgicale d'une tumeur est très rarement utilisée, uniquement dans le cas où la tumeur est la cause d'un fort syndrome douloureux ou de symptômes neurologiques très graves, par exemple un dysfonctionnement des organes internes. Dans ce cas, on n'effectue souvent qu'un enlèvement partiel de la tumeur, après quoi il est nécessaire de suivre un traitement supplémentaire de radiothérapie. C'est pourquoi le traitement chirurgical est préférable pour le traitement des enfants, car les rayons X affectent le corps en croissance de la manière la plus négative.

Effectuer une vertébroplastie de ponction sous le contrôle de la fluoroscopie

Mais une méthode de traitement telle que la vertébroplastie par ponction est très populaire maintenant. La base de cette méthode est de remplir l'hémangiome avec un ciment spécial, qui non seulement bloque le saignement et le développement de la tumeur, mais renforce également la vertèbre endommagée. En même temps, il s’agit d’une technique peu invasive, ce qui permet au patient de récupérer assez rapidement.

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Hémangiome de la colonne vertébrale (corps vertébraux): causes, signes, comment traiter, à enlever

L'hémangiome rachidien est considéré comme l'une des tumeurs vasculaires les plus fréquentes du système squelettique. Selon les statistiques, il souffre chaque dixième habitant de la Terre. Parmi les patients, les femmes prédominent et l’âge moyen des patients est de 20 à 30 ans. On estime que jusqu'à 80% des personnes de sexe juste après 40 ans peuvent souffrir de cette pathologie.

Un hémangiome vertébral peut rester asymptomatique pendant une longue période, mais il survient par hasard, mais le tout premier symptôme d'une tumeur devient généralement une douleur, avec laquelle le patient est envoyé pour une radiographie ou une IRM. L'hémangiome révélé nécessite de résoudre la question de la nécessité et de l'opportunité d'un traitement chirurgical. La tumeur maligne ne présente pas de tumeur, mais le risque de complications dangereuses nécessite une approche sérieuse.

Le rôle de la colonne vertébrale ne peut pas être surestimé. C’est le principal support de tout le corps, des organes internes, du réceptacle de la moelle épinière, ce qui nous permet de ressentir la douleur, la température, le toucher et d’effectuer des mouvements ciblés. Les fonctions de tous les organes internes obéissent aux signaux qui leur parviennent de la moelle épinière. Une nouvelle formation dans une vertèbre peut ne pas dépasser ses limites pendant longtemps et n’affecter pas la moelle épinière, mais la destruction de la structure de la vertèbre, sa fragilité et son instabilité sont lourdes de déplacements, de fractures et de compressions de structures nerveuses très importantes. Habituellement, la lésion est localisée dans la section thoracique (th12) ou lombaire (l1-l4) de la colonne vertébrale, touchant une ou plusieurs vertèbres.

Causes et types d'hémangiomes

Un hémangiome est une tumeur vasculaire, qui est un enchevêtrement de vaisseaux de différents types entrelacés et altérés. On observe généralement des lésions des corps vertébraux, mais une croissance tumorale est également possible dans les couches cartilagineuses.

emplacement typique de l'hémangiome dans la colonne vertébrale

Les vaisseaux vertébraux initialement inférieurs forment une tumeur à l'intérieur. Sous l'action de blessures ou de lourdes charges, des hémorragies se produisent, une thrombose, le sang drainé stimule les cellules ostéoclastes pour «nettoyer» la zone de dommage, puis l'espace vide est rempli de nouveaux vaisseaux tumoraux défectueux. Ce processus se poursuit de manière continue, conduisant à la croissance d'un néoplasme. La taille d'un hémangiome vertébral dépasse rarement 1 cm.

Les causes de l’hémangiome vertébral peuvent être:

• Prédisposition héréditaire;
• Sexe féminin;
• Blessures vertébrales.

Il a été établi qu'avec la présence de proches parents atteints de tumeurs vasculaires rachidiennes, le risque d'hémangiome augmente jusqu'à cinq fois. Cela est peut-être dû à une défaillance héréditaire des parois vasculaires, contribuant à la transformation néoplasique.

Le rôle de l'œstrogène dans la formation d'une tumeur est mis en évidence par l'apparition plus fréquente de pathologies chez les femmes, qui tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes. En outre, pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, il existe une augmentation importante de la tumeur, non seulement en raison du fond hormonal modifié, mais également de la charge croissante de la colonne vertébrale.

Les blessures et le stress excessif peuvent favoriser la croissance de la composante vasculaire et la survenue d'une tumeur. En même temps, si l'hémangiome est déjà présent, des effets mécaniques répétés favorisent sa croissance.

La colonne thoracique (Th12) est la plus fréquemment touchée, puis la colonne lombaire. Une tumeur cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses car elle comporte un risque de troubles circulatoires du cerveau. Dans la région lombaire, les arcs 11 à 14 sont généralement affectés, ce qui entraîne divers troubles neurologiques.

exemples de croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale

En fonction de la nature du flux émis:

1. Hémangiome agressif;
2. Non agressif.

Une augmentation rapide de la taille du néoplasme, des symptômes graves sous forme de syndrome de compression et des fractures vertébrales pathologiques indiquent une évolution agressive. Une tumeur sur dix identifiée s'avère agressive.

Les hémangiomes non agressifs sont relativement favorables, se développent lentement et de manière asymptomatique et, dans de rares cas de petites tumeurs, leur résorption spontanée est possible.

Selon l'étendue de la lésion, l'hémangiome peut être limité uniquement par le corps vertébral, le demi-anneau postérieur, la vertèbre entière et une croissance épidurale sur la pia-mère est possible.

La structure histologique vous permet de sélectionner différents types de tumeurs:

Capillaire - constitué de petits vaisseaux de type capillaire et généralement bénins en aval;

La structure, la taille et l'emplacement de l'hémangiome déterminent son évolution, les caractéristiques des symptômes, les approches de traitement et le pronostic.

Manifestations d'hémangiome de la colonne vertébrale

Les symptômes d'une tumeur dépendent de sa taille et de son emplacement par rapport au corps vertébral. Pendant longtemps, la tumeur reste cachée sans causer de soucis. Une tumeur asymptomatique est détectée par hasard lors d'examens liés à une blessure ou à une autre pathologie de la colonne vertébrale.

Le signe le plus précoce d'un hémangiome en croissance est une douleur, initialement non intensive, qui se produit périodiquement. À mesure que le néoplasme augmente, l'intensité de la douleur augmente et devient insupportable. La taille dangereuse de la tumeur (plus de 1 cm) contribue à la progression de la douleur mais également aux troubles neurologiques associés à la violation de la structure de la vertèbre et à la compression de la moelle épinière.

Dans le cas de petites tumeurs, la douleur est modérée. Le plus souvent, elle gêne les patients la nuit ou après un effort physique, est localisée à proximité de la vertèbre touchée. Avec l'implication des structures de la moelle épinière peut engourdir, parésie et paralysie, dysfonctionnement des organes pelviens.

L'hémangiome de la colonne thoracique se manifeste:

1. Douleur dans la région de la vertèbre touchée;
2. Engourdissement dans les membres;
3. Parésie et paralysie (rare);
4. Troubles du rythme cardiaque, fonction du système digestif, trouble du travail des organes pelviens.

Avec la défaite de la colonne cervicale, la circulation sanguine dans le cerveau peut être altérée, entraînant des maux de tête, une diminution des performances mentales, une insomnie, des vertiges, des troubles de l'audition et de la vision.

La région lombaire est la deuxième région la plus touchée. Lorsque des hémangiomes de cette localisation (l1, l2, l3, l4) sont possibles:

• Douleur dans le bas du dos, l'aine, les cuisses;
• Engourdissement dans les membres;
• Parésie et paralysie des jambes;
• Dysfonctionnement des organes pelviens (surtout avec lésions l3-4).

Chez l'adulte, en plus des symptômes neurologiques décrits, l'infertilité et l'impuissance peuvent être un signe d'hémangiome agressif.

Un hémangiome dont l'évolution est agressive peut entraîner de très graves complications: fractures de compression des corps vertébraux, compression de la moelle épinière et de ses racines, paralysie, paralysie et dysfonctionnement des organes internes pouvant devenir permanents et irréversibles. Pour éviter cela, lorsque les symptômes ci-dessus devraient consulter un spécialiste.

Il est important de détecter l'hémangiome à temps, jusqu'à l'apparition de complications et de modifications irréversibles de la moelle épinière. L'examen des patients souffrant de douleurs dorsales, chez lesquels un hémangiome est suspecté, nécessite la participation d'un neurologue, d'un neurochirurgien et d'un vertébrologue.

Le diagnostic des hémangiomes implique:

1. Examen aux rayons X de la colonne vertébrale dans différentes projections - la méthode la plus simple, la moins chère et le plus abordable.
2. CT
3. IRM - permet d’établir non seulement le degré de lésion de la vertèbre, mais également les tissus mous environnants.

hémangiome rachidien sur image diagnostique

Traitement de l'hémangiome rachidien

Le traitement de l'hémangiome rachidien peut être très difficile en raison de sa localisation particulière. La simple élimination de la tumeur peut entraîner une instabilité de la vertèbre, une fracture par compression et des lésions de la moelle épinière ou de ses racines. Le choix d’une méthode rationnelle de traitement est réservé par un neurochirurgien après évaluation de l’état du patient et des caractéristiques de sa tumeur.

Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer une observation dynamique avec un contrôle IRM régulier.

Les indications pour la chirurgie sont:

• Croissance rapide de la tumeur;
• La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
• Tumeur agressive;
• Le développement de complications (compression de la moelle épinière, ses racines, fracture pathologique).

Il est nécessaire de traiter les hémangiomes dans des services de neurochirurgie spécialisés. L’expérience et les qualifications du médecin n’ont aucune importance. Le traitement médicamenteux n’est que de nature symptomatique et vise à éliminer la douleur et l’inflammation.

Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement de l'hémangiome vertébral:

1. Ablation classique de la tumeur et résection d'une partie de la vertèbre;
2. Alcoolisation de la tumeur;
3. Embolisation des vaisseaux tumoraux;
4. Radiothérapie;
5. Vertébroplastie par ponction percutanée.

Le retrait de la tumeur avec un accès ouvert et la résection d'une partie de la vertèbre est utilisé depuis les années 1930, mais cette opération est très dangereuse avec des complications graves: saignement des vaisseaux de la formation, malnutrition de la moelle épinière, fracture de la vertèbre. En raison du risque de telles conséquences, l’intervention est rarement utilisée pour des indications graves, telles que la compression de la moelle épinière ou de ses racines. Il est techniquement impossible d'éliminer complètement la tumeur par une opération à ciel ouvert, le chirurgien ne peut enlever que la partie située hors de l'épiderme.

S'il n'y a pas d'issue et qu'une telle intervention est nécessaire, la préférence est donnée aux techniques de décompression visant à éliminer la compression des structures de la moelle épinière par la tumeur. Le traitement chirurgical est souvent pratiqué chez les enfants, lorsque l’introduction d’une substance cimentante peut provoquer un arrêt de la croissance vertébrale et une déformation de la colonne vertébrale à l’avenir.

L'alcoolisation d'une tumeur implique l'introduction dans les vaisseaux tumoraux d'une solution d'alcool éthylique, tandis que la tumeur est réduite en raison d'une sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisme peuvent être satisfaisants, car la tumeur va rétrécir, mais le revers de la médaille sera l'appauvrissement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, la fracture pathologique plusieurs mois après l'intervention. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation intensive de l'alcoolisation dans l'hémangiome de la colonne vertébrale, bien que l'effet puisse être bénéfique pour les tumeurs d'une autre localisation.

L’embolisation des vaisseaux tumoraux consiste en l’introduction d’une solution spéciale conduisant à l’embolie des vaisseaux du néoplasme et à la perturbation de sa nutrition. La substance active peut être introduite directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins. L'inconvénient d'un tel traitement peut être considéré comme une rechute en raison de la sécurité des petits vaisseaux qui nourrissent l'hémangiome, ainsi que d'une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l’embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière peut être une complication.

La radiothérapie est l'une des méthodes classiques de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale. Il est plus sûr de retirer une tumeur que la chirurgie ouverte. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais les complications sous forme de myélopathie, radiculite, lésion des fibres nerveuses, réactions cutanées ne permettent pas son utilisation à grande échelle. En outre, pour éliminer une tumeur, une dose importante de rayonnement est nécessaire. La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble au cours de la radiothérapie est la violation de l’intégrité de la vertèbre après le retrait de la tumeur, ce qui contribue aux fractures pathologiques après le traitement. Actuellement, la radiothérapie peut être prescrite aux patients âgés présentant un risque opérationnel élevé.

L’utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par des médecins français, a constitué une avancée décisive dans le traitement des hémangiomes vertébraux. La méthode consiste à introduire dans la vertèbre une substance de cimentation spéciale dans un mélange de sulfate de baryum (substance radio-opaque) et de titane. Lorsque plusieurs objectifs sont atteints simultanément: la tumeur est réduite et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé avec du ciment osseux et compacté, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier dans les cas de progression tumorale agressive. C'est possible comme méthode principale de traitement ou dans le cadre d'un traitement combiné.

vertébroplastie par ponction - hémangiome moderne "cimentant"

Pour l'opération, le patient est placé sur l'abdomen, une anesthésie locale est effectuée et le patient est conscient. Un cimentant est injecté dans la vertèbre endommagée par une tumeur à l'aide d'un conducteur spécial. La densité élevée du ciment, qui élimine la déstabilisation, la fragilité et la fracture de la vertèbre, produit un effet positif.

Si nécessaire, une fixation supplémentaire des vertèbres avec des vis et une décompression de la moelle épinière peuvent être réalisées. Chez la majorité des patients après une vertébroplastie ponctuée, le syndrome douloureux est éliminé, les troubles neurologiques sont éliminés et le mode de vie habituel ainsi que la capacité de travail sont rétablis. La période postopératoire se déroule généralement bien, dans deux à trois semaines, le patient sort de l’hôpital.

Il convient de rappeler qu’il existe des contre-indications à certains types de traitement chez les patients atteints d’un hémangiome diagnostiqué. Donc, vous ne pouvez pas utiliser de vitamines et de médicaments qui stimulent le système immunitaire, car ils peuvent provoquer une augmentation des tumeurs. Il est nécessaire d'exclure les activités physiques lors de la visite du gymnase et dans la vie quotidienne, l'haltérophilie. Solarium et coup de soleil au soleil, toutes sortes de procédures de réchauffement (bains, sauna) sont contre-indiquées.

Les amoureux de la physiothérapie préfèrent abandonner tout type de thérapie magnétique. Dans les hémangiomes, le massage ne peut pas être effectué, car un effet mécanique sur la colonne vertébrale peut non seulement provoquer une croissance tumorale due à une augmentation du flux sanguin, mais également provoquer une complication aussi dangereuse qu'une fracture de compression nécessitant un traitement immédiat.

Il est presque impossible d'empêcher la croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale, en particulier chez les individus prédisposés, mais il est conseillé de ne pas exposer les vertèbres à un effort physique excessif et d'éviter les blessures. Si la tumeur est déjà détectée, ne progresse pas et ne présente aucun symptôme, il suffit d'observer et de réaliser une IRM au moins une fois par an. Avec des hémangiomes symptomatiques et agressifs, le patient se verra proposer un traitement. Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est dans la plupart des cas favorable.

Hémangiome rachidien de 3 tailles - lequel est considéré comme dangereux?

Les tumeurs de la colonne vertébrale ne sont pas courantes, mais leur croissance a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie. Selon les statistiques, l'hémangiome vertébral survient le plus souvent (la maladie est diagnostiquée sur 10 habitants dans le monde). C'est une petite tumeur bénigne formée dans le corps vertébral. Le groupe à risque comprend les athlètes et les femmes âgées de 25 à 40 ans.

Qu'est-ce qu'un hémangiome de la colonne vertébrale et en quoi est-il dangereux?

Considérez la nature de l'angiome. En substance, l'hémangiome dans la colonne vertébrale est une accumulation de vaisseaux sanguins apparaissant en raison d'anomalies vasculaires congénitales. En règle générale, il se développe lentement et ne permet pas les métastases. Le plus souvent, ce type de néoplasme ne se manifeste pas (dans 85% des cas).

Pour déterminer le danger d'un hémangiome de la colonne vertébrale, vous devez tout d'abord étudier son type et la nature de ses symptômes. Le principal symptôme de l'hémangiome est le mal de dos. Dans ce cas, il est recommandé de faire immédiatement appel à un spécialiste.

Classification des hémangiomes - types et taille des tumeurs

L'hémangiome vertébral est de plusieurs types.

• Type I L'hémangiome est concentré dans la vertèbre et la domine complètement.
• Type II Il ne domine que le corps de la vertèbre;
• Type III Il est situé à l'arrière de la maison;
• Type IV Affecte immédiatement 2 zones - une partie du demi-cercle postérieur et de la vertèbre;
• Type V. Situé dans la partie inférieure de la colonne vertébrale (néoplasmes épiduraux).

• Caverneux. Il est créé par des vaisseaux sanguins de grande taille. Il se produit avec des douleurs au dos, il y a une forte probabilité de fracture pathologique.
• Capillaire. La tumeur est formée par de petits vaisseaux à paroi mince, pouvant être formée sur n’importe laquelle des vertèbres.
• Mixte Il est formé de gros et de petits vaisseaux.

La maladie peut être localisée dans différentes parties vertébrales. Il est généralement classé en fonction du nombre de vertèbres touchées.
L'hémangiome de la colonne thoracique (65 à 70% de tous les cas) survient dans une plus grande mesure, en particulier l'hémangiome du corps de la vertèbre Th12. Dans cette section, le travail des organes importants est contrôlé, ce qui explique les symptômes particulièrement prononcés: troubles de la sensibilité des extrémités, accès douloureux de la colonne vertébrale, troubles du système digestif.

L'hémangiome de la colonne lombaire est le deuxième type de maladie le plus répandu (25-30%). Les personnes chez qui on a diagnostiqué une néoplasie lombaire s'intéressent à ce qu'est l'hémangiome du corps vertébral: l1, l2, l3, l4 et l5. Les chiffres indiquent exactement quelle vertèbre a affecté la tumeur. L'hémangiome des vertèbres du corps l4 et l'hémangiome du corps se trouvent principalement dans la vertèbre l2.

Une tumeur dans la région cervicale (c6, c7) est rarement observée, mais elle est très dangereuse. Avec sa croissance rapide possible violation du flux sanguin. L'hémangiome de la colonne cervicale présente les symptômes suivants: vertiges, troubles du sommeil, migraine.

Une maladie bénigne dans la région sacrée (s1-s5) ne survient presque jamais (moins de 5% des cas).

1. Non agressif (stable). Ce type d'angiome est le plus commun. Ils ne causent pas de gêne, sont asymptomatiques, ne grossissent pratiquement pas. Il y a des cas où ces tumeurs elles-mêmes se sont résolues sans l'invasion des médecins.
2. Agressif. L’hémangiome rachidien agressif, à la différence de la forme non agressive, se développe rapidement. Il affecte négativement l'état du patient, car il porte atteinte à l'intégrité de la structure des vertèbres, serre la moelle épinière et s'accompagne de sensations douloureuses. Ces tumeurs sont assez rares et ne surviennent que dans 5% des cas.

1. Single Ils n'affectent qu'un segment de la colonne vertébrale.
2. Multiple. Le nombre de tumeurs peut atteindre 5 pièces. Dans le même temps, les hémangiomes rachidiens multiples sont extrêmement rares.

Il existe des cas où l'hémangiome rachidien est d'une taille dangereuse.

1. Jusqu'à 10 mm. Les experts disent que les angiomes d’une taille inférieure à 10 mm ne sont pas dangereux et ne nécessitent pas de traitement.
2. De 10 à 50 mm. Lors du diagnostic d'une tumeur de cette taille, un traitement est nécessaire.
3. Plus de 50 mm. Ils sont les plus dangereux car ils peuvent déclencher une fracture de compression. Il est à noter que des tumeurs de 5 à 8 cm sont retrouvées dans de rares cas.

Symptômes et causes de la maladie

Hémangiome de la colonne vertébrale le plus souvent diagnostiqué chez les adultes âgés de 25 à 40 ans. Les causes de l'apparition des tumeurs ne sont pas encore complètement établies, mais il existe un certain nombre de facteurs déterminants:

• Prédisposition génétique. Les scientifiques ont établi que l'hérédité est directement liée à la maladie. Le risque d'angiome est considérablement accru si la maladie a été diagnostiquée dans la famille proche;
• Sexe féminin Selon les statistiques, une tumeur bénigne de la colonne vertébrale se produit plusieurs fois plus souvent chez la femme que chez l'homme. Les médecins attribuent cela à des taux élevés d'hormones féminines dans le sang (œstrogènes);
• Insuffisance de la circulation sanguine des vaisseaux. Cela entraîne une forte diminution de l'oxygène dans les tissus des vaisseaux sanguins (hypoxie locale);
• Diverses blessures à la colonne vertébrale. Ils peuvent affecter l’accélération de la croissance de la composante vasculaire, ce qui conduit à la formation d’une tumeur;
• Exercice excessif. La survenue de la maladie est affectée par les athlètes professionnels, dont l’activité est directement liée à la levée de gros poids (par exemple, en dynamophilie).
• Mauvaises habitudes (abus d'alcool et de produits du tabac);
• Conditions environnementales défavorables.

Le danger d'une tumeur est qu'elle ne se manifeste presque jamais. La perturbation de la maladie commence à un moment où la tumeur se développe rapidement (plus de 1 cm).

Vidéo

Vidéo - hémangiome de la colonne vertébrale

Méthodes de diagnostic de la maladie

• Imagerie par résonance magnétique.
• Tomographie par ordinateur.
• Rayon X

Ces méthodes sont capables de reconnaître une tumeur de n'importe quelle localisation, que ce soit un hémangiome de la colonne vertébrale dans la région thoracique ou un hémangiome de la colonne lombo-sacrée. Une angiographie est utilisée pour les investigations ultérieures sur la tumeur: une substance spécifique est injectée dans les vaisseaux, ce qui permet d’établir par quels vaisseaux la tumeur est formée.

Méthodes de traitement des maladies

Lors du diagnostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale, la question qui se pose est de savoir quel médecin dois-je contacter? Après le diagnostic, vous devriez vous inscrire pour une consultation avec un neurologue pour un examen plus approfondi. Il peut surveiller l'état seul, mais lors du développement d'un angiome, un neurologue transmettra toutes les informations à un neurochirurgien. Le spécialiste analyse l'état du patient, l'emplacement et la taille de la tumeur et détermine sur cette base la méthode la plus appropriée pour traiter le patient. Laissez-nous analyser comment traiter un hémangiome de la colonne vertébrale de plusieurs manières.

Si la tumeur est agressive, le médecin vous prescrit un traitement.

• la taille de la tumeur augmente rapidement;
• la tumeur provoque une gêne sévère (dans le cas d'un type agressif);
• la tumeur affecte 1/3 de la vertèbre;
• complications graves (par exemple, fracture pathologique).

Le principal inconvénient de l'intervention chirurgicale est le risque d'hémorragie et de récurrence de la maladie. Voyons plus en détail comment guérir l’hémangiome rachidien par des méthodes conservatrices plus bénignes.