Très souvent, lors d’un tomodensitomètre ou d’un tomographe à résonance magnétique, on trouve un hémangiome dans la colonne vertébrale d’un patient - un ou même plusieurs.

Hémangiome du corps vertébral - de quoi s'agit-il? Est-ce dangereux? - Ce sont les questions que les patients inquiets me posent souvent. Je m'empresse de te calmer.

En général, l'hémangiome est une formation vasculaire plutôt innocente. En fait, c'est juste une taupe qui a grandi dans le corps d'une vertèbre.

Le plus souvent, il se forme dans les vertèbres de la colonne vertébrale thoracique. Mais il y a des hémangiomes dans les vertèbres cervicales et lombaires.

Sur un tomogramme, l'hémangiome ressemble à un point brillant de forme arrondie.

Si vous scannez les épines de toutes les personnes de suite, beaucoup d’entre nous ont au moins un ou deux hémangiomes dans l’épine. Surtout pour les plus de 40 ans. C'est normal.

En outre, les hémangiomes ne causent habituellement aucune douleur ni aucun autre symptôme.

Et bien que la fin du terme "ohm" (hémangi-ohm) dans la terminologie médicale implique le mot "tumeur", l'hémangiome ne survit à aucun cancer, sarcome ou autre tumeur dangereuse.

Le maximum qui puisse arriver est que sa taille augmente progressivement, très lentement. Et seulement.

Causes de l'hémangiome

Les hémangiomes sont formés de vaisseaux sanguins anormalement envahis qui pénètrent dans le corps vertébral. Pourquoi une telle prolifération de vaisseaux sanguins se produit est inconnue.

On pense que le développement des hémangiomes contribue à l'hérédité, ainsi qu'à certains facteurs externes, tels qu'une exposition trop longue au soleil. Cependant, ce n'est qu'une supposition.

Les hémangiomes sont généralement détectés chez l'adulte. Cependant, il est fort probable que certaines personnes naissent avec elles et de nombreux hémangiomes, peut-être, apparaissent-ils à un jeune âge.

Auparavant, avant l'apparition de la tomographie, des hémangiomes étaient parfois détectés aux rayons X ordinaires. Mais comme seul un hémangiome important peut être vu sur la radiographie, leur détection était un diagnostic rare.

Par conséquent, avant l’apparition de la tomographie, de nombreux hémangiomes sont restés inaperçus. Une personne pouvait vivre sa vie en paix avec son hémangiome, sans même le savoir et mourut d'une autre maladie. Et seulement avec l'avènement de la tomographie, la détection des hémangiomes a été "mise en marche".

J'insiste une nouvelle fois sur le fait qu'avant, de nombreuses personnes ignoraient tout de leurs hémangiomes et vivaient donc en paix avec elles. Et maintenant, les gens sont parfois intimidés par des hémangiomes provoqués par de véritables accès de colère.

De la pratique du Dr Evdokimenko.

À l'époque où j'écrivais ces lignes, une jeune fille de 28 ans est venue me voir, ce que le médecin du département de tomographie "m'a fait peur" et m'a presque fait sombrer dans la dépression.

C'était comme ça. Pendant l'aérobic, la jeune fille tourna la tête sans succès et le côté gauche de son cou la rattrapa. Une neuropathologiste, à qui elle a fait référence avec une douleur au cou, a conseillé à la fille de faire une imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale.

Sur le tomogramme, «oh mon dieu, quelle horreur!», Deux petits hémangiomes ont été trouvés. Il devrait être clair pour tout médecin que le pincement du cou n’a aucun lien avec ces hémangiomes, mais:

- Vous avez un besoin urgent de voir un neurochirurgien, ma chérie, sinon vous avez deux petites tumeurs au cou, deux hémangiomes, le spécialiste qui a interprété les données de tomographie reçues a dit à la fille et lui a remis une carte de neurochirurgien dans une clinique chère.

Bien entendu, dans un état normal, la jeune fille comprendrait immédiatement de quoi il en était question: le diagnostiqueur du service de tomographie «coopère» simplement avec cette clinique payée et y fournit «discrètement» des clients.

Mais après les mots «deux petites tumeurs», la fille a paniqué et a perdu sa capacité de pensée critique. Et donc obéissant au conseil de visiter le neurochirurgien spécifié.
Bien entendu, il proposa immédiatement de procéder à une «opération facile»: cimenter les deux hémangiomes.

En principe, la détection d'hémangiomes de très grande taille est maintenant une opération standard - si l'hémangiome «a capturé» la quasi-totalité du corps de la vertèbre et qu'il existe un risque de fracture. Cependant, je vous rappelle que la fillette avait de petits hémangiomes et qu'ils ne posaient aucun danger. Et le plus important: ils n’avaient rien à voir avec le fait que la jeune fille s’était adressée aux médecins - au pincement du cou.

A sauvé la jeune fille de l'opération, à laquelle elle avait déjà accepté, simple chance - alors que toute cette «confusion» durait, son cou s'est soudainement laissé aller. Et il semblait étrange d'opérer une fille qui n'avait pas mal au cou.

Elle a donc commencé à se renseigner et à lire Internet, avant de venir me consulter. Mais bien que la jeune fille ait déjà commencé à comprendre qu'elle avait été «légèrement» trompée, j'ai dû la calmer pendant une heure et me convaincre que de si petits hémangiomes ne présentent aucun danger.

Et puis je ne suis pas sûr que même après ces longs avertissements, la fille se soit complètement calmée à propos de ses «tumeurs».

Comment traiter l'hémangiome: traitement ou élimination de l'hémangiome

Au fait, qu'en est-il de l'opération que cette fille était supposée faire? Qu'est-ce que la cémentation des vertèbres?

Scientifiquement, on parle de vertébroplastie par ponction percutanée. La méthode des années 80 du 20ème siècle a été développée par le neurochirurgien français R.Gaibert et le neuroradiologue N.Deramond.

L'essence de la technique réside dans le fait qu'un mélange de ciment osseux spécial est injecté directement dans le corps de la vertèbre, dans l'hémangiome, au moyen d'une aiguille spéciale.

Le mélange remplit la cavité de l'hémangiome et durcit progressivement. En conséquence, la vertèbre devient plus forte et le risque de fracture disparaît.

La méthode de ponction de vertébroplastie était vraiment révolutionnaire. Il (dans une version modifiée) a été utilisé avec succès même pour le traitement des fractures de compression sévères de la colonne vertébrale.

L'opération est simple, le plus souvent réalisée sous anesthésie locale: un neurochirurgien fait une ponction, injecte une solution de cimentation et se fait. Après une telle opération, les patients se lèvent généralement le lendemain. La douleur, le cas échéant, est réduite dans les premiers jours, voire dans les premières heures suivant la vertébroplastie.

Des complications, bien sûr, se produisent également, mais pas souvent. De nos jours, selon les statistiques, dans environ 1 à 7% des cas.

Encore une fois, la méthode est très bonne. Ici, ne l'utilisez que plus souvent que nécessaire. Et parfois, comme dans le cas de la jeune fille de 28 ans susmentionnée, à la recherche d'argent, les neurochirurgiens prennent pour «cimenter» même les petits hémangiomes, qui n'ont pas besoin d'être touchés du tout.

Et que faire avec de tels hémangiomes?

Oh rien! Si l'hémangiome est petit, ne grossit pas et, comme cela arrive souvent, ne pose aucun problème, vous devez vous limiter à l'observation. Contrôler, de temps en temps, une imagerie par résonance calculée ou magnétique (au début environ une fois par an, puis moins souvent), c'est tout. Aucun traitement requis!

Vous devez vous inquiéter uniquement si l'hémangiome augmente rapidement ou s'il nécessite déjà plus de 50 à 60% du corps vertébral. Dans ce cas, vous devez penser à l'opération: vertébroplastie percutanée.

En effet, à l'endroit où le grand hémangiome «s'est installé», la structure osseuse de la vertèbre s'effondre. Et si l'hémangiome occupe plus de la moitié du corps vertébral, si un mouvement ou un poids infructueux est soulevé, la vertèbre défectueuse peut se rompre. Il y aura une fracture dite de compression de la colonne vertébrale. Mais on peut aussi guérir de la même façon de la vertébroplastie percutanée.

Donc, nous nous souvenons: de grands hémangiomes - nous cimentons, de petits - nous observons. Et nous n'avons peur de rien. L'hémangiome à notre époque n'est absolument pas une raison de paniquer!

La tête de Dr. Evdokimenko © du livre "SOYEZ EN SANTÉ DANS NOTRE PAYS."
Tous droits réservés.

Ostéochondrose rachidienne: une maladie qui n'existe pas. Informations inattendues sur l'ostéochondrose.

Qu'est-ce qu'un hémangiome rachidien dangereux?

L'hémangiome rachidien ou angiome vertébral est un type de tumeur bénigne qui se développe à partir des vaisseaux sanguins de la moelle osseuse. Récemment, il y a eu une augmentation significative du nombre de formations tumorales. Selon certains rapports, les hémangiomes représentent environ 11% de toutes les maladies de la colonne vertébrale. Les hommes tombent beaucoup moins souvent malades que les femmes.

Quel est

Les hémangiomes rachidiens sont un plexus de vaisseaux sanguins dilatés et de sinus tapissés d'épithélium. Bien que les tumeurs ne soient pas encapsulées, elles ne germent pas dans les autres tissus de la colonne vertébrale. Mais à mesure que la taille augmente, ces tissus peuvent se pincer.

L'hémangiome se développe lentement, dans la plupart des cas, il se développe de manière asymptomatique. Seulement 10% des néoplasmes sont douloureux. Les tumeurs intravitales sont souvent détectées par hasard lors de l'examen des patients pour une raison complètement différente.

Le fait que les hémangiomes se développent de manière asymptomatique confirme le fait qu'ils ont été découverts par les pathologistes après la révélation de l'autopsie.

Types de tumeur

Il n’existe pas de classification précise des tumeurs vasculaires. Le nombre d'hémangiomes dans la colonne vertébrale sont:

• Solitaire se produisent dans 2 fois plus souvent plusieurs.
• Multiple - de 2 à 5 pièces ou plus (rarement).

Par type, les angiomes vertébraux sont classés comme suit:

• capillaires - se développent à partir de multiples capillaires - vaisseaux entourés de tissus fibreux et adipeux;
• caverneux - se composent de plusieurs cavités distinctes reliées entre elles par des formations osseuses (poutres);
• mixte - formée de vaisseaux à parois minces et de cavités caverneuses.

Si nous considérons la localisation des tumeurs dans les vertèbres, la plupart d’entre elles se concentrent dans le corps de la vertèbre. Les hémangiomes dans les processus et les arcs vertébraux sont moins courants. Le nombre minimum de tumeurs molles se trouve dans le canal rachidien. Ils sont dangereux car ils peuvent pincer les nerfs et la moelle épinière. Les hémangiomes sont localisés dans toutes les parties de la colonne vertébrale, mais sont plus fréquents dans la colonne vertébrale thoracique et lombaire. Si vous affichez le pourcentage de néoplasmes par département, vous obtenez cette image (selon Schmorl):

• cervical - 5,5%;
• thoracique - 60%;
• lombaire - presque 30%;
• sacral - 4,7%.

Les tumeurs ne se produisent jamais dans les vertèbres supérieures de la région cervicale. Dans la région thoracique, la 3ème vertèbre est plus souvent atteinte.

Raisons

Les causes des hémangiomes rachidiens n'ont pas encore été étudiées. Il n'y a que des versions et des hypothèses. En voici quelques unes:

• les tumeurs sont une malformation congénitale des vaisseaux sanguins osseux;
• la prédisposition génétique est l’une des principales versions du développement de la tumeur;
• la dépendance hormonale associée à une augmentation d'oestrogène;
• hypoxie des tissus locaux.

90% des tumeurs surviennent à la base de l'ostéoporose de la colonne vertébrale et de l'involution adipeuse (développement inverse du tissu adipeux) de la moelle osseuse chez les personnes âgées.

Diagnostics

Pour établir la nature des modifications pathologiques survenant dans la colonne vertébrale dans les hémangiomes, les types de recherche suivants sont effectués:

• scintigraphie - obtention d'une image bidimensionnelle de la tumeur en introduisant des isotopes radioactifs;
• CTT - Tomographie par rayons X, méthode de diagnostic par rayonnement permettant d’obtenir des images de l’organe étudié sous forme de sections séparées;
• L'IRM est une méthode extrêmement sensible et complexe pour diagnostiquer les hémangiomes dans un champ magnétique élevé.
• les méthodes de recherche radiologique aux rayons X (radiographie, fluoroscopie) sont réalisées en deux projections;
• L'échographie des vaisseaux sanguins est réalisée en violation du flux sanguin régional causé par la compression des veines et des artères.

Pour examiner la moelle épinière en utilisant l’une de ces méthodes, une préparation spéciale du patient n’est pas nécessaire.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie sont extrêmement rares. Une personne peut vivre une vie bien remplie et ne pas en apprendre davantage sur la présence d'un hémangiome, car la plupart des tumeurs ne se font sentir ni par aucun signe. Selon le tableau clinique distinguer ces tumeurs:

• non agressif ou asymptomatique;
• agressif, ayant une variété de manifestations cliniques.

Les formations non agressives ne sont pas dangereuses, le patient n'est généralement pas dérangé. Ne peut être accompagné d'aucune manifestation clinique. Parfois, il y a de la douleur, mais ce n'est pas spécifique. De par sa nature et son emplacement, il rappelle de nombreuses maladies de la colonne vertébrale. Les tumeurs se développent très lentement et ne nécessitent généralement pas de chirurgie. Afin de contrôler leur développement, une observation diagnostique est établie pour les patients.

Les hémangiomes agressifs sont rares, allant de 1 à 4% de tous les néoplasmes de la colonne vertébrale. Les tailles dangereuses de la tumeur dépassent 1 cm et sont caractérisées par des douleurs d'intensité et de durée différentes. Leur «agressivité» réside dans la possibilité de fractures vertébrales, de pressions sur la moelle épinière, les racines et les vaisseaux des nerfs spinaux.

Complications et risques

Les hémangiomes spinaux sont-ils dangereux et à quel point? La fracture vertébrale est une complication grave. S'il y a une tumeur, elle peut se produire sous l'influence de la plus petite charge sur la colonne vertébrale lors du saut, du saut, de la levée de poids, de la chute. Les fractures sont multiples et solitaires. Se rencontre plus fréquemment dans les régions thoracique inférieure et lombaire supérieure. Il y a de telles fractures:

• corps vertébraux;
• processus épineux;
• processus transverses des vertèbres.

Les fractures compliquées par la compression de la moelle épinière et des racines s'accompagnent souvent de nombreux symptômes neurologiques sous la forme de:

• douleurs encerclantes sévères;
• paresthésies - picotements, engourdissements des membres;
• parésie - réduire, réduire la force musculaire des membres;
• paralysie des jambes - manque de mouvements actifs dans les jambes;
• dysfonctionnement des organes pelviens.

Si les vertèbres transversales se cassent, un symptôme de «talon coincé» apparaît. Le patient n'est pas capable de déchirer la jambe étendue du sol. Avec la compression mécanique (complète ou partielle) des veines et des artères, il y a violation du flux sanguin régional avec le développement de la myélopathie. Le tableau clinique dépend du site de la lésion des vaisseaux de la moelle épinière.

Le médecin traitant détermine le degré de dangerosité des hémangiomes et les mesures à prendre (opérer, traiter de manière conservatrice ou simplement observer le développement d'une tumeur).

Commentaires

Il y a un hémangiome, de la taille de 1,4 cm, récemment, des picotements et un engourdissement à la main. Serait-ce une fracture?

J'ai un hémangiome de la vertèbre thoracique, 3 et 9 vertèbres. Sur la 9ème vertèbre 10 mm, et la douleur, les crampes dans les jambes, un engourdissement des extrémités dérangent. Une opération est-elle urgente?

J'ai une colite à la poitrine et au dos, surtout la nuit, et ma main gauche est soulevée et abandonnée. De quoi s'agit-il? Cette cause pourrait-elle être un hémangiome?

Vous n'écrivez pas ici, personne ne vous répondra ici. Aller à la clinique et obtenir les conseils du médecin dont vous avez besoin. Et rappelez-vous: traitement gratuit - traitement pour rien!

Ne dites pas que ce n'est pas effrayant. et les oncologues me l'ont dit. Ils n'ont pas dit que certaines choses sont inacceptables - la mer, le bronzage, les massages, la physiothérapie (surtout un aimant). Maintenant, tous les médecins m'ont refusé. Les vertèbres sont cassées, les hémangiomes ont augmenté de façon spectaculaire, l'opération a été refusée. Les nerfs, les douleurs sont terribles, j'attends quand ils éclatent et meurent.

Allez à l'hôpital Volynsky 1 au Prof. M.T. Simonyan. Je lui ai fait avec une vertoplastie de quota.

Comment vous sentez-vous? Et pendant longtemps cette opération est-elle suffisante?

J'ai une colonne vertébrale complète avec ma colonne vertébrale. Zababel en 2013. La course de charge s'est terminée en lumbago du bas du dos sous l'omoplate droite. Il a guéri par recom. le médecin était clair, mais mon état ne faisait qu'empirer et seul son représentant m'a suggéré de prendre une photo de l'utérus cervical.Le résultat m'a secoué, à ce moment-là, je boitais sur la jambe droite et j'avais en même temps une sensation des jambes des autres. myélopathie C5C6 Voici notre état. Il a montré comment il se rapportait à ses Russes.Ma clinique est située à Kuntsevo Nom.71, ce con est un neurologue et un néo-chirurgien.L’endroit est immédiat. Oper. Les interventions ont commencé à me soigner en conserve. Et je dois attendre la réservation pendant un an et demi. Je ne savais pas quoi faire, je ne pouvais plus marcher, je ne voulais pas vivre au lit et même le froid est venu, tout simplement terrible. Forte faiblesse des jambes et des bras, perte de sensibilité des membres, c’était tout un psychologue. Je tuais, le rêve était parti, je bougeais à peine. Pour moi, l'eau pèse environ 10 kg. Je ne pouvais plus la supporter. J'ai pris la femme de ma petite amie et me suis jeté de force sur le Bol. Botkin, où je suis tombé aux urgences et j'ai dit que je n'irais nulle part avant d'être opéré. Ils m’ont aidée là-bas, seule la cage m’a acheté moi-même. Ils ont contracté un emprunt. Je vais vous le dire. C’est juste que les jeunes s'entraînent gratuitement ici. Depuis quelques mois, le professeur a retiré ma tête comprimée sur mon cerveau. Après un moment, j’ai commencé à marcher un peu, mais la forte raideur et la tension des muscles statiques ne lâchent pas jusqu’à présent. Nous avons commencé à blesser toutes les articulations, le composé chronique Le cerveau de la colonne vertébrale se manifeste à nouveau dans tout le rouge. wapiti à vendre et a déménagé dans le village sous Golitsyno, ici, ma thérapeute Dubrovskaya IV m'a beaucoup aidée, mais elle m'a traitée comme une personne. Elle m'a dit comment j'avais été traité et comment former un groupe. Je ne peux pas rester au même endroit pendant longtemps et je donne 3gr. C’est là que tout commence, c’est un peu partout, arriver dans un centre médical est terrible, je pense qu’ils veulent que nous mourions tous et ils vivront bien pour cet argent. faire de mauvaises statistiques sur la santé et le travail, alors voici une hernie et tout Honnêtement, je ne sais pas quelle partie de mon corps traiter, je ne sens pas mon corps dans la vertèbre, je marche à peine et je n’ai que 46 ans, dont deux filles de 23 et 16 ans. Selon les nouvelles normes de l’UIT et du ministère du Travail, je suis déjà un parasite. Ce qui se passera ensuite, je ne sais plus, encore une fois, qu’il n’ya pas d’essais ni de colère sur des personnes en bonne santé qui ne veulent pas comprendre ce que signifie se battre toute la vie..

Bien que les travailleurs médicaux ne soient pas responsables, ce chaos en médecine sera créé et tout cela leur sera bénéfique, car ils bénéficient de nos maladies et de nos souffrances.

Hémangiome de la colonne vertébrale: causes, symptômes, comment traiter, recommandations

Nos lointains ancêtres, bien entendu, n'avaient aucune idée de cette pathologie, bien que l'hémangiome de la colonne vertébrale, à coup sûr, puisse avoir eu lieu à tout moment. L’étude active de la tumeur a commencé par l’utilisation de rayons X en pratique médicale, grâce à laquelle il est devenu possible de la détecter au niveau des vertèbres chez des patients se plaignant de maux de dos et sous traitement. Mais cet événement s'est produit il y a environ cent ans (les années vingt du siècle dernier), de sorte que l'hémangiome de la colonne vertébrale peut être considéré comme une maladie relativement jeune. Pour traiter cette tumeur vasculaire avec des méthodes efficaces, nous avons appris que même plus tard (années 80 du siècle dernier)

"Bon" caractère et agression

Les tumeurs osseuses de tous les sites de localisation choisissent le plus souvent la colonne vertébrale. L'hémangiome à cet égard ne fait pas partie des exceptions. Cette formation bénigne "aime" particulièrement le corps vertébral, on l'appelle donc souvent hémangiome du corps vertébral ou, plus simplement encore, hémangiome de la vertèbre, indiquant en même temps lequel (11, 12, 13, 14, 12). Les vertèbres énumérées entre parenthèses sont plus touchées que d’autres. En général, en termes de «nucléation» d'une tumeur de la colonne vertébrale, le segment thoracique (Th1 - Th12) est le plus vulnérable (il peut atteindre 80% parmi toutes les lésions similaires), suivi du segment lombaire (11-15) avec un retard important. La part du segment cervical et sacro-coccygien reste assez importante (environ 1%) - les hémangiomes ne "aiment" pas ces endroits. Pendant ce temps, même à l'intérieur de la section de la tumeur, tous les niveaux n'ont pas la même préférence (pas tous également «amour»). Les tumeurs thoraciques «recherchent» plus souvent les vertèbres de 3 à 12 (Th3 - Th12), perdant leur «intérêt» pour la région cervicale. Dans la région lombaire, la tumeur a tendance à s’installer sur les quatre premières vertèbres lombaires (l1, l2, l3, l4), ignorant généralement la cinquième (l5), ainsi que le sacrum et le coccyx.

Outre la localisation, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques de l'hémangiome de la colonne vertébrale:

• La tumeur a un «bon» caractère, elle se développe lentement, sans dégénérer en tumeur maligne, se développe généralement sans traitement, car dans la plupart des cas, personne ne sait sa présence. Il convient de noter ici que l'évolution bénigne n'est pas caractéristique de tous les hémangiomes de la colonne vertébrale, parmi lesquels il existe des formes assez agressives, qui seront discutées ci-dessous;
• Cette pathologie est plus susceptible aux femmes qu'aux hommes;
• L'âge préféré de l'hémangiome chez l'adulte est la deuxième ou la troisième décennie de la vie; dans l'enfance, la maladie est rarement diagnostiquée mais, en principe, elle n'est pas complètement exclue;
• Le plus souvent, le processus pathologique affecte une vertèbre, bien qu'il existe des cas de localisation tumorale à plusieurs niveaux (hémangiomatose);
• La plupart de ces tumeurs vasculaires surviennent pendant des années sans aucun symptôme et sont découvertes par hasard lors de la réalisation d'études totalement différentes de nos jours, telles que le scanner et l'IRM.

Mais si cette tumeur est si bonne et si inoffensive, vous ne devriez peut-être pas y faire attention du tout, d'autant plus qu'il n'y en a que 1 à 10% dans la population humaine? Cependant, comme le temps l’a montré, toutes les formations vasculaires de cette catégorie ne restent pas toujours «bonnes» - 3 à 4% (selon d’autres sources - entre 10 et 15%) d’entre elles présentent des symptômes qui nuisent à la qualité de vie du patient. Les «mauvais» hémangiomes deviennent quand ils deviennent des tailles dangereuses. Frappant tout le corps de la vertèbre, ils se comportent de manière agressive envers les «voisins» (pincent la moelle épinière) et provoquent des fractures de compression.

Causes de l'hémangiome vertébral

La principale raison du développement de l'hémangiome rachidien, la science moderne voit dans l'infériorité de la structure structurale des parois des vaisseaux sanguins des vertèbres individuelles. De plus, une tumeur trouvée chez des adultes et même des personnes âgées n'est pas perçue comme une nouvelle formation apparue à un âge donné, la ponte d'un futur hémangiome se produit même dans la période embryonnaire lors de la formation de vaisseaux. C'est alors que quelque chose s'est mal passé, les parois vasculaires étaient défectueuses, incapables de s'acquitter pleinement de leurs tâches fonctionnelles.

Différentes, absolument insignifiantes pour les vaisseaux sains, les situations de la vie peuvent affecter négativement l’état des éléments défectueux et le moindre dommage à leurs parois provoque alors l’apparition de la croissance tumorale:

1. Blessures mineures que le patient lui-même n'a pas remarquées;
2. Levage de poids;
3. Sports et autres charges sur la colonne vertébrale;
4. Activités professionnelles et juste un style de vie actif, émanant du tempérament d'une personne (personnes très mobiles).

De telles circonstances conduisent au fait que les parois faibles des vaisseaux sanguins de mauvaise qualité sont périodiquement brisées, formant ainsi des zones d'hémorragie. Le sang libéré dans le tissu osseux augmente la capacité de combat du système microphage, ce qui répond à l'activation de la fonction de certaines de ses cellules - des ostéoclastes géants multicœurs qui détruisent les tissus osseux et cartilagineux.

Le sang, quant à lui, ne peut pas être versé sans fin, pour arrêter ses fuites, les mécanismes pour arrêter les saignements se mettent en marche, et des caillots sanguins se forment activement (thrombose). À ce moment-là, les ostéoclastes, qui détruisent le tissu osseux au site de l'hémorragie, libèrent des zones pour la formation de nouveaux vaisseaux (recanalisation) qui, malheureusement, se révèlent à nouveau inférieures. Et tout se répète...

Types et formes

Avant de décrire les symptômes de cette tumeur vasculaire, je voudrais informer le lecteur des types d’hémangiomes de la colonne vertébrale, car ils déterminent principalement le développement ultérieur d’événements.

En fonction de la structure histologique, ils sont:

• Capillaire, constitué de petits vaisseaux à paroi mince;
• Caverneux, représentant des vaisseaux sanguins dilatés;
• Racémique sous forme de conglomérat artériel ou veineux;
• Mixte, le plus commun comprend les signes et 1, et 2 espèces (au centre de la vertèbre - la cavité, à la périphérie - la formation vasculaire capillaire).

En outre, les tumeurs sont également classées en fonction des signes topographiques, où 5 types sont distingués, par exemple, le premier type inclut les tumeurs affectant l’ensemble de la vertèbre (hémangiome vertébral), le second est l’éducation localisée uniquement dans le corps vertébral (hémangiome vertébral), et le troisième. et la quatrième est considérée comme des lésions isolées et combinées, le cinquième type comprend les tumeurs épidurales. Cependant, ces subtilités sont peu susceptibles d’intéresser le lecteur. Nous parlerons donc à l’avenir de l’hémangiome vertébral, quel que soit son type, et non d’une tumeur d’une petite région particulière.

Les tumeurs qui présentent de riches symptômes cliniques méritent plus d'attention. Dans ce contexte, des hémangiomes non agressifs du corps vertébral et des agressions sont isolés, mais il n'est pas possible de prédire à l'avance le «mauvais» comportement d'une tumeur uniquement par sa présence (données radiographiques).

Symptômes et diagnostic

La comparaison des symptômes cliniques et des données radiologiques de la maladie distingue également 2 types de tumeurs non agressives et agressives (hémangiomes asymptomatiques et symptomatiques). Cela signifie qu'une tumeur non agressive peut également produire des manifestations cliniques, mais leur gravité est beaucoup plus faible que les symptômes accompagnant la forme agressive.

Les tumeurs agressives thoraciques les plus courantes (au niveau Th3 - Th9). Contrairement aux formes non agressives, ces formations se développent rapidement. Capturer des arcs et des processus, violant l’intégrité structurelle de la vertèbre, en un mot, acquérant une taille dangereuse, ils conduisent à la compression de la moelle épinière et au développement de fractures de compression, qui ne peuvent qu’affecter le bien-être du patient. Dans ce cas, le mal de dos sera le principal symptôme (syndrome de la douleur), qui est le plus souvent causé par «la formation de ballons dans le corps vertébral et une irritation des récepteurs nerveux concentrés dans les zones voisines».

La situation est encore pire si un hémangiome agressif pénètre dans l’espace épidural et implique les nerfs rachidiens dans le processus pathologique. Dans de tels cas, le nombre de symptômes dans le tableau clinique augmente nettement:

1. Fractures des corps vertébraux avec compression de la moelle épinière, accompagnées de douleurs dans le dos;
2. Syndrome radiculaire, comprenant de nombreux symptômes (douleur, engourdissement, parésie, imitation de pathologie cardiaque, maladies des poumons et du tractus gastro-intestinal);
3. Syndromes myélopathiques (engourdissement des jambes, dysfonctionnement des organes pelviens, apparition de réflexes pathologiques, etc.).

Pour rechercher des hémangiomes du corps vertébral, utilisez:

• Surveiller la spondylographie à rayons X, qui révèle des modifications structurelles de la vertèbre touchée;
• La tomographie par ordinateur (CT) est suffisamment informative;
• L’imagerie par résonance magnétique (IRM) suscite de grands espoirs dans le diagnostic des tumeurs. Cette méthode fournit la plus grande quantité d’informations sur le processus pathologique.

hémangiome de la colonne vertébrale aux rayons x

En ce qui concerne les manifestations cliniques de l'hémangiome à différents niveaux, son évolution dépend davantage de la forme et du type, c'est-à-dire des caractéristiques de la tumeur elle-même que du fait qu'elle soit située au niveau de Th12 ou de L1, L2... Entre-temps, on peut remarquer que les symptômes de la maladie (douleur, engourdissement, etc.) ne monte pas au-dessus (dans la région cervicale), mais les organes pelviens et les jambes qui se trouvent en dessous de la lésion, dans d'autres cas, en souffrent.

Traitement de l'hémangiome rachidien, chirurgie

A la recherche d'un traitement efficace de l'hémangiome du corps vertébral à différentes périodes du passé et du siècle présent, diverses méthodes ont été essayées:

1. Opération ouverte Pendant longtemps sur l'hémangiome de la vertèbre, à l'exception de l'opération, il n'y avait pas de «justice». Cependant, les premières interventions chirurgicales n'étaient pas radicales, elles n'ont donc pas apporté beaucoup de succès. En raison de difficultés techniques, la tumeur elle-même n'a pas été retirée et le risque de saignement abondant est resté élevé.
2. Radiothérapie. Dans les années 30 du siècle dernier, ils ont essayé, comme d’autres tumeurs, de traiter une tumeur vasculaire à l’aide des méthodes les plus avancées de l’époque, à l’aide des rayons X. La radiothérapie stoppa la croissance et le développement de la tumeur. Cependant, cette méthode ne promettait pas une délivrance complète de la maladie, bien qu'elle fût longtemps la seule efficace. Néanmoins, l’apparition de complications neurologiques, la faible efficacité du traitement (car le processus pathologique s’étend sur toute la vertèbre) et les doses (30 g) obtenues pendant les procédures nous ont obligés à rechercher d’autres moyens d’influencer l’éducation.
3. Alcoolisation. Une méthode telle que l'alcoolisation de l'hémangiome vertébral a été introduite relativement récemment il y a 20 ans (1994). Il s’agit d’une sclérothérapie de l’hémangiome avec de l’alcool médical, appelée «pure» (96 °). Cependant, l’innovation s’est avérée dangereuse (complications à long terme), elle n’a donc pas vraiment collé.
4. La méthode de la thrombose artificielle (embolisation). Il a été utilisé pour la première fois en 1968 et comprenait l'introduction d'agents d'embolisation synthétiques conduisant à une occlusion vasculaire. Ici aussi, il y avait des difficultés, par exemple, les enzymes du sang détruisaient rapidement les emboles artificielles.

Vertébroplastie par ponction percutanée. Enfin, dans les années 80, les médecins français P. Galyber et H. Deramon ont découvert un nouveau moyen d’influencer l’hémangiome des vertèbres - la vertébroplastie par ponction percutanée. Cette technique implique la ponction du corps vertébral sous le contrôle de la tomodensitométrie et l'introduction de ciment radio-opaque (un mélange de ciment osseux avec un agent de contraste). La préparation conventionnelle (comme pour une opération normale), l'activation précoce du patient après une intervention (jusqu'à 5 heures), les complications minimales (dans la plupart des cas, dues à des erreurs techniques), la disparition du syndrome douloureux et d'autres symptômes dans les premières heures suivant la chirurgie rendent cette méthode de traitement très acceptable. et donc populaire.

Les patients présentant une pathologie similaire, en attente d'une intervention chirurgicale, aimeraient être quelque peu inspirés par le fait que chaque jour et chaque heure sont recherchées de nouvelles perspectives techniques pour le fonctionnement et la fabrication du ciment: de nouveaux types de matériaux sont développés, des méthodes sont améliorées.

Mode doux

En conclusion, je voudrais donner quelques conseils aux personnes qui ont une formation vasculaire dans la colonne vertébrale, que les médecins ne traiteront pas de manière opérationnelle, mais promettent de surveiller et de contrôler. En règle générale, ces patients reçoivent des recommandations sur le moment opportun pour subir un examen de routine (scanner), comment se comporter, comment protéger la tumeur afin qu'elle ne présente pas de "surprises", mais ils ont parfois des questions à poser.

L'hémangiome vertébral, même s'il est petit, ne grandit pas, ne présente pas de symptômes, est néanmoins une formation pathologique et même rempli de sang; il présente donc un certain nombre de contre-indications à la désignation de diverses procédures et mesures thérapeutiques.

Donc, contre-indications:

• N'utilisez pas de remèdes populaires, ignorez les conseils d'amis, en fonction de votre expérience personnelle, n'écoutez que le médecin.
• Minimiser la charge physique sur la colonne vertébrale.
• Lors de la prescription de procédures physiothérapeutiques et de thérapies manuelles pour le traitement d'une autre pathologie, sachez qu'elles peuvent être contre-indiquées dans l'hémangiome de la colonne vertébrale et avertissez le médecin à ce sujet.
• Pour protéger l'hémangiome des effets de chaleur et à la maison - tout réchauffement, réchauffement de l'âme, les tumeurs ne sont pas très utiles.
• Souvent, un massage très apprécié de la colonne vertébrale est souvent exclu de sa pratique, en particulier les sections thoracique et lombaire doivent être épargnées, car c’est là que les hémangiomes sont localisés plus souvent. En ce qui concerne la région cervicale, le caresser légèrement peut ne pas causer beaucoup de dommages, mais la prudence ne fait pas mal.

Les médecins qui interdisent les traitements de physiothérapie et les traitements thermiques dans toutes les parties de la colonne vertébrale, les massages et les exercices physiques, ont la malheureuse perspective de «passer sous le couteau» (comme ils les appellent). L’opération Kohl est inévitable, il est préférable d’écouter les médecins et de ne pas préparer à la maison toutes sortes de racines, feuilles et tiges - elles n’aideront toujours pas.

Hémangiome de la colonne vertébrale

Connu pour de nombreux hémangiomes de la colonne vertébrale - pas tout à fait le terme correct. La pathologie ne concerne qu'une ou plusieurs vertèbres. Le vrai terme médical est l'hémangiome vertébral. La formation pathologique est une tumeur bénigne constituée de tissu vasculaire. Cette maladie ne peut pas se manifester et ne se trouve souvent que lors d'examens portant sur d'autres maladies. Un petit nombre de patients atteints d'hémangiome manifestent une douleur (environ 10% des personnes).

Dans le domaine du risque d'hémangiome vertébral, ce sont surtout les femmes de plus de 40 ans qui tombent. Mais parfois, les hommes et même les enfants sont sujets à des changements pathologiques. Bien que la tumeur progresse lentement, le traitement doit commencer immédiatement après la détection.

Hémangiome vertébral - de quoi s'agit-il?

Certains vaisseaux sanguins, en expansion, se mêlent à d'autres vaisseaux. Des tumeurs se forment dont la partie interne est l'épithélium. Il est important de comprendre que de telles tumeurs bénignes peuvent se former dans presque tout le corps, sauf dans certaines régions. Mais l'hémangiome du corps vertébral, comme aucun autre, peut être vraiment dangereux. Bien que la taille de la tumeur grossisse lentement, elle continue de croître et, tôt ou tard, peut provoquer une fracture de compression de la colonne vertébrale. La localisation la plus fréquente des formations pathologiques - la colonne vertébrale thoracique et lombaire.

Le traitement de l'hémangiome rachidien est une procédure très réelle, mais le danger réside précisément dans le fait que la détection d'une pathologie peut être trop tardive.

Qu'est-ce qui est dangereux?

Comme l'hémangiome vertébral est une formation bénigne, il ne faut pas avoir peur. Mais une telle formation pathologique a une propriété, bien que lente, mais augmente en taille. Dans un état négligé, l'hémangiome vertébral a tendance à se développer à travers le tissu osseux, violant ainsi son intégrité et sa structure.

Les vertèbres deviennent fragiles et une fracture de compression peut survenir à un moment donné.

Le degré de danger en présence d'hémangiome vertébral dépend de certains paramètres:

• Corps féminin ou masculin (la colonne vertébrale masculine a des vertèbres plus massives);
• L'âge de la personne (le plus âgé, le plus dangereux);
• Localisation de l'éducation pathologique;
• Le nombre de vertèbres touchées.

Un autre moment dangereux est que même sans fracture par compression, une pression excessive sur le canal rachidien peut se produire et que la personne peut paralyser, des problèmes peuvent survenir dans le fonctionnement des organes internes.

Raisons

Après la formation d'une formation pathologique de vaisseaux se produit souvent leur destruction. Le sang, sortant des vaisseaux, se déverse dans la cavité formée et s'en va bientôt. À sa place, des tumeurs commencent à se former, remplissant toute la cavité et augmentant au-delà de sa taille.

L'hémangiome vertébral peut se former pour un certain nombre de raisons:

• Prédisposition génétique. Le facteur héréditaire peut jouer un rôle énorme dans la formation de formations pathologiques;
• Niveau hormonal. Dans le corps féminin, le niveau d'œstrogène est beaucoup plus élevé. C'est cette hormone qui intervient dans la formation de l'hémangiome des corps vertébraux;
• Augmentation de l'exercice. Avec une pression excessive, les vertèbres vieillissent rapidement et apparaissent des microfissures.
• Exposition aux radiations;
• L'action de certains composants de médicaments.

L'hémangiome de la colonne lombaire et l'hémangiome thoracique sont les plus courants. Pour la colonne cervicale, cette pathologie est encore plus dangereuse. Mais la division principale en états de plus en plus dangereux est la classification en fonction du degré d’agressivité:

• Hémangiomes agressifs. Cette condition est caractérisée par une augmentation rapide de la taille de la tumeur. Bientôt des fissures dans les vertèbres et des fractures de compression vont se former.
• Hémangiomes non agressifs. En présence de telles tumeurs dans la colonne vertébrale, les symptômes peuvent être absents ou se manifester très faiblement. L'évolution de la maladie est favorable, le patient peut même ne pas être conscient de la présence d'une telle pathologie toute sa vie.

Types de tumeurs

Les hémangiomes des corps vertébraux ont une division conditionnelle en espèces. Si on les évalue par le nombre d'un patient, on peut alors distinguer:

• Unaire. Le cas le plus commun de la formation de pathologies;
• Multiple. C'est très rare, un tel cas est plus dangereux avec n'importe quel cours de la maladie.

Par la nature du contenu des hémangiomes dans le corps de la vertèbre, ils peuvent être classés comme suit:

• Vasculaire. Les principales composantes des formations pathologiques - les vaisseaux couverts de tissu adipeux;
• Caverneux. Formé par des parties de tissu solide (os), composé de plusieurs sections;
• Vasculaire - caverneux. Cette formation pathologique est partiellement remplie de tissu vasculaire et partiellement d'os.

• Nous vous conseillons de lire: hémangiome de la colonne cervicale.

Les symptômes

L'hémangiome rachidien peut présenter des symptômes ou être absent. Les manifestations dépendent de la durée de l’éducation, de la localisation et du degré d’agressivité de la pathologie:

• L'hémangiome vertébral non agressif peut être asymptomatique tout au long de la vie et sa présence ne peut être détectée que par un pathologiste. Cependant, ces tumeurs peuvent également être détectées lors de différents examens (IRM, TDM), visant à identifier d'autres pathologies.
• Un hémangiome rachidien agressif commence bientôt à perturber une personne, lui causant des douleurs et altérant certaines fonctions du corps.

Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur a atteint une certaine taille et interfèrent avec le fonctionnement normal. Pour les femmes et les hommes, ces tailles sont différentes.

Selon le site de localisation, l'hémangiome de la colonne vertébrale présente des symptômes chez les patients atteints:

• Hémangiome de la colonne thoracique. Le cas le plus fréquent de pathologie. Atteindre une certaine taille peut provoquer des maux de dos, un engourdissement des mains ou une mauvaise sensibilité, une perte d’appétit.
• Hémangiome de la colonne lombo-sacrée. Également trouvé souvent en raison de la charge accrue sur le bas du dos. Il peut y avoir de tels signes d'hémangiome: douleur, irradiations aux jambes et à l'aine, perturbation du système génito-urinaire, selles altérées.
• Hémangiome de la colonne cervicale. C'est le cas le plus rare et le plus dangereux. Symptômes prononcés de l'hémangiome cervical: altération de la fonction visuelle, coordination motrice, apport sanguin au cerveau, sommeil, maux de tête.

Lorsque la tumeur augmente sa taille à critique, il y a dans presque tous les cas une violation de la fonction motrice, une paralysie, un engourdissement des extrémités.

Symptômes radiculaires: douleurs lancinantes, douleur en toussant ou éternuant, douleur irradiante, provoquant une boiterie.

Diagnostics

En sachant ce qu'est l'hémangiome des vertèbres, on peut comprendre qu'un simple test sanguin ne convient pas au diagnostic. Besoin d'un examen plus précis et de haute qualité.

• Voir aussi: Traitement des fractures de compression de la colonne lombaire.

Les médecins proposent plusieurs types d'examens:

• Radiographie Plusieurs images de la colonne vertébrale, affichant une image dans différentes projections, donneront beaucoup d'informations. Cette méthode est budgétaire, mais peu d’informations seront reçues, ce n’est pas toujours suffisant.
• Tomographie par ordinateur. Une méthode assez informative, souvent utilisée pour identifier les hémangiomes.
• Imagerie par résonance magnétique. Le dispositif aide à déterminer le plus efficacement possible les formations pathologiques et constitue la meilleure option.
• Échographie. Elle est réalisée en présence de problèmes d'approvisionnement en sang du corps et de compression des vaisseaux sanguins.

L'IRM crée un champ magnétique dans lequel une personne est placée. Le capteur détecte les changements dans les molécules de charge du corps humain et donne une image complète. L'étude est très informative et fournit des informations sur la taille de la tumeur, son emplacement, sa structure, etc.

Traitement

Comment traiter les hémangiomes rachidiens? Vous pouvez faire une division conditionnelle en 3 types: opérationnel, conservateur et spécial. La nécessité d'une méthode particulière est déterminée par le médecin traitant. Si la tumeur est petite et que la croissance est très lente, il vaut mieux ne rien faire. De telles méthodes de traitement ne peuvent pas guérir complètement la maladie, mais peuvent arrêter la progression et améliorer l'état de la personne.

Médicamenteux

Soulager ou éliminer la douleur dans le dos de l'hémangiome aidera certains médicaments. En outre, certains d'entre eux renforcent la colonne vertébrale et empêchent la croissance de la tumeur.

Le médecin peut prescrire de tels médicaments:

• Analgésiques à effet analgésique;
• Médicaments anti-inflammatoires;
• Complexe de vitamines;
• Médicaments hormonaux;
• Myorelaxants.

L'utilisation est possible uniquement sur ordonnance.

Massage et physiothérapie

Dans le traitement de l'hémangiome rachidien, quelque chose sera contre-indiqué. Cette liste comprend les procédures de massage et de physiothérapie. Le fait est qu’un tel traitement peut améliorer le flux sanguin, ce qui augmente la croissance de la tumeur. Il existe des procédures autorisées à partir de ce complexe, mais le médecin vous donnera des recommandations plus précises. Il est interdit d'organiser des massages et des cours de physiothérapie sans autorisation.

Méthodes folkloriques

Tous les fonds ayant un effet de réchauffement sont interdits. S'il existe un hémangiome de la colonne vertébrale, le traitement populaire ne peut qu'aggraver la situation. Toute tentative de traitement à domicile doit être coordonnée avec votre médecin et obtenir son approbation.

Traitements spéciaux

Comme toutes les maladies oncologiques, les hémangiomes vertébraux ont des méthodes de traitement spéciales:

• Injection de la solution avec de l'alcool dans la formation pathologique. La tumeur est détruite, le tissu vasculaire remplace rapidement le tissu conjonctif.
• L'introduction d'un médicament spécial qui forme des caillots sanguins. L'action de l'injection viole la circulation sanguine dans la localisation de la pathologie et ne progresse plus;
• Rayonnement spécial. Une méthode plutôt dangereuse avec de nombreux effets secondaires.
• Solution vertébroplastique, qui provoque une forte solidification de la tumeur, stoppant sa croissance, renforçant la vertèbre endommagée. Le processus d'introduction de ciment osseux est appelé embolisation. Les retours sur cette procédure sont pour la plupart positifs.

Opérationnel

Avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices et spéciales, le médecin donne une référence pour une intervention chirurgicale. Cette méthode de traitement peut nuire au patient, le rendre invalide. Le médecin comprend le risque et la chirurgie n’est donc pratiquée qu’en présence d’un hémangiome vertébral agressif, qui progresse rapidement ou a déjà atteint une taille critique. Dans de tels cas, la douleur est constante et empêche une personne de mener une vie normale.

L'opération est réalisée comme une élimination standard de la tumeur à travers une incision dans le dos. Cependant, à certains stades, la formation pathologique comprime gravement une partie de la vertèbre et, si elle est complètement retirée, une fracture de la colonne vertébrale ou une hémorragie interne peut survenir. Dans cet ensemble de circonstances, seule une partie de la tumeur est retirée, exerçant une pression sur le canal rachidien.

Réhabilitation

Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de s’abstenir de surcharger, de porter des poids et de rester assis longtemps. Vous ne pouvez pas organiser un massage ou une thérapie manuelle, l'utilisation de remèdes populaires pouvant provoquer une augmentation de la température corporelle. Pour tout signe de récurrence de pathologie ou de douleur dans cette zone, vous devez contacter votre médecin.

Des complications

Si les hémangiomes vertébraux atteignent une taille critique, le risque de fracture de compression est grand. La tumeur affaiblit la vertèbre en la faisant germer de l'intérieur et en exerçant une pression constante. Quand une vertèbre est fracturée, un engourdissement des extrémités se produit, une douleur intense (localisée et s'étendant à d'autres parties du corps). Une autre complication est une fracture des processus de la vertèbre, caractérisée par de graves douleurs encerclantes, une incapacité à lever la jambe et une paralysie.

Méthodes de traitement de l'hémangiome rachidien

L'hémangiome rachidien est l'un des néoplasmes primaires les plus courants de la colonne vertébrale. La maladie survient chez 10 à 11 adultes sur 100; les femmes y sont plus susceptibles, en particulier à la ménopause (80%). Souvent, la tumeur ne présente aucune manifestation clinique et est diagnostiquée par hasard au cours de l'examen.

Hémangiome rachidien: de quoi s'agit-il?

Le terme angiome vertébral ou hémangiome de la colonne vertébrale est un néoplasme bénin formé à partir de tissu vasculaire. Dans la plupart des cas, le processus affecte une ou plusieurs (jusqu’à 5) vertèbres, n’a pas de propension à la malignité (ozlokachestvlenie) et ne s’applique pas aux tissus voisins.

Les hémangiomes simples ou multiples du corps vertébral se développent lentement, germent progressivement à travers le tissu osseux et perturbent leur structure, entraînant une fragilité accrue. Le degré de danger de la maladie pour une personne dépend de plusieurs facteurs, notamment:

• sexe - chez les hommes, la maladie est beaucoup moins répandue et, en raison du système musculo-squelettique massif par rapport à la femme, elle se développe beaucoup plus lentement;
• l'âge - chez les personnes âgées, l'hémangiome vertébral se produit plus souvent et est plus grave en raison de modifications du squelette liées à l'âge;
• localisation - une tumeur de la colonne cervicale - un risque élevé de complications;
• le nombre de lésions - néoplasmes vasculaires multiples dans les vertèbres en même temps est assez rare, mais ces cas ont souvent une évolution sévère.

En dépit de l'évolution asymptomatique, l'hémangiome de la colonne vertébrale est une maladie dangereuse qui, sans traitement rapide, peut entraîner des modifications irréversibles du tissu osseux.

Classification de la maladie (types et formes)

Selon le nombre de lésions, une seule tumeur, qui ne touche qu'une vertèbre, et plusieurs hémangiomes de différentes parties de la colonne vertébrale sont isolés. En présence de plusieurs tumeurs, la maladie est appelée hémangiomatose. Le nombre maximal de lésions atteint cinq. D'autres classifications partagent les néoplasmes vasculaires des vertèbres sur la structure histologique, la prévalence et l'agressivité des manifestations cliniques.

Types d'hémangiomes rachidiens, en fonction des caractéristiques histologiques du processus tumoral:

• Capillaire - une tumeur est formée d'une multitude de capillaires pratiquement inchangés avec des couches de cellules fibreuses et adipeuses.
• La nouvelle formation caverneuse consiste en un grand nombre de vaisseaux dilatés, qui sont des cavités remplies de sang. Les parois des cavités interconnectées sont constituées d'un mince tissu conjonctif recouvert d'une couche de cellules endothéliales recouvrant normalement la surface des vaisseaux sanguins de l'intérieur. Ce type d'hémangiome vertébral n'est pas sujet à une croissance destructive, mais provoque le plus souvent la formation de fractures de compression.
• Racemate - se compose de gros vaisseaux peu altérés (à la fois les veines et les artères).
• Education mixte.

Forme atypique rarement diagnostiquée d'hémangiome rachidien. La particularité de la structure histologique est que ses structures sont recouvertes de cellules mortes

La prévalence du processus il existe cinq types de maladie:

• premièrement, le néoplasme s'étend à toutes les structures de la vertèbre;
• la seconde - la lésion est localisée uniquement dans le corps;
• le troisième - la tumeur est localisée dans le demi-cercle postérieur de la vertèbre;
• le quatrième - le corps est frappé et partiellement le demi-anneau arrière;
• la cinquième se caractérise par une localisation externe (périostée, épidurale) ou intracanale (intramédullaire).

Selon les manifestations cliniques, il existe deux formes de la maladie (asymptomatique et symptomatique), qui peuvent avoir une évolution non agressive et agressive.

Causes de la maladie

Les causes exactes des hémangiomes vertébraux n'ont pas encore été élucidées. Cependant, les scientifiques ont identifié les facteurs qui provoquent leur apparition. Ceux-ci comprennent:

• Tendance génétique - le développement d'un néoplasme dans ce cas est associé à une violation héréditaire de la structure de l'endothélium vasculaire.
• Changements dans les niveaux hormonaux - l'œstrogène joue un rôle important dans la formation de tumeurs vasculaires. Comme le niveau de cette hormone est beaucoup plus élevé chez les femmes, elles appartiennent au groupe de risque principal.
• Lésions traumatiques à la colonne vertébrale transférées - il est scientifiquement prouvé que les lésions traumatiques sont capables de provoquer l'apparition de tumeurs vasculaires et, le cas échéant, d'accélérer leur développement.
• Mauvaise circulation sanguine dans les parois vasculaires - une insuffisance sanguine dans les parois vasculaires entraîne le développement d'une hypoxie locale et une augmentation de leur lumière.
• Augmentation de l'activité physique - créer des conditions pour le développement de microtraumatismes de la colonne vertébrale.
• L'influence de facteurs physiques - radiation, températures élevées, produits chimiques (y compris certains médicaments) peut perturber la structure de la paroi vasculaire.
• Modifications du tissu osseux liées à l'âge - le plus souvent, les hémangiomes sont formés chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose.
• Les troubles fœtaux liés à la formation de tissus des parois vasculaires provoquent souvent le développement d'hémangiomes congénitaux de la colonne vertébrale.

Symptômes d'hémangiome rachidien, en fonction de la localisation

Souvent, l'hémangiome de la colonne vertébrale ne présente aucun symptôme: seuls 10% des cas diagnostiqués présentent des manifestations cliniques de la maladie. Les formes asymptomatiques sont généralement diagnostiquées lors d'un examen de la colonne vertébrale pour une autre maladie.

Les formes symptomatiques manifestent une douleur dont les caractéristiques dépendent de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Les autres signes cliniques d'hémangiome rachidien n'apparaissent que si la tumeur est volumineuse.

Signes cliniques d'hémangiome cervical

Les hémangiomes avec localisation dans la colonne cervicale sont extrêmement rares (dans 1 cas sur 100) et ne surviennent presque jamais dans les vertèbres supérieures. Dans la plupart des cas, la tumeur est diagnostiquée dans les vertèbres C6 et C7.

Symptômes de l'hémangiome cervical des vertèbres cervicales:

• maux de tête (en fonction de la taille de l'intensité de la néoplasie - du léger inconfort à la migraine);
• violation de la sensibilité des membres supérieurs - picotements ou engourdissements des doigts, des paumes;
• réduction de l'acuité visuelle et auditive;
• troubles du sommeil;
• irritabilité non motivée;
• état émotionnel instable.

Les médecins estiment que l'emplacement de la tumeur est le plus dangereux, car une augmentation de la taille entraîne une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.

S'il y a des antécédents de maladies cardiologiques chez un patient souffrant d'un hémangiome de la vertèbre cervicale, le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique augmente, ce qui est provoqué par la compression de l'artère vertébrale.

Symptômes d'hémangiome de la colonne thoracique

On trouve le plus souvent l'hémangiome localisé dans la colonne vertébrale (environ 65% des cas). Selon les statistiques, l'hémangiome du corps des vertèbres Th2, Th9, Th10, Th11 est typique.

• douleur dans la région de la tumeur qui, avec l'augmentation de sa taille, s'est étendue le long des nerfs étranglés;
• faiblesse et engourdissement des mains, région scapulaire;
• avec de larges néoplasmes - l'apparition de parésies et de paralysies;
• violation du tube digestif, du système cardiovasculaire, du tractus urinaire.

Dans certains cas, l'hémangiome, situé dans le corps de la vertèbre th12, provoque une infertilité chez la femme.

Signes cliniques de tumeurs lombaires et sacrées

Les hémangiomes de la colonne lombaire et sacrée présentent les mêmes manifestations. Les néoplasmes sont plus fréquents dans le corps des vertèbres L1, L2, L3 et L4, presque sans affecter les niveaux de L5.

Les symptômes de la maladie dans ce cas:

• douleur localisée dans la région lombaire et à l'aine et étendue dans la cuisse;
• engourdissement de la peau des membres inférieurs;
• développement de la parésie et de la paralysie des jambes;
• dysfonctionnement des organes pelviens si l'hémangiome est situé dans le corps des vertèbres L4 et L3.

Parfois, des hémangiomes lombaires (en particulier avec des lésions du corps de la vertèbre L5) entraînent une diminution de la puissance et de la stérilité masculine.

Différences et pronostic des formes cliniques de la maladie

Le pronostic de la maladie dépend des formes cliniques de son évolution et de la taille de la tumeur. Avec le pronostic le plus favorable, l’hémangiome peut se résoudre lui-même - ce processus est appelé régression.

Qu'est-ce qu'un hémangiome rachidien dangereux?

En raison de la nature asymptomatique prédominante de la maladie, elle est dangereuse en raison du développement prolongé de complications dues à la destruction lente des tissus osseux et cartilagineux au lieu de la localisation tumorale.

L'hémangiome vertébral le plus courant entraîne le développement de:

• fractures de compression lors de mouvements brusques;
• paralysie et parésie due à une surpression des nerfs et de la moelle épinière;
• saignement massif causé par la rupture de la tumeur;
• dysfonctionnement des organes internes dû à la compression de la moelle épinière et des nerfs périphériques dû à une diminution de la lumière du canal rachidien.

Plus le traitement est commencé tôt, plus le risque de modifications irréversibles du tissu osseux des vertèbres est faible. Par conséquent, même avec un léger inconfort dans la colonne vertébrale, il est nécessaire de consulter un médecin.

La taille à laquelle l'hémangiome devient dangereux

Non seulement les manifestations cliniques, mais aussi la probabilité de survenue de complications dépendent de la taille du néoplasme. Les résultats les plus précis de la détermination de la taille de la tumeur donnent lieu à une étude utilisant l'IRM.

Le caractère dangereux ou non de la taille d'une tumeur dépend de l'emplacement de l'hémangiome de la colonne vertébrale, car les vertèbres de différentes parties varient considérablement en taille. Le diamètre des tumeurs des vertèbres lombaires dépasse parfois 50 mm.