Efficacité et coût de la chirurgie de la hernie intervertébrale

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale est une mesure extrême en cas d'échec du traitement conservateur. Cette situation ne survient pas chez plus de 25% des patients.

La tâche principale de l'opération pour enlever une hernie intervertébrale est d'éliminer la pression du disque prolapsus sur la moelle épinière ou ses racines. Un tel traitement est techniquement difficile, il nécessite un neurochirurgien hautement qualifié et son coût est très raisonnable (de 20 000 à 180 000 roubles).

L'efficacité du traitement chirurgical peut atteindre 80 à 90%. Cette intervention est généralement bien tolérée et ne nécessite pas une longue période de récupération.

Qui a besoin d'une chirurgie et quand

Indications pour le retrait de la hernie:

L'inefficacité du traitement conservateur de la douleur est la cause numéro 1. La hernie intervertébrale disparaît après un traitement conservateur complexe chez 75% des patients. Si la douleur ne disparaît pas dans les 2 mois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Si la hernie intervertébrale est apparue à la suite d’une blessure à la colonne vertébrale et s’accompagne d’une déformation importante des structures osseuses. Dans ce cas, à l'aide d'une intervention chirurgicale, deux objectifs sont atteints: ils décompressent («fendent») la moelle épinière ou ses racines et éliminent les conséquences de la destruction des vertèbres.

Combinaison du syndrome douloureux avec des symptômes neurologiques graves:

  • parésie ou paralysie du bas du torse;
  • faiblesse ou atrophie des muscles de la jambe;
  • paresthésies (picotements, rampements) dans les jambes ou engourdissements dans la partie inférieure du corps;
  • retard ou incontinence;
  • incontinence fécale;
  • impuissance.

En cas de symptômes prononcés de lésions du système nerveux, un retrait chirurgical doit être effectué pendant les premiers jours de leur apparition. Sinon, les effets de la compression des troncs nerveux peuvent devenir irréversibles.

Les contre-indications pour le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale sont les mêmes que pour toute autre intervention chirurgicale:

  • processus infectieux aigus;
  • insuffisance cardiaque, rénale ou respiratoire grave;
  • période aiguë d'infarctus du myocarde ou d'AVC;
  • la grossesse

Options de traitement chirurgical

La chirurgie de la hernie intervertébrale est réalisée de deux manières.

1. Ouvrez la discectomie

C'est la méthode la plus ancienne, la plus étudiée et la plus fiable, aujourd'hui obsolète. Cela consiste en ce que le disque est partiellement ou complètement enlevé et la connexion des vertèbres est rendue immobile. Il est également possible de remplacer un disque ou son noyau par une prothèse artificielle. Simple et fiable, mais pas très physiologique.

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Hernie spinale

La chirurgie de la hernie intervertébrale est une mesure nécessaire lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen d'aider le patient. Le plus souvent, il s'agit de se débarrasser de l'ostéochondrose chronique, pour laquelle aucun traitement n'avait encore été qualifié. Les indications du traitement chirurgical sont diagnostiquées par un expert ou par une consultation de neurochirurgien après un examen approfondi, et le patient est obligé de réaliser son caractère inévitable afin d'éviter des conséquences graves, y compris une invalidité.

Est-ce dangereux?

Après l'opération visant à enlever une hernie de la colonne vertébrale, le patient se sent immédiatement amélioré, la douleur diminue, la restauration de la fonction de la colonne vertébrale, la sensibilité, les organes du petit bassin et le séjour du patient à l'hôpital ne dépassent pas une semaine. Ce sont tous des avantages qui permettent au patient d'éviter les pathologies graves, l'invalidité et de reprendre une vie normale.

L'opération sur la hernie spinale, en plus de ses mérites, comporte de nombreux risques:

  • Toute opération visant à éliminer une hernie vertébrale comporte un certain risque; il n'y a aucune garantie de succès à 100%;
  • Le retrait d'une hernie de la colonne vertébrale réduit la taille du cartilage, ce qui augmente la charge sur les vertèbres les plus proches;
  • Même après la chirurgie la plus bénigne, la rééducation du cartilage nécessite un temps considérable - de trois mois à un an et demi, différentes complications sont susceptibles de se produire au cours de cette période.

Si le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale est la seule solution, ne refusez pas. Chaque opération sur la colonne vertébrale - c'est l'option lorsque, dans les deux cas les plus graves, choisissez le moins dangereux. Rejeter l'opération n'a aucun sens, une perte de temps peut entraîner une perte irréversible de santé. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le médecin décide sur la base d'une longue analyse de l'état du patient. Si un autre traitement ne vous aide pas, prescrire un traitement chirurgical.

Types d'opérations

Il existe de nombreux types d'opérations pour retirer une hernie de la colonne vertébrale. Ainsi, un neurochirurgien peut, selon les résultats de l'examen, choisir la méthode la plus optimale pour retirer une hernie. Développé les six types les plus courants de chirurgie utilisés pour enlever un disque intervertébral hernié.

Discectomie

Cette méthode chirurgicale n’est plus considérée comme pertinente, mais elle est encore utilisée dans de rares cas. Pendant l'opération, une incision ouverte est pratiquée et le disque intervertébral endommagé est retiré. L'inconvénient de cette méthode est une longue période de rééducation, un risque élevé d'infection par la microflore pathogène et d'autres complications. L'avantage d'une telle opération est l'extrême rare des cas de hernie intervertébrale récurrente.

Ablation endoscopique

La chirurgie endoscopique de la hernie intervertébrale est réalisée à l'aide d'un endoscope vertébral. Cette technique d'ablation d'une hernie est considérée comme économe, les muscles et les ligaments ne sont presque pas endommagés, le risque de saignement est minimisé. Possédant un grand nombre d’avantages, il convient de noter que tous les cas d’intervention endoscopique à protrusion visant à éliminer une hernie du disque ne sont pas possibles. Les inconvénients d'une telle opération incluent une forte probabilité de récurrence de la hernie et de graves maux de tête avec une utilisation non qualifiée de l'anesthésie. La chirurgie endoscopique de la hernie intervertébrale est une opération coûteuse.

Retrait microchirurgical

L'ablation microchirurgicale de la hernie intervertébrale est la solution la plus parfaite, car elle est la moins nocive, car les tissus environnants ne sont pratiquement pas endommagés par l'extraction d'une hernie. L'intervention chirurgicale est réalisée à l'aide des instruments les plus sophistiqués au niveau micro, ce qui permet de supprimer une hernie intervertébrale, en sauvant les muscles et les tissus. Ces opérations sont assez réussies, mais il y a un risque de complications dues à l'épidurite collante.

Laminectonie

Pendant la chirurgie, une laminectomie est incisée, mais seul un petit fragment de l’arcade discale est retiré. En période postopératoire, il se produit une régénération rapide des tissus. L'intervention chirurgicale est épargnée, mais le risque de complications et de sepsis est élevé.

Nucléoplastie à disque

La nucléoplastie à disque d’une hernie intervertébrale fait partie des méthodes de traitement les plus récentes à faible impact. Lors du retrait de la hernie de la colonne vertébrale sous observation aux rayons X, une aiguille spéciale est insérée dans le cartilage intervertébral blessé, par laquelle un traitement au laser de la hernie intervertébrale, du plasma ou de tout autre rayonnement est réalisé, permettant de chauffer les tissus situés à l'intérieur du disque et de réduire le gonflement. Cette technique soulage immédiatement le patient de la douleur. En gros, elle passe sans complications, mais le traitement chirurgical fournit des données qui ne produisent d'effet positif que lorsque la taille de la hernie ne dépasse pas sept millimètres et n'est pas compliquée par la croissance d'ostéophytes.

Retrait laser

Le retrait au laser d'une hernie discale est utilisé comme méthode indépendante et comme méthode auxiliaire de réparation d'un disque en cas d'ablation complète d'une hernie vertébrale. La chirurgie au laser pour la hernie intervertébrale est une méthode de traitement à faible impact.

Combien de temps dure l'opération? Selon le mode opératoire, une hernie discale peut être retirée en une période de trente minutes à deux heures.

Chacune des méthodes d’intervention chirurgicale ci-dessus présente à la fois des avantages et des inconvénients. En choisissant la méthode d’opération à utiliser, il est nécessaire de prendre en compte le tableau clinique et la situation financière du patient.

Complications possibles

Dans un concept, une opération pour enlever une hernie intervertébrale, il existe un potentiel de stress important pour une personne, car personne ne peut garantir le succès de l'opération. L'opération consistant à enlever une hernie vertébrale vertébrale contient potentiellement diverses complications. Ils sont classés en complications survenant au cours de l'opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale et en complications survenant après la période opératoire.

Certains d'entre eux surviennent lors d'une intervention chirurgicale. Par exemple, des dommages accidentels aux nerfs pouvant causer une parésie et une paralysie. Peut-être le chirurgien verra-t-il le problème à temps au cours de l'opération pour enlever une hernie intervertébrale, puis cette heure sera suturée et s'il ne le remarque pas, le patient souffrira de maux de tête graves à l'avenir.

En général, il existe une dépendance directe aux instruments, à la méthode chirurgicale et à la qualification du neurochirurgien.

Les complications potentielles après une opération de la colonne vertébrale sont:

  • Invalidité temporaire;
  • Probabilité de récurrence;
  • La nécessité d'un traitement conservateur et le nivellement des principales causes de la maladie.

La chirurgie de la hernie spinale dans la colonne lombaire ne supprime pas les causes qui affectent la survenue d'une pathologie. La chirurgie de la hernie ne fait que soulager la douleur et restaure la sensibilité du corps du patient.

À la fin de l'opération, le patient est obligé de prescrire un traitement conservateur spécialisé, dont la tâche principale est la réhabilitation complète de la colonne vertébrale, ainsi que la régulation du processus associé au métabolisme du corps. En plus des agents pharmacologiques, un système de mesures de récupération est prescrit au patient.

Réhabilitation

À la fin de l'opération sur la colonne vertébrale, il n'y a plus de hernie, mais une rééducation à long terme du patient est nécessaire:

  • Dans les quarante-huit heures suivant la fin de l'intervention chirurgicale, assurer un repos total au lit;
  • Portez un corset spécial;
  • Avant de vous lever, écoutez votre corps pour savoir s’il existe une douleur, des vertiges. Au début, attendez quelques minutes avant de commencer le mouvement;
  • Sortez prudemment du lit avec le dos redressé. Déplacer le poids du corps sur l'abdomen et les bras. Laissez le dos dans une telle position afin de ne pas endommager la couture;
  • S'abstenir de torsion des mouvements du corps;
  • Pour une posture sûre, achetez un matelas orthopédique;
  • Dans la suite des trois semaines après la chirurgie pour éviter une position assise;
  • La douche est autorisée à être utilisée trois jours après l'opération, un bain, dans un mois.

Pour éviter la récurrence de la maladie, il est nécessaire de suivre un long traitement médicamenteux, une thérapie par l'exercice et d'autres activités. Une rééducation professionnelle renforce les muscles du corps et restaure la fonctionnalité de la colonne vertébrale. À la fin de l'opération pour enlever une hernie vertébrale, il est nécessaire de se rappeler, de travailler avec des poids et de supporter de lourdes charges physiques, ne sont pas recommandés avant la fin de leur vie.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Chirurgie de la colonne vertébrale dans les principaux centres et cliniques de Russie

Si vous avez besoin de chiffres spécifiques pour des événements médicaux aussi importants que: "Chirurgie de la colonne vertébrale. Chirurgie de la colonne vertébrale", disons immédiatement qu'il existe peu de données officielles. Cependant, le fait que, selon les études de l’Upleger Institute (USA), 25 à 33% des patients subissent une chirurgie de la colonne vertébrale sur 100% des personnes souffrant de maladies de la colonne vertébrale peut parler de l’ampleur mondiale de ce problème.

Les médecins entendent souvent des «histoires effrayantes» de patients racontant comment ils ont paralysé une personne après une opération à la colonne vertébrale. De telles choses se sont passées à l'aube de l'opération de la colonne vertébrale lorsque les premières opérations ont été effectuées. Mais les technologies actuelles sont si parfaites que les conséquences négatives sont rares.

La chirurgie de la colonne vertébrale est une pratique et une science qui traite des opérations de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Les professionnels doivent connaître les bases de la neurochirurgie et de la neurologie pour maîtriser leurs techniques de traumatologie.

Pièces de rechange de haute technologie: types et prix. Où ils passent à Moscou: les meilleures cliniques

Parfois, les patients atteints de pathologies dégénératives dystrophiques ne peuvent revenir à la vie à part entière qu'en décidant d'une intervention chirurgicale.

La chirurgie rachidienne a ses avantages et ses inconvénients.

Il y a quelques années, une telle intervention chirurgicale était considérée comme très risquée, mais grâce aux méthodes modernes, les opérations sont devenues sûres, avec une courte période de rééducation.

Quand la chirurgie est-elle vitale?

Les médecins prescrivent toujours une intervention chirurgicale après des tentatives infructueuses de traitement conservateur. Après avoir essayé de nombreuses méthodes de thérapie - thérapie d'exercice, massage, traitement médicamenteux, etc., et n'ayant pas reçu une dynamique positive dans le traitement, une opération est prescrite.

Les statistiques montrent que seulement 20% des patients ayant reçu un diagnostic de lésion vertébrale dégénérative-dystrophique subissent un traitement chirurgical.

Une intervention chirurgicale est recommandée pour les indications générales suivantes:

  • pincer les racines de la colonne vertébrale avec perte de fonction ultérieure;
  • progression de la courbure de la colonne vertébrale entraînant un dysfonctionnement des organes internes;
  • lésion de la moelle épinière avec traitement immédiat;
  • les blessures qui causent une instabilité des vertèbres, l'apparition de hernies;
  • scoliose avec un angle de courbure supérieur à 40 degrés;
  • tumeurs de la moelle épinière, vertèbres, vaisseaux sanguins, nerfs;
  • douleur insoutenable, ne passant pas après un traitement médical;
  • problèmes avec la région pelvienne;
  • syndrome de prêle;
  • rupture de hernie et pénétration du noyau gélatineux dans le canal rachidien.

C'est important! Seul le chirurgien peut décider de la faisabilité de l'opération après avoir étudié l'historique.

Chirurgie rachidienne

Effet après la chirurgie

Quelle est l'opération plus? En ce que le résultat apparaît immédiatement et complètement supprimé des symptômes. Le risque de récidive après la chirurgie n'est pas élevé - jusqu'à 4% des cas. Mais 96% des opérés se débarrassent en permanence de la pathologie.

Le résultat et le résultat de l'opération dépendent de plusieurs facteurs:

  • - qualification du chirurgien;
  • - expérience d'un spécialiste;
  • - le niveau d'équipement de la clinique;
  • - diagnostic correct de la maladie.

Quelles sont les opérations

Il y a beaucoup d'interventions chirurgicales. Auparavant, les patients ne disposaient que d'une méthode d'opération ouverte.

Selon la partie affectée de la colonne vertébrale, la méthode ouverte peut être:

  • arrière, c'est-à-dire avec une coupure dans le dos;
  • latéral, avec une fente sur le côté droit ou gauche du corps, utilisé exclusivement pour la colonne vertébrale supérieure;
  • Avant, l'incision est faite à travers la cavité abdominale (la méthode est pertinente pour le lombaire).

Le chirurgien décide lui-même de la méthode à utiliser dans chaque cas.

Techniques d'opération

  • Discectomie La tâche consiste à supprimer la partie du disque située en dehors de la colonne vertébrale.
  • Laminectomie. C'est une méthode d'élimination de toute une région de la vertèbre qui interfère avec le fonctionnement du canal rachidien. En conséquence, la pression sur les processus nerveux diminue.
  • Arthrodèse. La signification de l'opération dans la connexion de plus de deux vertèbres de sorte que la colonne vertébrale devient droite.
  • Vertébroplastie. Nécessité de cimenter une vertèbre ou un disque de l'intérieur.
  • Kyphoplastie Lorsqu'un ballon dégonflé est introduit dans la vertèbre touchée, puis gonflé, ce qui lui confère une hauteur physiologique. Fixé avec du ciment. Il diffère de la vertébroplastie en ce qu'il crée non seulement une vertèbre à la hauteur requise, mais permet également de corriger la courbure d'une certaine zone sur toute la longueur.
  • Remplacement du disque vertébral. L'opération est nécessaire lorsque le disque vertébral est complètement endommagé sans possibilité de récupération. Une prothèse artificielle ou biologique est utilisée.

Chirurgie mini-invasive

La méthode opératoire, conduite non par coupures, mais par perforations ou perforations de nature physiologique, est appelée invasion minimale.

Manière absolument sans danger, éliminant la période de récupération difficile, car il n'y a pas de grande incision de la peau.

Placement laser

  • l'apparition de saillies et d'une hernie du disque intervertébral avec un prolapsus du noyau pulpeux, avec une saillie pouvant atteindre 6 mm;
  • la futilité du traitement traditionnel;
  • ostéochondrose de la colonne vertébrale.

La vaporisation est réalisée par ponction à l'aide d'une aiguille insérée à une profondeur de 2 cm directement dans le cartilage.

À travers elle est inséré un guide de lumière à filament de quartz, qui émet de l'énergie laser.

Grâce à cette technique, le noyau pulpeux chauffe jusqu'à 70 degrés, évaporant l'eau et la dénaturation des protéines.

En conséquence, la hernie discale est réduite en taille, sans affecter le tissu gélatineux. Les processus nerveux sont exempts de compression en raison de la modification de la taille des disques.

  1. minimiser les lésions tissulaires;
  2. le temps de fonctionnement est seulement une demi-heure;
  3. plusieurs procédures sont autorisées;
  4. petit risque de complications;
  5. courte période de rééducation - jusqu'à 1 semaine.

Attention! Près de 45% des patients déjà trois jours après la chirurgie constatent l’effet et l’amélioration de la santé.

Nucléoplastie

L'opération est nécessaire pour libérer les processus nerveux, piégés dans la partie saillante du disque intervertébral. Résoudre le problème en éliminant une partie du noyau gélatineux.

  • - hernie;
  • - saillie;
  • - douleur
  • - thérapie traditionnelle non résultante pendant plus de trois semaines.

À travers une aiguille à perforer, dans la cavité du disque intervertébral se trouve l'électrode à l'extrémité de laquelle un plasma froid est formé.

En raison de l’énergie, la quantité de disque constituant est réduite, ce qui entraîne une diminution de la pression sur les nerfs, l’élimination de la douleur et une diminution de la saillie par traction.

  • vitesse d'opération - 20 minutes;
  • invasion minimale;
  • pas besoin d'anesthésie générale;
  • exclusion des cicatrices au point de pénétration de l'aiguille;
  • effusion de sang

Les opérations de nucléoplastie à la flamme froide ont une tendance positive dans 80% des cas. Mais, le manque de possibilité de rechute.

Épiduroscopie

Aide à la douleur dans la colonne vertébrale d'origine inconnue.

  1. - diagnostic possible inflammatoire ou pathologique - sténose spinale, hernie;
  2. - il est nécessaire de procéder à un blocage anesthésique;
  3. - il est nécessaire d'introduire des électrodes pour la neurostimulation et la neuromodulation.

Méthode d'épiduroscopie

Permet d'explorer l'espace entre le périoste des vertèbres et la membrane de la moelle épinière. La tâche consiste à collecter des photos dans le volume et la couleur de différentes structures, ainsi qu’à obtenir des informations sur la présence d’adhésions, de séquestrants, d’inflammation.

Pour l'épiduroscopie, une incision est faite dans l'espace sacré et un endoscope est inséré. Lors de l'opération, une anesthésie locale est appliquée. Au cours du travail du chirurgien, un contrôle radiographique constant est effectué.

  • sécurité absolue;
  • processus d'implantation rapide;
  • traces postopératoires presque absentes;
  • courte période de rééducation - 5 jours.

Les points de suture après l'épiduroscopie sont enlevés après 1 semaine.

Il est utilisé dans le diagnostic d'une hernie discale lorsque le noyau pulpeux pénètre dans le canal rachidien.

Qui est montré l'opération?

  1. Ceux qui n'ont pas reçu de dynamique positive du traitement traditionnel au cours du mois.
  2. Ceux qui ont des signes de dommages aux racines nerveuses des membres sont engourdis et faibles.
  3. Ceux qui ont une activité physique réduite.

Pendant l'opération, des outils sont utilisés pour pénétrer dans la région intervertébrale et au centre du disque. Un scalpel ou un laser est nécessaire pour enlever le fragment.

Aussi nécessaire l'entretien du contrôle radiographique.

  1. - temps de fonctionnement - 45 minutes;
  2. - il n'y a pas de spasme de fibres près du nerf;
  3. - il n'y a pas de traces de l'opération.

Malheureusement, la discectomie percutanée n’aide que 60% des patients. La difficulté est que le chirurgien ne peut pas voir les tissus mous.

Les dernières techniques

Les méthodes innovantes sont basées sur les développements des chirurgiens russes et étrangers. Dans le même temps, les technologies les plus modernes sont utilisées.

Différence par rapport aux opérations traditionnelles sur une courte période opérationnelle, faible invasivité et très haute efficacité.

C'est important! Les techniques innovantes ne devraient être utilisées que par des chirurgiens ayant l'expérience, la connaissance et la possession d'un équipement moderne.

Chirurgie Spinale Endoscopique

La méthode fonctionne lorsque le traitement conservateur est inefficace, lorsqu'il y a une hernie et d'autres pathologies. Pendant l'opération, des endoscopes modernes sont utilisés.

Ils passent dans le disque intervertébral par 3 ponctions de la peau sur une profondeur de 1 cm.Le chirurgien manipule les instruments tout au long de l'opération.

  • - rééducation seulement 3 jours;
  • - charge anesthésique minimale;
  • - le nombre minimal d'effets indésirables;
  • - un résultat esthétique favorable.

Les opérations de cette nature sont effectuées le plus souvent avec une hernie et d'autres changements dégénératifs.

Chirurgien robot

Le travail est effectué par le robot et le chirurgien le contrôle à l'aide de la télécommande. Ces dernières années, cette méthode a été développée. La chirurgie de la colonne vertébrale de haute technologie est effectuée par Spine Assist.

Compose avec les opérations de type ouvert et de type fermé. Les avantages du robot dans la précision des mouvements, minimisent les dommages et une courte période de récupération.

Remplacement du disque intervertébral

Utilisé transplantation et prothétique au lieu de l'arthrodèse des vertèbres. L'opération est approuvée pour les patients ayant des antécédents de pincement des terminaisons nerveuses en raison d'anomalies dégénératives.

Au cours de l'opération, un disque artificiel est implanté dans la colonne vertébrale, ce qui améliore considérablement la mobilité de la colonne vertébrale.

Jusqu'à présent, des bioprothèses fabriquées à partir du tissu cartilagineux du patient et cultivées dans des conditions de laboratoire sont développées et testées.

Réhabilitation

L'utilisation de corsets a une grande influence sur le processus de récupération. Ils sont conçus pour supporter la colonne vertébrale et la répartition de la charge, tout en réduisant la douleur.

La période de récupération doit nécessairement impliquer un changement de régime. Le régime alimentaire doit être équilibré avec l'utilisation de vitamines et de minéraux, en particulier de calcium.

La première fois après la chirurgie, il est recommandé d'utiliser des exercices respiratoires et thérapeutiques.

En outre, le médecin vous prescrira un massage, une réflexologie, une mécanothérapie, une kinésithérapie, une formation sur simulateurs. Une autre façon de se rétablir - l’ergothérapie, c’est-à-dire la possibilité d’adaptation après une intervention chirurgicale et l’aide d’un psychologue.

Mais, néanmoins, les exercices thérapeutiques qui valent plus d'attention se révèlent plus efficaces. En pratique, un pourcentage plus élevé de résultats positifs correspond à la période de réadaptation appropriée.

Contre-indications

S'il y a une menace de l'opération et qu'elle est supérieure au résultat positif possible, alors la chirurgie n'est pas effectuée. Dans la liste des contre-indications absolues se trouvent:

  • maladies oncologiques;
  • canal rachidien étroit;
  • maladie cardiaque grave;
  • allergique aux médicaments pour l'anesthésie;
  • infections de la colonne vertébrale.

Les conséquences

Chirurgie - une méthode qui aidera à éliminer les changements dégénératifs et dystrophiques qui se produisent dans la colonne vertébrale. Mais, la chirurgie entraîne parfois des complications sous la forme de:

  • lésion de la moelle épinière;
  • compression des terminaisons nerveuses;
  • dysfonctionnement des organes pelviens;
  • développement ultérieur de la maladie;
  • l'apparition d'un processus purulent dans la colonne vertébrale;
  • saignements;
  • la paralysie;
  • épidurite, méningite, myélite;
  • ostéomyélite.

De plus, il existe des complications non spécifiques:

  • - de l'anesthésie;
  • - en raison d'un saignement;
  • - sous forme de thrombose;
  • - infection.

Coût de

Les prix des opérations dépendent de plusieurs facteurs: la nature du dommage, le diagnostic, la complexité des manipulations, l'expérience du médecin, de la clinique, de la région, etc.

  • La nucléoplastie coûtera 70 000 roubles.
  • Méthode endoscopique coûte 140 mille roubles.
  • Vertébroplastie avec tous les consommables de 40 000 roubles. jusqu'à 180 mille roubles. en fonction du niveau de difficulté du travail.

Il existe une notion de traitement par quota. C’est à ce moment-là que vous pouvez opérer aux dépens de l’État. Pour connaître leurs capacités, le nombre de places et de documents, vous devez contacter le centre de quotas.

Cliniques

Choisir une clinique n'est pas facile. Nous devons d’abord nous concentrer sur des centres bien connus, jouissant d’une réputation stable.

Ces institutions médicales offrent un haut niveau de service, de nouveaux équipements et des spécialistes hautement qualifiés.

À Moscou, la chirurgie de la colonne vertébrale est pratiquée dans:

  • Institut de recherche en neurochirurgie nommé d'après Burdenko;
  • Clinique de CM;
  • "Clinique ouverte";
  • Clinique "Famille"
  • CELT;
  • European MC.

Les commentaires des patients ne sont que positifs.

  • Institut de recherche en traumatologie et orthopédie de Vreden

Note! Les médecins tchèques jouissent d’une grande popularité et ont obtenu d’énormes succès en orthopédie, en neurochirurgie et en prothèse. Ils offrent des services de haute qualité en chirurgie et le traitement de rééducation idéal.

Les spécialistes étrangers s'intéressent à la technologie unique des chirurgiens russes lors de la chirurgie de la colonne vertébrale.

La plus dure opération de 10 heures sur la colonne vertébrale - et, semblait-il, un homme à jamais paralysé a retrouvé la liberté de mouvement. Les spécialistes étrangers se sont intéressés à la technologie unique des chirurgiens russes. Maintenant, cette expérience inestimable sera utilisée dans le programme de formation avancée des médecins du monde entier.

La vertèbre est infime - un homme de 24 ans s'est écrasé sur une moto il y a deux mois.

«À la suite de la blessure, la colonne vertébrale a été divisée en deux parties, deux vertèbres ont été complètement détruites et des fragments de vertèbre ont pénétré dans le canal vertébral, dans lequel se trouve le tissu nerveux de la moelle épinière», a déclaré Dmitry Dzukayev, chef du Centre de chirurgie spinale, GKB No.67.

Sans chirurgie, il sera cloué au lit sans même pouvoir s'asseoir. Ces patients sont maintenant aidés dans le 67ème hôpital clinique de la ville. La formidable expérience des chirurgiens et les technologies uniques nous permettent de faire l'impossible. Les résultats concernent non seulement les collègues russes, mais également les plus grands experts mondiaux. Ils viennent ici pour étudier.

«De telles opérations dans le monde sont très rares et, en Italie, nous n’avons même pas de tels équipements. Par conséquent, il est important pour moi d'être ici pour voir comment vos spécialistes vont travailler », a déclaré Giuseppe Barbagallo, professeur à la clinique universitaire de Catane (Italie).

Avant une opération complexe, les chirurgiens discutent à nouveau de tous les détails. Ils devront installer 10 implants en titane reliés par des plaques pour donner à la colonne vertébrale la position correcte. Et il n’ya pas de place pour l’erreur, la partie la plus cruciale de l’opération est confiée au robot, où la main humaine peut faiblir, la machine en acier avec une précision de bijoutier réparera la structure complexe.

La progression de l'opération est affichée sur le moniteur. Pour le voir en détail, vous avez besoin de lunettes 3D, comme dans une salle de cinéma. En regardant à travers eux, vous avez l’impression que vous faites l’opération vous-même, seul un scalpel entre vos mains ne suffit pas. Le chirurgien voit exactement la même image tridimensionnelle haute résolution, mais pas à travers des lunettes mais à travers un microscope spécial.

Les chirurgiens se comparent souvent aux sauveteurs en montagne qui mettent un bloc à trouver des personnes vivantes. Ici aussi, les fragments osseux sont soigneusement retirés pour permettre aux cellules neuronales intactes de récupérer.

«Si, à la suite de cette blessure grave, le tissu nerveux est dans une certaine mesure préservé, nous ferons tout pour que la régénération se produise. Nous ne pouvons pas encore prédire quand exactement, mais nous allons lui redonner une vie active », promet Dmitry Dzukaev.

Mais même une opération parfaitement exécutée ne représente que la moitié du combat, une partie tout aussi importante du traitement est la récupération. Le joueur de hockey Vyacheslav Kulemin a demandé de l'aide il y a deux ans dans le plus grand centre d'Allemagne. Après l'opération, il a obtenu son congé le quatrième jour, sans même expliquer quoi faire dans son état et comment. Quelques mois plus tard, il a commencé à se sentir moins bien et la deuxième opération a été réalisée par nos médecins.

“Guéri pas comme en Allemagne. Ici, j’ai passé, après l’opération, quatre semaines plus tard, il était impossible de siéger pendant environ deux semaines. C’est-à-dire que nous avons l’impression que nos spécialistes et les allemands travaillent », note Vyacheslav Kulemin, attaquant du club des torpilles.

Chaque année, environ 1 000 opérations sont effectuées au centre, suivies d'un cours de rééducation. La récupération de la colonne vertébrale prend parfois des mois. Mais l’essentiel pour les patients qui ne pouvaient auparavant rien faire, c’est aujourd’hui l’espoir de revenir à une vie normale.

Chirurgie de la colonne vertébrale: types et coûts des cliniques à Moscou, critiques

Des pathologies de la colonne vertébrale au cours des dernières années ont été observées chez des personnes de différents âges et sexes. Ceci est associé à une diminution de l'activité physique, de l'écologie, de la malnutrition et de la présence de maladies graves. Il n’est pas toujours possible de résoudre le problème par une méthode conservatrice, c’est parfois la chirurgie de la colonne vertébrale qui redonne la mobilité à une personne, soulage la douleur et lui permet de reprendre un style de vie actif.

Auparavant, une telle intervention menaçait le développement de complications après une opération de la colonne vertébrale, y compris un handicap. Mais chaque année, la science avance et l'utilisation de nouvelles technologies permet de résoudre le problème en toute sécurité.

Récemment, des procédures chirurgicales peu invasives ont été pratiquées, ce qui minimise le risque de complications et d'incapacités après une chirurgie de la colonne vertébrale.

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Les principaux types de chirurgie de la colonne vertébrale

Il existe différents types de chirurgie:

  • la discectomie;
  • laminectomie;
  • arthrodèse;
  • vertébroplastie;
  • implantation.

Auparavant, les opérations étaient effectuées en accès libre dans la zone touchée. Mais grâce aux nouvelles technologies de ces dernières années, lors de la réalisation d'opérations chirurgicales, des méthodes moins traumatisantes sont utilisées, les opérations sont réalisées avec une incision minimale. Cela contribue au rétablissement rapide du patient. La période postopératoire est plus facile, car les tissus environnants de la zone endommagée sont sujets à un traumatisme minimal.

Chirurgie Spinale Endoscopique

Les chirurgies de la colonne vertébrale sont effectuées pour traiter une pathologie de la moelle épinière et de la moelle épinière. La méthode endoscopique diffère favorablement de la chirurgie ouverte habituelle, car elle est peu invasive. Les avantages de cette méthode sont:

  • surface minimale de la plaie;
  • courte période de rééducation;
  • courte hospitalisation (3-4 jours);
  • anesthésie minimale et, par conséquent, faible risque de complications après l'anesthésie;
  • faible probabilité de complications après la chirurgie.

L'opération est effectuée à l'aide d'un endoscope. On fait trois perforations au patient dans la région de la vertèbre endommagée, à travers lesquelles l’endoscope et les instruments chirurgicaux sont insérés. L'opération est effectuée sous le contrôle de l'image à l'écran. Cela contribue à une grande précision: seuls les segments endommagés sont enlevés et les tissus sains sont peu touchés. Ce type d'opération est utilisé pour éliminer la hernie intervertébrale, les protrusions et les modifications structurelles du cartilage.

Transplantation de disque intervertébral et prothèses

Si le patient a une zone étendue de la colonne vertébrale, remplacez la vertèbre par la prothèse. Cette technique est une alternative à la fusion vertébrale, dans laquelle la jonction des vertèbres endommagées a été réalisée au moyen d’une plaque ou d’un support en métal. Cela violait la mobilité de la colonne vertébrale, limitait les mouvements du patient. Le remplacement d'un disque endommagé par un implant permet de préserver la mobilité fonctionnelle de la colonne vertébrale. Il est prévu dans un proche avenir de remplacer le disque synthétique par une bioprothèse développée à partir des cellules cartilagineuses du patient en laboratoire.

Chirurgie au laser

Ce type de chirurgie est un peu traumatisant. L'opération est effectuée en insérant une aiguille dans le corps du disque endommagé. À travers elle est alimenté par un faisceau de rayonnement laser. Le laser évapore une partie du contenu liquide, tandis que le disque est aspiré, cesse de ressortir et irrite les terminaisons nerveuses. L'opération est effectuée sous anesthésie locale et le contrôle de l'exécution de la manipulation est effectué au moyen de l'affichage de l'image sur l'écran. Cela permet d'effectuer la procédure avec une grande précision sans affecter les tissus sains.

Des indications

La chirurgie rachidienne est utilisée en dernier recours, lorsque les avantages du traitement conservateur ne sont pas observés, l'état du patient ne s'améliore pas ou, au contraire, il se sent plus mal. La raison de l'opération devient:

  • scoliose (courbure supérieure à 40%);
  • malformation rachidienne significative (bosse);
  • abcès épidural, hématome, compression de la moelle épinière;
  • hernie intervertébrale, menace de perforation ou inflammation des nerfs;
  • compression des terminaisons nerveuses provoquant une douleur constante;
  • changements dystrophiques progressifs;
  • blessures, fracture, contusion nécessitant des soins d'urgence.

L'opération est réalisée uniquement après un diagnostic complet, un examen complet du patient avec la mise en œuvre obligatoire du scanner ou de l'IRM. En fonction des résultats des diagnostics, le médecin est déterminé par le choix de la méthode chirurgicale.

Contre-indications

Les chirurgies de la colonne vertébrale ne sont pas effectuées dans des conditions où la menace de la chirurgie est supérieure au résultat positif. Il existe des cas où la méthode chirurgicale est le seul moyen de rétablir la mobilité du patient, de le protéger de la paralysie et de l'immobilité totale. Dans ce cas, les patients décident eux-mêmes de risquer ou non. Les contre-indications absolues pour la chirurgie sont:

  • oncologie;
  • rétrécissement du canal rachidien;
  • période post-AVC;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • encéphalopathie;
  • troubles nerveux (graves);
  • allergique aux médicaments pour l'anesthésie;
  • processus infectieux dans la colonne vertébrale.

Les chirurgies de la colonne vertébrale ne sont pas effectuées dans d'autres conditions graves qui menacent la vie du patient.

Indications et types d'opérations, en fonction de la colonne vertébrale

En présence de preuves, menez des opérations dans différentes parties de la colonne vertébrale.

Chirurgie de la colonne cervicale

Les indications pour la chirurgie sont:

  • modifications dégénératives du disque intervertébral;
  • sténose du canal rachidien;
  • hernie, située entre les vertèbres.

Ils effectuent des interventions chirurgicales sur des disques endommagés avec des implants, retirent les disques et relient les vertèbres cervicales les unes aux autres avec des attaches en acier.

Des indications similaires sont la raison de la manipulation chirurgicale dans la région thoracique. En outre, l'opération est réalisée sur la colonne vertébrale, lorsque la scoliose présente une courbure de 40%. Elle est effectuée lorsque le décalage de 3-4 degrés, lorsqu'une telle courbure du dos apporte de la douleur à une personne lors du changement de posture. Une opération est également réalisée en cas de forte compression du nerf se terminant par un disque qui tombe, ainsi que si la fonction respiratoire et cardiaque est altérée en raison d'une déformation importante de la colonne vertébrale.

L'opération est assez compliquée, car la colonne vertébrale est redressée et un léger déplacement des vertèbres conduit à une pression nerveuse et à une invalidité. Initialement, les vertèbres sont parfaitement alignées, puis fixées avec des broches. À un jeune âge, quand la colonne vertébrale est encore en croissance, ils utilisent des structures en mouvement. À un âge plus avancé, des systèmes métalliques fixes sont utilisés. Après la chirurgie, le patient perturbe temporairement l'innervation et la circulation sanguine dans les organes internes, ce qui provoque un inconfort. Cette affection est traitée avec des médicaments et disparaît après un traitement.

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Chirurgie de la colonne lombaire

La raison principale du traitement chirurgical des pathologies de la région lombaire est la présence de douleur qui ne peut pas être éliminée par des médicaments ou d'autres méthodes de traitement conservateur. La compression des terminaisons nerveuses lors du déplacement des vertèbres du bas du dos conduit à une perturbation des organes internes, réduit l'innervation des membres inférieurs. Cela conduit à une douleur, à une mobilité réduite des jambes, à une parésie, voire à une paralysie.

Le déplacement des vertèbres de la colonne lombaire provoque une compression des nerfs, et l'opération pour l'enlever est appelée microdiscectomie. Son essence réside dans la troncature de la partie de la vertèbre, ce qui conduit à la compression de la terminaison nerveuse. Immédiatement après l'opération, le patient ressent une diminution de la douleur à la jambe. La restauration complète de la fonction motrice des membres inférieurs se produit dans les 3-4 semaines.

Chirurgie de fracture vertébrale

Cette intervention chirurgicale est réalisée afin d'éliminer le défaut de la colonne vertébrale, apparu à la suite d'une blessure, de l'instabilité des vertèbres, de la prévention d'une courbure sévère dans le futur. Les indications pour la chirurgie sont:

  • fracture avec compression de la moelle épinière;
  • recouvrement complet du canal rachidien;
  • position instable des vertèbres;
  • inefficacité du traitement conservateur.

Si, après une fracture de la colonne vertébrale, des fractures sont diagnostiquées dans le corps vertébral, il s'agit d'une fracture. L'opération est le seul moyen de préserver la forme anatomique de la vertèbre et de réduire la période de rééducation.

Préparer le patient pour la chirurgie de la colonne vertébrale

Toute opération nécessite une préparation minutieuse. Le traitement chirurgical de la colonne vertébrale appartient à la catégorie des manipulations complexes qui doivent être effectuées par un neurochirurgien expérimenté. Si l'opération est effectuée de manière urgente (accidents, lésions de la moelle épinière), le patient n'a pas le temps de bien préparer son patient, car le retard le menace de paralysie. Lors d'une intervention chirurgicale planifiée, le patient est formé en conséquence:

  • test sanguin de laboratoire;
  • IRM de la colonne vertébrale;
  • traiter les maladies inflammatoires ou infectieuses (le cas échéant);
  • consultation avec un anesthésiste.

Le médecin découvre si le patient a pris des médicaments qui affectent la coagulation du sang (groupes de médicaments AINS, anticoagulants). En outre, le médecin s'interroge sur la présence de pathologies chroniques, de réactions allergiques aux médicaments, car ces informations sont très importantes pendant l'opération et la période de rééducation ultérieure. Avant la procédure, il est interdit au patient de manger de la nourriture la nuit précédente. Si des implants sont utilisés pendant l'opération, un antibiotique est administré à la patiente.

Le processus de la procédure

Sur la technique de réalisation des opérations dans la colonne cervicale et lombaire, comme décrit ci-dessus. En cas de fracture de la colonne vertébrale, une vertèbre et une cyphoplastie sont effectuées. Dans le premier cas, le ciment osseux est introduit dans la vertèbre lésée par une aiguille et durcit en 15 minutes. Ainsi, une destruction supplémentaire du segment spinal est empêchée.

La cyphoplastie est réalisée en introduisant un ballon dégonflé dans la vertèbre touchée, qui se gonfle dans la cavité de la vertèbre et lui fournit une hauteur physiologique. La fixation est réalisée à l'aide de ciment osseux. Ce type d'opération diffère avantageusement de la vertébroplastie, car il est possible non seulement de créer la hauteur souhaitée de la vertèbre, de corriger la courbure dans une certaine partie de la colonne vertébrale, mais également de l'aligner sur toute la longueur.

Période de rééducation

Cette période sert à:

  • réduire la douleur après la chirurgie;
  • récupération de la fonction motrice;
  • prévention des complications;
  • accélération de la période de récupération.

Comment se comporter exactement avec le patient recommandé par le médecin. Ces recommandations sont purement individuelles, en fonction de la gravité et du type de chirurgie, de l'état du patient. Les méthodes de réadaptation comprennent:

  • lfk;
  • physiothérapie;
  • cours au gymnase;
  • massage
  • ergothérapie (un moyen d'adaptation après une chirurgie dans le monde extérieur);
  • séances de psychothérapie.

Le complexe d'exercices de physiothérapie est développé par un médecin physiothérapeute et doit être effectué quotidiennement. Les exercices se font en douceur, sans effort. S'il y a une augmentation de la douleur, alors réduisez l'effort physique. En outre, le médecin recommande au patient de suivre un traitement spa.

Des complications

Méthodes modernes de chirurgie de la colonne vertébrale pour minimiser le risque de complications. Cependant, il existe et se manifeste sous forme de dommage:

  • les vaisseaux sanguins;
  • terminaisons nerveuses;
  • trachée et oesophage (avec une intervention chirurgicale au niveau cervical ou thoracique);
  • la moelle épinière.

En outre, un agent infectieux peut pénétrer dans la moelle épinière, une thrombose, ainsi que la non-consolidation des segments connectés de la colonne vertébrale.

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Prix ​​et cliniques

Lorsque vous choisissez une clinique où une chirurgie de la colonne vertébrale est prévue, vous devez donner la préférence à des cliniques externes réputées dont la réputation est constamment positive. Dans ces cliniques, un niveau de service élevé, des spécialistes qualifiés travaillent, le matériel le plus récent est utilisé. La chirurgie rachidienne de complexité variable à Moscou est réalisée dans:

  • Clinique de CM;
  • clinique ouverte;
  • clinique familiale;
  • CELT;
  • European MC.

Selon les revues de patients, ces cliniques ont une cote "excellente" et "bonne". Le coût de la chirurgie de la colonne vertébrale dépend de la nature de la blessure et de la complexité de la manipulation. Combien coûte l'opération dans les cliniques de Moscou sur la colonne vertébrale, indiquée dans la liste de prix. Chaque patient ayant pris connaissance de la liste de prix, peut choisir une clinique adaptée au prix.

Quota de traitement

Dans ce cas, il s’agit d’une opération de la colonne vertébrale aux dépens de l’État. Cette opportunité a un nombre limité de patients. Pour savoir si le patient a un tel droit, il doit contacter le centre de quotas pour obtenir des informations sur le nombre de places et le paquet de documents nécessaires. Là, il peut s'inscrire dans la file d'attente. Si le patient a besoin d'une opération urgente, il l'exécute de manière planifiée, puis recueille les documents nécessaires à la restitution de l'argent dépensé, qu'il transmet au service de santé.

Traitement rachidien sans chirurgie

S'il n'y a pas d'indication absolue pour une intervention chirurgicale, effectuez un traitement conservateur. Il vise à soulager la douleur, l'inflammation et à rétablir la mobilité. Dans ce cas, le médecin prescrit des médicaments qui peuvent soulager la douleur, restaurer les tissus cartilagineux endommagés.

En outre, des procédures physiques sont assignées pour renforcer les muscles du dos et du cou, il est recommandé de réduire les charges physiques sur la colonne vertébrale. La nutritionniste conseille à ces patients de consommer des aliments riches en vitamines et en oligo-éléments nécessaires au rétablissement du tissu osseux et cartilagineux.

Opération de la colonne vertébrale - partie 1 - par où commencer

Chaque patient qui se respecte sait - il est nécessaire faire une IRM. Et s'il ne le sait pas, il sera invité par un neurologue. Ou un voisin qui a déjà eu une telle plaie il y a quelques années, et il se souviendra également de la vieille connaissance N ***, qui était également malade et avait été opérée il y a 20 ans. sans succès.

Et maintenant, l'IRM est prête, la conclusion est une hernie de la colonne vertébrale, conseille un médecin en IRM - consultez un neurochirurgien - mais il ne donne pas sa décision - toutes les questions qui lui sont posées. Et la recherche douloureuse d'une solution commence - que faire.

Les neurochirurgiens disent d'une seule voix - assurez-vous d'opérer! (ils coupaient et coupaient tout!); les neurologues sont décourageants - toutes les méthodes n'ont pas encore été essayées (eh bien, l'opération ne devrait être pratiquée qu'en dernier recours, quand rien ne pourra plus aider - mais pour le moment, nous vous donnons des comprimés et nous battrons les anciens!) votre conseil.

Trouver une réponse sur Internet donne un nouvel espoir: "Un traitement non chirurgical de la hernie!" - C'est ce dont nous avons besoin! mais, c’est le problème, en règle générale, les cliniques commerciales pratiquent le traitement non chirurgical des hernies, et le coût du traitement est considérable, et il n’ya aucune garantie.

Comment prendre la bonne décision? à qui confier votre santé? Où aller chez un simple patient?
Malheureusement, nous ne serons pas en mesure de donner une réponse universelle à cette question, car pour chaque patient, nous proposons une solution individuelle, en fonction de divers facteurs - âge, maladies associées, gravité des modifications apportées à l'IRM. Mais nous avons pris courage et travail - fournir à nos patients la partie chirurgicale du traitement selon les meilleures normes internationales.

Techniques de chirurgie vertébrale modernes

La colonne vertébrale d'une personne porte des charges énormes. La condition peut être exacerbée par le vieillissement, les traumatismes, les caractéristiques congénitales ou un physique mal formé. Cela conduit au développement de maladies et au symptôme de maux de dos.

Qui a besoin d'un traitement chirurgical

Dans de nombreux cas, les problèmes de colonne vertébrale du patient sont résolus avec succès grâce à l'utilisation d'un traitement conservateur. Il existe plusieurs indications principales pour les opérations.

  1. Scoliose, dans laquelle l'angle de courbure est supérieur à 40 degrés.
  2. La nature progressive des déformations de la colonne vertébrale.
  3. Les nerfs spinaux sont comprimés, la douleur lombaire apparaît avec un engourdissement des jambes.
  4. La difformité de la colonne vertébrale exerce une pression sur les organes, ce qui rend leur fonction normale impossible.
  5. Bosse à dos, comme un défaut d'aspect.
  6. Fractures de la colonne vertébrale.
  7. Ostéoporose, spondylolisthésis, blessures.
  8. Hernie intervertébrale, à la suite de l'inflammation nerveuse.
  9. Douleur chronique en six mois.
  10. Un examen IRM a révélé une dégénérescence du disque intervertébral.
  11. Le traitement conservateur n'a pas donné de résultat positif.
  12. Une consultation de neurochirurgien a trouvé la cause de la douleur.

Choix de traitement vertébral

Dans de nombreux cas, les patients peuvent ne pas prêter attention à l’inconfort et ne pas ressentir de douleur. La cause exacte de la douleur et un diagnostic précis peuvent garantir que l'opération aboutira au résultat attendu. Il est nécessaire de distinguer plusieurs types de chirurgie de la colonne vertébrale:

  • la discectomie;
  • laminectomie;
  • arthrodèse;
  • vertébroplastie;
  • implantation.

La discectomie est une opération qui consiste à retirer la partie herniale du disque, après quoi une réduction de l'inflammation du nerf spinal est obtenue. La laminectomie est une opération au cours de laquelle l'os situé au-dessus du canal cérébral est enlevé. En conséquence, la pression sur le nerf est considérablement réduite. Arthrodèse - procédure consistant à épisser deux os ou plus de la colonne vertébrale. L'opération est indiquée pour les douleurs sévères résultant du frottement des vertèbres situées dans le voisinage. La vertébroplastie est une intervention chirurgicale consistant à injecter du ciment osseux dans les vertèbres endommagées. Implantation de disques artificiels, c'est-à-dire prothèse de disque intervertébral.

La chirurgie rachidienne élimine la pression exercée sur la structure nerveuse et contribue à rétablir la stabilité grâce à la fusion d'éléments osseux.

Prothèses discales

Si, au cours d'un traitement de physiothérapie ou d'un traitement manuel, la douleur dans la région lombaire n'est pas éliminée, une chirurgie de la colonne vertébrale est effectuée pour remplacer le disque intervertébral.

Le patient reste à la clinique après la prothèse du disque lombaire est de 10 jours, cervical - 2 jours.

La réadaptation hospitalière après chirurgie de la colonne vertébrale est respectivement de 21 et 14 jours. La capacité de travail du patient est atteinte après 4 semaines. Les points de suture sont retirés 14 jours après l'opération prothétique du disque vertébral lombaire. Après une opération similaire sur les sutures cervicales no.

Les patients sont intéressés par la question: dans quels cas le disque vertébral est-il complètement remplacé? Cela est nécessaire dans le cas où une personne souffre d'un pincement d'un nerf en raison d'une maladie dégénérative des disques vertébraux lombaires.

Word pour la protection de remplacement de disque

Les spécialistes travaillent depuis de nombreuses années au développement des disques artificiels les plus avancés. Un tel traitement a légitimement pris la place qui lui revient parmi les méthodes de traitement alternatives fiables. Par exemple, le traitement avec les opérations de fusion des vertèbres a cédé la place au remplacement, les prothèses avec le disque intervertébral M6.

La chirurgie vertébrale des prothèses présente également d'autres avantages:

  • La prothèse discale M6 permet à la colonne vertébrale de se déplacer de manière naturelle;
  • état flexible et mobile de la colonne vertébrale;
  • les segments adjacents ne s'usent pas;
  • après la chirurgie, le rétablissement est bientôt.

La fusion vertébrale est considérée comme une méthode de traitement sûre, mais peut limiter la mobilité du patient.

L'opération sur la colonne vertébrale pour le remplacement endoprothétique de la colonne lombaire est effectuée par un chirurgien hautement qualifié. Les chirurgies rachidiennes mini-invasives, c’est-à-dire à l’aide d’une petite incision pratiquée dans la cavité abdominale, contribuent à minimiser les cicatrices. En conséquence, l'état du patient se stabilise plus rapidement.

Des spécialistes qualifiés donnent des prévisions positives. La chirurgie rachidienne contribue à améliorer la mobilité du segment vertébral.

Comment s'effectue la chirurgie rachidienne mini-invasive

La chirurgie rachidienne mini-invasive peut à juste titre être qualifiée de méthode progressive dans la pratique chirurgicale qui permet de minimiser les traumatismes tissulaires lors des manipulations les plus complexes de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.

Chirurgie de la colonne vertébrale avec exposition au laser

La nucléotomie par vaporisation au laser est utilisée dans la chirurgie des hernies et des protudes intervertébraux. Il y a deux étapes principales de la vaporisation au laser:

  • créer le meilleur accès chirurgical;
  • destruction et élimination des restes de disque intervertébral.

Le cas échéant, une reconstruction au laser des disques intervertébraux sous anesthésie locale est effectuée sur le disque intervertébral endommagé afin de lui permettre de retrouver sa fonction ou d'éliminer sa saillie dans la lumière du canal rachidien.

La méthode décrite ci-dessus est appropriée pour le traitement de la cervicale, thoracique, lombaire. Souvent, la chirurgie de la colonne vertébrale est effectuée à cause d'une hernie discale de la région cervicale.

Dans certains cas, cette méthode chirurgicale ne donne pas le résultat attendu, par exemple des hernies séquestrées et une rupture du ligament longitudinal postérieur. La nucléoplastie percutanée (plasma froid) et la dénervation par radiofréquence peuvent aider à se débarrasser des protusions, des hernies et à soulager la douleur. Dans les cas où, avec une légère saillie du disque, les terminaisons nerveuses supportent une pression forte, le patient doit subir une chirurgie de la colonne vertébrale.

La chirurgie moderne utilise des trocarts multifonctionnels dans le cas d'un accès à travers les muscles du côté dorsal. Le médecin effectue une opération utilisant une optique ultra-sensible, ce qui permet de mieux naviguer dans toutes les structures anatomiques. Aucune chirurgie de la colonne vertébrale ne peut être réalisée sans l'utilisation d'outils spéciaux, tels qu'un spinoscope, dont l'extrémité flexible permet de créer un angle de flexion de 90 degrés.

Sans aucun doute, la recherche dans le domaine de la médecine ainsi que les progrès techniques augmentent continuellement le niveau de neurochirurgie moderne, de sorte que la chirurgie de la colonne vertébrale devient courante dans la pratique des médecins.

Élimination des tumeurs

Souvent, les patients développent une prolifération pathologique des vaisseaux sanguins dans la cavité vertébrale, un hémangiome de la colonne vertébrale. Une tumeur bénigne affaiblit le tissu osseux et s'accompagne de douleur, d'engourdissements, de problèmes de miction et de défécation. Lors du choix d'un traitement adapté individuellement à chaque cas. La résection, la chirurgie de la colonne vertébrale, est associée à une augmentation rapide des symptômes.

Dans le cas de. lorsqu'il n'est pas possible d'éliminer complètement la tumeur, une radiothérapie est prescrite. Une percée dans le domaine du traitement de l'hémangiome a eu lieu lorsque les spécialistes français P.Haliber et H.Deramon ont appliqué une vertébroplastie par ponction. La chirurgie de la colonne vertébrale a produit un effet merveilleux. Le remplissage de l'hémangiome avec du ciment osseux a arrêté la croissance de la tumeur. La technique percutanée permet d'éviter une perte de sang importante, au-delà de laquelle une chirurgie de la colonne vertébrale classique avec une ablation radicale de la tumeur ne peut être réalisée avec une perte de sang minime.

Quota de traitement

Le quota de traitement donne la possibilité de recevoir un traitement aux frais de l'État. Pour bénéficier d'un quota de traitement, il est nécessaire de disposer d'une carte médicale dans la clinique, de pouvoir consulter un spécialiste.

Selon le témoignage de l'opération enregistré dans la file d'attente. Qu'est-ce qu'un quota? Citoyens de la Fédération de Russie conformément à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social n ° 1248 du 31/12/2010, selon une procédure réglementée, une assistance médicale de haute technologie est fournie au moyen d'allocations du budget fédéral (quota médical). Le quota est limité par le nombre d'établissements médicaux.

Vous pouvez contacter le centre de quotas de n'importe quel hôpital pour connaître le nombre de quotas restants. Si le nombre de quotas pour l'année en cours est épuisé, le patient reçoit un ticket et est inscrit dans la file d'attente. Dans un autre cas, si le patient a besoin d'une opération urgente de la colonne vertébrale, vous pouvez recevoir un traitement rémunéré. L'argent dépensé sera restitué par le biais du département de la santé sur présentation des pièces justificatives.