La douleur dans l'articulation de la hanche est un signe sérieux d'un processus inflammatoire ou pathologique.

C'est le principal responsable du mouvement d'une personne.

Grâce à son fonctionnement, une personne peut maintenir son équilibre, redistribuer la charge.

Les dommages causés à cette articulation entraînent une diminution de la qualité de vie, de la douleur et de l'inconfort. Il peut y avoir plusieurs raisons.

Anatomie de l'articulation de la hanche

Composants communs

La structure de l'articulation est multicomposante, car elle fait partie du mécanisme musculo-squelettique et comprend un nombre considérable de tissus musculaires, de ligaments, de poches périarticulaires, de tissus osseux et cartilagineux. Le sommet de l'articulation est recouvert de tissu sous-cutané et de peau.

L'élément formant est la tête fémorale avec l'acétabulum sous la forme d'une dépression dans l'os.

Os nécessaires à la formation de l'articulation de la hanche:

• - pubien, situé devant le bassin et constitué du corps et des branches;
• - sciatique, formant le fond du bassin. Comprend le corps et les branches. Et le premier se connecte avec les articulations pubiennes et iliaques, étant un composant de l'acétabulum situé en arrière;
• - Ilium - le haut du bassin, qui a un corps et une aile, jouant davantage le rôle de pelvien;
• - fémoral - os tubulaire de grande taille, dans la composition est le corps, les extrémités supérieure et inférieure, appelées les épiphyses. La partie inférieure est adjacente au tibia et fait partie de l’articulation du genou. La partie supérieure, dont la structure est la plus complexe et qui comprend le cou, la tête et le brochette, forme une articulation de la hanche.

La fonctionnalité

Chaque structure est responsable de ses propres fonctions:

• cartilage - recouvre la surface articulaire au point de contact des os pelvien et fémoral;
• le ligament de la tête fémorale est situé à l'intérieur de l'articulation de la hanche et constitue l'élément de liaison entre le cotyle et le milieu de la tête fémorale. Il est nécessaire de protéger l'articulation de la hanche contre les luxations.
• zones sous-chondrales du fémur et du pelvis, constituées de cellules sous la forme d'ostéoclastes, d'ostéocytes, d'ostéoblastes et d'une substance conjonctive extracellulaire minéralisée;
• lèvre acétabulaire située dans la cavité articulaire. Son but est d’augmenter la profondeur de l’acétabulum et de fixer solidement la tête;
• La capsule articulaire est un composant creux à trois couches se présentant sous la forme d’un sac autour du véhicule. Le tissu fibreux est observé à l'extérieur, la membrane synoviale à l'intérieur est en production constante de sécrétions séreuses pour lubrifier les surfaces de l'articulation.

A côté sont:

• - peau et tissus sous-cutanés, situés à l'extérieur de l'articulation, au-dessus des muscles;
• - tissu musculaire en grande quantité. Tous sont attachés avec des tendons. Il y a des muscles appartenant à la région fémorale - le quadriceps, le gros et le peigne, et il y a ceux qui appartiennent aux muscles pelviens - les muscles obturateurs internes et externes;
• - ligament extraarticulaire. Leur tâche est de renforcer le véhicule;
• - sacs périarticulaires ou sacs élastiques. Il est nécessaire pour éviter les frictions entre les muscles, les ligaments et les tissus osseux.

Que pourrait être enflammé?

Au niveau de la hanche et du bassin, l'articulation elle-même et les structures anatomiques situées à proximité peuvent s'enflammer. Le processus inflammatoire se produit avec des blessures ou une infection bactérienne.

Le processus inflammatoire peut se produire dans:

• peau et tissus sous-cutanés;
• tissu musculaire;
• sacs à particules;
• des paquets;
• capsule;
• tissu cartilagineux;
• lèvre acétabulaire;
• zones de sous-cartilage.

Pourquoi l'articulation de la hanche fait-elle mal?

L'inflammation et les changements dans les structures de l'articulation de la hanche sont douloureux. Il arrive que la cause de blessure, d'infection et de maladies endocriniennes. C'est pourquoi l'articulation de la hanche fait mal.

La douleur peut se manifester dans différentes situations. Lorsque cela se produit, des changements destructeurs dans l'articulation, il y a une boiterie, des changements de démarche.

D'où vient la douleur?

La douleur est un signal au corps

C'est un signe de la présence d'un processus inflammatoire ou d'une violation de l'intégrité des structures. Fondamentalement, le processus inflammatoire se développe en raison d'agents pathogènes qui se développent sur le fond de l'arthrite infectieuse.

Il arrive que le système immunitaire échoue et que des lésions articulaires auto-immunes se produisent. Cela se produit souvent dans l'arthrite rhumatoïde et réactive.

Une autre cause de douleur est une blessure mécanique. Dans le même temps, les surfaces, les ligaments, les gélules, etc. peuvent en souffrir: les athlètes, les personnes âgées, présentent un risque plus élevé en raison de la perte d'une partie de la fonction de récupération des articulations.

Chez un enfant, la douleur peut être due au sous-développement de l'articulation elle-même, à des modifications du corps au cours de l'adolescence.

Diagnostics possibles

Parfois, la cause en est une altération du métabolisme, par exemple, diabète, pseudogoutte, obésité.

Les causes de la douleur résident dans l'apparition de:

1. Maladie de Legg-Calvet-Perthes ou ostéochondropathie. Il se caractérise par une nécrose du cartilage. La raison en est un apport sanguin insuffisant, microtraumatismes répétés. Survient le plus souvent chez les garçons de moins de 10 ans. Symptômes douloureux aggravés par un effort physique, nécrose du cartilage hyalin de la tête fémorale, sa déformation et la perte de la fonction mobile de l'articulation;
2. une maladie appelée coxarthrose, résultant de problèmes liés au processus métabolique du cartilage articulaire qui le dégénère. Les facteurs menant à l’apparition de la maladie sont un apport sanguin insuffisant, des traumatismes, la génétique, l’âge à partir de 40 ans. Dans ce cas, le patient est confronté à une douleur instable à l'aine, aux fesses ou au bas du dos. Ensuite, en marchant, une boiterie apparaît;
3. La maladie de Koenig, qui est une ostéochondrose de la surface articulaire du type à dissection. Peut apparaître avec une synovite. Il y a nécrose de la surface articulaire articulaire de la tête de l'articulation. La raison - une blessure, un effort physique intense. La douleur dans la maladie de Koenig est variable, augmentant avec le mouvement;
4. L'ostéoarthropathie due au diabète est une pathologie métabolique pouvant endommager n'importe quelle articulation. La douleur peut ne pas survenir ou être légère. La maladie se manifeste après 8 ans de diabète;
5. hydrarthrose intermittente, qui est une maladie articulaire d'origine inconnue. Il se caractérise par la formation de fluide dans l'articulation avec un léger degré de douleur. Il affecte la maladie le plus souvent chez les femmes de 20 à 40 ans;
6. chondromatose, une maladie dans laquelle le développement du tissu synovial d'une articulation est perturbé dans la cavité articulaire. La maladie choisit les hommes de 30 à 40 ans;
7. arthrite réactive, qui se fait sentir après avoir souffert d'infections urinaires ou intestinales. Dans le même temps, au cours du développement de troubles immunologiques, les anticorps commencent à considérer les structures des articulations comme des étrangers et à les attaquer. L'arthrite réactive est de plusieurs types - post-entérocolitique, urogénital, syndrome de Reiter;
8. arthrite infectieuse, lorsque les tissus de la hanche deviennent enflammés, grâce à des micro-organismes qui ont pénétré à l'intérieur. Les douleurs sont sévères, il peut y avoir de la fièvre, une accumulation de liquide et de pus. Des boites, une mobilité réduite, une atrophie musculaire se développent. Une telle arthrite est divisée en septicémie aiguë, brucellose, tuberculose, virale, maladie de Lyme;
9. épiphysiolyse, survenue entre 11 et 14 ans. Blame - traumatisme, hérédité, défaillance du système endocrinien, surcharge pondérale, diabète;

1. traumatisme - fracture du fémur, luxation, bursite, rupture de la lèvre acétabulaire, lésion articulaire;
2. polyarthrite rhumatoïde - dommages aux articulations, accompagnés de douleur, perte de fonction. La douleur provient d'une inflammation des tissus, d'une déformation des articulations, d'une nécrose du site tissulaire. La maladie est rare et est causée par des réactions auto-immunes dans le corps. Jusqu'à présent, les experts n'ont pas identifié les causes des lésions tissulaires avec leurs propres cellules.

À quel médecin devrais-je aller?

Dès qu'une personne a décelé des symptômes de la maladie, vous devez contacter un traumatologue ou un rhumatologue. Si vous avez des doutes sur le choix, il est recommandé de consulter le médecin local.

En gros, si l'articulation de la hanche est malade après un entraînement sportif, des chutes, des poids et haltères et d'autres blessures, vous devez consulter un traumatologue.

Lorsque le syndrome douloureux apparaît sans raison apparente, il est préférable de demander conseil à un rhumatologue.

Diagnostiquer les causes de la douleur

Lors de la première consultation avec un spécialiste, l'anamnèse sera recueillie, un examen, la palpation de la zone atteinte.

L'examen externe permet de noter la couleur de la peau, sa structure, ses propriétés.

La palpation aidera à déterminer la température, l'élasticité et la mobilité de la peau, à détecter les violations sous forme de blessure ou d'éducation.

Ensuite, le patient est envoyé aux tests de laboratoire en combinaison avec les méthodes. Le choix dépend des plaintes du patient, du bien-être général, du professionnalisme du médecin, etc.

Les principales méthodes de diagnostic sont:

• Radiographie
• Scanner;
• IRM
• études immunologiques et microbiologiques;
• endoscopie;
• examen du fluide pathologique ou de l'épanchement.

Douleur dans l'articulation de la hanche lors d'un enlèvement de jambe

Lorsqu'une personne retire la jambe et ressent de la douleur, cela signifie que les structures anatomiques sont enflammées.

Dans ce cas, les muscles de la cuisse, du tendon, des poches périarticulaires. Cependant, certaines maladies peuvent également provoquer des symptômes similaires, par exemple:

• - bursite, qui est une inflammation du sac périarticulaire;
• - tendinite - inflammation des tendons;
• - myosite - caractéristique du processus inflammatoire en cours dans le tissu musculaire.

Douleur pendant la grossesse

Au cours de la période de port d'un enfant, la charge sur le système musculo-squelettique chez une femme augmente. Les grandes et les petites articulations en souffrent, surtout s'il y a des problèmes dans l'histoire.

Il est recommandé aux femmes enceintes de prévenir la douleur à la hanche.

La douleur peut être causée par la croissance rapide de l'utérus, le manque de vitamine D. Si une femme présente des pathologies du cartilage et du tissu osseux, elle s'aggrave au cours de la grossesse, à mesure que le poids augmente.

En général, les futures mères en bonne santé ne sont confrontées à la pathologie en question que dans 10% des cas. La douleur de cette nature n'est pas dangereuse et ne constitue pas une menace pour le bébé, malgré les difficultés rencontrées pendant le mouvement.

Traitement

Si inflammation

En cas de nécrose tissulaire et d'inflammation, il est nécessaire de prendre des anti-inflammatoires, des analgésiques. En outre, le patient a besoin d'un traitement local de la zone touchée, de prévention de l'atrophie musculaire, de restauration de la circulation sanguine.

Si blessure

En cas de blessure, le traitement standard consiste en une immobilisation de deux semaines à plusieurs mois.

L'articulation de la hanche est restituée très longtemps et constitue l'une des plus grandes articulations.

Si l'arthrite ou l'arthrose

Dans le cas de l'arthrite et de l'arthrose, une ordonnance de médicaments cytostatiques, d'AINS, de glucocorticoïdes et d'antirhumatismaux sera nécessaire.

Enceinte

En cas de douleur pendant la grossesse, il est permis de prendre des médicaments anti-douleur en toute sécurité et de faire une culture physique spéciale.

Pour les enfants

Il est utile pour les enfants de nager et de faire de la gymnastique spéciale, en plus de la réparation articulaire conservatrice.

Médecine populaire

Comment se débarrasser de la douleur des recettes populaires?

Une médecine traditionnelle est incapable de gérer la douleur à la hanche. Cette option implique l’utilisation de plusieurs traitements.

De nombreuses recettes visent à éliminer la douleur, en particulier la nuit, mais elles ne peuvent éliminer la cause de la maladie ou les conséquences d'une malformation des articulations.

C'est important! Il n'est pas permis d'utiliser les conseils des gens au virage ou à la dislocation!

Avant de décider du traitement d'une ordonnance ou d'une autre, il est recommandé de consulter votre médecin.

Les recettes les plus populaires et les plus efficaces:

1. Les racines de rose sauvage, à partir de laquelle le bouillon est préparé. On ajoute de l’eau à la rose des champs (15 g) (1 c. À soupe) et on la fait bouillir pendant un quart d’heure. Le bouillon est retiré du feu et filtré pendant 1 heure. Il est recommandé de prendre 125 ml deux fois par jour.
2. Feuilles d’airelles. 2 hl de feuilles sont placées dans 1 litre d’eau, bouillies environ 20 minutes, refroidies, filtrées et prises au cours de la journée.
3. Les bourgeons de pin. Il faudra trouver 10 grammes de reins, 1 verre d'eau, tout se mélange, bouillit pendant 15 minutes, se boit pendant la journée sous forme filtrée et refroidie.
4. Pissenlit officinalis. Un verre d'eau aura besoin de 6 g de racines et d'herbes de la plante. Laisser bouillir 15 minutes, insister 1 heure et boire 1 cuillère à soupe trois fois par jour.
5. Racines de bardane - 10 g, placés dans un verre d'eau, bouillis pendant 20 minutes, filtrés, refroidis et consommés trois fois par jour, 1 cuillère à soupe.

Conclusion

Il faut comprendre que la douleur dans l'articulation est apparue pour une raison. Et plus tôt vous demanderez de l'aide, plus le traitement sera productif.

Il est important de ne pas négliger un mode de vie sain, une nutrition adéquate et des exercices légers.

D'où vient la douleur dans l'articulation de la hanche

Les principales causes de douleur dans la hanche

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Dans la jeunesse, ce n’est pas la nature humaine de penser à la santé des articulations. Que penser d'eux, si les mouvements sont confiants, la marche est légère, les forces sont pleines! Mais au début de l'âge moyen, des douleurs récurrentes dans les articulations commencent à se produire, ce qui est formidable pour empêcher de vivre. C'est particulièrement désagréable quand une articulation de la hanche fait mal - il est difficile de marcher, parfois même une boiterie apparaît, il est difficile de se lever, il est difficile de s'asseoir. Je veux me débarrasser de ces problèmes le plus tôt possible. Essayons de dire comment le faire.

Pourquoi ça fait mal?

Tout le monde comprend que pour se débarrasser de la douleur, il faut éliminer les causes qui les ont causés. Et les raisons de l'apparition de douleurs dans l'articulation de la hanche ne sont pas si petites. Nous listons les principaux:

• Blessures;
• Maladies inflammatoires des articulations et des tendons;
• Lésions infectieuses;
• Maladies systémiques.

Où aller

L'acte le plus correct en présence de douleurs aux articulations de la hanche est de consulter un médecin. Si la douleur est causée par un traumatisme (vous devez consulter un traumatologue ou un orthopédiste, si vous avez un rhumatisme), un rhumatologue, si la cause de la douleur vous est inconnue, consultez un thérapeute, un chirurgien ou un neurologue. Ils comprendront et prescriront un traitement.

Caractéristiques de la douleur en fonction de la cause

Fractures, blessures

Eh bien, avec les fractures et les blessures est compréhensible. Si une fracture de l'articulation de la hanche s'est déjà produite (le plus souvent chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose), la personne bénéficie d'une immobilité de longue durée. Le site de fracture le plus courant est le col fémoral, la partie la plus étroite de l'articulation. La fracture de la hanche chez les personnes âgées est très dangereuse car difficile à traiter et peut être compliquée par une thrombose, une violation du trophisme tissulaire, une pneumonie congestive. Les douleurs inquiètent constamment, et pas seulement dans le domaine de l'articulation de la hanche. La douleur s'étend à toute la cuisse, au bas du dos, souvent à la jambe.

Comment sera traité?

Cette pathologie n'est traitée que par chirurgie. Il existe deux types d'opérations: l'arthroplastie (remplacement d'articulation) et l'opération avec l'installation d'une épingle en métal. Il est impossible de refuser l'opération, vous ne pouvez pas supporter la douleur par vous-même, et si vous coalessez mal les os, vous êtes menacé de marcher avec deux bâtons (si vous marchez du tout!).

Lésions non traumatiques

Si l'articulation de la hanche fait mal, mais qu'il n'y a pas eu de blessure, une maladie peut commencer à se développer. Considérez les symptômes de divers maux afin de différencier les douleurs qui apparaissent.

L'arthrite

Peut-être que de toutes les pathologies, l'arthrite survient le plus souvent. Selon les statistiques, les signes d'arthrite peuvent être retrouvés chez chaque centième personne âgée. Mais les mêmes statistiques montrent que l’arthrite est beaucoup plus jeune de nos jours et peut toucher même les personnes de 30 ans.

Avec l'arthrite de l'articulation de la hanche, la jambe du côté affecté fait mal, une douleur apparaît dans la région inguinale, s'étendant jusqu'à la cuisse et au genou. Un signe caractéristique est une attaque de douleur aiguë en essayant de se lever d'une position assise.

Les mêmes symptômes se manifestent chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, ce qui se produit dans le contexte du rhumatisme. La symétrie de la lésion est une caractéristique particulière de la polyarthrite rhumatoïde. La défaite par paire saisit les articulations de la cuisse droite et gauche.

Le traitement est long. Il est nommé par un neurologue et un rhumatologue.

Arthrose déformante

Les signes de cette maladie deviennent perceptibles dès l'âge moyen. Le début est imperceptible, les gens n'attachent généralement pas d'importance à de légères douleurs périodiques à l'articulation gauche ou droite. Parfois, la douleur survient des deux côtés. Avec le passage de la maladie au deuxième stade, la douleur à la hanche augmente, il est difficile pour une personne de se lever, de se tourner sur le côté et de faire des mouvements douloureux à l'aine et au genou. Le tonus musculaire est augmenté, vous ne pouvez pas détendre vos jambes, même pendant le sommeil. Très souvent avec une défartrose, l'articulation de la hanche fait mal la nuit. C’est à ce stade que les gens se retrouvent le plus souvent chez le médecin.

Les chirurgiens et les neurologues traitent la maladie. Les traitements de physiothérapie sont largement utilisés pour la rééducation.

Bursite et tendinite

La bursite est l'inflammation du sac articulaire. Si l'articulation de la hanche fait mal, si la personne est allongée du côté affecté, la douleur peut également atteindre la région fessière.

La tedinite est appelée inflammation des ligaments. Cette pathologie est très caractéristique des athlètes soumis à des efforts physiques importants. La douleur dans l'articulation se produit précisément sur le fond de la charge. Si l'articulation est au repos, la douleur peut ne pas être observée.

Traiter les chirurgiens, les neurologues, les médecins du sport.

Lésions infectieuses

Lorsqu'une infection envahit le corps, la nature de la douleur change. Pour les lésions infectieuses caractérisées par un début aigu, parfois fulminant, de la fièvre, un gonflement et une rougeur de la peau dans la région de la hanche. Parfois, la douleur atteint une intensité telle qu'il est impossible de toucher l'articulation.

Le traitement doit être effectué dans un hôpital pour maladies infectieuses. Lorsque vous supprimez le processus d'infection, la douleur disparaît d'elle-même.

Autres causes de douleur

Sinon, pourquoi l'articulation de la hanche peut-elle faire mal? Parmi les causes sont les maladies héréditaires, la tuberculose, les tumeurs et l'ostéochondrose. Et dans chaque cas, le traitement de la douleur sera différent. Et ce sera fait par divers spécialistes. L'essentiel est de ne pas retarder la visite d'un spécialiste.

Que pouvez-vous faire vous-même?

Vous n'êtes pas allé à la clinique, il y a des files d'attente et vous ne pouvez pas apporter de bons à des spécialistes, et l'articulation fait très mal. Et pendant la journée, il est encore moyen de supporter, mais la nuit, ça fait tellement mal que ça ne dort pas! Les analgésiques soulagent la douleur, mais pas pour longtemps, et je ne veux pas manger de médicaments à mains nues, car le foie est également le même dans le corps.
Et vous vous adressez à la médecine traditionnelle. Il existe de nombreuses recettes pour soulager la douleur et chacune d'elles promet de guérir. Choisissez celui qui vous semble le plus convaincant, et c'est parti! Nous sommes traités à la maison et croyons en l'effet. Et pendant ce temps, des changements dégénératifs se développent dans l'articulation, le temps s'en va désespérément.

Nous voulons vous mettre en garde contre une confiance excessive. Si l'articulation de la hanche fait mal, votre chemin devrait être réservé aux médecins. Et plus vite vous les rencontrerez, plus la récupération sera probable. Voulez-vous utiliser la médecine traditionnelle? Oui s'il vous plait! Mais seulement sous la stricte surveillance médicale obligatoire!

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Nécrose aseptique de la tête fémorale: causes, symptômes, traitement

Le squelette humain est constitué d'os et d'articulations fournis par les artères et les veines. Un dysfonctionnement du flux sanguin périphérique provoque une nécrose, c'est-à-dire la mort des tissus, ce qui entraîne de graves problèmes de santé, notamment d'invalidité. Le risque de nécrose est plus élevé dans les éléments du système squelettique qui sont alimentés en sang par un système à un seul vaisseau. Par exemple, au niveau de la tête fémorale de l'articulation de la hanche, la perturbation de l'irrigation sanguine provoque une nécrose aseptique de l'articulation de la hanche, appelée nécrose avasculaire, qui nécessite un traitement le plus tôt possible.

Description de la pathologie

La nécrose fait référence à des modifications dégénératives dystrophiques complexes, notamment la mort des tissus de la tête du fémur dans les zones où le fardeau le plus lourd repose sur l'articulation de la hanche.

Diagnostiqué plus souvent chez les hommes adultes, jusqu'à 45 ans. La maladie progresse rapidement et peut entraîner une invalidité et une invalidité en raison d'un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche. Par conséquent, il est important de diagnostiquer et de traiter la pathologie aux premiers stades de développement.

Dans l'enfance, la nécrose de l'articulation de la hanche est appelée maladie de Legg-Calve-Perthes, l'étiologie n'est pas complètement clarifiée.

Causes anatomiques

L'articulation de la hanche est la plus grande du système squelettique. Elle comprend l'acétabulum de l'os pelvien et la tête fémorale. La surface de l'articulation est recouverte de cartilage hyalin, permettant un glissement et un amortissement des articulations lors des mouvements. La tête fémorale a une structure de type chambre fermée, son sang est fourni par trois petites artères, le débit sanguin collatéral dans cette zone est sous-développé, ce qui conduit à une ischémie et à une nécrose du tissu osseux de l'articulation, si pour une raison quelconque le sang cesse de couler. Ensuite, le revêtement cartilagineux des surfaces articulaires est détruit, une arthrose secondaire se déformant se produit.

Pourquoi l'approvisionnement en sang est perturbé

L'étiologie de la nécrose aseptique de la tête fémorale recouvre plusieurs causes:

• thrombose des veines et des artères;
• vasospasme prolongé;
• stase veineuse du sang;
• hémocoagulation accrue;
• traumatisme menant à la torsion et à la compression de l'artère d'approvisionnement.

L'étiologie avasculaire conduit à:

1. Troubles circulatoires, dus à l'apparition d'une ischémie et d'une ostéonécrose de l'articulation de la hanche.
2. Troubles circulatoires affectant négativement la nutrition du cartilage, qui devient inélastique et cesse de protéger la tête de l'os du stress. La conséquence est une lésion de la structure osseuse et la survenue d'une nécrose.

Il existe une version selon laquelle l'articulation de la hanche devient «surchargée de travail» avec le temps, les récepteurs nerveux envoyant des impulsions de surcharge aux zones correspondantes du système nerveux central. La réponse inverse entraîne un spasme vasculaire, une réduction du débit sanguin veineux, ce qui entraîne des problèmes de processus métaboliques et une accumulation de produits de décomposition dans les tissus. La structure des os change, perd ses caractéristiques physico-chimiques et commence à se décomposer.

Selon cette théorie, les personnes qui exercent certaines professions, entraînant un stress accru sur l'articulation, ainsi que d'autres pathologies du squelette, telles que l'ostéochondrose, la dysplasie de la hanche et d'autres, sont prédisposées à l'apparition d'une nécrose de l'articulation de la hanche. L'excès de poids est également un facteur de risque.

Troubles d'échange et conditions chroniques:

Les maladies suivantes sont des causes courantes de nécrose de la tête fémorale:

• alcoolisme;
• les maladies avec l'utilisation à long terme de corticostéroïdes;
• ostéomyélite de l'articulation de la hanche;
• ecchymoses, fractures, luxation de la hanche;
• pancréatite au stade de la chronicité;
• troubles sanguins;
• fortes doses de rayonnement;
• maladie des caissons.

Il existe des preuves que la nécrose avasculaire de la tête fémorale se produit avec une prédisposition génétique qui détermine l'âge, les facteurs de genre, les caractéristiques métaboliques et affecte la survenue d'une pathologie.

Chaque raison n'est pas considérée comme la principale: une combinaison de facteurs de causalité influence l'apparition de la nécrose.

Les symptômes

Les symptômes varient à chaque stade de la maladie.

• La période initiale est déterminée par l'apparition de douleurs aiguës et soudaines, localisées dans la région de l'articulation de la hanche, avec propagation dans l'aine, le genou, le bas du dos et le sacrum. La douleur ne permet pas au patient de marcher ou de s'asseoir normalement pendant plusieurs jours. L'amélioration survient après un certain temps, mais la douleur persiste pendant l'exercice et disparaît au repos. Peu à peu, la douleur devient plus intense et ses crises durent plus longtemps, elle commence à s’agiter la nuit, mais la mobilité de l’articulation reste normale. Le patient n'est pas boiteux, le poids sur les jambes est réparti également, il peut y avoir une légère atrophie des muscles.
• Période de fracture d'impression. Les symptômes incluent une douleur intense permanente dans l'articulation, lors des mouvements et au repos. Joindre des troubles vasculaires. L'atrophie musculaire se fait sentir: la jambe semble plus fine, avec une circonférence de 3 à 4 cm de moins qu'une jambe saine. Le mouvement de l'articulation est limité et la boiterie apparaît. La clinique se développe dans les six mois.

• La période d'arthrose secondaire. Destruction osseuse observée, suivie d'une déformation de la tête osseuse. Des plaintes de douleur intense associées à une limitation significative des mouvements, parfois un raccourcissement de la jambe, sont perceptibles. Il y a une boiterie nette, il est difficile pour le patient de démarrer le mouvement, il essaie de s'appuyer sur quelque chose en marchant.
• Destruction sévère de la tête fémorale en raison de l'absence de mesures thérapeutiques, 8 à 10 mois après les premières manifestations de la maladie. La douleur ne s'arrête pas, est localisée dans l'articulation de la hanche, du genou, rend. Une atrophie des muscles fessiers et fessiers est perceptible. La jambe est raccourcie, dans les cas graves s'allonge. Mouvement absent.

Méthodes de diagnostic

La pathologie est détectée sur la base de l'histoire:

1. Plaintes aux symptômes.
2. Histoire de cas.
3. Maladies chroniques.
4. Risques professionnels.
5. Données de l'examen physique: examen, palpation, flexion du membre, spécification de l'angle de la sonde.
6. Données d'études de laboratoire et instrumentales.

• Dans la période initiale de la maladie est rarement utilisé en raison de la faible teneur en informations. La nécrose sur la radiographie ressemble à des îlots locaux de raréfaction ou de compactage du tissu osseux.
• La période d'une fracture d'empreinte est déterminée aux rayons X à partir de la déformation apparente de la tête fémorale. Il est aplati ou déformé par paliers en raison de la compression et de l'effondrement des îlots atteints de nécrose. L'espace articulaire élargi est également déterminé visuellement.

• L'arthrose secondaire est diagnostiquée le long des contours irréguliers de la tête fémorale - elle est détruite et les excroissances ostéophytes sont visibles.
• Dans les situations avancées, outre les modifications ci-dessus, une forme modifiée de l'articulation de la hanche se joint aux images.

IRM et CT. Les priorités dans la première phase du développement de la maladie révèlent presque toujours la pathologie.

Balayage radio-isotopique. L'os, normal et modifié en raison d'une nécrose, absorbe le médicament radioactif de différentes manières, ce qui permet de voir les zones touchées de l'image.

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Traitement

Le traitement de la nécrose de l'articulation de la hanche est choisi en tenant compte de la période de développement de la maladie et de la gravité des symptômes.

Le traitement conservateur comprend les rendez-vous chez le médecin, la thérapie physique, la physiothérapie, le régime orthopédique et les massages.

Objectifs de la thérapie conservatrice:

1. Prévenir ou arrêter la progression.
2. Suppression des symptômes de la douleur.
3. Entretien et élimination des dysfonctionnements de la hanche.

• Anti-inflammatoire non stéroïdien: diclofénac, piroxicam, indométhacine et autres. Soulager la douleur, éliminer les spasmes musculaires, contribuer à l'amélioration des mouvements. Une efficacité élevée est observée au cours des six premiers mois de la maladie.
• Vasodilatateurs: trental, theonicor. Ils améliorent la circulation sanguine, éliminent la congestion et réduisent les symptômes de douleur. Attribuer dans les six premiers mois de la maladie.

• Régénération stimulante: Oxidevit, calcium D3, natekal D L'ingrédient actif est le calcium et la vitamine D. Ils créent un dépôt de calcium dans les tissus.
• Calcitonines: alostine, sibacalcine, miacalcique. Stimuler la formation de nouveaux tissus et éliminer les symptômes de la douleur osseuse.
• Chondroprotecteurs: glucosamine, sulfate de chondroïtine. Ils régénèrent le cartilage, fonctionnent bien dans les cas avancés.

Education physique et massage

Une composante importante du traitement conservateur, qui affecte son efficacité pour enrayer la progression de la maladie. On assigne au patient des exercices qui renforcent l'appareil musculo-ligamenteux, sans pression sur la tête de la cuisse et sans flexion / extension active. Un ensemble d'exercices doit être convenu avec le médecin.

Le massage améliore la circulation sanguine musculaire. Il est nécessaire de le faire sans forte pression, avec un bon spécialiste.

Dans le traitement de la nécrose de l'articulation de la hanche, il est important d'observer le schéma orthopédique. Il est déconseillé d'exclure le mouvement et de passer complètement à la béquille, afin d'éviter l'atrophie musculaire, l'apparition d'un syndrome douloureux permanent et la perte de capacité de mouvement, pouvant entraîner une invalidité.

Pour faciliter l'évolution de la maladie, il est recommandé:

• marchez à un rythme moyen, jusqu'à 20 minutes, montez les escaliers;
• nager;
• engager sur un vélo stationnaire, ou faire du vélo;
• utiliser une canne en marchant, au début de la maladie;
• réduire l'excès de poids.

Les charges électriques, la levée de poids, la course et les sauts sont exclus.

Traitement des articulations Plus >>

Le traitement chirurgical est prescrit avec un léger effet de traitement conservateur. Au début de la maladie, l'opération permet de rétablir la circulation sanguine dans l'articulation de la hanche et d'éliminer la stagnation. De plus, les manipulations chirurgicales impliquent un changement de la position de la tête fémorale afin d’éliminer la charge qui s’exerce sur elle, d’améliorer la circulation sanguine et de réduire la pression intra-osseuse, ainsi que d’accroître la résistance après la nécrose.

Dans les situations négligées, la possibilité de remplacer une articulation endommagée par une prothèse en titane est envisagée.

Types de traitement chirurgical:

1. Méthode de décompression: des canaux minces sont percés dans la tête de la cuisse, à travers son cou, jusqu'à la zone où l'irrigation sanguine est interrompue. De nouvelles artères et veines se développent dans les canaux, la circulation sanguine s'améliore, la pression intra-osseuse diminue, les phénomènes de douleur diminuent.
2. La transplantation d'une section du péroné, qui est transplantée dans la région de la tête fémorale sur le pédicule vasculaire, fournit un apport sanguin supplémentaire, renforce le tissu osseux, empêchant toute déformation ultérieure.
3. Prothèse de hanche Cela implique de remplacer l'articulation touchée par une contrepartie artificielle. Une broche en titane ou en zirconium avec une tête artificielle est fixée dans la cavité osseuse. Simultanément, la partie où est placé le lit pour la tête de l'articulation est exploitée. L'opération rend la mobilité articulaire.

Le traitement de la pathologie chez un enfant repose sur les mêmes principes que chez l'adulte.

Si la nécrose aseptique de l'articulation de la hanche commence à guérir rapidement et correctement, selon toutes les indications et recommandations, alors le pronostic après le traitement est bon: l'état s'améliore ou se stabilise sans progression.