Les symptômes de névralgie intercostale sont dus à une irritation de la racine nerveuse dans la région thoracique. La douleur névrotique réagit à la racine impliquée dans le processus. Le diagnostic doit être pris très au sérieux, car vous pouvez rater des maladies assez graves qui se cachent derrière des symptômes similaires, tels que l'infarctus du myocarde, la pneumonie et certaines autres.

La pathologie survient à la fois chez les jeunes et chez les personnes âgées. Il est extrêmement rare que les enfants soient diagnostiqués, car ils ont rarement des facteurs contribuant au développement de la maladie. Il existe souvent un facteur provocateur qui déclenche une réaction en chaîne de symptômes: dans certains cas, il s'agit d'activité physique, dans d'autres - l'hypothermie, chez les femmes - porter un bébé dans les bras ou pendant la grossesse.

La nature de la douleur dans la névralgie nerveuse intercostale

Afin de distinguer un symptôme et de déterminer quelle partie du corps se manifeste par une douleur, il suffit de réaliser plusieurs tests. Comme la névralgie intercostale souffre de racines nerveuses s'étendant de la colonne vertébrale, il convient de rappeler leur fonction principale.

La colonne vertébrale remplit la fonction principale du mouvement dans cette zone. Par conséquent, lors de la prochaine attaque, la douleur augmentera avec les mouvements dans la poitrine. Une douleur insupportable survient généralement, limitant fortement le mouvement dans le corps. Lorsque vous essayez de vous redresser, la douleur augmente, vous obligeant à rester dans une position à moitié courbée.

Puisque les côtes sont attachées à la colonne vertébrale, tout mouvement de celles-ci provoque également des douleurs. Ceci est particulièrement visible avec une respiration profonde. De plus, certains patients remarquent qu’ils ont mal au dos au niveau des omoplates la veille d’une attaque.

La douleur survient souvent d'un côté à gauche ou à droite, au-dessus / au-dessous de la poitrine et dure peu de temps, mais les symptômes résiduels persistent pendant longtemps. Dans le cas de cette maladie, cela n'a pas vraiment d'importance, car l'étranglement nerveux peut se produire de part et d'autre et à la hauteur des côtes. Très rarement, des symptômes apparaissent dans la partie supérieure de la poitrine, souvent au niveau du cœur, ce qui suscite des préoccupations supplémentaires chez les patients. La douleur au coeur ou à l'abdomen est souvent accompagnée de névralgies, cette localisation indique uniquement le nerf touché.

Photo de la région touchée par la névralgie intercostale

Il faut comprendre que s'il y a mal à la poitrine, il est nécessaire d'exclure les maladies des organes situés dans la région, à savoir les poumons et le cœur.

Si la douleur vient du cœur, elle ne s'intensifiera pas avec des mouvements, mais plutôt avec une sorte d'effort physique. Supposons que, pendant la marche, lorsque le pouls et la pression artérielle augmentent, plus de sang parvient au cœur, son travail augmente et il y aura des signes de problèmes avec le système cardiovasculaire.

Si le problème se situe dans les poumons, la douleur ne changera pas du tout lorsque la position changera et le plus souvent, elle se produira lorsque vous expirez.

La névralgie intercostale ne se caractérise pas non plus par une éruption cutanée, des démangeaisons, etc. Si quelques jours après l'attaque douloureuse, des boutons caractéristiques apparaissent d'un côté du corps, cela peut parler de zona.

Les douleurs mammaires chez les femmes peuvent également indiquer une maladie, mais pour écarter tout autre problème, il est recommandé de consulter un spécialiste du sein.

La photo classique. Quelles douleurs peuvent survenir avec la névralgie intercostale:

• Crise aiguë, douleur soudaine à la poitrine;
• Le patient se penche en avant et se fige dans une position;
• La respiration est maintenue pour ne pas augmenter la douleur;
• Tir, caractère perçant de douleur;
• Les attaques se répètent mais, dans l'intervalle, rien ne dérange vraiment;
• Souvent, il existe une douleur et un inconfort aigus dans la colonne vertébrale;
• La durée de l'attaque de quelques secondes à plusieurs heures.

Comment enlever une attaque de douleur

Il faut comprendre que pendant l'attaque, le patient ne pourra prendre aucun médicament à action rapide. Les comprimés ou même les injections n'auront pas le temps d'agir si rapidement sur le système nerveux. Diverses pommades ne peuvent pas éliminer de tels symptômes intenses, même si elles sont utilisées régulièrement. Il existe un facteur qui cause une atteinte nerveuse et qui devrait être éliminé immédiatement.

Pour remédier à la situation, il est préférable de s’allonger sur une surface plane, ce peut être un lit, un banc ou un sol. Le patient devrait être rassuré et avoir un peu de temps pour se reposer. Après avoir été allongés à plat sans bouger, les symptômes commencent généralement à disparaître, mais cela suffit pour une courte période.

En situation d'urgence, la douleur peut être arrêtée avec des analgésiques puissants ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Pour vous débarrasser de la névralgie intercostale, vous devriez consulter un médecin spécialiste de la colonne vertébrale, qui l'enverra se faire examiner et découvrira la cause de l'infraction.

De plus, une correction de la colonne vertébrale peut être recommandée pour éliminer complètement le problème. Des exercices spéciaux visant à soulager la douleur ne doivent pas être effectués avant que la cause ne soit claire, car vous pourriez vous blesser. Pour éliminer les douleurs sévères dans les côtes, il est nécessaire d’éliminer divers déplacements dans les articulations vertébrales, puis de suivre la charge optimale sur le dos.

Névralgie intercostale: symptômes et traitements à droite et à gauche

La névralgie intercostale (névrite) est caractérisée par un syndrome douloureux prononcé résultant de la compression des racines des nerfs rachidiens. Ce symptôme accompagne l'infection, les dommages toxiques au corps, les blessures, etc. Le plus souvent, une névrose intercostale se développe sur le fond d'une ostéochondrose ou d'un zona. La nature du syndrome est déterminée par la zone de localisation.

Causes de la maladie

Les caractéristiques de la névralgie intercostale, les causes et les symptômes sont déterminés par la structure anatomique du corps. Dans la région thoracique se trouvent 12 paires de nerfs s'étendant de la moelle épinière. Ces éléments sont composés de fibres sympathiques, sensorielles et motrices. Un nerf séparé se trouve dans l'espace entre les côtes dans la zone où se trouvent les muscles externes et internes. Ils fournissent la fonction respiratoire du corps.

Les nerfs situés dans l'espace intercostal innervent les fibres musculaires des zones suivantes du corps:

• glande mammaire;
• la poitrine;
• partie costale et diaphragmatique de la plèvre;
• abdomen antérolatéral et antérieur.

Les nerfs spinaux sont étroitement liés, ce qui explique pourquoi la neuropathie intercostale affecte plusieurs zones du corps en même temps.

Le zona est l’une des causes les plus courantes de cette affection. L'apparition de névralgies intercostales peut également être due à:

• ostéochondrose de la colonne vertébrale;
• blessures et fractures des côtes;
• la pleurésie;
• syndrome de douleur vertébrale chronique;
• arthrose;
• malformation de la poitrine;
• pathologies de la colonne vertébrale.

En l'absence du processus inflammatoire qui se produit avec le zona, une irritation ou une compression des fibres nerveuses peut provoquer une névralgie intercostale.

Cet état se développe en arrière-plan:

• effort physique excessif, qui contribue à l'apparition du syndrome musculo-tonique;
• mode de vie inactif;
• hernie intervertébrale;
• spondylose thoracique;
• des néoplasmes de nature diverse qui affectent la thorax ou la plèvre;
• anévrisme de l'aorte thoracique descendante.

En outre, la névralgie intercostale se manifeste par une carence en vitamines B, souvent observée dans le cadre de troubles métaboliques. Ces pathologies et plusieurs autres peuvent causer un nerf intercostal pincé par les femmes pendant la grossesse. Chez les adultes, cette condition se produit également avec l'abus excessif d'alcool. L'apparition de névralgies intercostales chez les enfants est due à des pathologies du système digestif, au diabète sucré et à l'hypothermie du corps.

Symptômes de névralgie intercostale

Dans la névrose intercostale, les symptômes sont déterminés en fonction des raisons qui y ont conduit. Cependant, le signe principal du nerf pincé est une douleur (thorakalgie) à la poitrine. Les sensations désagréables irradient souvent vers d'autres parties du corps.

Le syndrome douloureux ressemble à un choc électrique ou à un "mal de dos". Dans ce cas, le symptôme s'étend clairement de la colonne vertébrale au sternum. L'intensité du syndrome douloureux varie en fonction du degré de lésion nerveuse.

Dans les cas graves, lorsque le facteur causal provoque une contraction spasmodique constante des fibres musculaires, cette affection entraîne le développement de la dystonie. Ce processus se caractérise par une augmentation de la douleur associée à tout mouvement de la poitrine, qui se manifeste par une toux, une respiration lourde, un éternuement. La dystonie intercostale est stoppée en appuyant sur la zone à problèmes. Dans ce cas, l'amplitude avec laquelle la poitrine bouge, réduisant ainsi l'intensité de l'inconfort, diminue.

Selon le stade de développement de la pathologie qui a provoqué la névralgie, la douleur peut se manifester par une sensation de brûlure et des picotements. Dans les cas avancés, les patients remarquent un engourdissement dans la zone à problèmes.

Si les nerfs intercostaux sont sous pression, le tableau clinique est complété:

• rougeur et blanchissement de la peau;
• hyperhidrose locale (transpiration accrue).

Le développement de la névralgie intercostale se caractérise par une évolution paroxystique d'une durée de 2 à 3 minutes.

Pendant cette période, les patients essaient de retenir leur souffle, réduisant ainsi l'intensité des symptômes. Entre les attaques dans la zone à problèmes, il y a des sensations sous la forme de "chair de poule" et de chatouillement.

Névralgie intercostale du côté gauche

Dans la névralgie intercostale gauche, les symptômes se manifestent également par une douleur intense, dont la nature varie en fonction du facteur de manifestation. Cependant, avec une telle lésion, des sensations désagréables irradient vers la région du cœur; par conséquent, la thorakalgie est souvent confondue avec des signes d'infarctus du myocarde.

Le développement de la névralgie intercostale du côté gauche chez les hommes et les femmes est accompagné de divers symptômes. Chez les femmes, la douleur affecte les glandes mammaires et les crises chez les hommes sont plus rapides.

La localisation de la douleur dans la névralgie intercostale du côté gauche dépend du nombre de nerfs touchés. Dans certains cas, le malaise devient un zona.

Comment reconnaître la névralgie intercostale?

Comme il est assez difficile de distinguer la névralgie intercostale de la pathologie cardiaque, un ECG est prescrit pour exclure cette dernière de la douleur dans le sternum. De plus, pour différencier la névralgie de l'infarctus du myocarde, il est nécessaire de prendre un comprimé de nitroglycérine. Ce médicament ne permet pas de faire face à la névralgie intercostale, donc l'intensité du syndrome douloureux ne diminue pas.

La névralgie du coeur s'accompagne des symptômes suivants:

• syndrome douloureux dont l’intensité ne change pas lors des mouvements;
• la pression artérielle saute;
• tachycardie.

Ces symptômes ne sont pas caractéristiques de la névralgie intercostale. Les symptômes suivants le distinguent des pathologies cardiaques:

• localisation sévère de la douleur dans le côté gauche du corps (avec une crise cardiaque, elle s'étend parfois à d'autres zones);
• spasmes musculaires;
• augmentation de la douleur lors des mouvements, de la toux et des éternuements;
• le syndrome douloureux s'inquiète pendant un jour ou plus;
• diminution de la sensibilité de la peau dans la zone à problèmes.

Contrairement au tableau clinique avec pincement du nerf intercostal, les symptômes de pathologies cardiaques sont de courte durée. L'inconfort du sternum disparaît après quelques minutes ou quelques heures. Cependant, un certain nombre de symptômes de névralgie intercostale à gauche coïncident avec des manifestations de maladie cardiaque:

• essoufflement;
• étourdissements;
• blanchiment de la peau;
• évanouissement.

L'apparition de dyspnée dans la névralgie intercostale et d'autres symptômes décrits ci-dessus est expliquée par le manque d'oxygène dû à un débit d'air insuffisant dans les poumons. Dans les pathologies cardiaques, ces phénomènes sont causés par une altération de la circulation sanguine dans le corps.

Le désordre neurologique, contrairement à l'infarctus du myocarde et à d'autres maladies similaires, est caractérisé par le fait que les symptômes (à l'exception du syndrome de la douleur) n'apparaissent pas toujours.

En particulier, l’essoufflement est préoccupant si les faisceaux nerveux responsables des fonctions motrices sont affectés.

Avec le syndrome de la douleur situé à gauche, un examen supplémentaire du patient est toujours effectué. Il est important d'exclure les maladies cardiaques avant de déterminer comment éliminer la névralgie intercostale.

Traction musculaire intercostal à droite

Dans la névralgie intercostale, les symptômes à droite se manifestent souvent par des dommages au foie et une inflammation de l'annexe. Cela est dû au fait que ces états sont caractérisés par une douleur intense dans cette zone.

En cas de névralgie droite sous les côtes due à des anomalies hépatiques, en plus de la douleur du patient, les symptômes suivants sont notés (en fonction du type de maladie):

• fièvre
• une augmentation des ganglions lymphatiques locaux;
• jaunissement de la peau;
• urine foncée;
• trouble du tractus gastro-intestinal;
• fatigue accrue;
• épistaxis et autres.

Le développement de névralgies intercostales à droite et à l'avant est dû à l'évolution des pathologies de la glande thyroïde. Les femmes présentant une telle lésion doivent consulter un spécialiste des seins. Souvent, les nerfs intercostaux provoquent des douleurs dues à des maladies du sein.

Sur la pathologie de la glande thyroïde indiquent les symptômes suivants:

• l'apparition de goitre;
• changement de poids drastique;
• l'arythmie;
• fatigue
• perte de cheveux;
• bouffées de chaleur ou des frissons;
• problèmes de peau.

L'apparition d'un inconfort sur le côté droit sous l'omoplate peut indiquer une pathologie pulmonaire. L'évolution de ces maladies s'accompagne de:

• violation du timbre de la voix;
• toux
• essoufflement;
• augmentation de la température corporelle;
• fatigue constante;
• essoufflement.

Névralgie à l'arrière droit due au pincement des parties inférieures des nerfs intercostaux.

La douleur dans cette zone peut également être une conséquence de la maladie rénale et, en plus de la gêne ressentie dans la région lombaire, les pathologies suivantes peuvent survenir:

• changement de volume d'urine;
• fièvre
• douleur en urinant;
• gonflement dans différentes parties du corps.

L'apparition de douleur sur le côté droit en raison de l'évolution de nombreuses maladies. De plus, certaines de ces pathologies sont caractérisées par des signes de névralgie. En particulier, l'intensité de la douleur peut augmenter avec le changement de position, qui se révèle principalement dans le contexte de la compression des fibres nerveuses.

Il est possible de distinguer le désordre neurologique d'autres pathologies par l'hyperhidrose locale. Le travail actif des glandes sudoripares dans certaines parties du corps est souvent causé par la compression des faisceaux nerveux. Cependant, un diagnostic précis ne peut être établi qu’après un examen approfondi du patient.

Névralgie intercostale post-herpétique

La névrose intercostale survient souvent dans le contexte de l'activité de l'infection herpétique. Plus de 90% de la population de la planète est considérée comme son vecteur. Après l'infection, l'herpès est introduit dans l'ADN des fibres nerveuses de la moelle épinière. Par conséquent, après une exacerbation de la pathologie, une douleur intense dans la zone touchée est possible.

Le développement de la névralgie intercostale, ses symptômes et son traitement ne dépendent pas du type de virus. Le plus souvent, l'apparition de douleurs à la poitrine est due à l'aggravation du zona (herpès de type 3). Moins souvent, une gêne survient en raison de la récurrence du virus du premier ou du deuxième type. En effet, ces agents pathogènes affectent principalement le visage et les organes génitaux, respectivement.

La névralgie intercostale post-herpétique se distingue par la nature de la manifestation de la douleur:

1. Périodique. Levez-vous brusquement, mais passez assez rapidement.
2. Résistant. Une douleur dans la poitrine est ressentie jusqu'à ce que l'éruption herpétique disparaisse. Chez certains patients immunodéprimés, l’inconfort de cette région est préoccupant depuis plusieurs mois.
3. Allodique. Les douleurs de ce type surviennent au contact des vêtements et disparaissent après la suppression du stimulus.

La névralgie post-herpétique peut être distinguée d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire par des éruptions vésiculaires caractéristiques qui se développent le long du nerf affecté. De plus, le syndrome douloureux anticipe l’apparition de tumeurs cutanées. Au fil du temps, l’intensité du symptôme augmente, atteignant un maximum pendant la période de disparition de l’éruption herpétique.

En moyenne, le syndrome douloureux s'atténue en 15 à 20 jours.

Diagnostics

Le développement de la névralgie intercostale nécessite la participation d'un neurologue. Cette condition nécessite un examen complet du patient. Le comportement d’une personne malade est considéré comme un signe diagnostique important: il incline son torse de manière saine, cherchant ainsi à réduire la pression exercée sur le nerf à problème.

Dans la radiculite thoracique ou la névralgie intercostale, l'intensité du syndrome douloureux augmente avec la palpation de la zone à problèmes. Cependant, ce dernier état se caractérise souvent par un rougissement ou un blanchissement de la peau dans la région où se trouve le nerf touché. Pour exclure la radiculite thoracique, nommer la radiographie. Si une hernie intervertébrale est suspectée, une IRM de la colonne vertébrale est réalisée.

Pour poser un diagnostic correct, la névralgie intercostale doit être différenciée des pathologies cardiaques (en particulier de l’angine de poitrine). Les maladies de ce type provoquent une douleur compressive, qui survient généralement après un exercice. L'absence d'un tel trait caractéristique permet, même au stade de l'examen, d'exclure les pathologies cardiaques. Pour confirmer les hypothèses, le médecin prescrit un ECG.

Le diagnostic de pincement des nerfs entre les côtes est compliqué par le fait que le tableau clinique de ces troubles se manifeste par le type de maladies du pancréas et de l'estomac. Pour exclure de telles pathologies, un test sanguin pour les enzymes pancréatiques, une gastroscopie et d'autres examens sont effectués.

Méthodes de traitement

Le traitement de la névralgie intercostale est réalisé dans deux directions: le soulagement de la douleur et l'élimination de la pathologie qui a provoqué la compression ou l'inflammation des fibres nerveuses. Au cours de la première semaine, les patients se voient prescrire un repos au lit. Et il est recommandé de s'allonger sur un lit solide.

Lorsque la névralgie intercostale est utilisée dans le traitement des anti-inflammatoires non stéroïdiens:

• Le diclofénac;
• "Réofécoxib";
• Meloxicam et d'autres.

Les analgésiques éliminent la gêne et inhibent le processus inflammatoire. Dans les cas graves, les médicaments sous forme d'injections.

Pour le traitement des spasmes musculaires, les relaxants musculaires sont présentés:

Si nécessaire, le traitement est complété par la prise de sédatifs. Les médicaments à base de plantes servent généralement à restaurer le système nerveux:

Pour réduire l’intensité des symptômes en général, il est recommandé d’appliquer de la chaleur sèche sur la zone à problèmes. Il peut être tricoté ou en laine. Réchauffer les nerfs touchés ne peuvent pas. De telles tactiques arrêtent temporairement la douleur, mais à mesure que la zone à problèmes se refroidit, l'intensité des symptômes augmente.

Dans la névralgie intercostale, un traitement topique est indiqué, impliquant un traitement de la zone touchée avec des gels ou des pommades ayant un effet anti-inflammatoire:

L'utilisation de la physiothérapie dans la névralgie intercostale est efficace dans les cas où elle complète les médicaments. Dans le traitement d'un état pathologique est utilisé:

• massage thérapeutique;
• électrophorèse;
• thérapie magnétique;
• UHF;
• réflexologie.

Si la compression des fibres nerveuses est due à une hernie discale ou à une tumeur, la chirurgie est prescrite. Pour le zona, les complexes vitaminiques et les médicaments antiviraux à action locale et systémique sont recommandés.

Prévention

Pour que la prévention soit efficace, il est important de savoir comment reconnaître la névralgie intercostale et les causes du syndrome, ainsi que le nom du médecin à contacter.

Il est possible d'éviter l'exacerbation de la douleur causée par le pincement ou l'inflammation des fibres nerveuses, si cela est opportun pour traiter les comorbidités et mener une vie active.

De plus, il est nécessaire de maintenir l’immunité pour prévenir la récurrence du zona.

En cas de douleur persistante au niveau des côtes, de la colonne vertébrale ou du bas du dos, vous devez immédiatement contacter votre neurologue pour obtenir de l'aide.

Complications possibles

Lors de l'exécution d'une névralgie intercostale, les conséquences sont déterminées en fonction des causes. En l'absence de traitement adéquat et avec la progression du processus pathologique qui a provoqué le pincement des fibres nerveuses, des troubles circulatoires sont possibles, entraînant un dysfonctionnement des organes internes et des maladies musculaires.

Dans les cas extrêmes, il existe un risque de névralgie intercostale chronique, dans laquelle les patients ont des difficultés à respirer. Une douleur persistante provoque des problèmes de sommeil, une dépression et un dysfonctionnement du muscle cardiaque. Le développement de crise hypertensive et d'autres conditions dangereuses est possible.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une lésion des nerfs intercostaux, accompagnée d'un syndrome douloureux aigu. Elle se caractérise par des poussées paroxystiques ou des douleurs brûlantes dans un ou plusieurs espaces intercostaux, allant de la colonne vertébrale au sternum. Le diagnostic repose sur des plaintes et un examen objectif du patient afin d'exclure / détecter une pathologie de la colonne vertébrale et des organes internes. Un examen supplémentaire est effectué à l'aide de rayons X, de scanner et d'une endoscopie du tube digestif. Les principaux domaines de traitement sont les traitements étiotropes, anti-inflammatoires, neuroprotecteurs et physiothérapeutiques.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est un syndrome douloureux associé à des lésions des nerfs intercostaux de toute étiologie (due à une atteinte, une irritation, une infection, une intoxication, une hypothermie, etc.). La névralgie intercostale peut survenir chez des personnes de différents âges, y compris des enfants. Le plus souvent, il est observé chez les adultes. La névralgie intercostale la plus fréquente est due à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire ou hernie intervertébrale de la région thoracique, ainsi qu'à l'herpès zoster. Dans certains cas, la névralgie intercostale agit comme un "dispositif de signalisation" pour les maladies graves des structures qui forment la poitrine ou des organes situés à l'intérieur (par exemple, la pleurésie, les tumeurs de la moelle épinière, de la poitrine et du médiastin). En outre, la névralgie intercostale du côté gauche peut imiter une maladie cardiaque. En raison de la diversité de l'étiologie de la névralgie intercostale, la gestion du patient ne se limite pas à la neurologie clinique, mais nécessite souvent la participation de spécialistes connexes - vertébrologues, cardiologues, oncologues et pneumologues.

Anatomie des nerfs intercostaux

Les nerfs intercostaux sont mélangés, contiennent dans leur structure des fibres motrices, sensorielles (sensibles) et sympathiques. Ils proviennent des branches antérieures des racines de la colonne vertébrale des segments thoraciques. Il y a un total de 12 paires de nerfs intercostaux. Chacun des nerfs passe dans l'espace intercostal sous le bord de la côte correspondante. Les nerfs de la dernière paire (Th12) passent sous 12 côtes et sont appelés sous-costaux. Dans la zone allant de la sortie du canal rachidien jusqu'aux coins costaux, les nerfs intercostaux sont recouverts par la plèvre pariétale.

Les nerfs intercostaux innervent les muscles et la peau du thorax, la paroi abdominale antérieure, la glande mammaire, la partie costale-diaphragmatique de la plèvre, le péritoine tapissant la surface antéro-latérale de la cavité abdominale. Les branches sensibles de la branche et de l'interconnexion des nerfs intercostaux adjacents fournissent une innervation croisée dans laquelle une partie de la peau est innervée par un nerf intercostal principal et partiellement au-dessus et au-dessous du nerf sous-jacent.

Causes de névralgie intercostale

La défaite des nerfs intercostaux peut être de nature inflammatoire et peut être associée à une hypothermie antérieure ou à une maladie infectieuse. La névralgie la plus courante d'étiologie infectieuse est la névralgie intercostale avec infection à herpès, appelée ainsi. l'herpès zoster. Dans certains cas, les lésions nerveuses sont associées à des blessures, à des ecchymoses et à des fractures des côtes, à d'autres blessures à la poitrine et à la colonne vertébrale. La névralgie peut survenir du fait de la compression des nerfs par les muscles intercostaux ou les muscles du dos lors du développement de syndromes musculo-toniques associés à un effort physique excessif, au travail avec une posture inconfortable, à des réflexes réflexes en présence de pleurésie, au syndrome de douleur vertébrale chronique.

Diverses maladies de la colonne vertébrale (spondylose thoracique, ostéochondrose, hernie intervertébrale) provoquent souvent une irritation ou une compression des nerfs intercostaux au lieu de leur sortie du canal rachidien. De plus, la pathologie des nerfs intercostaux est associée à un dysfonctionnement des articulations vertébrales-costales au cours de l'arthrose ou à des modifications post-traumatiques de ces dernières. Les facteurs prédisposant au développement de la névralgie nerveuse intercostale sont les déformations de la poitrine et la courbure de la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une névralgie intercostale résulte d'une compression des nerfs d'une tumeur bénigne en croissance de la plèvre, d'un néoplasme de la paroi thoracique (chondrome, ostéome, rhabdomyome, lipome, chondrosarcome), d'un anévrisme de l'aorte thoracique descendante. Comme les autres troncs nerveux, les nerfs intercostaux peuvent être affectés par l'exposition à des substances toxiques, l'hypovitaminose avec déficit en vitamine B.

Symptômes de névralgie intercostale

Le symptôme principal est une douleur aiguë unilatérale pénétrante dans la poitrine (thorakalgie), qui longe l'espace intercostal et entoure le torse du patient. Les patients le décrivent souvent comme un «lumbago» ou un «courant électrique passant». Cependant, ils indiquent clairement la propagation de la douleur dans l'espace intercostal de la colonne vertébrale au sternum. Au début de la maladie, les thorakalgies peuvent être moins intenses sous forme de picotements, puis la douleur augmente habituellement et devient insupportable. Selon la localisation du nerf touché, la douleur peut irradier à l'omoplate, au cœur, à la région épigastrique. Le syndrome douloureux est souvent accompagné d'autres symptômes (hyperémie ou pâleur de la peau, hyperhidrose locale) causés par une lésion des fibres sympathiques constituant le nerf intercostal.

Des paroxysmes douloureux répétés, d'une durée de quelques secondes à 2-3 minutes, sont caractéristiques. Lors d'une attaque, le patient gèle et retient son souffle en inspirant, car tout mouvement, y compris l'excursion respiratoire du thorax, provoque une augmentation de la douleur. Craignant de provoquer un nouveau paroxys douloureux, les patients essaient, dans la période intermédiaire, d’éviter les virages brusques du corps, les sensations profondes, le rire, la toux, etc.

Lorsqu'une infection herpétique, la névralgie intercostale est accompagnée d'éruptions cutanées apparaissant au 2-4ème jour de la thoracalgie. L'éruption est localisée sur la peau de l'espace intercostal. Ce sont de petites taches roses, qui sont ensuite transformées en vésicules et qui se dessèchent avec la formation de croûtes. Démangeaisons typiques qui se produisent avant l'apparition des premiers éléments de l'éruption cutanée. Après la résolution de la maladie, une hyperpigmentation temporaire persiste sur le site de l'éruption cutanée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Le neurologue peut déterminer la présence d'une névralgie nerveuse intercostale en se basant sur des plaintes caractéristiques et des données d'inspection. La posture antalgique du patient attire l’attention: dans le but de réduire la pression exercée sur le nerf intercostal touché, il incline son torse dans une direction saine. La palpation dans l'espace intercostal affecté provoque l'apparition d'un paroxysme douloureux typique; des points déclencheurs sont détectés au bord inférieur de la côte correspondante. Avec la défaite de plusieurs nerfs intercostaux au cours d'un examen neurologique, la zone de diminution ou de perte de sensibilité de la partie correspondante de la peau du corps peut être déterminée.

La différenciation clinique de la douleur est importante. Ainsi, avec la localisation de la douleur dans la région cardiaque, il est nécessaire de les différencier du syndrome douloureux des maladies cardiovasculaires, principalement de l’angine de poitrine. À la différence de ce dernier, la névralgie intercostale n’est pas arrêtée par la nitroglycérine, elle est provoquée par des mouvements de la poitrine et par la palpation des espaces intercostaux. Dans l’angine de poitrine, une crise douloureuse est de nature contractante, provoquée par un effort physique et n’est pas associée à un retournement du corps, à un éternuement, etc. Dans le but d’exclure explicitement la cardiopathie ischémique, un électrocardiogramme est réalisé et, le cas échéant, un cardiologue.

Avec la défaite des nerfs intercostaux inférieurs, le syndrome douloureux peut imiter les maladies de l'estomac (gastrite, ulcère peptique) et du pancréas (pancréatite aiguë). La pathologie de l'estomac est caractérisée par un paroxysme douloureux plus long et moins intense, généralement associé à la prise de nourriture. La pancréatite a également des douleurs herpétiques, mais elles sont généralement bilatérales, associées à la nourriture. Pour exclure la pathologie des organes du tube digestif, des examens complémentaires peuvent être prescrits: détermination des enzymes pancréatiques dans le sang, gastroscopie, etc. Si une névralgie intercostale apparaît comme un symptôme de la radiculite thoracique, des paroxysmes douloureux apparaissent sur fond de douleur persistante du dos sourd, diminuant lorsque la colonne vertébrale n'est pas chargée horizontalement. Pour analyser l'état de la colonne vertébrale, une radiographie de la section thoracique est réalisée et une hernie intervertébrale est suspectée - une IRM de la colonne vertébrale.

Des névralgies intercostales peuvent être observées dans certaines maladies pulmonaires (SRAS, pleurésie, cancer du poumon). Pour exclure / identifier une telle pathologie, une radiographie pulmonaire est réalisée et, si nécessaire, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Traitement de névralgie intercostale

La thérapie complexe est effectuée, visant à éliminer la pathologie causative, en arrêtant torakalgii, en restaurant le nerf affecté. Le traitement anti-inflammatoire (piroxicam, ibuprofène, diclofénac, nimésulide) est l’un des composants principaux. En cas de syndrome douloureux grave, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, le traitement est complété par des blocages thérapeutiques intercostaux avec introduction d’anesthésiques locaux et de glucocorticoïdes. Un adjuvant dans le soulagement du syndrome de la douleur est la prescription de sédatifs, qui peuvent réduire la douleur en augmentant le seuil d’excitabilité du système nerveux.

Le traitement étiotropique dépend de la genèse de la névralgie. Ainsi, dans le cas du zona, des agents antiviraux (famciclovir, acyclovir, etc.), des médicaments antihistaminiques et l’application topique de pommades antiherpétiques sont indiqués. En présence de syndrome musculo-tonique, des relaxants musculaires sont recommandés (tizanidine, chlorhydrate de tolpérisone). Lors de la compression du nerf intercostal à la sortie du canal rachidien en raison d'une ostéochondrose et du déplacement des vertèbres, il est possible d'effectuer une thérapie manuelle légère ou une traction de la colonne vertébrale visant à atténuer la compression. Si la compression nerveuse est causée par une tumeur, la question du traitement chirurgical est envisagée.

Parallèlement à la thérapie étiotropique et anti-inflammatoire, un traitement neurotrope est effectué. Pour améliorer le fonctionnement du nerf affecté, l'administration intramusculaire de vitamines B et d'acide ascorbique est indiquée. La thérapie médicamenteuse est complétée avec succès par des procédures physiothérapeutiques: phonophorèse, magnétothérapie, UHF, thérapie réflexe. Lorsque le zona est effectivement un ovni local sur la zone de l'éruption cutanée.

Pronostic et prévention des névralgies intercostales

En général, avec un traitement adéquat, la névralgie intercostale a un pronostic favorable. La plupart des patients ont un rétablissement complet. Dans le cas d'une étiologie herpétique de la névralgie, ses rechutes sont possibles. Si la névralgie intercostale est persistante et ne répond pas au traitement, l'étiologie de son étiologie doit être soigneusement examinée et le patient doit être examiné pour la présence d'une hernie discale ou d'un processus tumoral.

Les mesures de prévention sont le traitement opportun des maladies de la colonne vertébrale, la prévention de sa courbure, le traitement adéquat des lésions de la poitrine. La meilleure protection contre les infections à herpès est un niveau élevé d'immunité, obtenu grâce à un mode de vie sain, au durcissement, à un effort physique modéré et aux loisirs actifs.

Où ça fait mal avec névralgie intercostale

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La douleur dans le bas du dos est familière à presque toutes les personnes. Il est difficile de trouver quelqu'un qui n'a jamais rencontré ce symptôme extrêmement désagréable. Parfois, il suffit de s'asseoir dans une position inconfortable pendant un certain temps pour causer une gêne dans la colonne lombaire. Mais ce n’est pas un problème grave, mais simplement le résultat d’un long séjour dans une position inconfortable. Mais les douleurs dorsales sévères ont presque toujours des causes spécifiques et constituent une raison d'aller chez le médecin. Le diagnostic ne sera pas toujours attendu, car l'ostéochondrose n'est qu'un des problèmes possibles, le mal de dos.

Pourquoi le dos fait mal et quoi faire dans une telle situation n'est pas difficile à deviner. Le médecin diagnostiquera et identifiera la cause de la douleur, après quoi vous devrez commencer le traitement.

Syndrome douloureux primaire et secondaire

Comprendre pourquoi le mal de dos fait mal, nous ne devons pas oublier que les causes de cette douleur sont des dizaines, et un profane ne peut jamais déterminer la source réelle des problèmes.

En général, la classification médicale sépare les syndromes douloureux primaires et secondaires pouvant affecter la région lombaire.

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Le syndrome primaire de la douleur au dos est le résultat de modifications musculo-squelettiques de nature morphofonctionnelle. Qu'il soit à l'origine de la grande majorité des cas de maux de dos dans la région lombaire. La plus importante des raisons - changements dégénératifs-dystrophiques se produisant dans différentes parties de la colonne vertébrale:

• l'ostéochondrose, qui est une lésion des tissus des os et du cartilage, cette maladie a un caractère dystrophique. Quand elle affecte le disque intervertébral et les vertèbres adjacentes, la spondylose commence à se développer.
• La spondylarthrose est une forme d'arthrose affectant les articulations intervertébrales, responsables de la mobilité de la colonne vertébrale, ou des articulations synoviales.

Le syndrome de douleur secondaire a des causes de douleur beaucoup plus diverses:

• la scoliose, qui est une courbure de la colonne vertébrale, ainsi que d'autres maladies en croissance;
• diverses inflammations de nature non infectieuse. Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Reiter, etc.
• une tumeur située sur les vertèbres, dans la moelle épinière elle-même ou dans l'espace rétropéritonéal, qu'elle soit primaire ou provoquée par des métastases;
• fracture d'une ou plusieurs vertèbres vertébrales. C'est peut-être l'une des causes les plus graves de maux de dos;
• diverses maladies infectieuses entraînant des lésions des vertèbres et des disques intervertébraux (tuberculose, brucellose, abcès épidural, etc.);
• accidents vasculaires cérébraux dans lesquels la circulation sanguine de la moelle épinière est gravement perturbée. Dans ce cas, vous pouvez également avoir le sentiment que le bas du dos fait mal;
• maladies du tractus gastro-intestinal. Par exemple, appendicite aiguë avec cours atypique, obstruction intestinale;
• souvent les maux de dos sont reflétés. Un problème similaire peut survenir dans certaines maladies d'organes situés dans la région pelvienne. Par exemple, les coliques néphrétiques, les maladies vénériennes (gonorrhée, trichomonase, chlamydia, ureaplasmose, etxite - toutes ces maladies provoquent des maux de dos réfléchis).

Quelle est la douleur aiguë et chronique

Les maux de dos sont également divisés en maladies aiguës et chroniques, qui peuvent être causées par divers problèmes et maladies, à la fois les terminaisons nerveuses et la colonne vertébrale. Il y a souvent de la douleur déplacée - il y a une traduction de la douleur provenant d'autres organes, qui sont situés beaucoup plus profondément. En d'autres termes, il semble à une personne que le dos est douloureux, bien qu'en réalité le problème se situe dans une partie du corps complètement différente. Mais plus souvent, la douleur des organes pelviens, du pancréas, des reins, du côlon ou des tumeurs situées derrière le péritoine est projetée dans la région lombaire.

Habituellement, les gens ne savent pas quoi faire si le rein est douloureux. Mais il est bien compris que ce qu’il faut faire n’en vaut pas la peine, c’est une auto-guérison. Les causes de la douleur sont variées, seul un spécialiste peut poser le bon diagnostic et l'utilisation constante d'analgésiques (que beaucoup considèrent comme un traitement) peut faire encore plus mal.

Le spécialiste établit à son tour un diagnostic sur la base des données obtenues à la suite d’examens supplémentaires, tels qu’un examen IRM de la colonne vertébrale.

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Causes de la douleur aiguë

Avant de décider quoi faire lorsque le bas du dos vous fait mal, tout médecin sérieux déterminera d’abord la cause de la douleur. Les raisons peuvent être différentes, mais la plupart d’entre elles sont en quelque sorte liées à la colonne vertébrale.

L’étirement aigu des muscles est l’une des causes de douleur les plus faciles et sans danger. Dans ce cas, la source de la douleur est le spasme des longs muscles. Avec ce problème, la douleur "abandonne" rarement aux autres parties du corps, mais elle limite considérablement la mobilité d'une personne. Cette raison est très courante et concerne souvent les athlètes et les personnes dont le travail est associé à diverses activités physiques.

Une autre source courante de douleur, dont les conséquences sont beaucoup plus graves, est la fracture de la colonne vertébrale, en particulier lorsqu'il s'agit de fractures vertébrales par compression. Le plus souvent, cela se produit lorsque les chutes et autres blessures au dos sont infructueuses. Mais si une personne souffre d'hyperparathyroïdie, d'ostéoporose, de la maladie de Paget ou de tumeurs dans la région vertébrale, une fracture peut survenir inaperçue du patient, comme on dit «sur un terrain plat». Et la personne ne comprendra même pas quand ce changement s'est produit.

Le déplacement des disques intervertébraux dans la colonne lombaire n'est pas moins désagréable, en cas de douleur aiguë au dos. Les symptômes de ce problème sont des douleurs aiguës au dos aiguës, qui limitent considérablement la mobilité. Le plus souvent, la douleur est due à la compression des racines nerveuses. Les signes d'une telle compression sont:

• troubles de la sensibilité;
• la disparition ou la réduction significative du réflexe d'Achille;
• l'absence ou la diminution de l'intensité du réflexe du genou;
• douleur radiculaire unilatérale.

L'une des tendances désagréables de ce problème est qu'un tel déplacement peut causer une pathologie des vertèbres inférieures. En conséquence, des douleurs apparaissent sous la taille, les fonctions du rectum et de la vessie peuvent être perturbées. La localisation de la douleur au-dessus du bas du dos est également possible dans certains cas.

Un mal de dos aigu peut survenir à la suite du syndrome de la facette. Dans ce cas, la douleur est provoquée par une compression de la colonne vertébrale à la sortie du canal rachidien, le disque intervertébral restant intact. Ce syndrome survient généralement à la suite d'une augmentation des facettes supérieure et inférieure de l'articulation intervertébrale, entraînant un rétrécissement de l'ouverture intervertébrale.

L'abcès épidural est l'une des maladies graves qui provoquent de graves douleurs au dos. Cette maladie nécessite des diagnostics urgents et un traitement immédiat, et des mesures très efficaces sont recommandées, y compris une intervention chirurgicale. L'essentiel est d'éliminer rapidement la compression de la moelle épinière.

Les maladies de l'articulation de la hanche provoquent souvent des maux de dos aigus. Ils se caractérisent par une douleur qui se situe dans la partie inférieure de la taille, dans les jambes et au niveau des genoux.

Causes de la lombalgie chronique

L'une des causes de la douleur chronique est la déformation de la spondylose. Dans cette maladie, des modifications dystrophiques de la vertèbre lombaire se produisent, l'appareil ligamentaire s'affaiblit et une croissance osseuse se produit. En conséquence, le canal rachidien se rétrécit et les excroissances osseuses commencent à exercer une pression sur les racines nerveuses. La douleur douloureuse peut être accompagnée d'un engourdissement et d'une faiblesse des jambes, ainsi que d'autres symptômes neurologiques. Dans tous les cas, il faudra procéder à un examen complet dont les résultats détermineront le diagnostic final.

La spondylarthrite ankylosante, également appelée spondypoarthrose ankylosante, peut également causer une douleur chronique. Il se manifeste par une douleur dans le bas du dos, une courbure de la colonne vertébrale apparaît dans la région thoracique et se développe rapidement. Les premiers symptômes sont une mobilité limitée et une diminution des mouvements de la poitrine pendant la respiration.

Provoque souvent des maux de dos, le cancer et des troubles métaboliques. Mais les tumeurs bénignes peuvent aussi causer une douleur chronique, qui ne s'accompagnera pas de symptômes neurologiques.

L'ostéomyélite peut également causer des maux de dos et des douleurs très longues.

Conclusion

Comme vous pouvez le constater, de nombreuses maladies peuvent provoquer des douleurs au dos. Dans ce cas, très souvent, une personne ne s’attend même pas à ce que le problème ne soit pas au rendez-vous, «là où ça fait mal». Donc, même si votre dos ne fait pas mal tout le temps, et de temps en temps - ne tirez pas, consultez un médecin. Il est plus facile de faire face à n'importe quelle maladie à un stade précoce, et non quand elle est dans un état négligé et entraîne de nombreuses complications.

Douleur dans les omoplates: causes, diagnostic, description complète du problème

Le dos est la partie du corps la plus stressée. Fondamentalement, la douleur se manifeste dans la région des omoplates ou directement dans celles-ci. Les symptômes désagréables sont localisés sous les omoplates: à gauche ou à droite, et éventuellement entre eux. Toutes les personnes ne savent pas pourquoi les maux de dos au niveau des omoplates.

Il s’agit de récepteurs concentrés dans une zone donnée. Ayant une sensibilité accrue, ils sont sensibles à tout changement pathologique. Le processus inflammatoire qui se produit dans les organes voisins et s'accompagne d'une augmentation du nombre de leucocytes a un effet irritant. L'afflux de sang dans les tissus augmente, l'œdème se produit et, en conséquence, la compression des terminaisons nerveuses provoque des sensations douloureuses.

Raisons

Pour l'apparition de la douleur sont responsables:

1. Pathologies associées à la colonne vertébrale.
2. Maladies des organes internes.

Pour déterminer la cause spécifique, un examen détaillé du patient, une analyse des symptômes et des procédures de diagnostic sont nécessaires.

Sous la maladie de la colonne vertébrale, on entend:

• Ostéochondrose;
• Saillie du disque intervertébral;
• La scoliose;
• Changements pathologiques dans la colonne cervicale;
• Atteinte des racines thoraciques à droite ou à gauche (typique de la grossesse);
• Luxation vertébrale (spondylolisthésis).

Autres raisons non liées au problème de la colonne vertébrale:

1. Névralgie intercostale.
2. Infarctus du myocarde.
3. Un ulcère à l'estomac.
4. Maladies de la vésicule biliaire.
5. Pyélonéphrite.
6. Problèmes de nature psychologique.

Douleur sous l'omoplate

Sous quelle lame il y aura des symptômes désagréables: droite ou gauche, dépend des raisons de leur apparition. Parmi eux:

• Un ulcère à l'estomac. Manifesté par des douleurs au sommet de l'abdomen et sous l'omoplate gauche. Type de douleur - périodique, avec une exacerbation saisonnière évidente. Le soulagement provoque des vomissements, qui surviennent lorsque la douleur est particulièrement intense.
• Avec les difficultés de nature psychologique, des problèmes se posent dans la scapula droite. Du côté du cœur, il y a des fourmillements, des pincements, de la chaleur dans la poitrine.

• L'infarctus du myocarde se manifeste par une douleur aiguë derrière le sternum, irradiant dans la région du dos à gauche. Un précurseur d'une crise cardiaque est une crise d'angine de poitrine qui se produit dans le contexte d'une surcharge excessive. La maladie coronarienne donne un symptôme similaire: «écrase» l'omoplate gauche lors du passage à la main gauche.
• Les problèmes de la vésicule biliaire, ainsi que les voies d'excrétion de la vésicule biliaire, provoquent des douleurs non seulement dans l'hypochondre droit, mais aussi sous l'omoplate droite. Les symptômes sont accompagnés d'amertume dans la bouche et aggravés dans le contexte d'une alimentation malsaine (grasse, frite, salée).

• Une douleur à gauche apparaît si une perforation d'un ulcère à l'estomac s'est produite. Le patient a peur, le corps est couvert de sueur froide. Des nausées et des vomissements sont possibles. Les tentatives visant à soulager la maladie en prenant une position couchée sur le dos ou sur le côté ne donnent généralement pas de résultats.
• La pneumonie ou la pleurésie provoque des quintes de toux sous l'omoplate droite.
• La névralgie intercostale provoque une douleur sous l'omoplate, principalement sous la gauche, et est paroxystique. Avec tout effort physique, ils sont amplifiés, accompagnés de brûlures et de picotements dans le côté gauche du dos et dans la région du cœur. En toussant, la douleur est cernée, le plus prononcé avec une respiration profonde.
• L'insuffisance rénale inflammatoire s'accompagne d'une gêne au niveau de l'omoplate droite, beaucoup plus forte en cas de toux. Un symptôme important est la difficulté à uriner.

Si le traitement de ces maladies doit être effectué à temps, l’inconfort du dos disparaît.

Douleur entre les omoplates

S'il y a une douleur entre les omoplates, il y a toujours une sensation d'engourdissement, de rampement, de frissons. Et cela ne dépend pas de la cause de son apparition. Et ils sont:

1. Ostéochondrose de la colonne vertébrale. Caractérisé par une douleur aiguë au dos dans la région des omoplates, apparaissant à l'inspiration, lors de la toux. Ce peut être non seulement à droite, mais aussi à gauche, surtout après l'hypothermie.
2. Une attaque dans l'ostéochondrose cervicale ressemble à ceci: douleur sourde sous le cou, à droite, apparaissant après le sommeil, irradiant à l'épaule, au bras et à la région interscapulaire. Des vertiges peuvent survenir. Un bain chaud et le traitement de l'ostéochondrose, en tant que cause principale, aident à soulager les symptômes.
3. Si vous ne traitez pas l'ostéochondrose, une protrusion apparaît (disque intervertébral pour hernie). Il se caractérise par de fortes douleurs au dos qui surviennent lors de mouvements brusques, de toux et d'éternuement. Cela est dû à la violation des racines de la colonne vertébrale.
4. Le spondylolisthésis donne la même image. Il affecte le tissu cartilagineux, conduit au déplacement des vertèbres.
5. La toux est souvent causée par le tabagisme.

Des douleurs interscapulaires apparaissent à la base de maladies telles que:

• La cyphose;
• Scoliose (augmente avec la grossesse);
• Maladie cardiaque (douleur sous l'omoplate gauche);
• Ulcère peptique et ulcère duodénal;

• Changements pathologiques dans le foie et la vésicule biliaire (localisation de la douleur à droite);
• Radiculite (plaie entre les omoplates en toussant).

Douleur dans les omoplates

Se posent en raison de maladies qui se développent dans l'omoplate:

1. Le résultat d'une chute non réussie peut être une blessure ou une fracture de l'omoplate. Dans ce cas, tout mouvement de la main provoque une douleur intense. L'articulation de l'épaule se gonfle, vous permettant d'évaluer visuellement le degré de blessure.
2. Inflammation de l'os - l'ostéomyélite intoxique tout le corps: le patient souffre de fièvre et de fièvre.
3. Les modifications pathologiques résultant de la paralysie du trapèze ou du muscle rhomboïde ou de la défaite du muscle serratus antérieur conduisent à la formation de l'omoplate ptérygoïdienne. Ce syndrome s'accompagne de douleurs dans l'omoplate et derrière le sternum. La douleur est ressentie dans les mains et l'avant-bras. Cela peut également résulter d'une fracture musculaire traumatique, ce qui est tout à fait possible pour les athlètes et les artistes de cirque.
4. Si la colonne vertébrale se crispe dans la région de l'omoplate lors du mouvement des bras, des modifications dégénératives des articulations peuvent s'être produites, provoquées par l'arthrose et l'ostéoporose.
5. Un clic dans l’épaule et une sensation de lourdeur signalent une maladie telle qu’une crise d’épaule. Il se produit en raison d'une inflammation du sac synovial (bourse).

Douleur dans les omoplates pendant la grossesse

Environ la moitié des femmes enceintes ont mal au dos. La raison en est non seulement la prise de poids, mais aussi les changements hormonaux. La douleur pendant la grossesse peut être chronique et provoquer une sensation de brûlure entre les omoplates. Engourdissement des extrémités, douleur à gauche, dans la région du cœur - effet du fond hormonal d'une femme. Les personnes souffrant d'ostéochondrose rachidienne pendant la grossesse le ressentent particulièrement. S'il y a une douleur sous l'omoplate gauche du dos et que la maladie cardiaque est exclue, ce sont des signes d'ostéochondrose. Dans l'hypochondre droit et dans l'omoplate droite, les brûlures d'estomac peuvent causer des douleurs, en particulier au cours des derniers mois de la grossesse. Dans tous les cas, le traitement est prescrit par le médecin en fonction des symptômes généraux.

Et comme mesure préventive pendant la grossesse, un pansement est recommandé. En soutenant les muscles du dos, à droite et à gauche, cela soulagera la douleur et aidera à maintenir l'enfant dans la bonne position.

Diagnostic de la maladie

Etablissant les causes de la maladie, prescrivant un diagnostic et un traitement ultérieur, le médecin tiendra certainement compte à la fois du style de vie du patient et de son activité professionnelle. Après tout, la douleur au niveau des lames peut être attribuée en toute sécurité à des maladies professionnelles, souvent sujettes à:

• Les athlètes;
• Les conducteurs;
• Pansements;
• Couturières;
• Constructeurs;
• Les machinistes et tous ceux qui, de par la nature de leur activité, sont confrontés à des tensions musculaires du dos.

Les méthodes modernes de diagnostic permettent d'identifier la maladie et de commencer le traitement à un stade précoce. Il est important de consulter un médecin au moment où les premiers symptômes apparaissent. Et même si la douleur a disparu, mais qu'elle s'est produite, une visite à la clinique est nécessaire afin d'éviter des complications graves. Quel examen peut offrir à un médecin:

Il faut se rappeler qu’à la maison, il est difficile de déterminer la cause de la douleur. Auto-traitement sans diagnostic, c'est inacceptable! Lorsque la douleur est localisée à droite, il n'est pas toujours possible d'exclure une crise cardiaque et un retard peut être dangereux.

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Lorsque le traitement de l'activité physique est effectuée ne devrait pas être.

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Névralgie intercostale à gauche: causes, symptômes et traitement

Plus nous vieillissons, plus nous avons souvent quelque chose de douloureux. Les personnes d'âge moyen s'habituent à vivre avec la douleur et n'y prêtent pas attention, mais certaines de ces personnes leur font peur. La plupart des gens craignent la douleur causée par la névralgie intercostale à gauche.

La peur est basée sur le fait que le cœur d'une personne est dans la moitié gauche de la poitrine, ce qui fait que la douleur intercostale est souvent confondue avec la douleur au cœur. En fait, la névralgie intercostale peut être causée par des maladies de la colonne vertébrale et divers processus pathologiques du corps. Selon les médecins, il ne constitue pas une menace sérieuse pour la santé humaine, mais réduit la qualité de la vie. Par conséquent, la névralgie doit être traitée.

• Qu'est-ce que la «névralgie intercostale»?
• Symptômes de la maladie
• Différences de névralgie intercostale d'autres maladies
  • Maladies gastriques
  • Pneumonie avec pleurésie
  • Diagnostic des névralgies intercostales
• Traitement des névralgies intercostales à gauche
  • Des médicaments
• Remèdes populaires

Qu'est-ce que la «névralgie intercostale»?

Ceci est une atteinte ou une irritation d'un des nerfs vertébraux. En raison de la localisation de la douleur émergente (à gauche, sous le cœur), de nombreuses personnes ont tendance à la confondre avec les symptômes de maladie cardiovasculaire. La nature aiguë de la douleur fait penser aux patients qu’ils ont eu une crise cardiaque.

Souvent, lorsque vous décrivez la douleur, vous pouvez immédiatement suspecter une névralgie intercostale, mais en fait, il s'avère que le patient a mal au ventre ou qu'il souffre de colique rénale. Par conséquent, il est très important de pouvoir distinguer la douleur de la névralgie et d’autres pathologies.

Par exemple, il existe une distinction entre crise cardiaque et névralgie intercostale gauche. Les symptômes de l'attaque sont assez spécifiques: en plus de la douleur chez le patient, un changement du pouls et de la pression est noté. La douleur est éliminée par la nitroglycérine. Avec la névralgie, la nitroglycérine n'est pas efficace et la pression artérielle ne change pas.

La névralgie intercostale peut causer des douleurs non seulement du côté gauche de la poitrine. Ils peuvent être localisés dans d'autres parties du corps, situées près de la colonne vertébrale: le centre de la poitrine, la moitié droite du corps, le dos, sous les omoplates. Assez souvent, les patients se plaignent de douleurs dues à l'herpès.

Les atteintes des nerfs vertébraux sont le plus souvent causées par des maladies de la colonne vertébrale, telles que: ostéochondrose, scoliose, tumeurs diverses, luxation des vertèbres. En outre, le développement de la névralgie intercostale peut être déclenché par les facteurs suivants:

• La surfusion du corps.
• Processus inflammatoires cachés.
• Traumatismes des côtes, du sternum et de la colonne vertébrale.
• Oncologie de la moelle épinière.
• Lésions toxiques du corps.
• Dommages au tissu nerveux.
• Forte courbure rachidienne pathologique.
• Fatigue chronique.
• Facteurs de stress.
• L'herpès
• Malformation de la poitrine.
• Anévrisme aortique.
• Violations du fond hormonal.
• Point culminant chez les femmes.

Je tiens à mettre en garde les lecteurs contre l'autodiagnostic associé à une douleur intercostale, car des symptômes similaires peuvent masquer des maladies dangereuses nécessitant un traitement immédiat et sérieux à l'hôpital.

Symptômes de la maladie

La névralgie intercostale de gauche ne présente aucun symptôme spécifique. Tous les symptômes de la maladie se retrouvent dans d’autres maladies, mais comme cette maladie se caractérise par une atteinte des terminaisons nerveuses, on peut dire que les accès de douleur aigus sont un symptôme caractéristique de la névralgie intercostale.

Les attaques douloureuses présentent les caractéristiques suivantes:

1. Une douleur aiguë traverse la poitrine à gauche. De nombreux patients le décrivent comme un choc ou une douleur cardiaque. Une personne ne peut pas bouger, car tout mouvement entraîne une douleur accrue.
2. L'attaque ne dure pas longtemps. Après quelques minutes, le malaise disparaît. L'attaque se développe de manière inattendue. La douleur pendant celle-ci peut changer d'intensité.
3. La douleur dans la névralgie intercostale est grandement aggravée par les contractions thoraciques causées par la toux, l’éternuement ou le changement de la position du corps.
4. Après la fin de l'attaque, la douleur peut rester, mais son intensité diminue fortement. La douleur douloureuse est localisée dans la colonne vertébrale ou dans la région du cœur.

Les attaques de névralgie intercostale peuvent être accompagnées de symptômes associés:

• contractions musculaires spasmodiques;
• la chair de poule sur la peau;
• essoufflement, le patient a peur de provoquer une douleur plus aiguë, alors il respire lentement et souvent;
• semi-évanouissement provoqué par le manque d'oxygène;
• transpiration;
• engourdissement dans la partie du corps où le nerf a été pincé;
• hyperémie et hyperthermie de la peau.

Lors d'attaques de névralgies sur le corps de la personne, il existe des points de sensibilité accrue à la douleur. Si vous les appuyez pendant une attaque, l'intensité des sensations douloureuses augmente considérablement. En règle générale, ces points sont situés au-dessus du nerf pincé.

Différences de névralgie intercostale d'autres maladies

Comme la névralgie intercostale gauche présente des symptômes très similaires à ceux d’autres maladies, il faut être en mesure de déterminer la véritable cause de la douleur. En cela, nous serons aidés par des signes de pathologies similaires en symptomatologie.

Maladie du coeur. Les crises cardiaques sont toujours accompagnées de douleurs à la poitrine, ce qui entraîne une confusion. Il est possible de distinguer la névralgie d'une crise cardiaque par la durée et la nature de la douleur.

Lorsque les violations dans le travail du coeur, la douleur est constante dans la nature. Son intensité ne change pas lorsque le patient bouge. Les douleurs cardiaques peuvent être arrêtées à l'aide de médicaments spécifiques qui ne sont pas efficaces contre les névralgies.

Maladies gastriques

Les sensations douloureuses lors d'un ulcère et d'une gastrite sont souvent localisées derrière le sternum et dans l'hypochondre gauche. Dans ce cas, la douleur peut avoir une nature et une intensité différentes, ce qui complique la différenciation de la source du problème.

Cependant, si vous vous rappelez que la douleur des ulcères et de la gastrite se manifeste toujours après un repas, vous pouvez facilement les distinguer d'une attaque de névralgie intercostale. En outre, la douleur causée par les maladies de l’estomac est souvent accompagnée de nausées et de troubles des selles.

Dans certains cas, la douleur provoque des vomissements. Quand une personne est malade, l'intensité de la douleur commence à diminuer. En cas de maladies gastriques, la douleur peut être soulagée à l'aide de préparations enveloppantes et antiacides.

Pneumonie avec pleurésie

Dans la pneumonie, la douleur ne survient que si elle est compliquée par une pleurésie. Le fait est qu’il n’ya pas de récepteurs de la douleur dans les poumons, donc les poumons eux-mêmes ne font pas mal. La pleurésie devient la principale source de douleur. Les sensations de douleur sont localisées dans les lésions de la plèvre.

La toux, les éternuements et le retournement du corps aggravent les douleurs pleurales. La même chose montre des névralgies intercostales à gauche. Les symptômes de la maladie présentent cependant une différence importante: en cas de névralgie, la douleur est aggravée par un basculement dans le sens de la lésion et une pleurésie - en bonne santé.

En outre, la douleur dans la pneumonie est toujours accompagnée d'une toux grasse, d'hyperthermie, d'un essoufflement et d'un malaise général. La douleur associée à la pleurésie peut être éliminée avec des anti-inflammatoires et des analgésiques.

Herpès infectieux. Le zona est un type infectieux de névralgie intercostale. Ces affections présentent des symptômes similaires et des caractéristiques de douleur similaires. Le seul signe permettant de distinguer le zona des névralgies intercostales typiques est une éruption cutanée au niveau de la racine nerveuse étranglée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Lors du diagnostic des névralgies, les médecins sont obligés d'utiliser des méthodes de recherche supplémentaires pour écarter la possibilité que d'autres maladies présentent des symptômes similaires. Lorsque le diagnostic est effectué par ultrasons du cœur et des organes internes. Lorsque les médecins ont des doutes, ils peuvent passer un scanner avec myélographie.

Au cours de cette étude, une substance spéciale est introduite dans le canal rachidien d'un malade, ce qui vous permet de visualiser plus précisément l'état de la moelle épinière et des nerfs qui en sortent.

La discographie de contraste vous permet d'exclure ou d'identifier la pathologie des disques intervertébraux. Au cours des dernières années, l'électrospondylographie est devenue particulièrement populaire dans le diagnostic de la névralgie intercostale à gauche, ce qui permet d'évaluer l'état de la colonne vertébrale.

Traitement des névralgies intercostales à gauche

Il est possible de procéder à des mesures thérapeutiques seulement après un diagnostic précis. Rappel, le diagnostic indépendant est inacceptable. Cela devrait être géré par des experts. Le traitement de la névralgie intercostale se déroule en plusieurs étapes. Différentes méthodes peuvent être utilisées sur chacune d’elles.

La première chose dont vous avez besoin pour sauver le patient de la douleur aiguë. Cela peut être fait avec l'aide d'analgésiques spécifiques. Cependant, ils ne seront pas efficaces s'ils n'essayent pas en même temps d'éliminer la cause de la maladie. Pour cela, on prescrit au patient le traitement approprié.

Pour réduire l'intensité de la douleur, vous pouvez utiliser un corset. Il vous permet de détendre les muscles du dos et de supprimer la charge des nerfs contractés.

En outre, pour lutter contre la douleur, vous pouvez et devez utiliser de la chaleur sèche. Cette méthode convient même aux personnes qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas utiliser de drogues pour le traitement.

Le traitement de la névralgie est conservateur. Il est basé sur l'utilisation de médicaments, physiothérapie, massage, acupuncture. Il n’est pas interdit d’utiliser des méthodes de médecine traditionnelle.

Des médicaments

Avec l'aide de médicaments, le moyen le plus simple de se débarrasser rapidement de la douleur douloureuse. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits au patient: ibuprofène, diclofénac, kétoprofène. Si le patient a des maladies gastro-intestinales, l'utilisation de ces médicaments doit être accompagnée de l'utilisation d'Omperazole.

Dans le cas où les anti-inflammatoires et les analgésiques ne soulagent pas la douleur, les médecins recourent au blocage novocaïne ou lidocaïnique.

Pas mal se sont montrés dans la lutte contre les pommades névralgiques à effet analgésique: Finalgon, Fastum-gel. Pour améliorer la circulation sanguine, vous pouvez utiliser Viprosal et Apizatron. Les spasmes musculaires soulagent les relaxants musculaires: Tizanidine, Mydocalm, Clonazepam.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice. L'efficacité des méthodes de physiothérapie dans la lutte contre la névralgie intercostale est prouvée depuis longtemps. Les meilleurs résultats sont obtenus en utilisant le courant dynamique, ainsi que l'introduction de médicaments dans les tissus.

Massage par ultrasons légèrement moins efficace. Pour renforcer l'immunité prescrit un traitement avec de la boue et de la paraffine. La physiothérapie permet aux patients de renforcer les muscles du dos et de soulager ainsi la colonne vertébrale.

Réflexologie et massage. Dans le traitement des névralgies intercostales, la réflexologie et le massage sont plus susceptibles d’avoir une fonction auxiliaire. Ainsi, l'acupuncture vous permet d'activer les processus biologiques normaux du corps et le massage améliore le métabolisme et la circulation sanguine. De plus, avec l'aide d'un massage, les spécialistes éliminent les déséquilibres musculaires lorsque les muscles du côté affecté du corps sont surchargés.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose d'utiliser pour le traitement de la névralgie intercostale l'absinthe, le géranium, la cire d'abeille, le miel, les oignons, le mumiyo et l'achillée millefeuille. Tous ces composants peuvent être utilisés ensemble ou séparément. Parmi ceux-ci, préparez les moyens de friction et d’infusions qui résistent assez efficacement à la douleur.

En utilisant des remèdes populaires, nous ne devrions pas oublier qu’ils ne sont pas suffisants pour un traitement complet de la névralgie. La base de la lutte contre la maladie devrait être un traitement médical complet supervisé par un médecin spécialiste.

Une personne qui a déjà eu une névralgie intercostale devrait faire plus attention à sa santé. Ceci est particulièrement important si le patient a une maladie chronique. Il devra renoncer à un effort physique excessif et à de mauvaises habitudes.

Il devra réapprendre à bien se détendre, à éviter les situations stressantes, à manger rationnellement. Ce n'est que dans ce cas qu'il pourra s'assurer contre les exacerbations de maladies chroniques et les attaques de névralgies intercostales.