Les disques intervertébraux sont des formations cartilagineuses reliant les corps vertébraux et formant avec eux la colonne vertébrale. Ils ont une structure complexe et, par conséquent, une violation de l'homéostasie (auto-régulation du système) conduit inévitablement à des modifications dégénératives-dystrophiques et pathologiques du cartilage et des tissus cartilagineux et osseux.
Les disques intervertébraux, comme toutes les articulations articulaires, jouent un rôle important dans le fonctionnement du système musculo-squelettique humain, mais ils sont encore mal compris.
Mais même les rares informations médicales disponibles sont suffisantes pour conclure que leurs capacités motrices dépendent largement des propriétés chimiques de la matrice des tissus cartilagineux, de la prédisposition génétique et de la nature des processus métaboliques (métaboliques) intracellulaires. Et parce que le maintien du métabolisme normal du corps empêche de nombreuses pathologies importantes du complexe vertébral et de tout le squelette.
Anatomie
La colonne vertébrale ou la colonne vertébrale d'une personne est l'axe, le support ou la base de tout le squelette (la totalité de tous les os du corps humain qui constituent la partie passive de son système musculo-squelettique). La colonne vertébrale contient 33 à 34 vertèbres osseuses, reliées par des articulations, des cartilages (disques intervertébraux) et des ligaments.
Les principales fonctions de la colonne vertébrale:
- support squelette;
- maintenir l'équilibre en position verticale;
- faire des mouvements du corps et de la tête;
- mouvement du corps dans l'espace;
- protection de la moelle épinière.
Chaque vertèbre comprend une partie principale (corps) et un arc vertébral. L'arc, à son tour, comprend les processus épineux, transverses et articulaires. Le corps et l'arc vertébral forment un trou dans lequel se trouve la moelle épinière. L'ensemble des ouvertures ménagées de la colonne vertébrale constitue le canal rachidien. La partie supérieure de l'arc vertébral limite la moelle épinière, et les processus servent à connecter les vertèbres entre elles et à leur attacher des muscles et des ligaments.
Entre les corps vertébraux de la colonne vertébrale humaine se trouvent des couches de cartilage, appelées disques intervertébraux. Ils assurent la mobilité et la souplesse de la colonne vertébrale, sa résistance aux charges verticales et servent également d'amortisseurs, adoucissant les coups et les secousses des vertèbres lors d'une activité physique (course, saut, marche, etc.).
La structure et les caractéristiques des disques intervertébraux
Les disques intervertébraux sont des formations fibrocartilagineuses reliant deux vertèbres adjacentes.
- masse ressemblant à un gel gélatineux au centre du disque (noyau pulpaire);
- gaine annulaire fibreuse dense entourant le noyau (anneau fibreux);
- plaques de tissu conjonctif (une couche de cartilage fibreux blanc) situées au-dessus et au-dessous du disque tapissant le corps vertébral (plaques d'extrémité).
La composition chimique du noyau pulpeux est constituée de protéoglycanes (protéines complexes), de longues chaînes d'acide hyaluronique à branches latérales hydrophiles.
La hauteur des disques intervertébraux varie en fonction de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle elle se trouve et de la charge à laquelle elle doit résister. Les disques les plus minces sont situés dans la région cervicale et les plus hauts (environ 11 mm) - dans la région lombaire. Dans ce cas, le dos de l'anneau fibreux (situé plus près du dos) est généralement légèrement plus épais que le devant.
Les disques intervertébraux ne portent pas de vaisseaux sanguins et leur nutrition se fait de manière diffuse à travers les plaques de commutation. Cela signifie que le cartilage reçoit l'eau et les nutriments dont ils ont besoin des tissus mous voisins et de la moelle osseuse adjacente située dans le corps de la vertèbre.
Les processus métaboliques dans les disques intervertébraux se déroulent très lentement. Ce sont la déshydratation des disques et la carence en substances minérales qui deviennent les causes initiales du développement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, ainsi que de la protrusion et de la hernie discales.
Le "vieillissement" naturel du corps (processus biochimiques dégénératifs) commence à l'âge de 30 ans environ. Elle se manifeste par une augmentation du rapport sulfate de kératine sur sulfate de chondroétine, une diminution de la synthèse et de la concentration de protéoglycanes et une dépolymérisation des mucopolysaccharides, entraînant une déshydratation du cartilage. De plus, l'intensité et la vitesse des processus métaboliques dans les disques dépendent directement de leur forme et de la charge qui leur est appliquée.
En conséquence, l'apport en oxygène et en nutriments du disque intervertébral se détériore et les produits du métabolisme et de la carie, au contraire, se déposent. Le noyau pulpeux accumule progressivement du collagène, qui est remplacé par du tissu fibro-cartilagineux (devient plus dense) et se développe avec un anneau fibreux.
Ce processus commence généralement à l’arrière du disque, puis s’étend sur toute sa surface. Le disque perd son élasticité et cesse de remplir ses fonctions d'amortissement. Ensuite, sur l'anneau fibreux, des fissures commencent à se former, vers lesquelles le noyau pulpeux compacté se déplace.
Processus métaboliques dans les disques
Le cartilage intervertébral se nourrit principalement à travers les plaques de commutation des vaisseaux sanguins situés dans le tissu osseux vertébral. Le plus grand nombre de capillaires est situé dans la partie centrale du disque. Leur nombre diminue considérablement vers le bord extérieur (jusqu’à l’anneau fibreux).
Substances du disque:
- oxygène, glucose, eau et autres composés nécessaires à l'alimentation;
- acides aminés, sulfates et oligo-éléments nécessaires à la synthèse des composants de la matrice cartilagineuse.
La matrice extracellulaire est la base des tissus conjonctifs du corps, fournissant un support mécanique aux cellules et participant au transport des produits chimiques. Les principaux composants de la matrice sont les suivants: collagène, acide hyaluronique, protéoglycanes, etc. La matrice du tissu osseux contient également des substances minérales en grande quantité.
Les nutriments entrant dans le disque passent d'abord par une couche de matrice extracellulaire dense pour ensuite atteindre le noyau pulpeux. Chez l'adulte, le noyau du disque est situé approximativement à une distance de 7 à 8 mm des vaisseaux sanguins les plus proches. Les produits de désintégration du disque intervertébral sont affichés dans l'ordre inverse et à la même vitesse.
Ainsi, les qualités de transport du tissu cartilagineux sont en grande partie déterminées par l’état de la matrice, ainsi que par la dispersion, la dilution et la concentration du fluide nutritif.
Les violations et les pathologies des processus métaboliques dans les disques intervertébraux peuvent être conditionnellement divisées en niveaux:
- les maladies chroniques qui affectent directement la circulation sanguine dans tout le corps et l'apport sanguin à la colonne vertébrale en particulier (par exemple, l'athérosclérose);
- maladies affectant la perméabilité des capillaires fournissant des nutriments au cartilage intervertébral (par exemple, drépanocytose, maladie des caissons, maladie de Gaucher, etc.);
- les pathologies associées à une altération du transfert des nutriments vers le noyau pulpaire et le dos (par exemple, des processus inhibiteurs hormonaux ou enzymatiques).
Cependant, malgré les niveaux et les causes des perturbations métaboliques, ils entraînent invariablement des changements dystrophiques, anatomiques et fonctionnels dans le corps, ce qui ne permet pas d'assurer le cycle de vie quotidien du complexe vertébral, qui devrait idéalement consister en des périodes alternées de stress et de relaxation.
Les conséquences des troubles métaboliques
L'ostéochondrose est l'une des maladies du système musculo-squelettique les plus fréquemment diagnostiquées. Elle se produit dans le contexte de changements dégénératifs et de troubles métaboliques du corps. La progression des pathologies entraîne de graves complications:
- L’émergence de saillies et de hernies de disques intervertébraux dans lesquels le noyau pulpaire dépasse au-delà des limites anatomiquement acceptables ou s’échappant à travers l’anneau fibreux perforé.
- La formation de séquestration (séparation du disque), qui meurt rapidement et provoque des processus nécrotiques dans le canal rachidien.
- Le développement de l'arthrite et de l'arthrose de tous les composés du cartilage dans le corps.
- Forcer le tissu osseux du corps vertébral avec des plaques postérieures cartilagineuses, ce qui augmente le risque de fractures vertébrales par compression (hernie de Schmorl);
- Le déplacement des vertèbres du segment pathologique vers l'avant ou vers l'arrière par rapport à l'axe de la colonne vertébrale (spondylolisthésis) peut à son tour provoquer un rétrécissement persistant du canal rachidien et un pincement de la colonne vertébrale (sténose).
- La réduction de la hauteur du disque se heurte à la fermeture des processus épineux, à leur accrétion, à la formation de pseudo-articulations et à l'ankylose.
- L'émergence de distorsion de la posture (scoliose, lordose excessive ou cyphose vertébrale).
- Dans la vieillesse à la formation de l'ostéoporose du tissu osseux et une augmentation du risque de fractures pathologiques (par exemple, une fracture du col du fémur augmente de plusieurs fois la probabilité d'un décès prématuré).
- La compression chronique des racines nerveuses provoque des troubles neurologiques, qui se traduisent par une perte de sensibilité de la région innervée, un ralentissement des réactions réflexes, le développement d'une parésie et d'une paralysie des membres et un dysfonctionnement des organes internes.
- La croissance des parties marginales du tissu osseux des vertèbres, la formation d'ostéophytes et la calcification des ligaments donnent une impulsion au développement de la spondylose, qui se caractérise par la limitation de la mobilité de la colonne vertébrale et le rétrécissement du canal rachidien.
Fonction du disque intervertébral
Chapitre 1. La structure de la colonne vertébrale et ses fonctions
La colonne vertébrale est composée de plusieurs sections (Fig. 1). Dans la région cervicale, il y a 7 vertèbres (en médecine elles sont communément désignées CI-CII), dans le thoracique - 12 (TI - TXII), dans le lombaire - 5 (LI - LV), dans le sacré - 5 vertèbres (SI - SV), fusionnées. De plus, de 3 à 5 petites vertèbres sont également dans le coccyx.
La structure de la colonne vertébrale lui permet d'effectuer les mouvements suivants:
- flexion et extension (amplitude totale - 170–245 °);
- s'incline à gauche et à droite (portée totale - 165 °);
- tourne à droite et à gauche (environ 120 °).
Une telle variété de moteur est due à la simplicité de la structure de la colonne vertébrale. Quelle que soit la division à laquelle la vertèbre appartient, elles ont toutes une structure commune et se composent d'un corps, d'un arc et de processus.
Fig. 1. colonne vertébrale
Le corps vertébral (Fig. 2) ressemble dans sa structure à un cylindre aplati et est formé d'une substance spongieuse plutôt molle (comparée à d'autres parties de la vertèbre). Ce sont les corps vertébraux, ainsi que les disques intervertébraux, qui constituent la colonne vertébrale, qui supporte la charge axiale principale. Le corps de chaque vertèbre a ses propres caractéristiques. Plus la vertèbre est basse, plus son corps est grand, car la charge axiale sur la colonne vertébrale augmente de haut en bas.
L'arc est attaché au corps de la vertèbre par l'arrière avec deux jambes, formant ainsi un foramen vertébral. Le canal rachidien est formé à partir de l'ensemble des trous vertébraux, ce qui protège la moelle épinière située à l'intérieur de celui-ci des dommages externes. Sur l'arc sont les dispositifs pour le mouvement des vertèbres - processus.
Le processus épineux recule de l'arc. Sur les côtés de droite et de gauche se trouvent 2 processus transverses. De haut en bas de l'arc partent 2 processus articulaires. Au total, à partir de l'arc de chaque vertèbre, 7 pousses partent.
Le segment vertébral (Fig. 3), soit 31 (par le nombre de segments de la colonne vertébrale), est appelé à protéger deux vertèbres reliées entre elles par un joint intervertébral et un disque intervertébral dont la structure sera décrite plus loin.
Fig. 3. Segment moteur vertébral
Seuls 24 segments sont en mouvement constant, car il y a 23 disques intervertébraux dans la colonne vertébrale (ils ne se situent pas entre les première et deuxième vertèbres de la région cervicale, qui forment une articulation sphérique; cinq vertèbres sont reliées et forment le sacrum). Par conséquent, avec les os de la tête et du bassin, 24 segments de la motricité vertébrale, abrégés en PDS, sont impliqués dans le mouvement de la colonne vertébrale.
Comment le mouvement de la colonne vertébrale est-il fourni? Les efforts musculaires du cadre de puissance, qui entoure la colonne vertébrale. Le mouvement implique des groupes musculaires du dos et de l'abdomen.
Les muscles du dos sont divisés en superficiels et profonds. Les muscles superficiels du dos sont naturellement au sommet. Ceux-ci comprennent le muscle grand dorsal, le muscle trapèze, le muscle rhomboïde, le muscle de levage de l'omoplate et les muscles postérieurs serratus supérieur et inférieur. Tous participent au mouvement de la ceinture scapulaire et, dans une moindre mesure, nous aident à nous redresser.
Les muscles abdominaux travaillent lorsque la colonne vertébrale s'incline vers l'avant et tourne à droite et à gauche (cette dernière concerne principalement les régions thoraciques et lombaires inférieures).
Sous la surface se trouvent des muscles dorsaux profonds - les principaux "redresseurs", constitués de deux voies: latérale (latérale) et médiane (médiane).
Ces voies sont formées à partir de muscles de différentes tailles. Certains muscles sont longs: ils s'étendent sur toute la colonne vertébrale, se fixant au sacrum et aux monticules occipitaux du crâne. Les autres muscles sont plus courts, leur longueur est de 5 à 6 vertèbres. Les troisièmes muscles se propagent à 3-4 vertèbres. Et enfin, les muscles de la couche la plus profonde, ils s'attachent aux processus des vertèbres adjacentes, qui font pivoter les vertèbres les unes par rapport aux autres et les inclinent à droite et à gauche. Les muscles de ce dernier type ne sont prononcés que dans les parties les plus mobiles de la colonne vertébrale - cervicale et lombaire.
Il faut dire que dans le corps humain, il y a plus de 457 muscles. Leurs principales caractéristiques sont la force et l'endurance.
On sait que plus le muscle est long, plus il est fort. Il rétrécit plus lentement, mais cela peut durer plus longtemps. Plus le muscle est court, plus il est fort, plus son mouvement est net, mais plus vite il est fatigué. Ce n'est pas par hasard que les grandes personnes se déplacent plus lentement et les figurines se déplacent plus rapidement.
S'il s'agit de l'observation la plus importante à transférer aux muscles du dos, la plus petite, c'est-à-dire la plus forte et la plus durable, sera celle qui sera tendue entre les vertèbres adjacentes, ce qui fera pivoter les vertèbres et les inclinera à droite et à gauche.
La structure du disque intervertébral
Le disque intervertébral est une formation anatomique complexe ressemblant à un disque et située entre les vertèbres. Le disque intervertébral (Fig. 4) fournit la mobilité de la colonne vertébrale, son élasticité, son élasticité, sa capacité à supporter de lourdes charges. Il joue un rôle de premier plan dans la biomécanique du mouvement de la colonne vertébrale.
Fig. 4. Disque intervertébral
Le disque est constitué d'un noyau pulpeux ressemblant à un grain de lentilles biconvexe, situé au centre du disque. Le volume normal du noyau est de 1 à 1,5 cm 3.
Le noyau est rempli de substance gélatineuse constituée de glycosaminoglycanes, qui jouent le rôle principal dans le maintien de la pression intradiscale. En raison de leur propriété de prendre et d'abandonner rapidement de l'eau, le noyau de pâte est capable d'augmenter son volume de 2 fois.
Lorsque la pression sur la colonne vertébrale augmente (par exemple, lorsque vous soulevez des poids), les molécules de glycosaminoglycanes absorbent de l'eau. Le noyau du disque devient élastique et compense la charge sur la colonne vertébrale.
L'eau est retirée jusqu'à ce que la pression sur le disque soit équilibrée. Lorsque la charge de la colonne vertébrale est réduite, procédez de la même manière. Les glycosaminglycanes libèrent de l'eau, l'élasticité du noyau diminue et l'équilibre dynamique s'installe. C'est la fonction principale du disque intervertébral: absorber les chocs.
Le noyau contient une capsule d’un petit nombre de cellules cartilagineuses et de fibres de collagène qui lui confèrent de l’élasticité. Il est entouré d’un anneau fibreux formé de faisceaux de connexion denses. L'avant et les côtés de l'anneau fibreux se confondent avec les vertèbres adjacentes.
Au-dessus et au-dessous du noyau pulpeux avec un anneau fibreux est recouvert d'une plaque hyaline, impliquée dans le transport de l'eau et des nutriments vers le noyau pulpeux et dans l'excrétion des produits métaboliques. La plaque hyaline est très serrée contre les plaques d'extrémité, qui fusionnent de manière rigide avec les corps des vertèbres adjacentes, protégeant ainsi leur substance spongieuse des charges excessives.
Il est connu que pendant la croissance de notre corps (jusqu’à 20-25 ans), le disque intervertébral possède un réseau vasculaire, c’est-à-dire qu’il se nourrit à travers les vaisseaux qui traversent les corps vertébraux et qu’après l’arrêt de la croissance, ils deviennent vides (oblitérés). Qu'advient-il du disque pendant cette période?
La réception de la substance nécessaire à une substance humaine adulte se produit par imprégnation des vertèbres adjacentes à travers les plaques de commutation et hyalines. Le disque intervertébral étant un peu plus large que les vertèbres adjacentes, ses sections latérale et antérieure font légèrement saillie au-delà des limites du tissu osseux.
La hauteur totale de tous les disques intervertébraux chez un nouveau-né représente 50% de la hauteur de la colonne vertébrale. C'est pourquoi les nouveau-nés sont très flexibles. Au fur et à mesure que la personne grandit, la hauteur des disques diminue. Chez un adulte, il ne représente déjà que 25% de la hauteur de la colonne vertébrale. L'épaisseur du disque intervertébral dépend du niveau de son emplacement et de la mobilité de la section correspondante de la colonne vertébrale.
Dans la région thoracique la moins mobile, l'épaisseur des disques est de 3 à 4 mm, dans la région cervicale, qui a une mobilité plus grande, de 5 à 6 ans, dans la région lombaire, l'épaisseur des disques atteint 10 à 12 mm, car cette section représente la charge axiale maximale.
Le disque intervertébral remplit les fonctions les plus importantes:
- relie étroitement les vertèbres les unes aux autres;
- assure la mobilité de la colonne vertébrale;
- fonctionne comme un amortisseur.
Examinez ces fonctions plus en détail.
En raison de la transition en douceur de l'anneau fibreux en plaques hyalines (qui passent à leur tour dans les plaques d'extrémité), lesquelles adhèrent étroitement aux corps vertébraux, les vertèbres et les disques eux-mêmes sont interconnectés très étroitement.
Il n'y a pas de mouvement à la jonction du disque avec le corps de la vertèbre et donc pas de frottement. Par conséquent, les disques ne sont jamais effacés et, en outre, ne sautent jamais (à moins, bien sûr, que nous parlions d'ostéochondrose et non des conséquences d'une blessure).
Assurer la mobilité de la colonne vertébrale
Grâce aux disques intervertébraux, la colonne vertébrale est très mobile. Les mouvements des vertèbres individuelles dans la quantité déterminent le mouvement de toute la colonne vertébrale. Les plus mobiles sont les sections cervicale et lombaire, le moins mobile est la section thoracique, puisque les côtes sont situées dans cette section. La mobilité de la région sacrée est également minimale.
En raison des propriétés des glycosaminoglycanes (ils ont été décrits ci-dessus), le disque intervertébral fonctionne comme un absorbeur de choc.
Pour reformuler le dicton par rapport au sujet en question comme suit:
"Nous les cerveaux ont dit:" Nous devons! ",
la moelle épinière a répondu: "Oui!". "
La moelle épinière et le cerveau sont la force directrice de tous les processus qui se déroulent dans notre corps. Rien d’autre qu’eux ne peut contrôler le travail de toutes les cellules, organes et systèmes de manière aussi rapide et efficace.
En médecine, ces structures sont réunies sous le nom commun de système nerveux central, dont le principal élément anatomique est la cellule nerveuse, la plus haute matière de notre corps.
Le corps humain est constitué de 220 types de cellules. Tous sont organisés sur le même principe, mais remplissent des fonctions différentes. La différence externe entre la cellule nerveuse (Fig. 5) et toutes les autres réside dans le fait qu’il existe deux types de processus:
- processus courts de 1 à 3 mm (ils peuvent être comptés de 2 à 100 et plus), arborescents (d'où leur nom - dendrites, traduction du grec dentron - arbre);
- les processus longs s'étendant du corps de la cellule, qui s'étendent sur une longue distance - jusqu'à 1,5–1,7 m. Ce processus est le processus principal, ou axial, de la cellule nerveuse. C'est ce qu'on appelle un axone (traduit du latin axis - axis, base, main).
Fig. 5. cellule nerveuse
La cellule nerveuse est de couleur grise et ses processus (dendrites et axones) sont blancs à cause de la gaine de myéline qui recouvre les processus à l'extérieur, tout comme l'isolation recouvre les fils.
La cellule nerveuse avec tous ses processus et ses extrémités est appelée neurone. Par leurs ramifications, pénétrant dans tous les organes et tissus, les cellules nerveuses relient toutes les parties du corps humain en un tout, contrôlant son activité.
Du point de vue de la cybernétique, un organisme vivant est une machine unique capable de s'autogouverner. Comme l’a noté IP Pavlov, l’homme est un système hautement autorégulateur, autonome, dirigeant et même perfectionné. Et toutes ces fonctions sont remplies par le système nerveux constitué de 45 milliards de cellules nerveuses, dont la partie la plus élevée est le cerveau, qui contrôle tous les processus du corps, le travail de chaque cellule.
Dans le cerveau, faites la distinction entre matière grise et substance blanche. La matière grise est un groupe de cellules nerveuses présentes dans le cortex cérébral. Chaque zone du cortex est un centre nerveux qui contrôle une fonction particulière du corps.
À partir des centres nerveux situés le long du processus principal (axone), des signaux sont envoyés à chaque cellule et à chaque organe du corps, par stimulation électrique, ce qui les oblige à remplir une certaine fonction. Les centres nerveux sont constitués de centaines voire de milliers de cellules nerveuses. En conséquence, il y a le même nombre d'axones. Ils se rassemblent en faisceaux (appelés tracts), qui, une fois réunis, forment la moelle épinière.
La moelle épinière est une longue cordelette cylindrique quelque peu aplatie, dont le sommet est le prolongement de la moelle et les extrémités inférieures avec une pointe effilée au niveau de la 2e vertèbre lombaire.
La longueur de la moelle épinière chez les femmes atteint 42 ans, chez les hommes - 45 centimètres. En termes modernes, le cerveau est un processeur et la moelle épinière est un câble qui donne le contrôle et la rétroaction.
Pour que les signaux parviennent des centres du cerveau à certaines structures du corps ou de certains organes, il est nécessaire de répartir les axones dans la direction du «câble» principal. Par conséquent, la moelle épinière se compose de 31 segments: 8 cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacraux et 1 coccygien. À travers un segment spécifique, le cerveau distribue des signaux électriques vers une structure ou un organe spécifique du corps.
Tous les segments sont les mêmes. Ils se composent de matière grise et blanche, tout comme le cerveau. La matière grise, c'est-à-dire les cellules nerveuses, est située au centre et a la forme des ailes d'un papillon ou de la lettre H (Fig. 6). Autour des cellules nerveuses se trouvent des faisceaux ou des faisceaux d'axones.
Fig. 6. Deux segments de la moelle épinière
À partir des cellules nerveuses de la moelle épinière, c'est-à-dire des moitiés droite et gauche de chaque segment, les processus axoniques principaux, qui forment les nerfs gauche et droit du segment, partent par paires. Le segment transversal de la moelle épinière et les nerfs spinaux droit et gauche associés, à travers lesquels le cerveau contrôle une certaine partie du corps, sont appelés le segment nerveux (Fig. 7).
Fig. 7. Segment nerveux
Dans un segment ferme l'arc réflexe court. C'est le lien entre le cerveau et le corps.
Dans une racine nerveuse, vous pouvez compter entre 1,5 et 2 000 axones. Et si 31 paires de racines nerveuses s'éloignent de la moelle épinière, on peut calculer le nombre de «fils» utilisés par le cerveau pour contrôler tout le corps.
Aujourd'hui, il est bien connu par quel segment spécifique de la moelle épinière le cerveau contrôle l'une ou l'autre partie du corps ou de l'organe et comment influencer ce processus.
Fonction du disque intervertébral
La matrice contient également des cellules qui effectuent la synthèse des composants du disque. Dans le disque intervertébral par rapport aux autres tissus des cellules est très petite. Mais, malgré le petit nombre, ces cellules sont très importantes pour le maintien des fonctions du disque, car elles synthétisent des macromolécules vitales tout au long de la vie pour compenser leur perte naturelle.
Voici la structure de la cellule.
Le principal protéoglycane du disque, l'aggrécane, est une grosse molécule constituée d'un noyau protéique central et de nombreux groupes de glycosaminoglycanes qui lui sont associés, une structure complexe de chaînes disaccharidiques. Ces chaînes portent une grande quantité de charges négatives, attirant ainsi les molécules d'eau (le disque le retient, étant hydrophile en tant que sel). Cette caractéristique s'appelle la pression de gonflement et est importante pour le fonctionnement du disque.
L'ensemble du schéma complexe est réduit au fait que l'acide hyaluronique nouvellement durci lie les molécules de protéoglycanes en formant de gros agrégats (accumulant de l'eau). C’est pourquoi l’acide hyaluronique suscite tant d’attention en médecine et en cosmétologie. D'autres types plus petits de protéoglycanes ont été trouvés dans le disque et la plaque hyaline, en particulier la décorine, le biglycane, la fibromoduline et le lumican. Ils participent également à la régulation du réseau de collagène.
L'eau est le composant principal du disque, représentant de 65 à 90% de son volume, en fonction de la partie spécifique du disque et de l'âge de la personne. Il existe une nette corrélation entre le contenu dans la matrice d’eau et les protéoglycanes. De plus, la teneur en eau dépend de la charge sur le disque. Et la charge peut être différente selon la position du corps dans l'espace. La pression dans les disques varie, selon la position du corps, de 2,0 à 5,0 atmosphères, et avec la flexion et le soulèvement, la pression sur les disques augmente parfois jusqu'à 10,0 atmosphères. Dans l'état normal, la pression dans le disque est créée principalement par l'eau dans le noyau et est retenue par l'intérieur de la bague extérieure. Avec l'augmentation de la charge sur le disque, la pression est uniformément répartie sur tout le disque et peut être dommageable.
Comme la nuit, la charge de la colonne est inférieure à celle du jour, la teneur en eau du disque change au cours de la journée. L'eau est très importante pour la fonction mécanique du disque. C'est aussi un moyen important pour le mouvement des substances solubles dans la matrice du disque.
Le collagène est la principale protéine structurelle du corps humain et constitue un groupe d'au moins 17 protéines individuelles. Toutes les protéines de collagène ont des sites hélicoïdaux et sont stabilisées par plusieurs liaisons intermoléculaires internes qui permettent à la molécule de résister à un stress mécanique élevé et à un clivage enzymatique chimique. Il existe plusieurs types de collagène dans le disque intervertébral. De plus, l’anneau externe est constitué de collagène de type I et du noyau et de la plaque cartilagineuse - de collagène de type II. Les deux types de collagène forment des fibres qui forment la base structurelle du disque. Les fibres du noyau sont beaucoup plus minces que les fibres de la bague extérieure.
Avec la compression axiale du disque, celui-ci est déformé et aplati. Sous l'influence d'une charge externe, l'eau du disque s'en va. Ceci est simple physique. Par conséquent, à la fin de la journée de travail, nous sommes moins grands que le matin après un repos. Au cours de l'activité physique quotidienne, lorsque la pression sur le disque augmente, le disque perd 10 à 25% de son eau. Cette eau est restaurée la nuit, au repos, pendant le sommeil. En raison de la perte d'eau et de la compression du disque, une personne peut perdre jusqu'à 3 cm de hauteur par jour. Pendant la flexion et l'extension de la colonne vertébrale, le disque peut changer de taille verticale de 30 à 60% et la distance entre les processus des vertèbres adjacentes peut être multipliée par 4. Si la charge disparaît au bout de quelques secondes, le disque reprend rapidement sa taille d'origine. Cependant, si la charge persiste, l'eau continue de couler et le disque continue à se contracter. Ce moment de surcharge devient souvent un stimulus pour la séparation de l'anneau fibreux du disque. La composition du disque change avec l'âge avec le développement de la surcharge de dégénérescence. La statistique est une chose têtue. À l'âge de 30 ans, 30% des protéoglycanes (glycosaminoglycanes) sont perdus dans le noyau du disque, ce qui devrait «attirer» l'eau sur eux-mêmes en fournissant une pression (turgescence) au disque. Par conséquent, les processus dégénératifs et les structures de vieillissement sont cohérents. Le noyau perd de l'eau et les protéoglycanes ne peuvent plus réagir aussi efficacement à la charge.
La réduction de la hauteur du disque affecte d'autres structures de la colonne vertébrale, telles que les muscles et les ligaments. Cela peut entraîner une augmentation de la pression sur les processus articulaires des vertèbres, ce qui provoque leur dégénérescence et provoque le développement d'une arthrose dans les articulations intervertébrales.
Relation entre la structure biochimique et la fonction du disque intervertébral
Protéoglycanes
Plus le disque contient de glycosaminoglycanes, plus l'affinité du noyau avec l'eau est grande. Le rapport entre leur nombre, la pression de l'eau dans le disque et la charge sur celui-ci détermine la quantité d'eau que le disque peut accepter.
Avec la charge croissante sur le disque augmente la pression de l'eau, et la balance est cassée. Pour rétablir l'équilibre, une partie de l'eau sort du disque, ce qui entraîne une concentration accrue de glycosaminoglycanes. Et par conséquent, la pression osmotique dans le disque augmente. La sortie d'eau continue jusqu'à ce que la balance soit restaurée ou jusqu'à ce que la charge sur le disque soit retirée.
La libération d'eau du disque ne dépend pas seulement de la charge qui y est exercée. Plus le corps est jeune, plus la concentration de protéoglycanes dans le tissu de l'anneau du disque est importante. Leurs fibres sont plus fines et la distance entre leurs chaînes est plus petite. À travers un tamis si fin, le liquide coule très lentement, et même avec une différence de pression importante dans le disque et à l'extérieur de celui-ci - la vitesse de sortie du liquide est très petite, et donc la vitesse de compression du disque est également faible. Cependant, dans un disque dégénératif, la concentration en protéoglycanes est réduite, la densité des fibres est moindre et le fluide circule plus rapidement dans les fibres. Cela explique pourquoi les disques dégénératifs endommagés rétrécissent plus rapidement que les disques normaux.
L'eau est d'une importance primordiale dans la fonctionnalité du disque.
C'est le composant principal du disque intervertébral et sa «dureté» est assurée par les propriétés hydrophiles des glycosaminoglycanes. Avec une petite perte d'eau, le réseau de collagène se détend et le disque devient plus souple et plus souple. Lorsque la majeure partie de l'eau est perdue, les propriétés mécaniques du disque changent radicalement et, sous charge, son tissu se comporte comme une substance solide. L'eau est également le support par lequel le disque est nourri passivement et les produits métaboliques sont détournés. Malgré toute la densité et la stabilité de la structure du disque, la partie «eau» de celui-ci change de manière très intense. Une fois toutes les 10 minutes - une personne de 25 ans. Au fil des ans, ce chiffre diminue naturellement pour des raisons évidentes.
Le réseau de collagène joue un rôle de renforcement et contient des glycosaminoglycanes dans le disque. Et ceux à son tour - l'eau. Ces trois composants forment ensemble une structure capable de résister à une forte compression.
La "sage" organisation des fibres de collagène offre une flexibilité de disque surprenante Les fibres sont disposées en couches. La direction des fibres allant aux corps des vertèbres adjacentes alterne en couches. Il en résulte un entrelacement qui permet à la colonne vertébrale de se plier de manière significative, bien que les fibres de collagène elles-mêmes ne puissent s’étirer que de 3%.
Processus d'alimentation de disque et de partage
Les cellules de disque synthétisent à la fois ses composants hautement organisés et les enzymes qui les clivent. C'est un système autorégulateur. Dans un lecteur sain, le taux de synthèse et de clivage des composants est équilibré. Pour cela est responsable une cellule hautement organisée, qui a été écrit ci-dessus. Si cet équilibre est perturbé, la composition du disque change radicalement. Au cours de la période de croissance, les processus anaboliques de synthèse et de remplacement des molécules prévalent sur les processus cataboliques de leur division. Une charge régulière entraîne l'usure et le vieillissement du disque. Il y a une tendance inverse. La durée de vie des gycosaminoglycanes est généralement d'environ 2 ans et celle du collagène beaucoup plus longue. Au déséquilibre de la synthèse et de la division des composants du disque, la teneur en glycosaminoglycanes dans la matrice diminue et les propriétés mécaniques du disque se détériorent de manière significative.
Le métabolisme du disque est fortement influencé par le stress mécanique. À l'heure actuelle, on peut dire qu'un travail physique dur et régulier entraîne un vieillissement et une usure rapides du disque, selon les mécanismes décrits ci-dessus. La charge qui maintient un équilibre stable et une puissance de disque normale est décrite dans les recommandations et les conseils d'un médecin. En bref, je peux dire que l'amplitude et les mouvements actifs avec un disque déjà «malade» vont accélérer les processus dégénératifs qu'il contient. Et, en conséquence, la progression des symptômes de la maladie.
Biophysique Livraison d'éléments nutritifs
Le disque reçoit des nutriments des vaisseaux sanguins des corps vertébraux adjacents. L'oxygène et le glucose doivent pénétrer par diffusion à travers le cartilage du disque jusqu'aux cellules situées au centre du disque. La distance entre le centre du disque, où se trouvent les cellules, et le vaisseau sanguin le plus proche est d'environ 7 à 8 mm. Au cours du processus de diffusion, un gradient de concentration en nutriments est formé. Sur la frontière entre le disque et le corps de la colonne vertébrale, il y a une plaque de fermeture (hyaline). La concentration normale en oxygène dans cette zone du disque doit être d'environ 50% de sa concentration dans le sang. Et au centre du disque, cette concentration ne dépasse généralement pas 1%. Par conséquent, le métabolisme du disque est principalement sur la voie anaérobie. À propos, la formation d'acide. Lorsque la concentration d'oxygène à la "frontière" est inférieure à 5% dans le disque, la formation d'un produit du métabolisme - le lactate - le même "acide" augmente. et la concentration de lactate au centre du disque peut être de 6 à 8 fois supérieure à celle du sang ou du milieu intercellulaire, ce qui a un effet toxique sur les tissus du disque et le détruit.
La principale cause de la dégénérescence discale est une perturbation de la livraison des nutriments. Avec le temps, la perméabilité de la plaque du disque diminue, ce qui peut rendre difficile l'entrée d'éléments nutritifs dans le disque avec de l'eau et l'excrétion de produits de dégradation, en particulier de lactate, dans le disque. En réduisant la perméabilité du disque aux éléments nutritifs, la concentration en oxygène au centre du disque peut chuter à des niveaux très bas. En même temps, le métabolisme anaérobie est activé et la formation d'acide augmente, ce qui est difficile à éliminer. En conséquence, l'acidité au centre du disque augmente (le pH baisse à 6,4). En combinaison avec une faible pression partielle d'oxygène dans le disque, une acidité accrue conduit à une diminution du taux de synthèse des glycosaminoglycanes et réduit l'affinité pour l'eau. Ainsi, le "cercle vicieux" se ferme. L'oxygène et l'eau ne vont pas au disque - il n'y a pas de glycosaminoglycanes dans le noyau! Et ils ne peuvent venir que passivement - avec de l'eau. De plus, les cellules elles-mêmes ne tolèrent pas un long séjour dans un environnement acide et un pourcentage important de cellules mortes se trouve dans le disque.
Certains de ces changements peuvent être réversibles. Le disque a une certaine capacité de régénération.
Anatomie, structure et physiologie des disques intervertébraux
Le disque intervertébral est une structure circulaire plate. Il est basé sur le cartilage, qui relie les vertèbres. Les disques intervertébraux occupent environ le quart de la longueur de la colonne vertébrale. Les plus importants d'entre eux se trouvent dans les régions lombaire et cervicale. C’est ici que l’activité motrice est enregistrée. La structure des vertèbres est semi-élastique, elles jouent donc le rôle d'amortisseurs dans le corps. Les vertèbres sont capables d’absorber une charge importante tout en se déplaçant de manière élastique. Au fil du temps, cette fonction est déformée.
Petite anatomie
À la base de chaque vertèbre se trouve une couche externe solide. Il entoure le centre en forme de gelée, le protégeant des charges excessives. La couche externe comprend des fibres fibreuses. La principale caractéristique de leur structure est le métissage et le calage dans le corps vertébral. Les départements externes entretiennent une relation étroite avec les ligaments longitudinaux de la colonne vertébrale.
La base de l'entraînement est:
- noyau semi-liquide;
- anneau fibreux.
Cette structure permet aux disques de jouer le rôle de joints. La couche interne et le noyau agissent comme un oreiller. Ils fournissent des mouvements lisses et élastiques. Le noyau gélatineux est constitué d’une grande quantité d’eau, de cellules cartilagineuses et de fibres à base de collagène. Le premier élément est toujours sous pression.
Les parties supérieure et inférieure de la vertèbre sont adjacentes au disque. Leur surface est recouverte d'une plaque spéciale à base de cartilage hyalin. La structure du noyau en raison de la quantité importante d'eau qu'il contient peut changer de forme. En conséquence, les vertèbres se déplacent facilement les unes par rapport aux autres. Cela leur permet de fléchir et de se plier élastiquement.
Si la colonne vertébrale est surchargée, le noyau s'épaissit. En même temps, tout changement est contrôlé par un anneau fibreux élastique.
Fonctions et caractéristiques des disques
Le disque intervertébral remplit une triple fonction. Ses "devoirs" incluent:
- ajustement serré entre les vertèbres;
- mobilité élastique;
- amortissement de tout type de charges.
Cette dernière fonction est réalisée par une structure de disque spéciale. C'est lui qui est responsable de toute la biomécanique des actions menées entre les vertèbres. Il est basé sur un disque fibreux au centre duquel se trouve un noyau semblable à un gel. Il se compose de mucopolysaccharides. Leur fonction principale est de réguler l'élasticité. Ceci est réalisé par une certaine capacité qui vous permet de donner et d'absorber de l'eau.
Avec une augmentation de l'intensité de la charge, les mucopolysaccharides absorbent les liquides. Grâce à ce processus, le noyau grandit en taille. Cela augmente sa fonctionnalité d'amortissement. Dès que la charge est réduite, le fluide est libéré et l'élasticité diminue progressivement.
Dans l'enfance, le disque intervertébral représente près de la moitié de la hauteur totale de la colonne vertébrale. Ce fait explique la flexibilité accrue de l'enfant. Le métabolisme de l'eau et des nutriments du disque jusqu'à un certain âge est effectué au moyen de vaisseaux. Chez l'adulte, l'oblitération se produit et la fonction se déplace alors vers les vertèbres adjacentes.
Avec la déformation initiale de la colonne vertébrale, la biomécanique du disque commence à être perdue.
Le noyau s'affaiblit rapidement et se déplace progressivement sous l'influence de charges excessives.
Un jour, tout peut finir par dépasser la vertèbre. Dans ce cas, la présence de la soi-disant hernie est enregistrée.
La longévité de la colonne vertébrale et son travail normal dépendent du métabolisme approprié dans le corps. Cela indique encore une fois le fait qu’une personne doit bien manger et enrichir chaque cellule avec des micro-éléments utiles.
La principale caractéristique des disques intervertébraux est leur niveau différent. Ce processus dépend du ministère et est dû à la charge qui lui est imposée. La hauteur vertébrale minimale est de 4 mm. Il est fixé dans la région thoracique, ceci est dû au manque presque total de mouvement. Le plus mobile est la région cervicale, la hauteur du disque est de 6 mm. La figure haute est fixée dans le dos et est égale à 12 mm. La colonne lombaire a la plus grande pression axiale.
Disque intervertébral
La fonction principale du disque intervertébral dans le corps est de soulager les contraintes résultant de l'activité physique d'une personne, en assurant la souplesse et l'élasticité de la structure vertébrale. La structure anatomique des disques permet au corps de se déplacer librement et dans différentes directions.
Anatomie et structure
Les disques intervertébraux sont des formations fibreuses cartilagineuses se présentant sous la forme d'une plaque plate de forme arrondie reliant les vertèbres adjacentes.
Ils jouent un rôle mécanique majeur dans la colonne vertébrale en assumant toutes les charges associées au poids corporel et à l'activité musculaire. Fournir la mobilité, permettant au corps de se plier et de tourner. Le nombre de disques par personne est de 24, l’épaisseur est de 7 à 10 mm et le diamètre de 4 cm. Ils font partie des articulations de la colonne vertébrale, occupent 1/3 de sa hauteur et se composent de trois parties. Chacun a une valeur spécifique et remplit ses fonctions, qui sont présentées dans le tableau:
La matrice du disque intervertébral est une structure complexe et hautement organisée représentée par les composants suivants:
- fibre de collagène, qui constitue la base structurelle des articulations vertébrales;
- les protéoglycanes;
- de l'eau;
- acide hyaluronique;
- protéines non collagènes, etc.
Métabolisme
Comme tous les types de cellules, les cellules du disque ont besoin de nutriments, tels que le glucose et l'oxygène, pour rester actives et en bonne santé. Ils se nourrissent à partir du tissu osseux de la vertèbre, dans lequel pénètrent les vaisseaux sanguins qui se terminent juste au-dessus du cartilage hyalin et n'atteignent pas le noyau. Le noyau en forme de gel est situé à une distance de 8 mm de la couche capillaire et les nutriments proviennent des capillaires à travers le tissu cartilagineux. Les produits de désintégration sont affichés dans l'ordre inverse et à la même vitesse. En raison du manque de vaisseaux sanguins, l'apport de nutriments essentiels se fait de manière diffuse.
Comment sont la biochimie et la fonction?
Au cours de la croissance de l'organisme, le processus de synthèse l'emporte sur la scission, permettant à la matrice de s'accumuler autour des cellules, et avec le vieillissement et la dégénérescence, la situation inverse se produit, entraînant une modification de la structure du disque.
Le protéoglycane est un composé protéique de haut poids moléculaire qui constitue la substance principale de l'espace extracellulaire. Les principaux représentants du groupe des protéoglycanes sont les aggrécanes, dont les macromolécules sont formées à partir du noyau protéique et un grand groupe de glycosaminoglycanes à propriétés hydrophiles. Les aggréciens effectuent les tâches suivantes:
- fournir la pression osmotique nécessaire à l'activité vitale des cellules et à la résistance aux charges mécaniques;
- inhiber la croissance des nerfs et des vaisseaux sanguins dans les tissus cartilagineux;
- responsable d'attirer les molécules d'eau.
Le plus grand changement biochimique qui se produit pendant la dégénérescence est une diminution de l'aggrécan. En conséquence, la pression osmotique diminue et, par conséquent, les disques intervertébraux se déshydratent. Le processus dégénératif est aggravé par la croissance des nerfs dans les zones marginales de l'anneau fibreux et du noyau de type gelée, ce qui provoque une douleur discogène. Ce processus accélère la perte d'aggrécan capable de freiner leur croissance. Il existe une relation claire entre le degré de dégénérescence et la croissance des nerfs et des vaisseaux sanguins. Une carence en aggrécane peut être associée à divers types d'arthrite, d'ostéoarthrose ou de changements liés à l'âge.
Causes et symptômes des troubles métaboliques
En raison de la perturbation des processus diffuses, l’alimentation normale en éléments nutritifs des éléments intervertébraux est interrompue. Des processus destructifs irréversibles commencent, qui eux-mêmes sont généralement asymptomatiques, car la plaque cartilagineuse finale, comme les autres cartilages hyalins, est complètement anesthésiée. Mais un changement dans la mécanique et la hauteur des disques affecte négativement le comportement d'autres structures de la colonne vertébrale, telles que les muscles et les ligaments, ce qui provoque des maux de dos. Les troubles métaboliques surviennent pour les raisons suivantes:
- Maladies chroniques ou inflammatoires entraînant une perturbation de la circulation sanguine dans le corps ou plus précisément dans la colonne vertébrale.
- Maladies qui ont un impact négatif sur la perméabilité des capillaires qui alimentent les cellules intervertébrales.
- Processus pathologiques qui entravent l'accès des nutriments au noyau pulpaire et le retrait des produits de désintégration.
Maladies du disque intervertébral
Le processus dégénératif peut commencer n'importe où dans la colonne vertébrale, mais les zones lombaire et cervicale sont le plus souvent touchées. Le développement de la maladie peut être causé par les raisons suivantes:
- lésion directe de la colonne vertébrale et de la colonne vertébrale;
- amincissement du cartilage en raison de changements liés à l'âge;
- répartition incorrecte de la charge;
- maladies chroniques;
- prédisposition génétique.
Les maladies les plus courantes associées aux disques intervertébraux sont présentées dans le tableau:
La structure et la fonction des disques intervertébraux
Le corps humain est un mécanisme intelligent complexe qui peut être responsable de nombreuses actions et mouvements fonctionnels différents. L'un des mécanismes principaux du processus de maintien de la vie est la colonne vertébrale et ses composants. C'est grâce à la colonne vertébrale, la structure humaine en est une. Toutes les vertèbres sont reliées par des articulations et des ligaments. La structure fonctionnelle des disques intervertébraux permet au corps de bouger librement et de tourner dans différentes directions.
Structure unique
Le disque intervertébral est une sorte de plaque à surface cartilagineuse. Il appartient à la demi-articulation située entre les corps vertébraux. Il touche ses bords supérieur et inférieur.
La structure du disque intervertébral comprend:
- anneau fibreux;
- noyau de gelée;
- cartilage hyalin.
Chacun des départements est caractérisé par des caractéristiques uniques dans la structure.
Nos lecteurs recommandent
Pour la prévention et le traitement des maladies des articulations, notre lecteur habituel applique la méthode de traitement SECONDAIRE, de plus en plus populaire, recommandée par les grands orthopédistes allemands et israéliens. Après l'avoir examiné attentivement, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.
Anneau fibreux
C'est dû à la structure fonctionnelle de l'anneau fibreux - les vertèbres ne peuvent pas bouger par rapport à l'axe et les unes aux autres. De nombreuses fibres sont connectées et ont une triple direction transversale. Cela crée la force et la durabilité de la structure.
Noyau de gelée
Au centre de l'anneau se trouve un noyau de gelée. Les mucopolysaccharides sont l’un des composants fondamentaux. Ils sont responsables de l'élasticité du composé actif et de la capacité d'absorption et de libération de l'eau.
Plus la charge sur la colonne vertébrale augmente, plus les composants chimiques du noyau absorbent l'eau avec une plus grande intensité. Augmenter la taille du noyau. Sur cette base, les propriétés d'amortissement de la colonne vertébrale augmentent.
Au cours du processus inverse (réduction de la charge), l'eau revient et l'élasticité du noyau diminue de manière significative.
La quantité totale d'eau représente 65 à 90% du total. Le contenu est influencé par les composants suivants:
- l'âge de la personne;
- pression sur un domaine spécifique;
- activité physique.
Il existe un schéma: plus le corps humain est âgé, plus la teneur en eau dans le noyau diminue rapidement et l’élasticité des fibres du tissu cartilagineux diminue.
Cartilage hyalin
Le cartilage hyalin sépare le disque des épines voisines et joue un rôle important dans l'apport de nutriments.
La pression exercée sur chaque disque est directement liée à la position du corps dans le monde extérieur. A disposition verticale: de 2 à 5 atmosphères. Lors de l'exercice, inclinaison droite / gauche - la pression peut augmenter jusqu'à 10 atmosphères. Cet indicateur est régi par la quantité d’eau contenue dans le disque. Une charge excessive endommage les composants.
La nourriture de cette demi-articulation passe par les vaisseaux situés dans les vertèbres adjacentes.
Les vaisseaux traversant le disque intervertébral d'un adulte ne passent pas.
Dimensions et principe de fonctionnement
Sur la colonne vertébrale du corps humain, il y a 24 disques. Absent dans les départements suivants:
- articulation de l'os occipital et de la première vertèbre;
- articulation des première et deuxième vertèbres cervicales;
- épine coccygienne et sacrée.
L'épaisseur et le collage des disques ne sont pas les mêmes. Ils sont plus épais et plus étroitement reliés dans le dos. Cela permet à la colonne vertébrale de produire des mouvements de flexion et d'extension dans différentes directions.
La taille du disque a des nombres différents sur toute la longueur de la colonne vertébrale (en fonction de la partie de la colonne vertébrale et de la charge appliquée). Minimum: 4 mm - thoracique (en raison de la très petite quantité de mouvement). La taille maximale dans les régions lombaire et cervicale: 12 et 6 mm, respectivement. Cela est dû à la plus grande pression axiale et à la plus grande mobilité.
La taille totale des disques intervertébraux chez l’enfant est jusqu’à la moitié de la hauteur de la colonne vertébrale. Cela est dû à la capacité étonnante des jeunes enfants d’occuper différentes positions du corps (même non naturelles). À l'âge adulte, cette taille diminue à 1/3.
Fonctions et déformations
Le disque intervertébral est une structure unique et sa fonction principale est la dépréciation. Il est basé sur sa structure. Pourtant, les fonctions principales incluent:
- créer un lien étroit entre les vertèbres situées à proximité;
- mobilité de la colonne vertébrale;
- soutien;
- atténuation des chocs et des commotions cérébrales tombant sur la colonne vertébrale, le cerveau, l'arrière du cerveau.
Si une déformation initiale du disque située dans une partie de l’épine dorsale se produit, la biomécanique commence à être perturbée.
La cause principale de la dégénérescence est un échec dans la livraison des nutriments.
Pendant la journée, le disque est comprimé le long de l'axe du mouvement. Et le résultat est une réduction fonctionnelle de la forme - déformation et aplatissement. L'eau commence à diminuer. Par conséquent, le soir, toute personne est de taille réduite et commence à paraître plus basse que le matin (3 cm maximum).
Au cours du processus de flexion et d'extension de la colonne vertébrale, la taille verticale passe de 30 à 60%. Dans le même temps, la distance entre les processus des vertèbres adjacentes peut être multipliée par quatre.
Si la charge est à court terme, le disque revient à des tailles physiologiques. Si le processus de pression sur le disque intervertébral est long, l'eau continue de s'écouler et le processus de compression supplémentaire se produit. L'anneau fibreux peut commencer.
Après trente ans dans le corps humain, les processus dégénératifs commencent à se développer. La conséquence en est la perte du noyau des glycosaminoglycanes (ou monopolysaccharides) du disque, qui sont directement responsables de l'apport en eau. Toutes les structures vieillissent.
Biochimie de la communication et fonction
Un dégagement important d'eau du disque est influencé non seulement par la charge physique et la pression exercée sur celui-ci. Plus le corps humain est jeune, plus la concentration de protéoglycanes dans le tissu de l'anneau est importante. Leur structure provoque un écoulement lent du fluide, même sous des charges intenses. En conséquence, la vitesse de compression du disque diminue.
Lorsque la hauteur du disque diminue, la charge est redistribuée. Les processus articulaires des vertèbres reçoivent une plus grande pression. Et en conséquence - leur dégénérescence et le développement de maladies telles que l'arthrose des articulations intervertébrales.
Des effets irréversibles peuvent également se produire avec l’âge au cœur du disque. Probablement affaiblissement et déplacement sous l'action de charges prolongées et excessives. Il menace de dépasser cette vertèbre. En conséquence - le développement de la hernie intervertébrale.
Hernie de Schmorl
Lorsque le tissu cartilagineux du disque intervertébral pénètre dans le corps de la vertèbre elle-même, une hernie ou un nœud de Schmorl se développe. La maladie ne présente aucun symptôme caractéristique et, dans la plupart des enquêtes statistiques, elle est typique des personnes âgées.
La survenue d'une hernie de Schmorl à un jeune âge est associée à un coup sévère à la direction verticale, à un exercice excessif ou à une maladie congénitale.
Avec le développement de cette maladie, une redistribution du facteur de charge se produit. Il tombe sur l'appareil articulaire situé entre les vertèbres, ce qui affectera très probablement le développement précoce de l'arthrose.
Si les nœuds qui en résultent sont trop gros, il s’agit de fractures ou de fractures vertébrales (corps affaibli).
Un groupe à risque important comprend les enfants dont la croissance augmente rapidement. Les os et le squelette n'ont pas le temps de se développer et d'être renouvelés, après la croissance des tissus mous. Il existe une formation pathologique de vides entre les vertèbres. Et en conséquence, une protrusion de hernie se produit.
Conclusion
Pour que la fonction du disque intervertébral et de ses composants soit préservée pendant longtemps dans un mode de fonctionnement parfait, il est nécessaire de ne pas perturber le métabolisme correct. Il est important que tous les oligo-éléments maintiennent les disques intervertébraux en état de fonctionnement.
Une caractéristique distinctive importante des disques est leur capacité certaine de régénération. Par conséquent, avec une bonne nutrition et un mode de vie sain, des réactions réversibles sont possibles, visant à réduire les processus dégénératifs.
Souvent confronté au problème de la douleur dans le dos ou les articulations?
- Avez-vous un style de vie sédentaire?
- Vous ne pouvez pas vous vanter de la posture royale et d'essayer de cacher son sous-vêtements sous les vêtements?
- Il vous semble que cela passera bientôt de lui-même, mais la douleur ne fait que s'intensifier.
- Plusieurs manières ont essayé, mais rien n'y fait.
- Et maintenant, vous êtes prêt à profiter de toute occasion qui vous procurera un sentiment de bien-être tant attendu!
Un remède efficace existe. Les médecins recommandent Lire plus >>!