La fracture de l'épine coccygienne est une affection pathologique dans laquelle l'intégrité de la vertèbre coccygienne est perturbée. Cette condition se produit dans 1-2% de toutes les fractures de la colonne vertébrale. Les enfants et les personnes âgées sont plus sujets à cette pathologie. Par sexe, les femmes souffrent d'une fracture du coccyx deux fois plus souvent que les hommes.

Classification

Il existe trois types de fracture du coccyx:

• Une fracture du coccyx sans déplacement est le type de fracture le plus simple; le patient peut même ne pas demander de soins médicaux en raison de la rareté des manifestations cliniques;
• Une fracture du coccyx avec déplacement est une fracture assez douloureuse, elle peut blesser les tissus mous et le faisceau neurovasculaire;
• Fracture-dislocation du coccyx - est caractérisée comme une violation de l'intégrité du coccyx et le déplacement de son appareil copulatif.

Les causes

Le développement de la fracture du coccyx a plusieurs causes:

• Longue conduite avec des secousses constantes (motoneige, vélo, quad, traîneau, équitation, etc.);
• Accident;
• Soufflez directement au coccyx;
• Blessures sportives (surtout hockey et patinage artistique);
• Chute sur les fesses et le coccyx (chute de hauteur, sur glace, etc.);
• Faiblesse musculaire;
• Le manque de minéraux dans le tissu osseux;
• L'ostéoporose;
• Travail difficile (gros foetus, travail faible, etc.).

Vous pouvez également identifier des facteurs de risque qui, combinés à des facteurs de causalité, augmentent le risque de développer une fracture du coccyx:

• Sexe féminin;
• Les enfants et l'âge avancé;
• Manque de masse musculaire;
• Alimentation déséquilibrée pendant longtemps;
• Pathologie congénitale des tissus osseux.

Symptômes de fractures du coccyx

Les symptômes de la fracture du coccyx sont assez peu nombreux:

• Douleur dans la zone de fracture. Dans le cas d'une fracture légère sans déplacement ni fracture de l'os, le syndrome douloureux est léger. Dans d'autres cas, beaucoup plus fréquents, la douleur est intense, aggravée par le mouvement, une forte toux, assise sur une chaise;
• Puffiness des tissus mous dans la région de la fracture;
• Difficultés dans la défécation - le syndrome de douleur prononcée ne permet pas au patient de déféquer complètement, ce qui provoque une constipation réflexe accompagnée d'une forte impulsion;
• Hématome sur la peau en projection de blessure.

Diagnostics

Après la collecte des plaintes, l'anamnèse et l'examen du patient, le patient est dirigé vers des méthodes de diagnostic instrumentales supplémentaires:

• La radiographie de la moitié inférieure de la colonne vertébrale en projection frontale et latérale - la méthode la plus utilisée permet très clairement de déterminer la ligne de fracture du coccyx;
• CT (tomodensitométrie) - est effectuée dans le cas d'un résultat controversé de la méthode précédente, vous permet de détecter des structures plus petites;
• IRM (imagerie par résonance magnétique) - vous permet de déterminer non seulement l’état du tissu osseux, mais également la présence de l’intégrité de la peau, des muscles, des vaisseaux sanguins et des nerfs.

En outre, si nécessaire, le médecin peut procéder à un examen rectal - un examen numérique du rectum. Dans le même temps, une douleur accrue et la présence d'une mobilité pathologique sont caractéristiques d'une fracture du coccyx.

Traitement des fractures du coccyx

Premiers soins pour la fracture de la colonne coccygienne

Lorsqu’il reçoit une telle blessure, le patient doit être étendu sur le côté, déchargeant le plus possible la colonne vertébrale touchée, et appliquer une compresse froide sur le site de la blessure. Le transport à l'hôpital est également effectué sur le côté. Si nécessaire, vous pouvez entrer par voie intramusculaire tout anesthésique.

Traitement conservateur

Le plus souvent, la fracture du coccyx est traitée avec les méthodes de traitement très conservateurs - médicaments et physiothérapie:

• Le traitement médicamenteux comprend les analgésiques, les 1-2 premiers jours sous forme injectable (lidocaïne, novocaïne, analgin, diclofénac, etc.). Après cela, appliquez un autre comprimé pendant 5 à 7 jours (Pentalgin, Ketanol, Analgin, etc.);
• Physiothérapie La deuxième et dernière étape du traitement d’une fracture de la colonne vertébrale coccygienne:
  • Thérapie d'exercice. Restaure la performance du patient, renforce la structure musculaire du dos, accélère les processus métaboliques;
  • Electrophorèse avec calcium et novocaïne. Renforce les os, accélère la formation de callosités, anesthésie le lieu de la blessure.

Traitement chirurgical

Les chirurgies au coccyx sont effectuées en cas de fractures ouvertes ou en violation de l'intégrité des tissus mous, des nerfs et des vaisseaux sanguins, ainsi que lors du déplacement marqué de fragments d'os avec un repositionnement manuel impossible.

Des complications

Les complications des fractures coccygiennes incluent les affections chroniques et difficiles à traiter:

• Douleur constante dans le champ de la blessure;
• Violation de l'intégrité des faisceaux nerveux et violation de la sensibilité dans les lieux de leur innervation;
• Violation de l'intégrité de la moelle épinière.

Prévention

Afin de prévenir les fractures de la colonne lombaire, vous devez suivre et respecter un certain nombre de règles et de conditions:

• Respectez les consignes de sécurité lorsque vous pratiquez un sport ou conduisez un véhicule en raison de tremblements;
• Renforce la structure musculaire du dos et des jambes;
• Éviter les chutes;

Caractéristiques cliniques des fractures du coccyx: diagnostic et traitement

Une fracture du coccyx est l’un des types de blessures subies lors d’une chute directe non réussie des fesses. Manifesté par le syndrome de la douleur locale dans la zone coccygienne. Il est nécessaire de savoir clairement quels signes caractérisent une fracture, quels en sont les types et comment la distinguer de la contusion habituelle. Cela aidera à déterminer la tactique de traitement ultérieur dans chaque cas.

Quel est le coccyx: quel est son rôle?

Dans la structure de la colonne vertébrale humaine, le coccyx représente la partie la plus basse de celle-ci. Il comprend de 3 à 4 segments vertébraux attachés ensemble. Les Grecs l'appelaient le "coucou" à cause de sa courbure en forme de bec. La base de l'appendice est tournée vers le haut (ceci est clairement visible sur la photo ci-dessus) et la partie apicale est abaissée et tournée vers l'avant.

Les côtés du premier segment coccygien sont équipés de processus particuliers, tandis que la pointe est couronnée par les cornes coccygiennes, constituant en fait un élément de liaison avec l'épine sacrée. La labilité de cet élément est plus prononcée chez le sexe féminin. Pendant la période du travail, le coccyx des femmes peut s'écarter, augmentant ainsi la surface du canal de naissance.

À en juger par les enseignements de Darwin, ce processus était autrefois la queue d'un homme qui a disparu au cours de l'évolution. Par conséquent, il est considéré comme un corps rudimentaire (perdu son sens premier). Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai.

1. Le coccyx de la colonne vertébrale sert en quelque sorte de fixation de l'appareil musculo-ligamentaire du système génital, du système urinaire, des zones distales (distales) du côlon et des faisceaux musculaires des fesses.
2. Participe à la redistribution des charges sur la région pelvienne.
3. Il sert de point d'appui pour une personne lorsque le torse est incliné vers l'arrière, prenant la charge principale.

C'est la région coccygienne de la colonne vertébrale qui souffre le plus des blessures accidentelles, qu'il s'agisse d'ecchymoses, d'entorses, de diverses formes de fractures ou de fractures.

Signes distinctifs et symptômes de pathologie

Les symptômes d'une fracture du coccyx sont assez caractéristiques. La gravité de la blessure peut indiquer un certain nombre de facteurs assez prononcés. Le premier signe est causé par des symptômes douloureux aigus, qui augmentent rapidement. La victime est non seulement incapable de marcher, mais le siège procure également une douleur insupportable. Outre la limitation de la fonction de mouvement, les éléments suivants sont notés:

• gonflement dans la zone lésée;
• la formation d'un hématome hémorragique étendu;
• douleur lancinante accompagnant éternuements, toux et irradiant aux jambes;
• problèmes dans la fonction de la défécation;
• augmentation de la mobilité des os coccygiens.

Si, au cours d'une blessure aux fesses, des signes caractéristiques d'une fracture du coccyx apparaissent et qu'ils sont accompagnés d'une douleur de plus en plus vive, cela signifie que la personne blessée a besoin d'une aide médicale urgente. Il aura de la chance si sa blessure s'avère être une blessure grave.

En quoi la blessure au coccyx est-elle différente d’une fracture?

Il est assez simple de distinguer une fracture du coccyx d’une ecchymose, car leurs symptômes sont très différents.

1. Pour les fractures, l'un des premiers signes est une ecchymose. Lorsque meurtri cela n'arrive pas.
2. Les symptômes de la douleur aux fractures se manifestent nettement. En raison des contusions habituelles, la douleur peut être différente - intense et atténuée, survenant périodiquement.
3. La douleur de la zone du coccyx lors de la défécation, de la toux ou de l'éternuement est caractéristique des fractures, mais est absente dans le cas d'ecchymoses.

La manifestation de l'un ou l'autre symptôme d'un coccyx endommagé dépend d'un certain type de fracture:

• fracture fermée ou ouverte (avec des dommages au tissu externe);
• avec et sans offset;
• accompagné de luxations vertébrales ou avec un ensemble de violations de l'articulation sacrée;
• ancien, compression ou consolidé.

Considérez le plus désagréable d'entre eux.

Fracture décalée

Une fracture du coccyx avec un décalage peut être obtenue en cas de chute infructueuse. Bien que cette pathologie soit diagnostiquée extrêmement rarement, elle constitue cependant un problème très grave, caractérisé par le déplacement de structures osseuses au-delà de la ligne de fracture. Ces dommages sont qualifiés de conditions dangereuses et graves, car ils risquent d'endommager la structure de la moelle épinière par des fragments d'os.

Ces patients éprouvent certaines difficultés non seulement à marcher normalement au tournant du coccyx, mais leurs mouvements sont également accompagnés d'une douleur insupportable. Les complications les plus désagréables peuvent être une défécation avec facultés affaiblies, le développement de fistules et des suppurations. Dans une telle situation, toute réflexion sur un éventuel auto-traitement doit être immédiatement rejetée afin d'éviter les complications et non les effets les plus "rosés".

Si le patient n'est pas hospitalisé à temps, le processus de formation de cals commence dans la fracture résultante, ce qui corrigera fermement le déplacement et créera des problèmes encore plus graves. Si un traitement opportun permet toujours de corriger la situation sans intervention chirurgicale, il est alors très difficile pour le médecin d'arrêter et d'arrêter le processus pathologique, ce qui peut s'avérer «coûteux» pour le patient.

En ce qui concerne les fractures fermées, parfois pour des raisons totalement déraisonnables (paresse, timidité, espoir «peut-être que ça coûtera»), les patients n'arrivent jamais à temps chez le médecin. Oui, parfois une fracture fermée du coccyx est capable de se figer (en l'absence de déplacement), mais cela ne réduit pas le danger.

Si l'auto-fusion des fragments est fausse, le patient sera sujet à la coccygodynie (manifestations constantes de la douleur) jusqu'à la fin de sa vie. La seule façon de se débarrasser de la douleur dans ce cas est la chirurgie, le retrait complet de l'organe rudimentaire.

Il faut bien s'en souvenir: plus le temps écoulé depuis le moment de la blessure est long, plus le traitement et le processus de récupération seront longs.

Situation particulièrement laide chez les patients qui ont quand même décidé de consulter un médecin après une blessure, mais pas immédiatement (disons une semaine plus tard). Le fait est qu’au cours de cette période, le processus physiologique de régénération peut commencer dans le corps (auto-guérison, c’est ainsi que cela fonctionne). Aux endroits des fractures, comme tissus de remplacement, commence le processus de formation du tissu osseux sous forme de maïs cartilagineux, rejoignant les os fracturés.

Dans ce contexte, les médecins diagnostiquent généralement une fracture de longue date du coccyx avec une fusion erronée de fragments épars. Bien sûr, la récupération et la fusion incontrôlée peuvent se produire sans complications, mais pour éviter les conséquences désagréables sous forme de névrite du plexus nerveux dans le coccyx et le traitement à long terme, vous ne devez pas différer une longue visite chez le médecin.

Une ancienne pathologie peut se manifester chez la personne touchée:

• douleur constante;
• augmentation de la douleur en position assise sur une surface dure;
• douleur aiguë sévère au moment de la position assise ou en levée

Le degré de guérison d'une telle pathologie dépend de l'efficacité du traitement et des propriétés individuelles du patient. L'une peut suffire à la physiothérapie et à des exercices de thérapie par l'exercice sélectionnés avec une fracture du coccyx d'un caractère invétéré, tandis que d'autres peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Fractures compressives

La chose la plus désagréable est que les conséquences de telles blessures se manifestent par une paralysie des jambes (une violation de leur sensibilité) et une perte de mobilité. En conséquence - un fauteuil roulant.

La fracture du coccyx par compression compte parmi les conséquences les plus graves des blessures. La lésion est causée par une forte contraction des segments de la colonne vertébrale et une altération de l'intégrité structurelle des corps coccygiens. Et cela conduit à leurs changements de déformation et à la compression de la moelle épinière.

Le moment décisif dans cette affaire est l'évaluation correcte de la situation par d'autres. Vous ne pouvez pas faire pivoter, déplacer et gêner la victime, afin de ne pas provoquer un plus grand déplacement de la fracture. Il est nécessaire de le calmer et d'appeler l'assistance d'urgence.

Les conséquences d’une fracture du coccyx sous n’importe laquelle de ses formes (décrites ci-dessus) sont rares pour dire qu’elles sont très désagréables. Dans certaines situations, ils sont même dangereux.

Comment donner les premiers secours?

Bien que ce processus dans notre corps soit relativement petit, ses fractures sont classées comme pathologies graves et un spécialiste doit traiter une fracture du coccyx. L'efficacité d'un traitement ultérieur dépend de l'habileté avec laquelle les personnes autour peuvent fournir les premiers soins après une blessure.

La chose la plus importante à retenir est de protéger la victime de l’apparition de complications. Pour cela, il est nécessaire d’assurer le repos complet de la zone sacrée du corps. La seule chose à faire est de poser soigneusement la victime sur le ventre, cela soulagera son état. Tout dommage aux os du coccyx est accompagné d'un symptôme douloureux intense.

Pour le soulagement de la douleur, le patient peut recevoir des médicaments du groupe des analgésiques - sous forme de diclofénac, kétanova, sédalgin ou baralgin.

Un rhume doit être appliqué sur le site de la blessure, cela soulage la douleur, réduit significativement l'œdème tissulaire et le processus hémorragique (hémorragie). Sur la zone vertébrale inférieure, il est souhaitable de réaliser une attelle temporaire (fixer la position du bus temporaire).

Le moindre impact physique sur la zone coccygienne peut se transformer en conséquences désagréables à l'avenir, de sorte que le patient peut être déplacé ou transporté uniquement en position couchée sur le côté.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Recherche diagnostique basée sur les indications des rayons X Mais les radiographies montrent mal les structures coccygiennes en os, cachées par une masse tissulaire importante dans cette zone. Surtout lorsque la ligne de fracture est formée non pas sur le corps de la vertèbre du coccyx, mais dans la zone de jonction avec le sacrum.

Pour un diagnostic plus précis, il est recommandé de recourir à la tomodensitométrie, capable de détailler les tissus denses. Les examens vaginal et rectal donnent une image de la crépitation de fragments (son net). Mais de tels diagnostics sont rarement effectués, seulement avec des indications spéciales, car ils ne sont pas toujours efficaces et causent une gêne douloureuse chez les patients.

Le processus de traitement est construit en fonction du type de dommage aux os du coccyx. Les patients souffrant de fractures sans déplacement osseux sont traités en ambulatoire. Le processus thérapeutique vise à réduire le symptôme douloureux, l'élimination du processus inflammatoire et l'œdème. Les patients sont affectés à:

• médicaments contre la douleur;
• les analgésiques peuvent être administrés sous forme de comprimés et de suppositoires;
• pour un siège, l'utilisation d'un oreiller orthopédique est recommandée. Cela aidera à répartir et à réduire la pression sur la zone de coccyx;
• Pour prévenir la constipation, un ajustement soigneux du régime est effectué.

Lorsque le diagnostic de détection du déplacement osseux du patient est hospitalisé.

La zone lésée est anesthésiée et le repositionnement (juxtaposition) des fragments par la méthode rectale est effectué. La procédure de repositionnement elle-même est douce et douce, ce qui évite les blessures aux parois intestinales. Les fragments sont généralement bien appariés, mais les fragments d'os ne peuvent pas toujours être conservés dans un état anatomiquement correct.

En cas de déplacement osseux secondaire ou important, les vertèbres distales du processus sont retirées chirurgicalement. Après l'opération, un traitement de restauration est prescrit avec l'utilisation d'analgésiques, d'antibiotiques et de méthodes de traitement physiothérapeutiques.

La physiothérapie au tournant du coccyx comprend:

1. Procédures d'électrophorèse qui stimulent la régénération cellulaire par l'administration transdermique (à travers la peau) de médicaments.
2. Magnétothérapie pour prévenir le développement de processus inflammatoires et d'hématomes, en éliminant le symptôme de douleur.
3. Traitement au laser pour améliorer la circulation sanguine dans la structure tissulaire du cartilage, régénérer rapidement les tissus et avoir un effet anesthésique.
4. Thérapie à la paraffine, affectant positivement les fonctions articulaires et musculaires, accélérant les processus métaboliques (processus métaboliques) et la régénération.

Après avoir arrêté l'état d'un patient aigu d'environ 4 semaines, une période de traitement de rééducation commence.

Thérapie de réadaptation

La rééducation après une fracture du coccyx comprend de nombreuses procédures de récupération:

• séances d'hirudothérapie;
• diverses techniques de massage;
• acupuncture;
• exercices de thérapie par l'exercice.

Toutes ces techniques visent à soulager les symptômes douloureux et à assurer l’efficacité des processus de récupération. Par exemple, des exercices réguliers de thérapie par l'exercice aident à accélérer la régénération du système musculaire et aident à stabiliser les fragments dans la position anatomique. La durée de manifestation des symptômes douloureux dépend de la rapidité de leur fusion.

Il s’agit d’une thérapie d’exercice en groupe ou d’exercices indépendants à la maison qui contribuent au renforcement musculaire dans la zone touchée et au soulagement de la douleur. La technique des exercices spécialement sélectionnés pour la fracture du coccyx, aidant à éliminer la douleur dans la région sacrale, peut être visionnée dans la vidéo au lien approprié:

Vu une fois en train de charger au coccyx et de se blesser dans la région sacrale, il apportera bien plus d’avantages que sa description la plus détaillée.

Bonne nutrition

Le régime alimentaire revêt une importance particulière pour la récupération fonctionnelle du corps. Avec l'aide d'un régime, vous pouvez facilement ajuster la charge sur le processus coracoïde, éliminant ainsi d'éventuels problèmes de défécation, en particulier de constipation.

La nourriture au tournant du coccyx doit être fractionnée et équilibrée, ce qui affecte positivement les processus de digestion.

1. Le régime devrait être présent: aliments liquides et semi-liquides, plats de viande à base de viande hachée ou de viande hachée.
2. Sont exclus du menu les produits qui favorisent la formation de gaz dans les intestins (plats à base de chou, légumineuses, pâtisseries à base de farine blanche, boissons à base de gaz et autres produits irritant les intestins).
3. Afin de normaliser le processus de digestion, les yaourts avec des cultures vivantes doivent être prioritaires, notamment des probiotiques et des prébiotiques (bactéries de l'acide lactique qui stimulent la croissance d'une flore gastrique saine et de leur nourriture).
4. À exclure du régime alimentaire des aliments qui causent des maux d’intestin et des plats trop épicés.
5. Inclure des tisanes apaisantes dans le régime alimentaire, ce qui aide à stabiliser les selles naturelles.
6. Tous les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis.

Si vous ne pouvez pas vous-même faire face à la constipation, vous devrez consulter un nutritionniste pour la correction de votre régime alimentaire.

Un point important. Vous ne devriez pas trop pousser et fatiguer vos muscles abdominaux pendant un besoin naturel. Parce que toute pression sur la zone de coccyx peut provoquer le déplacement de fragments. Trop de pression pendant les selles et la formation de gaz dans les intestins ralentissent le processus de guérison, car ils provoquent la divergence des fragments d'os.

Il ne faut pas oublier que seul un traitement complet, débuté correctement et en temps voulu, permet de restaurer complètement et rapidement la structure coccygienne sans conséquences indésirables.

Coccyx à l'automne: traitement non médicamenteux

Contusion - lésion mécanique fermée des tissus sans compromettre l'intégrité de la peau à la suite de l'impact d'un facteur traumatique. Une blessure au coccyx est une blessure très courante. On peut facilement l'obtenir en tombant en hiver dans des conditions glacées, en traîneau, en patinage, en pratiquant des sports ou du cyclisme, ainsi que lors d'accidents de la route. Habituellement, ces blessures ne reçoivent pas l’attention voulue et souvent, leur traitement n’est pas effectué du tout. Cependant, les ecchymoses au coccyx ne disparaissent pas toujours sans laisser de trace et peuvent avoir des conséquences négatives sur la santé du patient. Le degré d'endommagement des tissus dépend de la nature et de la force de l'impact. Les petites contusions sont caractérisées par une microcirculation altérée et le développement d'un œdème post-traumatique. Les ecchymoses plus intenses conduisent à des hémorragies et des hématomes. Dans certains cas, une lésion tissulaire grave est considérée comme une lésion, par exemple une fracture nécessitant un traitement et une rééducation plus longs.

Structure coccyx

Le coccyx est une partie du squelette humain sous la forme de 4-5 vertèbres intégrées. Il est situé dans la colonne vertébrale inférieure, a une connexion avec le sacrum. Ces vertèbres supplémentaires sont rudimentaires, mais remplissent néanmoins une certaine fonction dans le corps. Chez les femmes, le coccyx a tendance à se déplacer pendant le travail, augmentant ainsi la taille de la sortie du bassin. Ses sections antérieures sont utilisées pour attacher des fibres musculaires et certains ligaments (le muscle qui soulève l'anus, le ligament antéro-coccygien, certaines fibres du muscle grand fessier). Ceci est important pour le fonctionnement du système urogénital et des intestins.

Tableau clinique

Après être tombé sur le dos, le patient présente une douleur et un gonflement du coccyx. La douleur augmente en position assise et lors de mouvements brusques lors des selles. Une ecchymose ou un hématome (accumulation de sang limitée) peut apparaître sur le site de l'impact.

La contusion de l'ecchymose peut masquer une fracture et un changement de la position du coccyx, ce qui peut ultérieurement se manifester par un syndrome douloureux chronique ou créer des problèmes pendant le travail.

Diagnostics

Il est généralement facile de poser un diagnostic. Il est basé sur les manifestations cliniques, les données d'anamnèse (le fait traumatique), ainsi que sur l'examen de la région lésée. Si une fracture est suspectée, une radiographie de la colonne vertébrale est réalisée dans les départements sacral et coccygien. Un examen supplémentaire n'est généralement pas nécessaire.

Traitement

Le premier jour après la lésion, les mesures thérapeutiques visent à réduire la douleur et l’enflure et, à l’avenir, à accélérer la résorption des hématomes (le cas échéant) et à prévenir l’inflammation. Immédiatement après la blessure, il est recommandé d’appliquer un rhume sur le site de la blessure. Cela aidera à réduire l’enflure et les dommages aux tissus.

Les patients ont besoin de repos et de repos au lit pendant plusieurs jours, alors qu’il est recommandé de s’allonger sur le côté pour éviter toute pression sur le coccyx. Avec le même but peut être utilisé oreiller orthopédique en position assise. Les anti-inflammatoires et anesthésiques (diclofénac, nimésulide, rhémoxicam, ibuprofène), les décongestionnants (préparations de serratopeptidase), les gels ou les pommades locales (dolobène gel, nikoflex) sont prescrits. Des préparations combinées peuvent être utilisées, par exemple, maxigezic (diclofénac, paracétamol, serratopeptidase).

Physiothérapie

L'exposition à des facteurs physiques complète le traitement médicamenteux et vise à réduire la douleur, le gonflement et l'inflammation. Considérez les méthodes physiques de base utilisées dans la blessure du coccyx.

1. Cryothérapie locale (élimine les impulsions douloureuses du foyer pathologique, a un effet vasoconstricteur, réduit le gonflement des tissus, aide à arrêter l'hémorragie; la durée de la procédure est de 1 à 4 heures)
2. Compresse rafraîchissante (action similaire à la cryothérapie, contracte également les vaisseaux sanguins, réduit la douleur et le gonflement).
3. Compresse d'alcool (déshydratation des tissus due à une augmentation de la pression osmotique).
4. Électrophorèse de médicaments d'anesthésiques, anti-inflammatoires.
5. Traitement d'interférence (réduit la conductivité de la sensibilité à la douleur dans les fibres nerveuses).
6. Traitement par Amplipulse (réduit la douleur et l’enflure, améliore la nutrition des tissus).
7. L'exposition aux courants diadynamiques (améliore la microcirculation, réduit le gonflement des tissus, réduit l'inflammation et supprime la douleur dominante dans le cerveau).
8. Rayonnement ultraviolet à ondes moyennes aux doses érythémateuses (réduit l'enflure, les effets analgésiques, anti-inflammatoires, l'effet réparateur).
9. UHF-thérapie (améliore la circulation sanguine et le flux lymphatique, accélère la résorption d'infiltrats et d'hématomes, stimule la régénération).
10. Microthérapie (aide à dilater les capillaires, améliore la microcirculation et la déshydratation des tissus, accélère la résorption du foyer post-traumatique de l'inflammation).
11. Magnétothérapie à haute fréquence (réduit l'enflure et l'inflammation, augmente l'activité des leucocytes dans le foyer, ce qui aide à accélérer l'utilisation des produits de désintégration et les processus de récupération).
12. Ultraphonophorèse des anti-inflammatoires.
13. Massage thérapeutique (après la période aiguë, il peut être utilisé de 3 à 4 jours après la blessure, en utilisant une méthode douce).

Conclusion

En conclusion, je voudrais noter que toute blessure nécessite un appel à un médecin et des soins médicaux. Cela aidera à prévenir les complications et les effets indésirables, à réduire les symptômes et à accélérer le rétablissement. Vous ne devez pas retarder et «reporter à plus tard» une visite chez un spécialiste, car le traitement doit être prescrit dans les premières périodes suivant la blessure. Le pronostic de récupération est favorable, de légères meurtrissures peuvent disparaître spontanément pendant plusieurs jours. Chez les personnes présentant des ecchymoses modérées et graves, ce processus prend plus de temps et sa durée dépend du diagnostic et du traitement en temps opportun.

RifeyTV, programme Minute of Health sur la blessure au coccyx:

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Coccyx meurtri, foulé, fissuré ou cassé - blessures pouvant être subies à tout âge. Les fractures ouvertes, dues à un impact direct lors d'un accident, et les fractures de longue durée (accrétes) avec déplacement, qui s'accompagnent de douleurs chroniques et de difficultés de défécation, nécessitent une hospitalisation et une chirurgie.

Cependant, dans la plupart des cas, en cas de blessures fermées du coccyx, le traitement est effectué à domicile. La question - Comment traiter une fracture du coccyx - survient chez de nombreuses personnes qui tombent sur les fesses.

Les fractures du coccyx fermé, avec ou sans décalage, résultent d'une chute sur les fesses. Chez les jeunes enfants, cela peut être dû à une descente infructueuse des glissades en métal, à une chute de balançoire ou à une autre sorte de traîneau tiré d’une glissoire enneigée.

Pourquoi avez-vous besoin de coccyx

Malgré le fait que le coccyx est considéré comme un élément fondamental - une queue sous-développée, il remplit néanmoins des fonctions importantes dans le corps humain:

• des faisceaux musculaires y sont attachés, lesquels participent au travail des organes urinaires et de la partie inférieure du gros intestin - le sigmoïde et le rectum;
• Certaines zones des muscles du grand fessier, responsables de l’extension des os du fémur, y sont attachées;
• vous permet de garder l'équilibre lorsque vous inclinez le torse en arrière;
• prend la charge principale en position assise.

Pour information Immédiatement avant l’accouchement, le coccyx de la femme en travail dévie légèrement vers l’arrière, augmentant ainsi la taille du canal de naissance, mais un gros fruit, lors de la naissance, peut casser le coccyx de la mère.

Les symptômes

L'image symptomatique de la fracture du coccyx dépend de l'emplacement, de la présence et de l'ampleur du déplacement, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps pour percevoir la douleur.

Les manifestations des fractures du coccyx peuvent se présenter sous différentes combinaisons des symptômes possibles suivants:

• douleurs persistantes, d'intensité et de nature variables dans la région périnéale, qui ne se décolorent pas et peuvent s'étendre aux fesses et augmenter avec la palpation de la partie inférieure du sacrum, les éternuements ou la toux;
• difficultés de flexion, extension du dos, douleur et hypertonicité dans le bas du dos, tir le long de la partie inférieure de la colonne vertébrale;
• Parfois, la douleur est si intense qu'elle provoque un choc.
• la douleur lors du déplacement traumatique de la vertèbre vers l'avant provoque des difficultés pour vider l'intestin ou la vessie, l'impossibilité d'avoir des rapports sexuels;
• violation de la sensibilité des muscles fessiers;
• rougeur et hématome dans la région de la blessure;
• difficulté à bouger, mais surtout à se lever, s'asseoir et s'asseoir.

Si les symptômes sont si évidents, d'où viennent les fractures chroniques du coccyx avec déplacement antérieur, nécessitant un traitement chirurgical?

Bien sûr, lorsque la douleur est choquante, il n’ya nulle part où aller, la victime appelle une ambulance. Cependant, si la douleur est intense, mais que vous pouvez le tolérer d’une manière ou d’une autre, la plupart des victimes préfèrent penser au meilleur. Une blessure banale s’est produite et tous les «problèmes» vont bientôt disparaître. Oui, pendant ce temps, la fracture grandit ensemble, mais les conséquences du non-traitement demeurent.

C'est important! Une fracture du coccyx peut ne pas causer de douleur significative ou d’autres manifestations. Très souvent, même un signe aussi sûr de fracture qu'un hématome ne survient que 7 à 12 jours après la lésion. Par conséquent, il est important de ne pas entreprendre d'autodiagnostic. Cela doit être fait par un médecin.

Diagnostics

Diagnostic - Fracture du coccyx, principalement basée sur une enquête, la palpation du sacrum à l'extérieur et la palpation de la vertèbre du coccyx par le rectum ou le vagin.

Le complexe de tels événements est parfois:

• suffisant pour le diagnostic, car les rayons X, même dans 3 projections et après microclyster, ne donnent pas une image claire;
• vous permet d'éviter une exposition inutile des organes pelviens;
• enregistre les moyens financiers du patient.

Sur la note Néanmoins, il peut être affecté non seulement aux rayons X, mais aussi au scanner ou à l'IRM, ce qui aidera à déterminer avec précision la cause des symptômes et, plus tard, si nécessaire, deviendra un "guide" pour une opération réussie. En plus de la luxation ou de la fracture, il peut s'agir de maladies des organes pelviens, d'ostéochondrose, d'ostéomyélite ou de lésions néoplasiques.

Traitement

Si la victime a fait sa demande dans les 24 heures qui suivent la blessure - sans délai, le traitement de la fracture du coccyx à domicile a lieu selon l'algorithme suivant:

1. Respect du repos au lit en position "grenouille", individuellement, pendant 2 à 4 jours. Le patient doit s’allonger sur le dos sur une roue en caoutchouc anti-escarres (voir photo ci-dessus) placée sous les fesses. Sous un petit genou élargi, ils mettent un gros rouleau, de sorte que les genoux sont pliés presque à angle droit, et sous les pieds, ils placent un oreiller de la même manière, de manière à ce qu’ils soient également pliés à un angle de 90 degrés.
2. L'application de froid sec est indiquée dans les 48 heures suivant la blessure. En outre, l'endroit douloureux peut être lubrifié avec du gel Fastum ou des pommades à base de diclofénac ou d'ibuprofène.
3. Pour soulager la douleur, vous pouvez boire des cétans en comprimés ou d’autres analgésiques pendant 5 à 7 jours après la blessure et, s’ils ne vous aident pas, prescrire de l’ibuprofène, du diclofénac ou des suppositoires à base de ceux-ci.
4. Observer strictement la position de la "grenouille" n'est pas nécessaire. Vous pouvez éventuellement vous allonger sur le côté en tenant un oreiller entre vos genoux ou sur votre ventre. Il est nécessaire de trouver une situation dans laquelle le syndrome de la douleur devient plus faible sans l'utilisation d'analgésiques.
5. Pendant 1 à 1,5 mois, massage et exercice sont présentés, assis sur un cercle orthopédique spécial (voir photo ci-dessous), avec exercices de déchargement toutes les 2 heures pendant la journée.

Regardez la courte vidéo de formation présentée dans cet article - il s'agit d'une bonne instruction pour un parent du patient qui s'est fracturé le coccyx.

Pour information La physiothérapie ne s'applique pas aux manipulations ayant un effet thérapeutique prouvé, mais elles ne seront pas superflues, d'autant plus nocives. Le traitement de la fracture du coccyx par cire, paraffine, électrophorèse ou acupuncture ne présente aucune contre-indication pour des raisons d'âge ou de santé.

Physiothérapie pour les fractures du coccyx

Dans de nombreux établissements médicaux et, hélas, il n’ya pas de personnel de kinésithérapie à plein temps et les patients souffrant de fractures du coccyx qui les traitent à domicile se retrouvent seuls avec des questions sur la façon de traiter une fracture du coccyx à la maison à l’aide d’exercices physiques. Remplissez cette lacune.

Pour le traitement et la rééducation des fractures du coccyx, impliquent les formes suivantes de thérapie par l'exercice:

• exercices de respiration;
• complexes d'exercices de gymnastique - exercices matinaux, attelage, complexes d'exercices médicaux;
• réchauffer 3 minutes;
• natation dosée.

Attention! Pendant la période de rééducation, il est interdit de monter dans un véhicule public ou privé en position assise (debout ou à demi couché sur le côté), de faire du vélo ou de faire de l'exercice sur un vélo stationnaire, de rester assis longtemps, de faire des sauts, des exercices de sauts, de faire du jogging, de sauter dans la piscine depuis la tour ou des tables de nuit, en particulier la "bombe" ou "soldat". S'abstenir de visiter le bain ou le sauna.

Exercices respiratoires et exercices pendant la période de repos au lit

Lors de l'observance du repos au lit, le complexe de gymnastique respiratoire empêchera le développement de processus stagnants dans les poumons et dans le tractus gastro-intestinal.

Pour prévenir de tels processus négatifs, faciliter et accélérer la scission des fractures dans la zone coccygienne, il est recommandé de procéder toutes les 2 heures à ce complexe simple:

1. Allongé sur le dos, effectuez 3 à 5 cycles respiratoires du diaphragme - en inspirant, «gonflez le ventre et, pendant que vous expirez, aspirez-le le plus possible vers vous.
2. Allongé sur le dos, tirez votre genou vers vous avec vos mains. Dans cette position, déplacez les orteils de la jambe courbée et effectuez plusieurs mouvements circulaires de la cheville dans un sens et dans l’autre. Répétez la même chose avec l'autre jambe.
3. Tournez à gauche, pliez les genoux à 45 degrés. Soulevez légèrement la jambe droite, puis replacez-la dans sa position initiale, avancez-la puis reculez. Si les mouvements n'augmentent pas la douleur, répétez le cycle 2 à 3 fois.
4. Allongez-vous sur le ventre. Pliez vos genoux. Sans bouger le bas de vos jambes, faites des mouvements dans les articulations de la cheville en alternant l’étirement maximal des chaussettes de vous-même et vers vous-même. Ensuite, effectuez quelques mouvements alternés de flexion-extension dans les articulations du genou (voir photo ci-dessus).
5. Allumez votre côté droit et faites des mouvements avec votre pied gauche (voir section 3).
6. Allongez-vous sur le dos En inspirant, écartez les bras et en expirant, étreignez votre poitrine en tenant votre menton contre le sternum. Répétez l'opération 3 fois, puis respirez à nouveau 3 à 5 fois, avec un «ventre» (voir point 1).

Exercice du matin

Lorsque le syndrome douloureux commence à disparaître, il survient quelque part à partir du 4e jour et le patient passe en mode demi-lit. Vous devez apprendre à vous lever et à vous asseoir dans votre lit. Cela devrait être fait à travers une fesse, en vous aidant à vous concentrer sur une main amicale.

Le complexe ci-dessus complique (à propos de cela ci-dessous), et dans le plan de traitement comprennent des exercices simples du matin, qui se compose de 2 parties:

• Les exercices effectués immédiatement après le réveil, sans sortir du lit - il s’agit de la répétition du complexe décrit ci-dessus.
• Une sélection d'exercices debout effectués après une visite aux toilettes, 5 à 7 minutes après le lever:
  1. pieds à la largeur des épaules, mains sur les hanches - remuant avec votre bassin: avant et arrière, de droite à gauche, mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre et contre celui-ci;
  2. debout près du support (mur, table, chaise) - lisse (!), pliant alternativement les jambes au niveau des genoux, essayant de talonner les fesses;
  3. debout près du support - lent et avec une petite amplitude, abduction de la jambe, légèrement plié au genou, en avant, en arrière, sur le côté et croisé devant vous.
  4. debout près du support - accroupi avec le dos plat, sans lever le talon du sol (à partir de plusieurs fois).

Une série d'exercices pour le mode demi-lit

Dans ce mode moteur, le complexe devient plus complexe, il est effectué une fois toutes les trois heures. Il vaut mieux ne pas jouer au lit.

Il comprend les exercices suivants, qui sont effectués avec la coordination de la respiration (les inspirations et expirations rythmiques sont effectuées en fonction des mouvements):

• Exercices couchés sur le dos:

1. mouvements dans la cheville et les articulations phalangiennes;
2. levées alternées de jambes droites et pliées;
3. dilutions faibles des genoux pliés sur les côtés (les semelles reposent sur le sol);
4. en soulevant le bassin, les talons au sol, les chaussettes relevées (voir photo ci-dessus).

• Exercices allongés sur le ventre, à quatre pattes et sur le côté. Pour plus de commodité, nous les présentons sous la forme d'une galerie de photos.

• Les exercices debout restent les mêmes, mais des mouvements supplémentaires leur sont ajoutés:

1. pieds largeur des épaules, mains sur les hanches - tremblements avec bassin et mouvements circulaires;
2. se tenir droit (vous pouvez assurer contre le support) - balancer doucement dans différentes directions avec une jambe pliée et droite;
3. des demi-squats alternant - un sur les talons, le second sur les demi-orteils hauts;
4. jambes de la largeur des épaules - pliés et latéralement;
5. les jambes sont déjà aux épaules, les mains sur les hanches ne sont pas fortes (!), se plient en avant et en arrière.

Cet ensemble d’exercices doit être effectué 3 fois par jour, à intervalles égaux. Les exercices de dosage doivent porter sur les sensations. La nature de l'exercice et le nombre de répétitions ne devraient pas causer de douleur accrue. En cas de douleur, remplacez l'exercice par un exercice plus léger ou jetez-le complètement.

Une série d'exercices pour la période de rééducation

Pour la restauration finale du coccyx après une fracture, il faudra 2 semaines. Le régime sans frais et la période de rééducation, dans la plupart des cas, commencent après 7 à 10 jours d'adhésion au mode demi-lit. Il est nécessaire de continuer à faire des exercices, en compliquant sa deuxième partie avec des exercices à partir d'un complexe pour un mode demi-lit.

Dans le cadre de la rééducation, les exercices de thérapie physique complexes sont remplacés par des exercices plus complexes, dans un ordre différent:

1. Tout d'abord, un petit échauffement de 3 à 4 minutes est effectué pour les grosses articulations - chevilles, genoux, rotation du bassin, épaules, coudes, poignets, cou.
2. «Complet», mais des virages en avant et en arrière lents sont ajoutés aux virages et se retournent sur les côtés.
3. Les demi-fentes printanières sont effectuées vers l’avant et sur les côtés, y compris les fentes croisées au niveau du support (voir ci-dessus).
4. Dans les positions de départ - au sol, effectuez les exercices suivants.

À la fin de la session, allongez-vous quelques minutes. Pour plus de confort, placez un coussin sous vos genoux.

Si possible, le complexe médical d’exercices est effectué deux fois par jour - le matin et avant le dîner, et si le patient reçoit son congé pour travail, ce n’est que le soir.

Complexe de déchargement

Pendant et après la période de réadaptation, vous ne devriez pas rester éveillé au travail et à la maison.

L'instruction est simple - toutes les 2 heures, faites un peu de déchargement:

• debout, jambes écartées de la largeur des épaules - balancement des hanches et rotations circulaires avec le bassin;
• dans la position d’une jambe en avant, l’autre en arrière, le centre de gravité au milieu - faisant des va-et-vient (de la pointe au talon);
• debout - touches de talon en alternance;
• assis sur une chaise, poussant les bras par derrière dans le siège - soulevant le bassin de haut en bas.

Attention! Le syndrome douloureux peut suivre, apparaître et disparaître pendant 6 à 8 mois. Effectuer des exercices de déchargement aidera à faire face rapidement à une telle manifestation.

Voir aussi la vidéo, qui montre des exercices qui aident à se débarrasser de la douleur dans le coccyx.

Attelage du soir

Pour que la rééducation soit meilleure 30 à 40 minutes avant d'aller au lit, avant la douche du soir, faites les exercices suivants.

Instructions de mise en œuvre:

1. Allongez-vous sur le bord du lit. Suspendez la "tige" comme indiqué sur la figure (1). Réveillez-vous dans cette position pendant environ 30 secondes, puis étirez-vous avec l'autre jambe. Si possible, attachez-le à la cheville.
2. Pour vous allonger pendant 30 secondes en position 2, vous aurez besoin d’une boucle en caoutchouc courte et d’un objet stable d’une hauteur de 30 cm environ.
3. Pour un étirement de 30 secondes en position 3, utilisez le même article de support.

Conséquences possibles d'une fracture du coccyx

Qu'advient-il si vous ne traitez pas une fracture du coccyx? Bien que la fracture du coccyx soit un type de fracture stable et qu’elle se développe bien, le patient doit suivre les régimes de lit et la thérapie physique prescrits.

Bien sûr, la fracture guérira sans traitement, mais le prix peut être le suivant:

• douleur chronique dans la région coccygienne;
• douleur avant les changements climatiques;
• dysfonctionnement sexuel;
• migraines chroniques, à la suite d'une violation du fil terminal;
• les femmes ont des problèmes avec le travail futur;
• perturbation des organes situés dans la région pelvienne;
• incapacité de s'asseoir normalement en raison d'une croissance excessive d'éperon osseux.

Il est le seul à pouvoir adapter de manière compétente les complexes d’exercice en fonction du type de fracture du coccyx obtenu, de la présence d’autres pathologies du système musculo-squelettique, de changements liés à l’âge, de la santé et de l’aptitude physique. Ne pas se soigner soi-même, guérir et se protéger des blessures répétées!

Fracture du coccyx

Classification

Selon la direction de la fracture sont distingués:

1. Traverser les blessures lorsque la colonne vertébrale coccygienne se brise.
2. Une fracture par compression peut survenir en raison du développement de l'ostéoporose.
3. Les traumatismes touchent non seulement le coccyx, mais aussi la colonne vertébrale. Serrer les vertèbres peut entraîner une invalidité.

La méthode de traitement dépend du délai de prescription de la blessure:

1. Les fractures récentes incluent des dommages subis il y a 3 semaines.
2. Si elle n'est pas traitée pendant plus d'un mois, la blessure est considérée comme ancienne.
3. En cas d'accumulation excessive d'os, un faux joint est formé.

Les symptômes

Il est possible de distinguer une fracture du coccyx d’une ecchymose par les signes suivants:

1. Un signe de fracture est une douleur intense dans le coccyx cassé. La victime ne peut pas s'allonger sur le dos et s'asseoir sur la chaise.
2. La zone lésée gonfle, un hématome de grande taille apparaît.
3. Après une fracture du coccyx, du sang frais apparaît dans les selles humaines. Cela indique des dommages au rectum.
4. À la réception d'une fracture ouverte dans la plaie, vous pouvez voir des fragments d'os.
5. La douleur est aggravée par les éternuements ou la toux.
6. En raison de la douleur, les selles sont compliquées.
7. Une fracture du coccyx avec un décalage peut causer des dommages aux tissus adjacents. Le déplacement des os entraîne une douleur insupportable lors des mouvements.

Facteurs déclenchant la fracture du coccyx chez la femme enceinte

1. Un fœtus en croissance peut provoquer une déminéralisation osseuse.
2. La cause de la fracture peut être associée à une infection de l'utérus.
3. L'état des os dépend du fond hormonal, qui change radicalement pendant l'accouchement.
4. Les os perdent de la force en raison de pathologies des reins et du foie.

Les signes d'une blessure au coccyx chez les enfants

Une fracture du coccyx peut détruire les vertèbres. Les raisons pour lesquelles on a besoin de consulter un médecin sont les symptômes suivants:

1. L'enfant ressent de la douleur pendant les selles.
2. Le bébé a un gros hématome.
3. Les tissus mous dans la zone de la blessure gonflent sensiblement.
4. Les sensations désagréables augmentent lorsque vous essayez de vous asseoir sur une chaise.

Comment donner les premiers secours

En cas de fracture du coccyx, il est nécessaire d'administrer à la personne un médicament anesthésique (Analgin, Diclofenac). Cela aidera à éviter le choc traumatique. Fixez un sac de glace sur la zone touchée pendant 10 minutes. Une exposition à basse température rétrécira les vaisseaux et réduira la zone d'œdème. La victime doit être emmenée à l'hôpital le plus tôt possible. Lors du transport, une personne doit être couchée sur le ventre. Une fracture ouverte doit être traitée avec une solution antiseptique et un bandage appliqué.

Comment est le diagnostic

Dans le processus de diagnostic différentiel, les spécialistes déterminent la gravité de la blessure. À l'aide d'un examen rectal, la mobilité pathologique des os peut être détectée. Le patient ressent une douleur dans le sacrum. Les muscles du plancher pelvien se contractent par réflexe. Lors du sondage, les fragments d'os produisent un son distinctif. Les symptômes et les conséquences d’une fracture du coccyx dépendent de la nature de la blessure. Grâce aux rayons X, vous pouvez obtenir des données sur l'état des os situés dans la région pelvienne. Pour déterminer la fracture du coccyx avec le déplacement du patient, on a recours à la tomodensitométrie. Sur la base des images, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement. Les fractures chroniques sont plus difficiles à diagnostiquer, le callus étant déjà formé.

Comment choisir un oreiller orthopédique

Traitement

Une fracture fermée du coccyx avec déplacement est traitée à l'aide du repositionnement des fragments osseux. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. La lidocaïne ou la novocaïne sont administrées à ce patient intramusculaire. Le traitement de la fracture du coccyx consiste à combiner des fragments d'os. Les manipulations peuvent se faire par le rectum. Cette méthode nécessite beaucoup d'expérience, car des arêtes vives peuvent blesser la muqueuse intestinale. Au stade final est réalisée l'immobilisation. On prescrit au patient un traitement anti-inflammatoire et une physiothérapie. Le traitement d'une fracture du coccyx en cas de fracture ouverte ne peut être effectué que par des méthodes chirurgicales. Le repositionnement des fragments d'os se fait par une plaie ouverte. Si nécessaire, les fragments d'os doivent être enlevés. Après cela, un plâtre est appliqué. Les patients présentant de nouvelles fractures se voient prescrire Diclofenac et Nimesil. Le blocage de Novocainic est effectué pour soulager une douleur intense. Pour réduire la tension des muscles entourant le coccyx, des médicaments sont prescrits à une personne ayant des effets laxatifs. Le plus difficile à traiter les vieilles fractures. Un patient souffrant d'une telle blessure est référé pour la résection du coccyx. À l’avenir, des myorelaxants et une physiothérapie sont prescrits aux patients.

Quand ne pas faire sans chirurgie?

Conséquences de la fracture

1. Un grand hématome se forme dans la région du coccyx. L'infection d'une plaie par une fracture ouverte peut entraîner un abcès.
2. En cas d'épissage incorrect, la callosité grandit.
3. La fracture du coccyx peut entraîner une inflammation. L'infection ne pénètre pas seulement dans les muscles. Le processus inflammatoire affecte également les terminaisons nerveuses.
4. La victime souffre de constipation chronique et de fistule.
5. Pour faciliter les selles, il est nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire des aliments contenant de grandes quantités de fibres végétales.
6. Pour détendre les muscles, vous pouvez utiliser les bains chauds sédentaires. Si vous allez vous asseoir, mettez un oreiller plat sous les fesses. Réduisez la charge sur le coccyx en déplaçant le centre de gravité.

Physiothérapie

Pendant l'électrophorèse, des impulsions électriques sont appliquées au corps du patient. Des médicaments injectés à travers la peau du patient stimulent le processus de régénération cellulaire. L'avantage de cette méthode de traitement est que les médicaments ne pénètrent pas dans l'estomac humain. Cela réduit les risques d'effets secondaires. La magnétothérapie consiste à exposer un patient à des champs magnétiques à basse fréquence. Après plusieurs interventions, les hématomes sont résolus et la douleur disparaît. La magnétothérapie empêche le développement de processus inflammatoires. Au cours de la thérapie au laser, la circulation sanguine dans les tissus cartilagineux est améliorée. Le laser a un effet analgésique et contribue à la guérison rapide des plaies. Le traitement à la paraffine est basé sur les effets thermiques sur le lieu lésé. Pendant le traitement, l'application avec de la paraffine chauffée est appliquée sur le site de fracture. Un chauffage prolongé a un effet positif sur les articulations et les muscles endommagés. En raison de l'accélération du métabolisme, la régénération se produit beaucoup plus rapidement.

Symptômes et traitement de la fracture du coccyx, rééducation

La fracture du coccyx est une affection traumatique aiguë exprimée en violation de l'intégrité de la vertèbre du coccyx.

Il n’est pas aussi courant que d’autres types de fractures, car l’os segmentaire est bien protégé des influences extérieures.

Cependant, en cas de blessure, une personne peut être exposée à un grand nombre de complications graves.

Dans cet article, vous apprendrez tout sur les symptômes d'une fracture du coccyx, ainsi que sur le traitement à domicile et les conséquences d'une blessure.

Causes courantes de fractures du coccyx

Le coccyx est un élément important de tout le système musculo-squelettique. Il participe à la répartition physiologique correcte des charges sur le bassin. Comme mentionné ci-dessus, chez l'homme, les fractures de cette composante de la colonne vertébrale se produisent rarement. Les causes les plus probables de fracture du coccyx sont généralement les suivantes:

• Drop sur les fesses de hauteurs moyennes à élevées. Le plus souvent dans cette situation, la partie supérieure du coccyx en souffre;
• Accouchement Chez les femmes qui ont un très grand fœtus ou une présentation incorrecte de l’enfant en train de passer par le canal utérin, l’articulation sacro-coccygienne peut se mélanger;
• Fort coup direct à la région du coccyx. Habituellement, il endommage la structure externe de la vertèbre;
• Accident. Dans les accidents de la route, tout type de blessure est possible, y compris une fracture du coccyx;
• Longue force monotone ou en série sur le coccyx. Rouler constamment avec des tremblements, caractéristiques du processus de travail, d’autres circonstances peuvent contribuer aux blessures, le plus souvent il s’agit de fissures.

Comment déterminer l'ecchymose ou la fracture du coccyx

Demandez-vous comment distinguer une contusion d’une fracture du coccyx. En raison de la présence d'une bonne protection contre les dommages au coccyx, ce segment de la colonne vertébrale ne cède souvent pas le pas à une fracture - une blessure est formée à la place. Comment distinguer ces conditions aiguës afin de savoir s’il est nécessaire d’aller immédiatement à l’hôpital ou d’attendre de consulter le médecin de la clinique?

Critères principaux:

• Ecchymose. Quand le coccyx est meurtri, ils sont absents, avec une fracture grave ils se forment très rapidement;
• Syndrome de douleur Au tournant du coccyx, la douleur est vive et vive, souvent elle ne s'atténue pas longtemps. Une ecchymose se caractérise par une intensité progressive et des périodes de rémission accompagnées d'une atténuation de la douleur pendant un certain temps;
• La défécation. Lorsque la fracture ou la formation de fissures sont formées, le besoin de déféquer rapide, le processus lui-même est très difficile et douloureux, ce qui n'est pas le cas avec des contusions ordinaires.

Classification et symptômes de la fracture du coccyx

Les traumatologues subdivisent la lésion du coccyx en 3 types principaux:

• Fracture sans déplacement. Le cas classique sans complications;
• Coccyx fracturé avec offset. Rarement rencontré, peut affecter négativement la moelle épinière;
• Fracture Comprend les luxations et les subluxations, survient le plus souvent.

Les vraies fractures du coccyx avec fracture des os des processus sont généralement détectées chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose ou de maladies chroniques complexes du système musculo-squelettique. Leur système osseux est très fragile, et même avec un impact pas trop grave, une fracture peut survenir.

Les signes de fracture du coccyx sont généralement assez vifs. Tout d’abord, le patient ressent une douleur forte et aiguë dans le champ du coccyx. Elle est grandement améliorée par toute activité motrice, même pas trop intense, par exemple lorsque vous toussez, sans parler de la marche et d’autres actions.

La zone de la fracture est très enflée, la victime ne peut pas être en position assise, a du mal à bouger, la défécation et la miction sont difficiles, et s’ils le font, ils sont accompagnés d’une douleur aiguë.

Diagnostic de traumatisme

Le médecin est tenu de procéder à un examen primaire du patient, qui comprend la palpation de la zone de fracture potentielle en présence de douleur, l'examen des réflexes, ainsi qu'un examen général avec collecte d'anamnèse et informations complémentaires fournies par le patient ou l'accompagnant sur les circonstances précédant la blessure.

Sur la base de l'examen initial, le traumatologue peut poser un diagnostic préliminaire.

Enfin, il ne peut être déterminé que sur la base de méthodes de recherche instrumentale.

La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Elle est réalisée au moins en 2 projections (plein visage et profil), vous permet de déterminer de manière exhaustive la présence d’une fracture, son type et sa complexité avec une localisation précise.

La myélographie et la densitométrie sont utilisées comme méthodes supplémentaires. Ils vous permettent de spécifier le degré de lésion des vertèbres et de leurs structures environnantes, ainsi que d'identifier un certain nombre de facteurs négatifs contribuant à la fracture (par exemple, l'ostéoporose).

Si la blessure est très grave et que l'on soupçonne que la moelle épinière est attachée au bord supérieur du coccyx, le médecin peut alors demander un scanner supplémentaire et une IRM.

Premiers soins pour une fracture du coccyx

À la réception d'une fracture du coccyx, la victime doit recevoir les premiers soins réalisables avant l'arrivée de l'équipe médicale et le transport du patient à l'hôpital. Dispositions de base en matière de premiers secours:

• Placez la victime sur un plan horizontal dur, de préférence latéralement - ceci évitera d’inonder le patient de vomissements en cas de perte de conscience et de déclencher le réflexe réflexe vomit;
• Fixez sa position des côtés avec le matériel à portée de main et sous les coudes du corps du bas, vous pouvez mettre les rouleaux de vêtements - il est nécessaire d’assurer la position la plus naturelle de la colonne vertébrale sans aucune charge sur le coccyx;
• Si le patient est conscient et que son réflexe de déglutition n’est pas perturbé, un analgésique peut lui être administré;
• De la neige carbonique ou de l’eau en bouteille froide doivent être appliquées sur la zone de fracture du coccyx (uniquement fermée), ce qui réduira considérablement les poches;
• Surveiller l'état des voies respiratoires. Chez un patient inconscient, la langue peut tomber;
• En cas de manque de respiration et de rythme cardiaque, procédez à un massage cardiaque indirect et à la respiration artificielle, poursuivez vos activités jusqu'à l'arrivée d'une ambulance;
• Il est nécessaire de transporter la victime sur une civière, ventre en bas. Avant de vous déplacer, il est nécessaire de poser des pneus sur les zones endommagées de la colonne vertébrale.

Traitement de fracture de coccyx

Le traitement conservateur est utilisé dans le traitement des fractures les plus courantes du coccyx:

• Injections d'analgésiques - analgésiques, AINS, dans de rares cas avec un syndrome douloureux très fort, le médecin peut prescrire des analgésiques narcotiques;
• Repos au lit strict. Le patient est sur un canapé raide, ventre en bas. À l'expiration de la première semaine, il est possible de se retourner sur son dos en remplaçant le cercle de protection en caoutchouc orthopédique sous la région du coccyx. Après quelques semaines, le patient peut être autorisé à se lever brièvement après avoir préalablement mis un corset en gypse;
• Des compte-gouttes contenant du sérum physiologique et du glucose, si nécessaire, d'autres médicaments sont injectés (antibiotiques contre les infections bactériennes secondaires, corticostéroïdes comme moyen de défense contre les réactions de choc immunitaire, etc.).

L'intervention chirurgicale est réalisée en cas de fracture compliquée du coccyx avec déplacement, ainsi que de lésion de la moelle épinière. Le chirurgien peut corriger les déformations de la vertèbre, éliminer les fragments, retirer le fragment endommagé du coccyx avec vertèbre parallèle ou cyphoplastie, dans certains cas (coccygodynie) - le retirer complètement (coccygectomie).

Rééducation après une blessure

Conduit en parallèle avec le traitement, dure en moyenne 1,5 mois. Les événements clés incluent:

• Physiothérapie. Un ensemble d'exercices spécialement développé pour les patients souffrant de fractures de la colonne vertébrale aide à prévenir l'apparition de plaies de pression, redonne du tonus aux muscles, normalise les processus métaboliques et rétablit la microcirculation sanguine. Lors de la première étape, il est effectué en position ventrale; à mesure que le taux de récupération augmente, le nombre et le type d'exercices augmentent. Les exercices au tournant du coccyx sont prescrits par un médecin;
• Massages Une méthode supplémentaire de thérapie manuelle, destinée au traitement et à la relaxation des zones adjacentes à la zone endommagée;
• Physiothérapie Lors de la première étape, le médecin prescrit des applications de paraffine-ozokérite et une électrophorèse (sels de calcium, acide nicotinique, aminophylline). Au deuxième stade, OVNI, UHF, myostimulation, magnétothérapie et acupuncture sont connectés. Comme effet de renforcement dans la dernière période de rééducation - hirudothérapie, procédures balnéologiques;
• Défécation de stimulation. Afin d'éviter le déplacement des éléments du coccyx, au cours de la première semaine de traitement et de réadaptation, le processus de défécation est provoqué par un lavement: les masses fécales assouplies passent librement dans le gros intestin et n'entraînent pas de conséquences négatives;
• Mode d'alimentation. Le régime quotidien est saturé d'aliments riches en calcium: fromage cottage, lait, noisettes, kaki. Pour que le calcium soit mieux absorbé, il est souhaitable de ne pas oublier les aliments riches en silicium: radis, groseilles, chou-fleur, olives noires.

Mode de vie au tournant du coccyx

Dans le processus de traitement et de réadaptation, il est nécessaire de respecter un repos au lit strict, de se conformer à toutes les recommandations du physiothérapeute, de manger rationnellement et correctement.

Après 4 semaines ou plus, le patient reprend progressivement son mode de vie habituel avec restriction des sports trop actifs et des activités physiques intenses pendant au moins 1 an.

Pour soulager les sensations désagréables, vous pouvez utiliser un oreiller orthopédique pour une fracture du coccyx.

Complications et conséquences de la fracture du coccyx

Les complications les plus courantes incluent:

• La migraine;
• La formation de callosités, accompagnée de douleur en position assise;
• Coccygodynia, à la suite de lésions et de névralgies des fibres nerveuses;
• Problèmes de livraison;
• Une variété de lésions de la moelle épinière et de problèmes neurologiques associés.

Vous savez maintenant quoi faire au tournant du coccyx et comment traiter la blessure. Également sur le site, vous pouvez lire des informations sur la fracture de compression de la colonne vertébrale.

Victor Sistemov - Expert du site 1Travmpunkt