Kyste de coccyx

Le kyste du coccyx est un changement pathologique du tissu sous-cutané du coccyx, qui forme un lien avec l'environnement par la formation d'un épithélium. Un kyste sur le coccyx est une maladie douloureuse qui réduit considérablement le niveau de vie du patient. Lorsqu'un kyste forme un ECH - passage coccygien épithélial. La maladie est plus susceptible d'être un homme et apparaît dans le sexe fort plusieurs fois plus souvent. Le kyste épithélial coccygien appartient à la proctologie, car il se forme dans la région de l'anus. Souvent, la localisation est possible près de l'anus, ce qui représente un risque d'infection du sang par des matières fécales. Les symptômes et le traitement varient grandement d’un stade à l’autre; il est donc souhaitable de ne traiter le coup épithélial-coccygien que par un bon spécialiste, sans recourir à des remèdes populaires.

Les causes

Pour le kyste coccygien, il existe différentes causes d'occurrence, en fonction desquelles le nom peut changer. Cela commence par le développement d'un kyste dans le tissu adipeux à côté du coccyx. Un kyste est un néoplasme pathologique creux à parois minces, généralement rempli de liquide intercellulaire. Les tailles sont différentes et dépendent de l'origine du kyste.

Souvent, presque toutes les causes ne sont que secondaires et ne conduisent qu'à un cycle aigu de cytose. Un kyste peut se former même pendant la période prénatale du développement fœtal, mais sa taille reste insignifiante jusqu'au moment de l'exacerbation et de la croissance active. Son développement peut servir de traumatisme, de stress, de chute de l’immunité.

  • Le kyste épithélial du coccyx et ses symptômes sont dus à:
  • Blessures au sacrum;
  • Transpiration dans le sacrum et le coccyx;
  • L'hypothermie;
  • Immunité réduite;
  • Mode de vie sédentaire;
  • Mauvaise hygiène.

Les lésions dans le sacrum, le coccyx et l'articulation sacro-coccygienne provoquent la formation de tumeurs dans les tissus endommagés. Dans ce cas, la graisse sous-cutanée subit des lésions qui entraînent la formation de nouveaux tissus. Ces blessures surviennent souvent en hiver, ce qui, associé à un système immunitaire affaibli et à une hypothermie, entraîne la formation de tissus pathologiques. Normalement, le système immunitaire détruit les formations pathologiques qui ne correspondent pas aux cellules normales du corps. Le même processus se produit avec les cellules cancéreuses, donc, avec un système immunitaire affaibli, des tumeurs peuvent survenir.

Le kyste commence imperceptiblement pour la personne au fur et à mesure que l'éducation se développe lentement.

La transpiration augmente les dommages causés aux tissus superficiels. Une hygiène négligée peut causer des brûlures, ce qui accélère le processus et augmente le canal épithélial coccygien. Une fois le mur aminci, il se produit un processus d'ouverture du kyste, qui s'accompagne de saignements, d'une séparation du pus et de douleurs. Les symptômes de l'inflammation seront perceptibles chez le coccygien.

L'hypothermie peut causer une nécrose graisseuse. Une grande quantité d'eau se dépose dans le tissu adipeux, qui est un bon conducteur thermique. Cela conduit à un refroidissement excessif du tissu adipeux, sa destruction. Lorsqu'elle est localisée au niveau du coccyx, la nécrose sous-cutanée se déroule sans lésions significatives, car elles sont éloignées des organes. Avec la destruction de l'espace vacant est rempli de fluide extracellulaire.

Si les lésions sont suffisamment grandes, la zone est fermée avec du tissu épithélial qui forme les parois du kyste. La glande épithéliale coccygienne se développe si ce processus n'est pas arrêté.

L'immunité réduite conduit souvent à la formation de différentes formations. L'une des fonctions des leucocytes est la destruction des cellules, qui possèdent un ensemble muté d'ADN et d'ARN. En cas d'affaiblissement, le leucocyte devient insuffisant pour détruire les cellules. Après un certain temps, le processus devient impossible en raison de la modification du dispositif de reconnaissance du leucocyte, qui commence à percevoir la cellule tumorale malade comme étant en bonne santé.

En général, un style de vie sédentaire affecte négativement la colonne vertébrale - l'ostéochondrose se développe, les disques intervertébraux se détériorent, les racines nerveuses et les tissus vertébraux environnants deviennent pincés. Ces tissus comprennent les tissus adipeux. Le processus se déroule de la même manière que la nécrose lors de la surfusion. Il se forme une vésicule kystique qui se dilate et se remplit de liquide. La queue d'huile épithéliale dans ce cas est due à l'amincissement des tissus épithéliaux.

Stade de la maladie

Il y a deux stades - les kystes et les kystes dermoïdes. Le premier est uniquement la formation de kystes dans le tissu adipeux. Il ne peut pas donner de symptômes visibles pendant de nombreuses années et peut être découvert par hasard uniquement avec l'imagerie par résonance magnétique générale. Le dermo-kyste se caractérise par la formation d'une fistule. Cet état est aigu, des ulcères se forment et les organes situés à proximité s'enflamment. Cette condition nécessite un traitement immédiat.

Les symptômes

La maladie pouvant être asymptomatique pendant longtemps, les principaux symptômes sont isolés au stade de la forte augmentation du kyste et de la formation d'un kyste dermoïde. Au stade de l'augmentation des kystes émettent:

  • Douleur dans les fesses;
  • La formation d'un sceau sur le pli fessier;
  • Rougeur et gonflement;
  • Poils incarnés dans la peau;
  • L'intoxication.

La douleur dans les fesses est associée à la violation des tissus nerveux situés dans le coccyx et le plexus sacré. La douleur peut être saccadée, instable. Ce sont des symptômes de la formation de suppurations dans le kyste, qui libèrent périodiquement du pus. Avec le pus, les symptômes d'intoxication seront également perceptibles - insomnie, fièvre, mal de tête et, dans les cas extrêmes, vomissements.

La douleur peut augmenter lorsque vous changez de position - en marchant ou en étant assis. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin car, en plus de la cytose, des dommages au coccyx, à sa torsion ou aux stades initiaux de l'ostéochondrose sont possibles. Le kyste sera palpé comme un phoque, douloureux à la pression. Dans sa structure, il ressemblera à une infiltration dense. Il est important de ne pas appuyer trop fort sur le sceau, car il est possible de provoquer une rupture du kyste et la sortie du contenu dans le tissu. L'effort peut également provoquer la rupture du tissu de surface.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du kyste dermoïde et de l’accident coccygien:

  • La fistule;
  • Abcès au coccyx;
  • Ostéomyélite;
  • Paraproctite et proctite;
  • Eczéma de la peau.

Fistule - communication pathologique et non naturelle entre l'environnement et les parties internes du corps. Extérieurement, il ressemblera à un trou au niveau du coccyx, qui aboutit au tissu adipeux, aux os ou, dans les cas les plus graves, au rectum. La fistule peut entraîner diverses lésions tissulaires.

L'ostéomyélite est une lésion purulente des os. Le pus qui se forme dans le kyste va empoisonner les tissus environnants.

La plus grave sera l'ostéomyélite sacrale, qui endommage les tissus de la moelle épinière et, par conséquent, peut entraîner une perte d'activité des membres inférieurs et, si la maladie se développe, la mort. La paraproctite et la proctite sont des maladies du rectum et des tissus environnants, caractérisées par des lésions tissulaires et le développement de processus inflammatoires. Le kyste du coccyx et du sacrum chez l'homme peut également toucher la prostate, provoquant une prostatite purulente.

L'eczéma est une inflammation chronique des tissus, en l'occurrence des couches supérieures de la peau. Ils provoquent une inflammation, une douleur et un gonflement.

Traitement

Le traitement le plus courant est la chirurgie consistant à couper un kyste et à suturer la peau. Les techniques sont différentes, mais l’essence de l’opération consiste à retirer complètement le kyste du tissu adipeux et à coudre le site d’écrêtage pour former une suture. Les médecins distinguent les méthodes suivantes:

  • Méthode de plaie ouverte;
  • Méthode de la plaie fermée;
  • Méthode basque;
  • Méthode Caridakis.

Les méthodes de plaies ouvertes et fermées sont similaires. L'opération commence par l'excision de la peau autour du kyste, l'endroit est déterminé soit par une IRM, soit par une radiographie. Après cela, tout le contenu du kyste est enlevé, les mouvements sont nettoyés. Avec la méthode de la plaie ouverte, les bords sont ourlés au bas de la plaie. Cela augmente le temps de guérison à 4-8 semaines, mais empêche le développement de rechutes et de kystes récurrents.

Lorsque la plaie est fermée, un petit trou de drainage est laissé où le tube de drainage pour le pus est inséré. Le reste de la plaie est cousu ensemble, formant une couture. La méthode garantit une récupération plus rapide - environ 2-3 semaines, mais le risque de formation de répétition et de formation d'un kyste secondaire augmente.

La méthode basque est une excision avec élimination d'un kyste, dans laquelle la fistule est également utilisée pour drainer.

Cela permet d'accélérer le processus de guérison plus rapidement car le procédé nécessite une zone d'incision plus petite. Le kyste coccygien est parfaitement traitable par cette méthode et, en présence de fistules secondaires, il est utilisé conformément aux recommandations. La méthode Karidakis consiste à déplacer la section transversale vers la ligne médiane entre les fesses. Cela vous permet d'améliorer la vitesse de cicatrisation et ne laisse presque pas de cicatrices anormales sur le corps, car la suture chirurgicale décroît rapidement avec le temps et devient invisible sur la ligne fessière.

Presque toujours, les opérations de retrait sont effectuées sous anesthésie locale, car à ce niveau, il n’ya pas un grand nombre de plexus nerveux ou de vaisseaux importants. En général, le pronostic de la chirurgie est positif, les complications sont rares. La difficulté apparaît au cas où la pathologie serait compliquée par les processus purulents en cours des organes pelviens et des os. Malgré l’insignifiance apparente de la maladie, vous ne devez pas hésiter à contacter un médecin. Il vaut la peine de rendre compte de vos actions, car en ralentissant et en confrontant le processus de traitement, vous ne pouvez que causer plus de dommages à votre corps.

Comment se débarrasser du trou sur le coccyx

La tuberculose épithéliale coccygienne (ECG) est une pathologie liée aux anomalies congénitales du développement et caractérisée par la formation de la région coccygienne d'un gonflement dans le tissu adipeux sous-cutané, recouvert par un épiderme pleinement fonctionnel.

Selon les théories existantes, sa formation pourrait être due au fait que pendant la période embryonnaire, il y a une réduction incomplète des muscles de la queue. C'est pour cette raison que subsiste l'accident vasculaire cérébral derrière le coccyx, recouvert de tissu épithélial. Si vous regardez cette image, vous pouvez voir un trou dans le coccyx. Selon d'autres hypothèses, cette pathologie serait la conséquence d'une croissance anormale des cheveux, non pas vers l'extérieur, mais vers l'intérieur.

Cette anomalie est assez rare, le plus souvent chez l'homme. En règle générale, cela attire l'attention sur l'enfant-bébé et ce trou commence à causer des problèmes à l'enfant lorsque son âge approche de l'adolescence, ou chez les jeunes hommes et les jeunes hommes.

En savoir plus sur l'ECG dans notre article ici.

Le développement de l'AVC coccygien chez le nouveau-né

Chez les nouveau-nés, le parcours épithélial (le cas échéant) est assez petit. Le trou se situe généralement dans le pli interglaciaire. Au début, si les parents ne sont pas très attentifs à cette partie du corps de leur enfant, la rotation du coccyx n’est presque pas perceptible.

Dans les premières années de la vie de l’enfant, la fistule coccygienne ne pose pas de problème, elle est asymptomatique et les parents ne sont donc pas inquiétés par cela.

Tous les problèmes commencent généralement par la puberté. À l'endroit du parcours, les cheveux commencent à pousser, les déchets des glandes s'accumulent. Un grand nombre de bactéries se déposent sur la peau, ceci s'explique également par la proximité de l'anus.

Pendant cette période, en raison du fait que les trous existants (il y en a habituellement deux, plus rarement) ne garantissent pas la fonction de drainage au niveau approprié, le processus d'inflammation commence, qui se déplace progressivement vers les tissus adjacents. Si l'hygiène personnelle n'est pas respectée, cela augmente encore le risque d'infection. Ainsi, nous pouvons en conclure que la période la plus dangereuse en termes de développement de la fistule, l’inflammation chronique chez les enfants, est l’adolescence.

Causes de l'ECG

Il existe actuellement plusieurs théories sur l'ECG. Tous peuvent être divisés en deux groupes:

  1. Le premier groupe comprend les théories qui adhèrent à l'origine embryonnaire de cette maladie.
  2. Le deuxième groupe de théories considère la glande coccygienne comme une pathologie acquise.

Les avis d'experts de différents pays sont très différents à ce sujet. La plupart des médecins russes sont confiants et adhèrent à l'origine congénitale de la PCU. Alors que les collègues étrangers sont plus partisans de la théorie de la forme acquise.

Si nous considérons ces théories plus en détail, nous pouvons découvrir ce qui suit. Les partisans du premier groupe pensent que l'ECG apparaît à la suite d'un développement anormal de la peau dans le pli interglacial. Pour cette raison, un canal est formé avec des glandes à l'intérieur. Au début, les secrets de ces glandes sortent en toute sécurité par le trou. Mais cela ne continue pas toujours. À un moment donné, le canal est bloqué, le processus d'inflammation commence. Cela se produit le plus souvent à l'adolescence ou un peu plus tard.

Les partisans du deuxième groupe de théories sont convaincus qu'un tel problème peut se former à tout âge. Dans cette zone, les follicules pileux sont situés, divers mouvements du corps, tels que les squats, les mouvements sur une chaise, créent une pression sous laquelle toutes les cellules adjacentes peuvent être aspirées vers l'intérieur. Il peut s'agir de morceaux de peau, de sécrétions des glandes sébacées, de pellets de vêtement, etc.

Tout ceci crée, de l'avis des partisans de cette théorie, de bonnes conditions préalables au développement de la maladie.

Types de fistules

En règle générale, chez les nouveau-nés, l'évolution épithéliale se déroule sans aucun symptôme, c'est-à-dire qu'elle est simple. À la période préscolaire, le trou peut déjà apparaître, mais le trou est petit et en général, il n’ya pas de complications.

Plus près de l'adolescence, lorsque les cheveux commencent à pousser dans cette zone, les glandes cutanées travaillent dur, il existe un risque de complications. En cas de parcours compliqué, plusieurs étapes sont possibles:

  • période aiguë - infiltration, formation d'abcès;
  • forme chronique (fistule).

La forme aiguë de la maladie se manifeste par une douleur dans la région de la jonction sacro-coccygienne. Au fil du temps, cela ne fait que devenir plus fort, il est impossible de s'asseoir. La température corporelle peut augmenter. Il y a une réaction locale sous la forme d'une zone chaude et rougie avec un joint d'étanchéité à l'intérieur.

Certains parents qui ne connaissent pas ce problème commencent à traiter de manière conservatrice, mais cela ne donne généralement pas de résultats. Une ouverture spontanée de l'abcès peut survenir, ce qui facilitera considérablement l'état du patient.

Si le résultat est favorable, le trou se transforme en une cicatrice. Mais une telle fin heureuse est rare. Le plus souvent, le processus épithélial de l’enfant se transforme en une phase chronique, une fistule apparaît, à partir de laquelle le pus suinte continuellement. Occasionnellement, le trou peut être bouché et la phase aiguë de la maladie commence.

Les symptômes

On a déjà dit que dans l'enfance, ce problème est presque négligeable. Mais peu à peu, la situation change et il y a maintenant une bosse sur le coccyx, un petit trou d'où le pus est libéré. Tout cela finira par former une fistule.

Les précurseurs de cette maladie sont les symptômes suivants:

  • douleur dans la région du coccyx, parfois d'une force telle qu'il est impossible de la supporter, en particulier un enfant;
  • la température peut augmenter, le corps commence un processus inflammatoire;
  • rougeur et gonflement apparaissent à cet endroit;
  • dans l'anus il y a une démangeaison.

Si, dans cette situation, aucune mesure n'est prise et qu'un médecin n'est pas consulté, il est alors possible que plusieurs fistules apparaissent.

Traitement

Jusqu'à présent, tous les médecins sont unanimes quant au traitement de cette maladie. Seule une intervention chirurgicale sur le coccyx peut résoudre le problème, et parfois seulement pendant un certain temps. Tout dépend du mode de fonctionnement et de l'heure.

Étant donné que seul un chirurgien peut sauver une personne de la souffrance, il n’existe pas de moment précis dans lequel il est recommandé d’effectuer une opération. Il peut être réalisé à la fois en période d'écoulement simple et en phase aiguë. Plus tôt les parents décident de débarrasser l'enfant de ce problème, mieux ce sera. Vous ne devez pas attendre pour des complications, en particulier avec une excision antérieure, le risque de récidive diminue plusieurs fois.

Les chirurgiens peuvent utiliser plusieurs méthodes pendant la chirurgie. Le choix dépend de l'emplacement de la fistule, de sa complexité.

  1. Les kystes sont excisés, les bords de la plaie sont cousus au fond. Ce type d'opération est réalisé avec un ECH compliqué, c'est-à-dire un abcès prononcé.
  2. Après l'excision complète du kyste, un petit trou de drainage est laissé, la plaie est suturée presque complètement. Cette méthode est utilisée en période de rémission, y compris chez les bébés. Une alternative à cette méthode est la sinusectomie - élimination par électrocoagulation par temps froid.
  3. Selon la méthode de Karidakis (dans la PEC chronique avec un grand nombre de branches), une large excision avec greffe de peau est réalisée. Avec cette tactique, la récupération après la chirurgie est plus rapide, le risque de récidive est minime.
  4. Rester ouvert, le plus longtemps avec un grand nombre de rechutes. Cette méthode est utilisée uniquement pour les kystes coccygiens compliqués.

Il est à noter que la rapidité de récupération après une chirurgie dépend également de sa méthode. En règle générale, après l'excision chirurgicale, une ecchymose se forme sur ce site, c'est-à-dire une ecchymose, qui disparaît au bout de quelques jours.

Des complications

La fistule sur le coccyx est comme un tube étroit qui s'ouvre à la surface de la peau avec des trous. Dans certains cas, le processus inflammatoire commence, il peut être provoqué par:

  • les blessures;
  • maladies infectieuses;
  • hypothermie

L'inflammation élargit progressivement le cours, puis commence à le détruire. Les tissus voisins sont touchés, une autre fistule peut apparaître, mais à un endroit différent. Si vous traitez la maladie de manière incorrecte, à savoir ne pas vous précipiter chez le médecin, mais pour essayer de vous en débarrasser vous-même, la probabilité des complications suivantes est élevée:

  • une autre fistule apparaît, et parfois pas une;
  • abcès récurrent se développe;
  • développer phlegmon.

Ce sont déjà des problèmes plus graves qu'une ecchymose après une opération d'excision. Il convient également de rappeler que le risque de complications est réduit si vous faites l’opération le plus tôt possible. Habituellement, avec l'intervention dans l'enfance, le rétablissement se fait rapidement, l'enfant est déchargé au bout de quelques jours.

L’opération elle-même pour le retrait de l’ECH n’est pas compliquée, mais il est souhaitable de le faire dans un établissement spécialisé et non en chirurgie conventionnelle. Étant donné que la structure anatomique de cette zone présente des caractéristiques spécifiques, il est nécessaire de prendre en compte la nature de l'évolution de la maladie.

  1. Lignes directrices cliniques pour le diagnostic et le traitement des patients adultes présentant un canal épithélial coccygien. Association des coloproctologues de Russie.
  2. Traitement chirurgical du canal épithélial coccygien: aspects cliniques et anatomiques. - A.I. Zhdanov, S.V. Krivonosov, S.G. Brejnev.
  3. Tractus gastro-intestinal № 1, 1, 2015 - Suppurations épithéliales coccygiennes et sacro-coccygiennes. - V.L. Rivkin, CJSC Centre d'endochirurgie et de lithotripsie, Moscou.

Fistule de traitement à domicile sur le coccyx

Le coccyx est la dernière partie de la colonne vertébrale et consiste en quatre vertèbres soudées. Chez l'homme et les autres primates sans queue, il s'agit d'un rudiment de queue. Le coccyx sert de support au corps humain lorsqu'il est assis. De plus, les muscles et les ligaments fessiers sont attachés à celui-ci. Les terminaisons nerveuses étant concentrées dans cette zone, toute blessure ou pathologie du service coccygien provoque une douleur importante. Une forme de ces pathologies spécifiques est la fistule (trou) du coccyx, également appelée kyste coccygien ou sinus pilonidal. Le code L05 est attribué à la brosse à coccyx dans la CIM-10.

Causes de la pathologie

La maladie porte de nombreux noms: coccygien, dermoïde, kyste pilonidal ou canal épithélial coccygien (ECG). Cette affection est provoquée par une pathologie congénitale de la peau et de la couche sous-cutanée, résultant de la perturbation du développement intra-utérin au cours de la formation de la couche ectodermique du tissu embryonnaire. C'est un défaut résultant de la réduction incomplète (mort incomplète) d'un élément tel que les muscles de la queue. La course coccygienne constante, avec laquelle une personne naît dans ce cas, a la forme d’un tube étroit longeant la ligne médiane du pli interglaciaire. ECH n'est pas associé au coccyx - son extrémité aveugle va dans le tissu adipeux sous-cutané. Les déchets de l'épithélium qui tapissent l'ECH sont périodiquement libérés par une petite ouverture dite primaire de la peau.

Si l'ouverture principale est bloquée, des sécrétions d'ECH s'y attardent - un kyste se forme. La formation kystique de ce type est une cavité clairement définie remplie de contenu liquide. Lorsqu'il s'accumule, il commence à se presser contre les parois de l'AVC, les détruit et provoque une inflammation du tissu sous-cutané. Ensuite, une ouverture secondaire apparaît, généralement située au-dessus du primaire et ayant un plus grand diamètre.

La fistule, ou fistule, se forme après le blocage du parcours naturel, lorsque les sécrétions d'ECH forment de nouvelles sorties. La fistule sur le coccyx ressemble à un petit trou au-dessus du niveau de l'anus. Le liquide sortant de cette fossette peut avoir des constituants purulents et séreux (sans mélange de pus).

La cause de la fistule sur le coccyx, qui est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, est:

  • Blessure mécanique à la région coccygienne.
  • Une surfusion ou une surchauffe fréquente et prolongée de cette zone.
  • Transpiration accrue.
  • Poil abondant dans le pli fessier (chez l'homme).
  • Mode de vie sédentaire - travail sédentaire.
  • Carence en calcium et manque de vitamine D.
  • Infection de la peau due à l'hygiène personnelle.
  • Nerf pincé dans la région lombo-sacrée.

Lorsque les parents découvrent l’accident coccygien épithélial de leur nouveau-né, les médecins conseillent de ne pas paniquer à ce sujet - avec des soins complets du nourrisson, le risque de développer une inflammation et une fistule à cet âge est presque nul. Cependant, il est toujours nécessaire de contacter un chirurgien pédiatrique - les enfants présentant une anomalie de développement similaire doivent être placés sous la surveillance de spécialistes.

Tableau clinique et stades de la maladie

Les symptômes de la maladie dépendent du stade de développement de la maladie. Au stade primaire, tout en préservant les voies naturelles d'excrétion des cellules épithéliales, le long de la paroi coccygienne, les signes de pathologie sont totalement absents. Une personne est capable de vivre avec ce problème pendant une longue période, inconsciente de son existence.

En cas de blocage de l’accident vasculaire cérébral et de formation de la cavité kystique dans celle-ci, des sensations douloureuses apparaissent dans la région interyagodique.

Si un trou apparaît sur le coccyx et que du liquide en sort, cela signifie que le kyste est complètement formé et mûri, qu'une fistule s'est formée - dans cet état, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec le chirurgien le plus tôt possible.

La maladie peut passer par trois étapes: aiguë, chronique et de rémission. Les symptômes suivants sont caractéristiques d'exacerbations:

  • Douleur dans la région du coccyx, irradiant dans le sacrum et aggravée pendant la marche et l’assise.
  • L'apparition de trous d'infiltration douloureux au toucher (rainures) dans le pli de mezhayagodichnoy.
  • Gonflement et rougeur de la peau autour de la fosse.
  • Écoulement muqueux - éventuellement avec des signes de suppuration.
  • Chez les hommes, les cheveux poussent dans l'épiderme.

Une exacerbation peut être accompagnée de fièvre et de fièvre, de somnolence et même de nausées - autant de signes d'intoxication générale du corps. Dans certains cas, au lieu de la libération de l'infiltrat purulent-exsudatif, il se forme un ulcère du type chirya qui, après trois ou quatre jours, se perce et peut saigner pendant un certain temps. Ensuite, la plaie guérit, l’état de santé de la personne revient à la normale, les sensations douloureuses disparaissent.

Une atténuation indépendante de la maladie ne signifie pas une récupération complète - le processus continue inévitablement de se propager, en capturant des quantités plus importantes de tissu sous-cutané. Lorsqu'on passe d'aiguë à chronique, les récidives d'exacerbation se reproduisent périodiquement, alternant avec une rémission, qui peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Cependant, la menace de complications persiste. Sur le fond du blocage du câble épithélial coccygien, des conséquences dangereuses peuvent apparaître:

  • formation de fistule - le canal à partir duquel l'exsudat suinte; dans ce cas, le risque d'infection dans la cavité du canal augmente, ce qui peut conduire à la formation de cellulite ou d'abcès purulent;
  • eczéma pleurant dans l'épiderme de la zone coccygienne;
  • ostéomyélite - inflammation du tissu osseux - la zone coccygienne et les os pelviens;
  • paraproctite, inflammation du tissu du tissu entourant le rectum;
  • proctite, inflammation du rectum;
  • lésions tissulaires cancérogènes des tissus.

Aux premiers signes de pathologie, il est nécessaire de consulter un spécialiste sans auto-médication. Moins la maladie est amorcée, plus le patient a de chances d'obtenir un traitement réussi et rapide. La première visite peut être faite à un thérapeute qui demande au patient de consulter un chirurgien ou un proctologue - un médecin qui est engagé dans le traitement de pathologies liées au rectum.

Diagnostic et traitement

Dans la plupart des cas, le kyste coccygien présente des signes très clairs qui sont révélés lors du premier examen externe. Cependant, certains de ses symptômes ressemblent à l'ostéomyélite de la zone sacro-coccygienne et à la fistule rectale. Pour une différenciation complète, les types d’examens instrumentaux suivants sont effectués:

  • Radiographie de la région pelvienne en deux projections.
  • Rectoromanoscopie - examen du rectum avec un endoscope.

Traiter la pathologie ne peut être que dans un hôpital médical. Lorsqu'ils choisissent une méthode de traitement, les médecins arrêtent généralement l'intervention chirurgicale. Les méthodes thérapeutiques conservatrices ne sont utilisées qu’au stade de la préparation à l’opération, ainsi que dans les cas de contre-indications à l’opération.

Un traitement complet à la maison de la fistule sur le coccyx est impossible. Toutes les méthodes conservatrices, y compris les remèdes populaires, ne sont pas capables de résoudre le problème de manière radicale - les médicaments et les onguents n’éliminent que temporairement les symptômes pathologiques sans en affecter les causes. Plus l'opération est effectuée rapidement, moins il y aura de complications, plus la réadaptation ira plus vite et plus facilement, et plus tôt le rétablissement sera rapide.

Le retrait d'un kyste pilonidal est réalisé sous anesthésie épidurale locale, lorsqu'un agent anesthésique est inséré à l'aide d'un cathéter dans la zone épidurale - l'espace entre le périoste du canal rachidien et la dure-mère remplie de tissu conjonctif lâche.

Vous pouvez éliminer le kyste coccygien de plusieurs manières:

    Technique de plaie ouverte. Après avoir ouvert la cavité épithéliale coccygienne, sa sanation et l’excision du kyste, les bords de l’incision sont cousus au bas de la plaie - la surface de la plaie reste donc ouverte. Cette méthode est utilisée lorsqu'une résection urgente est nécessaire au stade aigu. Cela réduit le risque de rechute, mais la période de guérison et de rééducation postopératoire augmente à un mois et demi à deux mois.

Le chirurgien qui envisage de procéder à une chirurgie choisit une technique basée sur des indicateurs individuels de la santé du patient et du stade de développement de la pathologie. Il est obligé de discuter de cette question avec le patient, d'expliquer les raisons de tel ou tel choix, de donner les détails de l'opération et d'obtenir le consentement pour la procédure. Avant et après la résection, on prescrit au patient une série d'injections intramusculaires d'antibiotiques de la dernière génération afin de limiter la propagation de l'infection. Dans le syndrome douloureux, des analgésiques (Analgin, Baralgin, Tempalgin) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen, Paracétamol) sont utilisés.

Rééducation après chirurgie

Une plaie postopératoire nécessite un pansement quotidien et un traitement avec des antiseptiques - iode, peroxyde d'hydrogène ou chlorhexidine. Les points de suture sont retirés 10 à 14 jours après la chirurgie. La période de rééducation avec parcours sans risque et l’absence de complications prend environ trois à quatre semaines - ce temps est nécessaire au rétablissement complet de la santé d’une personne qui a subi l’ablation du kyste coccygien. Dans les deux mois qui suivent la chirurgie, vous devez observer un régime modéré, en évitant le surmenage, l'hypothermie, la musculation, ainsi que la position assise prolongée sur une surface dure.

Les cas de retour de la maladie après plusieurs années de bien-être sont très rares, mais sont possibles avec un ensemble de circonstances défavorables. Les blessures à la colonne vertébrale et à la moelle épinière, ainsi que les infections virales, peuvent être un facteur provoquant. Lorsque les premiers symptômes d'une éventuelle rechute apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Symptômes et traitement du kyste coccygien chez les hommes et les femmes

Le kyste du coccyx (tératome du coccyx) est une anomalie bénigne de la structure de l'épithélium de nature congénitale, qui se forme lors de la croissance de l'embryon et de la pose des couches du derme. Considéré comme une malformation du tissu dans l'embryon.

Avec cette pathologie, un canal étroit se forme dans le sillon interyagal sous-cutané, tapissé d'épithélium, semblable à une peau normale, non lié à la structure osseuse du coccyx. Les follicules pileux et les conduits des glandes sébacées se trouvent dans le canal d'huile. Le tube épithélial vient à la surface, formant une ou plusieurs sorties primaires sous la forme de petits trous dans la peau. Cette anomalie survient chez des patients souffrant de maladies du rectum. La pathologie est retrouvée chez 2 patients sur 1 000, et plus souvent chez les hommes de moins de 30 à 35 ans. Le kyste sur le coccyx chez les femmes se trouve 4 fois moins.

Le kyste coccygien ne peut pas être résolu avec un traitement médical ou indépendamment.

Les médecins classent la maladie par type:

  1. Coccygien épithélial. Il s’agit d’un canal intracutané de 5–7 à 15 mm de long, qui présente à la surface des sorties sous forme de petits trous ou d’évidements - passages primaires, situés pas exactement dans la ligne médiane, mais légèrement sur le côté. Ils peuvent être palpables, mais ils sont également à peine perceptibles - alors ils sont pris pour les pores de la peau. À travers ce passage coccygien, un exsudat transparent-blanchâtre est souvent excrété - la décharge de l'épithélium interne.
  2. Kyste dermoïde du coccyx (sinus dermoïde). Ce type d'anomalie est appelé tératome bénin. La différence entre le sinus dermoïde et l’accident coccygien réside dans le fait qu’il forme une capsule dont la coque est située dans l’épaisseur du derme. Le tératome du coccyx se développe de manière intra-utérine chez le fœtus et contient des follicules pileux non développés, des fragments de tissu osseux, de graisse et de peau. Un nouveau-né dermoïde ressemble à une bosse sur le coccyx.
  3. Kyste pilonidal (ou sinus). Ceci est une structure de la cavité dans laquelle les cheveux poussent. Localisé entre les fesses au dessus de l'anus. Extérieurement, le kyste pilonidal du coccyx se manifeste sous la forme d'un ou de plusieurs minuscules trous dans la peau, à partir desquels des poils, voire des touffes, ressortent.
  4. La fistule de coccyx est un passage de forme pathologique menant vers l'extérieur. Considéré comme un stade purulent de la maladie. Parfois, la fistule est profonde et son entrée ressemble à un entonnoir.

Raisons

Jusqu'à la fin des causes du kyste ne sont pas identifiés. Mais les médecins pensent que l'évolution intracutanée du sacrococcygeus congénital est due à une violation du processus de ponte tissulaire avec la croissance de l'embryon. De ce fait, une cavité pathologique se forme dans les tissus entre les fesses, qui se remplissent ensuite de sécrétion liquide.

Des fragments d'épithélium et des particules de bulbes pileux pénétrant dans la cavité, des sécrétions de graisse, de la sueur s'accumulent et sont évacués à la surface par des canaux primaires.

Les causes non congénitales de la formation de kystes comprennent:

  • La croissance des cheveux abondante entre les fesses (avec leur introduction ultérieure dans les profondeurs de l'épiderme);
  • dommages aux articulations et au derme dans la zone sacro-coccygienne;
  • inflammation et obstruction des canaux sudoripares et sébacés, processus purulents autour des follicules pileux entre les fesses;
  • maladies infectieuses, faible immunité, hypothermie fréquente ou prolongée;
  • faible mobilité, long séjour assis.

Les symptômes

Le kyste du coccyx peut ne présenter aucun symptôme pendant de nombreuses années avant le début de l’inflammation dans la zone du canal coccygien. Le patient ne constate que la gêne ressentie en position assise et le renflement entre les fesses, qui deviennent parfois mouillés en raison de l'écoulement. Périodiquement, une personne se plaint d'avoir mal au dos.

Lorsque les canaux sébacés sont bloqués à l'intérieur du tractus épithélial, les sécrétions organiques le débordent et commencent à pourrir, provoquant une inflammation. La même chose se produit lorsque des agents pathogènes pénètrent de l’extérieur. Dans le même temps, la formation de coccygiens augmente et l'inflammation se propage aux tissus adjacents.

Lors du développement de la suppuration, parmi les principaux symptômes du kyste du coccyx, on observe:

  1. La bosse sur le coccyx fait de plus en plus mal, causant des difficultés à se pencher, à rester assise.
  2. La douleur dans le sacrum augmente, surtout avec une longue séance.
  3. Un gonflement douloureux augmente en volume, un œdème asymétrique et une rougeur prononcée apparaissent, s'étendant sur le côté de la ligne médiane du pli interdigital.
  4. Avec un kyste purifiant, le patient ressent une pulsation douloureuse dans le coccyx.
  5. La température monte à 39 - 40 degrés. Une personne devient faible, se plaint de maux de tête et de douleurs musculaires, de nausées. Ces signes s'expliquent par l'intoxication générale du corps par les poisons des bactéries et des produits toxiques libérés lors de l'inflammation.
  6. Des sorties supplémentaires (secondaires) se forment, élargissant le canal du coccyx, à travers lequel le pus commence à suinter.
  7. Assis et couché devient impossible à cause de sensations douloureuses aiguës.
  8. Avec l'augmentation du volume des masses purulentes et la défaite des tissus voisins, un abcès énorme se développe dans la zone du coccyx - un abcès.
  9. À la percée de la sortie secondaire du canal coccygien, une fistule purulente se forme.

Le traitement à domicile d'un kyste sur le coccyx au cours de la suppuration entraîne souvent une percée du néoplasme et une diminution de l'intensité de la douleur. À la place de la rupture de la peau se forme une cicatrice. Mais la cavité interne du kyste et le canal épithélial restent intacts. Après un certain temps, la suppuration se reproduit dans la zone du coccyx.

En plus de l'inflammation aiguë, un processus chronique se développe souvent lorsque la décharge du canal épithélial apparaît périodiquement, accompagnée de douleur et de rougeur de la peau. De nouveaux passages sont formés et les anciens trous sont cicatrisés, formant des zones grossières de joints. La maladie devient donc de nature morose avec des exacerbations périodiques observées depuis de nombreuses années.

Quel est le kyste coccygien dangereux

Si un kyste enflammé sur le coccyx n'est pas traité par un spécialiste, les conséquences peuvent être graves:

  • inflammations constamment renouvelées;
  • développement de multiples passages secondaires et de fistules coccygiennes en raison de l'extension du processus pathologique aux tissus sains;
  • développement d'eczéma, d'infection fongique et de pyodermite sur la peau (propagation d'ulcères);
  • violation des intestins et des organes de reproduction en raison de leur compression et de l'infection;
  • la formation d'un abcès et de phlegmon (inflammation diffuse) de la région sacro-coccygienne;
  • la percée de passages secondaires avec l'expiration du pus dans le scrotum, le rectum, l'uretère, entraînant une augmentation multiple du risque de complications graves, jusqu'à la péritonite et la septicémie;
  • inflammation des os (ostéomyélite);
  • la dégénérescence des cellules d'un kyste avancé en une tumeur cancéreuse - l'épithéliome (8–9%).

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il ne faut pas attendre la suppuration ou la transition vers la forme chronique, il est nécessaire de contacter d'urgence le proctologue.

Diagnostic du kyste épithélial

Le diagnostic des signes de kyste sur le coccyx n’est généralement pas difficile, mais seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis, car il peut distinguer les symptômes de la formation de kyste des signes d’autres maladies (ostéomyélite, abcès, fistule rectale, paraproctite aiguë).

Études diagnostiques de base:

  • Échographie du sacrum et du coccyx;
  • rectoromanoscopie (méthode d'examen du côlon avec un endoscope);
  • sondage (examen interne à l'aide d'une sonde spéciale) des fistules fistuleuses.

Si la douleur dans le coccyx est associée à des douleurs dans différentes parties de la colonne vertébrale, une pathologie de la hanche, des articulations du genou, des maux de tête et des vertiges, un affaiblissement de la sensibilité des jambes et des bras, puis le médecin exclut les hernies spinales des disques intervertébraux, ainsi que les arthroscopies, IRM et CT scan, myélographie.

Traitement

Le traitement du kyste du coccyx, non compliqué par la suppuration, peut être effectué sans intervention chirurgicale.

Habituellement, les experts prescrivent:

  1. Les médicaments qui soulagent l'inflammation et ont un effet analgésique (Ksefokam, injections de Diclofenac, Ketonal, Analgin).
  2. Les crèmes dépilatoires nécessaires pour nettoyer les poils en excès dans le pli de la fesse, empêchant ainsi leur croissance et atténuant les symptômes douloureux.
  3. Désinfecter les agents externes qui désinfectent la zone inflammatoire, empêchant l'agression des microbes (chlorhexidine, nitrofural, peroxyde d'hydrogène, miramistin).
  4. Médicaments antibiotiques. Pour supprimer le processus inflammatoire, il est le plus souvent prescrit des médicaments ayant des effets sur la majorité des microbes pathogènes (Amoxiclav, Roxithromycine, Azithromycine, Céfotaxime, Céfépime, Ceftriaxon). Mais leur utilisation n'est pas toujours suffisante pour un processus purulent. Dans ce cas, il est nécessaire de résoudre le problème du traitement chirurgical.

La thérapie comprend également:

  • des mesures d'hygiène complètes - lavage et séchage fréquents de la zone située entre les fesses;
  • le rasage hebdomadaire avec la saisie du pli interglaciaire de 2 cm - de la région lombaire au canal anal.

Malheureusement, le traitement médicamenteux du kyste du coccyx ne permet généralement que temporairement de soulager les symptômes douloureux. Avec un coccygien bloqué ou une fistule, dans lequel subsistent des accumulations de matériel biologique, les méthodes thérapeutiques ne soulagent pas une personne de sa formation anormale.

Avec un abcès, inflammation diffuse des tissus mous, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. La pharmacothérapie dans une telle situation ne peut que retarder le processus et mettre la situation en danger de mort.

Types d'opérations d'élimination de kyste à kyste

Il est souhaitable de procéder à l'opération pour enlever le kyste du coccyx le plus tôt possible - jusqu'à ce que le processus actif d'inflammation et de suppuration ait commencé, au cours duquel l'intervention est effectuée en plusieurs étapes. Si le sinus pilonidal ou l’accident coccygien n’est pas enflammé, l’opération se déroule rapidement et la probabilité de récidive et de toute complication tend à être nulle.

Il est important de comprendre que le traitement chirurgical n'est possible qu'après l'élimination de l'inflammation dans la zone de l'intervention prévue. Pour ce patient doit être traité avec des antibiotiques et alors seulement alors procéder à éliminer la formation anormale.

En cas de complications, le médecin doit recourir à une intervention chirurgicale d'urgence.

L’opération d’élimination vise à éliminer complètement le canal épithélial, source d’inflammation, d’ouvertures primaires et secondaires et affecté par l’inflammation des tissus adjacents.

Retrait laser

La proctologie moderne envisage la possibilité de traiter le kyste du coccyx chez les hommes et les femmes à l'aide d'un faisceau laser, qui remplace le scalpel traditionnel.

Le chirurgien dissèque couche par couche la peau et les tissus adipeux, puis excise le kyste avec un faisceau laser, y compris toutes les branches et tous les points de vente.

Les caractéristiques de la méthode de retrait au laser permettent au chirurgien d’effectuer des manipulations précises, car le champ opératoire n’est pas rempli de sang. Cela est dû à l’étanchéité immédiate (coagulation) des vaisseaux sanguins lorsqu’elle est exposée au laser.

Méthode par ondes radio

Le retrait des kystes du coccyx par ondes radio permet une excision de haute précision des tissus affectés avec un couteau à ondes radio qui évapore les cellules éducatives anormales. En même temps, les vaisseaux endommagés coagulent et le champ opératoire est complètement décontaminé. Il n'y a pas de contact «cutané» avec les tissus, ce qui minimise également le risque de blessure et réduit le temps de récupération.

Le retrait du kyste coccygien au laser et aux ondes radio présente les avantages suivants:

  • l'intervention est réalisée sous anesthésie locale le jour du traitement;
  • saignements, douleurs, blessures des tissus mous sont absents;
  • le risque d'inflammation secondaire et de re-formation du kyste du coccyx est minime;
  • la procédure peut être effectuée sans suture;
  • la période de récupération et de guérison est raccourcie et le mouvement est autorisé 2 heures après l'intervention.

Après la procédure d’élimination du kyste au laser et par radio-onde:

  • pas autorisé à siéger pendant au moins 10 jours;
  • 2 jours doivent être pris au lit, couchés sur le côté (pour éliminer la charge sur la région fessière);
  • après 2 jours, il est permis de se promener dans la pièce, après une journée - d'effectuer de courtes promenades.

La guérison complète des tissus au cours de la période postopératoire normale a lieu 4 à 5 semaines plus tard.

Chirurgie radicale

Le traitement radical du sinus pilonidal ou de l'accident coccygien n'est possible que chirurgicalement, car il élimine complètement tous les canaux secondaires, les fistules et la capsule ganglionnaire avec la membrane. L'enlèvement du kyste coccygien est effectué par le chirurgien pro-technologiste dans la phase de subsidence des signes d'inflammation. L'intervention est considérée comme simple et dure 30 à 60 minutes. On utilise une anesthésie rachidienne chez le patient conscient ou une anesthésie intraveineuse en fonction de la complexité et de la durée de l'opération.

La chirurgie pour enlever le kyste du coccyx est réalisée en utilisant différentes techniques chirurgicales.

Opération en deux temps sur fond de processus purulents

Le traitement de la suppuration ou des fistules qui se sont infiltrées dans les intestins et les uretères permet une chirurgie en plusieurs étapes.

Cela est dû au fait que pendant les processus purulents, les tissus sont gonflés, enflammés, saturés d'exsudat, ce qui nécessite l'excision d'une grande quantité de tissu sous-cutané accompagnée d'un abcès. Après cela, il reste une grave blessure ouverte et étendue, qui ne peut être suturée en raison du processus inflammatoire en cours. Avec une telle plaie, le risque d'infection secondaire est très élevé et la guérison est extrêmement lente.

Par conséquent, avec une procédure similaire, le pus est d'abord pompé avec une seringue, puis un abcès est ouvert, le drainage est placé sous la forme d'un mince tube en caoutchouc (pour les fuites normales de pus) et des antibiotiques puissants sont prescrits. Au stade 2 (après la disparition de l'inflammation), une opération est réalisée pour éliminer les passages fistuleux, le kyste du coccyx et un petit réseau de tissus adjacents. Des résultats assez satisfaisants sont observés dans 80 à 87% des cas.

Technique de plaie fermée

C'est le type le plus simple d'excision du kyste coccygien, qui ne peut être pratiqué qu'en l'absence de processus inflammatoire, de cicatrices denses, de poches, de déformations des tissus ou des os. Par conséquent, il est important de consulter le proctologue pour un examen opportun.

Un colorant médical est injecté dans les premières ouvertures pour révéler toutes les branches du processus épithélial. À l'aide d'un scalpel (ou électrocautère), on réalise une excision du kyste coccygien et des canaux fistuleux avec la peau et les fibres.

Ensuite, le chirurgien aspire la plaie en laissant un trou pour le tube de drainage à travers lequel le liquide séro-sanglant doit passer. Les points avec cette technique sont retirés après 10-14 jours.

L'inconvénient de cette méthode est considéré comme une forte probabilité de rechute. Pour réduire le risque de re-formation d'un kyste, cette technique n'est utilisée que pendant la période d'affaissement de tous les symptômes.

Sinusectomie ou excision sous-cutanée

La méthode n'est efficace qu'en l'absence de suppuration et de ramification à partir du coccygien. La technique est utilisée dans un processus chronique ou un canal fistuleux suppuratif dans la phase d'affaissement des symptômes. Une sonde avec électrocautérisation est insérée dans le canal fistuleux et, par électrocoagulation, le processus épithélial ou la cavité kystique est excisé avec cautérisation simultanée des vaisseaux en saignement. Les coutures avec cette technique n'imposent pas d'opérations. La méthode est anémique. Des résultats positifs sont observés chez 90 à 93% des patients. Le risque de complications varie de 9 à 29%.

Méthode de la plaie ouverte

Cette technique se distingue par un très faible pourcentage de rechutes, mais aussi par la plus longue guérison après chirurgie. La capsule du kyste du coccyx, ainsi que tous les canaux secondaires et les fistules, est complètement excisée. La plaie n'est pas cousue, fournissant un écoulement naturel de sang et de masses purulentes pour éliminer complètement toutes les sécrétions. Les médecins sont constamment surveillés pour les patients après la chirurgie afin d'éviter une infection secondaire.

Après une opération ouverte radicale, le repos au lit est observé pendant 2 à 3 jours. Couché sur le côté, vous pouvez vous lever pendant 3 à 4 jours, puis marcher. Il est nécessaire de suivre scrupuleusement les recommandations du chirurgien, car la plaie reste ouverte pendant la période postopératoire jusqu'à ce qu'elle soit complètement nettoyée et envahie par la végétation. Une rééducation complète dure environ 4 à 5 semaines, puis le patient reprend progressivement son rythme de vie normal.

Marsupialisation

La méthode est utilisée pour les kystes enflammés profonds et les multiples passages fistuleux qu'il est dangereux de couper complètement. Les tissus anormaux sont excisés avec un scalpel ou une électrocautérisation selon un schéma spécial, le contenu est retiré, la cavité est lavée. Les bords de l'incision sont cousus aux tissus de la zone sacro-coccygienne, formant un canal de drainage. Malgré la rééducation à long terme, le rétablissement se produit dans 90 à 93% des cas.

Il existe d'autres schémas opératoires, par exemple, utilisant des techniques de chirurgie plastique pour restaurer le volume de tissu prélevé.

Des complications

Après la chirurgie, le patient est temporairement dérangé par des douleurs dans la région de la plaie et de la colonne vertébrale, qui sont éliminées à l'aide d'analgésiques. Mais parfois, surtout en fin de chirurgie, des complications surviennent:

  1. Réaction allergique aux solutions anesthésiques.
  2. Saignement avec des dommages vasculaires.
  3. Dommages aux ganglions.
  4. Douleur prolongée dans la région sacrale.
  5. Inflammation lors d'une infection secondaire.
  6. Plaies du rectum.
  7. Rechute si, au cours de l'opération, les passages fistuleux et la capsule kystique n'étaient que partiellement enlevés.
  8. Sérome - accumulation de liquide séreux dans les tissus sur le site de l'intervention chirurgicale (se produit avec un drainage approprié et un traitement antiseptique).

Période postopératoire

En période postopératoire, si une intervention chirurgicale radicale a été pratiquée, procéder:

  1. Pansements quotidiens avec traitement des plaies à la bétadine, à la chlorhexidine, à la dioxidine, au peroxyde d'hydrogène, à l'iode-povidone.
  2. Onguents prescrits localement qui accélèrent la guérison, suppriment l'inflammation et l'activité de la flore microbienne: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
  3. Appliquez un rayonnement UV, une thérapie par micro-ondes, des sessions UHF.
  4. Avec une exérèse chirurgicale radicale d'un kyste ou un AVC coccygien, le pronostic est toujours favorable et un rétablissement complet est à prévoir.

Recommandations après la chirurgie:

  1. Vous ne pouvez pas vous asseoir de 3 à 4 semaines, soulever des poids, y compris des articles ménagers.
  2. Dormez mieux sur le côté pendant le mois.
  3. Pour exclure les bains chauds, vous pouvez utiliser une douche chaude pendant 4 à 7 jours (avec l'autorisation du médecin). Les débarbouillettes sont interdites, le savon est réservé aux enfants.
  4. Dans les six mois suivant la cicatrisation de la plaie, la zone située entre les fesses doit être nettoyée des cheveux.

La principale tâche qui incombe au patient est de diagnostiquer à temps le kyste du coccyx et de choisir la bonne clinique où travaillent des médecins qualifiés. Le meilleur de tous - centre proctologique spécialisé.

Kyste du coccyx: symptômes, traitement, chirurgie, soins postopératoires et pronostic

Le kyste du coccyx est une pathologie congénitale et embryonnaire du système musculo-squelettique, qui se manifeste principalement chez les hommes (très rarement chez les femmes) de moins de 30 ans. En médecine, d'autres noms ont une déviation douloureuse par rapport à l'état normal: kyste dermoïde, canal épithélial coccygien (ECG), fistule, sinus pilonidal. Ils se produisent en raison d'anomalies des tissus mous dans la région sacro-coccygienne, lorsque le fœtus se développe dans le ventre de la mère. La pathologie ne peut pas se manifester pendant une longue période.

Le kyste du coccyx est une pathologie congénitale et embryonnaire du système musculo-squelettique, qui se manifeste principalement chez les hommes de moins de 30 ans.

Physiologie

Après la conception, l’embryon humain passe par plusieurs étapes de développement. Au tout début de la ponte et de la formation du système osseux, la queue commence à se former chez le fœtus. Sous l'influence d'un certain groupe d'hormones, il en est encore à ses balbutiements. Si une défaillance survient à ce moment, les éléments du tissu musculaire renaissent dans le muscle de la queue épithéliale. Il s'agit d'une petite cavité, tapissée de l'intérieur par un tissu épithélial (muqueux). Elle n'est pas associée au sacrum ni au coccyx.

L'épithélium sécrète du sébum et des sueurs. Par conséquent, à la surface de la peau apparaît un petit trou pour le retrait de ses produits métaboliques. Il est situé à une distance de 7 à 10 cm au-dessus de l'anus. Si l'ouverture se ferme, le processus inflammatoire commence, ce qui entraîne l'infection à l'intérieur et la formation d'un kyste. C'est une capsule de forme ovale qui a son propre parcours anormal, alors que le nouveau trou peut être plusieurs fois plus grand que le précédent.

Le processus inflammatoire progresse et une ouverture secondaire anormale se forme, et un kyste épithélial se développe en un kyste dermoïde. Il a une capsule plus dense et des limites claires. Ceci est facilement visible avec une simple inspection visuelle et un sondage. Ses premiers signes sont une forte suppuration. Si les soins médicaux ne sont pas fournis en temps voulu, la plaie est ouverte, le patient ressent un soulagement (temporaire) et le processus prend une forme chronique. Lorsqu'un abcès est ouvert, l'inflammation des cellules environnantes commence. La lésion des tissus mous augmente.

Causes du développement du kyste du coccyx

Bien que le kyste du coccyx soit une maladie de nature congénitale, des facteurs externes peuvent également provoquer son développement:

  • les blessures;
  • mode de vie sédentaire;
  • mauvaise hygiène corporelle;
  • maladies infectieuses inflammatoires;
  • hypothermie sévère de tout l'organisme;
  • une forte baisse de l'immunité.

La probabilité de formation d'une pathologie chez l'embryon féminin et masculin est la même. Mais selon les statistiques médicales, les hommes souffrent de kyste du coccyx 5 fois plus souvent que les femmes. Cela est dû à la structure de leur corps: le processus épithélial masculin est le plus susceptible à l'inflammation, contrairement à la femme.

Symptômes de kyste du coccyx

Compte tenu de la nature inflammatoire de la maladie, elle peut devenir chronique lorsque les périodes d'exacerbation sont remplacées par des périodes de calme et que le patient ne demande pas l'aide d'un spécialiste. À l'avenir, avec une forte suppuration du kyste, une ouverture secondaire ou fistule se forme. À travers elle sortent du pus, du mucus et de l'épithélium mort.

Le kyste du coccyx se développe toujours dans la couche adipeuse sous-cutanée dès la naissance d'un enfant. La maladie reste longtemps méconnue car asymptomatique. Dans de rares cas, dans le champ du coccyx, le patient remarque une légère démangeaison et une gêne. Lorsqu'il est exposé à des causes externes indésirables, il se produit un blocage du trou coccygien et la croissance d'un kyste. L'inflammation aiguë se caractérise par les symptômes suivants:

  • dans le champ du coccyx, il existe une douleur aiguë et permanente dont l'épicentre est situé au-dessus de l'anus.
  • en marchant, en position assise, la douleur augmente;
  • dans le pli fessier, un joint arrondi (infiltration) est formé - une accumulation d'éléments cellulaires dans le tissu adipeux sous-cutané avec le sang et la lymphe. Lorsque vous ressentez ou appuyez sur, la douleur augmente.
  • la peau dans la zone d'inflammation devient rouge et enflée.
  • mal de tête sévère.
  • des frissons, de la fièvre.
  • somnolence
L'inflammation aiguë est caractérisée par des frissons.

Diagnostics

Le kyste coccygien est une pathologie progressive qui implique au fil du temps une grande quantité de tissus mous et entraîne des complications. Il est donc très important de contacter le proctologue au stade initial du développement de la maladie.

Les symptômes cliniques de la maladie et l’examen du foyer de l’inflammation ne soulèvent généralement pas de doute quant au diagnostic. Dans de rares cas, un spécialiste peut diriger un patient vers une radiographie de la région pelvienne afin d'exclure des maladies telles que la fistule rectale et l'ostéomyélite sacrale et du coccyx.

Qu'est-ce qu'un kyste rectal? Symptômes et méthodes de traitement.

Méthodes de traitement du kyste du coccyx

Le traitement du kyste du coccyx est effectué de manière conservatrice (pour soulager la douleur et une affection grave chez un patient, ainsi que pendant la période de récupération après une chirurgie) et ses méthodes opératoires.

Thérapie conservatrice

Cette méthode de traitement est utilisée uniquement pour soulager temporairement l'état du patient en cas d'inflammation aiguë et de douleur intense. Il ne permet pas d’exclure la poursuite de la croissance du kyste et la répétition du processus inflammatoire aigu. Par conséquent, plus l'intervention chirurgicale est pratiquée rapidement, plus le risque de complications est faible et plus la période de récupération après la chirurgie est courte. S'il est impossible de consulter immédiatement un spécialiste, en cas d'inflammation aiguë et de douleur intense, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants pour soulager temporairement l'état du patient:

  1. Art. l fleurs de calendula verser 1 c. l'eau froide et porter à ébullition. Faire bouillir pendant 1-2 minutes. Couvrir le bouillon et insister pendant au moins une demi-heure. Lors de la perfusion, humidifiez un chiffon en tissu et appliquez-le sur le site de la douleur pendant 3 à 4 heures, puis appliquez une nouvelle compresse.
  2. Humidifiez une serviette de table ou un chiffon propre avec de la teinture à base d’alcool à la propolis et appliquez-la sur le site de la suppuration. Compressez le changement au moins toutes les 3 heures.
  3. 1 cuillère à soupe l goudron mélangé à 2 c. l beurre. Le mélange est appliqué sur la zone d'inflammation la nuit, le sommet peut être recouvert d'un sac ou d'un film.
  4. En cas de douleur intense, l'endroit affecté par un kyste peut être enduit de dentifrice avec un extrait de bois de conifère, maintenu pendant 2-3 minutes et rincé à l'eau tiède, puis essuyez délicatement la peau avec une serviette.
Un chiffon humide avec une infusion de calendula doit être appliqué sur le site de la douleur pendant 3-4 heures, puis appliquer une nouvelle compresse.

En tant que médicament pour soulager la douleur aiguë et soulager la maladie, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens:

Intervention chirurgicale

La pathologie du traitement est réalisée uniquement par chirurgie. L'opération d'élimination du kyste du coccyx est réalisée par différentes méthodes sous anesthésie locale. Le spécialiste choisit l'une ou l'autre option chirurgicale en fonction de l'évolution de la maladie (stade chronique, inflammation aiguë, fistule, infection purulente des tissus, etc.):

  1. Méthode de plaie ouverte. Il s’agit de la forme de chirurgie la plus sévère avec une longue période de récupération (environ 2 mois). La méthode est utilisée pour l'excision de la forme avancée du kyste, compliquée par la formation de fistules ou d'ulcères avec le processus inflammatoire dans les tissus mous environnants. Le chirurgien assèche complètement le kyste du coccyx, pique les bords de la plaie jusqu'à la base, assure le drainage pour la sortie des formations purulentes et de la lymphe. 2 à 3 mois après l'opération, le patient est entièrement restauré, les rechutes (renouvellement et nouveau développement du kyste du coccyx) sont exclues.
  2. Le chemin a fermé les plaies. Après excision du kyste du coccyx, le chirurgien draine la plaie. Laisse un petit trou en elle, à travers lequel la sortie de son contenu. La période de récupération est de 2-3 semaines. La méthode est utilisée pour les interventions chirurgicales prévues: pour réduire le risque de retour des symptômes de la maladie.
  3. Méthode Bascom. La peau de la zone touchée est retirée dans la direction allant des trous anormaux primaires à la fistule. Toute la zone touchée est déplacée vers le kyste dans le pli interyagique.
  4. Méthode Caridakis. Lors de l'excision du kyste du coccyx et de la zone de peau située au-dessus de celui-ci, le lieu de localisation est déplacé vers le centre de la ligne reliant les fesses. La zone enflammée et le lambeau cutané sont enlevés. Cela accélère la cicatrisation des plaies postopératoires et réduit la période de récupération de la personne opérée.