Extrusion de disque intervertébral - de quoi s'agit-il? La pathologie est un stade précoce de la hernie. Avec cette maladie, la membrane fibreuse est endommagée, ce qui provoque la rupture du noyau. Il est partiellement fixé par une cage longitudinale. Comment l'extrusion affecte-t-elle les disques intervertébraux? Les irritations des terminaisons nerveuses ne sont pas observées, car le ligament longitudinal empêche toute saillie du noyau. La plus grave est la lésion dans la région l5-s1, contribuant à l'irritation du nerf sciatique.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, l’extrusion dorsale se développe en présence de processus dégénératifs:

• ostéochondrose;
• spondylolisthésis;
• scoliose.

Dans ces maladies, l’alimentation en sang et la nutrition des tissus du disque intervertébral sont perturbées. Les blessures musculaires et tendineuses peuvent également contribuer à l'extrusion. En cas de surcharge, la zone située entre les parties sacrée et lombaire de la colonne vertébrale est souvent endommagée. Ce département connaît le plus grand stress lors des mouvements.

Symptômes de pathologie

L'extrusion médiane est souvent asymptomatique. Si le gonflement favorise l'irritation des terminaisons nerveuses, un syndrome douloureux se développe, dont l'intensité dépend de l'emplacement de la zone touchée. L'extrusion centrale de la colonne cervicale entraîne des maux de tête et une sensibilité réduite des membres supérieurs.

Les affections de la région lombaire peuvent présenter des symptômes plus prononcés:

• douleur dans le sacrum;
• troubles neurologiques associés à la compression des racines de la colonne vertébrale;
• paralysie des membres inférieurs;
• paresthésie.

Une douleur intense lors de l'extrusion ne survient souvent pas. La pathologie ne conduit pas à un bombement discal significatif dans la direction de la moelle épinière. Des sensations désagréables dans la région lombaire peuvent être accompagnées d'un engourdissement des orteils et de picotements dans la région de la jambe inférieure. La présence de symptômes neurologiques aide le médecin à poser un diagnostic préliminaire:

• douleur locale lors de la palpation de la colonne vertébrale;
• diminution de la sensibilité des membres inférieurs;
• disparition des réflexes tendineux.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, un spécialiste vous prescrira une IRM. La photo montre clairement les changements causés par l'extrusion dorsale du disque l5 s1.

La forme obligataire de la maladie contribue à l'apparition du syndrome du muscle en forme de poire. La destruction de la membrane fibreuse dans cette situation ne se produit pas. Le nerf sciatique se trouve dans cette zone et est responsable du travail des organes pelviens et des membres inférieurs. Le tableau clinique de l'extrusion chez les personnes âgées est différent de celui chez les jeunes. Les changements destructifs à un âge précoce se produisent moins fréquemment que dans un âge plus avancé. Le principal problème des enfants modernes est l'extrusion de la région cervicale, associée à une violation de la posture.

Les principaux symptômes de cette pathologie sont:

• maux de tête;
• les acouphènes;
• des vertiges;
• diminution de la sensibilité des membres supérieurs.

À un âge plus avancé, le malaise se propage le long du nerf sciatique. Cela provoque un engourdissement et une paralysie de la hanche.

Identification et traitement de la maladie

L'extrusion paramédiane et ses signes peuvent être détectés par scanner ou IRM de la partie affectée. Pour obtenir des résultats plus précis au cours des procédures, un agent de contraste est injecté. A travers la discographie, la nature des retombées est évaluée, le réactif est introduit dans le cartilage intervertébral. Les tests neurologiques sont utilisés pour détecter le syndrome de compression.

L'extrusion l5 peut être traitée à la maison. Le cours thérapeutique comprend des exercices spéciaux et l’étirement de la colonne vertébrale. Si le diamètre de la hernie dépasse 10 mm, un traitement ambulatoire est nécessaire. Les techniques chirurgicales dans ce cas ne s'appliquent pas. Pour une extrusion allant jusqu'à 12 mm, l'hospitalisation est nécessaire pour examiner et sélectionner une technique thérapeutique. Si le traitement conservateur ne donne aucun résultat, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Il est également utilisé en cas de signes de la queue d'un cheval - la compression du faisceau de nerf sacré.

Traiter une extrusion supérieure à 12 mm à la maison ne fonctionnera pas. Cette pathologie est dangereuse pour le développement de la parésie des jambes et du dysfonctionnement des organes pelviens. Les techniques thérapeutiques ne peuvent être appliquées qu’après un examen approfondi du patient. La tactique du traitement par extrusion de l4 à l5 sera quelque peu différente. Des médicaments anti-inflammatoires et des exercices spéciaux peuvent être utilisés uniquement avec de petites protubérances. Avec une perte de disque supérieure à 5 mm, un traitement chirurgical est nécessaire pour prévenir la paralysie des jambes.

Au cours de l'extrusion, la physiothérapie est souvent utilisée en association avec une thérapie par l'exercice visant à renforcer le dos musculaire et à éliminer le processus inflammatoire dans les tissus cartilagineux.

Il est presque impossible de se débarrasser de la douleur sans utiliser d’AINS.

Des analgésiques narcotiques sont administrés en cas de douleur intense accompagnée d'une restriction de la mobilité de l'une des parties du système musculo-squelettique. Le blocage épidural hormonal atténue les signes d'inflammation, réduit l'intensité des sensations désagréables.

Avec l'inefficacité des techniques non invasives, l'extrusion dorsale du disque peut être éliminée par fusion spinale ou par retrait du disque. La première est souvent réalisée avec une ankylose de plusieurs vertèbres. Cette pathologie est souvent congénitale. Le cas échéant, le risque de gonflement du disque augmente.

Diskectomie - chirurgie mini-invasive. L'accès à la zone touchée se fait par des instruments endoscopiques. Pendant l'opération, le tissu nécrotique est enlevé et le défaut de la membrane fibreuse est éliminé.

La prévention et le traitement de l'extrusion impliquent la normalisation du poids, le maintien d'une posture appropriée, le maintien d'un mode de vie actif.

Extrusion de disque vertébral

Le diagnostic qui pose toute la question - l’extrusion de disques vertébraux, qu'est-ce que c'est, est-ce dangereux, d'où vient-il? Ce processus désigne l'un des points conduisant à une hernie intervertébrale. L'anomalie est caractérisée par une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux du disque et la libération du contenu interne du noyau pulpeux au-delà des limites, sous forme de gouttelettes, n'étant fixées que par le ligament longitudinal de la colonne vertébrale.

Les causes

Très peu de gens comprennent à quoi ressemble leur colonne vertébrale d’un point de vue médical. La colonne vertébrale a une composition: le corps, le canal rachidien, l'arc. À l'intérieur du canal se trouve la moelle épinière avec des racines. Le disque intervertébral est placé entre les corps qui constituent la colonne vertébrale. Au centre de la moelle épinière se trouve le noyau, autour de l'anneau fibreux. Les substances utiles et la nutrition des vertèbres sont obtenues à partir des tissus mous adjacents. Une perturbation de l'alimentation entraîne l'usure du disque intervertébral et sa destruction.

Les causes menant à la malnutrition et à la saillie ultérieure du noyau pulpaire sont:

• Les changements d'âge, c'est la principale cause d'extrusion. Au fil du temps, la quantité de nutriments entrant dans les vertèbres diminue en raison du dessèchement des tissus paravertébraux;
• Les lésions résultantes de la division vertébrale, entraînant des modifications et des déplacements dans les tissus vertébraux et à la suite de la destruction des vertèbres;
• Maladies de la colonne vertébrale déjà existantes: ostéochondrose, scoliose, etc., non traitées ou mal soignées;
• Violations du fond hormonal, du métabolisme, du régime alimentaire, en particulier de l'obésité;
• Maladies associées à la profession, la montée d'objets lourds, le dos longtemps chargé.

Variétés d'anomalies

L'extrusion des disques intervertébraux est classée de deux manières: par la localisation de la pathologie et par le lieu de la saillie du noyau. En termes de localisation, les disques intervertébraux dans les parties suivantes de la colonne vertébrale sont touchés:

Au lieu de sortie du noyau pulpaire:

• Extrusion latérale. Noyau pulpeux vers l’extérieur, sur les côtés de la colonne vertébrale;
• Extrusion dorsale (dos). Le noyau pulpeux se dirige vers les tissus mous paravertébraux;
• Extrusion centrale. La sortie du noyau est dirigée vers la moelle épinière, ce qui peut entraîner sa compression.

Une espèce distincte existe une extrusion obligatoire, cette pathologie est appelée lésion du ligament longitudinal de la colonne vertébrale pendant la protrusion et apparition d’une extrusion sous -ossée.

Les symptômes

Jusqu'au moment où le processus de compression des racines nerveuses commence, provoquant une douleur intense, les symptômes d'extrusion sont pratiquement absents. Combien cela va faire mal dans ce domaine et un autre dépend de l'emplacement de la saillie du noyau pulpeux. Douleur sourde au cou, transmise à la tête, aux mains. Augmente à tension constante (assise prolongée devant un ordinateur). Faiblesse de la région cervicale et des mains, maux de tête fréquents à l'arrière de la tête, perte de sensibilité de la peau de la tête et des mains.

Syndrome douloureux derrière le sternum, plus proche de la colonne vertébrale, transmis dans la région du cœur, les côtes, la léthargie des muscles des bras et de l'abdomen. Sensations douloureuses dans la région lombaire, transmises à l'aine et aux jambes. Violation de la fonction masculine, perte de sensibilité et faiblesse des jambes et des cuisses, lésion du système urinaire.

Le syndrome musculaire en forme de poire est caractérisé par un complexe de douleur qui survient dans la région des fesses, en raison du prolapsus sous-glottique du disque intervertébral dans le segment L5-S1 sans endommager l'anneau fibreux.

Diagnostics

Pour déterminer la maladie, le médecin procédera dans un premier temps à un examen physique, écoutera les plaintes du patient. L'extrusion sera indiquée par les signes suivants que le médecin diagnostique:

• L'examen physique et la palpation de la colonne vertébrale ont révélé des zones douloureuses;
• Réflexe négatif dans l'articulation du genou;
• Plaintes d'engourdissement de la cuisse et des membres inférieurs;
• Pincement du nerf sciatique.

Si vous soupçonnez et avez ces signes, le spécialiste prescrit l'une des deux méthodes d'enquête. La tomodensitométrie, dépeint le domaine de la localisation de la pathologie et des désordres dans la structure du disque intervertébral. L'imagerie par résonance magnétique donne le tableau clinique le plus complet des anomalies survenant dans la colonne vertébrale. Montre avec précision les zones de compression des nerfs, des vaisseaux sanguins, des racines et la taille de l'anomalie.

Méthodes de traitement

Tous les traitements doivent être strictement approuvés et prescrits par votre fournisseur de soins de santé. Ne vous soignez pas, cela peut avoir des conséquences irréparables. Aux premiers stades de la maladie, il est possible de se débarrasser de la saillie (5-7 mm) par des moyens non médicaux. Le spécialiste recommandera un régime thérapeutique spécial, donnera des instructions à des spécialistes (en cas d'obésité) pour corriger les causes de l'extrusion. Des exercices choisis individuellement et des massages thérapeutiques contribueront à réduire la charge exercée sur la section vertébrale et à restaurer la puissance des vertèbres.

Au fur et à mesure que l'extrusion progresse, le traitement est généralement administré avec des médicaments tels que des analgésiques et des stéroïdes (en cas d'inflammation). L'intervention chirurgicale est utilisée pour les anomalies supérieures à 12 mm. Le patient est hospitalisé et un diagnostic complet d'extrusion est effectué, après quoi une opération est prescrite.

Le traitement du disque intervertébral dans le segment L5-S1 nécessite une approche différente, car la paralysie des jambes sera une complication possible. En présence d'un syndrome de la queue de cheval (un ensemble de symptômes qui se manifestent lorsqu'un important faisceau de nerfs spinaux est endommagé depuis la partie terminale de la moelle épinière), une intervention chirurgicale d'urgence est prescrite. En l'absence de ce syndrome, il est possible d'utiliser la physiothérapie, un complexe d'exercices de physiothérapie et de massages.

Complications et prévention

Les maladies du dos sont toujours extrêmement dangereuses en raison de leurs complications, de la compression possible des organes internes et des terminaisons nerveuses. Les complications de la pathologie des disques intervertébraux incluent:

• Hernie intervertébrale (à la suite d'une extrusion non traitée);
• Paralysie totale ou partielle;
• Insuffisance respiratoire;
• Problèmes avec le système urinaire et la puissance;
• Réduire la hauteur des disques intervertébraux.

Et n'oubliez pas le risque pendant la chirurgie. Pendant l'opération, il peut y avoir des complications sous la forme d'un arrêt respiratoire, de palpitations, d'une lésion possible des nerfs et de la moelle épinière, le risque d'infection est énorme. Bien sûr, dans le monde moderne, toutes ces complications sont réduites au minimum, mais il est préférable de consulter un médecin à temps pour obtenir de l'aide que de passer sous un scalpel chirurgical.

Le meilleur moyen de prévenir toute maladie sera de ne pas le permettre du tout. Pour ce faire, vous devez systématiquement procéder à des inspections avec un spécialiste. Si vous ressentez le moindre inconfort, rendez-vous pour une consultation, menez une vie saine, essayez d’ajouter autant d’activité physique que possible à votre temps libre.

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Extrusion dorsale l5 s1

L'espace rachidien au niveau du disque L5 S1 est le plus fragile et le plus susceptible à diverses maladies et au lumbago. Cela est dû au fait que cette section du pilier axial d'un homme a la plus grande charge. Beaucoup plus que les autres disques lombaires.

Cette condition peut provoquer une maladie telle qu'une hernie discale qui se développe en plusieurs étapes. L'étape précédant la formation de la hernie elle-même s'appelle l'extrusion du disque intervertébral. Il s'agit de la cause la plus courante de douleur dans le bas du dos et dans la région L5 S1.

Par conséquent, une fois qu'une personne a appris le diagnostic d'extrusion du disque L5 S1, il est bon de réfléchir sérieusement au traitement et au maintien de la colonne vertébrale dans un état normal et en bonne santé. Le fait est que l'inaction peut nuire à l'état général de la colonne vertébrale (surtout si l'extrusion de L5 S1 est dorsale). La maladie progressera et se développera constamment, entraînant de plus en plus d'inconvénients dans la vie humaine.

Causes de l'extrusion L5 S1

Le dos d'une personne est constitué d'une colonne d'os individuels - des vertèbres - séparés par de petits oreillers. En médecine, ils sont appelés disques intervertébraux. Ces disques servent de coussins amortisseurs et sont situés entre chaque vertèbre du pôle axial.

Lorsque le disque est constamment dans un état de tension et qu'il subit un stress excessif tous les jours, la coque externe peut faire saillie ou se casser complètement. Une substance interne ressemblant à une gelée, sous le nom de noyau pulpeux, peut être expulsée ou expulsée sous l'influence d'une charge sur le côté ou à l'arrière. Un impact ou un pincement du nerf spinal peut survenir. C'est à ce stade que la douleur survient.

Les médecins appellent souvent un tel diagnostic une extrusion de disque L5 S1, bien que le bord lorsque l'extrusion se transforme en une hernie intervertébrale soit si petit que l'extrusion peut souvent être immédiatement appelée une hernie.

La pression exercée sur les nerfs rachidiens lombaires susmentionnés (au niveau L5 S1) provoque une douleur qui peut être ressentie jusqu’à l’arrière de la jambe. Dans la plupart des cas, l'extrusion, même lorsqu'elle se manifeste par une douleur intense au dos, ne nécessite pas de soins médicaux. Mais si le mal de dos d'une personne est caractérisé comme insupportable, alors qu'il y a un dysfonctionnement de l'intestin, une faiblesse des jambes se fait sentir, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'extrusion dorsale du L5 S1 est considérée comme particulièrement difficile et dangereuse.

Traitement par extrusion L5 S1

Selon la gravité de la maladie, le médecin recommandera d'abord l'approche traditionnelle du traitement, en évitant la chirurgie. Cette approche comporte plusieurs étapes.

On attribue aux spécialistes des médicaments spéciaux - des analgésiques ou des relaxants musculaires, qui non seulement éliminent la douleur, mais aussi affaiblissent progressivement la compression des racines nerveuses. À ce stade, il est très important de réduire la charge sur la colonne vertébrale, en particulier sur la zone touchée, ainsi que de réaliser des exercices spéciaux.

Un traitement avec de la physiothérapie aidera à étirer et à renforcer les muscles impliqués dans le soutien des muscles de la zone touchée. Au début, les exercices peuvent causer de légères douleurs, mais avec l’étirement progressif des muscles, le patient remarquera les premiers résultats.

Souvent dans le traitement de la maladie de cette région de la colonne vertébrale on utilise le massage. Cette méthode supplémentaire a un effet relaxant sur les muscles et la zone touchée. Il est souvent alterné avec l'acupuncture.

Une option telle que la chirurgie ne s'applique que dans les cas d'urgence et individuels. Fondamentalement, ce n’est qu’après que l’approche traditionnelle du traitement ne montre pas les résultats souhaités.

Les disques intervertébraux de hernie n'apparaissent pas soudainement, ils sont généralement précédés par plusieurs conditions défavorables se développant dans les segments de la colonne vertébrale, dont la dernière est l'extrusion du disque intervertébral. Cette pathologie se caractérise par la violation de l'intégrité de l'anneau fibreux du disque et par la saillie du contenu interne du noyau pulpeux vers l'extérieur, partiellement contrainte par un ligament situé dans la direction longitudinale.

Trois étapes de la formation de la saillie herniaire

Processus dégénératifs initiaux dans le disque intervertébral. La raison de leur apparition est due à des modifications résultant d'une violation de la circulation sanguine locale et de l'influence d'autres facteurs négatifs, tels que la survenue d'une ostéochondrose. Il en résulte une pénurie de substances nutritives et de fluides, ce qui entraîne la formation de défauts sur le disque sous la forme de petites fissures. Cette maladie se caractérise par un bombement de la zone problématique du disque intervertébral au-delà des limites vertébrales tout en préservant l'intégrité de l'anneau fibreux. La cause la plus probable de saillie est l'ostéochondrose, mais d'autres facteurs sont possibles pour provoquer l'apparition de ce défaut. La présence d'une douleur dans une pathologie de ce type n'est possible que dans le cas d'une compression de la racine nerveuse, mais cela n'arrive pas souvent. L'extrusion du disque L5-S1 (lombo-sacré) est très dangereuse, car un tel agencement de la maladie peut entraîner une compression du nerf sciatique.

Causes des défauts du disque intervertébral

Les causes fondamentales de l'apparition de défauts dans les disques intervertébraux sont considérées comme des processus dégénératifs résultant d'une courbure de la colonne vertébrale (scoliose), du développement d'ostéochondroses, d'une spondylose et d'autres maux conduisant à une saillie du disque vertébral. Ces maladies provoquent une violation du trophisme d'éléments individuels de la colonne vertébrale, ce qui est finalement la principale raison de la diminution de l'élasticité, du rétrécissement et de la déformation des disques intervertébraux. Dans certains cas, une lésion de la colonne vertébrale devient une cause de gonflement de la colonne vertébrale, en particulier lorsque l’appareil ligamenteux est affaibli. La distribution inégale de l'activité physique, conduit également à des extrusions dans la colonne vertébrale, en particulier les segments de la colonne lombaire sont à risque.

Symptômes d'extrusion

Dans la plupart des cas, cette maladie n'est pas accompagnée de douleur et ne présente aucune autre manifestation clinique. Par conséquent, la maladie est détectée le plus souvent par accident. Dans certains cas, la pathologie peut provoquer un pincement des racines nerveuses; dans ce cas, une douleur apparaît sur le site d'extrusion, certaines anomalies neurologiques sont possibles, dans de rares cas, des troubles des organes associés au nerf touché. Si l'extrusion est située dans la colonne cervicale, une douleur peut survenir dans la région occipitale ou les extrémités supérieures.

Les symptômes les plus prononcés lors de l'extrusion peuvent être observés dans la colonne lombaire. Les principaux symptômes sont les suivants:

Douleurs locales lors de l'atteinte du processus nerveux. Paresthésies (troubles de la sensibilité) des cuisses et des jambes. Perturbation des fonctions des organes du bassin.

Avec la hernie, le syndrome de la douleur est plus prononcé qu'avec n'importe quel degré d'extrusion de disque intervertébral. Ceci est une caractéristique de diagnostic subjectif qui permet la différenciation de la pathologie. L'extrusion est le plus souvent caractérisée par un syndrome douloureux d'intensité modérée.

Le diagnostic initial de la maladie est établi par le médecin lors de l'examen du patient. La suspicion d'extrusion localisée dans la région lombaire est faite sur la base d'un certain nombre de signes neurologiques caractéristiques:

La présence de douleur locale lors de la palpation de la colonne vertébrale. Défis dans la région fémorale et les jambes. Manque de réflexes dans l'articulation du genou et la projection du tendon d'Achille. Dans de rares cas du syndrome du muscle en forme de poire (avec compression du nerf dans le L5-S1).

Si tous les symptômes sont présents, le médecin doit prescrire des tests de diagnostic pour confirmer le diagnostic. Les méthodes les plus informatives de détection de cette pathologie sont la tomodensitométrie et l'IRM. Pour un diagnostic plus précis, il est possible de mener une enquête avec l'introduction d'un agent de contraste. Le contraste est injecté directement dans la région du disque intervertébral.

Traitement par extrusion discale

Les petits défauts (jusqu'à 5 mm) peuvent être traités avec une traction de la colonne vertébrale, des exercices de thérapie physique. Si l'amplitude de l'extrusion dépasse 8 mm, les médecins prescrivent un traitement complet comprenant massage, physiothérapie, acupuncture. Il est également possible d'utiliser la thérapie physique de manière douce. Une intervention chirurgicale dans ce cas n'est pas nécessaire. Avec une taille de pathologie supérieure à 12 mm, des méthodes de traitement spéciales sont nécessaires. Pour être correctement sélectionné, un patient doit être placé dans un hôpital et soumis à un examen complet. Dans ce cas seulement, vous pouvez choisir un traitement compétent. Au début, ils tentent de traiter le défaut en prescrivant un traitement conservateur, mais en l'absence de dynamique positive ou de détérioration de l'état, une intervention chirurgicale sera recommandée. Le plus souvent, le traitement chirurgical de l'extrusion discale est effectué avec l'apparition du syndrome de la prêle, lorsque la compression des processus nerveux entraîne une douleur intense, un dysfonctionnement des membres inférieurs et des organes pelviens. Les extrusions de plus de 12 mm sont dangereuses dans le développement de la paralysie primaire, de sorte qu'un traitement ambulatoire dans de tels cas n'est pas recommandé.

Lorsque l'extrusion est localisée dans la région lombaire du L5-S1, les approches de traitement peuvent différer considérablement. Ici, il est nécessaire de prendre en compte la gravité de la maladie, si la taille du défaut ne dépasse pas 2 mm et qu'il n'y a pas de cidre de prêle, le traitement est effectué par des méthodes conservatrices. Avec un défaut supérieur à 6 mm, une intervention chirurgicale est indiquée pour prévenir la paralysie des membres inférieurs.

Schémas thérapeutiques standard pour l'extrusion de disque intervertébral:

Tout d'abord, il est nécessaire de se débarrasser de l'inflammation des tissus, si nécessaire, d'éliminer le syndrome douloureux, puis de renforcer les muscles du dos pour créer un système musculaire fiable. À cette fin, des procédures physiothérapeutiques et des complexes de gymnastique thérapeutique sont prescrits.Lors de la compression des racines nerveuses, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés pour soulager rapidement l’inflammation et la douleur locale. Dans de rares cas, des préparations hormonales sont administrées directement dans le canal rachidien. Cette méthode d'administration peut non seulement réduire le syndrome douloureux prononcé, mais aussi considérablement réduire la réponse inflammatoire.

Si les méthodes de traitement conservatrices n'entraînent pas la guérison du patient et que son état général ne fait qu'empirer, il est conseillé de passer aux méthodes de traitement opérationnelles pour éliminer complètement l'extrusion. Les types d'opérations les plus courants sont la discectomie, la microdiscectomie, l'endoscopie et la discoplastie au laser.

Enfin, je voudrais dire quelques mots sur les mesures préventives. Afin de prévenir le développement de l'extrusion - surveillez votre poids, mangez des aliments sains, menez une vie active, faites du sport, essayez de ne pas surcharger votre colonne vertébrale.

Quel est le danger de la maladie? Traitement par extrusion dorsale

Les maladies de la colonne vertébrale sont assez courantes, parmi lesquelles on trouve souvent le diagnostic d'extrusion dorsale.

Extrusion du disque dorsal - de quoi s'agit-il?

L'extrusion du disque intervertébral est une affection dégénérative courante de la colonne vertébrale. Les intérieurs entre les vertèbres du disque font saillie vers l'extérieur, dans l'espace de la colonne vertébrale, pour certaines raisons.

Quel est le danger de la maladie?

Cette maladie humaine est caractérisée par divers troubles défectueux du fonctionnement et de la structure de la vertèbre. La structure fibreuse du disque vertébral est détruite, formant des intervalles et des espaces. Une telle atmosphère est propice à la projection de matériaux mous. C'est ce qu'on appelle l'anneau fibreux ou noyau pulpaire du disque intervertébral.
En outre, le matériel vertébral peut également être expulsé sous l’influence de facteurs externes, tels que les maladies infectieuses ou le stress.
L'extrusion dorsale du disque est considérée comme un diagnostic relativement fréquent et, dans ses résultats, dangereuse pour l'homme. Cette maladie peut causer des dommages irréparables à la santé humaine, surtout si vous ne consultez pas un spécialiste à temps.

Traitement par extrusion dorsale

Après un examen diagnostique, y compris l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (CT), de nombreuses options de traitement sont disponibles. En règle générale, les médecins prescrivent initialement un traitement conservateur.
Le traitement conservateur de l'extrusion dorsale du disque l5 s1 comprend les procédures suivantes:

thérapie manuelle de la colonne vertébrale; thérapie thermique; prendre des médicaments anti-inflammatoires anti-non stéroïdiens qui peuvent éliminer un syndrome douloureux assez fort.

L’injection épidurale de stéroïdes est souvent une méthode efficace contre l’inflammation et la douleur.
Pour les patients qui ne répondent pas à ce traitement non invasif, la prochaine étape nécessaire au traitement de l'extrusion dorsale d'un disque de l5 s1 peut être une intervention chirurgicale.
La discectomie est une procédure dans laquelle le médecin a accès à la colonne vertébrale du patient à l’aide d’une incision large ou d’un endoscope. De cette manière, le chirurgien peut éliminer les fuites de matériau et réduire la forte pression sur les nerfs de la personne.
Il existe également de nombreuses autres manières de manipuler l'extrusion du disque rachidien, mais la plupart des gens obtiennent toujours un résultat positif du traitement non invasif traditionnel. Un tel traitement peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Traitement d'extrusion de disque spinal

L'extrusion des disques rachidiens implique un stade précoce de formation de hernie. La pathologie est caractérisée par une lésion de la membrane fibreuse, ce qui entraîne une saillie du noyau. Le noyau intervertébral est fixé par un anneau et un cordon longitudinal. Si l'extrusion commence à progresser, le ligament de liaison longitudinal est brisé et le noyau tombe. Le processus pathologique dans la zone de localisation de la vertèbre 15 conduit au pincement du nerf sciatique. La patiente se plaint de douleurs insupportables dans la région lombo-sacrée et dans la zone des fesses.

Quelle est cette pathologie

Voyons ce qu'est l'extrusion du disque de la colonne vertébrale. Il s'agit d'une pathologie précédant la formation d'une hernie intervertébrale. Une personne développe une extrusion dorsale avec un endommagement caractéristique de l’anneau fibreux et des tissus conjonctifs. À la suite du processus pathologique, le noyau pulpaire dépasse à travers les parois du disque vertébral.

L'extrusion s'accompagne d'un certain nombre de lésions dégénératives des vaisseaux sanguins, de terminaisons nerveuses, de la formation d'ostéochondroses. Dans le contexte de ces processus, il existe une carence en vitamines, minéraux (nutriments) qui remplissent les tissus intervertébraux. Il y a un processus de séchage des tissus, destruction, perte de fonctions physiologiques.

Un symptôme caractéristique de l'extrusion est un gonflement discal de plus de 5 mm, une inflammation et, par conséquent, un gonflement du site de localisation. Le défaut se développe rapidement, ce qui conduit à une perturbation de la structure de l'anneau fibreux. Le cœur de la pulpe commence à tomber. Une personne ne ressent pas de syndrome douloureux caractéristique à ce stade. La douleur se manifeste pendant la progression du processus d'extrusion sur les vertèbres l5 du lombo-sacré (avec pincement du nerf sciatique).

Les causes

La colonne vertébrale humaine comprend le canal cérébral, le corps de la moelle épinière et l'arc. Dans le canal, la moelle épinière avec les racines se déroule. Les vertèbres sont situées entre les corps du pilier. La moelle épinière contient un noyau, un anneau fibreux. La mobilité des structures est assurée par la nutrition constante des tissus. Si cette nourriture est brisée, les éléments structurels du système musculo-squelettique sont détruits.

Les causes de la saillie pathologique du noyau pulpaire peuvent être:

• La vieillesse du patient - plus la personne est âgée, plus le métabolisme de son corps est mauvais; la quantité de nutriments entrant dans l'espace intervertébral est considérablement réduite et le processus de séchage des tissus commence.
• Conséquences des lésions mécaniques de la colonne vertébrale, qui ont entraîné le déplacement de tissus dans certaines zones du système musculo-squelettique.
• Facteurs provocateurs sous forme d'ostéochondrose, scoliose.
• Un déséquilibre des hormones dans le corps (se produit souvent chez les femmes).
• L'obésité.
• Longues activités physiques quotidiennes.

Variétés d'anomalies

L'extrusion spinale est classée en fonction de la zone de la colonne vertébrale où se produit la saillie du noyau fibreux. Le processus d'extrusion peut être localisé dans le cou, la poitrine, les lombaires.

Compte tenu de la zone de saillie du noyau pulpaire, le diagnostic final est défini comme suit:

• Latéral - le noyau de l’espace vertébral se situe dans la partie centrale et latérale de la colonne vertébrale.
• L'extrusion dorsale du disque l5 s1 se développe dans les tissus mous paravertébraux.
• L’extrusion obligatoire se voit attribuer un élément distinct et se caractérise par une lésion du ligament du système musculo-squelettique (il en résulte un processus d’extrusion de sous-liaison).
• Processus pathologique d'extrusion centrale - saillie des noyaux de l'espace intervertébral en direction de la moelle épinière.

La défaite de la colonne cervicale est déterminée uniquement par un examen IRM. Le processus d’extrusion 14 passe avec des dommages aux vertèbres (des fissures apparaissent sur celles-ci), ce qui entraîne une perte de mobilité des tissus. Une personne souffre d'une douleur intense qui ne lui permet pas d'accomplir les activités ménagères de base.

Les symptômes

L'extrusion du disque intervertébral dans son évolution clinique est caractérisée par l'absence de syndrome douloureux prononcé. La douleur ne se manifeste que dans le cas d'un pincement du nerf sciatique. La clinique de la maladie n'est pas. L'extrusion est détectée lors d'inspections de routine ou au moment de la destruction destructive des vertèbres et de l'inflammation des tissus intervertébraux. Rarement manifester des symptômes neurologiques associés à une atteinte des terminaisons nerveuses.

Si le processus d'extrusion est localisé dans la région cervicale, la personne ressent une douleur au cou. Avec la défaite du syndrome de la douleur lombo-sacrée est exprimé un peu plus intense.

Les symptômes du processus d'extrusion se présentent comme suit:

• Syndrome de douleur local.
• Violations de la sensibilité des membres inférieurs.
• Violation de la fonction urinaire.
• Douleur dans la région lombaire à la palpation.
• Manque de réflexes au genou.

Chez les patients, il existe un état de faiblesse générale, une diminution de l'activité physique et une capacité de travail sur fond d'affection du système musculo-squelettique. C'est le danger de la maladie: des symptômes identiques apparaissent dans un certain nombre d'autres maladies.

Diagnostic et traitement

Les diagnostics du processus d'extrusion se déroulent dans cet ordre:

• Le patient subit un diagnostic informatique (CT) pour déterminer la source de la localisation du processus destructif.
• L'imagerie par résonance magnétique est nécessaire pour clarifier le diagnostic. Un patient se voit injecter un agent de contraste dans le canal rachidien.
• L'introduction d'un agent de contraste dans la zone touchée du disque pour déterminer le degré d'extrusion, la hernie.
• Consultation d'un neurologue pour identifier le syndrome de compression.

Si, selon les résultats du diagnostic, une extrusion de 5 mm est détectée, le traitement est effectué selon un schéma conservateur simple à domicile. On prescrit au patient une gymnastique légère visant à étirer la colonne vertébrale. Le renflement de l'anneau fibreux est de 8 mm ou plus, puis le patient est hospitalisé. Pour les extrusions allant jusqu'à 12 mm, la chirurgie est indiquée. Une opération urgente est indiquée pour la manifestation du syndrome de la queue d'un cheval, lors de la compression des terminaisons nerveuses et de la protrusion du tissu cartilagineux.

Le prolapsus pathologique de la vertèbre dans la zone de la vertèbre l5 est traité différemment. Au stade initial du processus, on prescrit au patient un complexe d'anti-inflammatoires. Si la saillie est diagnostiquée à moins de 6 mm, une opération est indiquée. Sinon, le corps du patient subit des modifications irréversibles - paralysie des membres, pouvant aller jusqu'à la limitation complète de la mobilité.

Méthodes de médecine traditionnelle

Les neuropathologistes, les vertébrologues et les chirurgiens ne recommandent catégoriquement pas l'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle dans le traitement de l'extrusion du disque vertébral. La direction principale dans le traitement des herbes, compresses - réduire le processus inflammatoire, améliorer l'immunité, en bloquant les changements dégénératifs dans les tissus des os et du cartilage. L’efficacité peut apporter une tactique combinée: utilisation de la médecine traditionnelle, méthodes de traitement opérationnelles, pharmacothérapie.

Faites attention aux méthodes efficaces de la médecine traditionnelle sous la forme de:

• Des compresses de graisse de cheval, qui durent 2 jours. L'effet de la graisse est basé sur le fait qu'il est absorbé dans la couche supérieure de l'épiderme, réduit la douleur.
• Normaliser la santé du patient en utilisant des huiles essentielles. Chaque jour, frottez la zone touchée avec des huiles de sapin, d'eucalyptus et de conifères pour normaliser le bien-être.
• Réduire l'inflammation est possible avec l'infusion d'ail. Pour faire un gruau, mélangez une gousse d'ail hachée et un litre d'alcool. Exigez des médicaments pendant 7 jours. Après - filtrer et frotter la zone douloureuse touchée avec un liquide. Enveloppez ensuite votre dos avec une écharpe en laine pour un réchauffement intense.
• Préparez une teinture pour l’ingestion d’herbes - consoude, devyasila, pruche. Les herbes doivent être mélangées en quantités égales, verser de l'eau bouillante, faire bouillir pendant 20 minutes. Filtrer le bouillon, prendre 200 ml 3 fois par jour.
• Remplissez l'écorce de tremble avec de l'eau chaude, laissez bouillir pendant 10 minutes à feu doux, laissez infuser 30 minutes de plus. Conservez la décoction dans un thermos, prenez-la au cours de la journée avant chaque repas.

Prévention

Il est strictement déconseillé d'utiliser les méthodes de traitement traditionnelles comme traitement principal. Il faut comprendre que l'extrusion entre les vertèbres conduit presque toujours à la hernie. Commencez à suivre votre style de vie, à recourir à des exercices modérés, faites de la gymnastique légère pour la colonne vertébrale plusieurs fois par jour.

Assurez-vous de commencer à bien manger: carence en vitamines, les minéraux peuvent provoquer des modifications destructrices de la masse osseuse.

Abandonner les mauvaises habitudes, comme la consommation de boissons alcoolisées, le tabagisme - ce sont des facteurs qui violent le métabolisme naturel du corps. Pour prévenir la maladie, vous pouvez utiliser un examen préventif en temps opportun une fois par an. Dans les premiers stades, des fissures, une inflammation de la colonne vertébrale peuvent être diagnostiquées. Ces mesures préventives contribueront à éviter les interventions chirurgicales et les traitements médicamenteux à long terme.

Extrusion de disque intervertébral L5 S1

L'espace rachidien au niveau du disque L5 S1 est le plus fragile et le plus susceptible à diverses maladies et au lumbago. Cela est dû au fait que cette section du pilier axial d'un homme a la plus grande charge. Beaucoup plus que les autres disques lombaires.

Cette condition peut provoquer une maladie telle qu'une hernie discale qui se développe en plusieurs étapes. L'étape précédant la formation de la hernie elle-même s'appelle l'extrusion du disque intervertébral. Il s'agit de la cause la plus courante de douleur dans le bas du dos et dans la région L5 S1.

Par conséquent, une fois qu'une personne a appris le diagnostic d'extrusion du disque L5 S1, il est bon de réfléchir sérieusement au traitement et au maintien de la colonne vertébrale dans un état normal et en bonne santé. Le fait est que l'inaction peut nuire à l'état général de la colonne vertébrale (surtout si l'extrusion de L5 S1 est dorsale). La maladie progressera et se développera constamment, entraînant de plus en plus d'inconvénients dans la vie humaine.

Causes de l'extrusion L5 S1

Le dos d'une personne est constitué d'une colonne d'os individuels - des vertèbres - séparés par de petits oreillers. En médecine, ils sont appelés disques intervertébraux. Ces disques servent de coussins amortisseurs et sont situés entre chaque vertèbre du pôle axial.

Lorsque le disque est constamment dans un état de tension et qu'il subit un stress excessif tous les jours, la coque externe peut faire saillie ou se casser complètement. Une substance interne ressemblant à une gelée, sous le nom de noyau pulpeux, peut être expulsée ou expulsée sous l'influence d'une charge sur le côté ou à l'arrière. Un impact ou un pincement du nerf spinal peut survenir. C'est à ce stade que la douleur survient.

Les médecins appellent souvent un tel diagnostic une extrusion de disque L5 S1, bien que le bord lorsque l'extrusion se transforme en une hernie intervertébrale soit si petit que l'extrusion peut souvent être immédiatement appelée une hernie.

La pression exercée sur les nerfs rachidiens lombaires susmentionnés (au niveau L5 S1) provoque une douleur qui peut être ressentie jusqu’à l’arrière de la jambe. Dans la plupart des cas, l'extrusion, même lorsqu'elle se manifeste par une douleur intense au dos, ne nécessite pas de soins médicaux. Mais si le mal de dos d'une personne est caractérisé comme insupportable, alors qu'il y a un dysfonctionnement de l'intestin, une faiblesse des jambes se fait sentir, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'extrusion dorsale du L5 S1 est considérée comme particulièrement difficile et dangereuse.

Traitement par extrusion L5 S1

Selon la gravité de la maladie, le médecin recommandera d'abord l'approche traditionnelle du traitement, en évitant la chirurgie. Cette approche comporte plusieurs étapes.

On attribue aux spécialistes des médicaments spéciaux - des analgésiques ou des relaxants musculaires, qui non seulement éliminent la douleur, mais aussi affaiblissent progressivement la compression des racines nerveuses. À ce stade, il est très important de réduire la charge sur la colonne vertébrale, en particulier sur la zone touchée, ainsi que de réaliser des exercices spéciaux.

Un traitement avec de la physiothérapie aidera à étirer et à renforcer les muscles impliqués dans le soutien des muscles de la zone touchée. Au début, les exercices peuvent causer de légères douleurs, mais avec l’étirement progressif des muscles, le patient remarquera les premiers résultats.

Souvent dans le traitement de la maladie de cette région de la colonne vertébrale on utilise le massage. Cette méthode supplémentaire a un effet relaxant sur les muscles et la zone touchée. Il est souvent alterné avec l'acupuncture.

Une option telle que la chirurgie ne s'applique que dans les cas d'urgence et individuels. Fondamentalement, ce n’est qu’après que l’approche traditionnelle du traitement ne montre pas les résultats souhaités.

Extrusion de disque intervertébral - la dernière étape vers la hernie

Les disques intervertébraux de hernie n'apparaissent pas soudainement, ils sont généralement précédés par plusieurs conditions défavorables se développant dans les segments de la colonne vertébrale, dont la dernière est l'extrusion du disque intervertébral. Cette pathologie se caractérise par la violation de l'intégrité de l'anneau fibreux du disque et par la saillie du contenu interne du noyau pulpeux vers l'extérieur, partiellement contrainte par un ligament situé dans la direction longitudinale.

Trois étapes de la formation de la saillie herniaire

1. Processus dégénératifs initiaux dans le disque intervertébral. La raison de leur apparition est due à des modifications résultant d'une violation de la circulation sanguine locale et de l'influence d'autres facteurs négatifs, tels que la survenue d'une ostéochondrose. Il en résulte une pénurie de nutriments et de fluides, ce qui entraîne la formation de défauts sur le disque sous la forme de petites fissures.
2. La saillie est la formation d'une saillie d'un disque, dont la taille est généralement de 1 à 5 mm. Cette maladie se caractérise par un bombement de la zone problématique du disque intervertébral au-delà des limites vertébrales tout en préservant l'intégrité de l'anneau fibreux. La cause la plus probable de saillie est l'ostéochondrose, mais d'autres facteurs sont possibles pour provoquer l'apparition de ce défaut.
3. L'extrusion est une saillie avec une violation de l'intégrité du noyau fibreux et du prolapsus du noyau pulpeux, qui n'est retenu que par le ligament longitudinal de la colonne vertébrale. La présence d'une douleur dans une pathologie de ce type n'est possible que dans le cas d'une compression de la racine nerveuse, mais cela n'arrive pas souvent. L'extrusion du disque L5-S1 (lombo-sacré) est très dangereuse, car un tel agencement de la maladie peut entraîner une compression du nerf sciatique.

Causes des défauts du disque intervertébral

Les causes fondamentales de l'apparition de défauts dans les disques intervertébraux sont considérées comme des processus dégénératifs résultant d'une courbure de la colonne vertébrale (scoliose), du développement d'ostéochondroses, d'une spondylose et d'autres maux conduisant à une saillie du disque vertébral. Ces maladies provoquent une violation du trophisme d'éléments individuels de la colonne vertébrale, ce qui est finalement la principale raison de la diminution de l'élasticité, du rétrécissement et de la déformation des disques intervertébraux. Dans certains cas, une lésion de la colonne vertébrale devient une cause de gonflement de la colonne vertébrale, en particulier lorsque l’appareil ligamenteux est affaibli. La distribution inégale de l'activité physique, conduit également à des extrusions dans la colonne vertébrale, en particulier les segments de la colonne lombaire sont à risque.

Symptômes d'extrusion

Dans la plupart des cas, cette maladie n'est pas accompagnée de douleur et ne présente aucune autre manifestation clinique. Par conséquent, la maladie est détectée le plus souvent par accident. Dans certains cas, la pathologie peut provoquer un pincement des racines nerveuses; dans ce cas, une douleur apparaît sur le site d'extrusion, certaines anomalies neurologiques sont possibles, dans de rares cas, des troubles des organes associés au nerf touché. Si l'extrusion est située dans la colonne cervicale, une douleur peut survenir dans la région occipitale ou les extrémités supérieures.

Les symptômes les plus prononcés lors de l'extrusion peuvent être observés dans la colonne lombaire. Les principaux symptômes sont les suivants:

• Douleurs locales lors de la violation du processus nerveux.
• Paresthésies (troubles de la sensibilité) à la cuisse et aux jambes.
• Dysfonctionnement des organes pelviens.

Avec la hernie, le syndrome de la douleur est plus prononcé qu'avec n'importe quel degré d'extrusion de disque intervertébral. Ceci est une caractéristique de diagnostic subjectif qui permet la différenciation de la pathologie. L'extrusion est le plus souvent caractérisée par un syndrome douloureux d'intensité modérée.

Le diagnostic initial de la maladie est établi par le médecin lors de l'examen du patient. La suspicion d'extrusion localisée dans la région lombaire est faite sur la base d'un certain nombre de signes neurologiques caractéristiques:

• La présence de douleur locale lors de la palpation de la colonne vertébrale.
• Paresthésies dans la région fémorale et les jambes.
• Manque de réflexes dans l'articulation du genou et dans la projection du tendon d'Achille.
• Dans de rares cas du syndrome du muscle de poire (avec compression nerveuse dans la région de L5-S1).

Si tous les symptômes sont présents, le médecin doit prescrire des tests de diagnostic pour confirmer le diagnostic. Les méthodes les plus informatives de détection de cette pathologie sont la tomodensitométrie et l'IRM. Pour un diagnostic plus précis, il est possible de mener une enquête avec l'introduction d'un agent de contraste. Le contraste est injecté directement dans la région du disque intervertébral.

Traitement par extrusion discale

Les petits défauts (jusqu'à 5 mm) peuvent être traités avec une traction de la colonne vertébrale, des exercices de thérapie physique. Si l'amplitude de l'extrusion dépasse 8 mm, les médecins prescrivent un traitement complet comprenant massage, physiothérapie, acupuncture. Il est également possible d'utiliser la thérapie physique de manière douce. Une intervention chirurgicale dans ce cas n'est pas nécessaire. Avec une taille de pathologie supérieure à 12 mm, des méthodes de traitement spéciales sont nécessaires. Pour être correctement sélectionné, un patient doit être placé dans un hôpital et soumis à un examen complet. Dans ce cas seulement, vous pouvez choisir un traitement compétent. Au début, ils tentent de traiter le défaut en prescrivant un traitement conservateur, mais en l'absence de dynamique positive ou de détérioration de l'état, une intervention chirurgicale sera recommandée. Le plus souvent, le traitement chirurgical de l'extrusion discale est effectué avec l'apparition du syndrome de la prêle, lorsque la compression des processus nerveux entraîne une douleur intense, un dysfonctionnement des membres inférieurs et des organes pelviens. Les extrusions de plus de 12 mm sont dangereuses dans le développement de la paralysie primaire, de sorte qu'un traitement ambulatoire dans de tels cas n'est pas recommandé.

Lorsque l'extrusion est localisée dans la région lombaire du L5-S1, les approches de traitement peuvent différer considérablement. Ici, il est nécessaire de prendre en compte la gravité de la maladie, si la taille du défaut ne dépasse pas 2 mm et qu'il n'y a pas de cidre de prêle, le traitement est effectué par des méthodes conservatrices. Avec un défaut supérieur à 6 mm, une intervention chirurgicale est indiquée pour prévenir la paralysie des membres inférieurs.

Schémas thérapeutiques standard pour l'extrusion de disque intervertébral:

1. Tout d'abord, il est nécessaire de se débarrasser de l'inflammation des tissus, si nécessaire, d'éliminer le syndrome douloureux, puis de renforcer les muscles du dos pour créer un système musculaire fiable. À cette fin, prescrire des procédures physiothérapeutiques et des complexes de gymnastique thérapeutique.
2. Lors de la compression des racines nerveuses, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés pour soulager rapidement l’inflammation et la douleur locale.
3. Dans de rares cas, les hormones prescrites, qui sont injectées directement dans le canal rachidien. Cette méthode d'administration peut non seulement réduire le syndrome douloureux prononcé, mais aussi considérablement réduire la réponse inflammatoire.

Si les méthodes de traitement conservatrices n'entraînent pas la guérison du patient et que son état général ne fait qu'empirer, il est conseillé de passer aux méthodes de traitement opérationnelles pour éliminer complètement l'extrusion. Les types d'opérations les plus courants sont la discectomie, la microdiscectomie, l'endoscopie et la discoplastie au laser.

Enfin, je voudrais dire quelques mots sur les mesures préventives. Afin de prévenir le développement de l'extrusion - surveillez votre poids, mangez des aliments sains, menez une vie active, faites du sport, essayez de ne pas surcharger votre colonne vertébrale.

Extrusion de disque vertébral qu'est-ce que c'est

Causes de l'extrusion L5 S1

L'extrusion se produit lorsque la saillie dure longtemps, lorsque le traitement nécessaire n'est pas disponible pendant une longue période. Les principaux facteurs de la maladie deviennent souvent l'ostéochondrose et sa maladie. Cependant, plusieurs autres causes peuvent également être à l'origine de cette condition:

Le plus souvent, l’extrusion dorsale se développe en présence de processus dégénératifs:

Le dos d'une personne est constitué d'une colonne d'os individuels - des vertèbres - séparés par de petits oreillers. En médecine, ils sont appelés disques intervertébraux. Ces disques servent de coussins amortisseurs et sont situés entre chaque vertèbre du pôle axial.

Symptômes de la maladie

L'extrusion du disque intervertébral se produit souvent sans symptômes cliniques marqués. Le syndrome de la douleur apparaît uniquement si la protrusion intervertébrale serre les racines nerveuses. Le degré de gravité dépend de l'emplacement de la saillie.

L'extrusion cervicale peut être accompagnée de douleurs aux membres supérieurs et à l'arrière de la tête.

Dans la région lombaire, le prolapsus du disque intervertébral présente des syndromes plus prononcés et s'accompagne de:

• Douleurs le long du nerf pincé;
• Syndrome douloureux localisé avec compression des nerfs rachidiens;
• Engourdissement de la cuisse;
• Piquer dans les membres inférieurs.

On n’observe généralement pas d’attaque aiguë et douloureuse au cours de la grossesse. La pathologie ne se caractérise pas par un gros disque bombé dans la région de la moelle épinière, comme dans une hernie.

L'apparition d'un syndrome de douleur gémissante dans les membres inférieurs est accompagnée d'un engourdissement des orteils du pied et de douleurs dans la région de la jambe.

Diagnostic d'extrusion

EXTRUSION et ses symptômes peuvent être identifiés:

• Utilisation de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou informatisée (CT) après avoir effectué des coupes dans la zone douloureuse. Pour évaluer plus précisément la nature de la saillie, un agent de contraste est injecté dans le canal rachidien;
• La discographie permet d’estimer la structure du prolapsus (protrusion, extra-utérine, hernie). Pour le réaliser, le contraste est inséré directement dans le disque intervertébral;
• La détermination neurologique de la conduction nerveuse est nécessaire si un syndrome de compression est suspecté.

Tomodensitométrie de la colonne lombaire (extrusion L5-S1 avec calcification)

Un neurologue établit un diagnostic final après avoir effectué plusieurs tests. L’inspection permet de déterminer l’absence de réflexes ou leur anomalie, une sensibilité altérée.

Le test de Lassega, ou symptôme de tension, vous permet de poser un diagnostic précis. En tirant sur le nerf sciatique, le patient ressent une aggravation de la douleur.

Le test est considéré comme positif si le patient est incapable de lever la jambe au-dessus de 30 degrés au-dessus du niveau du canapé sur lequel elle repose.

Les rayons X montreront le degré de changement dans les vertèbres, mais pas l'état des oreillers intervertébraux. Informative sera la recherche en utilisant IRM et CT. La tomographie informatisée montrera la localisation de l'extrusion et les modifications structurelles des parois du disque.

L'imagerie par résonance magnétique déterminera la taille du renflement et le degré de pincement des nerfs. La discographie vous permet de déterminer la structure de la saillie. Un agent de contraste est utilisé pour mener cette étude.

Souvent, la maladie est diagnostiquée par hasard. Si l'éducation est petite, des exercices de gymnastique et de renforcement sont présentés. Le traitement vise à soulager le processus inflammatoire et le syndrome de la douleur. Dans le canal rachidien sont injectés des hormones. Les experts prescrivent une méthode de traitement conservatrice, qui comprend:

1. 1. Traitement médicamenteux - anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Nurofen, Nimesulid); les glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone); Blocus de Novocainic; hondoprotecteurs (Hondrolol, Rumalon); analgésiques narcotiques (avec échec du blocus);
2. 2. Physiothérapie - massage, étirement, utilisation de courant électrique (stimulation électrique, électrophorèse), thérapie par l'exercice, acupuncture.

L'examen neurologique comprend l'obtention de données précises sur le site de localisation, la largeur du canal rachidien et la taille des saillies, qui sont considérées sur la base des données obtenues de l'imagerie par résonance magnétique réalisée.

Le neurochirurgien prend en compte l'état de modifications dégénératives de la structure fibreuse du disque, la sévérité des modifications inflammatoires. Un préalable au traitement thérapeutique est la détection de la présence de comorbidités.

4 traitement chirurgical

Le traitement par extrusion dépend de sa taille et de l'état général du patient, de son âge et de son tableau clinique. Habituellement, les extrusions de disque intervertébral allant jusqu'à 5 mm ne nécessitent pas de traitement spécial. Une personne est affectée à une thérapie par l'exercice et à des étirements professionnels s'il n'y a pas de douleur.

L'extrusion paramédiane et ses signes peuvent être détectés par scanner ou IRM de la partie affectée. Pour obtenir des résultats plus précis au cours des procédures, un agent de contraste est injecté.

A travers la discographie, la nature des retombées est évaluée, le réactif est introduit dans le cartilage intervertébral. Les tests neurologiques sont utilisés pour détecter le syndrome de compression.

L'extrusion de grandes tailles est traitée rapidement. Une méthode de traitement similaire est utilisée si le traitement non invasif est inefficace et que l'état du patient s'aggrave.

Il existe plusieurs approches chirurgicales avec une intrusion minimale dans le corps. Tous visent la décompression des racines nerveuses et la restauration de la structure des disques intervertébraux.

Discectomie - méthode de traitement endoscopique qui permet de minimiser le traumatisme pendant la chirurgie. À l'aide d'endoscopes, les tissus nécrotiques sont enlevés et les défauts du tissu fibreux du disque sont coagulés.

La discoplastie au laser (ou reconstruction) est réalisée sous anesthésie locale. Lors de l'application du laser, le disque intervertébral est chauffé à une température de 70 degrés sans s'effondrer.

Sous l'influence de la température, la croissance du tissu cartilagineux et la régénération du disque endommagé se produisent. La procédure dure 40 minutes.

La restauration complète du tissu a lieu dans quelques mois.

L'épine dorsale du corps humain est constituée d'une série de petits os vertébraux qui entourent les tissus de la moelle épinière. Chaque vertèbre est séparée de la vertèbre voisine par une sorte d'oreiller gélatineux, appelé en médecine disque intervertébral.

Ces disques peuvent être considérés comme des amortisseurs pour empêcher le contact entre les vertèbres. Lorsque ces disques ont été déplacés, fissurés ou blessés d'une autre manière, en raison d'une blessure, de leur âge ou d'une maladie discale, ils peuvent se déformer ou même se rompre.

Lorsque des substances ressemblant à de la gelée à l'intérieur d'un disque s'échappent du disque, on parle de cassure de disque ou d'extrusion.

Selon la gravité de la maladie, le médecin recommandera d'abord l'approche traditionnelle du traitement, en évitant la chirurgie. Cette approche comporte plusieurs étapes.

Les petits défauts (jusqu'à 5 mm) peuvent être traités avec une traction de la colonne vertébrale, des exercices de thérapie physique. Si l'amplitude de l'extrusion dépasse 8 mm, les médecins prescrivent un traitement complet comprenant massage, physiothérapie, acupuncture. Il est également possible d'utiliser la thérapie physique de manière douce.

Une intervention chirurgicale dans ce cas n'est pas nécessaire. Avec une taille de pathologie supérieure à 12 mm, des méthodes de traitement spéciales sont nécessaires. Pour être correctement sélectionné, un patient doit être placé dans un hôpital et soumis à un examen complet. Dans ce cas seulement, vous pouvez choisir un traitement compétent.

Au début, ils tentent de traiter le défaut en prescrivant un traitement conservateur, mais en l'absence de dynamique positive ou de détérioration de l'état, une intervention chirurgicale sera recommandée.

Le plus souvent, le traitement chirurgical de l'extrusion discale est effectué avec l'apparition du syndrome de la prêle, lorsque la compression des processus nerveux entraîne une douleur intense, un dysfonctionnement des membres inférieurs et des organes pelviens.

Les extrusions de plus de 12 mm sont dangereuses dans le développement de la paralysie primaire, de sorte qu'un traitement ambulatoire dans de tels cas n'est pas recommandé.

Lorsque l'extrusion est localisée dans la région lombaire du L5-S1, les approches de traitement peuvent différer considérablement. Ici, il est nécessaire de prendre en compte la gravité de la maladie, si la taille du défaut ne dépasse pas 2 mm et qu'il n'y a pas de cidre de prêle, le traitement est effectué par des méthodes conservatrices.

Avec un défaut supérieur à 6 mm, une intervention chirurgicale est indiquée pour prévenir la paralysie des membres inférieurs.

Schémas thérapeutiques standard pour l'extrusion de disque intervertébral:

Tout d'abord, il est nécessaire de se débarrasser de l'inflammation des tissus, si nécessaire, d'éliminer le syndrome douloureux, puis de renforcer les muscles du dos pour créer un système musculaire fiable.

À cette fin, prescrire des procédures physiothérapeutiques et des complexes de gymnastique thérapeutique. Lors de la compression des racines nerveuses, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés pour soulager rapidement l’inflammation et la douleur locale.

Dans de rares cas, les hormones prescrites, qui sont injectées directement dans le canal rachidien. Cette méthode d'administration peut non seulement réduire le syndrome douloureux prononcé, mais aussi considérablement réduire la réponse inflammatoire.

Si les méthodes de traitement conservatrices n'entraînent pas la guérison du patient et que son état général ne fait qu'empirer, il est conseillé de passer aux méthodes de traitement opérationnelles pour éliminer complètement l'extrusion.

Les types d'opérations les plus courants sont la discectomie, la microdiscectomie, l'endoscopie et la discoplastie au laser.

Après un examen diagnostique, y compris l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (CT), de nombreuses options de traitement sont disponibles.

En règle générale, les médecins prescrivent initialement un traitement conservateur. Le traitement conservateur de l'extrusion dorsale du disque l5 s1 comprend les procédures suivantes:

L'értrusion est un stade précoce du développement de la hernie elle-même; dans ce cas, l'intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, il est généralement possible d'y faire face par des méthodes de traitement conservatrices. Le but du traitement dans ce cas est d'éliminer l'inflammation de la racine étranglée, de soulager l'enflure et d'éliminer la compression réelle.

La gymnastique thérapeutique est la base du traitement, une fois la douleur retombée.

On prescrit au patient un repos au lit pendant plusieurs jours, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si la douleur est causée par des spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont également prescrits. Avec le repos au lit et un traitement médical approprié, la douleur commencera à s'atténuer au bout de quelques jours.

Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire des massages et un traitement de physiothérapie.

Après que la douleur ait complètement disparu, la gymnastique thérapeutique devient la base du traitement. Il permet de restaurer l'état du corset musculaire du corps et améliore l'état de l'appareil ligamentaire. Grâce à cela, il est possible d'empêcher la récurrence de la maladie et l'apparition de nouvelles hernies.

Dans le même temps, le patient doit comprendre que, dans le futur, il devra également effectuer de manière autonome des exercices à partir du complexe de thérapie physique, car l’état des muscles et des ligaments doit être maintenu.

Aussi, très souvent, le patient doit développer un nouveau stéréotype moteur, apprendre à éviter les mouvements provocateurs.

5 complications postopératoires

Les dommages subis par le nerf spinal lombaire sont entachés d'incontinence d'urine et de selles, d'une puissance réduite et d'un dysfonctionnement des organes internes. Pendant la chirurgie, il y a un risque d'infection.

Il peut apparaître à l'intérieur du disque (au niveau de l'incision ou dans le canal rachidien près des nerfs).

Si l'infection est à l'intérieur de l'incision, un traitement antibiotique est indiqué. Si le canal rachidien est infecté, une seconde opération est effectuée pour éliminer l'infection. Ensuite, les antibiotiques sont prescrits.