Ostéoarthrite des articulations métatarso-phalangiennes: étiologie, clinique, traitement

À la manifestation des premiers symptômes, consultez immédiatement un médecin, ne retardez pas le développement de la maladie

L'arthrose est une maladie dégénérative consistant en la destruction du tissu cartilagineux et du processus inflammatoire dans les articulations. L'arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne entraîne une détérioration prolongée de la santé et une diminution de l'efficacité du patient. L'arthrose des orteils du pied est une modification irréversible du tissu cartilagineux des articulations, le cartilage hyalin commence à s'affiner et à s'effondrer, la mobilité et l'amortissement diminuent, les structures osseuses sont perturbées par l'absence de cartilage. Selon les statistiques, la maladie touche sept personnes sur dix à différents degrés de gravité.

Causes de la maladie

Dans une des revues sur les pathologies rhumatologiques, les scientifiques ont décrit les différences entre le vieillissement normal du cartilage et l'arthrose des articulations, ce qui indique que l'arthrose est véritablement une maladie et pas seulement une conséquence naturelle du vieillissement. Les principales enzymes responsables de la destruction du cartilage sont les métalloprotéinases matricielles, les cytokines anti-inflammatoires (par exemple, IL-1). Ces enzymes ont été trouvées dans une articulation sujette à l'arthrose, mais pas dans le cartilage en cours de vieillissement normal.

L’âge humain est le facteur de risque le plus identifié pour l’arthrose des articulations métatarsophalangiennes des pieds. Les taux de prévalence de l’ostéoarthrose symptomatique à la fois radiographique et à un moindre degré augmentent considérablement après 40 ans chez la femme et 50 ans chez l’homme. La pathologie dégénérative est rare chez les personnes de moins de 35 ans. Dans cette population, les causes secondaires et d’autres types de maladies dégénératives des articulations doivent être prises en compte. Causes de l'arthrose des articulations métatarsophalangiennes:

  • prédisposition génétique;
  • l'obésité;
  • grande charge sur les articulations des jambes;
  • dommages répétés;
  • blessure;
  • l'hypothermie;
  • dépôt de sel;
  • faire des sports traumatiques;
  • porter des talons hauts avec la mauvaise semelle.

Ces facteurs nuisent à la circulation sanguine des articulations métatarsophalangiennes. Une circulation sanguine déficiente conduit à la formation de l'arthrose. L'arthrite chronique et les anomalies congénitales des articulations sont également la cause d'ostéoarthrose des articulations métatarsophalangiennes du pied.

Le tableau clinique de la maladie dégénérative

En raison des caractéristiques physiologiques de la partie inférieure du pied, la charge repose principalement sur la première articulation métatarso-phalangienne. Le développement de la pathologie dégénérative commence dans le gros orteil. À mesure que l'état pathologique progresse, le tissu cartilagineux situé dans les deuxième et troisième articulations métatarsophalangiennes peut être détruit. Symptômes de la maladie, en fonction du stade de développement:

  1. Le stade initial de l'arthrose est caractérisé par une douleur transitoire dans la partie antérieure de la jambe. La première articulation métatarso-phalangienne commence à s'épaissir, ce qui limite légèrement le mouvement. Douleur localisée, aggravée après une activité physique prolongée. Le premier degré est caractérisé par des micro-ruptures de ligament et par un processus inflammatoire faible.
  2. Dans le deuxième stade de l’ostéoarthrose, la formation d’une formation «molle» dans la zone de déformation est caractéristique. Il y a une violation des fonctions de la membrane synoviale. Le développement de la dégénérescence du sac articulaire et de la membrane synoviale commence. La prolifération osseuse - ostéophytes - provoque une douleur insupportable. L'érosion de la membrane cartilagineuse de l'articulation apparaît. Le pouce commence à s'écarter sur le côté. Le patient essaie de ne pas marcher sur lui à cause de la douleur. Le pied bot est donc visible. La formation de maïs est possible.
  3. Au troisième stade de progression de la maladie, les patients ressentent une douleur au repos. La raideur qui survient le matin, après un repos ou une inaction, dure plus de 30 minutes. Dans la région de déformation, une formation "solide" est formée. La troisième phase est caractérisée par une déformation sévère de l'os, une violation de l'axe de l'articulation, une insuffisance des ligaments, se manifestant par une contracture et une instabilité articulaire. L’ostéosclérose sous-chondrale se forme, la formation de kystes est possible.

L'ostéoarthrose affecte le plus souvent la première articulation métatarsophalangienne du pied. Cependant, à la deuxième étape du développement de la pathologie dégénérative, la destruction des tissus cartilagineux des doigts adjacents commence, le plus souvent, la déformation est observée dans les 2e et 3e articulations métatarsophalangiennes. Pour confirmer le développement de la maladie et déterminer le stade doit être diagnostiqué.

Quelles mesures de diagnostic sont effectuées?

Les symptômes, l'examen physique et les modifications radiologiques constituent la triade diagnostique de l'arthrose, qui aide à déterminer la gravité du développement de la maladie. L'American College of Rheumatology a défini des critères de classification qui incluent, mais ne se basent pas uniquement sur les données radiographiques. Si le cas est moins évident, des diagnostics différentiels doivent être envisagés, tels que:

  1. Arthrite inflammatoire, si la raideur est prolongée pendant plus d'une heure.
  2. Lupus, polyarthrite virale et rhumatoïde, sepsie, tumeurs malignes.
  3. Trouble structurel périarticulaire (par exemple, bursite, tendinite, périostite).
  4. La douleur peut être différenciée de la névralgie ou du neurome interdigital.

L'examen radiographique détermine le degré de formation d'ostéophytes, le rétrécissement de l'interligne articulaire et la progression de l'ostéosclérose. Au premier stade, ces signes sont absents, au second stade, de petits ostéophytes et un rétrécissement modéré de l'interligne articulaire apparaissent, le troisième stade est caractérisé par un rétrécissement significatif de l'interligne articulaire, la sclérose sous-chondrale. Pour diagnostiquer une pathologie dégénérative de l'orteil, il ne suffit pas toujours de radiographies, parfois de médecins, de tests de tomodensitométrie, d'IRM, de sang et d'urines pour éliminer d'autres maladies.

Les principales méthodes de traitement de la maladie

Dans l'arthrose du pied, le traitement commence par la réduction des symptômes. Les objectifs de la thérapie:

  • soulager la douleur;
  • améliorer la mobilité;
  • enregistrer des fonctions;
  • réduire l'inflammation.

Actuellement, de nouvelles méthodes de traitement visant à réduire l'activité des cytokines anti-inflammatoires et à stimuler la synthèse cellulaire sont en cours de développement. Le traitement de la pathologie dégénérative du premier degré repose sur l'utilisation d'analgésiques, qui sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés et de pommades. Le diclofénac, le piroxicam, le kétoprofène, le naproxène, le sulindac et le célécoxib ont une activité anti-inflammatoire prononcée. Les médicaments de ce groupe ne doivent pas être pris pour les ulcères d'estomac et autres maladies du tractus gastro-intestinal. Les chondroprotecteurs sont prescrits au premier ou au deuxième stade de développement, lorsque le tissu cartilagineux est encore sur les structures osseuses. Les médicaments ont un effet régénérant sur le cartilage des articulations, empêchent le développement de la maladie. Les chondroprotecteurs améliorent la circulation sanguine dans les articulations métatarsophalangiennes endommagées.

En plus des médicaments, une physiothérapie est nécessaire. UHF-thérapie, suf-irradiation, magnétothérapie, ultrasons et bains avec utilisation saline thérapeutique. La physiothérapie ne peut être effectuée en présence d'un processus anti-inflammatoire. Ces méthodes accélèrent le processus de guérison, le meilleur effet est obtenu lors de la mise en œuvre de procédures aux premiers stades de développement. Au troisième stade d'ostéoarthrose des articulations métatarsophalangiennes, un traitement chirurgical est nécessaire.

Comment manger malade?

Les patients présentant un diagnostic d'arthrose des articulations doivent être respectés. Il est important d'ajouter des aliments riches en antioxydants à votre alimentation. Ceux-ci comprennent:

  1. Vitamine E: avocat, noix, amande, huile de tournesol.
  2. Vitamine C: citron, brocoli, persil, poivron.
  3. Sélénium: morue, crevette, saumon, sésame.
  4. Bêta-carotène: mangue, carotte, abricot, épinard.

Il est utile d'utiliser de la gelée et de la gelée, ainsi que d'autres produits contenant de grandes quantités de gélatine. Le régime alimentaire de la victime ne doit pas contenir d'aliments gras, fumés, frits, épicés ou trop salés. Vous devez également exclure l'utilisation de la caféine et du thé fort, des pâtisseries, des pâtisseries et des saucisses.

La médecine traditionnelle sauvera de la destruction du tissu cartilagineux

La restauration naturelle du cartilage ne provoque pas autant d'effets secondaires que les chondroprotecteurs ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement traditionnel peut réduire la charge de drogue sur le corps et augmenter l'efficacité des procédures. Nous traitons l'arthrose des articulations avec des remèdes maison:

  1. Faites fondre le saindoux, attachez-le au joint endommagé dans une forme chaude. Utilisez cette méthode est recommandée après avoir tenu le bain de pin.
  2. Lubrifiez l'intérieur de la feuille de chou avec du miel, fixez-le au doigt douloureux, enveloppez du cellophane et un foulard chaud. Les compresses doivent être effectuées dans les 30 jours.
  3. La bardane améliore les processus métaboliques. N'oubliez pas les feuilles des herbes médicinales, attachez-les à l'articulation en les fixant avec un bandage ou un bandage de gaze.
  4. 50 g de la racine de l'élecampane verser 130 ml de vodka. Exigez le médicament pendant 14 jours, puis frottez les articulations douloureuses.

Pour le traitement de l'arthrose des articulations métatarsophalangiennes du pied, une teinture préparée à base de fleurs de pissenlit fraîchement cueillies, d'iode et d'autres plantes médicinales dotées de propriétés anti-inflammatoires, régénérantes et analgésiques conviendra. Les remèdes populaires ont également des contre-indications, avant d’utiliser des herbes pour s’assurer qu’elles ne sont pas allergiques.

Quel traitement est nécessaire pour l'arthrose des articulations métatarsophalangiennes?

Parmi les nombreuses articulations du pied, les articulations interphalangiennes des doigts et les articulations qui unissent les orteils des orteils sont les plus sollicitées. Par conséquent, l'arthrose des articulations métatarsophalangiennes est une maladie commune, le plus souvent l'articulation à la base du pouce en souffre. L'arthrose de la première articulation métatarso-phalangienne conduit à une déformation du pouce en valgus, appelée couramment os, bosse. L'apparition d'un os en saillie sur la surface latérale du pouce est caractéristique du stade tardif de l'arthrose. Au début, la maladie se manifeste par une douleur et une fatigue modérées, de sorte que les patients vont souvent chez le médecin lorsque l'arthrose atteint le deuxième, voire le troisième degré. Et le traitement est le plus efficace à un stade précoce.

Le mécanisme de développement de l'arthrose

L'arthrose commence par la destruction du cartilage articulaire. Divers facteurs peuvent provoquer des processus dégénératifs-dystrophiques dans les tissus cartilagineux:

  • changements biochimiques dans le corps dans le contexte de troubles endocriniens, hormonaux, métaboliques, processus inflammatoires;
  • troubles circulatoires et trophisme tissulaire, entraînant un manque de nutriments dans le cartilage;
  • lésion mécanique du cartilage lors d'un choc, dislocation, due à une contrainte excessive sur l'articulation.

Le cartilage affecté par l'arthrite devient moins élastique, perd le liquide intercellulaire et s'amincit. Des fissures s'y forment, des morceaux de cartilage se détachent et tombent dans la capsule articulaire. Le cartilage articulaire sain empêche les frictions entre les régions osseuses articulées. Avec sa destruction et son amincissement, les surfaces articulaires sous-chondrales sont exposées, les mouvements deviennent difficiles, douloureux. Des éclats de cartilage peuvent tomber dans l'interligne articulaire, provoquant une douleur aiguë. Ils irritent également la membrane synoviale et provoquent une inflammation. La déformation du tissu osseux commence à protéger du frottement et de la charge, elle se densifie et forme des pointes (ostéophytes).

Avec la survenue d'une arthrose du 1 er degré, la formation d'ostéophytes ne fait que commencer, ils sont petits, isolés, situés le long du bord de la zone articulaire. Par la suite, plusieurs ostéophytes de grande taille apparaissent dans l’ensemble de la surface des surfaces sous-chondrales. L'espace articulaire se rétrécit, les ostéophytes s'accrochent les uns aux autres, limitant les mouvements dans l'articulation. La croissance des ostéophytes entraîne une déformation sévère de l'articulation, son épaississement. Déformation particulièrement visible de l'articulation 1 (gros) orteil. Il devient raide, ce qui affaiblit les muscles et les ligaments environnants. Leur atrophie exacerbe la déviation du doigt par rapport à l’axe normal vers l’extérieur, la déformation en valgus.

Raisons

Métatarse est la partie médiane du pied composée de 5 os tubulaires. Ils sont reliés par les articulations sphériques aux phalanges proximales des doigts. L'arthrose des os métatarsiens du pied affecte généralement ces mêmes articulations. Les articulations entre la base des os du métatarse et la deuxième rangée d'os du tarse, ainsi que l'interplusarsus, sont inactives et sont donc moins sensibles à l'arthrose.

Le plus souvent, les articulations stressées et mobiles sont touchées par l'arthrose. Les articulations du pied représentent l’ensemble du poids du corps, les articulations métatarsophalangiennes sont très mobiles et l’articulation du orteil est également plus souvent blessée. Par conséquent, l'arthrose de la première articulation métatarso-phalangienne a souvent un caractère post-traumatique. En outre, la maladie peut provoquer:

  • position debout prolongée et fréquente;
  • surpoids;
  • porter des chaussures inconfortables;
  • hypothermie intense, engelure des pieds;
  • structure anormale du pied, pieds plats;
  • blessures ou dysplasie des articulations sus-jacentes, à cause desquelles la charge sur le pied est inégalement répartie;
  • maladies vasculaires, varices, thrombophlébite, troubles circulatoires;
  • diabète et autres troubles endocriniens, déséquilibres hormonaux;
  • maladies auto-immunes, troubles métaboliques.

La prédisposition à l’arthrose étant héréditaire, les personnes dont les proches sont atteints d’arthrose de l’articulation métatarsophalangienne du pied doivent faire particulièrement attention.

Symptômes et diagnostic

L'arthrose déformante de l'articulation métatarso-phalangienne progresse lentement. La destruction progressive du cartilage sur plusieurs années peut ne pas manifester de symptômes évidents. Si le roulement du talon aux orteils est difficile, les jambes se fatiguent rapidement, la douleur survient au moment où les doigts se détachent du sol. Consultez un médecin qui procédera à un examen approfondi. Mais au début de la douleur, légère et à court terme, généralement réduite à un picotement au doigt, la raideur se manifeste au tout début du mouvement. Par conséquent, la consultation d'un médecin est généralement retardée jusqu'à l'apparition de symptômes plus prononcés et alarmants:

  • L'arthrose du 2e degré se manifeste par de fréquentes douleurs prolongées, la mobilité du doigt dans l'articulation est fortement limitée, les mouvements s'accompagnent d'un resserrement. Des signes visuels de déformation des articulations apparaissent. Les ostéophytes exercent une pression sur les terminaisons nerveuses, provoquant une sensation d'engourdissement du pied. En marchant, le patient tente de se pencher sur le bord extérieur du pied afin de redistribuer la charge et de réduire la douleur. Cela conduit à l'apparition de cors.
  • au stade 3 de la maladie, les douleurs tourmentent le patient la plupart du temps, ne passent pas au repos. La démarche devient boitant, le patient est obligé d'utiliser une canne. Le mouvement dans l'articulation est pratiquement absent. Le pouce rejette, appuie sur les doigts voisins et provoque leur déformation. En raison de l'os saillant, il est extrêmement difficile de saisir les chaussures.

Assez souvent, l'arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne est compliquée par une synovite, une inflammation de la membrane synoviale. Lorsque cette articulation gonfle et augmente en volume, la peau devient rouge et chaude.


Des symptômes similaires du processus inflammatoire sont observés dans l'arthrite et la déformation du pouce en valgus est un signe caractéristique de la goutte, pied plat transversal. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, le thérapeute ou le rhumatologue non seulement examine et sent le pied, mais il prescrit également un certain nombre de procédures de diagnostic:

  • La radiographie montre un rétrécissement inégal de la fissure articulaire, une compaction du tissu osseux, des ostéophytes;
  • L'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM peuvent évaluer l'état du cartilage et des tissus mous périarticulaires;
  • La numération globulaire complète aide à distinguer l'arthrose de l'arthrite, qui s'accompagne d'un processus inflammatoire prononcé;
  • Augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang, l'urine indique la goutte;
  • Les tests rhumatismaux positifs sont un signe de polyarthrite rhumatoïde.

Principes de traitement

Avec une arthrose des articulations métatarsophalangiennes du pied, le traitement a plusieurs objectifs:

  • réduire la charge sur le joint;
  • arrêter la douleur et réduire l'inflammation;
  • ralentir la progression de la maladie, préserver la mobilité de l'articulation le plus longtemps possible.

Ces tâches sont résolues en combinant un traitement médicamenteux avec un traitement non médicamenteux. La physiothérapie, la kinésithérapie et la diététique jouent un rôle important. L'utilisation d'appareils orthopédiques pour la fixation d'un joint déformé dans la position correcte et son déchargement est illustrée.

Pour réduire la charge sur le joint doit:

  • portez des chaussures confortables, pas exiguës, sur des chaussures basses (pas plus de 4 cm) avec une semelle dure;
  • utiliser des semelles orthopédiques, des chaussures avec des supports pour la voûte plantaire;
  • perdre du poids;
  • reposez-vous, asseyez-vous ou allongez-vous plus souvent, évitez de rester longtemps debout.

En cas d'arthrose du pied, le traitement commence par la prise d'anti-inflammatoires. La thérapie par l'exercice et les procédures de physiothérapie sont prescrites lorsqu'un processus inflammatoire aigu est arrêté. En parallèle, vous pouvez recourir à des méthodes populaires. Un régime thérapeutique est en cours d'élaboration afin de normaliser le poids, de corriger le métabolisme, d'alimenter les cartilages et les os en nutriments essentiels. Les produits fumés, les produits avec des conservateurs, la restauration rapide, les assaisonnements épicés sont contre-indiqués. La consommation de graisses, de sucreries et de sel devrait être minimisée. Au lieu de pâtisseries, utilisez des fruits plutôt que de cuire - du pain de blé entier. Plats utiles avec gélatine, aspic, aspic.

Médicaments

L'arthrose est traitée avec des médicaments de différents groupes:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés, onguents sont utilisés pour un cours court pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Ce groupe comprend le diclofénac, l'ibuprofène, le nimésulide, l'indométhacine;
  • en cas d'arthrose 1-2 degrés, le traitement peut être effectué à l'aide de chondroprotecteurs, préparations contenant des composants de tissu cartilagineux (chondroïtine et glucosamine). Ils peuvent ralentir la destruction du cartilage jusqu'à ce qu'il devienne irréversible, suspendre la progression de la maladie. Les chondroprotecteurs oraux ou injectables les plus efficaces, certains médicaments (Artrin, Hondroksid) sont disponibles sous forme de pommade, de gel;
  • si l'inflammation ne peut être arrêtée avec les AINS, des médicaments hormonaux (hydrocortisone) sont administrés par injection;
  • à un stade avancé pour soulager la douleur, il est nécessaire de recourir à de puissants analgésiques.

Sont également présentés des complexes de vitamines et de minéraux, des médicaments pour la normalisation de la circulation sanguine. L'arthrose des articulations est bien traitée avec des injections d'acide hyaluronique: elle compense le manque de liquide synovial, apporte des nutriments au cartilage et réduit les frottements osseux dans l'articulation. Mais les injections dans les petites articulations doivent être effectuées avec une extrême prudence.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Les traitements de physiothérapie sont plus efficaces à un stade précoce de la maladie. En cas d'arthrose des articulations métatarso-phalangiennes, on a le plus souvent recours à une thérapie UHF de faible intensité et à une irradiation suffisante. La thérapie magnétique et la thérapie laser infrarouge ont un effet positif. L'électrophorèse et la phonophorèse favorisent la pénétration profonde de médicaments dans les tissus. Diverses procédures physiothérapeutiques:

  • avoir un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé;
  • stimuler les processus métaboliques, la microcirculation du sang et de la lymphe dans les tissus périarticulaires;
  • aider à éliminer les poches;
  • lancer des processus de régénération;
  • restaurer la mobilité des articulations et normaliser le tonus musculaire.

En tenant compte de l'état du patient, du degré de la maladie, le spécialiste développe un complexe de gymnastique médicale et d'éducation physique. La plupart des exercices peuvent être effectués à la maison, sans simulateurs ni appareils spéciaux. Il est recommandé de faire pivoter les pieds, de tirer les orteils et le talon sur le côté, de tirer les orteils vers vous et vers l’avant, d’imiter la marche tout en restant assis sur une chaise. La mécanothérapie est efficace: reliez les gros orteils avec un élastique et écartez les pieds, en surmontant sa résistance. Il est important de doser la charge, de la réduire, si les exercices sont accompagnés d’une gêne intense, d’une douleur prolongée. Il est bon de compléter la gymnastique avec un auto-massage, en caressant et en pétrissant les doigts.

Méthodes de traitement folklorique

La médecine traditionnelle recommande une combinaison de médicaments pour l'exposition interne et externe. Ainsi, la vodka ou la teinture à l’alcool de cloisons de noix peuvent lubrifier les articulations douloureuses et la boire deux fois par jour dans une cuillère à thé. La teinture d'alcool de moustache d'or avec l'ajout de propolis est prise par voie orale dans une cuillère à soupe avant les repas deux fois par jour. Pour sa préparation, prenez 50 g de matières végétales et 1 g de propolis, versez 0,5 litre d'alcool médical et insistez 10 à 11 jours. Pour les compresses, un mélange de vodka, de jus d'aloès et de miel (1: 1: 2) convient. Vous pouvez préparer votre propre pommade avec un effet irritant et réchauffant:

  1. Préparer une base d'un mélange d'huiles d'olive, de maïs et de sésame (50 ml). Ajoutez une cuillère à café de sel, une demi-cuillerée de poudre de piment rouge fort, une tête d'ail hachée. Porter à ébullition dans un bain-marie. Frotter quotidiennement dans le joint pendant un quart d'heure.
  2. Prenez une cuillère à soupe de feuilles d'ortie, de thym et de sabelnik, de racines d'épine-vinette et de gingembre hachées, versez un verre d'huile de tournesol. Mettre dans un bain, porter à ébullition. Frotter dans le joint la nuit, envelopper.

Pour les bains de pieds, vous pouvez faire une infusion de branches de pin et de racine de topinambour hachées, en versant de l'eau bouillante dessus. Ajouter 2 cuillères à café de miel et de térébenthine dans le bassin, 2-3 cuillères à soupe de sel de mer. Lorsque l'eau a refroidi à une température confortable, plongez les jambes et maintenez-la pendant 15 à 20 minutes. Après la procédure, il est recommandé de frotter la graisse de porc fondue dans les joints, de préférence à l'intérieur. Le cours de traitement nécessite 10-12 bains, ce qui est préférable au coucher.

Intervention chirurgicale

Une arthrodèse est réalisée pour éliminer le syndrome douloureux, c'est-à-dire que l'ankylose est chirurgicalement formée et que l'articulation est immobilisée. Au besoin, les surfaces articulaires des os sont excisées, les excroissances et les zones déformées sont éliminées. Après résection, les os du métatarse sont reliés à la phalangienne dans une position fonctionnellement avantageuse. Ensuite, ils sont fixés à l’aide d’aiguilles et de vis et laissent les pinces jusqu’à fusion complète des os, ce qui prend habituellement jusqu’à 3 mois. Après une telle opération, les mouvements de l'articulation sont impossibles, mais le frottement des os, accompagné de douleur, cesse.

Chez les patients jeunes, ils essaient de maintenir l'articulation aussi loin que possible en réduisant la pression mutuelle des surfaces articulaires. Pour ce faire, supprimez les excroissances osseuses - ostéophytes, raccourcissez l'os métatarsien et fixez-le dans la position souhaitée. En conséquence, les frictions sont éliminées, la douleur est réduite, les mouvements dans l'articulation sont restaurés. Une telle opération s'appelle l'hélectomie. Le traitement chirurgical de l’arthrose est l’un des domaines les plus progressifs de la chondroplastie, le remplacement du cartilage par un implant élastique. Une articulation détruite peut être remplacée par une endoprothèse, après avoir effectué une résection partielle du tissu osseux. Les endoprothèses restaurent la fonction de l'articulation, mais la durée de vie prothétique est limitée.

En cas d'arthrose des articulations métatarsophalangiennes du pied, le cartilage et le tissu osseux sont détruits lentement mais régulièrement. La maladie est accompagnée d'une déformation progressive des doigts et il ne s'agit pas d'un problème uniquement esthétique. Un pied déformé ne peut pas assurer une fonction de soutien, la démarche change, les mouvements sont accompagnés de douleur et à un stade avancé, la douleur ne s’arrête pas, même pendant le sommeil. Si vous établissez un diagnostic à temps et commencez un traitement, vous pouvez retarder la transition vers le dernier stade d'arthrose avec une déformation grave et une douleur intense. Mais avec les formes en cours d'exécution, seule la chirurgie peut soulager la douleur.

Arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne

Ni les hommes ni les femmes ne sont assurés contre l’émergence et le développement de cette maladie. La pathologie commence par la destruction du tissu cartilagineux, car il n’ya pas de limite d’âge: l’arthrose de l’articulation engendre des inconvénients non seulement pour les personnes âgées, mais également pour les jeunes. Les symptômes de la maladie, tels que gonflement, douleur, mobilité limitée, empêchent de retarder le traitement de l'arthrose. Dans de nombreux cas, la maladie peut être vaincue par des méthodes conservatrices, tandis que dans le reste, une intervention chirurgicale est utilisée pour immobiliser et remplacer l’articulation par une articulation artificielle.

Causes de l'arthrose

Pourquoi le cartilage change-t-il de structure, provoquant une déformation articulaire? Un effort physique excessif, des blessures, des pieds plats, des chaussures étroites sont des facteurs qui contribuent à l'apparition d'une arthrose accompagnée d'une douleur caractéristique aux articulations du pied. Les médecins appellent plusieurs sources, mais jusqu'à présent, la vraie raison reste inconnue. Les troubles circulatoires, la surfusion constante des pieds sont inclus dans la liste des facteurs dangereux. Les géologues, les athlètes sont plus susceptibles d'exposer leurs articulations à des blessures et les femmes de sexe juste portent des chaussures étroites à talons hauts plutôt que de provoquer l'apparition d'une arthrose.

Stades et symptômes de l'arthrose de l'articulation métatarsophalangienne 1

Sur la base des manifestations cliniques de l'arthrose dans la région de la première articulation métatarsophalangienne en pratique médicale, il est habituel de distinguer trois stades de la maladie:

  • 1er degré (signes initiaux) signes de périodicité. Des sensations douloureuses apparaissent lors d'efforts prolongés, une fatigue rapide est notée, mais les manifestations externes de la maladie des articulations ne sont pas encore disponibles.
  • Les patients ont atteint le 2e degré de la maladie et, avec la douleur, ont remarqué que l'articulation était devenue moins mobile. Extérieurement, cette étape se manifeste par un épaississement de l'articulation. Dans "l'os", il y a douleur lors d'efforts physiques prolongés.
  • Car le 3ème degré se caractérise par une nette déformation de l'articulation. Les pieds et les doigts changent de forme, la douleur est ressentie même au repos et, lors de la marche, la charge est transférée sur le bord extérieur du pied pour réduire la pression exercée sur l'articulation douloureuse. Un changement de démarche conduit à une boiterie.

Méthodes de diagnostic

Les manifestations cliniques ne sont pas les seuls indicateurs de difformité de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil. Le stade de la maladie aide à identifier: les rayons X, l'IRM (imagerie par résonance magnétique), la tomodensitométrie (TDM) ou le médecin prescrit une échographie pour le patient. Parmi toutes les méthodes de diagnostic utilisées, la radiographie est utilisée plus souvent que d'autres, il est possible de déterminer avec précision l'ampleur de l'évolution de la maladie. Pour établir le diagnostic, en plus d'analyser les résultats des études de radiation, un historique médical, le médecin attire l'attention sur les sensations ressenties lors de la palpation de l'articulation.

Traitement de l'arthrose 1 métatarsophalangienne et autres articulations

Le traitement de l'arthrose des articulations, dont 1 métatarso-phalangien, commence par le choix de la direction: conservatrice ou opérationnelle. Chacun d’eux aide à réduire la douleur, mais le médecin choisira des méthodes en fonction du stade de l’arthrose. Lorsque la déformation de l'articulation est de 1 à 2 degrés, la maladie peut être traitée avec succès à l'aide de méthodes et de préparations d'un scénario conservateur, et si elle est en cours d'exécution, seule une intervention chirurgicale aidera à faire face à la maladie.

Traitement conservateur

Les méthodes de traitement conservatrices prouvent leur efficacité aux premier et deuxième stades de l'arthrose. Des anti-inflammatoires, des analgésiques associés à la physiothérapie et au port de chaussures spéciales aident à faire face à la maladie. Certains médicaments ont un effet négatif sur la membrane muqueuse (par exemple, les AINS) et sont donc contre-indiqués pour les patients souffrant de maladies chroniques de l'estomac et des intestins.

Les anti-inflammatoires et les analgésiques, qui ne contiennent pas d'hormones stéroïdiennes, sont présentés avec un large choix. Représentants typiques de ce groupe:

  • Ortofen - comprimés anti-inflammatoires non stéroïdiens qui aident à soulager la douleur et l’enflure. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 150 mg, le médicament est disponible sous forme de suppositoires, de pommades ou d'injections.
  • L'indométacine est une pommade à action locale anesthésique et anti-inflammatoire. Appliquer cet agent externe pas plus de 10 jours, à condition que la peau dans la zone d'application ne soit pas endommagée. La dose quotidienne est calculée individuellement, mais son volume doit être approximativement égal à 15 cm du médicament expulsé du tube. Indomethacin est également disponible sous forme de comprimés, gel.
  • L'ibuprofène est un anti-inflammatoire à usage externe, interne ou rectal. Extérieurement sous forme de pommade, gel, crème, le médicament est utilisé pendant 2 semaines. Lorsque pris par voie orale, la durée est déterminée individuellement, la norme de la dose quotidienne atteint 2,3 g en plusieurs doses.

Le port de chaussures spéciales est un facteur important qui aide à faire face avec succès à «l'os». Des chaussures confortables vont ralentir le développement de la déformation des articulations, en fixant la jambe dans la bonne position lors de la marche. Semelles orthopédiques, semelle dure, talon bas jusqu'à 4 cm - les caractéristiques requises par ces produits. Des chaussures spéciales aident à soigner avec succès l’arthrose aux stades précoces.

Pour éliminer les symptômes douloureux dans le traitement de l'arthrose des articulations, les médecins utilisent des stéroïdes injectés directement dans les tissus mous. Mais quels que soient les onguents, les pilules, les gels sont utilisés avec une option de traitement conservateur, sans gymnastique, sans pieds, sans massage, ni choix de chaussures est indispensable. Lorsque le stade d'arthrose est négligé ou si la stratégie thérapeutique a été inefficace, une approche différente est utilisée dans la pratique médicale: la chirurgie.

Intervention chirurgicale

Le chirurgien aura recours à ce type de traitement si le patient est diagnostiqué avec le stade 3 de la maladie. L'élimination de la pathologie par une intervention chirurgicale vise à immobiliser artificiellement l'articulation. Pour ce faire, utilisez différentes approches:

  • La résection d’exostoses ou de chirurgie Brandeis implique l’enlèvement d’une partie de la phalange principale du 1 er doigt, suivi de l’imposition d’une attelle en gypse au pied. La période postopératoire durera environ deux semaines, au cours desquelles une extension de la phalange sera réalisée et un cours de gymnastique thérapeutique commencera. Après avoir enlevé les points de suture entre le premier et le deuxième doigt, un rouleau en gaze de coton est fixé. Il est obligatoire de porter des chaussures orthopédiques.
  • L'arthrodèse (arthroplastie) est une méthode chirurgicale destinée au traitement de l'arthrose, qui implique une immobilité totale de l'articulation. L'opération vise à épisser la phalange principale du 1er doigt et de l'os métatarsien, ce qui aide à se débarrasser de la douleur. Le chirurgien fait une incision, retire une partie de l'os, du cartilage et de l'articulation, attache un dispositif de retenue spécial en pressant les fragments restants l'un contre l'autre. Il faudra environ trois mois pour achever l'articulation de l'articulation, du cartilage et des os, mais cela, combiné au port de chaussures spéciales, aidera à éliminer les boiteries.
  • Les endoprothèses ou le remplacement d'une articulation déformée par une articulation artificielle, en tant que méthode de traitement efficace, sont souvent utilisés par les chirurgiens. Une variété de conceptions vous permet de choisir la taille optimale et, associée à l'expérience pratique du médecin et à des outils spéciaux, garantit le succès de l'opération de remplacement de votre articulation par une articulation artificielle, s'il s'agit de la seule option de traitement. Mais l'usure progressive de la prothèse ne lui est pas favorable, car elle n'exclut pas la nécessité d'une chirurgie de révision.

Arthrose du pied: méthodes de traitement conservateur et chirurgical

La maladie contribue à la destruction du cartilage et du tissu osseux adjacent. Dans le même temps, le processus de récupération est extrêmement lent, ce qui entraîne la formation de pointes osseuses et de surfaces articulaires déformées. Des pieds déformés peuvent entraîner une invalidité, car le processus de mouvement est considérablement compliqué.

Raisons

La déformation de l'arthrose du pied (AOD) peut être causée par un certain nombre de facteurs:

  • Caractéristiques congénitales de la structure anatomique (manque de collagène dans le cartilage, ligaments faibles, structure incorrecte d'un ou des deux pieds).
  • Déformation du pied résultant d'une blessure.
  • Mauvaise alimentation, surpoids.
  • Charges excessives sur les membres en l'absence de l'entraînement nécessaire.
  • Pied plat.
  • Fréquemment porter des chaussures à talons hauts.
  • Violation du métabolisme chez les femmes ménopausées.

Symptômes et stades

L'arthrose déformante du pied se manifeste par divers symptômes en fonction du stade de développement de la pathologie:

  • Stade 1 - est considéré comme le début de la maladie. Affecte généralement une jambe. Il y a des douleurs inexprimées dans l'articulation touchée, qui apparaissent au moment de l'effort physique. La raison pour contacter un spécialiste est la fatigue des jambes. Au premier stade, les modifications sur la radiographie sont pratiquement absentes. En cas de diagnostic d'arthrose du pied de grade 1, le traitement est considéré comme le plus efficace.
  • Stade 2 - l'arthrose du pied de grade 2 se caractérise par une augmentation des signes cliniques. La douleur devient plus intense, mais en même temps, elle est bien soulagée par les analgésiques. Au moment du mouvement, vous pouvez entendre le resserrement caractéristique associé au frottement des surfaces composites les unes contre les autres. Parfois, vous remarquerez un léger gonflement. Les chaussures de sport se rapprochent du fait de la prolifération du tissu conjonctif et de l’aplatissement de la tête de l’articulation métatarsophalangienne du pied. Ce stade est caractérisé par une arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne du orteil avec une déformation sévère.
  • Stade 3 - caractérisé par une douleur prononcée, permanente et non arrêtée par des analgésiques. À la suite du processus pathologique, le pied et les orteils sont grossièrement déformés. L'arthrose du gros orteil provoque son déplacement sous le deuxième orteil et d'autres petites articulations interphalangiennes en souffrent. La motilité est sévèrement limitée ou absente, une personne a de la difficulté à se tenir debout. Le processus pathologique peut s'étendre à la cheville et, en raison de la redistribution de la charge, les genoux et la colonne vertébrale sont affectés.

Dans l'arthrose du premier degré, une personne a rarement recours à un spécialiste en raison de l'absence de manifestations claires de la maladie. Aux étapes ultérieures, une démarche caractéristique apparaît, semblable à celle d'un canard - malade, afin d'éviter les sensations douloureuses, comme si elle se retournait d'un pied à l'autre.

L'arthrose des pieds est divisée en plusieurs types en fonction de la localisation du processus pathologique:

  • Interphalangien (les articulations des doigts sont impliqués dans le processus).
  • Interplusar (vaincre la base des os du métatarse).
  • Plus palatal (à la jonction des os métatarsiens et de la base des phalanges).
  • Interpariétal.

Quel médecin traite l'arthrose des pieds?

Le diagnostic et le traitement de l'arthrose des pieds sont effectués par plusieurs spécialistes: un médecin généraliste, un traumatologue, un orthopédiste, un arthrologue et un rhumatologue.

Diagnostics

L'identification du premier stade de la pathologie peut être difficile en raison du mauvais tableau clinique. Aux stades 2 et 3, le diagnostic peut être posé à l'aide d'un examen externe et d'une symptomatologie - la déformation du pied est suffisamment prononcée et les plaintes de douleur et de limitation sont en faveur de la DOD. Pour clarifier le diagnostic, une radiographie du pied est prescrite, les images sont visualisées sur les images:

  • Sclérose du tissu cartilagineux.
  • Plusieurs kystes.
  • Croissance osseuse (ostéophytes).
  • Déformation et rétrécissement de l'interligne articulaire.

Il n’existe pas de méthodes de diagnostic de laboratoire spécifiques, seuls les signes d’inflammation peuvent être observés lors d’un test sanguin.

Traitement

Si l'arthrose du pied est confirmée, le traitement nécessite un traitement complet et à long terme. Utilisez des traitements médicamenteux et non médicamenteux.

La pharmacothérapie implique la nomination de médicaments appartenant à différents groupes:

  • Les chondroprotecteurs inhibent les processus dégénératifs dans les tissus osseux et cartilagineux. Appliqué par voie orale ou sous forme d'injections intramusculaires et intra-articulaires. L'arthrose des petites articulations du pied est traitée principalement avec des formes préformées, car les articulations sont trop petites pour une injection intra-articulaire. Les chondroprotecteurs (Hondrotin, Glucosamine) produisent un effet cumulatif, de sorte que le déroulement de l'administration est assez long et que l'effet des médicaments dure de un à deux mois.
  • Analgésiques - on prescrit habituellement des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme d'injections, de comprimés et de gels à usage externe. L'utilisation la plus commune de Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Ces médicaments n'éliminent pas les modifications pathologiques des articulations, mais peuvent soulager l'inflammation et soulager l'état du patient.

Le traitement non médicamenteux comprend plusieurs méthodes:

  • Suivre un régime.
  • Porter des produits orthopédiques.
  • Phytothérapie
  • Physiothérapie
  • Massages

Dans les cas extrêmes, lorsque les méthodes conservatrices n’aident pas et que la personne perd pratiquement sa capacité de mouvement, elle procède à une intervention chirurgicale. L'articulation entre la phalange du pouce et le métatarse est le plus souvent opérée, car c'est là que la déformation est la plus prononcée. Les petits doigts sont moins souvent déformés.

L'arthroplastie est considérée comme la méthode la plus moderne: au cours de l'opération, seules les zones déformées sont éliminées, tandis que l'articulation elle-même reste. Une intervention plus grave est l'arthroplastie - remplacement complet de l'articulation ou d'une partie de celle-ci. Habituellement effectué sur le stade 3 de l'arthrose du pied.

Dans les premiers stades de la pathologie, la médecine traditionnelle peut être un bon complément au traitement principal. Plusieurs recettes sont efficaces:

  • Jeunes pommes de terre à la peau bouillie et pilonnée avec de l'eau. La boue finie est ingérée trois fois par jour, un tiers de verre. Le montant total des fonds en état d'ébriété devrait être d'au moins 3 litres. Vous pouvez également faire des compresses sur l'articulation douloureuse.
  • Une petite quantité de sel est chauffée dans une casserole et placée dans un sac en tissu. Il est appliqué au membre avec l'apparition de la douleur.
  • Filet à l'iode - l'iode aide à soulager la douleur, donc lorsque le syndrome de la douleur au niveau de l'articulation ou du doigt dessine un filet
  • 1 cuillère à soupe de moutarde est mélangée avec la même quantité de miel et d'huile végétale. Chauffer jusqu'à ébullition, refroidir et utiliser en compresse.

La physiothérapie commence après la subsidence d'une inflammation aiguë:

  • Electrophorèse avec AINS et chondroprotecteurs.
  • Thérapie au laser
  • Enveloppement médicamenteux à base de boue.
  • UHF et UFO.

La nourriture joue un grand rôle. Avec l'arthrose, il est important de se débarrasser des kilos en trop et de s'assurer que tous les éléments nécessaires pénètrent dans le corps. Le régime alimentaire devrait comprendre des fruits de mer, des produits laitiers, de la viande maigre, du sarrasin, des fruits et légumes frais, des aspics et du cartilage bouilli. Exclure le sucre et les glucides rapides.

Prévention

Les mesures spécifiques pour la prévention de l'arthrose des pieds n'existent pas, vous ne pouvez réduire la probabilité de son développement que par le biais de plusieurs méthodes préventives:

  • Mode de vie actif avec un exercice modéré.
  • Une bonne nutrition avec le maintien d'un poids corporel normal.
  • Prévention des blessures et de l'hypothermie des extrémités.
  • Porter des chaussures à talons bas confortables.

Il est important de prendre soin de vos articulations dès le plus jeune âge, en évitant de soulever des poids ou en demeurant immobiles pendant longtemps. Il est nécessaire de traiter les blessures à temps, car il est beaucoup plus facile de prévenir l’arthrose que de la guérir plus tard.

Comment traite-t-on l'arthrose de l'articulation métatarsophalangienne du pied?

La charge la plus importante sur le pied est observée au niveau des articulations interphalangiennes des doigts et, ensemble, de leurs connexions avec le métatarse. L'arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne de la pointe du pied est associée à la déformation du pouce, que l'on appelle souvent dans la vie quotidienne une «bosse». La maladie avec la détection tardive des symptômes peut conduire à l'impossibilité d'une vie normale, il est donc important d'avoir une idée des causes de la pathologie, des premiers signes et des méthodes de traitement existantes.

Quelles sont les raisons pour l'arthrose de l'articulation métatarsophalangienne?

Le cartilage articulaire en l'absence d'anomalies fournit une telle articulation des articulations, dans laquelle les os ne se frottent pas et n'interfèrent pas les uns avec les autres. L'arthrose de l'articulation métatarsophalangienne du pied est associée aux processus destructeurs du tissu cartilagineux, à des modifications de la composition du liquide articulaire, ce qui provoque une gêne douloureuse et, au fil du temps, gêne la marche d'une personne. Au fil du temps, le cartilage s'amincit et les os sont exposés, ce qui provoque une douleur intense et des difficultés de mouvement. L'irritation de la membrane synoviale entraîne un processus inflammatoire.

Les causes de l'arthrose de l'articulation métatarsophalangienne du pied sont:

  • lésions mécaniques sous la forme d'ecchymoses, de luxations, de fractures;
  • les modifications de la nature biochimique, qui résultent d'une altération du métabolisme, de processus inflammatoires, d'anomalies du système endocrinien et de perturbations hormonales;
  • des problèmes d'approvisionnement en sang de l'articulation métatarso-phalangienne, entraînant une nutrition insuffisante des tissus;
  • trouver les pieds dans un froid constant, une hypothermie;
  • anomalies de la structure anatomique, qui gênent souvent la marche normale;
  • changements d'âge.

Le risque d'arthrose de l'articulation métatarsophalangienne du pied réside dans le fait qu'en l'absence de traitement opportun et de prescription du traitement adéquat des symptômes, les méthodes conservatrices risquent de ne pas avoir l'effet souhaité et que les conséquences de la maladie déformante ne peuvent être corrigées que de manière chirurgicale.

Symptômes de la maladie, en fonction du stade d'arthrose

Le principal symptôme de l’arthrose déformante de l’articulation métatarso-phalangienne, quelles que soient les raisons de son apparition, est l’apparition de douleur dans la région du premier doigt, qui présente ses propres manifestations à chaque stade de changements pathologiques. Au total, on distingue 4 stades d'arthrose de l'articulation métatarsophalangienne de 1 orteil:

  • le premier - le patient se plaint d'une légère douleur au pied et de picotements; après une charge lourde, la douleur augmente, avec le temps, un épaississement de l'os métatarsien;
  • on observe ensuite des modifications déformantes des articulations des pieds, le mouvement du premier doigt est limité en raison d’une douleur intense qui ne laisse pas une personne, même au repos, il devient difficile pour le patient de marcher, la douleur l’empêche de rester debout sur tout le pied et il s’appuie sur la zone la plus proche de son rosâtre;
  • troisièmement, la douleur empêche la personne de marcher normalement, ses mouvements sont limités et la boiterie se joint aux modifications qui déforment l'articulation du pied;
  • quatrièmement, les modifications de l'articulation métatarso-phalangienne n'impliquent pas de traitement médicamenteux et les modifications destructrices deviennent irréversibles.

Arthrose accompagnant les symptômes de l’articulation métatarsophalangienne caractéristiques de tous les stades est:

  • le sentiment que la déformation gêne la marche, limite le mouvement;
  • la présence d'un gonflement dans la région du premier doigt, qui affecte avec le temps d'autres zones du pied;
  • troubles de la marche;
  • rougeur de la peau du pied et fièvre;
  • fatigue rapide des jambes;
  • l'apparition de phoques dans les premiers doigts.

Plus le patient cherche un traitement tôt, plus il est facile de se débarrasser de la pathologie du pied. Le traitement de l'arthrose des articulations métatarsophalangiennes du pied est efficace uniquement à l'aide de procédures physiothérapeutiques. Les deuxième et troisième étapes des changements déformants impliquent la médication du pied. L'amélioration des dernières étapes nécessite une intervention chirurgicale.

Les symptômes des modifications déformantes de l'articulation métatarsophalangienne du pied sont prononcés et, le cas échéant, nous pouvons parler de signes évidents de pathologie. Il est important que le médecin identifie la cause des anomalies afin de prescrire un traitement adéquat.

La radiographie est obligatoire, si nécessaire, une échographie, un scanner ou une IRM.

Principes de traitement de l'arthrose

Le traitement dépend du stade d'arthrose déformant, du degré de modification pathologique du premier orteil. Dans un nombre important de cas, une thérapie complexe est prescrite, impliquant un complexe de physiothérapie et le port de produits orthopédiques, de médicaments, de médicaments, de pommades pour injection. L'intervention chirurgicale est effectuée uniquement dans les dernières étapes de la déformation de l'arthrose.

  • réduction de la charge sur le joint;
  • la nomination d'un régime pour réduire l'obésité;
  • l'exception est la position debout possible dans laquelle la charge sur le joint est maximale;
  • l'interdiction de porter des chaussures à talons hauts ou des modèles trop serrés ou inappropriés;

Un bon résultat du traitement montre le port de produits orthopédiques, mais le médecin traitant doit choisir le produit en fonction du stade et des symptômes d'arthrose déformante. Pour le traitement de l'arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne, différents groupes de médicaments sont prescrits:

  • médicaments non stéroïdiens - suppriment le syndrome de la douleur et les processus inflammatoires; ils peuvent se présenter sous forme de comprimés, de gel ou de pommade; le plus populaire est l'ibuprofène, le diclofénac, le nimésulide;
  • chondroprotecteurs - ils peuvent contenir de la chondroïtine et de la glucosamine, qui se trouvent dans les tissus cartilagineux du corps humain; ils aident donc à ralentir les processus de destruction pathologiques; ce groupe comprend le chondroxyde, Arthrin;
  • médicaments stéroïdes - le traitement hormonal est effectué en l'absence de résultat d'un traitement conservateur, l'hydrocortisone étant le plus souvent prescrite;
  • acide hyaluronique - l'introduction d'une substance normalise la composition du liquide synovial, dont le déficit est observé en cas d'arthrose du pied et de pathologie du premier doigt.

Pour les douleurs sévères, les analgésiques sont prescrits. Lors de la phase finale, des médicaments contenant les substances du groupe de médicaments peuvent être utilisés. Il est impératif de maintenir les complexes de vitamines et de minéraux pour entretenir le corps.

La thérapie physique est indiquée à tous les stades de la maladie, mais l'effet le plus important est démontré au stade initial de l'arthrose déformante. La kinésithérapie supplémentaire pour la pathologie de l'articulation métatarso-phalangienne comprend:

  • UHF;
  • Suf-irradiation;
  • thérapie magnétique;
  • exposition au laser;
  • électrophorèse, y compris avec des médicaments.

Le fait de suivre un traitement de physiothérapie avec arthrose de l'articulation métatarsophalangienne améliore les processus métaboliques, les poches sont éliminées, la régénération des tissus s'améliore. En raison de la normalisation du tonus musculaire, la sévérité des processus inflammatoires est réduite, le mouvement du sang et des liquides dans le corps est accéléré. En conséquence, la douleur diminue, le patient cesse de se plaindre du symptôme selon lequel l'éducation dans la région du pouce l'empêche de marcher.

Caractéristiques de l'intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est montrée dans les derniers stades de la pathologie de l'articulation métatarsophalangienne. Pour se débarrasser du syndrome douloureux, une arthrodèse est réalisée et l'articulation est immobilisée. Pendant la chirurgie, les excroissances sont retirées et des corrections sont apportées dans la région de l'articulation métatarsophalangienne.

La position anatomiquement correcte de l'articulation métatarso-phalangienne en cas d'arthrose est fixée à l'aide de fixateurs jusqu'au moment où les os fusionnent complètement. Après la chirurgie, la période de rééducation moyenne est de 3 mois. L'opération ne peut pas restaurer complètement la mobilité de l'articulation, mais un frottement excessif à la place de l'articulation métatarsophalangienne est arrêté et le syndrome douloureux s'atténue.

Aujourd'hui, de nombreuses options de traitement chirurgical peuvent améliorer l'état de l'articulation métatarsophalangienne. Le médecin peut choisir de pratiquer une chélectomie dans laquelle les ostéophytes sont enlevés, l'os métatarsien est raccourci avec une fixation dans la position souhaitée.

L'inconvénient de l'arthroplastie est la durée limitée de la prothèse.

Utiliser les avantages de la gymnastique thérapeutique

Le complexe de gymnastique médicale peut être réalisé non seulement dans les conditions d'un hôpital, mais il est plutôt simple de le faire à la maison. Aujourd'hui, il existe des techniques complètes, dont l'utilisation permet d'améliorer le bien-être du patient, même à un stade avancé.

Effectuer les exercices simples suivants aidera à réduire la gravité de l'arthrose déformante et à empêcher l'aggravation de la situation:

  • faire des mouvements de rotation avec les pieds des jambes successivement de chaque côté;
  • dans la position des jambes allongées, le orteil est déplacé vers la gauche et le talon vers la droite, avec le changement ultérieur de la direction du mouvement;
  • mouvement alternatif des chaussettes sur eux-mêmes jambes étendues;
  • assis sur une chaise, imitant la marche avec roulement alterné du pied au talon et au dos;
  • À l'aide d'un bandage ou d'un ruban élastique, les gros premiers orteils sont reliés les uns aux autres, après quoi ils font des efforts pour déplacer les jambes sur le côté.

Un bon effet dans l'arthrose montre un auto-massage du premier gros orteil, des mouvements dans lesquels les mouvements devraient ressembler à des caresses et à des pétrissages.

L'arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne répond bien au traitement lorsque la pathologie est détectée à un stade précoce. Les premiers symptômes se manifestent par une douleur intense dans la région du premier doigt, un gonflement et une difformité, ce qui a pour conséquence que, avec le temps, il commence à gêner la personne qui marche. Le traitement de la pathologie de l'articulation métatarsophalangienne implique un traitement complexe dont l'évolution et le contenu dépendent de la gravité de la pathologie qui déforme le tissu cartilagineux.