La radiculopathie discogène est l'une des anomalies les plus graves des régions cervicale et lombaire de tous les syndromes de douleur vertébrale existants. Cette maladie entraîne la formation d'un disque intervertébral hernié L5 S1. Les principaux symptômes de l'apparition d'une radiculopathie sont une douleur aiguë et persistante, qui limite les mouvements du patient.
Les personnes dont l'activité professionnelle est associée à un travail prolongé debout ou avec les bras levés au-dessus de la ceinture scapulaire tombent dans la zone à risque. Les autres facteurs contribuant au développement de la maladie comprennent les anomalies congénitales dans le développement de la colonne vertébrale, une altération des processus métaboliques, des blessures au dos et le tabagisme.
Le terme radiculopathie en médecine
Radiculopathie discogène est un mot courant en neurologie. Elle fait référence aux symptômes associés à une blessure ou à un pincement des racines des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale. Avec un diagnostic minutieux, il n'est pas rare d'identifier plusieurs racines endommagées. Les signes se manifestent par l'apparition d'une douleur dans le dos, accompagnée d'une flaccidité des muscles, de coliques et d'un engourdissement dans les zones d'innervation des membres humains.
Le syndrome radiculaire de la maladie se manifeste par des sensations douloureuses dans de nombreuses parties du corps. La douleur pénètre dans la région cervicale, le bas du dos, les jambes, les mains et des organes distincts. Parfois, il apparaît dans la région du cœur et de l'estomac. Seul un spécialiste expérimenté est capable de poser un diagnostic correct sur la base d'un historique médical.
Les causes
L'ostéochondrose sous diverses formes est le principal facteur contribuant à l'apparition de la radiculopathie L5. En outre, la maladie peut se développer sur fond de blessures anciennes, d'anomalies des organes internes d'une personne, de tumeurs qui attaquent la colonne vertébrale, de processus inflammatoires. Les provocateurs de la radiculopathie L5 sont les stress, l’altération du métabolisme, l’hypothermie, diverses infections du corps et l’haltérophilie.
La hernie intervertébrale L5 S1 contribue souvent à la formation d'une pathologie. Le disque intervertébral agit comme un amortisseur. L'ostéochondrose en développement perturbe son élasticité et conduit à des modifications dégénératives dégénératives, qui se traduisent progressivement par un renflement du disque à un certain endroit. En conséquence, la saillie contribue à la formation d'une maladie telle qu'une hernie intervertébrale, qui serre et irrite les racines nerveuses dans la zone d'action pathologique.
L'irritation des racines est due à une sténose du passage vertébral ou du canal d'où proviennent les terminaisons nerveuses. La sténose luminale affecte la région lombaire, dans laquelle les racines de la moelle épinière, qui sont connectées au nerf du plexus sacré, souffrent de compression.
Une irritation et une inflammation constantes des racines de la moelle épinière entraînent la formation d'une forme chronique de radiculopathie. Le patient ressent une gêne dans les régions lombaire et cervicale. Un pincement prolongé des terminaisons nerveuses développe des difficultés pour la conduction des impulsions, l'affaiblissement des fonctions vitales de la personne et la dystrophie des muscles.
Types de maladie
La radiculopathie est de plusieurs types, en fonction de l’endommagement des terminaisons nerveuses:
La radiculopathie cervicale se produit sur le fond de la hernie L5 S1, la dégénérescence discale, la protrusion de la colonne vertébrale, la sténose foraminale. Cette maladie se fait sentir de manière inattendue, exprimée en douleurs lancinantes, en donnant dans les membres. Lorsque la maladie survient, il y a une perte partielle ou totale de la sensibilité du membre supérieur, accompagnée d'un engourdissement et de coliques, avec une diminution de la force musculaire;
Thoracic se pose dans la région du département vertébral thoracique. Les mouvements du tronc et la respiration profonde augmentent la douleur. Le moins commun de tous les types de sciatique. Les causes de la maladie sont la transformation dégénérative, les hernies discales, divers types d'ostéochondroses;
Lumbo-sacré - la forme la plus commune de radiculopathie, le danger de cette maladie dans sa forme avancée, elle se jette dans la forme acquise avec des attaques aiguës récurrentes. Les tournures du corps et les mouvements soudains donnent au patient une forte attaque de douleur. On le ressent dans la région lombaire et les fesses, les pieds y sont exposés, une partie de la jambe allant du genou au talon et à la cuisse.
La radiculopathie lombaire est de 3 types:
- Lumbago - la maladie est provoquée par un effort physique excessif, contribuant à la surmenage des muscles du bas du dos et à une hypothermie soudaine;
- Sciatique. Avec ce type de radiculopathie, l'inconfort s'étend à la partie de la hanche et atteint progressivement la partie inférieure de la jambe. Elle s'accompagne également d'une diminution de la force musculaire, provoquée par un pincement du nerf du plexus sacré. La douleur causée par la sciatique ressemble à un choc électrique. La radiculite lombaire a des difficultés à dormir, ressent une douleur insupportable en position assise, perd la capacité de se plier et de tourner le corps.
- Luboishelgia. La radiculopathie discogène est diagnostiquée avec une distorsion du tissu conjonctif se développant sur les disques intervertébraux. Il y a un pincement des racines, accompagné d'une douleur insupportable qui ne peut pas s'atténuer dans les 24 heures.
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Traitement
La radiculopathie L5 bien avec un traitement en temps opportun est facilement traitable.
La première étape consiste à éliminer le syndrome de la douleur. A cette fin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens appropriés (Ketorol, Movalis, Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen).
Mais n'oubliez pas les effets secondaires de ces médicaments. Après avoir soulagé la douleur, il est nécessaire de demander un examen approfondi avec un spécialiste afin d'éviter des conséquences négatives. Il comprend - la radiographie de la colonne vertébrale, le spondylogramme, la ponction lombaire, le scanner, la myélographie.
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Ces études permettent d’établir l’ostéochondrose, la hernie intervertébrale S1 et un certain nombre de maladies associées. L'examen par un neurologue est une procédure obligatoire pour évaluer les réflexes naturels. Ce n'est qu'en établissant une cause fiable que vous pourrez obtenir d'excellents résultats dans la lutte contre la radiculopathie discogène.
Le traitement conservateur repose sur les techniques suivantes:
- Physiothérapie;
- Thérapie manuelle et massage;
- L'utilisation de patchs spéciaux (Nanoplast);
- Immobilisation du service vertébral;
- Frotter;
- Les blocus;
- Gymnastique thérapeutique;
- L'utilisation d'analgésiques (Analgin, Baralgin);
- Étirement de la colonne vertébrale;
- Acupuncture
- Voir aussi: Violation de la statique de la colonne vertébrale lombo-sacrée.
Au cours des deux ou trois premiers jours, il est recommandé au patient de se coucher. La surface pour dormir devrait être dure, pas affaissée. Tout travail physique est strictement contre-indiqué. Les effets les plus importants du traitement sont les injections: en cas de lumboishalgie, les vitamines du groupe B. Elles sont prescrites Il est important d’identifier la maladie sous-jacente pour obtenir une guérison complète.
La phase de rééducation comprend la mise en place d'un complexe de thérapie physique sous le contrôle strict de l'instructeur. L'auto-traitement peut causer des dommages irréparables au corps. Si, dans le respect des règles, la douleur persiste pendant 3 mois, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les méthodes de traitement neurochirurgical répondent à toutes les exigences des temps modernes.
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La radiculopathie discogène peut provoquer une paralysie des membres inférieurs.
Un certain nombre de problèmes liés aux modifications de la colonne vertébrale, des vertèbres et des disques intervertébraux peuvent être à l’origine de maux de dos fréquents, de tir caractéristique et d’immobilité totale ou partielle.
Les causes de cette manifestation de la douleur sont souvent la violation des racines nerveuses et les modifications dégénératives en cours des disques intervertébraux.
En fonction de la localisation et des symptômes, un spécialiste peut diagnostiquer la radiculopathie, appelée couramment radiculite. Quel est le danger de cette maladie et est-il possible de prévenir?
Quelle est l'essence du syndrome?
La radiculopathie est la pathologie des racines nerveuses de la colonne vertébrale, provenant des nerfs rachidiens. Les racines nerveuses peuvent être atteintes, ce qui entraîne leur inflammation et leurs dommages.
Les causes de l'atteinte reposent sur les processus dégénératifs des disques intervertébraux qui, avec l'âge, perdent leurs propriétés initiales.
Il en résulte une diminution de l'amortissement et des propriétés élastiques, une usure de la bague extérieure et une diminution de la hauteur entre les vertèbres.
Tous ces processus provoquent une violation et apportent douleur et souffrance au patient.
Étiologie de la maladie
À ce jour, les scientifiques ont identifié seulement deux raisons principales pour la manifestation des symptômes de douleur décrits. Ainsi, les lésions de la colonne vertébrale et la présence d'ostéochondrose peuvent provoquer une radiculopathie.
L'ostéochondrose est une maladie caractérisée par des modifications de la dystrophie du disque intervertébral liées à l'âge. Mais à cause du rythme de vie moderne, l'incidence de la maladie chez les jeunes est également devenue plus fréquente.
Cela est dû à la position statique longue qui entraîne une pression et une compression des disques intervertébraux.
Dans les cas avancés, il y a perte des fonctions initiales des segments de la colonne vertébrale, lésion des ligaments, développement d'ostéophytes et protrusion du disque.
Classification des maladies
La maladie présentée a sa propre classification et est divisée en types.
Une espèce commune est la radiculopathie discogène, caractérisée par plusieurs caractéristiques et présentant des symptômes distinctifs:
- Premièrement, il y a un amincissement des disques intervertébraux, ce qui conduit à une saillie du segment et de son anneau fibreux. Dans le processus de changements dégénératifs, le noyau du disque en forme de gel se gonfle - une hernie se forme.
- Deuxièmement, les disques intervertébraux irritent puis retiennent les terminaisons nerveuses nerveuses. Les disques affectent une ou plusieurs racines, qui peuvent être situées dans différentes parties de la colonne vertébrale.
La radiculopathie vertébrale est une manifestation secondaire d'une variété discogène. Si dans le premier cas il y avait des changements et des excroissances d'une sorte de «murs» près des racines nerveuses, ces excroissances commencent maintenant à faire pression.
La cause de la compression supplémentaire est souvent due aux changements liés à l’âge. Ce processus entraîne une violation de l’approvisionnement en sang des processus, ce qui entraîne ultérieurement un œdème.
Atteinte nerveuse dans le syndrome du coude ou du canal cubital. Vous pouvez tout savoir sur ce syndrome dans notre matériel.
Causes de manifestation
Les raisons incluent:
- par exemple, les conducteurs ou les employés de bureau, de par leurs activités, provoquent un affaiblissement du cadre musculaire;
- troubles hormonaux et autres;
- changements attribuables à la diminution de l'âge;
- inflammation chronique;
- posture incorrecte, à la suite de laquelle la maladie présentée peut également apparaître chez les écoliers;
- des blessures ou des chirurgies qui déclenchent le début du processus dégénératif;
- anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
- effort physique fréquent et prolongé.
Symptômes dépendant de la localisation
La radiculopathie discogène, comme convenu précédemment, peut survenir dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale.
Il est divisé en trois sections principales où, en fonction de la localisation de l'infraction des racines, certains symptômes spécifiques se manifestent.
La colonne cervicale
Les premiers signes de l’apparition de la maladie comprennent des douleurs au cou et la position forcée de la tête, car toute tentative de les modifier provoque une douleur intense chez une personne.
La douleur augmente avec la toux ou les éternuements. En outre, la manifestation de forte douleur le matin, qui est souvent attribuée à une position inconfortable dans un rêve.
Si vous ne commencez pas le traitement au stade initial, après la formation d'une hernie, la personne se plaindra d'une douleur intense au bras et à la poitrine, ce qui est souvent confondu avec un infarctus du myocarde.
Épine thoracique
Étant donné que les racines nerveuses sont reliées par les tissus aux organes internes de la cavité abdominale, lorsqu’elles sont comprimées, un syndrome douloureux ressemblant à un spasme de l’estomac, des maladies du pancréas, de la rate ou du foie se font sentir.
Pour déterminer la cause d'un tel inconfort, effectuez une sorte de test. Modifiez votre position ou, assis sur la chaise, sans ressentir de douleur, tournez le torse.
Si la cause en est une radiculopathie discogène, vous ressentirez une douleur lorsque vous vous retournerez.
Colonne vertébrale lombo-sacrée
La région lombaire occupe toute la charge, de sorte que la radiculopathie discogène est plus souvent localisée au niveau de L5 - S1 de la colonne lombo-sacrée.
Une douleur intense peut être remplacée par un lumbago, conduisant à l'immobilité des jambes ou de tout le corps.
Douleur également marquée dans le nerf sciatique, qui est distribué dans la région fessière, à l'intérieur et à l'arrière de la cuisse.
Méthodes de diagnostic
Aux premiers symptômes, une personne devrait consulter un médecin, qui vous prescrira un examen approprié pour identifier la cause de la douleur.
Un examen aux rayons X, une ponction lombaire ou une IRM peuvent être prescrits ici. Tout dépend du degré de symptômes et de la localisation de la douleur.
Quels traitements sont utilisés?
Après la révélation de la radiculopathie discogène, les spécialistes appliquent des méthodes de traitement pour éliminer le syndrome douloureux et l’inflammation afin de réduire les spasmes musculaires et de normaliser la circulation sanguine.
Il utilise des méthodes conservatrices de traitement sous forme d'analgésiques et d'anti-inflammatoires.
En cas de traitement sévère, le patient est hospitalisé et lui procure immobilité et réduction de la charge sur la colonne vertébrale. Dans ce cas, le médicament est administré par voie intramusculaire (des analgésiques sont parfois utilisés).
Afin de restaurer l'ancienne mobilité, les méthodes suivantes sont utilisées:
- massage - permet d'éliminer les spasmes et régularise la circulation sanguine; il est recommandé de le faire régulièrement à titre préventif;
- Des séances d'acupuncture sont prescrites pour rétablir l'influx nerveux;
- exercice thérapeutique sous la direction d'un spécialiste, au cours duquel des exercices sont effectués pour redistribuer le vecteur de charges pouvant réduire l'atteinte de la racine nerveuse.
Si la maladie ne répond pas au traitement et en cas de hernie intervertébrale, ils ont recours à une intervention chirurgicale lors du retrait du disque en saillie.
Les dangers du processus
La maladie doit être traitée immédiatement, car de nouveaux processus dégénératifs peuvent entraîner une invalidité en cas de perte complète de la partie inférieure de la colonne lombaire.
En outre, une intervention tardive entraîne la formation d'une radiculite chronique, où tout mouvement infructueux provoque une nouvelle attaque.
L'hypothermie, l'infection d'haltérophilie et même le stress nerveux seront également dangereux au cours de la forme chronique de la maladie.
Prévention
À titre préventif, les experts vous conseillent de vous protéger de l'hypothermie, des chocs et de tout autre effet sur la colonne vertébrale.
Si votre activité professionnelle est associée à un long séjour dans une position, compensez-la par des exercices réguliers au gymnase et effectuez périodiquement une gymnastique simple pendant les pauses.
Le syndrome se manifeste de plus en plus chez les jeunes. Les parents doivent donc veiller à la santé de leur enfant et surveiller sa posture.
Les adultes et les enfants doivent faire les exercices du matin et mener une vie saine et active, éliminer les mauvaises habitudes et utiliser des produits «inutiles».
Traitement de la radiculopathie de la colonne lombo-sacrée
Une pathologie dangereuse de radiculopathie de la colonne lombosacrée peut commencer chez une personne de tout âge. C'est une maladie très courante contre laquelle personne n'est à l'abri. Cependant, il est encore possible d'éviter la radiculopathie. Comment faire cela, dira le matériel proposé.
Informations générales
La radiculopathie, ou syndrome radiculaire, se développe à la suite d'une compression accrue des racines nerveuses de la moelle épinière. C'est un type particulier de névralgie.
Il existe plusieurs variétés de cette maladie. Selon la zone de localisation de la lésion principale, une radiculopathie peut se développer:
S'il y a deux lésions ou plus, une radiculopathie mixte se développe également. Pour clarifier la nature des pathologies causées par le syndrome radiculaire, la radiculopathie des types infectieux et discogènes est différente.
La radiculopathie de la colonne lombo-sacrée est la forme la plus courante de cette pathologie. Après tout, cette section de la colonne vertébrale explique la charge maximale.
Selon la localisation spécifique de la maladie, la radiculopathie s1 et l5 diffère, ce qui affecte ces vertèbres. Les dommages à la 4e vertèbre de la colonne lombaire sont diagnostiqués comme une radiculopathie l4.
Causes du syndrome radiculaire
La radiculopathie discogène 15, s1 et / ou l4 se développe dans la plupart des cas en présence de raisons telles que:
- des blessures ou des dommages graves aux vertèbres;
- violation de la structure de la colonne vertébrale dans la région lombaire;
- mauvaise posture;
- déplacement ou déplacement aléatoire du disque intervertébral et de la vertèbre;
- les maladies du système musculo-squelettique;
- la formation de tumeurs de nature bénigne et / ou maligne dans la colonne vertébrale;
- hypodynamie prolongée;
- troubles hormonaux;
- dégénérescence, dégénérescence et / ou métabolisme de la structure de la colonne vertébrale;
- dysfonctionnement du système immunitaire du corps;
- période de gestation;
- lésion congénitale, déplacement ou autres pathologies des disques vertébraux;
- personnes âgées et / ou d'âge avancé;
- manque de nutrition équilibrée;
- tendance à trop manger, excès de poids;
- exercice excessif pendant une longue période;
- hypothermie constante en automne-hiver.
Les raisons ci-dessus mènent au début de processus pathologiques dans la colonne vertébrale lombo-sacrée. Simultanément, une ou plusieurs vertèbres peuvent être endommagées. En conséquence, les premiers symptômes de la radiculopathie apparaissent et ne doivent pas être ignorés.
La forme secondaire de la radiculopathie discogène est considérée comme un type vertébral de la maladie. Dans ce cas, le pincement des terminaisons nerveuses de la moelle épinière se produit avec des croissances pathologiques qui se sont formées sous l’influence des raisons susmentionnées.
Une radiculopathie lombo-sacrée infectieuse se développe en raison de lésions infectieuses graves de la région spécifiée. Lorsque le traitement a commencé et a été exécuté correctement, la maladie peut être guérie sans conséquences néfastes pour l’état général du corps. Par conséquent, si vous détectez des signes suspects, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Symptômes de la radiculopathie lombaire
Le plus souvent, lorsque les nerfs de la moelle épinière sont pincés, situés dans la région des vertèbres l5, s1 et / ou l4, le patient développe des symptômes tels que:
- douleur à la taille de la colonne vertébrale au milieu du péritoine;
- douleur aiguë dans le bas du dos;
- douleurs qui imitent les dommages aux organes adjacents;
- rougeur et / ou blanchissement de la peau dans la région lombaire;
- sensation de surmenage musculaire dans la région lombaire;
- gonflement dans la zone spécifiée;
- crises convulsives de nature clonique affectant les muscles de la partie antérieure du péritoine;
- douleur dans le bassin et / ou le haut de la cuisse.
Tous ces symptômes peuvent survenir à la fois à gauche et à droite de la colonne vertébrale. Lorsqu'on le regarde à travers la palpation, ainsi que même avec un effort physique même mineur, la douleur et l'inconfort causés par ces symptômes sont nettement exacerbés.
Quelles sont les manifestations neurologiques de la maladie? La radiculopathie provoque invariablement des manifestations telles que:
- allodynie - douleur qui survient même avec un toucher léger;
- paresthésie - engourdissement des tissus, fourmillements, "chair de poule", etc. sensations;
- hyperalgésie - dommages aux terminaisons nerveuses qui entraînent une sensibilité excessivement élevée;
- hyperpathie - pathologie tactile, exprimée par une immunité tactile partielle aux stimuli externes, par exemple à la force de leur impact.
En raison de modifications pathologiques causées par la radiculopathie, le niveau des réflexes de divers tendons (par exemple, les tendons d’Achille ou les genoux) peut changer.
Diagnostiquer la radiculopathie
Pour clarifier le tableau clinique de la maladie et les raisons spécifiques qui ont provoqué les symptômes observés, le patient doit être examiné avec soin à gauche ou à droite de la colonne vertébrale.
Premièrement, une conversation anamnestic et un examen par palpation. De plus, selon les instructions du médecin, le patient effectue des mouvements simples avec ses pieds, ses virages corporels, ses respirations profondes et ses inspirations aiguës. Les sensations désagréables et / ou douloureuses lorsqu’elles sont effectuées clarifient la nature du développement de la pathologie.
En outre, si nécessaire, nommé:
- radiographie;
- imagerie par résonance magnétique;
- CTG;
- ponction lombaire;
- tests de laboratoire.
Les symptômes spécifiques qui se produisent chez un patient donné déterminent les méthodes d'examen nécessaires. Cela aidera le médecin à déterminer le traitement à prescrire.
Traitement de radiculopathie
En règle générale, la radiculopathie lombo-sacrée commence à être traitée par l’élimination de la douleur et des autres symptômes de la maladie. Ceci est fait avec l'aide de médicaments tels que:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS;
- des relaxants musculaires;
- analgésiques;
- les glucocorticostéroïdes;
- les antidépresseurs;
- les anticonvulsivants;
- vitamines du groupe B.
Tous les rendez-vous doivent être faits uniquement par un médecin. Après tout, ces outils peuvent avoir des contre-indications et / ou des effets secondaires.
Le traitement par radiculopathie est effectué à domicile ou à l'hôpital. Une hospitalisation est nécessaire pour les patients nécessitant une surveillance constante des spécialistes. Dans ce cas, l'immobilité complète est affichée, placée sur un lit spécial.
Pour soulager la douleur d'intensité accrue, des blocages de la colonne vertébrale endommagée sont effectués. Ils sont fabriqués avec de la lidocaïne, de la novocaïne et d’autres drogues.
Quelle est l'utilité de l'éducation physique? Des cours de kinésithérapie réguliers constituent un élément obligatoire du traitement complexe de la radiculopathie lombo-sacrée. Un ensemble d'exercices est sélectionné pour chaque patient strictement individuellement.
Une thérapie par l'exercice complexe correctement effectuée aidera à:
- normaliser les processus métaboliques dans la région lombaire;
- déplacez les disques vertébraux à la distance requise;
- intensifier la circulation sanguine;
- rétablir la position anatomique d'origine de la colonne vertébrale.
Au début, les cours sont dispensés sous la direction du médecin traitant, de l'instructeur de thérapie par l'exercice ou du réhabilitologue. Ensuite, le patient peut effectuer seul la thérapie d’exercice complexe recommandée. L'essentiel est de ne pas surcharger le bas du dos pendant les cours, de ne pas trop travailler et de ne pas faire de mouvements brusques.
Les résultats positifs obtenus avec l'aide de médicaments et la thérapie physique, il est recommandé de renforcer avec l'aide de procédures de physiothérapie telles que:
- l'hydrocortisone;
- courant diadynamique;
- galvanisation ionique;
- Thérapie EHF;
- irradiation laser;
- traitement à la paraffine;
- électrostimulation;
- électrophorèse.
Les résultats aideront à consolider le massage, conduit par des recommandations spéciales, ainsi que des séances d'acupuncture.
Quand l'opération est effectuée
Dans les cas particulièrement difficiles, le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale. Les principaux indicateurs de l'opération sont:
- pincement sévère des processus nerveux;
- hernie intervertébrale;
- dysfonctionnement des organes pelviens;
- Tumeurs oncologiques et / ou autres.
Après une étude approfondie du tableau clinique de la maladie, de la santé du patient et des indicateurs des études réalisées, il est décidé de procéder à une chirurgie abdominale. Le but principal de la chirurgie est dans la plupart des cas l'ablation des disques vertébraux endommagés. Par la suite, selon un régime spécial, des procédures de réhabilitation sont effectuées. Par exemple, un complexe de thérapie par l'exercice, d'acupuncture, de physiothérapie et / ou de massage régénérateur.
Conséquences dangereuses
La radiculopathie lombo-sacrée doit toujours être traitée sous la surveillance constante d'un spécialiste. Sinon, de telles conséquences dangereuses peuvent survenir comme suit:
- hernie;
- mobilité réduite des membres inférieurs;
- radiculite chronique;
- paralysie des jambes et / ou du corps entier.
Afin d'éviter de nouvelles attaques après avoir subi une radiculopathie de la colonne lombo-sacrée, il est nécessaire de respecter les recommandations prescrites et de consulter périodiquement un médecin.
Mesures préventives
Pour éviter l'apparition de radiculopathie dans la colonne vertébrale lombo-sacrée et / ou dans une autre colonne vertébrale, vous aiderez à respecter les règles suivantes:
- manque d'hypothermie;
- éviter les effets mécaniques sur la colonne vertébrale;
- cours d'éducation physique réguliers;
- éviter la surcharge physique excessive;
- éviter de consommer de l'alcool et / ou de la nicotine;
- alimentation équilibrée.
Une attitude prudente vis-à-vis de votre santé aidera à protéger non seulement de la radiculopathie, mais également de nombreux autres problèmes.
Symptômes et traitement de la radiculopathie de la colonne lombaire (l5-s1) gauche et droite
La radiculopathie de la colonne lombo-sacrée (synonymes: sciatique, syndrome radiculaire) est une maladie qui survient dans le contexte de modifications dégénératives-dystrophiques des vertèbres et des disques intervertébraux. Cette pathologie est pertinente pour l’étude de notre époque, car la radiculopathie affecte la population de la planète entière et dépend peu de l’âge.
Le développement de la médecine a permis d’améliorer au maximum le diagnostic et le traitement du syndrome racinaire. L’étude de la pathologie a permis de comprendre les mécanismes de développement et les causes de son apparition.
Types et formes de radiculopathie
Les cliniciens utilisent de nombreuses classifications de cette maladie de la colonne vertébrale, parmi lesquelles la classification par localisation. Ainsi, en fonction de la localisation, il existe 5 formes principales de radiculopathie:
En fonction des structures endommagées, on distingue des radiculopathies vertébrales et discogènes. Grâce à ces classifications, la localisation et la nature des dommages sont clarifiées, ce qui conduit plus tard au développement du syndrome douloureux.
Il convient de noter immédiatement que la douleur dans la colonne vertébrale associée à la radiculopathie n'est qu'un des symptômes, et non la maladie elle-même. La radiculopathie lombo-sacrée est plus fréquente que les autres et se caractérise par des lésions des vertèbres ou des disques. Le plus souvent, la maladie affecte les vertèbres L4, L5 et S1.
Pour clarifier, le terme L4 signifie Lumbalis 4, c.-à-d. indique des dommages à la quatrième vertèbre lombaire. Sacralis 1 (S1) indique que la première vertèbre sacrée a été endommagée. L5 - lésion de la cinquième vertèbre lombaire, etc.
Causes de la radiculopathie
Pour un diagnostic efficace de "radiculopathie" et un traitement ciblé ultérieur, il est nécessaire de prendre en compte les causes les plus fréquentes du syndrome racinaire. Ceux-ci comprennent:
- blessures à la colonne vertébrale (par exemple, blessure complexe L4, L5, S1);
- rachitisme;
- déplacement des vertèbres et des disques intervertébraux;
- la grossesse
- changements dégénératifs-dystrophiques et métaboliques dans les structures de la colonne vertébrale (ostéoporose et ostéochondrose);
- la vieillesse;
- tumeurs bénignes et malignes;
- pathologies hormonales;
- processus auto-immunes.
Les radiculopathies vertébrales et discogènes diffèrent par la cause et le mécanisme de la lésion, mais ont une pathogenèse ultérieure commune.
La forte incidence de radiculopathie s'explique par le fait que ces parties de la colonne vertébrale ont la charge la plus lourde.
Comment se développe la radiculopathie?
Le développement de la radiculopathie commence immédiatement après l'exposition à un facteur nocif des structures de la colonne vertébrale. La première chose est la racine de la colonne vertébrale pincée, qui quitte le canal rachidien par une ouverture très étroite. Immédiatement après son atteinte, des modifications métaboliques non infectieuses à l'intérieur de la fibre nerveuse et le développement d'une inflammation se produisent.
Une racine spinale douloureuse provoque une douleur aiguë et des modifications de ses fonctions caractéristiques. Il est à noter que les processus inflammatoires au sein de la fibre nerveuse sont réversibles.
Par exemple, si L4, L5, S1 des vertèbres sont simultanément étranglés, le processus inflammatoire commencera immédiatement dans trois paires de nerfs rachidiens. Ces atteintes complexes dans la colonne vertébrale sont caractérisées par un syndrome douloureux très fort, qui obligera le patient à faire appel à un professionnel.
Symptômes et diagnostic
Considérez le tableau clinique de la radiculopathie sur l'exemple des lésions des vertèbres L4, L5, S1.
En se référant, le patient se plaindra d'une douleur très intense le long de l'innervation de ces nerfs. La douleur va se réduire - de l'arrière vers la ligne médiane de l'abdomen. Augmente pendant l'effort physique, la palpation.
Pour les dommages aux vertèbres L4, L5, S1, la combinaison de deux syndromes douloureux très forts - lumbago et sciatique - est caractéristique. Dans le même temps, les patients qualifient la douleur de «lumbago», comme si de temps en temps ils étaient tirés d'un pistolet dans le dos.
Lorsque les vertèbres sont endommagées en L4, L5, S1, une douleur dite imitant se produit souvent. Ce sont des douleurs auxquelles la pathologie peut être confondue avec des douleurs en cas de colique rénale, d'appendicite, de péritonite, du syndrome du côlon irritable. La radiculopathie L5 à gauche imite la douleur en cas d'insuffisance rénale.
La radiculopathie lombo-sacrée se caractérise également par un changement cutané au cours de l'innervation. La peau dans la région du nerf endommagé peut changer de couleur pour devenir rougeâtre ou pâle. La radiculopathie lombo-sacrée est également caractérisée par un œdème et des crampes musculaires cloniques de la paroi abdominale antérieure. Dans ce cas, les modifications seront plus souvent symétriques - à gauche et à droite.
Le diagnostic du syndrome radiculaire n'est pas difficile. Après l'anamnèse, l'examen et la palpation, des méthodes de recherche supplémentaires doivent être initiées. Le plus souvent, la clinique utilise des rayons X (plus ici). Cette méthode vous permet d’évaluer la localisation et l’étendue des dommages, par exemple les vertèbres L4, L5, S1.
Il est également conseillé d'utiliser des méthodes de laboratoire d'imagerie par résonance magnétique et calculée.
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Comment traite-t-on la radiculopathie lombo-sacrée?
La radiculopathie lombo-sacrée (lésion des vertèbres L4, L5, S1) répond bien au traitement. Mais il faut comprendre que le traitement du syndrome radiculaire dépend de l'étiologie et nécessite une séquence d'actions.
La première chose dont vous avez besoin pour vous débarrasser de la douleur. Ceci peut être réalisé en utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Mais il convient de noter que les effets secondaires de ces médicaments sont assez fréquents. Le choix du médicament et sa quantité doivent donc être rationnels.
L'action des AINS ne prend pas longtemps et soulagera rapidement le patient de la douleur dans la colonne lombo-sacrée.
La radiculopathie n'est efficacement traitée qu'en cas d'identification claire de l'étiologie. Seule une thérapie étiologique ciblée permettra de soulager la maladie.
Dans certains cas, la radiculopathie nécessite un traitement chirurgical.
La période postopératoire nécessite une rééducation complète. À cette fin, des exercices de thérapie et des massages thérapeutiques.
Radiculopathie L5-S1: symptômes, traitement et prévention
La radiculopathie L5-S1 est la pathologie la plus grave parmi les syndromes douloureux vertébrogènes. Manifestation de douleur aiguë persistante et mobilité réduite dans le bas du dos. Il se développe dans le contexte de hernies de disques intervertébraux, de spondylose, de spondylarthrose et d’autres maladies. Le problème est traité par un neurologue avec un orthopédiste et, dans les cas graves, par un chirurgien.
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Causes de la radiculopathie L5-S1
La cause la plus courante de radiculopathie est une hernie discale de la colonne lombaire, qui serre la racine nerveuse. Cela peut aussi entraîner une pression:
- spondylose et spondylarthrose;
- ostéophytes - excroissances osseuses;
- hypertrophie des ligaments, facettes et autres structures anatomiques.
Plus rarement, une douleur intense n'est pas associée à un pincement de la racine nerveuse elle-même, mais au mouvement du disque intervertébral dans l'espace épidural, à un processus inflammatoire de la racine ou du ganglion spinal.
Symptômes de la radiculopathie L5-S1
La radiculopathie se manifeste par une crise de douleur au dos sévère qui ne disparaît pas avant un jour ou plus. La douleur est accompagnée d'un syndrome musculo-tonique prononcé et d'une déformation rachidienne temporaire du type de scoliose.
En raison d'une douleur intense, le patient ne peut pas se redresser et reste dans la position dans laquelle il a été attaqué.
Radiculopathie discogène de la colonne lombo-sacrée
L'ensemble complexe de symptômes apparaissant lors de la stimulation ou de la compression d'un faisceau de fibres nerveuses allant de la moelle épinière aux extrémités est une pathologie grave provoquée par une hernie discale.
Radiculopathie - qu'est-ce que c'est?
L’histoire de toutes les personnes sujettes à la radilucopathie au cou ou au bas du dos contient une liste de nombreuses défaillances dans le fonctionnement des systèmes et des organes, qui ont abouti à l’apparition de lésions rachidiennes graves. Âge, hypodynamie, désordres métaboliques, entraînant des désordres des organes et systèmes les plus importants, blessures et hypothermie, faiblesse du système immunitaire - tout cela entraîne des perturbations systémiques dans le fonctionnement normal du corps.
L'irritation ou la compression des racines de la moelle épinière, appelée le terme sciatique, n'est que le symptôme externe d'autres maladies, l'ostéochondrose ou la hernie du disque intervertébral, qui en est une conséquence directe. La variété des causes principales (des blessures à la colonne vertébrale et des maladies des organes internes aux tumeurs du système nerveux périphérique) témoigne du manque d'indépendance de la radiculopathie, de l'impossibilité de la traiter comme une seule maladie.
La radiculopathie est généralement appelée complexe des symptômes qui surviennent lorsqu'un faisceau de fibres nerveuses est endommagé, ce qui est le nom de la maladie d'un profane.
Causes de la radiculopathie discogène
La douleur dans la radiculopathie est causée non seulement par des raisons évidentes qui peuvent être diagnostiquées, mais aussi par tout un ensemble de troubles du corps, dans lesquels il existe des perturbations dans le fonctionnement des systèmes et des organes (métabolisme, système endocrinien, digestion, circulation sanguine) conduisant à l'apparition de maladies de la colonne vertébrale et de ses organes. pathologies graves. La radiculopathie discogène est généralement associée à des modifications dégénératives-dystrophiques du disque intervertébral, mais les causes de la radiculite peuvent être différentes.
La cause principale de toute radiculopathie est l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, dont une conséquence directe est une protrusion ou une hernie discale. L’apparition de l’ostéochondrose s’explique par un certain nombre de raisons objectives, notamment:
- troubles métaboliques et équilibre en minéraux et en vitamines;
- processus dégénératifs-dystrophiques dans l'appareil ligamentaire et les disques, à la suite de violations;
- facteurs liés (activité physique, hypodynamie, hypothermie);
- pathologies vasculaires;
- infériorité génétique de la colonne vertébrale en adaptabilité à la position verticale.
Tout cela conduit à des ostéochondroses, à une faiblesse musculaire, à des pathologies osseuses, qui entraînent des processus destructeurs au niveau des disques intervertébraux, qui jouent le rôle d’amortisseur naturel lorsque la colonne vertébrale est chargée.
Symptômes de pathologie
Le symptôme principal de deux types de sciatique est la douleur, parfois si grave que les patients ne peuvent ni travailler ni dormir. Le plus souvent, c’est la douleur insupportable qui devient une condition préalable à la recherche d’une assistance médicale, ce qui est le pire de tous - après que tous les recours internes aient été essayés pour la soulager, ce qui, dans ce cas, n’apporte presque aucun résultat.
La radiculopathie à ce moment-là acquiert des symptômes supplémentaires caractéristiques du site de localisation, de sorte qu'il n'est généralement pas difficile pour le médecin de déterminer exactement où la congestion s'est produite.
Types de maladie
Il existe deux formes principales de radiculite: discogène et vertébrogène. La différence entre ces formes se situe dans la zone touchée. Aux vertèbres, la vertèbre est affectée, à discogène, au disque intervertébral.
La radiculite vertébrale est toujours une lésion secondaire à l'arrière-plan d'une sténose déjà formée du trou foraminal, à travers laquelle passent les racines de la colonne vertébrale. Cette condition est toujours plus grave que chez les patients discogènes, où le symptôme de la maladie est le résultat de la déformation du tissu cartilagineux du disque intervertébral.
Contrairement à la croyance populaire, la localisation des symptômes douloureux de la sciatique ne se trouvant pas toujours dans la région lombo-sacrée, le terme de radiculopathie (sciatique) est utilisé pour désigner le type de maladie grave résultant de la compression de la racine de la colonne vertébrale ou de l’irritation.
Une lésion peut concerner un ou plusieurs faisceaux de fibres nerveuses s’étendant de la colonne vertébrale, située dans l’un de ses départements, et être causée par un ensemble de raisons. Son essence est le syndrome de la douleur le plus fort provoquant une invalidité temporaire d'une personne.
La survenue de fibres nerveuses dans la radiculite discogène est accompagnée d'une inflammation et d'un gonflement des tissus, tandis que la atteinte vertébrale est une atteinte dans une ouverture peu profonde, rétrécie pathologiquement. Selon la partie de la colonne vertébrale qui irrite les nerfs dans le cadre d’une maladie dégénérative de la vertèbre, la radiculopathie discogène, tout comme la vertébration, est appelée cervicale, thoracique ou lombo-sacrée.
Radiculite cervicale
Elle se caractérise par des douleurs dans le cou, aggravées par des mouvements brusques. L'augmentation de la douleur est notée le matin et est souvent attribuée à une position inconfortable dans un rêve ou au résultat d'un courant d'air. En cas de négligence, sans traitement approprié, la radiculite cervicale est capable de donner des symptômes trompeurs, ce qui est confondu avec un infarctus du myocarde.
Radiculopathie thoracique
La radiculite thoracique est accompagnée d'une douleur à la ceinture avec une localisation derrière le sternum ou dans la région des côtes inférieures. En symptomatologie, cela ressemble beaucoup à l'angine de poitrine. La radiculopathie thoracique n'est pas aussi commune que celle cervicale ou lombaire.
Radiculite lombo-sacrée
L'idée fausse traditionnelle sur la localisation préférentielle de la radiculite dans la région lombo-sacrée repose sur le fait qu'elle passe dans la forme acquise dans un état négligé. Les attaques répétées périodiquement sont accompagnées de douleurs non seulement dans le bas du dos, mais aussi dans les fesses et les membres inférieurs. Avec la radiculopathie discogène, la douleur insupportable peut ne pas disparaître au cours de longues heures douloureuses. La radiculopathie L5 survient plus souvent que d'autres, car c'est sur le sacrum que se concentre toute la charge de poids corporel.
Lorsque L4, L5, S1 est endommagé, un phénomène tel que l’imitation de la douleur est souvent rencontré. Dans ce cas, les symptômes douloureux ressemblent à une appendicite, une péritonite, un syndrome du côlon irritable, une colique néphrétique, une insuffisance rénale.
Les dommages causés à S1 sont comparés dans la douleur à un coup dans le dos, ce qui explique pourquoi le syndrome de la douleur était appelé «mal de dos». Les dommages à la vertèbre S1 associent deux syndromes douloureux très puissants - le lumbago et la sciatique, avec la douleur environnante qui l'accompagne, qui augmente non seulement pendant le mouvement, mais également lors de la palpation. Avec cette pathologie, l'innervation du caractère zona, les crampes musculaires dans la paroi abdominale antérieure et la décoloration de la peau sont fréquents.
Méthodes de traitement
Le traitement chirurgical de la sciatique n'est pas souvent utilisé. Dans la plupart des cas, il est traité avec des thérapies traditionnelles. La technique de traitement de la radiculite a longtemps été développée et donne un bon résultat avec un traitement rapide.
La pharmacothérapie consiste à prendre des anti-inflammatoires optimaux pour cette pathologie sous forme d'injections. L'acupressure est un médicament anti-typhoïde qui atténue l'enflure, facteur supplémentaire d'augmentation du syndrome douloureux.
La récupération peut être réalisée plus rapidement si le diagnostic est établi avec précision. Avec une cause de radiculopathie bien établie, il est possible d’en éliminer la cause, qui est devenue le provocateur immédiat de l’attaque.
Le traitement conservateur de cette maladie repose, en plus de la médication, sur un ensemble d'interventions physiothérapeutiques, d'exercices thérapeutiques, d'immobilisation du service blessé, de thérapie manuelle, de frottement, d'étirement de la colonne vertébrale, d'acupuncture et de patchs spéciaux.
Il existe des méthodes de médecine traditionnelle éprouvées, qui ne peuvent pas être utilisées comme méthode de traitement indépendante, mais peuvent faire partie intégrante de la méthode complexe traditionnelle.
Qu'est-ce que la radiculopathie lombo-sacrée dangereuse?
Dans le contexte de l'ostéochondrose lombaire, une affection telle que la radiculopathie de la colonne lombo-sacrée se développe souvent. Il s'agit d'un syndrome clinique résultant d'une compression et de lésions des racines nerveuses. La sciatique est synonyme de radiculopathie.
Le développement de la pathologie chez l'adulte
Tout le monde ne sait pas pourquoi il y a radiculopathie, ce que c'est et comment s'en débarrasser. La radiculopathie vertébrale est une lésion des racines nerveuses au niveau de la moelle épinière, caractérisée par une douleur aiguë, des troubles moteurs et sensoriels. Le plus souvent, le processus pathologique est localisé au niveau l5-s1. Ce syndrome se développe sur le fond de l'ostéochondrose lombo-sacrée. La prévalence de cette pathologie dans la population peut atteindre 5%.
La radiculopathie discogène est plus fréquente chez les jeunes hommes de moins de 45 ans. Cela est dû à la forte charge sur les muscles du dos et à l'inactivité physique. L'ostéochondrose en association avec la radiculopathie provoque une invalidité temporaire, voire une invalidité. La radiculite survient sous forme aiguë ou chronique. Cette condition peut indiquer une hernie intervertébrale ou un déplacement des vertèbres lombaires.
Les principaux facteurs étiologiques
Les raisons du développement de la sciatique sont les suivantes:
- la présence d'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée;
- travail physique pénible;
- levage de poids;
- mode de vie sédentaire;
- la spondylose déformante;
- malformations congénitales de la colonne vertébrale.
Les facteurs prédisposant au développement de cette pathologie comprennent l'hypothermie, un effort physique élevé, une organisation inappropriée du lieu de travail, des maladies infectieuses (syphilis, tuberculose), une encéphalite à tiques. Les symptômes de la radiculite peuvent se faire sentir lorsque vous soulevez des objets lourds, que vous tournez rapidement le corps et que vous avez froid. Le syndrome radiculaire (radiculopathie) est un signe d'ostéochondrose compliquée.
La radiculopathie se développe souvent sur le fond d'une hernie entre les vertèbres. Cela peut se produire lors du rétrécissement du canal rachidien et des blessures au dos. La radiculopathie discogène se développe parfois sur le fond des tumeurs de la colonne vertébrale. Serrer les racines des ostéophytes possible. Ce sont des pointes osseuses formées dans les maladies dystrophiques dégénératives.
Comment est la radiculite
Les symptômes de la radiculopathie sont peu nombreux. La manifestation principale de la radiculite est une douleur de nature différente. Initialement, la douleur est provoquée par une déchirure de l'anneau fibreux dans la région du disque intervertébral. Elle tire. Le syndrome radiculaire survient pendant la formation d'une hernie intervertébrale. La douleur est associée à une violation de la sensibilité (picotements et engourdissements).
Avec la localisation d'une hernie dans la zone l5-s1, les types de syndrome douloureux suivants sont possibles:
Le lumbago est un syndrome douloureux aigu qui survient lors d'efforts physiques, de mouvements brusques ou d'hypothermie. La douleur est ressentie dans le bas du dos. L'apparition de ce symptôme est associée à une subluxation du disque articulaire et à une irritation des récepteurs de la douleur. Le lumbago est associé à une augmentation du tonus musculaire du dos, une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale au niveau de la taille et des douleurs de cette région.
La douleur intense causée par le lumbago empêche un malade de rester debout. Le mouvement est également douloureux. La douleur de type lumbodynie est moins intense. De tels patients ne peuvent rester en position assise pendant longtemps. La marche et tout mouvement contribuent à l'apparition de la douleur. La preuve objective de cette forme de radiculopathie est la présence des symptômes faiblement positifs de Lasegue et de Wasserman.
Avec la radiculopathie, les symptômes incluent la lumboischialgie. Il s'agit d'une douleur aiguë, s'étendant du membre inférieur jusqu'au pied, qui survient lorsque le nerf sciatique est irrité. Elle tire ou brûle. C'est une attaque douloureuse qui se fait sentir dans le bas du dos et à l'arrière de la cuisse. Les facteurs suivants contribuent à son apparence:
- soulever des objets lourds;
- virages serrés du corps;
- protrusion discale.
La douleur apparaît soudainement. Douleur brûlante, coup de feu ou douleur. Les patients adoptent souvent une posture forcée avec le torse en avant. La douleur apparaît lorsqu'une personne tente de se lever ou de redresser son dos. Un examen objectif du patient a révélé une tension musculaire du côté affecté. Souvent, un symptôme de "trépied" est défini, dans lequel les patients s'appuient sur une chaise.
Parfois, avec une lumboischialgie, le symptôme de Minor est détecté. Dans ce cas, les patients resserrent leurs jambes lorsqu'ils changent de posture. Avec le syndrome de la douleur dans la radiculite, une violation de la posture du type de scoliose et une lordose pathologique est détectée.
Manifestations supplémentaires et complications possibles
La radiculite est une affection dans laquelle le syndrome douloureux peut être associé à d'autres symptômes. Les signes suivants de radiculopathie lombo-sacrée sont distingués:
douleur des points situés près de la colonne vertébrale;
- les paresthésies;
- troubles musculo-toniques.
- parésie;
- engourdissement des orteils;
- difficulté à se plier;
- atrophie + muscles des jambes et des abdominaux.
Les dommages aux racines et la présence d'une hernie peuvent entraîner une compression des artères et des troubles circulatoires. Les troubles circulatoires aigus peuvent conduire à une ischémie de la moelle épinière. Cela se manifeste par des déficiences motrices et sensorielles pouvant aller jusqu'au développement de la paralysie. Cette pathologie peut causer un handicap. Dans de rares cas, la radiculopathie conduit à un dysfonctionnement des organes pelviens.
Examen et traitement des patients
Avant le traitement des patients nécessite un examen complet. Les études suivantes sont menées:
- radiographie de la colonne vertébrale dans plusieurs projections;
- résonance magnétique ou tomodensitométrie;
- spondylogramme;
- ponction lombaire;
- myélographie.
Lors de l'examen du liquide céphalo-rachidien, une légère augmentation de la protéine peut être détectée. La tomographie et la radiographie peuvent détecter l'ostéochondrose, la hernie et d'autres maladies. Un examen neurologique est nécessaire, y compris l'évaluation des réflexes. Il est très important d’établir la cause de la radiculopathie. Traitement des patients principalement conservateur.
- immobilisation de la colonne vertébrale;
- l'utilisation d'analgésiques;
- l'utilisation de patchs;
- frotter;
- massage
- blocus médical;
- physiothérapie;
- traction vertébrale;
- exercices thérapeutiques;
- thérapie manuelle;
- utilisation de vitamines B
Au cours des 2-3 premiers jours suivant l'apparition de la douleur aiguë, le repos au lit doit être respecté. Les patients doivent dormir sur une surface dure. Tout travail physique est exclu. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour soulager la douleur et les spasmes musculaires:
- analgésiques non narcotiques (Analgin, Baralgin);
- AINS (Ketorol, Indomethacin, Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ortofen);
- des relaxants musculaires (Sibazon, Seduxen, Mydocalm, Sirdalud);
- anesthésiques (solution de lidocaïne ou de novocaïne).
Les médicaments sont appliqués sous forme de comprimés ou de solution. Les médicaments intramusculaires sont plus efficaces. En cas d'ischialgie lombaire sévère, les vitamines du groupe B sont injectées par la méthode d'injection. Des enduits médicaux (Nanoplast) sont de plus en plus utilisés pour éliminer la douleur et l'inflammation. Il est très important de guérir la maladie sous-jacente.
En phase de rémission, des exercices thérapeutiques sont organisés. Les exercices suivants sont effectués:
- serrer les jambes à la poitrine en décubitus dorsal;
- lever le corps en mettant l'accent sur les orteils dans la position couchée;
- affaissement en arrière;
- cambrer le dos;
- exercices sur le bar.
Si la douleur ne disparaît pas après 3-4 mois, une intervention chirurgicale est recommandée. Ainsi, la radiculopathie lombo-sacrée n'est pas une maladie indépendante et survient le plus souvent sur le fond de l'ostéochondrose et de la hernie.