Effets secondaires de diclofénac

Le diclofénac a un effet analgésique et anti-inflammatoire. Les effets secondaires de Diclofenac en injections affectent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et conduisent dans de rares cas à des maladies graves. Ce médicament est efficace, recherché et abordable. Le diclofénac est prescrit en l’absence de contre-indications, il peut être utilisé pendant une longue période.

Quand faut-il faire attention?

À la suite de recherches, il a été découvert que l'utilisation à long terme du médicament est sans danger pour la santé. Toutefois, s’il existe des contre-indications, il est préférable de refuser le Diclofenac. Les instructions d'utilisation de Diclofenac contiennent des informations selon lesquelles le médicament appartient au groupe des AINS. Des effets secondaires peuvent être associés à une ulcération de la muqueuse gastrique. Faites attention! Avec une tendance à des maladies du tractus gastro-intestinal besoin de revoir le schéma de traitement. Peut-être que le médecin vous prescrira un autre médicament pour éliminer la douleur.

  • La pathologie gastro-intestinale se développe souvent chez les personnes de plus de 60 ans.
  • si un membre de la famille proche a été diagnostiqué avec un ulcère peptique, il vaut la peine d'être examiné pour des maladies gastro-intestinales.
  • les pathologies du tractus gastro-intestinal dépassent les personnes qui mangent mal (mangent des aliments épicés, gras et salés).

Afin d'éviter les effets secondaires, un seul agent AINS devrait être utilisé. L'administration simultanée de deux médicaments entraîne une intoxication, des nausées, des vomissements et une perturbation du fonctionnement de l'estomac. C'est important! L'hypersensibilité à l'acide ascorbique peut provoquer des effets indésirables. Les comprimés de Diclofenac ne peuvent pas être combinés avec de l’alcool, des glucocorticoïdes. Pendant la période de traitement ne peut pas fumer.

Règles de médication

Si le patient sait qu'il est à risque et que prendre du Diclofenac peut provoquer des allergies (ou d'autres troubles), vous devez en informer votre médecin. Le médecin vous prescrira une dose minimale de médicament contenant des substances actives. Si le patient est à risque, le taux quotidien ne doit pas dépasser 100 mg. Les indications de Diclofenac sont individuelles, la fréquence est prescrite par le médecin (100 mg est habituellement divisé en 4 doses). Le cours du traitement dépend du type et des symptômes de la maladie.

Pourquoi devriez-vous vous abstenir de boissons alcoolisées? Le métabolisme du médicament, ainsi que celui de la boisson alcoolisée, se fait dans le foie. S'il y a des troubles du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de procéder à une EGD. Si le médecin recommande de prendre systématiquement le Diclofenac, il prescrit FGDS pendant 4 mois. Si le traitement est planifié pour une longue période, le docteur recommande de combiner Diclofenac avec du misoprostol. Ce dernier protège la muqueuse gastrique des puissants composants du diclofénac. Par contre, le diclofénac peut être nommé pour une courte période.

Les personnes hypertendues doivent faire preuve de prudence lors de l'utilisation de ce médicament. Il est important de contrôler la pression! Si une personne souffre d'asthme bronchique, il est nécessaire d'être extrêmement prudent, la prise de médicaments peut entraîner une exacerbation de la maladie! En cas de pathologies chroniques du foie et des reins, vous devez prendre de petites doses du médicament. Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler le niveau des enzymes.

Le diclofénac a des effets secondaires qui peuvent survenir immédiatement après la prise. Avant de prescrire le médicament, le médecin découvre une hypersensibilité à certains composants. Il est possible que le corps perçoive mal l’acide ascorbique ou le sodium. Il est important d'analyser toutes les caractéristiques du corps. Le médecin découvre également quels moyens le patient prend actuellement. La prise régulière de diclofénac entraîne une augmentation de la concentration de lithium, cyclosporine A.

Combinaisons non recommandées

Si vous prenez le médicament en parallèle avec des diurétiques, une hyperkaliémie peut être un effet secondaire possible. Le médicament est interdit de prendre avec des anticoagulants, sinon il y aura des saignements. Le diclofénac inhibe l'activité des composants contenus dans les diurétiques. En parallèle avec ce médicament n'est pas recommandé de prendre des antihypertenseurs, hypnotiques. Si vous combinez le médicament avec des médicaments pour le diabète, il existe un risque d'hypokaliémie. Vous devez être extrêmement prudent avec les effets secondaires des comprimés de Diclofenac. Une réception incontrôlée peut nuire à votre santé!

Le diclofénac est revendiqué et utilisé pour traiter diverses maladies. Malgré de nombreux analogues, le médicament reste populaire. Non seulement les comprimés et les solutions injectables sont bien tolérés, mais également les pommades. Le diclofénac étant disponible sous différentes formes, le médecin a la possibilité de choisir les meilleures méthodes de traitement. Le diclofénac est utilisé pour des inflammations d'intensité variable, très souvent il est utilisé pour soulager la douleur.

Effets secondaires

Comme indiqué précédemment, le diclofénac n'est pas recommandé chez les personnes sujettes aux maladies gastro-intestinales. Dans ce cas, l'ingestion incontrôlée du médicament entraîne des vomissements, une anorexie et des lésions des muqueuses des organes internes.

  • le non-respect de la dose entraîne la défaite de l'estomac.
  • complications possibles: érythème de la membrane muqueuse, hémorragie, ulcère.
  • Les effets secondaires des suppositoires Diclofenac comprennent des démangeaisons, des rougeurs, une desquamation de la peau.

Si vous utilisez le médicament en présence de contre-indications, il provoquera un saignement dans le tractus gastro-intestinal, la fonction hépatique est altérée, il existe un risque de pancréatite, de néphrite, d'insuffisance rénale. En cas de contre-indications ou d’accueil inadéquat, des troubles de l’appareil vestibulaire peuvent survenir, la concentration de l’attention sera perturbée, des vertiges et une irritabilité apparaissent. En cas d’hypersensibilité, il convient de refuser l’utilisation du médicament, sinon un érythème se produira.

Il existe des cas où la prise de ce médicament entraîne un bronchospasme, une altération de la formation du sang. Des pathologies sévères, une leucopénie, des convulsions et des troubles du rythme cardiaque sont possibles. S'il est utilisé de manière incorrecte pour une administration intraveineuse et intramusculaire, cela entraînera une nécrose.

Il faut faire attention en utilisant des suppositoires! Ils peuvent provoquer une irritation locale, une douleur lors de la défécation.

Le médicament n'est pas recommandé en cas d'hypersensibilité à l'acide ascorbique ou à d'autres composants. En cas de maladie intestinale grave, il vaut la peine de refuser l’utilisation de Diclofenac. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 6 ans, ainsi qu'aux derniers trimestres de la grossesse.

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

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Agent anti-inflammatoire d'origine non hormonale - Injections de diclofénac: mode d'emploi, traitement des maladies de la colonne vertébrale, des muscles, des ligaments et des articulations

En cas de douleurs rhumatismales, de lésions dégénératives dystrophiques du cartilage et des structures osseuses, de troubles névralgiques, les patients souffrent de douleurs aiguës. Il y a souvent des coups de feu, l'inconfort se propage à d'autres parties du corps.

En cas de douleur aiguë, vous devez éliminer rapidement les signes graves d'arthrose, de lumbodynie, de sciatique, d'ostéochondrose et de spondylarthrite. En cas de réactions négatives prononcées, les médecins recommandent des injections de Diclofenac. Indications d'utilisation, dosage, fréquence des injections, manifestations indésirables possibles au cours du traitement, autres données utiles sur un agent anti-inflammatoire non stéroïdien sont contenues dans cet article.

Composition et action

La substance active des AINS est le diclofénac sodique. Le composant actif supprime l'inflammation, inhibe la production de cyclooxygénase, réduit la douleur. Des substances supplémentaires entrant dans la composition de la solution sont des conservateurs, des activateurs de l'action de la substance de base et de l'eau purifiée.

Chaque milligramme d'une solution limpide, jaune pâle ou presque incolore, contient 25 mg de diclofénac sodique. Les chaînes de pharmacies reçoivent les numéros d’emballage 5 et 10 de 3 ml du médicament.

L'agent anti-inflammatoire d'origine non hormonale empêche la production d'acide arachidonique, sous l'effet duquel se développent un œdème et un processus inflammatoire. L'élimination des conditions préalables à la stagnation du sang, les dommages aux racines nerveuses au site d'inflammation réduisent la force du syndrome douloureux, les facteurs favorisant le développement ultérieur de manifestations négatives disparaissent.

Indications d'utilisation

Les injections de diclofénac sodique sont prescrites pour le syndrome douloureux se développant à l’arrière-plan du processus inflammatoire, avec exacerbation de pathologies chroniques. Un analgésique puissant est écrit par un vertébrologue ou un neurologue. Avec un faible degré de maladie de la colonne vertébrale, des lésions articulaires modérées, une douleur légère, il n’est pas nécessaire d’utiliser un puissant agent: le médicament provoque souvent des réactions indésirables.

Le médicament injections Diclofenac est efficace pour de nombreuses maladies de la colonne vertébrale, les muscles, les ligaments et les articulations:

  • sciatique, lumbago, lumboischialgie;
  • exacerbation à 2–4 degrés d'ostéochondrose;
  • radiculopathie;
  • névrite, plexite;
  • épisodes de goutte, arthrose, spondylarthrite, polyarthrite rhumatoïde.

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Un bon effet analgésique donne au médicament de la douleur dans d’autres parties du corps:

  • lésions rhumatismales des organes de vision, vaisseaux sanguins, muscle cardiaque;
  • rééducation après une opération ou une blessure;
  • inflammation des organes reproducteurs;
  • crises de migraine douloureuses;
  • développement de coliques hépatiques ou rénales;
  • inflammation aiguë de diverses parties de l'organe de l'audition;
  • menstruation douloureuse.

Contre-indications

Un analgésique puissant n'est pas prescrit pour les restrictions suivantes:

  • faible coagulation du sang;
  • l'aspirine, l'asthme, d'autres types d'allergies aux AINS;
  • sensibilité excessive au diclofénac sodique ou à des substances supplémentaires;
  • graves dommages au foie et aux reins;
  • un antécédent de perforation ou d'exacerbation d'un ulcère peptique;
  • problèmes de qualité du sang;
  • insuffisance cardiaque (le patient a un stade de décompensation);
  • âge jusqu'à 12 ans;
  • période d'allaitement;
  • troisième trimestre de la grossesse;
  • saignement actif ou déshydratation grave;
  • période de traitement d'infertilité;
  • athérosclérose prononcée des vaisseaux périphériques;
  • un pontage aorto-coronarien a été pratiqué, le patient a récemment subi un infarctus du myocarde;
  • un risque élevé d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou une condition dangereuse a été observé plus tôt;
  • processus inflammatoires dans les tissus intestinaux.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le diclofénac est administré par voie intramusculaire. Avant l'injection, assurez-vous de manger afin de réduire l'impact négatif sur les muqueuses de l'estomac et des intestins.

Pour obtenir un effet thérapeutique rapide, Diclofenac est administré une fois (75 ml ou 1 ampoule). Dans les cas graves, l'utilisation de la dose quotidienne maximale est autorisée - 150 ml ou 2 ampoules.

La durée du traitement est de 1 à 5 jours. Le médicament ne peut pas être administré par voie intramusculaire plus longtemps que la période prescrite: tout en maintenant la douleur, vous devez utiliser une option plus sûre (gel, suppositoires, comprimés) pour réduire la charge sur le corps.

Parfois, les médecins prescrivent l’utilisation simultanée de la solution pour les injections et d’autres formes du médicament. Avec cette méthode de traitement, la quantité totale de diclofénac sodique ne doit pas dépasser 150 mg par jour. Le surdosage est strictement interdit afin de prévenir les saignements, les bronchospasmes et d’autres effets indésirables.

Les trois à cinq premiers jours pour le soulagement de la douleur aiguë, le patient reçoit du Diclofenac sous forme de solution d’injection, il est ensuite nécessaire de passer à des types plus sûrs: suppositoires du rectum, comprimés, gel. L'administration intramusculaire du médicament sur une longue période conduit à une surdose, provoquant des complications dangereuses dans divers systèmes et organes.

Effets secondaires probables

L'effet indiscriminé du diclofénac sodique, l'inhibition de la synthèse de la COX-1, mais également de la COX-2, explique une longue liste de réactions négatives après les injections. L'enzyme cyclooxygénase est impliquée dans de nombreux processus. Elle est nécessaire à la production de composants utiles qui protègent les muqueuses du tube digestif contre les effets agressifs de l'acide chlorhydrique. La violation de processus affecte l'état du corps.

Des réactions indésirables sont possibles:

  • douleur dans l'abdomen, nausée, muqueuses dans la bouche, perforation des ulcères, selles mélangées à du sang;
  • les allergies, les réactions cutanées dangereuses avec de graves dommages à l'épiderme;
  • violation des processus de formation du sang;
  • augmentation du temps de saignement;
  • perte auditive, acouphène désagréable;
  • maux de tête, dépression, irritabilité, détérioration de la santé;
  • la défaite des hépatocytes - cellules hépatiques, le développement de l'hépatonécrose et l'hépatite;
  • saute dans les indicateurs de pression artérielle;
  • sensibilité accrue au soleil;
  • pneumonie non infectieuse, crise d'asthme;
  • l'alopécie;
  • gonflement dû à la rétention d'eau;
  • problèmes de respiration;
  • nécrose du tissu rénal, inflammation des organes du haricot;
  • dans la zone d'injection, une infiltration se forme, une inflammation et une suppuration des tissus apparaissent.

Les injections de diclofénac ne doivent être effectuées que par un agent de santé. Après l'injection, il est important de surveiller l'état du patient et de réagir immédiatement à l'apparition de symptômes négatifs. Au cours de la période de traitement développe souvent une inhibition des réactions, de la somnolence. Pour cette raison, il n’est pas souhaitable d’effectuer un travail traumatisant, de prendre le volant.

Injections de diclofénac: prix en pharmacie

Le coût moyen d'un agent non stéroïdien à action anti-inflammatoire, analgésique active, anti-œdémateuse convient à toutes les catégories de patients. Acheter Diclofenac dans le paquet numéro 5 peut être à un prix de 35 à 60 roubles. Le coût des autres formes posologiques est également faible: gel de diclofénac à 5% - 80 roubles, pommade à 2% - 40 roubles, comprimés n ° 20 à 90 roubles.

Les ampoules avec le médicament ne peuvent pas être congelées, le médicament doit être stocké dans une pièce ventilée à la température ambiante. Conservez les récipients contenant la solution à l'écart des appareils de chauffage dans une boîte scellée afin d'éviter toute exposition prolongée à la lumière.

Les analogues

Le diclofénac sodique contient d’autres médicaments de la catégorie des AINS. Le médicament est remplacé par un vertébrologue, un neurologue ou un autre spécialiste étroit. Il est important de noter que de nombreuses formulations contenant du diclofénac ont plusieurs formes posologiques: gel, timbres, comprimés, injections, onguents, suppositoires rectaux.

Analogues efficaces des injections de diclofénac:

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Les avis

Après l'injection, l'effet analgésique se manifeste rapidement: après un tiers d'heure, un soulagement est ressenti (les composants des comprimés commencent à arrêter la douleur une heure ou une heure et demie après l'administration). Avec l'administration intramusculaire, le diclofénac sodique est progressivement absorbé, l'effet est plus long, une seule injection suffit pour un jour (si vous prenez la bouche, après 6-7 heures, vous devrez prendre un autre comprimé pour éliminer la douleur).

Parmi les réactions négatives après les injections de Diclofenac, les patients signalent des nausées, des douleurs abdominales, de la somnolence, des allergies, de l'irritabilité. Des brûlures sont souvent ressenties au site d'injection, le tissu sous-cutané s'éteint ou un abcès se développe. Malgré la longue liste d’effets secondaires, les injections sont souvent utilisées pour soulager des douleurs graves: le médicament élimine rapidement l’inconfort, inhibe activement l’inflammation. Le coût des AINS n'est pas satisfaisant.

Vidéo - mode d'emploi du Diclofenac en ampoules:

Diclofenac en ampoules - indications pour l'utilisation, la posologie et les critiques

Le diclofénac sodique est largement prescrit et donne de bons résultats dans le traitement des blessures et des maladies des articulations et des muscles, ainsi que des pathologies du système musculo-squelettique. Le médicament appartient au groupe des médicaments non stéroïdiens qui ont des effets anti-inflammatoires, inhibent la synthèse des prostaglandines et soulagent la douleur. En outre, les injections de diclofénac peuvent arrêter les processus destructeurs de la colonne vertébrale et empêcher leur mobilité de revenir. En savoir plus sur l'article de Diclofenac ici.

Forme de libération et composition du médicament

Le médicament est produit dans des ampoules sombres avec 3 ml de solution dans chacune. Au milieu se trouve un liquide clair avec une odeur d'alcool benzylique légèrement perceptible. La composition du dispositif médical comprend du diclofénac sodique à raison de 75 mg dans chaque ampoule.

Les composants auxiliaires sont:

  • Leurres;
  • Alcool benzylique;
  • Le propylène glycol;
  • Pyrosulfite de sodium;
  • Hydroxyde de sodium;
  • Eau pour injection.

Indications d'utilisation

  • Processus inflammatoire et dégénératif dans les maladies rhumatismales;
  • Douleur dans la colonne vertébrale;
  • Maladies rhumatismales des tissus mous qui sont en dehors de l'articulation;
  • Attaque de goutte dans la période aiguë;
  • Douleur dans la période post-traumatique et postopératoire, accompagnée d'un œdème et d'une inflammation;
  • Coliques biliaires et rénales;
  • Migraine lourde;
  • Névralgie;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Conjonctivite nature bactérienne et virale.

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Contre-indications

  • Maladies de l'estomac et des intestins dans la phase aiguë;
  • Processus inflammatoire dans l'intestin;
  • Hypersensibilité aux composants entrant dans la composition du médicament;
  • Propension à développer des réactions allergiques;
  • En prenant de l'aspirine et d'autres médicaments non stéroïdiens, il existe un risque de développer de l'urticaire, une rhinite aiguë et une crise d'asthme;
  • Le médicament n'est pas prescrit avant l'âge de 18 ans;
  • Lorsque vous portez un foetus;
  • Insuffisance cardiaque sévère;
  • Insuffisance hépatique;
  • Troubles sanguins et troubles de la coagulation;
  • Manœuvres et autres chirurgies cardiaques;
  • Hypertension artérielle;
  • Âge avancé;
  • Asthme bronchique.

Action pharmacologique

Le médicament pendant une courte période soulage la douleur et l'inflammation, mais n'enlève pas la cause de la maladie. Après l'injection de diclofénac, les composants de la préparation suppriment les enzymes cyclooxygénases et les réactions d'échange d'acide arachidonique. Un tel effet arrête la chute des plaquettes, inhibe la libération des lysosomes, responsables du processus inflammatoire.

Le patient déjà après la première injection réduit l'enflure, les articulations deviennent plus mobiles, la douleur disparaît après la chirurgie et les blessures. Lisez à propos de la douleur aiguë dans l'hypochondre droit ici.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

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Dosage

Le médicament Diclofenac est prescrit pour soulager la douleur dans le processus aigu et chronique dans le corps. L'outil est injecté par voie intramusculaire à 75 mg deux fois par jour pendant deux jours. Seul un médecin peut prescrire un médicament à un patient, après un examen préalable et un diagnostic.

La procédure pour travailler avec des ampoules:

  1. Il est nécessaire de secouer légèrement l'ampoule et d'inciser doucement l'embout avec une lime à ongles spéciale. Ensuite, prenez un coton-tige et ouvrez le médicament et sélectionnez immédiatement la solution dans une seringue stérile;
  2. Introduire le médicament doit être très profond dans la partie supérieure des fesses. Il est nécessaire d'alterner l'injection dans les fesses droite et gauche;
  3. Avant d'entrer dans l'outil, vous devez tenir la seringue contenant le médicament dans une paume chaude. Cela contribuera à augmenter l'impact des composants et à fournir un effet analgésique plus rapidement.
  4. Le diclofénac n’est administré que par voie intramusculaire. L'introduction du médicament par voie sous-cutanée ou intraveineuse est interdite;
  5. Pour une meilleure tolérance, il est recommandé de ne pas injecter le médicament plus de deux fois par jour.
  6. Les injections de diclofénac ne sont administrées que pendant deux jours. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement, les injections du médicament sont remplacées par des suppositoires ou des comprimés;
  7. De nombreux médecins prescrivent des injections tous les deux jours pour réduire le risque de développer une pathologie du tube digestif.
  8. Fondamentalement, l'administration de Diclofenac alterne avec les piqûres d'autres analgésiques.

Instructions spéciales

Général:

  • Pour éviter l'apparition d'effets secondaires et de réactions allergiques, appliquez une dose minimale d'injections de Diclofenac;
  • Il est nécessaire d'éviter de prendre Diclofenac avec d'autres médicaments non stéroïdiens.
  • Il n'est pas recommandé de prescrire des injections chez les personnes âgées en présence de pathologies chroniques graves;
  • Avant l'introduction de l'injection devrait être un test du médicament pour le développement des allergies.

Liste des réactions possibles

Système sanguin:

Système immunitaire:

  • Angioedema;
  • Choc anaphylactique;
  • Hypersensibilité.

Troubles mentaux:

  • La dépression;
  • Perturbation du sommeil;
  • Des cauchemars;
  • Désorientation dans l'espace;
  • Irritabilité.

Neurologie:

  • La migraine;
  • Des vertiges;
  • Fatigue accrue;
  • Somnolence;
  • Troubles de la mémoire;
  • Faiblesse générale;
  • Développement de l'AVC;
  • Hallucinations

Organes de vue:

  • Vision réduite;
  • Se sentir floue;
  • Névrite du nerf optique.

Système ORL:

Système cardiaque:

  • Crise cardiaque;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Tachycardie;
  • Douleur à la poitrine;
  • Pression réduite.

Système digestif:

  • Des nausées;
  • Vomissements;
  • La diarrhée;
  • Gastrite;
  • Saignements;
  • La constipation;
  • Stomatite ulcéreuse;
  • Pancréatite

Le foie:

  • Jaunisse;
  • L'hépatite;
  • Insuffisance hépatique.

De la peau:

  • L'urticaire;
  • Diverses éruptions cutanées;
  • L'eczéma;
  • Purpura allergique;
  • Démangeaisons;
  • La dermatite

Système génito-urinaire:

  • Impuissance;
  • Insuffisance rénale aiguë;
  • Protéinurie;
  • Oedème

Violations générales:

  • Des frissons;
  • Hyperémie au site d'injection;
  • Malaise général.

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'est pas recommandé de prendre Diclofenac avec les groupes d'instruments médicaux suivants:

  • Lithium et digoxine. L'utilisation combinée peut augmenter la concentration de ces médicaments dans le plasma sanguin;
  • Les diurétiques. Le diclofénac réduit l'effet des diurétiques;
  • Autres médicaments non stéroïdiens. La co-administration de deux formes de médicaments non stéroïdiens peut provoquer le développement de réactions indésirables.
  • Médicaments antidiabétiques. Les médicaments contre le diclofénac et le diabète doivent être pris sous la surveillance d'un médecin et d'un test de glycémie;
  • Glycosides cardiaques. Lorsque ces deux groupes de médicaments sont pris ensemble, les manifestations de l’insuffisance cardiaque peuvent augmenter;
  • Cyclosporine. Le diclofénac et la cyclosporine peuvent augmenter le risque de développer une insuffisance rénale.

La probabilité d'effets secondaires

Selon les statistiques, l’apparition d’effets secondaires au cours du traitement par injections de Diclofenac est de 10%.

Selon les commentaires des patients, les effets indésirables suivants sont les plus fréquents:

  • Perturbation du sommeil;
  • Des vertiges;
  • Développement de migraine sévère;
  • Diminution de l'audition et de la vision;
  • Saignement de nez;
  • Crampes
  • Eruption cutanée et hémorragie cutanée;
  • Le développement d'un abcès ou d'une nécrose au site d'injection;
  • Sensation de brûlure au site d'injection.

Surdose

Il n’existe pas de données fiables sur le surdosage.

Les symptômes d'un surdosage incluent les pathologies suivantes:

  • Mal de tête sévère;
  • Douleurs d'estomac;
  • Nausées et vomissements;
  • L'excitation;
  • Des vertiges;
  • Perte de conscience;
  • Dans les cas plus graves de surdosage, le développement de l'insuffisance rénale et hépatique.

Traitement de surdosage

Après une heure après un surdosage de Diclofenac, vous devez donner au patient un adsorbant, par exemple du charbon actif, à boire. Un lavage gastrique est également présenté, ce qui contribuera à réduire l'absorption de substances toxiques.

En présence de convulsions, l'administration de diazépam est indiquée. La poursuite du traitement reste symptomatique et est ajustée en fonction de la gravité du surdosage.

Les injections de Diclofenac doivent-elles être préférées aux autres médicaments?

Selon les médecins, les médicaments à base de diclofénac sont sans danger pour la santé humaine. Ce médicament est bien toléré par les patients et a un effet anti-inflammatoire et analgésique élevé. Par conséquent, s'il n'y a pas de contre-indications spéciales, vous pouvez prendre le médicament pendant une longue période.

Selon plusieurs études, il a été établi que si vous prenez Diclofenac à une dose de 150 mg par jour pendant plus de 8 mois, cela n’aura pas d’effet néfaste sur le corps et sera bien toléré par les patients.

Facteurs de risque:

  • Âge après 67 ans;
  • Maux d'estomac;
  • Grande dose de diclofénac;
  • Réception conjointe avec d'autres médicaments non stéroïdiens;
  • Prendre de l'alcool et fumer;
  • La présence dans le corps de bâtons Helicobacter Pilari.

Avis des médecins sur le médicament Diclofenac

Après l'introduction du médicament dans la pratique, il s'est écoulé presque 35 ans. Au cours de cette période, de nombreux autres médicaments appartenant au groupe des médicaments non stéroïdiens sont apparus.

Il convient de noter que parmi tous ces nouveaux moyens, le diclofénac occupe une place de choix. Par conséquent, la plupart des médecins prescrivent ce médicament en particulier.

Il donne non seulement des résultats thérapeutiques élevés pendant le traitement, mais est également bien toléré et ne crée pas de dépendance.

Une variété de formes posologiques du médicament permet au médecin de choisir le traitement optimal pour le patient atteint de divers syndromes douloureux.

Évaluations des patients Diclofenac Injections

De nombreux patients à qui on a prescrit des injections de Diclofenac observent une période assez courte d'effet du médicament sur l'organisme. Déjà dans les 20 minutes, vous pouvez remarquer une diminution de la douleur. L'action dure 8 heures.

Avec l'introduction du médicament par voie intramusculaire, il commence lentement à être absorbé par le muscle et une injection par jour suffit donc à soulager la douleur et l'inflammation. Le traitement n'est choisi que par le médecin, en fonction du degré de syndrome inflammatoire et douloureux.

Le diclofénac est produit sous diverses formes et par différentes sociétés et pays. Ceux-ci incluent Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Ils ont tous dans leur composition le composant principal - le diclofénac sodique. Les effets secondaires et les contre-indications des remèdes ci-dessus sont identiques.

Le diclofénac a également un prix abordable et peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie. De l'avis de nombreux patients, la préférence est donnée aux médicaments fabriqués en Serbie par Hemofarm.

Le médicament soulage bien et rapidement la douleur et l'inflammation. Le diclofénac aidera à éliminer la douleur dans la colonne vertébrale et les articulations, à soulager la tension musculaire et à reprendre partiellement le mouvement des membres.

L'injection elle-même est très douloureuse et doit être administrée selon certaines règles. Pendant 20 minutes après l'injection, une diminution de la douleur est observée. Le médicament a des critiques élevées des patients et des médecins et aide parfaitement à traiter les douleurs rhumatismales et la douleur après des blessures et des opérations.

Les injections de diclofénac sont rapides, de haute qualité et abordables. Si un patient a des effets secondaires pendant le traitement avec un remède, il est préférable pendant cette période de refuser de travailler avec un risque accru et de conduire une voiture.

Gardez le médicament doit être dans un endroit sombre et sec, loin des enfants. La durée de conservation du médicament est de deux ans. Ne mélangez pas les injections de Diclofenac avec d’autres drogues.

Si le patient présente un risque de développer des formes sévères de réaction allergique, il est nécessaire de prescrire Diclofenac uniquement en cas d'urgence, sous la surveillance d'un spécialiste dans un hôpital.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Diclofénac: indications pour l'utilisation, la posologie et les effets secondaires

Les injections de diclofénac sont un médicament visant à soulager les symptômes de la douleur, de la fièvre et de l’inflammation. Il contient de l'acide para-hydroxybenzoïque, qui fait partie du groupe des médicaments non stéroïdiens.

Le Diclofenac a pour tâche principale de réveiller les fonctions protectrices et adaptatives du corps afin de supprimer l'agent infectieux, de neutraliser son effet pathogène et de normaliser le fonctionnement des organes internes. En outre, pénétrant dans le sang, le médicament isole les enzymes de la cyclooxygénase, ce qui augmente la sensibilité des récepteurs nociceptifs aux médiateurs de la douleur. En conséquence, la douleur est soulagée.

Ci-dessous, nous allons vous en dire plus sur le médicament, vous donner les instructions d'utilisation, le comparer à des médicaments similaires et vous familiariser avec les impressions déjà testées dans le traitement de l'injection de Diclofenac chez l'homme.

Groupe clinico-pharmacologique: AINS, un dérivé de l'acide phénylacétique.

Conditions de délivrance des médicaments en pharmacie: ordonnance d'un médecin.

Prix: En moyenne, le coût de la drogue varie de 36 à 55 roubles.

Forme de libération et composition:

  • comprimés à enrobage entérique (25,50 mg);
  • capsules d'action prolongée (100 mg);
  • bougies rectales (50 et 100 mg);
  • Pommade au diclofénac (1% et 2%);
  • Gel de diclofénac (1% et 5%);
  • Injections de diclofénac en ampoules pour administration intramusculaire;
  • gouttes pour les yeux (0,1%).

Sous forme de comprimés et d'injections, le médicament est particulièrement efficace pour le traitement des rhumatismes des articulations et des maladies, qui s'accompagnent de douleurs intenses. Les gels et les onguents conviennent à un usage externe en cas de gonflement, d'inflammation et de douleur. Le diclofénac est utilisé sous forme de gouttes oculaires pour se débarrasser des affections post-traumatiques.

Propriétés pharmacologiques

  1. anti-inflammatoire;
  2. analgésique;
  3. antipyrétique.

En raison de sa capacité à supprimer la cyclooxygénase, le diclofénac réduit le taux de formation de prostaglandines - des substances analogues aux hormones qui interviennent dans la régulation de la pression artérielle. En outre, le médicament empêche l’agrégation plaquettaire, ce qui élimine le risque de formation de caillots sanguins. À cet égard, il est souvent utilisé pendant les périodes postopératoires.

Injections de diclofénac. Indications d'utilisation

  • Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante).
  • Blessures du système musculo-squelettique.
  • Maladies auto-immunes du tissu conjonctif.
  • Douleur postopératoire.
  • Processus inflammatoires des articulations et des muscles, accompagnés de douleur.
  • Rhumatisme, y compris les affections accompagnées de lésions simultanées des organes du système musculo-squelettique.
  • Maladies dégénératives dystrophiques des organes du mouvement - arthrose, ostéoarthrose, ostéochondrose de la colonne vertébrale.
  • Névralgie, qui sont accompagnés d'une douleur intense.

Contre-indications

  • Troubles de la formation du sang.
  • Modifications de l'hémostase, y compris l'hémophilie.
  • Exacerbation de lésions gastro-intestinales (érosives et ulcératives).
  • Saignement du tube digestif.
  • L'âge des enfants jusqu'à 18 ans.
  • Lactation
  • La grossesse
  • "Triade d'aspirine" - intolérance aux AINS chez les patients souffrant d'asthme bronchique et de polypes nasaux.
  • En cas d'intolérance de l'in-in principal ou auxiliaire, ainsi qu'en présence d'hypersensibilité à d'autres AINS.

Le médicament doit être pris avec prudence dans les cas suivants: asthme bronchique, anémie, insuffisance cardiaque congestive, syndrome œdémateux, hypertension artérielle, insuffisance hépatique ou rénale, maladie intestinale inflammatoire, alcoolisme, maladies gastro-intestinales érosives et ulcéreuses chroniques (sans exacerbation), diabète, diverticulite, porphyrie induite, état après interventions chirurgicales graves, âge avancé, pathologies systémiques du tissu conjonctif.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Aux 1-2 trimestres de la grossesse, l'utilisation du médicament menace la formation d'anomalies congénitales dans l'embryon et dans 3 - l'hypoxie du fœtus et sa mort. De plus, le diclofénac affecte négativement la fonction contractile de l'utérus, ce qui augmente le risque d'hémorragie post-partum. Tout dépend du nombre de milligrammes de médicament à utiliser. À petites doses et seulement après avoir consulté un spécialiste, cela est autorisé.

Injections Diclofenac instruction

Le médicament sous forme d'injections est administré par voie intramusculaire, dans la partie extrême supérieure (quadrant externe) du muscle fessier. Les injections sont effectuées en alternance dans chaque fesse aux dosages suivants:

  1. La dose thérapeutique du médicament est de 75 mg (1 ampoule par jour). La durée du traitement ne doit pas durer plus de 2 jours, si nécessaire, puis il faut utiliser le médicament par voie orale ou rectale.
  2. Dans les formes sévères de la maladie (par exemple, avec coliques), deux injections de 75 mg chacune peuvent être administrées, avec un intervalle de plusieurs heures (la seconde injection doit être réalisée dans la région fessière opposée).
  3. Alternative: l'administration intramusculaire du médicament 1 fois par jour (75 mg) peut être combinée à la prise de Diclofenac sous d'autres formes posologiques (comprimés, suppositoires du rectum) et la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg.
  4. Pour les crises de migraine: par voie intramusculaire à une dose de 75 mg (au tout début de la crise), si nécessaire, des suppositoires peuvent être ajoutés le même jour à une dose allant jusqu'à 100 mg. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 175 mg.

Les patients présentant des troubles du système cardiovasculaire ou une prédisposition à leur développement sont invités à prendre une dose quotidienne du médicament avec un cycle complet de 4 semaines d'au plus 100 mg.

Effets secondaires

En fonction du degré d’action sur un système organique spécifique, les effets secondaires de la prise de Diclofenac peuvent être répartis dans l’ordre suivant:

Solution de diclofénac sodique: mode d'emploi

La composition

excipients: propylène glycol, mannitol, alcool benzylique, métabisulfite de sodium, solution d'hydroxyde de sodium 1 M, eau pour préparations injectables.

Description

Solution légèrement jaunâtre transparente avec une légère odeur d’alcool benzylique.

Action pharmacologique

Dérivé d'acide phénylacétique; a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Suppression indiscriminée des COX 1 et 2, viole le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la quantité de prostaglandines (Pg) dans l'inflammation. Plus efficace contre les douleurs inflammatoires. Comme tous les AINS, le médicament a une activité antiplaquettaire.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé après administration intramusculaire. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale lorsqu'il est utilisé à une dose de 75 mg est de 15 à 30 minutes, la concentration maximale étant de 1,9 à 4,8 (moyenne 2,7) µg / ml. Trois heures après l'administration, les concentrations plasmatiques atteignaient en moyenne 10% du maximum. Métabolisé dans le foie principalement par oxydation et conjugaison. Environ 99% se lient aux protéines plasmatiques, principalement l'albumine. Environ les deux tiers de la dose administrée sont excrétés dans l'urine et le reste dans la bile. 72 heures après l'administration, près de 90% de la dose administrée est éliminée de l'organisme. Le liquide synovial crée des concentrations élevées. En petites quantités pénètre dans le lait maternel. 50% du médicament est métabolisé lors du "premier passage" par le foie. L'aire sous la courbe de concentration en temps (ASC) est deux fois moins après l'administration orale du médicament que après l'administration parentérale de la même dose. Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose du foie compensée, les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min, l'excrétion des métabolites biliaires augmente, par conséquent, aucune augmentation de leur concentration plasmatique n'est observée.

Indications d'utilisation

L'administration intramusculaire de diclofénac sodique est indiquée en cas de douleur aiguë, notamment de colique néphrétique, d'exacerbation d'arthrose et d'arthrite rhumatoïde, de douleur dorsale aiguë, de crise de goutte, de traumatisme et de fracture aiguë, de douleur postopératoire.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres AINS); lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase aiguë); saignements ou perforations gastro-intestinaux associés à des antécédents de prise d’AINS; antécédent d'ulcère gastrique ou de saignement actif ou récurrent (deux épisodes ou plus d'ulcère ou de saignement confirmé); asthme bronchique (risque d’exacerbation); urticaire ou rhinite aiguë, déclenchée par l'acide acétylsalicylique ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens; insuffisance rénale / hépatique et cardiaque sévère; troubles sanguins; l'âge d'enfant (jusqu'à 15 ans); grossesse et allaitement.

L'utilisation de diclofénac est contre-indiquée chez les patients atteints de coronaropathie, de maladie artérielle périphérique ou de maladies cérébrovasculaires.

C prudence: ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, antécédents de maladie du foie, porphyrie hépatique, insuffisance rénale chronique, insuffisance cardiaque chronique, hypertension, diminution importante du volume sanguin circulant (y compris après une intervention chirurgicale), patients âgés de plus de 65 ans (y compris sous diurétiques, patients affaiblis et patients présentant un poids corporel faible), administration simultanée de glucocorticoïdes, d’anticoagulants, d’agents antiplaquettaires, de villages inhibiteurs efficaces de la recapture de la sérotonine.

Grossesse et allaitement

La suppression de la synthèse des prostaglandines peut nuire au déroulement de la grossesse et au développement du fœtus. Les données provenant d'études épidémiologiques indiquent un risque accru de fausse couche et / ou d'apparition d'anomalies cardiaques et de gastroschisis après la prise d'inhibiteurs de la synthèse de la prostaglandine aux premiers stades de la grossesse. On pense que le risque augmente avec l’augmentation de la dose et de la durée du traitement. Chez les animaux, il a été démontré que l'administration d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines altère l'implantation de l'embryon. De plus, chez les animaux ayant reçu un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines au cours de l'organogenèse, l'incidence de diverses malformations, y compris des troubles du développement du système cardiovasculaire, a augmenté. L'utilisation de diclofénac chez la femme enceinte n'a pas été étudiée. L'utilisation du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée. Lorsqu’il prend des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines au cours du troisième trimestre de la grossesse, le fœtus peut:

- fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire;

- dysfonctionnement rénal, dont la progression développe une insuffisance rénale avec oligohydroamnion.

La mère et le fœtus / nouveau-né peuvent prolonger le temps de saignement. Un effet anti-agrégation peut survenir même après la prise de très faibles doses de diclofénac. Lors de la prise de diclofénac à la fin de la grossesse, une faiblesse du travail et une augmentation de sa durée peuvent survenir

Période de lactation. Comme les autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Le diclofénac est contre-indiqué pendant l'allaitement.

Impact sur la fertilité. Comme les autres AINS, le diclofénac peut affecter la fertilité de la femme. Il n'est pas recommandé aux femmes envisageant une grossesse. Les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui ont été dépistées pour cause d'infertilité devraient arrêter de prendre du diclofénac.

Posologie et administration

Intramusculaire, profond. Le médicament est utilisé pour traiter les affections aiguës ou arrêter l’exacerbation d’une maladie chronique.

Une dose unique pour les adultes - 75 mg (une ampoule). Si nécessaire, la réintroduction est possible, mais pas plus tôt qu'après 12 heures. La dose quotidienne maximale est de 150 mg (2 ampoules).

La durée de l'administration intramusculaire du médicament ne doit pas dépasser 2 semaines, chez les patients âgés de plus de 65 ans - pas plus de 2 jours, sous surveillance médicale étroite, puis transférée à une administration orale.

Afin de réduire le risque d'effets indésirables, il est nécessaire de prescrire le médicament à la dose efficace la plus faible possible pendant le temps le plus court possible.

Posologie chez les personnes âgées. Malgré l'absence de modifications cliniquement significatives de la pharmacocinétique du diclofénac chez les patients âgés, les anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant un risque accru de survenue d'effets indésirables. Il est recommandé d'utiliser la dose efficace la plus faible possible chez les patients âgés affaiblis ou chez les patients présentant un poids corporel réduit; Il est nécessaire de contrôler le développement de saignements gastro-intestinaux chez les patients prenant des AINS.

Posologie pour insuffisance rénale. Le diclofénac est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Aucune étude spéciale n'a été menée chez des patients présentant une insuffisance rénale et, par conséquent, aucune recommandation pour la prise du médicament. Il est recommandé d'administrer le diclofénac avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée.

Posologie pour l'insuffisance hépatique. Le diclofénac est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Aucune étude spéciale n'a été menée chez des patients présentant une insuffisance hépatique et, par conséquent, il n'y a pas de recommandations spécifiques sur la posologie du médicament. Le diclofénac doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée.

Effets secondaires

Souvent - 1-10%; parfois 0,1 à 1%; rarement, 0,01 à 0,1%; très rarement - moins de 0,01%, y compris dans certains cas.

Au niveau du système digestif: souvent - AINS - gastropathie (gastralgie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale, flatulence), anorexie; rarement - gastrite, proctite, saignement du tractus gastro-intestinal (vomissements avec du sang, méléna, diarrhée avec du sang), ulcères du tractus gastro-intestinal (avec ou sans saignement ou perforation), colite non spécifique avec saignement, bouche sèche; très rarement - stomatite, glossite, lésions œsophagiennes, rétrécissements du diaphragme, colites hémorragiques non spécifiques, exacerbation de la colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, constipation, pancréatite.

Au niveau du foie: souvent - augmentation des taux de transaminases; rarement, hépatite toxique (avec jaunisse ou sans jaunisse), hépatite fulminante, fonction hépatique anormale; très rarement - hépatite fulminante.

Le système nerveux: souvent - maux de tête, vertiges, fatigue; rarement - somnolence; très rarement - une violation de la sensibilité, incl. paresthésies, troubles de la mémoire, tremblements, convulsions, anxiété, troubles cérébrovasculaires, désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, troubles mentaux, méningite aseptique; inconnu - névrite optique, confusion, hallucinations, malaise.

Des sens: souvent - vertige; très rarement - acuité visuelle réduite, diplopie, scotome, perte auditive, acouphènes.

Pour la peau: souvent - une éruption cutanée; rarement - urticaire; très rarement - hématomes, éruptions bulleuses, eczéma, incl. multiforme et syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, dermatite exfoliative, prurit, chute des cheveux, photosensibilisation, purpura.

Du côté du système urinaire: souvent - syndrome néphrotique (œdème); très rarement - insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, oligurie, néphrite interstitielle, nécrose papillaire, cystite, déséquilibre électrolytique sous la forme d’un syndrome ressemblant à une sécrétion insuffisante d’hormone antidiurétique, hyponatrémie spontanée.

Du côté des organes hématopoïétiques: rarement - thrombocytopénie, leucopénie, anémie hémolytique et aplastique, agranulocytose, saignement spontané local et inhibition de l'agrégation plaquettaire, allongement du temps de saignement.

Depuis le système cardiovasculaire: très rarement - palpitations, douleurs à la poitrine, augmentation de la pression artérielle, hypotension, vasculite, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.

Du côté du système respiratoire: rarement - asthme bronchique (y compris essoufflement), très rarement - pneumonite.

Troubles endocriniens: très rarement - impuissance.

Réactions allergiques: très rarement - réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, y compris une réduction marquée de la pression artérielle et le choc, un œdème de Quincke (y compris le visage).

Au lieu de l'injection intramusculaire: souvent - brûlante; très rarement - infiltration, nécrose aseptique, nécrose du tissu adipeux.

Surdose

Symptômes: vertiges, maux de tête, hyperventilation des poumons, opacification de la conscience, convulsions myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, insuffisance hépatique et rénale.

Traitement: lavage gastrique, introduction de charbon actif, traitement symptomatique visant à éliminer l'hypertension artérielle, dysfonctionnement rénal, convulsions, irritation gastro-intestinale, dépression respiratoire. La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces (en raison d'une association significative avec les protéines et d'un métabolisme intensif).

Interaction avec d'autres médicaments

Lithium En cas d'utilisation simultanée de lithium, le diclofénac peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de lithium, ce qui nécessite une surveillance régulière du taux sanguin de ce dernier.

Digoxine. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la digoxine, le diclofénac peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique en digoxine, ce qui nécessite une surveillance régulière du taux sanguin de cette dernière.

Diurétiques et antihypertenseurs. L'utilisation simultanée de diclofénac avec des diurétiques ou des antihypertenseurs (par exemple, des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)) peut entraîner une diminution de l'effet antihypertenseur en raison de la suppression de la synthèse des prostaglandines vasodilatatrices. À cet égard, il est nécessaire de prescrire cette association avec prudence et de contrôler la pression artérielle, en particulier chez les patients âgés. Il est nécessaire de surveiller l'adéquation de l'hydratation et de contrôler périodiquement la fonction rénale après le début du traitement d'association, en particulier lors de l'utilisation de diurétiques et d'inhibiteurs de l'ECA, en raison d'un risque accru de néphrotoxicité.

Médicaments pouvant causer une hyperkaliémie. Un traitement simultané avec des diurétiques permettant d'économiser le potassium, de la cyclosporine, du tacrolimus ou du triméthoprime peut entraîner une augmentation du taux de potassium dans le sang, qui doit être surveillé fréquemment.

Anticoagulants et antiplaquettaires. L'utilisation simultanée peut entraîner un risque accru de saignement. Malgré le manque de données provenant d'études cliniques confirmant l'effet du diclofénac sur les anticoagulants, des rapports distincts font état d'un risque accru de saignement chez les patients recevant du diclofénac et des anticoagulants au même moment. Avec un rendez-vous conjoint nécessite une surveillance attentive de l'hémostase. Comme les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, le diclofénac à forte dose peut inhiber de manière réversible l’agrégation plaquettaire.

Autres AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 et les corticostéroïdes. L'administration concomitante de diclofénac et d'autres AINS ou corticostéroïdes systémiques peut augmenter le risque de saignements gastro-intestinaux ou d'ulcères. Il est nécessaire d'éviter la nomination de deux ou plusieurs AINS en même temps.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). L'administration simultanée de diclofénac et d'ISRS peut entraîner une augmentation du risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Médicaments antidiabétiques. Des études cliniques ont montré que le diclofénac peut être utilisé avec des antidiabétiques oraux sans affecter leur action clinique. Cependant, des cas isolés d’hypoglycémie et d’hyperglycémie sont connus, dans lesquels un ajustement de la posologie des antidiabétiques est nécessaire pendant le traitement par le diclofénac. Ces conditions nécessitent une surveillance de la glycémie, ce qui est une mesure de précaution pendant le traitement concomitant.

Méthotrexate. Lors de l'introduction d'AINS moins de 24 heures avant ou après un traitement par méthotrexate, il est recommandé de faire preuve de prudence, car il est possible d'augmenter la concentration de méthotrexate dans le sang et d'augmenter sa toxicité.

Cyclosporine. Le diclofénac, comme d’autres AINS, peut augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine en raison de son effet sur la sécrétion de prostaglandines dans les reins. Ainsi, le diclofénac utilisé avec la cyclosporine doit être administré à des doses plus faibles que chez les patients ne recevant pas de cyclosporine.

Tacrolimus. Augmentation possible de la néphrotoxicité lors d'une utilisation simultanée avec le diclofénac.

Quinolones antibactériennes. Des cas distincts de convulsions peuvent résulter de l'utilisation concomitante de quinolones et d'AINS.

Phénytoïne. En cas d'utilisation simultanée de diclofénac et de phénytoïne, il est nécessaire de surveiller le taux de phénytoïne dans le plasma sanguin en raison de l'exposition accrue à la phénytoïne.

Colestipol et cholestyramine. Ces médicaments peuvent augmenter ou diminuer l'absorption du diclofénac. À cet égard, il est recommandé de prendre le diclofénac au plus tôt 4 à 6 heures après la prise de colestipol / cholestyramine.

Glycosides cardiaques. La nomination simultanée de glucosides cardiaques et d’AINS peut entraîner une aggravation de l’insuffisance cardiaque, une diminution du débit de filtration glomérulaire et une augmentation de la concentration plasmatique de glycoside cardiaque.

Mifépristone. Les AINS, y compris le diclofénac, ne doivent pas être utilisés dans les 8 à 12 jours suivant l'application de mifépristone en raison d'une possible réduction de l'effet de la mifépristone.

Inhibiteurs potentiels du CYP2C9. Des précautions doivent être prises lors de la prescription de diclofénac avec des inhibiteurs potentiels du CYP2C9 (par exemple, le voriconazole), ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique maximale et une exposition au diclofénac en raison de l'inhibition du métabolisme du diclofénac.

Précautions

Afin de réduire le risque d'effets indésirables, il est nécessaire de prescrire le médicament à la dose efficace la plus faible possible pendant le temps le plus court possible. L'utilisation simultanée de diclofénac et d'AINS systémiques, y compris d'inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, doit être évitée en raison de l'absence de preuves d'un effet synergique, ainsi que de la potentialisation d'effets indésirables.

Il est nécessaire de prescrire le médicament avec prudence chez les personnes âgées. La dose efficace la plus faible doit être utilisée chez les patients âgés affaiblis et les patients de faible poids corporel.

Comme avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, le diclofénac peut provoquer des réactions allergiques, notamment des réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, même en l'absence de cas d'utilisation du médicament plus tôt.

Comme les autres AINS, le diclofénac peut masquer les signes et les symptômes d’une infection en raison de ses propriétés pharmacodynamiques.

Le métabisulfite de sodium présent dans la solution peut provoquer de graves réactions d'hypersensibilité et un bronchospasme.

Effet sur le tractus gastro-intestinal. Le diclofénac, comme tous les AINS, peut provoquer des saignements gastro-intestinaux (vomissements de sang, méléna), ulcères ou perforations (même fatales) à tout moment du traitement, avec ou sans symptômes, et indépendamment de la présence de lésions gastro-intestinales dans les antécédents. Ces complications peuvent avoir des conséquences plus graves chez les personnes âgées. Avec le développement de saignements ou d'ulcères du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être annulé. Une surveillance médicale attentive est nécessaire lors de la prescription de diclofénac à des patients présentant des symptômes de dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal ou présentant la présence d'ulcères gastriques ou intestinaux, de saignements ou de perforations du tractus gastro-intestinal dans l'histoire. Le risque de saignements gastro-intestinaux, d'ulcères ou de perforations est plus élevé avec l'augmentation des doses de diclofénac, ainsi que chez les patients ayant des antécédents de saignements ou de perforations.

Les personnes âgées ont constaté une augmentation de l'incidence des réactions indésirables aux AINS, en particulier des saignements gastro-intestinaux et des perforations, qui peuvent être fatales. Pour réduire le risque de toxicité gastro-intestinale chez les patients, en particulier ceux qui présentent des saignements et des perforations, ainsi que chez les personnes âgées, le traitement doit être instauré et maintenu avec la dose efficace minimale du médicament.

La possibilité d'utiliser une association thérapeutique avec des agents protecteurs afin de réduire le risque de toxicité gastro-intestinale (par exemple, le misoprostol ou des inhibiteurs de la pompe à protons) doit être envisagée, en particulier chez les patients nécessitant l'utilisation concomitante de médicaments contenant de faibles doses d'acide acétylsalicylique (AAS / aspirine) ou de médicaments qui augmentent risque de dommages gastro-intestinaux. Les patients ayant des antécédents de toxicité gastro-intestinale, en particulier les personnes âgées, doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel.

Le diclofénac doit être utilisé avec prudence chez les patients traités simultanément par des médicaments augmentant le risque d'ulcération ou de saignement: corticostéroïdes systémiques, anticoagulants (warfarin), inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou médicaments antiplaquettaires (acide acétylsalicylique). Une surveillance médicale attentive et prudente est nécessaire lors de la prescription de diclofénac chez les patients atteints de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn en raison du développement possible d'une exacerbation.

Patients ayant une insuffisance hépatique. Dans la nomination du médicament à des patients atteints d'une maladie du foie peut altérer la fonction hépatique. Peut-être le développement de l'hépatite chez les patients recevant du diclofénac sans symptômes prodromiques. Des précautions doivent être prises lors de l’utilisation de diclofénac chez les patients atteints de porphyrie hépatique, car l’utilisation du médicament peut déclencher le développement d’une crise.

Pendant le traitement par le diclofénac, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques peut être observée. La réception de diclofénac doit être immédiatement interrompue si l'activité accrue des enzymes hépatiques persiste ou augmente.

Patients avec une fonction rénale altérée. Des cas de rétention d'eau et d'apparition d'œdème ont été enregistrés lors de l'administration d'AINS, y compris de diclofénac. Des précautions particulières sont nécessaires lors de la prescription de diclofénac à des patients atteints d'insuffisance cardiaque ou rénale, d'hypertension artérielle, chez les personnes âgées, chez les patients recevant un traitement concomitant par des diurétiques ou des médicaments affectant la fonction rénale, ainsi que chez les patients présentant une déplétion importante du volume de fluide extracellulaire, indépendamment de la de la cause (par exemple, avant ou après une opération majeure). Par précaution, lors de l’utilisation de diclofénac, il est recommandé de surveiller la fonction rénale. L'arrêt du traitement conduit généralement à la restauration de la fonction au niveau initial.

Effet sur la peau. Lors de l’utilisation d’AINS, des réactions indésirables cutanées graves (incluant l’issue fatale) ont été observées très rarement: dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique. Le plus grand risque de ces réactions a été observé au début du traitement, au cours du premier mois de traitement. L’utilisation du diclofénac doit être interrompue dès la première apparition d’une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou de tout autre signe d’hypersensibilité.

Patients atteints de LES et de maladies du tissu conjonctif. Chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (SLE) et de maladies du tissu conjonctif, un risque accru de méningite aseptique a été enregistré.

Effet sur le système cardiovasculaire. Il est nécessaire de surveiller l'état des patients souffrant d'hypertension artérielle et / ou d'insuffisance cardiaque chronique légère ou modérée en raison d'une possible rétention d'eau et de l'apparition d'un œdème.

En raison de l’augmentation possible du risque d’événements cardiovasculaires lors de l’utilisation à long terme ou de doses élevées du médicament, il faut prescrire du diclofénac aux patients à la dose minimale efficace et dans les délais les plus brefs possibles pour réduire la gravité des symptômes. Une réévaluation de la nécessité de soulager les symptômes et de réagir au traitement doit être effectuée périodiquement. Les essais cliniques et les données épidémiologiques suggèrent une légère augmentation possible du risque de thrombose artérielle (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) lors de l’utilisation de diclofénac, en particulier à fortes doses (150 mg par jour) et avec un traitement au long cours.

Chez les patients présentant une hypertension artérielle non contrôlée, une insuffisance cardiaque chronique, le diclofénac ne peut être prescrit qu’après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque. Cette évaluation doit également être effectuée avant le début du traitement chez les patients présentant des facteurs de risque de développement de maladies cardiovasculaires (par exemple, hypertension artérielle, hyperlipidémie, diabète, tabagisme).

Effet sur le système sanguin. Pendant le traitement à long terme avec le diclofénac, comme d'autres AINS, une surveillance sanguine est recommandée. Le diclofénac peut inhiber de manière réversible l’agrégation plaquettaire. Une surveillance attentive des patients présentant une hémostase altérée, une diathèse hémorragique ou des troubles hématologiques est nécessaire.

Patients asthmatiques. Chez les patients asthmatiques, rhinite allergique saisonnière, œdème de la muqueuse nasale (y compris les polypes nasaux), bronchopneumopathies chroniques obstructives ou infections chroniques des voies respiratoires (en particulier avec symptômes ressemblant à une rhinite allergique), réactions aux AINS, telles qu'une crise d'asthme L’intolérance analgésique (asthme «aspirine»), l’œdème de Quincke ou l’urticaire sont plus fréquents que chez d’autres patients. Utilisez le médicament chez ces patients doit être avec une extrême prudence, si possible, pour fournir une assistance d'urgence. Cette déclaration s'applique également aux patients qui sont allergiques à d'autres substances. Comme d'autres médicaments inhibant l'activité de la cyclooxygénase, le diclofénac sodique et d'autres AINS peuvent provoquer un bronchospasme lorsqu'ils sont administrés à des patients présentant des antécédents aggravés d'asthme.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des machines potentiellement dangereuses. Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de conduire des véhicules et de vous engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

Formulaire de décharge

Dans des ampoules de 3 ml, 5 ampoules dans une plaquette thermoformée, 1 ou 2 plaquettes thermoformées ainsi que la notice d'utilisation sont placées dans un sachet.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 0 C.

Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.