Le diclofénac a un effet analgésique et anti-inflammatoire. Les effets secondaires de Diclofenac en injections affectent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et conduisent dans de rares cas à des maladies graves. Ce médicament est efficace, recherché et abordable. Le diclofénac est prescrit en l’absence de contre-indications, il peut être utilisé pendant une longue période.

Quand faut-il faire attention?

À la suite de recherches, il a été découvert que l'utilisation à long terme du médicament est sans danger pour la santé. Toutefois, s’il existe des contre-indications, il est préférable de refuser le Diclofenac. Les instructions d'utilisation de Diclofenac contiennent des informations selon lesquelles le médicament appartient au groupe des AINS. Des effets secondaires peuvent être associés à une ulcération de la muqueuse gastrique. Faites attention! Avec une tendance à des maladies du tractus gastro-intestinal besoin de revoir le schéma de traitement. Peut-être que le médecin vous prescrira un autre médicament pour éliminer la douleur.

• La pathologie gastro-intestinale se développe souvent chez les personnes de plus de 60 ans.
• si un membre de la famille proche a été diagnostiqué avec un ulcère peptique, il vaut la peine d'être examiné pour des maladies gastro-intestinales.
• les pathologies du tractus gastro-intestinal dépassent les personnes qui mangent mal (mangent des aliments épicés, gras et salés).

Afin d'éviter les effets secondaires, un seul agent AINS devrait être utilisé. L'administration simultanée de deux médicaments entraîne une intoxication, des nausées, des vomissements et une perturbation du fonctionnement de l'estomac. C'est important! L'hypersensibilité à l'acide ascorbique peut provoquer des effets indésirables. Les comprimés de Diclofenac ne peuvent pas être combinés avec de l’alcool, des glucocorticoïdes. Pendant la période de traitement ne peut pas fumer.

Règles de médication

Si le patient sait qu'il est à risque et que prendre du Diclofenac peut provoquer des allergies (ou d'autres troubles), vous devez en informer votre médecin. Le médecin vous prescrira une dose minimale de médicament contenant des substances actives. Si le patient est à risque, le taux quotidien ne doit pas dépasser 100 mg. Les indications de Diclofenac sont individuelles, la fréquence est prescrite par le médecin (100 mg est habituellement divisé en 4 doses). Le cours du traitement dépend du type et des symptômes de la maladie.

Pourquoi devriez-vous vous abstenir de boissons alcoolisées? Le métabolisme du médicament, ainsi que celui de la boisson alcoolisée, se fait dans le foie. S'il y a des troubles du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de procéder à une EGD. Si le médecin recommande de prendre systématiquement le Diclofenac, il prescrit FGDS pendant 4 mois. Si le traitement est planifié pour une longue période, le docteur recommande de combiner Diclofenac avec du misoprostol. Ce dernier protège la muqueuse gastrique des puissants composants du diclofénac. Par contre, le diclofénac peut être nommé pour une courte période.

Les personnes hypertendues doivent faire preuve de prudence lors de l'utilisation de ce médicament. Il est important de contrôler la pression! Si une personne souffre d'asthme bronchique, il est nécessaire d'être extrêmement prudent, la prise de médicaments peut entraîner une exacerbation de la maladie! En cas de pathologies chroniques du foie et des reins, vous devez prendre de petites doses du médicament. Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler le niveau des enzymes.

Le diclofénac a des effets secondaires qui peuvent survenir immédiatement après la prise. Avant de prescrire le médicament, le médecin découvre une hypersensibilité à certains composants. Il est possible que le corps perçoive mal l’acide ascorbique ou le sodium. Il est important d'analyser toutes les caractéristiques du corps. Le médecin découvre également quels moyens le patient prend actuellement. La prise régulière de diclofénac entraîne une augmentation de la concentration de lithium, cyclosporine A.

Combinaisons non recommandées

Si vous prenez le médicament en parallèle avec des diurétiques, une hyperkaliémie peut être un effet secondaire possible. Le médicament est interdit de prendre avec des anticoagulants, sinon il y aura des saignements. Le diclofénac inhibe l'activité des composants contenus dans les diurétiques. En parallèle avec ce médicament n'est pas recommandé de prendre des antihypertenseurs, hypnotiques. Si vous combinez le médicament avec des médicaments pour le diabète, il existe un risque d'hypokaliémie. Vous devez être extrêmement prudent avec les effets secondaires des comprimés de Diclofenac. Une réception incontrôlée peut nuire à votre santé!

Le diclofénac est revendiqué et utilisé pour traiter diverses maladies. Malgré de nombreux analogues, le médicament reste populaire. Non seulement les comprimés et les solutions injectables sont bien tolérés, mais également les pommades. Le diclofénac étant disponible sous différentes formes, le médecin a la possibilité de choisir les meilleures méthodes de traitement. Le diclofénac est utilisé pour des inflammations d'intensité variable, très souvent il est utilisé pour soulager la douleur.

Effets secondaires

Comme indiqué précédemment, le diclofénac n'est pas recommandé chez les personnes sujettes aux maladies gastro-intestinales. Dans ce cas, l'ingestion incontrôlée du médicament entraîne des vomissements, une anorexie et des lésions des muqueuses des organes internes.

• le non-respect de la dose entraîne la défaite de l'estomac.
• complications possibles: érythème de la membrane muqueuse, hémorragie, ulcère.
• Les effets secondaires des suppositoires Diclofenac comprennent des démangeaisons, des rougeurs, une desquamation de la peau.

Si vous utilisez le médicament en présence de contre-indications, il provoquera un saignement dans le tractus gastro-intestinal, la fonction hépatique est altérée, il existe un risque de pancréatite, de néphrite, d'insuffisance rénale. En cas de contre-indications ou d’accueil inadéquat, des troubles de l’appareil vestibulaire peuvent survenir, la concentration de l’attention sera perturbée, des vertiges et une irritabilité apparaissent. En cas d’hypersensibilité, il convient de refuser l’utilisation du médicament, sinon un érythème se produira.

Il existe des cas où la prise de ce médicament entraîne un bronchospasme, une altération de la formation du sang. Des pathologies sévères, une leucopénie, des convulsions et des troubles du rythme cardiaque sont possibles. S'il est utilisé de manière incorrecte pour une administration intraveineuse et intramusculaire, cela entraînera une nécrose.

Il faut faire attention en utilisant des suppositoires! Ils peuvent provoquer une irritation locale, une douleur lors de la défécation.

Le médicament n'est pas recommandé en cas d'hypersensibilité à l'acide ascorbique ou à d'autres composants. En cas de maladie intestinale grave, il vaut la peine de refuser l’utilisation de Diclofenac. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 6 ans, ainsi qu'aux derniers trimestres de la grossesse.

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

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Diclofenac en ampoules - indications pour l'utilisation, la posologie et les critiques

Le diclofénac sodique est largement prescrit et donne de bons résultats dans le traitement des blessures et des maladies des articulations et des muscles, ainsi que des pathologies du système musculo-squelettique. Le médicament appartient au groupe des médicaments non stéroïdiens qui ont des effets anti-inflammatoires, inhibent la synthèse des prostaglandines et soulagent la douleur. En outre, les injections de diclofénac peuvent arrêter les processus destructeurs de la colonne vertébrale et empêcher leur mobilité de revenir. En savoir plus sur l'article de Diclofenac ici.

Forme de libération et composition du médicament

Le médicament est produit dans des ampoules sombres avec 3 ml de solution dans chacune. Au milieu se trouve un liquide clair avec une odeur d'alcool benzylique légèrement perceptible. La composition du dispositif médical comprend du diclofénac sodique à raison de 75 mg dans chaque ampoule.

Les composants auxiliaires sont:

• Leurres;
• Alcool benzylique;
• Le propylène glycol;
• Pyrosulfite de sodium;
• Hydroxyde de sodium;
• Eau pour injection.

Indications d'utilisation

• Processus inflammatoire et dégénératif dans les maladies rhumatismales;
• Douleur dans la colonne vertébrale;
• Maladies rhumatismales des tissus mous qui sont en dehors de l'articulation;
• Attaque de goutte dans la période aiguë;
• Douleur dans la période post-traumatique et postopératoire, accompagnée d'un œdème et d'une inflammation;
• Coliques biliaires et rénales;
• Migraine lourde;
• Névralgie;
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Contre-indications

• Maladies de l'estomac et des intestins dans la phase aiguë;
• Processus inflammatoire dans l'intestin;
• Hypersensibilité aux composants entrant dans la composition du médicament;
• Propension à développer des réactions allergiques;
• En prenant de l'aspirine et d'autres médicaments non stéroïdiens, il existe un risque de développer de l'urticaire, une rhinite aiguë et une crise d'asthme;
• Le médicament n'est pas prescrit avant l'âge de 18 ans;
• Lorsque vous portez un foetus;
• Insuffisance cardiaque sévère;
• Insuffisance hépatique;
• Troubles sanguins et troubles de la coagulation;
• Manœuvres et autres chirurgies cardiaques;
• Hypertension artérielle;
• Âge avancé;
• Asthme bronchique.

Action pharmacologique

Le médicament pendant une courte période soulage la douleur et l'inflammation, mais n'enlève pas la cause de la maladie. Après l'injection de diclofénac, les composants de la préparation suppriment les enzymes cyclooxygénases et les réactions d'échange d'acide arachidonique. Un tel effet arrête la chute des plaquettes, inhibe la libération des lysosomes, responsables du processus inflammatoire.

Le patient déjà après la première injection réduit l'enflure, les articulations deviennent plus mobiles, la douleur disparaît après la chirurgie et les blessures. Lisez à propos de la douleur aiguë dans l'hypochondre droit ici.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

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Dosage

Le médicament Diclofenac est prescrit pour soulager la douleur dans le processus aigu et chronique dans le corps. L'outil est injecté par voie intramusculaire à 75 mg deux fois par jour pendant deux jours. Seul un médecin peut prescrire un médicament à un patient, après un examen préalable et un diagnostic.

La procédure pour travailler avec des ampoules:

1. Il est nécessaire de secouer légèrement l'ampoule et d'inciser doucement l'embout avec une lime à ongles spéciale. Ensuite, prenez un coton-tige et ouvrez le médicament et sélectionnez immédiatement la solution dans une seringue stérile;
2. Introduire le médicament doit être très profond dans la partie supérieure des fesses. Il est nécessaire d'alterner l'injection dans les fesses droite et gauche;
3. Avant d'entrer dans l'outil, vous devez tenir la seringue contenant le médicament dans une paume chaude. Cela contribuera à augmenter l'impact des composants et à fournir un effet analgésique plus rapidement.
4. Le diclofénac n’est administré que par voie intramusculaire. L'introduction du médicament par voie sous-cutanée ou intraveineuse est interdite;
5. Pour une meilleure tolérance, il est recommandé de ne pas injecter le médicament plus de deux fois par jour.
6. Les injections de diclofénac ne sont administrées que pendant deux jours. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement, les injections du médicament sont remplacées par des suppositoires ou des comprimés;
7. De nombreux médecins prescrivent des injections tous les deux jours pour réduire le risque de développer une pathologie du tube digestif.
8. Fondamentalement, l'administration de Diclofenac alterne avec les piqûres d'autres analgésiques.

Instructions spéciales

Général:

• Pour éviter l'apparition d'effets secondaires et de réactions allergiques, appliquez une dose minimale d'injections de Diclofenac;
• Il est nécessaire d'éviter de prendre Diclofenac avec d'autres médicaments non stéroïdiens.
• Il n'est pas recommandé de prescrire des injections chez les personnes âgées en présence de pathologies chroniques graves;
• Avant l'introduction de l'injection devrait être un test du médicament pour le développement des allergies.

Liste des réactions possibles

Système sanguin:

Système immunitaire:

• Angioedema;
• Choc anaphylactique;
• Hypersensibilité.

Troubles mentaux:

• La dépression;
• Perturbation du sommeil;
• Des cauchemars;
• Désorientation dans l'espace;
• Irritabilité.

Neurologie:

• La migraine;
• Des vertiges;
• Fatigue accrue;
• Somnolence;
• Troubles de la mémoire;
• Faiblesse générale;
• Développement de l'AVC;
• Hallucinations

Organes de vue:

• Vision réduite;
• Se sentir floue;
• Névrite du nerf optique.

Système ORL:

Système cardiaque:

• Crise cardiaque;
• Insuffisance cardiaque;
• Tachycardie;
• Douleur à la poitrine;
• Pression réduite.

Système digestif:

• Des nausées;
• Vomissements;
• La diarrhée;
• Gastrite;
• Saignements;
• La constipation;
• Stomatite ulcéreuse;
• Pancréatite

Le foie:

• Jaunisse;
• L'hépatite;
• Insuffisance hépatique.

De la peau:

• L'urticaire;
• Diverses éruptions cutanées;
• L'eczéma;
• Purpura allergique;
• Démangeaisons;
• La dermatite

Système génito-urinaire:

• Impuissance;
• Insuffisance rénale aiguë;
• Protéinurie;
• Oedème

Violations générales:

• Des frissons;
• Hyperémie au site d'injection;
• Malaise général.

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'est pas recommandé de prendre Diclofenac avec les groupes d'instruments médicaux suivants:

• Lithium et digoxine. L'utilisation combinée peut augmenter la concentration de ces médicaments dans le plasma sanguin;
• Les diurétiques. Le diclofénac réduit l'effet des diurétiques;
• Autres médicaments non stéroïdiens. La co-administration de deux formes de médicaments non stéroïdiens peut provoquer le développement de réactions indésirables.
• Médicaments antidiabétiques. Les médicaments contre le diclofénac et le diabète doivent être pris sous la surveillance d'un médecin et d'un test de glycémie;
• Glycosides cardiaques. Lorsque ces deux groupes de médicaments sont pris ensemble, les manifestations de l’insuffisance cardiaque peuvent augmenter;
• Cyclosporine. Le diclofénac et la cyclosporine peuvent augmenter le risque de développer une insuffisance rénale.

La probabilité d'effets secondaires

Selon les statistiques, l’apparition d’effets secondaires au cours du traitement par injections de Diclofenac est de 10%.

Selon les commentaires des patients, les effets indésirables suivants sont les plus fréquents:

• Perturbation du sommeil;
• Des vertiges;
• Développement de migraine sévère;
• Diminution de l'audition et de la vision;
• Saignement de nez;
• Crampes
• Eruption cutanée et hémorragie cutanée;
• Le développement d'un abcès ou d'une nécrose au site d'injection;
• Sensation de brûlure au site d'injection.

Surdose

Il n’existe pas de données fiables sur le surdosage.

Les symptômes d'un surdosage incluent les pathologies suivantes:

• Mal de tête sévère;
• Douleurs d'estomac;
• Nausées et vomissements;
• L'excitation;
• Des vertiges;
• Perte de conscience;
• Dans les cas plus graves de surdosage, le développement de l'insuffisance rénale et hépatique.

Traitement de surdosage

Après une heure après un surdosage de Diclofenac, vous devez donner au patient un adsorbant, par exemple du charbon actif, à boire. Un lavage gastrique est également présenté, ce qui contribuera à réduire l'absorption de substances toxiques.

En présence de convulsions, l'administration de diazépam est indiquée. La poursuite du traitement reste symptomatique et est ajustée en fonction de la gravité du surdosage.

Les injections de Diclofenac doivent-elles être préférées aux autres médicaments?

Selon les médecins, les médicaments à base de diclofénac sont sans danger pour la santé humaine. Ce médicament est bien toléré par les patients et a un effet anti-inflammatoire et analgésique élevé. Par conséquent, s'il n'y a pas de contre-indications spéciales, vous pouvez prendre le médicament pendant une longue période.

Selon plusieurs études, il a été établi que si vous prenez Diclofenac à une dose de 150 mg par jour pendant plus de 8 mois, cela n’aura pas d’effet néfaste sur le corps et sera bien toléré par les patients.

Facteurs de risque:

• Âge après 67 ans;
• Maux d'estomac;
• Grande dose de diclofénac;
• Réception conjointe avec d'autres médicaments non stéroïdiens;
• Prendre de l'alcool et fumer;
• La présence dans le corps de bâtons Helicobacter Pilari.

Avis des médecins sur le médicament Diclofenac

Après l'introduction du médicament dans la pratique, il s'est écoulé presque 35 ans. Au cours de cette période, de nombreux autres médicaments appartenant au groupe des médicaments non stéroïdiens sont apparus.

Il convient de noter que parmi tous ces nouveaux moyens, le diclofénac occupe une place de choix. Par conséquent, la plupart des médecins prescrivent ce médicament en particulier.

Il donne non seulement des résultats thérapeutiques élevés pendant le traitement, mais est également bien toléré et ne crée pas de dépendance.

Une variété de formes posologiques du médicament permet au médecin de choisir le traitement optimal pour le patient atteint de divers syndromes douloureux.

Évaluations des patients Diclofenac Injections

De nombreux patients à qui on a prescrit des injections de Diclofenac observent une période assez courte d'effet du médicament sur l'organisme. Déjà dans les 20 minutes, vous pouvez remarquer une diminution de la douleur. L'action dure 8 heures.

Avec l'introduction du médicament par voie intramusculaire, il commence lentement à être absorbé par le muscle et une injection par jour suffit donc à soulager la douleur et l'inflammation. Le traitement n'est choisi que par le médecin, en fonction du degré de syndrome inflammatoire et douloureux.

Le diclofénac est produit sous diverses formes et par différentes sociétés et pays. Ceux-ci incluent Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Ils ont tous dans leur composition le composant principal - le diclofénac sodique. Les effets secondaires et les contre-indications des remèdes ci-dessus sont identiques.

Le diclofénac a également un prix abordable et peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie. De l'avis de nombreux patients, la préférence est donnée aux médicaments fabriqués en Serbie par Hemofarm.

Le médicament soulage bien et rapidement la douleur et l'inflammation. Le diclofénac aidera à éliminer la douleur dans la colonne vertébrale et les articulations, à soulager la tension musculaire et à reprendre partiellement le mouvement des membres.

L'injection elle-même est très douloureuse et doit être administrée selon certaines règles. Pendant 20 minutes après l'injection, une diminution de la douleur est observée. Le médicament a des critiques élevées des patients et des médecins et aide parfaitement à traiter les douleurs rhumatismales et la douleur après des blessures et des opérations.

Les injections de diclofénac sont rapides, de haute qualité et abordables. Si un patient a des effets secondaires pendant le traitement avec un remède, il est préférable pendant cette période de refuser de travailler avec un risque accru et de conduire une voiture.

Gardez le médicament doit être dans un endroit sombre et sec, loin des enfants. La durée de conservation du médicament est de deux ans. Ne mélangez pas les injections de Diclofenac avec d’autres drogues.

Si le patient présente un risque de développer des formes sévères de réaction allergique, il est nécessaire de prescrire Diclofenac uniquement en cas d'urgence, sous la surveillance d'un spécialiste dans un hôpital.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Diclofenac (Diclofenac)

Le contenu

Formule structurelle

Nom russe

Nom latin de la substance Diclofenac

Nom chimique

Acide 2- (2- (2,6-dichlorophénylamino) phényl) acétique (sous forme de sel de sodium)

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Diclofenac

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Diclofenac

Poudre cristalline du blanc jaunâtre au beige clair. Bien soluble dans le méthanol, soluble dans l’éthanol, pratiquement insoluble dans le chloroforme, sel de potassium soluble dans l’eau.

Pharmacologie

Inhibe la cyclooxygénase, bloquant ainsi les réactions de la cascade arachidonique et perturbant la synthèse de PGE₂, PGF_2alpha, thromboxane A₂, la prostacycline, les leucotriènes et la libération des enzymes lysosomales; inhibe l'agrégation plaquettaire; avec l'utilisation prolongée a un effet désensibilisant; in vitro provoque un ralentissement de la biosynthèse du protéoglycane dans le cartilage à des concentrations correspondant à celles observées chez l'homme.

Après l'introduction de l'intérieur complètement résorbé, la nourriture peut ralentir le taux d'absorption sans affecter sa plénitude. C_max dans le plasma est atteint en 1-2 heures.En raison de la lente libération de la substance active C_max Diclofénac à action prolongée dans le plasma sanguin inférieur à celui qui se forme lors de l'introduction du médicament à action brève; la concentration reste élevée longtemps après la prise de la forme prolongée, C_max - 0,5 à 1 µg / ml, heure de l'événement C_max - 5 heures après la prise de 100 mg de diclofénac à action prolongée. La concentration plasmatique dépend linéairement de l’ampleur de la dose administrée. Quand v / m introduction C_max dans le plasma, il est atteint en 10–20 min, avec le rectal - en 30 min. Biodisponibilité - 50%; soumis de manière intensive à l’élimination présystémique. Liaison aux protéines plasmatiques - plus de 99%. Il pénètre bien dans les tissus et le liquide synovial, où sa concentration augmente plus lentement. Après 4 heures, il atteint des valeurs supérieures à celles du plasma. Environ 35% sont excrétés sous forme de métabolites avec les fèces; environ 65% sont métabolisés dans le foie et excrétés par les reins sous forme de dérivés inactifs (moins de 1% sont excrétés sous forme inchangée). T_1/2 à partir du plasma - environ 2 h; liquide synovial - 3 à 6 h; au respect de l'intervalle recommandé entre les réceptions ne s'accumule pas.

Lorsqu'il est appliqué localement pénètre à travers la peau. Lorsqu'il est instillé dans l'œil, le temps d'apparition est C_max dans la cornée et dans la conjonctive - 30 minutes après l'instillation, il pénètre dans la chambre antérieure de l'œil et n'entre pas dans la circulation systémique en quantités thérapeutiquement significatives.

Soulage la douleur au repos et lors des mouvements, la raideur matinale, le gonflement des articulations, améliore leur capacité fonctionnelle. Lorsque les processus inflammatoires qui se produisent après les opérations et les blessures, soulagent rapidement les douleurs spontanées et lors de mouvements, réduisent l'enflure inflammatoire au site de la plaie. Chez les patients atteints de polyarthrite et traités au cours du traitement, la concentration dans le liquide synovial et le tissu synovial est plus élevée que dans le plasma sanguin. Dans l'activité anti-inflammatoire dépasse l'acide acétylsalicylique, butadione, ibuprofène; il existe des preuves d'une plus grande sévérité de l'effet clinique et d'une meilleure tolérance par rapport à l'indométacine; avec rhumatisme et spondylarthrite ankylosante est équivalent à la prednisone et indométacine.

Utilisation de Diclofenac

les maladies articulaires inflammatoires (arthrite rhumatoïde, le rhumatisme articulaire aigu, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrite goutteuse chronique), les maladies dégénératives (déformante l'arthrose, la douleur au bas du dos), le lumbago, la sciatique, la névralgie, la myalgie, les maladies des tissus extra-articulaires (tendinite, bursite, des tissus mous rhumatismale), la douleur post-traumatique syndromes accompagnés d'inflammation, douleurs postopératoires, crise de goutte aiguë, dysalgoménorrhée primaire, annexite, crises de migraine, coliques rénales et hépatiques, infectieuses et otorhinolaryngologie, les effets résiduels de la pneumonie. Lésions locales des tendons, des ligaments, des muscles et des articulations (pour soulager la douleur et l'inflammation lors d'entorses, entorses, contusions), formes localisées de rhumatisme des tissus mous (élimination de la douleur et de l'inflammation). En ophtalmologie - conjonctivite non infectieuse, inflammation post-traumatique après plaies pénétrantes et non pénétrantes du globe oculaire, douleur lors de l'utilisation d'un laser excimer, lors de l'opération de retrait et d'implantation du cristallin (prophylaxie pré et postopératoire du miosis, œdème kystoïde du nerf optique).

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres AINS), altération de la formation du sang d'étiologie non précisée, ulcère gastrique et duodénal, maladie intestinale inflammatoire destructive à la phase aiguë, asthme bronchique "aspirinovaya", enfants (jusqu'à 6 ans),.

Restrictions sur l'utilisation de

Insuffisance hépatique et rénale, insuffisance cardiaque, porphyrie, travail nécessitant une attention particulière, grossesse, allaitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C (jusqu'à 30 semaines de grossesse).

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - D (après 30 semaines de gestation).

Effets secondaires du diclofénac

Troubles de la gastro-entérite (nausées, vomissements, anorexie, flatulence, constipation, constipation, diarrhée), alinsus respiratoire (Atride de l’estomac sous la forme d’érythème de la membrane muqueuse). saignements intestinaux, fonction hépatique anormale, élévation des taux de transaminases sériques, hépatite médicamenteuse, pancréatite, néphrite interstitielle (rarement - syndrome néphrotique, nécrose papillaire, insuffisance rénale aiguë), maux de tête, titubations lors de la marche, g étamage, agitation, insomnie, irritabilité, fatigue, œdème, méningite aseptique, pneumonie à éosinophiles, réactions allergiques locales (exanthème, érosion, érythème, eczéma, ulcère), érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, erythroderma, érythème, érythème, érythème réactions (y compris choc), chute des cheveux, photosensibilisation, purpura, troubles de la formation du sang (anémie hémolytique et aplasique, leucopénie jusqu’à l’agranulocytose, thrombocytopénie), maladies cardiovasculaires troubles (augmentation de la pression artérielle), les violations de la sensibilité et de la vision, des convulsions.

Lorsque l’introduction / m - brûlures, formation d’infiltrations, abcès, nécrose du tissu adipeux.

Lors de l'utilisation de bougies - irritation locale, écoulement muqueux avec du sang, douleur pendant la défécation.

Appliqués localement, les démangeaisons, érythèmes, éruptions cutanées, brûlures et effets secondaires systémiques sont également possibles.

Interaction

Augmentation de la concentration sanguine en lithium, digoxine, anticoagulants indirects, antidiabétiques oraux (une hypo et une hyperglycémie sont possibles), dérivés de la quinolone. Augmente la toxicité du méthotrexate, de la cyclosporine, la probabilité d'effets secondaires des glucocorticoïdes (saignements gastro-intestinaux), le risque d'hyperkaliémie à la base des diurétiques d'épargne potassique, réduit l'effet des diurétiques. La concentration plasmatique diminue avec l'utilisation de l'acide acétylsalicylique.

Surdose

Symptômes: vertiges, maux de tête, hyperventilation, opacification de la conscience chez les enfants - convulsions myocloniques, troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, douleurs à l'abdomen, saignements), troubles du foie et des reins.

Traitement: lavage gastrique, introduction de charbon actif, traitement symptomatique visant à éliminer l'augmentation de la pression artérielle, dysfonctionnement rénal, convulsions, irritation gastro-intestinale, dépression respiratoire. La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces.

Voie d'administration

À l'intérieur, in / m, in / in, rectalement, localement (par voie percutanée, instillation dans le sac conjonctival).

Précautions de la substance Diclofenac

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire d'étudier périodiquement la numération globulaire et la fonction hépatique, l'analyse du sang occulte dans les selles. Au cours des six premiers mois de la grossesse, il convient d’appliquer dans des conditions strictes et avec la plus petite posologie. En raison de la réduction possible du taux de réaction, il est déconseillé de conduire un véhicule et d'utiliser des machines. Il ne doit pas être appliqué sur une peau endommagée ou exposée, en association avec un pansement occlusif; Ne pas permettre le contact avec les yeux et les muqueuses.

Risque de complications gastro-intestinales

Le risque de complications gastro-intestinales. Le diclofénac sodique, comme d’autres AINS, peut provoquer des effets indésirables graves au niveau du tractus gastro-intestinal, notamment: saignements, ulcérations et perforations de l'estomac ou des intestins pouvant être fatals. Ces complications peuvent survenir à tout moment de l'utilisation, avec ou sans symptômes pronostiques, chez les patients traités par AINS. Chez 1 patient sur 5 seulement, les effets indésirables graves sur le tractus gastro-intestinal pendant le traitement par AINS étaient symptomatiques. Des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal supérieur, des saignements importants ou une perforation causée par des AINS ont été observés chez environ 1% des patients traités pendant 3 à 6 mois et environ 2 à 4% des patients traités pendant 1 an. Le risque de complications au niveau du tractus gastro-intestinal est plus élevé avec les médicaments à long terme, mais il existe également pendant le traitement à court terme. Les patients âgés ont un risque plus élevé de complications graves du tractus gastro-intestinal.

Sources d'information

Risque de complications thromboemboliques

Le comité d’évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne des médicaments (EMA) a conclu que les effets des médicaments contenant du diclofénac sur le système cardiovasculaire au cours de leur utilisation systémique (gélules, comprimés, formes d’injection) sont similaires à celles des inhibiteurs sélectifs de la COX-2, en particulier lors de l’utilisation de diclofénac à forte dose (150 mg par jour) et d’un traitement au long cours.
Le PRAC conclut que les avantages de l’utilisation du diclofénac dépassent les risques, mais vous recommande de suivre les mêmes précautions que pour l’utilisation des inhibiteurs de la COX-2 afin de minimiser le risque de complications thromboemboliques.

Les patients atteints de maladies cardiovasculaires graves antérieures, y compris dans l'insuffisance cardiaque chronique, cardiopathie ischémique, troubles cérébro-vasculaires, maladies des artères périphériques, ne pas utiliser le diclofénac. Les patients présentant des facteurs de risque (p. Ex. Hypertension artérielle, cholestérol élevé, diabète, tabagisme) doivent utiliser le diclofénac avec prudence.

Diclofenac (diclofenac) mode d'emploi, contre-indications, effets secondaires, avis

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Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique modéré prononcé.
Médicament: diclofénac
La substance active du médicament: le diclofénac
Codage ATC: M01AB05
KFG: AINS
Numéro d'enregistrement: P №010878 / 03
Date d'inscription: 10/21/05
Propriétaire reg. Hon.: IPCA LABORATORIES Ltd.

Diclofenac (diclofenac) forme à libération, emballage et composition du produit.

Comprimés à enrobage entérique
1 onglet.
diclofénac sodique
50 mg

10 pièces - emballages sans contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - emballage sans contour (10) - emballages en carton.
Comprimés enrobés à action prolongée
1 onglet.
diclofénac sodique
100 mg

10 pièces - emballages sans contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - emballage sans contour (10) - emballages en carton.
Solution pour l'administration i / m
1 ml
1 ampère
diclofénac sodique
25 mg
75 mg

3 ml - ampoules (5) - packs de carton.
3 ml - ampoules (10) - packs de carton.

DESCRIPTION DE LA SUBSTANCE ACTIVE.
Toutes les informations ci-dessus sont présentées uniquement à des fins de familiarisation avec le médicament, la possibilité de l'utilisation doit consulter votre médecin.

Action pharmacologique du diclofénac (diclofénac)

AINS, un dérivé de l'acide phénylacétique. Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique modéré prononcé. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'activité de la COX - le métabolisme enzymatique principal de l'acide arachidonique, précurseur des prostaglandines, qui jouent un rôle majeur dans la pathogenèse de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre. L'effet analgésique est dû à deux mécanismes: périphérique (indirectement, en supprimant la synthèse des prostaglandines) et central (en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central et périphérique).

Inhibe la synthèse de protéoglycanes dans le cartilage.

Dans les maladies rhumatismales, il réduit les douleurs articulaires au repos et pendant les mouvements, ainsi que la raideur matinale et le gonflement des articulations, et contribue à une augmentation de l'amplitude des mouvements. Réduit la douleur post-traumatique et postopératoire, ainsi que l'œdème inflammatoire.

Supprime l'agrégation plaquettaire. Avec une utilisation prolongée a un effet désensibilisant.

Lorsqu'il est appliqué localement en ophtalmologie, il réduit l'enflure et la douleur dans les processus inflammatoires d'étiologie non infectieuse.

Pharmacocinétique du médicament.

Après ingestion est absorbé par le tractus gastro-intestinal. La prise de nourriture ralentit le taux d'absorption, le degré d'absorption ne change pas. Environ 50% de la substance active est métabolisée lors du "premier passage" dans le foie. Lorsqu'il est administré par voie rectale, l'absorption est plus lente. Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax dans le plasma après une administration orale est de 2 à 4 heures, selon la forme posologique utilisée, après une administration rectale - 1 heure, une administration intramusculaire - 20 minutes. La concentration plasmatique de la substance active dépend linéairement de la taille de la dose appliquée.

Ne s'accumule pas. La liaison aux protéines plasmatiques est de 99,7% (principalement l'albumine). Pénètre dans le liquide synovial, la Cmax est atteinte 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma.

Il est fortement métabolisé pour former plusieurs métabolites, dont deux sont pharmacologiquement actifs, mais moins que le diclofénac.

La clairance systémique de la substance active est d’environ 263 ml / min. T1 / 2 du plasma est 1-2 heures, du liquide synovial - 3-6 heures environ 60% de la dose est excrétée sous forme de métabolites par les reins, moins de 1% est excrétée dans l'urine sous forme inchangée, le reste est excrété sous forme de métabolites avec bile.

Indications d'utilisation:

Syndrome articulaire (polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte), maladies inflammatoires dégénératives et chroniques du système musculo-squelettique (ostéochondrose, arthrose, périarthropathie), inflammation post-traumatique des tissus mous et du système musculosquelettique (étirement). Douleur dans la colonne vertébrale, névralgie, myalgie, arthralgie, douleur et inflammation après opérations et blessures, douleur dans la goutte, migraine, algoménorrhée, douleur dans les annexites, la rectite, les coliques (biliaires et rénales), douleur dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'ENT -organs

Pour usage local: inhibition du myosis au cours de la chirurgie de la cataracte, prévention de l’œdème maculaire cystoïde associé au retrait et à l’implantation du cristallin, processus inflammatoires de l’œil de nature non infectieuse, processus inflammatoire post-traumatique avec lésions du globe oculaire pénétrantes et non pénétrantes.

Posologie et mode d'utilisation du médicament.

Pour l'administration orale chez l'adulte, une dose unique est de 25 à 50 mg 2 à 3 fois par jour. La fréquence d'administration dépend de la forme posologique utilisée, de la gravité de la maladie et est 1 à 3 fois par jour, par voie rectale, 1 fois par jour. Pour le traitement des affections aiguës ou le soulagement de l'exacerbation d'un processus chronique, appliquez IM à une dose de 75 mg.

Pour les enfants de plus de 6 ans et les adolescents, la dose quotidienne est de 2 mg / kg.

Utilisé à l'extérieur à une dose de 2 à 4 g (selon la région douloureuse) sur le site affecté 3 à 4 fois par jour.

Lorsqu'il est utilisé en ophtalmologie, la fréquence et la durée de l'administration sont déterminées individuellement.

Doses maximales: pour administration orale chez l’adulte - 150 mg / jour.

Effets secondaires du diclofénac (diclofénac):

Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, anorexie, douleurs et malaises dans la région épigastrique, flatulences, constipation, diarrhée; dans certains cas - lésions érosives et ulcéreuses, saignements et perforations du tractus gastro-intestinal; rarement, un dysfonctionnement du foie. Lorsqu’il était administré par voie rectale dans des cas isolés, il y avait une inflammation du côlon avec saignement, exacerbation de la colite ulcéreuse.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: vertiges, maux de tête, agitation, insomnie, irritabilité, sensation de fatigue. rarement - paresthésie, déficience visuelle (vague, diplopie), acouphènes, troubles du sommeil, convulsions, irritabilité, tremblements, troubles mentaux, dépression.

Du côté du système sanguin: rarement - anémie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose.

Du côté du système urinaire: rarement - altération de la fonction rénale; chez les patients prédisposés, l'œdème est possible.

Réactions dermatologiques: rarement - chute des cheveux.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons; lorsqu'il est appliqué sous forme de gouttes pour les yeux - démangeaisons, rougeurs, photosensibilité.

Réactions locales: une sensation de brûlure est possible sur le site de l'injection, dans certains cas - formation d'infiltration, abcès, nécrose du tissu adipeux; avec administration rectale, irritation locale, apparition de sécrétions muqueuses mélangées à du sang, défécation douloureuse possibles; avec utilisation externe dans de rares cas - démangeaisons, rougeurs, éruptions cutanées, sensation de brûlure; Avec l’application topique en ophtalmologie, une sensation de brûlure transitoire et / ou une vision floue temporaire sont possibles immédiatement après l’instillation.

En cas d'utilisation externe prolongée et / ou d'application sur des surfaces corporelles étendues, des effets secondaires systémiques sont possibles en raison de l'action de résorption du diclofénac.

Contre-indications au médicament:

Lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë, triade d'aspirine, altération de la formation du sang d'étiologie inconnue, hypersensibilité au diclofénac et aux composants de la forme posologique utilisée, ou autres AINS.

Utilisez pendant la grossesse et l'allaitement.

L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est possible dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou le nouveau-né.

Instructions spéciales pour l'utilisation Diclofenac (diclofenac).

Il est utilisé avec une extrême prudence dans les cas de maladies du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal, des symptômes dyspeptiques, de l'asthme bronchique, de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque, immédiatement après une intervention chirurgicale grave, ainsi que chez les patients âgés.

Pour les indications d'antécédents de réactions allergiques aux AINS et aux sulfites de diclofénac, ils ne sont utilisés qu'en cas d'urgence. Dans le processus de traitement nécessite une surveillance systématique de la fonction hépatique et rénale, des images de sang périphérique.

L'administration rectale n'est pas recommandée chez les patients ayant des antécédents de maladie ano-rectale ou d'hémorragie ano-rectale. En externe, ne doit être utilisé que sur une peau intacte.

Le diclofénac doit être évité dans les yeux (à l’exception des gouttes pour les yeux) ou sur les muqueuses. Les patients utilisant des lentilles cornéennes ne doivent utiliser des gouttes pour les yeux qu'au plus tôt 5 minutes après avoir retiré leurs lentilles.

Non recommandé pour une utilisation chez les enfants de moins de 6 ans.

Pendant le traitement par des formes posologiques à usage systémique, l'alcool n'est pas recommandé.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Au cours de la période de traitement peut diminuer la vitesse des réactions psychomotrices. Si la clarté visuelle se dégrade après l'utilisation de gouttes pour les yeux, vous ne devez pas conduire de voiture ni participer à d'autres activités potentiellement dangereuses.

Diclofenac (diclofenac) interaction avec d'autres médicaments.

Avec l'utilisation simultanée d'antihypertenseurs avec le diclofénac, il est possible d'affaiblir leur action.

Des cas uniques de convulsions ont été rapportés chez des patients prenant à la fois des AINS et des médicaments antibactériens à base de quinolone.

Avec l'utilisation simultanée avec GCS augmente le risque d'effets secondaires du système digestif.

Avec l'utilisation simultanée de diurétiques peut diminuer l'effet diurétique. Avec une utilisation simultanée avec des diurétiques épargneurs de potassium, la concentration de potassium dans le sang peut augmenter.

L'utilisation simultanée avec d'autres AINS peut augmenter le risque d'effets secondaires.

Des cas d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie ont été rapportés chez des patients diabétiques ayant utilisé le diclofénac en même temps que des médicaments hypoglycémiques.

Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique peut diminuer la concentration de diclofénac dans le plasma sanguin.

Bien que les études cliniques n’aient pas établi l’effet du diclofénac sur l’effet des anticoagulants, des cas isolés de saignements avec l’utilisation simultanée de diclofénac et de warfarine ont été décrits.

Avec l'utilisation simultanée peut augmenter la concentration de digoxine, lithium et phénytoïne dans le plasma sanguin.

L'absorption du diclofénac par le tractus gastro-intestinal diminue avec l'utilisation simultanée de la colestiramine et, dans une moindre mesure, du colestipol.

Avec l'utilisation simultanée peut augmenter la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin et augmenter sa toxicité.

En cas d'utilisation simultanée, le diclofénac peut ne pas affecter la biodisponibilité de la morphine. Toutefois, la concentration du métabolite actif de la morphine peut rester élevée en présence de diclofénac, ce qui augmente le risque d'effets secondaires du métabolite de la morphine, notamment: dépression respiratoire.

Avec l'utilisation simultanée avec la pentazocine, un cas de développement d'une crise convulsive importante a été décrit; avec la rifampicine - peut-être une diminution de la concentration de diclofénac dans le plasma sanguin; avec la ceftriaxone - l’excrétion de la ceftriaxone avec la bile augmente; avec cyclosporine - augmentation possible de la néphrotoxicité de la cyclosporine.

Diclofenac: mode d'emploi des comprimés et de la pommade

De nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées, connaissent bien le diclofénac. Après tout, cet outil est destiné à traiter l’inflammation et à soulager les douleurs articulaires et musculaires, qui se font surtout sentir à un âge avancé. Même les personnes qui ne savent pas quel type de drogue, probablement, utilisaient encore du diclofénac, mais sous un autre nom commercial.

En Russie, le diclofénac est inclus dans la liste des médicaments essentiels. La raison en est le puissant effet anti-inflammatoire du médicament. Ce facteur, associé au faible prix du diclofénac, le rendait extrêmement courant. Le médicament est disponible dans les pharmacies sans ordonnance.

Description et principe de fonctionnement

Le médicament a été introduit pour la première fois en 1973 par le groupe pharmaceutique suisse Novartis et est depuis devenu un des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus efficaces.

Selon sa structure chimique, la substance active du médicament appartient aux dérivés de l'acide acétique. Son nom exact est l'acide 2- (2,6-dichloroaniline) phénylacétique. Les préparations médicinales contiennent le sel de sodium de cet acide, le diclofénac sodique.

Trois types d’actions sont caractéristiques du Diclofénac à la fois:

• Anti inflammatoire
• Antipyrétique
• Analgésique

Les propriétés anti-inflammatoires du diclofénac sont particulièrement fortes. Son effet antipyrétique est également assez fort. Souvent, le médicament aide lorsqu'il n'y a pas d'autres moyens. Le diclofénac peut être enlevé et la douleur, bien que son effet analgésique ne soit pas si puissant, de sorte que le médicament est plus approprié pour soulager le syndrome douloureux de force faible et moyenne.

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Le mécanisme d'action du Diclofenac repose sur le fait qu'il inhibe la synthèse des prostaglandines et de la cyclooxygénase, des substances jouant un rôle important dans les processus inflammatoires. En conséquence, les symptômes désagréables d'inflammation tels que la douleur et le gonflement sont réduits. En outre, le médicament a la capacité de réguler l'immunité. Avec une utilisation prolongée manifeste des propriétés anti-allergiques de Diclofenac. Après la prise des comprimés, le principe actif est rapidement absorbé dans le plasma sanguin et de là, il pénètre dans le liquide synovial des articulations.

Formes posologiques

Les principales formes galéniques de diclofénac sont les comprimés et les pommades. Des suppositoires rectaux, du gel, des gouttes pour les yeux, des solutions pour injections et des perfusions sont également disponibles.

Il existe deux types de comprimés: les comprimés habituels à enrobage entérique et les comprimés à action prolongée (retard) enrobés d'un film. Les comprimés à action prolongée libèrent lentement la substance active, assurant ainsi la concentration thérapeutique nécessaire dans le sang. La concentration maximale d'une substance dans le plasma sanguin lors de la prise de comprimés classiques est atteinte après 2 heures et après la prise de retard - après 4 heures.Les deux types de comprimés sont accompagnés d'une annotation indiquant leurs caractéristiques et leur mode d'emploi.

Les comprimés entériques ont deux options pour le dosage de la substance principale - 25 et 50 mg. Également dans les comprimés, en plus de la substance active, il en existe plusieurs auxiliaires:

• lactose
• saccharose
• povidone
• fécule de pomme de terre
• acide stéarique

Les comprimés Retard ont une dose de 100 mg. Substances auxiliaires incluses dans leur composition:

• hypromellose
• Gietelloza
• Kollidon SR
• alginate de sodium
• stéarate de magnésium
• Collicut MAE 100 R
• povidone
• talc
• propylène glycol
• dioxyde de titane
• oxyde de fer

La pommade peut avoir deux options de dosage - 10 mg et 20 mg de la substance active par 1 g. Les substances restantes qui constituent la pommade:

• oxyde de polyéthylène-400
• oxyde de polyéthylène 1500
• dimexide
• 1,2-propylène glycol

La solution injectable est fournie en ampoules de 3 ml et contient 25 mg de la substance active dans 1 ml. La solution contient également de l'eau, de l'hydroxyde de sodium, de l'alcool benzylique, du propylène glycol et du mannitol.

Des indications

Les comprimés de Diclofenac sont principalement destinés à soulager les symptômes des processus inflammatoires lors de maladies du système musculo-squelettique. Ceux-ci comprennent:

• arthrite de nature différente
• lésions des tissus mous rhumatoïdes
• l'arthrose
• bursite
• ostéochondrose
• hernie discale intervertébrale

Le médicament est utilisé avec succès pour soulager la douleur modérée ou faible dans des conditions telles que:

• névralgie
• myalgie
• proctite
• migraine
• mal de tête
• mal aux dents
• douleur postopératoire
• des blessures

En outre, le médicament est utilisé pour:

• processus inflammatoires pelviens
• algoménorrhée
• thérapie complexe des maladies infectieuses du système respiratoire

Les doses de diclofénac sont indiquées pour:

• exacerbations d'ostéochondrose
• radiculite
• l'arthrite
• lésions rhumatismales des organes du système cardiovasculaire et des yeux
• otite aiguë et sinus
• douleur postopératoire et post-traumatique
• conjonctivite
• goutte aiguë

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La pommade est destinée à un usage externe et pénètre plus rapidement que les autres formes posologiques dans les tissus proches de la surface de la peau. La pommade peut soulager le gonflement des articulations, augmenter leur mobilité et soulager la douleur. En outre, lors de l'utilisation de la pommade, le risque d'effets indésirables associé à un surdosage du médicament est minimisé.

La pommade est recommandée pour une utilisation avec:

• blessures des tissus mous
• douleur musculaire
• Douleurs résultant d'entorses, de lésions ligamentaires, de luxations, d'ecchymoses
• l'arthrite
• lésions rhumatismales de la peau et des tissus mous

Il convient de garder à l'esprit que le médicament, comme d'autres anti-inflammatoires et analgésiques, ne guérit pas les causes des maladies, mais supprime seulement leurs symptômes les plus désagréables. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser Diclofenac uniquement comme moyen de traitement complexe.

Contre-indications

Lorsque vous allaitez ne pouvez pas prendre Diclofenac. Le médicament ne peut pas être pris en fin de grossesse (au troisième trimestre). Cette interdiction s’applique aux formes externes - pommade et gel. Il y a plusieurs raisons à cela. Premièrement, le médicament affaiblit la contractilité de l'utérus, ce qui peut allonger le processus d'accouchement. Deuxièmement, il peut augmenter les saignements pendant l'accouchement.

L'interdiction d'utiliser le médicament pendant l'allaitement est liée à sa capacité à pénétrer dans le lait maternel. L'utilisation de pommade et de gel pendant l'allaitement est possible, mais dans ce cas, le traitement par Diclofenac doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

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Le médicament a un effet négatif sur la fertilité, vous ne devez donc pas recourir à Diclofenac pour les femmes cherchant à être enceintes ou souffrant d'infertilité.

Aussi, ne prenez pas Diclofenac avec:

• pathologies sévères du foie et des reins
• ulcères gastriques et intestinaux
• saignements gastro-intestinaux
• asthme bronchique
• intolérance individuelle aux composants
• troubles de la formation du sang et de l'hémostase
• insuffisance cardiaque
• maladies artérielles périphériques
• maladie coronarienne
• moins de 6 ans

Avec prudence et sous la surveillance d'un médecin, le médicament est pris avec:

• le diabète
• plus de 65 ans
• taux élevé de cholestérol dans le sang
• dysfonctionnements rénaux et hépatiques
• anémie
• pathologies du tissu conjonctif
• l'hypertension
• début de grossesse (1er et 2e trimestres)
• hyperthermie chez les enfants

Lors du traitement avec une pommade ou un gel, ils ne doivent pas être appliqués sur une peau endommagée. Il faut veiller à ce que ces formes posologiques ne tombent pas sur les plaies ouvertes, ainsi que dans les yeux.

Instructions d'utilisation

Dans l'œdème post-traumatique et postopératoire, le patient peut prendre le médicament sans consulter un médecin. Dans d'autres cas, le médicament ne peut être pris qu'après prescription médicale. Ne prenez pas le Diclofenac en tant qu'automédicament, car il a de nombreux effets secondaires et contre-indications, en particulier fortement manifestés au cours d'un traitement prolongé.

Pilules

L'alimentation ralentit l'absorption du médicament, mais n'interfère pas avec lui. Par conséquent, si vous avez besoin de l'effet le plus rapide possible du médicament, la pilule doit être prise une demi-heure avant les repas. Sinon, les comprimés doivent être pris pendant ou après les repas. Le comprimé doit être avalé sans mâcher et lavé avec de l'eau.

Il est recommandé aux adultes et aux enfants de plus de 15 ans de prendre des comprimés dosés à 25-50 mg 2 à 3 fois par jour. L'apport quotidien maximum pour les adultes est de 150 mg. Avec un traitement prolongé et dans les cas bénins, la dose peut être réduite à 75 mg.

Pour les comprimés retard, l'apport quotidien optimal est de 100 mg. Il est pris à la fois, en une seule pilule. La durée du traitement avec des pilules ne doit pas dépasser deux semaines.

Pour les enfants pesant plus de 25 kg, le médicament est prescrit en ce qui concerne le poids corporel. La posologie est calculée individuellement, en fonction de la maladie et de l'âge. La posologie recommandée est de 0,5-2 mg / kg. Lors du traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la posologie peut être augmentée à 3 mg / kg. Il n'est pas recommandé de donner aux enfants des comprimés à 50 mg.

Il est nécessaire de frotter légèrement une fine couche de pommade dans la zone touchée 3-4 fois par jour. Une dose unique représente 2 à 4 g, la dose quotidienne maximale 8 g. Chez les enfants de moins de 12 ans, une dose unique ne doit pas dépasser 2 g et le nombre de procédures par jour ne doit pas dépasser deux.

Les injections

Quelle que soit l'efficacité des comprimés et de la pommade de diclofénac, les injections intramusculaires sont souvent le meilleur, voire le seul moyen de faire cesser l'état aigu du patient et de livrer le médicament au site d'inflammation. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre un traitement avec des injections de diclofénac. De plus, avec les injections, le médicament pénètre plus rapidement dans le sang, ce qui augmente sa vitesse d’action. Habituellement, lors d’une administration intramusculaire, l’effet commence à se faire sentir au bout de 20 à 30 minutes. Dans le même temps, la durée totale de l'action ne diminue pas.

Les injections sont faites à la région des fesses. La posologie pour une seule injection est de 25 à 75 mg; les injections doivent être effectuées 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 150 mg. Si, simultanément aux injections, d'autres formes posologiques sont prises, il est nécessaire de les prendre en compte, de sorte que la dose totale ne dépasse pas ce nombre.

Les injections doivent être effectuées dans les 2 jours. Dans certains cas, cette période peut être étendue à 7 jours. Si, après cela, il est nécessaire d’effectuer un traitement supplémentaire, il peut être poursuivi à l’aide de comprimés.

Effets secondaires

Du côté du tractus gastro-intestinal, des phénomènes tels que:

On peut rarement observer des hépatites, des saignements gastriques.

Du côté du système nerveux central peuvent être observés:

• mal de tête
• l'insomnie
• somnolence
• vertige
• tremblement
• dépression
• déficience visuelle

Parfois, des réactions dermatologiques sont possibles:

Vous pouvez également souffrir d'insuffisance rénale, d'anémie, d'hypotension ou d'hypertension, de troubles menstruels. Selon des études récentes, un traitement à long terme avec des préparations à base de diclofénac augmente le risque de crise cardiaque de 40%. Par conséquent, un traitement médicamenteux à long terme ne peut être effectué qu'en l'absence de solutions de remplacement.

Interactions médicamenteuses

Il n'est pas recommandé d'utiliser le diclofénac avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et anticoagulants, car cela pourrait augmenter le risque d'effets indésirables, en particulier d'hémorragie. L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. Le paracétamol augmente l'effet néphrotoxique du diclofénac.

Le médicament affaiblit l’effet des antihypertenseurs, des hypnotiques et des hypoglycémiants. Avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques quinolones, des convulsions peuvent survenir. Pris en même temps que les diurétiques, il peut contribuer à affaiblir leur action ou à l’accumulation de potassium dans le sang.

Les analogues

Sur le marché, vous pouvez trouver beaucoup de médicaments dont l'ingrédient actif est le diclofénac. Parmi les pilules sont Ortofen, Voltaren, Naklofen. D'autres pommades au diclofénac comprennent la pommade Voltaren. Cependant, Voltaren, en tant que médicament étranger, n’a pas un prix tout aussi abordable.

Les autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin peuvent être considérés comme des analogues indirects du Diclofenac. Cependant, leur action est quelque peu différente de celle du médicament, un autre a une liste de contre-indications. Par conséquent, ils ne pourront pas toujours le remplacer.