Diclofenac comprimés: mode d'emploi

Diclofenac en comprimés - anti-inflammatoire non stéroïdien.

Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antiplaquettaires et antipyrétiques. Plus efficace contre les douleurs inflammatoires. Il est utilisé pour le traitement symptomatique des maladies du système musculo-squelettique, la réduction de divers types de syndrome douloureux.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations de Diclofenac: instructions complètes pour l'utilisation de ce médicament, prix moyens en pharmacie, analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que des analyses de personnes ayant déjà utilisé Diclofenac, comprimés. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

Conditions de vente en pharmacie

Il est libéré sans ordonnance.

Combien coûtent les comprimés de Diclofenac? Le prix moyen dans les pharmacies est de 20 roubles.

Forme de libération et composition

Comprimés: comprimés dans une coque c / p à 25 mg, dans une coque p / o à 25 et 50 mg, retarder 100 mg.

  • Composition des comprimés dans l'enveloppe entérique 25 ou 50 mg de diclofénac sodique, le phosphate dicalcique, l'amidon, le stéarate de magnésium, la polyvinylpyrrolidone K30, du talc purifié, l'acétate de cellulose, indorezin, le phtalate de diéthyle, le vernis karmoizinovy, le dioxyde de titane, le vernis Ponceau 4R, l'oxyde de fer rouge et jaune.

Effet pharmacologique

Supprime les phases exsudatives et prolifératives de l'inflammation. Réduit la quantité de sérotonine, d'histamine et de bradykinine, augmente le seuil de perception des récepteurs de la douleur; réduit la concentration de PG au centre de la thermorégulation, augmente le transfert de chaleur, réduit la température corporelle; inhibe l'agrégation plaquettaire.

Indications d'utilisation

La forme de comprimé de Diclofenac est prescrite pour soulager la douleur dans les attaques d'arthrite psoriasique, goutteuse, juvénile, les blessures de ligament et le système articulaire de genou.

Les comprimés peuvent être utilisés pour soulager la douleur dans la colonne vertébrale. Découlant de l’ostéochondrose et de modifications dégénératives des disques intervertébraux. Il est utilisé dans la violation des nerfs sciatiques et lombaires, dans le syndrome de tunnel du poignet ou du coude. Il est irremplaçable en cas de blessure, d'étirement ou de dislocation, y compris chez les sportifs et les personnes travaillant dans des industries physiquement lourdes.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation de comprimés:

  • maladie inflammatoire de l'intestin;
  • exacerbation de lésions gastro-intestinales (érosives et ulcéreuses);
  • saignement du tube digestif;
  • insuffisance rénale ou hépatique sévère;
  • état après pontage coronarien;
  • grossesse et allaitement;
  • "Triade d'aspirine" - intolérance aux AINS chez les patients atteints d'asthme bronchique et de polypes nasaux;
  • comprimés de 25 mg chez l’enfant jusqu’à 6 ans; les autres dosages sont contre-indiqués jusqu’à 18 ans;
  • intolérance au lactose, déficit en lactase, pathologie de l'absorption du glucose-galactose.

Il est prescrit avec prudence dans les conditions suivantes: maladie intestinale inflammatoire, alcoolisme, maladies gastro-intestinales érosives et ulcéreuses chroniques (sans exacerbation), diabète, diverticulite, porphyrie provoquée, asthme bronchique, anémie, insuffisance cardiaque congestive, syndrome œdémateux, hypertension artérielle, insuffisance hépatique ou rénale, état après des interventions chirurgicales graves, vieillesse, pathologies systémiques du tissu conjonctif.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué dans le troisième trimestre de la grossesse. Dans les trimestres I et II de la grossesse doivent être appliqués selon des indications strictes et dans les plus petites doses.

Le diclofénac pénètre dans le lait maternel. Si nécessaire, le rendez-vous du médicament pendant l'allaitement doit être interrompu.

Instructions d'utilisation

La notice d'utilisation indique que Diclofenac sous forme de comprimés doit être pris par voie orale, sans chiquer ni boire beaucoup d'eau, de préférence 30 minutes avant un repas (pour obtenir un effet thérapeutique rapide). Il est également possible de prendre le médicament avant, pendant ou après un repas.

  • Enfants de 15 ans et les adultes Diclofenac est prescrit 2-3 fois par jour, 25-50 mg (maximum - 150 mg par jour). Après amélioration, la dose est progressivement réduite et transférée au traitement d'entretien - 50 mg par jour.

Lors du traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être augmentée à 3 mg / kg de poids corporel.

Pour les enfants, le médicament est généralement prescrit aux doses suivantes (uniques / par jour):

  • 6-7 ans (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 ans (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 ans (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Combien de temps puis-je utiliser?

La plupart des pathologies et complications associées à l'utilisation de ce médicament surviennent au cours de la durée du traitement. Comment prendre Diclofenac en comprimés pour prévenir les symptômes désagréables? Tout d'abord, le processus devrait être surveillé par un médecin. Les patients adultes sont prescrits 2-3 comprimés par jour. La dose diminue au début des améliorations.

La durée d'admission ne doit pas dépasser 2 semaines, sauf dans les cas difficiles.

Effets secondaires

Par voie orale, les effets indésirables suivants sont possibles: symptômes dyspeptiques, lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, perforation des parois, hémorragies gastriques et intestinales, augmentation de la somnolence, des vertiges, des réactions d'hypersensibilité, de l'irritabilité.

Surdose

Symptômes: hypotension, insuffisance rénale, convulsions, irritation gastro-intestinale ou dépression respiratoire sont possibles.

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas d'intoxication aiguë, il est nécessaire d'arrêter l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal dès que possible. Il est montré lavage gastrique, la nomination de charbon actif et la conduite d'un autre traitement symptomatique et de soutien. Le recours à la diurèse forcée, à la dialyse ou à la transfusion sanguine n’est guère justifié par le fait que les AINS sont largement associés aux protéines sériques et ont un métabolisme important.

Instructions spéciales

Au cours de la période de traitement médicamenteux doit être effectuée une surveillance systématique du sang périphérique, du foie, des reins, des selles pour la présence de sang.

Les patients prenant ce médicament doivent s'abstenir d'activités qui nécessitent une attention accrue, des réactions mentales et motrices rapides et la consommation d'alcool.

Interactions médicamenteuses

  1. Réduit l'effet des agents hypoglycémiques.
  2. Réduit les effets des médicaments hypotenseurs et hypnotiques.
  3. L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang.
  4. Augmente la concentration plasmatique de digoxine, méthotrexate. médicaments au lithium et cyclosporine.
  5. L'utilisation simultanée de paracétamol augmente le risque de développement des effets néphrotoxiques du diclofénac.
  6. Le cefamundol, la céfopérazone, le céfotétan, l’acide valproïque et la plykamycine augmentent l’incidence de l’hypoprothrombinémie.
  7. La cyclosporine et les préparations à base d’or augmentent l’effet du diclofénac sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.
  8. Le rendez-vous simultané avec des préparations d'éthanol, de colchicine, de corticotrophine et de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.
  9. Réduit l'effet des diurétiques; le risque d'hyperkaliémie augmente avec le fond des diurétiques épargneurs de potassium; Dans le contexte d'anticoagulants, les agents thrombolytiques (alteplaza, streptokinase, urokinase) - le risque de saignement (généralement du tractus gastro-intestinal).
  10. Le diclofénac améliore l'effet des médicaments responsables de la photosensibilisation: les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration dans le plasma de diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.
  11. Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et de glucocorticoïdes (saignements dans le tractus gastro-intestinal), de la toxicité du méthotrexate et de la néphrotoxicité liée à la cyclosporine.

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes sur les comprimés de Diclofenac:

  1. Irina. J'ai de l'arthrite et de la goutte. Une fois un médecin prescrit de boire des pilules de Diclofenac. La symptomatologie élimine très mal, la douleur n’a pratiquement pas disparu, le gonflement des articulations et la raideur sont restés. De plus, l'estomac est également gravement touché. Quand je me suis réveillé le matin après l'avoir pris, j'ai remarqué que mon estomac était enflé, que j'étais un peu malade et qu'il y avait une légère nausée. Après avoir lu les instructions, je me suis rendu compte que les effets secondaires du médicament étaient bien plus importants que ses propriétés curatives. À l'avenir, je n'ai pas pris ce médicament. Le médecin a trouvé une alternative appropriée.
  2. Tatiana Le diclofénac est un agent analgésique et anti-inflammatoire largement utilisé. Mon mari et moi avons souvent prescrit ce médicament sous une forme posologique différente, lorsque des douleurs dans le dos et les articulations m'inquiétaient. Le médicament soulage rapidement la douleur, mais lorsqu'un traitement à long terme est prescrit, le tractus gastro-intestinal en souffre. Par conséquent, nous nous abstenons de le prendre le plus possible et choisissons des médicaments plus bénins.
  3. Anatoly Avec les maladies chroniques graves, ces pilules ne pourront pas guérir, elles ne feront que supprimer les symptômes. J'ai une maladie chronique. J'accepte en moyenne une fois par an, le plus souvent à ce moment-là des douleurs aux articulations, des raideurs matinales et un gonflement apparaissent déjà. En général, un bon médicament, peu coûteux.

Les analogues

Si, pour une raison quelconque, vous devez remplacer les comprimés, vous pouvez choisir l'un des analogues de médicaments suivants:

  • L'ibuprofène;
  • Sulindak;
  • Ortofen;
  • Le naproxène;
  • Diklak;
  • Teneksikam;
  • Clophason;
  • Le piroxicam;
  • Neurodiclovit;
  • Indométacine.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Conservez la préparation dans un endroit sec et sombre, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de vie - 3 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Médicament contre le diclofénac: mode d'emploi

Dans le traitement de la douleur dans le dos et les articulations, appliquez un large éventail de médicaments. La recherche de plus en plus de médicaments nouveaux et efficaces est due au fait que le syndrome douloureux dans les maladies liées à l’APD est directement lié à la nature névralgique et que ces douleurs sont traitées durement et longtemps.

Le remède à base de diclofénac est très populaire aujourd'hui, bien que les avis des médecins à ce sujet soient contradictoires. Ceci est principalement dû aux effets secondaires entraînant une action analgésique et anti-inflammatoire. Cependant, la souffrance de la douleur est parfois si grande qu'elle ne nuit pas moins à la santé physique et mentale du patient et l'oblige à recourir à de tels moyens.

Alors, regardez les instructions de la pharmacie diclofenac et essayez d’analyser ce médicament, en pesant le nombre d’indications pour son admission et les éventuelles contre-indications qui pourraient l’empêcher.

Action et utilisation du diclofénac en médecine

Le diclofénac appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. C'est un dérivé de l'acide carbonique, à savoir:

C'est le sel de sodium de l'acide dichlorophénylaminoacétique sous la forme d'une poudre de nuances jaune clair ou beige.

L'action pharmacologique est large:

  • Antipyrétique
  • Analgésique
  • Anti inflammatoire
  • Antirhumatismal
  • Antiagrégant (réduit le risque de thrombose)
  • Effet désensibilisant (anti-allergène) - en utilisation prolongée

L'utilisation prolongée affecte également la biosynthèse d'une substance protéique importante - le protéoglycane, nécessaire aux tissus cartilagineux, pour la réduire.

L'effet anesthésique et anti-inflammatoire du médicament repose sur sa capacité à supprimer la synthèse de thromboxanes et de prostacyclines, qui participent à la genèse des processus inflammatoires et œdémateux.

Par la nature de l’impact, distinguer les médicaments:

  • action prolongée, prescrite pour une longue période de traitement
  • à action brève - il est rapidement absorbé et rapidement excrété, il est utilisé brièvement

Suite à l'action du diclofénac:

  • soulagement de la douleur
  • raideur matinale et gonflement des articulations
  • réduction des processus inflammatoires postopératoires et de l'œdème

L'effet anti-inflammatoire du traitement avec le diclofénac est supérieur à celui de l'ibuprofène, du butadion et de l'acide acétylsalicylique (aspirine).

Indications d'utilisation diclofenac

Des concentrations plus élevées de diclofénac dans le liquide synovial et les tissus que dans le plasma sanguin permettent son utilisation avec succès pour traiter de telles maladies systémiques:

  • Polyarthrite (rhumatismale et goutteuse)
  • Spondylarthrite ankylosante
  • Rhumatisme

En outre, le traitement avec le médicament diclofénac est utilisé pour:

  • Arthrose déformante: ostéoarthrose, ostéochondrose
  • Lumbago et sciatique
  • Crise de goutte aiguë
  • Névralgie et myalgie
  • Maladies des tissus périarticulaires: bursite, tendovaginite, rhumatisme des tissus mous
  • Attaques de migraine
  • Maladies gynécologiques: annexite, dysménorrhée primaire (douleur pendant la menstruation)
  • SRAS infectieux et pneumonie
  • Blessures aux muscles, aux articulations, aux ligaments et aux tendons
  • Douleur et inflammation postopératoires
  • Maladies ophtalmologiques: conjonctivite non infectieuse, inflammation après une lésion du globe oculaire, opérations de retrait et de transplantation du cristallin

Cette liste impressionnante d'indications d'utilisation du diclofénac, un médicament relativement peu coûteux, explique sa popularité parmi la population.

Forme de libération et méthode d'utilisation du diclofénac

L’instruction doit contenir ces données, qui sont essentiellement fondamentales et doivent être clairement énoncées:

  • Les taux d'absorption et les concentrations plasmatiques maximales sont différents pour chaque application. Par conséquent, pour diverses maladies, avec une douleur forte et plus modérée, différentes formes posologiques de diclofénac sont utilisées.
  • Le médicament est utilisé de différentes manières à différents stades de la maladie.
  • Pour les adultes, les enfants et les personnes âgées, la posologie et l'administration sont différentes.

Intramusculaire (IM) et intraveineux (IV)

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Cette méthode est mieux utilisée:

  • la plupart du temps dans un état grave au début du traitement
  • avec une douleur intense
  • immédiatement après la chirurgie

L’administration intraveineuse n’est effectuée que par goutte-à-goutte par voie parentérale

  • Les injections ou compte-gouttes de diclofénac sont pris une fois par jour, en injectant 75 mg du médicament.
  • Dans les cas graves, la dose est doublée et deux injections de 75 mg sont administrées.
  • Avec cette méthode d’administration, la concentration maximale du médicament dans le sang est au bout de 20 minutes.
  • La durée du traitement est d'un à cinq jours maximum, après quoi ils sont transférés dans des comprimés ou des suppositoires (suppositoires).

Oral sous forme de comprimés de deux types:

  • Comprimés conventionnels à enveloppe rapidement soluble (à action brève):
    .
    La dose quotidienne pour les adultes est de 75 à 100 mg, divisée en plusieurs doses (2 à 3 fois par jour), dans les cas plus graves et avec une dose quotidienne à court terme pouvant être augmentée à 150 mg.
    Par exemple: la dose de 75 g est divisée en 3 comprimés de 25 mg, à prendre 3 fois par jour une demi-heure avant les repas.
    .
    Pour les enfants de plus de 6 ans, la dose quotidienne est calculée au taux de 2 mg par 1 kg de poids de l'enfant. Par exemple, si le poids de l’enfant est de 20 kg, la dose quotidienne de diclofénac pour lui est de 40 mg.
    .
    Absorption dans le sang d'une pilule avec une concentration maximale de 2 à 3 heures
  • Diclofenac retard comprimés (pelliculés), à action prolongée
    .
    Les comprimés sont pris une fois par jour (100 mg) avec les repas (dans de rares cas, deux fois par jour).
    .
    Temps d'absorption - 4 à 5 heures.
    .
    Les comprimés Retard ne sont pas prescrits aux enfants.

Le diclofénac est appliqué par voie rectale (en insérant un suppositoire dans l'anus)

  • Apport quotidien - de 75 à 150 mg, également divisé en 2 à 3 fois
  • L'avantage de la méthode rectale au diclofénac - une courte période d'absorption - 30 minutes - 1 heure
  • Les suppositoires de diclofénac peuvent être associés à la prise de pilules: par exemple, deux comprimés le jour et un suppositoire de nuit contenant 50 mg de diclofénac

Le diclofénac est appliqué à l'extérieur sous forme de pommades et de gels:

La pommade ou le gel au diclofénac est frotté par des mouvements doux et délicats dans la zone douloureuse 2 à 4 fois par jour.

La méthode d’instillation de diclofénac est utilisée en ophtalmologie pour

  • traitement de la conjonctivite - une goutte 4 - 5 p. dans la journée
  • Opérations sur les lentilles - les gouttes contenant du diclofénac sont égouttées avant l'opération, immédiatement après et au cours de la période postopératoire, une goutte de 3 à 5 fois par jour.

Quand est-il préférable d'utiliser l'une ou l'autre méthode d'application?

Tout d'abord, il est important de comprendre qu'au lieu d'étouffer la douleur avec les analgésiques, il est nécessaire d'en déterminer les causes et de travailler à leur élimination. En se débarrassant de la douleur, on ne se débarrasse pas de sa source.

Afin de déterminer les causes de l'inconfort que vous ressentez, vous devez subir un diagnostic à l'aide de méthodes spéciales. Aujourd'hui, dans le domaine du diagnostic, l'imagerie par résonance magnétique est de plus en plus utilisée comme moyen le plus sûr et le plus efficace pour identifier les maladies de la tête, de la colonne vertébrale, des articulations, etc.

Vous pouvez effectuer une IRM en contactant le «Centre européen de diagnostic», qui dispose de dispositifs modernes de 1,5 Tesla et de spécialistes hautement qualifiés ayant une expérience professionnelle de plus de 15 ans. Le centre d’imagerie par résonance magnétique occupe une place importante parmi les cliniques de Moscou et est très populaire, comme en témoignent de nombreuses revues. Vous pouvez vous inscrire au diagnostic par téléphone au +7 (495) 363-85-06 ou en laissant une application sur le site officiel edc.ru.

Quelle que soit la méthode utilisée pour recevoir le diclofénac, la substance principale pénétrera tôt ou tard dans le sang.

Nous avons déjà écrit sur la voie d'administration intramusculaire et intraveineuse:

  1. V / m et / dans l'introduction sont nécessaires en cas d'urgence avec une forme sévère de la maladie ou en période postopératoire, c'est-à-dire lorsque la concentration maximale de diclofénac dans le plasma sanguin doit être atteinte rapidement
  2. Lorsque la douleur diminue et devient plus modérée, il est préférable d’utiliser les comprimés: Si vous prenez 2 à 5 jours - l’instant habituel. Pour une réception plus longue - tablettes retard
  3. Les suppositoires sont les mieux utilisés: pour les douleurs gynécologiques, dans le traitement de la migraine, si vous avez besoin d'une action rapide à court terme, dans les cas où l'administration orale est impossible en raison de nausées et de vomissements.
  4. Appliquer des pommades et des gels contenant du diclofénac, il est préférable de: radiculite et colite myosite, rhumatisme des tissus mous, bursite, entorses musculaires et ligaments obtenus en raison d'une blessure

Nous vous rappelons que le gel Voltaren, plus coûteux, est à base de diclofénac. Par conséquent, dans l'annonce Voltaren, nous entendons le gel (ou l'onguent) à base de diclofénac.

Cependant, en prenant du diclofénac sous n’importe quelle forme, rappelez-vous que ce médicament, comme tous les AINS, ne guérit pas la maladie, il est symptomatique et n’arrête donc pas le développement de la maladie.

Par conséquent, s’engager dans de tels moyens n’en vaut pas la peine. De plus, cela deviendra clair à la lecture des instructions.

Les instructions contiennent des contre-indications et restrictions d'utilisation de ce médicament, que vous devez toujours lire attentivement avant de commencer à prendre tout médicament.

Contre-indications à recevoir diclofenac

  • Ulcères de l'estomac et des intestins
  • Hypersensibilité aux composants du médicament
  • Maladies des reins et du foie
  • Période de grossesse tardive (troisième trimestre)
  • Maladie cardiaque

Le diclofénac, utilisé pendant une longue période, peut provoquer les réactions secondaires suivantes:

  • Troubles gastro-intestinaux
  • L'apparition d'érosion et d'ulcères sur la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins
  • Formes posologiques d'hépatite, de pancréatite et de jade
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Maux de tête et vertiges
  • Les troubles
  • Irritabilité et insomnie
  • Lésions malignes des muqueuses (syndrome de Stevens-Johnson)
  • Méningite aseptique
  • Crise d'asthme bronchique
  • Alopécie (perte de cheveux)
  • Leucopénie et thrombocytopénie
  • Augmentation de la pression artérielle
  • Violations du système cardiovasculaire
  • Dermatite toxique (syndrome de Lyell)
  • Déficience sensorielle et convulsions

Comme vous pouvez le constater, la liste des contre-indications est tout aussi impressionnante.

La réaction locale à différentes manières de prendre le diclofénac peut être la suivante:

Les injections de diclofénac peuvent causer:

  • sensation de brûlure au site d'injection
  • infiltration (zone avec phoque), abcès
  • nécrose du tissu adipeux

Comprimés de diclofénac:

  • douleur dans le tractus gastro-intestinal
  • troubles gastro-intestinaux

Pommade Diclofenac:

  • irritation de la peau, démangeaisons et brûlures
  • l'apparition d'éruptions cutanées et d'érythème (rougeur sévère)

Bougies Diclofenac:

  • irritation et douleur dans le rectum
  • saignements de la muqueuse

Compte tenu du grand nombre de contre-indications et d’effets secondaires du diclofénac, nous pouvons conclure:

  1. Il est préférable de prendre le médicament pendant une courte période, jusqu'à ce qu'il ait le temps de causer des torts graves. Le moment optimal d’admission est de 2 à 5 jours
  2. Il est préférable de prendre la dose quotidienne minimale que la dose maximale recommandée.
  3. Le médicament doit être administré sous la supervision d'un médecin: aucune instruction ne remplacera un médecin vivant qui vous verra

Certains scientifiques médicaux, apparemment à cause de ces mêmes contre-indications, sont si opposés au diclofénac qu’ils ont même besoin de l’interdire complètement, car ils provoquent des crises cardiaques et d’autres complications.

Je me souviens comment, à un moment donné, analgin avait été maudit et interdit dans de nombreux pays, produisant en retour des médicaments encore plus nocifs et plus coûteux.

  • Pourquoi alors ne pas interdire absolument tous les médicaments non stéroïdiens, car ils ont exactement les mêmes contre-indications?
  • Qu'en est-il de ceux qui souffrent de rhumatismes et de polyarthrite?
  • Est-ce parce qu'ils ont décidé de se battre avec le diclofénac, parce que c'est le médicament le moins cher à ce jour parmi le groupe des AINS?

Un paquet de 20 comprimés contenant 50 mg de diclofénac ne coûte que 38 roubles.

Le prix de l'analogue - naproxen est compris entre 85 et 330 roubles.

Les contre-indications décrites dans les instructions sont les mêmes.

Que le naproxen traite réellement les rhumatismes et la polyarthrite et qu'il soit moins dangereux en cas de crise cardiaque, il faut vérifier et prendre du temps.

Ne tombez pas malade! Rappelez-vous que tous les médicaments sont nocifs pour la santé.

Appliquer des méthodes plus larges de phytothérapie et de traitement avec des remèdes naturels.

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Vidéo: Mode d'emploi Voltaren (Diclofenac)

Pommade, bougies, comprimés et injections Diclofenac

Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien hautement actif qui possède une grande affinité pour les cellules de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Il affecte la synthèse de l'acide arachidonique, principal précurseur des médiateurs inflammatoires (prostaglandines).

Réduit leur perméabilité à la zone d'inflammation, réduit le gonflement dans la zone du processus pathologique, normalise le transport des ions et des substances. Ce médicament a été largement utilisé en traumatologie et en neurologie dans le traitement de maladies impliquant le syndrome de la douleur.

Dans cet article, nous examinerons le moment où les médecins prescrivent Diclofenac, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Si vous avez déjà utilisé Diclofenac, laissez des commentaires dans les commentaires.

Composition et libération

Groupe clinico-pharmacologique: AINS.

  • Solution injectable (injections) Diclofenac dans 1 ml contient la substance active diclofénac sodique (25 mg) et des éléments supplémentaires - métabisulfite de sodium, mannitol, alcool benzénique, propylène glycol, eau pour injection, hydroxyde de sodium.
  • Bougies 50 ou 100 mg. Suppositoires blancs ou jaune-blanc, de forme cylindrique. Le diclofénac sodique contient 50 mg ou 100 mg pour 1 suppositoire.
  • Diclofenac comprimés entériques. Les comprimés de diclofénac contenir dans sa composition sodium substance active de diclofénac (25 ou 50 mg) et d'autres composants - phosphate dibasique de calcium, l'amidon, le stéarate de magnésium, l'acétate de cellulose, le talc purifié, indorezin, le dioxyde de titane, K30 polyvinylpyrrolidone, Pons, le phtalate de diéthyle, l'oxyde de fer rouge et jaune.
  • La pommade au diclofénac contient 30 mg de diclofénac sodique, propylène glycol, diméthylsulfoxyde, macrogol.

Action pharmacologique

AINS, un dérivé de l'acide phénylacétique. Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique modéré prononcé. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'activité de la COX - le métabolisme enzymatique principal de l'acide arachidonique, précurseur des prostaglandines, qui jouent un rôle majeur dans la pathogenèse de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre.

L'effet analgésique est dû à deux mécanismes: périphérique (indirectement, en supprimant la synthèse des prostaglandines) et central (en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central et périphérique).

À quoi sert le Diclofénac?

Les principales indications pour l’utilisation du médicament Diclofenac sont les processus pathologiques suivants du système musculo-squelettique:

  1. Syndrome douloureux de sévérité légère ou modérée: névralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrome douloureux post-traumatique accompagné d'inflammation, douleur postopératoire, maux de tête, migraine, algoménorrhée, annexites, proctite, maux de dents;
  2. Maladies du système musculo-squelettique (polyarthrite rhumatoïde, psoriasique, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante; arthrite goutteuse, lésion des tissus mous rhumatismaux, arthrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale, y compris les personnes atteintes de syndrome radiculaire, tendovaginite, bursite),
  3. Dans le cadre du traitement des maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, de la gorge et du nez avec douleur intense (pharyngite, amygdalite, otite moyenne);
  4. Syndrome fébrile

Instructions d'utilisation

Si vous envisagez d'utiliser le médicament Diclofenac pour le traitement, les instructions d'utilisation doivent être prises en compte.

  • Le diclofénac sous forme d'injections doit être administré par voie intramusculaire profonde. La dose unique pour les adultes est de 75 mg. Si nécessaire, au plus tôt après 12 heures, une administration répétée du médicament est possible. Le traitement ne doit pas durer plus de 2 jours, après quoi il faut prendre la pilule.
  • Les comprimés de Diclofenac doivent être pris par voie orale. Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité rapidement, prenez 30 minutes avant un repas. Dans d'autres cas, prenez avant, pendant ou après un repas, sous forme non contrôlée, en buvant beaucoup d'eau. Adultes et adolescents à partir de 15 ans - 25 à 50 mg 2 à 3 fois par jour. Lorsque l'effet thérapeutique optimal est atteint, la dose est progressivement réduite et transférée en traitement d'entretien à une dose de 50 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.
  • Le suppositoire de diclofénac est administré par voie rectale, le plus profondément possible après un acte de défécation: 50 mg deux fois par jour ou 100 mg une fois par jour. La dose maximale pour une utilisation quotidienne est de 150 mg. La durée du traitement est déterminée individuellement. Pour la migraine: 100-150 mg pour les premières attaques. Les suppositoires sont administrés entiers, sans couper en morceaux, car Cela peut nuire à l'absorption.
  • Le diclofénac sous forme de pommade et de gel s’applique à l’extérieur; il doit être appliqué sur les enfants de plus de 12 ans et les adultes, en frottant doucement, 3 à 4 fois par jour. La quantité requise de Diclofenac est déterminée par la taille de la zone douloureuse. Une dose unique est de 2 à 4 g Les enfants de 6 à 12 ans ne devraient pas utiliser plus de 2 g du médicament jusqu'à 2 fois par jour.
  • Le diclofénac sous forme de gouttes pour les yeux instillé dans le sac conjonctival, 1 goutte cinq fois en 3 heures. Après l'opération au début de la période - 1 goutte trois fois, puis - 1 goutte trois fois - cinq fois par jour. Pour les autres maladies: 1 goutte quatre à cinq fois par jour.

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Contre-indications

Les principales contre-indications sont les suivantes:

  • grossesse et allaitement;
  • période de récupération après un pontage coronarien;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • insuffisance hépatique;
  • insuffisance rénale;
  • exacerbation des processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal;
  • violation des processus de coagulation du sang, dans laquelle il y a augmentation du saignement;
  • les enfants de moins de 15 ans;
  • l'aspirine d'asthme bronchique;
  • lésions ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac et / ou du duodénum;
  • un certain nombre de maladies héréditaires;
  • hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu’à l’acide acétylsalicylique ou à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le diclofénac doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés (y compris ceux recevant des diurétiques), les patients affaiblis et les patients présentant une masse corporelle basse, une colite ulcéreuse, des antécédents de maladies du foie, une porphyrie hépatique, une hypertension artérielle, un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, la maladie de Crohn, une maladie chronique. insuffisance cardiaque, diminution significative du volume sanguin circulant, asthme bronchique, maladie coronarienne, maladies cérébrovasculaires, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré par exemple, la maladie artérielle périphérique, le tabagisme et l'alcoolisme, l'insuffisance rénale chronique, la présence d'une infection à Helicobacter pylori, les maladies somatiques graves.

Effets secondaires

Lors de l’utilisation de Diclofenac sous forme de comprimés, les effets indésirables suivants peuvent se développer:

  1. Tractus gastro-intestinal: souvent - nausée, diarrhée, constipation, douleur ou spasme abdominaux, distension abdominale, flatulence, ulcère peptique avec complications possibles, activité accrue des transaminases "hépatiques", saignements gastro-intestinaux sans ulcère; rarement - lésions de l'œsophage, vomissements, méléna, jaunisse, apparition de sang dans les matières fécales, stomatite aphteuse, cholécystopancréatite, hépatite (évolution fulminante), muqueuses sèches (y compris la cavité buccale), cirrhose, nécrose hépatique, modifications de l'appétit, syndrome de Hepatoren, colite, pancréatite (y compris avec hépatite concomitante);
  2. Système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête; rarement, troubles du sommeil, dépression, irritabilité, somnolence, méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et d’autres maladies systémiques du tissu conjonctif), cauchemars, convulsions, désorientation, faiblesse, faiblesse;
  3. Système respiratoire: rarement - bronchospasme, toux, pneumonite, œdème laryngé;
  4. Système urogénital: souvent - rétention d'eau; rarement - oligurie, nécrose papillaire, syndrome néphrotique, protéinurie, néphrite interstitielle, hématurie, azotémie, insuffisance rénale aiguë;
  5. Organes sensoriels: souvent - acouphènes; rarement - scotome, diplopie, vision trouble, trouble du goût, diminution de l’ouïe irréversible ou réversible;
  6. Système cardiovasculaire: rarement - augmentation de la pression artérielle; extrasystole, insuffisance cardiaque congestive, douleur thoracique;
  7. Organes hématopoïétiques et système immunitaire: rarement - anémie (y compris anémie aplasique et hémolytique), thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, éosinophilie, purpura thrombocytopénique, aggravation du flux de processus infectieux;
  8. Réactions allergiques: rarement - réactions anaphylactoïdes, vascularite allergique, gonflement de la langue et des lèvres, choc anaphylactique (se développe généralement rapidement);
  9. Peau: souvent - éruption cutanée, prurit; rarement - urticaire, alopécie, dermatite toxique, eczéma, hémorragies ponctuées, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), augmentation de la photosensibilité.

Lorsque le médicament est utilisé sous forme de solution injectable et de suppositoires, des effets secondaires similaires peuvent survenir. Des brûlures peuvent survenir au site d'injection intramusculaire, ainsi que le développement possible d'une nécrose aseptique, d'une infiltration et d'une nécrose du tissu adipeux. Lorsque vous utilisez des suppositoires dans de rares cas, un gonflement peut survenir.

En cas d'utilisation externe, les effets secondaires se développent rarement. Ils se manifestent généralement par des démangeaisons, des éruptions cutanées, des rougeurs et des sensations de brûlure de nature locale.

Lorsque vous utilisez des gouttes pour les yeux, vous pouvez développer les troubles suivants:

  1. Le système digestif: vomissements, nausées;
  2. Réactions locales: vision floue (immédiatement après l'instillation), yeux brûlants, opacification de la cornée, iritis;
  3. Réactions allergiques: photosensibilisation, hyperémie, démangeaisons oculaires, angioedème du visage, frissons, fièvre, éruption cutanée, érythème polymorphe exsudatif.

En cas de réactions inhabituelles, assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre le médicament.

Surdose

En cas de surdosage du médicament, les symptômes cliniques suivants apparaissent:

  • maux de tête, assombrissement de la conscience, vertiges;
  • hyperventilation, troubles des reins et du foie;
  • troubles du tube digestif, convulsions myocloniques chez les enfants.

Traitement: lavage gastrique, traitement au charbon actif et traitement symptomatique. L'hémodialyse et la diurèse forcée sont inefficaces.

Diclofenac - l'avis des médecins

La plupart des praticiens décrivent le diclofénac comme un médicament à action rapide et efficace.

Pendant ce temps, le risque cardiovasculaire du diclofénac est plus élevé que celui des autres médicaments du groupe AINS. Plus le traitement est court, moins il est probable que des effets secondaires se développent. Il est nécessaire de respecter les dosages recommandés par le médecin, de prendre en compte les contre-indications et de ne pas recourir à l'auto-traitement.

Les analogues

Sur les tablettes des pharmacies, on trouve ce médicament sous les noms de Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - ils contiennent le même principe actif.

D'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui peuvent être prescrits par un médecin présentant une intolérance au diclofénac, ont un effet similaire. Par conséquent, la question de savoir comment remplacer le Diclofénac dans le monde moderne n'en vaut pas la peine.

Prix ​​moyen dans les pharmacies (Moscou):

  • Flacons de diclofénac 75 mg, 3 ml, 5 pcs. - 26 roubles.
  • Pommade Diclofenac 2%, 30 g - 20 roubles.
  • Gel de diclofénac 1%, 30 g - 36 roubles.
  • Diclofénac gouttes pour les yeux 0,1%, 5 ml. - 30 roubles.

Conditions de stockage

Dans le lieu sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants. Durée de vie 2 ans. Médicament à ne pas utiliser après la date de péremption

Conditions de vente en pharmacie

Les formes de libération à usage externe sont vendues sans ordonnance, comprimés et solution - sur ordonnance.

Dernièrement, j'ai commencé à me tordre les articulations et mon ami m'a conseillé d'acheter du diclofénac. Pour le prix, elle m'a tout de suite plu - je l'ai achetée pour seulement 29 roubles, mais l'effet, qui n'a pas tardé à attendre, était au-delà de tout éloge.

Je recommande ce médicament, les blessures et les ecchymoses, les courbatures, tout cet onguent guérira et soulagera rapidement la douleur. Il est particulièrement agréable que cette pommade miracle soit produite dans notre pays.

Je souffre d'étiologie incompréhensible dans les articulations. Analyses, examens de tout cela depuis l’âge de 14 ans, biochimie, tests rhumatismaux... Tout s’est passé. Je ne sais toujours pas ce que c'est. Et les rayons X ont été faits lors d'exacerbations, lorsque les mains étaient douloureuses. Je ne suis pas fan de boire quoi que ce soit, encore moins d'analgésiques. Des personnes expérimentées me disent ce que cela signifie que je ne bois pas autant. Non, je me sens juste désolé pour l'estomac et j'ai peur de devenir accro aux antidouleurs. Acheté des bougies diclofénac, essayé jusqu'à ce que, comme rien, agisse. Mais j'ai lu que beaucoup d'effets secondaires de lui, je ne sais pas. Pourtant, les bougies sont meilleures que les pilules, c'est à mon avis. Eh bien, ou des injections. Le seul inconvénient est que les coups sont douloureux.

Un excellent remède. La douleur disparaît après la première injection. J'utilise le gel contre la douleur. Cela aide beaucoup. Prix abordable.

Grâce à ce médicament, je souffre de maux de dos, la section thoracique a déjà commencé à faire mal et la région lombaire se plie aux fesses et à la jambe. Ils ont assigné des méloxiques et les vitamines du groupe B. Elles ne l’ont pas reçu. dans mon cas, il n'y a eu aucun effet. Hier, j'ai décidé de prendre du Diclofenac - aujourd'hui, je ressens une tout autre chose, il n'y a pas de raideur, mais lorsque je bouge, la douleur survient toujours, elle est vraiment supportable. Dans les instructions, pas plus de 2 injections ont été écrites, j'ai décidé de boire encore plus de comprimés J'espère que ça va aider, je l'ai encore écrit au thérapeute.

Diclofenac

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Le diclofénac est un médicament ayant des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.

Forme de libération et composition

Le diclofénac est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  • Comprimés entérosolubles: orange ou jaune orangé, rond, biconvexe (en plaquettes thermoformées de 10 unités, 1, 2, 3, 5, 10, dans une boîte en carton; en plaquettes thermoformées de 20, 1 à 3 paquets dans une boîte en carton foncé, dans des pots en verre foncé de 30 pièces chacun, 1 boîte dans une boîte en carton;
  • Solution pour administration intramusculaire: limpide, légèrement jaune à incolore, avec une faible odeur caractéristique d’alcool benzylique (en ampoules de 3 ml, 5 ampoules en ampoules, 2 boîtes dans une boîte en carton);
  • Pommade à usage externe: presque blanche ou blanche, avec une légère odeur spécifique (en tubes d'aluminium de 30 g chacun, 1 tube dans une boîte en carton);
  • Gel à usage externe de 1% ou 5%: homogène, blanc avec une teinte crème ou jaunâtre ou blanc, avec une odeur spécifique (dans des tubes en aluminium de 30 ou 50 g, un tube dans une boîte en carton);
  • Suppositoires rectaux: en forme de torpille, blancs avec une teinte crème ou blanche (dans les plaquettes thermoformées de 5 suppositoires, 2 emballages dans une boîte en carton);
  • Collyre 0,1%: solution limpide ou presque transparente du jaune pâle à incolore (dans des flacons compte-gouttes en plastique de 5 ml, 1 flacon dans une boîte en carton).

La composition de 1 comprimé recouvert d'un enrobage entérique comprend:

  • Ingrédient actif: Diclofenac sodique - 25 mg;
  • Composants auxiliaires: sucre du lait (lactose monohydraté), saccharose (sucre cristallisé), povidone (polyvinylpyrrolidone), amidon de pomme de terre, acide stéarique.

La composition de la coque entérique: cellulose, paraffine liquide, dioxyde de titane, huile de ricin médicale, colorant tropeolin O.

La composition de 1 ml de solution pour injection intramusculaire comprend:

  • Ingrédient actif: Diclofenac sodique - 25 mg;
  • Composants auxiliaires: mannitol, propylène glycol, alcool benzylique, hydroxyde de sodium, sulfite de sodium, eau pour injection.

La composition de 1 g de pommade à usage externe comprend:

  • Ingrédient actif: Diclofénac sodique - 10 mg;
  • Composants auxiliaires: oxyde de polyéthylène 400, oxyde de polyéthylène 1500, dimexide, 1,2-propylène glycol.

La composition de 1 g de gel à usage externe comprend:

  • Ingrédient actif: Diclofénac sodique - 10 ou 50 mg;
  • Composants auxiliaires: éthanol rectifié, propylèneglycol, carbomère (carbopol), parahydroxybenzoate de méthyle, trolamine (triéthanolamine), huile de lavande, eau purifiée.

La structure de 1 suppositoire comprend:

  • Ingrédient actif: Diclofénac sodique - 100 mg;
  • Composant auxiliaire: graisse solide.

La composition de 1 ml de collyre comprend:

  • Ingrédient actif: Diclofenac sodique - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: acide chlorhydrique (solution 1 M), ricinoléate de macrogol et de glycérol (huile de ricin polyéthoxylée), édétate disodique dihydraté, trométamol, chlorure de benzalkonium, mannitol, eau purifiée.

Indications d'utilisation

Le diclofénac n’a aucun effet sur la progression de la maladie, il est destiné au traitement symptomatique, à la réduction de l’inflammation et à la gravité de la douleur.

Le diclofénac sous forme de comprimés et de suppositoires est prescrit pour les maladies / affections suivantes:

  • Syndrome douloureux dans les maladies oncologiques, douleurs dentaires et céphalées (migraine), sciatique, lumbago, sciatique, ossalgie, myalgie, névralgie, arthralgie, ainsi que dans les états inflammatoires du syndrome douloureux postopératoire et post-traumatique;
  • Maladies du système musculo-squelettique (dégénératives et inflammatoires), y compris la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), le psoriasis, l'arthrite chronique juvénile, l'arthrite goutteuse, l'ostéoarthrite, le tendovaginite, la tendovaginite, l'ours,
  • Processus inflammatoires dans le bassin, y compris les annexites;
  • Algoménorrhée;
  • Maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures accompagnées de douleurs aiguës, notamment amygdalite, pharyngite et otite moyenne (dans le cadre d'un traitement complet).

En outre, les suppositoires sont utilisés pour le syndrome fébrile qui se produit avec la grippe et les maladies «froides».

Le médicament sous la forme d'une solution pour l'administration intramusculaire est prescrit pour un traitement court de la douleur de diverses origines d'intensité modérée, y compris les indications suivantes:

  • Maladies du système musculo-squelettique (psoriasis, arthrite chronique juvénile, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, lésions des tissus mous rhumatismaux, arthrite goutteuse, arthrose de la colonne vertébrale et des articulations périphériques, y compris celles atteintes du syndrome radiculaire);
  • Algoménorrhée, processus inflammatoires se produisant dans les organes pelviens, y compris annexite;
  • Sciatique, lumbago, névralgie;
  • Douleur postopératoire;
  • Syndrome douloureux post-traumatique, accompagné d'inflammation.

La pommade ou le gel à base de diclofénac est utilisé en externe dans les maladies / états suivants:

  • Lésions traumatiques des tissus mous;
  • Douleurs musculaires d'origine non rhumatismale et rhumatismale;
  • Maladies du système musculo-squelettique, y compris la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique, l'arthrose de la colonne vertébrale et les articulations périphériques;
  • Lésions rhumatismales des tissus mous.

Le diclofénac sous forme de gouttes oculaires est prescrit pour le traitement des maladies / affections suivantes:

  • Processus inflammatoires d'origine non infectieuse (notamment érosion de la cornée, conjonctivite, kératoconjonctivite, inflammation post-traumatique de la cornée et de la conjonctive);
  • Le processus inflammatoire qui s'est développé après la chirurgie;
  • Inhibition du myosis pendant les opérations de la cataracte;
  • Œdème kystique de la tache jaune de la rétine après l'ablation chirurgicale de la cataracte (traitement et prévention);
  • Photophobie après kératotomie.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Diclofenac sous forme de comprimés et de suppositoires sont:

  • Une combinaison (incomplète ou complète) d'asthme bronchique et de polypose récurrente des sinus paranasaux et du nez avec une intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les antécédents);
  • Saignements gastro-intestinaux actifs;
  • Maladie intestinale inflammatoire;
  • Lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;
  • Insuffisance hépatique et rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml par minute);
  • Maladie rénale progressive;
  • Maladie active du foie;
  • Hyperkaliémie confirmée;
  • La période après pontage aorto-coronarien;
  • Insuffisance cardiaque sévère;
  • Troisième trimestre de la grossesse et de l'allaitement (dans les trimestres I-II de la grossesse, le diclofénac peut être utilisé à la posologie la plus faible et dans les indications les plus strictes);
  • Âge des enfants: comprimés - jusqu'à 6 ans; les suppositoires 50 mg jusqu'à 14 ans, 100 mg jusqu'à 18 ans;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu’à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les contre-indications supplémentaires sont:

  • Comprimés: violation de l'absorption du glucose-galactose, intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase;
  • Suppositoires: proctite.

Le diclofénac dans ces formes posologiques doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés (y compris ceux recevant des diurétiques), les patients affaiblis et les patients présentant une masse corporelle faible, présentant un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, une maladie de Crohn, une colite ulcéreuse, des antécédents de foie, une porphyrie hépatique, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque chronique, diminution significative du volume sanguin circulant, asthme bronchique, maladie coronarienne, maladies cérébrovasculaires, dyslipidémie / hypertension erlipidémie, diabète sucré, maladies des artères périphériques, tabagisme et alcoolisme, insuffisance rénale chronique, présence d'une infection à Helicobacter pylori, maladies somatiques graves. De plus, la prudence nécessite également la réception simultanée de Diclofenac avec des glucocorticoïdes (y compris avec la prednisolone), des anticoagulants (y compris la warfarine), des antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel) et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (en particulier). y compris avec le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline) et l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les contre-indications à l'utilisation de Diclofenac sous forme de solution pour administration intramusculaire sont:

  • Lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (en phase aiguë);
  • Troubles de l'hématopoïèse;
  • L'aspirine asthme;
  • Grossesse et allaitement;
  • Âge jusqu'à 15 ans;
  • Hypersensibilité aux composants de la solution (y compris d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Le diclofénac (solution) doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés, ainsi qu'avec la porphyrie hépatique aiguë induite, l'insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale et hépatique sévère.

L'utilisation externe de Diclofenac est contre-indiquée dans les maladies / états suivants:

  • L'aspirine asthme;
  • Violation de l'intégrité de la peau;
  • Le troisième trimestre de la grossesse et de l'allaitement;
  • Âge jusqu'à 6 ans;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu’à l’acide acétylsalicylique ou à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le diclofénac sous forme de pommade et de gel doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés, les femmes enceintes des trimestres I-II, ainsi que lors d'exacerbations de la porphyrie hépatique, de lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, de graves troubles fonctionnels des reins et du foie, d'insuffisance cardiaque chronique, d'asthme bronchique, troubles de la coagulation (y compris hémophilie, allongement du temps de saignement, tendance au saignement).

Les gouttes oculaires sont contre-indiquées en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament. Le diclofénac en gouttes doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés et pédiatriques, les femmes enceintes des trimestres I-II et les asthmatiques bronchiques causés par l’acide acétylsalicylique, la kératite herpétique épithéliale (incluant des antécédents de saignement sang, y compris l'hémophilie, la tendance au saignement et l'allongement du temps de saignement.

Posologie et administration

Le diclofénac sous forme de comprimés doit être pris par voie orale, sans être mâché et pressé avec une quantité suffisante d'eau, de préférence 30 minutes avant un repas (pour obtenir un effet thérapeutique rapide). Il est également possible de prendre le médicament avant, pendant ou après un repas.

Enfants de 15 ans et les adultes Diclofenac est prescrit 2-3 fois par jour, 25-50 mg (maximum - 150 mg par jour). Après amélioration, la dose est progressivement réduite et transférée au traitement d'entretien - 50 mg par jour.

Lors du traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être augmentée à 3 mg / kg de poids corporel.

Pour les enfants, le médicament est généralement prescrit aux doses suivantes (uniques / par jour):

  • 6-7 ans (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 ans (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 ans (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Le diclofénac sous forme de solution doit être administré par voie intramusculaire profonde. La dose unique pour les adultes est de 75 mg. Si nécessaire, au plus tôt après 12 heures, une administration répétée du médicament est possible. Le traitement ne doit pas durer plus de 2 jours, après quoi il faut prendre la pilule.

Les suppositoires sont administrés par voie rectale. Les adultes sont généralement prescrits 100-150 mg par jour, divisés en 2-3 doses. Avec un traitement prolongé et dans les cas bénins, le médicament est utilisé à raison de 100 mg par jour. Si les suppositoires sont utilisés simultanément avec la prise du médicament, la dose totale de Diclofenac ne doit pas dépasser 150 mg.

Lorsque les premiers symptômes de l’algodiménorrhée apparaissent, les suppositoires sont prescrits en une dose quotidienne initiale de 50 à 100 mg, qui, si nécessaire, est augmentée à 150 mg au cours de plusieurs cycles menstruels.

Aux premiers signes d'une crise de migraine, Diclofenac est utilisé à la dose de 100 mg. Si nécessaire, réintroduire dans la même dose. Si la poursuite du traitement est nécessaire, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 150 mg (en plusieurs injections).

Les enfants âgés de 14 ans et plus se voient généralement prescrire 1 suppositoire 50 mg jusqu'à 2 fois par jour.

Extérieurement, les enfants de plus de 12 ans et les adultes doivent appliquer le médicament en frottant légèrement sur la peau 3 à 4 fois par jour. La quantité requise de Diclofenac est déterminée par la taille de la zone douloureuse. Une dose unique est de 2 à 4 g Les enfants de 6 à 12 ans ne devraient pas utiliser plus de 2 g du médicament jusqu'à 2 fois par jour.

Le diclofénac sous forme de gouttes oculaires est instillé avant l'opération dans le sac conjonctival 1 goutte 5 fois pendant 3 heures, immédiatement après la chirurgie - 3 fois 1 goutte, puis 3 à 5 fois par jour pendant le temps requis pour le traitement.

Pour d'autres indications, il est généralement prescrit 4 à 5 fois par jour, 1 goutte. La durée moyenne du traitement peut aller jusqu'à 28 jours. Avant d'utiliser Diclofenac pendant une période plus longue, un examen ophtalmologique détaillé et un diagnostic précis doivent être effectués. En règle générale, le traitement est prolongé de une à plusieurs semaines.

Effets secondaires

Lors de l’utilisation de Diclofenac sous forme de comprimés, les effets indésirables suivants peuvent se développer:

  • Système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête; rarement, troubles du sommeil, dépression, irritabilité, somnolence, méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et d’autres maladies systémiques du tissu conjonctif), cauchemars, convulsions, désorientation, faiblesse, faiblesse;
  • Tractus gastro-intestinal: souvent - nausée, diarrhée, constipation, douleur ou spasme abdominaux, distension abdominale, flatulence, ulcère peptique avec complications possibles, activité accrue des transaminases "hépatiques", saignements gastro-intestinaux sans ulcère; rarement - lésions de l'œsophage, vomissements, méléna, jaunisse, apparition de sang dans les matières fécales, stomatite aphteuse, cholécystopancréatite, hépatite (évolution fulminante), muqueuses sèches (y compris la cavité buccale), cirrhose, nécrose hépatique, modifications de l'appétit, syndrome de Hepatoren, colite, pancréatite (y compris avec hépatite concomitante);
  • Système respiratoire: rarement - bronchospasme, toux, pneumonite, œdème laryngé;
  • Système cardiovasculaire: rarement - augmentation de la pression artérielle; extrasystole, insuffisance cardiaque congestive, douleur thoracique;
  • Système urogénital: souvent - rétention d'eau; rarement - oligurie, nécrose papillaire, syndrome néphrotique, protéinurie, néphrite interstitielle, hématurie, azotémie, insuffisance rénale aiguë;
  • Peau: souvent - éruption cutanée, prurit; rarement - urticaire, alopécie, dermatite toxique, eczéma, hémorragies ponctuées, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), augmentation de la photosensibilité;
  • Organes sensoriels: souvent - acouphènes; rarement - scotome, diplopie, vision trouble, trouble du goût, diminution de l’ouïe irréversible ou réversible;
  • Organes hématopoïétiques et système immunitaire: rarement - anémie (y compris anémie aplasique et hémolytique), thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, éosinophilie, purpura thrombocytopénique, aggravation du flux de processus infectieux;
  • Réactions allergiques: rarement - réactions anaphylactoïdes, vascularite allergique, gonflement de la langue et des lèvres, choc anaphylactique (se développe généralement rapidement).

Lorsque le médicament est utilisé sous forme de solution injectable et de suppositoires, des effets secondaires similaires peuvent survenir. Des brûlures peuvent survenir au site d'injection intramusculaire, ainsi que le développement possible d'une nécrose aseptique, d'une infiltration et d'une nécrose du tissu adipeux. Lorsque vous utilisez des suppositoires dans de rares cas, un gonflement peut survenir.

En cas d'utilisation externe, les effets secondaires se développent rarement. Ils se manifestent généralement par des démangeaisons, des éruptions cutanées, des rougeurs et des sensations de brûlure de nature locale.

Lorsque vous utilisez des gouttes pour les yeux, vous pouvez développer les troubles suivants:

  • Le système digestif: vomissements, nausées;
  • Réactions allergiques: photosensibilisation, hyperémie, démangeaisons des yeux, angioedème du visage, frissons, fièvre, éruption cutanée, érythème polymorphe exsudatif;
  • Réactions locales: vision floue (immédiatement après l'instillation), yeux brûlants, opacification de la cornée, iritis.

Instructions spéciales

En cas d'utilisation prolongée de Diclofenac, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique, d'analyser les selles à la recherche de sang occulte et de présenter une image du sang périphérique.

Au cours de la période de traitement, il peut y avoir une diminution de la vitesse des réactions motrices et mentales, avec laquelle il convient de s'abstenir de conduire des véhicules et d'effectuer d'autres types de travail potentiellement dangereux nécessitant une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices rapides.

Interactions médicamenteuses

L’utilisation simultanée de Diclofenac avec certains médicaments peut entraîner des effets indésirables (une consultation avec un médecin est nécessaire).

Les analogues

Analogues de Diclofène, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre et sec, inaccessible aux enfants, à des températures pouvant aller jusqu'à 25 ° C.

  • Comprimés entérosolubles et gouttes pour les yeux - 3 ans;
  • Solution pour administration intraveineuse, suppositoires rectaux, gel et pommade pour usage externe - 2 ans.

Après ouverture du flacon, des gouttes oculaires peuvent être appliquées pendant 4 semaines.

Conditions de vente en pharmacie

Les formes de libération à usage externe sont vendues sans ordonnance, comprimés et solution - sur ordonnance.