Diclofenac - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés à 25 mg, 50 mg, 100 mg, injections (ampoules), suppositoires, onguents, gels et gouttes pour les yeux) médicaments destinés au traitement de l'inflammation et de la douleur chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Diclofenac. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation du Diclofénac dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas indiqués. Analogues de diclofénac en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des maladies inflammatoires de divers organes et de la douleur chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Diclofenac - a des effets anti-inflammatoires, analgésiques, analgésiques et antipyrétiques. Inhibant indirectement la cyclooxygénase 1 et 2, viole le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la quantité de prostaglandines dans le foyer de l'inflammation. Dans les maladies rhumatismales, l’effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénac réduit considérablement la douleur, la raideur matinale, le gonflement des articulations, ce qui améliore l’état fonctionnel de l’articulation. Avec des blessures dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'œdème inflammatoire. Comme tous les AINS, le médicament a une activité antiagregatuyu. Lorsqu'il est appliqué localement, il réduit l'enflure et la douleur dans les processus inflammatoires d'étiologie non infectieuse.

Pharmacocinétique

L'absorption est rapide et complète, les aliments ralentissent le taux d'absorption de 1 à 4 heures.Il n'y a pas de changement dans la pharmacocinétique du diclofénac après une administration répétée, le diclofénac ne s'accumule pas. 65% de la dose administrée sont excrétés sous forme de métabolites par les reins; moins de 1% est excrété sous forme inchangée, le reste de la dose est excrété sous forme de métabolites avec la bile.

Des indications

  • Maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, notamment rhumatoïde, psoriasique, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), arthrose, goutte, bursite, tendovaginite. Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.
  • Syndrome douloureux: maux de tête (incluant migraine) et mal aux dents, lumbago, sciatique, ossalgie, névralgie, myalgie, arthralgie, sciatique, en cas de cancer, syndrome de douleur post-traumatique et postopératoire, accompagné d'inflammation.
  • Algoménorrhée: processus inflammatoires dans le bassin, y compris les annexites.
  • Maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures - organes très douloureux (dans le cadre d’une thérapie complexe): pharyngite, amygdalite, otite moyenne.
  • Lésions locales des tendons, des ligaments, des muscles et des articulations (pour soulager la douleur et l'inflammation lors d'entorses, entorses, contusions), formes localisées de rhumatisme des tissus mous (élimination de la douleur et de l'inflammation).
  • En ophtalmologie - conjonctivite non infectieuse, inflammation post-traumatique après plaies pénétrantes et non pénétrantes du globe oculaire, douleur lors de l'utilisation d'un laser excimer, lors de l'opération de retrait et d'implantation du cristallin (prophylaxie pré et postopératoire du miosis, œdème kystoïde du nerf optique).

Formes de libération

Les comprimés pelliculés, solubles dans l'intestin (25 mg, 50 mg, prolongé à 100 mg).

Bougies 50 mg et 100 mg.

En ampoules, solution injectable pour injection intramusculaire de 25 mg / ml.

Pommade à usage externe de 1%, 2%.

Gel à usage externe 1%, 5%.

Collyre 0,1%.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le schéma posologique défini individuellement en fonction des preuves et de la gravité de la maladie. À l'intérieur, in / m, in / in, rectalement, localement (par voie percutanée, instillation dans le sac conjonctival). La dose unique maximale de 100 mg.

À l'intérieur: adultes - 75-150 mg / jour en plusieurs doses; retard-formes - 1 fois par jour (si nécessaire - jusqu'à 200 mg / jour). Lorsque l'effet clinique est atteint, la dose est réduite au minimum. Les enfants âgés de 6 ans et plus et les adolescents ne prennent que des comprimés de la durée habituelle à raison de 2 mg / kg / jour.

En traitement initial (par exemple, dans la période postopératoire, dans des conditions aiguës), dans / m ou / in. V / m - 75 mg / jour (dans les cas graves, 75 mg 2 fois par jour avec une pause de plusieurs heures) pendant 1-5 jours. À l'avenir, prendre des pilules ou des suppositoires.

Rectal: 50 mg 1-2 fois par jour.

Peau: frottez doucement dans la peau 2 à 4 gels ou pommades 2 à 4 fois par jour; Après l'application, se laver les mains.

Instillation (forme oculaire du médicament, gouttes): 1 goutte est instillée dans le sac conjonctival 1 goutte 5 fois 3 heures avant l'opération, immédiatement après l'opération - 1 goutte 3 fois, puis 1 goutte 3 à 5 fois par jour pendant temps de traitement; autres indications - 1 goutte 4-5 fois par jour.

Effets secondaires

  • sensation de ballonnement;
  • diarrhée, nausée, constipation, flatulence;
  • ulcère gastroduodénal avec complications possibles (saignement, perforation);
  • saignements gastro-intestinaux sans ulcère;
  • vomissements;
  • jaunisse;
  • Melena, l'apparition de sang dans les selles;
  • dommages à l'œsophage;
  • stomatite aphteuse;
  • nécrose du foie;
  • la cirrhose;
  • pancréatite (y compris l'hépatite concomitante);
  • cholécystopancréatite;
  • la colite;
  • maux de tête, vertiges;
  • troubles du sommeil, somnolence;
  • dépression, irritabilité;
  • méningite aseptique (souvent chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et d’autres maladies systémiques du tissu conjonctif);
  • des convulsions;
  • faiblesse générale;
  • les acouphènes;
  • perturbation du goût;
  • prurit;
  • éruption cutanée;
  • l'alopécie;
  • l'urticaire;
  • l'eczéma;
  • dermatite toxique;
  • syndrome néphrotique;
  • protéinurie;
  • oligurie;
  • hématurie;
  • anémie (y compris anémie hémolytique et aplastique);
  • la leucopénie;
  • thrombocytopénie;
  • éosinophilie;
  • agranulocytose;
  • toux
  • bronchospasme;
  • hypertension artérielle;
  • réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique (se développe généralement rapidement);
  • gonflement des lèvres et de la langue;
  • démangeaisons, érythème, éruption cutanée, sensation de brûlure lors de l'utilisation locale

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres AINS), association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique (AAS) ou à d'autres AINS (y compris antécédents), lésions érosives et ulcératives de l'estomac et des 12 doigts. intestins, saignements gastro-intestinaux actifs, maladies inflammatoires de l'intestin, insuffisance hépatique et cardiaque grave; la période après pontage aorto-coronarien; insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine (AQ) inférieure à 30 ml / min), néphropathie évolutive, néphropathie évolutive, hyperkaliémie confirmée, grossesse (3 trimestres), période de lactation, enfants (jusqu'à 6 ans pour les comprimés entérosolubles) 25 mg).

Intolérance héréditaire au lactose, absorption réduite du glucose-galactose, déficit en lactase.

Avec soin. Ulcère peptique et ulcère duodénal 12, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, antécédents de maladie du foie, porphyrie hépatique, insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, diminution importante du volume sanguin circulatoire (BCC) (y compris après une intervention chirurgicale étendue), patients âgés (y compris sous diurétiques, patients affaiblis et patients de faible masse corporelle), asthme bronchique, administration simultanée de GCS (incluant prednisolone), d’anticoagulants (incluant warfarin), d’agents antiplaquettaires ( y compris les médicaments antirétroviraux (y compris citalopram, fluoxine, parathérapie, maladie du coeur ischémique, maladies cardiovasculaires, tabagisme, 60 ml / min), présence d'infection à Helicobacter pylori, utilisation prolongée d'AINS, alcoolisme, maladies somatiques graves.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué au 3ème trimestre de la grossesse. Aux premier et deuxième trimestres de la grossesse, il convient d’appliquer en respectant les indications les plus strictes et en respectant la plus petite dose

Le diclofénac pénètre dans le lait maternel. Si nécessaire, le rendez-vous du médicament pendant l'allaitement doit être interrompu.

Instructions spéciales

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique (hépatite chronique, cirrhose du foie compensée), la cinétique et le métabolisme ne diffèrent pas des processus similaires chez les patients présentant une fonction hépatique normale. Pendant le traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique, la représentation du sang périphérique, le test de recherche de sang occulte dans les selles.

Au cours de la période de traitement, le taux de réactions mentales et motrices peut diminuer, il est donc nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Augmente la concentration plasmatique de digoxine, méthotrexate, préparations de lithium et cyclosporine.

Réduit l'effet des diurétiques; le risque d'hyperkaliémie augmente avec le fond des diurétiques épargneurs de potassium; Dans le contexte d'anticoagulants, les agents thrombolytiques (alteplaza, streptokinase, urokinase) - le risque de saignement (généralement du tractus gastro-intestinal).

Réduit les effets des médicaments hypotenseurs et hypnotiques.

Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et de glucocorticoïdes (saignements dans le tractus gastro-intestinal), de la toxicité du méthotrexate et de la néphrotoxicité liée à la cyclosporine.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. L'utilisation simultanée de paracétamol augmente le risque de développement des effets néphrotoxiques du diclofénac.

Réduit l'effet des agents hypoglycémiques.

Le cefamundol, la céfopérazone, le céfotétan, l’acide valproïque et la plykamycine augmentent l’incidence de l’hypoprothrombinémie.

La cyclosporine et les préparations à base d’or augmentent l’effet du diclofénac sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.

L'utilisation simultanée d'éthanol (alcool), de colchicine, de corticotrophine et de préparations d'Hypericum augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Le diclofénac améliore l'effet des médicaments responsables de la photosensibilisation. Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration plasmatique de diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.

Les médicaments anti-bactériens du groupe des quinolones - le risque de convulsions.

Analogues de Diclofenac

Analogues structurels de la substance active:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Le diclogène;
  • Diclomax;
  • Le diclomélane;
  • Diklonak;
  • Diclonat;
  • Le dicloran;
  • Le diclorium;
  • Le diclofène;
  • Diclofénac Potassium;
  • Diclofénac sodique;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-AKOS;
  • Diclofenac-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Le diclofénacol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Le naklofène;
  • Naklofen Duo;
  • Diclofénac sodique;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Diclofénac en ampoules - Une série de traitements, des instructions d'utilisation et des critiques

Les préparations du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (abrégé en AINS) affectent l'enzyme, qui joue un rôle clé dans la conversion de l'acide arachidonique dans le corps humain. La cycloxygénase convertit cet acide en leucotriènes et en d'autres substances qui interviennent dans l'inflammation.

De plus, ces substances provoquent des douleurs. Le diclofénac en injections, en pommades et en comprimés a un effet anti-inflammatoire et analgésique (analgésique). Il est donc utilisé dans les maladies neurologiques et rhumatologiques.

Forme de libération et composition du médicament Diclofenac

Cet article traite des caractéristiques du médicament pour injection. La composition d'une ampoule Diclofenac 25 ou 75 mg de sodium Diclofenac (sel), dissous dans de l'alcool et de l'eau pour injection.

En plus du Diclofenac pour injection (en ampoule), vous devez utiliser dans le traitement une tablette de médicament, des suppositoires (suppositoires du rectum), des pommades et des gels. C'est-à-dire que les médicaments contenant ce composé entrent dans la composition de pommades et de crèmes topiques, de suppositoires ainsi que de médicaments systémiques, notamment les injections de diclofénac.

Diclofenac: mode d'emploi

Pour utiliser tel ou tel médicament correctement, surtout si vous devez le prendre vous-même, sans l'avis de votre médecin, vous devez lire le mode d'emploi.

Il existe des indications, des contre-indications, la posologie du médicament et d’autres caractéristiques importantes. Néanmoins, il est dangereux d’utiliser ce médicament seul en raison du risque d’intolérance, du développement d’ulcères dans le contexte de gastropathie associée aux AINS.

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Caractéristiques de la composition et de l'action pharmacologique du médicament

La composition d'une seule ampoule de Diclofenac a déjà été décrite. En plus du sel de sodium dans la composition, il existe des solvants - alcool benzylique et eau injectable. Comme vous pouvez le constater, la composition du médicament ne contient presque pas de composés auxiliaires.

Le diclofénac fait référence aux anti-inflammatoires de la catégorie des AINS. Par rapport aux autres médicaments de ce groupe, le diclofénac occupe une position intermédiaire pour son action ulcérogène, cardiotoxique et ses effets sur le processus inflammatoire et douloureux.

D'autres médicaments - ibuprofène, Aertal, acide acétylsalicylique - ont soit un effet anti-inflammatoire puissant, mais agissent très fortement sur la muqueuse gastrique avec formation d'ulcères, soit l'effet thérapeutique est mal appliqué, mais les ulcères se forment très rarement et avec un fort excès de dose thérapeutique. Lisez plus ici: instructions d'utilisation de l'ibuprofène.

Indications d'utilisation Diclofenac

Compte tenu de la grande variété de propriétés médicinales exercées par ce médicament, le diclofénac peut être utilisé pour un grand nombre de maladies des articulations et de maladies neurologiques. Outre le fait que le médicament soulage bien la douleur, il réduit l'enflure, le gonflement des articulations, les enthèses (fixation des ligaments aux os), les ligaments.

Dans quelles situations aiguës le Diclofenac (injections) est-il applicable?

  • L’attaque de l’arthrite goutteuse (la colchicine est utilisée dans des pays étrangers, elle n’est pas produite en Russie; par conséquent, le médicament le plus efficace pour soulager la douleur causée par la goutte est le diclofénac);
  • Exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale;
  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Dommages traumatiques aux ligaments, muscles, tendons. Ce qui est tendinous tendinis lu ici.
  • L'arthrose déformante (avec cette maladie, le Diclofenac non seulement anesthésie et élimine la synovite, mais empêche également la destruction du cartilage et de l'os sous-jacent);
  • Lésions rhumatoïdes des articulations de la main, des pieds;
  • Spondylopathie (lésion des articulations de la colonne vertébrale), y compris spondylarthrite séronégative (avec lésions psoriasiques, spondylarthrite ankylosante, arthrite réactionnelle avec infections du système génito-urinaire, du tube digestif);
  • Polymyalgie

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Contre-indications au médicament

L'effet secondaire le plus dangereux est le saignement d'un ulcère de l'estomac ou du duodénum. Par conséquent, les maladies à l'estomac (gastrite, ulcère gastroduodénal) figurent au premier rang des contre-indications à la prise de Diclofenac.

Aussi:

  1. Aspirine, asthme (bronchospasme en réponse à la prise d’AINS).
  2. Pathologie de l'estomac et du duodénum.
  3. La grossesse
  4. Lactation
  5. Enfants jusqu'à 12-13 ans.
  6. Changements dans l'image du sang rouge.
  7. La colite

Dosage et manipulation de l'ampoule

La posologie du médicament est de 75 mg au tout début du traitement. Autrement dit, 1 ampoule suffit pour la première injection intramusculaire du médicament. En outre, pour obtenir l'effet le plus complet du traitement, vous devez utiliser une dose plus élevée. La dose quotidienne maximale du médicament - 150 mg - le contenu de 3 ampoules de Diclofenac.

Néanmoins, le médecin doit procéder individuellement à la sélection de la quantité de médicament pour chaque cas individuel de la maladie. Après tout, la gastropathie est inévitable lorsque la dose est dépassée en raison d’une prédisposition (gastrite, ulcères ou lésions érosives).

Comment faire l'injection?

La première dose du médicament pour un effet rapide en cas de crise aiguë devrait être une injection intramusculaire. Faire correctement un coup dans le muscle peut être, après avoir sélectionné le bon endroit pour l'injection de l'aiguille. Il est préférable que ce soit la région fessière, à savoir son quadrant supérieur latéral.

La seringue doit être choisie correctement: c'est une seringue de cinq milligrammes avec une longue aiguille. L'utilisation d'une aiguille plus courte et d'une seringue de volume inférieur peut entraîner la chute de la substance non pas dans le muscle, mais dans le tissu sous-cutané. Au mieux, il peut s'agir d'un hématome, au pire d'une nécrose.

Pour éviter les complications (hématome, infection), vous devez vous piquer tous les jours dans des fesses différentes. Pour que l'effet de Diclofenac soit efficace, vous devez prendre une série de comprimés après les injections (Diclof, par exemple).

Cours de traitement

Pour un traitement complet, vous devez piquer le diclofénac pendant 5 à 7 jours. Mais après cette période, une transition progressive vers la forme de comprimé d’AINS est nécessaire. Le traitement général dure 14 à 21 jours.

Réaction indésirable

Plus la dose est élevée, plus le corps est allergique, plus il est probable que des effets indésirables se développent. Ils peuvent apparaître de n’importe quel système d’organes humains.

Le plus souvent, le tractus gastro-intestinal est affecté. Après tout, l’action de l’enzyme cycloxygénase-1, responsable de l’inflammation, et de la cycloxygénase-2, qui protège l’estomac contre les agressions acides, est perturbée. Lors de l'utilisation d'injections de Diclofenac dans le contexte d'une pathologie chronique de l'estomac ou du duodénum, ​​la protection de la muqueuse gastrique diminue, la quantité de bicarbonate pariétal diminue.

Tout cela est réalisé par le développement du premier défaut érosif, qui se manifeste par une destruction superficielle de la membrane muqueuse (jusqu'à la couche musculaire de la couche sous-muqueuse). Une ulcération est alors possible, parfois même compliquée (saignement, tumeur maligne, sténose).

Quels autres effets secondaires de l’estomac sont les injections de Diclofenac?

  • Vomissements;
  • Diminution de l'appétit;
  • Douleur abdominale;
  • Des nausées;
  • Des ballonnements;

Le système nerveux central est également sensible au développement de divers effets secondaires avec les injections de diclofénac. Malgré le fait qu’ils ne soient pas spécifiques, ces symptômes se développent assez souvent en cas de non-respect des doses recommandées et du moment de l’utilisation.

Par exemple:

  • La migraine
  • Vestibulopathie.
  • La méningite
  • Dissomnie.
  • Asthénisation.
  • Névrose et états semblables à la névrose.

Comme tout autre médicament, le diclofénac peut provoquer des réactions allergiques. Cela peut être une réaction cutanée et une réaction sous forme de bronchospasme (suffocation).

Les principales manifestations cutanées d'événements indésirables liés à l'utilisation de Diclofenac en injections sont les suivantes:

  • Érythème (rougeur) de la peau;
  • Intolérance au soleil;
  • La dermatite;
  • Eczéma allergique;
  • Layel, syndrome de Stephen-Johnson (toxicodermie) qui se développe chez le nouveau-né.

L'image du sang peut changer. Cela peut être une diminution du niveau d'hémoglobine (syndrome anémique), la suppression de tous les autres germes de la formation du sang avec le développement d'une thrombocytopénie, d'une leucocytopénie, d'une neutropénie.

En tant que complications locales, un infiltrat se développe dans la région des fesses, des cuisses ou des abcès de ces régions. Le plus souvent, ces manifestations se produisent lorsque la technique d'injection n'est pas suivie. Le développement d'une nécrose tissulaire (tissu sous-cutané) est également possible.

Manifestations de surdosage, son traitement

Si vous dépassez la dose journalière ou ponctuelle, un surdosage de Diclofenac est possible. Elle peut survenir en plus de troubles du système digestif (vomissements, douleurs abdominales, dans l'estomac, saignements), de troubles du système nerveux central (maux de tête, vestibulopathie), de syndromes rénaux (syndrome urinaire, syndrome néphrotique et néphritique, insuffisance rénale).

Le traitement du surdosage d’AINS est traité comme suit:

  1. Annuler Diclofenac.
  2. Lavage gastrique.
  3. En cas de lésion gastrique, il faut commencer à prendre par voie intraveineuse des inhibiteurs de la pompe à protons - Nexium, Lansoprazole et Suhlhex.
  4. Lorsque convulsions - anticonvulsifs.

Utilisation de diclofénac pendant la grossesse

En parlant d’ampoules contenant du Diclofenac pendant la grossesse ou l’allaitement, il est nécessaire de bien comprendre que les AINS sont des agents tératogènes pour le futur fœtus. Par conséquent, l'utilisation d'injections avec cette drogue est dangereuse et contre-indiquée.

Les pommades, gels, comprimés et autres formes galéniques contenant du diclofénac pénètrent également dans la circulation systémique, notamment à travers la barrière placentaire. Et par conséquent, ces formes, comme les injections, ne doivent pas être utilisées pour traiter les femmes enceintes.

Caractéristiques de l'application

Le diclofénac sodique n'est pas utilisé chez les femmes enceintes ou allaitantes, comme indiqué précédemment. En outre, les personnes ayant des antécédents d'ulcère compliqué doivent également s'abstenir de prendre des AINS non sélectifs, à savoir le Diclofenac. Dans ce cas, il devrait être utilisé des moyens plus sélectifs - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Pour exclure le développement d'une agranulocytose et d'autres déviations de la formule sanguine, il est nécessaire de surveiller les paramètres sanguins (et les indicateurs de sang blanc et rouge).

Conduire une voiture est un autre point important à mentionner pour ceux qui veulent être traités avec Diclofenac. L’utilisation d’AINS peut provoquer une réaction lente.

Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions

Afin de combiner avec succès la prise de Diclofenac avec d'autres médicaments pour le traitement d'autres maladies associées, vous devez savoir comment les médicaments utilisés conjointement vont interagir. Il existe des médicaments dont l'utilisation en association avec les AINS potentialise leur effet en augmentant la concentration en liquides biologiques. Autrement dit, la dose de ces médicaments doit être réduite pour éviter les manifestations toxiques lors des injections de diclofénac.

Ceux-ci comprennent:

  • Glycosides cardiaques (strophantine, digoxine);
  • Antidépresseurs (préparations de lithium);
  • Spironolactone, veroshpiron et diurétiques insura-potassium-diurétiques (avec une augmentation de leur dose, l'hyperkalium est possible, ce qui est dangereux asystole - arrêt cardiaque);
  • Autres AINS - développement d'effets secondaires.
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - captopril, zofénopril, énalapril, trandalopril;
  • Autres antihypertenseurs.

Examens généralisés du médicament

Que disent les patients de l'utilisation des injections de Diclofenac? Après tout, il s’agit probablement du médicament le plus fréquemment utilisé pour le traitement des douleurs inflammatoires avec lumbago (ostéochondrose), des douleurs au dos, à l’arrière des jambes (lumbodynia-sciatica), du syndrome articulaire faisant partie des lésions causées par l’ostéoarthrite, le psoriasis, la goutte, l’arthrite réactionnelle.

La majorité des patients traités avec Diclofenac affirment que l'effet des injections se développe rapidement - la douleur commence à se résorber en une demi-heure.

L'effet maximal commence à être perceptible après quelques heures.

L'effet lié à l'introduction du médicament une fois, comme ceux qui ont déjà utilisé des injections de diclofénac, ne dure pas plus de 8 heures. Par conséquent, si vous enregistrez la douleur, vous devez entrer à nouveau dans le médicament.

Une complication fréquente de l'injection de l'injection à l'intérieur du muscle est le développement d'une infiltration. De nombreux patients peuvent éviter le développement d'un abcès en appliquant localement de la glace sur le site d'injection pendant 2 minutes.

Le coussin chauffant, malgré l’illusion générale, contribuera à la propagation de l’infection et à la survenue d’un abcès.

Des vomissements, de la diarrhée ou des douleurs abdominales se développent souvent. Avec l'utilisation simultanée d'oméprazole, de nombreux patients ont réussi à éviter ces manifestations.

Analogues de Diclofenac en ampoules

Médicaments pouvant remplacer l’injection de Diclofenac pour le traitement des maladies rhumatologiques et neurologiques, en fait, pas tellement. Analogue connu avec effet chondroprotecteur - Movalis, qui est basé sur un autre agent anti-inflammatoire non stéroïdien - Meloxicam.

Contrairement au diclofénac, ce médicament est pratiquement inoffensif pour l’estomac et le duodénum. Cependant, son effet sur les manifestations inflammatoires (gonflement, douleur, raideur lors des mouvements) est sensiblement inférieur à celui du Diclofénac.

Le seul inconvénient de l'utilisation de Movalis est son coût élevé. Mais avec l'arthrose pour le soulagement de la douleur, ce médicament est plus indiqué, car le cartilage n'est pas soumis à une destruction supplémentaire. Patients présentant une pathologie concomitante du système cardiovasculaire, ce médicament est dangereux en termes de complications thrombotiques possibles.

Le naklofène est l’analogue suivant du Diclofénac sodique pour administration intramusculaire. Sa différence avantageuse par rapport à l'original est un effet thérapeutique plus long, car il est absorbé un peu plus longtemps. Mais ce remède est un peu plus cher que le diclofénac sodique.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Diclofenac

La solution pour l'injection i / m est claire, incolore ou légèrement jaunâtre, avec une légère odeur particulière.

Excipients: mannitol - 6 mg, propylène glycol - 200 mg, alcool benzylique - 40 mg, disulfite de sodium - 0,6 mg, solution d'hydroxyde de sodium 1M - à pH 7,8-8,8, eau d / et - à 1 ml.

3 ml - ampoules de polyéthylène (5) - emballages en carton.
3 ml - ampoules de polyéthylène (10) - emballages en carton.

AINS, un dérivé de l'acide phénylacétique. Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique modéré prononcé. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'activité de la COX, principale enzyme du métabolisme de l'acide arachidonique, précurseur des prostaglandines, qui jouent un rôle important dans la pathogénie de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre. L'effet analgésique est dû à deux mécanismes: périphérique (indirectement, en supprimant la synthèse des prostaglandines) et central (en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central et périphérique).

In vitro, à des concentrations équivalentes à celles atteintes dans le traitement des patients, n’inhibe pas la biosynthèse des protéoglycanes cartilagineux.

Dans les maladies rhumatismales, il réduit les douleurs articulaires au repos et pendant les mouvements, ainsi que la raideur matinale et le gonflement des articulations, et contribue à une augmentation de l'amplitude des mouvements. Réduit la douleur post-traumatique et postopératoire, ainsi que l'œdème inflammatoire.

Avec les phénomènes inflammatoires post-traumatiques et postopératoires, il soulage rapidement la douleur (apparaissant au repos et en mouvement), réduit le gonflement inflammatoire et le gonflement de la plaie postopératoire.

Supprime l'agrégation plaquettaire. Avec une utilisation prolongée a un effet désensibilisant.

Après ingestion est absorbé par le tractus gastro-intestinal. La prise de nourriture ralentit le taux d'absorption, le degré d'absorption ne change pas. Environ 50% de la substance active est métabolisée lors du "premier passage" dans le foie. Lorsqu'il est administré par voie rectale, l'absorption est plus lente. Temps pour atteindremax dans le plasma après ingestion est 2-4 heures, en fonction de la forme posologique utilisée, après administration rectale - 1 heure, administration intramusculaire - 20 minutes. La concentration plasmatique de la substance active dépend linéairement de la taille de la dose appliquée.

Ne s'accumule pas. La liaison aux protéines plasmatiques est de 99,7% (principalement l'albumine). Pénètre dans le liquide synovial, Cmax atteint 2-4 heures plus tard que dans le plasma.

Il est fortement métabolisé pour former plusieurs métabolites, dont deux sont pharmacologiquement actifs, mais moins que le diclofénac.

La clairance systémique de la substance active est d’environ 263 ml / min. T1/2 1 à 2 heures à partir du plasma et de 3 à 6 heures à partir du liquide synovial Environ 60% de la dose est excrétée sous forme de métabolites par les reins, moins de 1% est excrétée dans l'urine sous forme inchangée, le reste sous forme de métabolites avec la bile.

Maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, incl. rhumatoïde, juvénile, arthrite chronique; spondylarthrite ankylosante et autres spondylarthropathies; l'arthrose; arthrite goutteuse; bursite, tendovaginite; syndrome de douleur rachidienne (lumbago, sciatique, ossalgie, névralgie, myalgie, arthralgie, sciatique); douleur postopératoire post-traumatique, accompagnée d'une inflammation (par exemple, en dentisterie et en orthopédie); algoménorrhée; processus inflammatoires dans le bassin (y compris les annexites); maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures avec syndrome de douleur sévère (dans le cadre d'un traitement complexe): pharyngite, amygdalite, otite.

La fièvre isolée n'est pas une indication pour l'utilisation du médicament.

Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.

Hypersensibilité au diclofénac et aux excipients du médicament utilisé; "triade d'aspirine" (crises d'asthme bronchique, d'urticaire et de rhinite aiguë lors de la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS); lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë; proctite (uniquement pour les suppositoires); grossesse (pour le / m introduction); Troisième trimestre de la grossesse (pour usage oral et rectal); enfants et adolescents de moins de 18 ans (pour administration intramusculaire et formes galéniques à action prolongée).

Avec prudence: suspicion de maladie gastro-intestinale; indications d'antécédents d'hémorragie du tractus gastro-intestinal et de perforation d'ulcère (en particulier chez les patients âgés), infection à Helicobacter pylori, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, dysfonctionnement; dysfonctionnement hépatique léger et modéré, porphyrie hépatique (le diclofénac peut provoquer des convulsions de porphyrie); chez les patients souffrant d'asthme bronchique, de rhinite allergique saisonnière, d'œdème de la muqueuse nasale (y compris de polypes dans la cavité nasale), de BPCO et de maladies infectieuses chroniques des voies respiratoires (associées à des symptômes analogues à la rhinite allergique); maladies cardiovasculaires (notamment cardiopathie ischémique, maladies cérébrovasculaires, insuffisance cardiaque compensée, maladie vasculaire périphérique); altération de la fonction rénale, y compris insuffisance rénale chronique (CC 30-60 ml / min); dyslipidémie / hyperlipilémie; le diabète; hypertension artérielle; une diminution significative de la BCC de toute étiologie (par exemple, dans les périodes avant et après des interventions chirurgicales massives); hémostase altérée; risque de thrombose (y compris infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral); les patients âgés, en particulier ceux qui ont un poids faible ou faible (le diclofénac doit être utilisé à la dose minimale efficace); chez les patients recevant des médicaments augmentant le risque de saignement gastro-intestinal, y compris les corticostéroïdes systémiques (y compris la prednisone), les anticoagulants (y compris la warfarine), les agents antiplaquettaires (y compris le clopidogrel, l'acide acétylsalicylique), des inhibiteurs sélectifs la recapture de la sérotonine (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline); traitement simultané avec des diurétiques ou d'autres médicaments pouvant altérer la fonction rénale; dans le traitement des patients fumeurs ou abusant de l'alcool; lorsqu’il est administré à des patients souffrant d’asthme bronchique en raison du risque d’exacerbation de la maladie (car le bisulfite de sodium, contenu dans certaines formes pharmaceutiques injectables, peut provoquer de graves réactions d’hypersensibilité).

La dose est choisie individuellement, il est recommandé d'utiliser le médicament dans la dose efficace minimale, avec la période de traitement la plus courte possible.

Pour usage oral et rectal

Lorsqu'elle est administrée sous forme de comprimés de la durée habituelle ou rectale sous forme de suppositoires, la dose initiale recommandée est de 100-150 mg / jour. Dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme, 75 à 100 mg / jour suffisent. La dose quotidienne doit être divisée en plusieurs doses.

Lorsqu'il est pris sous forme de comprimés à action prolongée, la dose initiale recommandée est de 100 mg 1 heure / jour. La même dose quotidienne est utilisée pour les symptômes modérés, ainsi que pour le traitement à long terme. Dans les cas où les symptômes de la maladie sont plus prononcés la nuit ou le matin, les comprimés de médicaments prolongés
l'action est souhaitable de prendre la nuit.

Pour soulager la douleur nocturne ou la raideur matinale, en plus de prendre le médicament pendant la journée, le diclofénac est prescrit sous forme de suppositoire rectal au coucher; dans le même temps, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg.

Dans la dysménorrhée primaire, la dose quotidienne est choisie individuellement; généralement, il est 50-150 mg. La dose initiale devrait être 50-100 mgs; si nécessaire, pour plusieurs cycles menstruels, il peut être augmenté à 150 mg / jour. Le médicament doit être commencé dès l'apparition des premiers symptômes. En fonction de la dynamique des symptômes cliniques, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs jours.

Les patients âgés (65 ans et plus) n'ont pas besoin d'ajuster la dose initiale.

Chez les patients affaiblis, il est recommandé aux patients présentant un poids corporel faible de respecter la dose minimale.

Il doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire (y compris celles présentant une hypertension non maîtrisée) ou présentant un risque élevé de développer des maladies cardiovasculaires. Si nécessaire, un traitement à long terme (plus de 4 semaines) chez ces patients doit utiliser le médicament à une dose quotidienne ne dépassant pas 100 mg.

Enfants à partir de 1 an

Le médicament est prescrit à un débit de dose de 0,5-2 mg / kg de poids corporel / jour (en 2-3 doses, en fonction de la gravité de la maladie). Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne peut être maximisée à 3 mg / kg (en plusieurs doses). La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Le médicament sous forme de comprimés d'action prolongée ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Pour administration parentérale

Entrez profondément dans le / m. Dose unique - 75 mg. Si nécessaire, la réintroduction est possible, mais pas avant 12 heures.

La durée d'utilisation est pas plus de 2 jours, si nécessaire, ensuite transféré à l'utilisation orale ou rectale de diclofénac.

Dans les cas graves (coliques, par exemple), à ​​titre exceptionnel, il est possible d'administrer 2 injections de 75 mg chacune, espacées de plusieurs heures (la deuxième injection doit être effectuée dans la région fessière opposée). Alternativement, l'administration intramusculaire d'une fois / jour (75 mg) peut être combinée à l'administration de diclofénac sous d'autres formes posologiques (comprimés, suppositoires du rectum) et la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg.

Pour les crises de migraine, il est recommandé d’administrer le diclofénac dès que possible après le début de la crise, à une dose de 75 mg, suivie de l’utilisation de suppositoires à une dose maximale de 100 mg le même jour, si nécessaire. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 175 mg le premier jour.

Les patients âgés (65 ans et plus) n'ont pas besoin d'ajuster la dose initiale. Chez les patients affaiblis, il est recommandé aux patients présentant un poids corporel faible de respecter la dose minimale.

Il doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire (y compris celles présentant une hypertension non maîtrisée) ou présentant un risque élevé de développer des maladies cardiovasculaires. Si nécessaire, un traitement à long terme (plus de 4 semaines) chez ces patients doit utiliser le médicament à une dose quotidienne ne dépassant pas 100 mg.

Enfants et adolescents de moins de 18 ans

Le diclofénac ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison de la difficulté à le doser.

Diclofenac - indications et méthodes d'utilisation

Le médicament "Diclofenac" appartient au groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Utilisé comme anesthésique pour les troubles du fonctionnement des articulations et des muscles squelettiques. Il est produit sous diverses formes, y compris sous la forme d'une composition pour une administration intramusculaire. En plus du liquide pour injection, il se présente sous forme de comprimés, pommades, gels, bougies. Les trois dernières formes sont des médicaments topiques, alors que les injections et les comprimés de diclofénac sont systémiques.

Le diclofénac est une substance dérivée de l'acide phénylacétique.

La solution pour piqûres est vendue dans des ampoules de 3 ml et est emballée dans des emballages de 5 chaque.

Diclofenac: mode d'emploi

Forme de dosage

Solution injectable en ampoules de 3 ml.

La composition

  • Diclofenac sodique - ingrédient actif (25 milligrammes)
  • Hydroxyde de sodium
  • Métabisulfate de sodium
  • Alcool benzylique
  • Mannitol
  • Propylène glycol
  • Eau stérile

Action

Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Bloque la libération de cellules endommagées par l'acide arachidonique, provoquant une inflammation. Ainsi, il empêche l'apparition d'une réaction chimique conduisant à une vasodilatation et à un œdème, ainsi que des dommages et de la destruction des cellules. Inhibe l'action de la cyclooxygénase. Inhibe la synthèse des prostaglandines. C'est un agent antiplaquettaire. Réduit la concentration de produits chimiques provoquant des réactions inflammatoires dans la zone endommagée. Empêche la récurrence de la douleur. Il aide à améliorer l'irrigation sanguine, le déclin du processus inflammatoire, protège les cellules contre les dommages. Restaure la fonctionnalité des articulations. Rigidité réduite des articulations. Gravité réduite de l'hyperémie vasculaire dans le domaine de l'inflammation, l'intensité de la douleur.

Le processus inflammatoire est causé par la compression de la zone endommagée et l'exposition à des produits chimiques présents dans le corps qui servent de médiateurs inflammatoires. Le processus empêche également les nutriments d'atteindre les tissus. Souvent, avec le gonflement de la zone touchée, les articulations adjacentes et les racines nerveuses sont comprimées, ce qui entraîne des conséquences encore pires. Au départ, les cellules saines sont endommagées et meurent. Le diclofénac réduit le risque de telles complications, neutralise les médiateurs de la réponse inflammatoire, bloque leur libération, soulageant ainsi la douleur et réduisant le risque de rechute.

La concentration de prostaglandines dans le tube digestif diminue, ce qui peut entraîner des effets secondaires désagréables dans cette partie du corps.

L'absorption commence immédiatement après l'entrée du médicament dans le tissu musculaire. Vingt à trente minutes après l'injection, la concentration de la substance dans le sang atteint une valeur maximale. L’accumulation ne se produit pas en respectant le bon intervalle de temps entre les administrations.

Après l'introduction, la quasi-totalité du volume de la substance active est liée aux protéines du sang, en particulier à l'albumine. Il pénètre dans le liquide articulaire, où des valeurs élevées persistent jusqu'à 12 heures après l'injection. Deux heures après l'établissement d'un maximum, le contenu sanguin d'une substance dans le liquide articulaire devient plus important que dans le sérum.

La demi-vie est de 2 heures, les dérivés sont affichés plus longtemps. Le métabolisme principal est produit dans les cellules du foie. La plupart des produits de décomposition sont excrétés dans l'urine, d'autres plus, dans les fèces.

Les molécules initiales de l'agent sont partiellement glucuronisées, principalement hydroxylées et méthoxylées. Les produits métaboliques intermédiaires sont ensuite convertis en molécules glucuroniques.

Indications d'utilisation

Conditions douloureuses dans lesquelles la douleur est provoquée par un processus inflammatoire: goutte, rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde. Maladies dégénératives-dystrophiques des articulations et de la colonne vertébrale: arthrose, ostéochondrose. Spondylarthrite ankylosante Sensations inconfortables provoquées par l'exercice. Maladies des zones extra-articulaires: bursite, tendovaginite. Lumbago, névralgies et douleurs musculaires. Complications après la chirurgie, blessure.

En cas d'arthrose déformante, le médicament soulage la douleur, élimine les synovites, prévient la destruction du cartilage et des os voisins.

En plus des maladies du système musculo-squelettique, des injections de diclofénac sont prescrites pour la pneumonie, les coliques rénales et hépatiques, les accès de migraine, en gynécologie des annexis, la salpingite, les menstruations douloureuses, l’otolaryngologie des maladies inflammatoires aiguës du système respiratoire - otite, sinusite, eustachite.

Contre-indications

Les injections de diclofénac sont contre-indiquées dans les cas suivants: enfants (jusqu’à 15 ans), hypersensibilité à l’un des composants du médicament, réactions allergiques aux analgésiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, lésions ulcéreuses de l’estomac ou du duodénum (pendant l’exacerbation ou la perforation), saignements système digestif, troubles de la coagulation du sang ou de la formation de sang, inflammation inflammatoire intestinale, insuffisance rénale et hépatique, infarctus du myocarde et pontage chirurgical, chirurgie cardiaque échec -lingual, accident vasculaire cérébral hémorragique ou risque de développer l'athérosclérose, une grande perte de sang, la déshydratation, la grossesse (dernier trimestre) et l'allaitement, l'infertilité.

Contre-indications relatives: lésions ulcéreuses du gros intestin (maladie de Crohn) dans le passé, dysfonctionnement du foie, des reins, du lupus érythémateux disséminé, de la porphyrie, d'une augmentation significative de la pression artérielle, du grand âge.

Avant de commencer, assurez-vous qu'il n'y a pas de contre-indications.

C'est important! Il ne peut pas être prescrit en association avec d'autres AINS.

En cas de contre-indication, le médecin doit choisir des médicaments ayant un effet similaire (et pas une composition).

Posologie et administration: comment administrer des injections de diclofénac

Dans les premiers jours de traitement avec ce médicament, des injections sont utilisées. Il est montré strictement intramusculaire, en aucun cas, ne doit être administré par voie intraveineuse. Comment piquer le diclofénac: après avoir préalablement désinfecté la surface, utilisez une seringue de 5 ml (nécessite une injection profonde de médicament, qui convient le mieux à l'aiguille de cette seringue) et injectez profondément dans le muscle fessier ou la face antérieure de la cuisse. La dose recommandée est de 1 ampoule (75 mg de principe actif) par jour. Si nécessaire, vous pouvez entrer de nouveau dans le médicament pendant au moins 30 minutes après la première injection. La durée du traitement est de 2-3 jours. Ensuite, le médecin peut l'étendre à 5 jours, s'il y a des indications. Il est permis d'associer des injections intramusculaires à des formes du même médicament destinées à une action locale - pommades, gels.

Quelque temps après l'injection, une sensation de brûlure peut se produire au site d'injection.

Une complication fréquente est l'apparition sur le site d'infiltration, il est recommandé d'appliquer de la glace pendant 1-2 minutes pour éviter l'apparition d'un abcès.

Au total, la dose de diclofénac par jour ne doit pas dépasser 150 mg.

Attention! Ne pas utiliser sans ordonnance du médecin! Il existe un danger de développer une gastropathie, des ulcères gastriques et les conséquences des systèmes nerveux et cardiovasculaire associés aux AINS.

Les injections ne peuvent être pratiquées que dans les gros massifs musculaires, par exemple dans le quadrant supérieur externe des fesses. Lorsque vous choisissez une seringue de moins de 5 ml, le médicament risque de tomber dans le tissu sous-cutané en raison de son aiguille courte.

Il est préférable de changer de lieu d'administration du médicament - par exemple, faire alternativement des injections dans les fesses gauche et droite.

Comment vérifier que l'aiguille ne pénètre pas dans le vaisseau sanguin: après l'insertion, tirez sur le piston de la seringue.

L’administration du médicament par voie intraveineuse et sous-cutanée est strictement contre-indiquée afin d’éviter la nécrose des vaisseaux et du tissu sous-cutané.

Effets secondaires

La liste des effets secondaires du diclofénac est assez longue. La plupart d'entre elles sont associées à l'inhibition des prostaglandines, qui exercent un certain nombre de fonctions importantes dans l'organisme. Si l'un des symptômes suivants apparaît, vous devez arrêter de prendre le médicament:

Effets indésirables liés au système digestif: manque d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, distension abdominale, douleurs abdominales et épigastrie, érosion de l'estomac, duodénum, ​​saignements gastro-intestinaux (le premier signe est l'apparition de sang dans les selles, coloration noire) ). Inflammation dans la cavité buccale (stomatite). Pancréatite Augmentation de l'activité transaminase, indiquant des dommages aux cellules hépatiques. Peut-être le développement des ulcères gastriques. En raison du blocage de la cyclooxygénase, qui protège l'estomac des effets agressifs des acides, le système digestif est celui qui en souffre le plus.

Du système nerveux: vertiges, maux de tête, irritabilité, irritabilité, troubles du sommeil, accompagnés de rêves cauchemardesques. Anxiété et peur. Tremblement des mains, augmentation de la capacité convulsive des muscles striés. Paresthésie (violation de la sensibilité de la peau). Acouphène, perte auditive, vue. Le système nerveux central est affecté principalement si la dose recommandée est dépassée.

Sang, moelle osseuse: diminution du taux d'hémoglobine, développement d'une anémie (anémie aplasique et hémolytique), diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes, réduction de la coagulation sanguine. Inhibition de la fonction de la moelle osseuse.

Du côté du système excréteur: une violation de la fonctionnalité des reins, leur inflammation, l'apparition dans l'urine d'érythrocytes.

Système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle, œdème tissulaire, en raison de la sortie retardée de fluide du corps en raison de la présence d'ions sodium dans la préparation.

Organes respiratoires: très rarement - pneumonite, asthme.

Peau et cheveux: rougeur de la peau, augmentation de la photosensibilité (intolérance jusqu'à la lumière du jour), chute des cheveux (alopécie), démangeaisons, éruption cutanée, syndromes de Lyell et de Stevens-Johnson.

Complications du système immunitaire: sensibilité accrue, œdème de Quincke, choc anaphylactique. Réactions allergiques avec rejet de l'épiderme.

Dans de rares cas, un abcès post-injection peut survenir. Il existe des cas d'induration et de douleur au site d'injection, moins souvent - gonflement, nécrose.

Il existe un risque de méningite aseptique.

C'est important! Les effets secondaires et leur intensité dépendent en grande partie de la dose du médicament. Il est conseillé d'appliquer la dose efficace minimale. En cas d'utilisation prolongée et de dépassement de la dose, le risque de complications augmente, en particulier pour le cœur et les vaisseaux sanguins.

Si vous ressentez des réactions négatives au médicament, informez-en immédiatement votre médecin. Un effet indésirable fréquent est une sensation de malaise associée au tractus gastro-intestinal. Il peut s'agir d'un effet indésirable mineur, mais il peut également indiquer un ulcère / un saignement.

Interaction avec d'autres produits chimiques et médicaments

Préparations de lithium, digoxine, phénytoïne: le diclofénac augmente la concentration de médicaments dans le sang.

L'effet des antihypertenseurs et des diurétiques est affaibli. Les diurétiques qui économisent le potassium, lorsqu'ils sont pris avec du diclofénac, donnent l’effet de l’hyperkaliémie.

L'admission avec d'autres AINS n'est pas souhaitable, car elle augmente le risque d'effets secondaires du système digestif.

L'utilisation de dérivés de quinolone augmente le risque de convulsions.

La cyclosporine augmente la néphrotoxicité.

Avec l'utilisation simultanée de méthotrexate, sa concentration augmente et ses propriétés toxiques sont renforcées.

La combinaison avec des médicaments antidiabétiques peut provoquer des modifications soudaines du taux d'insuline: à la fois une diminution significative et une augmentation.

Les injections de diclofénac sont strictement contre-indiquées en cas d'abus d'alcool par le patient. Le médicament n’est généralement pas compatible avec l’alcool éthylique: la réception simultanée est lourde de saignements gastriques et de lésions du foie.

Avec prudence, utilisez l'outil pour la prescription d'anticoagulants, d'agents antiplaquettaires, d'antidépresseurs du groupe des ISRS, de glucocorticoïdes.

Le captopril, énalapril - diclofénac réduit leur concentration, de sorte que la dose doit être augmentée.

Instructions spéciales

Étant donné que l'ingrédient actif du médicament interfère avec l'agrégation plaquettaire, le contrôle en laboratoire de la coagulation du sang est nécessaire pendant la réception.

Pendant la grossesse, les injections de diclofénac ne sont prescrites que si le bénéfice pour la mère est supérieur au danger potentiel pour le fœtus. Le traitement est possible uniquement dans les premier et deuxième semestre, dans le troisième médicament est contre-indiqué en raison du risque d'hypoxie intra-utérine. En général, il est préférable de ne pas utiliser cet outil à aucun stade de la grossesse. Le diclofénac peut avoir des effets néfastes sur le fœtus, augmentant le risque de malformations de la croissance intra-utérine (une substance tératogène). En outre, l'outil affecte l'activité générique, avec sa réception, il peut devenir faible. Il y a un risque de saignement post-partum. Si vous avez besoin d'injecter le médicament pendant l'allaitement, vous devez arrêter d'allaiter pendant la durée du traitement.

Réduisez la dose lorsque vous utilisez d'autres moyens d'AINS. Avertissez votre médecin si vous utilisez des médicaments en même temps que le diclofénac. Consulter sur leur interaction.

Un travail qui nécessite un taux élevé de réactions psychomotrices et une concentration d'attention accrue pendant la période de traitement n'est pas souhaitable.

Une surveillance médicale stricte est nécessaire en cas d'utilisation de diclofénac chez les patients présentant les affections suivantes: lésions inflammatoires et ulcéreuses du système digestif, antécédents, maladies du système conjonctif systémique, dysfonctionnement hépatique et des organes du système excréteur, diabète, hypertension, insuffisance cardiaque, maladie porphyrique induite, maladies infectieuses chroniques voies respiratoires, accompagnées d'inflammation, maladie pulmonaire obstructive chronique, la période après la chirurgie, alt lipides, vieillesse.

Évitez le contact avec les muqueuses et les yeux, sinon une réaction allergique pourrait se développer.

Surdose

Si les doses recommandées sont dépassées, des troubles du système digestif et du système nerveux se développent: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales sévères, saignements gastriques et intestinaux, maux de tête, vertiges, hyperventilation, augmentation du voile sur les muscles. Ces affections sont traitées avec un traitement symptomatique visant à corriger la fonction rénale, à réduire les effets secondaires négatifs sur le système digestif, à arrêter les crises et à normaliser la respiration. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Ne pas aider les méthodes telles que la diurèse forcée, l'hémodialyse.

Conditions de vente en pharmacie

Les analogues

Le diclofénac sodique ou potassique est la substance active des préparations suivantes: diclofène, diclomax, diclorium, diklonak, voltarène, diclomélane, naklofène, ortofène, revmavek, diklonat p.

Le diclofénac est un médicament bon marché. Dans les pharmacies de Moscou, son coût est de 67 à 93 roubles. Le coût dépend du fabricant. Par exemple, un outil de production serbe coûte 10 roubles pour 1 ampoule. Les analogues (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) sont plus chers.

Foire aux questions sur le diclofénac

  • Quelle forme posologique est la meilleure - des pilules ou des injections?

En fonction des caractéristiques du cas de la maladie et de la phase du traitement. Au début, les injections sont prescrites, sous une forme à action plus rapide. Ensuite, allez aux pilules et aux médicaments locaux (onguents, gels). S'il est nécessaire de traiter les enfants avec ce médicament, des bougies sont souvent prescrites en raison d'injections douloureuses.

  • Quel est le meilleur médicament sous forme d’injection - le diclofénac ou le Voltaren?

Voltaren est un analogue du diclofénac, car son composant actif est le même.

  • Puis-je prendre du diclofénac et du Milgamma en même temps?

Vous pouvez. C'est un complexe de vitamines, et il est tout à fait possible de les prescrire simultanément.

  • S'il y a des contre-indications, quel analogue faut-il choisir?

Si vous avez des conditions qui sont des contre-indications absolues ou même relatives à la prise de diclofénac, il est conseillé d’utiliser des médicaments d’action similaire, mais de composition différente: les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase du second type, par exemple Movalis. Cependant, seul votre médecin peut vous indiquer le meilleur médicament pour le remplacer par vous.

Caractéristiques de la composition du médicament

Il existe des solvants - eau pour injection et alcool benzylique - pratiquement aucun excipient.

Si nous comparons le diclofénac à d'autres médicaments du groupe AINS, nous remarquons qu'il a un effet plus faible sur la muqueuse gastrique et qu'il a également une cardiotoxicité moindre.

Avis des patients

En règle générale, les réactions des utilisateurs de cet outil sont positives. Il soulage parfaitement la douleur liée à l'ostéochondrose et à l'arthrose et agit plus rapidement que, par exemple, les pilules. Il supprime l'inflammation après deux utilisations. L'œdème disparaît, les articulations deviennent plus mobiles.

Sur les effets secondaires, aussi, parlez souvent. Ils concernent principalement le tractus gastro-intestinal et le foie. Ces organes subissent des effets indésirables même lorsque le dosage recommandé n'est pas dépassé. Le foie peut augmenter, provoquant des picotements et une gêne dans la région.

Fondamentalement, en l’absence de contre-indications et en suivant la dose et le schéma thérapeutique corrects, le traitement par diclofénac est bien toléré par les patients. Même les allergies sont rares et la plupart du temps limitées à des manifestations bénignes telles que des éruptions cutanées.

Études sur l'efficacité des injections de diclofénac

Au cours des trente dernières années, le diclofénac est considéré comme l’un des meilleurs médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cela permet aux médecins de le recommander comme remède éprouvé contre la douleur et l'inflammation, principalement pour les maladies des articulations. Cependant, le registre des produits médicaux de Russie recommande formellement de ne pas l'utiliser pendant plus de deux jours. Plus le traitement dure longtemps, plus le risque de conséquences indésirables est grand.

Un long cycle d’injection est semé d’abcès, de nécrose aseptique et de fasciite nécrosante.

Bien que le diclofénac et la pharmacie soient délivrés sans ordonnance, il n’est absolument pas recommandé de l’utiliser sans ordonnance. C'est un outil très puissant, en particulier une forme injectable, et une ingestion incontrôlée comporte des risques de complications graves. Avant de commencer, consultez un spécialiste.