Tous les signes et symptômes d'ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose est une pathologie courante de la colonne vertébrale caractérisée par un changement dystrophique de la structure des disques cartilagineux des vertèbres et de leur base osseuse. L'ostéochondrose se manifeste à des degrés divers après 30 ans chez la plupart des gens. Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale sont divers, ce qui rend souvent difficile le diagnostic et le traitement ultérieur.

Symptômes et signes courants d'ostéochondrose cervicale

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Le processus d'ostéochondrose affecte l'une des sections de la colonne vertébrale ou plusieurs à la fois. Les vertèbres lombaires et cervicales sont les pathologies les plus sensibles, car elles sont les plus exposées au stress dû à l'anatomie du squelette humain. Les conséquences de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale au niveau de la colonne cervicale sont le principal inconvénient et les complications possibles, car le cou est une zone riche en artères neurovasculaires, dont beaucoup alimentent directement le cerveau.

Pour cette raison, les symptômes cliniques de l'ostéochondrose cervicale sont associés à l'ischémie des zones du cerveau. En outre, les racines nerveuses, qui assurent la sensibilité et l'activité motrice des bras et de la ceinture scapulaire, lorsqu'elles sont comprimées par les disques vertébraux détruits, peuvent donner une image symptomatique variée.

Les symptômes de l'ostéochondrose du cou dépendent des systèmes de l'organisme affectés par la pathologie:

  1. La circulation sanguine avec facultés affaiblies en raison de la compression des artères vertébrales provoque la majorité des complexes de symptômes de la part du cerveau.
  2. La compression des racines émergeant du foraminum vertébral donne une image des lésions nerveuses périphériques.
  3. Le pincement de la moelle épinière est associé aux pathologies neurologiques graves rencontrées dans les cas avancés.

Ci-dessous, nous examinons la clinique générale d'ostéochondrose de la colonne cervicale.

Douleur dans le cou, le cou et la région du cou

C'est le symptôme le plus commun. La localisation de la douleur peut être étendue, touchant les épaules, la région claviculaire, la poitrine et se transformant en migraines céphaliques intenses. La nature de la douleur dépend de la localisation de la lésion et de la gravité de la pathologie. Au début du développement de la maladie, la douleur peut être rapidement transitoire, devenant progressivement chronique et douloureuse. Dans les moments d'exacerbation, la douleur devient vive, avec un tonus accru des muscles du cou et des mouvements limités de la tête.

Souvent, la douleur dans l'ostéochondrose cervicale peut être localisée derrière le sternum. Dans ce cas, de nombreux patients prennent ce symptôme pour l'angine de poitrine. La différenciation peut être faite en prenant une pilule de nitroglycérine - la douleur causée par l'ostéochondrose, ils ne sont pas soulagés.

Bruit, bourdonnement, sensation de congestion dans les oreilles

Ces symptômes sont souvent associés à une perte auditive. Ces phénomènes sont associés à une diminution du flux sanguin des artères vertébrales vers l'appareil vestibulaire. Le complexe de ces symptômes s'appelle le syndrome cochléaire, ou syndrome cochléaire, et il n'est pas toujours possible de déterminer son lien avec l'ostéochondrose dans la région cervicale. Une caractéristique spécifique de la différenciation réside dans le fait que le bruit, la congestion et les bourdonnements dans les oreilles se font sentir lorsque la position est modifiée, après un long séjour dans la même position.

Vertige

Les étourdissements sont également causés par une altération du flux sanguin vers les organes de l'oreille interne, assurant ainsi l'équilibre du corps. Le nystagmus est souvent associé à des vertiges - oscillations arbitraires des pupilles oculaires sur le côté.

Manque d'air

Cette sensation est due à une irritation des terminaisons nerveuses phréniques. C'est un composant du faisceau de nerf cervical et participe à la régulation de la respiration, de sa profondeur et de sa fréquence. Les patients se plaignent de leur incapacité à respirer profondément. Dans certains cas, le symptôme est aggravé par un essoufflement grave et un étouffement. Pour la même raison, la respiration s'arrête la nuit et des ronflements sont observés. Le manque d'oxygène dû à des problèmes respiratoires est finalement la cause de la fatigue, d'une diminution de la concentration et de problèmes de mémoire.

Nausée

Accompagné par des éructations d'air. Également causé par des problèmes de circulation sanguine dans certaines parties du cerveau et de l'oreille interne. Des nausées sont parfois observées avec des vomissements indomptables, provoqués par des mouvements de la tête et du corps. Les conséquences des nausées et des vomissements fréquents sont une perte d’appétit, une perte de poids, une carence nutritionnelle.

Problèmes de vision

"Mouches" dans les yeux, acuité visuelle réduite, brouillard devant les yeux - ce sont tous des symptômes causés par une ischémie de la zone du cerveau responsable de la vision. Les patients atteints d'ostéochondrose se plaignent moins souvent de la vue, car l'irrigation sanguine insuffisante des vaisseaux vertébraux est compensée par le flux sanguin du système de l'artère carotide. Les lunettes et la gymnastique médicale pour les muscles oculaires ne résolvent pas le problème, généralement la vue s’améliore après le traitement de l’ostéochondrose.

Les principaux symptômes de l'ostéochondrose sont résumés dans cette vidéo:

La pression artérielle saute

Niveau de pression instable dû à une circulation sanguine altérée dans la moelle, responsable du fonctionnement du centre vasculaire-moteur.

Syncope soudaine ou syncope

Se produit avec le spasme des artères du cerveau en raison de l'arrêt à court terme du flux sanguin dans les artères vertébrales. À partir de l'état de perte de conscience du patient, vous pouvez vous retirer rapidement, en plaçant les jambes légèrement plus hautes que la tête - le flux sanguin vers le cerveau vous permet de faire revivre la personne. Après une attaque d'évanouissement, des troubles réversibles de la parole et des mouvements peuvent survenir à la suite d'un bref arrêt du flux sanguin.

Symptômes pharyngés

Souvent, peut être le seul signe indiquant une ostéochondrose cervicale. Cela se traduit par des chatouillements, une sécheresse et une sensation de nodule dans la gorge, une difficulté à avaler. La symptomatologie est associée à la compression des plexus nerveux responsables de l'innervation de la région pharyngienne. Différencier de telles manifestations besoin d'une clinique similaire pour l'inflammation ou les néoplasmes.

Élévation de la température corporelle

L'augmentation de la température corporelle liée à l'ostéochondrose cervicale n'est pas le symptôme le plus typique, elle est observée rarement et localement: dans la région cervicale et du cou, avec une légère rougeur de la peau.

La clinique de l’ostéochondrose de la colonne cervicale peut être, d’une part, plus ou moins sévère, elle dépend du stade de développement de la pathologie, même lors de périodes d’exacerbations elles sont plus brillantes, d’autre part, elle se développe en certains syndromes.

Symptômes dépendant du stade d'ostéochondrose cervicale

Stade I

Même l'ostéochondrose "en cours" peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

L'apparition de processus dégénératifs dans le cartilage des disques vertébraux. La symptomatologie est faible, parfois elle peut ne pas être observée du tout. Les premiers signes d'ostéochondrose de la colonne cervicale:

  • inconfort dans le cou, les bras, les épaules, se transformant parfois en douleur;
  • mal de tête;
  • légère restriction de l'activité motrice du cou;
  • dépassement rapide de la déficience visuelle;
  • réduire la sensibilité de la peau de la région du cou.

Important: ces symptômes deviennent plus prononcés lorsque la tête est inclinée.

En règle générale, dans la première phase de l'ostéochondrose de la région cervicale, les patients ne consultent pas leur médecin, car tous les symptômes sont associés à la fatigue, au stress, à l'âge et au manque de sommeil.

Étape II

À ce stade, la saillie des disques vertébraux a commencé, les fentes intervertébrales se sont rétrécies, la fibre de collagène de l'anneau du disque s'est affaissée. Il existe des symptômes douloureux perceptibles de nature ponctuelle dus à la compression des troncs nerveux, aggravée par les mouvements du cou et les virages de la tête. On peut déjà suspecter une ostéochondrose cervicale dont les symptômes au deuxième stade sont les suivants:

  • forte douleur dans le cou, parfois avec un resserrement;
  • la peau des épaules et des bras perd presque totalement sa sensibilité;
  • les maux de tête sont fréquents, ne passent pas longtemps;
  • déficience visuelle avec "mire" dans les yeux;
  • sonnerie et acouphènes;
  • faiblesse des muscles des membres supérieurs;
  • clarté réduite des réflexes tendineux;
  • caractère lanceur de douleur avec recul sous l'omoplate;
  • sensation de nausée dans la gorge, problèmes de déglutition;
  • troubles du sommeil, généralement l'insomnie.

Maintenir la tête longtemps dans une position entraîne une douleur intense. À ce stade du développement de la maladie, les patients consultent déjà leur médecin.

Étape III

L'anneau fibreux dans le disque est détruit, une hernie est formée. Au troisième stade, on observe une déformation de la colonne vertébrale, des déplacements et des luxations des vertèbres dues à leur faible fixation. Les symptômes sont les suivants:

  • douleurs intenses et aiguës au cou, à la région du cou et du cœur;
  • sensibilité du cuir chevelu à l'arrière de la tête, dans la région des épaules, dans les mains, jusqu'à l'absence complète;
  • hernie de la colonne cervicale;
  • parésie et paralysie des membres supérieurs;
  • les réflexes tendineux ne sont pratiquement pas observés.

Il s'agit d'une phase grave de la maladie au cours de laquelle le patient n'est plus en mesure de supporter la tête par lui-même. L'ischémie médullaire et la compression des artères rachidiennes conduisent à la paralysie et à la parésie dans d'autres parties du corps et à un accident vasculaire cérébral.

Syndromes dus à l'ostéochondrose de la colonne cervicale

La non spécificité et un grand nombre de symptômes divers accompagnant l'ostéochondrose de la région cervicale rendent difficile le diagnostic et le traitement ultérieur, certains d'entre eux pouvant être le signe de maladies très différentes. Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale s'ajoutent à certains groupes appelés syndromes. Leur présence et leur gravité peuvent indiquer une pathologie de la colonne cervicale avec une localisation affinée.

Un groupe de syndromes communs:

Radiculaire. Autrement appelé radiculite cervicale. Il combine les symptômes associés à la violation des racines nerveuses des vertèbres cervicales. Caractérisé par "la chair de poule" dans la zone touchée, des picotements dans les doigts, les avant-bras, la peau de pastoznost, distribués à certains doigts.

Réflexe irritant. Douleurs brûlantes et aiguës à l'arrière de la tête et du cou, parfois accompagnées de rebonds au niveau de la poitrine et des épaules, apparaissant au moment du changement de position de la tête et du cou, en éternuant, en toussant et en tournant la tête.

Elena Malysheva et ses assistantes permanentes parlent de la douleur, des symptômes et du traitement de l'ostéochondrose cervicale sur la vidéo:

  • maux de tête, convulsions ou nature persistante et pulsée;
  • inconfort dans certains mouvements, y compris après une longue position statique;
  • faiblesse, nausée, perte de conscience;
  • perte auditive, problèmes d'équilibre;
  • diminution de l'acuité visuelle.

Cardiaque. Presque la même image avec l'angine entraîne souvent un diagnostic et un traitement incorrects. Le syndrome apparaît en raison d'une irritation des récepteurs du nerf phrénique, qui engage partiellement le péricarde et le muscle grand pectoral. Ainsi, les spasmes dans la région du coeur sont plus réflexes, en réponse à une irritation des nerfs cervicaux. Symptômes:

  1. Soudain débutant, douleurs prolongées, aggravées par des mouvements brusques de la nuque, de la toux, des éternuements et ne prenant pas de médicaments pour le cœur.
  2. L'ECG ne montre pas de flux sanguin anormal vers le muscle cardiaque.
  3. Parfois, il peut y avoir une extrasystole et une tachycardie.

Syndrome végétatif-dystonique. La subluxation de la première vertèbre de la région cervicale avec déplacement peut conduire au développement d'une dystonie végétative-vasculaire. Ce n'est pas un diagnostic définitif du TRI, car il ne présente aucun symptôme prononcé. Il peut y avoir des signes neurologiques, des symptômes de circulation sanguine cérébrale, des sauts de pression intracrânienne, des spasmes musculaires. En conséquence, les plaintes du patient sont réduites à des vertiges, une diminution de l'acuité visuelle, une perte de conscience, des maux de tête, des nausées.

Comment traiter l'ostéochondrose cervicale

L'état décrit de la colonne vertébrale est une pathologie très grave qui, lorsqu'elle est négligée, conduit à un handicap, à des conséquences de graves violations de la circulation cérébrale et à la mort. Pour cette raison, il ne vaut pas la peine de se soigner soi-même en cas de tels symptômes. L'ostéochondrose est traitée à l'hôpital et à domicile uniquement sur prescription d'un médecin. Aux stades initiaux du traitement de l'ostéochondrose cervicale, un traitement conservateur comprenant des médicaments: anti-inflammatoires non stéroïdiens, anesthésiques, médicaments hormonaux, complexes vitaminiques, chondroprotecteurs - tout cela réduit l'inflammation et la douleur, améliore le trophisme des tissus mous et du cartilage vertébral.

Dans la période aiguë, les médicaments sont prescrits sous forme d'injections, à mesure que la douleur s'atténue, le patient passe aux pilules. Physiothérapie, massages, exercices de thérapie par l'exercice, généralement prescrits au stade de la rémission, rejoignent les cours de médicaments. Dans les cas graves, l'ostéochondrose est traitée chirurgicalement.

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Diagnostic Schoch décodage

Résumé
Dernier lieu de travail:

  • Institution scientifique fédérale "Institut central de recherche en épidémiologie" du Service fédéral de supervision de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain.
  • Institut des problèmes complexes de restauration des capacités des réserves humaines.
  • ACADEMIE DE LA CULTURE FAMILIALE ET PARENTALE "MONDE DES ENFANTS"
  • Dans le cadre du programme national pour le développement démographique de la Russie
  • ÉCOLE DE FUTURS PARENTS "COMMUNICATION À LA NAISSANCE"

    Position: chercheur principal. Obstétricien - gynécologue, maladies infectieuses.

    Éducation

  • 1988-1995 Institut de médecine dentaire de Moscou. Semashko, spécialité médicale (diplôme EV n ° 362251)
  • 1995- 1997 Résidence clinique à l'Institut des arts médicaux de Moscou. Semashko dans la spécialité "obstétrique et gynécologie" avec la note "excellent".
  • 1995 "Diagnostic échographique en obstétrique et gynécologie" RMAPO.
  • 2000 "Lasers en médecine clinique" RMAPO.
  • 2000 "Maladies virales et bactériennes en dehors et pendant la grossesse." NCAAI RAMS.
  • 2001 «Maladies des glandes mammaires chez un obstétricien-gynécologue» NCTU et P RAMS.
  • 2001 “Les bases de la colposcopie. Pathologie du col. Méthodes modernes de traitement des maladies bénignes du col utérin "NCAH et P RAMS.
  • 2002 "Infection à VIH et hépatite virale", RMAPO.
  • Examens de 2003 «candidat minimum» dans les spécialités «obstétrique et gynécologie» et «maladies infectieuses».

    22 avril 2016

    Question: Bonjour. Il y a trois semaines, les maux de tête et les remous ont commencé (aller et retour, comme sur une balançoire).

    Le thérapeute a envoyé à un neurologue.

    La radiographie de la colonne cervicale a été prescrite dans 2 à 3 av. La conclusion a été établie à partir de SHOH C5-C6, C6-C7.

    Mildronat, Betavert, Wamelan.

    Je bois, mais il n'y a pas d'amélioration, le sol vacille et se balance.

    Dis-moi comment traiter? Puis-je m'inscrire pour un massage?

    Réponse du docteur: Bonjour. Vous devez voir un thérapeute manuel. Ça vous aidera

    Services médicaux à Moscou:

    17 décembre 2014

    Question: Je vous demande de donner votre avis sur la description de l'IRM. Que signifient une telle description et conclusion?

    Description: L’expansion des ventricules cérébraux, les fissures hémisphériques antérieures et sylviennes, l’espace sous-arachnoïdien des lobes frontaux et pariétaux est déterminée. La matière blanche et la matière grise sont clairement différenciées. Dans les noyaux sous-corticaux basaux, la substance blanche des lobes frontaux et pariétaux, des espaces prédasculaires étendus sont révélés. Aucun autre foyer d'intensité de signal pathologique, de formation de volume dans le tissu cérébral n'a été détecté. Les structures médianes ne sont pas déplacées. Les réservoirs basaux sont symétriques. La plupart des nœuds cérébelleux sont libres. L'épiphyse n'est pas modifiée. L'hypophyse ne présente aucun signe de changement pathologique Conclusion: expansion des espaces prévasculaires dans les noyaux de torsion basaux, la substance blanche des lobes frontaux et pariétaux. Les tumeurs cérébrales n'ont pas été identifiées.

    En général, un mal de tête. Le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale, SHOH, POH. Le traitement ne aide pas. Par conséquent, il a fait une IRM. S'il vous plaît aider à déchiffrer. A quel point tout cela est-il dangereux? Y a-t-il des signes de pression intracrânienne?

    La réponse du docteur: Bonjour! Vous devez faire une IRM de la région cervicale, mais pas du cerveau, la cause doit être recherchée dans la région cervicale (hernie spinale).

    Question: S'il vous plaît aider et conseiller quoi faire dans ma situation. 46 ans. Un neurologue a diagnostiqué SHOH, vestibulopathie, asthénoneurose, sm, thérapeute - NDC sur un type mixte.

    Maux de tête, vertiges, faiblesse, sauts de pression de 129/87 à 95/63, sensation de "tremblement" interne, membres froids, froideur, sensation de picotement dans le corps (jambes, mains, visage, tête, dos. Did R-graphea - présence de gradués veineux dans la région frontale droite. Scanner en duplex de la section extracrânienne des artères brachio-céphaliques en échographie - tracé non rectiligne de l'AP gauche dans le canal osseux. Concorde a été nommé 1/2 heure du matin, ariphon retad le matin, grandaxine 2 fois par jour, p Ikamilon 3 p., Cavinton ou Fezam alternent 3 p. Par jour, Phenibut la nuit, Magne B6 la nuit, ACC thrombotique le matin, Mildronate 2 p. Le jour. Un peu mieux, pas de vertige, mais une anxiété constante, sur certaines parties du corps, Les visages, les cous, les têtes de l'intérieur transpercent les aiguilles chaudes et la pression augmente.

    La réponse du docteur: Bonjour! Vous devez vérifier la glande thyroïde, les glandes surrénales, peut-être la cause de l'anxiété, etc. est couvert par les endocrinologues.

    29 janvier 2010

    Question: Bonjour, aidez s'il vous plaît à faire le bon diagnostic. Il y a quatre ans, les problèmes de santé ont commencé, j'ai maintenant 27 ans. Il y avait un manque d'air, une sensation d'inhalation incomplète, des bâillements constants. Puis des vertiges et des maux de tête ont été ajoutés. On lui a diagnostiqué une thyrotoxicose, tout imputé à lui, traité, les hormones sont maintenant normales. L'endocrinologue a déclaré que ces symptômes ne sont pas dus à la thyrotoxicose. Le vertige continue, constamment maux de tête, douleur de nature oppressante, maintenant engourdissement du visage, tremblement dans le corps, tension interne sont ajoutés, je veux constamment prendre une profonde respiration. Vertiges sans objets en mouvement, mais une sorte de faiblesse, la faiblesse, les yeux ont commencé à faire mal.. Un optométriste a déclaré à propos de la chondrose cervicale IRM du cerveau: hydrocéphalie externe de remplacement modérée. Est-ce qu'un cou IRM: Cervical

    ostéochondrose en C2-C3, C3-C4, C4-C5, C6-C7, C7-TH1 1 trans., C5-C6 3 trans.

    Signes indirects de mobilité pathologique dans les segments C3-C4,

    C4-C5, C5-C6. Saillie postérieure du disque C5-C6 avec un faible impact

    à l'espace sous-arachnoïdien antérieur. En segments

    Arthrose non-vertébrale C2-C3, C3-C4, C5-C6, C6-C7. Navires USDG: le tracé des artères carotides n'est pas interrompu. Les artères vertébrales pénètrent dans le canal rachidien au niveau C6. Augmentation du flux sanguin dans le PAE droit dans le proximal. Difficulté de sortie veineuse dans le PV droit. Renforcement du sillon sanguin cérébral sur SMA, ZMA. Asymétrie du flux sanguin sur 30%. Signes de compression extravasale que Pat identifie en tournant la tête vers la droite. La situation ne fait que s'aggraver, mais je n'entends rien de concret, un médecin dit tout à cause de SHOH, un autre dit que SHOCH ne donne pas de tels symptômes, c'est le TRI. Environ tous les six mois, les nootropes sont traités, massés et traités. Mais les améliorations ne sont pas significatives, presque pas. Ils disent calmez-vous, ne soyez pas nerveux, et je ne le suis plus, je ne suis pas stressé à la maison ou au travail. Devenu souvent demander un congé du travail. Les pilules contre le mal de tête ne m'aident pas beaucoup, je ferme les yeux et, comme pour les vagues, je balance, la faiblesse est constante. Dites-moi, il ya peut-être une raison à mes maux, je veux donner naissance à mon deuxième enfant, mais j'ai peur pour lui, car souvent, je ne peux pas me lever le soir à cause de vertiges et de faiblesses. Un test sanguin est normal. Peut-être que quelques tests supplémentaires sont nécessaires, ou est-ce vraiment un TRI, comment le traiter? Merci d'avance pour votre réponse. Merci

    La réponse du docteur: Bonjour! Selon les recherches que vous avez fournies, vous avez un TRI. Je vous recommande de suivre une série d'interventions physiothérapeutiques: kinésithérapie par appareil infita, au moins 15 interventions, de préférence 30. Douche circulaire, massage, thérapie par l'exercice. Une réflexothérapie à l'aiguille peut également vous aider. Ce cours doit être répété tous les 6 mois.

    4 octobre 2008

    Question: Bonjour. Trois ans après le début d’un état incompréhensible, chaque médecin pose son diagnostic. Examen: IRM du rachis cervical: Conclusion: lordose cervicale redressée. Les modifications dystrophiques des disques C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 avec restructuration osseuse compensatoire dans les vertèbres adjacentes sous la forme de sclérose en plaques des plaques d'extrémité sont déterminées. Les coins supérieurs avant des corps C3, C4, C5 sont asymétriques en raison de mouvements pathologiques dans les segments C2-C3, C3-C4, C4-C5. Hernie discale non trouvée. Arthrose non couverte. Le canal rachidien n'est pas rétréci (14–15 mm) et n'est pas déformé. Moelle épinière de forme et de taille habituelles (10 mm). Dans les parties droites du corps C3, un foyer défini avec un diamètre de 7 mm est déterminé, hyperintense sur T1 et T2 VI. Ostéochondrose cervicale C2-C3, C3-C4, C4-C5 II par., C5-C6 I par. Hémangiome du corps droit C3. IRM des vaisseaux cérébraux: l'artère cérébrale postérieure gauche s'éloigne du siphon de l'artère carotide interne gauche. L'artère cérébrale postérieure droite s'éloigne de l'artère principale. Les artères communicantes antérieure et postérieure droite ne sont pas traçables. Anomalie du développement du cercle de Vilisiev - trifacation postérieure à gauche. IRM des vaisseaux du cou: aucune modification organique des artères du cou n'a été identifiée. REG: légère diminution du débit sanguin du pouls chez b. c. un à gauche. Augmenter le tonus des grandes artères avec une diminution du débit sanguin du pouls en b. c. un à gauche. Augmentation du PSS en b. c. un dans b. b. à droite Réduire le tonus des veines avec la difficulté de l'écoulement dans toutes les piscines. Symptômes: maux de tête constants de caractère oppressant, pression sur les yeux, évanouissements, vertiges, manque d'air, bâillonnement constant, tremblements dans le corps, légères douleurs dans le cou du personnage qui tire, nuage de la tête, tachycardie. Si prompt il peut y avoir les symptômes spécifiés de SHOH, si oui que vos recommandations, sinon que dans ce qui peut être des affaires. Merci

    Réponse du docteur: Bonjour. Le fait est que les recommandations ne peuvent être faites par contumace. Les manifestations cliniques sont différentes. L’orientation est d’abord nécessaire sur les données d’inspection. Plus loin - sur les résultats de recherches supplémentaires. Vous devriez consulter un neurologue. A Moscou, vous pouvez contacter le service de neurologie de l'hôpital n ° 6 de la ville, hôpital. Botkin, GKB №40 (095) 2831570 ou une autre institution médicale spécialisée.

    Syndrome de l'artère vertébrale de Schoch

    Maux de tête, étourdissements, acouphènes, vision de devant... Ce ne sont que des signes du syndrome de l'artère vertébrale - une maladie dans laquelle la circulation sanguine dans les régions postérolatérales du cerveau en souffre.

    Il est nécessaire de traiter la pathologie, car elle peut conduire au développement précoce d'un AVC ischémique.

    Les mesures thérapeutiques doivent être complètes.

    Qu'est ce que c'est Principaux symptômes Causes d'occurrence Pourquoi le syndrome est-il dangereux? Diagnostic Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale? Syndrome et prévention armée

    Qu'est ce que c'est ↑

    Ceci est une combinaison de symptômes qui apparaissent avec une diminution de la lumière du vaisseau ci-dessus et un effet de compression sur le plexus nerveux environnant.

    Afin de comprendre l'évolution du syndrome, considérons l'anatomie topographique des vaisseaux vertébraux.

    Total artère sous-clavière - deux.

    Ils partent des artères sous-clavières de chaque côté, vont à la 6ème vertèbre cervicale, entrent dans le canal formé par les apophyses transverses de la vertèbre cervicale, y vont jusqu'au grand foramen occipital.

    Avec la pathologie osseuse de ce département, ces vaisseaux sont presque toujours affectés.

    Dans la cavité du crâne, ils se confondent en une artère basilaire, qui alimente les structures suivantes:

    tronc cérébral; le cervelet; lobes temporaux; nerfs crâniens; oreille interne.

    Ils ne représentent que 15-30% du flux sanguin (le reste est fourni par les artères carotides).

    Avec leur défaite, des symptômes de dommages à toutes les structures qu’ils fournissent apparaissent.

    L'artère vertébrale est divisée en tels segments (ils sont indiqués sur l'échographie par des chiffres romains):

    I - de sa séparation de l'artère sous-clavière à l'entrée du canal osseux; II - de 6 à 2 vertèbres; III - du point de sortie de la 6ème vertèbre à l'entrée de la cavité du crâne. C’est ici que les artères sont courbées, c’est-à-dire que cet endroit est dangereux car il peut accumuler des caillots sanguins et des plaques athérosclérotiques, bloquant ainsi la circulation du sang; IV - à partir du moment où l'artère pénètre dans la cavité crânienne jusqu'au confluent de deux artères vertébrales.

    La majeure partie de l'artère vertébrale passe dans le canal mobile des vertèbres et leurs processus.

    Dans le même canal passe le nerf sympathique (le nerf de Frank), qui tresse l'artère de tous les côtés.

    Au niveau I-II des vertèbres cervicales, l’artère reste couverte uniquement par les tissus mous (c’est le muscle oblique inférieur de l’abdomen).

    Symptômes principaux ↑

    La maladie commence par le fait qu'une personne a des maux de tête prononcés.

    Ils sont associés à une position inconfortable forcée de la tête pendant la journée ou pendant le sommeil, le refroidissement ou les blessures à la nuque.

    La douleur est aussi appelée "migraine cervicale". Elle présente les caractéristiques suivantes:

    s'étend du cou aux tempes en passant par le cou; varie en fonction des mouvements de la tête (dans certaines de ses positions, elle peut complètement passer); il y a de la douleur en sondant les vertèbres de la région cervicale; le personnage peut être quelconque: pulser, tirer, cambrer, se resserrer; la durée de l'attaque peut être quelconque: de quelques minutes à plusieurs heures; accompagné d'autres symptômes décrits ci-dessous.

    Vertige

    Elle survient le plus souvent après le sommeil, en particulier si la personne se repose sur un oreiller haut, mais peut se développer pendant la journée et durer de quelques minutes à plusieurs heures.

    Accompagné de déficience visuelle, auditive, bruit dans les oreilles. Certains patients décrivent leurs sentiments comme «la tête est partie quelque part».

    Avec ce symptôme, le col de la tranchée sert de méthode de diagnostic différentiel: si le porter élimine les vertiges, il est alors question du syndrome de l'artère vertébrale.

    Photo: Col de tranchée

    Acouphènes

    Avec ce syndrome, la plupart des gens remarquent le bruit dans les deux oreilles.

    S'il fait du bruit dans une oreille, il se produit presque toujours - du côté de la lésion, moins souvent - du côté opposé.

    Ce symptôme apparaît à différents moments, a une gravité différente, qui dépend de l'état du labyrinthe de l'oreille interne et des structures qui lui sont directement liées.

    Car la période de rémission est caractérisée par un bruit faible et basse fréquence dans l'oreille, avant que l'attaque ne commence, il augmente, augmente. Si le syndrome était dû à une ostéochondrose de la région cervicale, ce bruit se produit souvent la nuit, tôt le matin.

    La nature du bruit change lorsqu'on tourne la tête.

    Engourdissement

    On peut noter un engourdissement d'une partie du visage (particulièrement autour de la bouche), du cou, d'un membre supérieur ou des deux membres supérieurs.

    Cela est dû à un apport sanguin réduit dans certaines zones.

    Faible

    Si le syndrome a été causé par une sténose d'une ou deux artères vertébrales, la perte de conscience est causée par une courbure excessive de la tête pendant longtemps.

    La cause de cette affection est une insuffisance vertébro-basilaire.

    Avant une telle syncope, l'un des symptômes suivants apparaît généralement:

    des vertiges; l'instabilité; engourdissement du visage; troubles de la parole; cécité transitoire dans un œil.

    Nausée

    Dans la plupart des cas, les nausées et les vomissements sont des précurseurs de la maladie.

    Dans ce cas, ce symptôme n'est pas associé à une augmentation de la pression intracrânienne.

    Déprimé

    Cela n'apparaît pas immédiatement, pas seulement à cause d'une violation de l'apport sanguin normal au cerveau, mais aussi pour des raisons morales, quand une personne est fatiguée des maux de tête fréquents, des vertiges et des acouphènes constants.

    Symptômes du syndrome de l'ostéochondrose cervicale

    En raison de modifications dégénératives des disques intervertébraux, les vertèbres sont déplacées les unes par rapport aux autres.

    En conséquence, la lumière de l'artère vertébrale est réduite et le plexus sympathique (nerf de Frank) est également activé.

    Cela provoque le développement de tels symptômes:

    des vertiges; Le mal de tête, qui a généralement un caractère de pulsation ou de brûlure, s'étend de l'occiput au front ou à la tempe. Une telle douleur est généralement localisée dans une moitié de la tête, elle augmente lorsque la tête et le cou se tournent; bruit dans les deux oreilles; déficience auditive; brouillard devant les yeux; nausée, vomissement; les fluctuations de la pression artérielle dans n'importe quelle direction; sensation de battement de coeur; il peut y avoir une douleur à l'épaule et au bras d'un côté; douleur oculaire.

    Les modifications dégénératives de la colonne cervicale peuvent-elles être guéries? Vous trouverez des informations dans notre article sur

    traitement de l'ostéochondrose cervicale

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    Causes ↑

    Il y a deux groupes principaux de raisons:

    Syndrome de l'artère vertébrale vertébrogène

    C’est celui qui est associé aux pathologies rachidiennes.

    Ainsi, chez les enfants, la maladie peut souvent être provoquée par un développement anormal des vertèbres, ainsi que par des lésions de la région cervicale. Chez l'adulte, le syndrome se développe avec des lésions de la colonne vertébrale, des spasmes des muscles cervicaux, ainsi que des lésions dégénératives (avec spondylarthrite ankylosante, ostéochondrose) et certains types de tumeurs.

    Une condition préalable au développement du syndrome de l'artère vertébrale de nature vertébrale est constituée par les caractéristiques anatomiques du canal osseux dans lequel passe l'artère marquée.

    Causes non vertébrales (non associées à des pathologies rachidiennes)

    Ces raisons sont divisées en trois groupes:

    pathologies occlusives des artères: artérite, thrombose, lésion athérosclérotique, embolie; déformation des vaisseaux: leurs excès, tortuosité pathologique, anomalies du parcours des artères; compression des artères vertébrales de l'extérieur - par des muscles spasmodiques, des côtes cervicales anormalement développées, des cicatrices (par exemple, après cathétérisme de vaisseaux ou opérations sur le cou).

    Chez un enfant, le syndrome se développe pour les raisons suivantes:

    cours anormal des artères; tortuosité pathologique congénitale des vaisseaux sanguins; les blessures, y compris la naissance; spasmes musculaires dus à l'hypothermie ou au torticolis - congénitaux ou acquis, causés par diverses raisons.

    Quel est le syndrome dangereux? ↑

    Si la maladie n'est pas traitée ou si un traitement inadéquat est appliqué, les complications suivantes peuvent se développer:

    Perturbation de l'apport sanguin à une partie plus ou moins grande du cerveau. Au début, cela ne provoque que des troubles neurologiques transitoires: par exemple, la parole est momentanément brouillée, ou le bras ou la jambe est «enlevé». Ces symptômes pouvant durer jusqu'à une journée sont appelés attaques ischémiques transitoires. Si vous ne faites pas attention à ces symptômes, la complication suivante se développe. AVC Dans ce cas, il s'agit généralement d'ischémie. Cela est dû au fait que certaines des artères vertébrales sont obstruées de l'extérieur ou de l'intérieur, de sorte que ce sang devient insuffisant pour le fonctionnement normal de la partie du cerveau à nourrir normalement. Compensation physiologique de l'apport sanguin au cerveau en augmentant la pression de perfusion. Pour cela, la principale étape de la compensation sera l'hypertension artérielle. Cela conduit à l'apparition d'effets indésirables non seulement sur le cerveau, mais également sur le muscle cardiaque et sur l'organe de la vision.

    Une personne qui a souvent des vertiges, tombe avec une conscience préservée, manque de coordination et d’équilibre, perd la capacité de travailler et même la capacité de se servir elle-même.

    Le syndrome de l'artère vertébrale ne provoque pas toujours d'accident vasculaire cérébral, mais une incapacité due à un apport sanguin insuffisant au cerveau se produit assez souvent.

    Diagnostic ↑

    Suspecter le syndrome de l'artère vertébrale est la tâche non seulement d'un neurologue, mais également d'un médecin généraliste.

    Sur la base de la description des symptômes, ainsi que des données de l'examen (tension des muscles occipitaux, douleur en appuyant sur les processus des vertèbres cervicales et du cuir chevelu), le médecin remet en question ce diagnostic et l'envoie à l'étude instrumentale.

    Elle est réalisée à l'aide de plusieurs méthodes de base:

    Échographie Doppler. Il ressemble et est réalisé comme une échographie habituelle, permet d’évaluer l’anatomie, la perméabilité, la vitesse et la nature du flux sanguin dans les artères. Cette étude est fondamentale pour la formulation de ce diagnostic. IRM du cerveau. Il vous permet d'évaluer l'état de l'apport sanguin au cerveau, d'identifier les zones de leucomalacie, les foyers ischémiques, les kystes post-hypoxiques, c'est-à-dire les complications pouvant être perturbées par le trophisme. Radiographie de la colonne cervicale. Aide à identifier les causes osseuses de la maladie.

    Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale? ↑

    Le traitement de la maladie devrait être complet.

    Ce n'est qu'ainsi que l'effet peut être atteint.

    Porter un col de tranchée avec cette pathologie est un must.

    Traitement de la toxicomanie

    Cela inclut la prise de tels médicaments:

    Thérapie anti-inflammatoire. Les comprimés Celebrex, Ibuprom, Nimesulide sont conçus pour réduire la douleur, éliminer l’inflammation, qui accompagne presque toujours cette pathologie. Amélioration du débit veineux. Le médicament optimal est la «L-lysine», mais il n’est injecté que par voie intraveineuse. Également utilisé des médicaments diosmine, troxérutine. Amélioration de la perméabilité vasculaire artérielle: «Agapurin», «Trental». Thérapie neuroprotectrice: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion". Les médicaments antihypoxiques: Actovegin, Mexidol. Nootropiques: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam". Avec des vertiges: "Betahistin", "Betaserk."

    Thérapie d'exercice et exercices

    Le médecin doit choisir individuellement l'ensemble des exercices, car une activité excessive ne peut que nuire, de même qu'une inactivité physique.

    Ainsi, de tels mouvements peuvent être appliqués:

    L'assistant pose sa main sur son front, le patient doit faire pression sur elle. Premièrement, la contre-pression doit être faible, elle augmente avec le temps. La pression de l’assistant est à l’arrière de la tête. Cap sur le côté léger et prudent avec une augmentation progressive de l'amplitude. Contre-pression sur les parties latérales de la tête. Initialement, de tels exercices sont effectués pendant que le patient est allongé, puis assis. La pression devrait augmenter. Shrug. Hochant la tête. La tête s'incline sur les côtés.

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    Massages

    Il est nommé en commençant par la période subaiguë de la maladie.

    Son objectif principal est de détendre les muscles tendus du cou, ce qui aidera à réduire la compression (compression) des artères vertébrales.

    L'exécution non professionnelle de techniques de massage peut entraîner le développement de complications très graves pouvant mettre la vie en danger: embolie pulmonaire, clampage complet des vaisseaux du cou avec le développement d'un état syncopal, voire d'un accident vasculaire cérébral.

    Opération

    En cas d'inefficacité du traitement médicamenteux et de la physiothérapie, ainsi que lorsque les artères sont pincées par des ostéophytes, des tumeurs, un traitement chirurgical est indispensable.

    Ces opérations sont effectuées dans des conditions de services neurochirurgicaux: ostéophytes, formations pathologiques osseuses et non osseuses sont retirés.

    Un type de chirurgie distinct peut également être pratiqué - sympathectomie périartérielle.

    Traitement à domicile

    La thérapie comprend la mise en place d'un ensemble d'exercices et de médicaments prescrits par un médecin.

    Il n'y a pas de méthodes efficaces de traitement folklorique pour cette pathologie.

    Traitement de grossesse

    Il comprend les techniques suivantes:

    porter le col de la tranchée; l'ostéopathie; exercices thérapeutiques, y compris les exercices NISHI; thérapie en autogravité - traction, qui ne devrait être appliquée que par des spécialistes qualifiés; thérapie manuelle; massage méthodes de traitement physiothérapeutiques: magnétothérapie, phonophorèse avec hydrocortisone, courants diadynamiques.

    L'acupuncture ou l'électrophorèse, ainsi que la prise de médicaments pendant la grossesse sont contre-indiqués.

    Prévention ↑

    Les mesures préventives sont les suivantes:

    Effectuez des exercices pour le cou et la ceinture scapulaire toutes les heures: levez et baissez les épaules, déplacez doucement votre tête dans différentes directions, effectuez des exercices avec la pression de votre dos. Ceci est particulièrement important pour ceux qui travaillent en position assise. Dormez sur un oreiller orthopédique dans n’importe quelle position, mais pas sur le ventre ni avec la tête rejetée en arrière. Prendre des cours de massage du cou et de la région du cou une fois par an - six mois. Traitement dans des sanatoriums spécialisés dans les maladies neurologiques.

    Il est important de se rappeler que le syndrome de l'artère vertébrale et l'alcool sont des choses incompatibles.

    Dans ce syndrome, l’alimentation en sang de la région du cerveau est altérée et les boissons alcoolisées renforceront encore le syndrome de vol du cerveau.

    Syndrome et l'armée ↑

    Qu'ils soient emmenés à l'armée avec cette maladie dépend de la perturbation de l'artère, de la gravité du cerveau:

    si les pathologies ne présentent que des maux de tête et que l'artère peut être restaurée par un traitement médicamenteux, alors un jeune homme peut être recruté; avec vertiges, convulsions convulsives, s'il y a déjà eu des attaques ischémiques transitoires, ils ont mis «Pas fait» dans la colonne des obligations militaires.

    Ainsi, le syndrome de l'artère vertébrale est une pathologie polyétiologique qui présente une certaine combinaison de symptômes.

    Son traitement devrait être complet.

    Certains types de traitement sont communs pour toutes les causes de la maladie, alors que d’autres doivent traiter directement de son étiologie.

    Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un ensemble de symptômes résultant d'une panne du flux sanguin dans les artères vertébrales (ou vertébrales). Au cours des dernières décennies, cette pathologie est devenue assez répandue, ce qui est probablement dû à une augmentation du nombre d'employés de bureau et de personnes sédentaires qui passent beaucoup de temps à l'ordinateur. Si plus tôt le diagnostic de SPA concernait principalement les personnes âgées, la maladie est aujourd'hui diagnostiquée même chez les patients âgés de 20 ans. Comme toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, il est important que chacun sache pourquoi ce syndrome de l'artère vertébrale se produit, quels symptômes se manifestent et comment cette pathologie est diagnostiquée. Nous en parlerons, ainsi que des principes de traitement de spa dans notre article.

    Bases de l'anatomie et de la physiologie

    Le sang pénètre dans le cerveau par quatre grandes artères: la carotide commune gauche et droite et les vertèbres gauche et droite. Il convient de noter que 70 à 85% du sang circule dans les artères carotides. Une violation de leur circulation sanguine entraîne souvent des troubles aigus de la circulation cérébrale, à savoir des accidents ischémiques.

    Les artères vertébrales ne fournissent du sang au cerveau que de 15 à 30%. En règle générale, la perturbation de la circulation sanguine ne provoque pas de problèmes aigus pouvant mettre la vie en danger - des troubles chroniques se produisent, qui, cependant, réduisent considérablement la qualité de vie du patient et peuvent même conduire à une invalidité.

    L'artère vertébrale est une formation appariée, issue de l'artère sous-clavière, qui part à son tour de la gauche - de l'aorte et de la droite - du tronc brachio-céphalique. L'artère vertébrale monte et légèrement en arrière, passe derrière l'artère carotide commune, pénètre dans l'ouverture transversale du processus de la sixième vertèbre cervicale, monte verticalement à travers les ouvertures similaires de toutes les vertèbres sus-jacentes, pénètre dans la cavité crânienne par le grand foramen occipital et suit le cerveau, en alimentant le cerveau en postérité. : cervelet, hypothalamus, corps calleux, cerveau moyen, lobes partiellement temporaux, pariétaux, occipitaux, ainsi que la dure-mère de la fosse crânienne postérieure. Avant que les branches de l'artère vertébrale pénètrent dans la cavité du crâne, elles transportent du sang vers la moelle épinière et ses membranes. En conséquence, en violation du flux sanguin dans l'artère vertébrale, apparaissent des symptômes indiquant une hypoxie (manque d'oxygène) des zones du cerveau qu'il se nourrit.

    Causes et mécanismes du développement du syndrome de l'artère vertébrale

    Dans sa longueur, l’artère vertébrale est en contact avec les structures solides de la colonne vertébrale et avec les tissus mous qui l’entourent. Les changements pathologiques qui se produisent dans ces tissus sont les conditions préalables au développement de la SPA. En outre, la cause peut être des caractéristiques congénitales et des maladies acquises des artères elles-mêmes.

    Donc, il y a 3 groupes de facteurs causatifs du syndrome de l'artère vertébrale:

    Caractéristiques congénitales de l'artère: tortuosité pathologique, anomalies du progrès, excès. Maladies à la suite desquelles la lumière de l'artère diminue: athérosclérose, artères diverses (inflammation des parois de l'artère), thrombose et embolie. Compression de l'artère de l'extérieur: ostéochondrose de la colonne cervicale, structure osseuse anormale, traumatisme, scoliose (ce sont des vertèbres associées à la colonne vertébrale), ainsi que des tumeurs du tissu cervical, leur cicatrisation, spasme cervical (causes non vertébrales).

    Souvent, un spa se produit sous l'influence de plusieurs facteurs de causalité.

    Il est à noter que la SPA gauche se développe plus souvent, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de l'artère vertébrale gauche: elle s'éloigne de l'arc aortique, dans lequel des modifications athéroscléreuses sont souvent présentes. La deuxième cause, avec l’athérosclérose, sont les maladies dégénératives dystrophiques, c’est-à-dire l’ostéochondrose. Le canal osseux, dans lequel passe l'artère, est suffisamment étroit et en même temps mobile. S'il y a des ostéophytes dans les vertèbres transversales, ils pressent le vaisseau, perturbant ainsi le flux sanguin vers le cerveau.

    En présence d’une ou de plusieurs des raisons susmentionnées, les facteurs prédisposant à une détérioration du bien-être du patient et à l’apparition de plaintes sont les virages ou les inclinaisons de la tête.

    Symptômes du syndrome de l'artère vertébrale

    Les patients atteints du syndrome de l'artère vertébrale s'inquiètent souvent des vertiges et des maux de tête.

    Le processus pathologique dans la SPA passe par 2 étapes: déficience fonctionnelle ou dystonique et organique (ischémique).

    Stade des troubles fonctionnels (dystonique)

    Le principal symptôme à ce stade est un mal de tête: constant, aggravé par des mouvements de la tête ou lors d’une position forcée prolongée, caractère de cuisson, douloureux ou palpitant, couvrant la région du cou, des tempes et suivant le front.

    Toujours au stade dystonique, les patients se plaignent de vertiges plus ou moins intenses: sensation de légère instabilité à sensation de rotation rapide, d’inclinaison et de chute du corps. En plus des patients atteints de vertige, les acouphènes et les troubles de l'audition sont souvent perturbés.

    Il peut y avoir une variété de perturbations visuelles: sable, étincelles, éclairs, assombrissement des yeux et examen du fond de l'œil - réduisant le ton de ses vaisseaux.

    Si, au stade dystonique, le facteur causal n'est pas éliminé pendant longtemps, la maladie progresse et le prochain stade ischémique se produit.

    Stade ischémique ou biologique

    À ce stade, on diagnostique chez le patient des troubles transitoires de la circulation cérébrale: accidents ischémiques transitoires. Ce sont des crises soudaines de vertiges marqués, d'incoordination, de nausées et de vomissements, de troubles de la parole. Comme mentionné ci-dessus, ces symptômes sont souvent provoqués par un virage serré ou une inclinaison de la tête. Si, avec de tels symptômes, le patient adopte une position horizontale, la probabilité de leur régression (disparition) est élevée. Après l'attaque, le patient ressent une faiblesse, une faiblesse, des acouphènes, des étincelles ou des étincelles devant ses yeux, des maux de tête.

    Options cliniques pour le syndrome de l'artère vertébrale

    laisser tomber les attaques (le patient tombe soudainement, sa tête est rejetée en arrière, il ne peut ni bouger ni se tenir debout au moment d'une attaque; sa conscience n'est pas dérangée; la fonction motrice est restaurée en quelques minutes; cette affection survient en raison d'un apport sanguin insuffisant au cervelet et à la queue du tronc cérébral); syndrome vertébral syncopal ou syndrome d'Unterharnsteidet (avec un virage ou une inclinaison brusque de la tête, ainsi que dans le cas d'une découverte prolongée de la position forcée du patient, le patient perd conscience pendant un court instant; la cause de cet état est une ischémie de la formation réticulaire du cerveau); syndrome sympathique postéro-cervical, ou syndrome de Bare-Lieu (le symptôme principal est une céphalée intense persistante qui ressemble à un "déchaussement du casque" - est localisée dans la région occipitale et s'étend sur les parties antérieures de la tête; douleur accrue après avoir dormi sur un oreiller inconfortable, en tournant ou en se pliant la tête; la nature de la douleur pulsante ou fulgurante; peut être accompagnée d'autres symptômes caractéristiques de la SPA); syndrome vestibulo-atactique (dans ce cas, les principaux symptômes sont des vertiges, une sensation d’instabilité, un déséquilibre, un noircissement des yeux, des nausées, des vomissements et des troubles cardiovasculaires (essoufflement, douleur à la région cardiaque, etc.); migraine basilaire ( la saisie est précédée par une déficience visuelle des deux yeux, des vertiges, une démarche instable, des acouphènes et une parole floue, après quoi il y a un mal de tête intense dans la région de l'occiput, des vomissements et la perte de conscience du patient); syndrome ophtalmique m (au premier plan, plaintes de l'organe de la vision: douleur, sensation de sable dans les yeux, larmoiements, rougeur de la conjonctive; le patient voit des étincelles et des étincelles devant ses yeux; l'acuité visuelle diminue, ce qui est particulièrement visible lorsque l'œil est soumis à une contrainte; les champs visuels disparaissent partiellement ou complètement. Syndrome cochléo-vestibulaire (le patient se plaint d'une diminution de la sévérité de l'audition (la perception du murmure est particulièrement difficile)), d'acouphènes, d'une sensation de balancement, d'une instabilité du corps ou de la rotation d'objets autour du patient; la nature des plaintes varie - elles dépendent directement de la position du corps du patient); syndrome de dysfonctionnement autonome (le patient s'inquiète des symptômes suivants: frissons ou sensation de chaleur, transpiration, paumes et pieds froids en permanence, douleurs aiguës au cœur, maux de tête, etc., souvent ce syndrome ne disparaît pas tout seul, mais il est combiné à un ou plusieurs autres ) attaques ischémiques transitoires, ou AIT (le patient note régulièrement des déficiences passagères sensorielles ou motrices, des troubles de la vision et / ou de la parole, des vertiges et des vertiges, des nausées, des vomissements, une vision double, une difficulté à avaler).

    Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

    Sur la base des plaintes du patient, le médecin déterminera la présence d'un ou plusieurs des syndromes ci-dessus et, en fonction de celui-ci, prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

    radiographie de la colonne cervicale; résonance magnétique ou tomodensitométrie de la colonne cervicale; balayage duplex des artères vertébrales; Échographie Doppler vertébral avec charges fonctionnelles (flexion / extension / rotation de la tête).

    Si, au cours de l'examen ultérieur, le diagnostic de la SPA est confirmé, le spécialiste vous prescrira le traitement approprié.

    Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

    L’efficacité du traitement de cette affection dépend de la rapidité du diagnostic: plus le diagnostic est posé tôt, moins la voie du rétablissement sera épineuse. Le traitement complet de la SPA doit être effectué simultanément dans trois directions:

    traitement de la pathologie de la colonne cervicale; restauration de la lumière de l'artère vertébrale; traitements supplémentaires.

    Tout d'abord, on prescrira au patient des anti-inflammatoires et des décongestionnants, à savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, nimésulide, célécoxib), des angioprotecteurs (diosmine) et des veinotoniques (troxérutine).

    Afin d'améliorer le flux sanguin dans l'artère vertébrale, l'agapurine, la vinpocétine, la cinnarizine, la nicergoline, l'insténone et d'autres médicaments similaires sont utilisés.

    Pour améliorer le métabolisme (métabolisme) des neurones, on utilise la citicoline, la gliatiline, la cérébrolysine, l'actovegine, le mexidol et le piracétam.

    Pour améliorer le métabolisme non seulement au niveau des nerfs, mais également dans d'autres organes et tissus (vaisseaux, muscles), le patient prend du mildronate, de la trimétazidine ou de la thiotriazoline.

    Afin de détendre les muscles striés spasmodiques, on utilisera mydocalm ou tolperil, muscle lisse vasculaire - Drotaverinum, mieux connu des patients par No-shpa.

    Dans les crises de migraine, des médicaments antimigraineux, tels que le sumatriptan, sont utilisés.

    Améliorer la nutrition des cellules nerveuses - les vitamines B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan et autres).

    Afin d'éliminer les facteurs mécaniques qui compriment l'artère vertébrale, le patient peut se voir prescrire une physiothérapie (thérapie manuelle, relaxation musculaire post-isométrique) ou une intervention chirurgicale.

    Pendant la période de récupération, le massage de la région du col, les exercices thérapeutiques, l’acupuncture ainsi que les traitements de spa sont largement utilisés.

    Prévention du syndrome de l'artère vertébrale

    Les principales mesures préventives dans ce cas sont un mode de vie actif et un sommeil sain sur une literie confortable (il est hautement souhaitable qu’elles tombent dans la catégorie des orthopédiques). Si votre travail implique un long séjour de la tête et du cou dans une position (par exemple, il s'agit d'un travail sur ordinateur ou d'activités liées à l'écriture continue), il est fortement recommandé de prendre des pauses pendant lesquelles il est nécessaire d'effectuer une gymnastique de la colonne cervicale. Si les plaintes apparaissent ci-dessus, vous ne devez pas attendre leur progression: la bonne décision serait de consulter un médecin dans un court délai. Ne tombez pas malade!

    Dans cet article, vous découvrirez les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale, ainsi que ses causes et ses traitements efficaces.

    Pourquoi le syndrome se développe Deux étapes et symptômes de la pathologie Alors que la maladie est dangereuse Diagnostic et sa complexité Aperçu des méthodes de traitement Pronostic

    Le syndrome de l'artère vertébrale est une combinaison de symptômes qui apparaissent à la suite d'un rétrécissement de la lumière de l'artère vertébrale gauche et / ou droite. Le complexe de symptômes comprend: douleur, vertiges, déficience de l'audition et de la vision, sensation de chaleur, transpiration accrue. Le plus souvent, cette pathologie survient lors d'une ostéochondrose cervicale.

    Ce syndrome est dangereux car il peut conduire à une invalidité s'il n'est pas traité.

    Il peut être complètement guéri en éliminant chirurgicalement la cause du rétrécissement de la lumière artérielle. Il est possible de soulager les symptômes et de ralentir le développement ultérieur du syndrome à l'aide de médicaments et d'exercices thérapeutiques.

    Pour choisir un traitement efficace, consultez un neurologue.

    Pourquoi le syndrome se développe

    Le syndrome de l'artère vertébrale se développe le plus souvent avec l'ostéochondrose cervicale. Avec cette maladie sur les vertèbres apparaissent des excroissances - ostéophytes. Ils serrent les vaisseaux.

    Occlusion (chevauchement) de l'artère vertébrale en rotation

    L'ostéochondrose dans le monde moderne n'est plus le lot des personnes âgées. Les premiers signes de cette maladie, les médecins fixent même chez les adolescents. Ceci est dû à un fond de rayonnement défavorable (les échos de l'accident de Tchernobyl ont toujours des effets sur la santé) et à un mode de vie sédentaire courant chez les personnes de tout âge.

    En outre, le syndrome peut survenir dans le contexte d'une hernie intervertébrale de la colonne cervicale.

    L'athérosclérose est une autre cause fréquente. Dans ce cas, la lumière de l'artère se rétrécit en raison de la croissance de dépôts de cholestérol sur la paroi interne du vaisseau.

    Parmi les causes moins courantes du syndrome de l'artère vertébrale, on peut identifier:

    Défauts dans la structure de la colonne vertébrale (par exemple, l'anomalie de Kimmerley, dans laquelle la structure de la première vertèbre cervicale présente une formation osseuse supplémentaire (arc) qui exerce une pression sur le vaisseau). Blessures au cou transférées avec déplacement des vertèbres. Thrombose de l'artère vertébrale. Maladies inflammatoires (artérite) de ce vaisseau.

    Deux stades et symptômes de pathologie

    Il existe 2 étapes principales du syndrome:

    Fonctionnel. A ce stade, la circulation sanguine dans le cerveau est légèrement affectée. Il n'y a pas de zones cérébrales qui souffrent constamment d'un manque d'approvisionnement en sang. Bio Certaines parties du cerveau sont dans des conditions de manque permanent d'approvisionnement en sang, ce qui peut entraîner des modifications irréversibles.

    Symptômes à différents stades

    La phase fonctionnelle peut être reconnue par les caractéristiques suivantes:

    Maux de tête Permanent Ils ont mal, brûlent ou palpitent. La localisation principale de la douleur est la zone occipitale. Il peut se propager aux tempes, au front. Renforce les mouvements de la tête et le matin si vous dormez dans une position inconfortable ou sur un oreiller trop haut. Peut augmenter spontanément. Vertiges. Apparaître sous la forme d'attaques. Le patient ressent l'instabilité du corps, se balançant. Déficience auditive. Mineure (identifiable sur l'audiogramme). Troubles visuels: étincelles ou "mouches" devant les yeux, noircissement des yeux. Troubles végétatifs: sensation de chaleur ou de frissons, transpiration excessive, troubles du sommeil.

    Nombre de ces symptômes étant caractéristiques d'autres troubles neurologiques, la maladie est souvent difficile à diagnostiquer au stade initial. Le syndrome de l'artère vertébrale peut être confondu avec d'autres troubles, tels que le syndrome de Ménière.

    Les signes d'une étape biologique:

    Complications possibles

    Le syndrome peut provoquer un AVC ischémique. En outre, dans le contexte d'une évolution à long terme de la maladie, une encéphalopathie dyscirculatoire sévère peut se développer.

    Les deux complications sont dangereuses car elles entraînent une invalidité.

    Diagnostics

    Pour identifier la maladie, vous devrez passer une échographie Doppler des vaisseaux du cou. Ceci est une échographie des vaisseaux sanguins. C'est inoffensif, rapide et précis.

    L'IRM ou la tomodensitométrie de la colonne cervicale sert également à déterminer la cause du syndrome (ostéophytes, hernie, etc.).

    Difficultés diagnostiques

    Le syndrome est souvent difficile à diagnostiquer correctement au stade initial.

    Les difficultés de diagnostic ne sont pas montrées au stade de l'examen ciblé (il est facile de remarquer un écart par rapport à la norme sur une échographie Doppler), mais au stade de la collecte des symptômes.

    Il est plus facile de diagnostiquer le syndrome de l'artère vertébrale en présence d'ostéochondrose cervicale. Si le patient se plaint de douleurs et de raideurs au cou et qu'il existe au moins quelques-uns des symptômes énumérés ci-dessus dans cet article, un neurologue peut immédiatement suggérer ce diagnostic.

    Dans d'autres cas, le diagnostic est souvent entravé par le fait que les symptômes du syndrome:

    Similaire aux signes d'autres troubles neurologiques. Divers et pas toujours manifeste tous ensemble.

    En outre, un patient ne peut se plaindre que d'un groupe de symptômes (qui est le plus prononcé), mais pour une raison quelconque, négliger d'autres signes de la maladie et ne pas les remarquer. Ainsi, par exemple, si vous ne parlez que de symptômes du système nerveux autonome (sensation de chaleur, frissons, transpiration, troubles du sommeil), vous pouvez être diagnostiqué à tort comme souffrant de dystonie vasculaire. Et les femmes d'âge moyen peuvent annuler ces symptômes lors de la ménopause et ne pas consulter un médecin.

    Pour le bon diagnostic est important:

    Réfléchissez bien à vos propres sentiments et, avant de consulter votre médecin, dressez une liste de tous les symptômes qui vous préoccupent (même s'il vous semble qu’ils ne sont pas liés les uns aux autres). Enregistrez et exprimez plus loin le médecin, même les symptômes qui se manifestent faiblement, rarement et n’indiquent pas de maladies (en fait, cela peut ne pas être le cas). Trouvez un bon médecin, en utilisant les recommandations d'amis.

    Examen des méthodes de traitement

    Traitement de la toxicomanie

    Pour le traitement du syndrome de l'artère vertébrale, ces groupes de médicaments sont utilisés:

    Décongestionnants. En cas d'ostéochondrose cervicale ou de hernie de la région cervicale, non seulement les artères vertébrales, mais également les veines adjacentes sont comprimées. Cela perturbe la circulation veineuse de sang, entraînant un gonflement. Pour l'enlever, les médecins recommandent des médicaments qui améliorent le flux veineux: Diosmin, Troxerutin. Anti-inflammatoire. Ces médicaments sont nécessaires au traitement de la maladie sous-jacente (ostéochondrose, artérite). Les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le célécoxib, le nimésulide et le lornoxicam. Améliorer la circulation sanguine. Ils stimulent la circulation sanguine dans l'artère vertébrale, ainsi que dans les petites artères et les capillaires du cerveau. Un neurologue peut vous administrer de la pentoxifylline, de la vinpocétine, de l'insténone, de la cinnarizine, de la vincamine ou de la nimidopine. Neuroprotecteurs. Ils renforcent les neurones (cellules nerveuses) du cerveau et préviennent leur mort. Cerebrolysin, Actovegin ou Piracetam sont généralement prescrits à partir de ce groupe de médicaments. Médicaments améliorant le métabolisme cellulaire: Trimétazidine, Mildronate.

    Utilisez également des médicaments pour éliminer les signes négatifs qui interfèrent avec une vie normale.