Ruptures ligamentaires des articulations: causes, types, traitement

Les ruptures ligamentaires des articulations font partie des lésions les plus courantes du système musculo-squelettique. Ces blessures peuvent être le résultat d'activités sportives, d'activités professionnelles ou de l'accomplissement de tâches occasionnelles (blessures domestiques).

Les pauses sont possibles à tout âge, mais le plus souvent, elles sont diagnostiquées chez les jeunes qui mènent une vie active.

Causes de rupture du ligament articulaire

La rupture du ligament peut survenir à la suite d'un saut, d'une chute, d'une flexion non physiologique du membre pendant le sport et d'un impact. Assez souvent, de telles blessures surviennent chez les joueurs de football, les athlètes, les gymnastes, les basketteurs et les skieurs. Dans les blessures domestiques et sportives, la rupture du ligament est principalement isolée.

Dans de rares cas, des accidents de voiture provoquent la rupture des ligaments des articulations. Dans ce cas, les ruptures sont combinées avec des fractures des os des extrémités, du bassin, des traumatismes abdominaux émoussés, des blessures à la poitrine, des lésions cranio-cérébrales et autres.

Pour comprendre pourquoi des fractures se produisent, vous devez comprendre ce que sont les ligaments.

Ce sont des formations denses basées sur le tissu conjonctif. Les faisceaux ont l'apparence de cordes ou de plaques plates et interconnectent des os et des organes individuels.

Selon le site de fixation, les ligaments dirigent ou limitent les mouvements dans l'articulation ou renforcent l'articulation. Ils fournissent la congruence des surfaces articulaires, remplissent une fonction de maintien. Considérant la fonction de base, ils supportent, guident ou freinent.

Des charges particulièrement intenses se produisent dans les grandes articulations des jambes (genou et cheville). C'est pourquoi des lacunes se produisent souvent dans ces zones, indépendamment de la résistance relativement élevée des joints.

Des dommages peuvent survenir à d'autres articulations: épaule, poignet, hanche.

Rupture du ligament commun: facteurs de risque

Les facteurs prédisposant au risque de rupture du ligament sont:

  1. Changements cicatriciels sur le fond des blessures précédentes
  2. Micro-pauses répétées associées à une charge excessive
  3. Maladies dégénératives dystrophiques des articulations, dans lesquelles les modifications pathologiques se propagent à tous les éléments de l'articulation, y compris les ligaments.

Types de ligaments déchirés

Il existe deux types principaux de pauses:

  1. Plein écart
  2. Écart partiel

Avec une rupture complète des ligaments des articulations sont complètement divisés en deux parties. Presque toutes les fibres du ligament sont endommagées. Par ce type de lacunes, cela implique également le détachement du ligament du lieu de fixation.

Avec une rupture partielle, plusieurs fibres du ligament sont endommagées. Dans de tels cas, le patient reçoit un diagnostic d'entorse. La rupture partielle des ligaments des articulations ne provoque pas de dysfonctionnement du ligament.

La raison pour étirer ou déchirer le ligament est un étirement important. Bien que le paquet se distingue par sa résistance accrue, il n’est pas assez élastique. Cela signifie qu'un étirement excessif du ligament peut entraîner la rupture de ses fibres.

Le degré de rupture affecte son type. Un spécialiste peut diagnostiquer une rupture partielle ou complète chez un patient ou référer le dommage à une classe spécifique. 1ère et 2ème classes indiquent une pause partielle, et 3ème année - une pause complète.

Les types de rupture des ligaments des articulations diffèrent et en fonction de la cause

  1. Rupture traumatique des ligaments - à la suite de blessures.
  2. Rupture dégénérative des ligaments - Dommages causés par l’usure des ligaments et des tendons. En règle générale, ces blessures surviennent plus souvent chez les patients âgés de 40 ans et plus.

Symptômes de rupture du ligament articulaire

Le signe principal de rupture des ligaments des articulations est une douleur au site de la blessure. Bientôt, des poches apparaissent, les contours de l'articulation sont lissés.

La rupture partielle est caractérisée par le développement d'un œdème modéré ou mineur. En cas de rupture complète des ligaments, la zone lésée est marquée par un gonflement marqué, se propageant souvent aux tissus voisins.

En plus de la gravité des dommages, la gravité de l'œdème est déterminée par la durée de la blessure. Pour cette raison, les blessures de plus d'une journée peuvent être plus enflées que des larmes fraîches.

Avec une rupture complète des ligaments des articulations sur la peau dans presque tous les cas, il y a des contusions.

Le mouvement limité, le soutien dépend également de la gravité des dommages - d’une légère difficulté lors de l’étirement à l’incapacité totale de s’appuyer sur le membre blessé avec une rupture complète des ligaments.

La douleur à la palpation du ligament est un autre symptôme de rupture des ligaments des articulations. Crepitus est absent.

Avec des larmes graves et des larmes dans l'articulation, la mobilité pathologique apparaît. Cela peut être une mobilité excessive du genou dans les directions avant et arrière ou des mouvements latéraux, qui devraient normalement être absents.

Diagnostic de rupture des ligaments des articulations

En termes de caractéristiques, les déchirures ligamentaires ressemblent à des fractures intra-articulaires ou périarticulaires. Pour cette raison, pour de telles blessures, une radiographie doit être effectuée pour prévenir les dommages osseux.

Lorsque le ligament est déchiré au niveau de la zone de fixation des rayons X, vous pouvez parfois voir une plaque osseuse détachée du ligament.

Pour éliminer les dommages mineurs aux structures articulaires denses, un scanner est réalisé.

Le degré d'endommagement des ligaments est estimé à partir des données IRM de l'articulation.

Si nécessaire, le diagnostic de rupture des ligaments inclut une arthroscopie.

Rupture du ligament de l'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule se caractérise par une activité et une mobilité élevées, permettant d'effectuer des mouvements de grande amplitude. De nombreux ligaments sont attachés à cette articulation.

Sur le lieu du dommage sont distingués:

  • déchirures du ligament acromial (ACS);
  • ruptures du ligament sterno-claviculaire;
  • rupture du tendon de la tête courte et longue du biceps;
  • rupture de la coiffe des rotateurs (formée par les tendons du sus-épineux, du sous-externe, du sous-scapulaire et du petit muscle circulaire).

La cause de la rupture des ligaments de l’articulation de l’épaule peut être la rotation du bras, la dépendance du bras tendu lors d’une chute, l’impact dans la région de la clavicule ou l’étirement brutal du bras lors d’un lancer.

Symptômes de rupture du ligament de l'articulation de l'épaule:

  • Puffiness dans la région de l'articulation endommagée
  • Douceur des contours des articulations
  • Ecchymose
  • Mouvement limité
  • Raccourcir le biceps de l’épaule lorsqu’on tente de plier le bras - ce symptôme est caractéristique des ruptures du tendon du biceps.

Les ruptures ligamentaires des articulations sont complètes et incomplètes. Dans le second cas, les symptômes sont plus prononcés.

Le diagnostic d'une rupture de l'articulation de l'épaule est réalisé sur la base de l'examen du patient et des données obtenues par examen aux rayons X (aucun dommage à l'os).

En cas de suspicion de rupture complète d'autres ligaments ou de lésion de la lèvre articulaire, une IRM de l'épaule est réalisée.

Au besoin, prescrire une échographie et une arthrographie.

Dans les cas où le volume et la localisation des lésions ne peuvent pas être établis à l'aide des méthodes de diagnostic répertoriées, on utilise une arthroscopie de l'épaule (elle est utilisée non seulement pour le diagnostic, mais également pour le traitement des ruptures du ligament commun).

Rupture du ligament de l'articulation du coude

De telles blessures surviennent assez rarement, principalement chez les athlètes (joueurs de tennis, joueurs de baseball). Dans la vie quotidienne, ils ne se produisent presque jamais. Dommages au ligament annulaire de l'os radial, des ligaments collatéraux radial et ulnaire. Dans la plupart des cas, des fractures incomplètes du ligament sont diagnostiquées (entorses et déchirures).

Les symptômes de rupture des ligaments de l'articulation du coude comprennent des hémorragies dans les tissus mous, des douleurs, un gonflement, une hémarthrose. La douleur s'intensifie avec les mouvements. S'il y a eu une rupture complète des ligaments, l'avant-bras peut être légèrement déplacé.

Afin d'exclure une fracture et une luxation, dans le cadre du diagnostic de rupture, une radiographie de l'articulation est réalisée.

Pour clarifier l'emplacement exact et la gravité des dommages, l'IRM de l'articulation du coude est prescrite.

Rupture du ligament du genou

Ces dommages se produisent très souvent, dans la plupart des cas chez les jeunes - les amateurs de style de vie actif et les athlètes professionnels. Les causes de rupture des ligaments du genou peuvent être un coup direct au genou ou un virage serré du corps avec une jambe fixe.

Les ligaments tibial (externe latéral), péronier (interne latéral), croisé antérieur et croisé postérieur peuvent être endommagés.

Le degré de rupture des ligaments du genou:

  1. Premier degré - étirement
  2. Deuxième degré - souche
  3. Troisième degré - Pause complète

Les principaux symptômes de rupture des ligaments du genou:

  • douleur aiguë au moment de la blessure;
  • sensation de «luxation» de la jambe à gauche ou à droite, en avant ou en arrière (cela ne se produit pas toujours)
  • gonflement du genou;
  • hémarthrose;
  • des ecchymoses;
  • mouvement limité.

Pour diagnostiquer une fracture de l'articulation du genou, plusieurs activités sont menées:

Rayon X - vous permet d'exclure une fracture

Les deuxième et troisième options de diagnostic sont effectuées pour évaluer le degré de dommage.

Rupture du ligament de la hanche

Comparé à la blessure précédente, cela arrive assez rarement. En règle générale, les déchirures graves sont associées à d'autres types de lésions de la hanche.

La cause de la rupture des ligaments de la hanche peut être:

  • blessure sportive;
  • Accident;
  • tomber d'une hauteur.

Symptômes de rupture du ligament de la hanche:

  • syndrome de douleur;
  • des points;
  • hémorragie couvrant l'aine et la cuisse;
  • inconfort en essayant de se pencher sur le côté

Pour diagnostiquer un ligament déchiré est effectuée:

  • rayons X de l'articulation endommagée;
  • IRM

Traitement de rupture des ligaments des articulations

Premiers secours pour les ligaments déchirés

En cas de lésion articulaire, avant de solliciter une assistance médicale, la victime doit recevoir les premiers soins.

  1. Assurer l'immobilité complète de l'articulation endommagée (membre).
  2. Appliquez froid sur la région blessée.
  3. Sécurisez le joint avec un bandage élastique, une attelle ou tout autre moyen approprié à portée de main.
  4. Donner aux membres une position sublime.

Ce qui ne devrait pas être fait quand les ligaments sont déchirés

Dans les premières heures qui suivent une blessure, vous ne pouvez ni prendre un bain chaud, ni frotter ni se faire masser

zone endommagée. Ces actions augmentent l'enflure et l'inflammation.

Si la blessure entraîne une douleur intense ou un resserrement dans l'articulation, il est urgent d'appeler un médecin.

Pour éliminer la douleur, vous pouvez prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires. Pour le traitement topique, appliquez une pommade à base de diclofénac, ibuprofène. Ils aident à éliminer les poches et l'inflammation.

Traitement de rupture des ligaments des articulations

Rupture de ligament de l'articulation de l'épaule: traitement

Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est effectué. Les jeunes patients sont enduits de plâtre et, à un âge plus avancé, ils sont immobilisés pendant deux semaines à l'aide d'un bandage à larges coutures.

En l'absence de contre-indications, des procédures physiothérapeutiques sont également appliquées. Après la période d'immobilisation, un complexe spécial de thérapie par l'exercice est prescrit pour le développement d'une articulation problématique. Pendant environ un mois et demi, les patients doivent éviter les mouvements brusques, en particulier ceux qui ont provoqué une déchirure du ligament.

Avec le traitement complet, sévère et re-rupture des ligaments, un traitement chirurgical est prescrit. L'opération est réalisée selon une méthode classique (classique) - par accès ouvert ou à l'aide d'un équipement arthroscopique - par une petite incision.

En période postopératoire, l'immobilisation de l'articulation endommagée est nécessaire. Pour accélérer la récupération prescrite physiothérapie, thérapie d'exercice, massage.

L'issue de la rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule est généralement favorable.

Traitement de rupture des ligaments de l'articulation du coude

Comme dans le cas précédent, le traitement conservateur le plus fréquemment réalisé: immobilisation de l'articulation endommagée (pendant 14 à 20 jours), utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires.

La physiothérapie en cas de rupture des ligaments de l'articulation du coude n'est pas indiquée dans tous les cas. Utilisez-le avec prudence.

En cas de rupture complète, un traitement chirurgical est réalisé: plastiques utilisant une allogreffe ou une autogreffe ou une couture.

Rupture du ligament de la hanche: traitement

Pour ces lésions, le traitement conservateur consiste principalement à utiliser des analgésiques, des anti-inflammatoires et une immobilisation pendant un mois à l'aide d'un corset spécial. Pour se déplacer, les patients utilisent des béquilles, initialement sans recourir au membre douloureux, après un certain temps - avec un soutien partiel. Les procédures de physiothérapie (électrophorèse, thérapie au laser, thérapie magnétique, UHF) sont prescrites environ 2-3 jours après la blessure. Avec le soulagement du syndrome de la douleur prescrit la thérapie physique.

Traitement de la rupture des ligaments du genou

En cas de rupture du premier et du deuxième degré, un traitement conservateur est appliqué. Le patient est prescrit au repos, l'immobilisation de l'articulation est réalisée. Parmi les médicaments utilisés analgésiques et anti-inflammatoires.

Quelques jours après la blessure, des procédures thermiques sont recommandées. Les activités de rééducation incluent le massage et la thérapie physique. Avec une rupture complète des ligaments et l'instabilité de l'articulation du genou est réalisée, une chirurgie, y compris des ligaments en plastique ou des coutures.

Rupture du ligament de la cheville: traitement

Le plus souvent un traitement conservateur. Le premier jour, prescrit à froid, il est recommandé de chauffer à partir du troisième jour.

Le membre blessé est placé dans une position exaltée. En cas de rupture complète des ligaments de la cheville, le traitement comprend l’imposition de gypse; pour les blessures mineures, l’articulation touchée est fixée à l’aide d’un bandage élastique pendant la marche.

Si nécessaire, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades, de crèmes et de comprimés.

La physiothérapie pour la rupture du ligament de la cheville comprend des FHU, des courants diadynamiques et des bains de paraffine.

Pendant la période de récupération, un exercice thérapeutique est recommandé. Une intervention chirurgicale est nécessaire très rarement - avec des pauses complètes sévères d'un ou plusieurs ligaments.

Utilisation de pilules APLGO accumulées dans le traitement de la rupture du ligament articulaire

Les produits APLGO - les dragées accumulées APLGO - sont recommandés comme agent supplémentaire dans le traitement de la rupture du ligament.

SLD - aide à restaurer les tissus endommagés, supprime l'inflammation, élimine la douleur, accélère la récupération des articulations.

STP - élimine efficacement la douleur, l'inflammation, améliore la circulation sanguine, prévient la formation de foyers de stagnation, d'œdème, soulage les spasmes musculaires.

RLX - soulage la tension nerveuse, empêche la détérioration du patient lors de la rupture du ligament.

STP + SLD - fournit un effet analgésique instantané, supprime l'inflammation, soulage le gonflement, accélère la régénération des tissus endommagés.

GRW + SLD - contribue à la restauration et à la réhabilitation des articulations, fournit au corps un ensemble complet de vitamines essentielles, améliore le fonctionnement de tous les organes et systèmes, améliore l'énergie.

ALT + MLS + SLD - le complexe est conçu pour nettoyer et soigner le corps, renforcer les articulations, accélérer la récupération du tissu cartilagineux, se réhabiliter rapidement après une rupture du ligament et d'autres blessures, prévenir les complications

GRW + NRM + SLD + GTS - a un effet curatif complexe sur le corps: renforce et répare les articulations, ralentit la progression des modifications dégénératives-dystrophiques dans le système squelettique, régénère les carences en vitamines, améliore le métabolisme, améliore le tonus et normalise les niveaux de sucre dans le sang.

Auteur: Your Healthy Home, publié le 23/03/2018

Traitement et rééducation des ligaments déchirés

Les sports, le jardinage, l'haltérophilie, divers types d'urgences, ainsi que la négligence habituelle dans la vie quotidienne et un certain nombre d'autres facteurs peuvent entraîner des lésions ligamentaires. De nombreuses personnes dans leur vie ne se sont pas une fois retrouvées face à un ligament déchiré, car ce sont les dommages les plus courants. Souvent accompagné de problèmes supplémentaires: entorses, fractures, étirement des fibres musculaires.

La fonction principale de l'appareil ligamentaire est la connexion des os et des articulations, ainsi que des organes internes. Les ligaments du système musculo-squelettique sont plus souvent blessés que d'autres, en particulier aux bras et aux jambes. Plus d'informations sur les entorses du bras.

Après toute rupture du ligament, il est nécessaire de prendre un ensemble de mesures visant à stabiliser l'état du patient. Sinon, il existe de graves risques de perte d'activité motrice, de distorsion des fonctions de la partie endommagée du corps, d'apparition de douleur chronique.

Raisons

Les médecins identifient plusieurs facteurs créant des conditions propices à la rupture des ligaments. Ils diffèrent par leur nature et leurs conséquences potentielles.

  1. Blessures traumatiques. Ce sont des cas où les ligaments et les muscles, ainsi que les articulations, les tendons, les os, sont affectés par une influence physique externe. Il s'agit de chutes, de bosses, de torsions, de pressions. Les principaux contextes sont les accidents de voiture, l'entraînement sportif, les actions brutales de nature différente.
  2. Difformités pathologiques. Le résultat de changements liés au vieillissement dans le corps et les ligaments, les maladies, l'adynamie. Les maladies chroniques et aiguës peuvent être à l'origine de la rupture du ligament et ne posent pas toujours des problèmes directs avec le tissu conjonctif. Le diabète sucré, l'immunodéficience, l'arthrite, l'arthrose, ainsi que de nombreux autres diagnostics sont considérés comme provoquant des blessures potentielles.

Les mêmes raisons provoquent une version moins dangereuse de la blessure - une entorse, c'est-à-dire un état précédant leur rupture complète.

Il est également intéressant de lire à propos de la rupture du tendon.

Les symptômes

Il est possible de détecter la présence de dommages en sachant exactement quels sont les symptômes de la rupture du ligament. Il y a plusieurs signes de ce type de blessure. Ils sont communs à différentes parties du corps.

  • Forte douleur dans la zone de dégâts. Autour des ligaments, beaucoup de terminaisons nerveuses, la douleur est souvent extrêmement aiguë. Si les mesures de traitement ne sont pas prises, il y a une menace de processus inflammatoires, développement de ligamentite.
  • L'apparition d'œdème, ainsi que d'hématomes. Ces manifestations sont associées à la circulation du sang, de la lymphe dans les tissus voisins en raison d'une blessure. Une heure après la blessure, l'ecchymose devient massive et occupe une grande surface.
  • Hyperthermie, cyanose et compactage de la zone touchée.
  • Limitation de l'activité motrice, déformation des formes anatomiques. Manifeste sous la forme d'une mobilité anormale pathologique, si avec la rupture du ligament il y a une déchirure du tendon adjacent, les muscles, la dislocation de l'articulation. Dans d'autres cas, il est simplement difficile pour une personne d'effectuer des mouvements standard.

Il est difficile de déterminer la rupture du ligament par les symptômes décrits. Des manifestations similaires sont observées avec plusieurs autres types de blessures. De plus, s’il n’ya pas de rupture complète et que les ligaments ne sont que légèrement creusés, les signes peuvent alors apparaître faiblement, sans que la victime soit dûment surveillée.

Seul le médecin évaluera la situation plus clairement - sur la base des résultats d'un examen spécialisé.

Types de ligaments déchirés

Selon le degré de complexité et la force des dommages, plusieurs types de rupture d'appareil ligamentaire sont classés. Le médecin commence toujours à traiter les ligaments déchirés, en tenant compte de la gravité du problème.

  1. Étirement. En fait, les ligaments ne peuvent pas s'étirer, ce nom est donc incorrect et il est plus correct de parler de la microdécharge. L'intégrité n'est pas brisée, mais le tissu est étroitement étiré, soumis à un stress excessif. Les signes externes sont presque imperceptibles, rapidement éliminés sans mesures d'influence supplémentaires. La possibilité de mouvement dans l'articulation reste.
  2. Lacune partielle (incomplète). Blessure légère, microdommages se produisent, plusieurs fibres sont touchées. La symptomatologie se manifeste faiblement, superficiellement, rapidement.
  3. Pause complète On constate que si la victime déchirait complètement le paquet, il était divisé en deux segments. La symptomatologie est aiguë, le site de la blessure perd sa mobilité, souvent la blessure s’accompagne d’étirement des muscles, de dislocations des articulations, de violation de l’intégrité de la poche articulaire.

Des dommages complets ou partiels aux ligaments se produisent sur différentes parties du corps. Les genoux, les chevilles et les poignets, la région des ligaments de l'épaule sont le plus souvent touchés.

Le degré de rupture du ligament prédétermine les approches de traitement, le pronostic et le moment de la rééducation.

Méthodes de diagnostic

Comme déjà mentionné, seul un médecin sera en mesure de déterminer sans équivoque si une blessure au ligament ou un autre type de blessure est en train de se produire.

Pour commencer, le médecin agréé discutera brièvement avec la victime, procédera à son examen et palpera la zone endommagée. Passez ensuite à la sélection d’une méthode de diagnostic.

Parmi les mesures pertinentes figurent les procédures automatisées - rayons X, imagerie par résonance magnétique (IRM), tomographie par ordinateur (CT) et ultrasons (US). Ces méthodes de diagnostic peuvent être effectuées immédiatement après une blessure.

De plus, des techniques médicales classiques sont utilisées. Les médecins commencent à les utiliser une fois les articulations anesthésiées et le liquide entré dans la cavité inter-articulaire est également éliminé.

Pour comprendre si l’appareil ligamenteux est affecté ou non, il est utile de vérifier le syndrome du «tiroir». Cela se manifeste par le fait que lorsque l'articulation est fixée, on observe la mobilité de la région articulaire. Les éléments qui y entrent peuvent avancer ou reculer, monter ou descendre.

Premiers secours pour les ligaments déchirés

La fourniture de mesures d'urgence est extrêmement importante en cas de rupture de l'appareil ligamentaire. Plus tôt ces mesures seront prises, mieux ce sera. Ceci déterminera un traitement réussi, ainsi qu'une courte période de rééducation.

Si les ligaments ne sont que légèrement déchirés, les premiers secours pourraient bien constituer la seule forme de traitement suffisante.

Les premiers soins en cas de rupture du ligament impliquent les actions suivantes:

  1. Immobilisation de la partie endommagée du corps. Les bandages suppressifs, les bandages, les pneus fabriqués par soi-même, les attelles et les orthèses contribueront à assurer l’immobilisation.
  2. Utilisez froid. Au début, c’est le meilleur moyen de réduire la sensibilité, de soulager les poches, de ralentir l’inflammation.
  3. Soulagement de la douleur Tous les analgésiques feront l'affaire.
  4. Arrêter le saignement à l'intérieur de l'articulation. Il est assez difficile de le faire seul, car il est nécessaire de s'injecter des drogues. En l'absence de moyens appropriés (seringue, Vikasol, Etamzilat, etc.), il est préférable de confier la procédure à un médecin.

Traitement

Les approches générales utilisées dans le traitement du traumatisme décrit sont utilisées par les médecins par étapes.

  • Quel que soit le lieu, le traitement de rupture des ligaments, ainsi que le traitement après tension des ligaments, a lieu dans le contexte de l'immobilisation. L'immobilisation est prescrite pour 3-8 semaines.
  • Le deuxième ou le troisième jour, le refroidissement est arrêté et remplacé par l'utilisation de préparations chauffantes. Ce sont des pommades, ainsi que des gels aux propriétés anti-inflammatoires et absorbantes (Emulgen, Ketonal, Voltaren, Finalgon). L'utilisation de tels fonds n'est autorisée qu'en l'absence de plaies, après une légère diminution de l'œdème.
  • Des compresses sont également utilisées. La compresse d’alcool fonctionne bien, elle est placée sur la zone endommagée, avec des bandages. Vous pouvez également faire une compresse à partir d'une teinture d'alcool de marron d'Inde.
  • Dans les cas graves, la victime doit subir une intervention chirurgicale. L'intervention chirurgicale est réalisée si des techniques conservatrices n'ont pas aidé ou ont été initialement considérées inappropriées. Si l'espace est récent, le paquet est simplement cousu avec un fil spécial, après quoi un plâtre est appliqué. Si la blessure est ancienne, des techniques de transplantation sont utilisées. Des implants artificiels ou des ligaments provenant d'autres parties du corps humain peuvent être impliqués. Après la chirurgie, il est prévu de porter du gypse pendant 1,5 à 2 mois.

Le médecin peut compléter les techniques habituelles par des mesures thérapeutiques supplémentaires s’il le juge nécessaire.

Un traitement conservateur peut être effectué à domicile avec des consultations périodiques avec des médecins. Les opérations sont effectuées exclusivement dans les hôpitaux.

Réhabilitation

La récupération est très importante pour toutes les blessures et, dans le cas de ruptures, elle devient une sorte de réassurance contre la répétition des dommages, ainsi que sur l’apparition de complications. La rééducation après une déchirure du ligament dure en moyenne un mois.

A ce stade, pratiqué la physiothérapie, massage, thérapie de l'exercice.

  • La thérapie physique est incluse dans la récupération immédiatement après la rupture du ligament. UHF, thérapie magnétique, ozokérite, électrostimulation, bains aux herbes, paraffine, traitement par la boue. Le calendrier des procédures est un docteur.
  • Commencer le massage quelques jours après la blessure ou après la chirurgie. L'intensité des séances augmente avec le temps. La tâche du massage est de rétablir le flux sanguin, de restaurer le tonus musculaire, de développer des articulations et des ligaments.
  • Lorsque les ligaments guérissent, les médecins recommandent de passer à la thérapie physique dans le cadre du processus de réadaptation. Cela commence par des mouvements, puis dans des complexes standards. Au fil du temps, des simulateurs participent également à des exercices spéciaux sur la zone endommagée.

Les principales règles de la rééducation - augmentation progressive et progressive de la charge, évitement de la douleur.

Les conséquences

Un traitement approprié, ainsi qu'un rétablissement correctement effectué, exclut la probabilité de complications. Les conséquences négatives d'une rupture du ligament se manifestent si l'accumulation est incomplète, de mauvaise qualité ou si les tentatives de retour à des mouvements actifs sont lancées trop tôt et si la blessure se reproduit.

Les personnes âgées ainsi que les athlètes doivent se méfier des lacunes chroniques.

Le risque le plus réel après une rupture est la perte des fonctions ligamentaires. Un tel résultat peut bloquer complètement le mouvement de l'articulation, excluant ainsi la mobilité de différentes parties du corps.

Parfois (par exemple, avec accrétion incomplète), une mobilité pathologique se développe. Cette situation provoque des luxations fréquentes des articulations, généralement extrêmement traumatisantes.

Tout sur les symptômes et le traitement des entorses et des ligaments déchirés

Les ligaments ne sont pas représentés par un seul réseau de tissu conjonctif dense, mais par une multitude de minces filaments combinés en un.

Les ligaments sont conçus pour maintenir les articulations ou les organes internes dans une position physiologique donnée.

Un traumatisme peut provoquer une déchirure du ligament.

Les ligaments articulaires, pas comme les autres, sont sujets aux dommages traumatiques.

Causes des entorses

Toute blessure, associée à certaines conditions, peut entraîner:

  • Étirement;
  • Pause partielle;
  • Pause complète

L'appareil ligamentaire est un matériau plutôt inerte et, en raison de sa structure et de sa fonction, il présente une faible élasticité, ce qui contribue à la survenue de lésions, en particulier lors de processus dégénératifs se développant dans le système osseux et articulaire.

Entorse et déchirure des ligaments

La cause directe de telles blessures est la charge physique dépassant le seuil de résistance de l'appareil ligamentaire.

Cela se produit le plus souvent dans un grand sport ou lors d'accidents de la route, mais avec les processus dystrophiques dans le tissu conjonctif, il est parfois simplement inconfortable de replier la jambe.

Le mécanisme de développement de l'étirement

Les entorses de l'articulation sont considérées comme la blessure la plus facile qui ne nécessite pas d'hospitalisation. Il se développe en réponse à une action physique nécessitant une élasticité supérieure à celle que peut fournir l'appareil ligamenteux.

Après la cessation de l'impact du facteur dommageable, les ligaments ne sont pas immédiatement en mesure de restaurer la longueur et l'épaisseur de leurs fibres. Une certaine instabilité de l'articulation se produit alors et des fibres surétirées se signalent par la douleur.

La douleur est toujours une bonne stimulation pour apprendre à traiter une entorse.

Il est bon que chacun sache comment traiter une entorse.


Mais pour être sûr de l'exactitude des méthodes de traitement choisies, il est important de distinguer deux états d'endommagement de l'appareil ligamentaire: l'entorse et la rupture du ligament.

Malgré les caractéristiques de chacun de ces états, il est judicieux de clarifier l'ampleur des dommages à l'aide d'un équipement de diagnostic. Dans ces cas, tout ira bien, d'une méthode d'examen aux rayons X à une échographie et une IRM.

En savoir plus sur les méthodes modernes de diagnostic des pathologies du système musculo-squelettique dans cet article...

Symptômes et traitement de la rupture partielle

Et si le premier type de lésion coûte une mesure thérapeutique conservatrice, l’écart nécessite une intervention chirurgicale urgente.
Les symptômes des entorses sont une douleur et une restriction forcée de la mobilité d'une articulation blessée, ce qui se manifeste par un spasme de la personne concernée, par exemple une boiterie dans une entorse de la cheville.

Pour le traitement des entorses, il suffit d’appliquer une orthèse ou un bandage souple d’immobilisation pendant 2 semaines au maximum et d’appliquer un rhume pendant les deux premières heures de la blessure. Après deux heures, vous pouvez utiliser la pommade à l'héparine, la troxérutine et une pommade contenant des AINS.

Les étirements sont traités avec des onguents et limitent la mobilité des articulations.

Avec un fort étirement des ligaments, il est même possible de déchirer certaines fibres, ce qui se manifeste de manière externe par un gonflement des tissus mous.

Dans ce cas, l'entorse guérit un peu plus longtemps que d'habitude, ce qui entraîne une période d'immobilisation prolongée allant jusqu'à 3-4 semaines.

Quel est le fossé

Avec un impact plus long du facteur dommageable, ou avec une intensité plus élevée, un épuisement de la marge de sécurité se produit et l'appareil ligamenteux se casse.
La rupture articulaire est complète et incomplète.

La rupture incomplète est caractérisée par la séparation des fibres du tissu conjonctif individuelles tout en conservant un plus grand nombre de filaments ligamentaires intacts nécessaires à la préservation de la fonctionnalité de l'articulation endommagée.

Dans ces cas, tout en assurant le repos du membre blessé, les fibres endommagées dégénèrent et les fibres sûres reprennent les fonctions des fibres perdues.

La période de repos est nécessaire pour l’adaptation des ligaments aux nouvelles conditions et pour un épaississement compensatoire des filaments du tissu conjonctif restants.

Il est évident que l'issue d'une telle blessure, telle qu'une rupture de ligament, dépend du rapport en pourcentage des fibres atteintes par rapport aux intacts restants, ainsi que de la rapidité de l'intervention qualifiée.
Plus l’aide fournie est rapide, plus elle est efficace.

Clinique de rupture

Une rupture complète des ligaments est une dissociation absolue de toutes les fibres du tendon, ce qui peut entraîner une violation de la congruence de l'articulation.
À cet égard, les symptômes de rupture du ligament sont les suivants:

  • Syndrome de douleur vive;
  • Ecchymose massive;
  • Enflure grave des tissus mous;
  • La déformation visible du membre est possible;
  • L'absence d'actions actives dans l'articulation endommagée et le sentiment d'articulation de l'articulation lors de la réalisation d'une action passive.

La rupture du ligament s'accompagne d'ecchymoses, d'enflures et de douleurs.

Traitements de guérison à la pause

Les premiers secours à la victime sont en place et nécessitent une anesthésie, une immobilisation improvisée et une application locale du froid. Les analgésiques utilisent des AINS.
Le traitement de la rupture du ligament est conclu en restaurant l'intégrité de l'appareil ligamentaire. Et plus les soins chirurgicaux sont fournis rapidement, plus les chances de restauration complète de la fonction articulaire sont grandes.

Si vous retardez la chirurgie pour piquer la rupture du ligament, les fibres endommagées sont réduites et des modifications dystrophiques commencent en elles.

Après un certain temps, les faisceaux ne peuvent plus être cousus et une opération de reconstruction utilisant du matériel tiers sera alors nécessaire.

Après la suture de la rupture du ligament, une attelle en plâtre est appliquée sur le membre blessé, appelée immobilisation rigide. Une immobilisation rigide du membre blessé devrait fournir autant de temps que la rupture de ligament guérit. Cela prend habituellement 6 semaines.
Pendant cette période, les structures endommagées par les ligaments déchirés sont restaurées, les hématomes se dissolvent et la cicatrice se renforce.

Tous les détails sur la façon de traiter une rupture ligamenteuse, vous apprendrez de la vidéo:

Période de récupération

Pour que l'articulation blessée retrouve son activité fonctionnelle plus rapidement après la période d'immobilisation et que l'appareil ligamenteux se renforce, il est nécessaire de réaliser un programme de rééducation après la rupture du ligament.
La période de rééducation est nécessaire pour:

  • Restauration d'une circulation sanguine adéquate et amélioration du métabolisme dans la zone touchée;
  • Élimination des manifestations résiduelles de l'inflammation;
  • Avertissements sur la formation d'une cicatrice rugueuse et de contractures;
  • Restauration de l'élasticité de l'appareil tendon-ligament.

À ces fins, utilisez des méthodes de physiothérapie telles que:

  • UHF;
  • thérapie magnétique;
  • électrophorèse avec novocaïne, lidazoï, hydrocortisone.

Pour obtenir le même résultat, un massage peut être appliqué.

Le massage aidera les ligaments à récupérer et à se renforcer

Afin de développer l'articulation touchée, il est important pendant la période de rééducation de réaliser une série d'exercices spécialement sélectionnés, qui utilise toutes les possibilités de mouvement de l'articulation dans un plan donné.

Prévention

Pour prévenir la rupture et l'étirement de l'appareil ligamentaire, il est important de respecter les limites de l'activité physique. Évitez les mouvements brusques et tordus, portez des chaussures correctes et orthopédiques (évitez les talons hauts et les chaussures instables), effectuez régulièrement des exercices physiques sains et compensez les besoins du corps en vitamines, en micro-éléments et en d'autres nutriments.

Rupture de ligament de l'épaule: symptômes, diagnostic, traitement

Rupture de ligament de l'articulation de l'épaule, maladie peu commune. Très souvent, cette blessure survient chez les athlètes et se caractérise par une douleur intense et une restriction des mouvements dans la région du bras et de l'épaule.

La mobilité de l'articulation de l'épaule est caractérisée par une large amplitude motrice. Cela peut souvent causer des blessures graves. Depuis les ligaments de l'épaule ne sont pas les plus forts dans le corps humain.

Types et caractéristiques

Les pauses sont de deux types: complète et incomplète. La rupture complète des ligaments est généralement attribuée à des blessures graves à l'épaule. En cas de rupture complète, une intervention chirurgicale est nécessaire. En cas de rupture partielle, la chirurgie peut ne pas être nécessaire, un traitement médicamenteux suffisant et une thérapie physique.

Un accès intempestif à un médecin ou à un auto-traitement peut entraîner une perte partielle de l'activité motrice du membre, ainsi que la formation de tumeurs sur les tendons.

La rupture des ligaments de l'épaule est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

  • Au moment des dégâts, le resserrement était clairement audible.
  • Douleurs aiguës dans l'épaule, fortement étendues jusqu'au bras.
  • Augmentation de la température et des rougeurs de la peau sur le site de la blessure.
  • Une vive attaque de douleur à n'importe quel contact sur l'épaule.
  • Tous les mouvements des mains ou des épaules sont accompagnés de sensations douloureuses.

Classification et lacunes

Toutes les ruptures des ligaments de l'épaule sont divisées en trois degrés:

  1. Simple degré - incluent les entorses avec des dommages partiels aux fibres. À un degré modéré, les terminaisons nerveuses, les muscles et les vaisseaux sanguins sont complètement préservés. Le patient n'éprouve de la douleur que lorsqu'il bouge son épaule.
  2. Degré moyen - caractérisé par des ruptures partielles dans les fibres et les tendons. Également avec un degré modéré, possibilité de dommages partiels à l'articulation. Les douleurs sont assez fortes, même dans un état calme. Ce degré est caractérisé par un léger gonflement dans la zone de dommage.
  3. Sévère - caractérisé par une rupture complète des ligaments, des lésions des vaisseaux sanguins et des lésions de l’articulation de l’épaule. Des fractures intra-articulaires graves sont possibles. La formation d'œdèmes et d'hématomes.

Symptômes de rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule

Les symptômes suivants peuvent être attribués à la rupture des ligaments:

  • Les blessures ne sont pas observés, l'absence d'hématomes, les rougeurs. L'épaule n'est pas déformée, mais en essayant de la mettre de côté, le patient ressent une crise aiguë de douleur, se donnant au bras.
  • Quelques heures après la blessure, le patient ressent une douleur légère, mais commence par une vive attaque douloureuse. En outre, la douleur est observée avec une légère pression sur l'épaule.
  • Au moment de la blessure, le patient entend un craquement. L'apparition d'hématomes, gonflement de l'articulation, engourdissement du membre.

Diagnostic de rupture des ligaments de l'épaule

Lors de la première visite chez un spécialiste, le médecin demande en détail à décrire toutes les sensations douloureuses sur le lieu de la blessure à la moindre pression. En outre, la procédure d'inspection comprend une comparaison de l'épaule en bonne santé avec celle du blessé.

Après inspection, le spécialiste peut prescrire les examens suivants:

  • Tomodensitométrie - vous permet d'évaluer le degré de rupture du ligament, ainsi que le degré d'endommagement de l'articulation. À l'avenir, vous permet de suivre la dynamique du traitement.
  • Imagerie par résonance magnétique - vous permet de déterminer le degré d'endommagement des ligaments.
  • Etude radiographique - permet d’identifier la présence d’une fracture ou d’une luxation de l’épaule.
  • Ultrasons - la méthode est utilisée beaucoup moins fréquemment, vous permet de déterminer le degré de dommage.

Après avoir mené une ou plusieurs études, des méthodes de traitement seront prescrites au patient.

Traitement de rupture des ligaments de l'épaule

Immédiatement après la blessure du patient, les premiers soins sont nécessaires, notamment:

  • Assurant l'état de repos, le membre endommagé doit être réparé.
  • Fixez froid à l'épaule touchée.
  • Avant l'examen du médecin, le patient peut recevoir un analgésique.
  • Après avoir rendu visite à un spécialiste, suivez toutes ses instructions.
  • Si des hématomes se forment, il est recommandé d'appliquer une fine couche de pommade à l'héparine sur la zone endommagée.

Auparavant, lorsque le ligament était déchiré, l'opération était assez traumatisante. Sous anesthésie locale, le tendon sectionné était simplement suturé et l'incision était suturée. Dans le même temps, une cicatrice assez grande est restée.

Actuellement, l'opération est réalisée par la méthode de l'arthroscopie, y compris des dommages minimaux à la peau. Toute l'opération est effectuée à l'aide d'une caméra placée à l'intérieur de l'épaule endommagée. Ensuite, toute l'image devient visible. Les conséquences de l'opération ne sont pratiquement pas visibles. La procédure est rapide et à faible impact. Après quoi, le patient peut quitter l’hôpital le lendemain.

Après l'opération, le patient est invité à se rendre dans la salle médicale et de remise en forme, ainsi que sous un certain nombre de médicaments. Plus l'opération est effectuée tôt, plus les chances de restauration complète des fonctions ligamentaires de l'articulation de l'épaule sont grandes. Si vous suivez toutes les recommandations, le pronostic peut être favorable. L'essentiel est de commencer le traitement immédiatement, plus l'efficacité du patient commence tardivement.

Les méthodes de traitement relativement efficaces comprennent également:

  • Thérapie magnétique.
  • Electrophorèse avec utilisation de drogues.

Période de récupération

Trois semaines après le traitement, un bandage de fixation est retiré du patient. Si nécessaire, le médecin peut être désigné pour des examens répétés. En raison d'un manque prolongé d'effort physique, les patients peuvent présenter une hypertrophie musculaire partielle. Après avoir retiré le pansement, on prescrit au patient un cours de thérapie physique ou aquagym.

Tous les exercices sont choisis par le médecin traitant individuellement pour chaque patient. Le plus souvent, la durée des exercices de physiothérapie est de 2 à 3 mois, avec des conséquences plus graves, la période de récupération peut être prolongée à 6 mois.

En effet, la lésion des ligaments de l’épaule peut être évitée, il suffit de suivre plusieurs règles:

  1. Ne faites pas de mouvements brusques ni de secousses.
  2. Avant de commencer à faire de l'exercice, vous devez bien réchauffer les muscles.
  3. Effectuez périodiquement des exercices pour renforcer l'appareil ligamentaire de l'épaule.
  4. Lorsque vous pratiquez un sport, il n'est pas recommandé de soulever de gros poids. Pour éviter les blessures, le poids doit être augmenté progressivement.
  5. Mangez bien, mangez plus de liquides, prenez des vitamines et des minéraux.
  6. Si possible, abandonnez complètement les mauvaises habitudes.

Comme déjà décrit ci-dessus, la plupart des athlètes sont sujets à cette blessure. Cependant, vous ne devez pas négliger votre sécurité. Les mesures préventives visant à développer l'élasticité des articulations et des ligaments de l'appareil à l'épaule ne seront jamais superflues.

Ligament déchiré

Rupture de ligament - violation de l'intégrité du ligament à la suite d'une blessure. Peut être complet ou partiel. Il résulte d'une application de force supérieure à la force du ligament. La cause en est généralement les blessures dans le sport et les travaux physiques pénibles. Les fractures des ligaments des membres inférieurs se forment souvent lorsque la jambe est repliée pendant la marche. Les dommages se manifestent par une douleur aiguë, un gonflement, une limitation du soutien et des mouvements. Avec des ruptures complètes, une mobilité excessive de l'articulation est observée. Le diagnostic repose sur les symptômes, les rayons X, l'IRM et la TDM. Le traitement peut être à la fois conservateur et opératoire.

Ligament déchiré

Le ligament déchiré est l'une des blessures les plus courantes du système musculo-squelettique. Peut être dû à une blessure sportive, professionnelle ou domestique. Cela se produit chez des personnes de tout âge, mais le plus souvent, les patients jeunes et physiquement actifs sont affectés. Les fractures incomplètes du ligament (déchirures et entorses) sont traitées de manière conservatrice dans la majorité absolue des cas. Avec des ruptures complètes, en particulier avec la divergence des extrémités du ligament endommagé, une opération est généralement requise.

Raisons

La cause de la rupture du ligament peut être une chute, un saut, un coup ou une flexion non physiologique du membre pendant le sport. Ces blessures sont particulièrement fréquentes chez les athlètes, les joueurs de hockey, les joueurs de football, les joueurs de basket, les gymnastes et les skieurs. La rupture de ligament dans le sport et les blessures domestiques, en règle générale, est isolée. Il arrive parfois que des fractures de ligament surviennent lors d'accidents de voiture. Dans ce cas, elles peuvent être associées à des fractures du bassin et des os des extrémités, à des lésions thoraciques, à un traumatisme abdominal contondant, à un TCC et à d'autres blessures.

Ligaments - formations denses constituées de tissu conjonctif et reliant des os et des organes individuels. Ils ont généralement l'apparence de cordes, moins souvent - des plaques plates. Selon les points d'attache, ils peuvent renforcer l'articulation, guider ou limiter les mouvements dans l'articulation. Effectuer une fonction de rétention, assurer la congruence des surfaces articulaires. Selon la fonction principale, ils peuvent être de freinage, de guidage ou de soutien.

Les ligaments des grosses articulations des membres inférieurs (cheville et genou) sont soumis à une charge particulièrement lourde et, par conséquent, même avec une résistance très élevée, ils sont plus susceptibles de se rompre. Cependant, des dommages aux ligaments peuvent également être observés au niveau d'autres articulations: hanche, épaule, poignet, etc. Une rupture complète (perturbation de l'intégrité de toutes les fibres) et une rupture incomplète (perturbation de l'intégrité d'une partie des fibres), une déchirure du tissu ligamentaire à différents niveaux ou une déchirure est possible. lieu de fixation à l'os. Dans ce dernier cas, un petit fragment d'os se détache souvent avec le ligament.

Les facteurs prédisposants qui augmentent le risque de rupture du ligament sont les changements cicatriciels dus à des blessures antérieures, les micro-ruptures répétées dues à une charge excessive et les maladies dégénératives dystrophiques des articulations (arthrose), qui entraînent des changements pathologiques dans tous les éléments de l'articulation, y compris les ligaments. Compte tenu de cet aspect, toutes les fractures de ligaments sont divisées en traumatismes (causés par des traumatismes) et dégénératifs (causés par l'usure ou des lésions et des cicatrices antérieures).

Les symptômes

Le patient se plaint de douleur. La zone de dommage est gonflée, les contours de l'articulation sont lissés. Avec une rupture partielle, l'œdème est insignifiant ou modéré, avec une éruption complète, il est significatif, se propageant souvent aux segments anatomiques adjacents. En plus de la gravité des dommages, le degré d'œdème dépend de la durée de la blessure. Par conséquent, l'étirement ou les déchirures périmés (plus d'un jour à la journée) peuvent être accompagnés d'un gonflement plus prononcé que les nouvelles ruptures complètes. Avec des pauses complètes sur la peau, les ecchymoses sont presque toujours détectées.

Le degré de restriction du soutien et des mouvements dépend également de la gravité des dommages - de la légère difficulté d'étirement à l'impossibilité de se reposer sur la jambe avec des pauses complètes. La palpation du ligament est extrêmement douloureuse. Crepitus est absent. Avec des déchirures importantes, la mobilité pathologique de l'articulation est déterminée (par exemple, l'absence de mouvements latéraux normaux ou une mobilité excessive du genou antérieur et postérieur).

Diagnostics

Les fractures du ligament dans leurs manifestations cliniques ressemblent souvent beaucoup à des fractures périarticulaires ou intra-articulaires. Par conséquent, dans tous les cas, la radiographie est prescrite pour exclure les lésions osseuses. Lorsque le ligament est déchiré dans la zone de fixation, les radiographies révèlent parfois une fine plaque osseuse autoportante - un fragment qui s'est détaché avec le ligament. Afin d'exclure les dommages mineurs aux structures denses de l'articulation, un scanner de l'articulation est prescrit, afin d'évaluer le degré d'endommagement des ligaments - IRM de l'articulation. Dans certains cas, l'arthroscopie est utilisée pour le diagnostic et le traitement.

Rupture du ligament de l'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule est une articulation extrêmement active avec une grande amplitude de mouvements variés. Dans la zone de cette articulation est attaché un grand nombre de ligaments. Compte tenu de la localisation, il existe des lésions du ligament acromial (ACS), des lésions du ligament sterno-claviculaire, des lésions des tendons de la tête du biceps court et long et des lésions de la coiffe des rotateurs formées par les tendons du supraspinatus, du sous-scapulaire, du subscapulaire et du petit muscle rond.

La cause de la rupture des ligaments de l’articulation de l’épaule peut être la rotation du bras vers l’extérieur, une chute sur un bras tendu, un coup porté sur la région de la clavicule ou une forte extension du bras lors d’un lancer. L'articulation est gonflée, déformée, ses contours lissés. Des ecchymoses peuvent être détectées. Le mouvement est limité. Lorsque les tendons du biceps se cassent, on observe un raccourcissement du muscle du biceps de l’épaule lorsqu’on tente de plier le bras. Les dommages aux ligaments de l'articulation de l'épaule peuvent être complets ou incomplets, avec des pauses complètes, les symptômes sont plus vifs.

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique et des données radiographiques de l'articulation de l'épaule, indiquant l'absence de lésion osseuse. Si l'on soupçonne des dommages à la lèvre articulaire et des ruptures complètes d'autres ligaments, l'IRM de l'articulation de l'épaule est prescrite. Dans certains cas, l'arthrographie et l'échographie sont utilisés. Si les études ci-dessus ne permettent pas d’établir la localisation et le volume des lésions, le patient est référé à une arthroscopie de l’articulation de l’épaule, qui peut être utilisée comme méthode diagnostique et thérapeutique (pour suturer le défaut).

Traitement plus souvent conservateur. Les jeunes patients sont mis en plâtre pendant 3 semaines, les patients âgés sont immobilisés avec un pansement large pour châle pendant 2 semaines. Tous les patients sont référés pour physiothérapie (en l'absence de contre-indications). Après la fin de l'immobilisation est recommandé d'effectuer des exercices spéciaux pour le développement de l'articulation. En même temps, pendant un mois et demi, il est nécessaire d’éviter les mouvements forcés, en particulier ceux qui se répètent à ceux où l’écart s’est produit.

Les opérations chirurgicales sont montrées avec des pauses complètes, lourdes et répétées. L'opération peut être réalisée selon une méthode classique, en accès libre ou par une petite incision, en utilisant un équipement arthroscopique. Un paquet est cousu, immobilisé pendant la période postopératoire, la physiothérapie, le massage et la thérapie par l'exercice sont prescrits. L'issue de la rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule est généralement favorable.

Rupture du ligament de l'articulation du coude

Une blessure moins fréquente, généralement détectée chez les athlètes (golfeurs, joueurs de tennis, joueurs de baseball) survient très rarement dans la vie quotidienne. Des dommages au ligament annulaire du radius et des ligaments collatéraux ulnaire et radial peuvent être observés. Le plus souvent, il y a des ruptures incomplètes des ligaments (étirement et déchirure). Les signes de dommages sont les hémorragies dans les tissus mous, l'hémarthrose, l'enflure et la douleur, aggravées par les mouvements. Avec des pauses complètes, une luxation de l'avant-bras est possible.

Pour exclure la fracture et la luxation, une radiographie de l'articulation du coude est réalisée. La localisation et le degré d'endommagement des ligaments sont déterminés par IRM de l'articulation du coude. Le traitement est généralement conservateur - immobilisation pour une période de 2 à 3 semaines., La position élevée du membre, les analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires. Après la cessation de l'immobilisation, prescrit une thérapie par l'exercice. La physiothérapie est utilisée avec prudence et pas dans tous les cas. En cas de rupture complète, une intervention chirurgicale est réalisée - piquer ou plastifier le ligament à l'aide d'une auto-greffe ou d'une allogreffe.

Rupture des ligaments du poignet et des doigts

Observé moins fréquemment que les dommages aux ligaments de l'épaule, mais plus souvent que les ruptures des ligaments de l'articulation du coude. Les dommages sont dus à des mouvements brusques ou à une chute du bras résultant d’une blessure sportive ou domestique. Gonflement observé, hémarthrose, hémorragie et douleur, aggravés par les mouvements. Dans les cas graves, l'instabilité articulaire est possible. Les manifestations cliniques des lésions ligamentaires sont similaires aux fractures du poignet; par conséquent, pour exclure une fracture, une radiographie de l'articulation du poignet est réalisée et, pour évaluer le degré de lésion ligamentaire, une IRM de l'articulation du poignet est réalisée. Traitement - Froid, immobilisation de 2 à 3 semaines., Anti-inflammatoires et analgésiques, puis physiothérapie et thérapie par l'exercice.

Des fractures des ligaments latéraux (collatéraux) du doigt surviennent lors de déviations excessives du doigt dans le côté radial ou ulnaire. Il en résulte une douleur, un gonflement, des ecchymoses et une instabilité latérale de l'articulation. Les mouvements sont douloureux. La fracture est exclue à l'aide d'une radiographie du doigt. Le traitement est conservateur - attelle en plâtre ou scotch du doigt (application d'un pansement adhésif spécial), UHF. Si l'instabilité de l'articulation persiste à la fin de la période de récupération, une intervention chirurgicale est indiquée.

Rupture du ligament de la hanche

Les fractures relativement rares et graves sont généralement associées à d'autres lésions articulaires. La raison peut être une chute d'une hauteur, un accident de la route ou une blessure sportive (saut à la perche, course d'obstacles, ski alpin). Manifesté par la douleur, gonflement, saignement dans l'articulation, s'étendant à la cuisse et à l'aine. Le mouvement est limité, il peut y avoir douleur ou inconfort lorsque vous essayez de dévier le torse sur le côté.

Le diagnostic repose sur la radiographie de l'articulation de la hanche et l'IRM de l'articulation de la hanche. Le traitement est généralement conservateur - analgésiques, médicaments anti-inflammatoires, immobilisation à l'aide d'un corset spécial pendant un mois. Pendant cette période, il est recommandé au patient d’utiliser des béquilles se déplaçant d’abord sans support, puis avec un soutien partiel sur le membre douloureux. La thérapie physique est prescrite à partir de 2-3 jours. après une blessure, on utilise la fréquence ultra-haute, l'électrophorèse, la thérapie au laser et la thérapie magnétique. Après avoir réduit la douleur, commencez les exercices.

Rupture du ligament du genou

Dommages généralisés, plus fréquents chez les athlètes professionnels et les jeunes menant une vie active. Il se produit avec un puissant coup direct au genou ou un virage serré du corps avec une jambe fixe. Une rupture des ligaments latéral externe (tibial), interne latéral (péronéal), croisé postérieur et croisé antérieur est possible. Il existe trois degrés de rupture: 1 degré - étirement, 2 degrés - déformation, 3 degrés - rupture complète.

Au moment de la blessure, il se produit une douleur aiguë, parfois une sensation de "dislocation" de la partie inférieure de la jambe sur le côté, antérieure ou postérieure. L'articulation du genou est gonflée, l'hémarthrose est déterminée. Les ecchymoses sont possibles. Le mouvement est limité. Lorsque les ligaments latéraux se rompent avec une articulation légèrement pliée, la mobilité pathologique dans la direction latérale est déterminée. Lorsque le ligament croisé antérieur se rompt, un symptôme du «tiroir» antérieur est révélé, et lorsque le ligament croisé postérieur se rompt, un symptôme du «tiroir» postérieur.

Pour exclure les fractures, appliquez une radiographie de l'articulation du genou. L'IRM et l'arthroscopie du genou sont utilisées pour évaluer les dommages. Le traitement des ruptures à 1 et 2 degrés est généralement conservateur - repos, immobilisation, anti-inflammatoire et analgésique. Quelques jours après la blessure, des procédures thermiques sont prescrites. Pendant la période de rééducation, le patient est envoyé en massage et en thérapie par l'exercice. En cas de nouvelles ruptures complètes et d'instabilité de l'articulation après le traitement d'une blessure incomplète, une intervention chirurgicale est montrée - couture ou matière plastique du ligament.

Rupture de ligament de cheville

Les entorses, les déchirures et les ruptures des ligaments de la cheville sont les lésions les plus courantes des ligaments en traumatologie. Contrairement aux ruptures de ligaments d’autres localisations, cette blessure est souvent de nature domestique, bien qu’elle puisse également se produire chez les athlètes. La principale raison est de rentrer les jambes lorsque vous courez ou marchez. Les dommages causés aux ligaments de la cheville augmentent considérablement en hiver, en particulier pendant la période glacée.

Manifesté par la douleur, l'enflure, les ecchymoses, la limitation du soutien et des mouvements. En cas de rupture incomplète, les symptômes sont légers ou modérés, le soutien des jambes est préservé. Avec des ruptures complètes, il y a un gonflement important avec le passage à la surface plantaire du pied, des contusions importantes et une restriction nette du mouvement. Se fier au membre est impossible. Pour exclure la fracture de la cheville, une radiographie de l'articulation de la cheville est réalisée. Pour évaluer le degré de rupture du ligament, une IRM de l'articulation de la cheville est prescrite si nécessaire.

Traitement dans la plupart des cas conservateur. Le premier jour, ils utilisent le froid, à partir du troisième jour - chaleur sèche. Recommander la position exaltée du membre. En cas de ruptures complètes et de déchirures importantes, le plâtre est appliqué, en cas de blessures légères, l'articulation est fixée à l'aide d'un bandage élastique pendant la marche. Si nécessaire, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans les pilules, les onguents et les crèmes. UHF, bains de paraffine et courants diadynamiques sont prescrits. Dans la période de récupération, des exercices sont effectués. Les opérations sont nécessaires dans des cas exceptionnels - avec des pauses complètes lourdes d'un ou plusieurs paquets.