Photo: densité osseuse réduite dans l'ostéoporose
La densitométrie (ostéodensitométrie, densitométrie osseuse) est une méthode diagnostique permettant de déterminer la densité osseuse.

Les mesures peuvent être effectuées de deux manières - en utilisant des rayons X et des ultrasons. Les résultats obtenus sont traités par un programme informatique en fonction des normes d'âge et du sexe.

Types de densitométrie osseuse

Rayon X - radiographie des os du squelette. Rayons X. La charge de rayonnement au même moment est minimale (400 fois inférieure à celle de la radiographie conventionnelle). Cette méthode permet d’examiner les os de la colonne lombo-sacrée et de la hanche. C'est dans ces zones que les fractures se produisent le plus souvent. Vous pouvez également effectuer une étude des os de l'épaule, de l'avant-bras, de la cuisse ou du squelette entier.

Densitométrie à ultrasons - la méthode est basée sur la mesure de la vitesse de propagation des ultrasons à travers le tissu osseux. Plus le taux d'absorption est élevé, plus la structure osseuse est dense. Cette méthode est actuellement la seule étude à ne pas supporter la charge de rayonnement.

Des indications

Quel médecin et pour quelles raisons densitométrie est-elle prescrite?

L'ostéodensitométrie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer l'ostéoporose et est indiquée pour les personnes de plus de 50 ans, car À cet âge, la teneur en calcium dans les os est considérablement réduite.

La référence à la procédure peut être donnée par un rhumatologue ou un thérapeute.

L'ostéoporose est une maladie systémique caractérisée par une diminution de la densité de la microstructure osseuse et une fragilité accrue des os du squelette, ce qui entraîne des fractures spontanées même avec un léger effort physique ou des blessures minimes.

Selon les statistiques de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), l'ostéoporose se situe au 3ème rang en termes de mortalité après les pathologies cardiovasculaires et oncologiques. Les femmes sont plus susceptibles d'être malades avec les hommes (4: 1). Mais seulement 10% des patients connaissent leur diagnostic, car ils ont déjà eu des fractures (col du fémur, os de l'avant-bras ou corps vertébraux).

La mesure de la densité osseuse est nécessaire:

• personnes présentant 2 facteurs de risque ou plus pour l'ostéoporose:
  • ménopause précoce chez les femmes (40 à 45 ans);
  • déficit pondéral (femmes jusqu'à 50-55 kg, hommes jusqu'à 70 kg);
  • prédisposition génétique;
  • hypodynamie (mode de vie sédentaire);
  • manque de calcium dans le régime alimentaire;
  • avitaminose (manque de vitamine D dans le corps);
  • mauvaises habitudes (abus d'alcool et de tabac);
  • troubles hormonaux (maladies endocriniennes);
  • prendre certains médicaments (corticostéroïdes).
• les femmes ménopausées;
• patients diabétiques, insuffisance rénale;
• patients atteints de maladies rhumatismales (rhumatismes, arthrite, vascularite, sclérodermie, lupus érythémateux disséminé, etc.);
• en cas de fractures fréquentes dues à des blessures mineures.

Contre-indications

L'ostéodensitométrie est une méthode de recherche sûre et sans douleur, qui permet d'effectuer des diagnostics à plusieurs reprises et qui n'a pratiquement aucune contre-indication, sauf dans les cas suivants:

• grossesse (pour la méthode radiologique);
• autres procédures de diagnostic avec contraste et examen par radio-isotopes, effectuées moins d'une semaine avant la date de densitométrie.

Comment est la densitométrie

Cette procédure ne nécessite pas de mesures préparatoires spéciales. Cependant, le patient doit respecter plusieurs conditions obligatoires:

• un jour avant l'examen, arrêtez de prendre des suppléments de calcium;
• avertir le médecin si une étude récente a été menée avec du baryum ou d'autres agents de contraste, tomographie par ordinateur ou radiographie;
• informez le médecin traitant d'une éventuelle grossesse.

La durée de la procédure est de 10 à 30 minutes. Le patient est allongé sur la table de diagnostic du densitomètre, prenant la position souhaitée du corps (en fonction de la zone d'étude).

Avec la densitométrie osseuse standard, 3 points sont examinés:

• cou du fémur;
• la colonne lombaire;
• rayon

Le capteur de l'appareil se déplacera lentement sur la zone étudiée, transférant l'image sur le moniteur de l'ordinateur. Un radiologue déjà en ligne peut effectuer une évaluation préliminaire de l’état du tissu osseux du patient. Et à la fin de la procédure, le médecin donne une conclusion plus détaillée.

Des complications

Les effets secondaires et les complications après densitométrie osseuse ne sont pas observés.

Fréquence de sondage recommandée

Pour évaluer la dynamique de l'état du tissu osseux, il suffit de procéder à une densitométrie 1 fois sur 2 ans.

Résultats de décodage

Le niveau d'ostéoporose est déterminé par le critère T de densité minimale des tissus (MPT).

• Le critère T de +2,5 à -1,0 est la norme;
• Critère T de -1,0 à -2,5 - ostéopénie (manifestations initiales de l'ostéoporose);
• Critère T inférieur à -2,5 - ostéoporose;
• Le critère T est inférieur à -2,5 (à condition que le patient ait déjà eu au moins 2 fractures osseuses) est une forme grave d'ostéoporose.

Méthodes alternatives

La méthode par ultrasons est moins informative, car Cette méthode examine uniquement le talon et les os des orteils. Les résultats de cette étude sont considérés comme préliminaires et doivent être confirmés par la méthode des rayons X.

La radiographie conventionnelle peut révéler des changements dans la structure du tissu osseux, mais seulement lorsque sa densité a diminué de plus de 30%. La radiographie est généralement prescrite pour identifier les complications de l’ostéoporose (fractures et fractures des os) déjà en développement.

La densitométrie par rayons X est donc le moyen le plus informatif de diagnostiquer l'ostéoporose aux premiers stades de développement.

Densitométrie - diagnostic précoce de l'ostéoporose

Quelle est la densitométrie

La densitométrie est une méthode non invasive de détermination quantitative de la densité minérale osseuse. Cette étude est menée dans des centres de traitement et de diagnostic spécialisés publics et privés. La procédure est absolument indolore pour le patient, ne nécessite pas d'anesthésie.

Il existe 2 types de densitométrie: les ultrasons et les rayons X.

Densitométrie ultrasonique

C'est une méthode de diagnostic non traitante. Autorisé pour un usage répété chez les femmes enceintes et allaitantes.

Réalisé à l'aide d'un densitomètre portable, qui mesure la vitesse de passage des ondes ultrasonores à travers le tissu osseux. L'indicateur de vitesse est enregistré à l'aide d'un capteur spécial dont les données sont envoyées à l'ordinateur, où elles sont traitées par le système, puis affichées sur le moniteur.

L'objet d'étude: le plus souvent, le calcanéum.

La densitométrie à ultrasons a pour avantages la rapidité de la procédure de diagnostic (en règle générale, le temps nécessaire ne dépasse pas 15 minutes), l'absence de douleur et l'absence d'effets toxiques sur le corps du patient. De plus, cette étude matérielle est disponible pour la plupart des patients.

Il est généralement utilisé comme diagnostic principal de l'ostéoporose, dans le cas de sa détection, afin de permettre un diagnostic plus précis, il est recommandé de réaliser une étude plus spécifique: la densitométrie à rayons X.

Densitométrie aux rayons x

Une méthode d'étude plus précise que la densitométrie à ultrasons. Son essence est de déterminer le degré d'atténuation des rayons X lorsqu'ils traversent l'épaisseur du tissu osseux.

Cet indicateur est estimé à l'aide d'un appareil spécial. Ce dernier calcule ensuite, en suivant l'algorithme, la quantité de substances minérales rencontrées par le faisceau de rayons X traversant l'os.

L'ostéoporose (dégénérescence osseuse) est une maladie évolutive dans laquelle la destruction de la structure osseuse se produit, sa densité diminue et le squelette humain est affecté.

L'ostéoporose des bras, des jambes et d'autres os perturbe l'architecture complexe du tissu osseux, qui devient poreux et sujet aux fractures même avec un minimum de stress (voir photo).

Types d'ostéoporose

Les méthodes modernes de diagnostic de la densité osseuse, qui ne nécessite pas de chirurgie. Il vous permet de mesurer le niveau de calcium dans les os. La méthode est si précise qu'elle vous permet de diagnostiquer la perte osseuse, en commençant déjà par 2 à 5%. Un diagnostic précoce permet donc de "ne pas commencer" la maladie jusqu'aux stades sévères difficiles à traiter.

Principe et types de recherche

La densité du tissu osseux dans son ensemble est déterminée par la densité de deux couches ou substances assez différentes le constituant: trabéculaire et corticale. La défaite de chaque type de tissu osseux dépend des causes de l'ostéoporose. Par exemple, dans l'ostéoporose due à un traitement hormonal prolongé post-ménopausique, la matière trabéculaire est plus susceptible de souffrir.

La substance osseuse corticale souffre d'ostéoporose sénile, diabétique ou d'un dysfonctionnement de la thyroïde et de la parathyroïde.

Lors de l’examen, il est possible d’obtenir des informations plus utiles lors de la détermination de la densité minérale de différents os (un élément avec une prédominance de substance trabéculaire et de l’autre - la substance corticale), ainsi que de tirer des conclusions sur les causes de l’ostéoporose chez un patient particulier (en fonction des os du processus ).

Types d'examen

On distingue les types de densitométrie suivants:

• échographie;
• absorptiométrie à rayons X simple et double énergie;
• tomodensitométrie quantitative.

Informatif, souvent utilisé en méthode de pratique clinique - densitométrie bi-énergie, examen 2 rayons X. Vous permet d'obtenir des résultats sur l'état du squelette entier.

En densitométrie simple énergie, on examine 1 os de l'avant-bras ou du bas de la jambe. Les dispositifs pour sa mise en œuvre sont portables, l'exposition est minimale.

La densitométrie peut être effectuée en ambulatoire, dans des zones éloignées des installations médicales. La densitométrie ultrasonique nous permet d'estimer l'état du squelette à partir de la vitesse de propagation d'une onde acoustique.

La méthode n'a pas de contre-indications, la procédure peut être faite enceinte.

Testeur d'absorption

L'étude est réalisée par des radio-isotopes qui traversent l'os. La dose de rayonnement est faible. À la sortie, un faisceau étroit d'isotopes est enregistré par un système spécial. La densitométrie d'absorption est monochrome (mesure de la densité des os périphériques) et dichromique (degré de décollement du tissu osseux).

Radiographie

Il est à son tour divisé en double énergie et périphérique. Les résultats de la recherche dépendent de la manière dont le faisceau de rayons X traverse l'os. Plus la masse osseuse est dense, plus le passage est mauvais.

La densitométrie à rayons X ne doit pas être confondue avec la radiographie conventionnelle. Avec ce diagnostic, l’intensité du rayonnement est inférieure à 400 fois.

Pour obtenir les résultats de la densitométrie aux rayons X, les images sont prises soit à des points spécifiques - il s'agit du col fémoral, des vertèbres et du radius lombaires, ou le squelette est balayé complètement.

La procédure est indolore. L'homme est allongé sur la table et reste immobile. Un cadre de balayage avec un tube à rayons X passe sur le patient. La procédure peut durer de 10 minutes à 1 heure, selon la zone de numérisation.

Échographie

La densitométrie par ultrasons examine la vitesse à laquelle une onde ultrasonore traverse le tissu osseux. Un os sain effectuera rapidement une échographie.

La densitométrie par ultrasons est considérée comme le diagnostic le plus sûr, car aucune charge de rayonnement. Cette procédure n'a aucune contre-indication ni restriction d'âge.

Contrairement aux rayons X et absorptiométrique, il est prescrit même pour les femmes enceintes et les jeunes enfants. Patients traités pour ostéoporose, la densitométrie par ultrasons est prescrite à plusieurs reprises afin de suivre l'efficacité du traitement choisi.

Pour la densitométrie à ultrasons, deux types d'appareils sont utilisés: les densitomètres «secs» et les densitomètres à eau. Lors d'une étude à sec, utilisez un gel appliqué sur la zone à mesurer.

En règle générale, il s'agit d'un os du doigt ou du talon, puis un membre est placé dans un renfoncement de l'appareil. Si un densitomètre a été sélectionné, le membre est abaissé dans la cavité avec de l’eau distillée.

Le diagnostic et dans ce cas, et dans un autre cas ne dure pas plus de 15 minutes.

Deux types de densitométrie sont pratiqués:

• procédure à ultrasons;
• examen aux rayons x.

La méthode par ultrasons est une enquête sans utilisation de rayons. En raison de la sécurité totale de la procédure, ce type de densitométrie est autorisé pour un usage fréquent, même pour les femmes enceintes et les mères pendant l'allaitement.

Une telle étude est pratiquée à l'aide d'un densitomètre spécial, qui permet de mesurer la vitesse des ultrasons à travers les os d'une personne. L'indicateur est supprimé par des capteurs et traité dans un programme informatique.

Le plus souvent, une échographie examine le calcanéum.

Les avantages du diagnostic par ultrasons:

1. Durée - pas plus de quinze minutes.
2. Aucun rayonnement nocif ou d'autres effets négatifs sur le corps.
3. La disponibilité
4. Précision de la procédure de diagnostic.
5. Une formation spéciale n'est pas nécessaire.
6. Possibilité de mener des recherches, à la fois pour le diagnostic principal et pour le suivi du traitement médical déjà conduit et l'évaluation de son efficacité.

Si le médecin n'a pas pu obtenir suffisamment d'informations à la suite d'une échographie des os, une densitométrie aux rayons X est réalisée.

La densitométrie radiologique est une méthode de diagnostic plus précise. Au cours de la procédure, les rayons X sont envoyés au tissu osseux humain. Ils calculent la quantité de minéraux dans le tissu osseux pour déterminer sa densité.

Les rayons X peuvent révéler des anomalies même mineures dans les os. Lorsque la densitométrie est beaucoup moins radicale qu'avec les rayons X habituels, l'impact négatif sur le corps est minime.

L'ostéoporose est caractérisée par une diminution de la densité minérale du tissu osseux avec une modification simultanée de sa quantité et de la microarchitecture. En même temps, il y a violation de la résistance des os et augmente le risque de fractures, souvent dans la colonne vertébrale, à la jonction de l'avant-bras avec le poignet et dans le cou de la cuisse.

L'essence de la méthode

Au cours des 20 dernières années, des équipements très sensibles ont été développés pour effectuer une analyse densitométrique des os, ce qui permet de déterminer le pourcentage de liquéfaction du tissu osseux et de l'identifier au cours d'une maladie naissante.

Il existe une classification des méthodes densitométriques:

• Méthode de diagnostic isotopique, qui comprend l’absorptiométrie monophoton et à deux photons, ainsi que la tomographie quantitative.
• Méthode par ultrasons.

La médecine moderne utilise plusieurs types de diagnostic, en fonction du degré de développement de la maladie, de l’état du patient, de la zone du squelette à examiner.

Diagnostic de la colonne vertébrale

La densitométrie est la seule méthode permettant de détecter l’ostéoporose à un stade précoce. Lors de l'examen de patients dans des établissements médicaux, un examen radiographique standard est utilisé, lequel révèle une maladie avec une perte de plus de 30% de la masse du squelette.

La densitométrie enregistre une réduction de poids de 2%. La méthode n'est pas invasive, sans incisions et interventions chirurgicales, donne une évaluation quantitative des changements détectés.

Le diagnostic déterminera le degré de lésion osseuse.

L'étude est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux - densitomètres avec ordinateur intégré et logiciels spéciaux. L'intensité du faisceau de balayage, après avoir traversé les tissus corporels, dépend de leur densité et de leur structure. Les capteurs de réception de l'appareil enregistrent les modifications de l'intensité du rayonnement et les reflètent sur l'écran du moniteur.

Le diagnostic de l'ostéoporose est formulé par le médecin après avoir examiné les résultats de l'examen.

L'examen visant à déterminer la densité osseuse permettra d'étudier la composition du tissu osseux. Les indicateurs pour l'ostéoporose ("T" et "Z") seront de -2,0 et moins.

Si une étude sur l'ostéoporose révèle cette maladie, ses diplômes seront classés en fonction des résultats des tests et des conclusions du médecin.

À quelle fréquence pouvez-vous effectuer une densitométrie avec une ostéoporose déjà identifiée? La fréquence des examens dépend du stade de négligence de la maladie, du taux de progression.

Photo: diminution de la densité osseuse dans l'ostéoporose La densitométrie (ostéodensitométrie, densitométrie osseuse) est une méthode de diagnostic permettant de déterminer la densité osseuse.

Les mesures peuvent être effectuées de deux manières - en utilisant des rayons X et des ultrasons. Les résultats obtenus sont traités par un programme informatique en fonction des normes d'âge et du sexe.

Types de densitométrie osseuse

Types de densitométrie et résultats des tests pour l'ostéoporose

La densitométrie osseuse (échographie, ordinateur) est désignée par un rhumatologue. Toutefois, compte tenu de l'état d'une personne, les spécialistes suivants peuvent recommander l'intervention:

Si l’endocrinologue ou le gynécologue prescrit le diagnostic de l’état du tissu osseux, cela signifie que le spécialiste veut vérifier la cause première de la maladie et la présence de complications.

Vous pouvez trouver ce que montre la densitométrie (ce qu’elle est en général), comment elle est réalisée, par un spécialiste effectuant de telles recherches. Il donnera des conseils sur la façon de se préparer à la densitométrie.

Vous pouvez demander à un rhumatologue comment fonctionne la densitométrie, comment diagnostiquer l’état de différentes articulations.

Densitométrie dans le traitement de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie dans laquelle le tissu osseux est déformé et, de ce fait, les os deviennent très vulnérables et peuvent se briser facilement. En neurologie, cette maladie se manifeste le plus souvent par une douleur dans le dos, le bas du dos, dont nous discutons avec l'évolution de la maladie et la façon de la diagnostiquer à temps. Parmi les méthodes disponibles - densitométrie.

La maladie peut progresser rapidement au début ou au contraire lentement. Le spécialiste de l'ostéoporose distinguera deux de ses variétés.

Indications pour la procédure

• Fracture de l'os, en particulier avec des lésions mineures, et blessures éventuelles.
• Ménopause précoce (jusqu'à 50 ans).
• Pour les hommes - c'est l'âge après 60 ans.
• Orchidectomie (ablation chirurgicale des testicules).
• Pathologies des glandes parathyroïdes.
• Réception de contraceptifs oraux, de tranquillisants et de glucocorticoïdes (hormones stéroïdiennes).
• Mode de vie sédentaire.
• Physique fragile.
• Prédisposition génétique de l'ostéoporose.

Les patients sujets à ces facteurs de risque d'ostéoporose doivent subir une densitométrie au moins une fois par an. Et avec la perte de densité osseuse, il est nécessaire de prendre des mesures préventives dès que possible.

Densitométrie à ultrasons - étude sûre, contre-indications inexistantes. La méthode par rayons X n'est pas recommandée pendant les périodes de grossesse et d'allaitement.

La densitométrie de type ultrasonique est considérée comme étant sans danger pour les humains, elle n’a donc aucune contre-indication significative. En ce qui concerne l'examen aux rayons X, en raison de l'exposition aux rayonnements, il ne peut pas être effectué chez les femmes pendant la période de portage, les mères pendant l'allaitement.

Si le patient a des maladies chroniques graves, il doit obligatoirement en informer le médecin avant l'examen.

Stades de l'ostéoporose par densitométrie

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Diminution de la densité osseuse - la maladie est presque asymptomatique à ses débuts. La tâche principale d'un traumatologue orthopédique dans le diagnostic de l'ostéoporose est une évaluation objective de l'état du patient. Le spécialiste identifie le fait de la pathologie, trouve la cause de la maladie et différencie la perte de masse osseuse d’autres maladies similaires ou apparentées, est le pronostic du rétablissement.

A la disposition du médecin:

• la possibilité d'un examen clinique;
• diagnostics du matériel (rayons x, ultrasons);
• diagnostic de laboratoire;
• méthodes d'examen génétique.

Tous ont pour objectif de visualiser les macro- et micro-architectures et d'identifier les processus conduisant à une diminution de la densité minérale osseuse.

Examen clinique

Au stade de l'examen clinique, le thérapeute peut identifier un groupe présentant un risque accru d'ostéoporose. Parmi les symptômes de l'ostéoporose, le médecin peut distinguer une difformité kyphotique de la colonne vertébrale thoracique, une diminution notable de la taille du patient par rapport à la visite précédente. Les marqueurs cliniques de l'ostéoporose peuvent également inclure des plaintes de maux de dos. Il y a une chance d'obtenir un rendez-vous avec un traumatologue:

• chez les femmes ménopausées prématurément;
• chez les personnes ayant des antécédents familiaux d'ostéoporose;
• avec des fractures fréquentes à l'âge de 45 ans;
• chez les patients atteints de maladies provocateurs d'ostéoporose secondaire;
• après avoir pris un certain nombre de produits pharmaceutiques;
• avec une minceur extrême - anorexie, épuisement, maigreur congénitale avec un IMC inférieur à 20.

Si une personne a deux facteurs de risque ou plus, la probabilité d'ostéoporose augmente d'un tiers, quel que soit l'âge.

Un sondage du service aide à détecter des facteurs de risque supplémentaires:

• carence en calcium dans les aliments;
• manque d'exposition au soleil, d'où le manque de vitamine D;
• problèmes d'estomac et d'intestin;
• consommation d'alcool et tabagisme;
• traitement avec des glucocorticoïdes ou des hormones;
• maladies des glandes et des organes internes, MPOC;
• immobilisation prolongée ou faible activité physique.

Les patients présentant une suspicion d'ostéopénie ou d'ostéoporose doivent subir un examen approfondi supplémentaire. Souvent, les traumatologues détectent la maladie à un stade avancé chez les patients fracturés ou les neurologues chez les patients souffrant de douleurs à la colonne vertébrale.

Un traumatologue orthopédique ou un neurologue différencie l'ostéoporose avec un cancer des os, des lésions, l'ostéomalacie, une dysplasie fibreuse, la maladie de Paget, une neuropathie périphérique. Dans ce cas, le diagnostic de laboratoire devient la base principale pour la prise de décision.

Les "mythes cliniques" suivants constituent un obstacle à la détection précoce de la maladie.

Méthodes de diagnostic

Plus de 70% de la résistance osseuse est fournie par la densité minérale (DMO), les 30% restants sont redistribués entre minéralisation, métabolisme, macro et microstructure et microdamages. Il est important d'identifier tous les défauts aux premiers stades de la maladie. À cette fin, un certain nombre de méthodes de diagnostic de l'ostéoporose ont été développées.

Le plus souvent, l'ostéopénie et l'ostéoporose utilisant les rayons X conventionnels sont détectés en présence de fractures osseuses ou de déformations de la colonne vertébrale. A ce stade, plus d'un tiers de la masse osseuse a déjà été perdu. Vous pouvez influer sur le processus lorsqu'il s'agit de pertes pouvant atteindre 5%. Par conséquent, pour la détection précoce de l'ostéoporose, il existe des moyens plus précis:

• échographie;
• isotopique (absorptiométrie mono- et biphotonique);
• absorptiométrie mono et bioénergétique (DXA);
• tomodensitométrie quantitative;
• test sanguin biochimique;
• matériel de recherche génétique.

Règles pour la formulation du diagnostic de l'OP

Échographie

L'analyse de la composition minérale des os à l'aide des ultrasons vous permet d'identifier les zones de densité réduite. Un tel test d'ostéoporose est basé sur la réflexion de rayons ultrasonores provenant d'organes denses. L'introduction d'appareils à ultrasons dans la pratique clinique nous permet d'estimer les propriétés mécaniques du tissu osseux. La force et l'élasticité créent une structure hyperéchogène de l'image.

Le site de test par densitométrie à ultrasons (UD) est généralement le calcanéum et le bout de l'index. La pratique montre que cette étude convient mieux au dépistage. Il est recommandé de se réunir tous les cinq ans pour permettre une détection précoce du problème chez les femmes de plus de 45 ans et les hommes de plus de 50 ans.

Radiosensitométrie

Un diagnostic précis est établi lors de l'examen de certaines parties du squelette par absorptiométrie bioénergétique, considérée comme le «standard de référence» pour le diagnostic de l'ostéoporose. L’absorptiométrie bi-énergie à rayons X vise à mesurer la DMO. Le diagnostic est réalisé pour tout le squelette, les vertèbres, les sites appariés ou un os. L’appareil compare l’image obtenue à la référence et donne deux indicateurs T et Z.

L'indice T indique les écarts par rapport à la densité osseuse maximale d'un adulte et l'indice Z, un écart par rapport à la norme pour un âge donné. T normal = 1. L'ostéopénie est diagnostiquée à une température comprise entre -1 et -2,5; la densité minérale la plus basse est qualifiée d'ostéoporose. S'il y a une fracture dans les antécédents du patient avec un T inférieur à -2,5, l'ostéoporose est dite sévère. Une diminution de la DMO par unité double le risque de fracture. La norme pour l'indicateur Z est également égale à 1. Des examens supplémentaires sont prescrits avec des écarts importants de Z dans le côté le plus grand ou le plus petit. Si des mesures sont effectuées sur plusieurs sites, les indicateurs les moins performants et les indicateurs moyens sont pris en compte.

La perte osseuse affecte tout le squelette humain, même de manière inégale. La DMO est déterminée aux endroits où les fractures se produisent le plus souvent. C'est:

• vertèbres lombaires;
• cou de cuisse;
• région distale de l'avant-bras.

Les femmes ménopausées sont susceptibles d’être évaluées quant à leur état vertébral et, pour les personnes âgées (plus de 65 ans), elles mesureront la DMO du fémur proximal. DXA est prescrit pour le diagnostic primaire d'ostéoporose et l'évaluation de l'efficacité du traitement. Ré-examen réussi dans un an.

L'examen n'est pas dangereux pour la santé car l'intensité de l'irradiation est inférieure à 400 fois avec une radiographie normale. La seule contre-indication peut être la grossesse.

DXA ne nécessite pas de préparation spéciale. À la veille, il est préférable de ne pas prendre de suppléments de calcium. Les médecins rapportent des tests de baryum récents. Après avoir numérisé la zone sélectionnée, le patient reçoit des images et une conclusion.

La méthode DXA présente certaines limitations qui sont compensées par des recherches supplémentaires.

Densitométrie CT

À l'aide de la tomodensitométrie, il est possible de déterminer la densité réduite du tissu et d'obtenir une image en trois dimensions de la structure anatomique du squelette. L'étude permet d'étudier la structure trabéculaire de l'os.

Pour l'examen utilisant la tomographie assistée par ordinateur, un scanner périphérique à faisceau fin est utilisé pour déterminer la composition minérale du tissu. L'analyse s'appelle densitométrie CT et vous permet de déterminer les changements locaux dans la composition minérale.

IRM pour la densité osseuse

L'imagerie par résonance magnétique a été découverte en 1946. L’étude permet d’obtenir une image tridimensionnelle des organes en enregistrant un signal radio obtenu en faisant vibrer les atomes d’hydrogène de tissus aqueux dans un champ magnétique. Pour cette découverte, les scientifiques ont reçu le prix Nobel.

L'IRM est rarement utilisée pour diagnostiquer des maladies, même si ses possibilités sont infinies. L'analyse vous permet de voir très clairement les trabécules des os. Cette propriété a été utilisée pour créer des densitomètres, des dispositifs permettant de déterminer le degré d'ostéoporose.

Des publications isolées dans la littérature indiquent une grande efficacité de l'étude dans la détermination de la densité de la structure osseuse. De toute évidence, avec l'aide de l'IRM, il est possible de vérifier la structure des organes. Cependant, l’étude est rarement utilisée en raison du coût élevé de la procédure.

Tests de laboratoire

Les causes de la perte osseuse, comme l'ostéoporose elle-même, ne sont pas évidentes. Leur identification nécessitera une analyse biochimique des études de sang et de tissus génétiques. Le premier est nécessaire pour:

• effectuer des mesures préventives dans les cas de troubles métaboliques de remodelage et de résorption osseuse;
• prédire le taux de perte osseuse;
• évaluer l'efficacité des méthodes thérapeutiques.

À ce stade du diagnostic de l'ostéoporose, l'ostéomalacie, les métastases osseuses, les maladies héréditaires sont exclues, les causes de l'ostéoporose secondaire sont identifiées et les particularités métaboliques sont établies.

Les médecins dans ce cas utilisent trois groupes de marqueurs biochimiques de la pathologie:

Marqueurs de la formation osseuse.

Densitométrie - la principale méthode de diagnostic de l'ostéoporose

Dans la lutte contre l'ostéoporose, l'un des principaux outils d'influence est le diagnostic précoce de la maladie. Après tout, dans le traitement de cette maladie, le dicton selon lequel «il est beaucoup plus facile de prévenir que de guérir» se justifie plus que jamais. C'est pourquoi les médecins du monde entier ont depuis longtemps adopté la densitométrie.

Qu'est ce que la densitométrie?

Les méthodes modernes de diagnostic de la densité osseuse, qui ne nécessite pas de chirurgie. Il vous permet de mesurer le niveau de calcium dans les os. La méthode est si précise qu'elle vous permet de diagnostiquer la perte osseuse, en commençant déjà par 2 à 5%. Un diagnostic précoce permet donc de "ne pas commencer" la maladie jusqu'aux stades sévères difficiles à traiter.

En outre, en utilisant la technique, vous pouvez surveiller le processus de progression de la maladie, ainsi que l'efficacité du traitement. Lors d'un examen approfondi, nous nous intéressons tout d'abord à l'état de la colonne vertébrale et du col du fémur, car les fractures de cette partie du squelette entraînent une perte de mobilité à long terme et même une invalidité.

Types d'examen

La médecine moderne utilise plusieurs types de diagnostic, en fonction du degré de développement de la maladie, de l’état du patient, de la zone du squelette à examiner.

1. L’absorptiométrie en double énergie aux rayons X (DEXA) est considérée comme l’une des méthodes les plus efficaces. La densité osseuse est déterminée par le degré d'absorption du rayonnement X. Plus la densité est élevée, plus l'indice est bas. La mesure d'absorption peut être utilisée n'importe où sur le squelette, deux faisceaux différents sont utilisés pour la colonne vertébrale et les os de la hanche. En outre, il vous permet de connaître les principaux indicateurs du niveau de calcium, de graisse et de masse musculaire dans tout le corps.
2. densitométrie périphérique osseuse. Le principe de l'examen est le même que dans la méthode précédente, mais la dose de rayonnement est beaucoup plus faible. Le plus souvent, il est examiné pour examiner les os des bras et des jambes. Sa puissance ne suffit pas pour diagnostiquer des os plus gros.
3. imagerie par résonance magnétique quantitative (CMRT).
4. tomodensitométrie quantitative (CCP).
5. La densitométrie ultrasonore quantitative (CUDM) est considérée comme la méthode d’examen la plus sûre, mais elle est moins précise que les autres. L’enquête repose sur l’utilisation des ondes ultrasonores. Un indicateur de la densité osseuse est le degré de réflexion de l’onde par sa surface. La méthode par ultrasons permet d’estimer la densité, la rigidité et l’élasticité des os. Il est utilisé pour la reconnaissance initiale de la maladie chez tous les groupes de patients, y compris les enfants et les femmes enceintes.

Comment se fait la densitométrie?

Il convient de noter immédiatement que la procédure est absolument sans douleur, ne cause pas de gêne et ne prend pas beaucoup de temps. Le patient s’allonge sur une table spéciale et occupe une certaine position, en fonction de la zone à examiner. Après avoir allumé l'appareil sur la zone spécifiée, le capteur se déplace lentement, transférant les données vers l'ordinateur. La procédure dure de 10 à 30 minutes.

Préparation à la procédure: il est nécessaire d'informer le médecin à l'avance si vous avez récemment subi un dépistage avec l'utilisation de baryum ou d'autres agents de contraste, si une radiographie ou une IRM ont été réalisées. En outre, le médecin doit être informé de votre grossesse, même à un stade précoce. Un jour avant la procédure est de cesser de prendre des suppléments de calcium.

Résultats de densitométrie pour l'ostéoporose

Au cours de l’enquête, deux indicateurs principaux sont utilisés:

• Marine - la teneur en éléments minéraux dans les os, g;
• DMO - densité minérale osseuse, g / cm2.

Le programme d'équipement contient des données sur les normes de densité osseuse, en fonction de la partie du squelette, du sexe et de l'âge du patient. Avec les indicateurs ci-dessus pour l'analyse, les critères suivants sont utilisés:

• critère Z - pourcentage de la norme;
• Le critère T est un pourcentage de la valeur maximale admissible de la masse osseuse chez les personnes du même sexe et du même groupe d'âge.

Indicateurs approximatifs du critère T:

• ostéopénie de -1 à -2,5 (stade préclinique de l'ostéoporose, asymptomatique);
• -2,5 à 2,5 - indique une maladie de gravité modérée;
• plus de 2,5 sont à un stade avancé de la maladie, le plus souvent une fracture ostéoporotique se produit.

Indications pour la procédure

Un groupe de facteurs augmente considérablement le risque d'ostéoporose. S'il y a deux facteurs ou plus, vous devez subir un examen préventif:

• les femmes non ménopausées et ménopausées;
• les hommes après 60 ans;
• personnes après 40 ans après une fracture non traumatique;
• personnes de moins de 150 cm de hauteur, en l'absence de parents à faible croissance
• personnes souffrant de troubles endocriniens et de maladies rhumatismales;
• en présence d'ostéochondroses, de scolioses, de maladie de Scheuermann-Mau, de protrusions et de hernie intervertébrale;
• après une utilisation prolongée de médicaments hormonaux;
• personnes ayant subi un traitement contre l'ostéoporose
• indice de masse corporelle (kg / m2) n'excédant pas 18,5 unités.

Les médecins recommandent de réaliser un diagnostic prophylactique après 50 ans au moins une fois tous les 1 à 2 ans. Vous bénisse!

Le diagnostic le plus précis de l'ostéoporose - densitométrie

L'ostéoporose doit être identifiée à temps car cette affection peut être douloureuse et entraîner progressivement la destruction du tissu osseux. Par conséquent, les médecins du monde entier demandent instamment à une étude diagnostique appelée densitométrie.

Ce diagnostic vous permet d'identifier les processus pathologiques à un stade précoce et de prescrire un traitement compétent et rapide.

L'ostéoporose et ses caractéristiques

L'ostéoporose est une maladie dans laquelle la densité osseuse diminue: le risque de blessure et de fracture augmente. La maladie est assez insidieuse, puisqu'elle ne se fait pratiquement pas sentir au début. Dans de rares cas, le patient peut ressentir de la fatigue ou de la douleur lors des mouvements brusques et inclinés. Dans la plupart des cas, la maladie ne se fait pas sentir avant plusieurs années.

La violation est possible de déterminer qu'après avoir passé une méthode spéciale pour identifier l'état pathologique. La cause de la maladie est une diminution des niveaux de calcium. Le plus souvent, la maladie dépasse les femmes pendant la ménopause et les femmes ménopausées. Cela est dû à des changements dans le métabolisme du corps. Par conséquent, il est important de faire attention aux premiers symptômes et de se soumettre à des mesures de diagnostic.

Qu'est ce que la densitométrie?

La densitométrie est l'une des méthodes les plus modernes et les plus fiables pour détecter l'ostéoporose au niveau initial. Ceci est un examen dans lequel la densité osseuse est mesurée. La méthode est si précise qu'elle peut déterminer une perte osseuse allant de 2,5 à 5%. Ceci est important pour identifier la maladie aux stades les plus précoces, lorsqu'il est important d'arrêter le processus de destruction des os.

Il existe deux types de densitométrie: les ultrasons et les rayons X.

Méthode par ultrasons

Pratiquement aucune contre-indication. Son essence réside dans l'orientation du densitomètre portable sur la zone osseuse et la vitesse de l'onde ultrasonore passant dans le tissu osseux, transmet le signal au moniteur.

Le plus souvent, l'objet de l'analyse est le calcanéum. En fin de compte, les experts découvriront quelle est la proportion de calcium. S'il est inférieur à la norme établie, il faut alors considérer que le patient est atteint d'ostéoporose.

Méthode aux rayons x

Moins sûr que l'échographie. Cela est dû au fait que la personne est exposée à une dose minimale de rayonnement. Par conséquent, ce type de diagnostic n'est pas recommandé pour les personnes suivantes:

• mères allaitantes;
• les femmes enceintes;
• les enfants

À quelle fréquence peut-on pratiquer la densitométrie? Il est déconseillé de procéder à plusieurs examens osseux sur une courte période, car ils peuvent nuire au corps.

La procédure est effectuée sur une table avec une pochette spéciale représentant une image de la colonne vertébrale, des articulations de la hanche et de tout le squelette. Au moment où le diagnostiqué passe sur la table, cela prend entre vingt et trente minutes. Tout d'abord, le médecin prescrit une méthode par ultrasons. Comme la plus petite dose de rayonnement sera reçue. Si le spécialiste traitant a encore des questions sur le diagnostic, une comparaison par rayons X des indicateurs peut être prescrite.

Indicateurs utilisés

Après l’étude, le spécialiste compare les chiffres obtenus aux valeurs normales et tire une conclusion sur l’état. Dans la plupart des cas, le stade ou le degré de la maladie est immédiatement reporté sur les résultats. Les indicateurs ou critères utilisés dans le diagnostic, désignés par les lettres latines Z et T. Les écarts par rapport à au moins une de ces normes indiquent l’une des étapes de l’ostéoporose.

L'indicateur Z indique le niveau de déviation par rapport à la densité osseuse. Il est déterminé conformément aux règles établies pour chaque âge. Cette lettre latine indique le pourcentage d'écart par rapport à la valeur admissible à l'âge auquel le patient est.

Le critère T indique l'écart maximal par rapport à l'indice normal. La tâche principale consiste à identifier le pourcentage de calcium dans les os humains et à déterminer la densité du squelette.

Le critère T présente les indicateurs suivants de la norme et de leurs écarts:

• Avec des taux allant de -1 à -2,5, les médecins diagnostiquent le stade préclinique de l'ostéoporose. Dans cet état, la personne ne ressent pas d'inconfort, mais le tissu osseux devient plus mince qu'avant. Cette période passe sans les symptômes prononcés caractéristiques de cette maladie.
• Avec des chiffres compris entre -2,5 et 2,5, la maladie présente un degré de gravité modéré.
• Si la valeur est supérieure à 2,5, la maladie est diagnostiquée à un stade avancé et le plus souvent, une fracture ostéoporotique se produit.

Indications pour la procédure

Il existe un certain groupe de facteurs qui augmentent le risque de développer et de développer l'ostéoporose. Les facteurs de risque comprennent les états suivants:

• les personnes de plus de 40 ans qui ont eu une fracture non traumatique;
• les personnes dont la hauteur est inférieure à 150 cm, si elles ont également d'autres
• parents jusqu'à 160 cm;
• les hommes dont l'âge a dépassé 60 ans;
• les femmes ménopausées et post ménopausées;
• les personnes qui utilisent des médicaments hormonaux à long terme;
• avec des maladies du système endocrinien et du groupe rhumatismal;
• avec des lésions traumatiques de la colonne vertébrale, ainsi que la hernie intervertébrale et l'ostéochondrose;
• mode de vie sédentaire;
• ceux qui ont déjà été traités pour l'ostéoporose;
• s'il y a un problème de surpoids.

S'il y en a au moins deux, il est recommandé de consulter un spécialiste le plus tôt possible et de procéder à une étude densitométrique. Les médecins recommandent de passer cette procédure au moins une fois par an et demi. Ceci s'applique à ceux dont l'âge a dépassé cinquante ans. S'il s'avère que le patient présente une perte osseuse, le traitement doit être démarré immédiatement.

Vidéo utile

But et caractéristiques de la procédure de densitométrie.

Conclusion

L'ostéoporose réduit considérablement la qualité de vie. Par conséquent, la maladie est plus facile à identifier et à guérir que de se débarrasser de la maladie à un stade avancé. La densitométrie vous permet d'identifier les processus pathologiques dans le tissu osseux. Selon les résultats de l'étude, le médecin vous prescrira un traitement médicamenteux et contribuera à soulager la maladie.

Densitométrie (diagnostic d'ostéoporose)

L'ostéoporose est une maladie extrêmement commune caractérisée par une diminution de la densité osseuse. Dans une certaine mesure, la fréquence croissante des cas d'ostéoporose diagnostiqués s'explique moins par une détérioration de la santé de la population que par une augmentation de l'espérance de vie (la maladie touche principalement les personnes du groupe des personnes plus âgées).

Le développement des capacités de diagnostic de la médecine moderne a joué un rôle dans l'augmentation du nombre de patients présentant une fragilité accrue des os. La méthode la plus informative pour diagnostiquer l'ostéoporose est la densitométrie osseuse, qui permet non seulement de déterminer le pourcentage de perte de masse osseuse, mais également d'identifier les violations structurelles de l'architectonique osseuse.

Le mécanisme de développement de la pathologie du tissu osseux

L'os est un tissu très spécifique, qui contient trois éléments structurels:

• la matrice protéique, qui constitue le principal tissu conjonctif qui contient les minéraux dans la composition de l'os;
• composant minéral composé de calcium et de phosphore;
• cellules osseuses responsables du remodelage osseux.

Contrairement à la croyance populaire, l'os n'a pas de structure permanente, une fois formée. En fait, il s’agit d’une structure vivante dont le but principal est d’assurer un entretien optimal du corps humain. Au cours de la vie, la charge de l’appareil de transport du corps humain change plusieurs fois, ce qui peut avoir pour causes:

• gain de poids;
• changements de mode de vie (augmentation ou diminution de la mobilité);
• augmentation des charges externes (levée de poids systématique), etc.

L'influence de ces facteurs amène l'os à effectuer en permanence une restructuration interne, ce qui permet de maintenir la stabilité et de compenser au maximum les variations de charge. Lorsque cela se produit, la destruction du tissu osseux dans un endroit ne nécessitant pas une résistance accrue, et la formation d'un matériau plus solide, dans la zone la plus "chargée". Le processus de remodelage est permanent et les cellules osseuses, les ostéoblastes, qui forment la nouvelle matrice, et les ostéoclastes, qui la détruisent, en sont responsables.

La période d’âge allant de 20 à 30 ans se caractérise par un taux élevé de processus métaboliques dans lesquels, sous l’influence de divers facteurs (charges énergétiques, quantité de calcium consommée, changements hormonaux), il se produit une formation osseuse. Une fois la masse osseuse maximale atteinte, les processus de perte et de récupération sont équilibrés. La principale cause de l'ostéoporose est la prédominance des processus de résorption (destruction) sur les processus de formation.

Des indications

Étant donné que la perte de densité minérale osseuse (DMO) est toujours le résultat d'une maladie ou d'un état pathologique, certaines catégories de personnes souffrent d'ostéoporose.

Ainsi, les indications à examiner sont:

• plus de 45 ans pour les femmes et plus de 55 ans pour les hommes;
• les femmes ménopausées;
• troubles endocriniens (diabète, dysfonctionnement thyroïdien);
• grossesses multiples (plus de 3) ou allaitement prolongé;
• plusieurs cas de fracture osseuse dans les 3-5 ans;
• les patients prenant des corticostéroïdes, ainsi que des tranquillisants et des anticonvulsivants;
• maintenir un style de vie sédentaire (repos au lit long, utilisation d'un fauteuil roulant);
• perte de poids drastique ou faible poids constant;
• la présence de parents atteints d'un diagnostic d'ostéoporose.

C'est important! Un apport insuffisant en vitamine D peut causer l'ostéoporose. Fumer et boire sont l'une des causes de l'ostéoporose.

Diagnostics

Parmi la liste des tests pour l'ostéoporose, la densitométrie occupe à juste titre une place de choix puisqu'elle permet une évaluation quantitative de l'état du tissu osseux. Un contenu d'information spécifique, applicable pour évaluer l'intensité de la destruction osseuse, comporte un test d'urine pour déterminer la quantité de calcium et d'hydroxyproline excrétés, lesquels, chez les patients atteints d'ostéoporose avancée, sont généralement plus excrétés dans l'urine que ceux absorbés par l'organisme.

En outre, l'examen initial comprend un test d'urine pour la teneur en désoxypyridoneol (DPID), qui est excrété dans l'urine sous forme inchangée (non liée) en raison d'un ralentissement ou d'une absence de processus métaboliques dans le tissu osseux.

Le diagnostic de l'ostéoporose ayant pour objectif principal d'identifier une catégorie de patients prédisposant à une diminution de la masse osseuse, il est conseillé de procéder à une évaluation complète de l'activité des ostéoblastes, déterminée par le nombre quotidien d'ostéocalcine, d'hormone parathyroïde, de phosphatase alcaline et de déoxypyridonol.

Tableau Indicateurs normaux de marqueurs biochimiques

La détection de la concentration d'hormones sexuelles féminines et masculines a une valeur diagnostique relativement élevée, car ce sont les troubles endocriniens qui causent souvent l'ostéoporose.

Densitométrie aux rayons x

La densitométrie est la méthode la plus couramment utilisée pour examiner les os de l'ostéoporose dans les os. Le terme "densitométrie" combine plusieurs méthodes d’obtention d’une image qui vous permet d’effectuer une évaluation quantitative de la densité minérale osseuse (DMO) du patient examiné. Certains résultats de l'évaluation de la DMO ont été obtenus à l'aide d'une radiographie conventionnelle.

Cependant, il n’est pas possible d’obtenir un résultat quantitatif significatif. Le facteur déterminant qui a exclu les rayons X de la liste des méthodes utilisées pour le diagnostic de l'ostéoporose était le fait que même lors de l'évaluation de l'image par un médecin expérimenté, il n'était pas possible de détecter une perte osseuse inférieure à 40%.

Une évaluation dynamique de la progression ou de la régression de la maladie est également assez difficile en raison de la faible sensibilité de l'équipement. Malgré cela, la radiographie est utilisée avec succès lorsqu'il est nécessaire d'évaluer le degré de déformation des structures osseuses, par exemple les vertèbres, car ce phénomène se produit souvent lors du développement de l'ostéoporose.

Les méthodes les plus populaires d’examen radiologique de la CIB sont les suivantes:

• absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEHA);
• absorptiométrie morphométrique aux rayons x (ARM);
• tomodensitométrie quantitative (CCP).

Toutes les méthodes de radiographie utilisées pour étudier le degré de réduction de la DMO reposent sur le mouvement des rayonnements ionisants d’une source située à l’extérieur à travers l’os vers le détecteur de fixation. Dans ce cas, un faisceau étroit de rayons X est dirigé vers l'objet étudié et le résultat final, à savoir l'intensité du rayonnement transmis à travers l'os, est enregistré par un système informatique.

Le principe de base de la méthode DЕХА est l'utilisation d'un double rayonnement, ce qui permet de minimiser les erreurs dues à l'enregistrement de deux options d'absorption d'énergie (dans les tissus mous et les os).

La méthode MPA est une variante de DЕХА. Cependant, l'utilisation du flux de rayonnement a permis d'améliorer la qualité de l'image et de réduire le temps de balayage, et donc de réduire la dose de rayonnement du patient.

La méthode CCP permet d’obtenir une image tridimensionnelle et non seulement de déterminer la CPI, mais aussi d’obtenir des données sur la structure couche par couche des os, c’est-à-dire d’évaluer l’état des couches trabéculaire et corticale. Le côté négatif de l’utilisation du CCT est une dose élevée de rayonnement, 10 fois supérieure à celle de DEXA et à la précision de la précision des indications sur le nombre de cellules de la moelle osseuse, dont le pourcentage augmente avec l’âge.

Densitométrie par ordinateur à ultrasons

La méthode de recherche densitométrique par ultrasons est basée sur le calcul de la vitesse de déplacement d'une onde ultrasonore à travers des tissus ayant des densités différentes. La différence de densité de l'os examiné entraîne des différences de vitesse des ultrasons, c'est-à-dire que l'os plus dense (bien minéralisé) transmet les ultrasons plus rapidement que les moins denses.

Les données obtenues sont enregistrées par le capteur et converties à l'aide d'un logiciel informatique en indicateurs quantitatifs. La densitométrie à ultrasons se caractérise par une sensibilité extrêmement élevée au moindre changement de densité osseuse. À cet égard, il peut être utilisé pour le diagnostic de l'ostéopénie, lorsque la perte de substances minérales ne dépasse pas 3 à 5%.

Les avantages incontestables de la densitométrie par ordinateur à ultrasons peuvent être considérés:

• contenu d'information suffisamment élevé;
• pas d'effets négatifs sur le corps;
• rapidité de la procédure;
• abordabilité;
• pas de contre-indications.

Grâce à une telle liste d'aspects positifs, la densitométrie à ultrasons peut être utilisée non seulement pour le diagnostic de l'ostéopénie et de l'ostéoporose, mais également pour contrôler l'efficacité du traitement en cours. En raison des anomalies significatives apparaissant lors de l'examen des os profondément immergés dans les tissus mous (fémur proximal), la densitométrie par ultrasons est réalisée exclusivement sur les membres (poignet, os du talon, etc.).

Résultats et résultats

La technique de densitométrie aux rayons X consiste à effectuer un ensemble complexe de mesures à l'aide de radiographies en plusieurs points standards les plus susceptibles de subir des modifications ostéopéniques:

• la colonne lombaire;
• cou de cuisse;
• rayon

Après avoir effectué une série d'instantanés, le logiciel traite les résultats obtenus en les comparant à la base de données intégrée. La comparaison est effectuée selon deux critères:

• le résultat obtenu avec le taux optimal de patients du même sexe (test T);
• le résultat obtenu avec le taux moyen de patients du même sexe et du même âge (critère Z).

Le critère T le plus informatif lors du diagnostic est la vérification de l’ampleur de son écart par rapport aux indicateurs normaux, qui a une valeur diagnostique significative:

• les lectures supérieures à "-1", parlent d'un IPC normal;
• des indications allant de -1 à -2,5 indiquent une ostéopénie (stade initial de l'ostéoporose);
• lectures inférieures à -2,5, en parlant du développement de l'ostéoporose.

La densitométrie ultrasonore est réalisée en déterminant la densité de la couche corticale (externe) des os tubulaires. Pour ce faire, à l'aide d'un capteur à ultrasons, une onde ultrasonore est transmise le long de l'os, déterminant la vitesse de propagation de l'IPC. En peu de temps, l'appareil effectue des milliers de mesures et calcule les critères Z et T en fonction des résultats. Les projections standard pour la densitométrie par ordinateur à ultrasons sont:

• phalange du majeur;
• ray ou os du poignet.

En raison des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie, il peut ne pas y avoir de signes évidents de destruction osseuse, tels que des fractures. Cependant, un diagnostic opportun peut réduire considérablement le risque d'une complication aussi grave qu'une fracture de la hanche.

Bien que la pathologie ne soit pas fatale, une diminution à long terme de l'activité motrice et des traitements coûteux (prothèses), qui ne peuvent pas non plus être pratiqués pendant les stades sévères de l'ostéoporose, entraînent souvent la mort.

Aujourd'hui, il existe un grand nombre de médicaments pour le traitement de l'ostéoporose dans l'arsenal des médecins, mais étant donné que le processus de récupération est extrêmement long, il est optimal de le commencer le plus tôt possible.