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Il se tourna maladroitement, attrapa un rhume ou un remaniement, puis il se passa quelque chose d'inattendu: une crise de douleur thoracique grave, quelque part entre les côtes, dans la région du cœur, parfois plus basse. Qu'est-ce que c'est Névralgie intercostale, ostéochondrose ou VVD. Les symptômes ressemblent à des troubles cardiaques. Cependant, si la douleur persiste après la prise de nitroglycérine, il n’ya pas d’attaque cardiaque ou de ce genre.

Le nom "névralgie" parle de lui-même - la douleur des nerfs en grec.

La névralgie est un syndrome de douleur réflexe de la région thoracique, résultant de la compression et de l'inflammation des racines nerveuses de la colonne vertébrale dans la poitrine, comme dans l'ostéochondrose et l'IRR.

Le moindre déplacement des disques intervertébraux provoque une névralgie musculaire, qui nécessite un traitement complexe.

Les causes les plus courantes de douleur dans la région thoracique, dans la région du coeur sont les facteurs suivants:

• pathologie de la colonne vertébrale;
• les blessures;
• hernie;
• intoxication bactérienne;
• maladie nerveuse;
• allergie;
• dépôt de sel dans les articulations et les muscles;
• immunité réduite;
• les infections;
• maladies cardiovasculaires;
• troubles hormonaux.

En outre, la névralgie intercostale dans la région thoracique peut être causée par un mouvement délicat, après lequel se produit un spasme musculaire, signalant le début de problèmes de la colonne vertébrale, dans la région du cœur. Quelques autres causes de compression nerveuse:

• anévrisme de l'aorte thoracique;
• abus d'alcool;
• carence en vitamine B due à un métabolisme inapproprié;
• le diabète;
• ostéochondrose et VVD;
• hypothermie

La douleur, en tant que principal symptôme neuropathique de la névralgie en médecine, est sourde, brûlante et douloureuse, parfois ou permanente. Il augmente avec les mouvements thoraciques, la toux, les éternuements et les bâillements. Consultez immédiatement un médecin, même si des traitements non conventionnels sont planifiés.

Diagnostic de névralgie

Comment un médecin diagnostique-t-il la névralgie intercostale? Le patient se plaint d'une douleur aiguë dans l'espace intercostal de la région thoracique, tandis que la palpation de la cellule localise également la lésion. Les nerfs des articulations sont très sensibles - il est difficile de se retourner même. Nous recommandons le repos au lit et le réchauffement dosé des muscles.

Le patient transpire parfois beaucoup, a la peau pâle, transpire. Souvent, la douleur se propage du cœur, thoracique au dos, sous l'omoplate. À l'épicentre de la lésion, un engourdissement musculaire est observé dans la région du cœur. Chez les femmes, la névralgie intercostale droite peut être causée par le port de sous-vêtements inconfortables, de soutiens-gorge trop serrés, par exemple, ce qui n'enlève rien à la gravité de la maladie.

Le diagnostic par la recherche clinique est très important - tous les symptômes principaux sont basés sur celui-ci, mais en plus, l'équipement médical est également utilisé. En termes de douleur, la pratique exclut la pathologie cardiaque. Par exemple, la douleur cardiaque dans la poitrine diminue après la prise du médicament et la névralgie intercostale a des propriétés de localisation stables.

Il est rationnel de faire un cardiogramme dans la région du coeur ou une radiographie pour éliminer complètement les maladies cardiaques et déterminer la névrose intercostale. En médecine, la névralgie intercostale, l'ostéochondrose et le TRI sont aussi dangereux qu'une crise cardiaque, le temps perdu après un diagnostic erroné est difficile à rattraper.

Traitement et prévention

L'objectif thérapeutique principal de l'élimination de la névralgie est un foyer d'inflammation. Depuis la douleur thoracique gauche, dans la région du coeur est le symptôme principal de la maladie, vous devez d'abord vous concentrer sur elle. Et seulement après faire attention à la source de la blessure. Le repos est prescrit au patient - il est préférable de s’allonger sur une surface dure.

Les neuropathologues prescrivent des analgésiques, des anti-inflammatoires, des relaxants musculaires, qui soulagent les spasmes musculaires. Des compresses chauffantes sont appliquées sur la partie malade de la région thoracique, ou des préparations sous forme de gel et des onguents sont utilisés. Bien aider les décoctions médicinales, apaisantes. Vitamines requises de la catégorie B.

Pour clarifier le diagnostic exact utilisé examens:

• IRM
• Échographie;
• tomographie par ordinateur;
• myélographie;
• discographie de contraste;
• électrospondylographie;
• et d'autres.

En outre, le médecin étudie le code de la maladie dans la Classification internationale des maladies (CIM) afin de comprendre l’essence de la névralgie, qui se produit individuellement pour chaque personne, mais présente des symptômes cliniques similaires. La névrose intercostale est une ruse.

Les maladies des nerfs thoraciques, dans la région du cœur, sont identiques - sauf en cas de névralgie, d'ostéochondrose cervicale possible, de VVD (dystonie vasculaire), de syndrome de l'artère vertébrale. Et peut-être tous ensemble, et ensuite vous devez traiter chaque maladie séparément. La névralgie intercostale survient souvent à la suite de processus inflammatoires dans les articulations et un mouvement soudain le manifeste.

"Tir" douleur dans la névralgie se produit souvent d'une part, à gauche. En médecine, il s’agit d’une névrose intercostale, d’une lésion nerveuse. Afin de poser un diagnostic avec précision, le médecin prescrit un électrocardiogramme, une fluorographie et une autre vérification. Pour le recul de la névralgie intercostale, les analgésiques, les massages et la physiothérapie sont pertinents.

Eh bien aide un traitement non conventionnel. C'est un bain relaxant avec addition de sel marin et de décoctions de plantes médicinales, qui reçoit des décoctions par voie orale, des onguents frottants. Vous pouvez frotter les muscles malades avec des infusions de boutons de valériane ou de bouleau. Il n'est pas recommandé de se frotter la nuit, car il est possible de se brûler.

Certaines personnes vous conseillent de poser un œuf à la coque ou une pomme de terre sur la lésion, mais sachez que la douleur disparaît pour une courte période et que des objets chauds peuvent provoquer un gonflement des tissus mous des muscles.

L'inconvénient des méthodes traditionnelles est que tout le monde ne sait pas comment les utiliser correctement. L'utilisation incorrecte de recettes à l'ancienne peut fonctionner à l'inverse, vous devez donc consulter un médecin. Chez les hommes, cette maladie survient plus souvent en raison d'une hypothermie, chez les femmes en raison d'efforts physiques et de sous-vêtements durs. Si la cause de la névralgie est interprétée de manière incorrecte, la survenue de maladies concomitantes, telles que la VVD et l'ostéochondrose, est possible.

Maladie nerveuse

Comme la névralgie intercostale, une personne sur deux à l'âge de 24 ans est exposée à l'ostéochondrose et au TRI. Cela est dû à des raisons telles que:

• mode de vie passif;
• mauvaise nutrition;
• troubles hormonaux, en particulier chez les femmes;
• pieds plats;
• le stress;
• posture voûtée;
• blessures à la colonne vertébrale;
• activité physique;
• processus inflammatoires dans les articulations.

Les disques intervertébraux fragiles dans la région du cœur sont déplacés à la suite de blessures, formant un foyer de lésion. L'avitaminose est une contribution importante au développement de l'ostéochondrose. Il y a une sorte d'atrophie musculaire dans le coussin inter-côtes, les terminaisons nerveuses sont irritées, ce qui provoque une douleur intense. Cette défaillance de la fonctionnalité du système vertébral perturbe le flux sanguin.

La tension artérielle augmente, les mouvements perdent leur coordination, des vertiges apparaissent. Cela ressemble à une névralgie intercostale, mais les symptômes du DCI ne sont pas sans équivoque. Avec elle, l'ostéochondrose et la DVV se développent. Ce groupe de maladies provoque des dommages graves au corps humain, il n'est pas capable d'activités, en plus, la douleur le surmonte.

Traitement complet nécessaire de la névrose intercostale. Diagnostic détaillé, physiothérapie, massage manuel, acupuncture musculaire et de nombreuses autres procédures indispensables à la résolution de ce problème.

L'ICD indique les conséquences de l'ignorance de la maladie. La colonne vertébrale est le transporteur du nerf spinal, entièrement responsable de la santé et de la santé mentale de la personne. Dans le cas d'une lésion inflammatoire grave, la chaîne nerveuse est rompue, entraînant une invalidité, une douleur et une souffrance à vie.

L'ostéochondrose implique toujours l'IRR, une névralgie intercostale à gauche les suit. Toujours dans l'ordre inverse. Les maladies du cœur et des côtes sont liées entre elles par des tableaux cliniques et leurs conditions préalables. Pour éviter de tels maux désagréables, il est nécessaire de veiller à la prévention.

La névralgie intercostale chez les enfants est rare, leur système osseux est élastique. Par conséquent, les adultes sont à risque, en particulier ceux qui ne pratiquent aucun sport, y compris la gymnastique. Douleurs musculaires et articulaires - la bonne voie vers l'ostéochondrose et le TRI.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale fait référence à un état pathologique résultant de la compression ou de l'irritation des racines ou de toute la longueur des nerfs intercostaux ou de leurs branches. En même temps, il y a de fortes attaques douloureuses dans la région de la poitrine, qui portent la souffrance au patient.

La névralgie intercostale est l'un des processus les plus douloureux. Quand cela se produit, les patients pensent souvent aux douleurs cardiaques, car la localisation de la douleur est très similaire.

Cependant, contrairement aux douleurs cardiaques, qui sont généralement causées par des troubles circulatoires dans les vaisseaux du cœur, les douleurs dans les névralgies sont un processus d'irritation et d'hypersensibilité dans les branches intercostales des nerfs. La névralgie intercostale affecte généralement les personnes matures et âgées, en raison de modifications dégénératives du corps liées au vieillissement, y compris dans la région des troncs nerveux.

Raisons

Les principales causes de névralgie intercostale sont des modifications dégénératives, néoplasiques ou inflammatoires de la région du système nerveux, en particulier des troncs nerveux périphériques. Contribuer à ces changements:

• problèmes de la colonne vertébrale ou des côtes, leurs blessures ou maladies,
• maladies de l'estomac et des intestins,
• diabète sucré
• carence en vitamines et minéraux
• les tumeurs de la colonne thoracique,
• tension excessive des muscles de la colonne vertébrale ou de leur inflammation,
• stress et fatigue,
• ostéochondrose progressive,
• lésions nerveuses dans la région thoracique,
• intoxication par des poisons neurotropes, des médicaments, des toxines microbiennes,
• lésion du nerf herpétique.

Prédisposer à la formation de névralgies:

• affaiblissement de l'immunité
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins
• malformations de la colonne vertébrale, ses blessures,
• ménopause chez la femme, changements hormonaux,
• boire de l'alcool.

À la suite d'une exposition à une ou plusieurs causes, il se produit une lésion, une inflammation ou une compression de la racine nerveuse ou de son tronc. Dans ce cas, les terminaisons nerveuses reçoivent une quantité excessive d'impulsions, souffrent d'hypoxie (manque d'oxygène), qui se transforme en impulsions douloureuses.

Symptômes de névralgie intercostale

Les principales manifestations de la névralgie intercostale sont les accès de douleur:

• douleur aiguë constante
• sensation de brûlure
• picotement
• épisodes périodiques de douleur aiguë et atroce, comme une douleur au cœur,
• tension musculaire dans le dos,
• augmentation de la douleur en toussant ou éternuant, en tournant le corps,
• posture forcée pour soulager la douleur,
• perte de sensibilité dans certaines zones de la poitrine.

Dans le même temps, la névralgie peut être accompagnée de:

• transpiration sévère
• fortes fluctuations de pression
• douleur au bas du dos, imitant la douleur dans les reins.

Différences de chagrin d'amour

Les signes suivants aident à distinguer la douleur le long des troncs nerveux de la douleur cardiaque:

• les douleurs dans les maladies cardiaques ne sont généralement pas durables,
• la douleur est soulagée en prenant de la nitroglycérine,
• douleurs dans le coeur donnent au bras, à l'épaule,
• les douleurs ne changent pas avec une respiration profonde,
• il y a des troubles du rythme cardiaque.

Avec douleur névralgie:

• long, ne passe pas la nuit,
• en tournant et en inclinant le corps, les douleurs s’aggravent en explorant les espaces intercostaux,
• aucun soulagement de la nitroglycérine,
• aide à réchauffer et à recevoir des analgésiques.

Diagnostics

Tout d’abord, le diagnostic de névralgie intercostale repose sur les principales plaintes de douleur à la poitrine et d’examen du patient avec une attention particulière aux espaces intercostaux. À la base, le diagnostic devient clair à partir de l'examen, mais parfois, dans des cas difficiles, des méthodes de diagnostic instrumental sont utilisées pour identifier la cause de la névralgie:

• l'électroneurographie, notamment en cas de suspicion de lésion nerveuse,
• TDM ou IRM de la colonne vertébrale pour exclure les processus volumétriques dans la région thoracique (hernie, tumeurs de la colonne vertébrale et tissus mous environnants),
• Radiographie de la colonne vertébrale et des organes thoraciques,
• pour la douleur du côté gauche - un ECG du cœur et une échographie pour exclure la pathologie cardiaque.
• analyse générale du sang et de l'urine, notamment en cas de douleur irradiant dans le bas du dos,
• sang pour les anticorps anti-virus de l'herpès, en cas de suspicion d'infection des nerfs.

Traitement de névralgie intercostale

La névralgie intercostale est généralement traitée par des neurologues. Dans certains cas, l’aide de neurochirurgiens sera nécessaire. Tout d'abord, le traitement repose sur l'élimination de la maladie sous-jacente conduisant à une inflammation ou à un pincement du nerf.

Dans la période de douleur aiguë est indiquée:

• le repos au lit pendant au moins deux jours et la surface du lit doit être plate et ferme, en plaçant une protection sous le matelas,
• avec névralgie intercostale, réchauffement de la poitrine à la chaleur sèche - un châle en laine, une compresse chaude, une serviette - atténue la douleur;
• L'utilisation de pansements à la moutarde dans la zone paravertébrale est permise (mais pas sur la colonne vertébrale elle-même),
• massage avec pommades anti-inflammatoires et chauffantes (finalgon, diclofénac-gel, voltaren, etc.), patch au poivre,
• prendre des sédatifs (valériane, agripaume, Persene, Novo-Passit), des analgésiques non stéroïdiens - ibuprofène, paracétamol, diclofénac. Ils ne peuvent pas être maltraités, avec le temps, ils peuvent perdre de l'efficacité avec un usage fréquent,
• lors de l’exacerbation de l’activité physique, le stress et la consommation d’alcool sont interdits.

En cas de douleur intense et d’inefficacité des analgésiques, il faut recourir à un blocage novocainique.

À l'avenir, sur ordonnance du médecin, appliquez:

• physiothérapie (segment UV, en cas de douleur, électrophorèse avec novocaïne, darsonval),
• l'acupuncture,
• ostéopathie
• thérapie au laser
• prendre des doses plus élevées de vitamines du groupe B.

Dans la période de réadaptation sont indiqués:

• applications de paraffine et d'ozokérite,
• thérapie de boue
• massages,
• bains de radon ou de sulfure d'hydrogène.
• Exercice thérapeutique, natation, massages sont présentés.

Un traitement chirurgical est indiqué en cas de lésion massive de la colonne vertébrale entraînant une compression des racines nerveuses et un syndrome douloureux.

Prévention

Afin de prévenir les exacerbations de névralgies intercostales, des méthodes de renforcement des muscles du dos, de prévention de l'hypothermie, de normalisation du mode de vie et de la prise de vitamines sont présentées. Le pronostic de la névralgie intercostale est favorable.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une lésion des nerfs intercostaux, accompagnée d'un syndrome douloureux aigu. Elle se caractérise par des poussées paroxystiques ou des douleurs brûlantes dans un ou plusieurs espaces intercostaux, allant de la colonne vertébrale au sternum. Le diagnostic repose sur des plaintes et un examen objectif du patient afin d'exclure / détecter une pathologie de la colonne vertébrale et des organes internes. Un examen supplémentaire est effectué à l'aide de rayons X, de scanner et d'une endoscopie du tube digestif. Les principaux domaines de traitement sont les traitements étiotropes, anti-inflammatoires, neuroprotecteurs et physiothérapeutiques.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est un syndrome douloureux associé à des lésions des nerfs intercostaux de toute étiologie (due à une atteinte, une irritation, une infection, une intoxication, une hypothermie, etc.). La névralgie intercostale peut survenir chez des personnes de différents âges, y compris des enfants. Le plus souvent, il est observé chez les adultes. La névralgie intercostale la plus fréquente est due à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire ou hernie intervertébrale de la région thoracique, ainsi qu'à l'herpès zoster. Dans certains cas, la névralgie intercostale agit comme un "dispositif de signalisation" pour les maladies graves des structures qui forment la poitrine ou des organes situés à l'intérieur (par exemple, la pleurésie, les tumeurs de la moelle épinière, de la poitrine et du médiastin). En outre, la névralgie intercostale du côté gauche peut imiter une maladie cardiaque. En raison de la diversité de l'étiologie de la névralgie intercostale, la gestion du patient ne se limite pas à la neurologie clinique, mais nécessite souvent la participation de spécialistes connexes - vertébrologues, cardiologues, oncologues et pneumologues.

Anatomie des nerfs intercostaux

Les nerfs intercostaux sont mélangés, contiennent dans leur structure des fibres motrices, sensorielles (sensibles) et sympathiques. Ils proviennent des branches antérieures des racines de la colonne vertébrale des segments thoraciques. Il y a un total de 12 paires de nerfs intercostaux. Chacun des nerfs passe dans l'espace intercostal sous le bord de la côte correspondante. Les nerfs de la dernière paire (Th12) passent sous 12 côtes et sont appelés sous-costaux. Dans la zone allant de la sortie du canal rachidien jusqu'aux coins costaux, les nerfs intercostaux sont recouverts par la plèvre pariétale.

Les nerfs intercostaux innervent les muscles et la peau du thorax, la paroi abdominale antérieure, la glande mammaire, la partie costale-diaphragmatique de la plèvre, le péritoine tapissant la surface antéro-latérale de la cavité abdominale. Les branches sensibles de la branche et de l'interconnexion des nerfs intercostaux adjacents fournissent une innervation croisée dans laquelle une partie de la peau est innervée par un nerf intercostal principal et partiellement au-dessus et au-dessous du nerf sous-jacent.

Causes de névralgie intercostale

La défaite des nerfs intercostaux peut être de nature inflammatoire et peut être associée à une hypothermie antérieure ou à une maladie infectieuse. La névralgie la plus courante d'étiologie infectieuse est la névralgie intercostale avec infection à herpès, appelée ainsi. l'herpès zoster. Dans certains cas, les lésions nerveuses sont associées à des blessures, à des ecchymoses et à des fractures des côtes, à d'autres blessures à la poitrine et à la colonne vertébrale. La névralgie peut survenir du fait de la compression des nerfs par les muscles intercostaux ou les muscles du dos lors du développement de syndromes musculo-toniques associés à un effort physique excessif, au travail avec une posture inconfortable, à des réflexes réflexes en présence de pleurésie, au syndrome de douleur vertébrale chronique.

Diverses maladies de la colonne vertébrale (spondylose thoracique, ostéochondrose, hernie intervertébrale) provoquent souvent une irritation ou une compression des nerfs intercostaux au lieu de leur sortie du canal rachidien. De plus, la pathologie des nerfs intercostaux est associée à un dysfonctionnement des articulations vertébrales-costales au cours de l'arthrose ou à des modifications post-traumatiques de ces dernières. Les facteurs prédisposant au développement de la névralgie nerveuse intercostale sont les déformations de la poitrine et la courbure de la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une névralgie intercostale résulte d'une compression des nerfs d'une tumeur bénigne en croissance de la plèvre, d'un néoplasme de la paroi thoracique (chondrome, ostéome, rhabdomyome, lipome, chondrosarcome), d'un anévrisme de l'aorte thoracique descendante. Comme les autres troncs nerveux, les nerfs intercostaux peuvent être affectés par l'exposition à des substances toxiques, l'hypovitaminose avec déficit en vitamine B.

Symptômes de névralgie intercostale

Le symptôme principal est une douleur aiguë unilatérale pénétrante dans la poitrine (thorakalgie), qui longe l'espace intercostal et entoure le torse du patient. Les patients le décrivent souvent comme un «lumbago» ou un «courant électrique passant». Cependant, ils indiquent clairement la propagation de la douleur dans l'espace intercostal de la colonne vertébrale au sternum. Au début de la maladie, les thorakalgies peuvent être moins intenses sous forme de picotements, puis la douleur augmente habituellement et devient insupportable. Selon la localisation du nerf touché, la douleur peut irradier à l'omoplate, au cœur, à la région épigastrique. Le syndrome douloureux est souvent accompagné d'autres symptômes (hyperémie ou pâleur de la peau, hyperhidrose locale) causés par une lésion des fibres sympathiques constituant le nerf intercostal.

Des paroxysmes douloureux répétés, d'une durée de quelques secondes à 2-3 minutes, sont caractéristiques. Lors d'une attaque, le patient gèle et retient son souffle en inspirant, car tout mouvement, y compris l'excursion respiratoire du thorax, provoque une augmentation de la douleur. Craignant de provoquer un nouveau paroxys douloureux, les patients essaient, dans la période intermédiaire, d’éviter les virages brusques du corps, les sensations profondes, le rire, la toux, etc.

Lorsqu'une infection herpétique, la névralgie intercostale est accompagnée d'éruptions cutanées apparaissant au 2-4ème jour de la thoracalgie. L'éruption est localisée sur la peau de l'espace intercostal. Ce sont de petites taches roses, qui sont ensuite transformées en vésicules et qui se dessèchent avec la formation de croûtes. Démangeaisons typiques qui se produisent avant l'apparition des premiers éléments de l'éruption cutanée. Après la résolution de la maladie, une hyperpigmentation temporaire persiste sur le site de l'éruption cutanée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Le neurologue peut déterminer la présence d'une névralgie nerveuse intercostale en se basant sur des plaintes caractéristiques et des données d'inspection. La posture antalgique du patient attire l’attention: dans le but de réduire la pression exercée sur le nerf intercostal touché, il incline son torse dans une direction saine. La palpation dans l'espace intercostal affecté provoque l'apparition d'un paroxysme douloureux typique; des points déclencheurs sont détectés au bord inférieur de la côte correspondante. Avec la défaite de plusieurs nerfs intercostaux au cours d'un examen neurologique, la zone de diminution ou de perte de sensibilité de la partie correspondante de la peau du corps peut être déterminée.

La différenciation clinique de la douleur est importante. Ainsi, avec la localisation de la douleur dans la région cardiaque, il est nécessaire de les différencier du syndrome douloureux des maladies cardiovasculaires, principalement de l’angine de poitrine. À la différence de ce dernier, la névralgie intercostale n’est pas arrêtée par la nitroglycérine, elle est provoquée par des mouvements de la poitrine et par la palpation des espaces intercostaux. Dans l’angine de poitrine, une crise douloureuse est de nature contractante, provoquée par un effort physique et n’est pas associée à un retournement du corps, à un éternuement, etc. Dans le but d’exclure explicitement la cardiopathie ischémique, un électrocardiogramme est réalisé et, le cas échéant, un cardiologue.

Avec la défaite des nerfs intercostaux inférieurs, le syndrome douloureux peut imiter les maladies de l'estomac (gastrite, ulcère peptique) et du pancréas (pancréatite aiguë). La pathologie de l'estomac est caractérisée par un paroxysme douloureux plus long et moins intense, généralement associé à la prise de nourriture. La pancréatite a également des douleurs herpétiques, mais elles sont généralement bilatérales, associées à la nourriture. Pour exclure la pathologie des organes du tube digestif, des examens complémentaires peuvent être prescrits: détermination des enzymes pancréatiques dans le sang, gastroscopie, etc. Si une névralgie intercostale apparaît comme un symptôme de la radiculite thoracique, des paroxysmes douloureux apparaissent sur fond de douleur persistante du dos sourd, diminuant lorsque la colonne vertébrale n'est pas chargée horizontalement. Pour analyser l'état de la colonne vertébrale, une radiographie de la section thoracique est réalisée et une hernie intervertébrale est suspectée - une IRM de la colonne vertébrale.

Des névralgies intercostales peuvent être observées dans certaines maladies pulmonaires (SRAS, pleurésie, cancer du poumon). Pour exclure / identifier une telle pathologie, une radiographie pulmonaire est réalisée et, si nécessaire, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Traitement de névralgie intercostale

La thérapie complexe est effectuée, visant à éliminer la pathologie causative, en arrêtant torakalgii, en restaurant le nerf affecté. Le traitement anti-inflammatoire (piroxicam, ibuprofène, diclofénac, nimésulide) est l’un des composants principaux. En cas de syndrome douloureux grave, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, le traitement est complété par des blocages thérapeutiques intercostaux avec introduction d’anesthésiques locaux et de glucocorticoïdes. Un adjuvant dans le soulagement du syndrome de la douleur est la prescription de sédatifs, qui peuvent réduire la douleur en augmentant le seuil d’excitabilité du système nerveux.

Le traitement étiotropique dépend de la genèse de la névralgie. Ainsi, dans le cas du zona, des agents antiviraux (famciclovir, acyclovir, etc.), des médicaments antihistaminiques et l’application topique de pommades antiherpétiques sont indiqués. En présence de syndrome musculo-tonique, des relaxants musculaires sont recommandés (tizanidine, chlorhydrate de tolpérisone). Lors de la compression du nerf intercostal à la sortie du canal rachidien en raison d'une ostéochondrose et du déplacement des vertèbres, il est possible d'effectuer une thérapie manuelle légère ou une traction de la colonne vertébrale visant à atténuer la compression. Si la compression nerveuse est causée par une tumeur, la question du traitement chirurgical est envisagée.

Parallèlement à la thérapie étiotropique et anti-inflammatoire, un traitement neurotrope est effectué. Pour améliorer le fonctionnement du nerf affecté, l'administration intramusculaire de vitamines B et d'acide ascorbique est indiquée. La thérapie médicamenteuse est complétée avec succès par des procédures physiothérapeutiques: phonophorèse, magnétothérapie, UHF, thérapie réflexe. Lorsque le zona est effectivement un ovni local sur la zone de l'éruption cutanée.

Pronostic et prévention des névralgies intercostales

En général, avec un traitement adéquat, la névralgie intercostale a un pronostic favorable. La plupart des patients ont un rétablissement complet. Dans le cas d'une étiologie herpétique de la névralgie, ses rechutes sont possibles. Si la névralgie intercostale est persistante et ne répond pas au traitement, l'étiologie de son étiologie doit être soigneusement examinée et le patient doit être examiné pour la présence d'une hernie discale ou d'un processus tumoral.

Les mesures de prévention sont le traitement opportun des maladies de la colonne vertébrale, la prévention de sa courbure, le traitement adéquat des lésions de la poitrine. La meilleure protection contre les infections à herpès est un niveau élevé d'immunité, obtenu grâce à un mode de vie sain, au durcissement, à un effort physique modéré et aux loisirs actifs.

Névralgie intercostale: symptômes, diagnostic et traitement

La douleur thoracique est toujours alarmante. En règle générale, la première chose à laquelle une personne pense est le cœur. Les statistiques, largement diffusées grâce aux médias, ont également fait écho à des craintes similaires: la mort par maladie cardiovasculaire conserve en toute confiance les premières lignes de la triste liste.

Cependant, le cœur ne peut pas seulement faire mal à la poitrine. À propos de la névralgie intercostale, l'un des symptômes de la douleur à la poitrine, nous a été racontée par un neurologue, spécialiste du département de neurologie de l'expert en clinique Kursk Nataly Umerenkova.

- Une douleur inattendue à la poitrine est toujours alarmante. Qu'est-ce qui peut faire mal à la poitrine?

Une telle douleur est un signe à la fois pour le médecin et le patient. De nombreuses structures anatomiques peuvent être malades dans cette zone. C’est le cœur de la maladie ischémique (angine de poitrine, crise cardiaque), des gros vaisseaux (pour disséquer l’anévrisme de l’aorte). Il y a des douleurs dans la trachéite, la pneumonie, l'accumulation d'air dans la cavité pleurale (pneumothorax) et son inflammation, des tumeurs des poumons et des organes médiastinaux, une embolie pulmonaire, une médiastinite, une pathologie oesophagienne (inflammation, un ulcère peptique).

Vous pouvez lire sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la pneumonie ici.

La douleur peut également être "reflétée" dans la poitrine avec une lésion du pancréas, de la vésicule biliaire, une pathologie de l'estomac (ulcère peptique).

Parfois, la douleur peut être de nature psychogène - par exemple, un déséquilibre du système nerveux autonome (également appelé dystonie végétative-vasculaire).

Dystonie végétative-vasculaire - diagnostic ou fiction? Lire ici

Accompagné de douleurs thoraciques et de maladies des structures osseuses et cartilagineuses de la poitrine et du tronc nerveux, y compris la névralgie intercostale.

- Comment comprendre que la douleur à la poitrine est une menace et qu'une ambulance devrait être appelée immédiatement?

Ici, il est important de ne pas oublier en particulier les pathologies telles que l'angor instable, l'infarctus du myocarde, la thromboembolie pulmonaire, l'anévrisme de l'aorte thoracique.

Pour ce groupe de maladies, il existe des manifestations communes - les «signaux d’alarme», auxquels vous devez absolument prêter attention. Il s’agit souvent d’une douleur assez grave et aiguë, différente des douleurs précédemment signalées (si elles ont été observées), qui ne dure pas pendant la prise de nitrates. La douleur peut être accompagnée de nausée, vomissements, transpiration, pâleur ou bleuté de la peau. Souvent, rythme cardiaque rapide, dyspnée, étouffement, hémoptysie, chute de pression, pré-inconscient ou perte de connaissance. Ces signes - la raison de l'appel urgent bientôt.

- Qu'est-ce que la névralgie intercostale?

La névralgie intercostale est un complexe de manifestations qui se développe avec la stimulation ou la compression du nerf ou des nerfs intercostaux. Certains médecins considèrent qu'il s'agit d'une maladie indépendante au tableau clairement défini, alors que d'autres considèrent qu'il s'agit d'un syndrome pouvant être provoqué par divers troubles. Dans tous les cas, la névralgie intercostale est codée dans la CIM 10 (code G58.0).

- Quelles douleurs y a-t-il avec la névralgie intercostale? Sur quels motifs peut-on la distinguer des autres douleurs?

La névralgie intercostale est plus souvent caractérisée par un emplacement unilatéral de la douleur (droite ou gauche), qui consiste en une demi-ceinture. Le patient peut le décrire très clairement, c'est-à-dire indiquer son emplacement, le cours de la distribution (généralement par espace intercostal).

La douleur est assez aiguë, peut être constante (avec des périodes de détérioration) ou paroxystique. Plus longue que celle de la sténocardie stable (enfin, la douleur disparaît généralement en 3 à 5 minutes au repos).

La douleur dans la névralgie intercostale a des périodes de détérioration / amélioration, est très clairement associée à une charge motrice, à un changement de la position du corps, peut être provoquée par la toux, l'éternuement ou la respiration profonde. En plus de la douleur, dans l’espace intercostal, on rencontre souvent des manifestations telles qu’engourdissement, sensation de brûlure, battements, contraction musculaire involontaire.

La différence de douleur entre les névralgies intercostales et cardiaques (en particulier l'angine de poitrine) réside également dans l'absence d'irradiation du bras gauche, mâchoire inférieure; pas de fluctuations de la pression artérielle; diffère également par la durée du syndrome douloureux (en cas de névralgie, la douleur peut perturber longtemps), la prise de nitrates n'a aucun effet, aucun symptôme signalant une pathologie grave du cœur et des vaisseaux sanguins. Les facteurs différents et provoquants de l'apparition de la douleur (un mouvement inconfortable et une respiration profonde peuvent déclencher une attaque de douleur dans la névralgie intercostale); adopter une position soulageant la douleur la minimise dans les névralgies intercostales, mais n'affecte pas l'intensité de la douleur «cardiaque».

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- Peut-il y avoir une augmentation de la température corporelle avec une névralgie intercostale?

Non Si une telle manifestation se produit, vous devez rechercher une autre cause de douleur à la poitrine.

- Pourquoi se produit une névralgie intercostale?

Les mécanismes conduisant à la névralgie intercostale peuvent être une irritation ou une compression du nerf intercostal. Cela peut être dû à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, à la courbure de l'axe de la colonne vertébrale, à la spondylose, à une lésion des articulations transversales; après une blessure aux côtes et à la poitrine, tension musculaire excessive (interstitielle en particulier); avec une mobilité excessive des parties de la côte sur la surface latérale et antérieure de la poitrine; moins souvent, une atteinte des nerfs 7e-12e se produit dans les enveloppes du tissu conjonctif du muscle grand droit de l'abdomen.

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Parfois, la cause de la névralgie intercostale peut être un virus de l’herpès zoster. Dans ce cas, il est codé dans une autre section de la CIM-10, mais les manifestations seront généralement les mêmes.

Dans certains cas, une névralgie intercostale peut survenir après une grippe et un certain nombre de maladies infectieuses.

Des facteurs de risque supplémentaires liés à la survenue d'une névralgie intercostale peuvent être le diabète, l'alcoolisme, une altération de l'absorption des vitamines du groupe B.

Les moments de «départ» peuvent être une combinaison de facteurs: hypothermie, mouvements brusques et / ou inconfortables, interventions sur la colonne vertébrale thoracique (thérapie manuelle, chirurgie, etc. pas tout à fait correcte).

- La névralgie intercostale peut-elle elle-même disparaître ou doit-elle être traitée?

Parfois, il peut passer seul. Cependant, si elle n'est pas traitée, la durée de la maladie et la durée du traitement sont susceptibles d'augmenter (pendant le traitement, la période d'invalidité temporaire est généralement de 7 à 14 jours) et il est également possible de suivre le processus de façon chronique, lorsque la douleur peut perturber pendant des semaines et que la nature de la maladie est herpétique - pendant des mois et des années.

La question est également que pendant l'autodiagnostic, c'est-à-dire lorsque le patient a décidé qu'il souffrait de névralgie intercostale et qu'il n'avait pas suivi la prescription du traitement chez le médecin, on pouvait «sauter» un autre diagnostic, souvent grave, qui ressemble à une névralgie dans les manifestations. En même temps, les conséquences sans traitement peuvent être loin d’être aussi anodines et, en outre, du temps sera perdu.

- Qu'est-ce qui menace la névralgie intercostale si elle n'est pas traitée? A quel point ce diagnostic est-il dangereux?

Si non traité, le temps de récupération peut augmenter ou la douleur devient chronique.

- Quel médecin devrait être consulté pour les symptômes de névralgie?

Étant donné que la névralgie intercostale peut être confondue avec des maladies beaucoup plus graves mettant la vie en danger, vous devez contacter immédiatement un médecin ou un médecin. Et seulement après l'exclusion de ces pathologies, il semble au neurologue.

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Parfois, lorsque des blocages médicaux sont nécessaires, l'aide d'un neurochirurgien ou d'un traumatologue peut être nécessaire.

- Comment diagnostique-t-on la névralgie intercostale?

Un ECG et une radiographie pulmonaire sont effectués, la température corporelle est mesurée.

La radiographie est-elle dangereuse? Yulia Alexandrovna Rutskaya raconte - le chef du département de radiologie

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Selon les indications - radiographie ou IRM avec myélographie de la colonne vertébrale thoracique. Parfois, des tests sont attribués pour confirmer / exclure un processus inflammatoire aigu.

- Que ne faut-il pas faire en cas de névralgie intercostale? Par exemple, est-il possible de chauffer un appareil de chauffage avec un point chaud? Faire du sport? Aller au bain?

Aucune de ces réponses.

- Quel est le pronostic de cette maladie? La névralgie intercostale est-elle traitée avec succès?

Avec un diagnostic correct et un traitement rapide, le pronostic est favorable. Cette pathologie est bien traitable.

- Que devrait-on faire pour prévenir le développement de névralgies intercostales?

Pour prévenir, il est nécessaire d’éviter l’hypothermie, les mouvements brusques et inconfortables (surtout s’ils sont inhabituels, le manque d’aptitude physique ou l’échauffement avant l’entraînement dans le cadre du travail); optimiser la position du corps sur le lieu de travail; s'engager dans une thérapie physique; subir régulièrement des examens médicaux; ne tardez pas à contacter un médecin en cas de manifestation de votre santé.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

En 2004, elle est diplômée de l’Université de médecine de l’état de Koursk.

En 2004-2005, elle a effectué un stage en neurologie à la base de l'université susmentionnée.

Depuis 2015, elle travaille chez Clinic Expert Kursk LLC et est une spécialiste reconnue du département de neurologie. Reçoit à: st. Karl Liebknecht, 7 ans

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une lésion des nerfs intercostaux, accompagnée d'un syndrome de douleur intense. En soi, la pathologie ne présente pas de danger pour la vie, mais sous les symptômes de névralgie intercostale, on peut masquer des maladies graves, notamment des pathologies cardiovasculaires, en particulier un infarctus du myocarde. Dans certains cas, la névralgie intercostale indique la présence d'autres maladies, par exemple des néoplasmes de la moelle épinière ou des organes thoraciques, la pleurésie.

Les nerfs intercostaux contiennent à la fois des fibres sensorielles et motrices et des fibres sympathiques. Chez l’homme, il existe 12 paires de nerfs dans l’espace intercostal, chacun passant au-dessous du bord de la côte correspondante dans l’espace intercostal en tant que partie du faisceau neurovasculaire. Les nerfs intercostaux assurent l'innervation de la peau et des muscles du péritoine, des parties costales et diaphragmatiques de la plèvre, de la paroi abdominale antérieure, du sein et du thorax. La névralgie survient lorsque les racines des nerfs intercostaux sont comprimées au site de leur sortie de la colonne vertébrale, généralement à la suite d'un spasme musculaire.

La névralgie intercostale se produit aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. La susceptibilité à la maladie augmente avec l'âge.

Synonymes: névralgie nerveuse intercostale, sciatique thoracique.

Causes de la névralgie intercostale et facteurs de risque

Les causes les plus courantes de névralgie nerveuse intercostale sont les suivantes:

• ostéochondrose, spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante et autres maladies de la colonne thoracique;
• tumeurs de la moelle épinière thoracique;
• exercice excessif;
• mouvement vif et infructueux;
• traumatisme à la poitrine;
• position inconfortable forcée du corps;
• hypothermie générale du corps, hypothermie de la poitrine et du dos;
• pathologie de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal;
• infection par l'herpès.

Chez les femmes, la névralgie intercostale peut être causée par le port de sous-vêtements serrés, ainsi que par l'insuffisance pondérale. Chez les enfants et les adolescents, la névralgie intercostale peut survenir pendant une période de croissance intensive du squelette osseux.

Les facteurs contributifs sont:

• troubles métaboliques (diabète);
• changements de vaisseaux sanguins liés à l'âge;
• immunodéficience;
• maladies du système nerveux;
• maladies infectieuses et inflammatoires;
• intoxication du corps;
• milieu de travail inconfortable.

Formes de la maladie

Il existe deux formes principales de névralgie intercostale:

• radiculaire - en raison de l'irritation des racines de la moelle épinière et s'accompagne de douleurs dans la région thoracique, il peut être masqué comme une maladie cardiaque;
• réflexe - se pose en raison de la tension musculaire dans les espaces intercostaux.

La névralgie intercostale se produit aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. La susceptibilité à la maladie augmente avec l'âge.

Selon la localisation, la névralgie intercostale est classée en unilatérale et bilatérale. Cette dernière se produit souvent sur fond de déficit immunitaire, de maladie par radiation, d'infection herpétique et de plusieurs autres maladies.

Symptômes de névralgie intercostale

Le principal symptôme de la névralgie intercostale est une douleur pénétrante paroxystique, qui peut être une sensation de brûlure, de brûlure, de coup de couteau, ressemblant à un choc électrique. La douleur est aggravée par le rire, la toux, la respiration profonde, la rotation du torse, la levée des membres supérieurs. En outre, la douleur augmente avec la palpation de la zone touchée et peut devenir insupportable pour le patient. Le patient adopte une posture forcée (postures antalgiques) pour réduire ou arrêter la douleur. La douleur est longue et persiste souvent jour et nuit, mais son intensité peut varier.

La douleur peut avoir une localisation différente. Chez les femmes, sur fond de changements hormonaux au cours de la période ménopausique et / ou postménopausique, des sensations douloureuses sont souvent notées dans la zone de projection du cœur, la douleur peut irradier vers la glande mammaire. Chez l'homme, la douleur est le plus souvent localisée au niveau des côtes inférieures, du côté gauche de la poitrine. En fonction de l'emplacement de la lésion, la douleur peut être transmise à la région du cœur, de l'omoplate, de l'épigastre. Avec la localisation de la douleur au cours d'un ou deux nerfs intercostaux, il peut acquérir un zona.

Un signe caractéristique de la névralgie intercostale est que la douleur ne diminue pas la nuit. Aux stades précoces de la maladie, la douleur thoracique peut être moins intense, se manifester par des fourmillements, mais avec une progression de la pathologie. La douleur dans la névralgie intercostale peut être unilatérale ou bilatérale. Au cours des premiers jours suivant l’apparition de l’état pathologique, les crises de névralgie intercostale peuvent entraîner des troubles du sommeil (y compris l’insomnie) et une détérioration de l’état général du patient.

Chez les enfants, la névralgie intercostale se manifeste par une douleur intense dans la zone touchée et s'accompagne de convulsions, de troubles du sommeil, d'une irritabilité accrue et de troubles de l'élocution.

Dans le tableau clinique de la maladie peut être présent:

• spasmes musculaires dans la zone touchée;
• engourdissement de la zone touchée;
• transpiration accrue (hyperhidrose);
• pâleur ou rougeur de la peau;
• sensation rampante;
• essoufflement (dû à une respiration incomplète lors d'attaques de douleur); et ainsi de suite

Les symptômes de la névralgie intercostale, provoquée par une infection virale herpétique, sont des éruptions cutanées et des démangeaisons qui se manifestent avant même l'apparition d'une éruption cutanée. Les éruptions cutanées sont des taches roses qui se transforment en vésicules et se dessèchent. L'éruption est localisée sur la peau de l'espace intercostal. À la place des éléments irritants pendant la période de convalescence, une hyperpigmentation temporaire de la peau est observée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Le diagnostic primaire de névralgie intercostale est réalisé sur la base des plaintes et des antécédents, ainsi que d'un examen objectif du patient. Souvent, les données obtenues sont suffisantes pour diagnostiquer la maladie. Dans les cas de diagnostic complexes, ainsi que dans le but d'un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies présentant des manifestations similaires, un examen supplémentaire est effectué, qui, selon les preuves, comprend:

• résonance magnétique et tomodensitométrie (pour exclure les tumeurs, la hernie);
• Examen aux rayons X du thorax et de la colonne vertébrale à l'avant, aux côtés et en oblique;
• l'électroneurographie (avec les conséquences possibles d'une blessure);
• électrocardiographie (pour exclure les maladies du système cardiovasculaire);
• échographie;
• discographie de contraste;
• gastroscopie (pour exclure les pathologies du tractus gastro-intestinal);
• test sanguin général et biochimique;
• analyse d'urine;
• test sanguin sérologique; et ainsi de suite

Le caractère informatif de la tomodensitométrie est amélioré lorsqu'il est réalisé conjointement avec un examen radio-opaque des voies du liquide céphalo-rachidien de la moelle épinière (myélographie).

Dans certains cas, la névralgie intercostale indique la présence d'autres maladies, par exemple des néoplasmes de la moelle épinière ou des organes thoraciques, la pleurésie.

Pour identifier la pathologie à un stade précoce, ainsi que pour contrôler l'efficacité du traitement, vous pouvez utiliser le scan par électro-bassin. La méthode permet d'évaluer l'état de la colonne vertébrale et de déterminer l'étendue de la lésion.

Le diagnostic différentiel de la névralgie intercostale avec d'autres maladies est requis:

Traitement de névralgie intercostale

Les patients atteints de névralgie intercostale sont alités de plusieurs jours à plusieurs semaines.

Syndrome douloureux aigu accompagnant la névralgie intercostale, arrêté par l'administration parentérale d'analgésiques. Si cela ne suffit pas, recourez au blocage des nerfs intercostaux de Novocainic. Lorsque l'intensité de la douleur diminue, le patient est transféré à la prise parentérale d'analgésiques.

Traitement du complexe de névralgies intercostales. Avec l'augmentation du tonus musculaire, des relaxants musculaires à action centrale sont utilisés. L'œdème dans la zone touchée est éliminé avec les médicaments diurétiques, ainsi que par veinotonique. Pour améliorer les fonctions du nerf impliqué dans le processus pathologique, l'administration parentérale d'acide ascorbique et de vitamines du groupe B. Selon les indications, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (pour les patients souffrant de brûlures d'estomac, de gastrite ou d'ulcère gastroduodénal) sont complétés par des médicaments appartenant au groupe des organotropes gastro-intestinaux, sédatifs, antidépresseurs, complexes de vitamines.

Dans le cas de névralgies intercostales sur le fond de l'infection à l'herpès, prescrire des médicaments antiviraux, des antihistaminiques. Le traitement est complété par l'application topique de médicaments antiherpétiques sous la forme d'une pommade.

Chez les femmes, la névralgie intercostale peut être causée par le port de sous-vêtements serrés, ainsi que par l'insuffisance pondérale. Chez les enfants et les adolescents, la névralgie intercostale peut survenir pendant une période de croissance intensive du squelette osseux.

En plus du traitement principal de la névralgie intercostale, du plâtre à la moutarde, des compresses, des anti-inflammatoires sous forme de gels et de pommades peuvent être utilisés dans le domaine de la douleur. L'aspect positif de l'utilisation de médicaments locaux contre la névralgie intercostale est que ces médicaments ne passent pas par le foie et que leur concentration ne diminue donc pas.

Il est nécessaire d'éliminer la charge sur le corps, le stress, l'alcool.

Après la disparition des symptômes aigus, la physiothérapie est prescrite pour accélérer la rémission et prévenir les rechutes. L'effet thérapeutique est assuré par les méthodes suivantes:

En cas de névralgie intercostale due à un déplacement des vertèbres ou à une ostéochondrose, une thérapie manuelle épargnée ou une traction de la colonne vertébrale peuvent être réalisées. Dans les névralgies intercostales, qui se sont développées dans le contexte d'anomalies de la colonne vertébrale, il est recommandé de compléter le traitement principal par une thérapie physique, comprenant un ensemble d'exercices de régénération.

En cas de névralgie intercostale provoquée par une néoplasie, le traitement est effectué dans le service d'oncologie.

Complications possibles et conséquences

En l'absence de traitement adéquat, la névralgie intercostale peut entraîner des complications:

• troubles circulatoires avec développement ultérieur de pathologies des muscles et des organes internes;
• la scoliose;
• syndrome de douleur chronique;
• exacerbations de maladies chroniques du système digestif;
• hypertension artérielle, crise hypertensive;
• accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral;
• angine sur le fond de douleur intense; et autres

Prévisions

Avec un traitement en temps opportun, le pronostic de la maladie est favorable. Dans le cas d'une névralgie intercostale causée par une infection à l'herpès, les rechutes ne sont pas rares.

Prévention

La prévention spécifique de la névralgie nerveuse intercostale n’a pas été mise au point, des mesures fortifiantes aideront à prévenir le développement de pathologies. Recommandé:

• un mode de vie sain, y compris des exercices modérés réguliers et une alimentation équilibrée et équilibrée;
• durcissement du corps;
• traitement opportun des maladies de la colonne vertébrale, des blessures à la poitrine, des pathologies des organes internes;
• mesures visant à prévenir la courbure de la colonne vertébrale ou le traitement d'une courbure existante;
• éviter l'hypothermie;
• travailler dans des conditions confortables, avec une longue position forcée du corps pour prendre des pauses pour un petit échauffement.

Symptômes et traitement de la névralgie intercostale

Névralgie intercostale (thorakalgie) - état pathologique du corps apparu dans le contexte d'une compression ou d'une irritation des nerfs intercostaux. Dans ce cas, la peau du nerf endommagé perd de la sensibilité, le patient souffre de douleurs aiguës à la poitrine, au dos et au cœur. La symptomatologie de la maladie ne vous permet pas de poser vous-même un diagnostic. La plupart des patients souffrant de névralgies se tournent vers un cardiologue ou prennent des médicaments pour traiter le cœur, ce qui entraîne souvent de graves complications.

Causes ou facteurs déclenchant le développement de la maladie

La névralgie intercostale n'est presque jamais considérée comme une maladie indépendante.

Ses causes sont recherchées dans les maladies qui ont un effet néfaste sur la colonne vertébrale et les organes proches du nerf endommagé. Ainsi, l'inflammation et la compression des nerfs intercostaux se produisent lorsque:

• Lésion de la colonne vertébrale et des cellules de sternum. Il ne s'agit pas de fractures et de dislocations de la colonne vertébrale, mais des microtraumatismes apparus après la chute et la levée de poids. Dans le même temps, la douleur n’est d’abord pas grave, mais elle augmente progressivement à chaque fois qu’une attaque de la douleur plus intense est observée.
• Pathologies de la colonne vertébrale. Le processus inflammatoire dans l'espace intercostal est une conséquence de la scoliose, de la spondylose déformante, de l'ostéochondrose, de la hernie discale des disques intervertébraux. La douleur est vive, inattendue et se manifeste le plus souvent chez les personnes âgées.
• Maladies des organes internes (anévrisme aortique, pleurésie, tumeurs). Il y a une douleur dans la poitrine, le bas du dos, les bras.
• Les infections. La névralgie peut être l’une des conséquences de la tuberculose, de la brucellose et du zona, auquel cas la douleur disparaît après la prise des médicaments appropriés.
• L'intoxication. Tout empoisonnement du corps peut entraîner des modifications de la structure du tissu osseux, entraînant des névralgies. La douleur de l'intoxication disparaîtra après le retrait de la substance empoisonnant le corps, l'attaque de la douleur ne se reproduisant plus.
• Maladies du système nerveux. La névralgie intercostale à droite de la colonne vertébrale se manifeste par une sclérose en plaques et une polyradiculonévrite.

Dans certains cas, les causes de pincement et de pincement des racines nerveuses sont les suivantes: hypothermie, diminution de l'immunité et allergies. La douleur n'est pas forte, disparaît après le traitement.

La névralgie intercostale est présente chez la plupart des patients chez lesquels on a diagnostiqué une ostéochondrose. Un trait caractéristique de cette maladie est le ramollissement progressif du tissu cartilagineux, sa destruction et la pression qui en résulte sur les terminaisons nerveuses, se manifestant par une douleur aiguë et inattendue et une altération du tonus musculaire. En outre, une attaque douloureuse peut également être provoquée par le tonus musculaire lui-même, en cas d'excès.

Pour déterminer les causes du développement de la maladie, une attention particulière est accordée à l'étude de l'état général du corps. La névralgie intercostale est principalement caractéristique des personnes âgées. Chez les enfants et les jeunes, il n’ya pratiquement pas de compression des nerfs. Chez les femmes, cette maladie survient pendant la ménopause. Les patients présentant un diagnostic de diabète sont à risque.

Signes et symptômes

Les principaux symptômes de la névralgie intercostale se manifestent par une douleur aiguë, sourde, douloureuse et brûlante dans le sternum. La douleur paroxystique, blesse le plus souvent l'inspiration. Une crise de douleur est souvent accompagnée de contractions musculaires, de transpiration abondante, de sensations de points de suture à la poitrine, aggravées par la toux, les éternuements et la tentative de modification de la position du corps. Il est douloureux de bouger, de s’asseoir, de s’allonger, de toucher la zone problématique de la peau au-dessus des côtes (le corps du patient réagit extrêmement négativement à la palpation, les muscles lui font très mal).

La douleur est localisée le long de l'espace intercostal droit ou gauche, et se rapporte à la région des omoplates, du cœur et de la taille.

La seule façon de s'en débarrasser, en étouffant un moment, est de se pencher du côté du patient. Lorsque vous éternuez et toussez, il est préférable d’appuyer la paume contre le bord, le recul douloureux aura moins de force.

Les symptômes secondaires de la maladie se manifestent par:

• transpiration accrue;
• engourdissement des zones cutanées situées dans la zone de concentration de la douleur;
• rougeur ou blanchissement de la peau;
• contraction de muscles individuels.

La maladie est souvent masquée, mais il est facile de la révéler, il suffit de décrire la nature de la douleur. Lorsque la douleur névralgie intercostale ne disparaît pas, même après un bain, un massage et quelques heures de relaxation, elle est constante. La réaction à la nitroglycérine et à d’autres cardiopathies, ainsi qu’aux analgésiques, est quasiment absente.

Diagnostic d'un docteur

Pour un diagnostic précis en utilisant des méthodes de diagnostic différentiel. L’objectif principal du médecin est d’exclure les maladies cardiaques, qui pourraient être à l’origine de douleurs à la poitrine. Le diagnostic correct est établi sur la base de:

• Données ECG;
• Échographie du coeur;
• changements de la pression artérielle et du pouls.

Lors du diagnostic et du traitement ultérieur de la maladie, le médecin est tenu de:

• faire un examen oral du patient sur la nature de la douleur et le lien possible entre son intensité et la position du corps (le patient décrit la dernière crise douloureuse et sa durée);
• prescrire de la nitroglycérine ou tout autre médicament dont le degré d’exposition est similaire et observer les résultats.

Si le patient a des problèmes avec le travail du cœur, son corps ne réagira pas douloureusement à un changement de position dans l'espace. La nitroglycérine stoppe les crises douloureuses existantes. Comme mentionné ci-dessus, la racine nerveuse endommagée ne répond pas à ce médicament.

Des symptômes de névralgie similaires se produisent lorsque le patient présente une angine de poitrine, un zona, une spondylarthrite ankylosante, un infarctus du myocarde, une pneumonie et des tumeurs malignes.

Ces maladies sont beaucoup plus dangereuses pour le corps, car pour confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire, le patient est envoyé à:

• Examen radiologique des poumons et des bronches;
• Échographie des organes abdominaux;
• livraison de sang et d'urine pour la recherche en laboratoire.

Le traitement du patient ne commence qu'après une vérification répétée des résultats du diagnostic et l'obtention de la confirmation que les symptômes de la névralgie intercostale appartiennent à cette maladie particulière.

Comment traiter la névralgie intercostale

Avant de procéder au traitement de la névralgie intercostale, le spécialiste est obligé de prescrire des médicaments au patient pour le soulager de la douleur ou des pilules. Un schéma thérapeutique supplémentaire dépend des causes de la maladie et des caractéristiques individuelles de l’organisme. Il implique l’utilisation de:

• traitements médicamenteux (blocage, prise d'analgésiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, vitamines);
• restriction de la mobilité de la colonne vertébrale (port d'un corset spécial, repos au lit);
• traitements physiothérapeutiques;
• méthodes de traitement manuel et réflexe;
• massage, exercice de thérapie;
• médecine traditionnelle.

La racine nerveuse pincée, provoquée par l'ostéochondrose, ne nécessite que le traitement de cette maladie. Les activités visant à se débarrasser de la névralgie intercostale dans ce cas seront inefficaces.

Mesures thérapeutiques et médicaments

Le patient est montré au lit. Il est obligé de prendre régulièrement:

• analgésiques (Analgin, Spazgan);
• les médicaments anti-inflammatoires (Volten, Celebrex, Indomethacin);
• médicaments anesthésiques locaux (novocaïne et blocage de la lidocaïne);
• des relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires et ramener le tonus à la normale (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
• les sédatifs et les médicaments hypnotiques (nécessaires en cas d'insomnie provoquée par une névralgie intercostale);
• vitamines pour améliorer le système nerveux (groupe B).

La physiothérapie est recommandée pour soulager la douleur. Les patients sont invités à:

1. UHF-traitement de la névralgie intercostale. La racine nerveuse endommagée est affectée par un champ électromagnétique à haute fréquence. La fréquence d'oscillation des ondes électromagnétiques - 40,88 MHz ou 27ю12 MHz. La chaleur émanant de l'appareil spécial pénètre dans la région endommagée. Sous son influence, le nerf enflammé se réchauffe et se détend, ce qui entraîne la disparition progressive de la douleur.
2. Iontophorèse avec novocaïne. La médecine anesthésique est introduite dans le corps à l'aide d'un courant électrique provenant d'un appareil spécial. Cette méthode d'administration vous permet d'utiliser la quantité minimale du médicament et d'obtenir le résultat le plus efficace. L'anesthésique, administré par électrophorèse, ne pénètre pas dans la circulation sanguine et évite ainsi les éventuels effets secondaires.
3. Réflexologie (acupression). L'effet thérapeutique est obtenu en stimulant certains points du corps humain responsables de l'état des nerfs intercostaux.
4. L'acupuncture Lorsque des symptômes de névralgie apparaissent, des aiguilles spéciales en argent, or, acier inoxydable et autres métaux sont insérées dans les points actifs du corps. La durée de la procédure dépend de l'âge du patient. L'événement ne dure généralement pas plus de 10 à 30 minutes. Les aiguilles sont insérées complètement ou à moitié. Après leur retrait, le spécialiste appuie sur les zones endommagées de la peau, évitant ainsi des pertes de sang inutiles.
5. Thérapie sous vide. Pour le traitement, utilisez des banques spéciales qui agissent comme des points d’acupuncture en utilisant une pression atmosphérique négative. Ce type de traitement est le plus souvent associé à un petit saignement.
6. Pharmacopuncture Les médicaments sont introduits dans les points d'acupuncture. Cette méthode thérapeutique associe réflexologie, homéopathie et médecine traditionnelle, ce qui peut réduire considérablement le risque de réaction allergique au médicament.
7. Traitement magnétothérapeutique des névralgies intercostales. Les points actifs du corps sont exposés à un champ magnétique à courant constant ou alternatif. Dans ce cas, le pôle magnétique sud est utilisé pour soulager la douleur et le nord est utilisé pour activer l'organe.
8. Traitement au laser des névralgies intercostales. Les points sélectionnés sont exposés à un rayonnement laser pulsé de faible puissance.
9. Thérapie manuelle. Les méthodes de guérison manuelles sont utilisées après le soulagement de la source principale de douleur. L'essence de la thérapie consiste à revenir à la position antérieure des structures osseuses, des muscles, des ligaments. Sous l'influence d'un thérapeute manuel, la taille des tunnels os-tendon et musculo-squelettique est normalisée, la pression sur le nerf endommagé disparaît, son travail est restauré.

Contre-indications

Le traitement physiothérapeutique des névralgies intercostales n’est prescrit qu’en l’absence de contre-indications. Dans le cas de névralgies intercostales, ces contre-indications comprennent:

• tumeurs d'ordre bénin et malin;
• maladies infectieuses en phase aiguë;
• affaiblissement du corps;
• grossesse et allaitement;
• intoxication à l'alcool et aux drogues;
• la tuberculose sous sa forme active;
• troubles de la coagulation;
• phase aiguë de la thrombose veineuse.

Avec les contre-indications ci-dessus, l'intensité de la douleur est réduite avec l'aide d'analgésiques locaux - des pommades et des crèmes qui agissent comme anti-inflammatoires, relaxants et chauffants. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). La plupart d'entre eux sont basés sur les poisons de divers insectes et reptiles. En plus des onguents, des patchs au poivre sont utilisés.

Névralgie intercostale - comment traiter la névralgie avec des remèdes populaires

Si, pour des raisons indépendantes de la volonté du patient, une attaque douloureuse s'est produite à la maison et que vous n'avez pas le temps d'aller chez le médecin, la névralgie intercostale est traitée à l'aide des méthodes traditionnelles d'exposition:

• Frotter La zone touchée est pilée avec de l'extrait alcoolique préparé à base de bourgeons de bouleau ou de racine de valériane. Dans la journée, la teinture peut être utilisée pour préparer une compresse. Il n'est pas recommandé de mettre une telle compresse la nuit, l'alcool peut causer de graves brûlures. Le frottement est fait pendant 7-10 jours, après quoi une pause est faite pendant 7 jours et la procédure est répétée.
• Échauffement Pour le chauffage, utilisez un coussin chauffant, une pelure de pomme de terre chaude, des œufs, des écharpes en plumes ou un tissu en laine. Warm ne devrait pas durer plus de 5-10 minutes. Après un échauffement intense, la douleur disparaît, mais quand elle revient, elle s'intensifie avec le temps. L'échauffement peut être répété plusieurs jours d'affilée.
• Prendre des infusions médicinales. Quand la névralgie aide bien la décoction de menthe poivrée. Pour le préparer, versez 200 ml d’eau chaude, infusée et buvez 1 verre 2 fois par jour (1 cuillère à soupe de menthe) (au lieu de thé, vous pouvez ajouter 2 cuillerées à thé de miel).
• Bains de décoctions médicinales. La décoction la plus utile pour le traitement des névralgies est préparée à partir de 4 cuillères à soupe de fleurs ou de feuilles de sauge et de 1 tasse d'eau. Les fleurs sont versées avec de l'eau, bouillir, insister pendant une heure, filtrer. De l'eau tiède est versée dans le bain, le bouillon est versé, 4 cuillères à soupe de sel de mer sont ajoutées, puis le bain est pris pendant 8 à 10 minutes. La durée du traitement est de 10-15 jours.

Les méthodes de traitement traditionnelles énumérées sont universelles, mais elles ne peuvent se substituer aux procédures physiothérapeutiques et aux médicaments synthétiques. Il est impossible de traiter exclusivement avec des décoctions et des infusions à base de plantes, ce qui peut entraîner le passage de la pathologie au stade chronique.

Quoi d'autre avez-vous besoin de lire

Lorsque les symptômes susmentionnés de névralgie intercostale apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin généraliste, ainsi que de subir des examens radiologiques et électrocardiographiques. Si les maladies des poumons ou du cœur peuvent être éliminées, le patient sera référé à un neuropathologiste pour examen. Un physiothérapeute et des spécialistes en physiothérapie, massages, réflexes et thérapies manuelles participent également au traitement de la maladie.

La névralgie intercostale est traitée avec assez de succès, mais le respect de certaines mesures préventives peut retarder son développement pour longtemps.

Ainsi, les patients potentiels (groupes à risque) doivent manger sainement, ils doivent abandonner leurs mauvaises habitudes et mener une vie saine. Présentant de fréquentes promenades au grand air, du jogging, du sport. Vous devez également surveiller votre posture, vous vêtir chaudement, consulter un médecin si des maladies infectieuses se développent. Massage prophylactique recommandé par les personnes âgées avec des onguents chauffants pour améliorer le débit sanguin et lymphatique.

Conséquences de la maladie

La névralgie intercostale n'est pas dangereuse pour le corps, mais une maladie non traitée peut devenir une source constante de douleur. À son tour, la douleur provoquera progressivement une irritation, une dépression, divers types de troubles mentaux et physiques. La maladie a besoin d'un traitement et tous ceux qui le nieront seront éventuellement confrontés à d'innombrables problèmes. La maladie stagnante est plus difficile à traiter, elle n'est pas sensible aux effets d'analgésiques simples, l'inflammation peut affecter d'autres organes, ce qui entraînera l'apparition d'un nouvel inconfort. La névralgie doit être traitée le plus tôt possible.

Vidéo

Dans la vidéo ci-dessous, un neurologue expérimenté explique comment traiter la névralgie intercostale, ses principaux signes et symptômes, les moyens et les méthodes de traitement.