L'arthrite chez les enfants est un groupe de maladies rhumatismales diverses sur le plan étiologique et qui se manifestent par une lésion inflammatoire de tous les éléments des articulations. L'arthrite chez les enfants se manifeste par des changements locaux (rougeur, gonflement, douleur, limitation de la mobilité dans l'articulation douloureuse) et des symptômes généraux (fièvre, rejet des jeux mobiles, faiblesse, caprices de l'enfant). Le diagnostic d'arthrite chez les enfants est établi sur la base d'anamnèse, de tests de laboratoire, d'échographie, de radiographie, de scanner et d'IRM des articulations. Le traitement de l'arthrite chez les enfants comprend la thérapie médicale, la physiothérapie, la physiothérapie, les massages et l'immobilisation temporaire des articulations.

L'arthrite chez les enfants

Le concept "d'arthrite chez les enfants" combine diverses maladies par origine et par cours, survenant avec le syndrome articulaire et survenant pendant l'enfance. En pédiatrie et en rhumatologie pédiatrique, l'arthrite est détectée chez un millième d'enfants. L’importance d’étudier le problème de l’arthrite chez l’enfant est déterminée par sa signification sociale, à savoir le degré élevé d’invalidité chez les jeunes patients qui, du fait de la maladie, perdent souvent leurs fonctions essentielles de soins personnels et ne peuvent plus se passer de l’aide d’adultes.

Classification de l'arthrite chez les enfants

Les formes d'arthrite les plus courantes chez les enfants sont les suivantes: polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante juvénile, arthrite réactionnelle et arthrite associée à une infection.

La polyarthrite rhumatoïde est l’une des manifestations du rhumatisme chez l’enfant (accompagnée d’une cardiopathie rhumatismale, d’une petite chorée, d’un érythème annulaire, de nodules rhumatismaux) et est associée étiologiquement à une infection à streptocoques antérieure (mal de gorge, rhumatoïde, pharyngite).

La polyarthrite rhumatoïde juvénile se caractérise par une lésion inflammatoire chronique des articulations d'étiologie inconnue; se produit chez les enfants de moins de 16 ans; a un cours progressivement progressif; parfois accompagné de l'implication d'organes internes. La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants peut survenir sous forme articulaire (monoarthrite, oligoarthrite ou polyarthrite) ou systémique (articulaire-viscérale) avec atteinte du cœur, des poumons, du système réticulo-endothélial, avec vascularite, polysérosite, uvéite, etc.

La spondylarthrite ankylosante juvénile (spondylarthrite ankylosante) se manifeste par une inflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations périphériques. Dans 10 à 25% des cas, la maladie fera ses débuts dans l'enfance.

L'arthrite réactionnelle chez les enfants est un groupe de maladies inflammatoires aseptiques des articulations qui se développent à la suite d'une infection extra-articulaire. L'arthrite post-entérocolitique et urogénitale est appelée arthrite réactive chez l'enfant. Certains auteurs attribuent le syndrome de Reiter à une arthrite réactive.

L'arthrite infectieuse chez les enfants comprend les syndromes articulaires qui se sont développés à la suite d'infections virales, bactériennes, fongiques, parasitaires et de la maladie de Lyme. Dans l'arthrite infectieuse, les agents pathogènes pénètrent directement dans la cavité articulaire avec le flux de lymphe, de sang, à la suite d'une manipulation ou d'une blessure.

Causes de l'arthrite chez les enfants

L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde juvénile n'est pas établie avec précision. Parmi les causes de cette forme d'arthrite chez les enfants est considérée comme une prédisposition héréditaire familiale, ainsi que l'influence de divers facteurs exogènes (infections virales et bactériennes, lésions articulaires, médicaments protéiques, etc.). En réponse à des influences externes dans le corps de l'enfant, des IgG se forment, qui sont perçues par le système immunitaire comme des auto-antigènes, qui s'accompagnent de la production d'anticorps (anti-IgG). Lorsqu'ils interagissent avec des auto-antigènes, les anticorps forment des complexes immuns qui ont des effets néfastes sur la membrane synoviale de l'articulation et d'autres tissus. À la suite d'une réponse immunitaire complexe et inadéquate, une maladie articulaire chronique et évolutive se développe - la polyarthrite rhumatoïde juvénile.

La spondylarthrite ankylosante juvénile est une maladie multifactorielle dans laquelle un rôle important est attribué aux prédispositions héréditaires et aux agents infectieux (Klebsiella et autres entérobactéries).

L'arthrite réactive post-entérocolitique chez l'enfant est associée à une infection intestinale différée: yersiniose, salmonellose, dysenterie. L'arthrite réactionnelle urogénitale est généralement causée par une infection urogénitale (urétrite, cystite) causée par la chlamydia ou l'urée-plasma.

L'arthrite infectieuse chez les enfants peut être étiologique associée à une infection virale (la rubéole, l'infection par adénovirus, les oreillons, la grippe, l'hépatite virale), la vaccination, l'infection du nasopharynx étiologie streptococcique (amygdalite chronique, sinusite, pharyngite), la tuberculose, la gonorrhée, les infections de la peau (mycoses, dermatite chez les enfants est favorisée par des conditions sociales défavorables (insalubrité, humidité dans la pièce), une hypothermie fréquente, l’insolation et une immunité affaiblie.

Symptômes de l'arthrite chez les enfants

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

Lorsque l'arthrite articulaire chez un enfant peut toucher une ou plusieurs articulations (généralement symétriques), elles sont accompagnées d'une douleur, d'un gonflement et d'une hyperhémie. Habituellement, les grandes articulations (genou, cheville, poignet) sont impliquées dans le processus pathologique, les petites articulations des jambes et des bras (interphalangiennes, métatarsophalangiennes) sont moins susceptibles de souffrir. Il y a une raideur matinale dans les articulations, un changement de démarche; Les enfants de moins de 2 ans peuvent complètement arrêter de marcher.

Chez les enfants souffrant d'arthrite aiguë, la température corporelle peut atteindre 38-39 ° C. L'arthrite articulaire chez l'enfant se manifeste souvent par une uvéite, une adénopathie, une éruption cutanée polymorphe, une hypertrophie du foie et de la rate.

L'arthrite articulaire-viscérale (systémique) chez l'enfant se caractérise par une arthralgie, une adénopathie, une forte fièvre, une éruption allergique polymorphe, une hépatosplénomégalie. Le développement de la myocardite, la polysérosite (péricardite, pleurésie), l'anémie est caractéristique.

La progression de l'arthrite chez les enfants entraîne l'apparition d'une déformation persistante des articulations, d'une limitation partielle ou totale de la mobilité, d'une amylose du cœur, des reins, du foie et des intestins. 25% des enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile sont handicapés.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Les symptômes incluent le syndrome articulaire, les manifestations extraarticulaires et communes. Les dommages aux articulations chez les enfants atteints de ce type d'arthrite sont représentés par une mono ou une oligoarthrite, principalement les articulations des jambes; est asymétrique. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, du hile, des métatarsophalangiennes du premier orteil; moins souvent - articulations de la hanche et de la cheville des membres supérieurs, sternoclaviculaires, sterno-côtes, articulations pubiennes. La caractéristique est le développement des enthésopathies, achillobursitis, raideur de la colonne vertébrale, sacroiliitis.

Des symptômes extra-articulaires dans la spondylarthrite ankylosante, l'uvéite, l'insuffisance aortique, la néphropathie et l'amylose secondaire des reins sont courants.

L'incapacité chez les personnes âgées est l'ankylose des articulations intervertébrales et les lésions articulaires de la hanche.

Arthrite réactive chez les enfants

L'arthrite réactive chez l'enfant se développe 1 à 3 semaines après une infection intestinale ou urogénitale. Les manifestations articulaires sont caractérisées par une mono ou une oligoarthrite: gonflement des articulations, douleur, aggravée par le mouvement, changement de couleur de la peau au niveau des articulations (hyperémie ou cyanose). Le développement d'enthésopathies, bursite, tendovaginite est possible.

Outre les lésions articulaires, chez les enfants atteints d'arthrite réactive, il existe de nombreuses manifestations extra-articulaires: lésions oculaires (conjonctivite, iritis, iridocyclite), muqueuse buccale (glossite, érosion muqueuse), organes génitaux (balanite, balanoposthite), altérations de la peau (érythème nodulaire) lésions cardiaques (péricardite, myocardite, aortite, extrasystole, blocage AV).

Les manifestations courantes de l'arthrite réactive chez les enfants incluent la fièvre, une adénopathie périphérique, une hypotrophie musculaire et une anémie.

L'arthrite réactive chez les enfants subit dans la plupart des cas un développement inverse complet. Cependant, avec l'évolution à long terme ou chronique, le développement de l'amylose, la glomérulonéphrite, la polynévrite est possible.

Arthrite infectieuse chez les enfants

Avec une arthrite d'étiologie bactérienne, les symptômes chez les enfants se développent de manière aiguë. En même temps, l’état général de l’enfant souffre: fièvre, maux de tête, faiblesse, perte d’appétit. Les changements locaux comprennent une augmentation du volume du joint affecté, une hyperémie de la peau et une augmentation locale de la température, une douleur au niveau de la zone articulaire au repos et sa forte augmentation pendant le mouvement, la position forcée du membre, qui atténue la douleur.

L'évolution de l'arthrite virale chez les enfants est rapide (une à deux semaines) et est généralement complètement réversible.

L'arthrite tuberculeuse chez les enfants se déroule dans le contexte de la fièvre sous-fébrile, l'intoxication; plus souvent sous la forme de monoarthrite avec des dommages à une grosse articulation ou une spondylarthrite. Caractérisé par la pâleur de la peau sur l'articulation touchée ("tumeur pâle"), la formation de fistules avec libération de masses caséeuses blanches.

Diagnostic de l'arthrite chez les enfants

En raison de l'évolution polyphysymptomatique de l'arthrite chez les enfants, de nombreux spécialistes sont impliqués dans le diagnostic de la maladie: pédiatre, rhumatologue pédiatrique, ophtalmologiste pédiatrique, dermatologue pédiatrique, néphrologue pédiatrique, cardiologue pédiatrique, etc. infections, caractéristiques cliniques.

Le diagnostic instrumental de l'arthrite chez les enfants repose sur l'échographie des articulations, la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM des articulations et de la colonne vertébrale. Les caractéristiques les plus caractéristiques de l'arthrite chez l'enfant sont le rétrécissement des fissures articulaires, l'ankylose des articulations, l'érosion osseuse, les signes d'ostéoporose, l'épanchement de la cavité articulaire.

Afin de clarifier l'étiologie de l'arthrite chez les enfants, des études de laboratoire sont menées: détermination de l'ASL-O, du facteur rhumatoïde, de la CRP, des anticorps antinucléaires, des IgG, des IgM, des IgA, du complément; Détection par PCR et ELISA de chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma, etc. examen bactériologique des matières fécales et de l'urine; examen immunogénétique. Un rôle important dans le diagnostic différentiel de l'arthrite chez les enfants est joué par la ponction diagnostique des articulations, l'étude du liquide synovial et la biopsie synoviale.

Le diagnostic de l'arthrite tuberculeuse chez l'enfant est basé sur les antécédents, la radiographie pulmonaire, des informations sur la vaccination par le BCG et les résultats de la réaction de Mantoux.

Pour exclure les dommages cardiaques, un ECG, une échocardiographie est prescrite.

Traitement de l'arthrite chez les enfants

La thérapie combinée de la polyarthrite rhumatoïde juvénile et de la spondylarthrite ankylosante chez les enfants comprend des cycles de traitement médicamenteux, de physiothérapie, de massage, de thérapie par l'exercice et de mécanothérapie. Pendant les périodes d'exacerbation, les AINS, les glucocorticoïdes (y compris le traitement par impulsions à la méthylprednisolone), les immunosuppresseurs et les agents biologiques sont prescrits. Le traitement local de l'arthrite chez les enfants comprend l'injection intra-articulaire de médicaments, l'immobilisation temporaire des articulations, le port du corset.

L'approche du traitement de l'arthrite réactive et infectieuse chez l'enfant implique la conduite d'un traitement étiotrope, pathogénétique et symptomatique. Des médicaments antibactériens spécialement sélectionnés, des immunomodulateurs, des AINS, des glucocorticoïdes sont utilisés. Le traitement de l'arthrite tuberculeuse chez les enfants est réalisé avec la participation d'un pédiatre spécialiste de la tuberculose et de médicaments antituberculeux.

Dans toutes les formes d'arthrite chez les enfants, le cyclisme, la natation, la kinésithérapie, la balnéothérapie et les cures thermales sont bénéfiques.

L'arthrite chez les enfants: symptômes et traitement

Arthrite infantile - les principaux symptômes sont les suivants:

L'un des problèmes les plus courants de la pédiatrie moderne est le diagnostic et le traitement des maladies inflammatoires des articulations. On pense que les lésions non traumatiques du tissu articulaire ne se rencontrent que chez les personnes de plus de 50 ans. Cependant, selon les statistiques médicales, l'arthrite infantile touche 6 à 18 enfants sur 100. Cette maladie touche surtout les enfants de moins de 16 ans années, tandis que les filles tombent malades 2 à 3 fois plus souvent que les garçons.

Arthrite: définition, étiologie et classification de la maladie

Les médecins appellent l'arthrite une maladie de nature inflammatoire, au cours de laquelle les membranes internes des articulations sont affectées. Elle peut survenir sous une forme aiguë et chronique, se caractérise par une évolution lente et progressive et, en l’absence de traitement approprié, peut conduire à une invalidité du patient.

Les causes exactes du développement de cette maladie ne sont pas connues, mais la plupart des scientifiques sont enclins à la théorie immunogénétique de sa survenue, selon laquelle l'arthrite se développe dans le contexte d'un trouble génétique du système immunitaire. De plus, les facteurs suivants peuvent causer une inflammation du tissu articulaire:

• infections ou virus;
• troubles métaboliques;
• réactions allergiques;
• stress excessif sur les articulations (lors de la pratique sportive, par exemple);
• perturbation du système nerveux.

Classification des maladies

Les enfants souffrent d'arthrite des types suivants:

• infectieux ou réactif (se produit sur le fond de l'infection de la cavité articulaire par des microorganismes pathogènes, survient souvent chez les enfants de moins de 6 ans, où l'articulation de la hanche est touchée);
• sans vaccin (se manifestant par une réaction pathologique individuelle du corps de l’enfant à l’introduction de tout vaccin);
• viral (est une complication de maladies virales transférées - rubéole, hépatite, grippe);
• rhumatoïde (il s'agit le plus souvent d'arthrite rhumatoïde chez l'enfant);
• juvénile (se développe sur le fond de la violation du système immunitaire).

Il convient également de mentionner qu'il existe une polyarthrite, caractérisée par une inflammation de deux articulations ou plus à la fois, et une monoarthrite, dans laquelle l'articulation du genou ou de la hanche est le plus souvent atteinte.

Pratiquement rien ne peut être dit sur la pathogenèse de la maladie, en raison du manque d'informations sur les causes exactes de son développement, cependant, le mécanisme de développement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants est basé sur des troubles auto-immuns. Lors des recherches sur le corps d'un enfant présentant ce type de diagnostic, on a constaté une augmentation du contenu en autoanticorps capables de former des complexes immuns qui endommagent la membrane synoviale des articulations.

Le tableau clinique de la maladie

Les symptômes de l'arthrite chez un enfant dépendent de son type, mais il convient de noter que les principaux signes du développement de la maladie sont les suivants:

• diminution ou perte totale de l'appétit;
• douleur qui peut être localisée dans n'importe quelle partie du corps (lors de la lésion de la hanche, elle augmente en position assise);
• douleurs articulaires du matin accompagnées d'un gonflement de la peau affectée;
• si le genou ou la hanche est touché, la raideur est très aiguë (il convient de noter que la douleur peut être intermittente dans la région de la hanche, c'est-à-dire qu'elle peut disparaître de temps à autre, ce qui empêche le médecin de suivre un traitement adéquat) ;
• les symptômes de lésion articulaire de la hanche comprennent également une augmentation de la température corporelle au site de la lésion et l'apparition d'une douleur aiguë au cours du mouvement;
• L’arthrite réactionnelle chez les enfants de moins de 6 ans est souvent accompagnée de lésions oculaires (uvéite rhumatoïde), ce qui entraîne une diminution de l’acuité visuelle ou sa perte complète;
• fièvre
• craquement non naturel dans les articulations douloureuses.

Les scientifiques ont noté que la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants se caractérisait par une lésion symétrique du tissu articulaire à droite et à gauche du corps. Ceci est le principal symptôme de la maladie et est utilisé pour établir un diagnostic primaire.

Diathèse neuro-arthritique

Par ailleurs, il est utile de dire que chez les enfants, il existe une maladie telle que la diathèse neuro-arthritique, parfois appelée arthrite goutteuse. En fait, la diathèse n’est pas une maladie, mais un état du corps de l’enfant, qui est transmis par hérédité et se caractérise par une prédisposition au développement de certaines maladies de nature allergique, infectieuse, inflammatoire ou nerveuse.

Une diathèse neuro-arthritique est un état du corps dans lequel un trouble métabolique génétique est détecté chez un enfant, qui se manifeste dans le contexte d'une excitabilité excessive du système nerveux. Une diathèse neuro-arthritique serait plus logique à attribuer au groupe des maladies métaboliques, mais la difficulté réside dans le fait que ses principaux symptômes incluent des lésions articulaires (dans la plupart des cas, les articulations de la hanche).

Ce type de diathèse n’est retrouvé que chez 2% des patients, mais il est très difficile de commencer son traitement en temps voulu. Chez les nourrissons, son diagnostic est très difficile car le tableau clinique complet de la maladie n'apparaît qu'à l'âge scolaire. Les principaux symptômes de son développement (à l'exception des douleurs articulaires) sont les suivants:

• augmentation de l'excitabilité nerveuse, qui peut se manifester sous forme d'anxiété, de cris excessifs, de peur ou de troubles du sommeil;
• trouble neuropsychiatrique;
• terreurs nocturnes;
• élévations de température à court terme déraisonnables (résultant de perturbations du système nerveux);
• l'anorexie, qui est difficile à traiter (un trouble neuropsychiatrique peut accompagner d'autres types de diathèse);
• l'énurésie (il s'agit également d'une pathologie de nature nerveuse, à laquelle de nombreux parents ne prêtent pas attention, en particulier parce que pour les enfants de moins de trois ans, cela est normal et que, dans la plupart des cas, d'autres maladies peuvent en provoquer le développement, mais si elle s'accompagne des autres symptômes décrits ci-dessus devrait être soupçonné de diathèse).

Les médecins disent que la diathèse neuro-arthritique, qui survient chez les enfants de moins de 18 ans, est un concept collectif qui inclut divers troubles métaboliques non diagnostiqués (souvent héréditaires). Pour cette raison, il est presque impossible de guérir une telle diathèse, aussi les médecins traitent-ils ces maladies qui surviennent à l’origine.

Méthodes de diagnostic de base

Il est très difficile de diagnostiquer l'arthrite chez les enfants de moins de 16 ans, car elle peut se manifester différemment pour chaque patient. L'essentiel est que, dès les premiers symptômes de sa manifestation, il soit nécessaire de consulter un médecin, car plus tôt il pose un diagnostic et prescrit le traitement approprié, plus le pronostic du traitement sera vraisemblable.

Les principales méthodes de diagnostic comprennent:

• étude en laboratoire du sang, de la lymphe et du liquide synovial;
• radiographie;
• Échographie;
• arthroscopie;
• tomographie par résonance magnétique.

Principes de traitement des maladies

Le médecin traite la maladie. Pendant les périodes d’exacerbation, il a lieu à l’hôpital, où des spécialistes peuvent immobiliser complètement l’articulation touchée. Le traitement doit être complet et inclure un ensemble de mesures visant à:

• soulagement des principaux symptômes de la maladie - syndrome inflammatoire et douloureux (utilisation d’AINS et d’antibiotiques);
• la préservation de la mobilité des os dans la zone touchée et la prévention des handicaps (physiothérapie, massage);
• améliorer la qualité de la vie et atteindre un état de rémission durable.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation de la hanche a ses propres caractéristiques - avec une douleur intense qui accompagne généralement cette maladie, des injections intra-articulaires de glucocorticoïdes sont prescrites au patient (l'évolution ne dure pas plus de sept jours).

Dans les cas graves de la maladie, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale - synovectomie (élimination chirurgicale de la partie enflammée de la membrane synoviale) ou remplacement complet de l'articulation touchée par une nouvelle (cette opération est généralement réalisée avec une articulation de la hanche ou du genou).

Le pronostic de la maladie est conditionnellement défavorable, c'est-à-dire que l'arthrite est un diagnostic à vie. Cependant, avec un traitement médicamenteux correctement sélectionné, vous pouvez atteindre un état de rémission stable et améliorer la qualité de vie du patient.

Si vous pensez souffrir d'arthrite infantile et des symptômes caractéristiques de cette maladie, votre pédiatre peut vous aider.

Nous suggérons également d'utiliser notre service de diagnostic en ligne des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

L'arthrite chez un enfant: types, causes, symptômes et traitement

L'arthrite infantile est un terme collectif décrivant des processus inflammatoires d'étiologies diverses qui se sont développés dans une ou plusieurs articulations d'un enfant de moins de 16 ans.

Aujourd'hui, l'arthropathie inflammatoire est une maladie répandue qui est enregistrée chez un enfant sur mille. Dans la plupart des cas, l'arthrite est diagnostiquée chez les enfants âgés de 3 à 4 ans, bien qu'en orthopédie, il y ait de minuscules patients de la première année de vie.

Le plus souvent chez un enfant, les foyers d'inflammation se situent dans les articulations du pied et des doigts, les articulations radiocarpiennes, les chevilles, les hanches et les genoux. Les articulations de l'épaule et du coude sont moins vulnérables chez l'enfant.

La maladie peut se présenter sous la forme d'une monoarthrite, d'une pathologie touchant une articulation, ou dans le cadre d'une polyarthrite, de lésions de deux segments anatomiques ou plus.

L'arthrite infantile peut être de nature chronique avec de longues périodes de rémission et des rechutes épisodiques, dont la fréquence varie en fonction d'un ensemble de facteurs négatifs. En outre, le développement du processus inflammatoire peut se dérouler rapidement sous une forme aiguë.

Types et causes

L'arthrite est classée en fonction des raisons étiologiques qui ont provoqué l'apparition de la maladie. Les types les plus courants d'enfants souffrent d'arthropathie:

• réactif;
• infectieux;
• rhumatoïde juvénile;
• allergique;
• post-traumatique.

Arthrite réactive

Le type le plus courant d'arthropathie inflammatoire, enregistré chez 87 patients sur 100 000 enfants. Cette forme inflammatoire non suppurative se développe dans la très grande majorité des cas à la suite d’infections aiguës ou persistantes (latentes) dans le corps de l’enfant.

La majorité d'entre elles sont des infections bactériennes intestinales ou urogénitales causées par la famille des entérobactéries bacillaires et des parasites intracellulaires de la classe des chlamydiaes. Dans de rares cas, la cause de l'arthrite réactive est une infection des organes des voies respiratoires.

À risque - enfants présentant une prédisposition génétique à une infection chronique en raison d'une réponse immunitaire insuffisante, appelés porteurs de l'antigène d'histocompatibilité HLA-B 27.

Arthrite infectieuse

Développe dans le contexte de pénétration dans la cavité articulaire des agents pathogènes dans les lésions ouvertes de l'articulation, lors d'une intervention chirurgicale ou d'une ponction. Le plus souvent, les responsables de la maladie chez les jeunes enfants de moins de 5 ans sont les bactéries gram-négatives, le staphylocoque et le bacille de l'hémophilus. Les agents responsables de l’arthrite infectieuse chez les enfants d’âge scolaire sont les streptocoques, les gonocoques et les staphylocoques.

Les symptômes de la maladie apparaissent chez les enfants peu de temps après une attaque virale sur l'organisme de la famille des parvovirus, rubéole, oreillons, pathogènes de l'hépatite B.

La forme chronique de l'arthrite infectieuse est caractéristique lorsqu'elle est exposée à des champignons pathogènes et à des bâtonnets de Koch (l'agent responsable de la tuberculose).

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La cause non ambiguë de l'arthrite juvénile n'a pas été établie. La plupart des médecins attribuent cette pathologie à des perturbations auto-immunes, à la suite desquelles le système immunitaire de l’enfant commence à attaquer ses propres cellules.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile se manifeste dans le groupe d’âge des moins de 16 ans avec une fréquence moyenne de cinq patients pour mille habitants. Selon les statistiques, cette maladie progressive se produit plus souvent chez les filles. De plus, plus les symptômes de l'arthropathie sont apparus tardivement, plus l'évolution de la maladie et le traitement étaient difficiles.

En cas de traitement inopportun, incorrectement effectué, inconsistant ou non complexe de la polyarthrite rhumatoïde juvénile peut entraîner une incapacité de l'enfant.

En milieu médical, plusieurs classifications de pathologie sont utilisées:

• sur l'échelle des foyers d'inflammation: systémique, oligoarthrite (lésion d'une, deux ou trois articulations), polyarthrite (couvrant deux articulations ou plus);
• pathogenèse (mécanisme et vitesse de développement des symptômes de la maladie): forme aiguë, subaiguë, chronique;
• en termes de localisation de l'inflammation: aspect articulaire, forme viscéro-articulaire (le processus pathologique, en plus des articulations, recouvre de nombreux organes internes).

La polyarthrite rhumatoïde systémique juvénile (maladie de Still) est un type dangereux d'arthropathie inflammatoire rhumatoïde juvénile.

Arthrite allergique

Le processus inflammatoire dans les articulations chez les enfants peut provoquer une variété d'allergènes, à l'action desquels une réaction anormale du corps se produit. Parmi les provocateurs:

• poussière domestique;
• produits d'hygiène agressifs de qualité inférieure;
• laine et duvet animaux;
• piqûres d'insectes;
• pollen végétal;
• produits alimentaires;
• helminthes.

Très souvent, la cause de l'arthrite allergique chez un enfant de moins d'un an est une réaction à l'administration de médicaments de vaccination selon le calendrier de vaccination.

Chez les enfants, en raison d'imperfections du système immunitaire, les symptômes de lésions inflammatoires chroniques des articulations peuvent s'intensifier lorsqu'ils sont exposés à des allergènes conditionnés, par exemple: une température ambiante extrêmement basse.

Arthrite post-traumatique

Ce type peut se développer chez les enfants en raison de la sensibilité particulière du système musculo-squelettique incomplètement formé aux effets mécaniques. L'arthrite survient quelques semaines ou quelques mois après des fractures osseuses, des lésions des tissus mous, des dislocations articulaires, des dommages à l'appareil ligamento-capsulaire, des entorses et des ruptures du ligament.

La raison du développement du processus inflammatoire: la rupture des capillaires et des veines dans la région lésée, ce qui provoque une réponse intense du corps à la violation de l'intégrité de ses propres tissus. Si l'inflammation se développe sans la présence d'un agent microbien, l'arthrite post-traumatique est appelée aseptique. Des blessures ouvertes peuvent entraîner une infection tissulaire et le développement d’une arthrite septique aiguë (purulente).

Les symptômes

L'arthrite infantile se manifeste par une variété de symptômes cliniques, différents pour un type particulier de maladie, mais il existe également des manifestations communes de la maladie.

Le symptôme principal de l'arthrite chez un enfant est une douleur dans l'articulation touchée. La douleur peut être de nature différente et se manifester par une sensation de tiraillement, souvent irradiée, sous forme de picotement dans les muscles des parties anatomiques du corps les plus proches. Dans la forme chronique, la douleur est exprimée de manière non intensive, mais dans le développement aigu de la maladie, l'arthralgie peut être très forte et ne pas s'arrêter au repos.

Assez souvent chez les bébés des premières années de la vie, le seul symptôme d'inconfort est un changement de comportement du bébé. La miette devient agitée et capricieuse, ne peut pas être au même endroit, informe sur la douleur avec un grand cri. Les enfants plus âgés peuvent indiquer aux parents la région où se produisent des arthralgies.

Dans la première phase de la maladie, l'enfant se plaint d'une sensation de raideur et déclare qu'il est difficile pour lui d'effectuer certains mouvements. Au fur et à mesure que l'arthropathie progresse, le bébé refuse d'effectuer des mouvements actifs du membre affecté, préférant donner au bras ou à la jambe une position dans laquelle l'inconfort sera moins intense.

À l'apogée de la maladie ou dans la forme aiguë de l'inflammation, les symptômes du processus pathologique sont:

• gonflement des articulations;
• gonflement des tissus adjacents;
• décoloration de la peau sur l'articulation touchée;
• augmentation de la température cutanée.

Un petit enfant devient léthargique et apathique. Il refuse de jouer aux jeux actifs habituels. Le bambin ne veut pas sauter, courir, demande souvent aux parents de le chercher. Si les articulations des jambes sont endommagées, il est difficile pour le bébé de s'asseoir sur le pot lorsque les articulations des membres supérieurs sont blessées - le bébé lève et tient à peine la cuillère ou le gobelet.

Il peut avoir du mal à dormir: difficulté à s'endormir, réveils nocturnes fréquents. Dans certains cas, le bébé ne touche pas du tout son corps, ne change pas de sous-vêtement, car même un toucher très prudent apporte un inconfort douloureux.

Si les articulations des membres inférieurs sont endommagées, les premiers pas du matin sont donnés au bébé avec difficulté. Aussi visiblement perceptible lorsque vous marchez. Dans certains types d'arthrite, une éruption cutanée caractéristique apparaît sur la peau: contrairement à d'autres éruptions cutanées, elle ne pique pas et disparaît d'elle-même.

Les symptômes d'intoxication causés par l'activité de bactéries nuisibles sont:

• température corporelle élevée;
• frissons sévères;
• mal de tête;
• des nausées et des vomissements;
• perte d'appétit.

Aux derniers stades de la maladie, on observe des symptômes d’atrophie des muscles squelettiques: les muscles du membre blessé perdent du volume, ils ne se sentent pas élastiques, mais flasques.

Traitement

La clinique pour l'arthrite infantile peut être divisée en trois aspects:

1. surmonter les symptômes de la forme aiguë de la maladie et traiter la récurrence d'une maladie chronique par un traitement médical;
2. programmes de réadaptation visant à consolider les résultats de la pharmacothérapie, notamment: physiothérapie, exercices thérapeutiques, massages spéciaux;
3. mesures préventives visant à prolonger la phase de rémission et à prévenir l'exacerbation de la pathologie.

Traitement de la phase aiguë de la maladie

En cas d'arthrite aiguë, il est nécessaire de traiter l'enfant dans l'unité de soins hospitaliers, où les conditions nécessaires à la réalisation d'études diagnostiques approfondies sont réunies.

La tâche principale après le diagnostic est d’assurer l’immobilisation de l’articulation lésée en donnant à l’articulation la position physiologique correcte au moyen de dispositifs orthopédiques spéciaux. Cette manipulation médicale présente certaines difficultés pour les enfants dès les premières années de leur vie en raison de leur activité naturelle liée à l’âge et de leur incapacité à limiter consciemment leurs mouvements.

Pour information! La bonne solution dans cette situation est de lui proposer des activités excitantes qui ne comportent pas d'activité physique à ses heures de réveil. Les psychologues doivent aider les miettes à s’adapter à l’immobilité forcée et à prévenir la détérioration de l’état psychologique des parents qui restent à l’hôpital avec l’enfant.

La tâche la plus difficile et la plus importante pour les arthrologues consiste à choisir un programme de traitement médicamenteux, car la plupart des médicaments utilisés traditionnellement dans les centres de traitement de l’arthrite ne peuvent être utilisés avant un certain âge. Par conséquent, si l'état de santé d'un patient minuscule le permet, les médicaments homéopathiques ayant un minimum d'effets secondaires devraient être préférés.

Le traitement étiotropique de l'arthrite réactive et infectieuse implique l'utilisation de médicaments antibactériens, auxquels l'agent responsable de l'inflammation est sensible.

Attention! Le choix des antibiotiques est la prérogative du médecin traitant après une étude minutieuse de l'historique de la maladie, une comparaison des avantages et des menaces du médicament prescrit.

Il est conseillé d’associer les médicaments immunomodulateurs au traitement des formes chroniques d’arthrite (à l’exception des types rhumatoïdes). En pédiatrie, à partir de l'âge de 6 mois jusqu'à 14 ans, on utilise souvent des moyens de nature polypeptidique, par exemple: taktivin (Tactivinum).

Afin de se débarrasser du syndrome de la douleur, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est autorisée chez l'enfant. La plupart des pédiatres ne prescrivent pas de médicaments de ce groupe aux bébés de moins de 1 an. En cas de douleur intense, les enfants à partir de 1 an, sous la surveillance d'un médecin, prescrivent des dérivés de l'acide propionique, par exemple: le naproxène (Naproxenum) à une dose calculée en fonction du poids de l'enfant.

Dans des situations critiques, le ministère de la Santé a autorisé l'utilisation de glucocorticoïdes principalement par injection intra-articulaire. Si nécessaire, la méthylprednisolone (Methylprednisolonum) est administrée aux enfants de plus de 12 ans.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, un schéma thérapeutique différent est utilisé, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les immunosuppresseurs.

Recommandations pour les parents

Les étapes suivantes aideront à améliorer l'état d'un enfant souffrant d'arthrite.

Étape 1. Nous faisons le bon régime pour l'enfant. Le menu du jour comprend des fruits et légumes frais, du poisson de mer et des céréales. Nous limitons les mets délicats à la viande, les gâteaux. Nous excluons les boissons gazeuses, les produits contenant des conservateurs.

Étape 2. Nous attachons l'enfant à un mode de vie actif. Pendant la période de rémission, nous organisons des promenades quotidiennes au grand air.

Étape 3. Tous les jours, avec le bébé, nous effectuons des exercices spécialement sélectionnés pour la santé des articulations.

Étape 4. Les traitements à l'eau peuvent améliorer les fonctions du système immunitaire: douche à contraste, nager dans la piscine, nager l'été en eau libre.

Étape 5. Habillez le bébé en fonction des conditions météorologiques. Ne permettez pas l'hypothermie bébé.

Étape 6. Si vous suspectez une arthrite allergique, nous excluons toute possibilité d'exposition à des allergènes.

Étape 7. Aux premiers symptômes d'indisposition, nous recherchons une assistance médicale qualifiée.

Arthrite infantile

L'arthrite infantile est une maladie caractérisée par une inflammation des articulations. L'arthrite chez les enfants montre ses signes avant l'âge de seize ans. Tout d’abord, les pieds, les chevilles, les hanches, les articulations des doigts et des poignets sont touchés. Il affecte également des parties du corps telles que les genoux, les épaules, les coudes et le bas du dos. Après le diagnostic de la maladie sur les rayons X, vous pouvez voir un amincissement du cartilage et un gonflement des tissus mous. L'espace entre les articulations pendant l'arthrite est réduit.

De nos jours, l’arthrite est très courante chez les enfants car elle peut survenir quelque temps après la pénétration du tractus urinaire ou du tube digestif dans le corps de l’enfant. Malgré la prévalence assez répandue de l'arthrite infantile, ses causes n'ont été étudiées qu'à la fin du siècle dernier.

Causes de l'arthrite infantile

La plus courante de nos jours est l'arthrite réactive des enfants, qui est une maladie inflammatoire suppurative des articulations. La cause de cette maladie réside dans le complexe de troubles immunitaires apparaissant dans le contexte des infections transférées du système urogénital ou des intestins.

Si l'arthrite est détectée à l'adolescence, à l'exclusion des agents pathogènes infectieux - chlamydia, Escherichia coli ou Salmonella, et que l'enfant ne tolère pas les processus infectieux, il faut alors suspecter une maladie auto-immune des articulations.

La moins courante chez les enfants - la polyarthrite rhumatoïde, est une menace assez grave pour la santé. Un tel petit patient se verra prescrire un traitement immunosuppresseur sérieux. Naturellement, il est nécessaire de se préparer au fait que les antibiotiques vont causer un certain dommage au corps de l’enfant. Bien que cela ne vaille pas la peine d'attendre les bénéfices.

Souvent, en supprimant l'agent responsable de l'arthrite réactionnelle de l'enfant, les symptômes disparaissent, mais la cause reste même si l'agent pathogène pénètre à nouveau dans l'organisme, la maladie réapparaît et tous les symptômes se retrouvent "sur le visage".

De nos jours, les spécialistes ont mis au point certains critères permettant de déterminer les causes avec la plus grande exactitude, d'établir un diagnostic et de choisir le programme approprié pour l'examen du corps et, par la suite, le traitement efficace de l'arthrite chez l'enfant.

Les symptômes

L'arthrite chez les enfants est accompagnée de nombreux symptômes. L'enfant peut se plaindre de douleurs lors de la mobilité des articulations, les parents peuvent observer une rougeur et un gonflement de l'endroit affecté. Habituellement, après un effort physique, la douleur augmente.

Le premier symptôme de la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants est une douleur dans les jambes, aussi étrange que cela puisse paraître, mais cela arrive. Des symptômes supplémentaires ne feront que confirmer ce diagnostic. Ceux-ci comprennent:

• haute température;
• diminution de l'appétit;
• perte de poids;
• douleurs du matin;
• promenade boiteuse;
• gonflement dans la région des articulations et des muscles touchés.

En ce qui concerne l'arthrite réactive, d'autres symptômes en sont caractéristiques. Les critères selon lesquels cette maladie est déterminée incluent des symptômes, une histoire infectieuse et des valeurs de laboratoire. Et les symptômes de l'arthrite réactive chez les enfants sont les suivants:

1. En règle générale, ce type d'arthrite affecte les articulations des membres inférieurs.
2. Les antécédents infectieux sont accompagnés de diarrhée, cystite, urétrite (ces symptômes apparaissent généralement quelques semaines avant le début de l’image de la maladie).
3. La présence d'une infection des voies urinaires ou d'une inflammation des articulations chez les enfants est susceptible de provoquer une arthrite réactionnelle.

Si les enfants souffrent d'arthrite du genou, même si les deux membres inférieurs sont touchés, il est nécessaire d'examiner le corps pour détecter la présence d'une infection. En l'absence d'infection, des examens supplémentaires sont nécessaires pour exclure la nature auto-immune de l'inflammation. Si les deux articulations et les yeux sont touchés immédiatement, la polyarthrite rhumatoïde ne doit pas être exclue.

Au stade initial de l'arthrite réactive, les symptômes suivants peuvent être notés:

• détérioration de l'état général du patient;
• température corporelle élevée;
• signes d'intoxication;
• la conjonctivite;
• la kératite;
• sclérite (les trois dernières maladies se développent sur le fond de l'intoxication et peuvent survenir simultanément ou alternativement).

L'articulation touchée gonfle, il y a une déviation dans la région articulaire. En outre, l'arthrite chez les enfants s'accompagne d'une vive douleur pendant le mouvement, qui ne disparaît pas même au repos. La peau dans la région de l'articulation touchée devient rouge et il y a une augmentation locale de la température.

En règle générale, chez l’enfant, l’arthrite réactionnelle se limite aux lésions des articulations des membres inférieurs et la maladie est de nature asymétrique. Cela signifie que les articulations sacro-iliaques sont impliquées dans le processus inflammatoire. Chez les garçons, l'arthrite montre des signes de balanite, de phimosis et de synéchie. Chez les filles - vulvite, urétrite.

Traitement

Tous les nouveaux médicaments et techniques pour traiter l'arthrite chez les enfants apparaissent régulièrement dans le monde. Et malgré le fait que cette pratique est déjà assez riche en expérience et en méthodes de traitement efficaces.

Le traitement de l'arthrite chez les enfants doit être effectué de manière exhaustive et inclure la physiothérapie, la thérapie physique et des massages spéciaux. En période d'exacerbation, l'enfant doit être envoyé en traitement hospitalier. Dans certains cas, des pneus lui sont appliqués pour immobiliser temporairement les articulations douloureuses. Également utilisé des chaussures spéciales avec des semelles intérieures qui soutiennent les jambes.

Il est recommandé de procéder à la période de rémission, ou en d’autres termes, à une récupération temporaire, au traitement sanitaire et au centre de villégiature.

En ce qui concerne le traitement médical de l'arthrite chez les enfants, les effets secondaires des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des glucocorticostéroïdes posent de nombreuses difficultés. Ce dernier, par exemple, peut causer un enfant avec une gastrite chronique et un ulcère. Ces médicaments sont mieux administrés aux enfants malades après les repas.

Il est important de surveiller le bien-être de l'enfant pendant le traitement de son arthrite par divers médicaments. Si vous remarquez des changements ou des plaintes, vous devez immédiatement contacter votre médecin. Par conséquent, afin d'éviter tout type d'imprévu, il est préférable que le traitement soit administré dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

Tous les médicaments nécessaires ne doivent être nommés que par un spécialiste et uniquement après un examen complet du corps de l'enfant. Les médicaments sont prescrits par un spécialiste, en tenant compte de l’âge du patient, de son état général, du stade de son arthrite et d’autres facteurs importants.

En plus du traitement traditionnel, la médecine traditionnelle peut également être utilisée pour lutter contre l'arthrite infantile. Ces méthodes incluent:

• bains de paraffine;
• thérapie de boue;
• des compresses;
• teintures à frotter qui réduisent la douleur et l'enflure.

Souviens toi! L'utilisation de la médecine traditionnelle ne doit être effectuée qu'après consultation de votre médecin.

Conseils pour les parents

Les parents d'enfants arthritiques peuvent améliorer l'état de leur enfant. Pour ce faire, vous devez connaître quelques points importants et les causes de la maladie:

Le régime alimentaire d'un enfant malade doit être correctement choisi, il est important qu'il soit complet. Le menu du jour doit contenir des légumes, des fruits, des légumineuses et du poisson sous différentes variantes. L'effet anti-inflammatoire naturel peut fournir un jus de cerise, que vous pouvez boire deux verres par jour. Il est nécessaire d'exclure les produits semi-finis, les conservateurs et les colorants artificiels. Les produits laitiers, la viande rouge et le sucre devraient également être soumis à des restrictions.
1. Un enfant souffrant d'arthrite doit être vérifié pour les allergies alimentaires. Selon certains rapports, l'arthrite infantile peut être soulagée en éliminant les allergènes.
2. Les acides gras contenus dans l'huile de poisson, l'huile de lin et les graines peuvent réduire l'inflammation. Pour leur réception, vous devriez consulter un spécialiste. Et avec l'apparition d'effets secondaires affectant le tractus gastro-intestinal, il convient de réduire ou d'annuler totalement la posologie recommandée. L'huile de poisson est très utile, elle devrait être prise en fonction du poids de l'enfant. Le calcul de cette - 1 gramme de graisse par 25 kg de poids.

En adhérant à ces conseils et à un traitement rapide, vous pouvez vous débarrasser de l'arthrite des enfants pendant longtemps. Et rappelez-vous, toutes les méthodes de traitement - médicamenteux et folkloriques, doivent être convenues avec un spécialiste.