Changements dégénératifs du ménisque: symptômes, causes, méthodes de traitement

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Le corps humain est souvent comparé aux voitures: le cœur est le moteur, l’estomac le réservoir de carburant et le cerveau met tout l’appareil en mouvement. Où sont les amortisseurs chez l'homme? Bien sûr, dans les endroits soumis à un stress accru: entre les vertèbres se trouvent des disques cartilagineux et dans l'articulation du genou, il y a jusqu'à deux «amortisseurs» - le ménisque. Latéral (externe) et médial (interne). Les résultats des modifications dégénératives du ménisque, bien qu’ils n’arrêtent pas l’activité de l’organisme dans son ensemble, produiront à coup sûr beaucoup de sensations désagréables.

Qu'est-ce que les changements dégénératifs du ménisque?

Les changements dégénératifs sont des lésions anatomiques d'organes résultant d'une blessure, d'une structure articulaire atypique ou d'une maladie. La dégénérescence méniscale est le plus souvent le résultat d'une blessure, parfois même non évidente: une seule torsion infructueuse du bas de la jambe peut endommager le disque cartilagineux, ce qui s'accompagne d'une douleur intense.

Le plus souvent en raison de la structure anatomique de la dégénérescence du ménisque interne subit. Si le cartilage externe, qui absorbe le mouvement de l'articulation du genou, n'a pas de fixation rigide et est déplacé d'un côté ou de l'autre, si nécessaire, l'articulation médiale est fixée de manière rigide dans l'articulation et ses cornes se trouvent à proximité immédiate des condyles. Un virage serré de la jambe - et le ménisque n'a pas le temps de s'éloigner du processus osseux déplacé, ce qui entraîne son endommagement ou sa rupture.

Les changements dégénératifs peuvent être différents:

  • séparation du point d'attache;
  • rupture des cornes et du corps du ménisque;
  • mobilité excessive à la suite de la rupture des ligaments intermenis;
  • kyste - formation de cavités à l'intérieur du cartilage rempli de liquide;
  • méniscopathie - changements dystrophiques, se développant sous l'influence de blessures mineures, ainsi qu'une complication de goutte, d'arthrose, de rhumatisme, de tuberculose et de nombreuses autres maladies.

Symptômes caractéristiques

Si vous êtes poursuivi par une douleur douloureuse au genou, qui disparaît ensuite, elle apparaît alors avec une nouvelle force - vous pouvez déjà supposer qu'il y a des changements dans le ménisque. Environ 90% de la pathologie de l'articulation du genou est responsable des dommages causés à «l'amortisseur».

Les symptômes dépendent en grande partie de la nature de la pathologie. Les pauses sont accompagnées d'une douleur intense, d'un blocage de la jambe à demi fléchi et d'un gonflement. En cas de lésion grave du ménisque interne, des hémorragies dans la cavité articulaire - hémarthrose - se produisent souvent. La cystose du ménisque se caractérise également par un œdème important et une douleur intense.

Les larmes, les détachements du site de l'attachement sont souvent de nature chronique et se manifestent par l'apparition périodique de douleur et une sensation de perturbation du mouvement.

Il existe un tel test de diagnostic: monter et descendre les escaliers ou la pente. Avec la pathologie du ménisque lors de la descente, la douleur au genou augmente.

L'évolution chronique est caractérisée par des modifications dégénératives-dystrophiques secondaires du ménisque interne, c'est-à-dire résultant d'autres pathologies du corps ou de maladies. Souvent, dans de tels cas, il y a des clics et une articulation prokaty * en mouvement après un long repos, parfois des douleurs aux genoux. L'augmentation des symptômes se produit progressivement avec l'amincissement de la couche cartilagineuse et l'accumulation de sels d'acide urique ou de cristaux dans celle-ci (ce dernier avec goutte). En l'absence de traitement adéquat, le stade final de la méniscopathie devient une contracture - une violation stable (limitation) de la mobilité articulaire.

* Roulement - sensations de mobilité pathologique, d'instabilité et de déplacement des surfaces articulaires des os.

Les symptômes suivants sont communs à tous les types de dégénérescence méniscale:

  • douleur
  • les poches
  • blocage de l'articulation en position courbée ou sensation de corps étranger au genou,
  • clics et crunch,
  • genoux qui fuient avec une longue absence de mouvement.

Causes de la dégénérescence

Les caractéristiques anatomiques de l'emplacement et de la structure du ménisque provoquent une incidence élevée de pathologies chez les jeunes et les personnes d'âge mûr. Le plus souvent, les athlètes, les danseurs de ballet, les danseurs - c’est-à-dire les personnes qui sont constamment en mouvement et qui supportent de fortes charges - souffrent de ruptures, de blessures et de cystose.

Autres raisons possibles:

  • dysplasie - formation anormale de l'articulation du genou;
  • la goutte, la syphilis, la tuberculose, les rhumatismes et d'autres maladies pouvant affecter les articulations;
  • entorses, ainsi que leur formation incorrecte;
  • pieds plats (la faible dépréciation du pied est compensée par une charge accrue sur le genou);
  • forte activité physique;
  • en surpoids.

Diagnostics

En cas de lésions aiguës du ménisque, il n'y a généralement aucun doute - le blocus du genou dans une position caractéristique, la douleur et les clics lors du redressement vous permettent d'établir le diagnostic correct dans 90% des cas.

Les transformations dystrophiques dégénératives ne sont pas toujours déterminées lors de l'examen en raison de l'absence de symptômes brillants et, souvent, d'une réaction positive à des tests spéciaux. Dans de tels cas, recourir à des méthodes de recherche instrumentales:

  • L'IRM permet d'obtenir une image en trois dimensions de tous les tissus du genou: les surfaces articulaires des os, des ligaments et de l'articulation elle-même.
  • Au cours de l'arthroscopie, un endoscope est inséré dans la cavité articulaire à travers une incision miniature, avec laquelle il est surveillé de l'état des tissus et du liquide synovial (sur le moniteur).

Méthodes de traitement

Le traitement des modifications dégénératives des ménisques dépend entièrement de la nature du dommage. Les blessures aiguës servent d'indication directe pour l'utilisation de méthodes de traitement conservateur:

  • Tout d’abord, la ponction articulaire est réalisée, ce qui élimine son gonflement et restaure la mobilité. Parfois, plusieurs procédures sont nécessaires, car l’exsudation active (la libération de liquide inflammatoire) dans une articulation dure jusqu’à trois ou quatre jours.
  • Les analgésiques sont prescrits, les narcotiques (Promedol et ses dérivés) sont préférés, car dans ce cas, les autres médicaments ne sont généralement pas en mesure de soulager le patient.
  • Les chondroprotecteurs fournissent au corps les substances nécessaires pour restaurer la zone endommagée du ménisque.
  • Anti-inflammatoires.
  • Au stade de la rééducation, des méthodes physiothérapeutiques telles que l’ozokérite, la fréquence ultra-haute, l’iontophorèse, la thérapie par ondes de choc servent d’outil auxiliaire.
  • Pendant 14 jours sur la jambe aplatie, imposer un pneu assurant la fixation de l'articulation dans la position souhaitée.

Lors des ruptures, l'intervention chirurgicale est indiquée: à travers deux incisions miniatures, des outils sont insérés dans l'articulation du genou et la zone endommagée est cousue. Une blessure grave peut entraîner la nécessité de retirer le cartilage de l'articulation et de le remplacer par un artificiel. Toutes les interventions chirurgicales sont effectuées uniquement après l'extinction des signes d'inflammation.

Les dystrophies chroniques, la dysplasie articulaire et le développement anormal des ligaments ne nécessitent qu'un traitement chirurgical.

Si la dégénérescence est causée par des maladies chroniques telles que les rhumatismes et la goutte, ainsi que par les méthodes chirurgicales, elles traitent également la maladie sous-jacente (régimes, immunocorrecteurs et autres méthodes).

Les transformations dégénératives du ménisque sont une pathologie assez commune, qui nécessite un appel immédiat à un spécialiste. La rapidité du traitement dépend du fonctionnement futur de l'articulation et tout retard peut entraîner la propagation de processus dystrophiques à d'autres éléments de l'articulation. Par conséquent, ne retardez pas la visite chez le médecin, prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Changements dégénératifs dans les ménisques

Le ménisque est un coussinet cartilagineux dans l'articulation. Il est surtout connu pour son articulation du genou. Des modifications dégénératives du ménisque du genou se développent souvent, ce qui peut priver de manière permanente une personne de la vie active. Pourquoi apparaissent-ils et comment les gérer?

Quelques mots sur le ménisque

Ainsi, les os des membres inférieurs sont fixés et retenus par deux cartilages méniscaux, de l’avant et de l’arrière (interne et externe). Ils jouent également le rôle d'amortisseur, ce qui signifie qu'ils empêchent de nombreuses blessures au genou pouvant survenir pendant le mouvement. Sans eux, le joint serait instable.

Le ménisque, avec le coude, est l'une des articulations les plus mobiles de tout le squelette. Mais sans membres inférieurs sains, la probabilité même de mouvement, la marche devient discutable. Le ménisque a une partie antérieure et postérieure (cornes), ainsi qu'une zone centrale (corps). Au corne antérieure et plus près des bords, la structure du tissu méniscal est la plus saturée de collagène.

Les processus dégénératifs du ménisque sont divisés en 5 types:

  • Rupture des ligaments du ménisque. Dans ce cas, le genou se déplace anormalement dans toutes les directions. Cela peut provoquer une luxation, une fracture ou d'autres blessures. L'intégrité de l'articulation avec la rupture du ligament n'est pas rompue.
  • Méniscopathie C'est le cas le plus classique lorsque le cartilage s'amincit progressivement et cesse de remplir ses fonctions. La cause fondamentale peut être l'arthrose, la goutte et d'autres diagnostics de patients.
  • Séparation du ménisque. Le cartilage est déplacé de la position anatomiquement correcte. L'homme devient limité dans le mouvement.
  • Kyste Dans cette maladie, des formations se forment dans la cavité cartilagineuse qui interfèrent avec le fonctionnement normal du ménisque. Au fil du temps, ils se déforment et tous les tissus environnants.
  • Rupture dégénérative de la partie du ménisque. Il peut s'agir du corps cartilagineux lui-même ou de ses cornes.

Le plus souvent, des modifications dégénératives de la corne postérieure du ménisque interne se produisent. Ils sont basés sur des microtraumatismes à long terme et des maladies chroniques, c’est-à-dire que ce sont des dommages physiologiques.

Raisons

Parlez plus souvent de facteurs provocateurs qui contribuent à l’apparition de processus dégénératifs dans les ménisques.

Âge avancé

Au fil du temps, l’alimentation en sang de tous les organes est perturbée et les structures osseuses estiment que c’est l’un des premiers. Si nous ajoutons à cela l'usure de l'articulation, que tout homme d'un âge respectable a invariablement, alors les conditions préalables à l'origine de la pathologie du ménisque sont déjà là.

Les athlètes

La plupart des sports sont en quelque sorte liés aux mouvements des membres inférieurs. Ce sont des coureurs, des footballeurs et des skieurs. Si ces mouvements sont effectués à porter, ils ne seront pas bénéfiques pour le corps. Les problèmes de ménisque sont souvent diagnostiqués chez les danseurs. Les mouvements de danse entraînent souvent des blessures, en particulier une dislocation et une subluxation du cartilage, incluant les deux ménisques à la fois.

Pieds plats

Une anatomie incorrecte du pied peut changer et aggraver l'état de l'ensemble du système musculo-squelettique, en particulier de la colonne vertébrale, du bassin et des genoux. Les modifications dystrophiques dégénératives de l'articulation du genou ne sont que l'un des diagnostics possibles chez un tel patient.

Maladies inflammatoires

Ils peuvent soit procéder directement dans l'articulation (arthrite), soit être localisés dans d'autres organes (tuberculose, syphilis). Bien sûr, ils ne conduisent pas à des manifestations dans la région de l'articulation du genou en peu de temps, mais dans ce cas, la probabilité de conséquences dégénératives augmente, ce qui est difficile à traiter.

Autres raisons

  • Les personnes qui s'accroupissent depuis longtemps ou qui sont debout. En position accroupie, tous les vaisseaux et les terminaisons nerveuses sont bloqués. En position debout, il se produit également une stagnation dans cette articulation, ce qui affecte négativement son état.
  • Anomalies congénitales. Ainsi, même la marche ordinaire avec dysplasie de l'articulation du genou, c'est-à-dire la position incorrecte des os dans l'articulation, provoque l'émergence et la progression de changements dégénératifs.
  • Maladies métaboliques. Cela est familier non seulement à la goutte, dans laquelle le dépôt de sels d'acide urique viole complètement la nutrition de l'articulation, mais également à l'hypothyroïdie, à la cirrhose du foie et à de nombreux autres diagnostics.
  • Blessures. À leur sujet, le spécialiste demandera d’abord. S'il y a des antécédents de lésion des parties articulaires du genou, le risque de développer des processus dégénératifs est alors très élevé.

À propos, si c’est la blessure qui a provoqué les changements dégénératifs, le médecin clarifiera les mouvements qui ont conduit à cela. Ainsi, des dommages dégénératifs au ménisque interne se produisent lors d’un virage serré du tibia avec une grande amplitude de mouvement vers l’extérieur. En tournant vers l'intérieur, le ménisque latéral est endommagé.

Étendue des dégâts

Au total, 4 types d’état articulaire sont notés:

  • Zéro degré. Si une personne voit ces mots sur sa carte, elle peut se calmer. Zéro degré est un ménisque absolument sain sans aucun changement. Toutes ses structures fonctionnent sans déviations.
  • Premier degré Les changements se font uniquement à l'intérieur du ménisque, mais ils n'atteignent pas la coque extérieure. Pour cette raison, ces dommages sont très mal diagnostiqués par les méthodes traditionnelles - rayons X et même ultrasons. Les rayons X seront informatifs dans les cas où les dommages ont déjà affecté la structure osseuse. Le plus informatif pour les changements dégénératifs de 1 degré est l’imagerie par résonance magnétique, qui indiquera très clairement la différence de densité de la structure de l’articulation. Les signes dégénératifs sur l'IRM suffisent pour commencer le traitement approprié.
  • Deuxième degré La zone de lésion méniscale est plus étendue, mais elle n’atteint toujours pas la coque externe. Ces changements dans certains cas peuvent être vus à l'échographie. Parfois, un spécialiste doute de la gravité de la maladie chez un patient donné et écrit «1 à 2 degrés selon le stoller». Le deuxième degré chez Stoller est une rupture du ménisque, mais dans ce cas, la violation de l'intégrité du ménisque n'a pas encore été corrigée.
  • Troisième degré C'est le 2 ème degré par Stoller. L'écart avec 3 degrés de dommages aux articulations peut être complet ou partiel, ce qui détermine la tactique du traitement par un médecin.

Symptomatologie

Les changements dégénératifs apparaissent progressivement et par conséquent toutes les sensations augmentent pendant longtemps. Au début, la douleur au genou n'apparaît que pendant l'exercice, en particulier lors de l'ascension ou de la descente d'une échelle. Ensuite, une personne peut détecter une violation du mouvement de l'articulation du genou, l'amplitude peut varier. Un peu plus tard, ils s'ajoutent et provoquent des symptômes "sonores" - un craquement, un craquement lors du déplacement, particulièrement lent. Au dernier stade, la forme normale du genou change.

Les symptômes les plus importants apparaissent à la suite d'une blessure au ménisque:

  • douleur aiguë et aiguë qui ne passe pas même au repos;
  • l'apparition de gonflement dans la région du genou;
  • hémorragie dans la cavité articulaire (hémarthrose);
  • mouvement pathologique de l'articulation (trop actif dans toutes les directions ou, au contraire, restriction, si on le souhaite, de plier le genou).

À propos, la restriction du mouvement du genou dépend de la localisation des changements dégénératifs. Ainsi, si le cornet antérieur et le corps du ménisque sont endommagés, l'extension de l'articulation est bloquée et, lorsque le cornet est déformé, la flexion est limitée.

Traitement

Le traitement dépendra de l’endommagement de la plaque cartilagineuse. Si les changements sont minimes, alors des méthodes plutôt conservatrices. Premièrement, il est nécessaire de donner la paix commune, de le soulager de la charge. Deuxièmement, il est nécessaire de procéder à un traitement en pharmacie. Anti-inflammatoires. L’ibuprofène, le diclofénac, le nimésulide et d’autres PVA non stéroïdiens contribueront à réduire rapidement l’inflammation, si elle devenait la cause première des changements dégénératifs.

Analgésiques Ils réduisent non seulement la douleur, mais contribuent également à la suppression des poches. Myorelaxants. Ils soulagent les spasmes musculaires et réduisent l'activité locomotrice pendant le traitement. Chondroprotecteurs. Ils restaurent la structure du cartilage et de l'articulation dans son ensemble, contribuent à son renforcement.

Si une hémarthrose est présente, il est nécessaire de retirer les caillots de sang dans la cavité articulaire afin de lui permettre de récupérer normalement. À cette fin, une ponction est utilisée et le sang accumulé est pompé. Immédiatement après cela, la cavité vacante est lavée avec une solution antiseptique ou des glucocorticoïdes sont injectés, ce qui interfère avec l’accumulation de liquide. Pour éviter que la cavité ne se remplisse de lymphe et de sang, il est nécessaire de porter un pansement élastique au genou pendant un certain temps, sous la pression de laquelle ces processus seront impossibles.

Si la dégénérescence a pris une tournure grave, on ne peut pas se passer de la chirurgie. L'arthroscopie est une intervention chirurgicale mini-invasive qui permet de restaurer l'articulation en un temps record. Si le médecin vous a prescrit une arthroscopie, vous ne devriez pas essayer de vous en passer. C'est la seule méthode correcte pour traiter les dommages au ménisque du troisième degré (deuxième balancier), mais elle peut également être prescrite dans les cas moins graves.

Aujourd'hui, cette opération a été perfectionnée et le niveau de compétence des chirurgiens est très élevé. Pendant l'opération, le médecin tiendra le plastique de l'articulation, c'est-à-dire enlèvera le tissu détruit et connectera les zones saines. Ici, vous pouvez également éliminer les adhérences, les particules de cartilage, ainsi que niveler le bord du cartilage endommagé. L'opération est efficace et à faible impact.

Les méthodes de traitement obligatoires comprennent la thérapie par l'exercice. L'articulation doit rester mobile, les ligaments - forts et les muscles - puissants. Un ensemble d'exercices dans une institution médicale est sélectionné pour un patient particulier, pour un cas particulier. La physiothérapie donne également de bons résultats thérapeutiques: traitement par ondes de choc, iontophorèse, magnétothérapie.

Les modifications dégénératives du ménisque sont toujours plus faciles à traiter dès le début. Loin de tout venir chez le médecin aux premiers symptômes douloureux, les processus de beaucoup deviennent chroniques. Heureusement, la médecine moderne peut restaurer l'intégrité du ménisque et une réadaptation adéquate consolidera le résultat pendant de nombreuses années.

Qu'est-ce que les changements dégénératifs dans les ménisques, pourquoi apparaissent-ils et pourquoi sont-ils dangereux?

Un changement dégénératif est une violation de la structure normale du ménisque, entraînant une perte partielle ou totale de ses fonctions. La cause de la pathologie peut être une blessure, un sport actif, un travail physique difficile ou un stress excessif à l'articulation du genou. Les processus dégénératifs dans le ménisque peuvent être une conséquence du vieillissement naturel du corps.

Les changements dégénératifs des articulations du genou sont fréquents chez les personnes âgées, les athlètes et les personnes en surpoids. Le processus implique généralement le cartilage, les ligaments, les ménisques, la membrane synoviale. Dans les cas graves, les surfaces articulaires des os constituant l'articulation du genou sont endommagées.

Causes de la dégénérescence méniscale

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

Le développement de processus dégénératifs dans le ménisque peut être déclenché par leur traumatisation fréquente, leur déplacement, leur approvisionnement en sang et / ou leur nutrition. Le plus souvent, la pathologie se développe dans le contexte de maladies chroniques inflammatoires et dégénératives-destructives des articulations. Les blessures traumatiques au genou peuvent aussi en être la cause.

Gonarthrose

L'arthrose déformante est la maladie la plus courante du système musculo-squelettique. La pathologie se développe principalement chez les personnes de plus de 50 ans. Chez les plus de 60 ans, il est détecté dans 97% des cas. Les articulations du genou sont touchées chez 70 à 80% des patients atteints d'arthrose.

La gonarthrose est caractérisée par des changements dégénératifs-dystrophiques dans presque toutes les structures de l'articulation du genou. Les ménisques sont endommagés en raison d'un mauvais apport sanguin, du manque d'éléments nutritifs dans le liquide synovial et d'un traumatisme permanent du cartilage dilapidé.

Facteurs contribuant au développement de la gonarthrose:

  • surpoids;
  • travail physique pénible;
  • troubles hormonaux et métaboliques;
  • période postménopausique;
  • opération passée du genou;
  • maladies inflammatoires des articulations;
  • l'ostéoporose.

Une gonarthrose déformée en quelques années seulement peut entraîner une invalidité permanente et une invalidité. Selon les statistiques, cela se produit dans 25% des cas au cours des cinq années qui ont suivi l'apparition des premiers symptômes de la pathologie. Un diagnostic précoce et un traitement rapide aident à éviter les conséquences indésirables.

La dégénérescence méniscale est détectée chez 27% des patients atteints de gonarthrose déformante de grade I. A un stade ultérieur - 2, 3 étapes - une pathologie se développe chez presque tous les patients.

Blessures

Des blessures fréquentes ou des dommages au ménisque peuvent entraîner le développement de processus dégénératifs. Le facteur provoquant peut être un mouvement brusque ou un tour infructueux de la jambe. Lorsque les blessures affectent souvent le ménisque interne situé à l'intérieur de l'articulation. Cela est dû aux particularités de sa structure et de sa localisation, qui ne lui permettent pas d’éviter le pincement des condyles fémoraux.

La dégénérescence post-traumatique des ménisques est plus fréquente chez les athlètes, les travailleurs forcés et les personnes trop actives. La pathologie peut s'identifier à tout âge.

Ne confondez pas la dégénérescence avec les ruptures traumatiques, les larmes, les larmes, etc. Les premières se caractérisent par un parcours long et lentement progressif avec le développement ultérieur de complications. Ces derniers sont aigus en raison d'une blessure.

Les ménisques modifiés de manière dégénérative sont déchirés avec une facilité particulière. Mais les traumatismes eux-mêmes deviennent souvent la cause de changements dégénératifs. Ces deux pathologies sont liées et se développent souvent en parallèle.

Autres maladies

La cause de la dystrophie des ménisques peut être l'arthrite rhumatoïde ou goutteuse, la brucellose, la tuberculose, la yersiniose. Le développement d'une pathologie peut également provoquer une hypothyroïdie, une vascularite systémique et certaines maladies du tissu conjonctif (sclérodermie, lupus érythémateux systémique, etc.).

Les modifications dégénératives-dystrophiques des ménisques qui se produisent à la base d’autres maladies sont appelées méniscopathies.

Classification des changements dégénératifs

La pathologie est différenciée par la localisation des foyers de dégénérescence. Ils peuvent être à la fois dans le corps et dans les cornes avant ou arrière. Le plus souvent, des modifications dégénératives sont détectées dans la corne postérieure du ménisque interne. Cela est dû aux particularités de sa structure et de son emplacement.

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

En fonction de la gravité des changements pathologiques, on distingue 4 stades de dégénérescence. Ils ne peuvent être détectés et identifiés qu'en utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Classification de Stoller:

  • 0 degré - caractérisé par l'absence de changements pathologiques;
  • Degré - les modifications focales qui n'atteignent pas ses bords sont visibles dans l'épaisseur du ménisque;
  • II degré - la présence d'un foyer linéaire de destruction, n'atteignant pas les bords du ménisque;
  • Le troisième degré - la pathologie atteint l'un des bords, ce qui entraîne des tensions.

On peut parler de véritable rupture du ménisque, si le degré de dégénérescence III selon Stoller est révélé.

Tableau 1. Conséquences les plus fréquentes des changements dégénératifs.

Changements dégénératifs du ménisque: symptômes, causes, méthodes de traitement

Nous proposons aujourd'hui un article sur le sujet: "Changements dégénératifs du ménisque: symptômes, causes, méthodes de traitement". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

Le corps humain est souvent comparé aux voitures: le cœur est le moteur, l’estomac le réservoir de carburant et le cerveau met tout l’appareil en mouvement. Où sont les amortisseurs chez l'homme? Bien sûr, dans les endroits soumis à un stress accru: entre les vertèbres se trouvent des disques cartilagineux et dans l'articulation du genou, il y a jusqu'à deux «amortisseurs» - le ménisque. Latéral (externe) et médial (interne). Les résultats des modifications dégénératives du ménisque, bien qu’ils n’arrêtent pas l’activité de l’organisme dans son ensemble, produiront à coup sûr beaucoup de sensations désagréables.

Qu'est-ce que les changements dégénératifs du ménisque?

Les changements dégénératifs sont des lésions anatomiques d'organes résultant d'une blessure, d'une structure articulaire atypique ou d'une maladie. La dégénérescence méniscale est le plus souvent le résultat d'une blessure, parfois même non évidente: une seule torsion infructueuse du bas de la jambe peut endommager le disque cartilagineux, ce qui s'accompagne d'une douleur intense.

Le plus souvent en raison de la structure anatomique de la dégénérescence du ménisque interne subit. Si le cartilage externe, qui absorbe le mouvement de l'articulation du genou, n'a pas de fixation rigide et est déplacé d'un côté ou de l'autre, si nécessaire, l'articulation médiale est fixée de manière rigide dans l'articulation et ses cornes se trouvent à proximité immédiate des condyles. Un virage serré de la jambe - et le ménisque n'a pas le temps de s'éloigner du processus osseux déplacé, ce qui entraîne son endommagement ou sa rupture.

Les changements dégénératifs peuvent être différents:

  • séparation du point d'attache;
  • rupture des cornes et du corps du ménisque;
  • mobilité excessive à la suite de la rupture des ligaments intermenis;
  • kyste - formation de cavités à l'intérieur du cartilage rempli de liquide;
  • méniscopathie - changements dystrophiques, se développant sous l'influence de blessures mineures, ainsi qu'une complication de goutte, d'arthrose, de rhumatisme, de tuberculose et de nombreuses autres maladies.

Si vous êtes poursuivi par une douleur douloureuse au genou, qui disparaît ensuite, elle apparaît alors avec une nouvelle force - vous pouvez déjà supposer qu'il y a des changements dans le ménisque. Environ 90% de la pathologie de l'articulation du genou est responsable des dommages causés à «l'amortisseur».

Les symptômes dépendent en grande partie de la nature de la pathologie. Les pauses sont accompagnées d'une douleur intense, d'un blocage de la jambe à demi fléchi et d'un gonflement. En cas de lésion grave du ménisque interne, des hémorragies dans la cavité articulaire - hémarthrose - se produisent souvent. La cystose du ménisque se caractérise également par un œdème important et une douleur intense.

Les larmes, les détachements du site de l'attachement sont souvent de nature chronique et se manifestent par l'apparition périodique de douleur et une sensation de perturbation du mouvement.

Il existe un tel test de diagnostic: monter et descendre les escaliers ou la pente. Avec la pathologie du ménisque lors de la descente, la douleur au genou augmente.

L'évolution chronique est caractérisée par des modifications dégénératives-dystrophiques secondaires du ménisque interne, c'est-à-dire résultant d'autres pathologies du corps ou de maladies. Souvent, dans de tels cas, il y a des clics et une articulation prokaty * en mouvement après un long repos, parfois des douleurs aux genoux. L'augmentation des symptômes se produit progressivement avec l'amincissement de la couche cartilagineuse et l'accumulation de sels d'acide urique ou de cristaux dans celle-ci (ce dernier avec goutte). En l'absence de traitement adéquat, le stade final de la méniscopathie devient une contracture - une violation stable (limitation) de la mobilité articulaire.

* Roulement - sensations de mobilité pathologique, d'instabilité et de déplacement des surfaces articulaires des os.

Les symptômes suivants sont communs à tous les types de dégénérescence méniscale:

  • douleur
  • les poches
  • blocage de l'articulation en position courbée ou sensation de corps étranger au genou,
  • clics et crunch,
  • genoux qui fuient avec une longue absence de mouvement.

Les caractéristiques anatomiques de l'emplacement et de la structure du ménisque provoquent une incidence élevée de pathologies chez les jeunes et les personnes d'âge mûr. Le plus souvent, les athlètes, les danseurs de ballet, les danseurs - c’est-à-dire les personnes qui sont constamment en mouvement et qui supportent de fortes charges - souffrent de ruptures, de blessures et de cystose.

Autres raisons possibles:

  • dysplasie - formation anormale de l'articulation du genou;
  • la goutte, la syphilis, la tuberculose, les rhumatismes et d'autres maladies pouvant affecter les articulations;
  • entorses, ainsi que leur formation incorrecte;
  • pieds plats (la faible dépréciation du pied est compensée par une charge accrue sur le genou);
  • forte activité physique;
  • en surpoids.

En cas de lésions aiguës du ménisque, il n'y a généralement aucun doute - le blocus du genou dans une position caractéristique, la douleur et les clics lors du redressement vous permettent d'établir le diagnostic correct dans 90% des cas.

Les transformations dystrophiques dégénératives ne sont pas toujours déterminées lors de l'examen en raison de l'absence de symptômes brillants et, souvent, d'une réaction positive à des tests spéciaux. Dans de tels cas, recourir à des méthodes de recherche instrumentales:

  • L'IRM permet d'obtenir une image en trois dimensions de tous les tissus du genou: les surfaces articulaires des os, des ligaments et de l'articulation elle-même.
  • Au cours de l'arthroscopie, un endoscope est inséré dans la cavité articulaire à travers une incision miniature, avec laquelle il est surveillé de l'état des tissus et du liquide synovial (sur le moniteur).

Le traitement des modifications dégénératives des ménisques dépend entièrement de la nature du dommage. Les blessures aiguës servent d'indication directe pour l'utilisation de méthodes de traitement conservateur:

  • Tout d’abord, la ponction articulaire est réalisée, ce qui élimine son gonflement et restaure la mobilité. Parfois, plusieurs procédures sont nécessaires, car l’exsudation active (la libération de liquide inflammatoire) dans une articulation dure jusqu’à trois ou quatre jours.
  • Les analgésiques sont prescrits, les narcotiques (Promedol et ses dérivés) sont préférés, car dans ce cas, les autres médicaments ne sont généralement pas en mesure de soulager le patient.
  • Les chondroprotecteurs fournissent au corps les substances nécessaires pour restaurer la zone endommagée du ménisque.
  • Anti-inflammatoires.
  • Au stade de la rééducation, des méthodes physiothérapeutiques telles que l’ozokérite, la fréquence ultra-haute, l’iontophorèse, la thérapie par ondes de choc servent d’outil auxiliaire.
  • Pendant 14 jours sur la jambe aplatie, imposer un pneu assurant la fixation de l'articulation dans la position souhaitée.

Lors des ruptures, l'intervention chirurgicale est indiquée: à travers deux incisions miniatures, des outils sont insérés dans l'articulation du genou et la zone endommagée est cousue. Une blessure grave peut entraîner la nécessité de retirer le cartilage de l'articulation et de le remplacer par un artificiel. Toutes les interventions chirurgicales sont effectuées uniquement après l'extinction des signes d'inflammation.

Les dystrophies chroniques, la dysplasie articulaire et le développement anormal des ligaments ne nécessitent qu'un traitement chirurgical.

Si la dégénérescence est causée par des maladies chroniques telles que les rhumatismes et la goutte, ainsi que par les méthodes chirurgicales, elles traitent également la maladie sous-jacente (régimes, immunocorrecteurs et autres méthodes).

Les transformations dégénératives du ménisque sont une pathologie assez commune, qui nécessite un appel immédiat à un spécialiste. La rapidité du traitement dépend du fonctionnement futur de l'articulation et tout retard peut entraîner la propagation de processus dystrophiques à d'autres éléments de l'articulation. Par conséquent, ne retardez pas la visite chez le médecin, prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Les modifications dégénératives des ménisques sont ses lésions anatomiques qui surviennent après une blessure, une maladie antérieure ou une structure atypique des articulations. Le plus souvent, les modifications pathologiques du ménisque surviennent à la suite de blessures, lorsque le disque cartilagineux est endommagé et provoque des accès de douleur. Les dommages dégénératifs au ménisque interne se produisent plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Il se manifeste dans presque la moitié des cas.

Informations générales

Le corps humain est un mécanisme extrêmement complexe et son travail doit toujours être ajusté. Le cartilage articulaire agit comme un amortisseur, qui normalise et facilite la mobilité articulaire. Le tissu cartilagineux, situé dans l'articulation du genou sous forme de ménisque, aide à réduire le frottement en surface, améliore la rotation de l'articulation et limite la mobilité. Dans le ménisque de l'articulation du genou deux: externe (latérale) et interne (médiale).

Les modifications dégénératives des coussinets cartilagineux de l'articulation du genou sont appelées lésions caractéristiques résultant de blessures (souvent chez des athlètes), elles peuvent être compliquées par l'évolution de la maladie ou les caractéristiques structurelles de l'articulation. Parmi toutes les maladies articulaires, les modifications dégénératives des ménisques sont à la base.

Les signes de changement sont:

  • rupture des cornes et du corps du ménisque lui-même;
  • la formation d'un kyste creux rempli de liquide;
  • le développement de la méniscopathie, le processus de dégénérescence résultant du rhumatisme, de la tuberculose;
  • détachement du cartilage;
  • rupture des ligaments qui relient les ménisques.

Ménisque est le nom de la couche cartilagineuse à l'intérieur de l'articulation du genou, qui remplit principalement une fonction d'amortissement. Des fractures des coussinets articulaires peuvent survenir après des blessures chez les jeunes lors d'un effort physique. Elles peuvent également être dégénératives chez les personnes âgées et peuvent se développer sans blessure en raison de modifications dégénératives du ménisque, une variante de l'évolution de l'arthrose du genou.

L'absence de traitement pour une rupture traumatique peut en faire une pathologie chronique.

Pour diagnostiquer un écart méniscal, il est nécessaire de réaliser une échographie, IRM. Les larmes du ménisque peuvent se trouver dans la corne antérieure, la corne postérieure et dans le corps du ménisque. Des dommages au ménisque peuvent entraîner une obstruction mécanique des mouvements et causer des syndromes douloureux.

Une partie pendante du ménisque provoque la destruction du cartilage adjacent.

Symptômes du processus dégénératif

La rupture traumatique du ménisque provoque un gonflement de l'articulation du genou et des douleurs. Si une rupture se produit dans un endroit où il y a des vaisseaux sanguins, une hémarthrose survient. Il manifeste un gonflement au-dessus de la rotule. Si les coussinets cartilagineux sont endommagés, la partie qui s’est détachée et desserrée peut gêner le mouvement libre du genou. De petites larmes peuvent provoquer des claquements douloureux ou une sensation de raideur. Lorsque de grands écarts se forment, un bloc articulaire peut survenir, du fait qu'un fragment déchiré de coussinets cartilagineux est déplacé vers le centre de l'articulation et provoque un «coincement» de celle-ci.

Lorsque la corne postérieure du ménisque est déchirée, il se produit une restriction du processus de flexion et, lorsque le corps du ménisque ou sa corne antérieure se brise, une douleur apparaît lors du processus d'extension de l'articulation du genou. Les syndromes de douleur en cas de rupture de la corne postérieure du ménisque peuvent être si forts qu'il est impossible de marcher sur la jambe et parfois la rupture du ménisque ne se manifeste que par la douleur lors de certains mouvements.

Avec les déchirures aiguës du ligament croisé antérieur, les poches peuvent se développer plus rapidement et être plus prononcées. Les coussinets latéraux cartilagineux sont également endommagés. Des ruptures dégénératives du cartilage peuvent survenir au moindre effort physique, en particulier chez les générations plus âgées. Dans une déchirure dégénérative du ménisque interne, le cartilage adjacent est souvent endommagé, ce qui recouvre davantage le tibia et le fémur.

Symptômes généraux des lésions du cartilage:

  • clique et crunch;
  • les poches;
  • la douleur;
  • rester longtemps dans la même position, les genoux fuient;
  • blocus articulaire avec les genoux pliés.

Causes des lésions méniscales

La structure et les caractéristiques anatomiques de la localisation des ménisques provoquent une fréquence élevée de développement de pathologies dans différentes classes d'âge. Les athlètes à risque sont susceptibles de se rompre, d’être endommagés et d’être kystiques.

Causes possibles de rupture des coussinets cartilagineux:

  • formation incorrecte ou entorse;
  • pieds plats;
  • genou malformé;
  • la présence de goutte, de syphilis, de tuberculose, de rhumatisme et d'autres maladies pouvant affecter les articulations;
  • en surpoids.

Formes de la maladie

Dommages au ménisque externe de l'articulation du genou.

Les lésions du ménisque latéral chez l'adulte sont extrêmement rares. Cela se produit plus souvent chez les enfants et les adolescents. À la suite d’une telle blessure, le blocus se produit rarement.

Les symptômes de lésion méniscale latérale comprennent:

  • syndromes douloureux dans les tissus du ligament collatéral;
  • synovite prononcée;
  • sensation désagréable de douleur dans la région du ligament du péroné;
  • ton faible dans les muscles de l'avant de la cuisse.

Lorsque le cartilage externe se déchire, l'articulation du genou peut être pliée à angle droit et le patient lui-même peut le débloquer. En général, les signes de cette blessure ne sont pas très prononcés. Le diagnostic d'une telle blessure est assez problématique en raison d'une douleur inconstante. Une anomalie congénitale du développement est possible - un ménisque externe continu (en forme de disque). Il se confond facilement avec la rupture du cartilage. Avec cette pathologie, le cartilage se présente sous la forme d'un disque. Les signes d'un ménisque externe continu peuvent apparaître à l'adolescence et peuvent également être détectés à un âge plus avancé.

Lésion du ménisque interne du genou

Un traumatisme commun au ménisque interne est une rupture. Fondamentalement, il y a un espace dans la partie centrale, tandis que les extrémités restent intactes.

Il existe trois types de lésions du ménisque interne:

  • rupture du ligament, qui fixe l'organe interne;
  • rupture du cartilage lui-même;
  • rupture du tissu cartilagineux.

La séparation par pincement de la corne antérieure du ménisque interne provoque un blocage de l'articulation du genou, qui ne provoque pas de flexion du genou. Ce phénomène est temporaire car le déverrouillage rétablira le mouvement dans l'articulation. Les lésions de la corne postérieure du ménisque interne sont des lésions plus graves. lorsque cela se produit, bloquant, sautant et pliant le genou.

Processus de dégénérescence chronique et lésion méniscale

Le processus de lésion du cartilage gauche et droit dans la même mesure.

Les causes de la dégénérescence du ménisque comprennent:

  • extension de jambe pointue;
  • dépôt de mucine dans les tissus;
  • blessure grave;
  • rhumatisme;
  • la goutte.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic d'une maladie peut être fait à l'aide de telles recherches:

  1. Imagerie par résonance magnétique;
  2. Échographie;
  3. Tomographie par ordinateur;
  4. Radiographie;
  5. Arthroscopie diagnostique.

Afin d'identifier le diagnostic exact - l'écart du ménisque, vous devez contacter un spécialiste. Il doit être informé des circonstances dans lesquelles vous ressentez de la douleur. Toute modification de la douleur au ménisque. Lorsque vu, examinez l'articulation de la cuisse et du genou. Avec l'épanchement, il peut y avoir des suspicions d'hémarthrose ou de synovite.

Recherche

Radiographie - est effectuée pour toute douleur dans l'articulation du genou. Il est réalisé dans de telles projections:

  1. Vue de côté;
  2. Projection directe en position debout et lorsque les genoux sont pliés à 45 °;
  3. Projection axiale.

IRM - permet de voir le cartilage dans plusieurs plans, d’évaluer l’état d’autres formations périarticulaires et articulaires, ce qui est important si vous avez des doutes sur le diagnostic. L'IRM utilisée pour diagnostiquer les problèmes de ménisque a une précision allant jusqu'à 95%. Dans le plan sagittal, la muqueuse cartilagineuse prend la forme d'un papillon. Lorsqu'une rupture survient, le symptôme d'un «double ligament croisé postérieur» se manifeste lorsque le ménisque est adjacent au ligament croisé postérieur et apparaît dans la fosse inter-musculaire du fémur.

Traitement

Après le diagnostic et la confirmation du diagnostic, le spécialiste prescrit des méthodes thérapeutiques complexes, y compris un ensemble de mesures telles que:

  • effectuer la ponction de l'articulation du genou;
  • la nomination de kinésithérapie: phonophorèse, UHF, iontophorèse, ozokérite;
  • administration d'analgésiques, de médicaments contenant des substances narcotiques (Promedol), d'AINS, de chondroprotecteurs (apportent au corps des substances qui aident à restaurer la zone endommagée du ménisque).

Pendant 2 semaines sur la jambe aplatie, imposer une attelle assurant la fixation de l'articulation dans la position souhaitée. En cas de rupture, de dystrophie chronique, de dysplasie des articulations, une intervention chirurgicale est effectuée. En présence de goutte ou de rhumatisme, la maladie sous-jacente qui provoque le processus de changements dégénératifs est également traitée.

La chirurgie constitue la principale méthode de traitement des pathologies du cartilage du genou. Une arthroscopie est réalisée, l'opération est réalisée à travers deux incisions d'un centimètre de long. La partie coupée du ménisque est retirée et son bord intérieur est nivelé. Après une telle opération, la période de récupération dépend de l'état du patient, mais elle varie en moyenne de 2 jours à plusieurs semaines.

Une paire de coussinets cartilagineux présents dans l'articulation du genou humain est appelée ménisque. À l'instar des disques cartilagineux de la colonne vertébrale, les ménisques remplissent à la fois une fonction d'absorption des chocs et de stabilisation, protégeant l'articulation des mouvements et des charges excessifs.

Pour augmenter la fonctionnalité du genou humain, il existe deux types de formations élastiques:

  • Extérieur (latéral).
  • Interne (médial).

Et bien que les modifications pathologiques du ménisque ne constituent pas une menace mortelle, la qualité de vie du patient, quelle que soit la pathologie, y compris la rupture du ménisque, diminue toujours.

Changements dégénératifs du ménisque - quel est le danger

Les altérations dégénératives sont appelées anomalies acquises de l'anatomie d'un organe, qui sont à l'origine de dommages mécaniques ou de toute lésion articulaire, voire inconsciente. Contrairement au ménisque externe, plus mobile et mobile, le ménisque interne est relié rigidement au ligament latéral du genou, ce qui entraîne souvent des blessures accompagnées d'un syndrome douloureux intense.

Les modifications dégénératives les plus courantes du cartilage sont les suivantes:

  • Altération de l'intégrité du ligament aux points de fixation des deux cornes ou du corps dans la région paracapsulaire.
  • Transchondral se brise dans le corps et les cornes du ménisque.
  • Méniscopathies de différentes étiologies, qui entraînent des complications de maladies infectieuses et de nombreuses maladies auto-immunes.
  • La rupture des ligaments intermenis, entraînant des modifications dégénératives prononcées de l'articulation.

Tableau clinique

Les manifestations de la maladie sont très diverses et dépendent directement de la nature des dommages. Les signes suivants de changements dégénératifs peuvent être considérés comme courants:

  • Syndrome douloureux prononcé.
  • Des craquements clairement audibles et des clics simples dans l'articulation du genou.
  • L'incapacité à déplier complètement la jambe.
  • L'illusion de la présence dans le genou d'un corps étranger.
  • Puffiness
  • Raideur matinale des mouvements, disparaissant après des tentatives de dispersion.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, des changements dégénératifs sont observés chez les personnes qui mènent une vie active et qui ont une charge assez lourde sur l'articulation du genou.

En outre, les lésions anatomiques peuvent être causées par une dysplasie, des maladies hétérogènes et infectieuses des organes internes, des lésions des membres inférieurs et des modifications pathologiques de la forme du pied.

Un poids corporel excessif et un effort physique excessif peuvent également provoquer des violations de l'intégrité du ménisque.

Diagnostics

En l'absence de symptômes prononcés indiquant clairement le caractère dégénératif-dystrophique du dommage, le médecin prescrit un certain nombre de méthodes de recherche non invasives destinées à clarifier le diagnostic:

  • IRM, à travers laquelle le médecin peut voir la zone touchée dans différents plans.
  • L'arthroscopie, qui permet d'étudier les dommages de l'intérieur, à l'aide d'un endoscope inséré dans l'articulation.

Thérapie

En fonction de la nature du dommage, le médecin choisit un type de traitement, dont le but est de lutter contre les manifestations de la pathologie.

Si les symptômes de la maladie sont aigus, l'utilisation d'un traitement conservateur est recommandée. Après la ponction, le médecin prescrit de puissants analgésiques conçus pour réduire les manifestations de douleur aiguë.

La prochaine étape thérapeutique comprend l’utilisation de chondroprotecteurs, d’anti-inflammatoires et de la physiothérapie. Deux semaines plus tard, après que le membre ait partiellement retrouvé sa mobilité, un pneu lui est appliqué pour fixer le joint.

Si le dommage à l'articulation est de nature traumatique, ainsi que dans le cas de manifestations chroniques de la maladie, la chirurgie constituera le meilleur traitement.

Afin de maintenir l'articulation du genou en bonne santé, il est recommandé de consulter un spécialiste de Koleno21 dès les premiers signes de changements dégénératifs. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez arrêter une attaque et empêcher sa propagation.

Les modifications dégénératives du ménisque du genou sont des blessures courantes dans tous les groupes d'âge. Les dommages sont typiques pour les athlètes, mais aussi pour les gens ordinaires.

L'émergence de changements dystrophiques conduit au fait que le système moteur est perturbé. En conséquence, il est très important de suivre un traitement afin d’éviter les conséquences. C'est pourquoi, dès l'apparition des premiers symptômes, vous ne perdez pas de temps à consulter un médecin. Le traitement prend beaucoup de temps.

Pour bien comprendre la gravité des dommages, il est nécessaire de savoir pourquoi un ménisque est nécessaire. Il s’agit d’un tissu cartilagineux jouant le rôle d’amortisseur dans l’articulation, ainsi que de stabilisation du genou. Le ménisque affecte l'amélioration des mouvements de rotation de toute l'articulation.

Contexte de la maladie

Il y a deux ménisques au genou:

  • interne ou latérale;
  • externe ou médiale

Anatomie du ménisque dans l'articulation

En raison des particularités de la structure articulaire ou de la prédisposition génétique, les modifications dégénératives du ménisque interne se produisent beaucoup plus souvent, en particulier dans la corne. Il n'y a pas d'artères dans le ménisque, respectivement, un traitement complexe est prescrit. Avec l'apparition de la maladie, le gonflement se forme immédiatement sur le genou, la douleur commence à perturber.

Les principales causes de la dégénérescence du ménisque.

  • L'usure de l'articulation se produit progressivement et il est tout simplement impossible d'éviter les problèmes liés au travail complet du genou chez les personnes plus âgées.
  • Les changements dans le genou se produisent en raison d'une forte tension sur l'articulation pendant l'extension. De plus, une pause est possible.
  • Le groupe à risque comprend les personnes qui font de l'exercice quotidiennement.
  • La cause peut être une prédisposition anatomique ou génétique.
  • Inflammation précédemment transférée de l'articulation du genou. En cas de lésion du ménisque interne, il se forme un kyste creux se remplissant de liquide.

Symptômes du processus dégénératif

Il existe deux types de dommages:

Les principaux symptômes de modifications de la corne postérieure du ménisque médial;

  • gonflement du genou, une hypothermie peut survenir;
  • restrictions sur les mouvements du genou;
  • il y a des douleurs aiguës dans la partie endommagée;
  • il peut y avoir une hémorragie dans la cavité articulaire.

Un type aigu de lésion dégénérative au ménisque du genou peut durer suffisamment longtemps. L'apparition chronique peut survenir 2 semaines après la pause. Les sensations de douleur deviennent plus fortes et sont permanentes. Le sentiment de douleur ne peut pas laisser même en cours de mouvement. Les experts recommandent vivement de respecter le repos au lit afin de ne pas blesser davantage la jambe. Lorsque le patient commence à marcher, peut-être un craquement ou un clic apparaît-il - cela indique une maladie de l'articulation. Lors de la palpation d'une partie malade du corps, on peut ressentir une arête articulaire.

Avec une lésion dégénérative du ménisque interne sous une forme chronique, il se produit souvent un amincissement du tissu cartilagineux. Les manifestations cliniques communes avec un changement sont:

  • rougeur au genou;
  • douleur intense qui, en marchant, ne fait qu'augmenter;
  • sensation de resserrement dans le processus de mouvement.

Causes de changement

Les modifications dystrophiques dégénératives des ménisques peuvent être diagnostiquées chez une personne à tout âge. À risque, impliquez les gens dans le sport de manière professionnelle. La rupture résulte d'un mouvement brusque et soudain.

D'autres causes distinguent également la présence de pied plat, d'entorse obtenue précédemment ou de formation incorrecte de l'articulation du genou, de problèmes directement liés à la destruction des articulations (syphilis, goutte, tuberculose, rhumatisme et autres). Le rôle principal est joué par la masse corporelle humaine. Avec un poids excessif, le risque de pathologie est considérablement accru.

Caractéristiques de la déchirure du ménisque traumatique et dégénérative

La déchirure dégénérative de la corne postérieure du ménisque interne est caractérisée par une douleur intermittente. Cette blessure survient souvent chez les personnes plus âgées. Le patient est suivi gonflement du genou endommagé. Compte tenu de la gravité du changement, la durée du traitement est longue. Un traitement complet est prescrit au patient en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles, du degré de dommage. Il est strictement interdit de se soigner soi-même ou de recourir à des méthodes populaires, cela ne donnera pas le résultat souhaité, le temps sera perdu, et par conséquent des complications pourront survenir.

La rupture du ménisque latéral de l'articulation du genou est principalement traumatique. Le patient commence immédiatement à être dérangé par des douleurs sévères, une rougeur apparaît, du fait que le sang s'accumule dans la région endommagée et que le genou se gonfle. En conséquence, le patient doit contacter immédiatement les médecins pour obtenir de l'aide.

Diagnostic et traitement de l'articulation du genou blessée

Dans les cas où le patient a une rupture dégénérative-dystrophique du ménisque de l'articulation du genou sous une forme aiguë, confirmez le diagnostic assez rapidement, car les symptômes de la pathologie sont prononcés au cours de cette période. Il existe certaines difficultés dans la forme chronique de la pathologie. Dans cette situation, le patient se voit prescrire un certain examen.

IRM du genou

  • Tomographie par ordinateur.
  • Imagerie par résonance magnétique - montre une image en trois dimensions de tous les tissus.
  • Radiographie
  • Arthroscopie - montre l'état général des tissus, ainsi que du liquide synovial.
  • La durée du traitement est directement liée à la gravité des dommages. Les modifications dégénératives du ménisque interne sont traitées à l'aide de méthodes conservatrices. Dans les cas où le patient a une accumulation de sang dans une partie de l'articulation touchée, on lui prescrit un repos au lit strict, l'élimination complète du stress sur le genou blessé. En règle générale, le traitement dure de 1 à un mois. Des procédures spéciales de physiothérapie ainsi que des exercices de physiothérapie sont prescrits au patient. Tous les exercices sont effectués sous la supervision de spécialistes.

    Il est nécessaire de se rappeler que toutes les procédures et tous les exercices ne commencent à être effectués que lorsque l'élimination est un processus inflammatoire. Dans les cas où le traitement conservateur ne donnait pas le résultat souhaité ou que le patient avait la rupture d'un ménisque interne, une intervention chirurgicale est prescrite, car la chirurgie est le seul moyen d'aider.