Coxarthrose déformante de l'articulation de la hanche: de quoi s'agit-il et comment le traiter?

La coxarthrose déformante est la destruction de l'articulation de la hanche, qui survient généralement chez les personnes âgées. Il se manifeste par des sensations douloureuses, des craquements, des difficultés à plier et à plier la cuisse. La douleur survient au début du mouvement, avec un effort physique prolongé. La déformation est appelée parce que le processus de dégradation du tissu cartilagineux a entraîné la déformation de l'articulation.

Coxarthrose - dommages au TBS, qui a un caractère dégénératif-dystrophique. Le terme «déformation» est utilisé pour décrire les changements pathologiques se produisant dans une articulation.

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La maladie a une évolution progressive et chronique, entraînant au fil du temps des lésions irréversibles du cartilage articulaire et une déformation des os. Dans la plupart des cas, provoque un handicap. Selon les statistiques, en Russie, la maladie se classe au 3e rang de toutes les causes d'invalidité.

La coxarthrose déformante de l'articulation de la hanche est difficile au traitement conservateur. Un traitement médicamenteux adéquat arrête le développement de la maladie, mais ne le guérit pas. Vous pouvez vous débarrasser du syndrome de la douleur chronique uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

L'arthrose déformante est primaire et secondaire. Le premier se développe dans des articulations intactes sur fond de prédisposition génétique et d'effort physique excessif. La seconde cause des lésions, des troubles endocriniens et métaboliques, une nécrose aseptique de la tête fémorale, des maladies inflammatoires ou auto-immunes des articulations.

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Aux stades I à II, l’arthrose peut être traitée avec un succès relatif avec l’aide d’une correction du mode de vie, de la physiothérapie, d’une thérapie physique et de médicaments. Un traitement adéquat améliore temporairement l'état du patient. pendant plusieurs années, l'opération peut être différée. Le stade III ou IV de la coxarthrose est habituellement traité chirurgicalement.

Tableau 1. Principales orientations du traitement conservateur de l'arthrose du SCT.

Une douleur intense aux derniers stades de l'arthrose nécessite l'utilisation régulière d'analgésiques qui accélèrent la destruction du cartilage. Un tel traitement apporte peu d'avantages, comme l'utilisation de chondroprotecteurs. Lorsque le cartilage est détruit, cela n'a aucun sens d'essayer de le restaurer.

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Quelques mots sur les endoprothèses

L'opération consiste essentiellement à remplacer l'articulation endommagée par un implant artificiel. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Le patient se lève le lendemain. Les points de suture sont retirés pendant 10-14 jours et le patient est autorisé à reprendre son mode de vie habituel après 2-3 mois.

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Coxarthrose

La coxarthrose (arthrose déformante, arthrose de la hanche) est une maladie dégénérative dystrophique touchant principalement les personnes d'âge moyen et avancé. La Coxarthrose se développe progressivement sur plusieurs années. Accompagné par la douleur et la restriction de mouvement dans l'articulation. Aux stades ultérieurs, on observe une atrophie des muscles de la cuisse et un raccourcissement des membres. La cooxarthrose peut être provoquée par divers facteurs, notamment les blessures, les anomalies congénitales, les courbures spinale pathologiques (cyphose, scoliose), les maladies articulaires inflammatoires et non inflammatoires. Prédisposition génétique marquée. Parfois, la coxarthrose survient sans raison apparente. Cela se produit à la fois unilatéralement et bilatéralement. Le flux est progressif. Aux premiers stades de la coxarthrose, le traitement est conservateur. Avec la destruction de l'articulation, en particulier chez les patients jeunes et d'âge moyen, une opération (remplacement endoprothétique) est indiquée.

Coxarthrose

La coxarthrose (arthrose ou arthrose déformante de la hanche) est une maladie dégénérative dystrophique. Se développe habituellement à l'âge de 40 ans et plus. Cela peut être le résultat de diverses blessures et maladies de l'articulation. Parfois, cela se produit sans raison apparente. Les défaites unilatérales et bilatérales sont possibles. Pour la coxarthrose caractérisée par une évolution progressive. Aux premiers stades de la coxarthrose, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées. Dans les étapes ultérieures, la fonction de l'articulation ne peut être restaurée que par une intervention chirurgicale.

En orthopédie et en traumatologie, la coxarthrose est l’une des arthroses les plus courantes. La fréquence élevée de son développement est due à une charge importante sur l'articulation de la hanche et à la forte prévalence de la pathologie congénitale - dysplasie articulaire. Les femmes souffrent de coxarthrose un peu plus souvent que les hommes.

Anatomie

L'articulation de la hanche est formée de deux os: l'iliaque et le fémoral. La tête du fémur s'articule avec l'acétabulum de l'Ilium, formant une sorte de "charnière". Pendant les mouvements, l'acétabulum reste immobile, tandis que la tête du fémur se déplace dans différentes directions, assurant ainsi des mouvements de flexion, d'extension, d'abduction, d'adduction et de rotation de la cuisse.

Au cours des mouvements, les surfaces articulaires des os glissent librement les unes par rapport aux autres, grâce au cartilage hyalin lisse, élastique et durable recouvrant la cavité de l'acétabulum et la tête fémorale. De plus, le cartilage hyalin a une fonction d’amortissement et participe à la redistribution de la charge lors des mouvements et de la marche.

Dans la cavité articulaire, il y a une petite quantité de liquide articulaire, qui joue le rôle de lubrifiant et nourrit le cartilage hyalin. L'articulation est entourée d'une capsule dense et durable. Au-dessus de la capsule se trouvent de gros muscles fémoraux et fessiers qui assurent un mouvement dans l'articulation et, avec le cartilage hyalin, des amortisseurs qui protègent l'articulation contre les blessures en cas de mouvements infructueux.

Pathogenèse

Lorsque la coxarthrose, le liquide articulaire devient plus dense et visqueux. La surface du cartilage hyalin se dessèche, perd de son lissage, se recouvre de fissures. En raison de la rugosité apparue, les cartilages sont constamment blessés au cours de leurs mouvements, ce qui provoque leur amincissement et aggrave les modifications pathologiques de l'articulation.

À mesure que la coxarthrose progresse, les os commencent à se déformer, «s'adaptant» à la pression accrue. Le métabolisme dans l'articulation s'aggrave. Aux derniers stades de la coxarthrose, on observe une atrophie marquée des muscles du membre malade.

Raisons

Il existe une coxarthrose primaire (causée par des raisons inconnues) et une coxarthrose secondaire (développée à la suite d'autres maladies).

La coxarthrose secondaire peut être causée par les maladies suivantes:

La Coxarthrose peut être unilatérale et bilatérale. Dans la coxarthrose primaire, on observe souvent une lésion concomitante de la colonne vertébrale (ostéochondrose) et du genou (gonarthrose).

Parmi les facteurs qui augmentent le risque de développer une coxarthrose, citons:

  • Augmentation permanente de la charge sur le joint. Le plus souvent observé chez les athlètes et les personnes en surpoids.
  • Troubles circulatoires, changements hormonaux, troubles métaboliques.
  • Pathologie de la colonne vertébrale (cyphose, scoliose) ou arrêt (pied plat).
  • Personnes âgées et vieillesse.
  • Mode de vie sédentaire.

En soi, la coxarthrose n'est pas héritée. Cependant, certaines caractéristiques (troubles métaboliques, caractéristiques structurelles du squelette et faiblesse du tissu cartilagineux) peuvent être héritées par les parents. Par conséquent, en présence de membres du sang atteints de coxarthrose, la probabilité d'apparition de la maladie augmente légèrement.

Les symptômes

Les principaux symptômes de la coxarthrose comprennent des douleurs à l'articulation, à l'aine, à la cuisse et au genou. En outre, avec la coxarthrose, il y a raideur et raideur de l'articulation, troubles de la marche, boiterie, atrophie des muscles de la cuisse et raccourcissement du membre du côté affecté. Un signe caractéristique de la coxarthrose est une limitation de la sonde (par exemple, le patient a du mal à s'asseoir "à cheval" sur la chaise). La présence de certains signes et leur sévérité dépendent du stade de coxarthrose. Le premier et le plus constant symptôme est la douleur.

En cas de coxarthrose à 1 degré, les patients se plaignent de douleurs récurrentes apparues après un effort physique (jogging ou longue marche). La douleur est localisée dans la région de l'articulation, moins souvent dans la région de la hanche ou du genou. Après le reste disparaît généralement. La démarche avec coxarthrose de 1 degré n'est pas perturbée, les mouvements sont entièrement préservés, il n'y a pas d'atrophie musculaire.

Sur la radiographie d'un patient souffrant de coxarthrose de grade 1, on note de légers changements: rétrécissement modéré irrégulier de l'articulation, ainsi que des excroissances osseuses autour du bord externe ou interne du cotyle en l'absence de changements de la tête et du cou fémoraux.

Lorsque la coxarthrose devient plus intense, la douleur apparaît souvent au repos, irradiant vers la cuisse et l'aine. Après un effort physique considérable, le patient commence à boiter avec la coxarthrose. La quantité de mouvement dans l'articulation est réduite: l'abduction et la rotation interne de la cuisse sont limitées.

Sur les radiographies avec coxarthrose de grade 2, un rétrécissement important et irrégulier de l'interligne articulaire (plus de la moitié de la hauteur normale) est déterminé. La tête du fémur se déplace légèrement vers le haut, se déforme et grossit, et ses contours deviennent inégaux. Les excroissances osseuses présentant ce degré de coxarthrose apparaissent non seulement à l'intérieur, mais également au bord extérieur du cotyle et s'étendent au-delà des limites de la lèvre cartilagineuse.

Avec la coxarthrose, les 3 degrés de douleur deviennent permanents, dérangeant les patients non seulement pendant la journée, mais aussi la nuit. La marche est difficile, un patient coxarthrose est forcé d’utiliser une canne lorsqu’il se déplace. L'amplitude des mouvements de l'articulation est nettement réduite, les muscles de la fesse, de la cuisse et de la jambe sont atrophiés. La faiblesse des abducteurs de la hanche provoque une déviation du bassin dans le plan frontal et un raccourcissement du membre du côté affecté. Afin de compenser le raccourcissement résultant, un patient souffrant de coxarthrose, tout en marchant, fait basculer le torse dans la direction du malade. De ce fait, le centre de gravité se déplace, la charge sur l'articulation touchée augmente fortement.

Sur les clichés radiographiques coxarthrosiques de grade 3, on notait un net rétrécissement de l'interligne articulaire, une expansion prononcée de la tête fémorale et de multiples croissances osseuses.

Diagnostics

Le diagnostic de coxarthrose est établi sur la base de signes cliniques et de données provenant d’études complémentaires, dont la principale est la radiographie. Dans de nombreux cas, les rayons X permettent d’établir non seulement le degré de coxarthrose, mais également la cause de son apparition. Par exemple, une augmentation de l'angle cervico-diaphysaire, une asymétrie et un aplatissement de l'acétabulum indiquent une dysplasie et des modifications de la forme du fémur proximal suggèrent que la coxarthrose est une conséquence de la maladie de Perthes ou de l'épiphyphysiolyse juvénile. Sur les radiographies de patients atteints de coxarthrose, on peut également détecter des modifications indiquant le traumatisme subi.

Comme autres méthodes de diagnostic instrumental de la coxarthrose, on peut utiliser la tomodensitométrie et l'IRM. La tomodensitométrie permet une étude détaillée des modifications pathologiques des structures osseuses et l’imagerie par résonance magnétique offre l’occasion d’évaluer les atteintes des tissus mous.

Tout d'abord, la coxarthrose doit être différenciée de la gonarthrose (arthrose du genou) et de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Une atrophie musculaire qui se produit aux stades 2 et 3 de la coxarthrose peut provoquer une douleur au niveau de l'articulation du genou, qui est souvent plus prononcée que la douleur au niveau de la lésion. Par conséquent, si le patient se plaint de douleurs au genou, une étude clinique (examen, palpation, détermination de l'amplitude de mouvement) de l'articulation de la hanche doit être réalisée et, si une coxarthrose est suspectée, diriger le patient vers une radiographie.

La douleur dans le syndrome radiculaire (compression des racines nerveuses) dans l'ostéochondrose et certaines autres maladies de la colonne vertébrale peut imiter la douleur dans la coxarthrose. Contrairement à la coxarthrose, lorsque les racines sont pincées, la douleur apparaît soudainement, après un mouvement infructueux, un virage serré, une levée de poids, etc., sont localisés dans la région de la fesse et s'étendent le long du dos de la cuisse. Un symptôme positif de tension apparaît - une douleur intense lorsque le patient tente de soulever un membre redressé tout en étant allongé sur le dos. Dans le même temps, le patient déplace librement la jambe sur le côté, alors que chez les patients atteints de coxarthrose, la sonde est limitée. Il convient de garder à l'esprit que l'ostéochondrose et la coxarthrose peuvent être observées simultanément. Par conséquent, un examen approfondi du patient est nécessaire dans tous les cas.

En outre, la coxarthrose se distingue de la trochantériose (bursite trochantérienne) - inflammation aseptique au niveau de la fixation des muscles fessiers. Contrairement à la coxarthrose, la maladie se développe rapidement, en une à deux semaines, généralement après une blessure ou un effort physique important. L'intensité de la douleur est plus élevée qu'avec la coxarthrose. Les restrictions de mouvements et le raccourcissement du membre ne sont pas observés.

Dans certains cas, avec une évolution atypique de la spondylarthrite ankylosante ou de l'arthrite réactive, des symptômes ressemblant à la coxarthrose peuvent être observés. Contrairement à la coxarthrose, le pic de douleur survient la nuit. Le syndrome douloureux est très intense et peut diminuer en marchant. Caractérisé par la raideur matinale, qui survient immédiatement après le réveil et disparaît progressivement en quelques heures.

Traitement

Le traitement de la coxarthrose impliquait des orthopédistes. Le choix du traitement dépend des symptômes et du stade de la maladie. Un traitement conservateur est effectué à 1 et 2 étapes de la coxarthrose. Dans la période d'exacerbation aiguë de la coxarthrose, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés (piroxicam, indométacine, diclofénac, ibuprofène, etc.). Il convient de garder à l'esprit que les médicaments de ce groupe ne sont pas recommandés pendant une longue période, car ils peuvent avoir un effet négatif sur les organes internes et inhiber la capacité de récupération du cartilage hyalin.

Pour restaurer le cartilage endommagé en cas de coxarthrose, on utilise des agents du groupe des chondroprotecteurs (sulfate de chondroïtine, extrait de cartilage de veau, etc.). Pour améliorer la circulation sanguine et éliminer les spasmes des petits vaisseaux, des vasodilatateurs (cinnarizine, acide nicotinique, pentoxifylline, nicotinate de xanthinol) sont prescrits. Selon les témoignages, on a utilisé des relaxants musculaires (médicaments pour détendre les muscles).

En cas de syndrome douloureux persistant, les patients atteints de coxarthrose peuvent recevoir des injections intra-articulaires à l'aide de médicaments hormonaux (hydrocortisone, triamcinolone, métipred). Le traitement aux stéroïdes doit être effectué avec prudence. En outre, pour la coxarthrose, des remèdes locaux sont utilisés - des pommades chauffantes qui n’ont pas d’effet thérapeutique prononcé, mais soulagent parfois les spasmes musculaires et réduisent la douleur en raison de son action "distrayante". En outre, dans la coxarthrose, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites (photothérapie, thérapie par ultrasons, thérapie au laser, UHF, inductothermie, thérapie magnétique), massage, thérapie manuelle et physiothérapie.

Le régime alimentaire pour la coxarthrose n'a pas d'effet thérapeutique indépendant et est utilisé uniquement comme moyen de perdre du poids. La diminution du poids corporel réduit la charge sur les articulations de la hanche et facilite donc le déroulement de la coxarthrose. Afin de réduire la charge sur l'articulation, le médecin peut recommander au patient de marcher avec une canne ou des béquilles, en fonction du degré de coxarthrose.

Aux stades avancés (avec la coxarthrose de grade 3), le seul traitement efficace est la chirurgie - le remplacement de l'articulation détruite par une endoprothèse. Selon la nature de la lésion, on peut utiliser une prothèse unipolaire (remplaçant uniquement la tête fémorale) ou bipolaire (remplaçant à la fois la tête fémorale et le cotyle),.

L'opération d'arthroplastie pour coxarthrose est réalisée de manière planifiée, après un examen approfondi, sous anesthésie générale. Dans la période postopératoire est effectuée une thérapie antibiotique. Les points de suture sont retirés pendant 10 à 12 jours, après quoi le patient est déchargé pour un traitement ambulatoire. Après les endoprothèses, des mesures de rééducation sont nécessaires.

Dans 95% des cas, une intervention chirurgicale visant à remplacer une articulation par une coxarthrose permet une restauration complète de la fonction du membre. Les patients peuvent travailler, bouger activement et même faire du sport. La durée de vie moyenne de la prothèse avec toutes les recommandations est de 15 à 20 ans. Après cela, une seconde opération est nécessaire pour remplacer l'endoprothèse usée.

Coxarthrose de la hanche

Les maladies du système musculo-squelettique ne sont pas seulement observées chez les personnes âgées, elles sont même caractéristiques chez les enfants. La coxarthrose de l'articulation de la hanche, dont le symptôme principal est une douleur intense dans la région touchée, peut toucher tout le monde. Vous devez donc comprendre ce qui la cause et comment y faire face. Est-il possible de gérer avec une thérapie conservatrice et quand une intervention chirurgicale est nécessaire?

Quelle est la coxarthrose de la hanche

L'ensemble du groupe des arthroses est une maladie caractérisée par des changements dégénératifs-déformants dans les tissus. Coxarthrose chez eux se distingue par la fréquence du diagnostic, en particulier chez les femmes, et la lésion de la hanche se produit plus souvent que d'autres en raison du stress accru même chez une personne qui n'est pas impliquée dans un grand sport. Le taux de coxarthrose a progressé lentement et, par conséquent, les prévisions des médecins sont positives. Le mécanisme de développement de la maladie est le suivant:

  1. Le liquide articulaire s'épaissit, augmente sa viscosité. La surface cartilagineuse sèche et des fissures se forment dessus.
  2. La friction du cartilage articulaire conduit à son amincissement, les processus pathologiques dans les tissus commencent.
  3. Le processus de déformation des os commence, la mobilité de la zone de la hanche est perturbée. Le métabolisme local en souffre, les muscles de la jambe touchée s'atrophient.

Les symptômes

Le signe principal des changements dystrophiques est la douleur: elle peut être localisée à l’aine, à la hanche et même au genou. La nature de la douleur dépend du stade de la maladie - au stade initial, elle n'apparaît que lorsque le patient fait de l'exercice. Plus tard, la douleur devient constante, les tourments même au repos, la zone de douleur s’agrandit. L'arthrose des articulations de la hanche se caractérise principalement par les symptômes suivants:

  • raideur de mouvement;
  • troubles de la marche (jusqu'à la boiterie);
  • réduction de l'amplitude du mouvement dans la région de la hanche;
  • raccourcissement du membre avec l'articulation touchée.

Raisons

La médecine moderne divise toutes les formes d'arthrose en deux catégories: primaire, caractérisée par l'absence de raisons évidentes de l'apparition de la maladie, à l'exclusion des facteurs de risque et de certains aspects congénitaux. Une condition préalable indirecte peut donc être une violation des processus métaboliques ou une faiblesse du tissu cartilagineux, mais la coxarthrose primaire se développe principalement en arrière-plan:

  • longues charges sur le joint;
  • pathologies de la colonne vertébrale;
  • problèmes de circulation sanguine et d'hormones;
  • la vieillesse;
  • travail sédentaire.

La coxarthrose secondaire est une maladie qui repose toujours sur un ensemble de maladies associées au système musculo-squelettique, au cartilage et au tissu osseux, ou se présente sous la forme d'une complication post-traumatique. Les lésions unilatérales de la hanche se produisent principalement au fond de l’ostéochondrose et des maladies bilatérales de l’articulation du genou. Les principales causes de la maladie:

  • nécrose aseptique touchant la tête fémorale;
  • dysplasie;
  • Maladie de Perthes;
  • luxation congénitale de la hanche;
  • processus inflammatoire (souvent compliqué par une infection) dans la région de la hanche.

Degrés

La médecine officielle rapporte qu’une arthrose déformante de la hanche a 3 stades de développement, pour lesquels la douleur reste le seul symptôme courant, gagnant progressivement en intensité. Les symptômes restants changent à mesure que la coxarthrose progresse, il est donc facile de déterminer comment la maladie évolue. Le classement est simple:

  1. 1er degré - rétrécissement de l'interligne articulaire, de la tête et du cou de l'os du fémur à l'état normal, mais il existe un élargissement du cotyle.
  2. 2ème degré - Les rayons X vont montrer un rétrécissement important et inégal de l'écart, il y a une déformation de la tête fémorale, qui est déplacée vers le haut et élargie. La croissance des os aux deux bords de l'acétabulum.
  3. 3ème degré - caractérisé par un rétrécissement significatif de la fente et l'expansion de la tête fémorale. Parmi les symptômes de ce stade, on distingue une douleur constante, une atrophie musculaire (due à une circulation sanguine altérée de l'articulation), un raccourcissement du membre.

Diagnostics

La radiographie est la principale méthode utilisée pour vérifier l'état de la zone de la hanche en cas de suspicion de coxarthrose: le contenu de l'image est presque absolu - vous pouvez même connaître exactement la cause de la maladie. En complément des radiographies, le médecin peut prescrire:

  • IRM (recherche de problèmes de tissus mous);
  • CT (pour l'examen détaillé des structures osseuses).

Traitement

Avant de déterminer la cause des changements dystrophiques dans les tissus, la tâche principale du patient est d’éliminer les symptômes - principalement la lutte contre la douleur et les tentatives de restauration de la mobilité articulaire. Dans le même temps, les médecins ont exigé de limiter les charges sur les muscles de la cuisse afin que la maladie ne prenne pas une forme aiguë. Au début, les spécialistes optent pour une thérapie conservatrice. Ils doivent recourir à une intervention chirurgicale dans une situation de course à pied.

Comment soigner la coxarthrose de la hanche sans chirurgie

Si des anomalies congénitales du tissu conjonctif ou cartilagineux ou de la colonne vertébrale contribuent à l'arthrose dystrophique, le traitement ne visera que la prévention de l'exacerbation et le soulagement des symptômes principaux. Dans les autres cas, le médecin agit sur la cause de la maladie pour laquelle le patient est prescrit:

  • traitement médicamenteux (topique, injectable, oral);
  • physiothérapie sur l'articulation douloureuse;
  • thérapie physique (préserve la mobilité de la région de la hanche);
  • massage
  • régime

Traitement de la toxicomanie

Tous les comprimés et médicaments topiques (pommades, injections) sont prescrits au patient en fonction de la cause de la coxarthrose et du stade de son développement. Les AINS aident à soulager la douleur, mais ils ne guériront pas - seulement pour arrêter les symptômes. Les relaxants musculaires et les vasodilatateurs sont utilisés pour améliorer l'apport sanguin à l'articulation et pour éliminer les spasmes, et les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le cartilage. Les médicaments efficaces contre la coxarthrose sont:

  • Indométacine - exclusivement en cas d'exacerbation aiguë de la coxarthrose de la hanche, pour soulager l'inflammation et la douleur.
  • Le sulfate de chondroïtine est sans danger, autorisé pendant la grossesse, protège contre la destruction ultérieure du cartilage.

Le blocus

Lorsque la coxarthrose devient aiguë, le patient doit non seulement être traité, mais aussi se sentir mieux, éliminant ainsi l'attaque de la douleur à l'articulation. À cette fin, les médecins injectent de la novocaïne, puis du glucocorticoïde, qui possède de fortes propriétés anti-inflammatoires. Le blocage peut durer plusieurs semaines, mais l'agent de l'injection est choisi exclusivement par le médecin.

Injections pour coxarthrose de la hanche

Les injections pour cette maladie peuvent être intramusculaires, intraveineuses et dans la cavité articulaire. Ce dernier - avec des médicaments à base d'acide hyaluronique qui remplacent le fluide articulaire, qui protège et restaure le tissu cartilagineux. Les injections intramusculaires peuvent être effectuées avec des chondroprotecteurs et des anti-inflammatoires:

  • Artradol - sur du sulfate de chondroïtine, arrête l’inflammation, adapte l’articulation à la charge, ne permet pas l’écroulement du cartilage.
  • Le diclofénac est un agent anti-inflammatoire qui élimine le gonflement et la douleur, mais ils ne peuvent pas être traités pendant plus de 2 semaines.

Régime alimentaire

La correction de la nutrition pour traiter la coxarthrose n’aide en rien - il est seulement nécessaire de réduire la charge de l’articulation si le patient a un excès de poids. Il est recommandé d’abandonner complètement les glucides simples, de consommer plus d’eau et d’alimenter le groupe de produits laitiers, poisson, sarrasin, haricots et plats à base de gélatine (collagène) - aspic, gelée.

Gymnastique thérapeutique

Les charges lourdes pour un patient atteint de coxarthrose sont interdites afin d'empêcher la progression de la maladie, mais il est impossible de refuser une activité - cela contribue à maintenir la mobilité des articulations. Un ensemble d’exercices pour la thérapie physique doit être établi par un médecin et exclure la charge axiale. De telles options sont possibles:

  • Allongé sur le dos, pédalant lentement, les jambes levées pendant 15 secondes. Faites une pause, répétez l'exercice.
  • Allongé sur le ventre et posant vos mains sur vos hanches, levez alternativement vos jambes tendues.
  • Allongez-vous sur le côté, sous le bras, sous la tête. Soulevez lentement la cuisse et abaissez-la.

Coxarthrose déformante de l'articulation de la hanche

Le mécanisme de développement de l'arthrose

Alors, qu'advient-il de l'articulation pendant le développement de la coxarthrose déformante? Au début de la maladie, les propriétés du liquide articulaire changent. Pour diverses raisons, il devient visqueux et épais.

Et sans lubrification adéquate, le cartilage articulaire commence à se dessécher et sa surface devient rugueuse et recouverte de fissures. En conséquence, le cartilage commence à s'amincir, car il ne résiste pas à un frottement accru pendant le mouvement.

Et la distance entre les os articulés de l'articulation diminue progressivement. Les os semblent être exposés sous le cartilage, la pression sur eux augmente et ils commencent à se déformer.

C'est pourquoi la maladie s'appelle coxarthrose - arthrose déformante de l'articulation de la hanche.

En plus de modifier les propriétés du liquide articulaire, la circulation sanguine est perturbée, ce qui ralentit le métabolisme de l'articulation en raison d'une diminution de la circulation sanguine dans ses vaisseaux.

Au fil du temps, les muscles de la jambe malade s’atrophieront. L'ensemble du processus se déroule progressivement dans le corps.

Mais parfois, l'évolution chronique de la maladie s'accompagne de périodes d'exacerbation sévère des douleurs articulaires: c'est ce qu'on appelle la période d'inflammation «réactive» des articulations.

C’est pendant cette période que les patients malades s’adressent le plus souvent au médecin.

Dans le tableau clinique de l'arthrose de la hanche, il est habituel de distinguer 3 degrés:

1 degré. Cela dure généralement plusieurs mois. Diagnostiquer la coxarthrose à ce stade est généralement assez difficile. La douleur est insignifiante, elle ne se manifeste que lors d'un effort physique, après le repos. Les restrictions de mouvement ne dépassent pas 10 ° par rapport à la norme.

2 degrés. A ce stade, la douleur devient beaucoup plus intense. Il capture les zones adjacentes à l'articulation, source d'inquiétude. Il devient difficile pour le patient non seulement de bouger pendant une longue période, mais également de se lever d'une chaise ou d'un lit. Lors de la marche, il est nécessaire d'utiliser une canne.

3 degrés. Au dernier stade, la douleur devient déjà permanente. Elle inquiète le patient même au repos. Les patients perdent la capacité de rester debout sans soutien. Pour se déplacer, ils doivent utiliser des béquilles.

Causes de la coxarthrose

De nombreuses raisons poussent au développement de cette pathologie. On notera fréquemment des lésions des articulations, des problèmes de glande thyroïde, des maladies chroniques du système nerveux, des troubles circulatoires.

Il existe de nombreux facteurs de risque sous l’influence de l’arthrose de la hanche. Cependant, parmi eux, les principaux se démarquent, nous les examinerons ci-dessous:

  • Prédisposition héréditaire
  • Les lésions intra-utérines du TBS: sa dysplasie et sa luxation congénitale de la hanche. Dans ce contexte, une coxarthrose dysplasique peut se former à l'avenir.
  • Divers effets mécaniques sur l’articulation: blessures, opérations, surcharge prolongée, etc.
  • Lésions infectieuses TBS.
  • Maladies des désordres métaboliques (métabolisme).
  • Mode de vie en surpoids et sédentaire (hypodynamie).
  • Troubles circulatoires dans le cartilage articulaire.

Si l'arthrose de l'articulation de la hanche se développe sans lien évident avec quelque cause que ce soit, on parle alors idiopathique.

Les causes de cette maladie sont en réalité nombreuses:

Différents types de coxarthrose sont déterminés par les causes de la maladie. Il existe 7 types de maladie:

Toute arthrose est attribuée à des affections polyétiologiques. Cela signifie que leur développement provoque de nombreuses causes différentes de nature biologique et mécanique.

Types et causes de la maladie

La pratique médicale mondiale ne connaît pas la classification de la maladie coxarthrose de l'articulation de la hanche. Cependant, dans les pays de l'ex-Union soviétique, cette pathologie a été divisée en trois degrés:

  1. Le premier est caractérisé par les limitations presque imperceptibles de la mobilité articulaire. Si la charge est minimale ou si une personne se repose, il n'y a pas de douleur. La gêne ne commence qu'après une activité physique ou un mouvement. Si vous faites une radiographie, vous pouvez voir la croissance des os le long du bord;
  2. le deuxième degré est caractérisé par des progrès dans l'immobilisation de l'articulation de la hanche touchée. La mobilité est accompagnée d'un resserrement brutal et la douleur est prononcée vivement. Le patient notera un changement de démarche, une boiterie, une scoliose de la colonne lombaire, une distorsion du bassin. À ce stade, la dégénérescence des disques intervertébraux se développe activement. Sur la radiographie, le médecin détectera une réduction d'environ deux fois la taille de l'interligne articulaire, une croissance osseuse brute;
  3. La coxarthrose de grade 3 se caractérise par une immobilisation quasi absolue du bassin. Seuls les mouvements de balancement sont préservés et la mobilité en flexion antérieure n'est pas observée. L'examen radiographique ne montrera pas la lumière articulaire, la surface des os sera fortement déformée et modifiée en raison de la croissance des os.

Il convient de noter que pour la coxarthrose déformante de la hanche, un écoulement progressif est inhérent. En d'autres termes, dans le contexte de la progression générale de la pathologie, il existe des périodes de rémission stable.

De plus, la maladie des deuxième et troisième degrés lors de l'exacerbation s'accompagne d'un changement inflammatoire à l'intérieur de l'articulation.

Allouer l'arthrose primaire et secondaire de l'articulation de la hanche. La restructuration de l'âge au TBS est la principale cause de coxarthrose primaire. Il est formé chez les hommes et les femmes de plus de quarante ans.

La coxarthrose secondaire est toujours associée à toute cause ou maladie ayant un impact direct sur son développement.

Selon la localisation du processus pathologique, la coxarthrose unilatérale ou bilatérale est isolée.

Le degré (ou stade) de la coxarthrose

Selon les signes cliniques et radiologiques, il existe trois degrés de coxarthrose. Considérez-les plus en détail.

Premier degré

Avec 1 degré de coxarthrose, les manifestations de la maladie sont mal exprimées, les patients ne consultent généralement pas de médecin. Par conséquent, la maladie à un stade précoce est souvent manquée.

Des sensations douloureuses apparaissent périodiquement, souvent après un effort physique - course, saut, marche intense. La localisation de la douleur survient à la fois dans le TBS et à l'extérieur: dans l'aine, la cuisse, le genou, le fessier ou la région lombaire. Après le repos et au repos, la douleur disparaît généralement.

A ce stade, il n'y a aucune perturbation de la démarche, les mouvements de l'articulation sont effectués intégralement.

En radiographie, les modifications articulaires ne sont souvent pas détectées. L'IRM diagnostique parfois les premiers signes d'ostéophytes (croissance osseuse). Une certaine réduction de l'espace articulaire peut être détectée.

Deuxième degré

La Coxarthrose de grade 2 se caractérise par une intensité accrue de la douleur, qui apparaît déjà au repos. La douleur irradie (s'étend) à la cuisse et à l'aine.

Signes de

Un signe clé du développement de la maladie est la douleur et la raideur de l'articulation lors de mouvements brusques ou intenses: soulever des poids, s'accroupir, tourner mal dans son corps, marcher et courir rapidement. Pendant le repos, la douleur diminue.

Ensuite, ces symptômes sont joints:

  • faiblesse dans la jambe, sensation d'engourdissement;
  • la jambe malade est limitée dans ses mouvements;
  • la douleur commence à céder à l'aine, bas de la cuisse;
  • avec le temps, l'articulation douloureuse commence à se fissurer en mouvement;
  • une légère boiterie apparaît.

Sans traitement opportun, la maladie progressera et entraînera les complications suivantes:

  • les douleurs aux jambes deviennent chroniques, ne passent pas la nuit;
  • le centre de gravité se déplace, la posture se dégrade, une ostéochondrose se développe;
  • la jambe malade est raccourcie imperceptiblement;
  • une personne ne peut pas se passer de marcher en marchant.

En état de négligence, la douleur s'étend à toute la région de la hanche jusqu'au genou. Dans certains cas, le genou peut faire beaucoup plus mal, ce qui rend difficile un diagnostic correct. Le traitement du genou est prescrit alors que l'état de la hanche se détériore rapidement.

Symptômes de coxarthrose

Les principaux symptômes de la coxarthrose sont:

  • douleur lors de la marche, s'étendant dans la fesse, l'aine, la surface antérieure de la cuisse. La douleur peut aller jusqu'au genou ou à la région lombaire.
  • raideur dans l'articulation de la hanche, apparaissant après une condition inactive, conduisant à une difficulté de flexion;
  • tendresse autour de l'articulation et dans l'aine à la palpation;
  • raccourcissement croissant du membre affecté;
  • boiterie;
  • violations de la flexion et l'extension de l'articulation de la hanche.

Vous pouvez mettre en évidence les symptômes courants de la coxarthrose de l'articulation de la hanche, mais vous devez comprendre que ces symptômes dépendent du stade de la maladie:

  • douleur dans l'articulation, la hanche, l'aine, le genou, pendant l'exercice et au repos;
  • raideur et raideur;
  • en boitant;
  • jambe douloureuse devient plus courte;
  • une atrophie des muscles de la cuisse se produit;

La douleur est le principal symptôme de la coxarthrose et la principale plainte avec laquelle les patients vont chez le médecin. La nature, la durée, l'intensité et la localisation dépendent du stade de la maladie.

Au stade initial, quand il est préférable de commencer le traitement, la douleur dans l'articulation est encore assez légère. C'est pourquoi les patients ne se précipitent pas immédiatement pour consulter un médecin, espérant que la douleur passera de manière miraculeuse par eux-mêmes.

Et c'est l'erreur la plus importante qui entraîne une perte de temps et la destruction de l'articulation. La douleur commence à augmenter et la mobilité de la jambe douloureuse est limitée.

La douleur apparaît déjà aux premiers pas et ne disparaît qu'au repos. Le patient commence à boiter, s'accroupissant tout en marchant sur la jambe douloureuse.

Les muscles de la cuisse s'atrophient - rétrécissent et rétrécissent dans son volume.

La chose la plus intéressante est que l’atrophie des muscles de la cuisse provoque des douleurs dans la région du genou et dans les zones d’attache des tendons. De plus, l'intensité de la douleur au genou peut être beaucoup plus prononcée que celle du fémur ou de l'inguinus.

C’est pourquoi, très souvent, on pose un diagnostic erroné: l’arthrose du genou et un traitement totalement inapproprié sont prescrits au médecin, et la maladie actuelle ne fait que progresser.

Le principal symptôme de l'arthrose de l'articulation de la hanche est une douleur à l'aine. Au début, il est plutôt faible, la plupart des patients ne font même pas attention à l’inconfort. Au fil du temps, il augmente, obligeant les patients à faire appel à des spécialistes.

La douleur de l'arthrose de l'articulation de la hanche peut se propager à l'avant et sur le côté de la cuisse, dans certains cas, jusqu'à la fesse. Avec le développement de la maladie, il atteint le genou. En dessous de la douleur tombent rarement.

Dans ses premières manifestations de la douleur, on peut décrire une douleur, une traction. Cela se manifeste lorsque vous essayez de vous lever, les premiers pas. Au fil du temps, il se transforme en une forte, ne passant pas.

    Les autres symptômes de l'arthrose de la hanche, indiquant que la maladie se développe déjà activement, comprennent:

  • Restriction de la mobilité articulaire. Les patients commencent à boiter, il leur devient difficile de monter et de descendre les escaliers.
  • En se déplaçant dans l'aine entendu une crise.
  • Le membre affecté devient plus court. Dans de rares cas, il est au contraire allongé. Vous pouvez le remarquer quand vous êtes couché sur le dos. Considérée différence significative en longueur de plus de 1 cm.
  • Atrophie des muscles du membre. La jambe devient visuellement plus mince.
  • Diagnostics

    Récemment, une grande importance dans le diagnostic attaché à l'échographie de l'articulation de la hanche. Dans certains cas, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique peuvent être utilisés. Mais la première et principale méthode de diagnostic de l'arthrose reste l'examen aux rayons X.

    Voici à quoi ressemble une machine de tomographie par ordinateur.

    Le diagnostic est établi sur la base des données des manifestations cliniques et des résultats de l'examen aux rayons X ou de l'IRM. Compte tenu du stade ou du degré de la maladie, un examen aux rayons X et la présence de signes caractéristiques peuvent suggérer une cause possible de la maladie. De plus, pour le diagnostic est utilisé:

    • électromyographie;
    • rhéovasographie;
    • podographie;
    • balayage par radionucléides et autres méthodes de recherche.

    Le médecin assume la présence de coxarthrose chez un patient en fonction de ses plaintes, s'il existe des signes pertinents de la maladie.

    Comment traiter

    Lors du diagnostic correct, le problème sera la nécessité d'une évaluation globale d'un grand nombre de symptômes. Les patients présentant des pathologies articulaires doivent être examinés à l'aide de diverses techniques médicales.

    Le médecin clarifiera nécessairement la pathologie précédant la maladie: maladie cardiaque, lésions vasculaires, maladies vénériennes et cutanées.

    Le type déformant de coxarthrose de l'articulation de la hanche, tant unilatéral que bilatéral, nécessite un traitement spécial visant à normaliser l'apport sanguin périphérique, augmenter le métabolisme dans les tissus, la circulation sanguine dans les capillaires, soulager la douleur et créer un repos complet pour l'articulation touchée.

    La lutte contre l'atrophie musculaire et la restauration des fonctions naturelles des articulations ne sont pas moins efficaces.

    Le traitement avec des médicaments implique l'inclusion de tels fonds:

    1. améliorer la microcirculation;
    2. contre le processus inflammatoire;
    3. des analgésiques;
    4. chondroprotecteurs dans la coxarthrose de l'articulation de la hanche (pour restaurer le tissu cartilagineux);
    5. désensibilisation (suppression de la sensibilité accrue).

    En fonction du stade du processus pathologique, l'administration de médicaments par voie orale ou intramusculaire ou intra-articulaire est pratiquée.

    En plus des médicaments, un traitement chirurgical peut être effectué. Cela peut être une arthroplastie, une endoprothèse, en particulier si la coxarthrose est avancée.

    Il est utile de suivre un cours de physiothérapie: traitement par la boue, ultrasons, traitement minéral, bains au radon. Le sanatorium et la rééducation de la station (eaux minérales, aliments diététiques), des massages et des exercices de physiothérapie sont illustrés.

    Il convient de noter que le type de coxarthrose déformant bilatéralement de la hanche ne peut être complètement guéri avec des médicaments seuls. Dans ce cas, le traitement doit être complet et basé sur le rétablissement de la nutrition de l'articulation touchée.

    Ceci est fait par des exercices spéciaux qui ne surchargent pas le bassin.

    Les techniques modernes incluent la culture physique homéopathique pour les articulations, mise au point par des médecins renommés. En ce qui concerne les méthodes de prévention, le rôle principal est joué par un effort physique modéré et le traitement rapide des problèmes articulaires.

    En association avec un traitement médicamenteux en cours, les patients sont recommandés:

    • phytothérapie;
    • balnéothérapie;
    • traitement de spa;
    • physiothérapie: laser, aimant, électrophorèse, barothérapie, courants dyadermiques, ultrasons, etc.
    • massage
    • Thérapie d'exercice. En période d'exacerbation aiguë de la coxarthrose et en période subaiguë, la thérapie par l'exercice ne peut être pratiquée que sous la supervision d'un spécialiste expérimenté. Pendant la période de rémission de la maladie, le patient lui-même doit travailler sur le développement des mouvements.

    La prévention de la cooxarthrose devrait commencer même lorsque vos articulations sont en bonne santé. Vous devez vous débarrasser de l'excès de poids, maintenir un style de vie actif, éviter les charges lourdes.

    Comme vous pouvez le constater, le traitement d’une maladie est long, compliqué et pas toujours efficace. Pensez à votre santé, prenez-en soin.

    Pour commencer le traitement, vous devez déterminer avec précision la véritable cause de la douleur. La radiographie est un outil nécessaire et suffisant dans la plupart des cas.

    Une radiographie montrera à quel point le fémur est déformé, si la tête est déplacée et l'état du cartilage. En fonction de ces signes, le médecin établira le stade de la maladie.

    Au troisième stade, on observe une croissance osseuse importante.

    Quel que soit le traitement prescrit, l'objectif principal est d'accélérer la restauration du cartilage, pour lequel il est nécessaire d'améliorer sa nutrition et d'activer la circulation sanguine. Les principaux traitements de la coxarthrose sont les suivants:

    On pense qu'il est impossible de guérir complètement la coxarthrose, mais si un traitement intensif est instauré à temps, la progression de la maladie peut être sérieusement ralentie: non seulement pour réduire la douleur, mais également pour lever les limitations de mobilité.

    Si le stade n'est pas avancé et qu'il n'y a pas de maladie chronique grave, un traitement rapide peut donner de très bons résultats. Pour la prévention de la maladie, après le traitement et pour se protéger contre les rechutes, ces règles doivent être suivies:

    • faites régulièrement de l'activité physique: sports légers, natation, danse, longues marches, randonnées à vélo, ski.
    • faire des exercices d'étirement simples, des asanas de yoga douces;
    • éviter les situations dans lesquelles les articulations et les ligaments sont surchargés;
    • ne pas trop refroidir les joints;
    • perte de poids avec son excès apparent;
    • bon sommeil et repos;
    • en cas de développement de la maladie et d'exacerbations, n'abandonnez pas la canne ou les béquilles

    Comment traiter l'arthrose de la hanche? Il est important de noter que le traitement de l'arthrose de la hanche est complexe et comprend des méthodes conservatrices et chirurgicales.

    Thérapie conservatrice

    Un tel traitement de l'arthrose de la hanche est possible avec 1 et 2 degrés de coxarthrose. Des méthodes médicamenteuses et non pharmacologiques sont également utilisées.

    Mode orthopédique

    Tout d'abord, le respect du régime dit orthopédique est nécessaire. Ceci est réalisé en réduisant la charge sur l'articulation touchée, en particulier avec une exacerbation de la douleur.

    Il est nécessaire d’utiliser une canne ou des béquilles pour le mouvement, porter des orthèses, des appuis sur le cou-de-pied et t / d

    S'il y a un excès de poids, des mesures sont prises pour le réduire. Exercices de kinésithérapie (thérapie par l'exercice).

    Médicaments

    En fonction de la gravité de la pathologie, un ou plusieurs groupes de médicaments sont prescrits. Souvent pour le traitement de la coxarthrose en association:

    1. Les médicaments à action symptomatique, c’est-à-dire destinés à enrayer les principaux symptômes de la maladie, occupent le créneau principal du traitement médicamenteux ou pharmacologique. Ceux-ci comprennent des analgésiques (analgésiques) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
    2. Le traitement topique est largement utilisé: injection intra ou périarticulaire de médicaments, utilisation de pommades, gels, crèmes contenant des AINS.
    3. Les chondroprotecteurs dans la coxarthrose sont presque toujours prescrits. Ces médicaments améliorent l'état et la nutrition du cartilage articulaire, contribuent à la restauration de ses fonctions.
    4. En outre, ils utilisent des vasodilatateurs, des relaxants musculaires, une thérapie enzymatique et d'autres moyens.

    Physiothérapie et thérapie par l'exercice

    En physiothérapie pour la coxarthrose, on utilise l'UHF, la thérapie au laser et aux ultrasons, l'exposition à un champ magnétique et à un courant électrique, le rayonnement ultraviolet et le t / n

    En phase de rémission, des traitements dans des sanatoriums spécialisés, des balnéothérapies et des thérapies de boue sont effectués. La méthode d'exposition la plus efficace est le massage et la thérapie manuelle, qui doivent être effectués par un spécialiste ayant une formation spécifique.

    L'exercice thérapeutique est indiqué pour tous les patients atteints de coxarthrose. Il aide à renforcer les muscles, à améliorer la nutrition des tissus cartilagineux, à prévenir la formation de contractures.

    Un ensemble d’exercices est choisi par le médecin et doit être effectué en position légère - assis, couché, dans l’eau et t / j.

    Traitement chirurgical

    En cas d’inefficacité évidente du traitement conservateur, avec une coxarthrose de grade 3 avec des lésions articulaires graves, un traitement chirurgical est indiqué. Les opérations suivantes sont le plus souvent pratiquées: arthroscopie, ostéotomie, endoprothèse articulaire.

    Puisque l'arthrose n'est pas complètement guérie, le traitement est symptomatique. Les objectifs de ce traitement sont d’arrêter le développement de la maladie, de prévenir les complications, de rétablir la mobilité de l’articulation et de soulager le patient de toute gêne physique.

    Les principales directions dans le traitement de la maladie: le soulagement de la douleur, le renforcement des muscles de la hanche et la réduction de la charge sur l'articulation douloureuse, ainsi que le traitement des défauts du cartilage articulaire. Le traitement est complexe, en fonction du stade de la maladie.

    Tout d'abord, les médicaments sont prescrits pour soulager la douleur et l'inflammation dans l'articulation. Les médicaments non stéroïdiens sont le plus souvent prescrits.

    Il est important de se rappeler que de tels médicaments ne peuvent pas être bu pendant une longue période, car ils ont de graves contre-indications et peuvent entraîner des complications supplémentaires. Les analgésiques ont un autre problème, ils créent l’impression trompeuse que la maladie recule, alors que la destruction de l’articulation se produit toujours.

    Le plus souvent prescrit et des préparations pour la restauration du tissu cartilagineux. Ils aident à améliorer la qualité du tissu cartilagineux et du fluide inter-articulaire, ce qui facilite grandement le travail de l'articulation.

    Il est important de se rappeler que ces médicaments agissent de manière cumulative et peuvent nécessiter plusieurs traitements, ce qui prendra plus d'un an. De tels médicaments ne peuvent aider que dans les deux premiers stades de la maladie.

    Le prochain groupe de médicaments prescrits pour la coxarthrose, les relaxants musculaires. Ce sont des médicaments conçus pour soulager les spasmes musculaires.

    Ils ne peuvent être appliqués qu'en retirant la charge de l'articulation à l'aide de béquilles ou d'une canne, car le spasme musculaire protège l'articulation. En enlevant le spasme et en laissant la charge, vous augmenterez parfois la progression de la maladie.

    Si vous avez choisi une canne comme support, tenez-la dans votre main du côté sain.

    Les vasodilatateurs aideront à rétablir la circulation sanguine dans l'articulation malade. Ils enlèvent le spasme des petits capillaires dans la zone enflammée.

    Pour améliorer la circulation sanguine et soulager les spasmes musculaires, divers types de physiothérapie sont également utilisés: électrophorèse, cryothérapie, thérapie au laser. Grâce à la thérapie manuelle, l’articulation est étirée, ce qui réduit pendant un certain temps la charge exercée sur le cartilage articulaire.

    Il convient de rappeler que la coxarthrose est une maladie grave et ne peut être guérie qu'avec l'aide de la médecine traditionnelle. Mais avec son aide, vous pouvez réduire le nombre de médicaments pris, renforcer votre corps et l'aider à vaincre la maladie.

    Les remèdes proposés comportent un traitement symptomatique et un soulagement de la douleur. Ils peuvent être utilisés avec un traitement médical, après avoir consulté votre médecin.

    La consultation d'un médecin est nécessaire car les substances contenues dans les plantes peuvent, pour une raison quelconque, être incompatibles avec les médicaments que vous prenez.

    Coxarthrose, une maladie qui s'accompagne d'une douleur constante. La phytothérapie aidera à réduire la douleur. Mais rappelez-vous qu'en vous débarrassant de la douleur, vous ne vous débarrassez pas de la maladie.

      Dans les premiers stades de la maladie, un traitement conservateur et symptomatique est effectué. Cela se résume aux procédures suivantes:

  • Réception des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Un cours de médicament contre la douleur.
    Il peut s'agir de médicaments par voie orale ou d'une série d'injections. Les injections intra-articulaires sont souvent utilisées et sont très efficaces. Les analgésiques et les relaxants musculaires soulagent la douleur. Ces derniers aident à détendre les muscles, à assurer l’accès à l’oxygène et à la sortie des produits métaboliques.
  • Chondroprotecteurs de réception.
    Au début, les médicaments destinés à restaurer le cartilage des os hyalins peuvent ralentir l'évolution de la maladie. Ils ont une action durable. Leur réception vise la production de l'hodroïtine - le composant principal du cartilage.
  • Pommades, physiothérapie, hirudothérapie, visant à rétablir l'apport sanguin à l'articulation.
  • Massages et exercices thérapeutiques.
    Ces mesures visent à accroître la mobilité du membre. Ils vous permettent de renforcer les muscles et de soulager la douleur, mais de mieux les maintenir sous la surveillance d'un spécialiste.

  • Traction de l'articulation à l'aide d'un appareil de traction ou d'une thérapie manuelle. La procédure réduit la charge sur le joint.
  • Selon certains orthopédistes, il est impossible de se débarrasser complètement de l'arthrose des articulations de la hanche par des méthodes conservatrices - vous ne pouvez que ralentir l'évolution de la maladie et retarder l'opération.

    Dans la troisième phase de la maladie, la chirurgie devient le seul moyen possible de lutter contre la coxarthrose. Si une quantité suffisante de cartilage est préservée sur les os de l'articulation de la hanche, un type de chirurgie tel qu'une arthroplastie est utilisé. Au cours de l'intervention, les surfaces articulaires sont modélisées et leurs fragments déformés sont éliminés.

    Les endoprothèses sont prescrites lorsqu'il n'y a aucune possibilité de sauver l'articulation. Les têtes d'un ou des os sont remplacées par une construction en plastique ou en métal.

    L'opération dure environ 2-3 heures. La période de rééducation totale est de 2 mois après la sortie.

    Le pronostic après la chirurgie est favorable. Les prothèses de haute qualité peuvent servir jusqu'à 20 ans.

    Dans le traitement de la coxarthrose, il est extrêmement important de consulter un spécialiste en temps opportun. En présence de facteurs de risque et de l'apparition des premiers symptômes d'arthrose de la hanche, il est nécessaire d'écouter votre corps avec sensibilité, de consulter périodiquement l'orthopédiste et de commencer le traitement à temps.

    Pouvoir

    Le suivi de la nutrition dans le traitement de la coxarthrose est une condition préalable à la réussite du rétablissement. Et l'une des recommandations nutritionnelles les plus importantes est de ne pas prendre de poids. À cet égard, outre le renforcement de l'activité motrice, il est nécessaire de calculer au moins approximativement la consommation calorique quotidienne des aliments.

    Dans le régime alimentaire, vous devez entrer des aliments sains en général (lait fermenté, poisson, fromage cottage, haricots, viande maigre, bouillie de sarrasin, fruits et légumes, etc.), ainsi que des produits qui "aiment" le cartilage, c'est-à-dire contenant des ingrédients sur la construction du tissu cartilagineux.

    Ces produits comprennent le poisson en gelée, la gelée, les gelées, les mousses et autres plats à base de gélatine.

    La viande gélifiée faite maison est trop grasse et trop calorique, il est donc préférable d'acheter de la cuisson en usine.

    Entre autres choses, étant donné que le métabolisme correct de l’eau dans le corps est important et que vous devez aider le liquide cartilagineux à récupérer, vous devez boire suffisamment d’eau pendant la journée - au moins un litre et demi.