Le mot - spondylos, traduction du grec - une vertèbre et - itis, une inflammation. La spondylarthrite spinale est une infection des vertèbres, due principalement à une bactérie. Il existe plusieurs formes de la maladie - l'ostéomyélite de la colonne vertébrale et la spondylarthrite tuberculeuse. Les signes caractéristiques de la maladie sont les suivants: maux de dos, intoxication, dysfonctionnement de la moelle épinière.

Diagnostic en radiologie, imagerie par résonance magnétique. Effectuez également des tests sanguins pour identifier l'agent pathogène ou les tissus affectés. Le traitement est effectué - anti-tuberculose, médicaments antifongiques. En période postopératoire, lors de la rééducation, les experts recommandent la physiothérapie, complexe tonique d'exercices thérapeutiques.

Qu'est ce que c'est

Les gens ne savent pas beaucoup sur la spondylarthrite qu'il s'agit d'une maladie grave de la colonne vertébrale, basée sur des processus inflammatoires. Le résultat sera une déformation importante des vertèbres, une diminution de la résistance du tissu osseux, la formation de foyers de pus. La spondylarthrite représente environ cinq pour cent des maladies de la colonne vertébrale. Quarante pour cent de tous les cas de spondylarthrite sont tuberculeux. Le plus souvent, cette maladie affecte la colonne vertébrale thoracique. Dans la plupart des cas, il est diagnostiqué chez les hommes. Il y a vingt ou trente ans, les enfants et les adolescents étaient atteints de spondylarthrite. Au cours de la dernière décennie, 70% de la maladie a été diagnostiquée chez les personnes en âge de préretraite.

Causes et formes

Il existe deux types de spondylarthrite spécifique et non spécifique.

Formulaire spécifique

Complication spécifique de la spondylarthrite - typhoïde, blennorragie, syphilis, tuberculose, brucellose, actinomycose:

• La spondylarthrite typhoïde est une infection de deux vertèbres adjacentes, ainsi que du disque intervertébral. La destruction des tissus observée, souvent un abcès se produit. C'est une maladie de la colonne vertébrale thoracique. Moins commun dans le lombaire;
• La spondylarthrite syphilitique est une lésion de la colonne cervicale. Le deuxième nom est une spondylarthrite cervicale. Détérioration neurologique due à la compression de la moelle épinière;
• La spondylarthrite tuberculeuse est une méthode hématogène ou lymphogène de propagation des mycobactéries. Ils tombent dans la partie spongieuse des vertèbres, aidés par des changements irréversibles après des blessures. Il existe des formations purulentes qui détruisent le tissu osseux. Le coffre d'un malade est déformé. Diverses maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire surviennent;
• La spondylarthrite actinomycotique est une pathologie de la colonne thoracique avec apparition de fistules paravertébrales;
• Brucella spondylarthrite lombaire. La destruction de petite focale est diagnostiquée à l'aide de rayons X et d'études sérologiques.

En cas de rupture du foyer purulent, de paralysie des membres inférieurs d'une personne, d'altération de la miction et de la défécation, des dommages aux structures du système nerveux sont possibles. Chez l'homme, la détérioration des fonctions des organes pelviens peut entraîner l'impuissance.

Forme non spécifique

Cette forme de spondylarthrite survient chez l'homme après trente ans, caractérisée par des lésions de la colonne vertébrale causées par des micro-organismes, en particulier des articulations et des vertèbres. Les complications peuvent complètement immobiliser la colonne vertébrale. Processus auto-immuns possibles dans les tissus conjonctifs.

Un autre nom pour la spondylarthrite non spécifique est la spondylarthrite ankylosante, le médecin a étudié la spondylarthrite ankylosante en 1892

L'ostéomyélite de la colonne vertébrale ou la spondylarthrite hématogène est accompagnée d'une douleur aiguë. Il se forme sur les vertèbres adjacentes, puis le cartilage est endommagé et un bloc osseux est formé. Les abcès et les fistules, la méningite purulente progressent. L'infection est caractéristique de la colonne cervicale et lombaire. Il existe des cas de propagation à la vertèbre postérieure.

Les symptômes

Avec la spondylarthrite, les symptômes apparaissent dans la colonne vertébrale thoracique, cervicale et lombaire. La douleur de la colonne vertébrale touchée peut être très aiguë, paralyser une personne et l'empêcher de bouger. Dans la plupart des cas, il est douloureux, constant et puissant même avec des charges mineures. La mobilité de la colonne vertébrale est réduite. L'inclinaison, la rotation du tronc provoquent une douleur intense.

Avec la spondylarthrite spécifique, il se produit une augmentation de la température corporelle, une faiblesse et une somnolence. La peau de la partie affectée du dos devient rouge et est presque chaude au toucher. Un engourdissement et une paralysie sont possibles, la sensibilité est réduite, des spasmes musculaires fréquents se produisent. Les violations de la posture entraînent des complications avec le système cardiovasculaire et le système respiratoire.

Une maladie rarement négligée peut provoquer une septicémie - une infection du sang par des microbes et leur propagation dans le corps humain. Si un tel patient ne reçoit pas de soins médicaux en temps voulu, il risque de mourir.

Diagnostics

• Examens généraux et neurologiques;
• Rayons X, tomographie;
• Étude sur les radionucléides;
• Tests de leucocytes, ESR;
• Études de laboratoire sur l'hémoculture;
• Biopsie.

Le diagnostic différentiel est appliqué:

• Infection du système génito-urinaire;
• Syndrome radiculaire;
• Spondylarthrite ankylosante;
• Gonflé, métastases.

En utilisant la radiographie, la zone lésée à la colonne vertébrale peut être déterminée un mois après le début de la maladie. La tomodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer la maladie à un stade précoce. Résonance magnétique - détecte l'inflammation des os et des nerfs, des tissus mous et de la moelle épinière.

Traitement

Avec le traitement de la spondylarthrite est effectué à l'hôpital. Il est nécessaire d'identifier la maladie le plus tôt possible et de prescrire le traitement approprié. Le traitement de la spondylarthrite prend beaucoup de temps et consiste en un ensemble complet de techniques.

• Les patients seront en mesure de combattre les processus inflammatoires, les infections et les douleurs aiguës chez un patient grâce à un traitement médicamenteux. Pour un rétablissement rapide, il est important de bien manger.
• Il est important de traiter la spondylarthrite à l'aide de complexes médicaux spéciaux d'effort physique. Un programme d'exercices correctement sélectionné va restaurer et aider à renforcer les muscles, les ligaments, améliorer la mobilité de la colonne vertébrale;
• La physiothérapie stimule la récupération du corps du patient. Votre médecin peut vous prescrire: électrophorèse, acupuncture, massage, magnétothérapie et autres techniques. Habituellement, il y a jusqu'à quinze sessions, puis une pause d'un mois et un deuxième cours;
• L'intervention chirurgicale est utilisée au début de la maladie pour éliminer les foyers de pus.

Médicaments pour le traitement

Comment traiter et à l'aide de quels médicaments le spécialiste prend sa décision, en fonction des caractéristiques de la maladie dans chaque cas particulier. L'âge, les réactions allergiques, les effets secondaires des médicaments sont pris en compte.

Lorsque des médicaments contre la spondylite sont utilisés:

• Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Diclofenac - soulagent la douleur, réduisent l'inflammation;
• Celeston, Prednisolone - améliore le métabolisme et réduit le gonflement;
• Chondroprotecteurs - restaurer le tissu de la colonne vertébrale;
• Chlorure de sodium - réduit l'intoxication du corps;
• Milgama, Neyrorubin - vitamines du groupe B;
• Lévofloxacine, ceftriaxone, ofloxacine - prescrit contre les infections;
• Rifampicine, Streptomycine - aide contre la forme tuberculeuse de la spondylarthrite.

Remèdes populaires

Après un traitement principal réussi, des méthodes traditionnelles peuvent être ajoutées à la rééducation, ce qui aidera le corps à récupérer, à améliorer la circulation sanguine et la posture:

• Bains aux herbes: sauge, camomille et immortelle;
• Altai Mummy - stimule le système immunitaire et renforce le corps;
• Bain avec une tige de bouleau seulement après la récupération complète de la santé;
• Pommades et teintures à base de consoude et de softtail, à usage local et interne.

Opérations

La chirurgie de la spondylarthrite est réalisée:

• Graves dommages aux vertèbres;
• Abcès des tissus;
• Perturbation de la moelle épinière;
• Fistula, éducation purulente.

L'intervention chirurgicale est interdite:

• Maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;
• Sepsis.

Renforcer opérationnellement le dos de la colonne vertébrale avec des épingles en métal. Puis, dans trois ou quatre jours, la prochaine étape de l'opération est effectuée.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les tissus endommagés et les remplacer par une greffe:

• Partie du tissu osseux du patient, généralement une côte;
• Implants artificiels en carbone ou nickel titane.

Trois étapes de rééducation

Après la chirurgie, le traitement médicamenteux continue. Des travaux sont en cours pour rétablir la mobilité du patient à l'aide de complexes d'exercices médicaux, de massages et de réflexologie. Cela aidera à normaliser la circulation sanguine, à améliorer le métabolisme et l'efficacité des antibiotiques, ainsi que la flexibilité de la colonne vertébrale.

La première étape est réalisée dans un hôpital pendant environ deux semaines. Peu à peu, le patient commence à marcher. Un médecin en réadaptation prescrit un corset pour rétablir une posture correcte.

La deuxième étape: sortie de l'hôpital. Le premier mois, le patient fait une série d'exercices pour renforcer les muscles du dos, plusieurs séances par semaine. Lors de l’élaboration du déroulement des exercices, le type et le lieu de l’intervention chirurgicale sont pris en compte. Les courbes prononcées du corps sont contre-indiquées. Les exercices doivent être effectués en position couchée sur le dos, les côtés et le ventre. Assurez-vous de sous la supervision d'un médecin.

La troisième étape: la dernière étape de la réadaptation dans les formes complexes de la maladie peut durer toute une vie. Il est basé sur le travail sur la posture, le renforcement du corps. Les médecins recommandent de nager, mais modérément. Un grand effet de guérison a un traitement annuel dans un sanatorium.

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Spondylite - qu'est-ce que c'est: symptômes, diagnostic et traitement

Le terme "spondylarthrite" est généralement compris comme l'ensemble des processus inflammatoires affectant la colonne vertébrale. Dans la CIM-10, il n'y a pas de code unique caractérisant cette maladie. Chaque variante de spondylarthrite est cryptée séparément, la variation varie au sein de M45-49. Les symptômes de la maladie entraînent un inconfort grave pour le patient, car non seulement la colonne vertébrale, mais également de nombreuses articulations sont souvent impliquées dans le processus. Douleur intense dans le dos, restriction des mouvements obligeant une personne à demander de l'aide médicale

Cependant, le diagnostic de spondylarthrite est un processus laborieux. Les modifications initiales sur les radiographies sont peu visibles, nécessitent un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique. Au scanner, les symptômes de la maladie sont clairement visibles, mais le plus souvent, le diagnostic est déjà avancé. Dommages très probables aux vertèbres lombaires, ce qui est reflété par la classification bien connue des rayons X. Ainsi, les modifications du type de vertèbre de Modic 1 du segment L4, qui capturent la fibre péri-vertébrale, constituent l’un des critères de diagnostic. Puisque la maladie est basée sur une inflammation des os et des articulations, spondylarthrite et spondylarthrite sont deux termes équivalents qui reflètent l’essence même de la pathologie.

Spondylarthrite - traitement

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Le traitement de la maladie est avant tout conservateur, mais le choix d’un médicament dépend des caractéristiques de la maladie. Des processus spécifiques, notamment la tuberculose ou la spondylarthrite réactionnelle, provoqués par l'exposition à des microorganismes bactériens, nécessitent des antibiotiques. Le traitement de la maladie ne va pas sans analgésiques, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Vous trouverez ci-dessous un tableau des médicaments utilisés.

Les principes de base pour le traitement de la spondylite incluent le contrôle des infections, le soulagement de la douleur et le soulagement des symptômes. Les conditions de traitement sont individuelles: les modifications réactives disparaissent en quelques semaines, les maladies auto-immunes, y compris la spondylarthrite ankylosante, nécessitent un traitement d'entretien constant. Les antibiotiques en présence de symptômes d'intoxication sont prescrits rapidement, à l'exception des lésions spécifiques du système squelettique causées par Mycobacterium tuberculosis, Brucella ou d'autres microorganismes.

Les remèdes populaires peuvent aider le patient à réduire la douleur et l'activité inflammatoire. Les méthodes du guérisseur ne sont pas très efficaces, car un effet thérapeutique complexe sur la base étiologique de la maladie est nécessaire. Des matières végétales pour la spondylarthrite sont utilisées:

Les remèdes populaires ne sont utilisés qu'à l'extérieur sous forme de frottement. La tâche principale consiste à obtenir un effet de distraction afin que le patient se sente soulagé de la souffrance. Cependant, une personne ne recevra pas de soins à part entière sans une thérapie appropriée dans un établissement médical. Il est donc préférable d'utiliser des guérisseurs en association avec des rendez-vous médicaux.

Type d'ankylose

La maladie affectant les articulations et la colonne vertébrale, d'origine auto-immune, est appelée spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante). Présenté dans la classification des maladies existante - Code CIM 10 - M45. La ligne du bas est une augmentation progressive de la douleur et de la raideur dans les grosses articulations et la colonne vertébrale, en particulier dans la région sacrale. En conséquence, l'ankylose se produit - l'absence totale de mouvements actifs dans l'articulation.

Le diagnostic consiste en des critères cliniques et une confirmation en laboratoire et instrumentale. Le plus pertinent:

• raideur des mouvements et sensations douloureuses plus de 90 jours par an dans le bas du dos;
• réduction de l'excursion thoracique;
• changements radiologiques caractéristiques des lésions bilatérales de l'articulation sacro-iliaque;
• détection de l'antigène HLA B27 dans le sang;
• arthropathie périphérique accompagnée de douleurs dans la région du talon;
• lésion du tractus uvéal de l'oeil;
• augmentation de l'ESR;
• changements sur CT ou IRM sur le type de Modic 1, 2 ou 3 avec capture de fibre paracostale.

Les critères de diagnostic sont considérés comme importants si le patient présente une combinaison d'au moins trois d'entre eux. Les directives cliniques prescrivent des tests de diagnostic à tous les patients présentant une douleur dans la colonne vertébrale irradiant vers les membres inférieurs.

Le traitement de la spondylarthrite ankylosante est une tâche difficile, car la maladie se caractérise par une progression régulière tout au long de la vie. Est-il possible de guérir complètement le patient? Même les méthodes thérapeutiques modernes ne sont pas en mesure de le faire, mais elles peuvent améliorer considérablement sa qualité de vie. Le traitement traditionnel comprend:

• traitement anti-inflammatoire avec des agents non stéroïdiens;
• immunosuppression - cytostatiques et hormones glucocorticoïdes sont utilisés;
• un soulagement efficace de la douleur avec les AINS et les analgésiques simples;
• relaxation musculaire ou amélioration de leur tonus grâce à des relaxants musculaires;
• physiothérapie - courants diadynamiques, amplipulse, électrophorèse avec médicaments;
• massages et exercices thérapeutiques.

Avec une immobilisation complète due à des changements inflammatoires dans les grosses articulations, une intervention chirurgicale est réalisée - arthroplastie du genou ou TBS. Le traitement en Chine combine en outre des techniques orientales et une approche traditionnelle. Le traitement repose sur un effet d'acupuncture, mais malgré le coût élevé pour un citoyen russe, il n'y a pas d'amélioration totale de l'état de la colonne vertébrale et des articulations.

La tuberculose

Mycobacterium tuberculosis a un tropisme non seulement au tissu pulmonaire. Il est capable de se propager avec le flux sanguin et de créer des foyers inflammatoires dans les structures osseuses. C'est ainsi que survient la spondylarthrite tuberculeuse - un processus secondaire après la progression de la pathologie pulmonaire. Dans la colonne vertébrale, en particulier dans les sections inférieures, un centre d'inflammation spécifique apparaît, qui est difficile à diagnostiquer et à traiter. Le code 10 de la CIM pour le traitement de la spondylarthrite tuberculeuse est M48.

Les symptômes de la maladie sont non spécifiques, ils ne présentent aucune particularité par rapport à l'ostéochondrose ordinaire. Manifestations classiques:

• douleur dans la colonne vertébrale;
• toux ou essoufflement;
• limitation du mouvement et de la rigidité dans la colonne vertébrale touchée;
• irradiation des maux de dos dans la jambe;
• faiblesse, fatigue, parfois subfébrile.

Le diagnostic de la spondylarthrite tuberculeuse comprend la réalisation de tests cliniques, de tests de laboratoire et de tests instrumentaux. Parmi les examens spécifiques, le test de diaskine, mais ses indicateurs n'indiquent qu'indirectement la présence de mycobactéries dans le corps. Il est particulièrement important de faire attention à l'apparition de maux de dos après une tuberculose pulmonaire. Signes radiographiques de spondylarthrite:

• vertébralisation;
• foyers d'ostéoporose dans la partie centrale de l'os;
• zones de décomposition qui sont mieux visibles avec la tomographie par ordinateur;
• déformations en forme de coin des corps vertébraux;
• destruction des disques intervertébraux et rétrécissement de l'espace entre eux.

Le traitement de la spondylarthrite tuberculeuse comprend l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'antibiotiques spécifiques agissant sur la mycobactérie.

En étudiant les forums, il est facile de tirer des conclusions sur la prévalence de la spondylarthrite tuberculeuse. Cependant, il s'agit d'un mythe, car la maladie est extrêmement rare en raison d'un traitement inadéquat ou tardif du processus pulmonaire. La question principale - si un patient atteint de spondylarthrite tuberculeuse est contagieuse ou non - se situe dans le plan du foyer principal. S'il y a une activité dans le tissu pulmonaire, le patient peut sécréter des mycobactéries, c'est-à-dire infecter d'autres personnes.

Par conséquent, un traitement efficace de la spondylarthrite tuberculeuse est impossible sans l'utilisation de médicaments qui stabilisent l'activité des mycobactéries. Le traitement est prescrit par un spécialiste de la tuberculose en collaboration avec un rhumatologue qui choisit un traitement efficace contre la douleur. Avec un traitement antituberculeux à part entière, le pronostic des lésions rachidiennes est favorable.

Aseptique

Le processus inflammatoire et dégénératif dans le tissu vertébral peut se développer en raison de l'influence de causes externes. C’est ainsi que se développe la spondylarthrite aseptique, à l’origine de lésions traumatiques de la colonne vertébrale. Après un choc ou une fracture de compression, un hématome se forme plus souvent dans la colonne lombaire. Au fil du temps, il est structuré, mais l'os reste endommagé. L'inflammation aseptique - spondylite - se produit à l'arrière-plan de tout impact (petite blessure, charge sur le bas du dos ou sous l'influence de son propre poids).

Même l'ostéochondrose "en cours" peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

La maladie se manifeste par une douleur intense mal soulagée par les analgésiques. La douleur irradie dans la jambe, la fesse, ce qui conduit souvent à un diagnostic erroné d'ostéochondrose et à un retard de traitement. Lors de la réalisation d'une IRM ou d'un scanner de la colonne lombaire, toutes les manifestations typiques de la spondylarthrite sont faciles à lire. La fibre paravertébrale est impliquée dans le processus, mais l’utilisation d’analgésiques, d’hormones et du blocage de la procaïne local donne des résultats.

L'inflammation après une blessure est toujours stérile. Cela est dû à l'absence de porte d'entrée pour l'infection. Cependant, le processus peut prendre un caractère purulent lorsque les bactéries sont attachées par voie hématogène. Cela aggrave le cours de la maladie:

• la douleur s'intensifie;
• la température augmente;
• l'intoxication apparaît;
• les nouveaux changements de tomogramme sont vérifiés;
• détérioration de l'état général du patient.

La spondylite peut être de nature réactive, car l'immunité locale est fortement réduite au site de la lésion. Cela permet potentiellement à tout agent infectieux d'augmenter l'inflammation de la colonne vertébrale. La spondylarthrite purulente répétée est rare, mais est enregistrée régulièrement dans tous les groupes d'âge de la population.

Psoriasique

Parmi les maladies de la peau, le psoriasis occupe une niche distincte. Cela est dû à la possibilité qu'une pathologie affecte le tissu osseux. Plus de 13% de la population mondiale souffre de psoriasis, dont l’essentiel réside dans la réponse immunitaire aux cellules de la peau. Une cause inexpliquée entraîne une hyperkératose qui capture les grandes surfaces de la peau. Avec l'apparition de maux de dos caractéristiques, le développement d'une spondylarthrite psoriasique est possible. Cette maladie est détectée par exclusion. Comme tout autre facteur étiologique de lésion du tissu rachidien est possible avec le psoriasis, un diagnostic approfondi est réalisé.

La spondylarthrite psoriasique est diagnostiquée dans les situations suivantes:

• la présence de plaques sur la peau;
• processus psoriasique actuel à long terme avec des dommages aux articulations;
• l'absence de foyers infectieux dans le corps;
• tests négatifs pour la spondylarthrite ankylosante;
• Le traitement à l'essai du psoriasis apporte un soulagement significatif au patient.

Tout forum thématique est rempli de rapports de lésions de la colonne vertébrale dans le psoriasis. Mais la spondylarthrite reste une complication rare.

Non spécifique

Tout agent infectieux peut provoquer une réponse auto-immune dans le corps humain. Les anticorps infectent également le tissu osseux, provoquant une spondylarthrite réactionnelle. Souvent, il est non spécifique, car une infection banale aiguë ou chronique peut affecter indirectement le tissu osseux. Souvent, seule la spondylarthrite axiale se développe, mais de quoi s'agit-il? Ce terme définit une lésion isolée du squelette axial (colonne vertébrale) sans impliquer les articulations dans le processus. Il s'agit d'un processus d'infection chronique avec des exacerbations rares, qui ne doivent être médicalement corrigées qu'en dehors de la rémission.

Signes classiques de spondylarthrite non spécifique:

• un lien clair avec l'infection;
• un processus commun ou local avec des dommages à la colonne vertébrale ou aux articulations uniquement;
• bonne réponse au traitement antibactérien d'essai;
• le niveau de raideur n’est pas trop prononcé, le patient s’inquiète davantage de la douleur;
• le processus est strictement séronégatif, tous les tests rhumatologiques sont négatifs;
• la présence de symptômes de dommages simultanés à d'autres organes ou systèmes - l'intestin (nature de brucella ou entérocoque de la pathologie), le tissu nerveux ou musculaire.

La spondylarthrite à Enterococcus se manifeste par des troubles digestifs et une réaction à la température. D'autres bactéries sont capables de former un foyer purulent dans le tissu de la colonne vertébrale, caractéristique du staphylocoque. Avec le scanner, il y a des signes d'abcès local, qui est ouvert chirurgicalement.

Si un corps vertébral est touché, il s'agit alors d'une spondylarthrite antérieure, plus caractéristique d'un processus réactif lent et chronique. Le syndrome d'Anderson est clairement visible sur un scanner: gonflement et déformation du disque intervertébral. La spondylarthrite périphérique combine des lésions de la colonne vertébrale et de grosses articulations, indiquant la gravité des modifications inflammatoires. Parfois, la zone d'ankylose se forme imperceptiblement et la douleur n'apparaît que lorsque le processus est en cours. C’est la voie à suivre pour la spondylarthrite indifférenciée, lorsque la cause de la réaction inflammatoire ne peut être déterminée.

Le processus réactif dans la colonne lombaire est souvent associé directement à des agents infectieux dans le corps humain. Douleur sévère au dos irradiant à la jambe en raison de lésions au niveau des vertèbres L4-L5. Cependant, la présence obligatoire de symptômes d'inflammation non spécifique dans le corps dicte l'exactitude du choix de la tactique d'intervention thérapeutique.

Le traitement de la spondylarthrite non spécifique devrait inclure:

• désintoxication, y compris orale (boire);
• AINS en tant qu'analgésique;
• analgésiques simples tels que le métamizole ou le paracétamol pour réduire la réaction de température;
• des relaxants musculaires - Tolperisone ou Tizanidine;
• antibiotiques en tenant compte de la sensibilité des bactéries.

La physiothérapie est généralement prescrite à partir de 2-3 jours, lorsque l’activité des microbes est déjà supprimée par de fortes doses de médicaments antibactériens.

Spondylarthrite spinale

Toute la colonne vertébrale n’est pas toujours impliquée dans le processus inflammatoire. Il existe les options suivantes pour la spondylarthrite:

• pathologie cervicale - les vertèbres cervicales sont touchées (C1-C7);
• lésion du segment thoracique (Th1-Th12);
• inflammation de la partie lombaire;
• Pathologie sacrée (S1-S5);
• La spondylarthrite totale est une variante rare affectant les vertèbres de tous les départements.

Plus souvent, la spondylarthrite lombaire se développe. La maladie ne capture que les segments lombaires - L1-L5. C'est une bonne option pronostique, car l'inflammation est locale. Le traitement de la spondylarthrite spinale dépend de la cause du processus pathologique. Dans tous les cas, l'anesthésie, les AINS et souvent des antibiotiques sont utilisés en présence d'un agent infectieux dans le corps humain. Le traitement de la lésion systémique dans la maladie de Bechterew diffère, mais une lésion spinale isolée est relativement rare.

Zone lombaire

Contrairement au thoracique, le segment lombaire est le plus souvent touché. Cela est dû à la charge anatomique élevée dans cette zone, avec la prévalence de modifications dégénératives-dystrophiques de l'ostéochondrose. Cette dernière circonstance facilite les dommages à la colonne lombaire, réduisant ainsi l’immunité locale des os et la rendant vulnérable aux bactéries et aux anticorps.

Comme la spondylarthrite ankylosante se caractérise par des lésions du squelette axial, le risque d'inflammation des articulations périphériques augmente. Le premier signe de la maladie est un mal de dos irradiant vers la jambe. Cependant, après une courte période de temps, la douleur augmentera en raison des dommages causés à la membrane synoviale des articulations par des complexes immuns.

Région cervicale

Une lésion isolée du cou est rare, mais le problème apparaît parfois avec une spondylarthrite réactive. Cela ajoute de nouveaux symptômes au cours classique de la maladie:

• des vertiges;
• douleur en tournant la tête;
• gonflement de la zone cervicale, puisque le tissu sous-cutané est exprimé légèrement;
• faiblesse dans les mains;
• douleur dans la genèse de l'irradiation des membres supérieurs.

Le problème est résolu par le schéma thérapeutique standard contre la spondylarthrite. En outre utilisé des médicaments qui stimulent la circulation sanguine dans le cerveau et les membres. À cette fin, Pentoxifylline, Glycine ou Actovegin est inclus dans le complexe de mesures thérapeutiques.

Articulation du coude

L'implication de parties périphériques du squelette dans le processus pathologique est pronostique défavorable. L'exception est une lésion isolée de l'articulation du coude. Le terme "spondylarthrite" est remplacé par "épicondylite", cependant, l’essence des mesures correctives n’est pas corrigée. Les symptômes et le traitement sont évalués par un traumatologue, mais la clinique des lésions du squelette axial est prise en compte.

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Spondylarthrite: traitement, symptômes et causes

La spondylarthrite est une maladie assez grave de la colonne vertébrale. Les hommes plutôt que les femmes souffrent de cette maladie, avec cette maladie, la colonne vertébrale est déformée, mais ce n'est que si le traitement n'est pas commencé à l'heure.

Cet article sera utile à toute personne souhaitant en savoir plus sur la maladie pour ses proches ou pour ceux qui sont eux-mêmes confrontés à cette maladie difficile.

Dans cet article, vous trouverez des réponses aux questions qui vous préoccupent, à savoir: qu'est-ce que la spondylite, comment se manifeste-t-elle, quelles en sont les causes, son diagnostic, ainsi que des exercices de physiothérapie qui vous seront utiles. Pour une compréhension plus détaillée de la maladie dans l'article, vous trouverez des vidéos dans lesquelles vous pourrez écouter les recommandations du médecin aux dépens de la maladie.

Spondylite - caractéristique

La spondylarthrite est une maladie inflammatoire (souvent infectieuse) de la colonne vertébrale dont le principal symptôme est la destruction primaire des corps vertébraux. Si vous ne commencez pas le traitement de la spondylarthrite à temps, la colonne vertébrale finit par se déformer. Dans la structure de toutes les maladies de la colonne vertébrale, cette pathologie est d'environ 5%. Les hommes souffrent de spondylarthrite plus souvent que les femmes. La plupart des cas concernent des personnes de plus de 50 ans.

La spondylarthrite affecte la colonne vertébrale dans environ 5% des cas de toutes les maladies de la colonne vertébrale. Parmi ceux-ci, 40% sont des spondylites d'origine tuberculeuse. Fondamentalement, la maladie est diagnostiquée dans la colonne vertébrale thoracique. Dans 60% des cas, les patients sont des hommes. Il y a quelques décennies, la spondylarthrite était plus fréquente chez les enfants et les adolescents et, ces dernières années, le «vieillissement» de la maladie a commencé et déjà 65% des patients ont plus de 50 ans.

Le danger est que la maladie progresse lentement et devient souvent chronique. Il est très important de diagnostiquer la spondylarthrite lombaire à temps pour commencer le traitement.

La spondylarthrite ou «raideur» de la colonne vertébrale est caractérisée par une inflammation des articulations vertébrales. La spondylarthrite peut être décrite comme une arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale. Dans certains cas, non seulement les éléments structurels de la colonne vertébrale sont touchés, mais également d'autres articulations et organes.

Causes de la spondylarthrite

La cause la plus fréquente de spondylarthrite est un agent infectieux qui pénètre dans les articulations et la colonne vertébrale avec du sang. Dans 40% des cas de spondylarthrite, Mycobacterium tuberculosis devient un agent infectieux (cette spondylarthrite est appelée maladie de Pott).

Les agents pathogènes moins fréquents sont les gonocoques à gonocoque, le tréponème pâle (l'agent responsable de la syphilis), le brucella, Staphylococcus aureus, les streptocoques, E. coli, l'agent responsable de la typhoïde. Parfois, il y a des cas de spondylarthrite fongique (actinomycose). La spondylarthrite peut également provoquer des lésions (inflammation aseptique) de la colonne vertébrale.

La spondylarthrite rhumatoïde est extrêmement rare. Les facteurs prédisposant au développement du processus inflammatoire dans la colonne vertébrale sont la prédisposition génétique, les antécédents de blessures à la colonne vertébrale, une immunité réduite.

Le plus souvent, la spondylarthrite se produit lorsque des bactéries sont introduites dans les corps vertébraux, qui, lorsqu'elles pénètrent dans le corps du patient, sont transportées avec du sang dans la colonne vertébrale et ses articulations. Dans la plupart des cas, il s'agit de Mycobacterium tuberculosis. On trouve beaucoup moins souvent la bactérie gonocoque (source de la gonorrhée), la brucella (brucellose) et le tréponème pâle (syphilis). On trouve également dans de très rares cas, une actinomycose (une maladie fongique), une spondylarthrite rhumatoïde.

Le développement de la spondylarthrite de toute étiologie est influencé par les prédispositions génétiques, une immunité réduite et des blessures antérieures de la colonne vertébrale. Une fois que l'infection a pénétré dans les corps vertébraux, les processus de putréfaction commencent, des zones de nécrose (tissus morts) apparaissent, qui se propagent d'une vertèbre à une autre. Au fil du temps, les vertèbres se déforment et changent de forme. Cela conduit à une violation de la courbure de la colonne vertébrale, à un échange de gaz perturbé dans les poumons, à un écoulement de sang dans les organes.

La spondylite a dans la plupart des cas un caractère secondaire - elle se développe dans le contexte d’autres maladies. La cause de la maladie sont des micro-organismes pathogènes introduits dans les corps vertébraux à partir de la source principale d’infection par le sang ou le flux lymphatique. Dans certains cas, la maladie apparaît sur le fond de l'inflammation aseptique (sans la participation de bactéries) après des blessures et des lésions auto-immunes de la colonne vertébrale.

En fonction de la nature de l'infection qui a conduit à l'apparition du processus pathologique, la spondylarthrite peut être spécifique et non spécifique. Les agents pathogènes de la tuberculose, la brucellose, la syphilis, la gonorrhée, rarement la typhoïde et l'actinomycose (champignons) provoquent une lésion spécifique de la colonne vertébrale. Une inflammation de la colonne vertébrale non spécifique se développe lorsqu’elle est exposée à une microflore pathogène non spécifique - streptocoque, staphylocoque, Escherichia coli.

Dans 40% des cas de spondylarthrite, la forme tuberculeuse de la maladie est enregistrée, ce qui se produit dans le contexte de la tuberculose pulmonaire ou de la tuberculose osseuse. L'inflammation des vertèbres peut être auto-immune et non infectieuse. Le processus auto-immun apparaît sur le fond de la susceptibilité aux maladies rhumatismales et aux caractéristiques héréditaires du système immunitaire.

Une inflammation non infectieuse ou aseptique survient à la suite de blessures au dos ou de surmenages réguliers de la colonne vertébrale associés à des activités professionnelles ou sportives. En raison de l’impact de facteurs infectieux et auto-immuns sur le corps de la vertèbre, des zones de nécrose (nécrose) du tissu osseux se forment. Le travail des articulations et des ligaments intervertébraux est altéré, la mobilité de la colonne vertébrale diminue et sa déformation se produit.

Les vertèbres touchées prennent une forme en coin, ce qui conduit à la compression de la moelle épinière et à l'apparition de fractures de compression. L'ankylose des articulations, la formation d'ostéophytes, une diminution de l'élasticité des ligaments due au processus inflammatoire, conduisent à la formation d'une immobilité de la colonne vertébrale et à un lissage des courbes physiologiques. Une malformation de la colonne vertébrale et de la poitrine perturbe les poumons et le cœur.

Classification de la spondylarthrite

Selon la cause de la spondylarthrite, il existe plusieurs formes de la maladie, qui diffèrent par la nature de l'évolution, ainsi que par les méthodes de diagnostic et de traitement.

Types de lésions spécifiques de la colonne vertébrale:

• Brucella - se caractérise par une lésion combinée de la colonne vertébrale dans les systèmes lombaire, génital, nerveux et cardiovasculaire. En règle générale, il se développe à un stade avancé de la maladie et s'observe principalement au cours de la maladie récurrente chronique.
• La tuberculose (maladie de Pott) - est plus fréquente chez les enfants et les adolescents et touche principalement la colonne cervicale avec subluxation des articulations atlanto-axiales. La spondylarthrite tuberculeuse est connue depuis l'Antiquité. Les guérisseurs de l'Antiquité lui donnèrent le surnom bien "caries".
• Actinomycose - accompagné de la défaite du périoste avec la formation de fistules et la libération d'exsudat blanc. L'actinomycose de la colonne lombaire peut être une complication de la forme intestinale de la maladie.
• Syphilitique - survient dans la forme tertiaire de la maladie, est localisée dans la colonne cervicale, a un cours chronique, s’accompagne de la formation d’abcès qui fuit. Le processus pathologique provoque la destruction des vertèbres et des disques intervertébraux, ce qui peut entraîner une déformation de la section correspondante de la colonne vertébrale. De plus, dans certains cas, des abcès gonflés se forment. La spondylarthrite syphilitique se développe progressivement et est chronique. Affecte souvent la colonne cervicale, très rarement - la lombaire.
• Gonorrheal - se produit sur le fond de l'infection génitale, se développe dans la colonne lombaire du type de radiculite. La spondylarthrite gonorrhéique se caractérise par un début orageux et une apparition extrêmement rapide de douleurs très vives dans la moelle épinière du type de radiculite.

Le principal responsable est un bacille tuberculeux, qui tombe du sang dans l'os spongieux, entraînant la formation de granulomes et de cavités et détruisant progressivement les vertèbres. Le plus souvent, les jeunes enfants âgés de deux à trois ans qui ont eu une infection aiguë (pneumonie, coqueluche, diphtérie) et vivent dans de mauvaises conditions sociales sont malades.

La spondylite à brucellose survient principalement chez les personnes âgées et les hommes sont plus souvent malades. La maladie est la plus répandue dans les pays de la Méditerranée et en partie en Amérique latine. Dans la plupart des cas, la colonne lombaire est touchée, moins fréquemment la colonne cervicale. Habituellement, deux vertèbres ou plus sont simultanément touchées, mais pas nécessairement adjacentes. Le processus pathologique, ayant le caractère d'une inflammation granulomateuse, peut être localisé dans les corps vertébraux, les disques intervertébraux, les ligaments et, dans certains cas, il existe une lésion des articulations intervertébrales.

Le patient présente une douleur locale intense dans la colonne vertébrale, qui inquiète aussi bien pendant les mouvements qu'au repos, et avec des lésions de la colonne lombaire, irradiant parfois jusqu'aux extrémités inférieures. La palpation des apophyses épineuses des vertèbres correspondantes est extrêmement douloureuse. La tension des muscles paravertébraux est notée.

Deux ou trois vertèbres sont généralement impliquées dans le processus. Tout d’abord, le périoste est affecté, puis le processus peut se propager au tissu osseux. Il y a des douleurs dans la région lombaire, qui deviennent plus intenses avec la progression du processus. Presque toujours, il existe des abcès, à partir desquels s’ouvrent des fistules ponctuelles avec un écoulement blanc friable et maigre, qui, dans l’étude, représentent des druses actinomycètes.

Au début de la maladie, la température corporelle est très élevée. Vous pouvez toujours observer des patients présentant une évolution progressive et subaiguë et chronique du processus.

En général, la spondylarthrite de la colonne vertébrale n'est pas une phrase et a un pronostic favorable. Mais sa forme tuberculeuse ou une autre causée par un processus infectieux ou purulent chronique n'est pas aussi facile à traiter. Seule l’éradication des bactéries et micro-organismes pathogènes à l’origine de la maladie donne une chance de guérison complète.

Selon la cause de la maladie, elle peut se développer lentement, se présenter sous une forme chronique avec de rares périodes d’exacerbation ou bien évoluer rapidement. Il existe plusieurs types de maladie.

• Le plus dangereux est la spondylarthrite septique ou purulente. Elle se développe très rapidement, des fistules et des troubles neurologiques peuvent apparaître en quelques heures. Les vertèbres lombaires sont les plus touchées par cette forme de la maladie, car elles sont plus mobiles et subissent les efforts les plus intenses.
• La spondylarthrite tuberculeuse est plus fréquente dans la région thoracique, mais peut toucher le bas du dos. Il se développe principalement chez les enfants et les adolescents. Cela est dû aux caractéristiques de la structure de la colonne vertébrale, à un mauvais apport sanguin et à une faible immunité.
• La colonne lombaire est souvent touchée par une spondylarthrite aseptique. On l'appelle aussi traumatique, car elle se développe après des dommages physiques. Il est principalement exposé à des hommes d'âge moyen.
• La spondylarthrite ankylosante ou déformante se manifeste de manière chronique. Il affecte, en plus de la colonne vertébrale, d'autres articulations. On l'appelle aussi spondylarthrite ankylosante. Accompagné d'une telle fièvre spondylarthrite, douleurs musculaires et perte d'appétit. Cela conduit souvent à un handicap.

La colonne lombaire peut également être affectée par la spondylarthrite de Brucella. Il est moins fréquent et apparaît dans le contexte d’une infection par la brucellose. Le plus souvent, cette forme de la maladie affecte 3 et 4 vertèbres.

Symptômes de la maladie

Les symptômes communs à tous les types de spondylarthrite sont l’inflammation des articulations vertébrales et autres, accompagnée de douleurs dans le dos, les articulations de la hanche, les jambes, la courbure de la colonne vertébrale, des troubles neurologiques (fourmillements et sensations de brûlure dans le dos, les cuisses et les cuisses, l’incontinence urinaire et fécale), la perte de mobilité.

La principale manifestation clinique de tout type de spondylarthrite est une douleur dans la région de la lésion de la colonne vertébrale. Le plus commun est l'épine thoracique. La douleur peut être d'intensité variable et, en règle générale, est douloureuse dans la nature.

Il est presque constant et augmente avec l'effort physique. Avec la douleur, une manifestation constante est également une diminution du volume des mouvements de la colonne vertébrale (les inclinaisons, les tournants sont difficiles). Les courbes physiologiques diminuent, l'épine devient égale.

À l'avenir, la formation de déformations pathologiques (courbure, courbures pathologiques) est possible, ce qui entraîne une perturbation du fonctionnement des organes internes. Dans les cas de spondylite infectieuse, une fièvre, des frissons, une somnolence, une faiblesse générale et une fatigue sont également possibles, ainsi que des rougeurs apparentes de la peau sur la zone touchée.

Lorsque les nerfs rachidiens sont impliqués dans le processus pathologique, la sensibilité peut être perturbée, un engourdissement de la peau, une paralysie, des spasmes musculaires, etc. peuvent survenir.

Selon l'étiologie, toute spondylarthrite présente des caractéristiques du tableau clinique. Ainsi, dans la spondylarthrite tuberculeuse, les symptômes peuvent être présents pendant plusieurs années. Le plus souvent, la colonne cervicale est touchée.

La spondylarthrite tuberculeuse se caractérise par l’apparition d’un seul abcès purulent, le développement d’une paralysie complète et irréversible des membres, la formation d’une bosse (Pott triad). La spondylarthrite ankylosante se caractérise par une longue durée, la propagation du processus pathologique de bas en haut, ainsi que par l'apparition initiale de la limitation des mouvements (avant l'apparition de la douleur).

Les lésions rachidiennes actinomycotiques sont caractérisées par des lésions du périoste de plusieurs vertèbres avec la formation d'abcès et de fistules ponctuelles, à travers lesquelles se produit un écoulement blanchâtre. La spondylite à brucellose affecte généralement la colonne lombaire et la douleur irradie vers les membres inférieurs.

Une des caractéristiques de la spondylarthrite aseptique traumatique est la présence d'une période de «bien-être imaginaire», au cours de laquelle les symptômes aigus disparaissent après une lésion, et le processus pathologique avec nécrotisation des tissus se poursuit jusqu'à la réapparition du tableau clinique.

Le premier et principal symptôme de la spondylarthrite est une douleur dans la région affectée de la colonne vertébrale. Il est d'intensité variable, de presque imperceptible à douloureux. Le plus souvent, la douleur est douloureuse dans la nature. S'inquiète presque constamment, augmentant avec la charge.

Un autre symptôme permanent est une réduction du mouvement de la colonne vertébrale. Le patient ne peut pas effectuer les courbes et virages habituels. Les courbures physiologiques de la colonne vertébrale sont également alignées, elle devient presque complètement droite. Cela conduit à une douleur accrue et à une fatigue constante dans le dos.

Dans le cas d'une spondylarthrite spécifique, la température corporelle du patient augmente, il existe une faiblesse générale, des frissons, une somnolence. La peau de la partie du dos touchée peut devenir rouge (hyperémie) et se réchauffer par rapport à la partie saine de la colonne vertébrale.

Lorsque les nerfs rachidiens sont impliqués dans le processus, les symptômes correspondants se manifestent: engourdissement de la peau, perte de sensibilité, spasmes musculaires, paralysie, etc. En raison d'une mauvaise posture, des penchements et d'autres positions forcées, le travail du système cardiovasculaire et des organes respiratoires est perturbé.

Dans de très rares cas, la spondylarthrite peut entraîner une sepsie (espacement et propagation des microorganismes dans le sang), pouvant être fatale sans traitement approprié.

Les symptômes communs à tous les types de maladie consistent en un syndrome douloureux intense, localisé dans le foyer de la maladie. Dans le même temps, les courbes naturelles de la colonne vertébrale sont progressivement lissées, ce qui affecte certainement la structure du corps humain et affecte négativement le fonctionnement des organes internes. Une compression des nerfs et de la moelle osseuse peut survenir.

Il y a souvent une inflammation purulente qui se transmet aux tissus voisins. Les structures osseuses et les ligaments de la colonne vertébrale et de son appareil articulaire sont affectés. Dans le même temps, il y a une diminution de la santé et de l'activité de la personne.

Des symptômes spécifiques apparaissent également en fonction de l'origine spécifique de la spondylarthrite. Par exemple, dans une forme tuberculeuse, l'apparition d'une nécrose caséeuse est observée directement dans les tissus de la crête.

Dans la spondylarthrite ankylosante, les symptômes suivants sont observés:

• raccourcissement de la colonne vertébrale;
• raideur de la colonne vertébrale;
• les mouvements du patient avec une respiration profonde ou une toux deviennent moins prononcés;
• au fil du temps, une courbure de la colonne vertébrale se forme, appelée "pose du suppliant".

Diagnostics

En cas de suspicion de spondylarthrite tuberculeuse, des tests cliniques généraux sur le sang et l'urine, un test sanguin biochimique sont effectués, un taux de glucose sanguin, un protéinogramme et des tests rhumatologiques sont déterminés (pour le diagnostic différentiel). En cas de genèse actinomycotique de la spondylarthrite, une analyse cytologique de la décharge des fistules est réalisée.

Parmi les méthodes d’examen instrumentales, on utilise la radiographie de la colonne vertébrale, l’imagerie par résonance magnétique et la résonance magnétique, ainsi que l’ultrason. Lorsque l'étiologie de la brucellose effectue la réaction de Byrne, ainsi que le diagnostic sérologique. Parfois, une biopsie est réalisée avec une étude du matériel pour établir l'étiologie exacte du processus pathologique.

Tout d'abord, le médecin fait attention aux symptômes de la maladie. Ensuite, vous devez attribuer au patient des méthodes supplémentaires d’examen. Ils peuvent être divisés en laboratoire et instrumental.

Les tests de laboratoire incluent les tests suivants:

• Test sanguin général. Il montrera la présence d'une inflammation dans le corps (augmentation du nombre de leucocytes dans le sang)
• Analyse biochimique du sang. Confirme également les processus inflammatoires dans le corps (augmentation de la protéine C-réactive)

Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent:

• Rayon X de la colonne vertébrale en deux projections. Permet de détecter des lésions, de déterminer leur emplacement et leur taille, de mesurer les angles des courbures physiologiques de la colonne vertébrale
• Tomographie par ordinateur. C'est une méthode plus précise que les rayons X. Vous permet de détecter en quelques millimètres la pathologie, son emplacement et sa taille.
• Biopsie suivie d'une microscopie. Vous permet de déterminer avec une précision maximale la cause de la maladie et de surveiller la dynamique du traitement.

Pour prescrire le traitement nécessaire, il est nécessaire de poser le bon diagnostic rapidement. Pour ce faire, on prescrit au patient une radiographie, une IRM, une tomodensitométrie ou une biopsie. Cela aide à déterminer la cause des processus pathologiques. Identifier le degré du processus inflammatoire est un test sanguin général ou biochimique.

Le danger de la maladie est qu’au stade initial, elle est presque asymptomatique. De nombreux patients ne demandent pas d’assistance médicale, associant des sensations douloureuses au surmenage ou au froid ordinaire. Parfois, les processus de destruction du tissu osseux se retrouvent dans le traitement de la maladie sous-jacente.

Il est très important de prendre rendez-vous avec un chirurgien orthopédique à temps et de déterminer la cause exacte de la maladie. Le spécialiste prescrit un certain nombre de procédures de diagnostic, y compris un test sanguin. Pour exclure la nature oncologique de la maladie, il est nécessaire de procéder à une biopsie par ponction. La radiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont nécessaires.

Traitement de la spondylarthrite

Les traitements courants pour un groupe de spondylarthrite (spondylarthrite ankylosante, arthrite réactionnelle, arthrite psoriasique, spondylarthropathie) comprennent:

• Médicaments: médicaments appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui atténuent la douleur et la sensation d’engourdissement associés à la spondylarthrite. Ces médicaments se caractérisent par la présence d'effets secondaires et peuvent dans certains cas causer des dommages au tractus intestinal. En l'absence d'efficacité, on prescrit aux patients des médicaments de base pour le traitement de l'arthrite - méthotrexate, corticostéroïdes.
• Exercices: l'exercice est considéré comme un élément clé du traitement dans le traitement de la spondylarthrite. Des exercices quotidiens réguliers vous permettent de corriger la posture et la flexibilité des compositions vertébrales. Une bonne posture évite les complications causées par la spondylarthrite - raideur de la colonne vertébrale, etc.
• Échauffement: réchauffer les articulations et les muscles endommagés aide à soulager la douleur et à réduire la sensation de raideur. Les bains chauds détendent les muscles et réduisent les douleurs articulaires.
• Chirurgie: Dans les cas graves de spondylarthrite, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le traitement de la spondylite à Mycobacterium tuberculosis est effectué dans des hôpitaux spécialisés en chirurgie ou dans des sanatoriums pour tuberculose. Le traitement comprend la nomination de médicaments antituberculeux, l’immobilisation (alitement dans des lits de gypse), la gymnastique médicale, les massages, l’énergie solaire, les régimes, l’air et la physiothérapie.

Il est nécessaire de surveiller en permanence l’état du lit de gypse, puisqu’il ne doit pas y avoir d’irrégularités, il doit correspondre à la surface du corps du patient, le gypse doit être entier. Le corps doit être nettoyé régulièrement avec de l'alcool de camphre et un massage doit être effectué pour prévenir les escarres, en particulier chez les patients présentant des symptômes neurologiques. Le patient devrait recevoir des soins complets et qualifiés.

En cas de genèse infectieuse, les antibiotiques sont utilisés pour prescrire des AINS (ibuprofène, nise, méloxicam), des préparations hormonales et des vitamines du groupe B, ainsi que des traitements de physiothérapie. Avec l’inefficacité des méthodes conservatrices, en présence de cavités purulentes et de difformités généralisées de la colonne vertébrale, un traitement chirurgical est indiqué.

Parmi les médicaments peuvent être identifiés des médicaments non spécifiques qui sont utilisés pour traiter tout type de spondylarthrite, et spécifiques, qui sont efficaces pour une maladie particulière avec un certain facteur étiologique (causal).

Tous les médicaments spécifiques sont prescrits exclusivement par le médecin traitant et sont strictement sélectionnés individuellement, en fonction de l'agent pathogène, du degré de lésion de la colonne vertébrale, des comorbidités du patient et de nombreux autres facteurs.

Parmi les médicaments non spécifiques, on peut distinguer:

• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ils contribuent à réduire la douleur et l'inflammation et à soulager la fièvre chez un patient. Les plus efficaces de tous ce groupe dans la spondylarthrite sont Ortofen et Indomethacin. Ils sont prescrits 100-150 mg par jour. Le traitement dure de 1 mois à plusieurs années d’absorption quotidienne.
• Corticostéroïdes. Ces médicaments ne sont pas toujours efficaces contre la spondylarthrite. Cependant, en association avec les AINS, ils accélèrent le processus de récupération, réduisent le gonflement des tissus, anesthésient et normalisent les processus métaboliques. Le médicament le plus fréquemment utilisé dans ce groupe est la prednisolone (20-30 mg par jour) et le Metipred (10-15 mg par jour).
• Solutions. Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour réduire l’intoxication, accélérer l’excrétion de bactéries dans le corps et normaliser la température corporelle. Le plus souvent, une solution saline (solution de chlorure de sodium à 0,9%), une solution de Ringer et du glucose sont injectés par voie intraveineuse. Le plus souvent, prescrit 200-400 ml par jour, mais la posologie peut varier en fonction de la gravité de la maladie et du poids du patient.
• Antibiotiques. Ces médicaments sont prescrits après un test sanguin pour la sensibilité aux antibiotiques et permettent d’éliminer les micro-organismes du tissu osseux. Le plus souvent, ce groupe de fluoroquinolones et céphalosporines. Ils ont un large spectre d'action et de nombreux patients y sont sensibles. Ce sont des médicaments tels que Ceftriaxone, Levofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefepime, Cefixime, etc.

• douceur des courbures de la colonne vertébrale;
• déformation de la colonne vertébrale, changement de posture, formation de cyphose pathologique dans la région thoracique (bosse);
• fractures de compression;
• changement dans la forme de la poitrine, distorsion pelvienne;
• dysfonctionnement des poumons, du cœur, des organes pelviens;
• l'amylose;
• la septicémie;
• paralysie des membres

Traitement de physiothérapie de la spondylarthrite

Ces traitements doivent être utilisés conjointement avec des médicaments. La durée du traitement est de 10 à 15 séances. Si nécessaire, ces cours sont répétés après 2-4 semaines.

Les traitements principaux et les plus efficaces pour la spondylarthrite incluent les procédures suivantes:

• Thermothérapie. Réduit la douleur, conduit à la relaxation musculaire.
• Thérapie d'exercice. Il vous permet de maintenir le cadre musculaire du dos dans le ton nécessaire, améliore la circulation sanguine dans les tissus.
• Massage du dos Réduit l'hypertonie musculaire, accélère la circulation sanguine, réduit la douleur.
• Phonophorèse avec hydrocortisone. Gonflement réduit des tissus, anesthésie.
• Traitement Spa. Avec l'élimination de la phase aiguë de la maladie, lorsque le patient se remet de la maladie, les stations avec traitement de la boue et eaux minérales ont un effet bénéfique sur la guérison.

Des exercices bien choisis aident à rétablir la liberté de mouvement et à arrêter la progression des difformités de la colonne vertébrale. Tous les exercices sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

La thérapie physique aide à maintenir la flexibilité de la colonne vertébrale, une posture correcte, à éviter les complications. Mais l'activité physique devrait être nécessairement réalisable pour le patient.

Lorsque la spondylarthrite de la colonne lombaire n'est pas recommandée, il se plie, tourne et se tord. La plupart des exercices sont effectués à partir d'une position couchée. Il est nécessaire d'exclure les mouvements brusques et l'apparition de douleur. Pour obtenir l’effet souhaité, il est important de s’engager régulièrement en augmentant progressivement la charge.

Pronostic de la maladie

Le pronostic pour la vie avec la spondylarthrite est favorable. Si le traitement commence aux premiers stades de la maladie, une guérison complète est possible. Avec l’apparition de complications et de troubles neurologiques, le traitement est plus difficile et long. Cependant, avec un ensemble adéquat de mesures thérapeutiques et le respect de toutes les recommandations du médecin, vous pouvez obtenir un résultat positif stable.

Les déformations de la colonne vertébrale et de la poitrine peuvent être partiellement ajustées. Elles dépendent en grande partie de l’état initial du patient (par exemple, la présence d’une bosse), de sa discipline et de sa persistance.

Dans les cas avancés, l'amylose des organes internes se développe au cours du processus inflammatoire prolongé. Pronostic défavorable chez les patients présentant des troubles neurologiques (paralysie flasque, dysfonctionnement des organes pelviens) et des escarres.

Prophylaxie de la spondylarthrite

Afin d'éviter l'apparition initiale de spondylarthrite, il est nécessaire d'éviter les blessures à la colonne vertébrale, l'exercice régulier ou tout autre sport actif et de contacter rapidement un médecin local en cas de survenue d'une maladie.

Pour éviter les cas récurrents de la maladie, il convient de respecter scrupuleusement les recommandations du médecin lors du traitement du premier cas de spondylarthrite, de suivre un traitement complet, malgré une amélioration significative de la maladie, de se rétablir en été dans les sanatoriums et les dispensaires et d'éviter les lésions de la colonne vertébrale.

Le pronostic d'un traitement approprié et opportun de la spondylarthrite est favorable. La spondylarthrite lombaire est difficile à traiter. Cela conduit souvent à de graves déformations de la colonne vertébrale.

Par conséquent, il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir le processus inflammatoire. Pour cela, il est très important de maintenir un mode de vie sain et de surveiller sa posture. Il est nécessaire de protéger le bas du dos des blessures et de l'hypothermie. Et l'éducation physique aidera à renforcer les muscles et les ligaments.

Si vous ne commencez pas le traitement de la spondylarthrite à temps, les conséquences de la maladie peuvent être tristes. Le processus inflammatoire conduit non seulement à une déformation de la colonne vertébrale, mais peut également provoquer une paralysie des membres et de nombreuses maladies dangereuses.

Les mesures préventives contre le type tuberculeux de la maladie coïncident avec la prévention de la tuberculose elle-même. Il est nécessaire de surveiller leur santé afin de prévenir les cas négligés de processus inflammatoires et de maladies infectieuses.

Il est recommandé d'éviter de traumatiser la colonne vertébrale, de mener une vie active et d'appliquer des mesures de précaution réduisant le risque de contracter des maladies infectieuses.

Des complications

Il y a souvent une déformation de la colonne vertébrale, qui peut être très grave si vous ne prenez pas de traitement pour la spondylarthrite. Il survient presque toujours dans la région thoracique, se manifestant par la cyphose. Ce dernier devient visible sous la forme d’une grande saillie osseuse, appelée bosse.

Une déformation grave peut entraîner une insuffisance respiratoire. La destruction des corps des vertèbres lombaires entraîne généralement une pression sur la colonne vertébrale le long de l'axe et ne provoque pas de courbure angulaire ni de déformation.

Avec une déformation importante de la colonne vertébrale, des complications neurologiques telles qu'une paraplégie peuvent survenir, mais cela est extrêmement rare. La colonne thoracique et lombaire sont très vulnérables aux blessures et ont tendance à se fracturer.

Comme dans le cas de l'ostéomyélite purulente, la diffusion de la spondylarthrite intra et extra-vertébrale accompagne de nombreuses complications. Paralysie et parésie des membres, sepsie, insuffisance cardiovasculaire et respiratoire.

Les complications de la spondylarthrite comprennent les maladies suivantes:

• Sepsis;
• Parésie et paralysie des membres;
• Insuffisance cardiaque;
• Insuffisance respiratoire;
• Lésions du globe oculaire.