L'inflammation des tissus mous du tendon (en latin tendo) des muscles de l'articulation de l'épaule est appelée tendinite (tendinose, tendinopathie). La lésion du tendon dans la zone de son attachement à l'articulation est parfois appelée une énéopathie.
Le processus se propage rapidement et peut le capturer complètement, même le lieu de transition dans le muscle. Ceci est accompagné d'une dégénérescence - destruction, changement, dégénération du tissu tendineux.
La maladie est divisée en plusieurs types:
- Tendinite des muscles de la rotation - coiffe de rotateur de l'épaule (supraspinatus, sous-osseux, sous-scapulaire et petits muscles ronds);
- Tendinite du biceps - gros muscles de l'épaule (biceps);
- Tendinite calcifiante. Le processus pathologique avec dépôt de sels de calcium est le plus souvent observé dans le tendon du muscle supra-épineux.
Les tendinites touchent principalement les hommes après 40 ans, car ils sont davantage impliqués dans les sports lourds et leurs professions sont souvent associées à un effort physique accru.
La maladie peut prendre deux formes: chronique et aiguë.
Au cours de son parcours, une certaine quantité de tissu tendineux est constamment déchirée. Certains ont le temps de guérir, et le prochain de s'enflammer. Si le facteur causatif n'est pas éliminé, la maladie devient chronique. Ceci distingue la tendinite de la déchirure et de l'entorse, dans laquelle les dommages et la guérison des fibres se produisent simultanément.
Facteurs de tendinite de l'épaule
Les principales causes d'apparition et de développement d'inflammation et de dégénérescence dans les tendons de l'épaule incluent:
1. Augmentation à long terme du stress physique sur l'articulation de l'épaule.
Particulièrement caractéristique des cas où les muscles ne sont pas préparés à cela. Dans ce cas, le tendon se déchire ou se rompt et le processus inflammatoire commence (tendinite post-traumatique). Le point le plus vulnérable est l'attachement du muscle à l'articulation.
2. Anomalies congénitales (déviations de la norme) dans le développement du squelette du patient, en particulier l'épaule, et le développement anormal associé des tendons. Scoliose, se baisser.
3. Hypothermie de l’articulation de l’épaule et restez longtemps dans l’humidité.
4. La présence de maladies rhumatismales dans le corps, en particulier les articulations.
C'est une pathologie auto-immune. Le système immunitaire du corps, en réponse à la présence d'agents pathogènes, produit une grande quantité d'anticorps qui infectent par erreur les tissus tendineux.
5. Processus infectieux en écoulement.
Avec le flux sanguin, l'infection pénètre dans l'articulation et provoque son inflammation, qui se propage aux tendons. Le plus souvent, il s'agit de certaines infections virales, gonocoques, streptocoques et chlamydia.
6. La propagation de la dégénérescence des articulations sur les tendons.
Il coule toujours en parallèle avec l'inflammation.
7. Localisation d'une réaction allergique sous forme d'inflammation dans la région du tendon de l'épaule.
Des troubles métaboliques, des problèmes endocriniens, des états stressants et dépressifs sévères entraînant des spasmes musculaires, des lésions au site d'attache du tendon, une ostéochondrose cervicale et une immunité affaiblie peuvent également causer une tendinite.
Actuellement, il n’existe pas de définition claire des causes de tendinite calcifiante de l’articulation de l’épaule.
Ils appellent deux formes de la maladie - dégénérative et réactive.
La cause de l’inflammation dégénérative est considérée comme l’usure des tendons liée à l’âge, caractérisée par la destruction et la modification de leurs tissus. L'approvisionnement en sang est altéré et les sels de calcium se déposent là où ils sont endommagés.
Les blessures physiques provoquent des inflammations réactives accompagnées de douleurs aiguës.
Le développement de la maladie est classiquement divisé en trois étapes:
- Les dommages aux tendons prédisposent au début de la calcification dans ceux-ci;
- Un processus actif de dépôt de sel commence;
- Il y a résorption des sels, cicatrisation et restauration des tissus tendineux par la formation de nouveaux. A ce stade, la douleur la plus prononcée.
Les causes et les conditions dans lesquelles la troisième étape est possible n'ont pas été étudiées. Par conséquent, il est difficile de prévoir l'absorption de sels par l'organisme.
Manifestations d'inflammation des tendons des muscles de l'épaule
Il est parfois difficile de distinguer les signes de tendinite de l'épaule des maladies inflammatoires de l'articulation elle-même en raison de leur proximité et de leur participation conjointe aux fonctions motrices du membre supérieur.
Mais il existe des symptômes distinctifs de la maladie:
1. La douleur est la principale manifestation de l'inflammation.
Il est localisé sur le site de l'inflammation et se manifeste par des mouvements alors qu'il est absent au repos. Peut être court et court ou aigu et long. Plus souvent, il est terne et se propage à travers le tendon jusqu'au muscle.
Il devient particulièrement tangible dans certains mouvements du membre la nuit, c'est sa différence. Se sentir dans la zone touchée est toujours douloureux.
2. Limitation de la mobilité et de l'amplitude des mouvements dans l'articulation en raison d'une douleur intense.
Il est impossible de lever un membre, de tenir quelque chose en dedans ou de mettre une main derrière le dos, le mouvement de l’épaule d’entrée et de sortie est problématique.
3. Une hyperémie cutanée due à une inflammation survient le plus souvent si la bourse est enflammée.
La peau enflée et chaude est perceptible, alors que le sondage est un muscle tendu.
4. Formation de petits nodules fibreux sur le tendon, facilement ressentis à travers la peau.
Ils sont denses et bougent pendant la tension musculaire, peuvent se calcifier, ne se dissolvent pas et contribuent à la croissance du syndrome douloureux.
5. Écoute à l'oreille ou à l'aide d'un phonendoscope de stabilisation - craquements, craquements, craquements.
Ce sont des signes de calcification - ossification des zones du tendon touché.
Des signes de maladies qui ont provoqué le développement de la maladie peuvent également être exprimés.
La tendinite calcifiante de l'articulation de l'épaule présente des symptômes particuliers:
- Dans la période initiale de calcification, une légère douleur ou un manque de celui-ci apparaît. Il est clairement exprimé au stade de la résorption des sels, intensifié la nuit;
- Sensation de raideur et de limitation sévères dans l'articulation de l'épaule avec douleur;
- Faiblesse musculaire.
Si les sels se dissolvent, la douleur disparaît.
Comment traiter les tendinites de l'épaule
La gravité de la maladie et l'état général du patient déterminent l'orientation du traitement de la tendinite.
La maladie post-traumatique est traitée à la maison.
Si elle est causée par une autre maladie, non seulement les symptômes d'inflammation du tendon sont éliminés, mais aussi sa cause:
1. Un sac de glace est immédiatement appliqué sur les sites de la lésion traumatique pour soulager la douleur et réduire les poches. Ceci est applicable uniquement dans les premières heures de la maladie. Les tendenites dans le contexte d'autres maladies ne guérissent pas le rhume.
2. Fixez le joint avec une jarretière, un foulard ou un langethe spécial afin de limiter les mouvements.
3. Pour réduire la douleur intense en utilisant du paracétamol, de l'analgin et d'autres analgésiques pour administration orale. Aussi efficace compresse sur l'épaule avec dimexidum.
4. Ensuite, utilisez des anti-inflammatoires non hormonaux dans les pilules afin de soulager complètement la douleur, l’inflammation et le gonflement. Les plus utilisés sont Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. La durée du traitement est courte, généralement de 5 à 7 jours.
5. L’acceptation des comprimés est renforcée par des onguents et des gels médicaux. Ils activent l'apport sanguin, les processus métaboliques, aident à éliminer la douleur et l'inflammation. Il peut s’agir de gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum, Voltaren.
Les hormones stéroïdes sont prescrites très rarement, car elles accélèrent la dégénérescence et contribuent à la rupture du tendon.
Les maladies systémiques sont traitées avec des préparations spéciales, elles sont prescrites par les médecins conformément aux instructions.
Le rôle de la physiothérapie dans le traitement de la tendinite
La physiothérapie affecte le tissu conjonctif du tendon de l'épaule, améliore le flux sanguin et son métabolisme.
Attribuez les types suivants:
- La magnétothérapie affecte le tissu endommagé avec un champ électromagnétique et réduit l'inflammation.
- La thérapie au laser avec un laser active le métabolisme dans les cellules des tissus et contribue à leur récupération, soulage la douleur, aide à faire face à l'inflammation.
- L'échographie et l'électrophorèse accélèrent la pénétration de médicaments dans la lésion. En outre, enlevez le gonflement et empêchez la formation de nodules fibreux.
- Le rayonnement ultraviolet (électromagnétique) soulage la douleur et accélère le processus de restauration du tissu touché.
- La thérapie par ondes de choc extracorporelles est détruite par des impulsions d'ondes de choc qui détruisent les dépôts de sel et favorise leur lessivage en cas de maladie calcifiante.
- La thérapie par l'exercice rétablit le mouvement du membre supérieur.
Les applications chaudes sont prescrites avec de la cire, de la paraffine, de l'ozokérite comme anesthésique, pour soulager les tensions musculaires, comme un tonique général.
Le massage est recommandé, mais pas pour tous les types de maux. Par exemple, en cas de maladie d'origine infectieuse, cela fait mal - cela aidera à pénétrer l'infection dans d'autres organes et tissus.
Mais il soulage les spasmes musculaires, les renforce, active l'irrigation sanguine et les processus métaboliques au niveau cellulaire, empêche le dépôt de sels de calcium dans les tendons.
L'intervention chirurgicale est indiquée en cas de traitement conservateur non efficace.
Appliquer ses types suivants:
Redressage - extension de puissance de l'articulation pour restaurer sa mobilité. Il est effectué sous anesthésie générale.
Arthroscopie - Chirurgie par micro incision avec un arthroscope, dans laquelle les sections de tendon endommagées sont excisées.
Lavage de sel. Le lavage avec une solution saline après deux ponctions dans des lieux de calcification (lavage) contribue à leur décomposition et à leur élimination.
Remèdes populaires pour le traitement de la tendinite de l'épaule
L'application de diverses compresses est utilisée dans le traitement de la maladie.
Il s’agit de pommes de terre râpées, d’ail haché additionné d’huile d’eucalyptus et d’oignons avec une cuillère à soupe de sel (marin). Aussi, teinture d'ail, teinture de fleurs de calendula et de consoude, vinaigre de cidre de pomme, teinture de sachet de berger sous forme de compresses. Ils agissent sur les tendons enflammés, anti-inflammatoires et toniques, soulagent la douleur.
La teinture à l'alcool des murs de noix aide à soulager l'inflammation et a un effet antimicrobien.
Le thé à base de gingembre broyé et de racines de sassaparilla est un bon tonique et un excellent anti-inflammatoire.
Une décoction de cerises séchées se prend par voie orale pour lutter contre l'inflammation.
Moyens de prévention possibles
Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de charger des muscles entraînés chauffés. Augmentez progressivement la charge et calculez leur force et leurs capacités.
L'apparition de douleur devrait être un signe de repos et de changement d'activité possible.
Vous ne pouvez pas effectuer de longs mouvements monotones de l'articulation de l'épaule. Si cela est lié aux activités professionnelles, il est nécessaire de lui donner périodiquement la possibilité de se reposer pendant tout le temps de travail.
Les activités sportives doivent être dosées en fonction des capacités physiques du corps.
Si après la douleur ne passe pas, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste.
Tendinite identifiée en temps opportun guérie avec succès. Ce n'est peut-être pas très rapide, mais il est nécessaire de suivre strictement les instructions et les recommandations du médecin. Sinon, l'immobilisation complète et irrévocable du membre est possible.
Tendinite des muscles sus-épineux de l'épaule: causes et traitement
Si vous surchargez l'épaule, vous pourriez avoir une tendinite de l'articulation de l'épaule. Il s’agit d’une maladie inflammatoire assez répandue et qui touche principalement les personnes de plus de 40 ans, ainsi que les personnes ayant un mode de vie actif, effectue beaucoup d’activités physiques, en particulier chez les athlètes professionnels. En outre, non seulement les humains sont touchés par cette maladie, mais aussi les animaux.
L'essentiel dans ce problème est une visite opportune chez le médecin, afin d'éviter des conséquences. Comme vous le savez, il est toujours plus facile d’empêcher que de faire face aux conséquences. Si vous ressentez une douleur à l'épaule, si vous déplacez votre main sur le côté et si vous ressentez un autre inconfort dans l'articulation de l'épaule, n'hésitez pas et consultez un médecin, car il s'agit du premier signe de tendinite de l'articulation de l'épaule.
Quelle est la tendinite supraspinous de l'épaule?
La tendinite de l'épaule est une pathologie dégénérescente inflammatoire-dégénérative commune de l'articulation de l'épaule, non directement liée à une blessure aiguë à l'épaule. Des charges élevées prolongées sur l'épaule provoquent des micro-lésions aux tendons musculaires formant la capsule de l'articulation de l'épaule, ainsi qu'une inflammation et une dégénérescence ultérieure.
La tendinite est un processus inflammatoire qui se développe dans les tendons ou les tissus qui relient les muscles aux os. Le plus souvent, le processus est localisé dans un endroit où l'os est en contact avec le tendon, le développement de la pathologie peut suivre le cours des tissus, n'importe qui peut frapper la maladie et il n'y a aucune différence selon le sexe, la profession ou l'âge.
La tendinite est une maladie périarticulaire et peut être associée à d'autres pathologies similaires:
- enthésite - inflammation du tendon à la place de son attachement à l'os;
- ténosinovitom - inflammation simultanée des tendons et des poches;
- bursite - inflammation des cavités articulaires et des poches entourant les tendons.
La bursite ou la synovite précède généralement la tendinite.
Types de tendinite de l'épaule
Les types suivants de pathologies du tendon de l'épaule sont diagnostiqués:
- tendinite des tendons du brassard en rotation: supraspinatus, supraspinatus, round et subscapularis;
- tendinite du tendon du biceps (muscle du biceps);
- tendinite calcifiante;
- rupture partielle ou complète du tendon.
Le groupe à risque comprend les personnes de plus de quarante ans, les athlètes et ceux qui travaillent constamment. Des microfissures apparaissent du fait d’une charge fréquente ou permanente sur la même main.
Le plus souvent, l'articulation de l'épaule est touchée:
- tendon du biceps;
- capsule articulaire de l'épaule;
- muscle supraspinal.
Anatomie de l'articulation de l'épaule
La tendinite est un processus inflammatoire dans les tissus qui relient les muscles aux os. Le plus souvent, cette maladie survient au point de contact des os et des tendons. La tendinite développe également un trekking tendineux.
En soi, cette maladie peut affecter chaque personne - il n'y a pas de restrictions spécifiques, une dépendance directe au genre, à la profession ou à l'âge.
Mais les personnes âgées de plus de quarante ans, les athlètes et les personnes effectuant un travail physique sont également à risque. Une charge fréquente sur la même zone est la principale cause de l'apparition de microfissures.
Le processus inflammatoire se produit dans n'importe quel endroit où il y a un tendon. Les tendinites les plus courantes sont les articulations fémorale, du genou, du coude, la base du pouce sur le bras et l’épaule.
Chez les enfants, cette maladie survient le plus souvent au niveau de l'articulation du genou, qui comprend deux os, plus précisément leurs parties: la tête de l'humérus et le processus articulaire de l'omoplate.
La chambre fibreuse de l'articulation est composée de ligaments qui remplissent une fonction extrêmement complexe et importante: ils maintiennent l'humérus dans la cavité articulaire de l'omoplate et les ligaments permettent au bras d'effectuer un grand nombre de mouvements variés dans une large gamme. Tendinite de l'épaule est une maladie dans laquelle les tissus mous et les structures qui entourent l'articulation de l'épaule deviennent enflammées.
La tendinite chronique du tendon supra-épineux est fréquente chez les personnes ayant un mode de vie plutôt actif et agile: plusieurs muscles participent aux mouvements de l'articulation de l'épaule, chacun étant responsable d'un certain mouvement.
Causes de la tendinite de l'épaule
L'articulation de l'épaule a une structure complexe qui vous permet de faire des mouvements dans un grand volume. L'articulation forme la tête de l'humérus, qui plonge dans la cavité articulaire de l'omoplate.
Les tendons et les ligaments entourent les os et forment le manchon rotatif de l'épaule et maintiennent l'articulation dans une position physiologique.
La manchette est composée des tendons du sous-scapulaire, de l'infra-épineux, des petits muscles ronds, supra-épineux de l'épaule et de la longue tête du biceps. Lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables, le brassard en rotation peut être endommagé par l'articulation acromio-claviculaire, le ligament acromial coracoïde ou la partie antérieure de l'acromion lors des mouvements du membre supérieur.
Les sources pouvant déclencher l'apparition et la progression du processus inflammatoire dans le corps humain sont nombreuses. Et pour prévenir une maladie, il est nécessaire d'éliminer la cause qui la provoque et pour cet "ennemi", il est nécessaire de connaître.
Découvrez les causes les plus courantes de tendinite de l'épaule:
- Un risque assez élevé de contracter cette maladie chez les personnes dont l'activité professionnelle est associée à un effort physique intense. Les athlètes à risque comprennent des athlètes de sports tels que le tennis, le basketball, le volleyball, le lancer de marteau (base, lances), le handball, la gymnastique. "Dangereux" et autres professions: presque toutes les constructions (peintre - plâtrier, maçon), les chauffeurs de véhicules et bien d’autres.
- Nombreuses microtraumatismes associées à une activité motrice accrue.
- La présence dans l’histoire de maladies humaines liées au système osseux et musculaire:
- Arthrite réactive.
- Ostéochondrose.
- Goutte - une maladie associée à une défaillance qui s'est produite dans le travail des processus métaboliques. Il a un effet négatif sur les os, les tissus conjonctifs et les tissus musculaires.
- L'ostéoporose est une pathologie dans laquelle les os perdent leur force, deviennent plus fragiles et peuvent se briser facilement.
- La polyarthrite rhumatoïde.
- Pathologie congénitale ou acquise du tendon, perte d'élasticité et d'élasticité.
- Problèmes de posture.
- Maladies infectieuses provoquées par une flore pathogène. Les bactéries pathogènes se propagent rapidement avec le sang dans tout le corps et affectent principalement son endroit le plus faible.
- Les états stressants et dépressifs d'une personne sont capables de provoquer des spasmes musculaires, ce qui entraîne une charge accrue sur les tissus conjonctifs.
- Une réaction allergique du corps au médicament peut également provoquer une tendinite à l’articulation de l’épaule.
- Dysplasie articulaire héréditaire ou acquise.
- Maladies du système endocrinien: diabète sucré, maladies de la glande thyroïde.
- La détérioration des défenses du corps.
- La nécessité d'utiliser longtemps du plâtre ou des bandages serrés.
- Erreur dans le traitement prescrit et dans le processus de rééducation après une intervention chirurgicale associée à la région de l’articulation de l’épaule.
- Caractéristiques de la configuration structurelle anatomique du patient - si les violations sont associées à une déviation de la structure normale de l’articulation de l’épaule, sa dégradation peut alors entraîner la formation d’un foyer d’inflammation, et donc le développement d’une tendinite de l’épaule.
- L'ostéochondrose des vertèbres cervicales peut également provoquer cette pathologie.
- Peut conduire à un tel développement d'événements et à un long séjour dans un cataclysme climatique (tombé sous une pluie torrentielle froide).
On pense que les tendinites du tendon supra-épineux surviennent le plus souvent chez les personnes qui pratiquent un sport ou qui mènent une vie plutôt active et mobile. Entraînement quotidien épuisant se faire connaître. Cependant, les personnes qui mènent un style de vie complètement mesuré peuvent développer une inflammation du tendon du sus-épineux.
Un exemple frappant en est l’exécution d’exercices physiques inappropriés - lavage de vitres, coupe de bois de chauffage. De telles actions conduisent d'abord à une surcharge, puis à une inflammation du tendon, mais il faut également tenir compte des particularités de la structure anatomique de l'articulation de l'épaule de chaque personne, pouvant conduire à l'apparition de la maladie.
L'inflammation se produit souvent à l'endroit où l'os et le tendon du muscle supraépineux se connectent. Dans le processus de progression de la maladie et de préservation de la charge sur l'épaule, les tendons adjacents, l'hypoxie et le sous-scapulaire de l'épaule, peuvent également être impliqués dans le processus inflammatoire. Très souvent, lors de l'examen des patients présentant une tendinite du muscle supraspastique, une tendinite de ces muscles est également détectée.
Mécanisme de la tendinite
La capsule de l'épaule est formée de 5 muscles: le supraspinatus, le petit rond, le supraspère, le sous-scapulaire (forme de la coiffe des rotateurs de l'épaule) et le grand biceps (biceps). Puisque le creux de l’articulation de l’épaule ne recouvre que partiellement la tête de l’épaule, la charge, tout en la maintenant dans la position correcte et pendant le mouvement, tombe sur les tendons musculaires.
Le tissu tendineux est capable de se régénérer. Le stress résultant d'un stress grave disparaît pendant la période de repos. L'absence de répit après un travail ardu entraîne un microtraumatisme (apparition de microfissures) de l'appareil ligamentaire de l'épaule et le développement d'une inflammation.
Le plus souvent, les ligaments sont endommagés au niveau du site de fixation à l'os, puis l'inflammation capture toute la capsule musculaire et d'autres structures périarticulaires. Avec l'exposition continue au facteur irritant, des adhérences avec des éléments d'ossification se produisent dans les tendons. Une rupture de la capsule musculaire est possible en raison d'un important amincissement dégénératif des tendons.
Au début de la maladie, le processus inflammatoire se produit dans les tendons des muscles de l'articulation de l'épaule, les fibres musculaires sus-épineuses sont le plus souvent touchées. L'absence de traitement entraîne la propagation de la pathologie dans les tissus mous environnants - la capsule articulaire, le sac sous-acromial et les muscles.
Des processus dégénératifs se forment dans les structures de l'articulation, ce qui provoque un microtraumatisme lors du mouvement de la main et contribue à la progression de la maladie. Avec une longue évolution de la tendinite, des adhérences se forment qui perturbent toute l'activité de l'articulation de l'épaule.
L'une des variétés de la maladie est la tendinite calcifiante, qui se développe suite au dépôt de sels de calcium, calcifications dans les tissus périarticulaires, qui déclenchent le processus inflammatoire. Une telle variante de la maladie se forme souvent au cours de la vieillesse à la suite de processus involutifs dans le corps.
Symptômes et signes
La tendinite de l'épaule se produit lorsque la capsule articulaire devient enflammée, s'épaissit et que les tissus environnants sont impliqués dans le processus. Ces processus affectent considérablement l'amplitude de mouvement dans l'articulation de l'épaule en raison d'une douleur intense.
Si un patient limite ses mouvements dans une capsule pendant longtemps, des adhérences se forment et même si l'inflammation s'atténue, il est très difficile de développer une amplitude de mouvement normale. C'est pourquoi la physiothérapie est si importante dans la phase d'inflammation et de douleur.
La sévérité et la durée des symptômes varient considérablement. Certains types de périarthrose peuvent se développer à la suite de modifications cicatricielles après une blessure ou une intervention chirurgicale. Cela peut limiter considérablement le mouvement.
- Le symptôme principal chez les patients souffrant de tendinite à l'épaule est la limitation des mouvements de l'articulation de l'épaule au quotidien: il est difficile de prendre une tasse dans le placard, de prendre quelque chose sur l'étagère, des douleurs surviennent parfois lorsque vous portez des vêtements lorsque vous prenez une douche et très désagréablement pendant le sommeil.
- En raison du développement de la contracture de l'épaule (restriction des mouvements), l'amplitude et les mouvements passifs diminuent. C'est-à-dire que le médecin lors de l'examen ne peut pas lever la main détendue du patient. C'est déjà une étape assez grave (négligée), qui est très difficile, voire impossible, de guérir jusqu'au bout. Le patient ne peut pas indépendamment mettre sa main derrière son dos, le lever de plus de 90 degrés. Commence lentement à l'atrophie du muscle deltoïde, le biceps.
- Douleur dans l'articulation de l'épaule. Ternes, douloureux, mais peuvent devenir aigus avec une irradiation (en se déplaçant) sur l’épaule jusqu’à la zone de l’articulation du coude.
Pour poser le bon diagnostic, le médecin procède à un examen clinique du patient. Il découvre d'abord les plaintes, les circonstances de la pathologie, puis examine le lieu des éventuels dommages. Cela aidera à identifier les caractéristiques de la maladie.
La douleur survient d'abord pendant l'exercice, puis dérange même au repos et la nuit. Ils peuvent être tranchants ou mats, monotones. À l'examen, vous pouvez voir des signes d'inflammation: gonflement, rougeur
Cependant, ce ne sera pas toujours le cas. Parfois, il est possible de déterminer la douleur dans le site de localisation du tendon endommagé. Des tests spéciaux au cours desquels le médecin empêche le patient d'effectuer des mouvements actifs revêtent une importance particulière.
L’apparition de douleur à ce stade indique la défaite d’un muscle en particulier, et son évolution chronique peut entraîner des ruptures du tendon. Ils apparaissent non seulement avec une charge importante, mais même avec des mouvements simples.
Manifestations cliniques
En raison de l'inflammation des tendons des muscles de l'épaule, ceux-ci s'épaississent et gênent certains types de mouvements au cours des phases initiales de la maladie et, dans les cas avancés du processus pathologique, au repos. C'est la douleur qui pousse les patients à demander de l'aide médicale.
Il convient de noter qu'un inconfort important se produit au stade de graves troubles anatomiques dans les tissus mous de l'épaule. Par conséquent, il est important, dès les premiers symptômes de la tendinite, de consulter un médecin pour le diagnostic de la maladie et un traitement rapide.
En fonction de la manifestation de la douleur, le processus pathologique se déroule en 3 étapes:
- La première étape consiste en la survenue d'une gêne uniquement lors de mouvements brusques avec une main douloureuse (se soulève, tombe en arrière).
- La deuxième étape - l'apparition de la douleur après un exercice intense sur le membre supérieur.
- Le troisième stade - le syndrome douloureux ne dépend pas de la gravité de la charge, survient au repos et la nuit, l’attaque dure entre 5 et 8 heures.
Les manifestations cliniques de la maladie comprennent:
- douleur en soulevant le membre supérieur en avant au-dessus du niveau de la ceinture;
- l'incapacité de jeter la main derrière son dos;
- resserrement de l'articulation de l'épaule lors du déplacement;
- poches, rougissement moins fréquent de la peau et augmentation de la température locale dans la zone touchée;
- dans les premiers stades de l'inflammation, la douleur est atténuée, tandis que la pathologie progresse, elle devient aiguë et plus intense;
- augmentation de l'inconfort le soir, douleur pendant le sommeil lorsqu'on se tourne vers le côté de l'articulation douloureuse;
- la douleur s'est étendue le long de la surface antérolatérale de l'épaule jusqu'à l'articulation du coude;
- diminution du volume des mouvements passifs et actifs du membre supérieur.
L'augmentation de l'intensité de la douleur oblige les patients à ménager le bras affecté et à réduire consciemment les mouvements de l'articulation de l'épaule. Cela provoque une atrophie de l'appareil musculo-ligamentaire, l'apparition d'adhérences et une contracture de l'épaule, ce qui entraîne une invalidité permanente.
Diagnostic de tendinite du muscle nasal
Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique. La tendinite doit souvent être différenciée d'une lésion traumatique de la coiffe des rotateurs.
La différence est détectée en estimant l'étendue des mouvements: dans les tendinites, le volume des mouvements actifs et passifs est identique, si la coiffe des rotateurs est endommagée, il existe une limitation de l'amplitude des mouvements actifs par rapport aux mouvements passifs.
Dans les cas douteux, le patient est référé pour une IRM de l'articulation de l'épaule. Lorsque tendinite à l'IRM est déterminée par l'épaississement des coquilles des tendons et de la capsule de l'articulation, avec une lésion traumatique visible de la région de l'écart.
Pour exclure d'autres maladies et conditions pathologiques (arthrose, effets d'une fracture ou d'une luxation), une radiographie de l'articulation de l'épaule est prescrite. En l'absence de calcification, la radiographie est dans la plage normale. La calcification de la tendovaginite montre une calcification sur les images.
Lorsque les premiers signes cliniques de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin pour diagnostiquer le processus pathologique. Plus la maladie est détectée tôt, plus la guérison peut être rapide et moins la probabilité que la tendinite devienne chronique devient chronique.
Le diagnostic de la maladie comprend les étapes suivantes:
- collecte des plaintes des patients (nature de la douleur, causes possibles de la maladie, comorbidité);
- examen du patient (ouïe, respiration, cœur, palpation de l'épaule et des muscles environnants);
- vérifier le volume des mouvements passifs et actifs du membre supérieur affecté);
- diagnostic de laboratoire (analyse générale du sang et de l'urine);
- diagnostics instrumentaux (radiographie, échographie, tomodensitométrie, IRM);
- arthroscopie.
Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin établit le diagnostic final et détermine les tactiques de traitement. En général, un test sanguin révèle des signes d'inflammation (forte ESR, leucocytose) et les rayons X montrent la formation de calcinats. La tomographie informatisée (TDM) et par résonance magnétique (IRM), qui permet de déterminer les modifications pathologiques des tendons et des tissus mous.
L'échographie (échographie) aide à étudier l'état des structures internes de l'articulation, des ligaments, des muscles, des vaisseaux sanguins et à effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies. L'arthroscopie est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique, qui permet l'examen direct des structures anatomiques touchées.
Pour se débarrasser de la maladie, il est tout d'abord nécessaire de créer un repos pour la partie du corps touchée, en excluant toute activité physique. L'introduction d'hormones dans la zone touchée - les corticostéroïdes - est un moyen plutôt populaire.
De tels médicaments soulagent rapidement la douleur et éliminent les symptômes de la maladie en peu de temps. Les méthodes modernes de physiothérapie - phonophorèse, myostimulation, traction-thérapie aident à soulager les symptômes d'inflammation des tendons.
Dans le traitement de la tendinite calcifiante du muscle supraspastique, la méthode de thérapie par ondes de choc est efficace: une onde sonore provoque la destruction de tissus pathologiques - cicatrices et cristaux de calcium. Cela élimine complètement la cause de l'inflammation du tendon.
Traitement de la tendinite du muscle supra-épineux de l'épaule
Traiter efficacement les tendinites de l'épaule aide à obtenir des effets complexes sur la pathologie. Dans ce processus, non seulement les manipulations médicales sont importantes, mais également la compréhension profonde du patient de l’essence même de la maladie.
En règle générale, utilisez différentes méthodes de traitement:
- Traitement médicamenteux.
- Physiothérapie
- Gymnastique médicale.
- Massages
- Opération.
Le choix de la méthode dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des propriétés de l'organisme. Par conséquent, un programme thérapeutique est développé individuellement pour chaque patient.
Dans le même temps, une attention particulière est accordée au déchargement de l’épaule touchée et à la création de la paix. Il est nécessaire d’éliminer autant que possible les facteurs provoquant l’apparition d’une douleur, notamment le port d’un bandage. Cependant, une immobilisation prolongée de l'articulation n'est pas recommandée.
Les mesures thérapeutiques pour la tendinite de l’épaule dépendent du stade de la pathologie.
Au stade I du développement de la tendinite, il suffit d'éliminer temporairement la charge sur l'épaule et de limiter sa mobilité (immobilisation). Éviter de provoquer des mouvements de douleur devrait être 2-3 semaines. Des exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles de l'épaule et à augmenter la mobilité sont réalisés avec une augmentation progressive de la charge.
Sont également présentés les médicaments du groupe AINS par voie orale jusqu'à 5 jours et par voie topique. Thérapie locale AINS et tenue pendant 2 semaines. dans la période aiguë. Avec un traitement prolongé, les pommades améliorant la circulation sanguine sont efficaces (avec la capsaïcine, etc.).
Le stade II nécessite un traitement complémentaire par des injections dans la cavité articulaire (lidocaïne, bupivacaïne en association avec la triamcinolone). Les anesthésiques à action courte sont utilisés dans le diagnostic de pathologies, pour l’effet thérapeutique des médicaments à effet prolongé. Les relaxants musculaires ne sont utilisés que pour soulager des douleurs prononcées et dans de rares cas (nombreux effets secondaires).
Les procédures physiothérapeutiques accélèrent la récupération: électro- et phonophorèse, courants magnétiques, cryothérapie, thérapie au laser, bains à ultrasons et à la paraffine.
Au stade III avec le traitement ci-dessus, une résection de la partie antérieure du processus acromial est réalisée. L'ablation chirurgicale du tissu cicatriciel et l'excision partielle des aponévroses du tendon ont été démontrées avec l'échec des mesures conservatrices et le développement du rétrécissement des vaisseaux sanguins.
Dans le cas de lésions plus graves, le traitement de la tendinite de l’articulation de l’épaule commence par un traitement conservateur utilisant des anti-inflammatoires. Si une forme de tendinite calcifiée est diagnostiquée, la procédure est effectuée pour éliminer les dépôts de sel.
Pour ce faire, deux aiguilles avec un grand trou sont introduites dans le joint et le sel est éliminé par lessivage avec une solution saline. Ajoutez ensuite une thérapie par le froid, des massages, des procédures physiques et des exercices thérapeutiques. Si de telles mesures n'aboutissent pas à un résultat positif, il faut alors recourir à des méthodes de traitement chirurgicales.
Dans ce cas, il conviendrait d'utiliser un arthroscope, un dispositif médical équipé d'une caméra vidéo. Il est introduit dans la lumière de l'articulation et effectue les manipulations nécessaires. Mais une opération de voie classique peut également être effectuée.
La période de rééducation postopératoire atteint généralement deux à trois mois, mais le retour à la vie active habituelle ne sera pas plus tôt que trois ou quatre mois.
Traitement de la toxicomanie
Sans l'utilisation de médicaments, il est difficile d'imaginer le traitement de toute pathologie, y compris la tendinite. Les médicaments sont utilisés pour réduire l'inflammation, soulager la douleur et l'enflure, éliminer les tensions musculaires et améliorer la fonction de l'articulation de l'épaule.
Étant donné la grande importance des processus dégénératifs dans le développement de la maladie, il est nécessaire d'inclure les médicaments qui amélioreront les processus métaboliques dans le tendon lui-même, contribuant à sa guérison.
Un effet positif a l’introduction de corticostéroïdes dans la lésion. La douleur disparaît rapidement avec le processus inflammatoire.
Les injections ne peuvent pas guérir complètement une personne, mais il est tout à fait possible de réduire le taux de production de collagène et sa dégradation. Cela réduit le niveau de résistance, ce qui peut entraîner un écart. À cet égard, ce traitement de la tendinite est justifié dans la période aiguë, pas plus d'une fois pendant 2 ou 3 semaines.
Du côté positif, les anti-inflammatoires non stéroïdiens pris par voie orale ont fait leurs preuves. Mais il est recommandé de les prendre pendant une longue période en cas de surtension chronique. La prescription d'analgésiques et de relaxants musculaires est justifiée.
L'effet entraîne l'utilisation de gels et de pommades contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans certains cas, ils peuvent remplacer les médicaments d’action systémique en comprimés.
Ainsi, il est recommandé d'utiliser les médicaments suivants:
- Anti-inflammatoire (Artrozan, Dikloberl).
- Les relaxants musculaires (Mydocalm).
- Chondroprotecteurs (Artra, Dona).
- Vasculaire (Solcoseryl).
- Vitamines et oligo-éléments.
- Hormones (Diprospan, Kenalog).
- Anesthésiques locaux (Novocain).
Les deux derniers groupes de médicaments sont utilisés exclusivement pour un usage local. Ils sont introduits dans la région du tendon affecté pour éliminer la douleur. Diverses pommades anti-inflammatoires (Dolobene, Diklak) sont utilisées en tant que thérapie locale.
Les médicaments doivent être utilisés conformément aux prescriptions du médecin. L'automédication est strictement interdite en raison de la possibilité de réactions imprévues.
Opération
L'opération est recommandée et justifiée uniquement dans le cas où toutes les méthodes conservatrices n'ont pas démontré leur efficacité. Il est également indiqué en cas de développement d'une tendinite sténosante et d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins, une maladie appelée maladie d'Osgood-Schlatter.
L’opération consiste essentiellement à couper ou à éliminer complètement les aponévroses et les cicatrices du tendon.
Après la chirurgie, la rééducation sera nécessaire pendant deux ou trois mois, au cours desquels des techniques de thérapie par l’exercice favorisant l’étirement et le développement de la force sont appliquées.
Physiothérapie
Lorsque tendinite de l'épaule est activement utilisé méthodes physiques d'influence. Ils ont un effet positif supplémentaire en combinaison avec des médicaments.
Pour que les effets aigus de la maladie soient passés, vous pouvez utiliser de telles procédures:
- Électrophorèse et phonophorèse de novocaïne, lidaz.
- UHF-thérapie.
- Irradiation ultraviolette.
- Traitement au laser.
- Thérapie par ondes.
- Thérapie à la boue et à la paraffine.
- Magnétothérapie.
Le traitement peut comprendre plusieurs procédures, mais il doit être complètement terminé. Cela permettra d’obtenir un effet thérapeutique durable.
Physiothérapie
L'un des exercices efficaces implique l'utilisation d'un bâton de gymnastique. Dans plus de 90% des cas, cette méthode aide à rendre la joie du mouvement. La tâche n'est pas de charger l'articulation, mais plutôt de parvenir à sa relaxation complète.
Avant de faire des exercices, vous devez consulter un médecin. Cet article fournit un complexe approximatif permettant d’accroître l’amplitude des mouvements.
- La préparation du premier exercice consiste à jeter un morceau de tissu sur la barre transversale, par exemple celle située dans la salle de bain. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une serviette de bain ou un rideau. Après que les deux mains saisissent les bords et tirent sainement, et le membre malade se lève. Lorsque des douleurs d'intensité faible apparaissent, tout est figé dans cette position, puis redescend lentement.
- Pour effectuer le deuxième exercice, vous devrez trouver un bâton de gymnastique. Il est situé à bout de bras dans une position verticale. La main malade doit décrire un grand cercle avec un bâton.
- Au cours du troisième exercice, la main douloureuse est située sur une épaule en bonne santé. Les mains en l'air, mais un bras en bonne santé tient et plie le coude. Après l'apparition de douleurs mineures, les bras sont abaissés, l'amplitude des mouvements augmentant progressivement à chaque répétition.
- Au cours du quatrième exercice, les bras sont abaissés devant vous et les doigts sont entrelacés. Il est nécessaire de lever les mains jointes dans la serrure. Autant que possible, il est nécessaire de charger une main en bonne santé, car elle entraîne le patient avec elle.
- Pour effectuer le cinquième exercice, vous devez vous pencher devant un mur ou à l’arrière d’une chaise. Une main en bonne santé repose à la surface, tandis que le patient gèle pendant ce temps. Un membre endolori oscille comme le pendule d'une horloge, que ce soit de côté ou d'avant en arrière. Il est important que le "pendule" augmente constamment l'amplitude de ses mouvements.
- Au cours du sixième exercice, les bras sont droits. Dans le même temps, la main droite est située sur le coude gauche et la main gauche sur le coude droit. Dans cette position, ils commencent à balancer leurs bras d’un côté à l’autre.
Traitement populaire de la tendinite de l'épaule
La médecine traditionnelle, qui possède des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires:
- La curcumine a tendance à être efficace dans le traitement de la tendinite, qui, prise en demi-gramme par jour, est associée à un aliment en assaisonnement. Il s'est déclaré un excellent moyen de soulager la douleur et de bien gérer l'inflammation.
- Les cerises insistent dans un verre d'eau bouillie et boivent du thé deux à trois fois par jour. Les tanins de baies soulagent parfaitement l'inflammation et renforcent le corps.
- Un verre de partitions de noix assemblées Volotsky (noyer) est rempli de demi-litre de vodka. Insister dans un endroit sombre pendant trois semaines. 30 minutes avant un repas, vous devez prendre 30 gouttes de teinture avec un grand volume d’eau bouillie refroidie.
- Une infusion se présentait parfaitement, faite d'un mélange de deux composants: pris à parts égales, la racine de sassaparilla et la racine de gingembre. Une cuillère à thé de composition en poudre est versé un verre d'eau bouillante et boire au lieu de thé.
- Il est conseillé de prendre ce thé deux fois par jour.
- Le premier jour après la blessure, une compresse froide doit être appliquée sur le point sensible, et les jours suivants, il est préférable, au contraire, de réchauffer le traitement.
Prévention
Pour tenter de prévenir l'apparition de cette pathologie, il est nécessaire de prévenir les tendinites de l'épaule.
- Avant de commencer des sports plus actifs (charges accrues), vous devez d’abord vous échauffer et étirer vos muscles et vos tendons.
- Dans la mesure du possible, les longs mouvements monotones doivent être évités.
- Soyez plus attentif, minimisant ainsi le risque de blessure et de surcharge statique ou dynamique.
- La croissance des charges et son intensité doivent être progressives.
- Assurez-vous que les périodes de chargement doivent alterner avec le temps de repos.
- Des exercices réguliers et des loisirs actifs permettront de maintenir constamment la forme des muscles et des ligaments.
- Si dans le processus de travail ou de sport il y a de la douleur, l'action doit être arrêtée et reposée. Si, après la pause, les symptômes de la douleur ne disparaissent pas, consultez un médecin.
- Dans toute action, respectez les règles de sécurité.
Afin d'empêcher le développement du processus pathologique, le travail devrait être évité autant que possible, nécessitant un long temps pour garder les mains en position levée, ainsi que des mouvements uniformes dans l'articulation pendant une longue période.
Avant toute activité physique, il est recommandé au préalable de faire un peu d'échauffement. Le taux de charge devrait augmenter progressivement.
Il est strictement déconseillé de travailler à la limite de leurs forces et de leurs capacités. Si vous ressentez le moindre signe de douleur, un bref repos est nécessaire, mais si la douleur persiste, il est plus sage de refuser de travailler ou les mouvements qui les provoquent.
Pronostic de la tendinite de l'épaule
Si nous parlons d’avenir, le pronostic de la tendinite de l’articulation de l’épaule est plutôt favorable, mais la grande responsabilité du résultat attendu incombe au patient lui-même, à quel point il s’attaquera de manière responsable aux exercices de physiothérapie. Après tout, pour cela, vous devez vous forcer à vaincre la paresse.
Il est beaucoup plus facile de prévenir toute maladie que de la gâcher. Cette déclaration est également acceptable pour une pathologie telle que la tendinite de l’articulation de l’épaule, une maladie inflammatoire assez commune. Il n'est pas nécessaire de faire de gros efforts si la thérapie a capturé le stade initial de la maladie.
Mais si le processus primaire commence à suivre son cours, la pathologie peut passer à la phase chronique, qui nécessite déjà beaucoup plus d'efforts. Mais le danger est que les tendinites chroniques deviennent une immobilisation des articulations et, par conséquent, une atrophie des muscles et des tissus conjonctifs de l’articulation de l’épaule, ce qui, avec le temps, peut avoir des conséquences irréversibles.
Tendinite à l'épaule: symptômes, classification et traitement
Dans la plupart des cas, une personne de plus de 40 ans commence à avoir des problèmes articulaires.
Parfois, en raison de la maladie d'une articulation, une autre articulation commence à en souffrir.
En outre, si une personne est blessée ou si elle fait de l'exercice de manière prolongée à l'articulation de l'épaule.
Par exemple, l'ostéochondrose du cou peut entraîner une tendinite de l'épaule. Cette maladie se développe à partir d'un cou raide. L'inflammation du tendon commence dans l'épaule.
En outre, une tendinite de l'épaule peut se développer chez les athlètes surchargés pendant l'entraînement et qui chargent leurs bras. Dans les premiers stades de cette maladie, une maladie peut être efficacement et rapidement éliminée.
Mais dans les étapes suivantes, la maladie peut évoluer en une maladie chronique difficile à soigner. Éliminer ou prévenir les tendinites de l'épaule. Il vous sera utile de lire cet article.
Tendinite de l'épaule Description
Tendinite de l'articulation de l'épaule
Des charges élevées prolongées sur l'épaule provoquent des micro-lésions aux tendons musculaires formant la capsule de l'articulation de l'épaule, ainsi qu'une inflammation et une dégénérescence ultérieure. La tendinite à l'épaule est une pathologie qui affecte les personnes, indépendamment de leur âge, de leur sexe ou de leur activité professionnelle.
Cependant, la plupart du temps, les patients âgés de plus de quarante ans sont touchés par cette maladie, de même que les personnes activement impliquées dans un travail sportif ou physique, dans la même zone. La tendinite de la coiffe des racines est une affection pathologique caractérisée par une inflammation des structures des tissus mous de l'articulation de l'épaule environnante.
- capsule articulaire
- tendons de biceps de l'épaule,
- muscle supra-épineux ou tous ensemble.
Cette inflammation provoque une restriction du mouvement et de la douleur dans l'articulation de l'épaule. La tendinite (de Lat. Tendo - tendon) est une inflammation des tendons.
Il survient dans la plupart des cas en raison de leurs frictions contre l'os lors d'efforts physiques intenses: lorsque la ceinture scapulaire est trop sollicitée, des microtraumatismes du tendon du tendon entraînent une inflammation.
En outre, les tendinites calcinées de l'épaule résultant de la formation de phosphate de calcium cristallin dans les tendons et les tendinites rotatives de l'articulation de l'épaule, au cours desquelles des rotars (muscles et tendons soutenant l'articulation de l'épaule) sont isolées.
La tendinite est un processus inflammatoire qui se développe dans les tendons ou les tissus qui relient les muscles aux os. Le plus souvent, le processus est localisé à l'endroit où l'os est en contact avec le tendon, le développement d'une pathologie peut aller le long des tissus.
N'importe qui peut contracter la maladie et il n'y a aucune différence selon le sexe, la profession ou l'âge. Le groupe à risque comprend les personnes de plus de quarante ans, les athlètes et ceux qui travaillent constamment. Des microfissures apparaissent du fait d’une charge fréquente ou permanente sur la même main.
Le plus souvent, l'articulation de l'épaule est touchée:
- tendon du biceps;
- capsule articulaire de l'épaule;
- muscle supraspinal.
L’articulation de l’épaule remplit une fonction essentielle dans la vie quotidienne d’une personne. Il propose une large gamme de mouvements sans lesquels il est difficile d’imaginer des activités professionnelles, sportives et domestiques.
De ce fait, une partie importante de la charge tombe sur l’épaule. Une exposition prolongée au facteur mécanique provoque des microtraumatismes des tendons qui passent dans des canaux assez étroits et le développement du processus inflammatoire, à la base de la tendinite.
Les sportifs suivants sont soumis à cette influence: lanceurs de javelot (disque, noyau), joueurs de tennis, haltérophiles. Une condition similaire est souvent observée chez les représentants des professions actives (constructeurs, peintres).
Mais la maladie peut avoir un mécanisme de développement complètement différent, dans lequel l'inflammation a une importance secondaire. Les processus dégénératifs-dystrophiques, qui commencent à se développer après 40 ans, apparaissent souvent au premier plan.
Ceci est facilité par les désordres métaboliques - endocriniens, vasculaires, ainsi que les changements corporels liés à l'âge. La cause la plus courante de tendinite est une surcharge prolongée de l'articulation, ce qui explique pourquoi le risque d'attachement musculaire à l'os est maximal.
C'est une tendinite appelée les constructeurs de maladies, les athlètes et les jardiniers. Selon les statistiques, cette maladie touche 1 personne sur 50 âgée de plus de quarante ans. Les femmes tombent malades un peu plus souvent que les hommes, en raison de changements hormonaux pendant la ménopause.
Les causes de tendinite peuvent aussi être:
- Blessures régulières ou ponctuelles de l'articulation de l'épaule;
- Charge intense.
Les athlètes à risque:
- joueurs de tennis
- joueurs de basket
- lanceurs nucléaires (marteau, lance).
Inflammation infectieuse causée par une bactérie. Les infections bactériennes se propagent rapidement dans le système circulatoire et touchent les zones les plus vulnérables, à savoir les articulations osseuses. La gonorrhée est un exemple d'infection bactérienne.
Maladies rhumatismales. Des exemples de troubles rhumatismaux dégénératifs de l'articulation sont l'arthrite ou la goutte. Mauvaise posture. Allergie aux médicaments. Développement anormal des tendons, leur affaiblissement.
Dysplasie acquise ou congénitale des articulations. Stress, dépression La neuropathie peut provoquer un spasme musculaire, ce qui entraînera une forte contrainte sur les ligaments. Structure anatomique spéciale du corps. La perturbation de l'articulation donnera lieu à des processus dégénératifs.
Maladies endocriniennes et immunitaires. Porter longtemps du gypse ou de la ceinture. Ostéochondrose cervicale. Traitement inapproprié après une intervention chirurgicale ou une blessure à l'articulation de l'épaule. Maladies de la glande thyroïde et diabète.
La cause du développement d'une tendinite de l'articulation de l'épaule est une surcharge chronique qui provoque des microtraumatismes du tendon du sus-épineux. Ces microtraumatismes déclenchent le processus inflammatoire dans le tendon endommagé de la tendinite.
La maladie survient plus souvent chez les athlètes. Dans certains cas, un travail physique intense entraîne une inflammation du tendon de l'articulation de l'épaule, dans laquelle la ceinture scapulaire est excessivement tendue. La tendinite de l'articulation de l'épaule se manifeste cliniquement par une douleur soudaine et aiguë à l'épaule blessée.
La douleur peut être à la fois aiguë et sourde, de nature douloureuse. La palpation du sillon et de l'acromion intermontains provoque des douleurs. Les tendinites de l’épaule se divisent en trois phases, qui sont déterminées par les modifications caractéristiques sur les radiographies.
Le traitement est prescrit en fonction du stade de la maladie. Au stade initial de la tendinite de l'épaule, il est recommandé de limiter les mouvements de l'articulation touchée. Toutefois, l’immobilisation (immobilisation complète) n’est pas indiquée car, dans ce cas, le risque de développer un adhésif (adhésif) arthrite (inflammation de l’articulation de l’épaule) augmente considérablement.
Pour soulager le processus inflammatoire dans le tendon et réduire l'intensité de la douleur, on prescrit au patient des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). À mesure que l'état de la tendinite de l'épaule s'améliore, il est recommandé d'effectuer des exercices de physiothérapie visant à améliorer la mobilité de l'épaule et à renforcer les muscles de la ceinture scapulaire.
Dans la deuxième phase de la maladie, le traitement est complété par l'administration intra-articulaire de glucocorticoïdes avec une solution d'anesthésique local (analgésiques).
Les anesthésiques locaux, lorsqu'ils sont injectés dans la cavité de l'articulation de l'épaule blessée, procurent un soulagement rapide de l'effet analgésique, tandis que les glucorticoïdes, qui ont un puissant effet anti-inflammatoire, suppriment l'inflammation du tendon supraspin.
Dans les cas avancés, le traitement conservateur de la tendinite de l'épaule est souvent inefficace. Par conséquent, dans le troisième stade de la maladie, il est parfois nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale au cours de laquelle la résection (extraction) d'une partie de l'acromion est effectuée.
Le développement de la tendinite peut être précédé de:
- Sports ou activités professionnelles de plus en plus chroniques: joueurs de tennis, de volleyball, de baseball, d'haltérophiles, de gymnastes, d'acrobates, de constructeurs, de conducteurs, de porteurs, etc.
- Microtraumatismes constants.
- Polyarthrite rhumatoïde réactive, infectieuse, allergique.
- Modifications dégénératives des structures osseuses (arthrose).
- Ostéochondrose cervicale.
- La goutte
- Immobilisation prolongée de l'épaule après une blessure ou une intervention chirurgicale.
- Dysplasie congénitale de l'articulation de l'épaule et d'autres causes.
Groupes sociaux les plus sujets aux tendinites à l'épaule:
- personnes âgées de 40 à 60 ans (en raison de la diminution de l'élasticité des tendons liée à l'âge);
- athlètes (haltérophiles, joueurs de tennis, nageurs, joueurs de baseball);
- les personnes dont le travail est associé à une charge excessive sur l'épaule (peintres, constructeurs, porteurs, etc.);
- les amoureux du travail à la terre, les jardiniers;
- femmes ménopausées (l’ajustement hormonal affaiblit les tendons).
Facteurs provoquant une tendinite de l'épaule:
- charge excessive à long terme sur l'épaule;
- blessures à l'épaule;
- maladies articulaires rhumatoïdes (goutte, arthrite);
- traitement de réadaptation inadéquat après les opérations et les blessures, ostéochondrose cervicale (des pointes se forment dans les tendons de l’épaule);
- anomalies congénitales du développement de l'épaule;
- infections bactériennes (gonorrhée);
- allergie à la pharmacothérapie;
- courbure de la colonne vertébrale;
- pathologie thyroïdienne, diabète sucré.
La capsule de l'articulation de l'épaule est formée de 5 muscles:
- supraspinatus,
- petit rond
- subaiguë,
- subscapularis (forme une coiffe des rotateurs de l'épaule) et un gros biceps (biceps).
Puisque le creux de l’articulation de l’épaule ne recouvre que partiellement la tête de l’épaule, la charge, tout en la maintenant dans la position correcte et pendant le mouvement, tombe sur les tendons musculaires. Le tissu tendineux est capable de se régénérer.
Le stress résultant d'un stress grave disparaît pendant la période de repos. L'absence de répit après un travail acharné conduit à un microtraumatisme (apparition de microfissures) de l'appareil ligamentaire de l'épaule et au développement d'une inflammation.
Avec l'exposition continue au facteur irritant, des adhérences avec des éléments d'ossification se produisent dans les tendons. Une rupture de la capsule musculaire est possible en raison d'un important amincissement dégénératif des tendons.
Classification
Les types suivants de pathologies du tendon de l'épaule sont diagnostiqués:
- tendinite tendineux manchette rotatoire:
- muscle supra-épineux, sous-scapulaire, rond et sous-scapulaire;
- tendinite du tendon du biceps (muscle du biceps);
- tendinite calcifiante;
- rupture partielle ou complète du tendon.
Les symptômes
La tendinite de l'épaule se produit lorsque la capsule articulaire devient enflammée, s'épaissit et que les tissus environnants sont impliqués dans le processus. Ces processus affectent considérablement l'amplitude de mouvement dans l'articulation de l'épaule en raison d'une douleur intense.
Si un patient limite ses mouvements dans une capsule pendant longtemps, des adhérences se forment et même si l'inflammation s'atténue, il est très difficile de développer une amplitude de mouvement normale. C'est pourquoi la physiothérapie est si importante dans la phase d'inflammation et de douleur.
La sévérité et la durée des symptômes varient considérablement. Certains types de périarthrose peuvent se développer à la suite de modifications cicatricielles après une blessure ou une intervention chirurgicale. Cela peut limiter considérablement le mouvement.
Le symptôme principal chez les patients souffrant de tendinite de l'épaule est la limitation des mouvements de l'articulation de l'épaule au quotidien:
- il est difficile de prendre une tasse dans le placard, de prendre quelque chose dans l’étagère, parfois la douleur survient lorsqu’on porte des vêtements lorsqu’on se douche et ce qui est le plus désagréable pendant le sommeil;
- douleur dans l'articulation de l'épaule. Ternes, douloureux, mais peuvent devenir aigus avec une irradiation (en se déplaçant) sur l’épaule jusqu’à la zone de l’articulation du coude.
En raison du développement de la contracture de l'épaule (restriction des mouvements), l'amplitude et les mouvements passifs diminuent. C'est-à-dire que le médecin lors de l'examen ne peut pas lever la main détendue du patient. C'est déjà une étape assez grave (négligée), qui est très difficile, voire impossible, de guérir jusqu'au bout.
Le patient ne peut pas indépendamment mettre sa main derrière son dos, le lever de plus de 90 degrés. Commence lentement à l'atrophie du muscle deltoïde, le biceps.
La tendinite de l'épaule résulte d'une inflammation et d'un épaississement de la capsule articulaire. Le tissu environnant est également impliqué dans ce processus. En conséquence, l'amplitude de mouvement dans l'articulation de l'épaule diminue fortement en raison d'une douleur intense.
Le patient doit maintenir l'articulation au repos, en raison de laquelle des adhérences apparaissent dans la capsule, ce qui empêche ensuite le membre endommagé de se développer normalement.
Vous pouvez remarquer l'évolution de la tendinite dans la vie quotidienne:
- le patient ne peut pas sortir le gobelet de l’armoire, prend l’objet de l’étagère fixé à une certaine hauteur;
- la douleur apparaît pendant le sommeil (ce qui cause de très nombreux problèmes) lors de la mise en place de pulls et de pulls, dans la salle de bain sous la douche.
Si ces symptômes apparaissent dans la vie d'une personne, celle-ci doit consulter un médecin de toute urgence. La douleur peut être différente: de faible à forte et longue.
La restriction de l'activité motrice entraîne une forte diminution de l'amplitude de l'action de l'articulation. Il est extrêmement difficile de faire des mouvements, même passifs (lors de l'examen, le médecin ne peut pas lever le bras du patient dans un état de détente).
Il est impossible pour un patient de lever un membre plus haut qu’à angle droit, ou de placer indépendamment une main derrière son dos, le biceps et le muscle deltoïde commencent à s’atrophier. Dans ce cas, la maladie est passée à un stade avancé, qui parfois ne peut pas être complètement guéri.
Une douleur sourde et douloureuse peut devenir aiguë et se déplacer vers la région de l'articulation du coude. Dans la tendinite, la douleur survient généralement brusquement, mais au fur et à mesure du développement de l'inflammation, l'inconfort peut augmenter:
- Une hypersensibilité apparaît lors du sondage du tendon endommagé.
- Un grincement peut être entendu lorsque le patient est en mouvement.
Une rougeur et une hyperthermie se développent sur les tissus enflammés. Le dépôt de calcium dans les articulations entraîne un affaiblissement du tendon et du sac articulaire. L'un des symptômes les plus désagréables de la tendinite est la douleur croissante en fin d'après-midi - elle peut être une cause de perturbation du sommeil en raison de la position forcée du corps.
Tendinite calcifiante. Si des dépôts de calcium se forment dans la région, c'est cette forme de maladie qui se développe. On pense que les sels de calcium commencent à se déposer dans les tissus, le tendon s'use, se déchire constamment et peu d'oxygène est fourni.
Dans cette forme de la maladie, une douleur intense se manifeste également lorsque vous essayez de lever le bras au-dessus du niveau horizontal, mais des sensations désagréables se rejoignent la nuit.
Il existe deux formes de la maladie, qui ont des manifestations différentes:
- Calcification dégénérative. Il se développe en raison du vieillissement et de l’usure du tendon, réduisant ainsi l’approvisionnement en sang.
- Calcification réactive. Pourquoi il se pose n'est pas encore connu avec certitude.
L'essence de ce qui se passe et le tableau clinique ne seront pas complètement compris sans mécanisme de développement. Au stade initial, il y a simplement dépôt de sels de calcium, qui sont réabsorbés par le corps. Cette étape est caractérisée par l'apparition de douleurs.
Le tissu tendineux est régénéré et la douleur s'atténue progressivement. Avec l'usure, la douleur devient permanente et le corps n'a pas le temps de faire face aux sels de calcium, qui sont constamment retardés. D'autres muscles présentant un tableau clinique caractéristique peuvent également être affectés.
Tendinite biceps. Les patients signalent généralement une douleur à la surface antérieure de l'épaule, en particulier lors de la projection du sillon inter-colline. La douleur peut s'étendre le long du biceps vers l'articulation du coude. Dans cette variante de la tendinite, la douleur est localisée dans le bras antérieur-supérieur.
Assez souvent, cette forme a lieu chez les joueurs de tennis et les nageurs, ce qui entraîne des tensions musculaires, en particulier après la levée. Dans le même temps, l'épaule peut être déplacée et tournée complètement librement.
Tendinite manchette. Si cette zone est affectée, la personne est principalement concernée par la douleur, localisée dans la partie supérieure externe de l'épaule et se propageant dans la région de l'articulation du coude. Tous commencent à se déranger juste après une activité physique inhabituelle, par exemple, le travail à mains très levées.
Si le processus affecte le petit muscle rond, alors lors de l'inspection, la résistance avec rotation externe active de l'épaule se retourne sur elle-même. Avec la défaite du muscle subscapularis, tout sera différent de celui de la version précédente.
La résistance sera observée avec un virage intérieur actif. Ces tests aident à établir une tendinite dans la tendinite du muscle supra-épineux. Le développement de la maladie se déroule en trois étapes, au cours desquelles il y a certains changements.
Au premier stade, aucune sensation ne peut indiquer directement une tendinite. Lors de mouvements brusques, une personne note un caractère faible et douloureux qui dure peu de temps. Au deuxième stade, l'articulation ne commence à faire mal qu'après l'exercice et les sensations sont plus prononcées.
La troisième étape est indiquée par une douleur prolongée de caractère paroxystique. L'attaque peut durer de 6 à 8 heures. La gêne dérange une personne au repos.
Diagnostics
En règle générale, le diagnostic de tendinite de l'épaule est basé sur les plaintes du patient, sur les antécédents de la maladie et sur un examen physique. Le médecin déplacera doucement l'épaule dans toutes les directions pour déterminer si les mouvements passifs sont limités et douloureux.
Si l'examen suggère que la seule limitation des mouvements actifs est un symptôme secondaire, la coiffe des rotateurs peut avoir été endommagée (les muscles qui retirent l'épaule soulèvent le bras à plus de 90 degrés). L’amplitude des mouvements actifs de l’épaule est l’un des éléments clés permettant de distinguer la périarthrose des lésions de la coiffe des rotateurs.
En l'absence de données sur les traumatismes (dont le patient ne se souvient peut-être pas) ou sur une opération, l'IRM est prescrite pour détecter l'épaississement de la capsule, les coquilles des tendons, la compression de la coiffe des rotateurs entre le processus acromial de l'omoplate et la tête de l'humérus.
Recourir souvent aux rayons X pour détecter les signes de calcification du tendon sus-épineux, ainsi que pour exclure d'autres pathologies:
Le diagnostic de "tendinite" est établi sur la base de signes cliniques caractéristiques et de tests moteurs (limitations de certains mouvements).
Pour confirmer le diagnostic, le spécialiste traitant peut prescrire:
- Échographie (identification de zones hypoéchogènes de forme irrégulière);
- Rayons X, arthrographie KR (rayons X avec introduction d'un agent de contraste dans l'articulation);
- IRM de l'articulation de l'épaule (les ruptures des tendons et les zones altérées de manière dégénérative sont déterminées);
- arthroscopie;
- blocage dans la zone de la coiffe des rotateurs (l'introduction d'anesthésiques en association avec des corticostéroïdes et une tendinite réduit la douleur).
Pour diagnostiquer la tendinite calcifiante de l'épaule, le médecin examinera d'abord l'historique de la maladie et procédera à un examen physique. La douleur à l'épaule peut être associée non seulement à une tendinite calcifiante, mais également à d'autres maladies.
Par conséquent, pour effectuer un diagnostic précis, des études instrumentales sont nécessaires. Les rayons X permettent de visualiser la présence de dépôts de calcium dans les tendons. Mais le plus informatif pour visualiser les ligaments et les tendons et la présence de changements pathologiques dans ceux-ci est l'IRM (imagerie par résonance magnétique).
La visualisation des calcifications à l'aide de la radiographie ou de l'IRM dans la dynamique permet de déterminer la stratégie de traitement (traitement conservateur ou chirurgical). Des études de laboratoire sont nécessaires dans les cas où il est nécessaire de différencier cette maladie des maladies inflammatoires du tissu conjonctif.
Tendinite à l'épaule - Traitement
Le traitement de la tendinite de l’articulation de l’épaule consiste principalement à assurer le repos complet de la zone touchée. À cette fin, attelles spéciales, pneus ou ligature.
La thérapie primaire pour les dommages aux ligaments de l'épaule comprend:
- Protection de l'articulation de l'épaule contre la charge.
- Immobilisation.
- Long repos
Les principales méthodes de thérapie secondaire incluent:
- Physiothérapie
- Procédures de réadaptation.
- Thérapie d'exercice.
- Anesthésie et thérapie anti-inflammatoire.
Les cliniciens ont noté une tendance positive dans le traitement de la tendinite avec des injections de corticostéroïdes directement dans la lésion. Ces médicaments éliminent rapidement la douleur et contribuent à atténuer le processus inflammatoire.
Cependant, les injections de corticostéroïdes ne permettent pas une guérison complète et sont également en mesure d’accroître le taux de dégradation du collagène et de réduire sa synthèse, ce qui réduit la résistance du tendon pendant l’étirement et conduit à sa rupture. Par conséquent, un tel traitement de la tendinite de l'épaule n'est justifié que dans la période aiguë (une fois toutes les 2-3 semaines).
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (à usage interne) se sont bien recommandés. Cependant, leur utilisation à long terme est recommandée uniquement pour les états chroniques de surtension.
En outre, pour le soulagement de la douleur au niveau de l'épaule, des analgésiques simples et des relaxants musculaires sont prescrits aux patients. Avec le développement du syndrome musculo-tonique, il est recommandé d'utiliser des relaxants musculaires, qui réduisent la tension musculaire pathologique et réduisent la gravité du syndrome douloureux.
Une méthode de traitement assez efficace est la thérapie locale utilisant des gels et des pommades, qui incluent les AINS. Si nécessaire, ces médicaments peuvent remplacer les anti-inflammatoires non stéroïdiens systémiques.
En complément du traitement principal, des procédures de physiothérapie sont prescrites au patient. Traitement par ultrasons éprouvé, thérapie au laser et magnétothérapie. Un traitement antibiotique est indiqué dans le cas du développement d’un processus inflammatoire puissant et de l’échec du traitement standard des patients.
L'intervention chirurgicale n'est recommandée que lorsque toutes les méthodes conservatrices et le programme de physiothérapie ont échoué, ainsi que si le patient présente des signes de tendinite sténosante (caractérisée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins) ou de la maladie d'Osgood-Schlatter.
Au cours de l'intervention chirurgicale, les aponévroses du tendon et le tissu cicatriciel sont disséqués ou partiellement excisés. Une telle opération nécessite deux ou trois mois de rééducation, ce qui implique l’utilisation progressive de la thérapie par l’exercice pour étirer et développer sa force.
Le traitement des tendinites de l’articulation de l’épaule ne sera efficace que lorsque le patient se conformera à toutes les recommandations de l’expert concernant l’observance du reste du membre enflammé. Si, toutefois, continue à effectuer le travail habituel, la maladie ne fera que progresser.
Les mesures thérapeutiques pour la tendinite de l’épaule dépendent du stade de la pathologie. Au stade I du développement de la tendinite, il suffit d'éliminer temporairement la charge sur l'épaule et de limiter sa mobilité (immobilisation). Éviter de provoquer des mouvements de douleur devrait être 2-3 semaines.
Des exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles de l'épaule et à augmenter la mobilité sont réalisés avec une augmentation progressive de la charge. Une immobilisation prolongée augmente le risque d'arthrite adhésive. Sont également présentés les médicaments du groupe AINS par voie orale jusqu'à 5 jours et par voie topique.
Thérapie locale AINS et tenue pendant 2 semaines. dans la période aiguë. Avec un traitement prolongé, les pommades améliorant la circulation sanguine sont efficaces (avec la capsaïcine, etc.). Le stade II nécessite un traitement complémentaire par des injections dans la cavité articulaire (lidocaïne, bupivacaïne en association avec la triamcinolone).
Les anesthésiques à action courte sont utilisés dans le diagnostic de pathologies, pour l’effet thérapeutique des médicaments à effet prolongé. Les relaxants musculaires ne sont utilisés que pour soulager des douleurs prononcées et dans de rares cas (nombreux effets secondaires).
Les injections de corticostéroïdes peuvent réduire la production de collagène, réduisant ainsi l'élasticité des tendons. Par conséquent, le traitement hormonal n’est pratiqué que dans la période aiguë avec un intervalle de 2 à 3 semaines. Non recommandé pour les tendinites du biceps.
Les procédures de physiothérapie accélèrent la récupération:
- électro - et phonophorèse,
- courants magnétiques
- cryothérapie
- thérapie au laser,
- ultrasons et cires de paraffine.
Au stade III avec le traitement ci-dessus, une résection de la partie antérieure du processus acromial est réalisée. L'ablation chirurgicale du tissu cicatriciel et l'excision partielle des aponévroses du tendon ont été démontrées avec l'échec des mesures conservatrices et le développement du rétrécissement des vaisseaux sanguins.
Traiter efficacement les tendinites de l'épaule aide à obtenir des effets complexes sur la pathologie. Dans ce processus, non seulement les manipulations médicales sont importantes, mais également la compréhension profonde du patient de l’essence même de la maladie.
En règle générale, utilisez différentes méthodes de traitement:
- Traitement médicamenteux.
- Physiothérapie
- Gymnastique médicale.
- Massages
- Opération.
Le choix de la méthode dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des propriétés de l'organisme. Par conséquent, un programme thérapeutique est développé individuellement pour chaque patient. Dans le même temps, une attention particulière est accordée au déchargement de l’épaule touchée et à la création de la paix.
Il est nécessaire d’éliminer autant que possible les facteurs provoquant l’apparition d’une douleur, notamment le port d’un bandage. Cependant, une immobilisation prolongée de l'articulation n'est pas recommandée. Le traitement des tendinites est basé non seulement sur l'impact de certains fonds, mais nécessite également la participation active du patient.
Traitement de la toxicomanie
Sans l'utilisation de médicaments, il est difficile d'imaginer le traitement de toute pathologie, y compris la tendinite. Les médicaments sont utilisés pour réduire l'inflammation, soulager la douleur et l'enflure, éliminer les tensions musculaires et améliorer la fonction de l'articulation de l'épaule.
Étant donné la grande importance des processus dégénératifs dans le développement de la maladie, il est nécessaire d'inclure les médicaments qui amélioreront les processus métaboliques dans le tendon lui-même, contribuant à sa guérison.
Ainsi, il est recommandé d'utiliser les médicaments suivants:
- Anti-inflammatoire (Artrozan, Dikloberl).
- Les relaxants musculaires (Mydocalm).
- Chondroprotecteurs (Artra, Dona).
- Vasculaire (Solcoseryl).
- Vitamines et oligo-éléments.
- Hormones (Diprospan, Kenalog).
- Anesthésiques locaux (Novocain).
Les deux derniers groupes de médicaments sont utilisés exclusivement pour un usage local. Ils sont introduits dans la région du tendon affecté pour éliminer la douleur. Diverses pommades anti-inflammatoires (Dolobene, Diklak) sont utilisées en tant que thérapie locale.
Les médicaments doivent être utilisés conformément aux prescriptions du médecin. L'automédication est strictement interdite en raison de la possibilité de réactions imprévues.
Physiothérapie
Lorsque tendinite de l'épaule est activement utilisé méthodes physiques d'influence. Ils ont un effet positif supplémentaire en combinaison avec des médicaments.
Pour que les effets aigus de la maladie soient passés, vous pouvez utiliser de telles procédures:
- Electro - et phonophorèse de novocaïne, lidazy.
- UHF - thérapie.
- Irradiation ultraviolette.
- Traitement au laser.
- Thérapie par ondes.
- La saleté et la paraffine.
- Magnétothérapie.
Le traitement peut comprendre plusieurs procédures, mais il doit être complètement terminé. Cela permettra d’obtenir un effet thérapeutique durable.
Gymnastique thérapeutique
Avec la défaite des tendons de l'épaule, un entraînement physique thérapeutique est obligatoire. Sans cela, il est difficile d'assurer la restauration de la fonction articulaire dans le même volume, car ce sont les mouvements qui devraient faciliter le travail du système musculo-ligamentaire.
Les exercices suivants peuvent être assignés:
- En jetant une serviette sur la barre transversale, saisissez ses extrémités et tirez-la vers le bas avec une main en bonne santé, en soulevant le patient.
- En tenant un bâton de gymnastique devant vous, décrivez un cercle avec celui-ci.
- En plaçant la paume de la main affectée sur l'épaule opposée, soulevez le coude vers le haut et aidez à avoir une main en bonne santé.
- En serrant les poignées dans la serrure, levez les mains devant vous.
- Balancez votre bras douloureux d'avant en arrière et de côté comme un pendule.
Il convient de rappeler que la gymnastique ne peut être pratiquée qu’en période de rémission, en l’absence de signes aigus de la maladie. En outre, il est impossible de surcharger l'articulation avec des exercices intensifs - il est nécessaire de développer l'épaule progressivement pour ne pas causer de douleur ni de détérioration. L'efficacité de la gymnastique thérapeutique dépend en grande partie de la persévérance du patient et de son désir d'obtenir un bon résultat.
Remèdes populaires
Dans le traitement des tendinites, un certain nombre de remèdes populaires sont également utilisés: racine de Sassaparilla et gingembre. La combinaison de ces deux ingrédients est utilisée dans le traitement de l'inflammation des tendons et des articulations. Pour cuisiner, vous devez prendre 1 cuillerée à thé d'un mélange de gingembre et de sassaparilla, hacher, verser de l'eau bouillante et boire à la place du thé.
Appliquez deux fois par jour. La curcumine est un autre remède efficace contre les tendinites. Il élimine le principal symptôme de la maladie - la douleur. Gère aussi l'inflammation.
La curcumine doit être appliquée sous forme d'assaisonnement à la nourriture. Environ 0,5 grammes devraient être consommés par jour. Fruits d'une cerise d'oiseau. Indispensable dans le traitement des tendinites. Leur jus contient des tanins.
Ces substances en combinaison avec des anthocyanes ont un effet anti-inflammatoire et raffermissant. 3 cuillères à soupe de baies fraîches verser un verre d'eau bouillante. Utilisez 2-3 fois par jour.
Conduire les procédures locales. Il est nécessaire d'appliquer un rhume sur le membre affecté le premier jour, chaudement - le lendemain. L'imposition de bandages de fixation sur l'articulation.
Prévention
Afin d'empêcher le développement du processus pathologique, le travail devrait être évité autant que possible, nécessitant un long temps pour garder les mains en position levée, ainsi que des mouvements uniformes dans l'articulation pendant une longue période.
Avant toute activité physique, il est recommandé au préalable de faire un peu d'échauffement. Le taux de charge devrait augmenter progressivement. Il est strictement déconseillé de travailler à la limite de leurs forces et de leurs capacités.
Si vous ressentez le moindre signe de douleur, un bref repos est nécessaire. Si des sensations douloureuses apparaissent constamment, il sera plus raisonnable de refuser le travail ou les mouvements qui les provoquent.
Afin d’exclure le développement de tendinites, vous devez éviter de lourdes charges graves sur l’épaule et combiner un travail pénible avec un repos de courte durée. Vous ne devez pas tester votre corps pour vérifier sa force, l'échauffement doit être précédé d'un échauffement et il est conseillé d'augmenter la charge progressivement (de 10% pendant l'activité physique).
Lorsque la moindre douleur apparaît, un court repos est nécessaire. L'efficacité du traitement de la tendinite dépend de l'observance par le patient de toutes les recommandations médicales et de la mise en œuvre correcte d'exercices thérapeutiques spéciaux.