Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Lorsqu'une personne souffre d'une hernie intervertébrale, mais qu'elle ne reçoit pas de traitement approprié, le dos devient une sorte de «fût de poudre» pouvant «exploser» à tout moment: la hernie sera séquestrée. Qu'est ce que c'est Une hernie séquestrée signifie que le noyau pulpeux du disque intervertébral n'est pas simplement logé légèrement dans le canal rachidien, mais est tombé dans celui-ci et qu'une partie du noyau s'est séparée de sa masse principale. La terre déchue est appelée séquestration, le processus lui-même est séquestré.

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La hernie intervertébrale séquestrée dans 80% des cas conduit à une invalidité. Après tout, la séquestration serre très souvent les nerfs qui vont aux extrémités et aux organes internes: ainsi, la circulation sanguine des terminaisons nerveuses est perturbée et ces personnes cessent de «transmettre des ordres». Les conséquences - une violation des organes. Si la partie du disque tombée en urgence n'est pas retirée, les nerfs s'atrophieront et ne fonctionneront plus du tout.

Un autre danger de la séquestration d'une hernie discale est une réponse immunitaire: elle commence à attaquer un corps étranger qui est entré dans le canal rachidien avec une protéine inhabituelle pour cette partie. Il en résulte une inflammation et un gonflement des membranes du canal, enveloppant la moelle épinière et les nerfs qui en sortent - il s'agit d'une méningite aseptique qui conduit la personne au lit pendant longtemps.

Maintenant pour les bonnes nouvelles. Si nous détectons rapidement une hernie intervertébrale sans violer le mode de travail et en prenant des médicaments prescrits par le médecin, il est peu probable que la séquestration se produise. Si un tel malheur se produit, un traitement rapide rendra la capacité de la personne à travailler.

Causes de la maladie

La hernie spinale séquestrée est le degré le plus prononcé de dommage à l'anneau fibreux du disque intervertébral. Dans la plupart des cas, la séquestration est la "conclusion logique" de la destruction du disque intervertébral due à une ostéochondrose ou à une hernie vertébrale.

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Qu'est-ce qu'une hernie spinale séquestrée?

La hernie intervertébrale séquencée survient à la suite d'une saillie et d'une rupture de l'anneau (disque), qui est une sorte de "joint" entre les vertèbres. Au centre du disque se trouvent les tissus mous du noyau pulpeux. La protrusion ou le gonflement du disque est la troisième étape de la maladie intervertébrale herniée, qui peut durer plusieurs années. S'il n'est pas traité, alors, avec le temps, des fissures apparaissent dans la membrane cartilagineuse du disque, ce qui conduit à la rupture. En conséquence, le liquide s'écoule à travers eux, des parties du noyau pulpaire tombent, ce qui conduit à un pincement des nerfs du canal rachidien. Les morceaux tombés (tissus morts) sont appelés séquestration. La hernie spinale entre dans la phase séquestrée.

Causes de séquestration

La hernie spinale séquestrée est le résultat d'une complication de la hernie intervertébrale, qui est à son tour influencée par des facteurs tels que la courbure de la colonne vertébrale, l'ostéochondrose, les accidents vasculaires cérébraux et les blessures. De plus, la moitié féminine de l’humanité souffre de cette maladie plus souvent que les hommes, car dans le corps des femmes, les tissus conjonctifs ont une densité plus faible, contrairement aux hommes.

Un mode de vie sédentaire sédentaire peut déclencher le développement de la séquestration de la hernie spinale.

Les disques intervertébraux ne sont pas alimentés en vaisseaux sanguins et se nourrissent donc du mouvement des muscles de la colonne vertébrale. En l'absence d'une charge modérée sur les muscles du dos, les anneaux fibreux ne reçoivent pas la quantité nécessaire de nutrition et deviennent fragiles.

Il existe toute une liste de facteurs qui augmentent le risque de hernie vertébrale séquestrée:

• L'âge de la personne âgée (usure du tissu osseux au fil du temps);
• Hypothermie fréquente du corps (inflammation des tissus);
• Augmentation du poids (augmentation de la charge sur les vertèbres);
• Effort physique excessif (haltérophilie);
• Tabagisme (malnutrition de tous les tissus des disques);
• Conduite constante des transports (mode de vie sédentaire, vibrations);
• Malnutrition (troubles métaboliques);
• Mauvaise posture (se baisser);
• Prédisposition héréditaire à la séquestration de la hernie, pieds plats;
• Charge non professionnelle sur la colonne vertébrale (entraînement sportif incorrect);
• Maladies infectieuses.

La complication séquestrée peut être le résultat de tous ces longs processus qui entraînent progressivement la destruction des disques. Et même avec un petit mouvement brusque des ligaments longitudinaux de l'anneau peut facilement se rompre et ainsi causer des complications.

Types et symptômes

La hernie séquencée de la colonne vertébrale est divisée en espèces selon l'endroit où elle est localisée:

• Dans la région cervicale - la rupture de l'anneau fibreux et le prolapsus du noyau entre les sixième et septième vertèbres;
• Dans la région thoracique - les espèces les plus rares, en raison de charges constantes;
• Dans la région lombaire - la séquestration d’une hernie discale se produit entre la région lombaire et la région sacrale, est l’une des formes les plus dangereuses de la hernie, elle est également appelée «syndrome de la queue de cheval».

Les patients ne peuvent pas toujours ressentir le développement de la pathologie du noyau pulpaire déchu. Chez certains patients, ce phénomène peut survenir inaperçu. Dans d'autres cas, la hernie se développe, se manifestant de temps en temps par des accès douloureux auxquels le patient s'habitue progressivement.

Le résultat de la douleur dans 80% de l'éducation et de la perte de séquestration entre les vertèbres, ce qui peut être confondu avec une autre attaque. Les attaques et les symptômes d’une hernie dépendent de l’espace rachidien dans lequel se trouve le disque endommagé:

• Une hernie séquencée de la colonne lombaire conduit à ce que le patient ressent une douleur dorsale insupportable, causant des lésions à la jambe et au fessier. On observe souvent une faiblesse musculaire dans l’ensemble du corps, une perte des réflexes tendineux, un épuisement et un engourdissement des muscles des jambes.
• La hernie discale thoracique discale est déterminée par une douleur à la poitrine en cas de toux ou d'éternuement. Les patients prennent à tort cette douleur pour le cœur.
• La colonne cervicale, frappée par une hernie, est accompagnée de douleurs au cou, aux épaules et à la tête. Le patient a des étourdissements fréquents, la pression artérielle augmente, des doigts engourdis et piquent, les muscles sont épuisés.

Complications et conséquences

La hernie séquestrée n’est pas un phénomène temporaire ni une maladie simple et facile à soigner. Sans traitement opportun d'un patient souffrant d'une hernie intervertébrale, des complications et une invalidité graves peuvent être obtenues. La séquestration de la hernie discale provoque une insuffisance cardiaque, perturbe l'estomac et les intestins, conduit à une bronchite chronique, une radiculite intraitable, un déficit immunitaire, une inflammation du pancréas.

La hernie intervertébrale peut déclencher un accident vasculaire cérébral - le résultat d'une rupture de l'apport sanguin au cerveau.

Si, à la suite d'une blessure ou d'un coup, la hernie est séquestrée instantanément, avec destruction complète de l'anneau fibreux, la personne présente les symptômes suivants:

• Il y a un choc douloureux;
• La respiration s'arrête;
• La sensibilité est perdue;
• Membres paralysés.

Assurez-vous de lire: le danger de la hernie spinale.

C’est l’un des cas les plus graves de lésion de la colonne vertébrale, qui peut avoir les conséquences les plus graves. Dans ce cas, le patient ne doit pas être déplacé, retourné ou changé pour une position «plus confortable». Il est nécessaire d'appeler l'ambulance et de l'attendre à côté du patient afin de protéger son corps de toute influence physique.

Un traitement est-il possible?

Diagnostiquer et prescrire un traitement ne peut être fait que par un spécialiste dans ce domaine - un vertébrologue. Le médecin conduit une thérapie en fonction de l'état du patient et de sa colonne vertébrale, prend en compte les complications qui menacent le patient. Lors du diagnostic d'une hernie spinale séquestrée, le traitement doit être administré immédiatement. Selon les paramètres et la négligence de la maladie, la méthode physique (conservatrice) ou opérationnelle est utilisée.

Le traitement de la hernie séquestrée est appliqué de manière conservatrice dans les cas où le noyau (pulpeux) a dépassé les limites des membranes du disque, mais est toujours maintenu dans une substance semblable à un gel à l'intérieur de l'anneau.

La signification de ce traitement est d'empêcher le noyau de tomber complètement jusqu'à la nécrose tissulaire finale. En cas de traitement positif, un callus se forme, qui ferme l'ouverture formée dans la coque dure de l'anneau.

La méthode de traitement conservatrice dure des années, car la récupération sans chirurgie comprend des étapes séquentielles difficiles:

• La première semaine de la maladie doit être pratiquée au lit, en utilisant des analgésiques prescrits par un médecin;
• Pendant six mois, des procédures de massage constantes sont effectuées par un thérapeute manuel expérimenté;
• Au cours du temps, le patient doit porter un bandage;
• Des exercices spécialisés sont effectués;
• Activité physique interdite, soulever des poids, se pencher;
• Après six mois de rééducation, des exercices supplémentaires sont prescrits par le médecin.

La chirurgie est une mesure extrême du traitement d'une hernie séquestrée et est prescrite par un médecin en cas de progression de la maladie. Même en tenant compte du fait qu'après l'opération, il n'y a pas de complications et de reconstitutions.

Les experts ont développé une liste de caractéristiques de la forme de la maladie nécessitant une intervention chirurgicale:

• Séquestration jusqu'à 13 mm;
• Détérioration fréquente du patient;
• Maladies inflammatoires dues à l'immunodéficience;
• Engourdissement des membres;
• Faiblesse musculaire grave;
• S'il est nécessaire de séparer le cartilage de la hernie;
• L'absence d'effet du traitement conservateur.

Après l'opération, le patient est obligé de suivre un cours de rééducation prescrit par le médecin traitant. Il consiste en une série de médicaments, de massages et de traitements doux. Après la fin de la période de réadaptation, des mesures préventives sont prises pour prévenir l’apparition de complications ou la rechute de la maladie.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Quelle est la hernie foraminale?

Quelle est la différence entre la protrusion et la hernie des disques intervertébraux?

Ablation endoscopique de la hernie spinale

Séquestration c'est quoi

Causes de la pathologie, symptômes caractéristiques, traitement (conservateur et chirurgie)

Lorsqu'une personne souffre d'une hernie intervertébrale, mais qu'elle ne reçoit pas de traitement approprié, le dos devient une sorte de «fût de poudre» qui peut à tout moment «exploser»: la hernie sera séquestrée. Qu'est ce que c'est Une hernie séquestrée signifie que le noyau pulpeux du disque intervertébral n'est pas simplement logé légèrement dans le canal rachidien, mais est tombé dans celui-ci et qu'une partie du noyau s'est séparée de sa masse principale. La terre déchue est appelée séquestration, le processus lui-même est séquestré.

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La hernie intervertébrale séquestrée dans 80% des cas conduit à une invalidité. Après tout, la séquestration serre très souvent les nerfs qui vont aux extrémités et aux organes internes: ainsi, la circulation sanguine des terminaisons nerveuses est perturbée et ces personnes cessent de «transmettre des ordres». Les conséquences - une violation des organes. Si la partie du disque tombée d'urgence n'est pas retirée, les nerfs s'atrophieront et ne fonctionneront plus du tout.

Un autre danger de la séquestration d'une hernie discale est une réponse immunitaire: elle commence à attaquer un corps étranger qui est entré dans le canal rachidien avec une protéine inhabituelle pour cette partie. Il en résulte une inflammation et un gonflement des membranes du canal, enveloppant la moelle épinière et les nerfs qui en sortent - il s'agit d'une méningite aseptique qui conduit la personne au lit pendant longtemps.

Maintenant pour les bonnes nouvelles. Si nous détectons rapidement une hernie intervertébrale sans violer le mode de travail et en prenant des médicaments prescrits par le médecin, il est peu probable que la séquestration se produise. Si un tel malheur se produit, un traitement rapide rendra la capacité de la personne à travailler.

Causes de la maladie

La hernie spinale séquestrée est le degré le plus prononcé de dommage à l'anneau fibreux du disque intervertébral. Dans la plupart des cas, la séquestration est la «conclusion logique» de la destruction du disque intervertébral, provoquée par une ostéochondrose ou une hernie vertébrale.

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Symptômes caractéristiques d'une hernie séquestrée

Douleur intense dans le dos (elle est souvent décrite comme un «mal de dos» d'une force telle que vous pouvez même perdre connaissance en raison de la douleur).

Une personne peut indiquer avec précision le moment de son apparition. Ce syndrome douloureux provoque généralement une levée de poids, un coup sec du corps, une chute dans le dos. La douleur s'étend sur la surface postérolatérale de la cuisse ou sur la surface interne du bras, ce qui augmente avec la modification de la position du cou ou du torse.

Limitation des mouvements des membres (avec les mains lors de la séquestration d'une hernie des parties cervicale et thoracique supérieure, avec les jambes - si la pathologie s'est développée dans le bas du dos ou le sacrum). En même temps, la démarche est perturbée ou il devient extrêmement difficile de bouger la main et même les doigts.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, une paralysie d'un ou de plusieurs membres se développe.

Avec la défaite de l'homme cervical peut complètement paralyser.

Engourdissement dans la main, le pied, le pied, la main ou les doigts.

Abaissement de la température du membre, à laquelle va le faisceau nerveux transmis par séquestration. Sa peau peut devenir plus sèche ou transpirer davantage.

L'atrophie des muscles du membre blessé se produit si une personne ne demande pas d'aide médicale.

L'intoxication, qui se développe suite à l'attaque immunitaire d'un séquestre, provoque: une faiblesse, des douleurs dans tous les muscles et les articulations, des nausées, un manque d'appétit.

La façon dont la hernie séquestrée de la colonne vertébrale se manifeste dépend du département d’origine de la hernie et de l’étendue de la lésion avec lésions séquestrées.

Le plus souvent, la maladie survient dans la région lombaire. Dans 2/3 des cas, il se développe entre les 4ème et 5ème vertèbres lombaires (hernie L4 - L5), entre la dernière vertèbre lombaire et le sacrum (L5 - S1), ainsi qu'entre les vertèbres cervicales (C6 - C7). Il est physiologiquement conditionné: ces zones subissent les plus grandes charges.

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Symptômes des localisations les plus courantes:

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Méthodes de traitement

La façon dont vous devez traiter une hernie séquestrée dépend de son emplacement et de la gravité des symptômes:

La hernie lombaire L4 - L5 nécessite dans la plupart des cas un traitement chirurgical. Après cela, vous retrouverez une longue période de rééducation sous la surveillance constante d'un neurologue et d'un neurochirurgien. Une fois par mois, les médecins examinent un patient et lui prescrivent souvent un ordinateur ou une tomographie à résonance magnétique afin de détecter rapidement d'éventuelles complications postopératoires.Lorsque la prêle est pressée, la hernie discale L5-S1 séquestrée est opérée de manière urgente jusqu'à ce que des modifications irréversibles intestin, vessie, organes reproducteurs et jambes.Avec une autre localisation de la hernie séquestrée (même dans la région lombaire), un traitement conservateur est possible.

Thérapie conservatrice

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Après stabilisation de l'état (réduction de la douleur, rétablissement des mouvements et de la sensibilité), une thérapie manuelle, des massages, une thérapie par l'exercice, des procédures aquatiques sont utilisées.

Opération

La chirurgie est une méthode de traitement très efficace et très risquée. L'opération est réalisée en urgence avec le syndrome de la prêle et selon les plans avec l'inefficacité des méthodes conservatrices.

Le soin opératoire moderne est une intervention endoscopique utilisant des instruments de microchirurgie, au cours de laquelle le séquestrant est extrait et le disque intervertébral stabilisé. Pour une telle opération, les grandes incisions ne sont pas nécessaires, et le chirurgien contrôle la progression de l'opération via l'écran du moniteur.

Si les vertèbres sont mobiles (c'est-à-dire qu'elles peuvent être déplacées les unes par rapport aux autres), une opération d'ouverture est effectuée, au cours de laquelle non seulement le séquestre est supprimé, mais également les vertèbres instables sont renforcées avec des plaques.

L'auteur: Svetlana Levitskaya

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Qu'est-ce que la séquestration de la hernie discale et comment la traiter?

Une hernie intervertébrale durable et non traitée peut entraîner des conséquences extrêmement indésirables, notamment la séquestration du noyau pulpaire.

Dans de nombreux cas, la séquestration de la hernie devient un événement complètement inattendu pour de nombreux patients, en particulier pour ceux chez lesquels la période précédente de hernie intervertébrale était sans symptômes significatifs. Un effort physique accru, un virage serré du corps et une hypothermie peuvent provoquer la perte d'un élément du disque. Habituellement, la séquestration est caractéristique des personnes d'âge mûr, car elles présentent des modifications dégénératives plus prononcées dans les tissus du disque, ce qui conduit à la fragilité de l'anneau fibreux.

La séquestration d'un élément de disque séparé s'accompagne d'un certain nombre de symptômes désagréables et douloureux pour le patient. Les signes cliniques dépendent de l'emplacement du séquestre. La séquestration des hernies dans la colonne lombaire est presque toujours accompagnée des symptômes suivants:

Il y a une douleur aiguë, aggravée par le changement de position du corps. La douleur peut couvrir toute la colonne lombaire, irradiant vers les membres inférieurs avec la capture du pied, l'arrière de la cuisse. La hernie séquestrée du disque 14/15 limite les mouvements actifs - la démarche est perturbée, une parésie et une paralysie se développent. Un cours prolongé de la maladie mène à l'immobilisation complète des membres. Engourdissement dans la jambe, les doigts, le pied. Fonctions des organes pelviens - miction, défécation, dysfonctionnement sexuel développé. Troubles de la végétation - sécheresse excessive ou hyperhidrose d'une certaine partie de la jambe. Un long parcours conduit à une atrophie des muscles de la jambe. A l'examen, un lissage de la lordose lombaire naturelle est détecté.

Dans 75% des cas, la hernie séquestrée du disque l5 s1 est déterminée, c’est-à-dire que la perte d’un segment de hernie est enregistrée entre les régions lombaire et sacrale, la maladie se compliquant par une compression complète du faisceau nerveux. Lorsqu'une hernie tombe dans le canal rachidien entre les vertèbres lombaires et sacrées, les symptômes suivants apparaissent:

Douleur constante et intense dans le bas du dos. La douleur augmente avec l'hypothermie et après avoir soulevé des poids. La douleur peut se développer dans l'articulation de la hanche et se propager progressivement à l'ensemble de la jambe. Les paresthésies sont enregistrées, à savoir un engourdissement, la chair de poule et une sensibilité diminuée. Réflexe de toux positif - lorsqu'il tousse ou éternue, le patient ressent une douleur aiguë au bas du dos et aux jambes.

Une hernie cervicale séquestrée se développe beaucoup moins fréquemment, à l'exception de douleurs marquées lors des mouvements et de changements de la position du corps avec cette pathologie, se développent:

Maux de tête Vertiges. Fonction visuelle et auditive réduite. Changement d'état psycho-émotionnel. Peut-être une violation aiguë de la circulation cérébrale.

La séquestration des hernies menace de développer les conditions suivantes:

Un fragment de disque qui est tombé comprime le faisceau nerveux traversant le canal rachidien et conduit au développement d'une paralysie complète. Piégés dans la moelle épinière du disque émettent un grand nombre de protéoglycanes - molécules de protéines. En réponse, le corps réagit par une réponse auto-immune entraînant un processus inflammatoire. Un processus inflammatoire étendu provoque un arrêt du traitement et un apport sanguin normal à la moelle épinière.

La douleur aiguë, sans douleur passagère, dans aucune partie de la colonne vertébrale est la raison pour laquelle vous vous rendez chez le médecin pour un examen complet et un traitement. Le neurologue détecte les plaintes, examine et contrôle les réflexes, les réactions musculaires, les troubles de la sensibilité. Déjà à ce stade, le médecin peut établir un diagnostic préliminaire, qui est confirmé par une radiographie et une tomodensitométrie de toutes les parties de la colonne vertébrale. De plus, on utilise l'électroneuromyographie, au cours de laquelle on détermine le degré d'endommagement des fibres nerveuses.

Après le diagnostic, le médecin prescrit un traitement. En l'absence d'indications prononcées pour une intervention chirurgicale d'urgence, une hernie discale séquestrée est traitée des manières suivantes:

Traitement médicamenteux de la hernie avec l'utilisation de médicaments pharmaceutiques de différents groupes. Les procédures de physiothérapie ne sont prescrites que sur décision du médecin, car elles peuvent parfois entraîner une douleur aiguë. La gymnastique thérapeutique est utilisée uniquement après avoir éliminé la douleur et remis le disque dans sa position anatomique. L'acupuncture ne devrait être pratiquée que par un professionnel. Les neurochirurgiens ont recours à une intervention chirurgicale en l'absence de l'effet souhaité d'un traitement conservateur et des indications pour une intervention d'urgence. L'utilisation de corsets orthopédiques est nécessaire pour éviter le pincement du disque et la douleur. Dans la période aiguë de la maladie, le corset est porté toute la journée et doit être en position horizontale lors de son retrait.

Groupes de médicaments nécessaires au traitement de la hernie séquestrée de la colonne vertébrale

Le traitement médical de la séquestration de la hernie consiste à utiliser les groupes de médicaments suivants:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce groupe comprend Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Leur objectif principal est d'éliminer la source d'inflammation dans la zone où le disque tombe. L'élimination de l'inflammation aide à détendre les racines nerveuses et à réduire la douleur. Les diurétiques sont prescrits dans un court cours. Leur utilisation élimine l'excès de liquide, réduisant ainsi la pression sur la moelle épinière. L'anesthésie est réalisée à l'aide d'injections intramusculaires de médicaments tels que Baralgin, Ketonov, Spazgan. Dans certains cas, le blocage novocainique a un effet analgésique important. Les injections de novocaïne sont placées par le médecin directement dans la zone de la hernie, ce qui permet un soulagement presque instantané de la douleur. Les vitamines du groupe B sont nécessaires au patient pour améliorer la conductivité des fibres nerveuses. Nommé Pyridoxine, Thiamine, Milgamma, Combilipen. Les relaxants musculaires sont des médicaments qui détendent le tonus musculaire. Ce groupe de médicaments comporte un certain nombre de contre-indications, de sorte que certains patients peuvent ne pas suivre le traitement. Un traitement vasculaire est nécessaire pour améliorer la nutrition et l'apport sanguin aux tissus et aux muscles dans le domaine de l'inflammation. Les nootropiques incluent Pentoxephilin, Actovegin, Trental. Anticonvulsivants - réduisent l'apparence de la douleur neuropathique. Attribuer Convulsofin, Finlepsin. Les chondroprotecteurs sont nécessaires pour prévenir d'autres modifications dégénératives des disques.

Actuellement, Alflutop, qui a un effet anti-inflammatoire, chondroprotecteur et analgésique, est largement utilisé pour traiter les hernies séquestrées. Alflutop - l’instruction concernant une hernie séquestrée contient des informations selon lesquelles un effet notable apparaît après une semaine d’utilisation du médicament à la posologie prescrite. Les composants naturels de la préparation ont un effet positif sur l'homogénéité de l'os et stimulent la production de tissu cartilagineux. Alflutop est administré par voie intramusculaire, les effets indésirables sont rares.

Suite au traitement médicamenteux de la hernie séquestrée, il est nécessaire de réduire l’inflammation, de réduire la douleur, d’augmenter la mobilité vertébrale et de restaurer la structure normale du disque. Si aucun changement positif notable ne se produit dans les deux ou trois semaines suivant le début du traitement, décidez d'une intervention chirurgicale planifiée.

Opérations de détection de la séquestration de la hernie

La décision d'intervention chirurgicale est prise après tous les diagnostics et sur la base d'un examen effectué par un neurologue, un traumatologue et un neurochirurgien. La médecine moderne a plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale. Leur choix ne dépend pas du désir du patient, mais de la mesure dans laquelle le processus inflammatoire est exprimé et des changements révélés lors du diagnostic des vertèbres, de la moelle épinière et des tissus environnants.

La microdiscectomie est réalisée à l'aide d'endoscopes spéciaux et d'un microscope. L'opération est caractérisée par un faible traumatisme, une période de récupération minimale et l'absence de complications. Nucléoplastie du disque, c’est-à-dire durcissement du segment abandonné à l’aide de préparations spéciales. Il est réalisé sous anesthésie locale, un plasma froid est inséré à travers une aiguille spéciale pour garantir le processus de sclérose des tissus du disque. Le déroulement de l'opération est contrôlé par rayons X, effectué en deux projections. Intervention endoscopique - retrait d’une partie du disque par une ponction microscopique de la peau. Laminotomie - retrait de la partie de la vertèbre impliquée dans la compression des fibres nerveuses. Les prothèses sont réalisées en conjonction avec une discectomie. Les implants artificiels, les os du donneur ou le patient lui-même sont prélevés pour la prothèse. Autotransplantation de cartilage - lors de la discectomie, une partie du tissu cartilagineux est prélevée sur le patient. Plus tard, il est cultivé dans un tube à essai et après quelques mois, le patient est inséré un nouveau disque.

Après toute opération, le patient est informé de toutes les conditions qu’il doit observer pendant la période de rééducation. La limitation de l'activité physique, la musculation minimale, une bonne base psycho-émotionnelle, la prise de médicaments prescrits par un médecin, préviennent le développement de complications. Après une période de rééducation, des cours de kinésithérapie sont recommandés, il est nécessaire de procéder constamment à un traitement préventif. Pour les patients atteints de hernie, des cours dans les piscines, un traitement en sanatorium.

Dans le traitement de la hernie séquestrée, une nouvelle technique de vertébrévitologie est utilisée - des techniques complexes visant à restaurer la totalité de la colonne vertébrale. L'utilisation de la vertébrévitologie peut réduire considérablement la saillie et l'émergence du disque dans le canal rachidien. L’efficacité de la technique dépend de l’expérience du spécialiste. Il est donc important de choisir les cliniques dans lesquelles il est impliqué dans une telle restauration de la mobilité de la colonne vertébrale depuis plusieurs années.

séquestration

Grand dictionnaire médical. 2000

Voyez ce que "séquestration" est dans d'autres dictionnaires:

séquestration - et, par exemple, f. légal L'imposition de la séquestration. SLA 1. Que sa majesté royale a permis au Danois de Poméranie de revenir dans la séquestre du roi de Prusse avec la maison de Gottorf, il a daigné l'accepter comme dégoûtant, puis j'ai été sérieusement attristé par cette...... Dictionnaire historique des gallicismes russes

SECURESTRATION - l’imposition d’un séquestre sur la propriété contestée, c’est-à-dire l’enlèvement de la propriété du propriétaire. de la direction à continuer de régler le différend devant un tribunal ou autrement. Un dictionnaire complet de mots étrangers qui sont entrés dans la langue russe. M. Popov, 1907....... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe

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Séquestration - I idem séquestration II g. Séquestration de l'éducation [séquestration II]. Dictionnaire explicatif Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Dictionnaire moderne de la langue russe Ephraïm

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séquestration - séquestration, et... dictionnaire de l'orthographe russe

SECURESTRATION - (du latin. Sequestro sépare), le processus de rejet de nécrotique. parcelle (séquestration) à partir du tissu vivant environnant. S. est observé plus souvent dans les os, chez vnutr. organ... Dictionnaire Vétérinaire Encyclopédique

Séquestration - Rejet d'une zone nécrotisée de tissus qui conservent leur viabilité, résultant d'une inflammation de démarcation... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

Hernie discale séquestrée

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Hernie discale séquestrée. Question réponse.

Hernie discale séquestrée

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Les hernies discales sont classées en fonction du degré de rupture et de la localisation par rapport au ligament longitudinal postérieur. Le ligament longitudinal postérieur s'étend verticalement le long de la colonne vertébrale et s'étend autour de chaque disque le long du dos. Le ligament longitudinal postérieur sépare la partie postérieure du disque de l'espace épidural, qui entoure certaines des racines nerveuses de la colonne vertébrale. La perturbation de l'intégrité de l'anneau fibreux se divise en saillie, extrusion et séquestration.

Pendant la saillie, l'anneau fibreux se gonfle, mais sans dommage ni impact sur le ligament longitudinal ni sur la préservation du noyau pulpeux à l'intérieur de l'anneau fibreux. La protrusion peut être sans douleur ou accompagnée de douleur, en fonction de l'impact sur les nerfs. L'extrusion du disque (hernie discale) est une rupture complète de l'anneau fibreux, ce qui permet à la substance du noyau pulpeux de s'infiltrer dans l'espace épidural. La symptomatologie au cours de l'extrusion du disque dépend également de l'impact sur les structures nerveuses.

La séquestration du disque signifie que le noyau pulpaire est complètement tombé du disque et s'est séparé du disque en raison du contact avec le ligament longitudinal. Le matériau du noyau pulpaire peut pénétrer dans l'espace épidural et est considéré comme un fragment libre. La séquestration du disque est souvent accompagnée de fortes douleurs au dos et aux jambes. Dans les cas graves, le patient peut développer un syndrome de prêle, qui se manifeste par une violation de l'activité de la vessie et des intestins et une sensibilité altérée des membres inférieurs. Le syndrome de la queue de cheval est une indication pour un traitement chirurgical d'urgence, car sans intervention chirurgicale, les structures nerveuses pourraient être endommagées de manière irréversible. Dans la plupart des cas, la séquestration d'une hernie discale se produit dans le contexte de modifications dégénératives prononcées des disques intervertébraux. Mais la séquestration d'une hernie discale peut résulter à la fois de charges intensives systématiques et de charges ponctuelles excessives. Bien que la majorité des patients atteints de hernie discale n'aient pas besoin de traitement chirurgical, la probabilité d'une intervention chirurgicale augmente considérablement avec la séquestration d'une hernie discale, en particulier dans les cas où les symptômes neurologiques sont prononcés.

Les symptômes

La hernie discale ne provoque pas toujours de douleur ni de symptômes neurologiques et est souvent asymptomatique. Par conséquent, en soi, la détection d'une hernie discale, par exemple lors d'un examen par IRM, ne constitue pas une preuve de symptômes existants. Les symptômes provoqués par une hernie discale (y compris séquestrée) dépendent de l'âge du patient, de l'emplacement de la hernie discale et de l'emplacement de la séquestration. En règle générale, lors de la séquestration d'une hernie discale de la colonne lombaire, la douleur au bas du dos sera irradiée aux jambes, un engourdissement, des picotements et / ou une faiblesse des membres inférieurs sont également possibles. Au début, seul le mal de dos local est possible. Plus tard, la douleur commence à irradier vers la fesse, la cuisse et le pied. La douleur dans les jambes peut être vive, se blesser et commencer soudainement. Chez les patients présentant une hernie discale dans la colonne lombaire, la douleur peut augmenter en position assise, la douleur est inclinée lorsque le torse est incliné, une scoliose antalgique est possible en raison d'un spasme musculaire sur un côté. Les plaintes les plus fréquentes des patients atteints de hernie discale séquestrée sont l'impossibilité d'un long séjour derrière le volant d'une voiture ou l'incapacité de mettre des chaussettes le matin. Les symptômes graves nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence sont les symptômes du syndrome de la prêle.

Diagnostics

Un médecin peut établir un diagnostic préliminaire en fonction des antécédents médicaux, des plaintes des patients et des examens neurologiques (examen des réflexes tendineux profonds, tests musculaires, études de sensibilité). L'examen neurologique vous permet de détecter des violations de sensibilité, une réduction de la force musculaire, une diminution ou une absence de réflexes tendineux profonds. Si vous disposez des données nécessaires, le médecin peut vous prescrire des méthodes de recherche instrumentales.

Les rayons X peuvent détecter des changements structurels dans les structures du tissu osseux de la colonne vertébrale, mais cette méthode de recherche n’est pas très informative pour le diagnostic des disques de hernie.

Le plus informatif en termes de diagnostic de la hernie discale (y compris en cas de séquestration) est l'examen IRM, qui permet non seulement de visualiser la hernie discale, mais également de détecter la présence de compression des structures nerveuses.

ENMG vous permet de déterminer le degré d'endommagement de la fibre nerveuse et, dans une certaine mesure, de prédire l'efficacité du traitement.

Dans certains cas, un scanner ou une scintigraphie peuvent être nécessaires pour un diagnostic différentiel.

Traitement

Le traitement de la hernie discale séquestrée dépend des résultats de la neuroimagerie sur l'IRM et des symptômes. Les hernies séquestrées se trouvent principalement dans la colonne lombaire et cervicale. Un traitement conservateur pour la hernie discale séquestrée est possible (physiothérapie, médicaments, acupuncture), mais il ne faut pas oublier que le traitement conservateur n'est pas toujours efficace.

Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de médicaments, des relaxants musculaires AINS. Il est également possible de réaliser des injections de corticostéroïdes en association avec des anesthésiques dans la zone lésée. Les anesthésiques soulagent immédiatement la douleur, tandis que les stéroïdes réduisent l'inflammation associée à l'action irritante des substances du noyau pulpaire sur les tissus environnants. La physiothérapie est également largement utilisée dans le traitement de la hernie discale avec séquestration, ce qui permet de réduire le gonflement, l’inflammation et ainsi de réduire la douleur.

L'acupuncture aide à améliorer la conduction des impulsions le long des fibres nerveuses pour soulager la douleur.

Mais souvent, les méthodes de traitement conservateur de la hernie discale séquestrée ne sont pas efficaces et un traitement chirurgical est nécessaire.

Les technologies modernes utilisant des techniques endoscopiques permettent à la décompression rapide d’être peu invasive et d’avoir un faible risque de complications postopératoires. La discectomie et la microdiscectomie sont les chirurgies les plus courantes. En présence d'instabilité des segments moteurs, une fusion spinale (fixation des vertèbres les unes avec les autres) peut également être réalisée.

Un traitement chirurgical dans 90% des cas peut considérablement réduire les symptômes neurologiques et restaurer la fonction. Mais dans certains cas, les symptômes neurologiques peuvent persister longtemps après la chirurgie. En règle générale, cela est possible si la période de compression dans la période préopératoire est longue et conduit à des modifications irréversibles de la structure des fibres nerveuses. Par conséquent, le traitement chirurgical des hernies séquestrées doit être effectué à temps, en particulier en présence de symptômes neurologiques sévères persistants. S'il y a des signes d'un symptôme de queue de cheval, l'opération doit être effectuée dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes du syndrome de la queue de cheval

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La séquestration de la hernie discale - qu'est-ce que c'est et en quoi est-ce dangereux?

La colonne vertébrale est constituée de disques basés sur la membrane fibreuse et le noyau pulpaire.

Les charges critiques affectent négativement le dos et entraînent le changement d’emplacement correct des disques.

À cet égard, il existe l'un des états les plus difficiles de la hernie séquestrée.

Le noyau tombe et le segment spinal se tourne vers l'espace de la moelle épinière.

Cette maladie est extrêmement dangereuse, car la compression du tissu nerveux peut avoir des conséquences irréversibles.

Hernie séquestrée - qu'est-ce que c'est?

Dans les ouvrages de référence médicaux, la définition suivante est généralement donnée: une hernie séquestrée est un prolapsus du noyau pulpaire du disque spinal dans le canal de la moelle épinière, entraînant une compression des fibres nerveuses.

La maladie se caractérise par un tableau clinique plus complexe qu'avec une hernie conventionnelle. Souvent observé dans la région lombaire dans les disques l5-s1 et l4-l5. Le patient ressent une douleur intense qui augmente avec la position du corps. De plus, la personne ressent un engourdissement des jambes, notamment des pieds et des doigts. Le patient ne peut pas bouger et s'auto-entretenir. Au stade avancé, cette pathologie conduit dans près de 85% des cas à un handicap.

Il existe 4 degrés de développement de la hernie séquestrée:

Faites attention au développement de la séquestration de la hernie discale.

La maladie est la dernière étape du développement de la hernie intervertébrale. Comme la plupart des patients recherchent une aide qualifiée à temps, sa manifestation se produit dans 30% de la population.

Il est très important d’établir le diagnostic correctement et de prescrire un traitement rapide, car Certaines mesures ne peuvent qu'aggraver la situation et même conduire à un handicap. Le patient doit à son tour appeler une ambulance à temps et suivre scrupuleusement les instructions du médecin. En pratique médicale, pas un seul cas n’a été enregistré lorsque la séquestration s’est passée d'elle-même.

Facteurs de risque et causes

La hernie séquencée survient le plus souvent chez des patients sous l'influence de facteurs environnementaux négatifs ou d'anomalies génétiques:

• Structure anormale congénitale des disques et de leur matériel de liaison.
• Le diabète.
• Une forte diminution des niveaux d'hormones thyroïdiennes.
• Tissu inélastique de l'espace intervertébral.
• Courbure de la colonne vertébrale.
• Blessure au dos.
• Soulever des poids incompatibles avec son propre poids et ses capacités physiques.
• Tissu musculaire spinal mal développé.
• Mode de vie sédentaire.

Les personnes en surpoids tombent dans la zone à risque: une charge excessive sur la colonne vertébrale affaiblit les tissus conjonctifs. Une hypothermie grave ou un stress intense peuvent également déclencher une séquestration.

Les athlètes impliqués dans des charges de puissance professionnelles doivent être conscients de cette maladie. Une répartition inégale des poids et une surestimation de leurs capacités les conduisent souvent dans les salles d'hôpitaux présentant une hernie du dernier stade.

Les conséquences

La séquestration de la hernie vertébrale déclenche un processus auto-immunitaire au terme duquel le disque endommagé commence à se déchirer.La médecine moderne propose de nombreuses méthodes pour lutter contre diverses maladies. La hernie séquestrée ne fait pas exception: avec un traitement rapide et une protection accrue du corps contre les facteurs négatifs, cette pathologie n'entraîne aucune gêne pour le patient.

Cependant, il existe certaines complications d'une hernie, dont le traitement prend beaucoup de temps et est imprévisible. Après un prolapsus du disque intervertébral, un processus auto-immun peut se produire: le noyau pulpaire, qui a dépassé ses limites, est perçu comme un corps étranger. Le corps commence à produire des substances responsables de sa destruction.

Malgré le fait que le système immunitaire ne soit pas en mesure de détruire le tissu cartilagineux, il est fort possible qu'il soit totalement rejeté. Dans de telles situations, le temps et le bon traitement sont importants. La sortie du noyau pulpaire peut provoquer une perturbation du cœur et du tractus gastro-intestinal.

Un traitement insouciant de leur santé et un auto-traitement en cas de hernie séquestrée sont inacceptables. Cela peut conduire à une incapacité complète du patient.

Symptômes et méthodes de diagnostic

Les principaux symptômes de la sortie du noyau pulpaire et de la rupture de la membrane fibreuse incluent:

• maux de dos aigus;
• raideur de mouvement;
• engourdissement des membres inférieurs;
• violation de l'intestin, système urogénital;
• couleur inhabituelle de la peau due à une circulation sanguine altérée (peau de marbre).

Afin d’établir correctement le diagnostic dans les établissements de soins médicaux, les mesures suivantes sont prises:

1. Le patient est envoyé pour examen chez un neurologue afin de clarifier les symptômes de la maladie et d'examiner le site de la blessure.
2. Le diagramme de diffraction des rayons X de la colonne vertébrale, produit à partir des angles direct et latéral, permet d’établir la localisation exacte de la hernie.
3. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) aide à identifier les lésions associées des disques et des racines nerveuses. En utilisant cette procédure, vous pouvez également déterminer la taille du séquestre.
4. L'électroneuromyographie montre clairement le passage du faisceau électrique à travers les fibres atteintes et saines.

Vidéo: "Qu'est-ce que la séquestration du disque?"

Traitement

Dans le cours normal de la maladie, des méthodes de traitement complexes sont utilisées:

Traitement de la toxicomanie

Tous les traitements du prolapsus du disque intervertébral visent à éliminer l’inflammation Au début, toutes les méthodes visent à éliminer l’inflammation et à réduire la douleur. Pas un seul cas de prolapsus du nœud pulpaire ne peut se passer de médicaments bien choisis. Utilisez des comprimés, des onguents et des injections, qui ont des analgésiques, ainsi que des propriétés antipyrétiques.

Très souvent, on prescrit aux patients «Diclofenac», «Ibuprofène», «Movalis» et d’autres médicaments produits sous forme de comprimés et d’injections.

Les myorelaxants sont prescrits avec «oedème et douleur» - «Sirdaluda», «Mydocalm», etc. Les substances actives qu'ils contiennent soulagent les spasmes musculaires et procurent au patient un sentiment de soulagement. En association avec de nombreux effets secondaires, les relaxants musculaires ne doivent pas être utilisés plus de 3 jours.

Parallèlement, il est conseillé au patient de prendre des pilules qui augmentent la circulation sanguine (Actovegin), des vitamines du groupe B et, à mesure que la douleur s'intensifie, d'utiliser des injections de Novocainic à effet bloquant.

Méthode chirurgicale

Avec une forte détérioration du bien-être humain et une séquestration à grande échelle (10 mm ou plus), ainsi qu’un grave engourdissement des membres, le problème ne peut être résolu que par une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs méthodes pour éliminer la hernie au dernier stade:

• chimio-nucléolyse (administration du médicament le plus puissant capable de dissoudre les excroissances);
• laminectomie (retrait de l'espace intervertébral);
• microdiscectomie (retrait du disque avec un scalpel à travers une petite incision);
• microdiscectomie endoscopique (le disque est retiré avec un endoscope).

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques de traitement de la hernie séquestrée comprennent les ultrasons et l’acupuncture.

Pour la prévention et le traitement de la séquestration, il est très important d’exercer une thérapie physique (thérapie physique). Les cours doivent être dispensés sous la supervision d'un instructeur, qui constitue individuellement une série d'exercices en fonction de l'âge du patient, de la gravité de la maladie et des contre-indications.

De nombreux médecins recommandent de compléter la thérapie par un massage spécial. Cela aidera le disque à prendre la bonne position et à renforcer les muscles du dos. Il est important de rappeler que ces mesures ne sont appliquées qu'au stade initial de la maladie et sous la surveillance étroite de spécialistes.

Traitement à domicile

Hernie séquestrée ne peut pas être traitée à la maison, nécessite une hospitalisation immédiate. Cependant, en plus du tableau général du traitement, vous pouvez appliquer certaines recettes de la médecine traditionnelle ayant des effets anti-inflammatoires.

Souviens toi! La hernie séquestrée nécessite une hospitalisation immédiate et n'est pas traitée à la maison. Pour améliorer la circulation sanguine et soulager la douleur, une perfusion de Sabelnik est utilisée.

Hacher 150 g de racine avec un couteau et verser 800 g de vodka. Insister dans un endroit sombre et froid pendant 25 jours. Cette teinture est nécessaire pour frotter la zone touchée 2 fois par jour - le matin et le soir.

Pommade de racine de consoude. 0,5 kg de consoude doit être mélangé à 400 g de graisse animale. Chauffer la masse obtenue à feu doux, ajouter 200 ml de vodka, chauffer (environ 7 minutes) et insister 5 heures. Après cela, la composition est à nouveau chauffée et filtrée. La pommade obtenue est conservée au réfrigérateur. Imposer à un point sensible pour la nuit (mais pas froid, température ambiante).

Bouillon de son. 2 cuillères à soupe de son de blé et de seigle bouilli dans 0,5 litre d'eau (30 minutes). Une infusion fraîche à la cuillère à soupe 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 8 jours.

Prévention

Après la maladie, vous devez surveiller de près l'état du corps et suivre certaines règles qui renforcent la colonne vertébrale et le corps dans son ensemble:

• Réglez le régime alimentaire (les aliments gras, épicés et fumés sont interdits).
• Exercice modéré. Les exercices sur fitball, sur une barre horizontale sont particulièrement utiles.
• L'absence d'une charge importante sur le dos (haltérophilie, sports lourds, etc.).
• Lorsque le travail sédentaire fonctionne une fois toutes les deux heures, veillez à changer la position du corps, faites un échauffement.
• Consultez rapidement un médecin avec le moindre écart dans le système musculo-squelettique.

Conclusion

La hernie séquestrée est très dangereuse et nécessite un traitement immédiat. La rupture de l'anneau fibreux et la sortie du noyau peuvent non seulement causer de la douleur, de l'enflure et de l'inflammation, mais également déclencher le processus auto-immunitaire. Le rejet de tout le segment de la colonne vertébrale viole la circulation sanguine, engourdit les extrémités et perturbe le fonctionnement des organes internes.

Au stade initial de la maladie, une série de mesures ayant un effet anti-inflammatoire et analgésique sur la zone touchée est appliquée. Les médicaments associés à la physiothérapie et à la thérapie par l'exercice soulagent les symptômes dès les premiers jours de traitement.

Dans le cas d'un volume important de tissu atteint (plus de 10 mm) et de l'évolution rapide de la maladie, les médecins modernes éliminent la hernie par une intervention chirurgicale. Il convient de rappeler qu’après le transfert, la hernie séquestrée doit suivre certaines règles qui ramènent rapidement les muscles du dos en ton et ne permettent pas à la maladie de revenir.

Le respect du régime alimentaire et du travail, l'exercice modéré et la vigilance en matière de santé permettront d'éviter des conséquences désagréables pendant de nombreuses années.

Qu'est-ce que la séquestration de la hernie discale et comment la traiter?

Une hernie intervertébrale durable et non traitée peut entraîner des conséquences extrêmement indésirables, notamment la séquestration du noyau pulpaire.

Dans de nombreux cas, la séquestration de la hernie devient un événement complètement inattendu pour de nombreux patients, en particulier pour ceux chez lesquels la période précédente de hernie intervertébrale était sans symptômes significatifs. Un effort physique accru, un virage serré du corps et une hypothermie peuvent provoquer la perte d'un élément du disque. Habituellement, la séquestration est caractéristique des personnes d'âge mûr, car elles présentent des modifications dégénératives plus prononcées dans les tissus du disque, ce qui conduit à la fragilité de l'anneau fibreux.

La séquestration d'un élément de disque séparé s'accompagne d'un certain nombre de symptômes désagréables et douloureux pour le patient. Les signes cliniques dépendent de l'emplacement du séquestre. La séquestration des hernies dans la colonne lombaire est presque toujours accompagnée des symptômes suivants:

• Il y a une douleur aiguë, aggravée par le changement de position du corps. La douleur peut couvrir toute la colonne lombaire, irradiant vers les membres inférieurs avec la capture du pied, l'arrière de la cuisse.
• La hernie séquestrée du disque 14/15 limite les mouvements actifs - la démarche est perturbée, une parésie et une paralysie se développent. Un cours prolongé de la maladie mène à l'immobilisation complète des membres.
• Engourdissement dans la jambe, les doigts, le pied.
• Fonctions des organes pelviens - miction, défécation, dysfonctionnement sexuel développé.
• Troubles de la végétation - sécheresse excessive ou hyperhidrose d'une certaine partie de la jambe.
• Un long parcours conduit à une atrophie des muscles de la jambe.
• A l'examen, un lissage de la lordose lombaire naturelle est détecté.

Dans 75% des cas, la hernie séquestrée du disque l5 s1 est déterminée, c’est-à-dire que la perte d’un segment de hernie est enregistrée entre les régions lombaire et sacrale, la maladie se compliquant par une compression complète du faisceau nerveux. Lorsqu'une hernie tombe dans le canal rachidien entre les vertèbres lombaires et sacrées, les symptômes suivants apparaissent:

• Douleur constante et intense dans le bas du dos.
• La douleur augmente avec l'hypothermie et après avoir soulevé des poids.
• La douleur peut se développer dans l'articulation de la hanche et se propager progressivement à l'ensemble de la jambe.
• Les paresthésies sont enregistrées, à savoir un engourdissement, la chair de poule et une sensibilité diminuée.
• Réflexe de toux positif - lorsqu'il tousse ou éternue, le patient ressent une douleur aiguë au bas du dos et aux jambes.

Une hernie cervicale séquestrée se développe beaucoup moins fréquemment, à l'exception de douleurs marquées lors des mouvements et de changements de la position du corps avec cette pathologie, se développent:

• Maux de tête
• Vertiges.
• Fonction visuelle et auditive réduite.
• Changement d'état psycho-émotionnel.
• Peut-être une violation aiguë de la circulation cérébrale.

La séquestration des hernies menace de développer les conditions suivantes:

• Un fragment de disque qui est tombé comprime le faisceau nerveux traversant le canal rachidien et conduit au développement d'une paralysie complète.
• Piégés dans la moelle épinière du disque émettent un grand nombre de protéoglycanes - molécules de protéines. En réponse, le corps réagit par une réponse auto-immune entraînant un processus inflammatoire. Un processus inflammatoire étendu provoque un arrêt du traitement et un apport sanguin normal à la moelle épinière.

Diagnostic et traitement de la maladie

La douleur aiguë, sans douleur passagère, dans aucune partie de la colonne vertébrale est la raison pour laquelle vous vous rendez chez le médecin pour un examen complet et un traitement. Le neurologue détecte les plaintes, examine et contrôle les réflexes, les réactions musculaires, les troubles de la sensibilité. Déjà à ce stade, le médecin peut établir un diagnostic préliminaire, qui est confirmé par une radiographie et une tomodensitométrie de toutes les parties de la colonne vertébrale. De plus, on utilise l'électroneuromyographie, au cours de laquelle on détermine le degré d'endommagement des fibres nerveuses.

Après le diagnostic, le médecin prescrit un traitement. En l'absence d'indications prononcées pour une intervention chirurgicale d'urgence, une hernie discale séquestrée est traitée des manières suivantes:

• Traitement médicamenteux de la hernie avec l'utilisation de médicaments pharmaceutiques de différents groupes.
• Les procédures de physiothérapie ne sont prescrites que sur décision du médecin, car elles peuvent parfois entraîner une douleur aiguë.
• La gymnastique thérapeutique est utilisée uniquement après avoir éliminé la douleur et remis le disque dans sa position anatomique.
• L'acupuncture ne devrait être pratiquée que par un professionnel.
• Les neurochirurgiens ont recours à une intervention chirurgicale en l'absence de l'effet souhaité d'un traitement conservateur et des indications pour une intervention d'urgence.
• L'utilisation de corsets orthopédiques est nécessaire pour éviter le pincement du disque et la douleur. Dans la période aiguë de la maladie, le corset est porté toute la journée et doit être en position horizontale lors de son retrait.

Groupes de médicaments nécessaires au traitement de la hernie séquestrée de la colonne vertébrale

Le traitement médical de la séquestration de la hernie consiste à utiliser les groupes de médicaments suivants:

1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce groupe comprend Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Leur objectif principal est d'éliminer la source d'inflammation dans la zone où le disque tombe. L'élimination de l'inflammation aide à détendre les racines nerveuses et à réduire la douleur.
2. Les diurétiques sont prescrits dans un court cours. Leur utilisation élimine l'excès de liquide, réduisant ainsi la pression sur la moelle épinière.
3. L'anesthésie est réalisée à l'aide d'injections intramusculaires de médicaments tels que Baralgin, Ketonov, Spazgan. Dans certains cas, le blocage novocainique a un effet analgésique important. Les injections de novocaïne sont placées par le médecin directement dans la zone de la hernie, ce qui permet un soulagement presque instantané de la douleur.
4. Les vitamines du groupe B sont nécessaires au patient pour améliorer la conductivité des fibres nerveuses. Nommé Pyridoxine, Thiamine, Milgamma, Combilipen.
5. Les relaxants musculaires sont des médicaments qui détendent le tonus musculaire. Ce groupe de médicaments comporte un certain nombre de contre-indications, de sorte que certains patients peuvent ne pas suivre le traitement.
6. Un traitement vasculaire est nécessaire pour améliorer la nutrition et l'apport sanguin aux tissus et aux muscles dans le domaine de l'inflammation. Les nootropiques incluent Pentoxephilin, Actovegin, Trental.
7. Anticonvulsivants - réduisent l'apparence de la douleur neuropathique. Attribuer Convulsofin, Finlepsin.
8. Les chondroprotecteurs sont nécessaires pour prévenir d'autres modifications dégénératives des disques.

Actuellement, Alflutop, qui a un effet anti-inflammatoire, chondroprotecteur et analgésique, est largement utilisé pour traiter les hernies séquestrées. Alflutop - l’instruction concernant une hernie séquestrée contient des informations selon lesquelles un effet notable apparaît après une semaine d’utilisation du médicament à la posologie prescrite. Les composants naturels de la préparation ont un effet positif sur l'homogénéité de l'os et stimulent la production de tissu cartilagineux. Alflutop est administré par voie intramusculaire, les effets indésirables sont rares.

Suite au traitement médicamenteux de la hernie séquestrée, il est nécessaire de réduire l’inflammation, de réduire la douleur, d’augmenter la mobilité vertébrale et de restaurer la structure normale du disque. Si aucun changement positif notable ne se produit dans les deux ou trois semaines suivant le début du traitement, décidez d'une intervention chirurgicale planifiée.

Opérations de détection de la séquestration de la hernie

La décision d'intervention chirurgicale est prise après tous les diagnostics et sur la base d'un examen effectué par un neurologue, un traumatologue et un neurochirurgien. La médecine moderne a plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale. Leur choix ne dépend pas du désir du patient, mais de la mesure dans laquelle le processus inflammatoire est exprimé et des changements révélés lors du diagnostic des vertèbres, de la moelle épinière et des tissus environnants.

1. La microdiscectomie est réalisée à l'aide d'endoscopes spéciaux et d'un microscope. L'opération est caractérisée par un faible traumatisme, une période de récupération minimale et l'absence de complications.
2. Nucléoplastie du disque, c’est-à-dire durcissement du segment abandonné à l’aide de préparations spéciales. Il est réalisé sous anesthésie locale, un plasma froid est inséré à travers une aiguille spéciale pour garantir le processus de sclérose des tissus du disque. Le déroulement de l'opération est contrôlé par rayons X, effectué en deux projections.
3. Intervention endoscopique - retrait d’une partie du disque par une ponction microscopique de la peau.
4. Laminotomie - retrait de la partie de la vertèbre impliquée dans la compression des fibres nerveuses.
5. Les prothèses sont réalisées en conjonction avec une discectomie. Les implants artificiels, les os du donneur ou le patient lui-même sont prélevés pour la prothèse.
6. Autotransplantation de cartilage - lors de la discectomie, une partie du tissu cartilagineux est prélevée sur le patient. Plus tard, il est cultivé dans un tube à essai et après quelques mois, le patient est inséré un nouveau disque.

Après toute opération, le patient est informé de toutes les conditions qu’il doit observer pendant la période de rééducation. La limitation de l'activité physique, la musculation minimale, une bonne base psycho-émotionnelle, la prise de médicaments prescrits par un médecin, préviennent le développement de complications. Après une période de rééducation, des cours de kinésithérapie sont recommandés, il est nécessaire de procéder constamment à un traitement préventif. Pour les patients atteints de hernie, des cours dans les piscines, un traitement en sanatorium.

Dans le traitement de la hernie séquestrée, une nouvelle technique de vertébrévitologie est utilisée - des techniques complexes visant à restaurer la totalité de la colonne vertébrale. L'utilisation de la vertébrévitologie peut réduire considérablement la saillie et l'émergence du disque dans le canal rachidien. L’efficacité de la technique dépend de l’expérience du spécialiste. Il est donc important de choisir les cliniques dans lesquelles il est impliqué dans une telle restauration de la mobilité de la colonne vertébrale depuis plusieurs années.