L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La périarthrose de la ceinture scapulaire est une maladie inflammatoire des tissus entourant l'articulation de l'épaule: périoste, tendons, sac articulaire. En même temps, des sels de chaux s'y déposent et le mouvement de l'articulation est limité en raison du syndrome douloureux. La maladie se développe par étapes.

La maladie affecte grandement la qualité de vie: l’abduction ou l’adduction du bras devient difficile, voire impossible en raison de douleurs aiguës. Une forme de maladie négligée, en plus de la souffrance morale et physique, peut entraîner un handicap.

Faire appel à un médecin (neurologue, rhumatologue, vertébrologue) lors de l'apparition des symptômes de périarthrite aidera à sauver l'articulation et à vous ramener à une vie bien remplie.

Quels sont ces symptômes, pourquoi cette maladie se développe et comment elle est traitée - lisez-la plus tard dans l'article.

Causes et mécanisme de la maladie

Il n’ya pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi se développe la périarthrite huméro-scapulaire. Dans la communauté scientifique, il existe deux points de vue:

Selon le premier tendon des muscles et des ligaments, la microtraumatisation est exposée depuis longtemps (par exemple lors d'un travail uniforme). Cela perturbe la nutrition des tissus de l'articulation, conduit à des troubles métaboliques et provoque des changements dystrophiques.

Le deuxième point de vue parle d'une connexion nerveuse insuffisante (innervation) des structures molles de l'omoplate en raison de lésions nerveuses périphériques (par exemple, dans l'ostéochondrose).

La plupart des médecins acceptent les deux théories. Si ces théories sont "combinées", il s'avère que sous l'influence des deux causes, dans des conditions modifiées, les cellules accumulent des produits métaboliques, ce qui provoque une inflammation. Les mouvements infructueux ou les secousses aiguës, considérées comme les causes de la périarthrite huméro-scapulaire, ne révèlent en fait que sa présence cachée.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrose de la ceinture scapulaire se déroule lentement et secrètement, sans rien montrer jusqu'à ce qu'un facteur provoquant apparaisse. Les principaux symptômes sont la douleur et la mobilité limitée.

• Dans la période aiguë, le syndrome douloureux est très prononcé. La douleur épuisante dans l'épaule, l'omoplate et l'articulation de l'épaule se produit même au repos, nuit au bon repos et au sommeil.
• Au fil du temps, une atrophie musculaire se produit. Les sels de calcium se déposent progressivement sous les tendons (dans 20% des cas).
• L'ostéoporose de l'humérus, la spondylose de la colonne cervicale (une maladie associée aux excroissances épineuses aux extrémités des vertèbres) se développent dans le cas d'un long trajet de la maladie.
• Les changements destructeurs affectent le pinceau: la peau a une teinte bleuâtre, il y a une atrophie progressive des muscles, la flexion des doigts est difficile.

Le dépôt de sels de calcium dans la maladie

Diagnostics

Le diagnostic de sclerocephalus périarthrite est posé après une enquête et un examen du patient et des résultats de sa recherche. Faire la palpation, peut-être la nomination de rayons X (effectivement dans le stade avancé de la maladie).

Assurez-vous de poser un diagnostic différentiel (c’est-à-dire l’exclusion d’autres maladies possibles): indiquez la possibilité d’une angine de poitrine, du syndrome de la ceinture épaulière, de la tuberculose tendineuse et de certaines autres maladies.

Trois traitements

En cas de douleur à l'épaule, il est nécessaire d'assurer immédiatement un repos complet à la main. Tout mouvement actif sur le principe "il est en train de se développer et passera par lui-même" ne peut qu'aggraver le problème. En cas de maladie, le traitement de la périarthrite huméro-scapulaire comprend trois méthodes principales:

La thérapie est prescrite seulement par un docteur.

Avant de visiter le médecin doit appliquer des moyens improvisés. L'utilisation d'une bande de soutien sous le coude du bras avec une articulation blessée procure un soulagement considérable. Il doit être appliqué de manière à ce que le coude soit légèrement relevé et placé du côté de la ligne des aisselles, et non du devant de la poitrine.

Bandage de soutien approprié sous le coude touché

Des médicaments

Le traitement primaire de la périarthrite huméro-scapulaire vise à éliminer la douleur et les spasmes musculaires. En fonction de la gravité des symptômes, utilisation (des exemples de médicaments utilisés sont indiqués entre parenthèses):

• blocage thérapeutique intra-articulaire (Novocain);
• les injections vitreuses;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en abrégé AINS; indométacine, réopirine);
• corticostéroïdes (hydrocortisone).

Aussi prescrit des onguents, gels avec une action anesthésique et anti-inflammatoire.

Un effet prononcé sur la périarthrite huméro-scapulaire a l'oxygénothérapie, l'introduction d'oxygène à l'intérieur de l'articulation: il affecte les tissus locaux et le processus pathologique dans son ensemble.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées pour soulager la douleur, soulager les symptômes de l'inflammation et améliorer la nutrition des cellules des tissus des articulations. Le traitement de la périarthrose périovertique dépend de la nature de l'évolution de la maladie.

Procédures physiques dans la période aiguë

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Comment traiter la périarthrite huméro-scapulaire à la maison

La périarthrite périphérique est une maladie caractérisée par une inflammation des tissus situés près des grosses articulations. Ceux-ci peuvent être des tendons, une capsule, des muscles ou des ligaments. En règle générale, les symptômes de la maladie surviennent chez les personnes de plus de 35 ans.

La périarthrite scapulaire affecte les capsules et les tendons de l'articulation de l'épaule. Ce type de pathologie est assez commun. Cette pathologie peut également se développer chez une femme et un homme.

Les causes de la maladie sont souvent liées à une blessure à l’épaule (chute sur un bras tendu ou une épaule, un coup). En outre, les causes de la progression de la périarthrose peuvent être associées à l'ablation de la glande mammaire et à certaines maladies des organes internes.

Qu'est ce que c'est

Périarthrite périphérique est un terme médical qui regroupe tout un groupe de pathologies diverses du système musculo-squelettique et du système nerveux périphérique.

Dans la Classification internationale des maladies, une telle formulation du diagnostic comme périarthrite scapulohumérale n'est actuellement pas disponible. Il s'agit plutôt d'un syndrome de «problèmes au niveau de l'articulation de l'épaule», qui survient sous l'influence de diverses causes, à condition que l'articulation elle-même reste en bonne santé.

Les causes

Les causes immédiates des symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire sont les suivantes:

• Augmentation de la charge sur les articulations de l'épaule non exercées;
• Aggravation de l'apport sanguin à l'articulation de l'épaule et aux tissus adjacents. En règle générale, cette situation se produit dans l'infarctus du myocarde, lorsque les tissus de la zone articulaire de l'épaule gauche sont privés de nutriments et d'oxygène, ce qui les rend plus fragiles, déchirés et enflammés. La détérioration du flux sanguin peut également survenir après une intervention chirurgicale au sein, avec des maladies du foie;
• Blessure au bras (tomber sur le bras tendu, l'épaule, souffler sur l'épaule elle-même). La blessure elle-même peut être insignifiante, mais elle est suffisante pour permettre le développement de micro-dommages autour de l'articulation de l'épaule dans les tissus des muscles, des tendons et des ligaments, ce qui est également la cause des symptômes. De plus, les symptômes n'apparaissent souvent pas immédiatement après la blessure, mais après quelques jours (3-7);
• Violation des nerfs du plexus cervical et brachial. Dans ce cas, les muscles contractent des spasmes, ils pincent les vaisseaux sanguins qui les traversent, ce qui nuit au flux sanguin dans les tissus périarticulaires. À l'avenir, le scénario ci-dessus est joué.

Des formulaires

La périarthrite de l'épaule peut être aiguë ou chronique.

1. Périarthrite aiguë: survient après une blessure. Elle se caractérise par l'apparition soudaine d'une douleur à l'épaule, qui s'aggrave la nuit. Pour cette raison, une personne ne peut pas bouger son bras. Gonflement visible de l'extérieur dans la région articulaire. La maladie dure plusieurs semaines, après quoi les douleurs deviennent moins intenses et les mouvements sont restaurés.
2. Périarthrite chronique: caractérisée par des douleurs sourdes et douloureuses au niveau de l'épaule, qui s'aggravent la nuit et le matin. Avec la progression du processus peut se produire une périarthrite ankylosante.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrose de la ceinture scapulaire se déroule lentement et secrètement, sans rien montrer jusqu'à ce qu'un facteur provoquant apparaisse. Les principaux symptômes sont la douleur et la mobilité limitée.

• Dans la période aiguë, le syndrome douloureux est très prononcé. La douleur épuisante dans l'épaule, l'omoplate et l'articulation de l'épaule se produit même au repos, nuit au bon repos et au sommeil.
• Au fil du temps, une atrophie musculaire se produit. Les sels de calcium se déposent progressivement sous les tendons (dans 20% des cas).
• L'ostéoporose de l'humérus, la spondylose de la colonne cervicale (une maladie associée aux excroissances épineuses aux extrémités des vertèbres) se développent dans le cas d'un long trajet de la maladie.
• Les changements destructeurs affectent le pinceau: la peau a une teinte bleuâtre, il y a une atrophie progressive des muscles, la flexion des doigts est difficile.

Diagnostic correct de la maladie

L'examen par le médecin du patient commence par une comparaison de la symétrie des deux parties du corps, des saillies des os: un léger gonflement de la partie antérieure de l'épaule peut être observé. L'examen se poursuit avec la palpation des muscles de l'épaule à la recherche de tensions et de sensations de douleur dans les muscles. On demande au patient d’effectuer des mouvements de rotation et de diluer les mains pour évaluer le degré de mobilité de l’épaule, la tension et le tonus musculaire.

Un diagnostic ultérieur de périarthrite de l'épaule est nécessaire pour clarifier le diagnostic. Cela peut inclure:

• Radiographie;
• échographie;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• analyse du liquide synovial.

La méthode aux rayons X permet de voir le dépôt de cristaux de sel sur le tissu cartilagineux. L'imagerie par résonance magnétique est prescrite pour exclure la présence d'ostéoporose des vertèbres cervicales. La viscosité du fluide périarticulaire vous permet de déterminer le processus inflammatoire. L'étude différentielle sert à identifier d'autres pathologies: arthrose, thrombophlébite, tumeurs, infarctus du myocarde, cholécystite. L'établissement de la cause est un élément important d'une thérapie réussie.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

Un traitement médicamenteux et d'autres procédures en cas de périarthrose scapulohumérale sont prescrits par le médecin pour chaque patient individuellement, en tenant compte du groupe d'âge, des antécédents et des caractéristiques du corps. En général, le traitement aux premiers stades prend 2 à 3 semaines. Pour les formes aiguës et chroniques, prendre environ 2 mois.

Aux rendez-vous peuvent être présents:

• médicaments à large spectre d'action, sous forme de comprimé et d'injection;
• injections d'acide hyaluronique - ces manipulations sont effectuées lorsque la maladie est passée au stade chronique et qu'un processus destructeur est observé dans les articulations. L'acide hyaluronique empêche l'abrasion du tissu cartilagineux, comblant ainsi le manque de liquide synovial dans le sac articulaire;
• blocage des articulations et de la section vertébrale - ce traitement est principalement utilisé dans la forme aiguë pour soulager la douleur et éliminer les spasmes musculaires. Les injections ne doivent être effectuées que par un spécialiste, car elles sont insérées avec des aiguilles spéciales directement dans la cavité de l'articulation articulaire;
• neuroadaptation des tissus - un tel traitement est nécessaire si la cause de la maladie réside dans la défaite ou le pincement des terminaisons nerveuses. Appliquez des impulsions électriques basse fréquence. Ils aident à soulager les poches, l'inflammation et à normaliser les racines nerveuses, tout en ralentissant le processus de dégradation du cartilage;
• thérapie par ondes de choc - cette méthode de traitement implique l’impact sur l’articulation par des ondes acoustiques qui, pour ainsi dire, cassent la croissance des os, éliminent les dépôts de sel et les phoques, tout en restaurant la mobilité articulaire.

En outre, les méthodes de traitement physiothérapeutique sont largement utilisées en cas de périarthrite à sclérocephales: en premier lieu, la thérapie au laser et la thérapie magnétique. En outre, la thérapie manuelle douce et précise, le massage, l’hirudothérapie (thérapie de la sangsue) ont un bon effet thérapeutique.

La physiothérapie occupe une place particulière dans le traitement de cette maladie. Il existe des séries d’exercices spécialement développés qui permettent, dans le contexte des médicaments et autres procédures, d’obtenir d’excellents résultats dans le traitement et dans un délai relativement bref pour permettre à l’articulation de l’épaule de se déplacer complètement.

Relaxation postisométrique

En complément de toutes les méthodes de traitement effectuées, une direction telle que la relaxation post-isométrique (PIR) est recommandée. Les médecins notent que 9 patients sur 10 atteints de périarthrite en forme de bouc aident à se détendre.

L'essence de la méthode est la suivante:

• À l'aide de mouvements spéciaux, la tension maximale possible de l'épaule chez le patient est atteinte.
• La tension musculaire est maintenue au maximum pendant 7 à 10 secondes.
• Après cela, les muscles se détendent le plus possible - la phase de relaxation.

La relaxation postisométrique vise à soulager les spasmes musculaires au niveau des épaules douloureuses. Cela vous permet de réduire la douleur et de rendre l'articulation presque complète.

Physiothérapie

Quant à la physiothérapie, elle est rarement prescrite sous sa forme pure. Des médicaments supplémentaires sont généralement nécessaires. Les principales méthodes de physiothérapie comprennent:

1. Traitements thermiques Ce sont toutes sortes de compresses avec dimexidum et bishifit, bains, bains et bains de boue, c'est-à-dire exposition à la chaleur.
2. Ultrasons et électrophorèse. Les médicaments spéciaux sont injectés à travers la peau avec l'utilisation d'un traitement par ultrasons, ce qui permet d'augmenter la perméabilité des tissus.
3. Thérapie laser magnétique. L'impact d'un champ magnétique puissant supprime le gonflement et l'inflammation et augmente également la nutrition des tissus.
4. Vibromassage. Aide à soulager le syndrome de douleur chronique et à améliorer le métabolisme.
5. Thérapie par ondes de choc. Implique l'utilisation de l'énergie des ondes de choc. Ce traitement aide à améliorer le métabolisme et à réduire la douleur.

Les méthodes alternatives de traitement de la périarthrose huméro-scapulaire sont davantage liées à la médecine alternative. Cependant, leur efficacité est prouvée. Les effets alternatifs incluent:

1. L'acupuncture Sauve de la douleur et supprime la tension musculaire;
2. L'hirudothérapie, qui implique l'utilisation d'une enzyme spéciale sécrétée par des sangsues médicales. Aide à localiser les processus inflammatoires;
3. Acupressure et pharmacopuncture. Nous parlons d'acupuncture avec l'introduction simultanée de médicaments et la stimulation du courant électrique.

Série d'exercices

Quelques exercices pour développer l'épaule:

• Vous pouvez vous asseoir ou vous lever. Ce n'est pas grave. Disposez les mains sur la taille. À un rythme lent, nous effectuons des mouvements circulaires, les épaules en avant, puis en arrière. La durée de l'exercice est d'environ 1 minute dans chaque direction.
• Position de départ aussi. Les mains placées sur la taille. À un rythme tranquille, les épaules bougent-elles en avant et en arrière. Le nombre de répétitions 8-10 fois.
• Tiens-toi exactement. Les mains pressées sur le corps. Lentement, sans mouvements brusques, nous levons les épaules, sans lâcher le corps. Ensuite, nous baissons. Si vous ressentez une douleur ou un inconfort important, l'exercice n'est pas nécessaire. Le nombre optimal de répétitions est de 10 à 12 fois.
• Vous pouvez vous asseoir ou vous lever. La main malade se plie au coude. Dans cette position, nous essayons de prendre le coude sur le côté jusqu'à ce que l'épaule douloureuse ne soit pas perpendiculaire au corps.
• Nous plaçons la main sur l'articulation de l'épaule opposée. Le coude de la main qui vous gêne, vous devez toucher l'abdomen. Avec un pinceau d'une main en bonne santé, nous prenons le coude du membre supérieur malade. Sans heurts, soulevez le coude du bras endolori qui, dans ce cas, ne doit pas sortir de la surface antérieure du corps. Levez le coude le plus loin possible, maintenez la position pendant environ 10 secondes, puis abaissez le bras.

À la maison, pour le traitement de la périarthrose de l’épaule, vous pouvez utiliser des exercices spéciaux pour restaurer la pleine mobilité du bras. La physiothérapie peut être recommandée dans tous les cas, mais pas dans la période aiguë.

Traitement à domicile

Les remèdes populaires pour la périarthrose épaule à épaule peuvent être très efficaces aux premiers stades de la maladie. Les méthodes peuvent être utilisées comme mesures préventives efficaces.

1. La gélatine est essentiellement un élément constitutif naturel des articulations. L'utilisation de gélatine est particulièrement efficace en cas de lésion du tissu cartilagineux. Le régime peut comprendre des produits à base de gélatine: froid, gelée de fruits, etc. Il est également inclus dans les compresses ou les teintures.
2. Nourriture et régime - le jeûne est strictement interdit. Pendant la période de maladie, le corps a plus que jamais besoin de nutriments. Il n’existe pas de régime particulier pour la pathologie de la périarthrose à lame humérale, mais il est généralement préférable de manger des aliments sains, riches en vitamines, en minéraux et surtout en calcium.
3. Bardane laisse - avec leur aide, faire des compresses et des bandages. On obtient de bons résultats en appliquant des feuilles de bardane fraîches sur la zone touchée. Assurez-vous d'abord de retirer la tige. Porter une compresse de feuilles de bardane réduit considérablement l'inflammation.

Dans ce cas, l’auto-traitement traditionnel ne peut remplacer les méthodes de traitement traditionnel. Les développements modernes dans ce domaine aident à obtenir une rémission durable avec un minimum de dommages aux organes internes du patient, avec une utilisation minime, voire nulle, des médicaments.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, le médecin décide s’il est nécessaire de procéder à une opération pour soigner une maladie aussi persistante que la périarthrite scapulohumérale. Les indications pour ceci sont:

1. Aucune amélioration après les injections de corticostéroïdes.
2. Récurrence de la périarthrite scolio-pulmonaire pendant 6 mois, malgré un traitement anti-inflammatoire.
3. Baisse significative de la qualité de vie d'un patient non handicapé en raison de symptômes douloureux.

Au cours de l'opération, un fragment de l'omoplate et un ligament sont enlevés. Dans 95% des cas après la chirurgie, la périarthrite huméro-scapulaire est complètement guérie. La période de rééducation dure jusqu'à 3 mois. Pour cette période, nommez un exercice spécial de thérapie pour restaurer la mobilité de l'articulation.

Mesures préventives

La prévention de la périarthrose huméro-scapulaire comprend les actions suivantes:

• l'exclusion du stress physique excessif sur l'épaule;
• prévenir l'hypothermie;
• l'activité physique doit être systématique (il est recommandé de faire du sport ou de faire les exercices les plus simples le matin);
• l'exclusion des mouvements de mains monotones dans la vie quotidienne (ce facteur peut conduire à la rupture des fibres conjonctives);
• prévention des micro et macro-lésions de l'épaule (attention aux facteurs externes, respect des règles de sécurité);
• traitement en temps opportun des maladies de la colonne cervicale et de la colonne vertébrale dans son ensemble (ces maladies sont des causes courantes de périarthrite sciatique);
• si la périarthrose épaule à épaule a été identifiée, il est recommandé de contacter un spécialiste après la fin du traitement pour vérifier le résultat des interventions effectuées.

Périarthrite de la ceinture d'épaule

Périarthrite périphérique - modifications inflammatoires et dégénératives des tissus mous périarticulaires impliqués dans le fonctionnement de l'articulation de l'épaule. La périarthrose de la ceinture scapulaire se manifeste par des douleurs douloureuses, aggravées par les mouvements, la tension des muscles périarticulaires, un gonflement et un compactage des tissus dans la région de l'épaule. Un rôle important dans le diagnostic de la périarthrite scolio-pulmonaire appartient aux examens par ultrasons et rayons X, à la thermographie, à l'IRM et aux tests de laboratoire. Les méthodes d'immobilisation, le traitement médical (AINS, les corticostéroïdes), le blocage de Novocain, la physiothérapie, les massages et la gymnastique sont utilisés dans le traitement de la périarthrite scapulaire à l'épaule.

Périarthrite de la ceinture d'épaule

La périarthrose de la ceinture scapulaire (périarthrose) est une maladie des tissus mous entourant l'articulation de l'épaule (muscles, ligaments, tendons, poches synoviales), caractérisée par des modifications dystrophiques suivies d'une inflammation réactive. La part des maladies inflammatoires et dégénératives des tissus mous de localisation variée en rhumatologie et en traumatologie représente un quart des lésions extra-articulaires du système musculo-squelettique. Parmi ceux-ci, la périarthrite huméro-scapulaire est la plus fréquente; les périarthrites du poignet, du coude, de la hanche, du genou, de la cheville, des articulations, des articulations des pieds sont moins courantes. Environ 10% de la population, à des degrés divers, sont confrontés à des manifestations de la périarthrose évasée. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes de plus de 55 ans.

Causes de la périarthrite huméro-scapulaire

Lorsque l'on considère l'étiologie et la pathogenèse des maladies des tissus mous périarticulaires du membre supérieur (périarthrite, épicondylite, styloïdite), deux points de vue principaux dominent. La première explique la périarthrite huméro-scapulaire par des modifications neurodystrophiques des fibres tendineuses, qui se développent à la suite d'une ostéochondrose de la colonne cervicale, d'une spondylose cervicale ou d'un déplacement des articulations intervertébrales. Cela conduit à la violation des nerfs du plexus brachial, un spasme vasculaire réflexe, une circulation sanguine altérée dans l'articulation de l'épaule, une dégénérescence et une inflammation réactive des fibres du tendon de l'épaule.

La seconde théorie associe l’origine de la périarthrose huméro-scapulaire à des lésions mécaniques des tissus mous survenant lors d’un effort physique cyclique ou simultané extraordinaire (mouvements stéréotypés de l’articulation de l’épaule, frappe l’épaule, chute sur un bras tendu, dislocation, etc.). Les macros et les microtraumatismes, accompagnés de souches de fibres tendineuses, d'hémorragies ou de rupture de la coiffe des rotateurs, provoquent un gonflement des tissus périarticulaires et une altération de la circulation sanguine dans le membre.

De plus, les maladies (infarctus du myocarde, angine de poitrine, tuberculose pulmonaire, diabète sucré, traumatisme crânien, maladie de Parkinson), ainsi que certaines opérations (mastectomie) qui perturbent la microcirculation de l’épaule peuvent conduire au développement d’une périarthrite humérocellulaire. Les facteurs contributifs sont le refroidissement prolongé, la dysplasie congénitale du tissu conjonctif, l'arthropathie.

Des foyers de nécrose se forment dans les tissus à vascularisation insuffisante, qui subissent ensuite des cicatrices et une calcification, ainsi que des inflammations aseptiques. Ces modifications sont confirmées par l'étude pathologique de matériel provenant de patients atteints de périarthrite scapulohumérale.

Classification de la périarthrite huméro-scapulaire

En raison de la diversité des causes contribuant au dysfonctionnement de l’articulation de l’épaule, la périarthrose scapulohumérale n’est pas considérée comme une nosologie indépendante. Selon la CIM-10, les lésions périarticulaires de la région de l’articulation de l’épaule sont les suivantes: tendinite du biceps de l’épaule, tendinite calcifiante, capsulite adhésive, syndrome sous-acromial (syndrome de conflit), syndrome de sténose du rotateur de l’épaule, bursite de l’épaule, etc.

Cependant, en pratique clinique, le terme "périarthrite épaule à épaule" est largement utilisé. En même temps, on distingue les formes suivantes de périarthrite de cette localisation:

• simple ("épaule douloureuse")
• pointu
• chronique («épaule gelée», «épaule bloquée», périarthrite ankylosante)

Dans la plupart des cas, la pathologie est unilatérale; moins souvent développe une périarthrite huméro-scapulaire bilatérale.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

En règle générale, lors de la genèse traumatique de la périarthrose huméro-scapulaire, il s'écoule de 3 à 10 jours entre le moment de la lésion et l'apparition des premiers symptômes. Par conséquent, les patients ne sont pas toujours en mesure d’indiquer avec précision les facteurs qui ont provoqué la maladie.

La forme simple de la périarthrite huméro-scapulaire se produit le plus facilement et favorablement. Les principales plaintes sont associées à une douleur faible au niveau de l'épaule, qui ne survient que pendant l'exercice ou certains mouvements. Une douleur intense accompagne les mouvements de rotation et tente de vaincre la résistance. La limitation de la mobilité du membre supérieur est exprimée par l'impossibilité de lever le bras haut, les places derrière le dos, etc. Une simple périarthrite scapulaire à l'épaule répond bien au traitement; peut parfois disparaître spontanément dans les 3-4 semaines.

Si le stade de l'épaule douloureuse est accompagné d'une surcharge supplémentaire ou d'un traumatisme du membre, une périarthrite aiguë de l'épaule à l'épaule est susceptible de se développer. Cette forme se déclare comme une douleur soudaine et croissante dans l’épaule qui irradie au bras et au cou. Généralement, douleur accrue la nuit. Les tentatives de déplacement latéral du bras, de rétraction et de rotation de l’articulation de l’épaule sont particulièrement douloureuses. Pour soulager la douleur, le patient est obligé de plier le bras au coude et de l'appuyer contre la poitrine. Dans la zone de la surface avant de l'épaule est déterminée par un léger gonflement. Dans la forme aiguë de la périarthrose huméro-scapulaire, le bien-être général en souffre généralement: développement subfébrile, insomnie et efficacité diminuée. La durée de la période aiguë est de plusieurs semaines, puis dans la moitié des cas, la maladie suit un cours chronique.

Dans la forme chronique de la périarthrose de l'épaule à l'épaule des patients, des douleurs modérées à l'épaule, une gêne lors des mouvements et une sensation de douleur aux épaules la nuit sont principalement troublantes. Périodiquement, avec des mouvements brusques ou rotatifs avec la main, des douleurs lancinantes peuvent survenir. La périarthrite huméro-scapulaire chronique peut durer plusieurs années et conduire au développement de la périarthrite ankylosante - syndrome de l'épaule gelée. À ce stade, les tissus périarticulaires deviennent denses au toucher et l'épaule est immobilisée. Dans le même temps, toute tentative du patient de lever la main ou de la placer derrière le dos est accompagnée d'une douleur aiguë et insupportable. Le mouvement dans l'articulation de l'épaule est sévèrement limité; Il est pratiquement impossible de lever le bras en avant et vers le haut, de côté, en rotation autour de l'axe, etc. Le syndrome de «l'épaule bloquée» se développe chez 30% des patients et constitue l'étape finale la plus défavorable de la périarthrite épaule à épaule.

Diagnostic de la périarthrite huméro-scapulaire

Les patients souffrant de douleurs à la ceinture scapulaire et de limitations de mouvements associées peuvent faire appel à un thérapeute de district, un chirurgien, un neurologue, un rhumatologue, un traumatologue, un orthopédiste. Lors de la première admission, on procède à une anamnèse, à un examen externe, à une évaluation de l'activité motrice de l'articulation de l'épaule (possibilité d'effectuer des mouvements actifs et passifs) et à une palpation des tissus périarticulaires.

Afin de clarifier les causes d'altération du fonctionnement du membre supérieur, une radiographie de l'articulation de l'épaule et du rachis cervical, une échographie et une IRM de l'articulation de l'épaule sont réalisées. Habituellement, les modifications radiologiques sont déterminées déjà à la forme chronique avancée de la périarthrite huméro-scapulaire. En règle générale, ils se caractérisent par des dépôts de microcristaux de calcium périarticulaires (bursite calcique); avec périarthrite ankylosante - signes d'ostéoporose de la tête humérale. La périarthrite huméro-scapulaire aiguë est caractérisée par des changements dans le sang - augmentation de la RSE et de la CRP.

Les méthodes de diagnostic invasives (arthrographie, arthroscopie) sont justifiées pour décider du traitement chirurgical. Lors du diagnostic différentiel, il convient d'exclure l'arthrite de l'épaule, l'arthrose, la thrombose de l'artère sous-clavière, le syndrome de Pancost dans le cancer du poumon.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

Le but principal des mesures thérapeutiques en cas de périarthrite huméro-scapulaire est le soulagement de la douleur, la prévention ou l’élimination des contractures musculaires. Au stade aigu, un mode moteur doux est nécessaire, le déchargement du membre supérieur à l'aide d'un bandage de soutien souple ou d'une attelle en plâtre. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur aiguë et l’inflammation locale, des blocages de novocaïne au niveau de l’épaule, une application de dimexide et une administration périarticulaire de corticostéroïdes. De plus, des relaxants musculaires, des angioprotecteurs, des médicaments métaboliques et chondroprotecteurs sont prescrits.

La physiothérapie, la physiothérapie (électrophorèse, la thérapie par microcourants, la magnétothérapie, les ultrasons, la thérapie au laser, la cryothérapie), les bains de massage, au sulfure et au radon sont des éléments essentiels du traitement de la périarthrite aiguë et chronique épaule-épaule. La thérapie par ondes de choc, l'hirudothérapie, l'acupuncture, la thérapie par les pierres et la relaxation post-isométrique ont prouvé leur efficacité. Si le déplacement des articulations intervertébrales est la cause de la périarthrite huméro-scapulaire, un traitement manuel est recommandé pour rétablir des relations articulaires normales. Le traitement chirurgical des formes avancées de la périarthrite huméro-scapulaire consiste à effectuer une décompression sous-acromiale arthroscopique.

Prévision et prévention de la périarthrose sclérocéphale

Les phases initiales de la périarthrite huméro-scapulaire répondent généralement bien au traitement conservateur standard; la mobilité de l'articulation de l'épaule est entièrement restaurée. L'évolution prolongée de la périarthrose chronique peut entraîner une invalidité persistante, une perte de compétences domestiques et professionnelles. Avec le développement du syndrome "épaule bloquée", il est possible de restaurer partiellement la mobilité de l'articulation de l'épaule uniquement par une intervention chirurgicale. Les mesures de prévention de la périarthrose périopératoire sont réduites à la prévention des micro et macrotraumatismes de la région de l’épaule et au traitement rapide des maladies de la colonne vertébrale. Il est nécessaire d’exclure les surcharges excessives et stéréotypées sur la ceinture scapulaire.

Périarthrite de l'épaule: symptômes et traitement de la maladie

La périarthrite de l'épaule est un processus inflammatoire très complexe, qui est souvent le signe d'autres maladies inflammatoires ou qui est considéré comme une affection indépendante. La périarthrite est une maladie très courante. La pathologie survient dans 70% des cas où les patients consultent un spécialiste qui se plaint de douleurs à l'épaule.

Étiologie et pathogenèse de la maladie

En règle générale, plusieurs jours peuvent s'écouler après un événement provoquant une périarthrose de l'articulation de l'épaule, avant l'apparition de ses premiers symptômes, il est donc toujours extrêmement difficile de déterminer la cause de la maladie.

En raison de la variété des variantes cliniques de cette pathologie, les causes de la maladie ne sont pas complètement claires. Périarthrite plus souvent, les femmes tombent malades. Les personnes engagées dans un travail physique, les personnes de plus de 55 ans sont à risque.

Il y a 2 hypothèses principales:

• les partisans de la théorie 1 soutiennent que les processus douloureux dans les tissus mous autour de l'articulation touchée en raison d'une surcharge des ligaments et des muscles provoquent une inflammation aseptique;
• Les adhérents des deux théories sont convaincus que les processus dégénératifs pathologiques dans la région cervico-thoracique de l'ostéochondrose jouent un rôle crucial.

Dans la pratique médicale, il existe des faits convaincants prouvant que des processus inflammatoires et dégénératifs dystrophiques sévères avec des lésions de l’articulation de l’épaule sont souvent combinés. Il est crucial dans la pathogenèse de la capsulite adhésive.

Les situations suivantes sont considérées comme le déclencheur du syndrome de Duplay:

• subluxation des vertèbres cervicales, troubles du foie, provoquant un syndrome radiculaire et un vasospasme;
• maladies endocriniennes, perturbation hormonale pendant la ménopause;
• en raison d'une intervention chirurgicale des vaisseaux mammaires blessés qui nourrissent les membres;
• conséquences de l'infarctus du myocarde, la puissance de l'épaule gauche est perturbée lors d'une crise cardiaque, car certains vaisseaux sanguins meurent;
• maladie pulmonaire;
• Avec l'exécution prolongée d'un travail physique inhabituel et dur associé à la levée active des mains, une surcharge de l'articulation se produit;
• la spondylose déformante;
• rester dans une pièce froide et humide, l'hypothermie;
• troubles neuropsychiatriques;
• dégénérescence tissulaire, destruction du cartilage dans l'arthrose de l'épaule;
• changements structurels dans les tissus atteints de dysplasie;
• ostéochondrose cervicale;
• activités sportives actives, trop de mouvements brusques;
• des fissures et des déchirures des tendons lors d'efforts physiques importants.

Dans cette maladie développer des lésions périarticulaires. Les structures des tissus mous périarticulaires de l'épaule sont affectées. La cavité semblable à une fente, le sac synovial, est détruite. La membrane fibreuse touchée de la capsule est hyperémique, elle se développe progressivement jusqu'à l'os.

Le tableau clinique de la maladie

Les lésions périarticulaires sont caractérisées par un certain ensemble de symptômes:

1. Le syndrome douloureux est la principale caractéristique de la périarthrite scapulo-humérale. Le patient souffre lorsque l'inconfort prononcé augmente lorsqu'il tente d'effectuer des mouvements de rotation avec sa main. Extremity est engourdi.
2. La douleur tirante cède le plus petit doigt si des troubles radiculaires se développent. Lorsque vous essayez de démarrer la brosse derrière votre dos, un syndrome de douleur intense apparaît.
3. Les fonctions motrices des muscles sont perturbées. Les mouvements des bras sont sévèrement restreints. Les tendons de microtraumatismes sont le résultat de tous les mouvements.
4. La renaissance des fibres musculaires, une atrophie musculaire se développent à un stade avancé de la pathologie.

Classification de la périarthrose

Il existe les types de maladie suivants:

1. Périarthrite simple de l'articulation de l'épaule. Il y a une restriction temporaire de mouvement dans l'articulation. Les mouvements brusques du membre supérieur provoquent une douleur légère, de sorte que le patient préfère les mouvements lents.
2. Tendobursite aiguë calcifiée. Un nouveau facteur provocateur exacerbe les problèmes existants. C'est la maladie de stade 2. La température corporelle augmente légèrement. La mobilité de l'articulation est quelque peu limitée.
3. Une crise aiguë de maladie commence soudainement. La douleur irradie dans la région cervicale, l'épaule touchée. Il y a un mal de dos aigu dans l'épaule douloureuse. Beaucoup de patients souffrent simplement de gêne, mais ils ne consultent pas de spécialiste. Les tissus malades du membre supérieur sont calcifiés. L'état général du patient aggrave considérablement les troubles du sommeil.
4. Pathologie chronique. La zone touchée est considérablement élargie. La mobilité à l'épaule est de plus en plus limitée. Le patient ressent une faiblesse constante dans le corps. Au fil du temps, la douleur constante et la fatigue causent une gêne au patient, même au repos. La périarthrose récurrente dure souvent des années. Les fonctions physiologiques de l'appareil ligamentaire de l'articulation sont progressivement perturbées. Les changements pathologiques deviennent irréversibles. Le passage de la maladie au stade récurrent est observé dans environ 50% des cas de capsulite adhésive.
5. La périarthrite primaire de l'articulation de l'épaule se développe sans raison apparente, à l'origine de l'événement. Les troubles génétiques sont le facteur étiologique de cette maladie.
6. Certains événements, l’influence de facteurs externes dus à une périarthrite secondaire.

Complications de pathologie

La calcification des tissus affectés de l'articulation devient souvent le résultat de processus pathologiques. La périarthrite de l'épaule s'accompagne d'un dépôt de sels dans environ 20-25% des cas. L'inflammation du sac synovial se développe - bursite aseptique aiguë, si les sels de calcium entrent dans le sac synovial. Cette formation abdominale ne remplit plus sa fonction d’amortissement.

Tests de diagnostic

Le traitement de la périarthrose de l’épaule commence par un diagnostic approfondi. Lors de l'examen initial, un spécialiste procède à un examen palpatoire afin de déterminer les points les plus douloureux.

Les diagnostics instrumentaux sont réalisés:

• aux fins du diagnostic différentiel, un examen aux rayons X est effectué;
• Le médecin peut évaluer l'état de la capsule articulaire par échographie;
• Une arthroscopie et une imagerie par résonance magnétique sont réalisées pour clarifier le diagnostic.

Traitement tactique

Avec l'apparition du syndrome de Dupley, les symptômes et le traitement de la pathologie sont de la compétence des professionnels. Quel médecin traite la périarthrose sclérocéphale? Cette articulation sphérique a une structure très complexe, de sorte que des médecins de diverses spécialités médicales sont engagés dans le traitement de la périarthrite scapulo-brachiale. Un neuropathologiste, un traumatologue, un orthopédiste, un rhumatologue, un chirurgien fournissent une assistance qualifiée à un patient souffrant de cette maladie.

La thérapie a un pronostic favorable, mais elle dure longtemps. Lors du traitement de la périarthrite de l'épaule, le patient doit être patient. Au stade initial de la périarthrose brachiale, le traitement dure jusqu'à 7 jours. Dans le cas de soins médicaux compétents, la période aiguë peut durer jusqu'à 3 semaines. Ensuite, la douleur est partiellement réduite. Compte tenu du mécanisme de développement et des causes de la maladie, le médecin prescrit un traitement complexe conservateur.

Suppression de la douleur, élimination de la contracture musculaire - les principaux objectifs du traitement. Effet thérapeutique bénéfique a la physiothérapie. L'immobilisation avec un pansement est montrée dans la phase aiguë. Lorsque la périarthrite de l'articulation de l'épaule est recommandée pour réduire la charge sur le membre affecté.

Diprospan est administré directement dans le centre de traitement de la douleur. Ce médicament élimine rapidement la douleur. Les blocages de novocaïne et de novocaïne sont périodiquement intra-articulaires ou périarticulaires. Un syndrome douloureux intense soulage le médecin en utilisant en outre du Kenalog ou de l'hydrocortisone.

Des bains chauds, des exercices thérapeutiques sont nécessaires entre les blocages anti-inflammatoires. Les exercices sont effectués à l'aide d'une vidéo d'entraînement. Avec la périarthrose de l'omoplate, la thérapie physique permet de se débarrasser de la maladie de façon permanente en association avec un traitement médicamenteux. La gymnastique réparatrice pour la périarthrite est effectuée en supination. Trouver un tonus musculaire aide la vidéo thématique. Ces exercices sont utiles pour accélérer la récupération.

La douleur faiblement prononcée soulage Traumel, Dolobene sous forme de pommade. Les capacités motrices de l'épaule sont quelque peu augmentées. Les spécialistes prescrivent des cours courts Movalis, Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac. Ces médicaments efficaces aident à réduire l'inflammation et à combattre la douleur.

Si l'effet souhaité ne peut pas être obtenu, l'utilisation d'hormones est nécessaire. Le médecin traitant prescrit des anti-inflammatoires hormonaux extrêmement puissants. Avec l'aide d'injections dans le corps sont injectés Flosterone, Diprospan. Effet anti-inflammatoire de la bétaméthasone - l’ingrédient actif de ces corticostéroïdes. Un spécialiste prescrit des vitamines B, des anti-inflammatoires, des analgésiques. En cas de processus chronique, on utilise l'oxygénothérapie, ce qui donne de bons résultats.

Dans la période aiguë utiliser des techniques efficaces telles que:

1. Hirudothérapie. Le traitement avec des sangsues médicales aide très bien de nombreux patients à guérir de la maladie.
2. La magnétothérapie à haute intensité est un moyen efficace de traitement. La totalité du mouvement des épaules est restaurée dans un champ magnétique en marche ou vortex.
3. Échographie. Les ondes sonores basses ou hautes fréquences soulagent la douleur.
4. Thérapie par ondes de choc. Les ondes sonores sont utilisées pour traiter un patient. La mobilité d'un membre s'améliore, les sensations douloureuses diminuent, les poches diminuent.
5. Thérapie par ondes décimétriques. Les foyers inflammatoires situés autour de l'articulation se dissolvent progressivement. Les impulsions reçues à une courte longueur d'onde pénètrent profondément dans le tissu.
6. Électrophorèse Un courant électrique est utilisé pour injecter le médicament à travers la peau dans les tissus de l'articulation du patient. Tampons spongieux imprégnés de lidocaïne, Novocain.

Les procédures suivantes aideront à accélérer la récupération pendant la rémission:

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

Périarthrite périphérique: causes, symptômes, principes de traitement

Périarthrite périphérique est un terme médical qui regroupe tout un groupe de pathologies diverses du système musculo-squelettique et du système nerveux périphérique. Dans la Classification internationale des maladies, une telle formulation du diagnostic comme périarthrite scapulohumérale n'est actuellement pas disponible. Il s'agit plutôt d'un syndrome de «problèmes au niveau de l'articulation de l'épaule», qui survient sous l'influence de diverses causes, à condition que l'articulation elle-même reste en bonne santé. La périarthrose de la ceinture scapulaire se manifeste principalement par une douleur dans la région de l'articulation de l'épaule et par une restriction des mouvements à l'intérieur de celle-ci. Lorsque le patient ignore pendant un certain temps des symptômes mineurs, la périarthrose huméro-scapulaire se transforme en une phase chronique qui comporte de nombreuses complications telles que l'immobilité de l'articulation de l'épaule. Le traitement comprend avant tout des effets de médicaments, ainsi que des cours spéciaux de physiothérapie ou tout simplement de gymnastique. Dans les rares cas où cela ne suffit pas, ils ont recours à l'ablation chirurgicale du problème. Cet article vous expliquera les principales causes, symptômes et principes de traitement de la périarthrose sciatique.

La périarthrite à la ceinture scapulaire est une pathologie assez fréquente. Les statistiques d'incidence montrent qu'environ 25% de la population entière de la planète au moins une fois dans leur vie ont été confrontés à un tel problème. Les hommes et les femmes sont également touchés. La part du lion de tous les cas de périarthrite à sclérocute se produit au cours de la vieillesse et de l'âge moyen.

L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus mobiles du corps. Une lourde charge lui tombe tous les jours. Autour de l'articulation se trouvent de nombreux ligaments, tendons, muscles, vaisseaux sanguins et fibres nerveuses. Dans les cas où des lésions et une inflammation se développent dans les tissus entourant immédiatement l’articulation de l’épaule et qu’il existe une périarthrose huméro-scapulaire ("huméroscapulaire" signifie dans la zone de la jonction de l’épaule et de l’omoplate, le préfixe "péri" signifie "autour de" et "arthrite" - inflammation articulaire). Il convient de noter que l’articulation elle-même n’est pas affectée, c’est-à-dire qu’aucun processus pathologique ne survient à l’intérieur de l’articulation.

Les causes de la périarthrite huméro-scapulaire

La médecine moderne ne considère plus la périarthrite huméro-scapulaire comme une maladie homogène. En ce qui concerne l’élargissement des capacités de diagnostic, il est devenu évident qu’une grande variété de maladies peuvent présenter des symptômes identiques de la périarthrite d’épaule à épaule. Cela comprend la pathologie de la coiffe des rotateurs, la capsulite adhésive, l'ostéochondrose de la colonne cervicale, les syndromes de douleur myofasciale et l'amyotrophie névralgique de la ceinture scapulaire. Et les causes immédiates des symptômes de la périarthrose périovertique sont:

• augmentation de la charge sur les articulations de l'épaule non exercées;
• blessure à la main (chute sur un bras tendu, sur l'épaule, coup porté à l'épaule elle-même). La blessure elle-même peut être insignifiante, mais elle est suffisante pour permettre le développement de micro-dommages autour de l'articulation de l'épaule dans les tissus des muscles, des tendons et des ligaments, ce qui est également la cause des symptômes. De plus, les symptômes n'apparaissent souvent pas immédiatement après la blessure, mais après quelques jours (3-7);
• détérioration de l'irrigation sanguine de l'articulation de l'épaule et des tissus adjacents. En règle générale, cette situation se produit dans l'infarctus du myocarde, lorsque les tissus de la zone articulaire de l'épaule gauche sont privés de nutriments et d'oxygène, ce qui les rend plus fragiles, déchirés et enflammés. La détérioration du flux sanguin peut également survenir après une intervention chirurgicale au sein, avec des maladies du foie;
• atteinte des nerfs du plexus cervical et brachial. Dans ce cas, les muscles contractent des spasmes, ils pincent les vaisseaux sanguins qui les traversent, ce qui nuit au flux sanguin dans les tissus périarticulaires. À l'avenir, le scénario ci-dessus est joué.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

Il existe deux principaux symptômes de la périarthrose du muscle de l'épaule: la douleur et la restriction des mouvements. Mais ces symptômes ont leurs caractéristiques propres, ce qui permet de suspecter exactement une périarthrite huméro-scapulaire. Nous allons parler d'eux.

Les caractéristiques cliniques du syndrome de la douleur et des troubles du mouvement de l’articulation de l’épaule dépendent de la forme de la périarthrite huméro-scapulaire. En fonction du moment de l'apparition et de la nature des symptômes, il est habituel de distinguer les formes suivantes de périarthrite périarthrique:

La périarthrose de la ceinture scapulaire peut être unilatérale (ce qui se produit plus souvent) ou bilatérale.

Formulaire simple

La forme simple de la périarthrite huméro-scapulaire se produit comme stade initial de la maladie. Il est caractérisé par:

• légère sévérité de la douleur dans l'articulation de l'épaule;
• la limitation des mouvements de l'articulation est la difficulté d'étendre un bras tendu sur le côté, en plaçant le bras plié au niveau de l'articulation du coude derrière le dos (comme si on essayait d'atteindre la colonne vertébrale avec le bout des doigts);
• Si vous faites pivoter le bras tendu autour de votre axe, en surmontant la résistance, le syndrome douloureux augmente. Une rotation sans contre-réaction n'entraîne pas une douleur accrue.

La forme simple n'est souvent pas remarquée par le patient, car ses symptômes sont invisibles ou légers. La forme simple dure de 2 à 4 semaines, parfois elle peut passer d'elle-même (en supposant un repos complet et aucune charge sur l'articulation de l'épaule). Si la forme simple ne passe pas d'elle-même ou n'est pas traitée, elle passe à la suivante, à la forme aiguë.

Forme aiguë

Cela peut être une conséquence d'une forme simple non traitée ou d'un problème qui est apparu indépendamment. La forme aiguë implique les caractéristiques suivantes de la maladie:

• la douleur à l'épaule devient forte, aiguë;
• les douleurs donnent dans le cou, dans toute la main;
• les douleurs sont aggravées par les mouvements de l'articulation de l'épaule (lorsque le bras est tendu, quand le bras est tendu vers le haut). Dans le même temps, soulever le bras tendu vers l'avant reste indolore. Parfois, à cause de la douleur, de tels mouvements deviennent tout simplement impraticables;
• l'intensité de la douleur augmente la nuit, ce qui perturbe le sommeil;
• la douleur diminue si le bras est plié au coude et appuyé contre la poitrine;
• en regardant de plus près, il est possible de détecter un gonflement le long de la surface avant de l'articulation de l'épaule;
• augmentation possible de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile (37 ° C à 37,5 ° C).

La forme aiguë dure plusieurs semaines, avec traitement, les symptômes disparaissent progressivement et la gamme de mouvements est restaurée. En l'absence de traitement adéquat, le processus peut devenir chronique.

Forme chronique

Les symptômes suivants sont caractéristiques de ce stade de la maladie:

• le syndrome douloureux devient modéré, voire insignifiant, la nature de la douleur est douloureuse;
• les douleurs dans la région des épaules sont périodiquement intensifiées, en particulier lorsque la rotation ou le mouvement infructueux, deviennent aiguës, tirant à travers. Il est impossible de prédire leur apparence.
• la nuit (généralement le matin), une douleur apparaît dans l'articulation de l'épaule, ce qui empêche de dormir.

La forme chronique peut exister pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Parfois, une guérison indépendante sans l'intervention de médecins est possible, mais le plus souvent, en l'absence de traitement, la maladie se présente sous la forme suivante: ankylosante.

Forme ankylosante

Souvent, il s'agit du stade final du développement de la maladie, mais dans certains cas, il se développe principalement, c'est-à-dire sans passer par les formes antérieures de la maladie. Il est caractérisé par:

• douleur sourde, douloureuse et de faible intensité au niveau de l’articulation de l’épaule lorsqu’on essaie d’exercer le mouvement de douleur a fortement augmenté;
• les mouvements dans l'articulation de l'épaule deviennent nettement limités. La main ne dépasse pas horizontalement sur le niveau horizontal, elle ne commence pas derrière le dos, la rotation autour de son axe est presque impossible. En raison de tels signes, cette étape est également appelée «épaule gelée»;
• les tissus de l'articulation de l'épaule sont compactés, ce qui est déterminé même au toucher;
• occasionnellement, la forme ankylosante peut être indolore, avec un mouvement limité et aucune douleur.

Principes de traitement de la périarthrite sclérocephalique

Presque toutes les formes de périarthrite huméro-scapulaire répondent bien au traitement, à l’exception de l’ankylose (bien qu’elle puisse être traitée efficacement). Plus le traitement est mis en route rapidement, meilleur sera le patient, plus la guérison sera rapide et le coût, qu'il soit matériel ou temporaire, sera réduit.

Si possible, la cause de la périarthrite humérocute doit être éliminée. S'il s'agit d'un processus dégénératif dans la colonne vertébrale (ostéochondrose), il est nécessaire de le traiter, s'il s'agit d'un infarctus du myocarde, il faut tout d'abord normaliser le flux sanguin, etc.

Arrêtons-nous plus en détail sur le traitement médical de la périarthrite scapulohumérale.
Le traitement de base repose généralement sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, nimésulide, kétoprofène, méloxicam, lornoxicam, etc.). Ils peuvent être utilisés sous forme de comprimés, d'injections, de pommades, de gels et même de timbres. Le médecin décide quelle forme de libération du médicament serait préférable dans un cas particulier. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens éliminent le gonflement des tissus, réduisent l'inflammation et réduisent la température. Parfois, le traitement est limité à leur utilisation (en particulier sous forme simple).

Si les médicaments ci-dessus ne sont pas très efficaces, utilisez alors des anti-inflammatoires stéroïdiens, c’est-à-dire des hormones (Diprospan, Metipred et autres). Ils peuvent également être utilisés sous forme de pommades, d'injections périarticulaires, sous forme de compresses (en association avec du dimexide). Les injections d'anesthésiques (Novocain, Lidocaïne et médicaments similaires) dans la région périarticulaire ont un bon effet analgésique. Les injections ne sont pas effectuées «à l'endroit où», mais à certains moments. Elles ne doivent donc être effectuées que par le médecin traitant. Parfois 2 ou 3 injections suffisent et la maladie disparaît.

En plus de la pharmacothérapie, la physiothérapie est largement utilisée dans le cas de la périarthrose huméro-scapulaire. Cela peut être une thérapie au laser, l’acupuncture, l’acupression, la thérapie magnétique, l’hydrothérapie, le traitement par ultrasons et l’électrophorèse, la stimulation électrique et la thérapie par la boue. L'hirudothérapie (traitement avec des sangsues) aide les patients en l'absence d'allergie.

Séparément, il convient de mentionner les méthodes de traitement de la périarthrose huméro-scapulaire, telles que la relaxation post-isométrique et la thérapie physique. Ils sont prescrits en conjonction avec un traitement médicamenteux.

La relaxation post-isométrique consiste à effectuer une série d'exercices qui provoquent des étirements et des tensions de muscles individuels avec leur fixation dans cette position et leur relaxation ultérieure. Le complexe d'exercices spéciaux de la thérapie physique vise à restaurer et à améliorer la mobilité des tissus périarticulaires en augmentant l'élasticité de la capsule de l'épaule. La thérapie physique nécessite un entraînement quotidien et de la patience, car l'effet se produit environ 3 à 4 semaines après le début de leur mise en œuvre. Et il est également important de ne pas en faire trop avec des exercices, en essayant d'obtenir rapidement le résultat souhaité.

Avec la périarthrose à la ceinture scapulaire, la médecine traditionnelle peut être utile. Il s’agit le plus souvent de diverses infusions et décoctions d’herbes (ortie, calendula, millepertuis, racine de raifort et autres), qui servent de lotions et de compresses.

Il existe également un traitement chirurgical pour la périarthrite huméro-scapulaire. Il est utilisé assez rarement (il s’agit de cas de traitement conservateur inefficace à long terme, de rechutes fréquentes, du stade «épaule gelée»). L'opération s'appelle décompression sous-acromiale. Son essence consiste à enlever un petit morceau de l'omoplate (acromion) et du ligament adjacent (coracoacromial). Après traitement chirurgical, un traitement médicamenteux est nécessaire, ainsi que des exercices de physiothérapie, permettant de restaurer l'amplitude des mouvements. Jusqu'à 95% des cas d'intervention chirurgicale en cas de périarthrite huméro-scapulaire donnent un résultat positif dans une sélection équilibrée de patients pour cette méthode de traitement.

Ainsi, la périarthrose huméro-scapulaire est un problème complexe au niveau de l'articulation de l'épaule, dont les principaux symptômes sont des douleurs dans la région articulaire et la restriction de ses mouvements. Le plus souvent, ce problème peut être géré par des méthodes de traitement conservatrices, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. La maladie n’est pas dangereuse du tout, mais elle est très désagréable car, après avoir découvert des symptômes similaires en vous-même, vous ne devez pas attendre plus longtemps que vous alliez chez le médecin. Vous bénisse!

Le traumatologue-orthopédiste Dmitry Polyakov parle de la périarthrite scapulohumérale:

Chaîne "Russie 1", l'émission "Sur l'essentiel", le numéro de "Périarthrite périphérique":

Centre médical "Kvadro", l'intrigue sur le thème "Périarthrite périphérique: traitement de la thérapie par ondes de choc":