Vertèbre lombaire S1

Normalement, le sacrum est une structure osseuse unique. Cependant, dans certains cas, la première vertèbre sacrée perd sa connexion avec la seconde, ce qui entraîne la formation d'une articulation pathologique.

Informations générales

Le sacrum est une partie inférieure massive de la colonne vertébrale, constituée de vertèbres reliées par un fort tissu conjonctif. Les fonctions du sacrum sont extrêmement importantes: il est attaché aux muscles qui soutiennent la position directe du corps humain. De plus, les os du bassin sont attachés au sacrum.

Dans l'enfance et l'adolescence, les vertèbres qui forment le sacrum ne sont pas encore interconnectées. Les épisser commence entre 13 et 14 ans et se termine à 20 ans. Parfois, une vertèbre sacrée ne se développe pas avec les autres. Ce processus s'appelle lumbarization. En conséquence, un joint supplémentaire est formé. La lombalisation est accompagnée d'une douleur aiguë qui survient lors d'un effort physique ou spontané. En outre, la scoliose peut être une conséquence de la lumbarisation.

Raisons

Les scientifiques n'ont pas pu déterminer avec précision les raisons pour lesquelles une articulation supplémentaire pourrait se former dans le sacrum. Cependant, les facteurs pouvant causer le développement d’une pathologie sont décrits:

  • l'ossification du sacrum est altérée du fait que la mère a été atteinte, pendant sa grossesse, de maladies infectieuses telles que la rougeole ou la rubéole;
  • prédisposition génétique. Il a été constaté que la tendance à la lumbalisation est héréditaire;
  • l'abus d'alcool et de drogues de la mère pendant la grossesse;
  • stress et chocs graves subis par la mère au cours des premiers mois de la grossesse;
  • âge maternel supérieur à 30 ans;
  • grossesse multiple;
  • la présence de maladies du système endocrinien de la mère (diabète sucré, hyper ou hypothyroïdie, etc.).

Les symptômes

Dans certains cas, la pathologie se déroule sans aucun symptôme tangible. Par conséquent, une vertèbre supplémentaire chez de nombreux patients est détectée par hasard lors d'un examen aux rayons X ou au cours d'une IRM. La lombalisation de s1 est souvent détectée chez les patients âgés de plus de 40 ans: à ce stade, le corps commence à vieillir, entraînant une perte d'élasticité du tissu cartilagineux.

Cependant, une lombalisation provoque parfois de graves douleurs au dos. Habituellement, la douleur augmente avec l'effort physique, ainsi que lors de la montée des escaliers. Un autre symptôme indiquant la présence d'une pathologie est la courbure vertébrale prononcée, apparaissant chez environ 60% des patients atteints de lumbalisation.

Les symptômes de la lombalisation dépendent de la forme de la pathologie:

  • lombaire La douleur est ressentie principalement dans la région lombaire, irradiant vers d'autres parties de la colonne vertébrale. Vous pouvez arrêter la douleur en prenant des analgésiques et des anti-inflammatoires. En cas de lésion du sacrum, la vertèbre se déplace, ce qui augmente l'inconfort au niveau de la vertèbre supplémentaire;
  • sciatique Cela se produit si le processus pathologique affecte le nerf sciatique. Dans ce cas, la douleur se propage à la fesse. La lombalisation sciatique s'accompagne souvent d'une violation de la sensibilité de la peau dans la région lombaire, les cuisses et la région fessière. Un autre symptôme caractéristique de la forme sciatique de lombalisation est l’incapacité de lever la jambe droite de la position «couchée».

La lombalisation peut être compliquée par le syndrome radiculaire: complexe de manifestations résultant de la compression des terminaisons nerveuses des nerfs partant de la moelle épinière. Le syndrome radiculaire est caractérisé par une douleur vive et lancinante dans la région touchée (lumbago). La douleur dans le syndrome radiculaire peut devenir chronique, s'aggraver lors d'exacerbations et disparaître avec les rechutes.

Des formulaires

Il existe deux formes de lumbarisation:

  • lombalisation complète. La première vertèbre du sacrum perd complètement sa connexion avec les autres vertèbres, formant une structure anatomique supplémentaire. Sur les images radiographiques, la «séparation» de la vertèbre du sacrum ressemble à la vertèbre de la colonne lombaire;
  • lombalisation incomplète. La première vertèbre est partiellement reliée au sacrum. Avec cette forme de lombalisation, la mobilité de la colonne lombaire peut être perdue avec le temps, ce qui est associé à l'apparition de croissances osseuses.

Selon la morphologie des vertèbres séparées du sacrum, il existe deux formes de lumbalisation:

  • à sens unique. Dans ce cas, la vertèbre présente des signes à la fois du premier sacré et du cinquième lombaire;
  • bilatérale. La vertèbre séparée a la forme du premier sacré ou du cinquième lombaire.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de passer une série d'examens:

  • inspection externe. Le médecin doit déterminer s’il existe une lordose dans la région lombaire associée à une lombalisation. Il est également important de déterminer s'il existe des restrictions de mouvement dans la région lombaire.
  • examen aux rayons x. Cette méthode est la plus précise. Pour le diagnostic, il est nécessaire de prendre une photo en deux projections;
  • TDM, IRM. Ces méthodes sont nécessaires pour détecter les lésions des tissus mous entourant la colonne vertébrale.

Les conséquences

La présence d'une vertèbre sacrée supplémentaire entraîne les conséquences suivantes:

  • la longe devient moins mobile, à la suite de quoi les mouvements de la personne deviennent contraints;
  • le sacrum se déplace en arrière, ce qui affecte la posture et conduit au développement de la lordose;
  • le centre de gravité du corps change.

Traitement

Pour le traitement de la lumbarisation, on utilise des analgésiques, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène). Il est également possible d'administrer des relaxants musculaires et des vitamines du groupe B. Il est important de noter que seul un médecin peut sélectionner les médicaments en fonction du tableau clinique et de l'état de santé du patient. L'autotraitement pour les maladies de la colonne vertébrale est inacceptable.

Si la pathologie est accompagnée d'une posture altérée, il peut être recommandé de porter un corset orthopédique: avec la colonne vertébrale fixée, il est beaucoup plus facile pour le patient de bouger sans ressentir de douleur.

Les méthodes de physiothérapie sont appliquées: massage, magnétothérapie, acupuncture. La thérapie physique peut améliorer les processus de régénération dans la zone touchée, améliorer le métabolisme cellulaire et aider à se débarrasser de la douleur.

Lorsque la lombalisation est une physiothérapie extrêmement importante. Le chirurgien orthopédiste doit choisir une série d’exercices: il est important que le patient abandonne les charges accrues, les sauts (surtout en hauteur), ainsi que les fortes flexions et étirements du dos. Les demi-tours du tronc de faible amplitude, les coudes lisses, ainsi que les exercices ménageant le dos permettant de renforcer le corset musculaire sont admissibles.

En cas de syndrome douloureux sévère, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Le médecin fixe une vertèbre supplémentaire, ce qui aide à empêcher son déplacement ultérieur. La vertèbre est fixée à l'os sacré à l'aide d'un disque intervertébral artificiel.

Prévention

La lombalisation est une maladie congénitale. Par conséquent, les recommandations ci-dessous visent à prévenir la douleur et à améliorer l'état du patient.

S'il y a une vertèbre supplémentaire dans la région du sacrum, il est recommandé:

  • rejet de mauvaises habitudes;
  • exercice régulier. Faire du sport doit être soigné, l'haltérophilie et les sauts de hauteur sont strictement interdits. La solution optimale sera une thérapie physique utilisant un ensemble d'exercices développés par un médecin orthopédiste;
  • Pour prévenir le développement de lumbalisation et d’autres défauts de développement chez le fœtus pendant la grossesse, il convient de suivre toutes les recommandations du médecin: ne pas prendre de médicaments pouvant affecter l’enfant, suivre un régime, ne pas se rendre dans des endroits bondés pendant les épidémies saisonnières.

La lombalisation de la vertèbre s1 est une pathologie causée par la formation d'une articulation entre le sacrum et la première vertèbre sacrée. La lombalisation peut nuire à la qualité de vie du patient: elle entraîne des accès de douleur qui se produisent à la fois pendant l'exercice et spontanément. Complètement se débarrasser de la pathologie n'est possible que par une intervention chirurgicale. Cependant, si vous consultez un médecin à temps et suivez ses recommandations, ainsi que des exercices réguliers, vous pouvez minimiser l’inconfort.

Manifestations et thérapie de la vertèbre lombaire S1

Contenu:

La lombalisation est une pathologie congénitale de la colonne vertébrale dans laquelle se forme une vertèbre lombaire supplémentaire apparaissant à partir du premier os sacré, tandis que la nouvelle vertèbre perd totalement ou partiellement sa liaison avec le sacrum.

Lors de la lombalisation de S1, la vertèbre, qui est la première vertèbre sacrée, se transforme en L6, c'est-à-dire qu'elle commence à se rapporter au bas du dos et, dans l'état normal de la colonne vertébrale, le bas du dos ne comprend que 5 vertèbres. Le plus souvent, une telle anomalie est détectée par hasard par une radiographie. Habituellement, cette pathologie est congénitale et sans traitement, elle peut entraîner de terribles complications.

La fréquence du diagnostic de S1 lombaire est assez faible, seulement 2 à 3% de toutes les plaintes de maux de dos. Parfois, la pathologie reste non détectée jusqu'à la fin de la vie, car elle ne s'accompagne d'aucun symptôme.

Tableau clinique

Le plus souvent, il n'y a pas de plaintes chez les patients, mais dans les cas les plus graves, des manifestations telles que des douleurs au dos ou au bas du dos peuvent apparaître. Ils apparaissent à un jeune âge et se produisent immédiatement après la charge sur la colonne vertébrale. Ils sont particulièrement prononcés en position debout et s’affaissent un peu en s’allongeant.

À l'examen, il est possible de déterminer le renforcement de la lordose lombaire, les processus latéraux de la vertèbre peuvent également être augmentés, mais la mobilité de la colonne vertébrale dans le domaine de la pathologie est fortement réduite. Lorsque vous cliquez sur la vertèbre supplémentaire résultante, vous ressentez une douleur.

Un autre symptôme est la violation du nerf sciatique ou des racines nerveuses par des processus de niveau S1 ou L5. Ceci peut être déterminé en demandant au patient de soulever une jambe redressée dans le dos. Dans ce cas, la douleur devient simplement insupportable. La douleur sera localisée dans les fesses et à l'intérieur de la cuisse.

La lombalisation de la vertèbre S1 s'accompagne souvent d'autres pathologies et maladies - scoliose, ostéochondrose, cyphose.

À ce jour, il est habituel de distinguer deux formes de lumbarisation. Le premier - lombaire, dans lequel la douleur ne se manifeste que le long de la colonne lombaire. Ces douleurs sont de nature douloureuse et sont bien résolues après la prise d’anti-inflammatoires. Les douleurs aiguës ne surviennent qu'après une blessure à la colonne vertébrale.

Car la forme sciatique est caractérisée par l'irradiation du syndrome douloureux au niveau des fesses ou de la cuisse. Cela se produit en raison de la compression du nerf sciatique. Dans ce contexte, la mobilité de la colonne vertébrale pourrait diminuer.

Mais tous ces symptômes n'apparaissent qu'avec une pathologie prononcée, si le degré de la maladie est insignifiant, les symptômes seront alors absents, ce qui signifie qu'aucun traitement ne sera nécessaire.

Raisons

Puisqu'il s'agit d'une maladie congénitale, la raison principale est un trouble qui survient pendant la période de développement intra-utérin du fœtus. Et généralement, de tels problèmes apparaissent au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque le squelette principal de l’enfant est posé.

Les principales causes des troubles du développement de la colonne vertébrale sont les maladies infectieuses de la mère, le tabagisme ou la consommation d'alcool. Parmi les causes dans une certaine mesure, il y a aussi un facteur génétique - une prédisposition génétique. Par conséquent, si les membres de la famille sont atteints de cette maladie, les futurs parents doivent planifier leur grossesse plus soigneusement et consulter un généticien.

Types et diagnostics

La moelle épinière lombaire peut être diagnostiquée en deux types. Dans le premier cas, appelé complet, S1 est complètement séparé des autres vertèbres sacrées. Dans ce cas, il s'agit d'une structure anatomique distincte. Sur la radiographie, on trouve 6 vertèbres à part entière dans le bas du dos au lieu de 5.

En cas de lombalisation incomplète, seule une partie ou l’une des parties de la première vertèbre sacrée est séparée, mais il subsiste un lien avec le sacrum lui-même. Dans ce cas, il y a une restriction de la mobilité dans le bas du dos. Au fil du temps, une autre maladie, la spondylose, rejoint cette pathologie.

En ce qui concerne le diagnostic, plusieurs critères aideront à poser le diagnostic correctement. Parmi eux, il est nécessaire de noter des facteurs tels que:

  1. Aplatissement ou, au contraire, augmentation de la lordose lombaire.
  2. Les plaintes de douleur dans le bas du dos et dans les jambes.
  3. La vertèbre lombaire supplémentaire révélée sur le radiogramme.
  4. Réduire la taille de la vertèbre de transition.

Traitement

Le traitement de la lombalisation et de la sacralisation - réduction des vertèbres lombaires - est effectué à mesure que les symptômes se développent. Par exemple, à un jeune âge, le syndrome de la douleur nécessite la nomination d'anti-inflammatoires et d'analgésiques. D'autres méthodes efficaces incluent:

  1. Physiothérapie
  2. Massages
  3. Physiothérapie.
  4. Porter un corset spécial.
  5. Thérapie par ultrasons.
  6. Electrophorèse à la novocaïne.

Le choix du traitement dépend entièrement des symptômes et de leur gravité. En cas de syndrome douloureux fort qui n’est pas stoppé par des analgésiques, une opération est effectuée pour stabiliser le S1, ce qui aide à prévenir son déplacement.

Certaines personnes se posent une telle question: quel type de sport est présenté lorsque S1 est lumbarisé? Ce problème doit être traité uniquement individuellement, en fonction des manifestations de la douleur et du type de maladie sous-jacente.

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Lumbarisation complète et incomplète de la vertèbre S1: causes, types et thérapie par l'exercice

Il existe de nombreuses causes de douleur dans la région lombo-sacrée. L'ostéochondrose est la plus courante. Cependant, il existe des pathologies assez rares qui ne sont pas immédiatement diagnostiquées, mais qui donnent à une personne beaucoup de sensations douloureuses. L'un d'entre eux est la lumbarisation de la vertèbre S1, dont nous discuterons aujourd'hui.

Explique le terme

Bien sûr, dans le cours d'anatomie scolaire, vous vous rappelez que la colonne vertébrale lombaire et sacrée contient 5 vertèbres chacune. Les vertèbres lombaires en médecine sont désignées par les lettres latines L1 - L5, sacrées respectivement S1 - S5, où le chiffre correspond au "numéro" de la vertèbre, si vous comptez à partir du premier cervical (C1).

Lors de la lombalisation de S1, les événements suivants se produisent:

  1. La première vertèbre S1 perd la connexion avec les autres vertèbres du sacrum;
  2. À partir du S1 libre, une vertèbre lombaire supplémentaire L6 est formée, ce qui est une anomalie.

La lombalisation doit être distinguée de la sacralisation - un état où la 5ème vertèbre lombaire fusionne avec 1 sacral. Il est intéressant de noter que, dans l’antiquité, les personnes atteintes de sacralisation des vertèbres étaient considérées comme dotées d’un don divin spécial. Mais la science ultérieure a prouvé qu’il n’ya rien de surnaturel en pathologie.

La lombalisation survient rarement: chez les patients qui se plaignent de maux de dos, la proportion de ce diagnostic diminue légèrement de plus de 2%.

Raisonnement sur les raisons

Les causes exactes de la maladie n'ont pas été établies. Le plus souvent, la lumbalisation S1 est innée et peut ne pas se manifester avant longtemps. Vraisemblablement, la maladie est provoquée par les facteurs suivants:

  1. Infections et intoxications de l'embryon;
  2. Facteur héréditaire;
  3. Consommation d'alcool, tabagisme pendant la grossesse;
  4. Utilisation à long terme de médicaments contraceptifs;
  5. Maladies gynécologiques, non guéries avant la grossesse.

Détecter la maladie à l'aide d'une radiographie - diagnostic, lorsque le patient rend visite à un médecin pour le mal de dos.

Classification et espèce

En fonction de la distance séparant la première vertèbre sacrée, allouez:

La douleur et le resserrement du dos et des articulations au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements dans l'articulation et la colonne vertébrale, pouvant aller jusqu'à l'invalidité. Les personnes qui ont appris de l'expérience amère utilisent un remède naturel recommandé par l'orthopédiste Bubnovsky pour soigner les articulations. Lire plus »

  1. lombalisation complète, lorsque S1 n'est aucunement associé à d'autres vertèbres sacrées et représente une formation anatomique distincte. La lombalisation complète sur la photo correspond à 6 vertèbres lombaires complètes.
  2. Lombalisation incomplète, lorsque la première vertèbre est partiellement attachée au bas du dos et que la connexion avec le sacrum n'est pas perdue. Avec ce type de pathologie, la mobilité du bas du dos est limitée dans le temps, en raison de la formation de croissances osseuses, une spondylose est observée.

Classification anatomique

Par caractéristiques anatomiques, la lombalisation peut être:

  • Bilatéral. Anomalie S1 est complètement identique à la dernière vertèbre lombaire ou à la première vertèbre sacrée.
  • Un côté. D'une part, S1 est similaire à la première sacrée, d'autre part, à la cinquième vertèbre lombaire.

Classification par douleur

En fonction de la zone dans laquelle le syndrome de la douleur est plus prononcé, la pathologie est la suivante:

De plus, la maladie est classée dans le cartilage, les os et les articulations.

Symptômes cliniques

La maladie peut ne pas se manifester et ne pas déranger le patient. Dans ces cas, la pathologie peut ne pas être diagnostiquée. Cependant, l'haltérophilie, l'exercice actif peuvent provoquer l'apparition de douleurs aiguës. Dans la forme lombaire, ils se produisent dans le bas du dos, tandis que la forme sciatique - ils donnent aux fesses et au membre inférieur.

La forme incomplète de la maladie est caractérisée par une limitation de la mobilité, des modifications pathologiques de la lordose - aplatissement, renforcement. Une complication de la maladie peut être une spondylose, une scoliose, une sensibilité cutanée peut être perturbée dans la zone touchée.

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Tactique médicale

Lors du diagnostic d'un diagnostic, le médecin local réfère le patient à un vertébrologue ou à un orthopédiste, car le traitement de la maladie relève de sa compétence. Si le patient est jeune, il est placé sur un compte au dispensaire afin de prévenir l’apparition de complications et de les prévenir rapidement.

Le traitement médicamenteux implique la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'analgésiques et de relaxants musculaires. Pour corriger la posture, il est recommandé de porter une orthèse (corset). La taille et la durée du séjour dans le corset sont déterminées par le médecin.

Dans le complexe médical de la pathologie, diverses méthodes physiothérapeutiques sont largement utilisées - acupuncture, magnétothérapie, électrophorèse, bains à la paraffine, massage relaxant.

La physiothérapie est d’une importance particulière. Lorsque lumbalization il est nécessaire, mais a ses propres caractéristiques. Parce que les exercices physiques sont contre-indiqués pour le patient, les exercices thérapeutiques sont effectués avec parcimonie, complètement, en éliminant les sauts actifs, les extensions du dos, la forte élévation des membres.

La position de départ optimale pour pratiquer des exercices thérapeutiques est de s’allonger sur le sol, les genoux pliés et les pieds au sol. En position debout, les petits virages du corps de faible amplitude sont autorisés. Nous conseillons aux patients de ne pas commencer la thérapie physique par eux-mêmes, mais de suivre une formation dispensée par n'importe quel instructeur d'une clinique ou d'un hôpital.

Lombalisation

La lombalisation est une anomalie congénitale dans laquelle la première vertèbre sacrée est partiellement ou complètement séparée du sacrum et "se transforme" en une (sixième) vertèbre lombaire supplémentaire. La lombalisation est l'une des raisons de la formation de la scoliose, peut provoquer le développement du lumbago et une ostéochondrose précoce. Dans certains cas, la lombalisation ne se manifeste pas et n'est pas diagnostiquée. Les patients lombaux peuvent se plaindre de douleurs dans la région lombaire et le long de la colonne vertébrale ou de douleurs dans la région fessière irradiant vers la surface postérieure des membres. La radiographie est effectuée pour confirmer le diagnostic. Le traitement de la lombalisation est généralement conservateur: physiothérapie, thérapie par l'exercice, massage, corset. Dans certains cas, des opérations sont effectuées. En l'absence de douleur et de pathologies secondaires (scoliose, ostéochondrose), le traitement n'est pas nécessaire.

Lombalisation

La lombalisation est une malformation congénitale de la colonne vertébrale, accompagnée de la formation d'une vertèbre lombaire supplémentaire, formée à partir de la vertèbre sacrée supérieure, non fusionnée en un seul os avec le reste du sacrum. L'étiologie de la lombalisation n'est pas établie avec précision. On suppose que la cause de la lombalisation peut être une infection ou une intoxication au cours de la période de développement prénatal (infections intra-utérines, toxicose des femmes enceintes, etc.). Les facteurs de risque comprennent la prédisposition héréditaire, l'âge de la mère à 30 ans et plus, l'abus d'alcool au premier trimestre de la grossesse, l'utilisation de contraceptifs et les maladies gynécologiques de la mère.

La fréquence d'occurrence est inconnue, car la lombalisation est dans certains cas asymptomatique et non diagnostiquée. La lumbarisation est la cause des consultations chez le médecin dans environ 2% des cas de maux de dos. Selon certains chercheurs, plus de 60% des adolescents atteints de scoliose dysplasique présentent des signes de lumbalisation ou de sacralisation (pathologie opposée - fusion de la cinquième vertèbre lombaire avec le sacrum). Les orthopédistes et les vertébrologues effectuent un traitement de lumbarisation.

Anatomie

Sacrum - la partie inférieure, la "base" de la colonne vertébrale. Il prend en charge la charge des parties supérieures de la colonne vertébrale et se connecte aux os du bassin, en fermant l'anneau pelvien dans son dos. Normalement, toutes les vertèbres sacrées sont reliées entre elles par des syndesmoses, des zones de tissu conjonctif (analogues plus forts et plus rigides des disques intervertébraux). Cette connexion vous permet de fournir un support fiable pour le reste de la colonne vertébrale.

Chez environ 1% des personnes en cours de développement, la vertèbre sacrée supérieure ne se confond pas avec les autres, mais forme un os séparé - cette pathologie est appelée lumbarisation. Peut-être à la fois bilatérale et unilatérale, à la fois totale et partielle. Avec un détachement total, le S6 est une vertèbre lombaire complète. En cas de séparation incomplète, une connexion partielle de S6 avec le reste de la vertèbre sacrée est conservée, les variantes de la structure pouvant varier - d'une fusion presque complète à une fixation dans une zone restreinte.

En fonction de la nature des modifications anatomiques et des particularités de l'effet sur les fonctions dynamiques et statiques de la colonne vertébrale, on distingue une lumbalisation unilatérale et bilatérale. Les formes de lombalisation unilatérales et bilatérales peuvent être des os, des cartilages et des articulaires. Le développement du syndrome douloureux n’est caractéristique que pour la forme articulaire de la lombalgie, avec d’autres formes le cours est généralement asymptomatique.

Lorsque la lombalisation affaiblit la fonction lombaire, le sacrum se décale en arrière, ce qui entraîne une redistribution du centre de gravité. Avec une lombalisation unilatérale, l'axe vertical de la colonne vertébrale est perturbé, entraînant l'apparition d'une scoliose. En raison de l'augmentation de la longueur de la colonne lombaire lors d'une lombalisation, il est possible de «glisser» - un déplacement de la vertèbre lombaire supplémentaire pendant la levée de poids, accompagné du développement d'un syndrome douloureux.

Une violation de l'axe de la colonne vertébrale due à une lumbalisation entraîne des modifications secondaires des tissus mous du dos. En raison de la charge accrue, l'irrigation sanguine de la colonne vertébrale se détériore. La pression de la sixième vertèbre lombaire sur le sacrum peut être à l'origine du développement du syndrome sciatique. En raison de la perturbation de la structure anatomique normale des régions inférieure lombaire et sacrée supérieure au cours de la lumbarisation, les racines nerveuses peuvent être atteintes avec les processus épineux de S1 ou L5.

Les symptômes

Les maux de dos avec lumbarisation apparaissent généralement à un jeune âge (20-25 ans). Dans le même temps, de nombreux patients atteints de lumbalisation notent que le syndrome de la douleur est apparu de manière aiguë, dans le contexte de la musculation, des chutes sur des jambes redressées, des sauts ou d'une déviation latérale du corps. Il existe deux formes cliniques de lombalisation: lombaire et sciatique.

Dans la forme lombaire de la lombalgie, les patients souffrent de douleurs dans le bas du dos et le long de la colonne vertébrale. Possible attaque de douleur aiguë - lumbago. La douleur disparaît généralement après la prise d'anti-inflammatoires (niche, diclofénac). En règle générale, la reprise du syndrome douloureux est associée à un traumatisme supplémentaire: stress accru, soulèvement d'objets lourds, chute, etc. La lumbarisation sciatique se caractérise par le rayonnement provoqué par la douleur aux fesses et aux membres inférieurs. Dans certains cas, les patients lombalisés ont révélé une violation de la sensibilité cutanée de la hanche ou du bas du dos. La compression du nerf sciatique est à l’origine du développement de la lombalgie sciatique.

Lors de l'examen des patients atteints de lombalisation, une augmentation ou un aplatissement de la lordose lombaire est détectée. La mobilité de la colonne vertébrale dans les directions latérale et antéropostérieure est généralement limitée. La palpation provoque une douleur modérée ou mineure dans la colonne vertébrale inférieure. Le point douloureux maximal est déterminé du côté de la vertèbre lombaire en V. Un symptôme positif de Lasegue est caractéristique de la lombalisation sciatique (douleur accrue aux fesses et à l'arrière de la cuisse lorsque vous essayez de soulever une jambe redressée en position couchée sur le dos). Un signe spécifique de lumbarisation est une douleur dans la région lombaire, qui survient lorsque vous sautez sur les talons dans une position avec les genoux pliés. De plus, lors de la lombalisation, il y a une douleur accrue en position debout et une diminution de la position ventrale, ainsi qu'une douleur en descendant les escaliers, tandis que la montée ne provoque pas de sensations désagréables.

Pour confirmer le diagnostic de radiographie lombaire de la colonne vertébrale, deux projections sont réalisées. Sur les radiographies de patients atteints de lombalisation, on détecte l'ombre d'une vertèbre supplémentaire dans la région lombaire. La hauteur de la vertèbre lombaire inférieure est réduite, l'apophyse épineuse est raccourcie. Avec une lumbalisation unilatérale en projection directe du côté gauche ou du côté droit, l’écart visible dans la partie supérieure du sacrum est déterminé. Dans les cas douteux, les patients présentant une lumbalisation sont dirigés vers une IRM ou un scanner de la colonne vertébrale. Pour les troubles neurologiques, consultez un neurologue. En cas de suspicion de scoliose, un examen radiographique approprié est effectué, suivi d'une description des images à l'aide d'une technique spéciale.

Traitement

Si la lombalisation asymptomatique n’est pas indiquée, le traitement est recommandé pour la détection dans l’enfance et à l’adolescence afin de détecter rapidement une difformité spinale scoliotique. Le traitement est nécessaire uniquement lors de la formation d'une scoliose ou en cas de douleur. Habituellement, lorsque la lombalisation est effectuée, un traitement conservateur est recommandé: masser la région lombaire, physiothérapie (électrophorèse avec novocaïne, ultrasons, bains de paraffine), thérapie par l'exercice, corsage Il est recommandé aux patients présentant une lombalgie de limiter leurs efforts physiques, de ne pas soulever de poids et de dormir sur un lit dur.

Le traitement chirurgical de la lombalisation est indiqué pour le syndrome douloureux persistant et l’inefficacité d’un traitement conservateur. Pendant l'opération, les processus élargis de la vertèbre lombaire en V sont éliminés et la vertèbre elle-même est fixée au moyen d'une greffe osseuse ou d'une structure métallique. Le pronostic pour le traitement conservateur et chirurgical est favorable. Avec une thérapie adéquate, l'absence de modifications secondaires (ostéochondrose précoce) et le respect des recommandations du médecin, la capacité de travail pendant la lombalisation est totalement rétablie, mais des contre-indications au travail physique pénible persistent pendant toute la vie du patient.

Lumbarisation de la vertèbre s1

La lombalisation est un défaut congénital de la colonne vertébrale, caractérisé par un sous-développement anormal du segment sacré initial (désigné par s1). La vertèbre sous-développée ne se développe pas avec le reste des structures osseuses du sacrum et est adjacente à la région lombaire, recevant la désignation l6.

La maladie est souvent asymptomatique pendant de nombreuses années et les premières manifestations cliniques sont généralement diagnostiquées après l'âge de quarante ans, lorsque commencent les processus précoces du vieillissement naturel du corps et de la déshydratation des tissus osseux et cartilagineux. La lumbalisation est également appelée développement anormal (ou sous-développement) du sacrum, car le mécanisme pathogénétique repose sur une violation de la fusion des vertèbres sacrales qui se produit au cours du développement embryonnaire.

En l'absence d'autres maladies du système musculo-squelettique, le traitement chirurgical de la lombalisation de la vertèbre s1 n'est pas nécessaire. L'utilisation d'une correction conservatrice n'est montrée qu'en cas de syndrome douloureux prononcé dans la région lombaire: dans d'autres cas, la tactique d'observation est généralement choisie.

Sous-développement du sacrum: la pathogenèse de la lumbarisation

Les défauts congénitaux de la colonne vertébrale sont toujours associés à une violation du développement embryonnaire, lors de la formation et de l'insertion d'os et d'organes du système nerveux. L'un des organes les plus importants de l'embryon est le tube neural, dont les rudiments sont formés à 4-5 semaines de gestation. Au cours de cette période, des vertèbres primaires se forment chez le fœtus (elles sont également appelées vertèbres membraneuses), composées du corps et de l'arc neural. En même temps, des zones de tissu cartilagineux se forment qui, au bout de 7 à 8 semaines de gestation, seront progressivement remplacées par des structures osseuses.

Le processus de formation du tissu osseux dans la section sacrée diffère considérablement des autres vertèbres, car des points d'ossification supplémentaires dans ce segment de la colonne vertébrale n'apparaissent qu'au cours du septième mois de développement intra-utérin. Au total, 12 à 13 vertèbres coccygiennes et sacrées sont déposées dans l'embryon, qui sont fusionnées avec d'autres structures du squelette osseux en cours de réduction et leur nombre diminue à 9 ou 10 (5 vertèbres sacrées et 4 à 5 vertèbres coccygiennes). La fusion complète des vertèbres sacrées en un seul sacrum se produit entre 17 et 20 ans, mais si le processus de neurulation au stade de développement embryonnaire a été perturbé, diverses anomalies et défauts se développent, notamment la lombalisation.

La structure de la colonne vertébrale est un système complexe. Lorsqu'un élément tombe en panne, la charge repose sur le reste, alors que la personne souffre, la mobilité est réduite. Pour comprendre plus en détail ce qu’est une maladie particulière du système musculo-squelettique, il convient d’étudier non seulement les manifestations cliniques, mais aussi l’anatomie. L'article sur le lien fournit des informations détaillées sur l'anatomie des vertèbres sacrées, les éléments et les fonctions du sacrum.

Causes de la vertèbre lombaire s1

Jusqu'à présent, les spécialistes ne peuvent pas identifier avec précision les causes de cette pathologie, mais le rôle principal dans les anomalies de ce type est attribué aux effets des facteurs négatifs externes et internes pendant la croissance intra-utérine. À cet égard, le premier trimestre est particulièrement dangereux, lors de la pose des organes les plus importants pour la réalisation de l’activité vitale: le tube neural (le cerveau et la moelle épinière en sont ensuite formés), le cœur, les voies respiratoires, les organes de digestion et d’excrétion.

Les médecins appellent les facteurs les plus importants pouvant affecter le développement de la colonne vertébrale chez le fœtus:

  • l'instabilité du fond hormonal de la mère dans le contexte de l'obésité, du diabète, de l'hypo et de l'hyperthyroïdisme et d'autres pathologies endocriniennes;
  • l'âge de la femme est supérieur à 35 ans (auparavant, cet indicateur était de 40 ans);

Le rôle du facteur héréditaire dans l'apparition de la lombalisation n'a pas encore été déterminé, car il n'existe aucune donnée fiable sur le nombre de patients atteints de cette pathologie rachidienne. Cela est dû au fait qu'avec la lombalisation sous forme d'os et de cartilage, les patients ne ressentent généralement pas de douleur ni de gêne dans la région lombaire et ne consultent donc pas le médecin pour avoir posé le diagnostic nécessaire. Malgré cela, les orthopédistes et les vertébrologues n'excluent pas l'importance du facteur génétique et la possibilité d'hériter de la lumbalisation de leurs parents ou de leurs proches parents.

Faites attention! Selon diverses sources, le nombre de patients chez lesquels on a diagnostiqué une vertèbre lombaire s1 serait de 1,7% à 5,1%. Les patients atteints de syndromes douloureux sévères associés à la séparation du segment initial du département sacral demandent d’abord une assistance médicale entre 18 et 22 ans.

Qu'est-ce qu'un dangereux développement anormal du sacrum?

Dans la plupart des cas, les patients atteints de quatre vertèbres sacrées et de six vertèbres lombaires ne remarquent aucune pathologie et ne se plaignent pas. Par conséquent, en cas de détection accidentelle d'une lombalisation, ils n'attachent pas l'importance voulue au traitement et au schéma thérapeutique. Une telle approche est dangereuse avec un risque élevé de complications, telles que l'ostéochondrose, la cyphose, la scoliose, la spondylose et d'autres maladies, basées sur la déformation des structures anatomiques de la colonne vertébrale.

Près de 60% des patients atteints de lombalgie présentent une courbure prononcée de la colonne vertébrale, qui devient perceptible à un âge précoce et qui est diagnostiquée lorsqu'elle est soumise à une commission médicale obligatoire avant d'entrer dans un établissement d'enseignement préscolaire.

Si, à ce stade, aucune action n'est entreprise pour corriger la pathologie, l'enfant peut développer à l'avenir des formes graves de flou lié au déplacement et à la déformation de l'axe central du tube vertébral. Avec l'âge, d'autres anomalies associées au sous-développement du sacrum vont progresser, par exemple:

  • déplacement de la vertèbre de fermeture 16 lors d'efforts physiques intenses, par exemple, soulever des poids;
  • l'inversion du sacrum et la violation du centre de gravité (affecte la posture, le tonus des muscles abdominaux et le fonctionnement des organes pelviens);

Le syndrome radiculaire est un complexe de douleur et de symptômes neurologiques résultant de la compression et de la violation des terminaisons nerveuses des nerfs spinaux. Le patient ressent une douleur aiguë (lumbago), qui peut suivre une évolution chronique et durer plusieurs mois, voire plusieurs années, caractérisée par une alternance de rémissions et de rechutes.

Les patients présentant une lombalisation de la première vertèbre sacrée reçoivent souvent un diagnostic de syndrome sciatique provoqué par la compression du nerf le plus gros et le plus épais du corps humain (sciatique), lequel traverse le coccyx et le sacrum, la cavité pelvienne et les deux membres. La douleur causée par la compression du nerf sciatique est appelée ischialgie lombaire.

C'est important! Une lumbodynie sévère et une ischialgie lombaire (lumbago avec sciatique) peuvent entraîner une incapacité temporaire d'une personne, ainsi que sa capacité à se déplacer et à effectuer des activités de soins personnels. Si ces pathologies se développent sur le fond de la lumbarisation vertébrale au niveau s1, des mesures doivent être prises à temps pour corriger la cause fondamentale et les complications associées (déformation des vertèbres et des disques intervertébraux, déplacement des vertèbres, œdème et inflammation des tissus mous, inflammation des racines nerveuses).

Classification

Il existe plusieurs types de classification de la lombalisation, mais le plus courant est la division en fonction du degré de séparation de la première vertèbre sacrée.

Classification en fonction du degré de séparation de la vertèbre s1

Qu'est-ce que la lombalisation de la vertèbre S1: causes du développement du processus pathologique et méthodes de son traitement

La vertèbre lombaire S1 est un processus pathologique caractérisé par la perte de la première vertèbre sacrée en raison du sacrum, ce qui conduit à la formation de la sixième vertèbre anormale dans la région lombaire (L6). Le nombre de vertèbres dans la région sacrée diminue, entraînant divers maux, une douleur intense.

Le plus souvent, la lumbarisation de la vertèbre S1 est un défaut congénital qui peut ne pas se manifester (diagnostiqué par hasard), parfois il n’est pas détecté tout au long de la vie. Habituellement, le processus pathologique se déroule sans complications, mais la présence de facteurs négatifs augmente le risque de changements négatifs, par exemple la scoliose. La fréquence du diagnostic lombaire est de 3% de la masse totale des patients se plaignant de maux de dos.

Informations générales

Les scientifiques aujourd'hui ont identifié presque toutes les anomalies dans le développement de la colonne vertébrale, car c'est le support de notre corps, responsable de sa mobilité. Parmi les anomalies de la colonne vertébrale, on peut distinguer une lombalisation de la vertèbre S1 (code M43 de la CIM-10). Le processus pathologique est une affection congénitale anormale dans laquelle se forme une vertèbre lombaire supplémentaire.

Le sacrum - la partie inférieure de la colonne vertébrale, cette zone résiste à de lourdes charges chaque jour, conçue pour relier la colonne vertébrale au bassin. A l'état normal, toutes les vertèbres sacrées sont immobiles, reliées par un tissu conjonctif spécial (les syndesmoses sont des analogues des disques intervertébraux, seule leur structure est beaucoup plus forte). La structure anatomique vous permet de maintenir les composants restants de la colonne vertébrale.

Dans le processus de développement chez certaines personnes, la vertèbre sacrée (la plus haute) ne se confond pas avec les autres, elle forme un os séparé (lumbarisation). L'augmentation de la longueur de la colonne lombaire peut entraîner le «glissement» d'une vertèbre supplémentaire lors du soulèvement d'objets lourds. Ce processus s'accompagne d'un syndrome douloureux aigu. En outre, le processus pathologique viole la structure de la colonne vertébrale, une scoliose est formée.

Les raisons du développement du processus pathologique

Les raisons de l'émergence de spécialistes de la lombalisation ne sont pas connues, mais les scientifiques ont identifié de nombreuses théories expliquant la formation d'une vertèbre lombaire anormale supplémentaire:

  • l'évolution des maladies infectieuses virales au cours de la période de développement prénatal (infection, toxicose chez les femmes occupant ce poste);
  • prédisposition génétique;
  • l'effet sur le corps de la mère de substances toxiques, d'abus d'alcool, de drogues pendant la grossesse;
  • l'âge de la mère est de trente ans et plus;
  • la présence de plusieurs fruits;
  • prendre des pilules contraceptives au cours du premier trimestre d'un enfant;
  • l'évolution des maladies gynécologiques chez la mère, la présence de troubles du système endocrinien.

La lumbalisation se déroule souvent sans signes visibles, de sorte que beaucoup de personnes ne sont pas conscientes de l’existence d’un problème. Dans certains cas seulement, la pathologie provoque une gêne dans le dos. Selon les statistiques, environ 60% des adolescents diagnostiqués avec une scoliose souffrent de lumbarisation, de sacralisation (le défaut opposé, dans lequel il y a adhésion de la cinquième vertèbre lombaire au sacrum).

Planifier un enfant est un processus responsable et important. Une femme doit se préparer à la conception: six mois avant une date importante, les médecins recommandent de normaliser les aliments, d’abandonner la dépendance, de ne prendre aucun moyen et de passer à une série d’études.

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Signes cliniques

L'excès de vertèbre dans la colonne lombaire n'est pas si facile à suspecter. Dans certaines situations, des études spécifiques sont nécessaires. Les sensations douloureuses ne se forment que sur le fond du pincement des terminaisons nerveuses dans la région lombaire, perturbant ainsi la circulation sanguine normale dans les tissus.

En fonction de la localisation de la gêne, les médecins divisent la lumbalisation S1 en plusieurs formes:

  • lombaire La douleur est localisée non seulement dans la zone lombaire, mais s'étend également à toute la colonne vertébrale. Souvent, l’inconfort est de nature douloureuse et peut diminuer après l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires. En cas de blessure au coccyx, la vertèbre anormalement située peut se déplacer, le patient ressentira une douleur aiguë dans la zone touchée;
  • sciatique La gêne se propage à la fesse, tout au long du nerf sciatique, et pas seulement dans la zone lombaire. Souvent, l’inconfort est accompagné d’une violation de la sensibilité de l’épiderme, de lésions des terminaisons nerveuses et de problèmes de mobilité de la colonne lombaire.

Classification

En fonction de la nature de la séparation de la vertèbre, la lumbarisation de S1 est divisée en deux types:

  • séparation incomplète. Dans une telle situation, la vertèbre supérieure du sacrum est un segment à part entière qui appartient à la région lombaire;
  • séparation complète. On observe l'apparition de "coupures" de certaines parties de la vertèbre, ce qui lui permet de maintenir sa connexion avec le sacrum. Dans cette situation, le patient se plaint de douleurs dans la région de la structure anormale de la colonne vertébrale et éprouve une immobilité partielle dans la région lombaire.

Il existe également une autre classification de la lombalisation S1:

  • à sens unique. Il existe une séparation unilatérale, la vertèbre anomale d’une part est semblable à la vertèbre lombaire, de l’autre - à la sacrale;
  • bilatérale. Il y a une séparation complète, il y a une similitude de la vertèbre anormale avec le dernier lombaire ou le premier sacré.

Diagnostics

Si vous suspectez une lumbalisation S1, si la région lombaire est douloureuse, le médecin vous prescrit un certain nombre de procédures de diagnostic:

  • un examen externe du patient est effectué pour déterminer les signes de lordose;
  • le médecin détecte la présence de mouvements restreints;
  • pour le saut lombaire S1, la montée d'escaliers provoque une gêne, le médecin peut déterminer la présence d'une pathologie sur la base de ces signes;
  • la radiographie en deux projections, qui permet de détecter la présence d'une vertèbre lombaire anormale;
  • confirmer le diagnostic par tomodensitométrie, IRM (les manipulations indiquent l'état du tissu adjacent à la vertèbre).

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Traitements efficaces

Étant donné que la lombalisation de S1 est une maladie congénitale, le traitement repose sur l'élimination des symptômes. Il est toujours impossible d'influencer la maladie par d'autres moyens. Le processus pathologique est incurable, la chirurgie n’est indiquée qu’à un stade avancé de la maladie; lorsque le patient souffre de crises de douleur aiguë, la mobilité de la colonne lombaire est restreinte.

Les principales méthodes de traitement de la lombalisation S1 sont les suivantes:

  • effectuer des exercices thérapeutiques. Les manipulations permettent de renforcer le corset musculaire, d'augmenter l'amplitude des mouvements, de réduire la gravité du syndrome douloureux;
  • massage, acupuncture. Les procédures déclenchent la circulation sanguine, les processus métaboliques, réduisent l'inconfort, affectent positivement le bien-être du patient;
  • réception des AINS, des relaxants musculaires, de la vitamine B. Des médicaments spécifiques sont choisis par le médecin, en tenant compte du tableau clinique, de la gravité de l’inconfort.

L'automédication peut aggraver la situation, alors consultez un médecin et commencez le traitement approprié.

Directives de prévention

La présence d'une vertèbre supplémentaire ne comporte pas de recommandation préventive spécifique dans la mesure où la pathologie est congénitale, il est difficile à identifier.

Les médecins conseillent à la femme enceinte d'observer les recommandations suivantes:

  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • pendant la période de planification de la grossesse, consultez un médecin, passez par des études spécifiques, guérissez les maladies gynécologiques, les maladies infectieuses;
  • pendant toute la grossesse, ne prenez pas de médicaments (uniquement après avoir consulté votre médecin), refusez de soulever des poids, suivez un régime alimentaire particulier, faites des exercices pour les femmes en position;
  • Si on vous a diagnostiqué une maladie, ne vous asseyez pas trop longtemps, faites de l'exercice avec soin, il est strictement interdit de soulever des poids. Consultez régulièrement votre médecin pour prévenir les complications.

Causes, diagnostic, traitement de la lombalisation vertébrale s1

La lombalisation est la formation d'une vertèbre lombaire supplémentaire, qui devient la première vertèbre sacrée (S1), qui a perdu le contact avec le sacrum. Cette pathologie est la cause de la scoliose (courbure latérale de l'axe de la colonne vertébrale), nécessite donc un diagnostic précoce.

Lors de la lombalisation, S1 est séparée du sacrum et se transforme en L6, ce qui ne se produit normalement pas. L'anomalie est clairement visualisée sur la radiographie de la colonne lombo-sacrée en projection latérale. Une étude est réalisée uniquement en présence de douleurs dans le bas du dos ou les membres inférieurs.

La lombalisation est dans la plupart des cas congénitale. Son traitement précoce permettra d'éviter des complications redoutables: lumbago, scoliose et ostéochondrose.

La fréquence d'apparition de S1 isolé est rare - environ 2,3% de tous les cas de maux de dos. Chez certaines personnes, cette anomalie du développement de la colonne vertébrale n'est pas diagnostiquée car elle ne s'accompagne pas de certains symptômes cliniques. Dans cette situation, le traitement ne s'applique pas. Les médecins prescrivent des anti-inflammatoires et d'autres procédures nécessaires seulement après l'apparition des premiers signes de lombalgie.

Base anatomique de l'apparition de 6 vertèbres lombaires

Physiologiquement, 1 vertèbre sacrée (S1) est fermement reliée à la vertèbre sacrée restante. Dans la colonne vertébrale normalement, la fixation la plus forte est observée entre les segments individuels de la colonne vertébrale - syndesmose. En conséquence, les disques intervertébraux sont représentés par un tissu fibreux plus durable que dans la région lombaire. Cette structure anatomique de la division sacrale est conçue pour jouer un rôle de soutien et non de compression (comme dans la colonne lombaire).

Les causes de la lombalisation de la vertèbre s1:

  • L'affaiblissement de la fonctionnalité du lombaire;
  • Sacrum excentré;
  • Redistribution du centre de gravité du corps;
  • Courbure de la colonne vertébrale.

Une vertèbre supplémentaire (L6) conduit souvent au syndrome de "glissement". Quand il est soulevé, il se manifeste par l'apparition de douleurs dans le bas du dos, lorsque la charge L6 se déplace sur le côté et que son processus épineux exerce une pression sur le sacrum.

Types et diagnostic de lombalisation

En fonction de la nature de la séparation de S1 des vertèbres sacrées, on distingue les types de pathologie suivants:

Sous sa forme complète, S1 est complètement séparée des autres vertèbres sacrées et constitue une structure anatomique distincte. Sur la radiographie, dans ce cas, il y a 6 vertèbres pleines dans la région lombaire.

La vue incomplète se caractérise par la suppression de seulement des parties séparées de la première vertèbre sacrée, tout en maintenant la connexion entre s1 et le reste du sacrum. Dans une telle situation, une restriction de la mobilité dans la colonne lombaire est créée. Au fil du temps, des excroissances osseuses apparaissent le long des processus articulaires de la vertèbre lombaire (spondylose).

Principes de diagnostic de la présence de 6 vertèbres dans la colonne lombaire:

  • L'image visuelle de lordose lombaire aplatie ou croissante;
  • Plaintes de patients concernant des douleurs au bas du dos ou au membre inférieur;
  • La présence sur la radiographie d'une ombre supplémentaire dans la colonne lombaire;
  • Raccourcissement de l'apophyse épineuse de la dernière vertèbre lombaire (séparé du sacrum, s1 a l'apophyse épineuse plus courte que la L5);
  • Réduire la taille de la vertèbre de transition (hauteur et corps réduits).

Symptômes de pathologie

Les principales causes de maux de dos quand une vertèbre lombaire supplémentaire apparaît:

  • Changements secondaires dans les tissus mous;
  • Perturbation de l'apport sanguin dans la colonne vertébrale en raison d'une charge accrue sur la colonne vertébrale;
  • Atteinte de la racine nerveuse par l'apophyse épineuse de L5 ou S1;
  • S1 pression sur le sacrum (formation du syndrome sciatique).


En fonction de la localisation du syndrome douloureux, les médecins distinguent 2 formes de la maladie:

La lombalisation lombaire est caractérisée par l'apparition de douleurs dans le bas du dos et le long de la colonne vertébrale. Le plus souvent, ils ont un caractère persistant et passent après la prise d'anti-inflammatoires (diclofénac, nise).

Les douleurs aiguës (lumbagos) dans cette pathologie surviennent après une lésion médullaire supplémentaire. Dans une telle situation, l'apophyse épineuse de S1 ou de L5 exerce une pression sur le sacrum en raison de leur déplacement par rapport à la position anatomique (torsion ou rotation).

La forme sciatique se caractérise par l’irradiation du syndrome douloureux sur la région fessière et les membres inférieurs. Se produit en raison de la compression du nerf sciatique (sort du pelvis dans la région des fessiers et innerve le membre inférieur).

Parfois, le syndrome douloureux est associé à une violation de la sensibilité cutanée du dos ou de la cuisse.

Spécifique est la douleur qui se produit dans le bas du dos lorsque vous sautez avec les genoux pliés sur les talons. Cette position est accompagnée par la pression du sacrum sur la région lombaire.

S'il y a une vertèbre lombaire supplémentaire, l'espace libre diminue, ce qui augmente le risque de compression des racines nerveuses par les tissus mous. Sur le fond de la douleur, il y a une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale sur les côtés et dans le plan antéropostérieur.

Tous les changements ci-dessus sont observés dans les pathologies sévères, lorsqu'il y a atteinte des racines nerveuses. Dans la plupart des cas, lombaire s1 ne nécessite pas de traitement, car il ne provoque aucun symptôme clinique.

Comment se fait le traitement?

Le traitement de la pathologie est effectué en présence de symptômes. Le syndrome de la douleur dans les processus transverses chez les jeunes de 21 à 25 ans atteints de cette pathologie apparaît sur le fond de la levée de poids et nécessite un soulagement avec des médicaments anesthésiques.

Autres traitements pour la lombalisation:

  • Physiothérapie;
  • Masser la région lombo-sacrée;
  • Exercice thérapeutique;
  • Porter un corset de soutien pour le bas du dos;
  • Thérapie par ultrasons,
  • Électrophorèse avec novocaïne;
  • Traitement chirurgical.

Le choix du traitement dépend des symptômes et de leur gravité. En cas de syndrome douloureux fort dû à la grande mobilité de S1, une opération est réalisée pour mobiliser cette vertèbre et empêcher son déplacement. En même temps, la vertèbre est fixée à la zone sacrée et un disque artificiel est placé entre celle-ci et les autres vertèbres. Dans d'autres cas, appliquez des méthodes conservatrices.

Ainsi, le traitement de la lombalisation est basé sur les caractéristiques du tableau clinique de la pathologie.