Qu'est-ce que la cyphose?

Qu'est-ce que la cyphose? Ce concept combine l'état de la colonne vertébrale, qui est accompagné de sa courbure dans la direction antéropostérieure.

Comme on le sait, la cyphose et la lordose de la colonne vertébrale sont un phénomène normal qui se forme au cours du processus de fonctionnement normal du corps humain et qui est associé à l'adoption par celui-ci d'une position verticale dans l'espace.

La cyphose physiologique est la norme.

La cyphose physiologique est caractéristique du segment thoracique de la colonne vertébrale et est normale chez toutes les personnes. Quand les médecins commencent à parler de cyphose, qu’en est-il de la pathologie? Comment déterminer la difformité de la cyphose et quelles pourraient être les conséquences de cette maladie?

Quand on parle de pathologie?

La cyphose physiologique de la colonne vertébrale thoracique est déterminée de manière absolue par tous les habitants de notre planète. Elle est caractéristique de la structure de la colonne vertébrale humaine et n’a rien à voir avec des conditions pathologiques. La cyphose pathologique est indiquée dans les cas où l'angle de courbure dépasse 45 degrés, comme indiqué par la déformation apparente de la colonne vertébrale et les résultats de son examen aux rayons X.

Si l'angle de courbure de la colonne vertébrale est supérieur à 45 degrés, il s'agit d'une cyphose pathologique.

Très souvent, la difformité de la cyphose est accompagnée de manifestations scoliotiques, bien qu’elle puisse exister en tant que maladie distincte.

La localisation favorite du processus pathologique est le segment pectoral.

La cyphose de la colonne lombaire est beaucoup moins fréquente dans la pratique médicale que la cyphose difformité thoracique, alors que la cyphose pathologique de la colonne cervicale est généralement rare.

La cyphose du dos provoque l'apparition de douleurs. Avec une forte courbure, les racines nerveuses intervertébrales peuvent être comprimées. Le résultat de ce processus sera des troubles de la sensibilité, des perturbations dans le fonctionnement des organes pelviens, du cœur, des poumons et une faiblesse des membres.

Selon la nature de la courbure, il est habituel de distinguer une cyphose angulaire et douce. La courbure angulaire est une version complexe de la déformation de la colonne vertébrale sous la forme d'une bosse, qui s'accompagne d'une violation de la configuration normale de la poitrine et d'un raccourcissement du corps. Qu'est-ce qu'une cyphose douce? Ce n'est rien d'autre qu'une courbure arquée de la colonne vertébrale avec la formation de sa courbure lisse en forme de C.

Vous apprendrez tous les détails de la cyphose à partir de la vidéo:

Pourquoi la courbure pathologique de la cyphose se développe-t-elle?

La cyphose pathologique et la lordose de la colonne vertébrale ont leurs propres causes, notamment:

  • anomalies du développement intra-utérin;
  • prédisposition génétique;
  • lésions de vertèbres individuelles et de la colonne vertébrale dans son ensemble;
  • opérations complexes sur la colonne vertébrale et la moelle épinière;
  • la dystrophie et la faiblesse du tissu musculaire, ainsi que des ligaments;
  • modifications dégénératives-dystrophiques du cartilage, modifications ostéoporotiques;
  • fractures de compression;
  • les néoplasmes.

Dans de rares cas, la cause de la cyphose peut être un processus infectieux (en particulier la tuberculose), ainsi que les effets de la chimiothérapie ou de la radiothérapie dans les maladies oncologiques.

Les principaux types de maladies en fonction des causes de développement

Dans la pratique médicale moderne, on distingue les types de cyphose suivants, en fonction du facteur étiologique principal de l'apparition d'un état pathologique:

    Courbure fonctionnelle ou slouch. Manifesté par le développement d'une posture incorrecte. Cette affection s'appelle également cyphose de la jeunesse, car elle survient principalement à l'adolescence, pendant la période de croissance active de l'organisme.

En règle générale, un tel état pathologique ne s'accompagne pas de symptômes douloureux et ne nécessite donc pas de correction thérapeutique.

La cyphose fonctionnelle de la colonne vertébrale chez les enfants n’est pas un phénomène fréquent, qui résulte principalement de lésions de la colonne vertébrale; Cyphose dorsale juvénile. Dans ce cas, les corps vertébraux sont déformés et une flexion pathologique est formée. Aux premiers stades du développement de la pathologie, les plaintes sont absentes chez les patients. Avec une forte courbure, les patients commencent à se plaindre de maux de dos, d'essoufflement, d'essoufflement, d'une fonction cardiaque irrégulière, etc.

La cyphose dorsale juvénile se produit à la suite de la déformation des corps vertébraux

  • Cyphose dégénérative ou ostéochondropathique. Il se développe dans le contexte de la dystrophie des tissus osseux et cartilagineux. Cette variante de la maladie se manifeste par des symptômes neurologiques associés au pincement des racines nerveuses intervertébrales;
  • Cyphose congénitale de la colonne vertébrale. Diagnostiqué dans la petite enfance et sont des manifestations de développement anormal du système musculo-squelettique du fœtus. Dans cette variante de la maladie, des courbures isolées et une cyphoscoliose peuvent être associées à une flexion latérale de la colonne vertébrale.
  • Cyphose positionnelle. Il se produit chez les enfants en raison de la faiblesse du tissu musculaire, ce qui devrait maintenir la colonne vertébrale dans une position normale.

    Un problème similaire peut être provoqué par une mauvaise position de la colonne vertébrale lorsque vous êtes assis à un bureau ou si un enfant passe beaucoup de temps devant son ordinateur.

    La courbure de la colonne vertébrale dans de tels cas est déterminée à l'œil nu et l'angle de la cyphose est d'au moins 55 degrés;

  • Cyphose post-traumatique. Il s'agit d'une courbure précédée de lésions vertébrales ou d'une chirurgie de la colonne vertébrale.
  • Étendue de la maladie

    Compte tenu de l’indice de cyphose et de ses angles, on distingue une version normale, redressée et renforcée de la maladie.

    Le danger pour la vie et la santé humaines est l’augmentation de la cyphose, divisée en trois degrés:

    • Cyphose à 1 degré - la courbure est inférieure à 35 degrés;
    • cyphose de grade 2 - les angles de cyphose vont de 36 à 59 degrés;
    • cyphose de grade 3 - l'angle de flexion est mesuré à 60 - 75 degrés;
    • cyphose de grade 4 - flexion supérieure à 76 degrés.

    La cyphose lancée est dangereuse pour la vie humaine

    Est-ce qu'ils prennent avec la cyphose dans l'armée? Les médecins ont entendu cette question très souvent. Cela dépend du degré de courbure kyphotique, si une personne ira servir dans l'armée.

    En règle générale, les patients atteints de cyphose diagnostiquée sont suspendus du service dans les unités militaires. Les exceptions sont les cas cliniques où une cyphose fonctionnelle de grades 1 et 2 est diagnostiquée.

    Alors prennent-ils à l'armée avec une cyphose de 2 degrés? Une décision positive du comité de rédaction favorable à la nécessité d'effectuer le service militaire en ligne des garçons présentant une courbure de la colonne vertébrale kyphotique de grade 2 peut être prise si la courbe chez un homme aussi jeune ne s'accompagne pas de symptômes pathologiques et n'est qu'un désordre fonctionnel.

    Fonctions de diagnostic

    Avant de déterminer la cyphose à l’aide de méthodes de recherche instrumentales, le médecin procède systématiquement à un examen du patient en présence de malformations de la part de son système musculo-squelettique. La confirmation du diagnostic peut servir de résultat aux études suivantes:

    • Rayon X de la colonne vertébrale en deux projections;
    • tomographie par ordinateur;
    • IRM.

    En savoir plus sur les méthodes matérielles de diagnostic des pathologies articulaires dans cet article...

    En utilisant ces techniques, on peut non seulement déterminer la cyphose et l'angle de courbure, mais aussi diagnostiquer une éventuelle scoliose ou courbure latérale de la colonne vertébrale.
    Quelle est la différence entre la cyphose et la scoliose? La principale différence entre la cyphose et la scoliose est dans le sens de la courbure: avec déformation kyphotique - courbure de type sagittal, et scoliotique - latérale.

    La différence entre la cyphose et la scoliose

    Dire que c'est pire: la cyphose ou la scoliose, ça n'a pas de sens. Tout dépend du degré de courbure de la colonne vertébrale dans une pathologie particulière, de la présence de symptômes neurologiques et des complications de la maladie.

    Principes de traitement

    Dans la plupart des cas, une cyphose anormale est soumise à un traitement conservateur. Afin de corriger l'angle de courbure, des séances de massage thérapeutique, ainsi que des exercices de physiothérapie visant à renforcer la couche musculaire du dos sont prescrits aux patients. Moins fréquemment, les patients peuvent demander un traitement aux chiropraticiens.

    La présence de douleur chez un malade est une indication du port du corset orthopédique. Son utilisation prolongée n'est pas justifiée, car elle peut entraîner un affaiblissement du tissu musculaire et le développement d'effets plus complexes de la cyphose.

    Le traitement chirurgical de la maladie est recommandé dans des cas exceptionnels.
    Les indications pour la correction de déformation opératoire sont:

    • syndrome douloureux intense et persistant résistant au traitement conservateur;
    • développement de complications de la cyphose avec perte de santé humaine;
    • progression rapide de la maladie;
    • défaut esthétique prononcé qui complique la vie humaine.

    En pratique, la correction opératoire est mise en œuvre en insérant des plaques métalliques dans la colonne vertébrale, ce qui garantit sa fixation fiable et son alignement partiel.

    Comment est l'opération - voir dans la vidéo:

    Le traitement chirurgical vise à enrayer la progression de la maladie et à en éliminer les conséquences, qui ont entraîné l'apparition de symptômes pathologiques du système nerveux.

    Cyphose: symptômes et traitement

    Cyphose - les principaux symptômes:

    • Faiblesse dans les jambes
    • Mal de dos
    • Troubles circulatoires
    • Courbure rachidienne
    • Engourdissement des membres
    • L'arthrite
    • Violation de la sensibilité des jambes
    • Apparition de hernie

    La cyphose, en tant que terme médical, a une origine grecque, ses composants sont «courbés» et «bosse», sur la base desquels le lecteur peut déjà supposer qu'il s'agit d'une courbure de la posture, qui se manifeste sous forme de courbure. La cyphose, dont les symptômes peuvent non seulement être de nature purement esthétique, mais aussi la nature de manifestations cliniques sévères, entraîne également un vieillissement rapide de la colonne vertébrale, ainsi que le développement de maladies telles que l'ostéochondrose et un certain nombre de troubles associés.

    Description générale

    La cyphose se développe à partir de la partie interne de la colonne vertébrale et se manifeste de manière similaire à la définition du «dos arrondi». La cyphose présente les caractéristiques suivantes: épaules pliées en avant et en bas, rétrécissement notable de la poitrine, faiblesse des muscles abdominaux, corps (partie supérieure) plié en avant. En conséquence, de tels changements modifient également la position du diaphragme (c'est-à-dire du muscle respiratoire) - il est dans une position inclinée vers l'avant. La cyphose, qui se développe chez un patient sur une longue période, provoque le «choc» des cartilages intervertébraux dans le contexte de processus pathologiques réels - ils commencent tout simplement à se décomposer.

    Comme vous le savez, l’image de la maladie progresse également à l’avenir. Ainsi, les muscles du dos commencent à s'étirer, en outre, la fonction principale remplie par les muscles est également sujette à des perturbations, en particulier il consiste à maintenir la paroi abdominale dans la position appropriée. En raison des modifications anatomiques qui se développent dans la cavité thoracique, la mobilité des côtes est réduite, la fonction respiratoire des poumons est soumise à certaines restrictions et, enfin, l'activité des muscles intercostaux est perturbée.

    La cyphose thoracique, qui se développe à l'adolescence, est à l'origine de l'apparition d'une maladie telle que la maladie de Scheuermann-Mau. Les garçons de 14 à 16 ans sont les plus touchés. Les troubles du développement des vertèbres et des disques intervertébraux dans la région de la colonne vertébrale thoracique, qui sont génétiquement déterminés, sont considérés comme la principale cause de cyphose lors du passage à cette maladie. Comme signes principaux le signalant, on distingue les déformations externes visibles dans la colonne vertébrale, le développement en forme de coin des vertèbres, également noté à l'examen visuel, la fatigue accrue de l'adolescent, la fatigue musculaire générale, des douleurs musculaires manifestées périodiquement. Assez souvent, la cyphose de Scheuerman-Mau s'accompagne de la formation de hernies de Schmorl. Ici, en particulier, des zones sont formées dans lesquelles un os à la base de la vertèbre est pressé à travers le disque entre la vertèbre. Un point important dans le traitement de la maladie de Scheuermann-Mau est tel que plus les anomalies en développement sont identifiées tôt, plus elles auront de chances de restaurer la structure et la fonction de la colonne vertébrale sans qu'il soit nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale pour atteindre une efficacité similaire.

    Assez souvent, la cyphose se développe sous une forme mixte, elle s’appelle dans cette version de sa manifestation la cyphoscoliose. Cette forme de la maladie est assez rare, elle combine simultanément les signes d’un processus pathologique intéressant la cyphose et les signes d’une scoliose. La cyphoscoliose congénitale est caractérisée par le fait qu’elle s’accompagne d’une violation concomitante des organes du thorax et de la cavité abdominale. La cyphoscoliose peut également se développer au cours d’une certaine période de la vie d’un patient en bonne santé, ce qui indique sa forme en tant que cyphoscoliose acquise. Sous cette forme, il se développe généralement dans le contexte de troubles du développement de la colonne vertébrale, après avoir subi des blessures ou certaines maladies. Avec une telle violation dans les tissus, les échanges gazeux sont entravés, la fonction respiratoire est altérée, tout cela à son tour, conduit à une activité cardiaque altérée, ainsi que des perturbations dans le fonctionnement du cerveau.

    Cyphose: formes

    En termes généraux, l'examen de la cyphose peut être divisé en deux formes principales: la cyphose pathologique et la cyphose physiologique. Le diagnostic de «cyphose physiologique» est établi à l'angle d'inclinaison de la colonne vertébrale dans les 15 à 30 degrés. La cyphose pathologique, quant à elle, peut être congénitale ou acquise, correspondant à un certain degré de gravité (degré de cyphose, nous les considérerons un peu plus bas). En ce qui concerne les chiffres, la cyphose pathologique, respectivement, comparée à la cyphose physiologique, peut être considérée comme un changement dans lequel l'angle d'inclinaison de la colonne vertébrale correspond à un indice de 30 degrés et les limites des chiffres d'une telle inclinaison peuvent atteindre 71 degrés ou plus (ce qui détermine le degré extrême de cette maladie).

    La cyphose peut correspondre aux types de manifestation suivants:

    • Cyphose de type I - ce type de manifestation de la maladie se caractérise par le fait que les corps vertébraux se développent anormalement avec elle.
    • Cyphose de type II - corps vertébraux sujets à une segmentation anormale;
    • Cyphose de type III - Ce type est mixte et est donc caractérisé par une combinaison d’anomalies indiquées par les pouvoirs précédents.

    Conformément à la zone de localisation de l'apex extrême du processus de déformation, on distingue les formes de cyphose suivantes:

    • cyphose du cou;
    • cyphose supérieure de la poitrine;
    • cyphose thoracique modérée;
    • cyphose thoracique inférieure;
    • cyphose thoraco-lombaire;
    • cyphose lombaire.

    Revenant aux degrés de déformation de la colonne vertébrale dans la cyphose, ils distinguent les variantes principales suivantes:

    • I degré de déformation - dans les 30 degrés (cette figure, comme nous l'avons déjà indiqué, indique une déformation physiologique, puis suit respectivement le degré de déformation pathologique de la colonne vertébrale);
    • II degré de déformation - l'angle d'inclinaison varie de 31 à 60 degrés;
    • Déformation de grade III - l'angle de la colonne vertébrale est compris entre 61 et 90 degrés (principalement considéré comme le degré extrême de la maladie);
    • Degré de déformation IV - à partir de 90 degrés ou plus (forme rare et beaucoup plus grave de la cyphose).

    La cyphose peut également différer par les caractéristiques de la progression du processus de déformation. Ainsi, avec une augmentation de l'inclinaison jusqu'à 7 degrés par an, on parle d'une forme de cyphose lentement progressive. En conséquence, avec l'évolution rapide de la cyphose, le changement pathologique de l'angle d'inclinaison est compris entre 7 et plus par an.
    En fonction de la détection primaire de la maladie, les variantes suivantes sont distinguées:

    • cyphose infantile (ou cyphose rachitique) - dans cette forme de maladie, la courbure du dos (angle d'inclinaison) n'est pas dans une position fixe et, par conséquent, si l'enfant est étendu sur le ventre, elle disparaît;
    • cyphose des jeunes enfants - dans ce cas, nous parlons d’une cyphose fixe du nourrisson;
    • cyphose des adolescents / jeunes - nous parlons ici de la maladie de Scheuermann-Mau déjà notée par nous;
    • Cyphose chez l'adulte - dans ce cas, la maladie est considérée dans sa forme négligée (cyphose congénitale ou adolescente), ainsi que dans une maladie résultant d'un certain effet (cyphose acquise, survenue à la suite d'un transfert de blessure, d'une intervention chirurgicale, etc.).

    Cyphose: espèce

    La cyphose peut se manifester sous différentes formes, car c’est précisément l’introduction de cette maladie dans une variante spécifique de la forme qui permet de déterminer les causes correspondantes de la cyphose. Outre le lien direct entre la forme de cyphose et sa cause, il existe également des causes communes qui déterminent la possibilité d'une cyphose. La principale de ces raisons est, premièrement, la mauvaise posture. Elle est causée par l’adoption de la position non physiologique occupée à l’étude ou au travail.

    Un mauvais éclairage, une position assise prolongée sur le sol avec les jambes croisées, une myopie, une position assise dans un fauteuil trop bas ou trop mou ont également un impact négatif sur la posture. En outre, comme cause du développement de la cyphose, il y a aussi un long repos au lit, un entraînement intensif dans certains sports (lutte, haltérophilie, boxe, etc.), un manque de développement musculaire dans la région lombaire ou thoracique. De plus, une cyphose peut se développer en raison d'un raccourcissement des clavicules ou d'une ostéochondropathie (sous-développement du cartilage et des os du squelette). La cyphose peut également se développer sur le fond de la courbure congénitale de la colonne vertébrale et de l'ostéoporose. L'ostéoporose en particulier est une maladie qui provoque une perte de masse osseuse dans le contexte des processus pathologiques qui l'accompagnent, ainsi qu'une augmentation de la fragilité des os, augmentant ainsi leur vulnérabilité aux fractures.

    Un certain rôle est également attribué aux facteurs psychologiques dans la prise en compte des causes du développement de la cyphose. Par exemple, les enfants commencent souvent à s'affaisser en raison de leur propre croissance, qui se produit sur la base du complexe correspondant. Les filles le font à cause de la croissance des seins, dans une tentative de "cacher" ces changements. Les mères de type asthénique qui portent le bébé pendant longtemps dans leurs bras, ainsi que les femmes à forte poitrine, courent également un risque en raison du développement possible de leur cyphose.

    Revenant à la considération des variétés de cette maladie, commençons dès le début en insistant sur sa forme congénitale. La cyphose congénitale est donc le résultat de certaines anomalies de la période de développement prénatal. Très souvent, les causes de la cyphose dans ce cas résident dans la formation incomplète de la colonne vertébrale chez un patient ou dans le développement anormal des parties vertébrales antérieures. En raison des particularités de l'impact des processus pathologiques, on diagnostique souvent chez les patients une paralysie de la partie inférieure du corps, ce qui est particulièrement le cas avec un traumatisme ou une infection antérieurs.

    Dans le contexte de la cyphose congénitale, entre autres choses, la fonction de miction est également altérée. Si vous suspectez la pertinence de cette forme de la maladie, un urogramme est attribué (c’est-à-dire qu’il s’agit d’une radiographie du rein), une échographie, une IRM (imagerie par résonance magnétique), un myélogramme. L'IRM et le myélogramme de cette liste permettent de visualiser pleinement les caractéristiques de la compression médullaire. En ce qui concerne le traitement, en cas de formes sévères, des méthodes d'action principalement opérationnelles sont mises en œuvre - le traitement conservateur ne détermine pas l'efficacité appropriée dans le traitement des patients atteints de cyphose congénitale.

    Réaliser l'intervention chirurgicale nécessaire dans le cadre des premières phases de l'évolution de la maladie détermine la possibilité d'empêcher la progression ultérieure du processus de déformation et, par conséquent, d'obtenir des résultats positifs dans le tableau général de l'état du patient. Le traitement chirurgical est prescrit exclusivement par un médecin en cas de besoin, mais il peut être évalué sur la base des résultats obtenus lors de la mise en œuvre des techniques de diagnostic appropriées.

    La cyphose génotypique est également distinguée. Sous cette forme, la maladie est héréditaire et se caractérise par des manifestations identiques dans le cadre du traitement des cas pour plusieurs générations simultanément. L'héritage se déroule selon le type dominant.

    Dans le cas d'une fracture par compression des vertèbres à hauteur de plusieurs pièces, une forme de la maladie, telle que la cyphose par compression, caractérisée par une réduction de leur hauteur à partir de la région frontale, est considérée.

    La faiblesse des muscles du dos provoque le développement d'une forme de la maladie telle que la cyphose mobile. En plus de cette raison, cette forme de maladie peut également se développer à la suite d'une prise en charge prolongée par le corps d'une certaine position anormale. En raison de certaines méthodes d’exposition passives, il était possible de traiter avec succès ce type de cyphose.

    En cas de rachitisme concomitant, une cyphose rachitique se développe en raison de la faiblesse des muscles ainsi que de la douceur des corps vertébraux. Cette maladie est particulièrement importante chez les enfants de six mois à un an.

    En raison des changements actuels de nature dégénérative-dystrophique, affectant les zones des disques intervertébraux, ainsi que des modifications associées à l'âge dans l'affaiblissement des muscles, assurant normalement la rétention de la colonne vertébrale dans la position correspondante, une cyphose sénile se développe.

    Assez souvent, des enfants âgés de plusieurs mois développent une forme de cyphose appelée cyphose totale, d'autres types de maladies peuvent accompagner cette pathologie, en particulier une maladie de Bechterew, etc. La cyphose totale est également souvent appelée cyphose en forme d'arc.

    La présence d'une maladie telle que la spondylarthrite tuberculeuse chez un patient conduit au fait que la compression associée des corps vertébraux, combinée à leur destruction, provoque le développement d'une forme appropriée de cyphose, en particulier la tuberculose cyphose.

    Il y a aussi la cyphose angulaire. Cette forme de la maladie s'accompagne du développement d'un renflement en forme de coin avec un sommet situé à l'arrière. Le plus souvent, ce type de cyphose accompagne une cyphose compressive ou tuberculeuse.

    La cyphose physiologique déjà isolée par nous est un satellite du processus normal du développement de la colonne vertébrale. À l'âge de sept ans, une cyphose modérée de la région vertébrale thoracique est notée, tandis que la période de la puberté est indiquée par le développement d'une cyphose de la région sacrale.

    La cyphose «ronde» ou posture se développe en raison d'une mauvaise posture. Cette forme de la maladie est principalement diagnostiquée chez les patients du groupe d'âge des adolescents, ainsi que chez les patients adultes de moins de 30 ans. En raison de la courbure constante, dans laquelle le dossier repose en fonction de la position occupée, et également du fait que le patient se trouve en position debout ou assise, le torse se penche donc en avant. En raison d'une inclinaison excessive, toutes les conditions sont réunies pour que se développe une pathologie telle que l'hyperlordose lombaire. Dans cette revue, il convient de noter qu’il s’agit d’une lordose et qu’elle représente une situation dans laquelle la colonne vertébrale s’infléchit vers l’intérieur, ce qui, dans l’intervalle, en résulte un résultat tout à fait normal pour la section lombaire. Quant à l'hyperlordose, en tant que courbure excessive en avant de la région lombaire, elle est déjà considérée comme une condition qui compense une forme élargie de cyphose.

    Sur ces variétés, notre examen des formes de la maladie ne s’arrête pas là. Ainsi, la forme suivante de la maladie est la cyphose juvénile de Scheuermann. Les caractéristiques de cette maladie sont les modifications pathologiques de plusieurs vertèbres, en particulier, ces modifications affectent leur forme. Les vertèbres touchées deviennent en forme de coin contre le rétrécissement concomitant de leur partie antérieure. Le développement de cette forme de cyphose n’existe pas pour le moment, mais parmi les hypothèses les plus courantes, la position dominante est prise par l’hypothèse qu’il existe un arrière-plan génétique. Il est basé sur des changements dans la croissance de la colonne vertébrale, se développant à la suite de troubles circulatoires.

    La forme suivante est la cyphose post-traumatique. Comme le lecteur peut le supposer à partir du nom même de la forme, la cause du développement de la maladie est une lésion antérieure de la colonne vertébrale. La progression de la maladie dans le futur devient une cause de compression dans la colonne vertébrale des structures nerveuses. Quand une colonne vertébrale est fracturée dans la région de la colonne thoracique ou lombaire, une cyphose à un degré ou un autre se développe; en fonction de la gravité du traumatisme subi, un traitement approprié est déterminé, lequel peut être soit conservateur, soit chirurgical.

    Les maladies contre lesquelles une paralysie se développe peuvent également être à l'origine du développement de cette forme de cyphose sous forme de cyphose paralytique. Les types de maladies suivants peuvent être identifiés: paralysie cérébrale, poliomyélite, dystrophie musculaire, etc. Le développement de la cyphose dans l'un ou l'autre cas d'une maladie provoquant celle-ci se produit de manière progressive.

    En raison de la négligence du patient à l'égard des recommandations du médecin après une intervention chirurgicale dans la région de la colonne vertébrale, ainsi que lorsqu’il n’est pas suffisamment efficace pour en fixer les effets au cours de la période de réadaptation (à nouveau, après l’opération), une cyphose postopératoire peut se développer. Un tel scénario nécessite une opération de répétition.

    En raison du changement de la nature dégénérative-dystrophique de la lésion de la colonne vertébrale, une cyphose dégénérative se développe. Au cours d'une longue série de processus dégénératifs, des défauts du disque intervertébral se développent souvent, l'appareil ligamentaire s'affaiblit, des modifications se produisent dans les vertèbres. Ceci, à son tour, provoque le développement progressif de la cyphose. Les premières étapes de sa manifestation sont caractérisées par le développement d'un déséquilibre du poids du patient, à cause duquel les processus dégénératifs commencent à se développer encore plus rapidement. Il est assez difficile d'éliminer un tel cercle vicieux. Par conséquent, les processus pathologiques actuels dans ce cas se développent rapidement.

    Pour conclure sur ce point de notre article, nous ajoutons que des difformités de la colonne vertébrale peuvent se développer sur la base des effets pathologiques causés par celles-ci ou d’autres maladies systémiques. Il s’agit en particulier des maladies infectieuses, des processus tumoraux dans la colonne vertébrale, de l’arthrite, etc. En conséquence, pour éliminer la cyphose, il est nécessaire d’appliquer d’abord les mesures appropriées contre la maladie sous-jacente - ce n’est que dans ce cas que la lutte contre la cyphose sera efficace.

    Cyphose: symptômes

    Comme nous l'avons noté initialement, les symptômes de la maladie considérée sont, dans une certaine mesure, de nature esthétique. En particulier, comme il ressort clairement de son essence, la cyphose s'accompagne de la formation d'une posture anormale et peu attrayante, respectivement. Si nous parlons à nouveau de ces manifestations cliniques graves de cette maladie, elles consistent en l’apparition de douleurs, ainsi qu’en une pression sur les poumons et les organes situés dans la cavité abdominale. Dans le cas d’une forme grave de la maladie (c’est-à-dire avec une courbure importante), une pression est exercée sur la région de la moelle épinière et sur les racines nerveuses, ce qui perturbe la miction et fait apparaître des plaintes d’engourdissement des extrémités.

    La cyphose, en plus des manifestations externes qui l'accompagnent, s'accompagne d'un vieillissement rapide de la colonne vertébrale, ainsi que du développement de l'ostéochondrose. Dans la cyphose, les disques intervertébraux sont réduits en hauteur, les propriétés d'absorption des chocs inhérentes à la colonne vertébrale sont perdues et des hernies intervertébrales se développent. Ces modifications entraînent une augmentation des maux de dos et conduisent également à une altération de la circulation cérébrale, ce qui entraîne une perte de la capacité du patient à se déplacer normalement. Ainsi, la cyphose peut être considérée non seulement comme une maladie d’échelle esthétique avec un certain dysfonctionnement sur le fond des lésions associées, mais aussi comme une maladie plutôt dangereuse.

    Ainsi, on peut souligner que, bien que l’affaissement causé par la cyphose ne semble pas être terrible, il semble que ce n’est pas le cas, les changements qui l’accompagnent indiquent le contraire. La colonne vertébrale, comme le lecteur est probablement connu, sert de support à la moelle épinière et, à son tour, elle possède de nombreuses racines nerveuses liées à chacune des parties de notre corps. La cyphose s'accompagne nécessairement d'un pincement de ces racines nerveuses, ce qui provoque une faiblesse des membres inférieurs, ce qui rend impossible tout mouvement indépendant ultérieur. De plus, les ouvertures situées entre les apophyses transverses de la vertèbre cervicale incluent les artères vertébrales, qui assurent l'irrigation sanguine du cerveau et de ses parties les plus importantes (lobes occipitaux, cervelet, tronc).

    Même un léger pincement des vaisseaux, provoqué par la cyphose, provoque une violation de la circulation cérébrale, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral dans le tronc cérébral, responsable du fonctionnement des systèmes respiratoire et vasomoteur. Ce type de pincement se manifeste sous une forme assez sévère et peut, en outre, être fatal en raison des changements qu’il entraîne.

    Diagnostiquer

    Le diagnostic de "cyphose" est établi dans le cadre de l'examen du patient et de son entretien. L'histoire de la maladie est étudiée, la pertinence des troubles neurologiques concomitants est déterminée, les caractéristiques de la manifestation du syndrome douloureux sont clarifiées. À l'examen, on procède à une palpation du cou et du dos et on détermine également les caractéristiques de sensibilité de la peau et de force musculaire. De plus, un certain nombre de tests spécifiques sont effectués pour déterminer l’état neurologique du patient, les caractéristiques des réflexes tendineux et l’auscultation des poumons et du cœur.

    La radiographie de la colonne vertébrale est une méthode de recherche obligatoire; elle peut consister soit en des images de contrôle direct ou indirectes, soit être réalisée de la même manière, mais elle peut être complétée par des radiographies ciblées prises sous des formes de projection non standard, ainsi que lorsqu'un patient se trouve dans une certaine position. étirement de la colonne vertébrale).

    L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour détecter les comorbidités affectant les tissus mous. Le patient est dirigé vers une tomodensitométrie (CT) d'un patient pour déterminer le degré de changements pathologiques qui se sont formés dans les structures osseuses. En outre, des tests de laboratoire standard sur le sang et l'urine peuvent être effectués (pour la pertinence des pathologies associées).

    Cyphose: traitement

    En cas de courbure rachidienne sévère, la récupération de la courbure vertébrale peut être réalisée par une intervention chirurgicale appropriée. La seule chose que cette méthode est applicable uniquement dans le traitement de la cyphose chez l'adulte, qui est causée par le processus déjà terminé de la formation et de la croissance de la colonne vertébrale.

    Le traitement de la cyphose, qui se produit sans modification de la structure des disques intervertébraux et des vertèbres, peut consister en la mise en œuvre de mesures de thérapie manuelle, de massage, de gymnastique thérapeutique, d’éducation physique et de physiothérapie. Les avantages de divers types d’exercices sont de renforcer les muscles du dos et de la presse à leurs dépens, tout en affectant la posture pour obtenir la position correcte. Bien sûr, les exercices ne sont pas toujours une solution efficace, mais bien souvent, leur aide, combinée aux méthodes de traitement correspondantes, permet d’obtenir une efficacité significative en correction générale. De plus, nous notons que si certains exercices de cyphose entraînent une détérioration de l’état général du patient, ils doivent être interrompus. La réduction de la douleur associée à la cyphose est obtenue en portant des corsets. Pendant ce temps, il est déconseillé de les porter constamment - ils ne contribuent pas à corriger leur posture, ils peuvent en outre affaiblir les muscles du dos et aggraver la cyphose.

    Si les symptômes indiquent une cyphose, vous devez contacter un orthopédiste. De plus, vous devrez peut-être consulter un neurologue et un psychologue.

    Si vous pensez que vous avez la cyphose et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: orthopédiste, neurologue, psychothérapeute.

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    Cyphose de la colonne vertébrale

    La cyphose est une courbe naturelle de la colonne vertébrale avec un renflement dans le dos. Sous l'influence de divers facteurs, il peut se transformer en une forme pathologique, ce qui non seulement entraîne des modifications externes négatives, mais perturbe également considérablement les fonctions des organes internes et de la colonne vertébrale elle-même. Comment la maladie se manifeste-t-elle, comment menace-t-elle et comment traiter correctement la cyphose vertébrale?

    Cyphose caractéristique

    Tout le monde a normalement deux courbes kyphotiques - dans le thoracique et le sacral. Ils sont équilibrés par deux autres coudes - la lordose, situés dans la région cervicale et lombaire. Cette structure offre une bonne mobilité de la colonne vertébrale dans différents plans, un amorti lors de la marche et une répartition uniforme de la charge. En règle générale, la formation de courbes physiologiques est complétée par 6-7 ans et l'angle d'inclinaison normal est de 15-30 degrés.

    Dans la cyphose pathologique, des modifications structurelles se produisent dans les corps vertébraux et les tissus qui les entourent. Tout d'abord, les ligaments situés autour de la colonne vertébrale s'épaississent, de sorte que la partie postérieure de la vertèbre se dilate plus que nécessaire, tandis que la partie antérieure de la vertèbre grossit. Cela entraîne une modification de la forme des vertèbres et un arrondi du dos, ce qui provoque ensuite la formation d'une bosse. Une déformation accrue provoque une modification de la poitrine, sa réduction, le déplacement du diaphragme et la compression des organes internes. Les disques intervertébraux sont compactés en raison de la charge accrue, ils perdent leurs propriétés d'amortissement, puis une rupture complète ou partielle de l'anneau fibreux se produit - des saillies et des hernies se forment. Tout cela s'accompagne de douleur, de limitation de la mobilité et d'autres symptômes qui réduisent considérablement la qualité de vie du patient.

    Causes de la maladie

    Déterminer la cause de la maladie dans la plupart des cas aide à choisir la meilleure option de traitement et à traiter le problème plus rapidement. Le développement de la cyphose peut être dû à un certain nombre de raisons différentes:

    • pathologies du développement prénatal;
    • l'hérédité;
    • blessures à la naissance;
    • le rachitisme a souffert dans l'enfance;
    • l'hypodynamie;
    • maladies oncologiques de la colonne vertébrale;
    • infections rachidiennes;
    • blessures au dos;
    • maladies dégénératives de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylarthrite, scoliose).

    Les problèmes posturaux chez les enfants et les adolescents, dont les os pendant cette période se développent intensément et sont facilement déformés, peuvent provoquer davantage de déformations.

    Types et degrés de cyphose

    La région thoracique est le plus souvent touchée, mais la cyphose lombaire et cervicale est également présente. Selon le type de déformation, il existe deux types de maladie - arquée et angulaire. De plus, la cyphose est classée en fonction du degré de courbure et de l'étiologie, c'est-à-dire de l'origine de la maladie.

    Cyphose

    La cyphose est une courbure de la colonne vertébrale dans le plan antéropostérieur (sagittal). Cela peut être à la fois physiologique (normal) et pathologique. La cyphose pathologique se développe habituellement dans la région thoracique, bien que des cas de courbure dans les régions lombaire et cervicale soient décrits dans la littérature. La cause de la cyphose peut être une prédisposition héréditaire, des blessures, diverses maladies et une mauvaise posture en raison de la faiblesse des muscles du dos ou d’une mauvaise position permanente pendant le travail ou les études. La cyphose pathologique est souvent accompagnée de douleurs au dos. Avec une courbure importante, une compression des racines nerveuses et de la moelle épinière avec les symptômes appropriés (faiblesse des jambes, troubles de la sensibilité, troubles pelviens) est possible. Dans les cas particulièrement graves, il peut y avoir une violation de l'activité du cœur et des poumons. Le traitement de la cyphose est généralement conservateur. Dans certaines situations, une opération est affichée.

    Cyphose

    La cyphose fait référence à la courbure pathologique et physiologique de la colonne vertébrale dans la direction antéro-postérieure. La cyphose physiologique est déterminée chez toutes les personnes de la colonne vertébrale thoracique. On parle de pathologie dans les cas où l'angle de flexion est de 45 degrés ou plus. La cyphose peut être observée à la fois séparément et en combinaison avec une scoliose (courbure de la colonne vertébrale dans le plan latéral). Les fractures vertébrales sont la cause la plus commune du développement de la cyphose pathologique.

    Selon la nature de la courbure, la cyphose peut être angulaire ou en forme d'arc. La cyphose angulaire se produit généralement dans la tuberculose rachidienne, accompagnée de la formation d'une bosse, d'un raccourcissement du corps et d'une saillie de la poitrine en avant. Lorsque la cyphose arquée est observée, la déformation en forme de C lisse de toute la colonne thoracique.

    Causes et classification

    La cyphose peut être due à des troubles du développement intra-utérin, à une hérédité défavorable, à des lésions et à une chirurgie de la colonne vertébrale, à des muscles du dos affaiblis avec un effort physique insuffisant, etc. L'ostéoporose, une diminution de la densité osseuse, est à l'origine de ces fractures.

    En tenant compte de la cause d’apparition en orthopédie et en traumatologie, on distingue les types suivants de cyphose pathologique:

    • cyphose fonctionnelle (stoop);
    • cyphose dorsale juvénile (se développe dans la maladie de Scheuermann-Mau);
    • cyphose congénitale;
    • cyphose paralytique;
    • cyphose post-traumatique;
    • cyphose dégénérative.

    De plus, la cyphose peut se développer dans certaines maladies infectieuses et non infectieuses: spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) et tumeurs de la colonne vertébrale. Très rarement, la radiothérapie pour le traitement des tumeurs malignes chez l'enfant devient la cause de la cyphose pathologique.

    En tenant compte de l'angle de courbure, la cyphose normale, renforcée (avec un angle accru) et redressée (avec un angle réduit) est isolée.

    La cyphose améliorée, à son tour, est divisée en trois degrés:

    • 1 degré dans lequel l'angle de pliage est de 35 degrés ou moins.
    • 2 le degré auquel l'angle de courbure varie de 31 à 60 degrés.
    • 3 Le degré auquel l'angle de pliage est de 60 degrés ou plus.

    Pathogenèse

    Une courbure excessive de la région thoracique a des effets néfastes sur les structures anatomiques de la colonne vertébrale elle-même et sur les organes adjacents. Le volume thoracique et la capacité pulmonaire à l'inhalation maximale diminuent. Le manque d'oxygène dans le sang provoque des perturbations de la part du système circulatoire et d'autres systèmes.

    Le diaphragme exerce une pression accrue sur la cavité abdominale, raison pour laquelle le fonctionnement normal des organes situés là-bas est perturbé, en particulier une constipation se développe. En raison de la redistribution de la charge, les disques intervertébraux souffrent d'ostéochondrose. En cas de cyphose grave, une compression de la moelle épinière et des racines nerveuses est possible, accompagnée d'une perte ou d'un affaiblissement de la sensibilité, d'une faiblesse musculaire et de troubles des organes pelviens.

    Cyphose fonctionnelle

    La cyphose fonctionnelle est une manifestation d'une posture incorrecte. Cela est dû à un mauvais développement des muscles du dos ou à une position non physiologique pendant les études ou le travail. Dans certains cas, une telle cyphose est due à des facteurs psychologiques (généralement chez les adolescents qui ont peur de leur taille). Le corps a tendance à compenser la flexion excessive de la colonne thoracique, raison pour laquelle cette cyphose développe souvent une hyperlordose lombaire concomitante (flexion excessive de la partie antérieure lombaire).

    Contrairement à d'autres types de cyphose, avec cette pathologie, une courbure excessive disparaît lorsque vous essayez de redresser votre dos ou que vous êtes placé sur une surface dure et plate. Sur les radiographies des anomalies ne sont pas détectées. Le traitement de la cyphose fonctionnelle est conservateur. Le patient est entraîné à maintenir la position correcte tout en étant assis, debout et en marchant. Pour renforcer les muscles du dos, des exercices spécialement conçus (thérapie par l'exercice) sont attribués. Le port du corset n'est pas montré.

    Cyphose dorsale juvénile

    Les raisons du développement de cette forme de cyphose (maladie de Scheuermann-Mau) ne sont pas entièrement comprises, mais il est bien établi qu'une prédisposition héréditaire joue un certain rôle dans son développement. Dans ce cas, on suppose que la cyphose est due soit à une nécrose avasculaire (immobilisation) des plaques de commutation (couches de cartilage hyalin entre la vertèbre et le disque intervertébral), soit à une croissance excessive du tissu osseux dans les corps vertébraux. On suppose également que la cyphose se développe en raison de multiples microfractures vertébrales dues à l'ostéoporose.

    Les corps de trois vertèbres thoraciques ou plus atteints de la maladie de Scheuermann-Mau sont déformés, deviennent en forme de coin (sur les radiographies latérales, ils ont une apparence presque triangulaire). En raison de la modification de la forme des vertèbres, la cyphose augmente. La flexion de la colonne thoracique atteint 45 à 75 degrés.

    Au début, les patients ne portent généralement pas plainte. À mesure que la cyphose progresse et que la courbure de la colonne vertébrale augmente, des douleurs apparaissent dans la partie touchée. En raison de la déformation concomitante de la poitrine, l'acte de respirer devient difficile avec le temps. Des anomalies cardiaques peuvent survenir. Les symptômes neurologiques sont généralement absents.

    Le diagnostic de cyphose dorsale juvénile est posé sur la base de l'anamnèse, d'un examen clinique et radiographique. Dans certains cas, l'électroneuromyographie et l'IRM de la colonne vertébrale sont effectuées en plus.

    Le traitement est généralement conservateur. Assigné pour le massage, la physiothérapie, la thérapie de l'exercice et la thérapie manuelle, parfois - portant un corset. L'indication chirurgicale est un grand angle de courbure (plus de 75 degrés), une douleur persistante, ainsi que des troubles de la respiration et de la circulation.

    Cyphose congénitale

    La cyphose congénitale est une conséquence d'une violation du développement embryonnaire. Se produit lorsque des anomalies apparaissent au stade de la formation des vertèbres, entraînant la formation de vertèbres en forme de papillon ou en forme de coin, de demi-vertèbre arrière, de micro-vertèbre, etc. Les troubles de segmentation (divisions) en vertèbres séparées sont moins courants.

    Possible comme une cyphose "propre", dans laquelle l'épine n'est courbée que dans le sens antéro-postérieur, et une cyphoscoliose, accompagnée d'une courbure dans les sens antéropostérieur et latéral. Le sommet de la courbure kyphotique peut être situé à n'importe quel niveau, de la colonne cervico-thoracique à la colonne lombaire. La cyphose dans cette maladie est souvent progressive.

    Souvent (dans environ 13% des cas), une combinaison de cyphose est observée, comme pour d’autres anomalies du canal rachidien (kystes dermoïdes, constriction fibreuse, sinus dermiques, racines spinales anormales, etc.), ainsi qu’un développement altéré de divers organes et systèmes (systèmes urinaire, cardiaque). - pulmonaire et des membres, paroi abdominale et thoracique). La courbure de la colonne vertébrale est généralement accompagnée de troubles neurologiques.

    La radiographie (images d’enquêtes et cibles dans diverses projections), le scanner et l’IRM sont utilisés comme méthodes de recherche supplémentaires. Un examen radio-opaque du canal rachidien peut être prescrit. Un examen neurologique est requis.

    Le traitement conservateur de la cyphose congénitale est inefficace. Nous recommandons une intervention chirurgicale pendant l'enfance pour corriger la cyphose pathologique, stabiliser la colonne vertébrale et empêcher sa déformation ultérieure.

    Cyphose paralytique

    La cyphose paralytique est causée par des maladies accompagnées de parésies et de paralysies des muscles du dos (paralysie cérébrale, poliomyélite, etc.). La paralysie cérébrale entraîne une augmentation de la cyphose thoracique et une augmentation de sa longueur (la courbure s'étend jusqu'à la partie supérieure de la colonne lombaire). La cyphose peut être associée à une scoliose. Une progression progressive de la déformation est caractéristique. Le traitement est généralement conservateur, complexe et à long terme.

    Le diagnostic est établi sur la base des antécédents, de l'examen clinique et radiologique. Selon le témoignage de patients envoyés en scanner et en IRM. On prescrit aux patients des massages, une thérapie par l'exercice, une physiothérapie, une thérapie manuelle. L'opération est indiquée pour le syndrome de la douleur sévère et l'altération de la fonction des organes situés dans la poitrine.

    Cyphose post-traumatique

    Les fractures des vertèbres thoraciques et lombaires sont la cause la plus fréquente de développement d'une déformation kyphotique (environ 40% de toutes les cyphoses). Le risque de cyphose dépend de la gravité de la blessure, des troubles du système musculo-squelettique (ostéoporose, faiblesse des muscles du dos) et du respect des recommandations médicales au cours de la période de traitement. Le diagnostic repose sur les antécédents appropriés, ainsi que sur les signes cliniques et radiologiques de cyphose post-traumatique.

    Dans certains cas, la cyphose est associée à des troubles neurologiques. Le traitement est principalement chirurgical. S'il existe des contre-indications à la chirurgie (âge avancé, comorbidités sévères, etc.), un traitement conservateur est effectué et un corset est prescrit.

    Cyphose dégénérative

    La cyphose dégénérative survient à la suite de troubles dégénératifs (ostéoporose, ostéochondrose). Plus fréquent chez les femmes âgées et séniles. Souvent associé à des blessures antérieures (fractures de compression pathologiques des corps vertébraux). La cyphose contribue à l'aggravation des modifications dégénératives de la colonne vertébrale et est progressive. Le traitement est principalement conservateur.

    Diagnostics

    Le diagnostic commence par une enquête détaillée et un examen du patient. Un médecin (les orthopédistes sont impliqués dans le traitement de la cyphose) étudie l'historique du développement de la maladie, spécifie les caractéristiques du syndrome douloureux, attire l'attention sur l'absence ou la présence de troubles neurologiques. L'examen comprend la palpation du dos et du cou, la détermination de la force musculaire et de la sensibilité de la peau. Le spécialiste examine les réflexes tendineux et effectue des tests spéciaux pour évaluer l'état neurologique, effectue l'auscultation du cœur et des poumons.

    La radiographie de la colonne vertébrale est une étape indispensable de l'examen. Elle peut inclure à la fois des images directes et latérales, ainsi que des radiographies ciblées dans des projections non standard et pour une position du patient spécialement sélectionnée (par exemple, dans des conditions d'étirement de la colonne vertébrale).

    Une IRM peut être utilisée pour détecter une pathologie des tissus mous. Pour évaluer les modifications pathologiques de la part des structures osseuses du patient, on peut les envoyer à la tomodensitométrie.

    Traitement

    Le traitement de la cyphose est souvent conservateur. Il comprend une thérapie par l’exercice pour renforcer le système musculaire du dos, des massages et une physiothérapie. La thérapie manuelle est indiquée chez certains patients. Le port du corset est principalement destiné à réduire la douleur. Cependant, l'utilisation constante de corsets dans la plupart des cas n'est pas recommandée, car ils ne corrigent pas leur posture par eux-mêmes et, de plus, peuvent causer un affaiblissement des muscles du dos avec une aggravation ultérieure de la cyphose.

    L'indication pour la chirurgie est:

    • Douleur persistante, qui ne peut être éliminée par des méthodes conservatrices.
    • La progression rapide de la cyphose, en particulier - accompagnée de troubles neurologiques, ainsi que d'altération de la fonction pulmonaire et cardiaque.
    • Défaut cosmétique qui réduit considérablement la qualité de vie du patient et nuit à l'exécution des obligations professionnelles.

    Le but de l'opération est de corriger l'angle de flexion de la colonne vertébrale chaque fois que possible et d'arrêter la progression de la déformation, ainsi que d'éliminer la compression des troncs nerveux et de les protéger contre les dommages futurs. Les chirurgies de la colonne vertébrale sont classées comme des interventions complexes à grande échelle et ne sont pratiquées sous anesthésie générale qu’après un examen complet du patient. Parfois, plusieurs opérations sont nécessaires pour obtenir le résultat souhaité.

    Pour la fixation de la colonne vertébrale, différents modèles sont utilisés, composés de métaux inertes (titane, titane-nickelide). Ils ne provoquent pas de réactions de rejet et peuvent rester dans le corps sans conséquences pendant de nombreuses années.

    Cyphose - ce que c'est, causes, symptômes, traitement de la cyphose de la colonne vertébrale

    La cyphose fait référence à la courbure pathologique et physiologique de la colonne vertébrale dans la direction antéro-postérieure. La cyphose physiologique est déterminée chez toutes les personnes de la colonne vertébrale thoracique. On parle de pathologie dans les cas où l'angle de flexion est de 45 degrés ou plus.

    Plus en détail sur ce qu'est cette maladie, pourquoi elle survient chez l'homme et comment la traiter - plus loin dans l'article.

    Qu'est-ce que la cyphose?

    La cyphose est la colonne vertébrale de la colonne vertébrale. Normalement, une colonne humaine adulte a deux courbures de ce type: les parties thoracique et sacrale, à la différence desquelles se distinguent également deux courbures antérieures: la colonne cervicale et la colonne lombaire. Une telle structure offre les meilleures qualités d'amortissement et de réduction de la charge de chaque vertèbre et de chaque disque intervertébral.

    La zone du dos (colonne vertébrale), dans laquelle la courbure se produit lors de la cyphose, est le plus souvent - la région thoracique. Cette maladie est donc souvent appelée "cyphose de la région thoracique" ou "cyphose thoracique". Cependant, dans la littérature médicale, il existe des cas où la courbure du dos est apparue dans le cou et le bas du dos (sacrum).

    La cyphose physiologique sacrée et thoracique se forme dans la petite enfance, tandis que chez l’adulte, les coudes de la colonne vertébrale sont fixes. Chez les personnes âgées et l'âge sénile, on observe une augmentation de la cyphose thoracique.

    Assez souvent, la cyphose se développe sous une forme mixte, elle s’appelle dans cette version de sa manifestation la cyphoscoliose. Cette forme de la maladie est assez rare, elle combine simultanément les signes d’un processus pathologique intéressant la cyphose et les signes d’une scoliose.

    La cyphose se manifeste de différentes manières - d'un penchant à peine perceptible à une bosse prononcée. La courbure peut être observée dans diverses parties de la région thoracique - sheynogrudnom, haut de la poitrine, thoraco-lombaire.

    1. Cyphose angulaire (cyphose angularis), ou bosse. Caractérisé par un renflement angulaire en arrière, en haut en arrière.
    2. Cyphose à l'arc. Il se caractérise par un renflement dans le dos sous la forme d'un arc court ou long.
    3. Cyphose physiologique (cyphose physiologica). C'est généralement le stade de développement de la colonne vertébrale. Il se caractérise par une légère inclinaison de la colonne vertébrale - jusqu'à 30 degrés. Dans la région thoracique peut être présente jusqu'à 7 ans, dans la région lombaire (sacrum) - avant la puberté.

    Cyphose thoracique fonctionnelle

    Ce type de pathologie est également appelé en repos ordinaire. Le plus souvent, cela se produit en raison de la faiblesse des muscles de la colonne vertébrale, d'un couronnement constant, d'un effort physique excessif, d'une mauvaise position du corps pendant le travail à la table. Si vous placez un tel patient sur une surface plane, la courbure disparaît d'elle-même.

    Lors de la radioscopie dans les images, aucun changement dans les vertèbres ne sera noté. Pour le traitement de ce type de maladie, un traitement conservateur est suffisant, visant principalement à renforcer les muscles.

    Cyphose dorsale juvénile (maladie de Scheuermann-Mau)

    La maladie de Scheuermann-Mau se développe pendant l'adolescence, principalement chez les garçons. Elle se manifeste par la formation de vertèbres en forme de coin dans la colonne vertébrale thoracique ou lombaire supérieure et par des modifications de l'appareil ligamentaire.

    Cyphose congénitale

    Ceci est dû à une mutation génétique et à un défaut héréditaire dans le développement des corps vertébraux (divisions antérieures)

    Cyphose paralytique

    La cyphose paralytique est causée par des maladies accompagnées de parésies et de paralysies des muscles du dos (paralysie cérébrale, poliomyélite, etc.). La paralysie cérébrale entraîne une augmentation de la cyphose thoracique et une augmentation de sa longueur (la courbure s'étend jusqu'à la partie supérieure de la colonne lombaire). La cyphose peut être associée à une scoliose. Une progression progressive de la déformation est caractéristique. Le traitement est généralement conservateur, complexe et à long terme.

    Rousseur

    Se développe chez les enfants atteints de rachitisme à partir du sixième mois de vie. Cependant, la cyphose rachitique se forme souvent chez les enfants plus âgés ou les adolescents qui ont eu le rachitisme dans la petite enfance.

    Cyphose post-traumatique

    La cause de la maladie est une blessure antérieure à la colonne vertébrale. La progression de la maladie dans le futur devient une cause de compression dans la colonne vertébrale des structures nerveuses. Quand une colonne vertébrale est fracturée dans la région de la colonne thoracique ou lombaire, une cyphose à un degré ou un autre se développe; en fonction de la gravité du traumatisme subi, un traitement approprié est déterminé, lequel peut être soit conservateur, soit chirurgical.

    Postopératoire

    Il se développe peu après des interventions antérieures sur la colonne vertébrale dues à une blessure, un déplacement antérieur de la vertèbre dû à une prolifération congénitale de l’arc vertébral avec son corps (spondylolisthésis), un disque intervertébral prothétique, etc.

    Cyphose sénile (dégénérative)

    Ce type de courbure est provoqué par des modifications dystrophiques des corps vertébraux et des disques intervertébraux, qui s'accompagnent de la soi-disant "affaissement de la colonne vertébrale", ainsi que de l'affaiblissement de son appareil ligamenteux.

    Les causes

    La cyphose peut survenir à la fois chez les enfants et les adultes, ainsi que chez les personnes âgées. Et dans chaque cas, différentes raisons l’entraînent. Il existe donc plusieurs types principaux de cyphose.

    Les statistiques indiquent que jusqu'à 10% des personnes dans le monde vivent avec une cyphose plus ou moins grave. Les enfants et les adolescents de sexe masculin y sont plus susceptibles.

    Il y a beaucoup de raisons qui peuvent causer la cyphose. La courbure acquise de la colonne thoracique peut résulter de:

    • Opérations effectuées sur la colonne vertébrale ou accompagnées d'une ouverture de la poitrine.
    • Lésions à la colonne vertébrale, en particulier lors de fractures vertébrales.
    • Les changements dégénératifs, le plus souvent - ostéochondrose et disque intervertébral de hernie, ainsi que la spondylose.
    • Troubles liés à l'âge survenant au niveau des vertèbres et des disques intervertébraux.
    • Paralysie partielle des muscles du dos, système musculaire faible.
    • Changements pathologiques dans l'appareil ligamentaire.
    • Troubles de la posture, mode de vie passif.
    • Rachitis a souffert dans la petite enfance.
    • Tuberculose osseuse.

    En tenant compte de l'angle de courbure, la cyphose normale, renforcée (avec un angle accru) et redressée (avec un angle réduit) est isolée.

    La plus grande distribution a été reçue par une cyphose thoracique. Cela peut être considéré comme pathologique si la courbure dépasse 31 degrés. Selon la gravité de la courbure, il existe 4 degrés de cyphose thoracique:

    • angle d'inclinaison de 31 à 40 degrés
    • 41–50 degrés
    • 51–70 degrés
    • 71 degrés et plus

    Elle doit être distinguée de la vraie posture de cyphose kyphotique associée à une faiblesse musculaire. Quand il est couché sur le ventre sur une surface dure, le dos est aligné.

    La cyphose peut également différer par les caractéristiques de la progression du processus de déformation. Ainsi, avec une augmentation de l'inclinaison jusqu'à 7 degrés par an, on parle d'une forme de cyphose lentement progressive. En conséquence, avec l'évolution rapide de la cyphose, le changement pathologique de l'angle d'inclinaison est compris entre 7 et plus par an.

    Symptômes de la cyphose de la colonne thoracique

    Dans la plupart des cas, la cyphose est diagnostiquée dans l'enfance ou l'adolescence, lors de la formation de la colonne vertébrale. Symptômes externes tels que:

    • courbé en arrière,
    • poitrine enfoncée
    • ventre saillant,
    • épaules rétractées et omoplates divorcées.

    Mais les problèmes ne se limitent pas au seul côté esthétique. Bien que la détérioration de l'apparence elle-même soit un traumatisme psychologique grave, en particulier chez les enfants et les adolescents.

    En raison de la formation d'une bosse, une personne présente les symptômes suivants:

    • douleur cardiaque (une personne peut ressentir de telles douleurs en raison de pathologies cardiovasculaires);
    • insuffisance respiratoire, apparition d'essoufflement avec peu d'effort physique et même au repos;
    • différentes manifestations de troubles du tube digestif.

    La cyphose est douloureuse dans la plupart des cas. Le syndrome douloureux est causé par une forte tension des muscles du dos, une compression des organes internes et une destruction partielle des disques intervertébraux.

    Lorsque la cyphose déplace l'axe vertical du corps et, par conséquent, le centre de gravité. Une charge excessive sur les pieds est créée, ce qui entraîne la formation de pieds plats.

    Chez les jeunes enfants, la tuberculose osseuse et le rachitisme sont responsables de la cyphose de la colonne vertébrale thoracique. Le risque de maladie augmente à l'adolescence, les garçons y étant particulièrement exposés. Chez les jeunes de moins de 30 ans, des violations peuvent survenir à la suite d'un travail ardu et d'une mauvaise posture. Dans la vieillesse affecte le plus souvent les femmes.

    Des complications

    C'est une erreur de penser qu'une telle maladie n'est pas dangereuse. Si elle n'est pas traitée, la pression sur la colonne vertébrale augmente, ce qui explique le développement de l'ostéochondrose, une hernie du disque intervertébral. De plus, la bosse se forme progressivement.

    En raison d'une courbure spinale pathologique excessive, la moelle épinière elle-même, ainsi que tous les organes adjacents, est affectée. Cela diminue le volume de la poitrine et, par conséquent, la capacité maximale des poumons. Ces changements entraînent une circulation sanguine et une saturation des tissus en oxygène. Il affecte également le coeur et provoque une perturbation du système cardiovasculaire.

    Avec une forte courbure de la colonne vertébrale, de telles maladies se développent:

    • gastrite, ulcère gastrique;
    • inflammation du foie;
    • inflammation du côlon et de l'intestin grêle, parfois - obstruction;
    • cholécystite;
    • insuffisance cardiovasculaire;
    • troubles circulatoires du cerveau.

    Diagnostics

    Le diagnostic de la cyphose de la colonne thoracique relève de la compétence du chirurgien orthopédiste.

    1. Pour commencer, le patient est interrogé, après quoi le médecin procède à son examen. Il est important de clarifier les caractéristiques de la douleur, leur localisation, la présence de troubles neurologiques.
    2. Pendant l'examen, le chirurgien orthopédiste palpe la nuque et le dos, affinant la force musculaire et la sensibilité de la peau.
    3. En outre, le médecin écoute le rythme cardiaque et les poumons, évalue les réflexes tendineux à l'aide d'un ensemble de tests spécialisés.

    Non seulement les principales manifestations de la maladie, mais également la tactique utilisée pour traiter un état pathologique dépendent du degré de courbure kyphotique. Par conséquent, avant de traiter la cyphose de la colonne thoracique, le médecin référera le patient à un examen radiologique de la colonne vertébrale, à une tomodensitométrie ou à une IRM.

    Des études instrumentales supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le degré de cyphose et identifier les pathologies associées. Ceux-ci comprennent:

    • Rayon X de la colonne vertébrale intéressée en deux projections. Le médecin détermine le degré de déformation kyphotique sur la radiographie latérale en calculant l'angle d'inclinaison de la colonne vertébrale;
    • IRM, TDM - montrés pour un diagnostic plus détaillé, ils visualisent la structure osseuse des vertèbres, les disques intervertébraux, l’appareil ligamenteux;
    • L'angiographie (étude des vaisseaux sanguins) est pertinente pour la cyphose cervicale.

    Comment identifier indépendamment la cyphose thoracique?

    Pour le diagnostic indépendant de la cyphose thoracique et la recherche d'un traitement, plusieurs tests peuvent être effectués.

    1. Tenez-vous dos au mur et appuyez-vous dessus, essayez d'atteindre la surface avec l'arrière de votre tête sans lever la tête en arrière. En présence de la maladie, il sera difficile à effectuer.
    2. Penchez-vous vers le sol et regardez votre courbe dans le miroir. En cas de déformation, la crête ne se pliera pas jusqu'au bout.

    Comment traiter la cyphose thoracique?

    Le traitement de la cyphose commence par une visite obligatoire chez le médecin et un diagnostic approfondi de la maladie, après quoi un traitement individuel est prescrit:

    • Thérapie manuelle;
    • Gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice);
    • Porter des appareils correcteurs pour la posture;
    • Physiothérapie;
    • Traitement symptomatique;
    • Traitement chirurgical (chirurgie);
    • Traitement Spa.

    En cas de douleur intense, l'utilisation de divers groupes d'analgésiques, souvent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ketorol, etc.), qui peuvent non seulement éliminer les douleurs obsessionnelles, mais également réduire la lésion inflammatoire. Ces médicaments sont indiqués pour être pris tels que prescrits par un médecin quotidiennement et non en cas de convulsions douloureuses.

    Thérapie manuelle (massage)

    Pour traiter une courbure rachidienne sévère, il est recommandé d’utiliser une thérapie manuelle et un massage. Le médecin ostéopathe appuie sur certaines zones du dos, aidant ainsi les vertèbres à se mettre en place. La base de la thérapie manuelle est l'application d'une certaine pression sur une zone spécifique du segment moteur.

    Merci à cette méthode de traitement soulage la tension des muscles et des nerfs. La cyphose de la colonne thoracique nécessite des procédures manuelles tous les 3-4 jours. Grâce au massage thérapeutique, le flux sanguin est activé, le tonus musculaire est augmenté.

    Traitement de la cyphose avec thérapie par l'exercice

    Avant de corriger la cyphose de la colonne vertébrale thoracique, le médecin prescrit au patient un ensemble de mesures de diagnostic visant à déterminer le degré de la maladie et à évaluer l'état des vertèbres, la présence de hernies, etc. Si une personne est diagnostiquée avec une courbure du premier ou du deuxième degré, on lui montre alors des exercices de cyphose de la colonne vertébrale thoracique.

    Leur essence est de renforcer le corset musculaire du dos, de rétablir un apport sanguin normal dans la zone touchée et d’accroître la mobilité des articulations vertébrales.

    1. Reposez vos paumes et votre poitrine contre le mur, votre dos en arrière autant que possible. Restez dans cette position pendant 3-4 minutes par jour.
    2. Tournez le dos au mur, jetez votre main au-dessus de votre tête et reposez-vous contre elle. Gardez le dos plié pendant 30 à 40 secondes, puis changez de bras et répétez l'exercice pour la cyphose.
    3. Pieds largeur des épaules. Nous commençons un bâton derrière le dos, en appuyant sur les omoplates. En inspirant, soulevez le bâton, jetez la tête en arrière. En expirant, nous revenons à la position initiale.
    4. Allongez-vous sur le ventre, brossez-vous les épaules. De plus, en inspirant, essayez d’incliner la tête en arrière tout en soulevant la poitrine. Essayez de vous élever aussi haut que possible. Expirez, revenez à la position couchée.
    5. Pieds largeur des épaules. Nous commençons un bâton derrière le dos, en appuyant sur les omoplates. En inspirant, soulevez le bâton, jetez la tête en arrière. En expirant, nous revenons à la position initiale.

    Porter une caste

    Un corset aidera un adulte atteint de cyphose à prévenir le développement d'une pathologie, mais il n'est pas capable de niveler la colonne vertébrale déjà formée. Dans l'enfance, la base du squelette est susceptible de changer en raison de sa structure cartilagineuse. Le port du corset aidera donc à corriger complètement la déformation.

    Les corsets sont utilisés pour fixer différentes parties de la colonne vertébrale: lombaire, sacrée, thoracique ou cervicale.

    • formation d'une posture correcte
    • maintenir la colonne vertébrale dans une position physiologiquement correcte avec une courbure
    • fixation de la colonne vertébrale après une intervention chirurgicale ou une blessure, en présence d'une hernie discale et d'autres maladies

    Corset portant des règles:

    • pas plus de six heures par jour
    • besoin de décoller la nuit
    • ne pas serrer trop fort car la circulation sanguine est perturbée localement
    • porter si nécessaire: travailler physiquement, voyager en transport, etc.
    • porter par-dessus le sous-vêtement pour que les détails du corset ne frottent pas la peau

    Chirurgie de la colonne vertébrale pour la cyphose de la région thoracique

    L'indication pour la chirurgie est:

    • Douleur persistante, qui ne peut être éliminée par des méthodes conservatrices.
    • La progression rapide de la cyphose, en particulier - accompagnée de troubles neurologiques, ainsi que d'altération de la fonction pulmonaire et cardiaque.
    • Défaut cosmétique qui réduit considérablement la qualité de vie du patient et nuit à l'exécution des obligations professionnelles.

    La tâche à laquelle le chirurgien est confronté est de corriger l’angle d’inclinaison de la colonne vertébrale et d’arrêter la progression de la maladie. Il est important d’éliminer le pincement des terminaisons nerveuses et d’empêcher leur compression à l’avenir.

    L'intervention chirurgicale est réalisée en deux étapes: le chirurgien supprime le défaut puis corrige la colonne vertébrale avec une structure en métal. La construction transpédiculaire est composée de tiges et de vis. Le chirurgien associe toujours le risque de complications opératoires et le bénéfice de l’intervention.

    Mode de vie après la chirurgie

    Après la correction chirurgicale de la colonne vertébrale, le patient reprend progressivement sa vie normale en observant toutes les prescriptions du médecin:

    • complexes de thérapie par l'exercice, qui diffèrent par l'intensité de la charge pendant les périodes postopératoires et de récupération tardive;
    • massage, physiothérapie;
    • élimination des facteurs défavorables affectant la formation d'une posture incorrecte;
    • natation, jeux de ballon;
    • ski, marche;
    • bon sommeil, nourriture.

    Prévention

    Pour prévenir le développement de la maladie est possible! Pour ce faire, il suffit de suivre quelques recommandations:

    1. À temps pour traiter les maladies infectieuses, pour traiter les maladies chroniques, pour faire attention à la colonne vertébrale.
    2. Dormez sur un matelas dur et un oreiller confortable.
    3. Organisez correctement l'espace de travail pour assurer une posture correcte tout au long de la journée.
    4. Combattez avec un excès de poids, ne laissez pas trop manger.
    5. Mener une vie saine et active. Pendant les activités sportives, protégez votre dos et votre cou, évitez les blessures.
    6. Diriger régulièrement un complexe de gymnastique pour une posture appropriée.
    7. Les personnes âgées doivent réfléchir à la santé de la colonne vertébrale le plus tôt possible. La réception de vitamines et de chondroprotecteurs, ainsi que des exercices de physiothérapie quotidiens aideront à rester en forme et à oublier les problèmes de la colonne vertébrale.