La hernie discale dorsale est une variante difficile du développement de la hernie vertébrale. Dans cette situation, le contenu en pulpe du cartilage s'étend vers le canal rachidien. Par conséquent, avec un tel tableau clinique, le risque de complications neurologiques est plus grand. Jusqu'à la paralysie et la parésie des jambes.

Hernie dorsale

Où la hernie discale dorsale est formée et qu'est-ce qui préoccupe les patients. Les disques intervertébraux sont des structures amortissantes entre les vertèbres constituées de tissu cartilagineux. Ils sont nécessaires pour assurer la mobilité normale de la colonne vertébrale et empêcher les frottements vertébraux entre eux. Ces espaces élastiques nous aident à bouger, à soulever des poids, à marcher, à tourner et à plier le dos. Les disques intervertébraux sont constitués d'un noyau pulpeux mou et d'un anneau fibreux dense.

Une hernie de la colonne vertébrale est appelée pathologie, à laquelle une fissure apparaît dans l'anneau fibreux, et la pulpe quitte ses limites physiologiques. En conséquence, les tissus libérés commencent à exercer une pression sur les racines nerveuses.

La hernie diffuse dorsale est appelée si le noyau pulpaire est sorti en arrière, vers le canal rachidien. C'est l'option la plus difficile possible, car dans cette zone se trouvent la moelle épinière et la plupart des racines nerveuses. Le patient souffre du plus grand nombre de symptômes neurologiques. Au début, il ne s'agit que de douleur, puis de la détérioration de la mobilité et de la sensibilité des jambes. Violations possibles dans le travail des organes pelviens.

Causes et facteurs de risque

La hernie discale dorsale peut survenir pour les raisons suivantes:

• Effets traumatiques;
• Surpoids;
• Stress physique excessif;
• Mouvements aigus, levant une grosse charge avec le mauvais équipement;
• Tonus musculaire génétiquement faible;
• Manque d'activité motrice;
• Maladies infectieuses.

Si le patient est prédisposé à une hernie et qu'il est même constamment observé par un médecin, il est difficile de dire où ira la rupture de l'anneau fibreux. Cela se produit généralement dans l'endroit le moins dense et le plus protégé. Le principal facteur de développement des protrusions, puis des hernies, est l'ostéochondrose, altération dégénérative-dystrophique du tissu cartilagineux des disques intervertébraux.

Le mode de vie d’une personne moderne a l’apparence de l’ostéochondrose, puis de la hernie. Nous avons commencé à bouger un peu et un pourcentage important de la population est constamment au travail avec une mauvaise posture. Il n’est pas surprenant que les muscles qui soutiennent le dos s’affaiblissent. La charge qui leur est imposée augmente à mesure que le poids corporel tend à augmenter.

Les symptômes

Le plus souvent, les anneaux fibreux des disques dans le bas du dos éclatent. Habituellement entre les vertèbres L4 et L5, ainsi que L5 et S1. Se produit parfois au niveau du cou, entre C5 et C6. Dans la région thoracique, de telles ruptures sont extrêmement rares, car il s’agit de la région de la colonne vertébrale la moins mobile et la plus protégée. Les maladies concomitantes peuvent être une inflammation infectieuse, une arthrose et une protrusion discale. S'ils accompagnent une hernie, le traiter devient une tâche encore plus difficile.

Lorsqu'une hernie dorsale apparaît dans le cou, les symptômes suivants peuvent être détectés:

• Maux de tête;
• Douleurs des membres supérieurs et du cou, des épaules;
• La palpiticité des mains s’aggrave;
• Cela fait du bruit dans les oreilles;
• Tête qui tourne;
• S'assombrit devant mes yeux;
• Faiblesse des membres supérieurs;
• La pression monte;
• Des états pré-inconscients peuvent survenir.

Tous ces symptômes de type neurologique commencent à tourmenter car la hernie contracte les nerfs et les vaisseaux du cou. En conséquence, le cerveau commence à souffrir d'un manque de circulation sanguine et l'innervation des mains se détériore.

La hernie dorsale du bas du dos s’exprime un peu différemment:

• Syndrome de douleur lombaire;
• Douleur vive lors de mouvements brusques, d'éternuements, de toux et de rire;
• La douleur donne dans la région fessière et fessière;
• La sensibilité des jambes s'aggrave, la sensation de "course de la chair de poule" apparaît;
• Se sentir faible dans les jambes;
• Il est difficile de garder une position statique pendant longtemps, la douleur est exacerbée lorsque le patient est debout.

Des complications

La hernie discale dorsale provoque le plus grand nombre de complications. La situation est risquée dans la mesure où le tissu de pulpe sortant peut commencer à exercer une pression sur la moelle épinière. En règle générale, les hernies de ce type sont plutôt grandes.

Si la hernie exerce une pression sur la moelle épinière, les complications peuvent être une perturbation des organes pelviens, une paralysie partielle ou même complète des jambes.

Traitement

Au début, les médecins essaient généralement de n'utiliser que des méthodes de traitement conservatrices. Le patient doit pouvoir se reposer et se reposer. Dans le même temps, les médicaments prescrits - anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le diclofénac ou l’ibuprofène. Les antidouleurs seront également utiles, notamment sous la forme d'un blocage de la colonne vertébrale par injection.

Des orthèses orthopédiques peuvent être utilisées pour soulager le stress de la zone touchée. Pour la région du cou - le col du Shantz, pour les reins - les corsets.

Si l'amélioration ne s'est pas produite depuis longtemps ou s'il existe un risque de fort impact négatif sur la moelle épinière, les médecins prescrivent une opération chirurgicale. Les disques sortants sont supprimés. Après la chirurgie, il y a une longue période de rééducation.

Après la période aiguë ou la rééducation après la chirurgie, le patient doit réfléchir à son mode de vie. Afin de prévenir la récurrence de la hernie dorsale, vous devez perdre du poids, renforcer vos muscles. Et cela signifie faire des exercices physiques, changer de régime, nager dans la piscine.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Qu'est-ce qu'une hernie dorsale?

Auteur de l'article: Nadezhda Nikolaevna

Photo: diagnostic de la maladie de la colonne cervicale

La hernie dorsale des disques cervicaux est une maladie caractérisée par la rupture de l'anneau fibreux situé entre les vertèbres. En conséquence, un espace est formé à travers lequel le contenu de l'anneau sort. Il suit la même direction dans laquelle se trouvent les fibres nerveuses.

Les causes de la maladie

Les principales causes de la hernie dorsale comprennent:

• Lésions cervicales, y compris les coups ou les blessures;
• Surpoids, obésité;
• Épuisement régulier du corps, excès d'activité;
• Cause congénitale, muscles faibles;
• Le patient ne fait pas de sport;
• La présence de maladies qui ont un impact négatif sur les tissus. En particulier, ces maladies incluent la tuberculose.

La protrusion herniaire apparaît dans le point le plus faible, il est donc presque impossible de prévenir cette maladie.

L'ostéochondrose est le facteur principal qui augmente le risque de développement d'une hernie dorsale à plusieurs reprises.

Photo: saillie du disque dans la région cervicale

Afin de ne pas rencontrer cette maladie, vous devriez toujours prendre des pauses avec une longue séance. Il est souvent prévu pour le travail, par exemple, les chauffeurs, les secrétaires. Cependant, il vaut la peine de trouver au moins dix minutes pour se reposer.

En outre, une attention particulière devrait être accordée au matelas. Les postures de sommeil infructueuses peuvent entraîner le développement d'une ostéochondrose, ce qui entraînera la formation d'une hernie.

La saillie dorsale présente plusieurs caractéristiques. Par exemple, un patient peut ressentir une douleur non seulement en marchant ou en effectuant une activité donnée, mais également en riant et même en toussant.

Conseil: Si les hernies dorsales des disques cervicaux ont été découvertes, il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement. Plus la saillie se développe, plus elle cause de problèmes à la personne.

Courir une hernie peut entraîner la paralysie des membres supérieurs.

Emplacement

Dans la plupart des cas, une hernie dorsale est observée dans le segment C5-C6. Ce site est plus que les autres souffrant de blessures et d’ostéochondroses.

La maladie peut être associée à la spondylose et à la protrusion. Avec eux, il est beaucoup plus difficile de soigner une hernie. De plus, les symptômes sont prononcés.

Symptomatologie

La hernie dorsale des disques cervicaux est accompagnée des symptômes suivants:

• Le patient ressent régulièrement des maux de tête;
• On ressent une douleur non seulement au cou, mais aussi aux mains;
• Les doigts commencent à devenir engourdis;
• L'acouphène apparaît;
• Il y a des vertiges;
• Les mains vont lentement perdre leur sensibilité.

Ces symptômes ne peuvent être ignorés. S'ils sont disponibles, vous devez immédiatement consulter un médecin. Sinon, cela aura des conséquences irréversibles: accident vasculaire cérébral ischémique ou paralysie des membres supérieurs.

Qu'est-ce qu'une hernie dorsale dangereuse?

Ce type de hernie, en tant que dorsal, est considéré comme particulièrement dangereux. Cela est dû au fait que les retombées sont envoyées dans la direction opposée, de sorte que la probabilité de pincer la moelle épinière augmente considérablement. Comme les saillies sont grandes dans presque tous les cas, une telle pénétration devient dangereuse pour l’espace sous-arachnoïdien. Dans le même temps, le ligament longitudinal est endommagé.

La formation diffuse est considérée comme fréquente. Comme la maladie se complique plusieurs fois, vous avez besoin de temps pour consulter un médecin. Faire l'auto-guérison est interdit. Cela peut conduire à un handicap.

Les effets les plus courants de la hernie dorsale sont la paralysie ou la parésie. Avant cela, le patient souffrira beaucoup. Il ne pourra pas aller aux toilettes ni même s'habiller.

Programme de traitement complet

Si une hernie est détectée à un stade précoce, le patient recevra un traitement complexe. Il comprend:

• Lit nécessaire. Cela permettra non seulement de fatiguer le service blessé;
• Traitement avec l'usage de drogues. Ils ont un effet bénéfique, réduisant la douleur. Le traitement médicamenteux est uniquement prescrit par un médecin. Il est strictement interdit de choisir leurs propres médicaments. Cela peut avoir des effets irréversibles.
• Porter un corset spécial. Le pansement est également prescrit par le médecin après un examen approfondi. Lors de leur utilisation, le patient ne doit ressentir aucune gêne ni douleur. Il est nécessaire d’acquérir des corsets uniquement dans des magasins spécialisés. Il est permis de le porter trois heures par jour, pas plus;
• Gymnastique et exercice. Dans la plupart des cas, ils aident à réduire la douleur et à prévenir le développement d'une hernie. Cependant, il est recommandé de les exécuter conformément à une instruction spécifique. Sinon, vous pouvez blesser de nouveau la région cervicale.
• Massages Les massages peuvent être effectués dans le salon ou à la maison. Avant de commencer, il est recommandé de frotter le dos avec de l'huile de sapin. Impact direct interdit sur la localisation de la hernie. Les mouvements pendant le massage doivent être énergiques, mais soignés. Après cela, vous pouvez utiliser une pommade naturelle pour améliorer la circulation sanguine.

Intervention chirurgicale

Le retrait chirurgical de la hernie sera effectué si:

• En six mois, l’état du patient ne s’est pas amélioré ou au contraire s’est considérablement détérioré;
• Le patient continue d'affaiblir les muscles situés près de la racine nerveuse.
• Si avec un traitement complexe, il y a une amélioration, alors la détérioration encore, et ainsi plusieurs fois.

La laminectomie est utilisée pour traiter la hernie dorsale. Cependant, ce type d'opération présente de nombreux inconvénients, notamment la nécessité de pratiquer une grande incision afin d'accéder à la hernie. La guérison prend beaucoup de temps, après quoi le corset musculaire est considérablement affaibli. Cela conduit à la récurrence de la hernie.

C'est pourquoi ils ont commencé à réfléchir au développement d'une méthode de traitement moderne. Le traitement chirurgical au laser est l’une des méthodes disponibles. La durée d'une telle opération est de dix minutes, le lendemain, le patient peut sortir de l'hôpital.

Il n'y a aucune chance de récurrence. Cependant, cette méthode a également un inconvénient: un faisceau formé par un laser n'est pas facile à contrôler. Dans certains cas, les organes voisins peuvent être légèrement endommagés. Cependant, 95 à 97% de toutes les chirurgies au laser sont réalisées avec succès.

Microdiscectomie - ablation chirurgicale de la hernie dorsale du disque cervical. Aujourd'hui, il est reconnu comme l'une des méthodes les plus efficaces et les plus sûres. Une telle opération est réalisée à fort grossissement à l'aide d'une loupe ou d'un microscope spécial. La microdiscectomie peut traiter n'importe quelle hernie et un traumatisme de la structure nerveuse est peu probable. La longueur des incisions chirurgicales ne dépassant pas 5 cm, le risque de complications est donc minime. Après une telle opération, le patient peut restaurer partiellement son ancien mode de vie en deux semaines et commencer un rythme actif dans un mois.

Réhabilitation

La période de rééducation est la période postérieure à l'opération pendant laquelle certaines règles sont également requises. S'ils ne sont pas suivis, il existe alors un risque de complications et une détérioration de l'état général du corps.

Pendant la période de rééducation:

• Il est strictement interdit de fumer.
• On prescrit au patient un repos au lit, qui ne peut être brisé;
• Bonne nutrition;
• Porter un corset, mais pas plus de deux heures par jour;
• Effort physique actif interdit sur le corps.

En moyenne, la rééducation dure jusqu'à deux semaines.

Mesures préventives

Afin d'éviter la récurrence de la hernie à l'avenir, les recommandations prophylactiques doivent être suivies tout au long de la vie.

Ainsi, aux mesures préventives comprennent:

• Exercice régulier de charge, gymnastique;
• Prendre un massage une fois par semaine;
• Utiliser des vitamines pour renforcer les muscles et les ligaments de la région cervicale;
• Tous les six mois, puis une fois par an, consulter un médecin pour un examen.

Une telle prévention vous permet de garder les muscles de la région cervicale en bonne forme, ne leur permettra pas de s'affaiblir.

Comment traiter la hernie dorsale

La hernie dorsale est caractérisée par un prolapsus du disque intervertébral dans la lumière du canal rachidien. Lorsque cela se produit, la violation des racines nerveuses. La maladie s'accompagne de douleurs aiguës et croissantes dans le dos, qui se propagent progressivement dans la région des membres inférieurs.

La hernie dorsale est considérée comme la forme la plus complexe de protrusions intervertébrales. En plus d'une douleur intense, la hernie dorsale peut entraîner une paralysie.

Types et symptômes de la hernie

Il existe plusieurs types de hernie dorsale, qui sont divisés en fonction du sens de l’éducation:

• ambulancier paramédical (saillie formée dans une partie du canal rachidien, souvent à droite);
• ambulancier paramédical (formé au centre du canal rachidien, se déplaçant légèrement sur le côté);
• foraminale (le plus grand danger pour la santé du patient, mesurant environ 5 mm, peut obstruer le canal intervertébral);
• médial (localisé en direction de la partie centrale de la moelle épinière);
• diffuse (conduisant à la destruction complète du disque intervertébral).

Dans la plupart des cas, la hernie dorsale survient dans la région lombaire, moins souvent dans le col utérin. Compliquée par des comorbidités telles que spondylose, ostéochondrose, spondyloarthrose, la hernie devient des symptômes plus prononcés et le processus de traitement est retardé.

Symptômes de la hernie dorsale de la colonne lombaire:

• augmentation des maux de dos;
• engourdissement des membres inférieurs, douleur pendant une position debout ou debout prolongée;
• faiblesse musculaire générale;
• lorsque la toux redonne la douleur;
• spasmes au niveau des fesses et du bassin.

Symptômes de la hernie cervicale:

• douleur au cou;
• maux de tête, vertiges;
• faiblesse dans les mains, engourdissement des doigts;
• les acouphènes;
• perte de sensibilité des mains (avec une forme négligée de la maladie).

Le processus de développement de la maladie peut durer plusieurs mois. Au début, les symptômes peuvent être légers, le patient peut ressentir un malaise général et des douleurs occasionnelles à la colonne vertébrale, accusant tout de fatigue et de surmenage.

Dans la plupart des cas, la hernie dorsale est une conséquence de la forme chronique d'ostéochondrose et d'une posture incorrecte. La prédisposition génétique à ces maladies peut provoquer une hernie du disque vertébral.

En médecine, la hernie dorsale a plusieurs causes principales:

• mode de vie sédentaire, travail sédentaire;
• surpoids;
• blessures à la colonne vertébrale;
• activité physique;
• les maladies qui provoquent la destruction du tissu musculaire;
• troubles métaboliques;
• tabagisme, alcoolisme;
• changements liés au vieillissement dans le corps.

La prédisposition à la maladie peut se produire à la fois au niveau génétique et se développer à la suite d’un mauvais mode de vie. Même les personnes en bonne santé physique peuvent gagner une hernie dorsale à la suite de blessures ou d'accidents sportifs.

Diagnostic de la maladie

L’examen des patients atteints de hernie dorsale doit être complexe pour éviter le développement de maladies concomitantes. Le médecin détermine la nature de la douleur et la présence de réflexes, détermine approximativement son emplacement. Un diagnostic plus précis est fait après des recherches supplémentaires.

Le patient doit radiographier la colonne vertébrale pour éliminer la présence d'autres maladies. La tomographie par ordinateur produit une image en trois dimensions de la saillie, examinant complètement la zone d'origine. La méthode la plus précise et la plus efficace d’examen des patients atteints de hernie dorsale est l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce type d’étude montrera non seulement les caractéristiques anatomiques de la protrusion, mais également la taille de la hernie et sa zone d’apparition.

Sur la base des résultats, le médecin prescrit un traitement. Dans certains cas, la hernie identifiée à temps ne nécessite aucune intervention chirurgicale, la maladie peut être traitée avec des méthodes alternatives.

Traitement de la hernie dorsale

La hernie dorsale est traitée par des méthodes conservatrices, notamment la thérapie manuelle, la physiothérapie, le blocage médical et un mode de vie sain sans stress pour la colonne vertébrale. La chirurgie n’est pratiquée que dans des cas exceptionnels, lorsque la douleur ne diminue pas pendant un mois ou deux de traitement conservateur et que la maladie continue à progresser.

La microdiscectomie est une technique largement utilisée pour traiter les patients atteints de hernie dorsale. Cette méthode vous permet de supprimer la formation de toute taille et localisation, sans léser les muscles paravertébraux.

Au cours de l'opération, le médecin procède à une incision de 1,5 à 2 cm à travers laquelle on procède à l'élimination des particules du noyau pulpaire affecté et des fragments pouvant provoquer une récidive de la maladie. La plaie postopératoire est suturée en couches, sans recourir à des implants synthétiques. Avec un diagnostic et une opération appropriés, le risque de toucher les structures nerveuses de la colonne vertébrale est réduit à zéro.

Parmi les principaux avantages de la microdiscectomie, notons:

• soulagement instantané de la douleur;
• courte période d'hospitalisation;
• la capacité d'éliminer plusieurs formations à la fois;
• période de rééducation rapide;
• risques minimes de complications.

Après la chirurgie, le patient peut ressentir une gêne et une douleur dans la région de l'incision. Pour soulager l’état postopératoire, des antalgiques et des antibiotiques sont prescrits au patient afin de prévenir l’inflammation et l’infection de la plaie.

Au cours du premier mois suivant l'opération, il est impossible de soulever des poids supérieurs à 2,5 kilogrammes, d'effectuer des activités physiques intenses, des mouvements brusques. La première fois, il est interdit de conduire une voiture. Le patient peut retourner au travail dans un délai d'un mois si son activité professionnelle n'est pas liée à un effort physique. Sinon, vous devriez attendre encore quatre semaines.

Les principales contre-indications à la microdiscectomie sont:

• la grossesse
• la présence de maladies infectieuses;
• période aiguë d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde;
• insuffisance rénale, cardiaque ou respiratoire.

Méthodes non chirurgicales

La maladie diagnostiquée en temps opportun est susceptible d'un traitement non chirurgical. Un programme d'exercices physiques bien choisi, des massages et une thérapie manuelle vous aideront à vous débarrasser de la maladie.

Par exemple, la hernie dorsale médiale est efficacement guérie par des méthodes conservatrices. Le principe de base de ce traitement est l’impact manuel sur la zone de lésion de la colonne vertébrale. Plus le renflement est dur, plus les effets physiques devraient être faibles. Pour effectuer des procédures de massage devrait être un expert sur la nomination du médecin traitant. Une forte pression sur la hernie peut non seulement compliquer le cours de la maladie, mais également avoir des conséquences irréversibles.

Après l’observation de la thérapie manuelle:

• augmentation du débit lymphatique;
• amélioration de la microcirculation sanguine et de la nutrition tissulaire;
• activation des forces internes de la personne, favorisant l'auto-restauration du corps;
• la tension est libérée, contribuant à la régénération des cellules endommagées.

Physiothérapie

Un exercice spécial pour la hernie dorsale aidera non seulement à renforcer le corset musculaire spinal, mais également à se débarrasser de la maladie. Tous les exercices doivent être effectués à un rythme lent, sans créer de lourdes charges sur la colonne vertébrale. La physiothérapie est attribuée individuellement à chaque patient, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des caractéristiques physiologiques de l'organisme.

À la maison, vous pouvez effectuer des exercices simples:

1 Ne vous mettez pas à quatre pattes et faites le tour de la pièce autour du périmètre. Veillez à garder vos bras et votre dos bien droits.

2 Placez un oreiller sur le tabouret et allongez-vous avec le ventre pour que la courbure du corps retombe sur la zone à problèmes de la colonne vertébrale. Détendu, respirez la partie supérieure de la poitrine. Cet exercice aide à étirer les muscles et la colonne vertébrale.

3 Allongez-vous sur le dos et tirez lentement vos chaussettes en essayant de toucher votre poitrine. Effectuant régulièrement cet exercice, il sera possible de renforcer les muscles du corset de la colonne vertébrale.

4 Allongez-vous sur une surface plane et dure sur le côté et tournez le corps avec le bassin en avant et la poitrine en arrière. Après perelet de l'autre côté et répétez l'exercice. Dans le domaine de la hernie, vous pouvez mettre un rouleau pour une formation plus efficace. Avant de réaliser cet exercice, vous devriez consulter votre médecin car il ne convient pas à tous les patients.

Le nombre d'approches au stade initial de la formation ne doit pas dépasser 5 à 10 pour chaque exercice. Il est recommandé de faire de l'exercice quotidiennement et les patients préparés physiquement peuvent se réchauffer deux fois par jour: matin et soir.

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Avec l'exercice est utile pour faire de la natation. Ce sport permettra d’activer tous les groupes musculaires, de maintenir la colonne vertébrale dans la position correcte et de réduire la compression. Nager est recommandé sur le dos ou le crawl.

Une hernie dorsale avec un diagnostic approprié et un traitement rapide ne priveront pas une personne de son style de vie habituel. En effectuant clairement vos rendez-vous médicaux, vous éviterez une intervention chirurgicale et empêcherez la récurrence de la maladie.

Hernie discale dorsale - de quoi s'agit-il?

La hernie dorsale du disque intervertébral est une pathologie grave qui complique la hernie intervertébrale habituelle. Dans le processus de développement d'une hernie dorsale, tout le contenu de la pulpe est dirigé vers le canal rachidien, ce qui augmente le risque de développer des complications névralgiques, en commençant par une diminution de la sensibilité ou de la parésie des jambes et en se terminant par une paralysie complète. Hernie discale dorsale - de quoi s'agit-il et comment traiter une pathologie?

Description de la pathologie

Les disques intervertébraux sont une sorte d'oreiller à structure spongieuse. La fonction principale des disques est de fixer les vertèbres à la distance requise entre elles. De plus, les disques intervertébraux créent un effet amortisseur nécessaire à la colonne vertébrale pour résister à un stress intense lors de la marche ou de l'exercice physique. Sinon, la personne ne pourrait ni soulever de poids, ni même bouger, car les vertèbres étaient en butée contre les disques intervertébraux en cas de charge.

Le développement d’une hernie dorsale est associé à un disque intervertébral pénétrant dans la cavité du canal rachidien du patient. Ce processus pathologique s'accompagne d'un pincement des racines nerveuses. Si, au début de son développement, la maladie se manifeste par des sensations douloureuses dans la région lombaire, le syndrome douloureux se propage à mesure que la pathologie progresse, également dans d'autres parties du corps.

Note! De tous les types de disques intervertébraux de hernie, c'est le dorsal qui est considéré comme le plus dangereux. Cela est dû à l’extrusion pathologique des vertèbres dans une direction (dos), ce qui peut entraîner des complications graves, principalement pour le contenu du canal rachidien du patient.

Les causes

De nombreux facteurs peuvent affecter le développement d'une hernie dorsale, les plus courants étant:

• affaiblissement du système musculaire spinal;
• l'âge du patient;
• exercice intense;
• non-respect de l'équipement lors de la levée de poids;
• dommages mécaniques au dos à la suite de blessures;
• le développement de maladies infectieuses qui affectent négativement la moelle osseuse du patient (par exemple, la tuberculose);
• violation de la posture (cyphose, scoliose, etc.).

La particularité de la hernie intervertébrale est que cette pathologie peut se développer sur une longue période. Par conséquent, l’apparition des premiers signes d’une hernie jusqu’au stade avancé de la maladie peut prendre plus de 12 mois. Ce temps est plus que suffisant pour éviter de graves complications. Au stade initial de développement, tous les types de hernie peuvent être guéris par des méthodes conservatrices.

Classification

Les médecins divisent la hernie intervertébrale en plusieurs types, se différenciant par leur mode de manifestation et leur localisation. Il existe également plusieurs variétés de hernie discale dorsale, qui ont une nature différente des dommages et le vecteur de direction du processus pathologique à la moelle épinière.

Tableau Les principaux types de hernie dorsale.

Tous les types de hernie intervertébrale sont dangereux à leur manière pour le corps. Par conséquent, leur diagnostic nécessite une assistance médicale immédiate.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon de traiter l’extrusion dorsale du disque et envisager des méthodes alternatives de traitement et de prévention, vous pouvez en lire un article sur notre portail.

Symptômes caractéristiques

Avec le développement d'une hernie dorsale dans la colonne cervicale, le patient fait souvent face aux symptômes suivants:

• maux de tête qui, avec le temps, peuvent se propager aux épaules, au cou ou aux bras;
• diminution de la sensibilité dans les paumes ou sa perte complète;
• l'apparition d'acouphènes;
• vertige sévère et assombrissement des yeux;
• faiblesse générale du corps particulièrement marquée dans les membres supérieurs;
• hypertension artérielle;
• état faible (se produit rarement).

L'apparition de tous ces symptômes désagréables est due au fait que la hernie formée enfonce les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses du cou. Cela entraîne une altération de la circulation sanguine, de sorte que le cerveau ne reçoit pas suffisamment de nutriments qui s’entendent avec le sang et que l’innervation des mains du patient diminue.

Le développement de la hernie dorsale de la colonne lombaire est généralement accompagné des symptômes suivants:

• douleur dans la région lombaire;
• douleur accrue lors du rire, de la toux ou des virages brusques du corps;
• la douleur s'étend également aux hanches et aux fesses;
• la sensibilité des membres inférieurs est réduite, de sorte que le patient ressent une sensation de chair de poule qui ne passe pas;
• faiblesse générale du corps, qui est plus prononcée dans les jambes.

Faites attention! Avec le développement de la hernie lombaire dorsale, le patient a de plus en plus de difficultés à maintenir une posture statique. Cela est dû à une douleur accrue lorsque le patient est debout. La maladie est extrêmement désagréable et vous devez donc consulter immédiatement un médecin dès les premiers signes de votre maladie.

Mesures de diagnostic

Pour un diagnostic précis est nécessaire d'effectuer un examen diagnostique. À cette fin, diverses méthodes de diagnostic par instrument sont utilisées, la plus efficace étant l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Sur la base de ses résultats, le médecin pourra non seulement identifier la saillie et sa direction, mais également évaluer la taille du foyer pathologique et le degré de compression du canal rachidien.

Il existe une bonne alternative à l'IRM: il s'agit de la tomodensitométrie (TDM). Elle est effectuée dans les cas où une procédure plus efficace et plus coûteuse n’est pas possible. Selon les résultats de la tomodensitométrie, le spécialiste ne pourra identifier que la protrusion de la hernie. Lors de l'examen diagnostique, le patient peut également se voir prescrire un examen radiologique, mais cette méthode est moins informative: avec l'aide des rayons X, le médecin pourra exclure la présence d'autres sources de douleur, telles que tumeurs malignes, lésions de la colonne vertébrale ou courbures. Sur la base des résultats des procédures effectuées, une cure thérapeutique appropriée est prescrite.

Comment traiter?

Dans les premiers stades du développement d'une hernie dorsale, quand il n'y a pas de complications graves, il est possible de se passer d'une intervention chirurgicale. Dans de tels cas, un neurologue ou un vertébrologue (un médecin engagé dans le traitement de maladies de la colonne vertébrale) s’occupe du traitement conservateur de la pathologie. Après le diagnostic, le patient reçoit un repos au lit au cours duquel des médicaments spéciaux sont utilisés pour éliminer les symptômes désagréables de la maladie (processus inflammatoire, syndrome douloureux, infection, le cas échéant).

Souvent, dans le traitement de la hernie dorsale, des médicaments tels que "Mydocalm", "Nimesil" et "Ibuprofen" sont utilisés. Aussi prescrit des médicaments corticostéroïdes. Si la maladie est accompagnée d'un syndrome douloureux prononcé, le médecin procède à un blocage novocainique.

Note! Même si les symptômes douloureux disparaissent, cela ne signifie pas que vous pouvez arrêter le traitement et revenir à une vie normale. Il est nécessaire de contrôler les charges exercées sur la colonne vertébrale, de limiter l'activité physique et de porter des corsets spéciaux pour soutenir la colonne vertébrale. Dans la hernie dorsale, les corsets orthopédiques semi-rigides et rigides sont le plus souvent utilisés.

Parallèlement, une thérapie générale visant à améliorer les processus métaboliques dans la zone touchée et à restaurer les tissus osseux est réalisée. À cette fin, divers complexes de vitamines, chondoprotecteurs et autres médicaments sont utilisés. Pour améliorer la régénération, les médecins prescrivent des procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, magnétothérapie, exposition au laser, etc.), des massages thérapeutiques et des exercices thérapeutiques. Tous les exercices doivent être coordonnés avec votre médecin, car en cas de hernie dorsale, les exercices qui créent une charge axiale sur la colonne vertébrale ne peuvent pas être effectués. Tous les mouvements doivent être effectués en position ventrale ou à l’aide de simulateurs spéciaux vous permettant de vous entraîner dans la pente.

Intervention chirurgicale

Si les méthodes de traitement conservatrices n’ont pas produit l’effet recherché, les médecins ont recours à une intervention chirurgicale. Selon les statistiques, une hernie dorsale est pratiquée dans un cinquième des cas. Diverses méthodes chirurgicales sont utilisées pour se débarrasser de la saillie, les plus efficaces étant la microdiscectomie, l’endoscopie et la laminectomie. Examinez chacune des méthodes séparément.

Microdiscectomie

L'essence de cette méthode réside dans l'ablation chirurgicale d'une partie de la hernie formée. Dans de rares cas, le médecin résèque une partie de la vertèbre du patient. La microdiscectomie est réalisée au microscope et, quelques jours après le retrait de la hernie, le patient est autorisé à effectuer un travail simple. Si toutes les recommandations médicales sont suivies tout au long de la période de réadaptation, la récupération de la capacité de travail reprendra au bout de 20 jours environ.

Endoscopie

Une méthode chirurgicale courante pour le traitement de la hernie dorsale, dans laquelle le médecin utilise un endoscope. La particularité de la procédure est qu’après son achèvement, il ne reste plus qu’une petite cicatrice d’un diamètre de 20 mm sur le corps. En règle générale, une opération réalisée sous anesthésie locale ne dure pas plus de 40 minutes. La saillie elle-même est éliminée à l'aide d'un plasma froid ou d'un laser.

Laminectomie

Une autre méthode de traitement chirurgical de la hernie dorsale. L'indication de la laminectomie est une augmentation de la taille de la hernie. Au cours de cette procédure, non seulement la saillie est supprimée, mais également la vertèbre et le fragment de disque. La laminectomie diffère sur une période de récupération plus longue.

Indépendamment de la méthode d'élimination de la hernie qui sera utilisée, le risque de récurrence de la maladie demeure.

Complications possibles

Avec le mauvais traitement de la hernie dorsale ou son absence, des complications graves peuvent survenir. En cas de débordement à l'arrière de la colonne vertébrale du disque affecté, un pincement de la moelle épinière peut survenir. Si la formation a atteint une taille importante, la saillie résultante peut endommager le ligament longitudinal et pénétrer dans la cavité sous-arachnoïdienne. Ignorer souvent les symptômes d'une hernie se termine par la destruction complète du disque intervertébral.

Toutes ces complications provoquent l’apparition d’un syndrome douloureux intense, en raison duquel l’activité physique est limitée (il arrive parfois qu’une personne ne puisse pas aller aux toilettes ni s’habiller). Mais les complications les plus graves de la hernie dorsale comprennent la paralysie et la parésie, et la destruction complète du disque intervertébral chez un patient aboutit à une invalidité. Pour éviter toutes ces conséquences, vous devez demander l'aide d'un médecin immédiatement après l'apparition des premiers symptômes suspects.

Hernie discale dorsale l5-s1 et l4-l5

La hernie dorsale (postérieure) est le type de hernie intervertébrale le plus dangereux en raison de la direction du renflement.

Dans ce cas, le disque est déplacé vers le canal rachidien (dos), ce qui entraîne une possible compression de la moelle épinière et des nerfs.

Cela, à son tour, provoque une douleur intense et peut avoir les conséquences les plus dangereuses, notamment une paralysie des membres inférieurs et un dysfonctionnement des organes pelviens. Un tel diagnostic doit être pris très au sérieux et à temps pour ne ménager aucun effort pour réduire les menaces.

Et pour diagnostiquer une maladie à un stade peu avancé, il est nécessaire que toute douleur dans la colonne vertébrale consulte un médecin et soit examinée.

Le plus souvent, la hernie dorsale est présente dans le segment l5-s1 (48% de toutes les hernies), ce qui représente la charge la plus importante. Il n'est pas rare que le segment l4-l5 soit affecté en plus ou séparément (46% des cas).

Hernie dorsale - renflement discal survenu vers la moelle épinière

Que signifient les lettres du nom des vertèbres:

• L - lombaire (lat. Lombaire)
• S - section sacrale (sacrum latin)

L'emplacement des vertèbres:

• L5-s1 est la 5ème vertèbre lombaire et la 1ère vertèbre sacrée. Avec un diagnostic de «hernie dorsale l5-s1», un disque s'est bombé entre ces deux vertèbres et a été renvoyé vers le canal intervertébral;
• l4-l5 - 4e et 5e vertèbres lombaires, respectivement.

Les disques L5-S1 et L4-L5 sont liés à la colonne lombaire.

Hernie dorsale et stades de la maladie

Comment se produit la formation de hernie?

Le mécanisme de formation de la hernie est dû au dispositif de disque intervertébral. Il se compose d'un noyau pulpeux (substance semblable à une gelée) et d'une membrane fibreuse rigide multicouche (anneau fibreux). Le gonflement du contenu (noyau) à travers le point faible de la capsule fibreuse conduit à la formation de hernies.

Étapes du dumping du noyau:

La hernie dorsale (postérieure) est un nom commun pour ce stade de saillie du disque, lorsqu'il existe un fait ou une menace de violation des nerfs situés dans le canal intervertébral, ainsi que des membranes et de la substance de la moelle épinière.

Avec une hernie dans les segments l5-s1 et l4-l5, seules les racines de la colonne vertébrale sont endommagées, mais la moelle épinière n'est pas touchée.

Dans le sens du dumping sont encore différentes:

1. Circulaire. Le disque tombe de tous les côtés.
2. Médiane. La direction du prolapsus est au centre du canal rachidien.
3. Préféré Violation de la 5ème colonne lombaire, envoyée au canal intervertébral.
4. Ambulancier l5-s1. Dirigé au centre du canal rachidien et empiète sur la 1ère racine sacrée. En même temps, l'épine dorsale est courbée dans le sens opposé à celui de la hernie.
5. Diffuse Saillie inégale sans casser l'anneau. Habituellement, cette définition implique une lésion du disque pouvant atteindre 50%.

Symptomatologie et diagnostic

Au début, le patient ne soupçonne pas toujours qu'il souffre d'une maladie grave, car la douleur n'est pas très forte et le bombement du disque est faible.

Les principaux symptômes de la hernie dorsale de la colonne lombaire:

• maux de dos, souvent aussi au niveau des fesses et des jambes;
• engourdissement des jambes;
• sensibilité réduite des jambes, des muscles fessiers;
• avec une diminution de la sensibilité et un engourdissement (syndrome radiculaire), il peut aussi y avoir une peau sèche ou, au contraire, une transpiration;
• faiblesse de la flexion du pied;
• diminution ou absence du genou et réflexe d'Achille du côté affecté (syndrome de Lasegue).

La gravité des symptômes dépend de la taille de la hernie ou de sa proximité avec les racines de la colonne vertébrale. Si la douleur est sévère et que la sensibilité des membres diminue, cela indique une phase grave et la nécessité de commencer le traitement en urgence.

La méthode principale et la plus précise pour diagnostiquer une hernie est l'IRM. Cette méthode vous permet de voir:

• la direction de la hernie;
• les dimensions;
• comment serré le canal rachidien.

Le diagnostic alternatif est la tomodensitométrie, mais ne montre que la présence de saillie sans paramètres détaillés.

Les principales causes de la maladie et les facteurs de risque

Les dysplasies et les ostéochondroses sont les causes les plus courantes de hernie intervertébrale. La dysplasie est une anomalie congénitale et un changement pathologique du tissu conjonctif, à la suite duquel elle perd sa résistance au stress. Les hernies surviennent généralement dans le contexte de modifications dégénératives déjà existantes de la vertèbre.

Parmi les facteurs menant à la hernie, il convient également de mentionner:

• blessures à la colonne vertébrale;
• les maladies qui violent la posture (par exemple, la scoliose);
• maladies osseuses infectieuses (tuberculose);
• haltérophilie, effort physique excessif (également chez les athlètes);
• l'impact des vibrations sur la colonne vertébrale dans les activités professionnelles (par exemple, les conducteurs);
• surpoids (en particulier la graisse dans l'abdomen contribue à la formation d'une hernie dorsale);
• hypodynamie (travail assis, etc.);
• l'âge de la colonne vertébrale;
• Les régimes anormaux peuvent également déclencher des processus pathologiques: il s’agit tout d’abord d’une carence en calcium, magnésium, phosphore.

La prévalence de l'ostéochondrose due à une faible activité physique dans le monde contribue également à l'augmentation du nombre de patients atteints de hernie lombaire.

Complications et conséquences

Si une hernie dorsale n'est pas diagnostiquée et traitée à temps, des conséquences dangereuses peuvent survenir à un stade avancé:

• La paralysie des membres inférieurs est l’une des conséquences les plus dangereuses de la hernie dorsale dans la région lombaire: lorsque le noyau discal quitte l’anneau fibreux (séquestration), une douleur très intense est généralement observée, entraînant une perte de capacité de mouvement et d’auto-entretien du patient.
• Paralysie partielle ou complète des muscles de la jambe. Dans le cas de la paralysie est attribué un handicap.
• Paralysie du pied (communément appelée "slap-leg").
• Atrophie des tissus des jambes avec perte de sensibilité.
• Fonctionnement altéré des organes pelviens, dont les conséquences sont l’incontinence de l’urine et des selles.
• Violations dans la sphère sexuelle. Chez les hommes, il peut y avoir une diminution de l'érection et de l'éjaculation prématurée, chez la femme, un prolapsus de l'utérus.

Dans ce cas, la hernie dorsale 14-15 peut entraîner une paralysie des membres inférieurs et la perte de leur sensibilité, tandis que la l5-Sl peut entraîner de graves problèmes des organes pelviens.

Traitement de la hernie dorsale l5-s1 et l4-l5 et pronostic de guérison

Malgré le danger de la maladie, le pronostic est favorable dans la plupart des cas, à condition que le patient commence le traitement avant l’apparition de complications irréversibles, telles que paralysie ou dysfonctionnement des organes internes.

Les principaux facteurs affectant la prévision:

• début du traitement en temps voulu, avant l’apparition de complications graves;
• respect scrupuleux de toutes les recommandations du médecin, y compris des exercices thérapeutiques quotidiens pour prévenir les rechutes.

Traitement pendant l'exacerbation

Au stade de la symptomatologie intense, lorsqu'une personne ressent une douleur intense, un traitement médical est principalement réalisé, qui vise à soulager l'inflammation et à soulager la douleur.

Dans la période d'exacerbation de la hernie rachidienne, des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens sont nécessaires.

Accepté sur ordonnance sous forme de comprimés, d'injections ou de pommades.

Les anti-inflammatoires stéroïdiens (hormonaux) sont utilisés lorsque les autres n’ont aucun effet.

Pour les douleurs sévères, un blocus est utilisé. Cette procédure consiste en des injections de novocaïne, de lidocaïne ou d’autres anesthésiques directement dans la région de la colonne vertébrale.

Gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice)

Malgré la simplicité et l'accessibilité de la méthode, la thérapie par l'exercice est l'un des principaux traitements conservateurs au cours de la rémission (au moment où l'inflammation disparaît). Cela est dû à la nécessité de former un système musculaire autour des disques affectés pour empêcher la progression de la hernie.

Il est important que le médecin traitant ou le spécialiste en réadaptation prescrive le complexe et l'intensité de la charge. Un exercice inapproprié peut entraîner une détérioration.

Pour les hernies dans la région lombaire, des exercices de base sont effectués couchés sur une surface plane.

Exemples du complexe:

1. Allongé sur le dos pour fatiguer et détendre les muscles abdominaux. Vous pouvez contrôler le pouvoir de tension avec votre main sur votre estomac.
2. En décubitus dorsal, soulevez le bassin et le corps au-dessus du sol pendant 10 secondes, en l'appuyant de la même main.
3. Allongé sur le dos, attirez une jambe pliée au genou tout en plaçant l’autre jambe dessus.

En gymnastique corrective, en plus de renforcer les muscles, il y a aussi l'élimination de leur tonus et l'étirement de la colonne vertébrale.

Les personnes ayant un diagnostic de gymnastique pour la hernie intervertébrale sont présentées tous les jours à la maison.

Puis-je faire un massage avec une hernie dorsale?

Tel que prescrit par le médecin, le massage peut être effectué par un spécialiste qualifié de la période subaiguë ou de la période de rééducation en l'absence de douleur intense.

Massage compétent contribue à la suppression du tonus musculaire, améliorer les lecteurs de circulation sanguine, en général, réduit le risque de la maladie sous une forme chronique.

• seules des techniques de relaxation sont utilisées: le pétrissage, le tapotage et d’autres méthodes rugueuses sont inacceptables;
• il ne devrait y avoir aucune douleur pendant la procédure;
• la durée et la force de l'impact augmentent avec chaque session et commencent modestement;
• Pour réduire la tension lombaire, un rouleau doit être placé sous le bas des jambes.

Contre-indications pour le massage:

• période d'exacerbation;
• maladies de la peau sur le lieu d'exposition;
• une élévation de température supérieure à 38 degrés et une faiblesse générale.

Traitement chirurgical

Avec un traitement conservateur, l'effet est atteint dans 70 à 80% des cas, en particulier avec un diagnostic rapide, de sorte que la chirurgie est rarement utilisée. Le risque de récidive après la chirurgie existe toujours.

• la paralysie;
• violation du fonctionnement des organes internes;
• douleur très sévère;
• aucun effet sur la thérapie;
• hernie de grande taille;
• développement d'autres complications.

Vidéo: "Quand avez-vous besoin d'un traitement chirurgical pour une hernie discale?"

Traitement à domicile

Avec la gymnastique médicale, vous pouvez utiliser certains remèdes populaires à la maison, mais il est préférable de ne pas négliger le traitement traditionnel et de consulter un médecin.

De remèdes populaires populaires:

• Adhérence d’une feuille de Kalanchoe à l’endroit touché la nuit.
• Frotter le dos de la hernie avec un mélange de 5 g de momie, dilué dans de l'eau et additionné de quatre cuillères à soupe de miel.
• Des compresses de teinture d'ail d'esprit (150 g d'alcool pour 300 g d'ail, infusé dans un endroit sombre pendant 10 jours). Compresser recouvert d'un film et d'un chiffon chaud pendant 40 minutes.
• Bain avec addition d’une solution d’alcool salicylique (100 g) et de savon pour bébé (10 g) par tasse d’eau bouillante. 3 cuillères à soupe pour un bain. La température du bain jusqu'à 37 degrés.
• Frotter avec de l'huile de consoude, de bouleau et de millepertuis.

Prévention de la hernie lombaire dorsale

Les principes de prévention les plus importants, qui permettent de se débarrasser d’une maladie désagréable et dangereuse:

• Niveau d'activité physique normal, évitez l'hypodynamie.
• Pour prévenir la hernie intervertébrale, vous devez mener une vie active et renforcer les muscles du dos, ainsi que les muscles entourant la colonne vertébrale. Culture physique, exercices banals, yoga, Pilates sont nécessaires non seulement après l’acquisition de problèmes, mais également à des personnes en bonne santé afin de les éviter à l’avenir.
• Ne faites pas de surpoids si cela est en votre pouvoir.
• Sports excessifs et juste un effort physique, ainsi que soulever des poids directement aux hernies. Il vaut mieux ne pas leur permettre.
• Cesser de fumer. La nicotine a un effet très négatif sur le tissu cartilagineux des disques, car la circulation sanguine de tout l'organisme est perturbée.
• Le régime devrait inclure des aliments contenant du phosphore, de l'acide hyaluronique et des mucopolysaccharides. Il s’agit de fruits de mer, poissons (de mer), produits laitiers, chou marin. Aussi nécessaire dans les plats diététiques contenant des graisses d'os, du cartilage, des bottes de poisson et des animaux (gelées, soupe de poisson, aspic).
• Des vitamines supplémentaires aident également à renforcer les structures vertébrales.

Causes de la hernie dorsale

La hernie discale est une pathologie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. Avec cette maladie, le patient ressent non seulement de la douleur intense, mais perd également la capacité de faire les mouvements les plus simples. Les stades avancés de la maladie peuvent mener à une immobilisation complète et même à une paralysie.

Notre article traite des caractéristiques du diagnostic et du traitement de cette maladie, ainsi que des causes de son développement.

Qu'est-ce qu'une hernie dorsale?

Pour comprendre ce qu'est une hernie discale dorsale, il est nécessaire d'examiner en détail la structure de la colonne vertébrale. Les éléments osseux, les vertèbres elles-mêmes sont reliés entre eux par des disques intervertébraux flexibles. Ils remplissent une fonction d’amortissement, vous permettant de faire des mouvements et de répartir la charge pendant l’exercice, la levée de poids et d’autres manipulations.

La structure des disques intervertébraux est assez complexe et le tissu spongieux, qui sert de «coussin» émollient à l'intérieur du disque sous des charges lourdes et en raison d'autres facteurs défavorables, peut glisser de la position normale à l'extérieur du disque.

Le phénomène dans lequel le corps du disque intervertébral se glisse dans l'espace postérieur (zone dorsale ou médiane) s'appelle une hernie dorsale. Cette pathologie est considérée comme l'une des plus difficiles en traitement et présente en outre un risque élevé de lésions et de complications supplémentaires.

La hernie médiale dorsale est souvent accompagnée de racines nerveuses pincées et d'une lésion de la moelle épinière. Ce facteur peut provoquer un tableau clinique caractéristique et même conduire à l’immobilisation complète du patient.

Causes de la pathologie

Il est possible de prévenir de telles maladies uniquement en découvrant les principales causes de son apparition. La hernie discale dorsale est souvent une conséquence de la progression de l'ostéochondrose. Dans cette maladie, des modifications affectent la structure du disque intervertébral lui-même, ce qui lui permet de changer de position et de faire saillie dans le canal rachidien.

Les facteurs suivants peuvent également conduire à l'apparition d'une hernie dorsale:

• Blessures à la colonne vertébrale;
• Coups forts et mouvements brusques;
• Affaiblissement du tonus musculaire;
• L'obésité et l'embonpoint;
• Effort physique excessif
• Mauvaises habitudes du patient;
• Maladies osseuses (le plus souvent la tuberculose);
• Anomalies congénitales de la structure de la colonne vertébrale;
• Mauvaise position du corps pendant le travail et le sommeil.

L'orientation de la saillie de la hernie est un phénomène spontané. Habituellement, une «percée» se produit à l'endroit le plus affaibli, il est donc très difficile de prédire la saillie. On pense que la hernie dorsale du disque lombaire le plus souvent diagnostiquée (L4-L5, L5-S1). C'est sur ce département que la charge maximale est répartie dans la vie quotidienne.

Qu'est-ce qu'un disque de hernie diffuse?

La hernie diffuse du disque intervertébral est assez courante. Le renflement se produit dans n'importe quelle région de l'espace intervertébral (zones centrale, moyenne et postérieure), mais l'intégrité de la membrane fibreuse est préservée. Ce phénomène est extrêmement dangereux, car les dommages peuvent survenir à tout moment, ce qui entraînera une nette détérioration du bien-être du patient, notamment une perte de conscience et une immobilité totale.

De plus, quand une hernie diffuse dorsale est formée, l'anneau fibreux est beaucoup plus dense que le noyau pulpaire. Ainsi, beaucoup plus de pression sera exercée sur la moelle épinière, ce qui signifie que les dommages seront plus importants.

Symptômes de la maladie

La hernie rachidienne dorsale se manifeste généralement par un syndrome douloureux intense ainsi que par une violation de la fonction motrice. Les patients peuvent se plaindre de maux de tête, de lourdeur ou d'un engourdissement des membres, ainsi que d'autres symptômes caractéristiques.

Les principaux symptômes de la hernie cervicale dorsale c5 c6 disque:

1. Céphalées régulières, semblables à la migraine;
2. "Mal de dos" dans la main, même lors de mouvements simples;
3. Perte progressive de sensation dans les membres supérieurs;
4. Étourdissements et acouphènes, non associés à une autre maladie;
5. Troubles de la coordination des mouvements;
6. La perte progressive de sensibilité des doigts;
7. Diminution de l'acuité visuelle;
8. La pression artérielle augmente.

Le taux de manifestation de ces symptômes peut varier. Selon le secteur de la colonne vertébrale qui influe sur les lésions, l’apparition de la hernie médiale dorsale du disque l5 s1 présente également un tableau clinique très vivant.

Symptômes de la hernie dorsale de la colonne lombaire:

• Le mal de dos s'étend jusqu'aux fesses et aux cuisses;
• Augmentation de la douleur dans la colonne lombaire;
• Faiblesse et engourdissement des membres inférieurs;
• Douleur et crampes dans les jambes en marchant;
• Dysfonctionnements des systèmes internes et des organes;
• Difficulté à retenir les matières fécales et l'urine.

Il est difficile pour un patient présentant une hernie dorsale du disque c5 c6 de se trouver dans la même position, car la douleur peut survenir même avec une toux ou une demi-inclinaison du corps. En outre, la hernie diffuse postérieure du disque c5 c6 est lourde de conséquences graves pour le système musculo-squelettique en cas de rupture brusque. Dans ce cas, les ligaments et les terminaisons nerveuses de la moelle épinière sont généralement endommagés, ce qui peut entraîner une paralysie.

La hernie dorsale de la colonne thoracique est caractérisée par des symptômes similaires ou mixtes. Habituellement, des signes d'insuffisance cardiaque peuvent apparaître, des douleurs thoraciques peuvent apparaître, ainsi qu'un engourdissement des membres supérieurs ou inférieurs.

Méthodes de diagnostic

L'identification des symptômes typiques et des maux de dos nécessite un traitement obligatoire par un spécialiste. L'autotraitement pour de telles pathologies sera inacceptable et pourrait conduire à la progression de la maladie.

Comment déterminer la présence et la localisation d'une hernie spinale:

1. Examen personnel et entretien avec le patient, examen d'anamnèse;
2. Radiographie en plusieurs projections;
3. L'électroneurographie permet de déterminer la perméabilité des fibres nerveuses de la colonne vertébrale, en particulier de la section touchée.
4. La tomodensitométrie et l'IRM fourniront des informations complètes sur le type de dommage, ainsi que sur les complications possibles.

Malgré les symptômes caractéristiques de la maladie, même le spécialiste le plus qualifié ne peut établir un diagnostic précis sur la base d'un seul examen. C’est pourquoi des études diverses sont parfois nécessaires, pour lesquelles tous les patients ne sont pas d’accord.

Parallèlement, un équipement moderne permettra d’identifier rapidement et sans douleur les pathologies possibles, ainsi que de déterminer le plus précisément possible la localisation de la hernie et des lésions associées.

Ce n'est qu'après avoir rassemblé toutes les informations nécessaires sur l'état du patient et le type de pathologie qu'un spécialiste compétent commencera à élaborer des tactiques de traitement.

Traitement de la hernie dorsale

Malgré la complexité de la pathologie, la hernie médiane dorsale répond bien au traitement conservateur. Le plan de traitement est généralement presque identique à celui du traitement de l’ostéochondrose. Pour soulager l’état du patient, des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et stéroïdiens sont utilisés.

La pharmacothérapie comprend la prise des groupes de médicaments suivants:

• Analgésiques, douleur intense, blocage Novocainic;
• Les stéroïdes qui aident à éliminer l'inflammation du tissu conjonctif;
• Les remèdes réparateurs sont utilisés pour éliminer les symptômes négatifs, ainsi que pour aider à la réadaptation;
• Les relaxants musculaires contribuent à la relaxation des muscles à l'étroit.

La thérapie manuelle et la physiothérapie sont prescrites avec prudence. Habituellement, dans les cas de hernie dorsale, le syndrome de la douleur est prononcé, ce qui rend impossible l’utilisation des méthodes traditionnelles de récupération. Dans certains cas, l’étirement de la colonne vertébrale est utilisé, ainsi que la répartition de la charge à l’aide d’un corset.

La hernie diffuse dorsale est généralement plus difficile à traiter, ce qui affecte le succès du pronostic. Si l'état du patient s'aggrave et que les méthodes conservatrices n'apportent pas le résultat approprié, des méthodes chirurgicales de repositionnement du disque sont généralement utilisées.

À l’avenir, le patient attend une rééducation et des mesures visant à prévenir les rechutes. Pour ce faire, vous devez revoir le mode de sommeil et de repos, contrôler votre poids et assurer aux muscles une charge normale.

Il est également souhaitable, dans les premiers jours après la chirurgie, d'utiliser des appareils orthopédiques spéciaux. À l'avenir, le temps passé dans un corset ou une orthèse devrait être réduit progressivement afin de ne pas provoquer d'atrophie musculaire.

Complications et pronostic pour les patients

La parésie et la paralysie des membres sont le pronostic le plus défavorable pour une telle maladie. La hernie dorsale peut entraîner une perte de sensibilité et une immobilisation complète. Selon les endroits, ces pathologies affectent les membres supérieurs et inférieurs, entraînent un dysfonctionnement des organes et des systèmes internes, ainsi que l'impossibilité des mouvements les plus simples. Une personne devient complètement invalide et a besoin de soins constants.

Cependant, ces conditions sont caractéristiques des formes avancées de hernie dorsale, ainsi que des pathologies compliquées par la présence de maladies associées. Avec un traitement, un examen et un traitement en temps opportun, ce danger est minime. De plus, dans le traitement chirurgical de la hernie dorsale, le pourcentage de rechute est faible.

La hernie discale dorsale est généralement difficile à prévenir. L'apparition est précédée par des changements destructeurs dans le corps du disque intervertébral, affaiblissant ainsi la structure de la colonne vertébrale. Les symptômes de ces maladies sont caractéristiques, y compris un syndrome douloureux intense. Une assistance médicale urgente est donc nécessaire. Le traitement est généralement conservateur, mais dans les cas avancés, seule une intervention chirurgicale peut sauver le patient de son handicap.

Notre article traite du tableau clinique de la hernie discale dorsale et de ses principales méthodes de diagnostic et de traitement.