Tomographie de la colonne vertébrale

À ce jour, l’un des moyens les plus populaires et les plus informatifs d’étudier l’état de la colonne vertébrale et des tissus environnants est considéré comme la tomographie du dos à l’aide de rayons X. Cette méthode vous permet de mener une étude approfondie de la structure du tissu osseux de la colonne vertébrale et de diagnostiquer en temps voulu les changements pathologiques émergents.

La TDM diffère de la diffraction aux rayons X classique par un nombre important de fonctions: visualisation claire des tissus mous et osseux balayés, des vaisseaux sanguins, des filaments nerveux et possibilité d'examiner un objet dans des plans perpendiculaires. Ces propriétés contribuent à obtenir une image claire de toutes les parties de la colonne vertébrale - vertèbres, disques intervertébraux, canal de la moelle épinière.

Dans notre article, nous souhaitons expliquer en quoi consiste la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, dans quels cas elle est réalisée, quelles sont les contre-indications à sa mise en œuvre et ses précautions, comment se préparer à l'examen et ce que l'on peut voir lors du diagnostic.

Le principe de fonctionnement du scanner

La technique est basée sur la réception d'images de rayons X en couches utilisant un traitement informatique spécial. Les rayons ionisants traversent le corps humain autour de son axe longitudinal. Ce phénomène permet d'obtenir des coupes transversales de l'objet étudié. Les médecins praticiens utilisent la tomodensitométrie pour évaluer l'état de presque tous les organes humains, y compris la colonne vertébrale.

  • diagnostiquer les processus pathologiques potentiellement graves aux premiers stades du développement;
  • effectuer des manipulations thérapeutiques et diagnostiques;
  • planifier rapidement une intervention chirurgicale d'urgence;
  • surveiller les résultats du traitement et les mesures préventives.

Quand la tomographie spinale est-elle effectuée?

Les diagnostics informatiques permettent de visualiser les caractéristiques structurelles de la vertèbre, du tissu osseux, des disques intervertébraux - des formations de fibro-cartilage assurant une fonction absorbant les chocs, des articulations côte-vertébrale, du canal rachidien - de la cavité dans laquelle se trouvent la terminaison nerveuse et les terminaisons nerveuses. La nécessité de cet examen peut être due aux types de diagnostic suivants.

Dépistage - en l'absence des signes cliniques caractéristiques du processus pathologique et de la présence de:

  • douleur constante dans le dos et la tête;
  • évanouissement;
  • mobilité limitée des articulations.

Urgence - en cas de maladie grave du patient:

  • avec des fractures vertébrales;
  • blessures avec dommages possibles à la moelle épinière;
  • compression des vaisseaux sanguins.

Planifié - pour clarifier le diagnostic:

  • hernie intervertébrale;
  • la spondylose;
  • anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
  • formation de tumeurs.

Complet - le plus souvent réalisé avant une intervention chirurgicale:

  • évaluer la qualité des tissus des os et du cartilage et identifier leurs défauts;
  • étudier le degré de dégénérescence du disque intervertébral;
  • détection des processus inflammatoires infectieux et des abcès.

Dans quelles circonstances la procédure est-elle indésirable?

Pour la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, ainsi que pour d’autres types d’examens, il existe certaines circonstances dans lesquelles la procédure de diagnostic n’est pas effectuée - c’est la grossesse de la patiente, la claustrophobie (la recherche n’est possible qu’après application de sédatifs), le syndrome douloureux grave analgésiques pour le dos doivent être pris), le poids corporel est supérieur au poids du matériel de diagnostic.

S'il est nécessaire d'introduire un agent de contraste lors du diagnostic, il est nécessaire de tenir compte de la présence d'une réaction allergique aux médicaments contenant de l'iode, de processus pathologiques graves dans le système urinaire et du diabète sucré. Au cours de la séance, le patient ne ressent aucune gêne, il n’ya pas de conséquences graves après l’examen.

La préparation

La tomodensitométrie n'exige pas que le patient effectue des activités préparatoires complexes, mais juste avant l'examen, il est nécessaire de retirer les accessoires et les appareils susceptibles d'affecter la qualité de l'image: lunettes, prothèses, dentelles, soutien-gorge, bijoux en métal, vêtements ne limitant pas les mouvements, position du corps confortable, lorsqu'il est possible d'immobiliser complètement le patient pendant un certain temps, avertir le médecin d'une éventuelle intolérance aux médicaments.

Etapes de la tomodensitométrie

L'enquête se déroule en plusieurs étapes:

  1. Le patient est placé sur un appareil de table mobile souple.
  2. Gentry se déplace à l'intérieur du scanner.
  3. Pour obtenir des sections en couches, un médecin spécialiste définit les paramètres de déplacement des rayons ionisants.
  4. Après avoir pris une série de photos et enregistré sur une bande magnétique, le portique s’étend.

Dans les cas douteux, un agent de contraste peut être injecté par voie intraveineuse, améliorant la visualisation des tissus. À ce stade, le médecin surveille attentivement la réponse du patient au médicament - des nausées, des vertiges et des vomissements peuvent survenir. En l'absence de ces symptômes, le portique est à nouveau déplacé vers le scanner cylindrique et le lot d'images suivant est effectué. Les images imprimées sur l'imprimante et la conclusion du médecin-diagnosticien sont remises au patient, leur version électronique est stockée dans l'ordinateur. Si nécessaire, les images peuvent être restaurées à partir de documents archivés.

Que montre la TDM spinale?

L'interprétation des données du test de diagnostic final est effectuée uniquement par un spécialiste qualifié, ne tentez pas de les déchiffrer vous-même! Avec les résultats obtenus, le patient retourne chez le médecin qui l’a envoyé pour examen. Dans les images, vous pouvez voir les changements pathologiques existants dans les structures de la colonne vertébrale et procéder à la mise en œuvre précoce du train de mesures thérapeutiques approprié.

En raison de l'évaluation des images obtenues et de l'étude de leurs descriptions, le médecin traitant confirme ou réfute le diagnostic préliminaire. Dans les cas douteux, il est recommandé au patient de procéder à un examen de toutes les parties de la colonne vertébrale:

Regardons chacun d'eux en détail.

Examen cervical

La tomodensitométrie de cette région de la colonne vertébrale peut détecter des changements même mineurs de la densité osseuse. C'est la région cervicale la plus susceptible au développement de processus dégénératifs-dystrophiques - hernies et saillies. Son examen fournit une image claire de l'état de la moelle épinière, du corps et des processus du canal rachidien, des ligaments et des disques intervertébraux.

CT thoracique

Ce type d'étude sert à évaluer l'état des ganglions lymphatiques, à diagnostiquer des lésions, à former des tumeurs, à provoquer des processus inflammatoires graves ou des lésions métastatiques des poumons et à détecter des corps étrangers dans la partie médiane du thorax.

Examen lombo-sacré

La tomodensitométrie de cette partie de la colonne vertébrale permet de visualiser l'état du tissu osseux, la lumière du canal rachidien, la structure de la moelle épinière et les racines nerveuses. Grâce à cette procédure de diagnostic, vous pouvez détecter des lésions traumatiques, des processus inflammatoires et destructeurs, des formations ressemblant à des tumeurs. Les indications de l'examen sont les suivantes: fractures de la colonne vertébrale, spondylose, instabilité vertébrale, ostéochondrose, tumeurs, maladies rhumatismales, hémorragies de la moelle épinière, sténose de la colonne vertébrale.

Conclusion

La procédure de diagnostic peut être effectuée dans n'importe quel établissement médical disposant du matériel nécessaire. De nombreux patients, ayant reçu une référence pour une tomodensitométrie, ont peur des rayons X et croient qu'il est préférable de subir une IRM. À ce jour, les deux méthodes ont acquis une assez grande popularité dans l'industrie médicale. Ce sont des méthodes très efficaces de balayage couche par couche des zones problématiques du corps humain et du diagnostic des maladies.

Cependant, outre la similitude générale, il existe quelques différences. Avec l'aide du diagnostic par résonance magnétique, vous pouvez examiner l'état des nerfs, des ligaments, du cartilage. C'est pourquoi cette technique est le plus souvent utilisée en neurochirurgie. Le scanner est idéal pour détecter les pathologies malignes et les fractures - les rayons X vous permettent de scanner les tumeurs et les lésions existantes.

En conclusion des informations ci-dessus, je voudrais rappeler encore une fois - vous devez prendre bien soin de votre santé! L'apparition de problèmes au niveau de la colonne vertébrale peut entraîner un traitement long et débilitant. S'il y a des sensations douloureuses constantes dans le dos, il est nécessaire de faire appel à des spécialistes qualifiés - cela vous permettra de continuer à faire de l'activité physique et de vous passer de l'intervention chirurgicale.

CT de la colonne vertébrale

La tomodensitométrie est l'acquisition d'images de toutes les parties de la colonne vertébrale à l'aide de rayons X. La zone du corps humain étudiée est immédiatement balayée sous différents angles. Les informations obtenues sont traitées par un ordinateur et sont fournies sous la forme d'images couche par couche. Comme le tomographe peut prendre des photos dans différentes sections, elles sont très claires et les tissus denses (os) ne gênent pas la vision des tissus mous derrière eux. Un équipement moderne vous permet de numériser très rapidement, parfois en quelques secondes.

Que montre la TDM spinale? Cette méthode d’examen du corps humain permet d’examiner en détail les vertèbres, leurs processus, les disques intervertébraux, les ligaments et la moelle épinière, ainsi que d’évaluer l’état des tissus mous situés près de la colonne vertébrale (cartilage, tendon, muscle, vaisseaux sanguins). La tomodensitométrie donne des images claires et détaillées des organes, des os, des tissus mous et du système vasculaire, ce qui la distingue de l'examen aux rayons X.

En règle générale, la tomodensitométrie est prescrite pour étudier les maladies, les pathologies et les blessures dans la région du dos. L’étude peut également être désignée si une personne se plaint de maux de tête persistants, de maux de dos d’origine inconnue. Une telle étude peut être prescrite par les médecins pour la prévention des maladies, en particulier les personnes effectuant un travail physique pénible avec de lourdes charges sur le dos et les sportifs.

Indications du scanner spinal

La méthode de tomodensitométrie permet de diagnostiquer le nombre de maladies suivant:

  • tumeurs de nature différente, métastases;
  • des anomalies dans la structure de la colonne vertébrale;
  • ostéochondrose;
  • hernie discale intervertébrale;
  • compression de la moelle épinière;
  • l'ostéoporose;
  • fractures et difformités;
  • rétrécissement ou élargissement de la lumière du canal rachidien;
  • destruction vertébrale;
  • arthrite intervertébrale;
  • les abcès;
  • mal de dos, tir dans les mains.

Une tomodensitométrie est réalisée sur des patients pour leur préparation aux opérations, ainsi que pour la surveillance postopératoire de la dynamique du traitement.

CT de la colonne lombo-sacrée

Cette zone est une structure complexe avec de nombreuses formations osseuses et cartilagineuses et des terminaisons nerveuses. La région lombaire a des charges constantes. En raison de ces charges, les disques s'usent et peuvent se déplacer. Le tissu osseux en raison de la friction constante est également un amincissement, ce qui conduit à l'apparition de diverses maladies des os, les hernies apparaissent. De tels changements entraînent des douleurs dans ce domaine ou dans d’autres. Dans certains cas, la douleur dans la région lombaire peut être une conséquence de pathologies de la colonne vertébrale thoracique. À cet égard, le scanner de l’épine lombo-sacrée est souvent associé à la tomographie d’autres sections supérieures, ce qui permet de visualiser l’ensemble des vertèbres, des disques et du tissu nerveux, d’évaluer l’état des vaisseaux et d’identifier les tumeurs résultantes.

Pour l'étude des troubles et pathologies de l'appareil ligamentaire et des disques intervertébraux, la tomodensitométrie n'est pas l'examen le plus courant et le plus efficace. Le scanner est généralement prescrit après les rayons X traditionnels afin de clarifier le diagnostic.
La tomodensitométrie est indispensable pour diagnostiquer les effets des fractures, dans la détection de tumeurs de différentes natures.

Indications du scanner lombo-sacré:

  • tumeurs, métastases des zones voisines;
  • hernie discale intervertébrale;
  • fractures, fissures vertébrales;
  • ostéochondrose, spondylose;
  • conditions vertébrales instables;
  • la sténose;
  • hémorragies dans la moelle épinière;
  • lésions rhumatismales.

CT de la colonne cervicale

La tomodensitométrie de la colonne cervicale sert à évaluer l’état de la région cervicale; canal intervertébral, ses processus. Le patient sera dirigé vers un scanner de la colonne cervicale en cas de fracture osseuse et de lésion tissulaire.

Indications pour le scanner de la colonne cervicale:

  • des anomalies dans le développement des vertèbres;
  • hernie discale intervertébrale;
  • rétrécissement du canal rachidien;
  • blessures, fractures;
  • processus inflammatoires;
  • tumeurs de différentes natures, métastases;
  • compression des artères vertébrales;
  • maladies rhumatismales;
  • maux de tête persistants de nature obscure;
  • tir, engourdissement dans les mains;
  • myélopathie.

En cas d'insuffisance ou de données douteuses obtenues par d'autres méthodes d'examen, les patients devront également se soumettre à un scanner supplémentaire de la colonne cervicale.

CT de l'épine thoracique

La tomodensitométrie de la colonne thoracique a été largement utilisée dans le diagnostic des tumeurs des poumons, de la plèvre et du médiastin. Métastases bien distinguables sur le scanner, leur structure et leur degré de propagation. Le scanner thoracique est utilisé pour étudier les maladies des ganglions lymphatiques et les processus inflammatoires. Méthode efficace pour évaluer les effets des blessures et détecter la présence de corps étrangers dans les poumons.

Quel tomodensitogramme de la colonne vertébrale thoracique montrera:

  • tumeurs, métastases;
  • fractures et fractures vertébrales;
  • l'ostéoporose;
  • arthrose;
  • changements de posture douloureux avec des raisons peu claires;
  • anomalies congénitales des vertèbres;
  • la présence de rhumatismes;
  • la spondylose;
  • rétrécissement anormal du canal rachidien;
  • hémorragie rachidienne.

En outre, un scanner de la colonne thoracique sera envoyé pour clarifier ou confirmer le diagnostic, lorsque les informations provenant d'autres examens ne suffisent pas.

Contre-indications à la tomodensitométrie de la colonne vertébrale thoracique, à la tomodensitométrie de la colonne cervicale et à la tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée

Il est interdit de faire un scanner chez la femme pendant toute la durée de la grossesse car les rayons X peuvent avoir un effet négatif sur le fœtus.

La claustrophobie et les anomalies mentales, l'état grave du patient peuvent interférer avec la procédure, car pendant le scan, il est nécessaire de rester immobile.

Selon les caractéristiques techniques des différents modèles de tomographe, le surpoids du patient peut être une limitation.

Limitations pour le CT utilisant le contraste:

  • allergie aux agents de contraste à base d'iode;
  • insuffisance rénale, maladie du foie, car l'élimination des substances de contraste du corps peut ralentir ou avoir des conséquences négatives;
  • les mères qui allaitent ne peuvent pas nourrir leur bébé avec du lait maternel pendant deux jours après la procédure, jusqu'à ce que le contraste soit complètement éliminé du corps;
  • si un patient subit un examen aux rayons X avec un scanner utilisant une suspension contrastante de médicament - baryum, le scanner est retardé pendant un certain temps.

Préparation et procédure du scanner

Portez une procédure pour des vêtements gratuits et confortables, dans plusieurs cliniques, distribuez des blouses jetables. Les vêtements doivent être dépourvus d'inserts métalliques. De même, l'entrée de la pièce avec un scanner doit laisser tous les objets et les bijoux en métal. Sur le scanner avec contraste, vous devez venir l'estomac vide. Le contraste est nécessaire pour des images plus claires.

Le patient est placé sur une table coulissante qui glisse doucement dans la chambre de l'appareil sous la forme d'un cylindre. La chambre contient un émetteur de rayons X et un capteur. La caméra tourne autour de la table, numérise et se superpose. Le patient sera seul dans le bureau, tous les spécialistes sortiront, ils pourront le regarder à travers le verre d'une autre pièce. Négocié sur un appareil de communication spécial. Le capteur transmet des informations à l'ordinateur pour traitement. Si le contraste est utilisé, le médicament est administré par voie intraveineuse avant le balayage. Une condition préalable est l'immobilité complète du patient pendant l'analyse. Les sédatifs peuvent donner aux enfants et aux personnes souffrant de claustrophobie. Pendant le scan, le patient peut également être invité à retenir son souffle.

En fonction du type de scanner, la durée de la procédure est différente: sa durée moyenne est d'environ une demi-heure, temps de préparation compris.

Études alternatives

La tomodensitométrie spinale est plus fréquente dans l'application du diagnostic de la maladie que l'échographie, les rayons X ou l'IRM. Pour étudier les tissus mous, avec des lésions de l'appareil musculo-ligamentaire, les processus pathologiques de la moelle épinière sont prescrits par IRM. Les rayons X sont prescrits pour les fractures des processus transverses, la déformation scoliotique. En cas de tumeur vertébrale, une biopsie est réalisée pour révéler sa nature.

L'IRM «voit» mieux que les tissus mous (muscles, cerveau, nerfs, disques intervertébraux, vaisseaux), mais ne convient pas à l'étude de structures denses. La TDM est donc chargée d'étudier le tissu osseux.

Comme les rayons X ne sont pas utilisés en IRM et que cet examen est plus sûr pour une personne que la tomodensitométrie, il peut être prescrit aux femmes enceintes après le premier trimestre et également être répété plusieurs fois. Les contre-indications à l'IRM seront la présence dans le corps du patient d'objets et de dispositifs en métal (implants, stimulateur cardiaque, spirales en métal, agrafes, couronnes fixes, balles, débris, etc.). La différence entre le scanner et l'IRM réside dans la durée du scan: le scanner dure quelques minutes, l'IRM peut être réalisée en une heure. La raison de ce choix peut être le coût de la procédure, l'IRM étant plus onéreuse que la tomographie par ordinateur.

Ainsi, l'IRM et la tomodensitométrie sont des types de diagnostics complètement différents, qui servent différents objectifs de diagnostic des maladies. Le choix de la méthode d’examen incombe au médecin traitant sur la base des indications médicales et en tenant compte des autres types d’examens passés.

Examen rachidien par tomodensitométrie

La tomodensitométrie spinale est une méthode matérielle d'étude de divers types de tissus et d'organes: la tomodensitométrie.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est une méthode moderne, efficace et performante de diagnostic des blessures et des maladies de la colonne vertébrale.

Le principe de fonctionnement est basé sur l'irradiation de la partie du corps étudiée avec des rayons X, c'est-à-dire les mêmes que les rayons X conventionnels.

La particularité de cette méthode réside dans l'utilisation de la technologie informatique pour traiter les données obtenues, ce qui permet de discerner les tissus étudiés en coupes longitudinales et transversales. À la suite de cette étude, un instantané en trois dimensions de la zone d’étude est obtenu. La méthode de diagnostic est efficace dans l’étude de la structure osseuse et des tissus mous.

Principe de fonctionnement

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est réalisée à l'aide d'un appareil appelé tomographe. Il se compose d'une table mobile spéciale et d'un bloc avec un trou rond au milieu dans lequel pénètre pendant l'étude une table avec un patient.

Dans la partie annulaire de l'appareil se trouve la source de rayonnement X et, de l'autre côté de l'anneau, se trouve la grille de réception qui perçoit les rayons X.

Le faisceau traverse les tissus à tester et, en fonction de leur densité, modifie ses caractéristiques physiques, qui sont enregistrées à la partie de réception, puis transférées vers un ordinateur pour un traitement ultérieur. Une caractéristique de cette méthode, contrairement aux rayons X conventionnels, est que la source et le récepteur du rayonnement se déplacent à grande vitesse dans un cercle, ce qui permet d’examiner l’organe étudié sous différents angles. Également au moment de l’étude, la table sur laquelle se trouve le patient est déplacée. À la suite de telles actions, on obtient un grand nombre d'images prises à différents angles et coupes, qui forment une image en trois dimensions de la partie diagnostiquée du corps.

Les tomographes diffèrent par le nombre de tranches de la partie du corps étudiée par minute et sont: 16, 32, 128 et même 256 tranches par minute. L'augmentation de cette caractéristique permet d'augmenter la zone de numérisation par unité de temps.

La modification de la hauteur de la coupe permet de détecter les plus petites tumeurs et formations.

Quel est le but prescrit?

La tomodensitométrie vous permet également de:

  • obtenir une image numérique de la zone à problèmes du corps;
  • évaluer l'état des tissus environnants;
  • noter les changements dans l'état des fibres nerveuses;
  • dépistage;
  • diagnostic d'urgence en cas de blessure.

Que montre?

Il y avait une opinion désagréable que si un CT de la colonne thoracique était prescrit, alors une tumeur était certainement suspectée. Ne vous énervez pas d'avance.

CT peut déterminer:

Comment se préparer?

Pour la tomodensitométrie sans l'utilisation d'un agent de contraste, aucune préparation spéciale n'est requise.

En cas d'utilisation de produit de contraste, il est nécessaire de s'abstenir de manger pendant six heures avant de scanner. Lors de la réalisation de scanners de la colonne cervicale, il est nécessaire de s'abstenir non seulement de la nourriture, mais également de l'eau une heure avant le scan.

Lors de la tomodensitométrie de la colonne lombaire, la veille, avant le diagnostic, il est nécessaire de s’abstenir de la formation de gaz dans l’intestin, ainsi que de faire un lavement nettoyant.

La recommandation peut également inclure la présence d'une recommandation d'un médecin afin de réduire la portée de la recherche de diagnostic.

Dans les cas où un scanner est réalisé dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale chez la femme, une substance contrastante est injectée dans la composition du tampon dans le vagin.

Comment faire et combien de temps est passé?

Considérez comment faire un scanner de la colonne vertébrale:

  1. Tout d'abord, vous devez vous retirer de tous les objets métalliques.
  2. Ensuite, le médecin met le patient sur la table.
  3. Dans le cas de l'utilisation d'un agent de contraste, le médecin injecte un cathéter intraveineux avec une substance contenant de l'iode. En même temps, il y a une sensation de chaleur et un goût de métal dans la bouche. N'ayez pas peur de cela - c'est normal.
  4. Au moment du diagnostic, le médecin est dans la pièce voisine, à partir de laquelle le contrôle et la surveillance de l'examen seront effectués.
  5. Pendant le balayage, la table commence à pénétrer dans l’ouverture de l’appareil, dans laquelle l’anneau se déplace très rapidement. Le bruit est petit. Le médecin mains libres donne des ordres pour retenir votre souffle. Le respect de l'immobilité lors du diagnostic est une condition préalable à l'obtention d'une image de haute qualité.

La durée approximative de la procédure est de quelques minutes, avec un contraste de 25 minutes.

Dans certaines situations, les images révèlent des artefacts, des interférences dans l'image apparaissant au cours d'un mouvement, d'une respiration incorrecte ou de la présence d'objets métalliques.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent:

  • Pendant la grossesse, ce type de diagnostic n’est utilisé qu’en dernier recours en cas de menace pour la vie de la mère et de l’enfant;
  • Le poids du patient pesant plus de 150 kg, il faut également faire attention aux volumes limités par la taille de la bague mobile du tomographe;
  • Impossibilité de fournir l'immobilité pendant le diagnostic

Contre-indications lors de l'utilisation d'un agent de contraste:

  • allergique à la substance entrant dans le produit de contraste, généralement de l'iode;
  • maladie cardiaque;
  • l'allaitement maternel;
  • insuffisance rénale;
  • myélome multiple;
  • augmentation de la créatinine et de l'urée;
  • diabète sucré.

Avant de subir une tomographie par contraste, un test sanguin biochimique est recommandé pour évaluer la fonction rénale. En cas de taux élevés de créatinine et d'urée dans le sang, on pense que la fonction rénale est réduite et que l'utilisation de produits de contraste est contre-indiquée. Si cette règle est négligée 10 jours après la consommation du contraste, une diminution progressive de la fonction rénale peut survenir.

Si le patient pèse plus de 150 kg, utilisez un appareil à 16 tranches, et si le poids est supérieur à 227 kg, 64 tranches.

Il existe une limite d'âge pour la tomographie informatisée chez les enfants, en raison de la nécessité d'observer l'immobilité. Pour se conformer à cette condition, appliquer une anesthésie.

Signes d'une réaction allergique à une substance contrastante

Signes d'allergies de contraste:

  • apparition de gonflement du visage et des oreilles;
  • respiration difficile due à un œdème laryngé;
  • nausées et vomissements;
  • démangeaisons;
  • augmentation de la pression;
  • urticaire.

Le risque de réaction allergique augmente avec l'intolérance à l'iode, aux fruits de mer et à l'asthme bronchique.

Les sections de la colonne vertébrale dans lesquelles l'examen est effectué:

  1. CT de la colonne cervicale
  2. CT de l'épine thoracique
  3. Scanner de la colonne lombo-sacrée

Que montre une étude sur la colonne cervicale?

La tomodensitométrie de la colonne cervicale examine les conditions suivantes:

  • les vertèbres;
  • canal rachidien;
  • systèmes vasculaires et lymphatiques;
  • thyroïde et thymus.

L'état des ligaments, des disques intervertébraux et de la moelle épinière est observé avec une qualité inférieure à celle de l'IRM. Détermine efficacement les fractures, les tumeurs, les hématomes et les anomalies congénitales des structures osseuses.

Dans les cas où il est nécessaire de subir un tel examen pendant la grossesse, utilisez un tablier de protection sur le ventre pour éviter que l'enfant ne soit exposé aux radiations.

Attribuer à clarifier le diagnostic et la planification opérationnelle pour les blessures.

Que montre une étude de la colonne thoracique?

La tomodensitométrie thoracique est indiquée en cas de suspicion de tumeurs pulmonaires.

La tomodensitométrie de la colonne thoracique à l'aide d'un agent de contraste détermine efficacement les métastases, la surface et le volume des lésions tissulaires. Il montrera également l'état des ganglions lymphatiques et localisera les foyers d'inflammation.

L'examen de la colonne thoracique est utilisé pour détecter la présence de corps étrangers dans les poumons.

Que montre l'étude sur la colonne lombo-sacrée?

La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée vous permet d’évaluer:

  • lumière du canal rachidien;
  • état des racines nerveuses;
  • fracture;
  • tumeurs et métastases;
  • la dynamique de l'ostéochondrose et des maladies rhumatismales;
  • la spondylose;
  • hémorragie de la moelle épinière;
  • instabilité des vertèbres;
  • hernie discale intervertébrale;
  • modifications de la colonne vertébrale dues à la spondylarthrite ankylosante et à la polyarthrite rhumatoïde;
  • effets du traumatisme à la chirurgie.

Combien de fois pouvez-vous passer et ce que nous obtenons à la fin?

Il est recommandé de passer une tomodensitométrie une fois par an - ceci est dû au fait que lors de l'examen, une personne reçoit une dose de rayons X. En cas de besoin urgent, il est permis de passer une fois tous les 6 mois.

Décodage des résultats obtenus par le médecin radiologue ou le médecin du diagnostic radiologique, la durée estimée d'une heure en cas d'absence de situations difficiles. En cas de maladies graves et controversées, une consultation médicale peut être organisée et le décodage peut être différé d'une journée.

Les images sont publiées sur support numérique et sous forme imprimée. Les résultats sont également stockés dans la base de données d'archives du tomographe.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale fournit une description complète de l'état des structures osseuses de la colonne vertébrale et des tissus mous environnants.

Tomographie de la colonne vertébrale

La tomodensitométrie est la méthode de diagnostic la plus moderne et la plus sophistiquée. Grâce à ses capacités de reconnaissance des maladies, elle a dépassé de plusieurs étapes les examens radiologiques habituels..

Analyser progressivement la colonne vertébrale et ses avantages par rapport à d’autres types d’examens.

Tomographie par ordinateur de la colonne vertébrale, quel type de méthode de recherche

L’essence de cette procédure consiste en une analyse aux rayons X des zones du corps entourant la colonne vertébrale qui intéressent le médecin. Ensuite, les données sont traitées sur l'ordinateur par des programmes spéciaux. Dans ce cas, le médecin est en mesure de visualiser la dynamique du processus sur l'écran du moniteur et d'enregistrer le processus de diagnostic complet sur le dispositif de mémoire existant. Cela vous permet de visualiser à plusieurs reprises les informations reçues afin de clarifier et de discuter avec des collègues.

Ce qui montre la tomodensitométrie

La méthode CT contribue à une évaluation plus détaillée de l'état des structures osseuses et cartilagineuses de la colonne vertébrale, des vaisseaux sanguins et du tissu nerveux, en reconnaissant les processus pathologiques qui s'y produisent. Le plus souvent, l'étude est utilisée dans la pratique de la traumatologie pour détecter, confirmer, ou vice versa, pour exclure les lésions de la colonne vertébrale. En outre, la tomodensitométrie révèle les phases des maladies dégénératives de la colonne vertébrale, des processus oncologiques précoces, à peine perceptibles par les autres examens de diagnostic.

Vidéo "Anatomie CT et méthodes d'examen CT de la colonne vertébrale":

Indications pour la tomodensitométrie

L'examen est prescrit par le médecin traitant après un examen approfondi du patient, la collecte des antécédents de la maladie et des procédures de diagnostic préliminaires. La nécessité d'utiliser le CT devrait être strictement justifiée. Il ne peut pas être tenu souvent.

Le patient doit être examiné pour:

  • clarification du volume et de la méthode d'intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale, les tissus et les organes environnants;
  • contrôle de l'opération sur la colonne vertébrale et les structures anatomiques proches;
  • confirmation d'un cancer existant ou suspicion de cancer;
  • détection de foyers métastatiques;
  • reconnaissance de la hernie intervertébrale et de ses complications;
  • l'ostéoporose du tissu osseux;
  • détection d'anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
  • recherche de processus métaboliques, dystrophiques et dégénératifs dans les structures osseuses de la colonne vertébrale, arthrose, modifications inflammatoires des articulations intervertébrales (arthrite);
  • déterminer le fait de la blessure et des fractures vertébrales;
  • diagnostic des maladies infectieuses survenant dans la moelle épinière, complications purulentes (abcès);
  • trouver des maladies qui causent une douleur intense avec une cause inexpliquée;
  • clarification de l'étendue des blessures dans le dos, accompagnée d'une violation de l'intégrité de la colonne vertébrale, des fractures et des difformités;
  • mesurer la densité et l'uniformité des structures osseuses.

Contre-indications pour la tomodensitométrie spinale

Le chercheur doit informer le médecin de ses maladies existantes afin d'éviter l'impact négatif de la procédure sur la santé.

Que peut servir de restriction pour CT? Il n'y a pas de contre-indications absolues. Mais, il existe encore des maladies et des conditions pouvant apporter des ajustements dans la désignation de la procédure.

Une attention particulière doit être accordée si le patient a:

  • maladie cardiaque décompensée;
  • malformations cardiaques congénitales et acquises, infarctus aigu du myocarde;
  • état de crise hypertensive;
  • troubles de la circulation cérébrale dans la période aiguë;
  • asthme sévère avec crises d'asthme fréquentes;
  • diabète compliqué;
  • formes avancées de maladies du foie et du rein avec complications;
  • maladie de la thyroïde avec manifestations cliniques évidentes et anomalies de laboratoire;
  • maladies allergiques avec une clinique sévère (angioedema);
  • maladie mentale grave avec réactions inadéquates;
  • alcoolisme chronique et toxicomanie dans la phase aiguë;
  • peur de l'espace confiné;
  • l'obésité, dans laquelle le poids du patient peut atteindre 200 kg, ce qui ne lui permettra pas de s'insérer dans l'ouverture étroite du tomographe en arc de cercle (une technique spécialement développée par ces patients);
  • grossesse, surtout avec complications;

De plus, la tomodensitométrie de la colonne vertébrale n'est pas recommandée pour les nourrissons et les jeunes enfants. La charge de rayonnement, même dans les appareils les plus modernes, est toujours présente et a un impact plus négatif sur eux que sur les adultes. Par conséquent, les témoignages de l'étude devraient être traités de manière plus stricte.

Préparation à l'enquête

À la veille, le médecin devrait avoir une conversation avec le patient et expliquer en détail la nécessité et le but du scanner.

Important: une attention particulière doit être portée aux règles de conduite lors de l’étude. Une personne qui sera diagnostiquée, il est recommandé de rester immobile, afin de ne pas fausser le résultat. En cas de problèmes, douleurs, peurs, gêne, la personne recherchée doit en informer immédiatement le médecin.

Le médecin doit avertir le patient que la tomodensitométrie de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences négatives pour le corps, pour obtenir un consentement écrit volontaire. De plus, une conversation préliminaire, si nécessaire, est menée avec les proches du patient.

Prêter attention: Le patient doit informer le médecin de la présence possible d'un stimulateur cardiaque, de réactions allergiques. Avant de commencer la procédure, vous devez vous retirer d'objets en métal, de bijoux, de chaînes, de bracelets, de bagues, de dentiers, de lunettes, d'épingles à cheveux, etc.

Deux jours avant l’étude diagnostique, le patient doit suivre un régime. Ne consommez pas d'aliments qui entraînent une formation accrue de gaz dans l'intestin. Aller à la procédure doit être sur un estomac maigre. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire un lavement la veille et le matin de la tomographie.

Comment est le CT de la colonne vertébrale

L'enquête a lieu dans un bureau protégé des effets des rayonnements ionisants. Le patient est allongé sur une table mobile du scanner. La position de l’étude sur le dos est généralement appliquée, mais une position sur le côté ou sur l’abdomen peut être nécessaire.

Le lit avec la table sur laquelle se trouve le patient se déplacera progressivement par rapport à l'émetteur et recevra les données des détecteurs. Un faisceau étroit d'une source de rayons traverse des impulsions à travers les zones étudiées du corps, frappe les surfaces sensibles des capteurs de détection et est transmis à un ordinateur. Ensuite, les images et la vidéo en couches sont formées avec visualisation sur l’écran du moniteur, avec enregistrement pour une visualisation ultérieure.

La durée de la session est généralement comprise entre 5 et 30 minutes. Le temps dépendra des anomalies pathologiques existantes, nécessitant parfois un examen plus détaillé. L'analyse des données obtenues par un spécialiste prend généralement une heure et demie.

Faites attention: L’étude est absolument sans douleur pour une personne, mais au cours du processus, il peut y avoir des sensations désagréables causées par une position inhabituelle, un bourdonnement du tomographe, le mouvement de la table, les caractéristiques de la personnalité mentale. Par conséquent, le patient est fixé avec des dispositifs spéciaux pour éliminer les réactions inadéquates.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale peut être complétée par l’introduction d’un agent de contraste dans le lit vasculaire du patient. Cela vous permet d'obtenir des informations détaillées sur les artères de la colonne vertébrale. En même temps, il y a parfois des sensations désagréables sur le lieu d'introduction de la solution de diagnostic. Dans certains cas, des nausées, le désir d'aller aux toilettes. Mais ces plaintes passent rapidement.

Si l'examen est effectué par un enfant, les parents sont autorisés à rester à côté de lui afin d'éviter toute peur et tous les pleurs, qui auparavant mettaient sur eux-mêmes des moyens de protection contre les radiations.

Qu'est-ce qui vous permet de trouver une colonne vertébrale?

Sur l'enquête, vous pouvez voir clairement tous les détails:

  • ostéochondrose développée - pathologie du tissu cartilagineux des disques intervertébraux,
  • sténose spinale - une maladie qui survient le plus souvent dans la colonne lombaire. Lorsque cela se produit, la croissance de formations osseuses dans la lumière de l’ouverture du canal, ce qui peut entraîner une atteinte de la moelle épinière, provoquant une douleur intense, une altération de la sensibilité et des mouvements;
  • arthrose - perte d'élasticité du cartilage, qui est recouvert de "fissures", de rugosité et éventuellement de "gommage", ce qui entraîne une violation de l'élasticité, de la douleur, une diminution de la mobilité, jusqu'à l'immobilité complète;
  • spondylose - une pathologie qui est le plus souvent situé dans la région cervicale. Il s'exprime par la présence de excroissances épineuses de ligaments renaissants de la colonne vertébrale, communément appelée «déposition de sel».

Tomographie par spirale de la colonne vertébrale

Du point de vue anatomique, la structure de la colonne vertébrale humaine est très complexe. Un grand nombre d'os, de formations articulaires et d'orifices rendent difficile le diagnostic précis des maladies. La tomodensitométrie hélicoïdale (MSC) et multicouche (MSCT) est particulièrement utile pour résoudre ce problème.

La technologie de cet examen repose sur une pluralité d’images, des "coupes" dans des plans donnés, les directions étant choisies par le médecin en fonction des tâches. Techniquement, la procédure est fournie non seulement par le mouvement de la table avec le patient, mais également par la rotation circulaire des émetteurs et des capteurs dans une spirale, ce qui vous permet de prendre des photos et des vidéos à un niveau qualitativement nouveau.

Prêter attention: Avec l'aide de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, il est possible de prendre en compte des détails d'image extrêmement fins et d'excellente qualité, pouvant être obtenus en coupes très fines par rapport à la tomographie conventionnelle. Ces tranches sont environ 10 fois plus minces. Dans le même temps, une réduction de la charge de rayonnement du patient est également obtenue. Le temps consacré à la procédure est deux fois moins long que celui du scanner.

Le seul inconvénient de ce type d’enquête - son coût élevé.

En résumant le matériel démonté, nous notons que la tomodensitométrie de la colonne vertébrale remplace de plus en plus les méthodes radiologiques traditionnelles. Avec le temps, le coût des appareils sera réduit et la technologie atteindra un niveau encore plus élevé. Cela conduira à une augmentation de la qualité des diagnostics, à la possibilité d’acquérir des appareils par tous les hôpitaux et à l’élimination (minimisation) de l’exposition existante des patients à des rayons X.

Plus de détails sur les avantages de la tomodensitométrie sont décrits dans cette vidéo:

Lotin Alexander Vladimirovich, radiologue

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Tomographie de la colonne vertébrale

La tomodensitométrie (CT) est une méthode qui vous permet d’explorer la zone d’intérêt du corps à l’aide de rayons X. C'est le moyen le plus sûr et le plus instructif de diagnostiquer la colonne vertébrale.

Il peut être utilisé pour identifier des blessures, des tumeurs, des anomalies de la structure, un dysfonctionnement de la moelle épinière, etc. L'image obtenue par tomodensitométrie du dos, nette, permet de voir le moindre écart.

L'essence de la procédure

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale vous permet d’examiner n’importe quel département. Le patient est radiographié, puis les données sont traitées à l'aide de programmes spéciaux. Au cours de l’enquête, il est possible d’obtenir des rayons X qui peuvent être utilisés pour tirer une conclusion sur l’état du patient.

Pendant le diagnostic, la vidéo est enregistrée, l’ensemble du processus est affiché sur l’écran du moniteur. L'enregistrement peut être sauvegardé sur un périphérique de mémoire.

Avantages de la colonne vertébrale:

  • l'image tridimensionnelle la plus précise et la plus détaillée;
  • possibilité d'examiner n'importe quel département;
  • évaluation de la récupération du patient après la chirurgie;
  • contrôle pendant la ponction ou la biopsie;
  • l'occasion de voir les plus petites déviations et violations;
  • moins de sensibilité aux mouvements du patient pendant l'examen;
  • rayonnement minimum.

Malgré le grand nombre d’avantages, cette méthode présente des inconvénients. Pour l'examen de la moelle épinière, il est préférable de choisir l'IRM.

Que peut-on voir sur la photo?

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est nécessaire pour évaluer l'état des tissus osseux et cartilagineux, des tendons, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses, ainsi que pour identifier les processus pathologiques. Dans l'image, vous pouvez examiner en détail les vertèbres, leurs processus, la moelle épinière, l'état des disques intervertébraux.

Qu'est-ce que CT montre? À l'aide de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, il est possible d'identifier les lésions avec déplacement, kystes, tumeurs, métastases, anomalies du développement, hernie intervertébrale, ostéoporose, ostéomyélite et autres pathologies.

Si un patient a un cancer, il devrait être examiné régulièrement.

Cette méthode de diagnostic vous permet de voir l'oncologie à un stade précoce, tandis que les rayons X et d'autres méthodes de recherche sont inefficaces.

CT de la poitrine

La tomodensitométrie de la colonne thoracique est courante pour le diagnostic de tumeurs dans les poumons. La photo montre clairement les métastases et le degré de leur distribution. Avec cette méthode, vous pouvez évaluer l'état après une blessure.

La tomodensitométrie de la colonne thoracique convient également à l'examen des maladies des ganglions lymphatiques.

Pour scanner les ligaments et les disques intervertébraux, l’avantage est de réaliser une IRM.

À l'aide d'un scanner de la colonne thoracique, le médecin peut évaluer l'état de la moelle épinière et la structure anatomique des vertèbres. Après l'examen, vous pouvez choisir le traitement le plus efficace.

Indications du scanner thoracique:

  • néoplasmes vertébraux;
  • les blessures;
  • douleur au dos ou à la poitrine;
  • anomalies congénitales des vertèbres;
  • l'ostéoporose, la spondylose, l'arthrose;
  • rhumatisme dans la poitrine;
  • changement de posture;
  • rétrécissement ou élargissement du canal rachidien.

La tomodensitométrie de la colonne thoracique est indispensable s’il existe des contre-indications à l’IRM. Sur le tomographe, les organes respiratoires visibles, dont les violations peuvent entraîner des douleurs au dos. Il n’existe pas de préparation spéciale pour le scanner thoracique.

CT de la colonne cervicale

La tomodensitométrie de la colonne cervicale est la plus informative par rapport aux autres techniques, car vous pouvez voir des hernies et des protrusions dans les vertèbres.

La tomodensitométrie du cou permet d'évaluer l'état du canal intervertébral et de la région cervicale. Les indications les plus courantes pour la tomodensitométrie de la colonne cervicale sont les fractures osseuses et les lésions tissulaires.

Au cours de l'analyse, vous pouvez examiner l'état des vaisseaux, des tissus mous, des os et d'autres structures. Le scanner de la colonne cervicale vous permet d'évaluer l'état de santé des ganglions lymphatiques.

Selon les résultats du scanner de la colonne cervicale, il est possible d'obtenir des images du cou, de la tête et des tissus mous du larynx.

La tomodensitométrie de la colonne cervicale est montrée dans de tels cas:

  • blessures à la tête ou au cou;
  • tumeurs, kystes;
  • corps étranger dans le larynx;
  • circulation sanguine altérée dans le cou et la tête;
  • processus inflammatoires ou infectieux des tissus mous;
  • ostéochondrose;
  • hernie intervertébrale;
  • pathologie vasculaire;
  • maux de tête.

CT du lombo-sacré

Avec l'aide du scanner de la colonne lombaire, il est possible de trouver la cause de la douleur au dos.

Lors de la tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée, vous pouvez voir l'état des organes abdominaux et du petit bassin.

Ce type d'examen est indispensable pour les fractures et les luxations. En scannant la colonne lombo-sacrée avec le scanner, les disques des vertèbres, de la moelle osseuse et des disques intervertébraux sont clairement visibles. Le plus souvent, les personnes dont la profession est liée à l'haltérophilie doivent être examinées.

La raison pour scanner la colonne lombo-sacrée avec CT est:

  • les blessures;
  • douleur au bas du dos, tir;
  • mobilité réduite;
  • engourdissement des membres;
  • défauts anatomiques congénitaux.

Indications et contre-indications

L'examen doit être effectué uniquement sur ordonnance. Le scanner est indiqué dans de tels cas:

  • blessures à la colonne vertébrale;
  • maux de tête ou douleurs dans le dos d'origine inconnue;
  • tension musculaire;
  • hernie;
  • anomalies du système musculo-squelettique;
  • rétrécissement des vaisseaux sanguins;
  • chirurgie de la colonne vertébrale (le scanner doit être effectué avant et après la chirurgie);
  • l'ostéoporose, l'ostéochondrose et d'autres maladies des os;
  • tumeurs et métastases;
  • compression de la moelle épinière;
  • les abcès;
  • destruction des vertèbres.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est souvent indiquée spécifiquement pour les patients présentant une courbure de la colonne vertébrale thoracique.

Bien que la procédure d'examen soit sans danger, la tomodensitométrie est nocive pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.

Les rayons X ont un effet négatif sur le fœtus.

Pour les enfants, s'il y a un tel besoin, il est préférable de choisir une IRM.

Les contre-indications au scanner sont:

  • poids du patient supérieur à 150 kg;
  • troubles neuropsychiatriques;
  • peur de l'espace confiné;
  • malformations cardiaques congénitales ou acquises;
  • crise hypertensive;
  • état d'intoxication à la drogue ou à l'alcool;
  • maladie grave des reins et du foie;
  • violation de la circulation cérébrale.

La préparation

Un scanner montrera l’image la plus claire si vous vous préparez à l’examen. La préparation ressemble à ceci:

  • 2 jours avant la procédure ne peut pas manger de nourriture, ce qui augmente la formation de gaz. Il faut abandonner les produits laitiers, les produits de boulangerie, les légumineuses.
  • Si vous utilisez un agent de contraste, vous ne pourrez rien manger le jour de l'examen. La procédure se fait à jeun.
  • Avant le CT, vous devez retirer tous les bijoux: chaînes, boucles d'oreilles, bagues. Il est nécessaire de porter des vêtements spacieux qui ne gênent pas les mouvements.

Si le patient souffre de flatulences, vous pouvez prendre du charbon activé.

Comment c'est fait?

Comment faire la tomographie? La procédure dure 10 à 15 minutes et environ 25 minutes en cas d'utilisation d'un agent de contraste. Lors de la numérisation, le patient ne ressent aucune sensation désagréable ou douloureuse.

L'appareil lui-même est un cylindre dans lequel se trouve une table mobile. Il est connecté à l'ordinateur, avec son aide et le contrôle a lieu. Le patient est placé sur le dos sur la table, ses mains doivent rester derrière sa tête. Une personne porte une ceinture de sécurité pour éliminer la mobilité.

Si une analyse des vaisseaux sanguins est effectuée, un agent de contraste est injecté dans la veine avant que le patient ne soit placé dans l'appareil.

Une fois que la table est entrée dans le cylindre, le personnel médical se déplace dans une autre pièce. La numérisation s'effectue à l'aide de rayons X, l'appareil prend des photos. Après traitement informatique, après 15-20 minutes. après examen, le patient peut avoir une image sur ses mains.

Tomographie en spirale

Ce type d'examen a lieu sur un tomographe à spirale. Le principe de l'examen est similaire à celui de la tomodensitométrie, la différence ne concerne que les rayons X plus petits.

SCT vous permet d'identifier les processus pathologiques dans les tissus mous, les lésions de la moelle épinière et les lésions de la colonne vertébrale.

Tomographie multicouche

MSCT est une nouvelle méthode de diagnostic. Ceci est une version améliorée de la tomographie en spirale. La numérisation est beaucoup plus rapide en raison du plus grand nombre de révolutions du tube à rayons X.

L'impact négatif sur le corps est minime, le patient reçoit une faible dose de rayonnement.

Grâce à l'utilisation d'équipements de haute technologie, tout le corps est scanné en une rotation.

Indications pour la tomographie multicouche:

  • blessures et ecchymoses de la colonne vertébrale;
  • tumeurs et métastases;
  • arthrite, spondylarthrose;
  • préparation à la chirurgie.

Coût de

Le prix d'un scanner sur un tomographe peut varier en fonction de la clinique, du type d'appareil, de l'utilisation d'un agent de contraste et de la taille de la zone examinée.

Le coût moyen est de 4 à 6 000 roubles. Avec l'utilisation d'un agent de contraste, le montant peut atteindre 9 000 roubles. Le prix sera nettement inférieur si vous devez examiner non pas un département entier, mais seulement des segments individuels.

Avec le développement de la technologie, la tomodensitométrie est devenue beaucoup plus populaire que les rayons X, ce qui donne peu d'informations. Pour obtenir les données les plus précises, passez l'examen dans les cliniques où le dernier équipement est installé.