Connu pour de nombreux hémangiomes de la colonne vertébrale - pas tout à fait le terme correct. La pathologie ne concerne qu'une ou plusieurs vertèbres. Le vrai terme médical est l'hémangiome vertébral. La formation pathologique est une tumeur bénigne constituée de tissu vasculaire. Cette maladie ne peut pas se manifester et ne se trouve souvent que lors d'examens portant sur d'autres maladies. Un petit nombre de patients atteints d'hémangiome manifestent une douleur (environ 10% des personnes).

Dans le domaine du risque d'hémangiome vertébral, ce sont surtout les femmes de plus de 40 ans qui tombent. Mais parfois, les hommes et même les enfants sont sujets à des changements pathologiques. Bien que la tumeur progresse lentement, le traitement doit commencer immédiatement après la détection.

Hémangiome vertébral - de quoi s'agit-il?

Certains vaisseaux sanguins, en expansion, se mêlent à d'autres vaisseaux. Des tumeurs se forment dont la partie interne est l'épithélium. Il est important de comprendre que de telles tumeurs bénignes peuvent se former dans presque tout le corps, sauf dans certaines régions. Mais l'hémangiome du corps vertébral, comme aucun autre, peut être vraiment dangereux. Bien que la taille de la tumeur grossisse lentement, elle continue de croître et, tôt ou tard, peut provoquer une fracture de compression de la colonne vertébrale. La localisation la plus fréquente des formations pathologiques - la colonne vertébrale thoracique et lombaire.

Le traitement de l'hémangiome rachidien est une procédure très réelle, mais le danger réside précisément dans le fait que la détection d'une pathologie peut être trop tardive.

Qu'est-ce qui est dangereux?

Comme l'hémangiome vertébral est une formation bénigne, il ne faut pas avoir peur. Mais une telle formation pathologique a une propriété, bien que lente, mais augmente en taille. Dans un état négligé, l'hémangiome vertébral a tendance à se développer à travers le tissu osseux, violant ainsi son intégrité et sa structure.

Les vertèbres deviennent fragiles et une fracture de compression peut survenir à un moment donné.

Le degré de danger en présence d'hémangiome vertébral dépend de certains paramètres:

• Corps féminin ou masculin (la colonne vertébrale masculine a des vertèbres plus massives);
• L'âge de la personne (le plus âgé, le plus dangereux);
• Localisation de l'éducation pathologique;
• Le nombre de vertèbres touchées.

Un autre moment dangereux est que même sans fracture par compression, une pression excessive sur le canal rachidien peut se produire et que la personne peut paralyser, des problèmes peuvent survenir dans le fonctionnement des organes internes.

Raisons

Après la formation d'une formation pathologique de vaisseaux se produit souvent leur destruction. Le sang, sortant des vaisseaux, se déverse dans la cavité formée et s'en va bientôt. À sa place, des tumeurs commencent à se former, remplissant toute la cavité et augmentant au-delà de sa taille.

L'hémangiome vertébral peut se former pour un certain nombre de raisons:

• Prédisposition génétique. Le facteur héréditaire peut jouer un rôle énorme dans la formation de formations pathologiques;
• Niveau hormonal. Dans le corps féminin, le niveau d'œstrogène est beaucoup plus élevé. C'est cette hormone qui intervient dans la formation de l'hémangiome des corps vertébraux;
• Augmentation de l'exercice. Avec une pression excessive, les vertèbres vieillissent rapidement et apparaissent des microfissures.
• Exposition aux radiations;
• L'action de certains composants de médicaments.

L'hémangiome de la colonne lombaire et l'hémangiome thoracique sont les plus courants. Pour la colonne cervicale, cette pathologie est encore plus dangereuse. Mais la division principale en états de plus en plus dangereux est la classification en fonction du degré d’agressivité:

• Hémangiomes agressifs. Cette condition est caractérisée par une augmentation rapide de la taille de la tumeur. Bientôt des fissures dans les vertèbres et des fractures de compression vont se former.
• Hémangiomes non agressifs. En présence de telles tumeurs dans la colonne vertébrale, les symptômes peuvent être absents ou se manifester très faiblement. L'évolution de la maladie est favorable, le patient peut même ne pas être conscient de la présence d'une telle pathologie toute sa vie.

Types de tumeurs

Les hémangiomes des corps vertébraux ont une division conditionnelle en espèces. Si on les évalue par le nombre d'un patient, on peut alors distinguer:

• Unaire. Le cas le plus commun de la formation de pathologies;
• Multiple. C'est très rare, un tel cas est plus dangereux avec n'importe quel cours de la maladie.

Par la nature du contenu des hémangiomes dans le corps de la vertèbre, ils peuvent être classés comme suit:

• Vasculaire. Les principales composantes des formations pathologiques - les vaisseaux couverts de tissu adipeux;
• Caverneux. Formé par des parties de tissu solide (os), composé de plusieurs sections;
• Vasculaire - caverneux. Cette formation pathologique est partiellement remplie de tissu vasculaire et partiellement d'os.

• Nous vous conseillons de lire: hémangiome de la colonne cervicale.

Les symptômes

L'hémangiome rachidien peut présenter des symptômes ou être absent. Les manifestations dépendent de la durée de l’éducation, de la localisation et du degré d’agressivité de la pathologie:

• L'hémangiome vertébral non agressif peut être asymptomatique tout au long de la vie et sa présence ne peut être détectée que par un pathologiste. Cependant, ces tumeurs peuvent également être détectées lors de différents examens (IRM, TDM), visant à identifier d'autres pathologies.
• Un hémangiome rachidien agressif commence bientôt à perturber une personne, lui causant des douleurs et altérant certaines fonctions du corps.

Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur a atteint une certaine taille et interfèrent avec le fonctionnement normal. Pour les femmes et les hommes, ces tailles sont différentes.

Selon le site de localisation, l'hémangiome de la colonne vertébrale présente des symptômes chez les patients atteints:

• Hémangiome de la colonne thoracique. Le cas le plus fréquent de pathologie. Atteindre une certaine taille peut provoquer des maux de dos, un engourdissement des mains ou une mauvaise sensibilité, une perte d’appétit.
• Hémangiome de la colonne lombo-sacrée. Également trouvé souvent en raison de la charge accrue sur le bas du dos. Il peut y avoir de tels signes d'hémangiome: douleur, irradiations aux jambes et à l'aine, perturbation du système génito-urinaire, selles altérées.
• Hémangiome de la colonne cervicale. C'est le cas le plus rare et le plus dangereux. Symptômes prononcés de l'hémangiome cervical: altération de la fonction visuelle, coordination motrice, apport sanguin au cerveau, sommeil, maux de tête.

Lorsque la tumeur augmente sa taille à critique, il y a dans presque tous les cas une violation de la fonction motrice, une paralysie, un engourdissement des extrémités.

Symptômes radiculaires: douleurs lancinantes, douleur en toussant ou éternuant, douleur irradiante, provoquant une boiterie.

Diagnostics

En sachant ce qu'est l'hémangiome des vertèbres, on peut comprendre qu'un simple test sanguin ne convient pas au diagnostic. Besoin d'un examen plus précis et de haute qualité.

• Voir aussi: Traitement des fractures de compression de la colonne lombaire.

Les médecins proposent plusieurs types d'examens:

• Radiographie Plusieurs images de la colonne vertébrale, affichant une image dans différentes projections, donneront beaucoup d'informations. Cette méthode est budgétaire, mais peu d’informations seront reçues, ce n’est pas toujours suffisant.
• Tomographie par ordinateur. Une méthode assez informative, souvent utilisée pour identifier les hémangiomes.
• Imagerie par résonance magnétique. Le dispositif aide à déterminer le plus efficacement possible les formations pathologiques et constitue la meilleure option.
• Échographie. Elle est réalisée en présence de problèmes d'approvisionnement en sang du corps et de compression des vaisseaux sanguins.

L'IRM crée un champ magnétique dans lequel une personne est placée. Le capteur détecte les changements dans les molécules de charge du corps humain et donne une image complète. L'étude est très informative et fournit des informations sur la taille de la tumeur, son emplacement, sa structure, etc.

Traitement

Comment traiter les hémangiomes rachidiens? Vous pouvez faire une division conditionnelle en 3 types: opérationnel, conservateur et spécial. La nécessité d'une méthode particulière est déterminée par le médecin traitant. Si la tumeur est petite et que la croissance est très lente, il vaut mieux ne rien faire. De telles méthodes de traitement ne peuvent pas guérir complètement la maladie, mais peuvent arrêter la progression et améliorer l'état de la personne.

Médicamenteux

Soulager ou éliminer la douleur dans le dos de l'hémangiome aidera certains médicaments. En outre, certains d'entre eux renforcent la colonne vertébrale et empêchent la croissance de la tumeur.

Le médecin peut prescrire de tels médicaments:

• Analgésiques à effet analgésique;
• Médicaments anti-inflammatoires;
• Complexe de vitamines;
• Médicaments hormonaux;
• Myorelaxants.

L'utilisation est possible uniquement sur ordonnance.

Massage et physiothérapie

Dans le traitement de l'hémangiome rachidien, quelque chose sera contre-indiqué. Cette liste comprend les procédures de massage et de physiothérapie. Le fait est qu’un tel traitement peut améliorer le flux sanguin, ce qui augmente la croissance de la tumeur. Il existe des procédures autorisées à partir de ce complexe, mais le médecin vous donnera des recommandations plus précises. Il est interdit d'organiser des massages et des cours de physiothérapie sans autorisation.

Méthodes folkloriques

Tous les fonds ayant un effet de réchauffement sont interdits. S'il existe un hémangiome de la colonne vertébrale, le traitement populaire ne peut qu'aggraver la situation. Toute tentative de traitement à domicile doit être coordonnée avec votre médecin et obtenir son approbation.

Traitements spéciaux

Comme toutes les maladies oncologiques, les hémangiomes vertébraux ont des méthodes de traitement spéciales:

• Injection de la solution avec de l'alcool dans la formation pathologique. La tumeur est détruite, le tissu vasculaire remplace rapidement le tissu conjonctif.
• L'introduction d'un médicament spécial qui forme des caillots sanguins. L'action de l'injection viole la circulation sanguine dans la localisation de la pathologie et ne progresse plus;
• Rayonnement spécial. Une méthode plutôt dangereuse avec de nombreux effets secondaires.
• Solution vertébroplastique, qui provoque une forte solidification de la tumeur, stoppant sa croissance, renforçant la vertèbre endommagée. Le processus d'introduction de ciment osseux est appelé embolisation. Les retours sur cette procédure sont pour la plupart positifs.

Opérationnel

Avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices et spéciales, le médecin donne une référence pour une intervention chirurgicale. Cette méthode de traitement peut nuire au patient, le rendre invalide. Le médecin comprend le risque et la chirurgie n’est donc pratiquée qu’en présence d’un hémangiome vertébral agressif, qui progresse rapidement ou a déjà atteint une taille critique. Dans de tels cas, la douleur est constante et empêche une personne de mener une vie normale.

L'opération est réalisée comme une élimination standard de la tumeur à travers une incision dans le dos. Cependant, à certains stades, la formation pathologique comprime gravement une partie de la vertèbre et, si elle est complètement retirée, une fracture de la colonne vertébrale ou une hémorragie interne peut survenir. Dans cet ensemble de circonstances, seule une partie de la tumeur est retirée, exerçant une pression sur le canal rachidien.

Réhabilitation

Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de s’abstenir de surcharger, de porter des poids et de rester assis longtemps. Vous ne pouvez pas organiser un massage ou une thérapie manuelle, l'utilisation de remèdes populaires pouvant provoquer une augmentation de la température corporelle. Pour tout signe de récurrence de pathologie ou de douleur dans cette zone, vous devez contacter votre médecin.

Des complications

Si les hémangiomes vertébraux atteignent une taille critique, le risque de fracture de compression est grand. La tumeur affaiblit la vertèbre en la faisant germer de l'intérieur et en exerçant une pression constante. Quand une vertèbre est fracturée, un engourdissement des extrémités se produit, une douleur intense (localisée et s'étendant à d'autres parties du corps). Une autre complication est une fracture des processus de la vertèbre, caractérisée par de graves douleurs encerclantes, une incapacité à lever la jambe et une paralysie.

Hémangiomes dans les corps vertébraux: taille et traitement dangereux

Cet article décrit les caractéristiques des hymangiomes de la colonne vertébrale humaine.

L'hémangiome rachidien est un type de tumeur bénigne. Les tumeurs de ce type sont caractéristiques du développement dans la région des vaisseaux sanguins du cerveau.

Hemangioma a la propriété ne se montre pas jusqu'à la phase sévère du développement. La pathologie concerne environ 10% de la population souffrant de ce type de tumeur à la colonne vertébrale.

Caractérisation de l'hémangiome au niveau de la vertèbre

Le processus de propagation d'une tumeur bénigne peut non seulement être présent dans une partie du corps, mais également dans tout le corps.

Ce processus est une expansion des vaisseaux sanguins du système circulatoire, tout en s'entremêlant avec des vaisseaux rapprochés, il existe donc un processus d'apparition d'une tumeur bénigne. Il est à noter que la présence d'hémangiome dans les vertèbres est l'une des pathologies les plus dangereuses.

En outre, les experts notent que les sites les plus communs de propagation de l'hémangiome sont les régions lombaire et thoracique.

Causes des hémangiomes dans la région des vertèbres

Les causes du processus tumoral pourraient être certains facteurs affectant le fonctionnement du corps.

Un certain nombre de raisons pouvant contribuer à la survenue de cette maladie sont examinées:

• Effort physique excessif
• Héritage génétique;
• Complications dues à une blessure à la colonne vertébrale;
• Exposition à fond de rayonnement;
• En raison d'un facteur congénital d'un défaut des vaisseaux sanguins osseux;
• Médicaments, cancérigènes;
• L'utilisation d'aliments contenant des toxines ou soumis à des radiations;
• Dans de rares cas, ce processus est observé pendant la grossesse;
• Dans le cas de pathologies vasculaires du système circulatoire;
• La présence d'un déséquilibre d'hormones dans le corps;
• Manque d'oxygène dans certaines parties de la colonne vertébrale.

Les processus tumoraux sont fréquents dans les régions lombaire et thoracique. Il est à noter que pour la colonne cervicale, cette pathologie est la plus dangereuse.

En médecine, il existe une division en deux zones de danger du processus tumoral en états plus et moins dangereux.

Classification par le degré d'agressivité du processus:

• La présence d'hémangiomes agressifs. Cette affection est causée par le processus actif de propagation de la tumeur, qui entraîne des fissures dans les vertèbres et une fracture de compression de la colonne vertébrale.
• La présence d'hémangiomes non agressifs. Cette condition est caractérisée par l'inactivité et une manifestation faible ou inexistante de la maladie. La maladie peut être présente dans le corps tout au long de la vie, sans toutefois se manifester.

Il convient de noter que les experts n'ont pas pu trouver la cause exacte de cette pathologie.

Types de tumeurs

En médecine, les types de tumeurs sont considérés comme des séparations conditionnelles.

Lors de l'estimation en quantité, il est possible de distinguer les types suivants:

• Unaire. Ce type est la plus fréquente parmi les pathologies instruites chez l'homme;
• Multiple. Cette espèce est rare, mais en cas d’occurrence, elle représente un grand danger pour la santé humaine.

Si nous considérons les hémangiomes par la nature du contenu, nous pouvons noter les types suivants:

• Vue vasculaire. Caractérisés par des vaisseaux recouverts de tissu adipeux, ils constituent la principale pathologie au cours du processus de la maladie;
• Apparence caverneuse. Cette espèce est caractérisée par la formation de tissu osseux solide constitué de plusieurs secteurs;
• Vue vasculaire délicate. Caractérisé par l'éducation, contenant à la fois le tissu osseux et vasculaire.

La localisation des tumeurs dans la région des vertèbres permet d'observer comment la partie principale de l'hémangiome se propage principalement dans le corps de la vertèbre.

Une exception rare est l'apparition d'un hémangiome dans la zone des processus, ou arcs vertébraux.

Les experts considèrent qu'une manifestation dangereuse d'hémangiomes est située dans la partie des tissus mous située dans le canal rachidien.

Le danger est qu'il existe un processus de compression des terminaisons nerveuses, ainsi que de la moelle épinière. Le plus souvent, le processus tumoral est observé dans les régions lombaire et thoracique.

Cependant, si nous considérons le tableau général de la manifestation de la maladie dans toutes les parties de la colonne vertébrale, nous pouvons procéder au classement suivant:

• Dans la région cervicale, une maladie est observée dans 5,5% des cas;
• Dans la région thoracique, la manifestation de la maladie est observée dans 60% des cas;
• Dans la région lombaire, la manifestation de la maladie est observée dans 30% des cas;
• Dans la région sacrale, la manifestation de la maladie est observée dans 4,7% des cas.

Les informations statistiques présentées donnent une idée claire de la manifestation de la maladie dans certaines parties de la colonne vertébrale le plus souvent, ce qui influence effectivement les mesures de diagnostic pour lutter contre cette pathologie.

Symptomatologie

Les symptômes de cette maladie sont assez difficiles, car la pathologie peut se développer tout au long de la vie dans le corps humain, sans se manifester.

Les spécialistes ont établi les principales tumeurs sur la base du tableau clinique de la maladie:

• Tumeurs asymptomatiques;
• Tumeurs non agressives;
• Tumeurs agressives.

Les tumeurs non agressives sont dues à la lente progression de la maladie. Il est également caractérisé par l'absence de symptômes, il peut ne pas se manifester pendant toute la vie d'une personne. Les tumeurs non agressives ne sont pas considérées comme dangereuses, mais nécessitent un suivi médical.

Les hémangiomes agressifs sont rares. Les tumeurs agressives sont caractérisées par une douleur intense d'intensité différente. La taille dangereuse de la tumeur est de 1 centimètre.

Le danger est d'endommager les vertèbres, de pincer les racines nerveuses et de faire pression sur la moelle épinière.

Symptômes de la présence d'hémangiomes dans la colonne cervicale:

• La migraine;
• Perturbation du sommeil;
• Présence de vertiges;
• Violations dans le domaine des organes visuels;
• Aide auditive avec facultés affaiblies;
• La présence d'un engourdissement des membres.

Symptômes de la présence d'hémangiomes dans la colonne lombaire:

• La présence d'une atrophie musculaire;
• Douleur dans l'aine;
• L'apparition de diarrhée;
• La présence d'incontinence;
• Faiblesse générale dans les membres;

Symptômes de la présence d'hémangiomes dans la colonne vertébrale thoracique:

• Douleur dans les membres;
• Faiblesse générale;
• Présence d'arythmie;
• Violation du tube digestif;
• L'apparition de calculs biliaires.

Des complications

En médecine, la complication la plus dangereuse des hémangiomes est une fracture de compression de la colonne vertébrale.

En cas de tumeur, les facteurs concomitants suivants sont observés:

• La présence de charge sur la colonne vertébrale en train de sauter;
• En raison du processus d'effort physique, tel que soulever des objets lourds;
• En raison de chutes.

Les fractures sont caractérisées par des signes multiples et uniques.

En médecine, il existe les types de fractures suivants:

• Fracture des corps vertébraux eux-mêmes;
• Dans le domaine des processus épineux;
• Au niveau des apophyses transverses des vertèbres.

En cas de complication de la moelle épinière, caractérisée par une compression des racines nerveuses et de la moelle épinière.

Ce processus implique un certain nombre de symptômes, principalement neurologiques:

• Symptôme de douleur intense, caractère environnant;
• La présence d'engourdissement dans les membres;
• La présence de picotements dans les membres;
• L'apparition d'une paralysie dans les membres inférieurs;
• Violation de la fonctionnalité des organes pelviens.

Les symptômes d'hémangiomes ne sont pas très étendus, mais plusieurs symptômes spécifiques indiquent la présence d'une tumeur dans différentes parties de la colonne vertébrale.

En raison des symptômes, il est possible que le diagnostic et le traitement soient plus efficaces.

Tailles dangereuses d'hémangiomes

Les tumeurs de la génération adulte ont une caractéristique de croissance lente, tout en détruisant progressivement les vertèbres.

Pour favoriser la formation de tumeurs peuvent:

• État de grossesse;
• Blessure;
• La présence d'un processus de changement de l'état physiologique, principalement chez les personnes âgées.

Il y a une violation dans la région osseuse, ce qui contribue à l'apparition d'une fracture dans la région de la vertèbre touchée.

Diagnostiquer

Diagnostic en présence d'hémangiomes dans la colonne vertébrale, une étape très importante.

Les principales étapes du diagnostic sont les activités suivantes:

• La radiographie est prescrite. Dans ce cas, les rayons X sont effectués afin d'établir des lésions dans la colonne vertébrale, pour un traitement efficace;
• L'IRM est prescrite;
• L'échographie est assignée. Cet événement est désigné afin d’établir l’état de l’approvisionnement en sang et le processus de compression des vaisseaux sanguins;
• La tomodensitométrie est utilisée pour détecter les hématomes dans le corps.

Pour un traitement efficace est réalisée une gamme complète de mesures de diagnostic, permettant d'établir un tableau clinique précis de la maladie. Sur la base des informations reçues, un traitement spécifique est établi.

Processus thérapeutique

Le processus thérapeutique, en cas d'hémangiomes, est établi sur la base du tableau clinique identifié dans les conditions des mesures de diagnostic, ainsi que pour identifier le stade et l'activité du cours de la maladie.

En médecine, les méthodes suivantes de traitement des hémangiomes sont considérées:

1. Méthode médicale. Cette méthode se caractérise par l’utilisation de médicaments destinés à réduire la douleur et à renforcer la structure osseuse de la colonne vertébrale. Les médicaments suivants sont prescrits par des spécialistes:

• L'utilisation de relaxants musculaires;
• L'utilisation de vitamines;
• L'utilisation d'anti-inflammatoires;
• L'utilisation de médicaments anesthésiques.

1. La méthode de la phytothérapie et du massage. Ces méthodes sont généralement interdites, à l'exception d'activités médicales spécialement désignées.
   S'engager indépendamment dans ces méthodes est strictement interdit, car ce processus conduit à la croissance active de la tumeur en améliorant la circulation sanguine;
2. Utilisation de la sclérothérapie comme méthode de lutte contre les hémangiomes. Cette méthode a été créée pour réduire la formation d’une tumeur en y introduisant une solution spéciale d’alcool moussant;
3. L'utilisation de la radiothérapie. Cette méthode implique l’utilisation de radiations sur les zones touchées de la vertèbre;
4. Application de la méthode d'embolisation. L'utilisation de cette méthode implique l'introduction d'un médicament spécial contribuant au blocage des vaisseaux sanguins;
5. La méthode d'intervention chirurgicale. Cette méthode prévoit l'opération d'éliminer la tumeur. Cette méthode est utilisée dans de rares cas, car il existe un risque de saignement et de complications après la chirurgie.
   L'intervention chirurgicale n'est pratiquée que dans les cas graves, lorsque l'hémangiome a atteint une taille critique et se développe rapidement.
6. La méthode de traitement par l'utilisation de la médecine traditionnelle. Cette méthode n'est pas recommandée par les experts. Dans la mesure où, si vous ne connaissez pas les activités des herbes, vous risquez des dommages importants à la santé en utilisant des herbes et des décoctions pour favoriser la croissance de la tumeur.
7. La méthode de la vertébroplastie de ponction. Cette méthode implique l'introduction d'un médicament spécial visant à créer un processus de durcissement des vaisseaux sanguins, compliquant ainsi le processus de croissance tumorale, et contribuant à renforcer la structure osseuse de la colonne vertébrale.

Le traitement des hémangiomes dans la colonne vertébrale doit être strictement sous la supervision de spécialistes dans ce domaine.

En l'absence de traitement, des conséquences irréversibles entraînant la mort sont possibles. C'est pourquoi dès le premier soupçon de la manifestation de la tumeur devrait chercher une aide médicale.

Hémangiome de la colonne vertébrale (corps vertébraux): causes, signes, comment traiter, à enlever

L'hémangiome rachidien est considéré comme l'une des tumeurs vasculaires les plus fréquentes du système squelettique. Selon les statistiques, il souffre chaque dixième habitant de la Terre. Parmi les patients, les femmes prédominent et l’âge moyen des patients est de 20 à 30 ans. On estime que jusqu'à 80% des personnes de sexe juste après 40 ans peuvent souffrir de cette pathologie.

Un hémangiome vertébral peut rester asymptomatique pendant une longue période, mais il survient par hasard, mais le tout premier symptôme d'une tumeur devient généralement une douleur, avec laquelle le patient est envoyé pour une radiographie ou une IRM. L'hémangiome révélé nécessite de résoudre la question de la nécessité et de l'opportunité d'un traitement chirurgical. La tumeur maligne ne présente pas de tumeur, mais le risque de complications dangereuses nécessite une approche sérieuse.

Le rôle de la colonne vertébrale ne peut pas être surestimé. C’est le principal support de tout le corps, des organes internes, du réceptacle de la moelle épinière, ce qui nous permet de ressentir la douleur, la température, le toucher et d’effectuer des mouvements ciblés. Les fonctions de tous les organes internes obéissent aux signaux qui leur parviennent de la moelle épinière. Une nouvelle formation dans une vertèbre peut ne pas dépasser ses limites pendant longtemps et n’affecter pas la moelle épinière, mais la destruction de la structure de la vertèbre, sa fragilité et son instabilité sont lourdes de déplacements, de fractures et de compressions de structures nerveuses très importantes. Habituellement, la lésion est localisée dans la section thoracique (th12) ou lombaire (l1-l4) de la colonne vertébrale, touchant une ou plusieurs vertèbres.

Causes et types d'hémangiomes

Un hémangiome est une tumeur vasculaire, qui est un enchevêtrement de vaisseaux de différents types entrelacés et altérés. On observe généralement des lésions des corps vertébraux, mais une croissance tumorale est également possible dans les couches cartilagineuses.

emplacement typique de l'hémangiome dans la colonne vertébrale

Les vaisseaux vertébraux initialement inférieurs forment une tumeur à l'intérieur. Sous l'action de blessures ou de lourdes charges, des hémorragies se produisent, une thrombose, le sang drainé stimule les cellules ostéoclastes pour «nettoyer» la zone de dommage, puis l'espace vide est rempli de nouveaux vaisseaux tumoraux défectueux. Ce processus se poursuit de manière continue, conduisant à la croissance d'un néoplasme. La taille d'un hémangiome vertébral dépasse rarement 1 cm.

Les causes de l’hémangiome vertébral peuvent être:

• Prédisposition héréditaire;
• Sexe féminin;
• Blessures vertébrales.

Il a été établi qu'avec la présence de proches parents atteints de tumeurs vasculaires rachidiennes, le risque d'hémangiome augmente jusqu'à cinq fois. Cela est peut-être dû à une défaillance héréditaire des parois vasculaires, contribuant à la transformation néoplasique.

Le rôle de l'œstrogène dans la formation d'une tumeur est mis en évidence par l'apparition plus fréquente de pathologies chez les femmes, qui tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes. En outre, pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, il existe une augmentation importante de la tumeur, non seulement en raison du fond hormonal modifié, mais également de la charge croissante de la colonne vertébrale.

Les blessures et le stress excessif peuvent favoriser la croissance de la composante vasculaire et la survenue d'une tumeur. En même temps, si l'hémangiome est déjà présent, des effets mécaniques répétés favorisent sa croissance.

La colonne thoracique (Th12) est la plus fréquemment touchée, puis la colonne lombaire. Une tumeur cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses car elle comporte un risque de troubles circulatoires du cerveau. Dans la région lombaire, les arcs 11 à 14 sont généralement affectés, ce qui entraîne divers troubles neurologiques.

exemples de croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale

En fonction de la nature du flux émis:

1. Hémangiome agressif;
2. Non agressif.

Une augmentation rapide de la taille du néoplasme, des symptômes graves sous forme de syndrome de compression et des fractures vertébrales pathologiques indiquent une évolution agressive. Une tumeur sur dix identifiée s'avère agressive.

Les hémangiomes non agressifs sont relativement favorables, se développent lentement et de manière asymptomatique et, dans de rares cas de petites tumeurs, leur résorption spontanée est possible.

Selon l'étendue de la lésion, l'hémangiome peut être limité uniquement par le corps vertébral, le demi-anneau postérieur, la vertèbre entière et une croissance épidurale sur la pia-mère est possible.

La structure histologique vous permet de sélectionner différents types de tumeurs:

Capillaire - constitué de petits vaisseaux de type capillaire et généralement bénins en aval;

La structure, la taille et l'emplacement de l'hémangiome déterminent son évolution, les caractéristiques des symptômes, les approches de traitement et le pronostic.

Manifestations d'hémangiome de la colonne vertébrale

Les symptômes d'une tumeur dépendent de sa taille et de son emplacement par rapport au corps vertébral. Pendant longtemps, la tumeur reste cachée sans causer de soucis. Une tumeur asymptomatique est détectée par hasard lors d'examens liés à une blessure ou à une autre pathologie de la colonne vertébrale.

Le signe le plus précoce d'un hémangiome en croissance est une douleur, initialement non intensive, qui se produit périodiquement. À mesure que le néoplasme augmente, l'intensité de la douleur augmente et devient insupportable. La taille dangereuse de la tumeur (plus de 1 cm) contribue à la progression de la douleur mais également aux troubles neurologiques associés à la violation de la structure de la vertèbre et à la compression de la moelle épinière.

Dans le cas de petites tumeurs, la douleur est modérée. Le plus souvent, elle gêne les patients la nuit ou après un effort physique, est localisée à proximité de la vertèbre touchée. Avec l'implication des structures de la moelle épinière peut engourdir, parésie et paralysie, dysfonctionnement des organes pelviens.

L'hémangiome de la colonne thoracique se manifeste:

1. Douleur dans la région de la vertèbre touchée;
2. Engourdissement dans les membres;
3. Parésie et paralysie (rare);
4. Troubles du rythme cardiaque, fonction du système digestif, trouble du travail des organes pelviens.

Avec la défaite de la colonne cervicale, la circulation sanguine dans le cerveau peut être altérée, entraînant des maux de tête, une diminution des performances mentales, une insomnie, des vertiges, des troubles de l'audition et de la vision.

La région lombaire est la deuxième région la plus touchée. Lorsque des hémangiomes de cette localisation (l1, l2, l3, l4) sont possibles:

• Douleur dans le bas du dos, l'aine, les cuisses;
• Engourdissement dans les membres;
• Parésie et paralysie des jambes;
• Dysfonctionnement des organes pelviens (surtout avec lésions l3-4).

Chez l'adulte, en plus des symptômes neurologiques décrits, l'infertilité et l'impuissance peuvent être un signe d'hémangiome agressif.

Un hémangiome dont l'évolution est agressive peut entraîner de très graves complications: fractures de compression des corps vertébraux, compression de la moelle épinière et de ses racines, paralysie, paralysie et dysfonctionnement des organes internes pouvant devenir permanents et irréversibles. Pour éviter cela, lorsque les symptômes ci-dessus devraient consulter un spécialiste.

Il est important de détecter l'hémangiome à temps, jusqu'à l'apparition de complications et de modifications irréversibles de la moelle épinière. L'examen des patients souffrant de douleurs dorsales, chez lesquels un hémangiome est suspecté, nécessite la participation d'un neurologue, d'un neurochirurgien et d'un vertébrologue.

Le diagnostic des hémangiomes implique:

1. Examen aux rayons X de la colonne vertébrale dans différentes projections - la méthode la plus simple, la moins chère et le plus abordable.
2. CT
3. IRM - permet d’établir non seulement le degré de lésion de la vertèbre, mais également les tissus mous environnants.

hémangiome rachidien sur image diagnostique

Traitement de l'hémangiome rachidien

Le traitement de l'hémangiome rachidien peut être très difficile en raison de sa localisation particulière. La simple élimination de la tumeur peut entraîner une instabilité de la vertèbre, une fracture par compression et des lésions de la moelle épinière ou de ses racines. Le choix d’une méthode rationnelle de traitement est réservé par un neurochirurgien après évaluation de l’état du patient et des caractéristiques de sa tumeur.

Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer une observation dynamique avec un contrôle IRM régulier.

Les indications pour la chirurgie sont:

• Croissance rapide de la tumeur;
• La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
• Tumeur agressive;
• Le développement de complications (compression de la moelle épinière, ses racines, fracture pathologique).

Il est nécessaire de traiter les hémangiomes dans des services de neurochirurgie spécialisés. L’expérience et les qualifications du médecin n’ont aucune importance. Le traitement médicamenteux n’est que de nature symptomatique et vise à éliminer la douleur et l’inflammation.

Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement de l'hémangiome vertébral:

1. Ablation classique de la tumeur et résection d'une partie de la vertèbre;
2. Alcoolisation de la tumeur;
3. Embolisation des vaisseaux tumoraux;
4. Radiothérapie;
5. Vertébroplastie par ponction percutanée.

Le retrait de la tumeur avec un accès ouvert et la résection d'une partie de la vertèbre est utilisé depuis les années 1930, mais cette opération est très dangereuse avec des complications graves: saignement des vaisseaux de la formation, malnutrition de la moelle épinière, fracture de la vertèbre. En raison du risque de telles conséquences, l’intervention est rarement utilisée pour des indications graves, telles que la compression de la moelle épinière ou de ses racines. Il est techniquement impossible d'éliminer complètement la tumeur par une opération à ciel ouvert, le chirurgien ne peut enlever que la partie située hors de l'épiderme.

S'il n'y a pas d'issue et qu'une telle intervention est nécessaire, la préférence est donnée aux techniques de décompression visant à éliminer la compression des structures de la moelle épinière par la tumeur. Le traitement chirurgical est souvent pratiqué chez les enfants, lorsque l’introduction d’une substance cimentante peut provoquer un arrêt de la croissance vertébrale et une déformation de la colonne vertébrale à l’avenir.

L'alcoolisation d'une tumeur implique l'introduction dans les vaisseaux tumoraux d'une solution d'alcool éthylique, tandis que la tumeur est réduite en raison d'une sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisme peuvent être satisfaisants, car la tumeur va rétrécir, mais le revers de la médaille sera l'appauvrissement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, la fracture pathologique plusieurs mois après l'intervention. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation intensive de l'alcoolisation dans l'hémangiome de la colonne vertébrale, bien que l'effet puisse être bénéfique pour les tumeurs d'une autre localisation.

L’embolisation des vaisseaux tumoraux consiste en l’introduction d’une solution spéciale conduisant à l’embolie des vaisseaux du néoplasme et à la perturbation de sa nutrition. La substance active peut être introduite directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins. L'inconvénient d'un tel traitement peut être considéré comme une rechute en raison de la sécurité des petits vaisseaux qui nourrissent l'hémangiome, ainsi que d'une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l’embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière peut être une complication.

La radiothérapie est l'une des méthodes classiques de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale. Il est plus sûr de retirer une tumeur que la chirurgie ouverte. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais les complications sous forme de myélopathie, radiculite, lésion des fibres nerveuses, réactions cutanées ne permettent pas son utilisation à grande échelle. En outre, pour éliminer une tumeur, une dose importante de rayonnement est nécessaire. La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble au cours de la radiothérapie est la violation de l’intégrité de la vertèbre après le retrait de la tumeur, ce qui contribue aux fractures pathologiques après le traitement. Actuellement, la radiothérapie peut être prescrite aux patients âgés présentant un risque opérationnel élevé.

L’utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par des médecins français, a constitué une avancée décisive dans le traitement des hémangiomes vertébraux. La méthode consiste à introduire dans la vertèbre une substance de cimentation spéciale dans un mélange de sulfate de baryum (substance radio-opaque) et de titane. Lorsque plusieurs objectifs sont atteints simultanément: la tumeur est réduite et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé avec du ciment osseux et compacté, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier dans les cas de progression tumorale agressive. C'est possible comme méthode principale de traitement ou dans le cadre d'un traitement combiné.

vertébroplastie par ponction - hémangiome moderne "cimentant"

Pour l'opération, le patient est placé sur l'abdomen, une anesthésie locale est effectuée et le patient est conscient. Un cimentant est injecté dans la vertèbre endommagée par une tumeur à l'aide d'un conducteur spécial. La densité élevée du ciment, qui élimine la déstabilisation, la fragilité et la fracture de la vertèbre, produit un effet positif.

Si nécessaire, une fixation supplémentaire des vertèbres avec des vis et une décompression de la moelle épinière peuvent être réalisées. Chez la majorité des patients après une vertébroplastie ponctuée, le syndrome douloureux est éliminé, les troubles neurologiques sont éliminés et le mode de vie habituel ainsi que la capacité de travail sont rétablis. La période postopératoire se déroule généralement bien, dans deux à trois semaines, le patient sort de l’hôpital.

Il convient de rappeler qu’il existe des contre-indications à certains types de traitement chez les patients atteints d’un hémangiome diagnostiqué. Donc, vous ne pouvez pas utiliser de vitamines et de médicaments qui stimulent le système immunitaire, car ils peuvent provoquer une augmentation des tumeurs. Il est nécessaire d'exclure les activités physiques lors de la visite du gymnase et dans la vie quotidienne, l'haltérophilie. Solarium et coup de soleil au soleil, toutes sortes de procédures de réchauffement (bains, sauna) sont contre-indiquées.

Les amoureux de la physiothérapie préfèrent abandonner tout type de thérapie magnétique. Dans les hémangiomes, le massage ne peut pas être effectué, car un effet mécanique sur la colonne vertébrale peut non seulement provoquer une croissance tumorale due à une augmentation du flux sanguin, mais également provoquer une complication aussi dangereuse qu'une fracture de compression nécessitant un traitement immédiat.

Il est presque impossible d'empêcher la croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale, en particulier chez les individus prédisposés, mais il est conseillé de ne pas exposer les vertèbres à un effort physique excessif et d'éviter les blessures. Si la tumeur est déjà détectée, ne progresse pas et ne présente aucun symptôme, il suffit d'observer et de réaliser une IRM au moins une fois par an. Avec des hémangiomes symptomatiques et agressifs, le patient se verra proposer un traitement. Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est dans la plupart des cas favorable.

Hémangiome de la colonne vertébrale. Est-ce dangereux de vivre?

L'hémangiome rachidien est appelé tumeur bénigne. Celle-ci, qui se forme à partir de la paroi du vaisseau, affecte les vertèbres - le plus souvent une, moins souvent plusieurs.

C'est l'un des néoplasmes les plus courants de la colonne vertébrale. Et bien que cette tumeur ne soit pas sujette à une dégénérescence maligne et soit souvent asymptomatique, elle doit être maîtrisée - l'hémangiome rachidien peut provoquer la destruction du tissu osseux de la vertèbre, ce qui peut conduire à sa fracture pathologique, et il compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses avec toutes les conséquences (souvent critiques).

Données générales

L'hémangiome rachidien est non seulement l'une des tumeurs les plus courantes de la colonne vertébrale, mais également l'une des tumeurs d'origine vasculaire les plus courantes. Selon diverses sources, il est diagnostiqué chez 1,5 à 11% de la population d'une région donnée. Dans la structure de toutes les lésions cancéreuses du squelette, il représente de 1 à 1,5% de toutes les tumeurs bénignes du squelette diagnostiquées. Et parmi les hémangiomes des structures osseuses, l'hémangiome de la colonne vertébrale s'est toujours classé au premier rang au moins au cours des dernières décennies.

La tumeur n'est pas sujette à une tumeur maligne (dégénérescence maligne) - ce processus est observé dans moins de 1% des cas cliniques de cette maladie.

Plus de 80% des hémangiomes de la colonne vertébrale sont détectés dans sa région thoracique, la 6e vertèbre thoracique étant le plus souvent touchée. Les hémangiomes lombaires occupent un peu moins de place (deuxième place en termes de prévalence). Cependant, les lésions de l'hémangiome sacré et cervical sont extrêmement rares - chez 1% des patients examinés.

Dans la plupart des cas, l'hémangiome est diagnostiqué dans une vertèbre. Moins fréquemment, on détecte des hémangiomes multiples qui affectent de 2 à 5 vertèbres (le plus souvent voisines). Parfois, étant très proches les uns des autres, ils se fondent en un tout, bien qu’au niveau des tissus, il s’agisse de tumeurs indépendantes et non apparentées.

Les femmes souffrent plus souvent que les hommes. La tumeur affecte principalement l'âge de travail - le pic de l'incidence tombe dans la catégorie d'âge de 30 à 45 ans.

Les vertèbres (dans les petites cliniques - traumatologues ou orthopédistes) et les oncologues traitent les patients atteints d'hémangiome de la colonne vertébrale, et le neurologue participe au processus de diagnostic et de traitement dans le développement des symptômes neurologiques associés à la compression des structures nerveuses.

Raisons

La cause de l'hémangiome de la colonne vertébrale, comme la plupart des tumeurs bénignes (non seulement la colonne vertébrale, mais également d'autres organes et tissus), est inconnue. L'hypothèse selon laquelle une telle tumeur apparaît en raison d'une prédisposition héréditaire est la plus proche de la vérité. La preuve principale est que, en présence de proches parents ayant déjà identifié un hémangiome de la colonne vertébrale, cette pathologie est survenue chez un autre membre de la famille cinq fois plus souvent que chez ceux dont les proches n'avaient jamais été malades. Il est également noté qu'un tel motif est observé lorsqu'un hémangiome survient, non seulement dans la colonne vertébrale, mais également dans d'autres organes et tissus.

Également identifié des facteurs de risque, dont la présence augmente le risque d'hémangiome de la colonne vertébrale. Certains d'entre eux sont plus significatifs pour le développement de cette tumeur, d'autres moins.

Le groupe de facteurs de risque élevé comprend:

• hypoxie tissulaire (manque d'oxygène);
• taux d'oestrogène élevé;
• traumatisme médullaire traumatique.

L'hypoxie tissulaire, provoquant le développement d'un hémangiome de la colonne vertébrale, peut survenir pour deux raisons principales:

• apport insuffisant d'oxygène aux tissus vertébraux;
• efficacité réduite de l'absorption d'oxygène par les cellules.

Un apport insuffisant en oxygène au tissu est le plus souvent observé avec des troubles tels que:

• maladies respiratoires qui gênent le passage des voies respiratoires;
• des pathologies du système cardiovasculaire dans lesquelles la circulation sanguine dans les tissus est perturbée, ce qui signifie que de l'oxygène leur est fourni;
• quantité réduite d'oxygène dans l'atmosphère.

Les maladies du système respiratoire, qui sont remplies de manque d'oxygène, et donc la formation d'un hémangiome, il est le plus souvent:

• la pneumonie est une lésion inflammatoire du tissu pulmonaire;
• L'asthme bronchique est une inflammation chronique des voies respiratoires avec une composante allergique, qui se manifeste par des accès de souffle court pouvant évoluer en asphyxie.
• bronchite obstructive - inflammation de la muqueuse bronchique, accompagnée d'un rétrécissement de la lumière

Les pathologies du système cardiovasculaire, caractérisées par une insuffisance de l'apport sanguin et de l'oxygène dans les tissus, sont les suivantes:

• maladie coronarienne (CHD) - manque d'approvisionnement en oxygène du muscle cardiaque en raison de la pathologie des vaisseaux coronaires qui l'alimentent;
• myocardite aiguë et chronique - processus inflammatoire du muscle cardiaque;
• malformations;
• insuffisance cardiovasculaire

Une quantité réduite d'oxygène dans l'atmosphère peut être observée dans les cas suivants:

• haute montagne;
• mauvaises conditions environnementales associées aux émissions industrielles

Des taux élevés d'œstrogènes, qui peuvent provoquer le développement d'un hémangiome de la colonne vertébrale, peuvent être observés avec des perturbations hormonales, lesquelles se développent à leur tour avec:

• maladie ovarienne;
• illettrés utilisation non contrôlée d'œstrogènes

Les dommages traumatiques à la colonne vertébrale constituent peut-être le groupe le plus nombreux de facteurs pouvant provoquer le développement d'un hémangiome de la colonne vertébrale. Ses blessures peuvent être liées à des actes:

La colonne vertébrale peut être blessée pendant les procédures médicales:

Une lésion de la colonne vertébrale, provoquant le développement d'un hémangiome, peut être observée avec des mesures de diagnostic telles que:

• mauvaise exécution de la ponction rachidienne dans le but de recueillir le liquide céphalo-rachidien;
• biopsie - prélèvement de tissus suspects pour analyse en laboratoire

Les mesures thérapeutiques au cours desquelles vous pouvez blesser les vertèbres et ainsi déclencher le développement d'un hémangiome sont:

• anesthésie rachidienne - introduction d'un anesthésique dans le canal rachidien pour l'anesthésie au cours d'une intervention chirurgicale;
• toute intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale (ses os et ses tissus mous) ou la moelle épinière.

Les dommages non médicaux à la colonne vertébrale, qui peuvent déclencher le développement de son hémangiome, sont des plaies: feu, coup de couteau, coupure en morceaux, coupée en morceaux.

Les autres facteurs pouvant contribuer au développement de la pathologie décrite sont notamment:

• physique;
• malformations;
• endocrinien;
• échange
• infectieux et inflammatoire.

Les facteurs contributifs physiques sont des charges accrues sur les vertèbres. Ceci peut être observé chez les athlètes ou les travailleurs soumis à un travail physique intense.

Les défauts de développement, contre lesquels l’hémangiome de la colonne vertébrale se développe plus souvent, peuvent être le sous-développement des vaisseaux, la division des vertèbres, leur fusion, leur forme atypique et d’autres troubles.

Les perturbations endocriniennes contribuent indirectement au développement de la pathologie décrite - en raison du fait qu'elles affectent les processus biochimiques dans les cellules du tissu osseux et contribuent à leur croissance sous la forme d'une tumeur. Le plus souvent c'est:

• diabète sucré - violation du métabolisme des glucides par manque d'insuline;
• manque de corticostéroïdes dans la défaite du cortex surrénalien;
• changements dans la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang - leur manque (hypothyroïdie) ou leur excès (hyperthyroïdie).

Parmi les troubles métaboliques, le développement de l'hémangiome de la colonne vertébrale est le plus souvent favorisé par des troubles du métabolisme des sels d'eau.

Les maladies infectieuses et inflammatoires, pour lesquelles l’hémangiome rachidien est le plus souvent présent, sont des lésions infectieuses non seulement des vertèbres ou des tissus voisins, mais aussi d’autres endroits où la microflore pathogène, pénétrant dans le lit vasculaire, atteint les vaisseaux sanguins alimentant la vertèbre et contribue à leur défaite.

Développement pathologique

Le mécanisme de développement de l'hémangiome rachidien est le suivant. Sur la base des facteurs décrits ci-dessus, la paroi des vaisseaux qui alimentent la colonne vertébrale s’effondre, une après l’autre se produisent des hémorragies. Des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux endommagés. L'activité des ostéoclastes est activée, c'est-à-dire des cellules qui détruisent le tissu osseux. À la place de cette destruction osseuse locale, de nouveaux vaisseaux se forment, mais leur paroi est incomplète. De ces vaisseaux défectueux et hémangiome est formé. À l'avenir, les vaisseaux "endommagés" sont également détruits, ce qui entraîne une nouvelle hémorragie et la destruction de l'os.

Si les saignements se reproduisent régulièrement, alors, en raison de la destruction d'une partie importante de l'os, la fonction de soutien de la vertèbre endommagée se détériore - il devient plus faible et plus vulnérable à des effets mécaniques, même insignifiants. Par conséquent, l'hémangiome rachidien peut être accompagné de fractures vertébrales pathologiques.

Selon la structure du tissu, il existe quatre types d'hémangiomes rachidiens:

Les hémangiomes capillaires sont constitués de nombreux capillaires entrelacés dont les couches sont séparées par des couches de tissu adipeux et fibreux.

Dans les hémangiomes racémiques, les veines et les artères sont plus grandes.

Les hémangiomes caverneux sont un ensemble de nombreuses cavités de différentes tailles et formes, dont les parois sont constituées de minces couches de tissu conjonctif. Cavité en communiquant les uns avec les autres.

Les hémangiomes mixtes sont une combinaison d'hémangiomes capillaires, racémiques et caverneux.

Compte tenu de l'emplacement et de l'étendue de la lésion, on distingue cinq types de pathologie décrite:

• Le type 1 - l'hémangiome couvre toute la vertèbre;
• Type 2 - seul le corps vertébral est affecté;
• Type 3 - L'hémangiome ne couvre que le demi-anneau;
• 4ème type - le corps et une partie du demi-anneau postérieur de la vertèbre sont affectés;
• Le type 5 - L'hémangiome est localisé épiduralement.

Les symptômes

L'hémangiome de la colonne vertébrale se développe souvent sans aucune manifestation clinique - il peut s'agir d'une découverte accidentelle lors d'un examen en rapport avec une autre pathologie ou une lésion traumatique de la colonne vertébrale.

Mais chez certains patients, le tableau clinique est toujours observé. Il est basé sur les fonctionnalités suivantes:

• la douleur
• symptômes d'irritation de la moelle épinière et des racines nerveuses.

Environ 10 à 15% des patients atteints d'un hémangiome rachidien diagnostiqué souffrent de douleurs. Les caractéristiques des douleurs sont les suivantes:

• localisation - dans la région de la vertèbre ou dans la zone paravertébrale (paravertébrale);
• en termes de distribution, ils peuvent irradier (donner) aux tissus mous voisins;
• par caractère - principalement terne, douloureux;
• en gravité - tolérable;
• à l'occasion, ils commencent à être perturbés à une certaine taille de la tumeur (quand elle irrite les récepteurs de la douleur du périoste et du ligament longitudinal postérieur), ils augmentent la nuit et après l'exercice.

Dans les hémangiomes de la colonne vertébrale, des symptômes d'irritation de la moelle épinière et des racines nerveuses apparaissent en raison de la pression exercée par cette tumeur.

L'hémangiome rachidien est lui-même une tumeur bénigne, mais on note une croissance agressive dans 3-4% des cas. Cela signifie que, en se dilatant, il exerce une pression sur le tissu osseux. Cette pression entraîne une diminution significative de la résistance des os, ce qui explique la formation de fractures pathologiques. Dans ce cas aussi peut développer:

• violation de la sensibilité;
• parésie de différents types - force musculaire réduite;
• paralysie - manque d'activité musculaire;
• troubles des organes pelviens.

Il existe quatre types d'hémangiomes rachidiens:

• asymptomatique non agressif - les signes cliniques et radiologiques d'agressivité tumorale n'apparaissent pas;
• symptomatique non agressif - il existe des manifestations cliniques d'agressivité, mais sans signes radiologiques;
• agressif asymptomatique - des signes radiologiques d’agressivité apparaissent, mais le tableau clinique est absent;
• symptomatique agressif - développe des signes cliniques et radiologiques d'agression.

Diagnostics

Sur la seule base des plaintes des patients, il est difficile de diagnostiquer un hémangiome de la colonne vertébrale. Ils ont donc recours à des méthodes de recherche supplémentaires.

À l'examen physique, les données sont les suivantes:

• à l'examen, chez un patient mince au dos incurvé, on peut noter un épaississement des tissus au site de l'hémangiome de la colonne vertébrale. En soi, l'hémangiome est petit et ne provoque pas de gonflement des tissus - il semble être dû à un œdème local réactif;
• avec palpation (palpation) - sur le site de la blessure, douleur et épaississement des tissus mous.

Les méthodes supplémentaires d'examen de la colonne vertébrale impliquées sont:

• Examen aux rayons X - sur l’instantané aux rayons X, l’hémangiome se manifeste sous la forme de zones amincissantes, de «colonnes» ou d’une éponge à cellules fines;
• tomodensitométrie (CT) - utilisé pour une étude plus détaillée des troubles de la vertèbre détectés sur les radiographies, les sections informatisées permettant une évaluation plus détaillée des modifications de la structure de la vertèbre;
• imagerie par résonance magnétique - les objectifs et les capacités sont identiques à ceux de la tomodensitométrie.

À l’aide d’études radiologiques, évaluez le degré d’agression de l’hémangiome de la colonne vertébrale. Les signes incluent:

• localisation tumorale;
• le degré de lésion du corps vertébral;
• bords tranchants ou flous;
• expansion ou état normal de la couche corticale;
• extension à la racine de l'arc.

S'il y a trois symptômes ou plus, on considère que l'hémangiome de la colonne vertébrale est agressif.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'hémangiome de la colonne vertébrale est le plus souvent réalisé avec d'autres tumeurs bénignes, ainsi qu'avec des tumeurs malignes de la colonne vertébrale.

Des complications

L'hémangiome rachidien peut être accompagné de complications telles que:

• saignements;
• tumeur maligne (dégénérescence maligne);
• altération de la mobilité dans la zone touchée de la colonne vertébrale.

Traitement de l'hémangiome rachidien

Pour le traitement de l'hémangiome rachidien, les méthodes de traitement suivantes sont impliquées:

• intervention chirurgicale;
• radiothérapie;
• alcoolisation;
• embolisation;
• vertébroplastie par ponction percutanée.

Le traitement chirurgical a été utilisé depuis les années 30 du siècle dernier - au cours de l'opération, les tissus mous altérés et les fragments d'os affectés sont enlevés. Mais l'efficacité de la méthode n'est pas trop élevée et le risque de saignement est également élevé. L'opération est indiquée pour serrer la moelle épinière et les racines nerveuses.

La radiothérapie est une autre méthode de traitement classique, tout comme la chirurgie. Pendant l'irradiation, les vaisseaux du néoplasme s'effondrent, les tissus mous de la tumeur subissent une dégénérescence fibreuse et les fragments osseux affectés restent inchangés. Cette méthode est plus efficace et moins dangereuse que la méthode chirurgicale. Mais il y a des limites à son utilisation:

• grande exposition aux radiations;
• forte probabilité de complications neurologiques.

Au cours de l'alcoolisation, de l'alcool est injecté dans la cavité de l'hémangiome de la colonne vertébrale, ce qui provoque la formation de thrombus dans les vaisseaux et la destruction de leurs tissus, ce qui entraîne une réduction de la taille de la tumeur. Les résultats à court terme de la méthode sont bons, mais en raison du grand nombre de complications sur le long terme, elles ne se sont pas généralisées. En utilisant cette méthode, la peur de complications telles que:

• fractures pathologiques;
• la formation d'abcès paravertébraux - abcès limités;
• La formation de la myélopathie est un trouble de la moelle épinière, qui peut être accompagné du syndrome de Brown-Sekar (paralysie spastique et violation de la sensibilité profonde dans une moitié du corps, diminution de la température et sensibilité de la douleur dans l'autre moitié du corps).

Deux méthodes d’embolisation sont actuellement utilisées:

En cas d'embolisation transvasale, des embolies (substances bloquantes) sont injectées dans les vaisseaux voisins, avec embolisation sélective - immédiatement dans le néoplasme. L'embolisation transvasale de l'hémangiome de la colonne vertébrale est moins efficace que sélective, car après sa mise en place, de petits vaisseaux restent vides. À l'avenir, ils sont capables de développer et de nourrir le néoplasme, ce qui provoque sa récurrence.

La vertébroplastie par ponction percutanée est considérée comme la méthode de traitement de l’hémangiome rachidien la plus efficace et la plus sûre. Au cours de cette procédure, du ciment osseux spécial est injecté dans la zone de l’hémangiome. Il faut environ 4 ml de ciment pour remplir une tumeur située dans la vertèbre thoracique et pas plus de 6-7 ml dans la vertèbre lombaire. En même temps, les vaisseaux ou cavernes (néfastes) du néoplasme:

La cavité de l'hémangiome de la colonne vertébrale est remplie de matériau, en raison des propriétés dont la vertèbre devient holistique et forte. Cela signifie que grâce à cette méthode, il est possible non seulement d'éliminer la tumeur, mais également d'empêcher le développement de fractures pathologiques de la colonne vertébrale. La vertébroplastie par ponction percutanée fait partie de la catégorie des interventions chirurgicales mini-invasives - les patients qui l'ont subie sont activés plusieurs heures après la fin de l'opération. Une réduction de la douleur est constatée le premier jour après la chirurgie.

Prévention

Aucune mesure préventive spécifique n'a été mise au point car les causes exactes du développement de la tumeur sont inconnues. Le risque d'hématome rachidien peut être réduit en suivant les recommandations suivantes:

• prévention de l'apparition de toute maladie conduisant à l'apparition d'une hypoxie tissulaire et au cours de leur développement - détection et correction rapides;
• prévention, détection et traitement des pathologies entraînant une augmentation de la quantité d'œstrogènes, administration contrôlée de médicaments hormonaux appropriés;
• taux d'oestrogène élevé;
• éviter les traumatismes médullaires traumatiques;
• éviter un effort physique marqué;
• assurer des conditions de grossesse normales pour prévenir les malformations fœtales;
• prévention, détection et élimination des désordres endocriniens, métaboliques et infectieux-inflammatoires dans le corps.

Prévisions

Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est généralement favorable. Si une vertébroplastie par ponction percutanée était réalisée, son résultat serait satisfaisant dans la plupart des cas, bien que des complications puissent être observées dans 1 à 19% des cas.

La dégénérescence maligne de l'hémangiome rachidien est extrêmement rare, mais il ne faut pas oublier la possibilité d'une tumeur maligne de cette tumeur.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, commentateur médical, chirurgien, consultant médical

2,400 vues totales, 2 vues aujourd'hui